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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;預(yù)防性維護(hù)檔案;管理
JCI是“國際醫(yī)療認(rèn)證聯(lián)合委員會”的英文縮寫,是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的全球評估醫(yī)院質(zhì)量的機(jī)構(gòu),JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平,也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。
“降低風(fēng)險,保證安全,醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改正”是JCI評審的核心價值,其中的“患者安全”又是核心中的核心。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具,同時也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源,與患者安全有著密切的關(guān)系。俗話說:三分修理七分養(yǎng)護(hù),做好醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)(以下簡稱PM)可以降低醫(yī)療風(fēng)險,防止事故和傷害,最大限度地為患者和使用人員提供安全的診療服務(wù)。醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)檔案是做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的基礎(chǔ)與關(guān)鍵,是JCI認(rèn)證中必查的項(xiàng)目。我院2013年10月通過了“JCI認(rèn)證”,是華南地區(qū)首家、國內(nèi)第10家通過JCI認(rèn)證的綜合性公立醫(yī)院。下面就PM檔案管理中實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與同行進(jìn)行一些探討。
一、醫(yī)療設(shè)備PM檔案的歸檔范圍
根據(jù)JCI“醫(yī)院應(yīng)制定和實(shí)施一項(xiàng)方案,用于檢查、測試、維護(hù)醫(yī)療技術(shù)并記錄結(jié)果”的標(biāo)準(zhǔn),PM檔案資料歸檔劃定為二類:
(一)通用資料。包括醫(yī)療設(shè)備臺賬、維護(hù)書面計劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算書、培訓(xùn)資料、PM制度、流程,PM周期、本單位維護(hù)人員的資質(zhì)、外包維保單位、人員的資質(zhì)、定期維護(hù)清單、定期維護(hù)結(jié)果處理情況匯總、設(shè)備巡查記錄等。
(二)一臺一檔的入檔資料。定期維護(hù)保養(yǎng)記錄表、風(fēng)險評估表、開機(jī)檢查校驗(yàn)表、設(shè)備首次使用前或維護(hù)后的測試記錄、定期安全檢查(測)表、問題反饋表、持續(xù)改進(jìn)情況記錄。
根據(jù)《中華人民共和國強(qiáng)制檢定工作計量器具目錄》的醫(yī)用器具和設(shè)備的強(qiáng)制檢測報告、維修申請、維修結(jié)果、費(fèi)用清單、維保合同、設(shè)備使用情況記錄、設(shè)備異常記錄及處理情況、設(shè)備動態(tài)監(jiān)測記錄等。
二、醫(yī)療設(shè)備PM檔案的分類編號
根據(jù)JCI的標(biāo)準(zhǔn)“應(yīng)努力為患者提供安全可靠設(shè)備,并加強(qiáng)管理”的要求,本著方便查找、保證利用的原則,制定分類編號方案。我院PM檔案的分類編號,根據(jù)科室和設(shè)備分類相結(jié)合的辦法,并結(jié)合國家醫(yī)療器械的分類目錄,將PM檔案分成Ⅲ(高)Ⅱ(中)Ⅰ(低)風(fēng)險三類,一類一臺一檔一個案卷號。每個案卷標(biāo)明使用科室,清晰明了。
三、醫(yī)療設(shè)備PM檔案的整理編目,一臺一檔
PM檔案有其特殊性,分通用資料和專用資料。通用資料按文書檔案整理規(guī)范,按成文年度、日期分類編寫卷內(nèi)目錄和案卷目錄。因醫(yī)療設(shè)備使用年限一般為5年以上,到期經(jīng)檢測為合格的仍可以繼續(xù)使用,檔案在設(shè)備報廢后應(yīng)繼續(xù)保存5年。因此,PM檔案保管期限設(shè)置為長期。卷內(nèi)目錄設(shè)六欄:件號(件號前應(yīng)寫案卷號)、責(zé)任者、文件題名、成文日期、頁數(shù)、備注。案卷目錄設(shè)八欄:分類號、案卷號、案卷題目、件數(shù)、保管期限、科室、柜號、備注。檔案盒:因設(shè)備分成Ⅲ(高)Ⅱ(中)Ⅰ(低)風(fēng)險三類,一類一臺一檔。
四、設(shè)備使用記錄
醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)分為一級維護(hù)和二級維護(hù),其中二級維護(hù)主要是工程師的日常工作,也是PM檔案的主要資料來源,而一級維護(hù)為臨床科室設(shè)備使用人,主要負(fù)責(zé)設(shè)備準(zhǔn)確度的簡單檢測、設(shè)備功能正常與否的檢驗(yàn)及設(shè)備使用情況的記錄。在JCI檢查中,要求一級維護(hù)的資料需與二級維護(hù)的檔案資料一起保存。為了使一級維護(hù)的資料方便記錄、便于保存,我們專門定制了《醫(yī)用設(shè)備使用記錄本》,要求使用的各責(zé)任人按時記錄,定時上交入檔。避免了資料五花八門,記錄各式各樣的狀況,而且保證了檔案的整齊,方便利用。
五、醫(yī)療設(shè)備PM不良設(shè)備的改進(jìn)檔案
醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的根本在于減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害,延長設(shè)備的使用壽命。但在日常使用中,設(shè)備出現(xiàn)故障是不可避免的。我們建立了醫(yī)療設(shè)備不良事件的監(jiān)測報告制度,從發(fā)現(xiàn)疑似不良事件開始的申報、到不良事件的跟蹤處理以及對不良設(shè)備的改進(jìn)措施一整套的資料,我們隨時歸檔,使每臺設(shè)備的維護(hù)、使用狀況都有完整的記錄。
六、建立PM電子信息檔案,方便利用與服務(wù)
為快速查找PM檔案,我們編制了電子目錄,在目錄中不僅按Ⅲ(高)Ⅱ(中)Ⅰ(低)風(fēng)險三類分類,還根據(jù)同樣設(shè)備不同科室的特性,加上了病區(qū)(科室)及樓層、設(shè)備編碼,保證查找的快速性和準(zhǔn)確性。在JCI檢查驗(yàn)收中,對檢查抽查到的設(shè)備,我們都能在最短時間內(nèi)查找到需要的設(shè)備檔案,受到了檢查組的好評。
檔案的價值在于對利用者的有用性,PM檔案也不例外。依據(jù)PM檔案,我們編制了全院醫(yī)療設(shè)備故障情況一覽表,據(jù)此可以快速判斷設(shè)備故障,縮短維修時間。還可依據(jù)故障率,為設(shè)備的選購和選型提供參考,為購置決策提供依據(jù),避免購置的盲目性,提高醫(yī)院的管理水平。依據(jù)PM檔案,我們對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行使用狀況分析,確定醫(yī)療設(shè)備的工作狀況,確定合適的工作量,提高設(shè)備的使用率,為新設(shè)備的引進(jìn)、使用科室進(jìn)行設(shè)備管理提供科學(xué)依據(jù)。
PM檔案是醫(yī)療設(shè)備檔案不可或缺的一部分,確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全是PM檔案存在的價值,“患者安全”永遠(yuǎn)至上,是JCI認(rèn)證的核心價值之一,“病人安全和醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是最重要的”也是我們做好PM檔案管理的動力。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 季慧芳 張小芬.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理實(shí)踐(J). 中國病案,2014(11).
