醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

1對(duì)象和方法

1．1研究對(duì)象

研究對(duì)象為桂林醫(yī)學(xué)院2014級(jí)口腔本科大學(xué)四年級(jí)學(xué)生60人，隨機(jī)分成兩組，每組30人，對(duì)照組使用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，試驗(yàn)組使用美式小班教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容是口腔正畸實(shí)驗(yàn)課程。

1．2方法

參與研究的教師均為在一線工作多年的高年資講師，為減少指導(dǎo)教師教學(xué)能力對(duì)測(cè)試結(jié)果造成誤差，試驗(yàn)組合對(duì)照組均由同一教師在不同時(shí)間內(nèi)完成授課。試驗(yàn)組課前的課件與對(duì)照組課堂使用的課件相同，為同一教師設(shè)計(jì)制作。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即由教師通過(guò)PPT講授課程內(nèi)容后，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)組：采用美式小班教學(xué)模式。分為課前預(yù)計(jì)、課堂講解、混雙討論、魚(yú)缸式討論、教師總結(jié)五個(gè)階段教學(xué)，其中精髓和特色為混雙討論和魚(yú)缸式討論。第一階段：課前預(yù)習(xí)。將本次課程授課教師所使用的PPT預(yù)先在網(wǎng)上，學(xué)生自行下載并結(jié)合課本閱讀，并對(duì)疑惑部分作出備注。第二階段：課堂講解。教師只對(duì)PPT中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，基礎(chǔ)理論內(nèi)容不再?gòu)?fù)述。第三階段：混雙討論。方法是在課堂中需要提問(wèn)討論的環(huán)節(jié)，隨機(jī)打亂學(xué)生的座位，讓他們避開(kāi)熟悉的同學(xué)，與相對(duì)陌生的人搭檔進(jìn)行討論。第四階段：魚(yú)缸式討論。做法是隨機(jī)抽取3～6人組成一個(gè)小組，坐在教室中間討論，其余學(xué)生則坐在周?chē)蝗τ^察。在指定時(shí)間內(nèi)，教師及觀察人員不能打斷和提問(wèn)。當(dāng)小組人員討論結(jié)束之后，觀察者可以進(jìn)行發(fā)言。第五階段：教師總結(jié)。教師對(duì)課程內(nèi)容、小組人員討論內(nèi)容、觀察者討論內(nèi)容點(diǎn)評(píng)和分析。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)課程結(jié)束后對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)教改內(nèi)容和教學(xué)方式滿意度。（2）考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)課程結(jié)束后記錄學(xué)生的考試成績(jī)，并進(jìn)行比較分析?？荚嚦煽?jī)?cè)u(píng)價(jià)分為客觀題和主觀題各50分，總分100分。包括對(duì)以專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)為代表的客觀題分?jǐn)?shù)、以病例分析為代表的主觀題分?jǐn)?shù)以及考試成績(jī)總分做統(tǒng)計(jì)分析。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教改內(nèi)容和美式小班教學(xué)方式大多持肯定態(tài)度。大部分該組學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方式能提高注意力、分析能力，有助于理解重點(diǎn)難點(diǎn)和過(guò)渡臨床，并且希望在今后的教學(xué)中使用這種教學(xué)方法，但有半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為這會(huì)加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。對(duì)兩組客觀題、主觀題及總成績(jī)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，結(jié)果有顯著性差異（P＜0．05）。

3討論

第2篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)與缺陷。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)從事醫(yī)療事業(yè)專(zhuān)業(yè)人員的要求越來(lái)越高。近些年來(lái)各大醫(yī)學(xué)院校都在大量的擴(kuò)招，多數(shù)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校仍然沿用傳統(tǒng)的以教師、課堂和教材為中心學(xué)生被動(dòng)參與的方式，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，因此傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)漸漸的不適應(yīng)目前的醫(yī)療環(huán)境?？偨Y(jié)當(dāng)今醫(yī)學(xué)課程體系與教學(xué)內(nèi)容主要存在以下問(wèn)題：大大落后于當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展；與當(dāng)前的醫(yī)療模式不能同步；不能達(dá)到培養(yǎng)當(dāng)前所需的醫(yī)療人才的標(biāo)準(zhǔn)。因此醫(yī)學(xué)教育需要尋找更多更新更好的教育方法來(lái)改善和提高教學(xué)質(zhì)量以適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境。

2.傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)所面臨的問(wèn)題。

婦產(chǎn)科學(xué)是涉及到女性生殖系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，不僅要求醫(yī)護(hù)人員擁有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的臨床技能，更要具備專(zhuān)業(yè)的人文素養(yǎng)，因而對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)這種專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)的學(xué)科僅靠教師講解教材的內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期效果的，對(duì)于一些難以理解的內(nèi)容的講授更加需要?jiǎng)?chuàng)新型教學(xué)方式的引入。隨著社會(huì)法治的不斷健全，患者的自我隱私保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生參與他們?cè)\療過(guò)程很多患者抱著一種排斥的心理，尤其對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)這種涉及到了女私部位的專(zhuān)科，大多數(shù)的患者及家屬對(duì)于實(shí)習(xí)生的觀摩或者檢查都是有抵觸情緒的，這使得初出茅廬的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)醫(yī)生很難得到鍛煉的機(jī)會(huì)，能否通過(guò)理論課的教學(xué)幫助醫(yī)學(xué)生緩解這些問(wèn)題也將是教師在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要解決的。

二、微課堂簡(jiǎn)介及其優(yōu)勢(shì)

1.微課堂的產(chǎn)生背景。

新的時(shí)期國(guó)家對(duì)于人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，各高校要致力于建設(shè)多樣化的培養(yǎng)模式，樹(shù)立以學(xué)生為主體的教育觀念，更加廣泛的應(yīng)用探究式、討論式及參與式教學(xué)，在充分尊重學(xué)生興趣愛(ài)好及能力的趨向下，為他們創(chuàng)造更適合其發(fā)展的個(gè)性空間。這為我們的醫(yī)學(xué)教育指明了方向，我們要提出新的適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的模式方法?，F(xiàn)在我們已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)“微時(shí)代”，由于人的時(shí)間和精力是有限的，一些“小”而“微”的東西更能引起大家的關(guān)注，譬如微小說(shuō)、微電影、微故事、微評(píng)論等，它們的傳播速度更快、傳播的內(nèi)容更具沖擊力和震撼力，因此教育也逐漸烙上“微時(shí)代”的印跡，微課堂正逐漸走入當(dāng)代教學(xué)當(dāng)中。

2.微課堂的簡(jiǎn)介。

微課堂是當(dāng)今教育方法中的一個(gè)比較熱門(mén)的一個(gè)新生事物，2009年起源于美國(guó)，以其互動(dòng)性和參與性強(qiáng)、信息傳播速度快的特點(diǎn)而聞名。在國(guó)內(nèi)微課堂的概念是由佛山市教育局的胡鐵生率先提出來(lái)的，他認(rèn)為微課程是以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源有機(jī)組合，“微課程”既有別于傳統(tǒng)單一資源類(lèi)型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源。微課堂即以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，傳統(tǒng)課程一般為45分鐘，講一個(gè)課時(shí)的內(nèi)容，而微課則是5~10分鐘左右，只圍繞一個(gè)知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)突破的講解。教師可以在傳統(tǒng)教學(xué)課堂中穿插使用微課堂，也可以將微課堂上傳到網(wǎng)站上供學(xué)生下載學(xué)習(xí)，同時(shí)教師可以在微課堂下面設(shè)置留言板，讓同學(xué)們將不理解或有疑問(wèn)的部分進(jìn)行留言，方便教師與學(xué)生的交流互動(dòng)。通過(guò)在醫(yī)學(xué)教育中使用微課堂教學(xué)可以更加完善教學(xué)內(nèi)容，將重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)制作成微視頻的形式不僅可以避免過(guò)多的重復(fù)教學(xué)，還可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中找到自身不足的地方，有針對(duì)性的進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，這大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，而且對(duì)于微課堂的重復(fù)利用可以從一定程度上緩解教育資源緊缺的問(wèn)題，微課堂可以進(jìn)行時(shí)時(shí)更新，方便授課內(nèi)容與當(dāng)今醫(yī)學(xué)醫(yī)療最新進(jìn)展相同步。

