法務審核意見精選(九篇)

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第1篇：法務審核意見范文

[關鍵詞] 口腔頜面部；深部間隙；異物取出；光學導航；應用價值

[中圖分類號] R782.05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（b）-0097-03

Effect comparison of different positioning methods in foreign body removal surgery in oral and maxillofacial deep interval

LI Yong-qing1 SONG Ying2

1.Department of Stomatology，People′s Hospital in Xinyu City of Jiangxi Province，Xinyu 338000，China；2.Chengbei Health Center in Xinyu City of Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

[Abstract] Objective To evaluate the application value of different techniques in the foreign body removal surgery in oral and maxillofacial deep interval. Methods Forty patients with foreign body in oral and maxillofacial deep interval who were treated in our hospital from January 2008 to April 2014 were selected as the study subjects and divided into control group and observation group according to the random allocation method，with 20 patients in each group.The conventional imaging positioning method was used for foreign body removal surgery in control group and the optical navigation method was used for foreign body removal surgery in observation group.Before surgery，the patients were given CT examination and angiography examination，and the foreign body in deep interval was located.During the surgical process，the accuracy and timeliness of the navigation system were observed and the application effects of imaging positioning and optical navigation in the foreign body removal surgery in oral and maxillofacial deep interval were evaluated. Results The foreign body removal rate of control group was 60% and that of observation group was 90%；the foreign body removal rate of observation group was significantly higher than that of control group（P

[Key words] Oral and maxillofacial；Deep interval；Foreign body removal；Optical navigation；Application value

近年來，由于工業(yè)和交通的不斷發(fā)展，口腔頜面部外傷的發(fā)病率呈上升趨勢[1]?？谇活M面部外傷主要是由于交通事故、工業(yè)傷殘、運動損傷及其他意外事故引起的[2]，患者頜面部被穿透后，異物很容易進入頜面部深部間隙中。由于異物所處的位置位于深部間隙，一般不會使患者出現(xiàn)開放性的骨折、血管損傷及神經(jīng)損傷，醫(yī)生在對患者進行診療時，常會由于臨床表現(xiàn)無特異性而忽視深部間隙存在的異物[3]。短期內(nèi)患者可能不會出現(xiàn)臨床癥狀，異物長期留置會使患者出現(xiàn)炎癥感染、腫脹、疼痛及異物感，嚴重時會使患者的口腔功能出現(xiàn)嚴重的障礙[4]，必須進行異物取出手術。光學導航是一種新型的導航技術，可以對影像信息進行整合，在術前和術中均可對手術狀況進行實時調(diào)整，能對異物進行準確、靈活的定位。目前，在臨床口腔頜面外科方面，光學導航被成功應用于頜面整形、口腔種植中，但關于口腔頜面深部間隙異物取出的研究報道尚且少見。本文選取我院收治的40例口腔頜面深部間隙存在異物的患者作為研究對象，在光學導航下對患者進行異物取出術，以探討光學導航技術在口腔頜面深部間隙異物取出術中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2014年4月我院收治的40例口腔頜面深部間隙存在異物的患者作為研究對象，按照隨機分配的方式，將其分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男性11例，女性9例，年齡23～51歲，平均（35.17±7.92）歲；觀察組男性12例，女性8例，年齡22～50歲，平均（34.56±7.68）歲。所有患者在進行研究前均對研究目的和研究過程有所了解，且均已自愿簽署知情協(xié)議。對比分析對照組和觀察組的性別比例、平均年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的影像學定位方法進行異物取出術。術前對患者進行X線拍片和CT掃描，對深部間隙的異物進行定位，并根據(jù)定位情況對異物進行取出術。

觀察組患者在光學導航下對患者進行異物取出術。術前，患者進行CT檢查，層厚設置為0.625 mm，將CT檢查的數(shù)據(jù)導入到光學導航系統(tǒng)中，以便術前進行手術規(guī)劃及術中進行導航；進行數(shù)字減影血管造影檢查，通過對血管進行造影，獲得血管的多維動態(tài)圖像，以便了解患者深部間隙留置異物與血管的距離，避免術中對患者的血管造成損傷。應用光學導航系統(tǒng)，根據(jù)錄入的CT檢查數(shù)據(jù)對患者的口腔頜面深部間隙的解剖結(jié)構(gòu)進行三維重建。在患者的上頜牙槽骨處植入螺釘。在患者前額安置動態(tài)的參考架，并應用探針進行點取，以便術中對患者的口腔頜面深部間隙進行實時的定位，并對深部間隙留置的異物進行識別。在手術器械上夾持好動態(tài)的參考架，對動態(tài)參考架和手術器械進行定位校準，方便光學導航系統(tǒng)在術中對手術器械的應用狀態(tài)進行實時地追蹤和定位。確定手術路徑后，在患者的口腔內(nèi)進行小切口，應用探針對深部間隙的異物進行探查。異物被定位后，應用已經(jīng)校準完成的手術器械探入深部間隙，將留置的異物取出。