[關(guān)鍵詞]質(zhì)量控制;設(shè)備管理系統(tǒng);系統(tǒng)升級;信息管理
目前,在用的衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制管理系統(tǒng)雖然能夠?qū)崟r跟蹤設(shè)備檢測計劃及送檢情況,但尚不夠完善,各項(xiàng)參數(shù)的檢測記錄仍然停留于紙質(zhì)記錄,查詢具體參數(shù)檢測數(shù)據(jù)慢,工作效率低[1]。為進(jìn)一步完善現(xiàn)狀,在原系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行升級,從而提高質(zhì)量控制數(shù)據(jù)管理,加快實(shí)時查詢速度,減少檔案存儲空間,最大限度提高工作人員工作效率,降低設(shè)備管理成本[2]。
1衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制管理系統(tǒng)使用現(xiàn)狀
醫(yī)院衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測記錄采取的是手工記錄模式,而這種模式存在諸多弊端。(1)周期檢測與修后檢測周期無法關(guān)聯(lián),即某臺設(shè)備在周期檢測到期前出現(xiàn)故障維修,維修后進(jìn)行修后檢測,但周期檢測日期不能自動更新,導(dǎo)致數(shù)據(jù)出錯[3]。(2)無電子檢測記錄,不利于設(shè)備系統(tǒng)分析,不能實(shí)時清楚某設(shè)備幾個周期以來各個參數(shù)分析情況,無法為設(shè)備預(yù)防性維修提供有力證據(jù)并為下一步設(shè)備故障備好相應(yīng)配件,從而無法提高設(shè)備維護(hù)速度及提高設(shè)備使用率[4]。(3)需要提供相對固定的房間存放歷年的檢測原始記錄,不僅不容易保管,而且浪費(fèi)空間。(4)雖然有醫(yī)院質(zhì)量控制設(shè)備的檢測情況,但是具體參數(shù)不完善,且臨床不能實(shí)時查詢具體參數(shù),給臨床工作帶來不便。(5)由于檢測時先進(jìn)行紙質(zhì)記錄,之后再通過電話或系統(tǒng)結(jié)束工單來通知科室領(lǐng)取設(shè)備,導(dǎo)致不能第一時間將設(shè)備情況反饋到臨床[5]。這種質(zhì)量控制管理模式,導(dǎo)致資料存放困難,存放年限受限,查閱數(shù)據(jù)費(fèi)時費(fèi)力,無法充分發(fā)揮最有效的工作效率[6]。因此,充分反映出目前的質(zhì)量控制管理系統(tǒng)信息化集成度低?;谝陨蠁栴},將原衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制管理模塊進(jìn)行升級,不但規(guī)范了質(zhì)量控制管理流程,使其在信息化、精細(xì)化及實(shí)時動態(tài)上提高一個檔次,而且實(shí)現(xiàn)了全程無紙化操作,為設(shè)備預(yù)防性維修提供一套完整的數(shù)據(jù)分析[7]。
2升級版質(zhì)量控制管理系統(tǒng)的應(yīng)用
衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制管理系統(tǒng)升級后,動態(tài)實(shí)現(xiàn)檢測計劃的準(zhǔn)確度,保證設(shè)備及時送檢,達(dá)到設(shè)備管理信息化數(shù)據(jù)的高度集成化,更好的為設(shè)備預(yù)防性維修提供依據(jù)。系統(tǒng)界面如圖1所示。
2.1管理流程的升級
系統(tǒng)的流程模塊為醫(yī)院所有科室開通。在質(zhì)量控制管理模塊的使用過程中,發(fā)現(xiàn)設(shè)備檢測不合格,在其維修后再檢測等相關(guān)記錄不能無縫隙銜接,而通過升級使其達(dá)到無縫銜接,提高設(shè)備全壽命管理追溯[8]。其網(wǎng)上流程為:登陸醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理系統(tǒng)→設(shè)備質(zhì)量控制管理模塊→填寫設(shè)備基本信息→生成計劃→科室根據(jù)計劃提醒功能→送檢設(shè)備時點(diǎn)擊啟動計劃→檢測工程師收到設(shè)備后進(jìn)入系統(tǒng)點(diǎn)擊設(shè)備執(zhí)行并開始檢測→檢測完成后提交原始記錄。
2.2健全管理機(jī)制
通過系統(tǒng)的不斷更新,完善質(zhì)量控制中心的集中管理、零散分析、實(shí)時查詢以及質(zhì)量控制設(shè)備歷年檢測明細(xì)數(shù)據(jù),提高設(shè)備的使用率,減少資料存放空間,降低設(shè)備管理成本[9]。(1)集中管理。進(jìn)一步完善質(zhì)量控制模塊管理流程,將設(shè)備維修模塊同質(zhì)量控制模塊關(guān)聯(lián)起來,即設(shè)備檢測中出現(xiàn)檢測不合格,系統(tǒng)將自動生成一條維修記錄,維修完成后再繼續(xù)檢測;剔除了原來檢測不合格還得重新進(jìn)入維修模塊發(fā)起維修單,維修后再到質(zhì)量控制模塊發(fā)起質(zhì)量控制單,其流程銜接不起來,為實(shí)際工作帶來不少麻煩,同時不利于單臺設(shè)備的全壽命管理。升級后系統(tǒng)進(jìn)一步提高設(shè)備集中管理及全壽命管控[10]。(2)零散分析。升級后的系統(tǒng)將記錄更加詳細(xì)的檢測數(shù)據(jù),并能通過模糊查詢、具體數(shù)據(jù)查詢對設(shè)備個別數(shù)據(jù)進(jìn)行全壽命追蹤,最終通過不斷的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),為下一步設(shè)備預(yù)防性維修提供相應(yīng)依據(jù),變被動為主動[11]。如前期通過系統(tǒng)對心電監(jiān)護(hù)儀的氣密性參數(shù)進(jìn)行大量匯總,全壽命追蹤,從設(shè)備開始運(yùn)行至其壽命衰減至無法使用,周期約半年的時間經(jīng)常出現(xiàn)軟故障,如偶爾檢測不到數(shù)據(jù)等,從而對設(shè)備使用情況有了預(yù)知,提前準(zhǔn)備相應(yīng)配件,計劃性更換,提高設(shè)備使用率。(3)提高響應(yīng)度。質(zhì)量控制管理系統(tǒng)升級后,能夠?qū)崟r記錄設(shè)備檢測原始記錄,設(shè)備檢測完畢后實(shí)時提交原始檢測報告,同時系統(tǒng)將第一時間發(fā)短信通知臨床設(shè)備管理人員“設(shè)備周期檢測完畢可以領(lǐng)回去使用”,提高了設(shè)備的使用率;同時完善了檢測信息的高度準(zhǔn)確性,避免原來系統(tǒng)結(jié)束工單時間同紙質(zhì)原始記錄檢測時間不一致,導(dǎo)致計劃不準(zhǔn)確,設(shè)備會出現(xiàn)過期狀態(tài)[12]。升級后系統(tǒng)保證檢測時間與其系統(tǒng)記錄實(shí)際完全一致,提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度[13]。
3結(jié)語
升級版衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制管理系統(tǒng)的使用不僅滿足質(zhì)量控制設(shè)備從新購到報廢全壽命精心數(shù)據(jù)管控,同時進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量控制設(shè)備信息化管理程度,為醫(yī)學(xué)工程師設(shè)備預(yù)防性維修提供有力的論證數(shù)據(jù),從被動維修轉(zhuǎn)化為主動維修,提高設(shè)備使用率,同時減低設(shè)備管理成本[14-15]。
參考文獻(xiàn)
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2008年1~11月,我國醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)累計工業(yè)總產(chǎn)值為677.35億元,同比增長32.53%,增速比上年同期上升了11.11個百分點(diǎn);累計工業(yè)銷售產(chǎn)值為656.25億元,同比增長32.23%,增速比上年同期上升了9.43個百分點(diǎn);產(chǎn)銷率為96.89%,比上年同期減少了0.22個百分點(diǎn)。去年11月末,產(chǎn)成品資金占用為47.50億元,同比增長25.23%,增速比上年同期上升了8.23個百分點(diǎn)。其中:醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)累計工業(yè)總產(chǎn)值分別為244.32、10.82、28.83、217.78、44.01、29.20、102.40億元。
一、醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)運(yùn)行情況
(一)行業(yè)規(guī)模