三、微課堂在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

1.在傳統(tǒng)婦產(chǎn)科課堂教育中使用微課堂。

在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)中教師一般按照疾病定義、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)后這樣固定模式授課，教材內(nèi)容的順序是從疾病到癥狀，這使得學(xué)生容易形成一種固定思維，然而在實(shí)際臨床工作中，醫(yī)生首先面對(duì)的并不是已知的疾病而是患者所描述的癥狀，因而這種教學(xué)模式不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床分析與鑒別能力。通過(guò)使用微課堂，可以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的解決這個(gè)問(wèn)題，教師將要學(xué)習(xí)的疾病制作成一個(gè)臨床案例或者視頻的形式：由一名患者對(duì)醫(yī)生描述她所患的疾病產(chǎn)生的癥狀，醫(yī)生與患者相互交流該疾病所表現(xiàn)的內(nèi)容，在授課開(kāi)始的時(shí)候先播放該案例，讓學(xué)生們對(duì)可能產(chǎn)生該癥狀的疾病進(jìn)行探討，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考及疾病診斷與鑒別診斷的能力，教師通過(guò)對(duì)學(xué)生們討論的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，進(jìn)而對(duì)該疾病的臨床表現(xiàn)鑒別診斷等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，這不但能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂參與積極性并且能讓學(xué)生更加深刻的掌握所學(xué)內(nèi)容。通過(guò)使用微課堂可以讓傳統(tǒng)婦產(chǎn)科課堂變得生動(dòng)，更利于教師的授課和學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容的準(zhǔn)確掌握。

2.使用微課堂解決婦產(chǎn)科教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容。

對(duì)于婦產(chǎn)科教學(xué)中的一些重點(diǎn)難點(diǎn)，僅靠教師單純對(duì)課本內(nèi)容的描述是很難讓學(xué)生形成深刻印象的，我們可以利用臨床微視頻的形式進(jìn)行教學(xué)，例如在重點(diǎn)內(nèi)容異位妊娠的教學(xué)中將異位妊娠可能發(fā)生的部位及其病情的發(fā)生發(fā)展過(guò)程制作成Flash的形式并配以語(yǔ)音闡述，這種以聲像形式的動(dòng)畫(huà)教學(xué)更利于學(xué)生的理解記憶；對(duì)于一些難以理解的難點(diǎn)內(nèi)容例如外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變這樣的疾病，設(shè)置相應(yīng)病變的圖文介紹的簡(jiǎn)短微課程不僅短小精悍逐點(diǎn)擊破難點(diǎn)也利于學(xué)生對(duì)該疾病的掌握，而且學(xué)生在課堂教學(xué)結(jié)束后對(duì)于不理解的知識(shí)點(diǎn)可以通過(guò)重復(fù)微課堂的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，對(duì)于有疑問(wèn)的地方可以寫(xiě)在課堂下面的留言板上，方便老師與學(xué)生的及時(shí)交流溝通。教師在微課堂的制作中注意聯(lián)系臨床實(shí)際應(yīng)用，與時(shí)俱進(jìn)，使基礎(chǔ)教學(xué)不脫離實(shí)際臨床工作，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，為將來(lái)的臨床工作埋好伏筆。

3.微課堂在婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用的其他意義。

婦產(chǎn)科學(xué)理論的學(xué)習(xí)歸根結(jié)底是為了更好地服務(wù)于臨床工作，通過(guò)將臨床工作中的一些理論方式方法融入到微課堂的教學(xué)中可以使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的過(guò)行程中逐漸培養(yǎng)臨床思維。微課堂密切了教材內(nèi)容與臨床實(shí)際工作的聯(lián)系，凸顯培養(yǎng)有能力的未來(lái)臨床醫(yī)生的意義，微型課程既可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行恰到好處“補(bǔ)缺”，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能讓學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)地學(xué)習(xí)目前最新的臨床理論、技能知識(shí)。微課堂的使用打破傳統(tǒng)的教師對(duì)教材內(nèi)容的死板備課形式，提升教師的主動(dòng)開(kāi)發(fā)課程的能力。微課堂易于設(shè)計(jì)與實(shí)施，迅速可見(jiàn)成效，增強(qiáng)教師對(duì)課程開(kāi)發(fā)的自信心和主動(dòng)性，不斷提升課程的教學(xué)質(zhì)量。微課堂的使用不僅帶動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力并且能夠提升授課教師的臨床工作能力。微課堂其實(shí)也是對(duì)一線教師進(jìn)行課堂教學(xué)技能訓(xùn)練的一種培訓(xùn)方法，通過(guò)對(duì)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展的查找備課，可以幫助教師加強(qiáng)、改進(jìn)教學(xué)及臨床的技能和方法，減少失誤，對(duì)教師教學(xué)能力工作能力的提高有極大的促進(jìn)作用。

四、微課堂在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的展望

第3篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

摘要：目的 探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning）教學(xué)模式結(jié)合醫(yī)學(xué)綜述在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)有中的效果及意義。方法 以昆明醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)五年制臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生60人為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組（n=30）采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組（n=30）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式LBL教學(xué)法（Leature Based Learning），兩組同學(xué)在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)完成后，分別從理論知識(shí)、臨床技能、臨床無(wú)菌技術(shù)操作3方面進(jìn)行考核，統(tǒng)計(jì)分析比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)檢驗(yàn)教學(xué)效果。結(jié)果 PBL教學(xué)模式組的學(xué)生在理論知識(shí)的掌握，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力明顯優(yōu)于LBL教學(xué)模式組的學(xué)生（P

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；LBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)綜述；骨科臨床實(shí)習(xí)

骨科臨床實(shí)習(xí)是臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)生從理論到實(shí)踐過(guò)渡的一個(gè)重要階段，PBL教學(xué)模式是一種以討論問(wèn)題為核心，進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的新的教學(xué)模式，國(guó)內(nèi)外應(yīng)用多年取得良好效果，而傳統(tǒng)的教學(xué)（Leature Based Learning）模式中教師以主動(dòng)灌輸式授課。

我院2012年開(kāi)始用以學(xué)生為主動(dòng)性的PBL教學(xué)模式，探討該模式在骨科臨床實(shí)習(xí)中的效果。

1教學(xué)對(duì)象與方法

1.1教學(xué)對(duì)象 昆明醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)5年制學(xué)生60名，到附屬甘美醫(yī)院進(jìn)行為期1年的臨床實(shí)習(xí)。隨機(jī)分成PBL組和LBL組，每組30人，兩組一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2教學(xué)方法 在PBL教學(xué)模式實(shí)施前設(shè)計(jì)學(xué)生評(píng)分表格，PBL組由教師在課前將學(xué)習(xí)內(nèi)容分解為數(shù)個(gè)小問(wèn)題，作為討論提綱發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題查閱文獻(xiàn)，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)綜述。教學(xué)實(shí)施過(guò)程，將30名學(xué)生以10人一組進(jìn)行討論，帶教老師將各組討論問(wèn)題的共性和存在的區(qū)別給予引導(dǎo)和闡述，并組織觀看手術(shù)操作圖片和錄像，結(jié)合問(wèn)題進(jìn)行思考，完成醫(yī)學(xué)闡述。LBL組的30名同學(xué)由同一組教師分三組帶教，組織學(xué)生觀看手術(shù)操作圖片和錄像，講解相關(guān)知識(shí)，示范手術(shù)無(wú)菌操作，讓學(xué)生完成手術(shù)無(wú)菌操作和理論知識(shí)培訓(xùn)。

1.3考核方法 所有學(xué)生均在課前7 d獲得PBL教學(xué)病例及問(wèn)題，完成臨床教學(xué)實(shí)習(xí)后進(jìn)行兩次考核，即理論知識(shí)考核和臨床無(wú)菌技術(shù)操作考核，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)綜述進(jìn)行評(píng)分。理論知識(shí)考核占30分（包括基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)學(xué)綜述），臨床無(wú)菌技術(shù)操作（包括戴帽子、戴口罩、洗手、刷手、泡手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、消毒、鋪巾）考核占30分，臨床技能考核占40分（包括病史采集、體格檢查、影像資料分析、診斷與鑒別診斷、治療方案）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，將考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

2結(jié)果

從臨床技能操作和無(wú)菌操作看，PBL組操作規(guī)范，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題能力強(qiáng)，能靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)知識(shí)的掌握有一定深度和廣度。

LBL組分析能力、解決問(wèn)題能力較差，對(duì)知識(shí)掌握和應(yīng)試能力較差。PBL組無(wú)論理論知識(shí)考核、無(wú)菌技術(shù)和臨床技能操作考核成績(jī)優(yōu)于LBL組（P