在手術過程中對導航系統(tǒng)的準確性和實時性進行觀察，并對影像學定位和光學導航在口腔頜面深部間隙異物取出中的應用效果進行評價。術后對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者異物取出情況的比較

觀察組患者的異物取出率明顯高于對照組（χ2=4.8000，P=0.028）；觀察組患者的異物取出時間明顯短于對照組（t=2.8333，P=0.0073）（表1）。

表1 兩組患者異物取出情況的比較（min，x±s）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對照組患者術后有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，其中2例患者是由于術中血管受到損傷引起的術后血腫，2例患者是由于術中神經(jīng)受到損傷引起的頭痛；觀察組患者術后均未出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=4.4444，P=0.035）。出現(xiàn)并發(fā)癥的患者經(jīng)過對癥治療后，均得到治愈。

3 討論

目前，對異物進行檢查和定位的方法較多，通過對患者進行影像學檢查，根據(jù)影像檢查結(jié)果中異物的情況對其進行定位，是目前臨床口腔頜面外科中常見的異物定位方法[5]。但此種方法仍然存在較大的局限性。雖然影像圖像能對患者深部間隙的異物位置進行了解，但其參考標志是異物周圍的明顯解剖標志點[6]，如患者深部間隙處的異物周圍不存在明顯的解剖標志點，影像資料就很難對異物的具置進行準確定位。此種定位方法是術前定位，不具有實時性[7]，一旦患者手術過程中出現(xiàn)意外情況，易導致手術失敗?？谇活M面深部間隙存在重要的血管和神經(jīng)，若無法對異物進行準確定位，可能會對患者的血管、神經(jīng)造成損傷，手術風險較大。當異物的周圍包繞了重要的解剖結(jié)構(gòu)時，解剖層次多，解剖難度大，解剖所需的時間較長，易對異物周圍組織造成損傷[8-9]。

有關資料[10-12]表明，光學導航下進行異物取出術，能減少患者術中的創(chuàng)傷，避免神經(jīng)受到損傷，減少術中失血量，有效縮短手術時間，改善患者的預后。應用光學導航進行異物取出術，在手術時能對異物進行精準的定位，減少手術風險。本次研究中，對照組患者的異物取出率為60%，觀察組患者的異物取出率為90%，觀察組患者的異物取出率明顯高于對照組（P

綜上所述，光學導航下對口腔頜面深部間隙存在異物的患者行異物取出術，能對異物進行準確的定位，從而降低手術風險，提高手術的成功率，有效減輕患者痛苦，有效預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的預后。光學導航技術在口腔頜面深部間隙異物取出術中具有較高的應用價值，值得臨床廣泛應用。

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第2篇：法務審核意見范文

格力空調(diào)E6錯誤代碼是什么意思

1、通信故障，看與室外機的黑色連接線有沒有松脫，沒有的話就找售后維修。

2、顯示H6，是電機堵轉(zhuǎn)或電機不轉(zhuǎn)動故障。

3、E6代表內(nèi)機太臟了。關掉主電源，打開下蓋，抽出過濾網(wǎng)清洗;用毛刷清潔靜電除塵器。

格力空調(diào)E6故障檢修方法和步驟

1、更換內(nèi)外機信號連接線。

2、如果故障還存在，測量外機板信號端口的供電電壓，如果有3-5V的電壓，說明通訊沒問題，問題來自變頻主板或模塊。

3、如果測外機板信號端口的供電電壓為0-1V，說明室內(nèi)機控制電路板有異常，更換電路板后再試。

4、如果電壓異?；蚴彝鈾C很燙，說明變頻模塊需更換新的。

5、室外風機轉(zhuǎn)速慢或偶爾不轉(zhuǎn)，說明外風機有異常，更換后再試。

6、如果室外風機不工作，壓縮機啟動一下即停機顯示E6，說明室外機主控制電路板不供電給外風機，檢查繼電器、可控硅或更換外機主板。

第3篇：法務審核意見范文

一、各市、縣要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會需要和市場容量，審批設立房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)，避免出現(xiàn)一哄而上，過多過濫的現(xiàn)象。并要按國家和省規(guī)定的資質(zhì)條件，嚴格把關，不具備條件的不核發(fā)資質(zhì)等級證書和不準其從事房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營、物業(yè)管理和房地產(chǎn)中介服務等業(yè)務。

