醫(yī)院成本核算在醫(yī)院管理中的作用

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摘要:近些年來我國衛(wèi)生事業(yè)隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展取得一定進步，隨之而來的還有現(xiàn)階段市場經(jīng)濟背景下各醫(yī)院之間的激烈競爭。提升醫(yī)院內(nèi)部管理效率和管理質(zhì)量是各醫(yī)院在激烈的市場競爭中謀求發(fā)展的首要措施，成本核算是醫(yī)院內(nèi)部管理的核心部分，于醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的提升有重要影響。

關鍵詞:醫(yī)院成本核算內(nèi)部管理作用研

一、概述醫(yī)院成本核算

通常情況下醫(yī)院成本核算具體是指專業(yè)的財務人員，通過對會計核算方法的應用完整且系統(tǒng)的記錄并計算分析醫(yī)院日常經(jīng)營活動中產(chǎn)生的各類費用，最終得出醫(yī)院單位成本以及總成本，并借此對醫(yī)院運營的成本進行全面反映。

二、分析醫(yī)院管理中成本核算的具體作用

(一)有利于醫(yī)院資金使用率的提升

現(xiàn)階段各醫(yī)院日常管理工作的有效開展都需要借助成本核算的推廣及應用達成。醫(yī)院借助規(guī)范化的成本核算可合理規(guī)劃現(xiàn)有的資源配置，確保資源分配的科學合理性。醫(yī)院內(nèi)包含眾多科室，所以其所需物資相對較多，各類物資的采買、運輸、入庫以及后期的清算和維護等都直接關乎成本核算。醫(yī)院整體財務管理與采購工作需要將各科室的固定資產(chǎn)資料與領用耗費記錄作為根本依據(jù)，不僅需要保證各類設備庫存的充足性，還需確保各項設備都能被高效利用，避免設備空置的情況出現(xiàn)，進而使得維護成本大幅度降低，幫助領導層做出正確的決策，在實現(xiàn)采購成本管控的基礎上將醫(yī)院資金的使用率進行提升。

(二)有利于醫(yī)療服務合理補償和消耗尺度的確定

由特定角度來說，國家對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進步負有一定的責任，此種責任的具體表現(xiàn)是醫(yī)療行業(yè)方面的財政補貼。如沒有相應的成本核算數(shù)據(jù)支撐經(jīng)濟管理的推進，會使得醫(yī)院在財政部補貼方面完全處于十分被動的局面。反之，如醫(yī)院具有精確且合理的成本核算，其對政府財政補貼提供的數(shù)據(jù)參考價值大幅度提升。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算工作中存在的主要問題

(一)成本核算基礎非常薄弱

當前我國各醫(yī)院成本核算過程中使用最普遍的制度仍舊是現(xiàn)行的會計準則和財務會計制度，但是上述制度與準則均沒有對醫(yī)院成本核算的相關內(nèi)容進行十分明確的規(guī)定。部分醫(yī)院在成本核算過程中將相關原則進行應用，但是開展成本核算工作時并沒有對自身狀況進行充分考慮，這就使得醫(yī)院運行效率大幅度降低，一定程度限制了醫(yī)院的有序發(fā)展。

(二)成本控制相對落后

完整的醫(yī)院成本控制由三個部分組成，分別是事前成本的制定、事中成本差異的揭露以及事后成本的控制反饋。但是當前我國各醫(yī)院的成本控制僅僅體現(xiàn)在事后反饋階段，即只對收入與支出差額進行控制，各科室部分獎金的發(fā)放也將該差額作為主要依據(jù)。此種情況造成各科室對獎金數(shù)值過度在意，反而將醫(yī)院成本核算以及控制工作的主要目的與作用嚴重忽視。現(xiàn)階段各醫(yī)院內(nèi)僅僅注意事后成本的控制反饋，未將成本核算的作用進行發(fā)揮。

四、探討增強我國醫(yī)院內(nèi)部管理工作中成本核算的具體策略

(一)提升對成本核算工作的重視程度

首先，醫(yī)院管理層需要給予成本核算工作足夠的重視，在合理范圍內(nèi)提升薪酬待遇吸引優(yōu)秀的專業(yè)成本控制人才，并結(jié)合當前成本核算工作人員的實際狀況開展針對性的培訓工作，提升其工作能力的同時推進成本核算的有序開展；其次，專業(yè)會計核算人員在日常工作過程中需要積極采用各類新型的核算技術，提升成本核算工作的效率和質(zhì)量。

(二)構建成本核算管理機制

眾多實踐數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院綜合管理水平提升的基礎和前提是完善的成本核算核心管理機制。所以，各醫(yī)院應在充分了解自身運營特征和財務需求的基礎上對核心管理機制進行構建，并成立由專業(yè)性人才組成的管理團隊，進而將綜合管理水平有效提升。醫(yī)院領導可以親自指揮該團隊的管理工作，各個部門的管理人員共同參與其中，將成本核算作為管理工作核心，推進各部門之間的協(xié)作發(fā)展，明確部門員工具體權責的前提下，實現(xiàn)全體員工參與管理的目的。此外，對于管理機制的具體條例而言，需要借助現(xiàn)階段的信息化手段實現(xiàn)全院范圍內(nèi)的覆蓋，為后續(xù)成本核算效率與質(zhì)量的提升打下良好基礎。

五、結(jié)束語

總的來說，醫(yī)院在日常管理過程中強化成本核算具有重要的現(xiàn)實意義，不僅可優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，而且有利于醫(yī)院綜合競爭力的提升，不僅需要擴大成本管控的宣傳，而且需要提升成本核算人員的綜合素質(zhì)并構建相應的管理機制，最終實現(xiàn)成本核算工作效率和工作質(zhì)量切實提升的目的。

參考文獻：

[1]張麗欽.論醫(yī)院成本核算在績效考核中的應用[J].中國總會計師,2017.

作者：王峰 單位：南陽市中心醫(yī)院