3討論

PBL教學(xué)法是1969年，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Barows教授在加拿大麥克馬斯大學(xué)發(fā)明的自主學(xué)習(xí)模式[1]，強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為引導(dǎo)，學(xué)生自主討論為主體的方法。目前正成為國(guó)際上流行的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[2]，主要形式是以學(xué)生為中心，以小組為單位圍繞臨床問(wèn)題進(jìn)行討論。核心思想是將問(wèn)題作為的起點(diǎn)，讓學(xué)生自行分析解決問(wèn)題，學(xué)習(xí)解決該問(wèn)題所需的知識(shí)。一步一步的解決問(wèn)題，而老師采用提問(wèn)方式，不斷的激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)綜述就是查閱了醫(yī)學(xué)某一專(zhuān)題在一段日期內(nèi)的相當(dāng)數(shù)量的文獻(xiàn)資料，經(jīng)過(guò)分析研究，選取有關(guān)情報(bào)信息，進(jìn)行歸納整理，做出綜合性描述的文章。

骨科臨床實(shí)習(xí)是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，與其它相比，有其特殊性，以培養(yǎng)學(xué)生臨床基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能為重點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師采用"填鴨式"教學(xué)模式即課堂講解，學(xué)生聆聽(tīng)，課后背記方法。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)小組教學(xué)，由學(xué)生根據(jù)教案提出問(wèn)題，通過(guò)查閱資料、文獻(xiàn)等自主學(xué)習(xí)方式完成醫(yī)學(xué)綜述，加深對(duì)知識(shí)深度和廣度的理解和認(rèn)識(shí)，掌握解決問(wèn)題的方法和技能，提升自主學(xué)習(xí)能力。

從臨床技能操作和無(wú)菌技術(shù)操作看，PBL組操作規(guī)范，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題能力強(qiáng)，能靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)知識(shí)的掌握有一定深度和廣度。LBL組分析能力、解決問(wèn)題能力較差，對(duì)知識(shí)掌握和應(yīng)用能力較差。PBL組無(wú)論理論知識(shí)考核、無(wú)菌技術(shù)和臨床技能操作考核成績(jī)均優(yōu)于LBL組，（P

不足是學(xué)生在課前和討論中需要花費(fèi)時(shí)間多，在某些重點(diǎn)難點(diǎn)部分實(shí)施PBL教學(xué)模式，促進(jìn)生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的同時(shí)，倡導(dǎo)人文關(guān)懷。

參考文獻(xiàn)：

[1]Rique me I，Velasco 0.Physiotherapy students' perceptions of competences obtained through PBL methodology [J].Med Teach，2011，33（6）：506-507.

第4篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

 

一、本課題研究現(xiàn)狀述評(píng)及研究意義

 

1.研究現(xiàn)狀。我國(guó)目前已步入老齡社會(huì)，人口老齡化伴隨的問(wèn)題對(duì)于一個(gè)發(fā)展中國(guó)家來(lái)講如“洪水猛獸”，也是極賦挑戰(zhàn)性的。我們面臨諸多問(wèn)題，如：養(yǎng)老、康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等方面的許多制度有待建立、完善，其壓力早就潛伏生長(zhǎng)，特別是老年醫(yī)學(xué)康復(fù)治療需求沒(méi)有引起足夠重視，在我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)中目前還沒(méi)有形成一個(gè)完善的康復(fù)治療需求評(píng)估體系。

 

2.研究意義。疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無(wú)法進(jìn)行正常的日常生活，因此，使患者能夠接近或恢復(fù)原來(lái)的生活狀況就成為治療的最終目的。老年疾病經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)學(xué)治療后會(huì)殘留一些心理、生理上看不到的損傷，在這種狀態(tài)下，身體的儲(chǔ)備能力降低，其儲(chǔ)備能力的恢復(fù)與提高就需要通過(guò)康復(fù)治療來(lái)完成，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，使老年人重返社會(huì)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的養(yǎng)老服務(wù)。

 

[1]隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不斷加深，老人對(duì)生活質(zhì)量及養(yǎng)老服務(wù)的需求愈來(lái)愈高，因此對(duì)老年康復(fù)治療的需求逐漸成為社會(huì)焦點(diǎn)。這就要求不但要認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的迫切及重要性，還要提高康復(fù)治療相關(guān)技術(shù)及方法，因此建立一個(gè)完善的康復(fù)治療評(píng)估體系，成為養(yǎng)老服務(wù)急需解決的工作重點(diǎn)之一，對(duì)于一個(gè)已經(jīng)步入老齡化的社會(huì)說(shuō)，具有重要的理論意義和實(shí)際意義。

 

二、研究的主要內(nèi)容、基本思路和方法、重點(diǎn)難點(diǎn)、主要觀點(diǎn)及創(chuàng)新之處

 

(一)本研究的內(nèi)容

 

通過(guò)對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)中康復(fù)治療需求存在問(wèn)題的分析，探討以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)老人的健康評(píng)估體系中，通過(guò)對(duì)老人身體上、心理上、社會(huì)上及生活質(zhì)量的評(píng)估，找到健康存在的主要矛盾所在，并進(jìn)行全面康復(fù)評(píng)定[2]。如何在健康評(píng)估體系中構(gòu)建與康復(fù)評(píng)定內(nèi)容相關(guān)問(wèn)題，才是合理的、全面的。第二，設(shè)計(jì)更為簡(jiǎn)便易行、個(gè)體化、合理、全面的康復(fù)評(píng)定體系，才能正確制定康復(fù)治療方案，明確康復(fù)目標(biāo)，才能有助于判斷預(yù)后，增強(qiáng)患者、家屬及醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的信心[3]，以便加強(qiáng)醫(yī)患合作。第三，通過(guò)構(gòu)建科學(xué)的康復(fù)評(píng)定體系，確定康復(fù)治療方案后，怎樣才能科學(xué)的對(duì)所制訂的康復(fù)治療方案進(jìn)行全面、科學(xué)評(píng)估，需要設(shè)計(jì)一個(gè)較為全面及合理的康復(fù)治療需求評(píng)估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性以及規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)治療的最終目的。

 

(二)基本思路和方法

 

本課題將采用調(diào)查研究法、實(shí)驗(yàn)研究等方法。

 

1.調(diào)查研究。到醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行高技能人才市場(chǎng)需求調(diào)查，找相關(guān)醫(yī)療行業(yè)企業(yè)和高職院校專(zhuān)業(yè)深度訪談，并對(duì)國(guó)內(nèi)部分醫(yī)療企業(yè)和高職院校在臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)教學(xué)模式方面涉及的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入調(diào)查與研究。

 

2.文獻(xiàn)研究。一方面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校圖書(shū)資料等多種途徑收集高職院校臨床健康專(zhuān)業(yè)模式的現(xiàn)狀等資料。另一方面，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)的研究成果與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，用以指導(dǎo)我國(guó)高職院校臨床健康高端技能型人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生企事業(yè)單位的實(shí)際需求。

 

3.實(shí)證研究。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談、座談等形式，收集第一手資料，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量與定性的數(shù)據(jù)分析，個(gè)案調(diào)查研究，為本課題研究提供充足的科學(xué)依據(jù)。

 

4.技術(shù)路線。本研究將對(duì)隨機(jī)抽樣材料運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行定性與定量分析。

 

(三)重點(diǎn)難點(diǎn)

 

1.重點(diǎn)。建立簡(jiǎn)便、科學(xué)、可行的健康評(píng)估體系、康復(fù)評(píng)定體系，尋求最佳老年康復(fù)治療效果。

 

2.難點(diǎn)。對(duì)制訂的康復(fù)治療方案進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，設(shè)計(jì)一個(gè)完善的康復(fù)治療需求評(píng)估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

 

(四)主要觀點(diǎn)及創(chuàng)新之處

 

通過(guò)對(duì)健康評(píng)估、康復(fù)評(píng)定的數(shù)據(jù)分析，確定康復(fù)治療方案;經(jīng)過(guò)康復(fù)治療需求評(píng)估體系的量化分析，證明康復(fù)治療方案的可行性，并加以實(shí)施，達(dá)到最佳康復(fù)治療效果。

 

三、預(yù)期成果

 

建立科學(xué)、全面、量化的康復(fù)治療需求評(píng)估體系平臺(tái)，使預(yù)計(jì)老年康復(fù)治療所需要的方式方法有一個(gè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、理論化的客觀依據(jù)，從而達(dá)到最佳老年康復(fù)治療效果。

