醫(yī)療機構耗材管理精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，建立完整的監(jiān)察組織架構，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設高效實用的監(jiān)察平臺，形成全縣統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的采購機構、配送機構和使用機構各項行為以及醫(yī)療機構檢查治療情況的實時監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問題，建立和完善相關制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購銷領域反商業(yè)賄賂的防線。
二、基本原則
堅持統(tǒng)一建設。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一信息平臺，統(tǒng)一開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設。
堅持資源整合。整合醫(yī)療機構醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)資源整合。
堅持穩(wěn)步推進。先在縣直二級醫(yī)院試點實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認真總結工作經(jīng)驗，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機構和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)察系統(tǒng)。
三、主要內(nèi)容
“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購系統(tǒng)、醫(yī)療機構醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進行整合對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。
（一）監(jiān)察用戶
紀檢監(jiān)察部門、衛(wèi)生行政管理部門、物價部門、醫(yī)療保險行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門等。
（二）監(jiān)察對象
藥品采購管理機構，醫(yī)療機構及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。
（三）監(jiān)察方式
1、網(wǎng)絡監(jiān)察。運用網(wǎng)絡技術連通“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點，自動采集監(jiān)察對象信息數(shù)據(jù)，實時分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。
2、分類監(jiān)察。分別設置各級各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權限。
紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生行政管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時在線督辦。
物價部門對藥品和醫(yī)用耗材的價格信息進行監(jiān)察。
醫(yī)療保險行政管理部門對定點醫(yī)療機構合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時提出糾正意見并按有關規(guī)定處理。
食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購配送等情況進行監(jiān)察。
醫(yī)療機構監(jiān)督管理部門對本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，查看督辦信息，及時糾正不規(guī)范的采購使用等行為，并反饋處理意見與結果。
（四）監(jiān)察重點
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機構基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范》等相關法律法規(guī)、部門規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點。
1、采購環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應目錄、是否按規(guī)定嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購，基本藥物配備率是否達標等進行監(jiān)察。
2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時足量向醫(yī)療機構配送貨物進行監(jiān)察。
3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進行監(jiān)察，通過使用數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問題。
4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構能否按規(guī)定及時回款進行監(jiān)察。
（五）完善相關信息系統(tǒng)
1、完善醫(yī)療機構醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構對各項信息進行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。
2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構配送藥品的信息數(shù)據(jù)。
3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險行政管理部門擴大對醫(yī)療機構數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機構所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。
四、工作步驟
（一）動員部署階段（3月10日前）。建立政府主導、衛(wèi)生牽頭、紀檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門配合、醫(yī)療機構積極參與的工作機制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會議，負責組織、協(xié)調(diào)、督促、指導全縣“陽光醫(yī)藥”工作，下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作會議，進行動員部署。
（二）準備階段（3月11日至3月31日）。組織相關人員進行業(yè)務培訓，強化操作技能，各有關單位和醫(yī)療機構要加強與上級的溝通和對接，積極梳理相關信息和數(shù)據(jù)，要結合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，加強信息系統(tǒng)升級改造，更新添置硬件設備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標準軟件接口的兼容性，為全面推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作做好準備。
（三）試點實施階段（2012年4月底前）。在縣直二級醫(yī)院試點實施。
（四）總結推廣階段。通過縣直二級醫(yī)院試點實施，及時總結經(jīng)驗，將“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機構和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣實施。
五、保障措施
（一）統(tǒng)一思想認識
建立全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡化政府管理新模式、加強我縣懲治和預防腐敗體系建設的一項重大舉措，是糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域不正之風的有力抓手?！瓣柟忉t(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價格，減輕患者的醫(yī)藥負擔；有利于規(guī)范診療服務行為，促進合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進行業(yè)作風的改進，樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預防醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護醫(yī)務人員。各單位要高度重視，深入學習，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認識“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設的重大意義，切實增強建設“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時完成目標任務。
（二）加強組織領導
為保障“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作的順利開展，建立縣政府主導，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價、人保、藥監(jiān)、信息等部門參加的縣聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議召集人由衛(wèi)生局主要領導擔任，各成員單位分管領導為組成人員，負責全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會議下設辦公室，由縣衛(wèi)生局負責協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機構要成立“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領導小組，院長為組長，紀檢監(jiān)察、醫(yī)務、醫(yī)保、信息、藥學、臨床、醫(yī)院感染、檢驗、器械、質(zhì)控及后勤采購等部門負責人和專家為成員，負責本單位的具體工作。