2008年1~11月,我國醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)累計實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收636.49億元,同比增長28.48%,增速比上年同期上升了6.31個百分點(diǎn)。去年11月末,我國醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)資產(chǎn)總計為606.38億元,同比增長17.45%,增速比上年同期上升了0.92個百分點(diǎn);企業(yè)數(shù)為915 個,比上年同期增加了109個;從業(yè)人員年均人數(shù)為18.72萬人,比上年同期增加了12.26萬人。其中:醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)企業(yè)數(shù)分別為239、33、45、280、79、60、179 個,占行業(yè)比重分別為26.12%、3.61%、4.92%、30.60%、8.63%、6.56%、19.56%。
醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)從業(yè)人員年均人數(shù)分別為4.60、0.40、0.69、8.15、1.10、1.15、2.61萬人,占行業(yè)比重分別為24.57%、2.14%、3.69%、43.54%、5.88%、6.14%、13.94%;醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)人均資產(chǎn)總計分別為52.70、26.56、42.59、18.97、24.84、30.50、40.76萬元/人,比行業(yè)平均水平分別多20.30、少5.84、多10.19、少13.43、少7.56、少1.90、多8.36萬元/人。
醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)累計產(chǎn)品銷售收入分別為229.42、9.53、27.85、207.23、39.39、28.00、95.07億元,占行業(yè)比重分別為36.04%、1.50%、4.38%、32.56%、6.19%、4.40%、14.94%;累計產(chǎn)品銷售收入同比增長分別為24.69%、31.76%、34.45%、28.92%、29.05%、28.08%、35.19%,比行業(yè)平均水平分別低3.79、高3.28、高5.97、高0.44、高0.57、低0.40、高6.71個百分點(diǎn)。
醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)資產(chǎn)總計分別為242.58、10.63、29.35、154.71、27.40、35.19、106.51億元,占行業(yè)比重分別為40.00%、1.75%、4.84%、25.51%、4.52%、5.80%、17.56%;資產(chǎn)總計同比增長分別為17.89%、10.97%、13.82%、15.60%、14.98%、23.47%、19.69%,比行業(yè)平均水平分別高0.44、低6.48、低3.63、低1.85、低2.47、高6.02、高2.24個百分點(diǎn)。
(二)產(chǎn)銷情況
2008年1~11月,我國醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)累計工業(yè)總產(chǎn)值為677.35億元,同比增長32.53%,增速比上年同期上升了11.11個百分點(diǎn);累計工業(yè)銷售產(chǎn)值為656.25億元,同比增長32.23%,增速比上年同期上升了9.43個百分點(diǎn);產(chǎn)銷率為96.89%,比上年同期減少了0.22個百分點(diǎn)。去年11月末,產(chǎn)成品資金占用為47.50億元,同比增長25.23%,增速比上年同期上升了8.23個百分點(diǎn)。其中:醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)累計工業(yè)總產(chǎn)值分別為244.32、10.82、28.83、217.78、44.01、29.20、102.40億元,占行業(yè)比重分別為36.07%、1.60%、4.26%、32.15%、6.50%、4.31%、15.12%;累計工業(yè)總產(chǎn)值同比增長分別為31.21%、43.19%、48.00%、27.64%、36.30%、24.48%、43.20%,比行業(yè)平均水平分別低1.32、高10.66、高15.47、低4.89、高3.77、低8.05、高10.67個百分點(diǎn)。
醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)累計工業(yè)銷售產(chǎn)值分別為234.98、10.32、27.33、215.79、41.77、26.37、99.70億元,占行業(yè)比重分別為35.81%、1.57%、4.16%、32.88%、6.36%、4.02%、15.19%;累計工業(yè)銷售產(chǎn)值同比增長分別為29.42%、47.35%、46.17%、29.75%、31.84%、27.57%、41.67%,比行業(yè)平均水平分別低2.81、高15.12、高13.94、低2.48、低0.39、低4.66、高9.44個百分點(diǎn)。
(三)盈利情況
2008年1~11月,我國醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)累計利潤總額為63.56億元,比上年同期增加了11.06億元;虧損企業(yè)累計虧損額為4.80億元,同比增長40.32%,增速比上年同期上升了37.56個百分點(diǎn)。11月末,我國醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)虧損面為21.86%,比上年同期增加了4.36個百分點(diǎn);虧損深度為7.55%,比上年同期增加了2.25個百分點(diǎn)。其中:醫(yī)療診斷監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備制造業(yè)、口腔科用設(shè)備及器具制造業(yè)、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造業(yè)、醫(yī)療外科及獸醫(yī)用器械制造業(yè)、機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)、假肢人工器官及植(介)入器械制造業(yè)、其他醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)累計利潤總額分別為26.51、0.53、2.10、14.46、2.73、4.12、13.11億元,占行業(yè)比重分別為41.71%、0.83%、3.30%、22.75%、4.30%、6.48%、20.63%。
二、進(jìn)出口情況
(一)醫(yī)療儀器及器械
2008年1~12月,我國醫(yī)療儀器及器械累計出口額為44.95億美元,同比增長30.0%,增速比上年同期下降了5.9個百分點(diǎn);累計進(jìn)口額為28.79億美元,同比增長18.5%,增速比上年同期上升了0.8個百分點(diǎn);實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差16.16億美元,比上年同期的貿(mào)易順差10.28億美元,順差增加了5.88億美元。
(二)醫(yī)療、外科、牙科或獸醫(yī)用儀器及器具
進(jìn)出口總體情況。2008年1~12月,我國醫(yī)療、外科、牙科或獸醫(yī)用儀器及器具累計出口額為25.76 億美元,同比增長34.70%,增速比上年同期上升了2.57個百分點(diǎn);累計進(jìn)口額為20.07億美元,同比增長31.07%,增速比上年同期上升了15.96個百分點(diǎn);實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差5.69億美元,比上年同期的貿(mào)易順差3.81億美元,順差增加了1.88 億美元。
分地區(qū)進(jìn)出口情況。2008年1~12月,我國醫(yī)療、外科、牙科或獸醫(yī)用儀器及器具累計出口額25.76 億美元,其中,累計出口額前5個?。ㄊ小^(qū))是廣東、江蘇、上海、浙江、遼寧,累計出口額分別為6.48、4.98、4.54、3.15、2.23億美元,其累計出口額合計占全國的比重為82.96%。累計出口額集中度比上年同期上升了0.64個百分點(diǎn)。去年1~12月,我國醫(yī)療、外科、牙科或獸醫(yī)用儀器及器具累計出口額同比增長34.70%。其中,累計出口額同比增長較快的是海南、、湖南、內(nèi)蒙古、重慶等省(市、區(qū)),累計出口額同比增長分別為413.95%、248.05%、152.05%、102.97%、100.99%,增速分別高于全國平均水平379.25、213.35、117.35、68.27、66.29個百分點(diǎn)。
分國家進(jìn)出口情況。2008年1~12月,我國醫(yī)療、外科、牙科或獸醫(yī)用儀器及器具主要出口目的地是亞洲和歐洲,累計出口額分別為9.07、8.03億美元,占出口總額(25.76 億美元)的比重分別為35.20%、31.15%;累計出口額同比增長高于全國增速的是大洋洲、歐洲、非洲、拉丁美洲等地區(qū),同比增長分別為42.12%、36.82%、35.65%、35.35%,比全國(34.70%)高7.42、2.12、0.95、0.65個百分點(diǎn)。2008年1~12月,我國醫(yī)療、外科、牙科或獸醫(yī)用儀器及器具主要進(jìn)口來源地是北美洲和歐洲,累計進(jìn)口額分別為7.40、6.31億美元,占進(jìn)口總額(20.07 億美元)的比重分別為28.73%、24.47%;累計進(jìn)口額同比增長高于全國增速的是非洲、拉丁美洲、歐洲、亞洲等地區(qū),同比增長分別為498.44%、60.64%、35.93%、34.44%,比全國(31.07%)高467.37、29.57、4.86、3.37個百分點(diǎn)。 從貿(mào)易平衡看,表現(xiàn)為我國貿(mào)易順差的是亞洲、非洲、歐洲、拉丁美洲、大洋洲等地區(qū),與北美洲等地區(qū)是貿(mào)易逆差。