 

四、研究條件和保證

 

1.人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新。根據(jù)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合我校專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)定位，與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司等合作開(kāi)辦養(yǎng)老企業(yè)學(xué)院，以“校中企、企中?！睘槠脚_(tái)，探索改革并形成以職業(yè)生涯為導(dǎo)向的“三層遞進(jìn)式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，成效顯著。

 

2.師資隊(duì)伍建設(shè)。專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)通過(guò)“內(nèi)培外引”、“互聘互培”等形式，建成了專(zhuān)兼結(jié)合、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教師隊(duì)伍中有教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師，講師、主管護(hù)師、康復(fù)治療師、心理咨詢(xún)師等。

 

3.教學(xué)條件和實(shí)踐教學(xué)建設(shè)。教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入有保障，制度健全，滿足需要。主要教學(xué)經(jīng)費(fèi)和教學(xué)改革專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的年投入等都達(dá)到相關(guān)要求。在行業(yè)專(zhuān)家的指導(dǎo)下，結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要，建設(shè)了設(shè)施先進(jìn)、功能完善、數(shù)量充足的校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中心，開(kāi)發(fā)了豐富的貼近崗位的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，完善了實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)制度，建設(shè)了良好的實(shí)踐教學(xué)條件，保障了實(shí)踐教學(xué)順利進(jìn)行，有效滿足了學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐需求。校內(nèi)投入117.3萬(wàn)元，建設(shè)了老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、老年康復(fù)實(shí)訓(xùn)室、老年健康管理實(shí)訓(xùn)室、老年?duì)I養(yǎng)膳食實(shí)訓(xùn)室等。校外，與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、重慶市青松養(yǎng)老公寓三大品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂校企合作共建實(shí)習(xí)基地協(xié)議。吸納重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司投入教學(xué)場(chǎng)地300余平方米、實(shí)踐教學(xué)設(shè)備20余臺(tái)套，價(jià)值150萬(wàn)元。

 

4.課程建設(shè)效果。從2012年到2015年，所有專(zhuān)業(yè)課程均已完成網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上建成省級(jí)精品課程4門(mén)，主編教材6部，開(kāi)發(fā)自編講義2本，為專(zhuān)業(yè)發(fā)展及人才培養(yǎng)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

 

5.校企合作情況。(1)思路?！盎ダセ?、校企共贏”。為了盡可能地發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)各自在學(xué)生知識(shí)、技能教學(xué)上的特長(zhǎng)，我們根據(jù)合作企業(yè)的發(fā)展側(cè)重點(diǎn)和社會(huì)的不同需求，從學(xué)生進(jìn)校開(kāi)始直到畢業(yè)3年間以各種形式開(kāi)展校企之間的合作，最大可能進(jìn)行校企教學(xué)融合，幫助學(xué)生掌握知識(shí)技能，轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)社會(huì)、工作需要。(2)合作形式。采取校內(nèi)建立企業(yè)學(xué)院，企業(yè)建立培訓(xùn)中心的互融互通、合作共贏的合作形式。以產(chǎn)學(xué)結(jié)合為理念，推進(jìn)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，校企聯(lián)合培養(yǎng)師資隊(duì)伍建設(shè)。(3)成效。

 

①形成了較為完善的合作發(fā)展理事會(huì)運(yùn)作模式，充分發(fā)揮了理事會(huì)的咨詢(xún)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與資源整合職能，初步形成了人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制機(jī)制，增強(qiáng)了本專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)活力。

 

②與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、重慶市青松養(yǎng)老公寓等機(jī)構(gòu)簽訂校企合作共建實(shí)習(xí)基地協(xié)議，提供學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)崗位多個(gè)。與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司成立企業(yè)學(xué)院，該企業(yè)投入教學(xué)場(chǎng)地300余平方米、實(shí)踐教學(xué)設(shè)備20余臺(tái)套。

 

③在學(xué)校合作發(fā)展理事會(huì)的框架下，建立了校企合作平臺(tái)，完善了合作制度，促進(jìn)了專(zhuān)業(yè)、政府和行業(yè)企業(yè)三方的良性互動(dòng)，兼職教師承擔(dān)的專(zhuān)業(yè)課學(xué)時(shí)比例達(dá)50%以上。構(gòu)建理念先進(jìn)、師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理的專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為教育教學(xué)改革形成了有力的支撐。

 

五、實(shí)施方案

 

以校企合作為平臺(tái)，深化改進(jìn)“三層遞進(jìn)式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)課程、教材建設(shè)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)一大批適應(yīng)老年行業(yè)需求，滿足城市建設(shè)、管理和服務(wù)一線需要，有較強(qiáng)綜合職業(yè)能力、職業(yè)道德和創(chuàng)新精神，掌握老年社會(huì)工作、護(hù)理康復(fù)、服務(wù)管理、用品開(kāi)發(fā)等方面知識(shí)和技能，熟悉老年政策法規(guī)，能勝任老年人服務(wù)與管理工作崗位的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)學(xué)校與行業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，打造一支專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐技能強(qiáng)的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

 

校企共建，助推實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。建立一批優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，聯(lián)合行業(yè)企業(yè)專(zhuān)家，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，開(kāi)發(fā)一套與養(yǎng)老行業(yè)技術(shù)要求、工作流程、管理規(guī)范同步的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)，規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)考核，實(shí)訓(xùn)課程。加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，積極開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的教育合作，每年定期開(kāi)展互派師生、交流研討等活動(dòng)，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高師生國(guó)際視野。積極爭(zhēng)取民政、衛(wèi)生行業(yè)支持，每年開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者、家政護(hù)理等社會(huì)培訓(xùn)達(dá)到1500人次/年。

 

六、政策扶持

 

2016年“兩會(huì)”期間，提出的與養(yǎng)老有關(guān)的利好政策有：探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、加快養(yǎng)老金融發(fā)展等新模式。綜上，在我院其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)輔助下，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同打造出一個(gè)具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的老年服務(wù)康復(fù)治療需求評(píng)估體系平臺(tái)。

第5篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)室;醫(yī)院感染;調(diào)查分析

隨著危重病學(xué)的發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)在診治危重患者方面發(fā)揮極其重要的作用，因?yàn)槭罩位颊卟∏槲Ｖ?、免疫力低下、各種侵入性檢查治療及長(zhǎng)期使用抗生素等因素使醫(yī)院感染機(jī)會(huì)增加，ICU的醫(yī)院感染要比普通病房高出3～4倍[1]。ICU患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染，就會(huì)加重患者原發(fā)病，使病情復(fù)雜惡化[1-3]，引起多器官功能衰竭，增加患者死亡率;又由于ICU患者流動(dòng)性大，常會(huì)隨著患者轉(zhuǎn)出而造成醫(yī)院內(nèi)的感染流行。因此，分析ICU院內(nèi)感染的病原學(xué)資料及相關(guān)因素，對(duì)預(yù)防控制感染具有重要意義。現(xiàn)對(duì)我院1 164例住院ICU患者進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇我院2006年1月至2007年12月ICU收治的全部患者1 164例，其中男性823例，女性341例。轉(zhuǎn)出ICU患者主要到胸心外科、神經(jīng)外科、普外科，由專(zhuān)人到相應(yīng)科室隨診48 h。

1.2 方法 由醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員和臨床監(jiān)控醫(yī)生，查閱病例資料，填寫(xiě)自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院感染調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：病程記錄、醫(yī)院感染部位、檢驗(yàn)報(bào)告單、抗生素應(yīng)用情況等項(xiàng)目，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理、分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院感染診斷按照衛(wèi)生部2001年1月下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，經(jīng)臨床表現(xiàn)、胸片、血液檢查、細(xì)菌學(xué)檢查確診。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率 ICU收治的1 164例患者發(fā)生醫(yī)院感染220例，感染率18.90 %，其中使用呼吸機(jī)醫(yī)院感染146例(12.54 %)，留置導(dǎo)尿醫(yī)院感染52例(4.47 %)，留置深靜脈插管醫(yī)院感染14例(1.20 %)，器械使用時(shí)間越長(zhǎng)醫(yī)院感染發(fā)生率就越高。

2.2 ICU住院患者院內(nèi)感染部位構(gòu)成比 在220例感染患者中發(fā)生醫(yī)院感染的部位占首位的是下呼吸道，發(fā)生下呼吸道感染146例，占66.36 %，發(fā)生泌尿生殖道感染52例，占23.64 %。見(jiàn)表1。表1 ICU住院患者院內(nèi)感染部位及構(gòu)成比感染部位