二、建立規(guī)范的房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)，設立審批和資質(zhì)審查制度。一般按如下程序進行：

（一）由企業(yè)主管部門或股東向建委或房地產(chǎn)管理局提出申請；

（二）經(jīng)建委或房地產(chǎn)管理局批準后，持批文到工商行政管理部門辦理公司（機構(gòu)）名稱核準手續(xù)；

（三）經(jīng)工商行政管理部門核準名稱后，持核準名稱文件到建委或房地產(chǎn)管理局申請資質(zhì)審查；

（四）經(jīng)審查合格發(fā)給資質(zhì)證書，持資質(zhì)證書到工商行政管理部門辦理工商登記等手續(xù)。

三、考慮到我省已有房地產(chǎn)開發(fā)公司的開發(fā)能力已遠遠超過房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營市場的實際需要，今后一段時期，除確實資金雄厚和承擔政府指定的開發(fā)項目外，不宜再批準設立新的房地產(chǎn)開發(fā)公司。已有的房地產(chǎn)開發(fā)公司，要加快建立現(xiàn)代企業(yè)制度的步伐，向股份制和有限責任公司過渡。并積極引導和鼓勵有實力的房地產(chǎn)開發(fā)公司兼并、收購中小型開發(fā)公司，培育和發(fā)展一批大型房地產(chǎn)集團企業(yè)，在我省房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營和住宅小區(qū)開發(fā)建設中起主導和骨干作用。

一個部門或企業(yè)原已設立有多家房地產(chǎn)開發(fā)公司的，在深化企業(yè)改革中，要積極創(chuàng)造條件，組建大型集團企業(yè)，形成資金、人才和管理優(yōu)勢。

對設立后多年沒有開發(fā)業(yè)績的開發(fā)公司，要取消其房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營資格，以后需要開展此項業(yè)務再重新申請。

四、設立物業(yè)管理公司，一般要有比較明確的可管物業(yè)，并不少于5萬平方米。達不到要求的，市、縣建委或房地產(chǎn)管理局要做說服工作，盡可能動員開發(fā)建設單位將其移交給已有的專業(yè)化物業(yè)管理公司管理。一個開發(fā)公司，其開發(fā)經(jīng)營的物業(yè)超過5萬平方米的，原則上也只準許設立一家物業(yè)管理公司，促使其形成規(guī)模管理，有利于提高管理水平和降低管理成本。

五、房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)，在房地產(chǎn)市場發(fā)展較快，房地產(chǎn)交易活動比較活躍的市、縣，可發(fā)展快一些。但也要充分考慮市場的需要和實際容量，避免出現(xiàn)失控和造成惡性競爭。一些部門申請設立房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)，容易造成壟斷性經(jīng)營（服務）的，應予限制。同時，為促進房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)加快向?qū)I(yè)化、社會化方向發(fā)展，一個部門或企業(yè)一般不宜申請設立兩個以上（含兩個）業(yè)務相同的房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)。

房地產(chǎn)開發(fā)公司設立的機構(gòu)只銷售自己開發(fā)經(jīng)營的商品房的，不需要申請房地產(chǎn)資格。

六、各級建委和房地產(chǎn)管理局對物業(yè)管理崗位人員、房地產(chǎn)估價員和經(jīng)紀員的培訓和考試發(fā)證工作，也要從各地實際需要出發(fā)，基本滿足市場需要后可暫停一段時間，把培訓的重點放在已有專業(yè)人員的提高上來。通過對各類房地產(chǎn)專業(yè)人員培訓的控制，達到調(diào)控物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)保持適度發(fā)展的目的。

七、各市可根據(jù)建設部和省建委規(guī)定的審批權限，審批房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務機構(gòu)的設立和資質(zhì)。并于每季度首月10日前把前一季度批準設立的房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)經(jīng)紀（）機構(gòu)，統(tǒng)一列表報送省建委房地產(chǎn)業(yè)處備案。不報省備案的，年審時不予受理。