三、行業(yè)動態(tài)
(一)2009年我醫(yī)療器械出口機(jī)遇大于挑戰(zhàn)
據(jù)業(yè)內(nèi)專家預(yù)測,國際藥械市場消費(fèi)量不會因經(jīng)濟(jì)危機(jī)出現(xiàn)而發(fā)生較大變化,有固定的消費(fèi)群體,在全球經(jīng)濟(jì)環(huán)境極其惡化的情況下仍然保持較為理想的發(fā)展勢頭。而且,我國是中低端診治設(shè)備、醫(yī)用敷料、中低值耗材類產(chǎn)品的生產(chǎn)和出口大國,許多品種在國際市場上占有相對優(yōu)勢,有的產(chǎn)品已經(jīng)占據(jù)了國際市場一定份額,這些產(chǎn)品不可能在短時間內(nèi)被其他國家替代。相反,歐美日等成熟市場應(yīng)對危機(jī)勢必選擇符合注冊上市標(biāo)準(zhǔn)、更高的安全性要求和性價比越來越高的產(chǎn)品,為我國醫(yī)療器械達(dá)標(biāo)產(chǎn)品提供了機(jī)遇,進(jìn)而使其他發(fā)達(dá)或發(fā)展中國家選購?fù)|(zhì)的我國產(chǎn)品成為可能。同時,我國醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)對危機(jī)中采取了加大對新興國家市場的開拓力度,轉(zhuǎn)變營銷模式和研發(fā)資金重點(diǎn)投入潛力的產(chǎn)品,這在一定程度上,為我國醫(yī)療器械產(chǎn)品2009年出口繼續(xù)保持穩(wěn)定增長提供了潛在勢頭。此外,國際貨幣匯率變化不確定性、市場監(jiān)管力度加大和環(huán)保要求提高等因素,影響著經(jīng)營企業(yè)心理預(yù)期,再加上原材料、能源、勞動力成本的持續(xù)增加,醫(yī)療器械重點(diǎn)品種的成本預(yù)計將呈上升之勢,并進(jìn)而推動價格上升。但由于許多漲價因素是剛性的,最終生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和客商將共同消化漲價壓力,預(yù)計部分產(chǎn)品的出口量將減少,同時,部分產(chǎn)品如醫(yī)用敷料、醫(yī)用家具等產(chǎn)品尚有調(diào)整出口退稅率的空間,適度化解了上漲成本,即便如此,在整體環(huán)境蕭條的背景下,我國醫(yī)療器械產(chǎn)品出口額仍將維持在18%~24%的增長幅度。
(二)醫(yī)療器械行業(yè)將受益于新醫(yī)改方案
今年1月21日,國務(wù)院原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。據(jù)了解,國務(wù)院通過的新醫(yī)改方案指出,2009~2011年各級政府預(yù)計投入8500億元用于保障五項(xiàng)基本改革。由于目前政策并未對這8500億元作出分配說明,分析人士對這一投資的流向有頗多猜測。具體到8500億元在這三個領(lǐng)域中的分配比例,分析人士表示很難進(jìn)一步猜測,但可以預(yù)見,這部分投資將給藥品及醫(yī)療器械市場帶來較大增量。中信建設(shè)研發(fā)部研究員周鳴杰認(rèn)為,國家加大投入將會給政府采購品種帶來高速增長,這包括基礎(chǔ)醫(yī)療器械和疫苗行業(yè),但盡管整個行業(yè)存在擴(kuò)容利好,但對于不同企業(yè)來說,市場份額的增減很可能參差不齊。
(三)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法開始施行
從2008年12月30日起,衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)管局制定的《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法(試行)》開始施行。這個歷時6年、幾易其稿的《辦法》也是我國第一個關(guān)于醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理的專門的法規(guī)性文件。 雖然我國在2002年就開始了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測試點(diǎn)工作,并于2004年全面展開,但一直沒有一部專門的法規(guī),這在一定程度上制約了我國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的深入推進(jìn)。時至今日,《辦法》的出臺終于填補(bǔ)了這一空白,必將推動我國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理工作邁上規(guī)范化軌道。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院供應(yīng)室;管理;發(fā)展方向
現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量能夠直接地影響到醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,其宗旨是滿足臨床的需求,其核心為盡可能預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。為了適應(yīng)現(xiàn)代社會衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室的質(zhì)量控制以及員工的素質(zhì)都應(yīng)該在不斷提高,物品器械的清潔、消毒、滅菌以及設(shè)備都要不斷更新[1]。自2009年12月1日衛(wèi)生部了關(guān)于消毒供應(yīng)室三個強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),各地供應(yīng)室在不斷提高各方面工作質(zhì)量,仍然存在一些不足,針對目前醫(yī)院供應(yīng)室中所存在的一些不足以及醫(yī)院供應(yīng)室的現(xiàn)狀,應(yīng)該更加注重各環(huán)節(jié)中質(zhì)量的監(jiān)控,在管理工作中要不斷地進(jìn)行管理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展,不能僅僅對現(xiàn)存的問題以及缺陷進(jìn)行改進(jìn),還要對其中不符合管理發(fā)展方向的項(xiàng)目進(jìn)行不斷改進(jìn),以求現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室能夠更好地發(fā)揮其作用,為臨床而服務(wù)。
1目前醫(yī)院供應(yīng)室的不足狀況
1.1人員結(jié)構(gòu)工作人員的年齡結(jié)構(gòu)不合理,其中以年齡偏大的護(hù)士占大部分,同時可能由于部分領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院供應(yīng)室的重視程度不足,將一些無法安置的人員安排在供應(yīng)室工作,導(dǎo)致了人員的結(jié)構(gòu)和隊(duì)伍不穩(wěn)定,工作人員對相關(guān)知識的掌握程度不均衡等問題[2]。同時由于工作人員能夠接受再教育的機(jī)會較少,人員的專業(yè)知識相對比較老化。還有些工作人員的自我防護(hù)意識不足,不注意對自我的保護(hù),在處理污物的時候不愿意使用圍裙、手套以及護(hù)目鏡等用品,導(dǎo)致其身體的暴露部位以及衣袖等部位被污染。再者有些工作人員不重視自己工作的重要性,對器械以及管道的清潔不到位,甚至有的導(dǎo)管內(nèi)還殘留有血漬。
1.2一次性無菌用品管理在一次性無菌用品的管理上存在一定的問題,一次性無菌用品入庫時發(fā)覺生產(chǎn)的廠家所提供給的質(zhì)量檢測滅菌報告批號出現(xiàn)錯誤,或者入庫的一次性無菌用品沒有提供質(zhì)量檢測報告單,甚至有的廠家所提供的無菌用品其外包裝貼的僅為消毒合格證,諸如此類的無菌用品仍然入庫使用[3]。
1.3設(shè)備設(shè)施供應(yīng)室使用的設(shè)備陳舊并且設(shè)備的數(shù)量不能滿足需求,同時由于一些操作人員的水平不足導(dǎo)致了某些工作的預(yù)期目標(biāo)不能按時完成。
1.4外來器械管理由于外來器械在各級醫(yī)院使用,部分醫(yī)院由商負(fù)責(zé)清洗以及包裝,而供應(yīng)室只負(fù)責(zé)對其進(jìn)行滅菌,但是有些商并不具備有器械清洗以及包裝的相關(guān)專業(yè)知識,對器械的清洗質(zhì)量難以得到保證,這對醫(yī)院感染所造成的潛在隱患也是不容忽視的[4]。
2管理決策
2.1院領(lǐng)導(dǎo)的重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對醫(yī)院供應(yīng)室的重要性引起重視,供應(yīng)室應(yīng)該設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)一個相對較為獨(dú)立的區(qū)域,并且布置合理、規(guī)范,建筑面積要足夠并且建筑的設(shè)計要符合要求。供應(yīng)室內(nèi)采用現(xiàn)代化的消毒以及清洗設(shè)備[5],以保證工作人員的工作質(zhì)量以及工作效率。