3 討論

3.1 醫(yī)院感染發(fā)生率 ICU醫(yī)院感染發(fā)生概率均比其他科室高[3]，此結(jié)果與近年來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道相一致[4-5]?；颊卟∏槲Ｖ?、復(fù)雜多變、老年人居多、機(jī)體免疫功能低下、大量廣譜抗生素的使用、侵入性操作等均為醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素。ICU侵入性操作包括氣管插管或氣管切開(kāi)、使用呼吸機(jī)、動(dòng)靜脈置管、留置胃管、導(dǎo)尿管和胸腔引流等，這些侵入性操作均存在一定的機(jī)械損傷，削弱了黏膜屏障，為細(xì)菌侵入機(jī)體和正常菌群移位提供了有利條件，易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置尿管相關(guān)尿路感染、深靜脈置管相關(guān)血液感染等[6]。

3.2 呼吸道感染 ICU呼吸道感染多為下呼吸道感染，主要為獲得性肺炎，多發(fā)生于氣管插管、氣管切開(kāi)、人工呼吸機(jī)使用的患者，患者多意識(shí)不清，不能有效清理呼吸道，多數(shù)氣管插管患者易造成氣管內(nèi)誤吸;存在于咽喉的菌群很容易沿氣管插管侵入氣管內(nèi);氣管侵入性操作后氣道直接與外界空氣相通，使患者呼吸道屏障破壞，失去鼻咽部對(duì)空氣的清潔過(guò)濾、加溫保濕作用，加之患者長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物增多，分泌物中免疫球蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體成分減少，病原菌易于繁殖;頻繁吸痰，使氣管、支氣管黏膜充血水腫，纖毛柱狀上皮大量破壞，纖毛運(yùn)動(dòng)能力下降，消除病原菌顆粒能力下降[7]，消弱了纖毛清除運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射，降低了上呼吸道防御功能，使鼻咽、口腔細(xì)菌隨著導(dǎo)管氣囊周?chē)罅舻姆置谖镉俜e和下漏，進(jìn)入氣管及肺組織，使下呼吸道感染易于發(fā)生。另外，器械污染和交叉感染也是ICU患者機(jī)械通氣治療中發(fā)生下呼吸道感染的重要因素[8];ICU環(huán)境中，空氣和醫(yī)務(wù)人員手上的細(xì)菌污染也是造成下呼吸道感染不可忽視的因素[9]。所以規(guī)范口腔護(hù)理、減少口咽部細(xì)菌的定植、避免誤吸、保持空氣潔凈和呼吸道侵入性器械的消毒滅菌效果、定期翻身拍背、促進(jìn)排痰是減少下呼吸道感染的有效方法。

3.3 泌尿系感染 泌尿系感染是細(xì)菌侵入泌尿道引起的炎癥，是醫(yī)院最常見(jiàn)的感染之一，在我院感染構(gòu)成比中占23.64 %。據(jù)報(bào)道，泌尿系感染的發(fā)生80 %～90 %與使用導(dǎo)尿管有關(guān)，5 %～10 %與其他泌尿系的操作有關(guān)，所以導(dǎo)尿是泌尿系受感染最常見(jiàn)的原因。病原菌主要來(lái)自患者身體內(nèi)定居的內(nèi)源菌或醫(yī)院環(huán)境污染的外源菌，這些細(xì)菌可通過(guò)直接定居尿道周?chē)蛭廴緦?dǎo)尿管引起泌尿系感染。另外，導(dǎo)尿管表面對(duì)微生物有保護(hù)作用，留置尿管為細(xì)菌提供了逆行感染的機(jī)會(huì)，給患者留置導(dǎo)尿，顯著增加了獲得尿路感染的危險(xiǎn)性。留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染的危險(xiǎn)性越大，導(dǎo)尿每增加一天，感染危險(xiǎn)增加5 %[6]。操作前一定要評(píng)估導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿的必要性，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，選擇粗細(xì)適中的導(dǎo)尿管，盡可能縮短置管時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，做好尿道口的消毒，動(dòng)作輕柔，避免損傷。導(dǎo)尿管要妥善固定，防止因?qū)Ч芤苿?dòng)造成黏膜損傷。對(duì)留置導(dǎo)尿管者，要保持導(dǎo)尿管系統(tǒng)密閉，減少導(dǎo)尿管與尿袋的分離次數(shù)，可降低相關(guān)感染率。

3.4 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染 留置深靜脈插管不僅為長(zhǎng)期靜脈輸液者減少了每日靜脈穿刺的痛苦，也為靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療提供很好的通路，為搶救患者建立了方便、快捷的給藥及補(bǔ)液途徑。我院多采用易穿刺、固定的鎖骨下靜脈置管。置管時(shí)，由于技術(shù)不熟練，插管部位皮膚破損，破壞了皮膚的防御屏障，易發(fā)生感染;導(dǎo)管作為異物存在血液中，細(xì)菌較易粘附在導(dǎo)管上，隨導(dǎo)管進(jìn)入血液引起導(dǎo)管源性感染;在污染的環(huán)境中置管，經(jīng)導(dǎo)管輸入血液制品、加藥，使用三通開(kāi)關(guān)或更換添加輸液裝置等均可使導(dǎo)管或其接頭受污染而致導(dǎo)管腔內(nèi)感染。所以操作人員要技術(shù)熟練，穿刺部位要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，盡量減少操作過(guò)程中的污染，確保整個(gè)輸液系統(tǒng)各連接點(diǎn)牢固固定，不露氣、不掉落，防止導(dǎo)管滑出，避免在導(dǎo)管處輸血制品、抽血、加藥等。

ICU患者大多病情重、住院時(shí)間長(zhǎng)，各種侵入性操作多，如果不嚴(yán)格無(wú)菌操作和控制很易受感染。因此，正確掌握侵入性操作適應(yīng)證，采取嚴(yán)格的無(wú)菌操作和消毒隔離措施，避免或減少操作損傷，避免重復(fù)操作，縮短置管時(shí)間，做好各種置管的護(hù)理，加強(qiáng)環(huán)境管理，降低環(huán)境污染、避免交叉感染、合理使用抗生素，對(duì)控制醫(yī)院感染的發(fā)生、降低患者的死亡率有十分重要的意義。

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第6篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績(jī)效工資；分配體制

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入新醫(yī)改方案的出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生體系將日趨完善。按照國(guó)務(wù)院的要求建立新型的績(jī)效工資考核分配制度加強(qiáng)績(jī)效管理是醫(yī)院面臨的新課題。而績(jī)效工資是以職工被聘上崗的工作崗位為主根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境優(yōu)劣等確定獎(jiǎng)勵(lì)工資或與評(píng)估。以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和勞動(dòng)力價(jià)位確定工資總量、以職工的勞動(dòng)成果為依據(jù)支付勞動(dòng)報(bào)酬是勞動(dòng)制度、人事制度與工資制度密切結(jié)合的工資制度。公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資制度是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院整體水平提高的有效方法。

一、公立醫(yī)院推行績(jī)效工資的必要性

（一）國(guó)家政策的要求

2009年9月2日，國(guó)務(wù)院總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議決定從2009年10月1日起，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資制。從2010年1月1日起，在其他事業(yè)單位實(shí)施。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，此次改革總體上要體現(xiàn)兩個(gè)基本的原則：一是突出公益性。公立醫(yī)院改革要確保人民群眾得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。二是發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的積極性。確定了改革的大方向是堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性，從而也確定了績(jī)效薪酬改革的方向。