（三）明確部門職責
根據(jù)各部門職能，明確職責分工。監(jiān)察部門負責督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設中的難點問題，對違紀違規(guī)行為及時進行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的建設和完善，協(xié)助監(jiān)察部門處理系統(tǒng)建設相關問題；物價部門負責監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關支持；人保部門負責監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術和數(shù)據(jù)等相關支持；食品藥品監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術和數(shù)據(jù)等相關支持；縣政府信息辦負責支持縣監(jiān)察局的工作，為開發(fā)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標準軟件提供技術支撐與服務保障。
（四）嚴格落實責任
各有關單位要按照本實施方案明確的責任分工和時間節(jié)點，切實履行好牽頭責任、配合責任，主要領導親自抓，分管領導具體抓。要嚴明工作紀律，對工作進展緩慢，消極應付，配合不到位的，要予以通報批評；對工作嚴重滯后，影響整體推進，或泄露工作秘密，造成嚴重后果的，要嚴肅追究相關領導和人員的責任。
第2篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
【關鍵詞】醫(yī)院醫(yī)療保險；管理現(xiàn)狀；應對措施
隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，醫(yī)療機構的管理和服務水平穩(wěn)步提升，但和參保患者的需求還有不同程度的差距。參保患者住院治療所需的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按照規(guī)定的比例統(tǒng)籌支付，這就需要醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門一方面向來院看病就醫(yī)的參保患者準確宣傳國家的醫(yī)療保險制度和政策；另一方面督導醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療保險制度和政策。二級醫(yī)院是以常見病和多發(fā)病為診療的主體，醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例高于三級醫(yī)院，隨著國家分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的全面推進，二級醫(yī)院的診療人次持續(xù)遞增。當前，一些地區(qū)社保經(jīng)辦機構醫(yī)療保險支付方式由原來的“總額預付、定額控制、超支分擔”逐步過渡到后來的“總額控制、超支不補”，這給醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作帶來了更大的挑戰(zhàn)。本文就二級醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作的現(xiàn)狀進行調(diào)查，進一步提出新常態(tài)下二級醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作的完善措施。
1對象與方法
1．1調(diào)查對象
采用隨機抽樣的方法，于2015年8月對新疆維吾爾自治區(qū)二級醫(yī)院從事醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦工作的人員進行調(diào)查，資料收集方法采用自填式問卷調(diào)查及訪談，此次調(diào)查共收集有效問卷350份，問卷有效率100％。
1．2研究方法
本次調(diào)查采用自制的調(diào)查問卷，遵循問卷保密和自愿的原則，在獲得調(diào)查對象知情同意的基礎上，采取匿名的方式開展自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查人員的基本信息、醫(yī)療保險政策宣傳普及、各類醫(yī)療保險報銷比例、各類醫(yī)療保險患者的次均住院費、醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險工作人員業(yè)務知識以及在醫(yī)療保險實際工作中遇到的問題等內(nèi)容。
1．3統(tǒng)計學方法
根據(jù)調(diào)查問卷結果匯總，其有5種共性問題，運用描述性統(tǒng)計方法對5種共性問題進行描述，分析當前二級醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題。
2結果
本研究分析顯示，有97．1％的人認為醫(yī)療保險政策宣傳普及不夠，在共性問題中，除了醫(yī)療保險報銷比例差異大這個政策因素導致二級醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作遇到較多問題之外，還有住院費用過高、醫(yī)院信息系統(tǒng)因素和醫(yī)療保險工作人員專業(yè)知識欠缺等這些醫(yī)院自身存在的問題。
3討論
3．1二級醫(yī)院醫(yī)療保險管理行業(yè)現(xiàn)存的問題
根據(jù)本次自填式問卷調(diào)查及訪談，結合醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作過程中實際存在的問題，既有醫(yī)療保險政策層面制定和執(zhí)行中存在的問題，也有醫(yī)院醫(yī)療保險管理滯后存在的問題，還有醫(yī)院醫(yī)療保險從業(yè)人員自身專業(yè)技能和業(yè)務素質(zhì)嚴重缺陷造成的問題。
3．1．1部分醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險規(guī)章制度執(zhí)行錯位
雖然醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門會按時以大、小講課，院內(nèi)通知，到相關科室實地發(fā)放紙質(zhì)文件的形式進行醫(yī)療保險基金拒付常見案例分析、相關制度、新增政策進行培訓，但仍有部分醫(yī)保醫(yī)師在遇到實際問題時執(zhí)行錯位，在醫(yī)療工作中遇到不清楚的醫(yī)療保險問題時不能及時與醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門聯(lián)系解決。
3．1．2醫(yī)保醫(yī)師及患者對醫(yī)療保險政策了解不夠
二級醫(yī)院對于各類醫(yī)療保險的政策、標準和具體的實施內(nèi)容了解不夠，業(yè)務人員和經(jīng)辦人員為各類醫(yī)療保險患者提供更滿意的服務普遍存在不到位現(xiàn)象?？紤]到醫(yī)療保險工作的政策性很強，涉及醫(yī)療過程的多個環(huán)節(jié)，醫(yī)務人員對國家醫(yī)療保險政策正確認識、理解和掌握，是向醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療保險服務的基礎［1］。每年社保行政和經(jīng)辦機構舉辦的醫(yī)療保險培訓及相關政策解讀班，只對大部分的制度進行解讀，在具體實施操作的過程中，二級醫(yī)院仍有很多具體問題出現(xiàn)，當遇到問題咨詢上級部門時，卻不能及時得到回復或有效解決方法。
3．1．3醫(yī)院信息系統(tǒng)不能給醫(yī)療保險提供智能審核
例如醫(yī)保限制性藥品種類繁多。臨床醫(yī)保醫(yī)師在為醫(yī)?；颊唛_具醫(yī)囑時選擇使用了限制性藥品時，如果醫(yī)療機構的信息系統(tǒng)維護到位，住院醫(yī)生工作站中就會自動彈出一段紅色字體描述相應醫(yī)保限制性藥品的限制內(nèi)容并閃爍，提示醫(yī)生考慮該患者是否符合用藥適應癥和限制條件，只有符合限定條件時才能開具處方。在信息系統(tǒng)維護上也可以在醫(yī)生工作站中增加一些醫(yī)保審批程序，通過方便快捷的信息化審批流程，防止醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)使用限定性藥品而受到社保經(jīng)辦機構醫(yī)療保險基金拒付和處罰。
3．1．4醫(yī)療費用中手術使用醫(yī)用高值耗材比例過高
本研究在對住院醫(yī)療費用的合理使用方面進行醫(yī)保質(zhì)控時發(fā)現(xiàn)，手術科室的患者一次住院產(chǎn)生9萬元的醫(yī)療費用，植入性耗材及特殊耗材的費用占到6萬元，耗材比例在住院費用中的占比高達66．67％，體現(xiàn)出醫(yī)務人員真正的診療技術含量產(chǎn)生的項目比例較低，未能充分體現(xiàn)出醫(yī)務工作者因技術含量產(chǎn)生的業(yè)務價值。這就需要優(yōu)化醫(yī)務人員績效薪酬分配機制，調(diào)整和控制住院費用結構比例，按照每個月的實際工作量和診療技術難度系數(shù)等方面改革醫(yī)務工作者的收入分配體系。
3．1．5不同醫(yī)療保險類別患者的統(tǒng)籌支付存在差異
因新疆的人文地理原因和傳統(tǒng)體制，呈現(xiàn)多種醫(yī)療保險類別共存現(xiàn)象。包含自治區(qū)醫(yī)保、烏魯木齊市醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民）、兵團醫(yī)保（兵團直屬、兵團各師職工醫(yī)保）、烏魯木齊鐵路醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、異地醫(yī)保、烏魯木齊石化職工醫(yī)保等。各類醫(yī)療保險之間又有許多政策上的區(qū)別，導致同種疾病在統(tǒng)籌基金支付比例上有高有低，使醫(yī)院在醫(yī)療保險政策執(zhí)行過程中無形中增加了很大的難度。
3．1．6部分醫(yī)療保險類別患者的次均住院費用超標
