醫(yī)療衛(wèi)生的建議精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

自新醫(yī)改實施至今，國家一直非常重視基層醫(yī)療建設，在政策上、財政上均給予大力支持。國務院關于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年》指出，要完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心建設標準，2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務，再支持擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個縣1~3所。今年是我國醫(yī)改三年重點實施方案的“收官”之年，縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的面貌在這兩年內都發(fā)生了翻天覆地的變化。

全國政協(xié)委員、中國工程院院士、我國著名心血管專家高潤霖說，他在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位調研時，親身感受到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠地區(qū)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也已按衛(wèi)生部規(guī)定的標準進行了改造和修建，使用了衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標識，油漆的顏色都是相同的，科室標牌還有中、英文兩種文字。不過，與硬件條件的巨變不同步的是，幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診病人都很少，即使一些有規(guī)模的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人也不多。其主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員專業(yè)技術水平不高，這成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。據(jù)了解，當前邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本無正規(guī)大專學歷的醫(yī)務人員，老中專畢業(yè)生已算較高學歷；較發(fā)達地區(qū)有正規(guī)大專學歷者一般也不超過10%，經(jīng)成人教育獲得大專學歷者可達到20%~50%。

為了強化基層醫(yī)療，國務院實施方案指出，制訂并實施免費為農村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)生計劃，用三年時間為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次；當年已招錄農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生5000名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8958名；實施方案還指出，要完善城市醫(yī)院對口支援農村制度，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，落實好城市醫(yī)院醫(yī)師晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策，鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構工作等。這些政策的及時出臺，可為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才來源提供保證；但如何確保這些人才“留得住”，也是亟需解決的問題。高潤霖院士建議，應制訂具體措施保證國家免費為農村定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生能回到農村服務，并保證至少連續(xù)服務幾年以上；解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師的編制、工資、業(yè)務學習等問題，對基層醫(yī)務人員晉升的標準另行制定，不宜與大醫(yī)院采用相同標準；邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除修建工作用房外，還應由政府出資修建職工周轉生活用房，保證大學畢業(yè)生到農村能“下得去”，也“待得住”，能安心工作。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

表2顯示:2004—2008年國內查新項目與國內外查新項目的比例分別為55.8%、44.2%,說明國內查新多于國內外查新。一方面是因為中醫(yī)藥研究為我省的一大特色,另一方面是因為地縣市科研力量薄弱,以技術引進和本地特色為主;而省級醫(yī)療衛(wèi)生機構、科研院所和大中專院校及其附屬醫(yī)院的國內外查新項目較多,這說明這些單位科研能力強,承擔了前沿科技項目。

查新項目學科、專業(yè)分類

學科按《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準》分類。

(1)表3顯示:臨床醫(yī)學的查新項目在總查新項目中所占比例為52.2%,中醫(yī)學與中藥學占22.8%,交叉學科占10.6%,預防醫(yī)學與衛(wèi)生學占8.7%,基礎醫(yī)學占2.8%,藥學占2.6%,其余學科比例均較小,說明臨床醫(yī)學的研究課題在科研中占主導地位。此外,基礎醫(yī)學查新項目占2.8%,這可能與基礎醫(yī)學課題的完成需要時間較長,且較難出成果有關。還需關注的是交叉學科也在以每年接近3.5%的數(shù)量增加,臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學、中醫(yī)藥學、預防醫(yī)學與衛(wèi)生學等學科交叉,表明對臨床醫(yī)學的研究逐步向?？萍骖櫲瓢l(fā)展。

(2)表4為部分專業(yè)分類的統(tǒng)計結果,筆者選擇研究項目較多或每年數(shù)量有所增長的專業(yè)進行統(tǒng)計,結果顯示:研究較多的專業(yè)依次是中藥學、腫瘤學、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學、婦產科學、心血管病學等。近幾年研究也側重于臨床診斷學、醫(yī)學影像學、護理學、流行病學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學和傳染病學等,研究人員開始重視對人類威脅較大的疾病,注重改善人們的生活、生存質量,提高疾病的診治能力。在基礎醫(yī)學中,生物醫(yī)學工程學每年都有近5項的查新。衛(wèi)生管理學2008年增至7項。

查新項目月分布

由圖1可知,每年不同的月份查新項目的數(shù)量有較大的波動,查新主要集中在每年的3~7月和10~12月,這主要與課題申報和申報獎勵規(guī)定的時間有關,申報獎勵月份多在每年的4、5月,科研立項查新多在10月,而課題鑒定主要集中在年底。查新時間過于集中,查新人員需要在短時間內出具多份查新報告,超負荷工作,可能會影響查新質量。為此,應建立靈活的應急措施,并與科研管理機構溝通,及早通知項目負責人提前準備,分散課題,還可以組織講座,使項目負責人了解查新流程,了解查新工作,做好充分準備,進而提高科研質量。

查新單位性質的分布

表5統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示:2004—2008年查新項目最多的查新項目單位性質以省直醫(yī)院為多,占總查新單位的51.8%,其次是地市醫(yī)院占15.9%,再次是科研院所、大中專院校及其附屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院。

大中專院校所占比例不大,原因是高校圖書館設有查新點,另外一部分查新項目因地理位置分流至省科技情報所;部隊醫(yī)院查新項目占1.7%,主要為科研立項或申報獎勵,申報項目的級別較高,包括國家“863”、“973”項目;私立醫(yī)院、制藥廠或醫(yī)藥公司的查新課題從無到有,說明它們重視提高醫(yī)藥質量,逐步走向規(guī)范管理。另外,有個別項目是醫(yī)院和制藥公司合作承擔,項目委托者是制藥公司,聯(lián)系人是醫(yī)院,說明研究人員漸漸意識到創(chuàng)新不僅要在理論上創(chuàng)新,還要真正應用于臨床中。

查新地區(qū)分布

由表6可知,蘭州市的查新項目最多,占總查新地區(qū)分布的76.9%,主要是因為蘭州作為省會城市,省級醫(yī)院、科研院所、高校等都設在這里,其他地區(qū)以武威、天水、酒泉、白銀居多,金昌、張掖、慶陽等地的查新項目較少,這與該地區(qū)的科研項目管理政策有關。

課題負責人職稱

表7統(tǒng)計結果顯示:20.0%的課題由正高人員負責,41.4%由副高人員負責,38.1%由中級人員負責。副高人員的比例和中級人員的比例較高,說明正高人員主要是負責一些前沿的、級別較高的科研項目;副高為中間力量,既擔負著學科發(fā)展的重任,又擔負著學科人才培養(yǎng)的重任;中級人員實踐經(jīng)驗多,由高級人員幫助負責一些項目的完成。

體會

隨著國家對科技創(chuàng)新的投入加大,科研項目的申報渠道相應增加,統(tǒng)計的查新項目數(shù)量顯示:每年申報立項、成果鑒定、專利申請等都在遞增;查新報告也是科技項目申報時必須提供的材料。由此可見,查新在科技管理工作中起著越來越重要的指導作用,已成為科技工作中不可缺少的環(huán)節(jié)。對研究人員來說,通過查新可以了解其研究領域的國內外動態(tài)、研究熱點和空白點,補充研究項目的內容,指導研究方向,增強研究人員創(chuàng)新意識,更加明確選題,提高科研素質。從這次的查新統(tǒng)計分析中,筆者深切體會到,查新需要更科學、更規(guī)范、更方便的管理,以配合科技管理部門的高效工作,為科研人員提供便利的服務,促進查新工作的開展。

(1)在整理數(shù)據(jù)資料中,筆者體會到查新的接題受理環(huán)節(jié)是查新工作的第一步,這一步直接決定以后存檔資料的完整性。查新接題受理人員也是查新人員,遇到高峰期只關注查新的內容,不注意委托人的一般信息。在整理數(shù)據(jù)時,我們發(fā)現(xiàn)有些查新委托合同填寫不全:委托單位地址不填、項目負責人職稱不具體(籠統(tǒng)的填“副高”或“中級”等)、查新性質填錯、項目來源和級別含糊、申報部門不明確等,這使存檔資料不完整。在統(tǒng)計過程中,筆者返工補全資料,加大了工作量,占用了一定的時間。登記表的項目較