（二）公立醫(yī)院薪酬分配現(xiàn)狀變革的要求

目前，公立醫(yī)院都在執(zhí)行人事部的事業(yè)單位人員工資標(biāo)準(zhǔn)。這種工資結(jié)構(gòu)考慮了工齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)等重要內(nèi)容，但在體現(xiàn)按勞分配、按貢獻(xiàn)分配、按技術(shù)要素分配上還有很大差距。特別是管理崗位的價(jià)值體現(xiàn)得較少，職務(wù)越高，這種反差越大，難以調(diào)動(dòng)不同類(lèi)別人員的積極性。首先在技術(shù)崗位，醫(yī)生、護(hù)士都是按畢業(yè)學(xué)歷定級(jí)，定級(jí)后是按職稱(chēng)增長(zhǎng)，如果工齡、學(xué)歷、職稱(chēng)相同工資就一樣，這里既沒(méi)有考慮醫(yī)生、護(hù)士之間的技術(shù)含量大小、風(fēng)險(xiǎn)高低不同，也沒(méi)有考慮其能力高低、貢獻(xiàn)大小問(wèn)題，基本是論資排輩。行政管理崗位與后勤崗位也是如此，科主任不論崗位重要與否績(jī)效工資都一樣，管理科室科員、后勤崗位技術(shù)工人同樣不管干什么崗位績(jī)效薪酬都一樣?，F(xiàn)在的工資政策更不可思議的是，管理崗位拉不開(kāi)，院領(lǐng)導(dǎo)按管理崗位定薪還不如技術(shù)崗位，按技術(shù)崗位定薪，因晉級(jí)稍晚還不如同齡同職稱(chēng)的中層干部。醫(yī)院發(fā)展要靠整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同努力，離不開(kāi)職工的凝聚力、向心力、創(chuàng)造力。開(kāi)發(fā)每一名職工的潛能，是一個(gè)永恒的主題。但醫(yī)院管理要靠班子成員與中層干部，班子成員中要靠班長(zhǎng)，中層干部也要靠科主任。無(wú)論是大團(tuán)隊(duì)還是小團(tuán)隊(duì)，領(lǐng)頭人的責(zé)任、壓力、貢獻(xiàn)與其他人員的作用不是簡(jiǎn)單的對(duì)比問(wèn)題。一個(gè)醫(yī)院或科室往往因一名優(yōu)秀院長(zhǎng)或科主任而起死回生，效益大增，但個(gè)人的價(jià)值得不到體現(xiàn)，長(zhǎng)遠(yuǎn)積極性會(huì)受挫，潛能得不到最大的發(fā)揮。而目前的工資政策恰恰難以體現(xiàn)公平，嚴(yán)重影響各類(lèi)人員的工作積極性。大鍋飯、平均主義現(xiàn)象嚴(yán)重，工資缺乏激勵(lì)作用等。對(duì)于這一分配制度的改革研究已經(jīng)勢(shì)在必行。

（三）醫(yī)院規(guī)范化管理的要求

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格、管理都將成為患者選擇醫(yī)院的重中之重，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)療服務(wù)中規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)言行、規(guī)范管理程序、規(guī)范價(jià)格努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量來(lái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的目標(biāo)。

二、公立醫(yī)院推行績(jī)效工資改革的原則

醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資應(yīng)以深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)制定以服務(wù)病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心重技術(shù)、重效率、重實(shí)績(jī)的分配機(jī)制充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性不斷發(fā)揮績(jī)效工資的導(dǎo)向作用?？?jī)效工資應(yīng)遵循以下原則：

（一）堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則

醫(yī)院負(fù)有“救死扶傷”的重大社會(huì)責(zé)任，要時(shí)刻體現(xiàn)一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，考核指標(biāo)要把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為重點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量工作績(jī)效的高低。

（二）堅(jiān)持公平的原則

公平原則是設(shè)計(jì)薪酬管理系統(tǒng)時(shí)首要考慮的一個(gè)原則。公平是薪酬系統(tǒng)的基礎(chǔ)，薪酬系統(tǒng)必須建立在員工認(rèn)為公平的前提下，才能使其產(chǎn)生認(rèn)同感和滿意感，才可能發(fā)揮薪酬的激勵(lì)作用。只有在公平、公正的基礎(chǔ)上，探索將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入醫(yī)院薪酬管理體系，才能構(gòu)建公平、效率的分配機(jī)制。

（三）堅(jiān)持競(jìng)爭(zhēng)的原則

醫(yī)院要想獲得具有競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)秀人才，必須要制定出一套科學(xué)合理的對(duì)人才具有吸引力、并在同行業(yè)中具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬系統(tǒng)。在制定薪酬系統(tǒng)、確定薪酬結(jié)構(gòu)和水平時(shí)，需參照整個(gè)衛(wèi)生人力資源市場(chǎng)及行業(yè)的水平，才能構(gòu)建出正確的薪酬價(jià)值取向和靈活多元化的薪酬結(jié)構(gòu)，打破單一的工資制度，保證醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（四）堅(jiān)持激勵(lì)的原則

一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)科學(xué)合理的薪酬系統(tǒng)對(duì)員工的激勵(lì)是最持久也是最根本的激勵(lì)，因?yàn)榭茖W(xué)合理的薪酬系統(tǒng)解決了人力資源所有問(wèn)題中最根本的分配問(wèn)題。通過(guò)薪酬系統(tǒng)的改革來(lái)充分激勵(lì)員工的積極性和創(chuàng)造性，通過(guò)科學(xué)合理的薪酬管理，體現(xiàn)一流人才、一流技術(shù)、一流業(yè)績(jī)、一流報(bào)酬的薪酬分配思想，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

（五）堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)的原則

醫(yī)院在薪酬系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中必須遵循經(jīng)濟(jì)性原則。醫(yī)院根據(jù)自身的承受能力、人力成本的投入產(chǎn)出比率、資產(chǎn)獲利能力，來(lái)綜合考慮醫(yī)院薪酬的總量水平、結(jié)構(gòu)水平。醫(yī)院合理配置人力資源，將人力成本控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，保證醫(yī)院的低成本運(yùn)行。

（六）堅(jiān)持公開(kāi)的原則

醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)知道考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)要求，以及自己的考核結(jié)果。如果員工不知道考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，不了解自己的考核結(jié)果，他就不能很好地執(zhí)行，更無(wú)法達(dá)到改進(jìn)工作績(jī)效的目的。因此，考核標(biāo)準(zhǔn)必須公開(kāi)。

（七）堅(jiān)持戰(zhàn)略性的原則

在制定薪酬過(guò)程中，必須將薪酬管理同醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化為員工的期望和要求。同時(shí)將員工的需求轉(zhuǎn)化為對(duì)員工的薪酬激勵(lì)，并體現(xiàn)在新的薪酬設(shè)計(jì)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、公立醫(yī)院推行績(jī)效工資的措施

（一）完善崗位設(shè)置，建立合理工資考核體系

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院具體情況，合理定編定崗，在進(jìn)行充分的崗位分析和制定詳盡的崗位說(shuō)明書(shū)前提下，根據(jù)現(xiàn)行公立醫(yī)院崗位工資類(lèi)別，按工作內(nèi)容和責(zé)任大小分為若干等級(jí)，采取以崗定薪為主，技能定薪為輔的定薪原則，建立合理的薪酬考核體系。公立醫(yī)院崗位工資類(lèi)別分為專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、管理崗位、工人崗位。各崗位劃分出不同的職級(jí)，應(yīng)根據(jù)崗位職責(zé)和資歷要求，分別確定相應(yīng)崗位工資及崗位考核標(biāo)準(zhǔn)。員工崗位工資的發(fā)放根據(jù)員工是否被考核聘用，實(shí)行評(píng)聘分離，已得職稱(chēng)只是上崗資格條件，經(jīng)考核評(píng)價(jià)聘用在該崗位上，才享受該職位的崗位工資。在強(qiáng)化崗位工資和薪級(jí)工資保障作用的同時(shí)，一定要加大績(jī)效工資的激勵(lì)作用?？蓪⒏＠匠辏缫恍┭a(bǔ)貼項(xiàng)目，納入績(jī)效工資中，進(jìn)行考核再分配?？?jī)效工資根據(jù)量化考核結(jié)果進(jìn)行浮動(dòng)，既保障大多數(shù)員工的基本生活，又減少各種福利薪酬比例，強(qiáng)化考核對(duì)績(jī)效工資的激勵(lì)作用。

（二）建立科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)

醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，要通過(guò)各部門(mén)及全體工作人員的共同努力，績(jī)效指標(biāo)的制定既要客觀性、準(zhǔn)確性、量化性，又要在評(píng)估方法上采取多種方式方法，盡量做到公正公平。評(píng)價(jià)結(jié)果要及時(shí)和員工進(jìn)行反饋交流?？茖W(xué)合理便于操作，又要有所難度激人奮進(jìn)。績(jī)效指標(biāo)通過(guò)層層分解，層層落實(shí)，相互監(jiān)督，定期考核，將整個(gè)績(jī)效管理體系與醫(yī)院、各科室和各崗位績(jī)效管理目標(biāo)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)工作人員服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和患者滿意度，使醫(yī)院整體實(shí)力得到加強(qiáng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)?？?jī)效指標(biāo)的制定與分解要根據(jù)各科室、各崗位特點(diǎn)，公正、客觀、實(shí)事求是，盡可能量化便于考核。相關(guān)職能部門(mén)要做好調(diào)查研究，確?？?jī)效指標(biāo)科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)。