2015年部分社會保險經(jīng)辦機構制定了關于對醫(yī)療機構控制次均住院費用的指標，如果醫(yī)療機構次均住院費用連續(xù)超標，社保經(jīng)辦機構將會暫停醫(yī)療機構的醫(yī)療保險結算，這一控費新舉措的出現(xiàn)給醫(yī)療機構醫(yī)保管理提出了更高的要求。醫(yī)療保險政策及支付措施與醫(yī)療機構對高新技術的發(fā)展應用、寬泛和高價的醫(yī)保用藥范圍形成突出的供給側矛盾，醫(yī)療機構為此要承擔因客觀因素造成的費用超支風險［2］。但各家醫(yī)療機構還得紛紛采取措施嚴控次均住院費用，按照社保經(jīng)辦機構對定點醫(yī)院考核的“指揮棒”來收治患者。
3．1．7醫(yī)療保險從業(yè)人員和稽核人員專業(yè)素質(zhì)不夠
各醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門的業(yè)務人員常規(guī)稽核醫(yī)保病歷，在質(zhì)控各種醫(yī)療文書和日常醫(yī)療保險政策咨詢過程中，由于缺乏專業(yè)的培訓和指導，常存在稽核出的問題不符合社保經(jīng)辦機構的標準，質(zhì)控不到病歷存在的真正違規(guī)問題，對實際工作中撰寫的各類醫(yī)療保險報告、總結和通知內(nèi)容缺乏專業(yè)內(nèi)涵。另外，醫(yī)療保險結算人員由于對醫(yī)療知識不了解，導致個別醫(yī)院出現(xiàn)了錯將應該由生育保險基金支付的住院費用卻按照醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付結算，或者應該由醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付卻按照生育保險基金支付結算的錯位情況。
3．2完善措施
3．2．1醫(yī)院領導應重視對醫(yī)保政策的解讀和學習
醫(yī)保醫(yī)師完全決定著醫(yī)療保險基金是否合理使用，部分臨床醫(yī)師對醫(yī)院醫(yī)療保險工作有少許抵觸情緒或事不關已的態(tài)度，甚至不能認真學習并落實醫(yī)療保險的法規(guī)和制度。這就需要加強對院領導和醫(yī)院中層干部的培訓，提高領導層面對醫(yī)療保險工作的認知率和執(zhí)行力度［3］，利用院周會和臨床科室晨間交班會的形式，多做醫(yī)療保險政策的講解，在醫(yī)院上下形成學習醫(yī)保、熱愛醫(yī)保、運用醫(yī)保和執(zhí)行醫(yī)保的氛圍，最終讓廣大醫(yī)生主動掌握和執(zhí)行醫(yī)保政策，遇到新的問題及時與醫(yī)院醫(yī)保管理部門取得聯(lián)系，攜手解決問題，為醫(yī)療保險患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
3．2．2加大醫(yī)療保險政策宣傳力度
制作醫(yī)保應知應會宣傳手冊放在醫(yī)療機構門診大廳及各住院部，在門診大廳設立醫(yī)保政策咨詢室，為醫(yī)院醫(yī)務人員和來院看病就醫(yī)的各類患者進行相關醫(yī)療保險知識、政策和制度講解，制作醫(yī)療保險政策宣傳欄［4］，也可將醫(yī)療保險政策以多媒體形式在顯示屏滾動播放。同時社會層面也應加大宣傳力度，讓廣大群眾根據(jù)自己的實際情況，在參加國家社會保險的同時為自己選擇增加一份商業(yè)保險，多一份保障。
3．2．3引入信息系統(tǒng)智能審核監(jiān)控
在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計算的今天，信息時代飛速發(fā)展，科學高效的醫(yī)院信息系統(tǒng)給醫(yī)務人員帶來醫(yī)療工作中的便捷、高效，從而提高了工作質(zhì)量、減少了工作差錯。醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作一方面需要通過在醫(yī)院HIS系統(tǒng)通知、政策告知、醫(yī)保審批和醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的統(tǒng)計公布；另一方面還要引入醫(yī)保智能監(jiān)控軟件，時時監(jiān)管醫(yī)保醫(yī)師的臨時和長期醫(yī)囑，在事前和事中過程監(jiān)管醫(yī)院各科室醫(yī)療保險政策的執(zhí)行情況和醫(yī)療保險基金的合理使用情況。
3．2．4做好高值耗材的準入與監(jiān)管
醫(yī)療耗材品種繁多，價格不一，醫(yī)療機構的相關科室應精準做好高值耗材的出入庫醫(yī)療保險對接，臨床科室要做好使用各類植入性材料的條形碼黏貼和審核工作。醫(yī)院醫(yī)保管理部門要加強對高值耗材的事前和事中監(jiān)管，每月統(tǒng)計并公布各臨床科室的住院費用結構比例，并對各臨床科室的耗材比例進行排序。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要不斷培養(yǎng)和樹立醫(yī)務人員良好的醫(yī)德情操，要正確引導醫(yī)療保險患者選擇合理、合適、價廉的高值耗材，而不是一味奉行“貴的就是好的”的意識
3．2．5控制各類醫(yī)保次均住院費用
醫(yī)療保險患者的醫(yī)療費用增長過快已成為不爭的事實，這給醫(yī)療保險基金管理造成了巨大的壓力［5］。社保經(jīng)辦機構為了管好醫(yī)療保險基金以防止基金崩盤，給各家醫(yī)療機構核定了次均住院費用這一指標，使醫(yī)?；鸬氖褂酶雍侠砘@也是對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員專業(yè)水平的考驗，對于合理檢查、治療、用藥的情況提出更高要求［6］，避免套餐式檢查及直接開具大型檢查的情況，引導醫(yī)保醫(yī)師多選用基礎藥物并因病檢查、合理施治，杜絕“出院帶藥”等醫(yī)保違規(guī)情況的發(fā)生。嚴格控制藥品和材料比例，采取強有力的舉措加強對醫(yī)師因利益驅(qū)動而過多用藥和使用高昂費用材料的監(jiān)管，最終實現(xiàn)控制住院費用不合理增長的目的［7］。
3．2．6提升醫(yī)療保險人員的勝任力
醫(yī)療機構的醫(yī)療保險工作人員應努力提高自己的專業(yè)知識，結合臨床實際為醫(yī)務人員和醫(yī)?；颊咛峁┽t(yī)療保險服務，尤其是在醫(yī)保科學管理、醫(yī)保病歷稽核方面需要接受正規(guī)的培訓，也需要醫(yī)保工作者在日常管理工作中不斷積累經(jīng)驗和優(yōu)化工作流程，征求和接受院內(nèi)醫(yī)療和管理專家對醫(yī)療保險工作的意見和建議，逐步提高業(yè)務水平。同時，醫(yī)院也有必要組織人員參加全國醫(yī)院醫(yī)療保險從業(yè)人員勝任力培訓班，不斷提升本單位醫(yī)療保險從業(yè)人員的業(yè)務能力和工作技能。
3．2．7用足用好醫(yī)院各類醫(yī)保定額醫(yī)療保險
改革以來，醫(yī)療機構要逐步改變方式，用足、用好各類醫(yī)保定額。以降低醫(yī)療成本和提高服務質(zhì)量為抓手，凡是一般檢查能解決問題的不用高檔大型檢查，普通藥物起效的不用高檔和進口藥物。醫(yī)院應將每年的住院醫(yī)保定額通過科學測算，二次分配到各臨床科室，分內(nèi)外系兩個片區(qū)向科主任和醫(yī)保醫(yī)師解讀定額拆分、定額左右區(qū)間控制等管理政策，指導各臨床科室醫(yī)保醫(yī)師合理使用醫(yī)院二次分配的醫(yī)保份額，對不同類別醫(yī)?；颊叩氖罩胃鶕?jù)情況采取不同的方式，對每月或是每季度超出定額或是核定次均住院費用的科室提出院內(nèi)醫(yī)保預警，由責任科室主任主持召開科內(nèi)專題會議提出相應的控費措施和整改計劃，對執(zhí)行控費政策不力的科室通過建立醫(yī)保預留金的方式經(jīng)考核合格后在年底方予返還。
3．2．8優(yōu)化績效而提高醫(yī)療純收入
在醫(yī)院醫(yī)療保險工作中，及時通過每月的醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計，可對醫(yī)保定額完成較好的科室、次均住院費用未超標的臨床科室予以獎勵，對部分臨床科室因出現(xiàn)了醫(yī)保定額超區(qū)間和次均住院費用超標，應及時通過醫(yī)保預留金的形式按季度予以考核并在績效中體現(xiàn)。調(diào)整收入分配結構，優(yōu)化績效分配，對藥品和耗材比例較低的臨床科室及時獎勵，通過統(tǒng)一的“績效指揮棒”調(diào)控，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療純收入，讓醫(yī)療保險工作為醫(yī)院的經(jīng)濟運行帶來正效應。當前，我國醫(yī)療保險事業(yè)快速發(fā)展，各類醫(yī)療保險制度將不斷完善和改進［8］，醫(yī)院作為醫(yī)療保險基金的使用機構，要不斷適應醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理過程中的變革與考驗，及時更新內(nèi)部管理制度，優(yōu)化結構［9］。加強自身醫(yī)療保險精益化管理，持續(xù)提高管理效能，合理使用醫(yī)?；?，為國家全面推進醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”作出應有的努力。
參考文獻
［1］李中凱，廖原，于愛平，等．二級醫(yī)院醫(yī)療保險精益管理與環(huán)節(jié)控制［J］．中國社會醫(yī)學雜志，2016，33（1）：3－6．
［2］劉亞琴，陳寶霞．醫(yī)療機構在構建和諧醫(yī)保中的問題及對策［J］．中華臨床醫(yī)學研究雜志，2008，14（8）：1232－1233．
［3］徐蘭蘭．醫(yī)院醫(yī)保管理的實踐與探討［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（6）：187－189．
［4］李中凱，姚曉葉，潘雯，等．醫(yī)院醫(yī)療保險管理中的問題及對策［J］．中國社會醫(yī)學雜志，2015，32（2）：93－95．
［5］徐凌中，邴媛媛，柳麗華．衛(wèi)生籌資政策對公平性的影響［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2001，17（5）：268－271．
［6］李中凱，吳婧，郝靖．三級甲等醫(yī)院醫(yī)療保險管理與環(huán)節(jié)控制［J］．中國醫(yī)藥導報，2013，10（2）：161－163．
［7］王慶宏，毛瑛，田玉兔，等．不同醫(yī)?；颊咦≡嘿M用比較研究［J］．中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17（4）：24－27．