委托書簡單,有些項目已不好查補,在這次統(tǒng)計指標中,將原本要統(tǒng)計分析的項目來源、申報渠道、課題級別,課題負責人的年齡、學歷、研究領域等因數(shù)據(jù)不完整未做進一步的分析。 (2)在統(tǒng)計過程中,筆者將統(tǒng)計數(shù)據(jù)先錄入Excel表格中,再進行分項統(tǒng)計,工作量大,統(tǒng)計項目不全,如要分析當前的研究熱點,由于關鍵詞、主題詞沒有錄入,僅靠項目名稱還無法準確分析。在查新項目管理中,提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)只能從登記表中獲取,因統(tǒng)計指標少,對于多項檢索與查詢,不能一目了然;在日常工作中,查新委托人當面或通過電子郵件提供委托合同,查新人員受理后手工登記、備案,影響工作效率,這些都嚴重限制了查新項目的科學管理。

(3)這次統(tǒng)計分析中,筆者對項目的資金渠道及項目獲獎情況未能統(tǒng)計。項目資金及所獲獎項情況,要通過查新用戶的意見反饋或查新人員的回訪確定。現(xiàn)在的工作模式,使這項工作不能落實,也不利于用戶隨時查詢其報告的完成進度。

(4)目前還沒有評價查新質量的標準。影響醫(yī)藥衛(wèi)生項目查新質量的人為因素主要有查新人員所具備的醫(yī)學專業(yè)知識、圖書情報知識、文獻分析能力、文字表達能力、外語和計算機水平等。受理的查新項目專業(yè)繁多,查新人員需要請教相關專家,但在查新工作中并沒有現(xiàn)成的專家。如筆者的統(tǒng)計指標中僅有課題負責人姓名、職稱等,其專業(yè)并不具體,這提示必須有一個專家平臺,以提高查新質量,促進查新工作的發(fā)展。

(5)在分析查新數(shù)據(jù)中,筆者發(fā)現(xiàn)目前查新的服務范圍較窄,主要為課題立項與鑒定,這一方面反映科研人員的查新意識淡薄,認為查新只是申報和鑒定課題的一個必要條件,還沒有認識到查新是一種提供信息情報的方式;另一方面反映出查新工作宣傳力度不夠。查新咨詢不僅可以查新,還可以幫助科研人員選題、定題、文獻跟蹤服務,再深層次可利用數(shù)據(jù)資源開展專題信息分析、情報競爭研究等。

(6)科技管理部門要求申報課題必須提交查新報告,很多資金項目要求網(wǎng)絡上報。筆者目前還是通過掃描查新報告上報,這給用戶造成很大的不便。

醫(yī)藥衛(wèi)生查新管理系統(tǒng)構想

鑒于以上體會,筆者認為為了提高查新工作效率、查新報告質量、查新管理水平以及查新服務能力,必須開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新管理系統(tǒng)或信息平臺,將傳統(tǒng)的查新工作模式轉變?yōu)殚_放式、多元化、數(shù)字化和網(wǎng)絡化的新模式。目前,隨著計算機技術、網(wǎng)絡及信息技術的應用發(fā)展,科技查新管理系統(tǒng)的研發(fā)也在不斷地改進。2005年前公開報道的“四川省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目查新管理系統(tǒng)”、“東南大學圖書館科技查新檔案管理系統(tǒng)”、“甘肅省科技查新項目管理系統(tǒng)”、“軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新計算機管理系統(tǒng)”等,多局限于實現(xiàn)科技查新檔案的管理。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

關鍵詞：微生物；發(fā)酵飼料；工藝條件；優(yōu)化

中圖分類號：TQ921 文獻標識碼：A 文章編號：0439-8114（2013）21-5272-04

Technology Optimization of Microbial Fermentation Feeds

LIN Biao-shenga，b，LI Jina，LIN Qiao-xuea，WEN Yun-yana，YANG Xiao-yana，b

（a. College of Life Science； b. Fujian Universities Key Laboratory of Preventive Veterinary and Biotechnology，

Longyan University， Longyan 364012， Fujian， China）

Abstract： The technological conditions influencing the quality and quantity of microbial fermentation feeds were optimized on starch composition and content， water content， pH value， temperature and fermentation time. The results showed that the optimal fermentation conditions for sacharomyces cerevisiae and streptococcus salivarius subsp. thermophilus included 250 kg cornstarch， 4 000 kg soybean meal， 0.85 kg amylase， 0.30 kg saccharifying enzyme， 34%～36% moisture， fermentation 90 h under pH 5.0 and at 30 ℃.

Key words： microorganism； fermentation feed； technology condition； optimization

微生物發(fā)酵飼料的生產與應用是目前飼料工業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)最熱門的內容[1]，其生產和應用歷史也較為悠久，形式多樣[2]。微生物發(fā)酵飼料是利用乳酸菌、酵母菌、芽孢桿菌等有益菌種，對農業(yè)和輕工業(yè)生產的各種副產物進行發(fā)酵降解，生成含有機酸、可溶性多肽等物質，適口性好、營養(yǎng)豐富、有益活菌含量高的生物飼料或飼料原料[3]。除菌種外，生產工藝條件也是決定微生物發(fā)酵飼料產品質量的主要因素[4]。本試驗通過對一種微生物發(fā)酵飼料的原料種類、配比組成、發(fā)酵溫度、發(fā)酵菌液pH及發(fā)酵時間等工藝條件的研究，探討適合微生物發(fā)酵飼料的最佳工藝，為微生物發(fā)酵飼料的生產和應用提供相關的理論參考或依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

發(fā)酵原料：豆粕、陳米粉、紅糖、棉粕、菜粕、玉米淀粉、馬鈴薯淀粉等均由福建龍巖金和動物飼料有限公司提供。

其他試劑及材料：淀粉酶（1，4-α-D-葡聚糖麥芽水解酶），購自南京都萊生物技術有限公司，酶活2 000 U/g；糖化酶（α-1，4-葡萄糖水解酶），購自上海滬宇生物科技有限公司，酶活10萬U/g；XIBA-6B型直插式水分儀，購自濟南恒安商貿有限公司。

菌種：釀酒酵母（Sacharomyces cerevisiae）和乳酸菌（唾液鏈球菌嗜熱亞種Streptococcus salivarius subsp. thermophilus），均由福建龍巖金和動物飼料有限公司提供。

1.2 方法

1.2.1 整體工藝流程 在蒸煮鍋內加入淀粉（150 kg陳米粉）和1 000 kg水混合通入蒸汽，100～105 ℃蒸煮30 min 冷卻到70 ℃，加入0.5 kg淀粉酶，作用120 min加入0.2 kg糖化酶，攪拌3 min 與蛋白飼料原料（4 000 kg豆粕，含水量13.0%，粉碎過20目篩）混合冷卻到35 ℃以下，加入紅糖水（8 kg紅糖+75 kg水）活化的菌液（pH 5.5），菌液含5 L乳酸菌培養(yǎng)液（109 CFU/mL）和2 kg活性干酵母粉（109 CFU/g）放入發(fā)酵罐中發(fā)酵，頂部壓實，不留空隙，通冷卻水直至發(fā)酵結束（環(huán)境溫度20～26 ℃，冷卻水的溫度20～22 ℃），發(fā)酵時間96 h氣流干燥，獲得產品檢測產品乳酸含量。

1.2.2 發(fā)酵產品檢測 水分測定：采用水分儀檢測發(fā)酵物料含水量（%）。發(fā)酵溫度的測定：發(fā)酵罐物料中心安裝有溫度傳感器探頭，可隨時測定發(fā)酵物料中心溫度。乳酸含量的測定：參照羅建等[5]的方法，采用乳酸檢測試劑盒檢測。

1.2.3 發(fā)酵淀粉原料優(yōu)化試驗 發(fā)酵工藝采用了陳米粉、紅糖等淀粉原料進行發(fā)酵，本試驗對發(fā)酵的淀粉原料的種類和用量進行了優(yōu)化。