（三）建立不同層級(jí)的考核機(jī)構(gòu)

考核工作不是單純的層級(jí)考核，或單個(gè)領(lǐng)導(dǎo)或人事科完成的事，而是要橫向縱向結(jié)合，成立考核機(jī)構(gòu)并根據(jù)考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面考核。員工個(gè)體是考核工作中最小的考核對(duì)象，科室層面的考核重點(diǎn)是做好科室負(fù)責(zé)人的考核，因?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)是直接分解到各個(gè)工作科室，再通過(guò)科室將醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)工作任務(wù)間接分解到員工個(gè)體，科室負(fù)責(zé)人是科室的管理者，科室負(fù)責(zé)人的工作情況如何，直接影響到醫(yī)院下達(dá)給科室的目標(biāo)工作任務(wù)的完成的結(jié)果?？己说牟块T(mén)主要由部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院考核小組進(jìn)行考核，而且考核的結(jié)果不僅僅是與其工資分配掛鉤，還要作為職務(wù)調(diào)整、崗位變更的重要依據(jù)。

（四）建立全面推行績(jī)效工資分配保障體制

為保障績(jī)效工資分配的全面推行，需要采取以下措施建立保障體制：一是提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)改革的緊迫感，徹底打破工資、績(jī)效工資分配中的“大鍋飯”局面，建立起富有生機(jī)與活力的分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。二是在拉開(kāi)檔次的同時(shí)，并不是“績(jī)效工資差距越大越好，年薪越高越好”，不能追求所謂的“轟動(dòng)效應(yīng)”，否則將偏離改革的最終目標(biāo)，影響大多數(shù)人的積極性。三是充分發(fā)揮各級(jí)組織的作用，加強(qiáng)宣傳教育和思想政治工作，要使廣大干部群眾理解和支持，為全面推行績(jī)效工資分配創(chuàng)造良好的環(huán)境。四是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要把推行績(jī)效工資分配列入工作重點(diǎn)，經(jīng)常分析研究工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，全面推動(dòng)績(jī)效工資分配的深入開(kāi)展。

醫(yī)院績(jī)效工資改革是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目前績(jī)效工資改革僅限于初步階段，還沒(méi)有較為完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，還有待于進(jìn)一步深入探索。通過(guò)客觀、公正、公平的績(jī)效考核，有助于引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)成本意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量管理和科教興院；有助于在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的情況下降低醫(yī)院總成本，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的不斷提高。同時(shí)，也有利于醫(yī)院管理者及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)和管理中的薄弱環(huán)節(jié)，從而主動(dòng)調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)策略、優(yōu)化科室資源、提高工作效率、增強(qiáng)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

1、喬迎光.淺談公立醫(yī)院績(jī)效工資改革[J].山西財(cái)稅,2010(10).

2、.醫(yī)院績(jī)效工資考核制度探討[J].現(xiàn)代商業(yè),2010(20).

第7篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

時(shí)光的流轉(zhuǎn)總是不以人的意志為轉(zhuǎn)移，總是在人們的忙碌中、談笑間悄悄從我們身邊走過(guò)。一轉(zhuǎn)眼又是一年過(guò)去了，想想備考階段的那段日子，怎一個(gè)“苦”字了得，但這都已經(jīng)過(guò)去了，不管是喜悅的，還是悲傷的，這都已成為我們最寶貴的人生經(jīng)歷。以后的路我們要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，更好的走下去。

今年我擔(dān)任初三131班語(yǔ)文教學(xué)及班主任工作，每一年的開(kāi)學(xué)季，我總是默默地考訴自己，雖然我能力不足，但我會(huì)盡最大的能力絕不辜負(fù)任何一位學(xué)生。從拿到成績(jī)單的那一刻，我就發(fā)現(xiàn)今年不好過(guò)，因?yàn)闆](méi)有尖子生，而且成績(jī)不好的學(xué)生很多，但就語(yǔ)文課就有十幾個(gè)不及格。不管怎樣，已經(jīng)這樣了，只有打起精神向前沖了。

在班主任工作上，剛開(kāi)始時(shí)通過(guò)觀察學(xué)生了解每位學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)，選班干部。我本身記憶力不強(qiáng)，就只有在學(xué)生做作業(yè)時(shí)默記學(xué)生的姓名，以免讓學(xué)生覺(jué)得老師區(qū)別對(duì)待他們，從而為以后的工作埋下“地雷”。

因?yàn)榘嗬飳W(xué)生的自覺(jué)性較差，只有在不斷加強(qiáng)班干部管理的基礎(chǔ)上，每天跟班管理，只要沒(méi)事就會(huì)去班里走一走，讓學(xué)生時(shí)刻覺(jué)得老師就在他們身邊，特別是第二學(xué)期，臨近中考，我?guī)缀趺刻煜挛绲幕顒?dòng)時(shí)間到第一節(jié)自習(xí)前都在學(xué)校。在督促學(xué)生學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，還不斷找學(xué)生談話，在他們學(xué)累了的時(shí)候、感覺(jué)迷惑的時(shí)候、不認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候，開(kāi)導(dǎo)他們，鼓勵(lì)他們，讓他們滿懷信心，充滿斗志的繼續(xù)往前走。

在班級(jí)管理上，我的準(zhǔn)則是“關(guān)愛(ài)”，時(shí)時(shí)處處的關(guān)愛(ài)學(xué)生，讓學(xué)生感受到老師的愛(ài)，這樣他們就會(huì)自覺(jué)站到我這一邊，聽(tīng)我的話，他們會(huì)覺(jué)得老師做的一切都是為他們好。這樣就會(huì)降低班級(jí)管理的難度。印象最深的是我班的一個(gè)讓我頭疼的學(xué)生，平時(shí)我行我素，不太遵守紀(jì)律，有次受傷了請(qǐng)假，我親自帶他去醫(yī)院包扎，并認(rèn)真詢(xún)問(wèn)醫(yī)生注意事項(xiàng)，之后這位學(xué)生反而成了我的管理助手，讓我深深地意識(shí)到有付出就會(huì)有回報(bào)。

這一年班級(jí)管理上也有很多不足：首先，沒(méi)有有效的管理好班級(jí)，在中考報(bào)名時(shí)，要忙報(bào)名的有關(guān)事宜，不經(jīng)意間就疏忽了對(duì)班級(jí)的管理，如果之前能有效的管理班級(jí)，就不會(huì)因?yàn)樽约旱氖韬龆尠嗉?jí)陷入亂差中，從而增加以后班級(jí)管理的難度。

其次，初三的班主任不僅要督促學(xué)生的學(xué)習(xí)，還要督促學(xué)生訓(xùn)練跑步、跳繩、跳遠(yuǎn)以及計(jì)算機(jī)訓(xùn)練，我一直以忙為理由，忽略了學(xué)生體育和計(jì)算機(jī)的訓(xùn)練，其實(shí)后來(lái)一想，只要想干就一定會(huì)辦到。這一點(diǎn)，我今年沒(méi)做好。

還有就是不能深入了了解學(xué)生，如果不是有天晚上有學(xué)生私自離校，我都沒(méi)意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，在工作上只是了解了學(xué)生的表面，沒(méi)有了解學(xué)生的內(nèi)心，在以后的工作中還是要仔細(xì)觀察學(xué)生，深入了解學(xué)生，以免發(fā)生同樣的事情。

在語(yǔ)文教學(xué)中，因?yàn)檎n改、考改，這一年就處于不斷地摸索中，面對(duì)班級(jí)學(xué)生的學(xué)情和中考的變化，設(shè)計(jì)多種教學(xué)方案，提高學(xué)生的語(yǔ)文能力。

1、雖然基礎(chǔ)知識(shí)部分只占30分，但這部分的分?jǐn)?shù)恰恰是他們最不能丟的，所以在教學(xué)中抓好落實(shí)至關(guān)重要。第二學(xué)期的每節(jié)課都先落實(shí)古詩(shī)文的背誦默寫(xiě)。語(yǔ)法知識(shí)學(xué)生以前接觸的少，學(xué)過(guò)后很快就會(huì)忘記，只有每?jī)芍軓?fù)習(xí)有關(guān)內(nèi)容。