［8］王麗華，王曉瑜．試論新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院醫(yī)保管理［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（2）：14－15．
第3篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
為減輕**鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用負擔，達到引導居民就近就醫(yī)，小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的，根據(jù)《**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險暫行辦法》（中府［20**］36號）和《**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算辦法》（中勞社［20**］87號）的有關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)實際，制定本管理辦法。
一、**鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫(yī)原則上應到本村（社區(qū)）定點醫(yī)療機構診治，病情需要的，可到**市**醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)或**市**醫(yī)院門診就醫(yī)，可享有屬報銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇，但參保人在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，不得由門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。**醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫(yī)療保險的門診醫(yī)療費用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括：
（1）使用《**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費用；
（2）肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費用；
（3）血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費用。
三、門診基本醫(yī)療保險不能報銷的費用包括：
（1）掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；
（2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫(yī)療保健服務、家庭病房床位費；
（3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；
（4）各種體檢、咨詢、鑒定、預防接種等費用；
（5）戒毒、戒煙等費用；
（6）障礙、不孕不育的檢查治療等費用；
（7）屬違法犯罪或個人過錯承擔的醫(yī)療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；
（8）屬他人責任承擔的醫(yī)療費（如交通事故、醫(yī)療事故等）；
（9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫(yī)療費用；
（10）其他特診、特需醫(yī)療費，非治療性費用。
四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，在參保所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%，個人自付40%；在**市**醫(yī)院就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內(nèi)由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，應出示本人社會保障卡（未制發(fā)社會保障卡的，可出示身份證)和使用專門病歷（專門病歷由**醫(yī)院統(tǒng)一印制，各定點醫(yī)療機構在接診時發(fā)放），并憑本人社會保障卡進行門診醫(yī)療費用結算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫(yī)療費用結算；定點醫(yī)療機構對就醫(yī)的參保人員進行身份識別過程中，發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時，應拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結算，對強行要求按門診基本醫(yī)療保險待遇結算的，定點醫(yī)療機構可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進行處理。
六、參保人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險報銷范圍以外的藥品應征得參保人同意。
七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構承擔的職責：
（1）定點醫(yī)療機構為門診基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務時，應嚴格執(zhí)行《**市社會醫(yī)療保險約定醫(yī)療機構管理規(guī)定》和《**鎮(zhèn)實施（**市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》的有關規(guī)定。
（2）定點醫(yī)療機構在診療過程中應熱心為參保人員服務，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執(zhí)行診療技術操作常規(guī)，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點醫(yī)療機構不得拒絕本機構約定服務范圍的參保人員在本機構按規(guī)定就醫(yī)后進行屬報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用以門診基本醫(yī)療保險待遇結算；經(jīng)查實，如定點醫(yī)療機構為謀取門診醫(yī)療包干費而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)療包干費中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。
（3）定點醫(yī)療機構在參保人員就診時應認真對其身份識別，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結算。對非屬本醫(yī)療機構約定服務范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進行門診基本醫(yī)療保險待遇結算。如醫(yī)療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務范圍的參保人進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結算，或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結算，所產(chǎn)生的費用損失由該醫(yī)療機構自行承擔。
（4）定點醫(yī)療機構在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構標示牌”和公示本醫(yī)療機構約定服務范圍區(qū)域點的名稱；設置“門診基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定以及本機構的醫(yī)療保險咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布；設置“門診基本醫(yī)療保險投訴箱”，對投訴事項要及時予以調(diào)查、處理和回復。
（5）定點醫(yī)療機構成立以醫(yī)療、財務、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務管理小組，**醫(yī)院主管院長擔任本院小組負責人，各社區(qū)衛(wèi)生服務站長分別擔任本站小組負責人，使用門診基本醫(yī)療保險管理軟件進行電腦結算；結算設備出現(xiàn)故障時，應立即通知有關單位進行維修；若因設備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結算的，應及時告知**市**醫(yī)院并商討處理辦法。新晨
（6）為了保障醫(yī)療安全，定點醫(yī)療機構使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務項目用品必須按規(guī)定實行全市統(tǒng)一招標采購，由**市**醫(yī)院藥庫按市招標價統(tǒng)一調(diào)撥；醫(yī)療機構私自采購，經(jīng)查實為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務項目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時，由此而發(fā)生的所有費用由該醫(yī)療機構自行承擔，并扣除當月該醫(yī)療機構全部的門診基本醫(yī)療保險包干費用，情節(jié)嚴重造成醫(yī)療事故的將取消定點醫(yī)療機構資格。定點醫(yī)療機構違反物價政策，所售藥品、耗材或醫(yī)療服務項目價格高于物價部門定價的，由此產(chǎn)生的所有費用由該醫(yī)療機構自行承擔。
八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的費用給付，實行門診費用包干制度。
（1）市社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)**全鎮(zhèn)區(qū)定點醫(yī)療機構負責的包干參保人數(shù)，將社保年度門診醫(yī)療包干費用撥付給**市**醫(yī)院統(tǒng)籌使用；撥付門診醫(yī)療包干費用時，采用月度結算、年度清算的方式。