1）淀粉原料的選擇試驗。試驗采用兩種不同的淀粉原料進行對比試驗。對照組采用的發(fā)酵淀粉原料為紅糖（150 kg），無需加入淀粉酶和糖化酶，可為發(fā)酵菌種直接利用。試驗組采用的是陳米粉（150 kg）完全代替紅糖，并添加一定量的淀粉酶和糖化酶輔助陳米粉水解。陳米粉價格（1 000元/t）遠低于紅糖價格，可節(jié)省一定的生產成本。對照組和試驗組均需使用8 kg紅糖活化菌種，作為啟動糖源。具體原料組成見表1。

2）陳米粉不同用量對飼料發(fā)酵效果的影響。在前一試驗的基礎上，考察陳米粉不同用量（200、250、300 kg）對飼料發(fā)酵效果的影響。試驗用原料為4 000 kg豆粕，啟動糖源為紅糖8 kg，淀粉酶和糖化酶的量作相應的調整，所有其他操作參數(shù)和工藝流程保持不變。具體原料組成見表2。

3）陳米粉淀粉原料替代試驗。在前一試驗的基礎上，考察等量的玉米淀粉和馬鈴薯淀粉代替陳米粉淀粉對飼料發(fā)酵效果的影響，其他所有的操作工藝均按前面所述的優(yōu)化條件進行。

1.2.4 發(fā)酵工藝優(yōu)化試驗

1）在確定最優(yōu)淀粉原料組成的基礎上，將物料總體含水量分別配制成24%、26%、28%、30%、32%、34%、36%、38%和40%，在環(huán)境溫度26 ℃下共發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔10 h取樣一次測定其乳酸含量，考察物料不同水分含量對發(fā)酵結果的影響。

2）在選定的最優(yōu)物料含水量的基礎上，設置發(fā)酵菌液pH分別為5.0、5.5、6.0，在環(huán)境溫度26 ℃下發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔10 h取樣一次測定其乳酸含量，考察加入不同pH的發(fā)酵菌液對發(fā)酵結果的影響。

3）在選定的最優(yōu)物料含水量及發(fā)酵菌液pH基礎上，設置3種發(fā)酵溫度（20、25、30 ℃），共發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔5 h取樣一次測定其乳酸含量，考察不同發(fā)酵溫度對發(fā)酵結果的影響。

4）在選定的最優(yōu)物料含水量、發(fā)酵菌液pH、發(fā)酵溫度的條件下共發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔5 h取樣一次測定其乳酸含量，以確定最優(yōu)的發(fā)酵時間。

2 結果與分析

2.1 發(fā)酵淀粉原料優(yōu)化試驗結果

2.1.1 淀粉原料的選擇試驗結果 由圖1、表3可見，試驗組的乳酸產量比對照組高16.7%，發(fā)酵中心溫度比對照組低11 ℃，降溫效果很顯著。雖然試驗組發(fā)酵成熟時間比對照組延長了24 h，但是其綜合效益還是優(yōu)于對照組的。

2.1.2 陳米粉不同用量對飼料發(fā)酵效果的影響 由圖2、表4可見，隨著陳米粉用量的增加，發(fā)酵中心溫度隨之升高，發(fā)酵成熟時間隨之縮短。但發(fā)酵效果（乳酸產量）截然不同。當陳米粉用量由200 kg增加到250 kg時，其乳酸產量明顯增加；而當陳米粉用量再繼續(xù)增加（300 kg）時，其乳酸產量卻急劇減少。因此，選擇陳米粉用量250 kg、淀粉酶用量0.85 kg、糖化酶用量0.30 kg、物料含水量34.95%為適宜的發(fā)酵條件。

2.1.3 陳米粉淀粉原料替代試驗結果 按前一試驗確定的優(yōu)化條件，分別選用250 kg的玉米淀粉和250 kg馬鈴薯淀粉代替陳米粉淀粉，其他操作條件和工藝不變，試驗結果見圖3、表5。結果表明，玉米淀粉和馬鈴薯淀粉的發(fā)酵中心溫度均稍低于陳米粉淀粉。與陳米粉淀粉發(fā)酵相比，馬鈴薯淀粉發(fā)酵乳酸產量較低，且發(fā)酵時間較長，不是理想的發(fā)酵淀粉原料；玉米淀粉雖然發(fā)酵時間稍長，但乳酸產量更高，且為非主要糧食作物，更具有生產應用價值，是理想的發(fā)酵淀粉原料，能代替陳米粉淀粉進行發(fā)酵生產。

2.2 發(fā)酵工藝優(yōu)化試驗結果

2.2.1 物料不同含水量對發(fā)酵結果的影響 由圖4可見，物料的含水量越高，乳酸菌的生長繁殖速度越快。但在實際生產中，隨著物料水分含量增大，其操作成本也會越來越高（主要體現(xiàn)在防止雜菌污染、收獲成品等方面[6]）。因此，綜合分析認為含水量在34%～36%之間是比較合適的，不僅能保證較快的乳酸菌生長速度，產生較多的乳酸，同時又能適當降低操作成本。

2.2.2 不同發(fā)酵菌液pH對發(fā)酵結果的影響 由圖5可見，發(fā)酵菌液pH越低，乳酸菌的生長繁殖速度越快，乳酸產量越高。因此選擇發(fā)酵菌液pH為5.0較為適宜。

2.2.3 不同發(fā)酵溫度對發(fā)酵結果的影響 由圖6可見，發(fā)酵的環(huán)境溫度對微生物的生長有重要影響。環(huán)境溫度越高，微生物（包括乳酸菌和酵母菌）生長越快，發(fā)酵所需要的時間也越短。因此，選擇30 ℃作為發(fā)酵溫度較為適宜。

2.2.4 優(yōu)化條件下發(fā)酵時間對發(fā)酵結果的影響 在最優(yōu)的物料含水量、發(fā)酵菌液pH、發(fā)酵溫度下進行發(fā)酵，發(fā)酵時間對發(fā)酵結果的影響如圖7所示。由圖7可見，在該優(yōu)化條件下，乳酸產量在發(fā)酵90 h左右就能達到峰值。因此選擇90 h為最優(yōu)發(fā)酵時間。

3 小結與討論

微生物發(fā)酵飼料中含有大量的有益微生物菌群（乳酸菌、酵母菌等），在生產上應用能起到減少腹瀉以及改善豬腸道健康的功效[7]。微生物發(fā)酵飼料的應用對解決抗生素的濫用、殘留和耐藥性問題提供了新的思路，現(xiàn)已成為了世界各國在無抗飼養(yǎng)應用方面研究的熱點[8]。目前微生物發(fā)酵飼料比較成功的技術包括傳統(tǒng)的青貯飼料[9]、單細胞蛋白飼料[10]、呼吸膜移動固態(tài)發(fā)酵飼料等[5]。目前國內外發(fā)酵飼料研究主要集中在飼料的原料組成、發(fā)酵菌株種類和配比、生產工藝條件等方面[11]。

本試驗對微生物制備發(fā)酵飼料工藝進行了優(yōu)化試驗，結果表明，以4 000 kg豆粕作為蛋白原料、添加250 kg玉米淀粉、0.85 kg淀粉酶、0.30 kg糖化酶、物料含水量34%～36%、在30 ℃下接種pH 5.0釀酒酵母和嗜熱乳酸菌混合菌液進行發(fā)酵，發(fā)酵90 h其乳酸產量即能達到峰值。在此優(yōu)化條件下，不僅能以較快的發(fā)酵速度得到較好的乳酸飼料產品，還能降低生產成本，可為微生物發(fā)酵飼料的生產實踐和推廣應用提供一定的借鑒[12]。

參考文獻：

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第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

關鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構；財務管理；問題；建議

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構各部門的職能分配隨著社會高速發(fā)展日益趨于完善與合理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構各部門是基層單位發(fā)展不可或缺的部分?；鶎訂挝痪人婪鰝墓ぷ魇秦攧展芾聿块T不直接參與的，但其發(fā)展情況卻在很大程度上影響醫(yī)療機構的整體發(fā)展。社會大眾服務的責任與義務是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須承擔的，并且基層單位的長遠發(fā)展需要基層單位內部提供的不竭動力進行支持。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理部門應認真做好財務管理工作。