2.2合理配備工作人員對于供應(yīng)室工作人員的配備,不僅應(yīng)該注重個人的素質(zhì)以及工作的能力,更加需要注重整個工作系統(tǒng)的效應(yīng),配備有不同學(xué)歷以及不同年齡階段的工作人員,能夠使人與人之間優(yōu)勢互補(bǔ),達(dá)到整個工作系統(tǒng)的優(yōu)化。
2.3技術(shù)支持根據(jù)不同工作人員的專業(yè)特點(diǎn),可以有計劃地組織進(jìn)行院內(nèi)以及院外的學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量意識,除了注重知識的培養(yǎng)外,也要注重對工作人員職業(yè)道德的培養(yǎng),使其具有“以患者為中心”的理念[6],才能更好地為工作服務(wù)。
2.4設(shè)備更新及網(wǎng)絡(luò)管理醫(yī)院供應(yīng)室應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的需求及時地新添設(shè)備或者更新原有的老舊設(shè)備,以保證供應(yīng)室的工作質(zhì)量以及工作效率。同時對供應(yīng)室實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理,通過聯(lián)網(wǎng)的方式傳達(dá)供應(yīng)室要送達(dá)各科室的物品,通過網(wǎng)絡(luò)的形式為臨床工作服務(wù),能夠有效地減少物品的浪費(fèi)以及無菌物品的反流現(xiàn)象,更加節(jié)省人力和物力資源,更可以幫助減少發(fā)生院內(nèi)感染。
3管理及管理方向
3.1健全制度要加強(qiáng)醫(yī)院供應(yīng)室的管理,首先應(yīng)該建立起健全的各項(xiàng)規(guī)章制度,對供應(yīng)室的工作要求以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同管理,針對容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)管理,對管理更加細(xì)化,規(guī)范整個工作的過程,并有質(zhì)量控制過程的記錄可以追溯,對于在質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行糾正,以求實(shí)現(xiàn)供應(yīng)室的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)。
3.2加強(qiáng)防護(hù)工作人員在污染區(qū)工作時要做好各種防護(hù)準(zhǔn)備,因此要加強(qiáng)對人員防護(hù)意識的培訓(xùn),避免人員在接觸廢物是徒手進(jìn)行操作,若是有特殊污染的器械更好做好標(biāo)記,同時對各種醫(yī)療器械進(jìn)行清洗要規(guī)范其操作流程。
3.3小組考核制度[7-8]對供應(yīng)室工作人員建立小組考核制度,建立起文件式的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),由考核人員分工進(jìn)行督察并不定時地進(jìn)行抽查,檢查的主要內(nèi)容包括物品的潔凈程度、包裝是否規(guī)范、各種穿刺針是否合格,對打包的合格率以及滅菌的合格率均應(yīng)該達(dá)到100%,對不符合規(guī)范的內(nèi)容要及時進(jìn)行整改。
3.4嚴(yán)格滅菌要嚴(yán)格進(jìn)行滅菌程序,做好各個方面的監(jiān)測工作,每天要檢測使用的滅菌器是否完好,裝載物品要嚴(yán)格規(guī)范,使用各種手段對工作進(jìn)行檢測。每天要記錄各種檢測的結(jié)果,若發(fā)現(xiàn)問題要及時進(jìn)行解決。同時為了對消毒滅菌工作進(jìn)行質(zhì)量控制,對于消毒過程中的設(shè)備、操作臺、環(huán)境以及工作人員的手衛(wèi)生等均應(yīng)該作為檢測管理的重點(diǎn)內(nèi)容。
3.5改進(jìn)服務(wù)供應(yīng)室最終仍是服務(wù)于臨床,因此要及時征求臨床反饋的意見以及建議,應(yīng)與臨床工作及時進(jìn)行溝通,在工作中形成互動,供應(yīng)室通過自身的工作質(zhì)量取得各臨床科室的支持、信任以及配合,供應(yīng)室根據(jù)臨床反饋的信息實(shí)行自身的質(zhì)量改進(jìn),以求更好地位臨床工作而服務(wù),例如根據(jù)各科室的要求合理地安排運(yùn)送的時間以及運(yùn)送的次數(shù),對于某些科室長期不使用的物品進(jìn)行回收,做到資源的共享。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室是醫(yī)院感染中一個需要重點(diǎn)控制的部門,要建設(shè)其現(xiàn)代化的醫(yī)院,就必須配備有一流的醫(yī)院供應(yīng)室,需要不斷地加強(qiáng)供應(yīng)室的管理,明確其管理方向,使醫(yī)院供應(yīng)室更好地為臨床服務(wù),減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
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國民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,推動了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,受這一趨勢的影響,國內(nèi)各大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也不斷裁汰、更新, 但是如果醫(yī)療器械儀器在使用過程中出現(xiàn)計量失準(zhǔn),便極易導(dǎo)致醫(yī)生診斷病情出現(xiàn)失誤,造成醫(yī)療事故的發(fā)生,進(jìn)而使公眾的人身安全和財產(chǎn)安全受到影響,因此加強(qiáng)醫(yī)療計量器具的強(qiáng)制檢定刻不容緩。
一、開展醫(yī)療計量器具強(qiáng)制檢定工作的背景
按照《計量法》的相關(guān)規(guī)定,計量器具檢定包括強(qiáng)制與非強(qiáng)制兩種檢定方式,前者指由法定計量檢定機(jī)構(gòu)或者授權(quán)的計量檢定機(jī)構(gòu)的計量檢定人員按照規(guī)定,對涉及到結(jié)算、醫(yī)療等方面的計量器具必須強(qiáng)制檢定。從醫(yī)療計量器具檢定所包括的對象來看,諸如血壓計、心腦電圖機(jī)、X光機(jī)等醫(yī)療器具多數(shù)均采取強(qiáng)制檢定方式。
二、開展醫(yī)療計量器具強(qiáng)制檢定工作的原因
醫(yī)院工作的正常進(jìn)行離不開醫(yī)療器具,醫(yī)療器具的檢定工作對于治療的效果和治療過程的安全性和可靠性有直接的聯(lián)系。醫(yī)療計量器具經(jīng)過長時間的適用,由于各種環(huán)境影響及正常磨損,加上維護(hù)適用不當(dāng)會使其計量參數(shù)特性等發(fā)生變化,例如血壓計測定的結(jié)果不準(zhǔn)確就會延誤病情,甚至造成患者癱瘓;如放射影像設(shè)備分辨率低,則將導(dǎo)致影像出現(xiàn)圖像模糊的情況,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)生在診斷患者病情時,易出現(xiàn)貽誤病情等問題。因此醫(yī)療計量器具必須進(jìn)行周期檢定,而屬于強(qiáng)制檢定范疇的醫(yī)療計量器具由于操作設(shè)備的精密性、檢定儀器的標(biāo)準(zhǔn)性和檢定人員的專業(yè)性等原因,對這些醫(yī)療計量器具的檢定應(yīng)當(dāng)由計量檢定部門負(fù)責(zé)監(jiān)管,具體的檢定機(jī)構(gòu)設(shè)有固定的檢查周期,各單位沒有自己選擇的權(quán)利,必須強(qiáng)制執(zhí)行。
三、開展醫(yī)療器械儀器計量強(qiáng)制檢定工作的阻力
1、院方對醫(yī)療器具計量強(qiáng)制檢定工作認(rèn)識不深
之所以對醫(yī)療器具進(jìn)行檢定,原因在于實(shí)現(xiàn)對消費(fèi)者合法權(quán)益的保護(hù),同時也要維護(hù)企業(yè)的公平。對于醫(yī)療計量器具來說,一直以來,大多數(shù)醫(yī)院只用不檢,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所用醫(yī)療器具,由于地理位置偏僻,從業(yè)醫(yī)生人員數(shù)量少,因此使得醫(yī)院對于醫(yī)療計量器具的管理欠缺規(guī)范化,更有甚者,一些單位以各種理由搪塞,拒絕檢定,不愿配合檢定部門的工作。這些問題的存在,都給醫(yī)療器具的準(zhǔn)確性帶來了風(fēng)險。
2、檢定人員對醫(yī)療器具強(qiáng)制檢定工作業(yè)務(wù)不熟
從實(shí)踐角度來,部分檢定人員未能形成危機(jī)意識,職業(yè)素養(yǎng)較為欠缺,同時對現(xiàn)行相關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等領(lǐng)會不夠,在計量器具檢定的專業(yè)知識方面亦存在明顯的短板。有的檢定人員的從業(yè)素質(zhì)也不高,在檢定的時候敷衍了事,沒有責(zé)任心,記錄也是草草寫幾筆,不能達(dá)到檢定效果。
3、部門對醫(yī)療器具計量強(qiáng)制檢定工作監(jiān)管力度不大