第4篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
醫(yī)院位于 街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開放床位300張，是 保健、科研教學于一身的全民所有制綜合醫(yī)院。
一、藥品、器械、耗材采購情況
醫(yī)院根據(jù)《藥品集中采購實施方案》（政辦字[2015]113號）、《市醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》（衛(wèi)計[2015]13號）文件精神，在藥品、耗材采購中嚴格按要求在河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上進行網(wǎng)上采購。在藥品采購上，我院共有藥品品種462個，自去年10月份后，我們對所有藥品進行了重新疏理，嚴格按照上級文件要求進行網(wǎng)上采購，凡不能進行網(wǎng)采的藥品一律進入新平臺中自采平臺進行采購，確保網(wǎng)采率達到100%，改進工作中存在的不足，不存在網(wǎng)下違規(guī)采購藥品現(xiàn)象。
在醫(yī)用高值耗材采購上，我院除骨科手術用的鋼板、鋼釘及人工關節(jié)外幾乎沒有，對骨科手術所用耗材全部通過省集中采購陽光平臺進行掛網(wǎng)采購。
藥品、耗材供應能夠及時到位，到位率和及時入庫率達到95%以上，未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。
我院所購藥品全部都是由河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進行配送。
在基藥平臺進行網(wǎng)采時，配送企業(yè)只有一家，醫(yī)療機構選擇范圍少，配送企業(yè)往往會出現(xiàn)無貨不能配送。建議能否與醫(yī)保農(nóng)合平臺一樣，添加配送企業(yè)。
二、醫(yī)療機構經(jīng)濟增長情況
我院醫(yī)療收入2013年—2015年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續(xù)三年實現(xiàn)超25%的快速增長。
我院總資產(chǎn)2013年—2015年分別為6769萬元，8381萬元，10161萬元。資產(chǎn)增長原因包括綜合門診樓列入固定資產(chǎn)賬面價值5188萬元等。
我院年度業(yè)務總支出2013年—2015年分別為4398萬元，5213萬元，5386萬元；人員支出分別為1519萬元，1652萬元，1926萬元；人員支出占業(yè)務支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。
我院藥品收入2013年—2015年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。
我院耗材收入2013年—2015年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。
三、醫(yī)院債務情況
我院債務總額2013年—2015年分別為3908萬元，5185萬元，6101萬元。主要是由于 樓建設融資借款增加而致。
我院流動負債2013年—2015年分別為401萬元，1873萬元，3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應付款而致。
四、關于分級診療開展情況
1、我院2013年、2014年、2015年分別服務出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉(zhuǎn)患者504人次、664人次、455人次。
由于多種原因下轉(zhuǎn)及接收上轉(zhuǎn)患者未進行統(tǒng)計。
2、目前外轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)存在的問題：想留的患者不能留或留不住，想下轉(zhuǎn)的患者不能轉(zhuǎn)。
有以下原因：（1）、患者病情較危重或某些特殊手術患者，我院診治水平有限。（2）不具備某些特殊檢查設備，輔助診斷能力不足。（3）、某些患者憧憬三級醫(yī)院，一經(jīng)查出需要手術，直接轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等。（4）基層衛(wèi)生院目前專業(yè)技術人員嚴重不足，綜合醫(yī)療服務能力有限。
3、工作建議：（1）控制三級醫(yī)院規(guī)模擴張，真正落實醫(yī)院分級所承擔的社會責任。（2）、提升基層醫(yī)療機構綜合服務能力，做好省級頂層設計，利用信息化平臺管理分級診療體系。
五、留住人才舉措：
1、根據(jù)需求有計劃地為縣級醫(yī)院公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類的專業(yè)技術人才，防止人才梯隊斷檔。
2、制定優(yōu)惠政策引進人才，為醫(yī)院引進高層次人才暢通渠道；
第5篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
1.健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。以公立醫(yī)療機構為主導，促進公立與非公立醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展。嚴控公立醫(yī)院規(guī)模，逐步減少特需床位，調(diào)整設置一定比例的康復醫(yī)療和老年護理床位。重點扶持精神、兒童、傳染、康復和護理等?？漆t(yī)療服務能力建設。在符合條件的綜合醫(yī)院建立慢性病管理中心，推行慢性病多學科協(xié)作診療模式。開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設活動，繼續(xù)培育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，為群眾提供便利有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。啟動社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，提高社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵質(zhì)量和服務水平。力爭群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到10%，新增省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個。
2．深化公立醫(yī)院改革。完善醫(yī)藥價格改革動態(tài)調(diào)整機制，調(diào)整提高勞務性收費價格。落實公立醫(yī)院投入政策和穩(wěn)定增長機制，逐步化解公立醫(yī)院債務。推進醫(yī)療集團實體化，建立社會多元化投資、醫(yī)療集團專業(yè)化管理、醫(yī)院運行使用的“建、管、用”分離模式。加快建立以縣級醫(yī)院為龍頭的健康服務聯(lián)合體，形成縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鎮(zhèn)村一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。建立健全醫(yī)療集團醫(yī)院與轄市區(qū)醫(yī)院之間的危急重癥診療協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制。推進預約診療服務，三級醫(yī)院和縣級人民醫(yī)院與省集約式預約診療服務平臺實現(xiàn)直連上線，專家門診預約率三級醫(yī)院達到85%，二級醫(yī)院力爭達到45%，出院病人復診預約率達到100%。擴大日間手術試點，縮短平均住院日，全市三級綜合醫(yī)院平均住院日不超過9天，二級綜合醫(yī)院不超過8天，?？漆t(yī)院平均住院日比上年度有所下降。強化優(yōu)質(zhì)護理、臨床路徑管理和抗菌藥物專項整治內(nèi)涵，推進醫(yī)療機構間檢驗檢查結果互認。
3．加快推進社會辦醫(yī)。鼓勵社會資本參與醫(yī)療服務體系建設，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構，重點舉辦康復、護理院等資源短缺專業(yè)機構，最大限度放寬規(guī)劃限制。全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，做好養(yǎng)老機構與社區(qū)衛(wèi)生機構銜接，實現(xiàn)養(yǎng)老機構基本醫(yī)療服務和基本公衛(wèi)全覆蓋，建立健全養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構間的轉(zhuǎn)診機制。完善和落實支持社會辦醫(yī)的各項政策措施。加強對非公立醫(yī)療機構的指導和扶持，幫助提高服務能力和管理水平。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動和合理配置。
4.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。推進基層衛(wèi)生綜合改革試點工作。建立多渠道補償機制，實施基層醫(yī)藥價格改革，調(diào)整提高勞務性收費價格。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在核定的收支結余中按不超過40%的比例提取職工福利基金和獎勵基金。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，全面推行有效工時制等考核辦法，建立合理的薪酬分配制度。完善以全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，實施基層衛(wèi)生人才“強基工程”，落實全科醫(yī)生特崗計劃、定向培養(yǎng)、基層骨干醫(yī)生培訓等辦法。