1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理存在的問題

（1）不完善的單位內部控制制度

財務內控制度不規(guī)范、不完善是許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在的問題，這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部的內控制度缺失，他們甚至用單位內的管理制度將其替代，導致會計人員在實際操作中沒有依據(jù)支持自身的行為，一些會計人員做事情的標準僅僅是個人經(jīng)驗或者口頭不成文的規(guī)定，導致管理情況的不嚴謹，工作很隨意。近年來，國家不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度，國家利用財政資金購置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需要的設備，采取集中招標采購的形式，有效的控制基層醫(yī)療機構設備的購置工作，但是對醫(yī)療設備的使用管理方面，內部控制措施仍然缺乏。配備的固定資產登記入賬、投入使用不及時，定期財產盤點制度沒有按照規(guī)定進行建立，沒有明確固定資產的責任人等情況經(jīng)常出現(xiàn)，以上種種都是造成資產賬實不符以及資產流失的原因[1]?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在收入管理以及支出管理上都存在問題，如其收費時下沒有醫(yī)藥發(fā)票的開出，入賬的依據(jù)僅僅是收入日報表，因此漏洞百出。與此同時，關于各項經(jīng)費的開支范圍和標準是很多單位沒有詳細制定的，很多支出的經(jīng)費都采用實報實銷的制度，即只要開銷上面有單位負責人簽字，那么會計人員就會對其進行報銷，這樣最終導致了財務監(jiān)督與控制功能不能真正的發(fā)揮出來。

（2）有效的激勵機制的缺乏

由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自身的財務管理條件具有極大的局限性，因此在機構中工作的財務人員的其晉升途徑具有很大的局限性。通常情況下，職務晉升和職稱晉升是醫(yī)院的財務人員晉升的兩種主要方式。其中，職稱晉升的實現(xiàn)需要經(jīng)過國家的統(tǒng)一考試，但是因為受到很多因素的限制，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的財務工作人員大都不對職稱晉升抱有希望，由于相關的要求比較嚴格且考題的難度比較大，很多人通常都過不了規(guī)定的標準線。但是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的其他的工作人員，如衛(wèi)生技術人員，他們在晉升職稱時，如果他們達到了一定的年限，就可以參加統(tǒng)考（不是全國性的）獲得晉升。由于此種晉升模式存在的局限性，導致長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的財務管理人員具有很大的心理壓力，導致他們對工作失去的積極性與主動性。

（3）財務人員較差的業(yè)務素質

隨著新形勢的不斷發(fā)展，由于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中工作的財務管理人員普遍存在整體素質偏低的現(xiàn)象，因此其不能滿足新形勢的發(fā)展要求，同時新形勢下推行的提升財會人員綜合素質的需求也不能得到滿足，特別一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里此種現(xiàn)象表現(xiàn)的尤為突出?，F(xiàn)階段，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構里工作的財務工作人員存在較低的素質，代表了這些工作人員具有較低的財務理論水平，這些人員當中油盒大一部分并非專業(yè)的財經(jīng)類專業(yè)畢業(yè)基本上都來自于單位中的非醫(yī)療人員，由于這些人員沒有相關的專業(yè)知識技能，因此在崗位上不能發(fā)揮"在其位，謀其政"的作用。由于他們對系統(tǒng)的專業(yè)性知識的缺乏，因此，一旦推行了新的會計制度，他們就會出現(xiàn)力不從心的情況，更有甚者有些人連現(xiàn)代化的電腦等輔助工具都不會操作。除此之外，因為主客觀因素的綜合作用下這些人沒有接受正式的崗位培訓，因而其不能將最好的狀態(tài)發(fā)揮在工作中。

2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理問題的解決建議

（1）新型財務管理運行機制的建立

財務管理改革方案制定的初衷是建立相應的財務運行機制，保證此機制可以實現(xiàn)明確的責權界限、可以實現(xiàn)有效的監(jiān)管、進行適度的管放，已達到管而不死、放而不亂的目的[2]。因此，以現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的情況為依據(jù)， 尋求突破財務管理的關鍵點。第一，堅持"三權"、"四責"不變的原則，將管理權限進行明確。資金所有權、使用權、審批權就是所謂的"三權"，保持這三種權力的不變， 各個衛(wèi)生院仍然擁有資金， 各個衛(wèi)生院按規(guī)定程序審批、合理安排使用事權范圍內的財務收支。資產管理責任、債權債務管理責任、財務收支平衡責任、會計主體責任是所謂的"四責"，保持這四種責任的不變， 會計法律責任主體仍然是各個衛(wèi)生院， 依法管理擁有的資產、債權、債務和年度收支盈余、虧損等工作。第二，嚴格遵守重點監(jiān)管與直接支付的制度，對重大經(jīng)濟事項進行嚴格的監(jiān)管。如果各衛(wèi)生院的相關設施與區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)管的金額起點保持一致，經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生局的研究同意后，才能對其基本建設、醫(yī)用設備及交通工具配置金額進行組織實施。第三，實行"票據(jù)統(tǒng)管制度"以保證收費行為的規(guī)范、透明。

（2）有效的激勵機制的建立，財務管理人員的工作熱情被激發(fā)

只有將激勵機制建立起來并不斷的推進完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構才有可能實現(xiàn)賞罰分明，將財務管理人員的工作熱忱充分的調動起來。然而，當相關的激勵機制被建立起來并得到完善時， 必須采取措施對財務管理人員的法制觀念與法律意識進行加強，使其依法辦事的自覺性得到提高[3]。因此，為了調動財會人員的學習積極性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的領導需要帶頭學習并宣傳相關的法律知識，將自身的主觀隨意性減少，特別是要嚴格以會計法為依據(jù)，將財會人員配備齊全，同時將監(jiān)督機制進行完善，切實做到堅持原則、依法理財，以使會計信息的真實性、合法性與完整性得到保證，同時財務監(jiān)督工作也要嚴格實施。

（3）財務人員的培訓學習要加強，堅持不相容職務相分離

加強財務人員培訓學習是解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務人員業(yè)務水平低下問題的有效手段。首先，財務人員培訓學習需要引起單位領導的重視?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在的現(xiàn)象是單位領導只對臨床業(yè)務人員的培訓學習非常重視，而忽略財務會計人員的培訓。所以各單位要安排相應的資金，采取措施支持、鼓勵財會人員進行相關的培訓學習。其次，財政部門與衛(wèi)生行政主管部門對財務人員的學習培訓進行督促。不管是兼職的財務人員，還是專職的財務人員，不管有沒有考取會計從業(yè)資格證，各單位中的所有采取人員都要參加會計人員的繼續(xù)教育；每年衛(wèi)生主管部門都要組織不少于一次的專門培訓學習，學習的重點內容很多，以此保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務人員的理論水平與政策水平得到不斷提高。

3 結語

總而言之，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理工作中，財務管理工作的地位與作用極其重要，由于現(xiàn)階段財務管理工作出現(xiàn)很多問題，我們必須根據(jù)具體實際情況，采取相應的措施使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理工作得到加強，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)濟效益的提高。若想在新形勢下保證財務管理工作水平的提高，必須采取措施將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理工作意識提高，保證財務管理人員的工作效率得到提高。

參考文獻：

[1]財政部社會保障司，衛(wèi)生部規(guī)劃財務司.醫(yī)院財務制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度講解[M].北京：中國財政經(jīng)濟出版社，2013：34-35.