2、為了提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，讓語(yǔ)文學(xué)習(xí)走進(jìn)生活，比如利用課余時(shí)間或周末看《朗讀者》，讓學(xué)生結(jié)合生活談自己的感受和啟示；春節(jié)時(shí)寫(xiě)春聯(lián)；給身邊的人寫(xiě)頒獎(jiǎng)詞等，并且一一看過(guò)后點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生多寫(xiě)多說(shuō)，同時(shí)提高學(xué)生的寫(xiě)作能力，而不僅僅是會(huì)背古詩(shī)文。

3、近年中考命題以課標(biāo)為唯一標(biāo)準(zhǔn)，所以我認(rèn)真學(xué)習(xí)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)，深入領(lǐng)會(huì)課程標(biāo)準(zhǔn)的基本精神，深入鉆研教材，吃透教材，明確教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)難點(diǎn)。初三下半學(xué)期就要進(jìn)入綜合復(fù)習(xí)階段，所以要認(rèn)真鉆研中考命題方向，結(jié)合考試考點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，對(duì)知識(shí)點(diǎn)做好分類(lèi)、歸納和總結(jié)，不上無(wú)準(zhǔn)備的課，帶領(lǐng)學(xué)生扎實(shí)系統(tǒng)的做好復(fù)習(xí)。認(rèn)真研究近五年來(lái)中考題型，針對(duì)每一個(gè)考點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃。

在教學(xué)中也存在很多不足

1、因?yàn)槌跞龝r(shí)間緊，任務(wù)重，所以每節(jié)課都是新課，這勢(shì)必就會(huì)造成落實(shí)不扎實(shí)，第一遍過(guò)得不扎實(shí)，在大復(fù)習(xí)階段就會(huì)又要利用更長(zhǎng)的時(shí)間去落實(shí)。

第8篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校，自1999年開(kāi)辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過(guò)六年多來(lái)的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過(guò)程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課以必須、夠用為度，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課以專(zhuān)業(yè)需要為主。專(zhuān)業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門(mén)人文學(xué)科；專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專(zhuān)業(yè)課：將原來(lái)的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專(zhuān)業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)拓展和提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專(zhuān)業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)、醫(yī)學(xué)信息管理、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)等。其次通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)查閱資料、實(shí)際操作，拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家為兼職教授，定期來(lái)院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能分離，對(duì)于專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專(zhuān)業(yè)不合格，通過(guò)考核方式改變，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫(kù)生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家進(jìn)行測(cè)評(píng)。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說(shuō)明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。

(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專(zhuān)業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過(guò)程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時(shí)效。

第9篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文

1、關(guān)注學(xué)生主體參與意識(shí)，充分做好課前準(zhǔn)備。

要求學(xué)生進(jìn)行“科學(xué)探究”，教師首先應(yīng)進(jìn)入“探究”的角色，進(jìn)行換位思考，備課的過(guò)程應(yīng)成為我們探究的過(guò)程。教學(xué)實(shí)踐中我們摸索了這樣的備課探究思路：確定教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容收集整理相關(guān)信息資料研究學(xué)生的思維和認(rèn)知基礎(chǔ)設(shè)計(jì)問(wèn)題尋找探究點(diǎn)設(shè)計(jì)課堂具體探究過(guò)程。

根據(jù)課標(biāo)要求的教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容、擬定課堂要解決的重點(diǎn)難點(diǎn)。也就是說(shuō)我們要以課程標(biāo)準(zhǔn)的理念備課，而不是單純以教材的理念備課。為使探究教學(xué)在課堂中切實(shí)可行，我們的備課可以從三個(gè)角度入手，一是從學(xué)生能力發(fā)展的角度，由于探究性學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的自主性程度要求比較高，它應(yīng)該遵循引導(dǎo)、合作、自主、創(chuàng)新的發(fā)展過(guò)程。二是從知識(shí)呈現(xiàn)方式的角度，陳述性知識(shí)只能采用部分探究，實(shí)驗(yàn)性知識(shí)、策略性知識(shí)采用完整探究。三是從探究方式的角度，可采取“問(wèn)題”驅(qū)動(dòng)式探究，小組互動(dòng)式探究，實(shí)驗(yàn)探究等。

備課時(shí)應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教學(xué)過(guò)程是學(xué)生的活動(dòng)過(guò)程，教師是引導(dǎo)者、組織者和參與者，引導(dǎo)學(xué)生在一系列的活動(dòng)中學(xué)會(huì)認(rèn)知、學(xué)會(huì)合作，為此我必須關(guān)注整個(gè)教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，將教師組織活動(dòng)和學(xué)生自主活動(dòng)進(jìn)行對(duì)照、比較，看看教學(xué)活動(dòng)的安排是否體現(xiàn)學(xué)生的自主性，情景、問(wèn)題、探究點(diǎn)的設(shè)置是否在學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，教法是否建立在學(xué)法基礎(chǔ)上，以確保學(xué)生的主體地位。

2、從學(xué)生感興趣的問(wèn)題切入，激發(fā)學(xué)生的探究熱情。

好的開(kāi)頭是成功的一半，一節(jié)優(yōu)秀的課，必須重視導(dǎo)引的設(shè)計(jì)。探究性教學(xué)的導(dǎo)引設(shè)計(jì)，必須引起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的探究興趣，同時(shí)符合學(xué)科的特點(diǎn)及教材自身的性質(zhì)。

如在資料分析“激素的主要功能”探究中，可以這樣設(shè)計(jì)導(dǎo)課：① 出示“侏儒癥”、“巨人癥”、“大脖子病”等與激素有關(guān)的病例圖片，提出問(wèn)題致病原因是什么？ ②課前鼓勵(lì)有條件的學(xué)生利用課余時(shí)間到醫(yī)院去向?qū)＜?、教授或醫(yī)生咨詢(xún)有關(guān)問(wèn)題，讓他們向全班同學(xué)介紹按計(jì)劃所作的調(diào)查內(nèi)容……

這樣可以讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行活動(dòng)，促使學(xué)生在好奇與思考中獲得知識(shí)，并發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題。

3、激活學(xué)生的思維，提高學(xué)生的探究學(xué)習(xí)能力。

探究來(lái)自問(wèn)題，問(wèn)題始于質(zhì)疑。設(shè)計(jì)課堂提問(wèn)，要有啟發(fā)性，最大限度地引發(fā)學(xué)生積極思維，充分體現(xiàn)課堂要以學(xué)生為主體的原則，從而達(dá)到逐步提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)課堂提問(wèn)還要注意“度”要適中，即學(xué)生通過(guò)思維可以得到解決的問(wèn)題。有些較難的問(wèn)題就得想辦法，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)妮o問(wèn)題，把大題化小，分步提問(wèn)，引導(dǎo)過(guò)渡，幫助學(xué)生克服思考難題中的障礙。切不可有意設(shè)計(jì)太難的題目為難學(xué)生，這樣會(huì)使學(xué)生無(wú)所適從，長(zhǎng)此以往，會(huì)使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性和自信心，從而厭學(xué)。但對(duì)于過(guò)于簡(jiǎn)單的，甚至只要求學(xué)生回答是與否的問(wèn)題，沒(méi)有思考價(jià)值，也不宜當(dāng)作探究性教學(xué)的問(wèn)題。

4、加強(qiáng)歸納與發(fā)散，進(jìn)一步提高學(xué)生探究學(xué)習(xí)能力。

探究活動(dòng)需要學(xué)生用到觀察法、實(shí)驗(yàn)法、調(diào)查法、統(tǒng)計(jì)分析法、比較歸納法、推理判斷法等等，學(xué)生對(duì)這些方法的理解和應(yīng)用情況直接關(guān)系到探究活動(dòng)能否順利進(jìn)行。

無(wú)論采用何種方式總結(jié)都應(yīng)努力把著眼點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入探究者的“角色”上，只有想方設(shè)法讓學(xué)生多觀察、多思考，多分析，多討論，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，才能發(fā)揮課堂總結(jié)的作用，達(dá)到預(yù)期的效果。

課堂總結(jié)是活化知識(shí)、豐富學(xué)生知識(shí)面的好時(shí)機(jī)。結(jié)合具體、有針對(duì)性的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行適時(shí)得當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥、引導(dǎo)，使學(xué)生“居高臨下”地俯視生物知識(shí)，有助于他們將平時(shí)所學(xué)的被肢解了的知識(shí)系統(tǒng)化，從而既起到“畫(huà)龍點(diǎn)睛”的作用，又起到思維輻射的作用。