醫(yī)療計量器具的監(jiān)管不僅需要醫(yī)院等使用單位的自身監(jiān)督和管理,還應(yīng)當(dāng)由相關(guān)的行政部門依法進(jìn)行監(jiān)管。然而實(shí)際情況是,現(xiàn)今諸多監(jiān)管部門的工作人員不具備足夠的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,而且對計量設(shè)備的使用較為陌生,此外,考慮到在行政監(jiān)管過程中欠缺相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn),因而導(dǎo)致行政監(jiān)管部門難以對醫(yī)療計量器具的質(zhì)量情況進(jìn)行監(jiān)管,即便履行了常規(guī)監(jiān)督檢查工作,在準(zhǔn)確性與可信度方面通常也會存在爭議。
4、政府對醫(yī)療器具計量強(qiáng)制檢定工作重視不夠
醫(yī)療器具的計量檢定工作不僅要靠各級主管部門的努力工作,還要緊緊依靠各地區(qū)的黨委政府的支持。長期以來,法定計量技術(shù)機(jī)構(gòu)被定義為事業(yè)單位性質(zhì),然而受財政資金的吃緊,這些計量技術(shù)機(jī)構(gòu)所得到的財政經(jīng)費(fèi)扶持十分有限,導(dǎo)致其只能通過業(yè)務(wù)創(chuàng)收的形式獲取運(yùn)營經(jīng)費(fèi)。然而市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊,使得計量技術(shù)機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)運(yùn)營模式受到較大地沖擊,特別是部分計量技術(shù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)設(shè)備較為老舊、技術(shù)也相對滯后,造成其日常運(yùn)營舉步維艱。
四、開展醫(yī)療器具計量強(qiáng)制檢定工作的對策
1、注重計量法律法規(guī)的宣傳工作,提升醫(yī)療檢定從業(yè)人員的法律意識。
從醫(yī)用計量器具檢定工作的踐行與落實(shí)情況來看,醫(yī)院是這項(xiàng)工作的責(zé)任主體。有鑒于此,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)從下述方面推動醫(yī)用計量器具檢定工作的實(shí)效性:首先,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)從業(yè)人員對《計量法》等計量法律法規(guī)認(rèn)真學(xué)習(xí),以便提升從業(yè)人員法律意識,進(jìn)而創(chuàng)設(shè)出高效的醫(yī)療計量工作氛圍;其次,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注重宣傳醫(yī)療計量管理的重要性與必要性,通過科學(xué)的宣傳部署,使每一個醫(yī)務(wù)人員樹立責(zé)任意識;最后,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對組織醫(yī)療計量管理人員進(jìn)行培訓(xùn),以便幫助其創(chuàng)設(shè)、健全計量管理網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)設(shè)完備的計量器具信息檔案。通過前述工作方式與工作內(nèi)容的改進(jìn),不但能夠使檢定結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)地掌握醫(yī)院在用計量器具的底數(shù),還能夠履行檢定部門的服務(wù)職能。
2、注重技術(shù)帶頭人與技術(shù)骨干作用的發(fā)展,全面提升檢定技術(shù)人員職業(yè)素養(yǎng)。
首先,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選派本院的技術(shù)帶頭人與技術(shù)骨干參加新規(guī)程、規(guī)范的培訓(xùn),以便使其能夠掌握前沿的檢定技術(shù)、檢測手段;通過參觀學(xué)習(xí)同行經(jīng)驗(yàn)或者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等方式,實(shí)現(xiàn)對先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),并且開闊視野,提升檢定工作質(zhì)量,使自身職業(yè)素養(yǎng)得以強(qiáng)化。其次,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)發(fā)揮技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干的作用,如可以組織專業(yè)檢定人員技術(shù)培,開展全市范圍內(nèi)技術(shù)交流活動,提高檢測人員的專業(yè)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力;通過內(nèi)審工作規(guī)范本單位的工作行為和檢測行為,提高本單位工作人員對平時檢定工作和記錄進(jìn)行自查自糾的能力,確保單位出具檢測報告準(zhǔn)確可靠,實(shí)施科學(xué)有效的檢定,做好技術(shù)支撐服務(wù)工作。通過定期或不定期下縣指導(dǎo)兄弟單位的技術(shù)工作,為其解決技術(shù)方面的難題,帶動兄弟單位技術(shù)人員實(shí)現(xiàn)檢定水平的提升、操作技能的規(guī)范。最后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)營造學(xué)習(xí)型氣氛,鼓勵檢定人員認(rèn)真學(xué)習(xí)前沿檢定知識,掌握前沿檢定技術(shù),檢測人員素質(zhì)整體提高才能跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計量的發(fā)展,才能形成良性的科學(xué)的發(fā)展,做好技術(shù)服務(wù)工作才能落在實(shí)處。
3、建立執(zhí)法監(jiān)督長效機(jī)制,提升計量檢定地位。
加強(qiáng)監(jiān)管力度,對醫(yī)院進(jìn)行定期、不定期檢查,是提高醫(yī)用計量器具受檢率的有效手段。執(zhí)法檢查的目的是為了理順檢定工作順利完成,每一次執(zhí)法處罰后應(yīng)對后期檢定情況進(jìn)行復(fù)查。對不合格設(shè)備進(jìn)行淘汰,對故障設(shè)備進(jìn)行維修,同時依托媒體監(jiān)督的方式,創(chuàng)設(shè)長效外部監(jiān)督機(jī)制,確保強(qiáng)檢設(shè)備計量品質(zhì)合格,性能優(yōu)異,進(jìn)而彰顯出質(zhì)監(jiān)部門的規(guī)范作用,通過前述舉措的實(shí)施,能夠確保檢測機(jī)構(gòu)日常工作的有序開展,從而全面提升計量檢定地位。
今天在這里召開全縣2010年衛(wèi)生工作暨抗災(zāi)防疫工作會議,經(jīng)縣委、縣政府研究。這次會議是全縣上下共同抗擊百年不遇旱災(zāi)的關(guān)鍵時刻召開的一次重要會議。剛才,貴松局長對2009年工作作了全面總結(jié),安排部署了今年的工作,教育、水利、食藥監(jiān)局作了大會交流發(fā)言,都講得很好,完全贊同。等會,鄧縣長還要作重要講話,希望大家認(rèn)真領(lǐng)會,抓好貫徹落實(shí)。
也是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)保障能力不斷加強(qiáng)的一年:一是醫(yī)療衛(wèi)生條件進(jìn)一步改善,2009年是全縣衛(wèi)生工作全面鞏固提升的一年。16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到改(擴(kuò)建,并配發(fā)了醫(yī)療設(shè)備,新建了35個村衛(wèi)生室,規(guī)范性縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是制定和實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩不花錢”政策,2009年全縣住院分娩率達(dá)68.15%全縣婦女兒童的健康水平不斷提高。三是重大疾病得到有效防控。全縣全年無甲類傳染病報告,各類傳染病發(fā)病率較去年同期下降15.7%甲型H1N1流感疫情得到有效控制。免疫規(guī)劃繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。四是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入較往年大幅增加。五是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度加大,參合率達(dá)90.73%惠及39.82萬人(次六是新橋鎮(zhèn)試行的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理取得明顯成效。這些成績的取得是縣委、縣政府高度重視、正確領(lǐng)導(dǎo),各級各相關(guān)部門共同努力,全縣衛(wèi)生工作者扎實(shí)工作、奮力拼搏的結(jié)果,此,謹(jǐn)向全縣衛(wèi)生工作者,關(guān)心支持幫助我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級各界人士表示衷心的感謝和崇高的敬意!