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

[關鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務 醫(yī)療器械 影響

一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的背景

我國農村衛(wèi)生服務體系建設工作從2004年就已起步。當年中央投資10億元用于試點,2005年又投資30億元以擴大試點工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設備更新和添置。2010年將有200多億元用于農村衛(wèi)生服務體系建設,其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機構的醫(yī)療設備條件?！备鶕?jù)《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》,在未來5年中,近300億元的農村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機構,其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點。

《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》中有關中央重點支持的項目建設投資安排表明了這一點。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備的投資約占整個設備投資的60%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設對我國醫(yī)療器械的影響分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設給我國醫(yī)療器械帶來具體商機。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和農村合作醫(yī)療建設必然會促進醫(yī)療器械的采購,9億農村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村,給我國眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發(fā)展契機。”

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設給我國低端醫(yī)療企業(yè)帶來發(fā)展機會。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設,主要是一些低端產品,比如我國政府大規(guī)模采購的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產品,配置頻率最高的就是X光機、半自動或全自動生化分析儀和消毒滅菌設備。采購金額最大的是X光機和消毒設備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產設備就成為了選擇的主要對象,比如上市公司中的萬東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機和消毒滅菌設備領域是領軍企業(yè),市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應該來加快研發(fā),如何研制出成本比價低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領域的創(chuàng)新研發(fā),他們在關注國內外技術發(fā)展方向的同時,尤其注重市場分析和產品定位,以安全、有效、經(jīng)濟為原則,將目標鎖定面向基層的普及型DR產品。該公司其承擔的科技部、衛(wèi)生部十五攻關項目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機一經(jīng)上市,就因具有良好的性價比受到了各級醫(yī)療機構的青睞。

三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對策和建議

1.以國內醫(yī)療企業(yè)為重點扶植對象

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點支持配置設備的方向大致為:其承擔的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基本設備,如常規(guī)檢查、急救、產科等?！痹诓少忂^程中應本著“技術適宜、經(jīng)濟合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備配置將按“填平補齊”的原則進行。

例如2008年衛(wèi)生部與有關部門初步確定了34種產品目錄作為農村衛(wèi)生規(guī)劃重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機、超聲診斷儀、心電圖機、半自動生化儀等常規(guī)設備,也有消毒鍋、擔架、一次性器具毀形器等價值不高的品種。

近年來,國內部分企業(yè)在這些設備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國內市場上我國國內企業(yè)應該成為主要的選擇對象。同時在招標過程價格因素所占比重不宜過大,招標采購要透明、公正?！痹谡袠藭r一定要強調服務?！痹谡袠瞬少徶?國家應實施相應的鼓勵政策,引導企業(yè)注重產品質量,促進行業(yè)健康發(fā)展。

2.醫(yī)療企業(yè)應該進行產品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新

就市場的本質而言,需求必將推動創(chuàng)新――產品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新。農村市場非常重要,產品定位一定要滿足五大特點:技術先進;可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡單易學;成本要低,以保證價格低廉;售后服務應比城市更好。”

此外農村和社區(qū)市場點多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路。”根據(jù)預測,醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農村和社區(qū)市場將前途無量?！绷硗?由于社區(qū)和農村衛(wèi)生服務體系建設是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會加入該領域競爭。

無論如何,目前是難得的機遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時,相關部門也應盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設,為醫(yī)療器械進軍農村和社區(qū)市場鋪平道路。

3.加快醫(yī)療器械的相關配套政策的制定和完善

目前由于相關政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準備搶食“蛋糕”的同時還有問題需要考慮。因此本文認為國家有關部門在確定品種時制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費用,還要考慮如何減少使用、維護及輔助設施的費用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟合理、技術先進的產品,另一方面給企業(yè)以公平競爭的機會。

政府采購通常會對產業(yè)發(fā)展起導向性作用,合理的方案必將促進技術進步和產業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應用。例如就放射設備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應適當配置國產低價位DR?！倍鴮τ谝酝顿Y需求較大產品為主導的企業(yè)來說,政府能否在產品的先進性和價格之間進行平衡是他們最為關心的事情。

參考文獻:

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

【關鍵詞】醫(yī)院 信息管理 系統(tǒng) 不平衡

我國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設經(jīng)歷了從無到有以及日益的發(fā)展和推廣之后，已經(jīng)開始有一定的規(guī)模了。當前醫(yī)學多個方面的進展主要由醫(yī)學信息技術的應用情況所決定，包括：區(qū)域衛(wèi)生管理、臨床診療技術、遠程診療、預防醫(yī)學、衛(wèi)生管理等。我國醫(yī)院的發(fā)展和生存在很大程度上受到了醫(yī)療制度改革以及醫(yī)療保險制度的沖擊，醫(yī)院信息化是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，除了使醫(yī)療機構的管理更加的科學化，使整體醫(yī)療服務質量得到改善。

1 我國醫(yī)療機構信息化的建設情況

近年來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展勢頭非常好，政府、醫(yī)院以及相關軟件開發(fā)單位對于這方面的投入非常大。具有一定規(guī)模的醫(yī)院機會都有屬于自己的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，像部分發(fā)展不錯的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院也有自己的醫(yī)院管理系統(tǒng)。醫(yī)院的管理和效益在很大程度上由于該系統(tǒng)的建立而得到了改善，醫(yī)院的相關領導也進一步的認識到了建立該信息系統(tǒng)的必要性與重要性。

衛(wèi)生部曾在2007年對我國3700多所醫(yī)院的信息化情況做了統(tǒng)計與調查，其中約有20%等級在三級以上，通過結果可以看到：應用較為廣泛的系統(tǒng)包括門急診劃價收費系統(tǒng)、住院病人費用管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、藥庫管理使用等，這充分說明了絕大多數(shù)的醫(yī)院都在使用收費系統(tǒng)；另外應用比較廣泛的系統(tǒng)還有住院病人入出轉管理系統(tǒng)、住院病人床位管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)，這也說明許多醫(yī)院也在使用住院病人管理系統(tǒng)。

遠程、區(qū)域信息化醫(yī)療系統(tǒng)的應用在很大程度上使醫(yī)療資源的分配更加的合理。一來在醫(yī)療人員與醫(yī)療設備方面的資源分配，有助于改善經(jīng)濟落后地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境；二來在患者方面的資源分配，雙向轉診也在一定程度上改善了大醫(yī)院資源緊張的問題，使小醫(yī)院資源得到充分的利用。

除此之外，我國目前生產醫(yī)療衛(wèi)生方面的軟件廠商大概有五百家，約60%的是醫(yī)院信息系統(tǒng)生產廠商，其中大型生產廠商約有45家，中型規(guī)模的廠商約有180家，小型的約有75家；而國內醫(yī)院信息化發(fā)展水平也可以從以上數(shù)據(jù)中得到一定的體現(xiàn)。

2 我國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設地區(qū)發(fā)展不平衡

由于各個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平有一定的差別，因此我國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化發(fā)展存在著不平衡的現(xiàn)象，而且醫(yī)院也有等級之分，這個與醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展情況有著直接的關系，經(jīng)濟發(fā)展水平越高的地區(qū)，在信息化建設方面的投入就越大，則醫(yī)院級別也就越高。

有數(shù)據(jù)顯示，截至2001年上半年，我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設比例約在33%左右；其中經(jīng)濟較為發(fā)達的華東地區(qū)該系統(tǒng)建設比例約在80%左右，而經(jīng)濟相對落后的西北地區(qū)低于20%。

信息化累計投入也直接與醫(yī)院級別有關，通過調查顯示，累計投入超過500萬的醫(yī)院大約有130家左右，其中級別為三級的醫(yī)院大約占到90%以上，而累計投入在200萬至500萬范圍內的醫(yī)院中，數(shù)量最多的還是三級醫(yī)院，約占到75%左右，累計投入在200萬以下的醫(yī)院中則主要是三級以下的醫(yī)院，大約占66%。由此可以看出，累計投入越大，醫(yī)院級別越高。

3 醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化應用深度廣度有差異

醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化在應用方面的差異，主要包括以下幾個方面：1、像門診掛號這種最基本以及使用最多的系統(tǒng)沒有得到應用，我國醫(yī)院協(xié)會曾在2005年對482家醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)應用進行了相關調查與統(tǒng)計，其中三級醫(yī)院約占56%，二級醫(yī)院約占39%，其它約占5%，結果表明，使用該信息系統(tǒng)的醫(yī)院約占85%。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心曾在2007年對3700多家醫(yī)院的門診收費系統(tǒng)使用情況進行了調查與統(tǒng)計，其中三級以上的醫(yī)院占18%，三級以下的醫(yī)院占82%，結果表明，使用該系統(tǒng)的醫(yī)院只有82%。2、部分系統(tǒng)的應用面需要擴展。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心曾對3700多家醫(yī)院的醫(yī)療管理與質量監(jiān)控系統(tǒng)使用情況進行了調查與統(tǒng)計，結果表明，使用該系統(tǒng)的醫(yī)院只有8%。2、數(shù)據(jù)輔助決策支持相關應用還不夠成熟。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心曾就此對3700多家醫(yī)院展開了調查，結果表明使用該系統(tǒng)的只有6%左右。