5．構建分級診療體系。通過醫(yī)療集團、縣鄉(xiāng)村一體、對口支援等多種模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。城市公立醫(yī)院與縣（市）級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和基層醫(yī)療機構，建立雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診和預約服務等各項機制，采取特色科室共建、區(qū)域資源共享等形式，構建緊密協(xié)作聯(lián)合體，幫助基層提升水平。繼續(xù)拉開不同級別定點醫(yī)療機構報銷比例差距，支付政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，推行急慢分治、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。加強醫(yī)療集團對社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理，完善醫(yī)院與社區(qū)分工協(xié)作機制。推進晉升職稱醫(yī)務人員基層輪崗制度化，做好醫(yī)療集團下派內(nèi)兒科醫(yī)生到社區(qū)坐診制度。有床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開設康復聯(lián)合病房，提升醫(yī)療服務協(xié)同性和效率。深化“3+X”家庭健康責任團隊服務內(nèi)涵，引導基層醫(yī)務人員為簽約對象特別是重點服務人群提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點范圍。
6．探索建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。創(chuàng)新編制和人事管理，合理核定公立醫(yī)院人員總量，原編制數(shù)按原辦法管理，新增編制數(shù)由市編制部門實行備案管理、動態(tài)調(diào)整。探索編制外聘用人員總量由編制部門備案管理辦法，備案管理人員與編制內(nèi)人員在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面同等對待，實行同崗同酬。針對衛(wèi)生行業(yè)特點，完善收入分配制度，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。進一步優(yōu)化績效考核辦法，逐步實行年薪制等多種形式自主分配方式，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和貢獻突出等人員傾斜。推行公立醫(yī)院院長年薪制。
7．發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。加強中醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)涵建設。市中西醫(yī)結合醫(yī)院全面推進三級中西醫(yī)結合醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進多專業(yè)一體化診療服務，規(guī)范中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設，強化中醫(yī)藥綜合服務。加強中醫(yī)機構康復病區(qū)建設，開展“醫(yī)養(yǎng)結合”試點，逐步形成特色。開展我市老中醫(yī)藥專家?guī)煶泄こ?，選配40名中青年業(yè)務骨干為繼承人，采取師承方式進行培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。力爭95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上。力爭95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成標準化的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。
二、加強公共衛(wèi)生服務
1．深化基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)涵。2015年，按常住人口基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助標準轄區(qū)不低于52元，轄市不低于40元。加強條線間綜合協(xié)調(diào)，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作和業(yè)務指導機制。完善居民健康檔案，全面落實國家11類43項基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目。
2．加強疾病預防控制工作。完善“三位一體”疾病預防控制體系，強化疾控機構能力建設。加強傳染病防控，全市甲乙類傳染病發(fā)病率控制在120/10萬以下。繼續(xù)實施血吸蟲病、艾滋病、結核病、瘧疾、麻風病等重點傳染病及地方病防治“十二五”規(guī)劃，落實重大公共衛(wèi)生服務疾病預防控制項目。圓滿完成中蓋結核病項目二期試點工作。啟動并推進艾滋病城市示范區(qū)建設。進一步推進計劃免疫規(guī)范化建設，打造計免“安全年”，確保兒童預防接種率保持在95%以上，開展數(shù)字化計免門診建設，年內(nèi)全市數(shù)字化門診建成率達80%以上。規(guī)范實施慢性病防治工作，擴大高血壓、糖尿病及重性精神病規(guī)范管理示范項目試點范圍，新增腦卒中及部分惡性腫瘤等慢性病病種開展規(guī)范管理試點工作。推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設，年內(nèi)力爭再建成國家級示范區(qū)1-2個。
3．提升婦幼健康服務水平。鞏固婦幼保健服務年創(chuàng)建成果，提升婦幼保健服務內(nèi)涵，強化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范工程，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦兒保門診標準化建設。2015年，全市住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬以下，嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以下。
4.健全完善衛(wèi)生應急網(wǎng)絡。推進基層衛(wèi)生應急能力規(guī)范化和衛(wèi)生應急隊伍建設，強化緊急醫(yī)學救援基地網(wǎng)絡建設管理，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和處置水平。力爭全市各轄市區(qū)全面達到省級衛(wèi)生應急工作規(guī)范化建設要求，建成5個以上省級衛(wèi)生應急示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
5.加強愛國衛(wèi)生工作。落實“健康”2015年項目，提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。啟動農(nóng)村改廁提升工程世業(yè)鎮(zhèn)試點工作，完成改廁任務2000戶，其中生態(tài)廁所建設800戶，積極探索無害化衛(wèi)生戶廁、污水管網(wǎng)收集、生態(tài)廁所等多種形式并進的高效綜合改廁模式。完善覆蓋城鄉(xiāng)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)測能力。積極開展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，組織開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。
三、完善醫(yī)療保障制度
1．調(diào)整醫(yī)療保險政策。完善職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、補充醫(yī)保和醫(yī)療救助等醫(yī)療保險政策，統(tǒng)一全市醫(yī)保政策框架，加快實行醫(yī)保市級統(tǒng)籌。加強基本醫(yī)療保險與社會醫(yī)療救助、疾病應急救助、慈善救助的銜接，提升醫(yī)保和救助制度運行效率。實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度，鼓勵個人對自付醫(yī)療費用部分投保商業(yè)補充醫(yī)療保險。
2．改革醫(yī)療保險費用結算方式。完善總額預算下按人頭、按病種付費等相結合的復合式付費方式，優(yōu)化醫(yī)保結算考核方式和指標體系。進一步明確醫(yī)保基金收支預算編制原則和流程，嚴格醫(yī)療保險基金收支預算管理制度。建立醫(yī)保與醫(yī)療服務協(xié)商談判機制。調(diào)整完善區(qū)域外轉(zhuǎn)診制度。建立健全異地就醫(yī)結算機制。
3．加強新農(nóng)合制度建設。以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。人均籌資標準提高到550元，其中財政補助部分達到380元。進一步深化支付方式改革，努力縮小政策范圍內(nèi)補償比與實際補償比之間的差距。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比穩(wěn)定在35%以上。
四、改革藥品供應保障
1.優(yōu)化藥品流通供應機制。探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥房社會化改革和醫(yī)療機構藥品內(nèi)外供應鏈改革試點工作，建立醫(yī)療機構與供應商一體化的供應鏈體系，強化醫(yī)院藥事管理責任，鼓勵醫(yī)院處方外配，為群眾提供更加放心、快捷、價廉的醫(yī)藥服務。
2.鞏固基本藥物制度。調(diào)整基本藥物配備使用政策，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病、康復?？萍疤厣珜？朴盟幉嵭辛悴盥输N售，切實加強用藥管理，保障基層藥品供應，滿足群眾用藥需求。不斷提高二級以上醫(yī)療機構使用基本藥物的比例，逐步實現(xiàn)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，探索建立社區(qū)全專聯(lián)合門診，促進醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用藥銜接。