一、認(rèn)清形勢。切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的責(zé)任感和使命感
縣衛(wèi)生工作面臨較大的挑戰(zhàn),今年。更面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。挑戰(zhàn)在于:縣衛(wèi)生資源分布不夠合理,城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏;村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)較為薄弱;衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾日益增長的健康需要不相適應(yīng)的矛盾日益突出。與此同時,傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病等對群眾的健康造成了明顯危害,做好衛(wèi)生工作的難度也在不斷加大。特別是今年以來我縣遭遇了百年不遇的特大旱災(zāi),疾病防控的形勢十分嚴(yán)峻。機(jī)遇在于:一是今年是完成“十一五”規(guī)劃、推進(jìn)醫(yī)改的攻堅(jiān)之年,也是謀劃“十二五”發(fā)展的關(guān)鍵之年,中央、省、州將相繼出臺一系列優(yōu)惠政策,扶持基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,這些政策措施必將為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入新的活力;二是近幾年來,衛(wèi)生事業(yè)在國家發(fā)展全局中的地位顯著提高,各級黨委、政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越重視,人力、物力和經(jīng)費(fèi)投入力度較以往大幅加強(qiáng),為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供了有力保障;三是扎實(shí)做好今年抗旱防疫工作,既是挑戰(zhàn),更是全面檢查自身薄弱環(huán)節(jié),鞏固提高的大好機(jī)遇,有助于我總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),形成科學(xué)合理的長效機(jī)制。四是隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,群眾的健康意識不斷增強(qiáng),健康需求也顯著增加,有力推動了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。能不能抓住這些機(jī)遇,就看我否將工作切實(shí)做實(shí)做細(xì)做到位。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工一定要保持清醒頭腦,切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的緊迫感和責(zé)任感,以開拓奮進(jìn)的精神狀態(tài),求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、突出重點(diǎn)。努力推動衛(wèi)生工作再上新臺階
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及廣大人民群眾的切身利益,一積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。今年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。當(dāng)前和今后一段時期衛(wèi)生工作的重中之重。衛(wèi)生部門要按照國務(wù)院、省、州相關(guān)精神,健全工作機(jī)制,科學(xué)制定實(shí)施方案,實(shí)施好建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和35-59歲農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸片,貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù),為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,建設(shè)農(nóng)村無害化廁所等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。實(shí)施國家基本藥物制度是今年醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點(diǎn)和難點(diǎn),縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家基本藥物供應(yīng)保障制度的要求,做好基本藥物配備使用、零差率銷售等工作,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān),讓廣大群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來的新變化。
逐步解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。一是要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳力度,二切實(shí)抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。讓群眾了解報銷范圍、報銷程序,提高政策知曉率。截止目前,仍有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率沒有達(dá)到州規(guī)定的95%以上的目標(biāo),問題出在哪里,要采取哪些措施解決,希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生部門的同志加強(qiáng)調(diào)研,找準(zhǔn)癥結(jié)、對癥下藥、及早解決,確保達(dá)到州委、州政府確定的目標(biāo)。二是縣衛(wèi)生、監(jiān)察、審計等部門要加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,堅(jiān)決打擊在新農(nóng)合報銷中以少報多、重復(fù)收費(fèi)、不合理用藥等違規(guī)操作行為。凡是發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為要堅(jiān)決查處,決不姑息。三是加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)??h衛(wèi)生部門要及時與相關(guān)單位聯(lián)系,確保年內(nèi)完成新農(nóng)合信息網(wǎng)與定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)的對接,完善網(wǎng)上審核,網(wǎng)上結(jié)算和網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng),提高管理水平和服務(wù)效率。四是積極推進(jìn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理”工作??h衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理”工作的指導(dǎo),幫助他解決運(yùn)行過程中的困難和問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。同時在條件成熟的鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)推進(jìn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理”力爭在全縣全面推開,取得實(shí)效。
著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服三健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
鼓勵基層衛(wèi)生人員通過繼續(xù)教育等方式提高自身學(xué)歷,務(wù)水平。一是加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)??h衛(wèi)生部門要認(rèn)真開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。培養(yǎng)一批“下得去、留得住、養(yǎng)得起、用得上”村級衛(wèi)生人員隊(duì)伍。二是抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),堅(jiān)持以項(xiàng)目促發(fā)展,逐步改善我縣基礎(chǔ)衛(wèi)生醫(yī)療條件,為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)??h衛(wèi)生部門要繼續(xù)加大項(xiàng)目爭取力度,做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作,積極與上級單位對接,力爭14鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程等一批項(xiàng)目早日立項(xiàng)建設(shè);利用好中央衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)和省級設(shè)備配置經(jīng)費(fèi),實(shí)施好村衛(wèi)生室和4000戶農(nóng)村廁所改造等建設(shè)項(xiàng)目。全力以赴抓好規(guī)范性縣醫(yī)院項(xiàng)目前期工作,力爭年內(nèi)開工建設(shè)。特別是縣人民醫(yī)院,作為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭”要充分利用好建設(shè)規(guī)范性縣醫(yī)院這一機(jī)遇,高標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化專業(yè)技術(shù),高品質(zhì)打造優(yōu)質(zhì)服務(wù),高起點(diǎn)定位醫(yī)院發(fā)展,力爭成為全州一流的縣級醫(yī)院,帶動全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。
提高服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前深化醫(yī)改的進(jìn)程中,四推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),要加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范投訴管理,實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制,建立好醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案,對重大醫(yī)療糾紛要早發(fā)現(xiàn)、早處理,不留治安死角,避免釀成重大事件。建立安全責(zé)任追究制,對重大事件的責(zé)任要依法嚴(yán)肅處理。