4 醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設人才短缺

通過目前醫(yī)學發(fā)展情況得知，醫(yī)院人才與相關知識結構直接影響著我國醫(yī)療信息化與現(xiàn)代化的發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構接近三十萬個，其中所占比例最高的是醫(yī)療服務機構，如：醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務中心、急救中心、診所等。因此信息化建設任重而道遠，對于專業(yè)人才的需求也非常迫切。

通過中國醫(yī)院協(xié)會的調查與統(tǒng)計，國內各個醫(yī)院信息化部門的全職職工大部分為三到十人，調查結果顯示，醫(yī)院信息部門職工人數(shù)平均為8.5人。大部分醫(yī)院的計算機方面的技術人員一般不超過十人，詳見下表。三級醫(yī)院信息部門的全職職工人數(shù)一般為三到二十人，三級以下醫(yī)院的全職職工人數(shù)約為一到十人。

目前，我國信息技術發(fā)展快速，醫(yī)療保健方面的需求也在不斷的擴大，數(shù)字化醫(yī)院的建設是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，同樣，對于實現(xiàn)我國醫(yī)院現(xiàn)代化有著重要的意義。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

關鍵詞 醫(yī)療衛(wèi)生工程 項目管理 PMT管理模式

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，大眾對醫(yī)療服務質量、就醫(yī)環(huán)境等有了更高的要求。同時，科學技術的不斷進步，大型、先進的醫(yī)療設備不斷引入，使醫(yī)療衛(wèi)生建筑逐步向大型化、信息化、智能化方向發(fā)展，工程建設的技術復雜性和管理復雜性也越來越高。從20世紀90年代，我國衛(wèi)生系統(tǒng)開始了新一輪大范圍、大規(guī)模的新建及改擴建。許多醫(yī)院需要在不停診、不影響運行的條件下進行改擴建，由于醫(yī)療行業(yè)的特點，在建設規(guī)劃和實施中需要充分考慮醫(yī)療流程問題、潔污分流問題、凈化問題、大型醫(yī)療設備機房建設及可持續(xù)發(fā)展空間問題，可見建設難度大、專業(yè)多、系統(tǒng)復雜。而作為醫(yī)療衛(wèi)生工程的建設管理方，缺乏了解醫(yī)療建筑特性，缺少精通工程管理的人才及工程建設管理經(jīng)驗，將很難管理好大型醫(yī)療衛(wèi)生工程。

多年以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生工程的傳統(tǒng)管理模式是設計—施工總承包—專業(yè)承包模式，即先規(guī)劃設計，再確定監(jiān)理單位、施工總包單位、專業(yè)分包單位及設備供應單位的工程管理模式。這種模式存在一定的問題：業(yè)主需要進行大量的組織、協(xié)調、管理工作；設計與施工脫節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，相互推脫責任，導致工期延長，成本難以控制；基建管理成員中缺少工程建設專業(yè)技術人員，缺乏工程建設的經(jīng)驗，易承擔較大的風險。

由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程是一項復雜的系統(tǒng)工程，無論從規(guī)劃、設計施工、安裝調試到投入運營均需要周密策劃，詳細論證，要求結合具體需求精心設計，嚴格組織施工。因此，沒有一支高素質的建設管理團隊，很難實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的各項建設目標。

一、現(xiàn)代建設項目管理模式

現(xiàn)代建設項目管理模式的發(fā)展，主要是面向市場和競爭，傳播建設項目管理的現(xiàn)念，注重人的因素、注重柔性管理、注重管理工具，由此提高建設項目投資效益、工程質量與管理水平。近年來，建設項目管理模式主要來自國際上從事工程建設的大型工程公司或管理公司，主要有以下3種模式：

（一）業(yè)主委托建設承包商總承包模式

即EPC-Engineering Procurement Construction/Turn Key。它是由工程總承包企業(yè)按照合同約定，承擔工程項目從設計、采購、施工到運行服務等全過程工作，并對承包工程的質量、安全、工期、造價全面負責，最終向業(yè)主提交一個滿足使用功能、具備使用條件的工程項目。工程總承包模式克服了設計、采購、施工、運營等相互脫節(jié)甚至制約的矛盾，使一個工程項目各階段的工作有機地組織在一起，能有效地對質量、成本和進度進行控制，從而提高管理水平與工程效益。

（二）業(yè)主聘請項目管理公司承包模式

即PM/PMC——PROJECT MANAGEMENT/PROJECT MANAGEMENT CONTRACTOR方式。由項目管理公司代表業(yè)主對項目進行全面管理。其工作一般分成兩個階段：第一階段為定義工作，PMC的任務是代表業(yè)主對項目前期進行管理，包括優(yōu)化建設方案、協(xié)助項目融資、優(yōu)化風險管理、組織技術與專業(yè)設計、編制各類標書、確定項目總承包商等。第二階段為執(zhí)行工作，PMC代表業(yè)主負責全部項目的管理、協(xié)調與監(jiān)督，直至項目完成。

（三）項目管理組團隊式

即PMT——PROJECT MANAGEMENT TEAM方式。它是由項目管理公司的項目管理人員與業(yè)主共同組成一個項目管理組，充分結合業(yè)主的優(yōu)勢及管理公司工程管理的經(jīng)驗，對工程項目進行組合式組織管理。PMT是業(yè)主機構的延伸，從定義階段到投產全過程對業(yè)主負責，與業(yè)主的目標和利益保持一致。對大型醫(yī)療衛(wèi)生工程項目而言，由于項目組織比較復雜，技術、管理難度比較大，需要整體協(xié)調的工作比較多，業(yè)主往往都選擇PMT進行項目管理。

二、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程項目管理模式選擇的探索

一個工程項目的成功與否主要依賴于項目的管理水平。傳統(tǒng)的管理模式，顯然已無法適應技術復雜、管理復雜的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的發(fā)展需要。2003年2月原建設部頒布了《關于培育發(fā)展工程總承包和工程項目企業(yè)的指導意見》，提出要大力推進工程總承包和工程項目管理承包。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程建設中引入現(xiàn)代建設項目管理的理念，選擇一種適合現(xiàn)階段現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的管理模式顯得尤為重要。

由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的特殊性，項目建設內容除了水、電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有為滿足醫(yī)療工藝要求的凈化系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)、建筑智能化系統(tǒng)、物流傳送系統(tǒng)、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)療污水處理、防輻射防護處理、標識系統(tǒng)等。工程建設需要結合醫(yī)療管理和工程管理的經(jīng)驗，充分發(fā)揮業(yè)主方在醫(yī)療管理上的優(yōu)勢和項目管理公司在工程管理上的特長，由業(yè)主方和項目管理方組成既精通工程又熟知醫(yī)療建筑特點的項目管理團隊進行管理，既可以彌補業(yè)主在技術、項目管理知識方面的欠缺，又能夠發(fā)揮專業(yè)管理公司的技術特長，達到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效地控制質量、進度、費用和安全，較高質量地完成建設任務的目標。

三、PMT管理模式在醫(yī)療衛(wèi)生工程中的應用

（一） PMT管理模式的管理范圍及內容

PMT模式，是在業(yè)主自有建設指揮部人員基礎上，委托管理承包商作為業(yè)主的擴展和延伸，業(yè)主人員和項目管理承包商的項目部共同組成項目管理團隊完成大型醫(yī)療衛(wèi)生建設項目全壽命周期過程的項目集成管理工作。主要包括項目策劃、可行性研究、項目定義和項目管理規(guī)劃、進度計劃、資金籌措方案，以及設計、采購、施工、驗收、開辦、運營管理等工作。在實施過程中有效地控制項目的范圍、質量、進度、費用和安全等，實現(xiàn)項目目標。

PMT項目管理一般分成三個階段來進行：第一階段為定義階段或者前期階段，第二階段為實施階段，第三階段是運營維護階段。

在項目定義階段，PMT的任務是對項目的前期階段進行管理，負責組織管理項目設計，包括規(guī)劃、建筑方案、初步設計和施工圖設計等，并編制和評審項目估算、初步設計概算和施工圖預算等；進行項目資金籌措；對項目風險進行優(yōu)化管理，有效管理項目風險；組織管理項目采購工作，選擇承包商和供應商；辦理項目審批、規(guī)劃、消防、人防、建設等各項工程手續(xù)，確保符合法律法規(guī)要求；現(xiàn)場準備，拆遷、場地平整、等。