3.加強藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購與監(jiān)管。嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材集中采購的制度和程序，加強網(wǎng)上集中采購工作，確保各醫(yī)療機構的藥品、醫(yī)用耗材和檢驗試劑的正常供應。認真組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院與入圍企業(yè)進行價格談判，切實減輕群眾用藥負擔。加強藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購考核監(jiān)管，完善考核評價指標體系，落實基本藥物和高值醫(yī)用耗材供貨企業(yè)積分考核管理和公示制度，引導供貨企業(yè)遵紀守法、誠信履約。
五、強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管
1．健全醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。推進醫(yī)療衛(wèi)生屬地化、全行業(yè)管理。加強醫(yī)療機構、醫(yī)療技術和人員的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。
2．加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制，加強衛(wèi)生行政許可、日常監(jiān)督和行政處罰等制度建設。開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血等專項行動，維護醫(yī)療服務市場秩序。進一步規(guī)范醫(yī)療診療行為，嚴肅查處醫(yī)院分解處方、分解住院等現(xiàn)象。加強信息公開、多方參與和數(shù)字化監(jiān)管。繼續(xù)鞏固和推進“陽光收費”專項整治行動。強化公立醫(yī)院全面預算管理。
3．構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)院醫(yī)患溝通中心建設，落實首訴負責制和責任追究制。進一步完善醫(yī)療風險共擔機制，建立以醫(yī)療責任保險、基本醫(yī)療意外保險和無過錯醫(yī)療損害救助為主的“三位一體”醫(yī)療損害賠償救助機制。優(yōu)化重組我市醫(yī)療糾紛處置流程，構建“醫(yī)療糾紛一站式調(diào)處”模式，強化保險機構在醫(yī)療糾紛處置中的作用，優(yōu)化醫(yī)療生態(tài)環(huán)境，促進醫(yī)患關系更加和諧。加強輿論宣傳引導，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。
六、推進智慧健康建設
1．擴大基層遠程會診覆蓋面。建立區(qū)域、集團及轄市遠程會診中心，開展影像、心電、檢驗及病理等遠程診斷服務。建立集團與轄市人民醫(yī)院影像協(xié)助診斷、檢驗及病理的集中診斷系統(tǒng)。各轄市（區(qū)）有2-3個社區(qū)服務中心的影像、心電系統(tǒng)與集團對接?？祻图瘓F、成員醫(yī)院及社區(qū)實行檢驗及病理集中診斷，江濱集團（江大附院、市三院、市中醫(yī)院）建立遠程病理診斷系統(tǒng)。
2．增強智慧醫(yī)療服務能力。以市民卡、居民健康卡為介質(zhì)，統(tǒng)一全市就診卡，實現(xiàn)健康診療信息共享。以居民電子健康檔案為基礎信息，完善居民健康查詢服務系統(tǒng)，優(yōu)化預約診療功能，通過互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端、微信、電視、12320熱線、建立自助終端助等方式，推動智能化健康管理服務。
第6篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
第一條為加強對醫(yī)療機構臨床實驗室的管理，提高臨床檢驗水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關法律、法規(guī)制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療機構臨床實驗室是指對取自人體的各種標本進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗，并為臨床提供醫(yī)學檢驗服務的實驗室。
第三條開展臨床檢驗工作的醫(yī)療機構適用本辦法。
第四條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構臨床實驗室的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構臨床實驗室的監(jiān)督管理工作。
第五條醫(yī)療機構應當加強臨床實驗室建設和管理，規(guī)范臨床實驗室執(zhí)業(yè)行為，保證臨床實驗室按照安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作。
第二章醫(yī)療機構臨床實驗室管理的一般規(guī)定
第六條衛(wèi)生行政部門在核準醫(yī)療機構的醫(yī)學檢驗科診療科目登記時，應當明確醫(yī)學檢驗科下設專業(yè)。
醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生行政部門核準登記的醫(yī)學檢驗科下設專業(yè)診療科目設定臨床檢驗項目，提供臨床檢驗服務。新增醫(yī)學檢驗科下設專業(yè)或超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗項目，應當按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。
第七條醫(yī)療機構臨床實驗室提供的臨床檢驗服務應當滿足臨床工作的需要。
第八條醫(yī)療機構應當保證臨床檢驗工作客觀、公正，不受任何部門、經(jīng)濟利益等影響。
第九條醫(yī)療機構臨床實驗室應當集中設置，統(tǒng)一管理，資源共享。
第十條醫(yī)療機構應當保證臨床實驗室具備與其臨床檢驗工作相適應的專業(yè)技術人員、場所、設施、設備等條件。
第十一條醫(yī)療機構臨床實驗室應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格遵守相關技術規(guī)范和標準，保證臨床檢驗質(zhì)量。
第十二條醫(yī)療機構臨床實驗室專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術職務任職資格。
二級以上醫(yī)療機構臨床實驗室負責人應當經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門組織的相關培訓。
第十三條醫(yī)療機構臨床實驗室應當有專（兼）職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理。
第十四條醫(yī)療機構臨床實驗室應當按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法開展臨床檢驗工作。
醫(yī)療機構不得使用衛(wèi)生部公布的停止臨床應用的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法開展臨床檢驗工作。
臨床檢驗項目和停止臨床應用的臨床檢驗項目由衛(wèi)生部另行公布。
衛(wèi)生部定期新的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法。
第十五條醫(yī)療機構臨床實驗室應當有分析前質(zhì)量保證措施，制定患者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規(guī)程，并由醫(yī)療機構組織實施。
第十六條醫(yī)療機構臨床實驗室應當建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗報告的準確、及時和信息完整，保護患者隱私。
第十七條臨床檢驗報告內(nèi)容應當包括：
（一）實驗室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號。
（二）檢驗項目、檢驗結果和單位、參考范圍、異常結果提示。
（三）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間。
（四）其他需要報告的內(nèi)容。
第十八條臨床檢驗報告應當使用中文或者國際通用的、規(guī)范的縮寫。保存期限按照有關規(guī)定執(zhí)行。
第十九條診斷性臨床檢驗報告應當由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。
鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構臨床實驗室診斷性臨床檢驗報告可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具。
第二十條醫(yī)療機構臨床實驗室應當提供臨床檢驗結果的解釋和咨詢服務。
第二十一條非臨床實驗室不得向臨床出具臨床檢驗報告，不得收取相應檢驗費用。
第三章醫(yī)療機構臨床實驗室質(zhì)量管理
第二十二條醫(yī)療機構應當加強臨床實驗室質(zhì)量控制和管理。
醫(yī)療機構臨床實驗室應當制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程。
第二十三條醫(yī)療機構臨床實驗室使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。
第二十四條醫(yī)療機構臨床實驗室應當保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性，對需要校準的檢驗儀器、檢驗項目和對臨床檢驗結果有影響的輔助設備定期進行校準。
第二十五條醫(yī)療機構臨床實驗室應當對開展的臨床檢驗項目進行室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時，應當及時查找原因，采取糾正措施，并詳細記錄。
第二十六條醫(yī)療機構臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時原因分析及處理措施，質(zhì)控數(shù)據(jù)管理要求等。
第二十七條醫(yī)療機構臨床實驗室定量測定項目的室內(nèi)質(zhì)量控制標準按照《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）執(zhí)行。
第二十八條醫(yī)療機構臨床實驗室應當參加經(jīng)衛(wèi)生部認定的室間質(zhì)量評價機構組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價。