提高重大疾病防控能力。一是堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,五高度重視公共衛(wèi)生工作。做好重大疾病防控工作。完善艾滋病、麻風(fēng)病、結(jié)核病等重大傳染病防治措施,重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、流動人口中開展有針對性的防治工作,完成國家下達(dá)的項(xiàng)目任務(wù)。積極開展艾滋病防治工作,落實(shí)好“四免一關(guān)懷”政策和各項(xiàng)防控策略,保護(hù)好易感人群。二是加大免疫規(guī)劃工作力度,確保目標(biāo)兒童得到及時有效接種。2月24日全縣疾病防控工作會上,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在3月底之前對流腦疫苗和基礎(chǔ)免疫疫苗接種進(jìn)行查漏補(bǔ)種,今天已到期了4月初縣政府傳染病防控督查工作組將到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查,督查結(jié)果要進(jìn)行通報。當(dāng)前,持續(xù)大旱的特殊氣候條件下,縣衛(wèi)生、疾控部門要把腸道傳染病和蟲媒傳染病作為防控的重中之重,及時調(diào)運(yùn)疫苗,迅速開展防控工作。三是繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕婦住院分娩不花錢”政策和“農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸”等項(xiàng)目,切實(shí)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作再上新臺階,四是繼續(xù)做好甲型H1N1流感防控和治療工作。全縣4萬人份疫苗已分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要求和接種規(guī)范,精心組織實(shí)施。
加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。進(jìn)一步加大食藥品監(jiān)管和醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管,六加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)行動,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血,重點(diǎn)要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管,有計劃地對鄉(xiāng)村個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)整頓。強(qiáng)化職業(yè)病防治,圍繞重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū),繼續(xù)實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制,落實(shí)職業(yè)病監(jiān)管防控責(zé)任,杜絕職業(yè)衛(wèi)生公共事件發(fā)生。
三、聯(lián)防聯(lián)控。
全縣遭遇了百年不遇的特大旱災(zāi),去年八月至今。截止目前,災(zāi)害已造成全縣22萬余人、9萬多頭(匹)大牲畜出現(xiàn)飲水困難。大災(zāi)要防大疫,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門要高度警惕,切實(shí)采取有效措施,全力做好疾病防控和飲水安全工作,保障人民群眾的身體健康。
切實(shí)做好大旱之后可能發(fā)生的疾病預(yù)測和防控工作。衛(wèi)生、疾控部門要將大災(zāi)防控大疫作為當(dāng)前的中心工作和政治任務(wù),一高度重視。切實(shí)做好抗災(zāi)防疫的工作準(zhǔn)備。一是要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和突發(fā)性傳染病防控體系建設(shè),做好對大旱之后可能發(fā)生的疫病的預(yù)測、防控預(yù)案工作。根據(jù)專家建議,大旱久旱易發(fā)生霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染疾病和瘧疾、乙腦等蟲媒體傳染疾病,當(dāng)前的衛(wèi)生防控工作就要從這“兩防”著手,為這幾類疾病的爆發(fā)、流行做好阻斷工作。同時,縣是鼠疫疫源地,加之今年特殊的氣候,鼠疫對人民群眾的健康可能帶來潛在巨大威脅,更不能對鼠疫防控工作掉以輕心??h衛(wèi)生部門要細(xì)化霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、瘧疾、乙腦、鼠疫、人禽流感、手足口病等疫病防控策略和實(shí)施方案,做好各類防疫藥品、水源消毒物資的儲備調(diào)運(yùn),用鐵的紀(jì)律保障防疫人員、物資到位,措施執(zhí)行到位。二是強(qiáng)化培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平??h衛(wèi)生部門要立即組織開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),使他掌握常見腸道傳染病、蟲媒傳染病等疾病的診療知識和水源消毒知識,提高醫(yī)務(wù)人員的診斷準(zhǔn)確率和診治水平,確保出現(xiàn)疫情時“招之能來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝”
筑好預(yù)防傳染病的第一道防線。目前許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重缺水,二加強(qiáng)水源食源檢測、監(jiān)管。都在積極地尋找新的水源,可能有部分水源點(diǎn)不符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn),如不采取消毒措施,容易引發(fā)腸道傳染病。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在衛(wèi)生、疾控部門的指導(dǎo)下,對轄區(qū)內(nèi)新啟用的水源點(diǎn)進(jìn)行全面檢測。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新啟用的水源水質(zhì)檢測,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站抽樣送縣疾控中心檢測,縣疾控中心出具檢測報告??h城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地集中供水的水質(zhì)檢測按原渠道送檢,對經(jīng)檢測不符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的水源,由縣疾控中心出具水處理指導(dǎo)意見,鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站組織實(shí)施。水利部門要加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供水點(diǎn)的監(jiān)管,督促、指導(dǎo)供水管理人員搞好集中飲用水的消毒處理,做好飲用水消毒工作記錄,存檔備查。質(zhì)監(jiān)部門要加強(qiáng)桶裝水生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管,對達(dá)不到安全標(biāo)準(zhǔn)的桶裝水生產(chǎn)企業(yè)要進(jìn)行限期整改,整改合格后方能上市銷售。食藥監(jiān)、衛(wèi)生監(jiān)督部門要對食品衛(wèi)生、餐飲衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查,防止食物中毒事件發(fā)生。環(huán)保部門要加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲用水源的監(jiān)控,防止和杜絕因監(jiān)控不到位發(fā)生飲用水安全事故。建設(shè)部門要加強(qiáng)對縣城飲用水消毒的指導(dǎo),加大督查力度,確??h城飲水安全。農(nóng)業(yè)部門要深入開展蔬菜、水果、茶葉、食用菌、畜禽產(chǎn)品、水產(chǎn)品中農(nóng)獸藥和禁用藥物殘留檢測,嚴(yán)防食源性中毒事件發(fā)生。
提高群眾傳染病防控、安全飲水相關(guān)知識的知曉率。充分利用廣播、電視、宣傳欄等形式,三加大宣傳力度。加強(qiáng)對安全飲水知識的宣傳,使廣大群眾了解掌握飲用水消毒方法和常見傳染病預(yù)防知識,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村醫(yī)在疾病防控中的作用,切實(shí)肩負(fù)起村級衛(wèi)生防病常識宣傳、指導(dǎo)的責(zé)任,提高廣大群眾的衛(wèi)生防疫意識和維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的自覺性,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少傳染病的發(fā)病和傳播途徑。各級各部門向缺水地區(qū)送水過程中,要加大宣傳力度,動員廣大人民群眾飲用開水,保障人民群眾的身體健康和生命安全。
切實(shí)做好學(xué)校傳染病防治和安全飲水工作??h教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對學(xué)校飲用水的管理,四突出重點(diǎn)。加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),嚴(yán)格要求學(xué)校必須堅(jiān)持晨檢制度,嚴(yán)格執(zhí)行曠課學(xué)生、生病學(xué)生跟蹤管理制度。全縣所有學(xué)校必須購置燒開水的設(shè)備,為學(xué)生提供開水。要求學(xué)生必須喝開水,不得吃隔夜食。要充分利用學(xué)校這一宣傳陣地,動員學(xué)生向家人、鄰里宣傳傳染病防控知識,形成縣、鄉(xiāng)、村、組、學(xué)校、家庭、單位共同防控傳染病的良好格局。衛(wèi)生、教育、工商、公安等部門要對學(xué)校食堂及周邊飲食攤點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格管理,加強(qiáng)整治,嚴(yán)防集體性腸道傳染病、食物中毒事故發(fā)生。
營造健康清潔的衛(wèi)生環(huán)境。各級各部門要結(jié)合“整臟治亂”工作立即深入開展“清潔城鄉(xiāng)、人人健康”和以滅“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。以學(xué)校、建筑工地、工廠、礦區(qū)為重點(diǎn),五大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。整治環(huán)境衛(wèi)生,清理生活垃圾、畜禽糞便和白色污染,治理柴草亂放、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑;積極改水、改廁、改圈、改灶;開展滅鼠、滅蠅、滅蚊、滅蟑螂活動,徹底清理室內(nèi)外衛(wèi)生。動員廣大群眾從我做起,愛護(hù)環(huán)境、講究衛(wèi)生,消滅“四害”積極投身到愛國衛(wèi)生運(yùn)動中來,努力切斷疾病傳染途徑。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全面完成今年各項(xiàng)工作任務(wù)