在實施階段，由中標的總承包商負責開工準備、資源計劃和組織、機具設備到位等；招標選擇分包商和設備材料供應商；組織各專業(yè)、各承包單位的施工監(jiān)督、控制、整改、驗收直至交付使用；項目進展匯報和績效評價。

在運營階段，負責項目的正常使用、各機電系統(tǒng)的運行維護、物業(yè)管理以及正常營業(yè)的輔助服務等。在各個階段，PMT應及時向業(yè)主進行報告，并接受相應的監(jiān)督、檢查和評價，根據(jù)評價進行項目管理工作的調整與優(yōu)化。

（二）PMT項目管理的優(yōu)勢

與其它的項目管理模式相比，PMT具備下列優(yōu)勢：

1.有助于提高建設期整個項目管理的水平，確保項目成功建成。由于業(yè)主所選擇承擔PMT的公司大都是業(yè)內知名的公司，他們有著豐富的項目管理經(jīng)驗，因其專業(yè)從事工程建設管理，有助于提高項目管理團隊的整體技術實力和管理水平。

2.有利于節(jié)約項目投資。由于業(yè)主在簽定合同中大都有節(jié)約投資給予相應獎勵的規(guī)定，他們一般從設計開始到工程竣工為止全面介入進行項目管理，以達到費用節(jié)約的目的。PMT具有能力和動力，在確保完成項目質量、工期等目標的情況下，盡力為業(yè)主節(jié)約投資。

3.PMT模式不同于EPC模式，業(yè)主對項目具有領導權、決策權、監(jiān)督權、確認權。PMT以業(yè)主總的身份，對項目進行系統(tǒng)管理，強化了業(yè)主對設計、施工過程的計劃、組織和控制。

4.有利于精簡業(yè)主管理機構。對于大型項目，按照傳統(tǒng)的管理模式，業(yè)主需要組建一個人數(shù)眾多、組織機構復雜的指揮部，而工程竣工后往往出現(xiàn)人員閑置的情況，造成資源的浪費，如何進行安置也是較為頭疼的問題。而PMT和業(yè)主之間是一種合同雇傭關系，在工程建設期間，會針對項目特點組成適合項目的組織機構協(xié)助業(yè)主進行工作，業(yè)主僅需保留較少的管理人員，從而精簡機構。

四、結束語

綜上，PMT管理模式強調在結合業(yè)主優(yōu)勢基礎上，通過專業(yè)化的項目管理公司與專業(yè)人員進行項目管理，所謂“專業(yè)人做專業(yè)事”。特別是對于大型的醫(yī)療衛(wèi)生工程項目，既可以彌補業(yè)主在技術、項目管理方面的欠缺，又能夠體現(xiàn)業(yè)主在醫(yī)療管理理念、醫(yī)療需求等方面的訴求，達到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效控制質量、進度、費用和安全，較高質量地實現(xiàn)建設任務的目標。PMT項目管理模式是科學的、先進的、可實施的管理模式，是一種較適合我國現(xiàn)階段較大型衛(wèi)生工程建設的項目管理模式。 （編輯 王海燕）

參考文獻

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第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

90年代中期，因行政區(qū)劃調整和國有企業(yè)改革，萬源市共設置了5所縣級綜合性醫(yī)院，即原市人民醫(yī)院更名為市中心醫(yī)院；原白沙工農區(qū)人民醫(yī)院更名為市第二人民醫(yī)院，2011年加掛白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心牌子；原達川地區(qū)青花鋼鐵廠職工醫(yī)院移交地方管理，更名為市第三人民醫(yī)院，加掛市精神病醫(yī)院、青花中心衛(wèi)生院兩塊牌子；原達川地區(qū)萬福鋼鐵廠職工醫(yī)院移交地方管理，更名為市第四人民醫(yī)院，加掛沙灘中心衛(wèi)生院牌子；原城守醫(yī)院與太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并成立市第五人民醫(yī)院，2011年加掛太平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心牌子。

二、存在問題

（一）機構設置不合理。按照《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標準》第八條規(guī)定：“人口10萬人以上的縣（市）設置一所綜合醫(yī)院，原則上每個縣設置一所二級甲等綜合醫(yī)院，80萬人以上縣允許設置三級綜合醫(yī)院?！倍f源作為縣級市，因歷史原因設置綜合醫(yī)院達5所，隨著形勢的變化和社會的發(fā)展，這種設置體制，既不符合上級的相關政策規(guī)定，也不適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求，更不適應新時期人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需要。

（二）公益類別不明晰。按照分類推進事業(yè)單位改革政策要求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按照社會功能，劃分為承擔公共衛(wèi)生及基層基本醫(yī)療服務的公益一類和承擔非營利醫(yī)療服務的公益二類，對于兼有公益一類和公益二類特征的事業(yè)單位，根據(jù)主要職責任務確定其類別，具備條件的，可先行剝離職能，再進行類別劃分。上述醫(yī)療衛(wèi)生單位，如市二、三、五人民醫(yī)院存在一院身兼多項職能，既承擔公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務，又從事非營利醫(yī)療服務，公益類別界定不清。

（三）職責履行不到位。上述醫(yī)療衛(wèi)生單位因掛牌較多，身兼多項職能，往往更偏重于非營利醫(yī)療服務，而忽視公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。同時，如市復康醫(yī)院，還存在工作任務減少、職責與疾控中心職責相同相近的情況。

（四）編制使用不規(guī)范。如二、三、四、五醫(yī)院均存在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院事業(yè)編制和城市社區(qū)衛(wèi)生服務專項事業(yè)編制、基層醫(yī)療機構事業(yè)編制混合使用，導致人員混崗使用，身份不明晰，管理不規(guī)范，增加了機構編制實名制管理難度。

（五）編制需求呼聲高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，醫(yī)療衛(wèi)生單位對人員編制需求的呼聲也越來越高，甚至通過黨代會、人代會、政協(xié)會等形式要求增加人員編制，充實加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術力量。

三、對策實踐

由市編辦牽頭，會同衛(wèi)生主管部門組成專題調研組，深入醫(yī)療衛(wèi)生單位，就辦院規(guī)模、床位數(shù)、年均診療數(shù)、職責履行、功能發(fā)揮等情況，實地開展全面調研摸底，準確掌握基本情況，廣泛征求意見建議，分析梳理存在的問題，形成專題調研報告，經(jīng)市委編委會研究，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生機構改革，構建起資源配置合理、公益屬性明晰、服務功能完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（一）規(guī)范設置機構，整合衛(wèi)生資源。按照《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標準》第八條“人口l0萬以上的縣（市）設置一所綜合醫(yī)院……對精神病防治任務重，所屬市（州）區(qū)域內精神?？拼参辉O置總量缺口較大的，可設置一所精神衛(wèi)生機構”的規(guī)定和中央、省、市關于“在分類推進事業(yè)單位改革中，對事業(yè)單位和事業(yè)編制實行總量控制，各地不得突破總量新設事業(yè)單位、新增事業(yè)編制。確屬需要加強的公益服務事業(yè)，要在本地現(xiàn)有事業(yè)機構編制總量內調劑解決”的要求，在全市事業(yè)機構總量內，撤銷市第二、三、四、五人民醫(yī)院和衛(wèi)生復康醫(yī)院，規(guī)范設置1所綜合醫(yī)院―市中心醫(yī)院、1所?？漆t(yī)院―市精神病醫(yī)院、2個社區(qū)衛(wèi)生服務機構―太平鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構―青花、沙灘中心衛(wèi)生院。將市二人民醫(yī)院整體并入市中心醫(yī)院，將市衛(wèi)生復康醫(yī)院職責劃入市疾控中心。通過規(guī)范設置機構，使各醫(yī)療衛(wèi)生單位找準定位，明確職責，不錯位，不越位，各司其職，各負其責，為人民群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）合理配置編制，強化公益職能。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作中，四川省先后出臺了城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制配備標準，但中央、省一直未出臺公立醫(yī)院編制配備標準，對公立醫(yī)院編制沒有核定的政策依據(jù)。為了保證我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，特別是針對市中心醫(yī)院創(chuàng)建三乙醫(yī)院和市中醫(yī)院綜合大樓建成投入使用的實際，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標準》，在涉改醫(yī)療衛(wèi)生單位編制總量內，對調整后的醫(yī)療衛(wèi)生單位重新核定人員編制和領導職數(shù)，重點保證市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)療任務繁重和服務功能增加單位的編制需求，確保醫(yī)療衛(wèi)生公共服務職能的有效發(fā)揮。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

[關鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生信息化;醫(yī)療衛(wèi)生;信息化建設;發(fā)展趨勢

[中圖分類號]R197.324

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0023-01

當前,我院信息化建設如同計算機網(wǎng)絡的發(fā)展一樣,在各領域中如火如荼地進行,隨著衛(wèi)生信息化建設在我院發(fā)展的步伐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也勢在必行。醫(yī)院信息化建設與數(shù)字化服務為醫(yī)院全面信息化管理以及患者就醫(yī)提供了相當?shù)谋憬?是實現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的必備條件。在醫(yī)療保險大面積推行,醫(yī)療服務價格調整,醫(yī)療消費透明化,醫(yī)藥分家的現(xiàn)實環(huán)境下,使得復雜的醫(yī)療診斷工作能夠在各部門的相互協(xié)作中順利進行并及時完成。

1 我院醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的發(fā)展及現(xiàn)狀

進展情況:最初,我們把醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設看成是一個單純的計算機網(wǎng)絡技術問題,并沒有從系統(tǒng)工程角度來管理和實施,誤變?yōu)橹灰顿Y購入一定規(guī)模的計算機設備和軟件,自行組織一些計算機軟件技術人員進行編程開發(fā)就能解決問題。后來,我院成立了信息部,主要由統(tǒng)計室、計算機室、圖書室等職能部室組成。其主要職責是搜集、整理分析各種數(shù)據(jù),為領導正確決策提供依據(jù)。但以往這些專業(yè)歸屬各異,工作內容相互獨立,各職能部室之間聯(lián)系松散。此外信息專業(yè)人才缺乏,又受經(jīng)驗式管理模式的影響,各級管理者信息意識淡漠,對信息職能部門功能和作用的認識不足,重視程度不高。因此這個時期的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設并無實質性進展。

隨著我國衛(wèi)生信息化進程的不斷加快,醫(yī)療衛(wèi)生“信息技術”的應用范圍不斷擴大,信息部自籌建以來,堅持統(tǒng)籌兼顧,分步實施原則,逐步推進數(shù)字化醫(yī)院建設。HIS、PACS、LIS已成為我院“信息技術”的亮點。

1.1 HIS系統(tǒng):HIS具有增加效益、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療能力,并能節(jié)省資金的突出優(yōu)勢。包括管理員系統(tǒng)、西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、掛號管理系統(tǒng)、門診收費管理系統(tǒng)、住院結算管理系統(tǒng)、護士工作站管理系統(tǒng)、病房擺藥管理系統(tǒng)、手術麻醉管理系統(tǒng)、病人查詢系統(tǒng)、住院病案管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計系統(tǒng)、醫(yī)技計費系統(tǒng)、物質庫房管理系統(tǒng)等。

1.2 PACS系統(tǒng):PACS是利用計算機技術結合網(wǎng)絡工程、影像工作站、臨床醫(yī)生工作站及存儲設備所建立的綜合性信息系統(tǒng),是現(xiàn)代醫(yī)學服務中的CT、MRI、B超、DSA等診斷工具的最佳管理方案。我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)接影像科大型設備,全院60個瀏覽、管理終端。PACS系統(tǒng)的運用是現(xiàn)代醫(yī)療診斷革命性的變革,實現(xiàn)了影像系統(tǒng)無膠片化和實時傳播。依靠PACS系統(tǒng),使整個醫(yī)院的其他科室都能共享到影像科內部的信息資源。

1.3 醫(yī)療保險結算系統(tǒng):我院為濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)接了濟南市醫(yī)保辦、濟南市物價局,設置了圈存機,導醫(yī)部、收費處、藥房、住院處等部門設置了專用醫(yī)保窗口。信息處理實現(xiàn)無紙化和無片化,真正實現(xiàn)了以病人為中心的數(shù)字化醫(yī)院。

2 推動我院信息化建設持續(xù)發(fā)展的策略與措施

2.1 依靠政府及有關部門的大力推動:根據(jù)衛(wèi)生信息化建設要求到2010年我國80%的醫(yī)院將達到全面實施醫(yī)院管理系統(tǒng)目標。去年8月,在北京啟動的“中國醫(yī)院信息化建設推進工程”從醫(yī)院管理改革和信息化建設需求出發(fā),引導我國目前以“收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng),面向醫(yī)院開展長期廣泛的技術支持和培訓服務。

2.2 提高醫(yī)院對信息化建設的認識:特別是院領導班子的意識程度。信息化建設不是簡單地購置一些硬件設備,上一套在別的醫(yī)院應用還算成功的軟件就完成了,它還需要與醫(yī)院的實際需求相結合。信息化牽涉到醫(yī)院的方方面面,它應該是全院使用部門、使用人員的事情,全院對信息工作的配合與使用,也直接影響到一個HIS系統(tǒng)能否生存下去。

2.3 引進全面的競爭機制:要競爭就必須提升核心競爭力,而醫(yī)院信息系統(tǒng)的逐步建設與完善為改善病人年覆蓋面流程、提高醫(yī)務人員工作效率、從而提高醫(yī)院整體形象、提升醫(yī)院競爭力起到重要作用。

2.4 培養(yǎng)復合型人才:隨著醫(yī)院信息化建設的深入發(fā)展,現(xiàn)有的專業(yè)技術人才無論是從數(shù)量還是質量上,都不能滿足需要。目前,我國醫(yī)院信息化建設中,既懂IT、又懂醫(yī)學以及管理的復合型人才十分缺乏。IT培訓可以為醫(yī)院培養(yǎng)更多的復合型人才,提高投資效益,取得雙贏效果。

2.5 衛(wèi)生信息化資源共享服務平臺的建立:醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務具有公益性和社會統(tǒng)籌安排的特點,因此要建立以政府宏觀協(xié)調主導的衛(wèi)生信息化資源共享服務平臺,將各種信息化資源進行無縫銜接,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的傳遞流暢,資源共享,為醫(yī)衛(wèi)生活動提供及時、準確、快捷的衛(wèi)生服務信息。

3 存在問題與對策

3.1 在新形勢下,我院信息系統(tǒng)存在著功能不完善、有部分職工對信息管理工作認識不夠,法律法規(guī)意識淡薄,還有部分職工對電腦操作技術不能完全掌握,在電腦記錄操作上存在不規(guī)范等行為。如何從龐大的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中挖掘、集成已有的數(shù)據(jù)資源,建立數(shù)據(jù)模型,結合科學的統(tǒng)計分析和人工智能技術,找出最有價值的信息,作為領導決策和為醫(yī)療、科研、教學提供參考依據(jù),這些問題應當引起重視。

3.2 目前我院的管理者已經(jīng)意識到網(wǎng)絡信息化對醫(yī)院發(fā)展的重要性,尤其是在競爭中優(yōu)勢主要來自信息資源的有效建設開發(fā)、利用、管理。我院通過培養(yǎng)電腦專業(yè)人才,組織人員參加與系統(tǒng)程序與供應開發(fā)商一起完善在應用過程中系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,推薦在崗青年參加信息管理專業(yè)學習。醫(yī)院管理工作必須與時俱進,現(xiàn)代醫(yī)院管理必須加快網(wǎng)絡化和信息化建設,不斷提高職工綜合素質。發(fā)展服務信息化和網(wǎng)絡化,充分利用現(xiàn)代化信息技術,使醫(yī)院統(tǒng)計管理工作達到信息管理有序化、文獻信息資源數(shù)字化、文獻信息服務整體化,基本實現(xiàn)信息資源的共知、共享,形成現(xiàn)代化的網(wǎng)絡體系。應用醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院經(jīng)營管理和決策提供重要的信息,創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益。

4 結束