第二十九條醫(yī)療機構臨床實驗室參加室間質(zhì)量評價應當按照常規(guī)臨床檢驗方法與臨床檢驗標本同時進行，不得另選檢測系統(tǒng)，保證檢驗結果的真實性。醫(yī)療機構臨床實驗室對于室間質(zhì)量評價不合格的項目，應當及時查找原因，采取糾正措施。
醫(yī)療機構應當對床旁臨床檢驗項目與臨床實驗室相同臨床檢驗項目常規(guī)臨床檢驗方法進行比對。
第三十條醫(yī)療機構臨床實驗室應當將尚未開展室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目與其他臨床實驗室的同類項目進行比對，或者用其他方法驗證其結果的可靠性。臨床檢驗項目比對有困難時，醫(yī)療機構臨床實驗室應當對方法學進行評價，包括準確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措施。
第三十一條醫(yī)療機構臨床實驗室室間質(zhì)量評價標準按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》（GB/20032301-T-361）執(zhí)行。
第三十二條醫(yī)療機構臨床實驗室應當建立質(zhì)量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。
第四章醫(yī)療機構臨床實驗室安全管理
第三十三條醫(yī)療機構應當加強臨床實驗室生物安全管理。
醫(yī)療機構臨床實驗室生物安全管理要嚴格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關規(guī)定。
第三十四條醫(yī)療機構臨床實驗室應當建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。
第三十五條醫(yī)療機構應當對臨床實驗室工作人員進行上崗前安全教育，并每年進行生物安全防護知識培訓。
第三十六條醫(yī)療機構臨床實驗室應當按照有關規(guī)定，根據(jù)生物危害風險，保證生物安全防護水平達到相應的生物安全防護級別。
第三十七條醫(yī)療機構臨床實驗室的建筑設計應當符合有關標準，并與其生物安全防護級別相適應。
第三十八條醫(yī)療機構臨床實驗室應當按照生物防護級別配備必要的安全設備和個人防護用品，保證實驗室工作人員能夠正確使用。
第三十九條醫(yī)療機構病原微生物樣本的采集、運輸、儲存嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十條醫(yī)療機構臨床實驗室應當嚴格管理實驗標本及實驗所需的菌（毒）種，對于高致病性病原微生物，應當按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，送至相應級別的生物安全實驗室進行檢驗。
第四十一條醫(yī)療機構臨床實驗室應當按照衛(wèi)生部有關規(guī)定加強醫(yī)院感染預防與控制工作。
第四十二條醫(yī)療機構臨床實驗室應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》相關規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。
第四十三條醫(yī)療機構臨床實驗室應當制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案。
第五章監(jiān)督管理
第四十四條醫(yī)療機構應當加強對臨床實驗室的日常管理。
第四十五條醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》相關規(guī)定予以處罰：
（一）未按照核準登記的醫(yī)學檢驗科下設專業(yè)診療科目開展臨床檢驗工作；
（二）未按照相關規(guī)定擅自新增醫(yī)學檢驗科下設專業(yè)；
（三）超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗工作。
第四十六條縣級以上衛(wèi)生行政部門應當對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構臨床實驗室的管理、質(zhì)量與安全等情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題或者安全隱患時，應當責令醫(yī)療機構立即整改。
第四十七條縣級以上衛(wèi)生行政部門接到對醫(yī)療機構臨床實驗室的舉報、投訴后，應當及時核查并依法處理。
第四十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責時，有權采取下列措施：
（一）對醫(yī)療機構臨床實驗室進行現(xiàn)場檢查，了解情況，調(diào)查取證；
（二）查閱或者復制臨床實驗室質(zhì)量和安全管理的有關資料，采集、封存樣品；
（三）責令違反本辦法及有關規(guī)定的醫(yī)療機構臨床實驗室及其人員停止違法違規(guī)行為；
（四）對違反本辦法及有關規(guī)定的行為進行查處。
第四十九條衛(wèi)生部可以委托衛(wèi)生部臨床檢驗中心等有關組織對醫(yī)療機構臨床實驗室的檢驗質(zhì)量和安全管理進行檢查與指導。省級衛(wèi)生行政部門可以委托具有室間質(zhì)量評價能力的省級臨床檢驗中心或者有關其他組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構臨床實驗室的檢驗質(zhì)量和安全管理進行檢查與指導。
受衛(wèi)生行政部門委托的臨床檢驗中心或者有關其他組織，在檢查和指導中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構臨床實驗室存在檢驗質(zhì)量和安全管理問題時，應當及時向委托的衛(wèi)生行政部門報告，并提出改進意見。
第五十條醫(yī)療機構應當對衛(wèi)生行政部門及其委托的臨床檢驗中心或者其他組織開展的對臨床實驗室的檢查和指導予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。
第五十一條省級以上衛(wèi)生行政部門應當及時將醫(yī)療機構臨床實驗室的質(zhì)量、安全管理等情況進行通報或公告。
第7篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
【關鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 內(nèi)部審計 思考
2010年，財政部、衛(wèi)生部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》（以下通稱“新財務會計制度”）。新財務會計制度的實施，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生機構全面加強預算管理，嚴格醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理，強化預算約束和成本控制；有利于加強政府相關部門對醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務監(jiān)管。會計核算模式的變化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生機構管理上的變化，審計環(huán)境也相應有了較大改變，審計監(jiān)督的重點和方式方法也應適應醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)營管理的變化而有所調(diào)整。
一、新財務會計制度的創(chuàng)新
1.明確了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益定位。新醫(yī)改要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能向基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務并重轉(zhuǎn)變。明確了其職能是以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預防等公共衛(wèi)生服務、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務、慢性病管理和健康服務。對于醫(yī)院的功能定位主要是對危急重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學教育和科研、指導和培訓基層衛(wèi)生人員等。新財務會計制度順應新醫(yī)改的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算管理、會計核算和財政補償渠道等方面作了較大的改變，提倡實施收支兩條線、國庫集中支付、財務集中管理等管理新模式。對于醫(yī)院的財政補助主要是大型設備配置、人員經(jīng)費補償以及在專項經(jīng)費投入等方面給予的資金投入。
2.提出了強化預算管理的職責。新財務會計制度規(guī)定了醫(yī)院實行“核定收支，定額補助，超支不補，結余按規(guī)定使用”的預算管理方法。基層衛(wèi)生醫(yī)療機構實行“核定任務、核定收支、績效考核補助，超支不補，結余按規(guī)定使用”的預算管理方法。兩者均以預算管理為核心，強化了預算約束。新財務會計制度要求實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，對單位預算編制程序、收支核定、預算執(zhí)行、預算分析和考核等方面均作了具體規(guī)定，并強調(diào)不得編制赤字預算。同時政府加強了對財政資金使用的監(jiān)督力度。
3.重新對收入和支出進行了科學分類。新財務會計制度要求收入按來源、支出按用途劃分的原則。來源分類清晰，支出分類明確，并對醫(yī)院收支管理提出了加強成本核算的要求。增加了成本管理和成本分析控制的內(nèi)容，進一步明確成本核算的原則、對象及成本歸集和分攤方式，并提出將成本控制目標與預算執(zhí)行情況作為績效考核的重要內(nèi)容。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計核算，突出了基層衛(wèi)生機構的公共服務職能和財政補償性特點。在會計核算中清晰地反映了各種補償資金的渠道，強化了收支兩條線的核算體系，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項收支核算。
4.完善了資產(chǎn)分類管理體系。以往在固定資產(chǎn)管理方面缺乏分級歸口管理方面的規(guī)定，按固定資產(chǎn)原值記賬再按照賬面價值的一定比率提取修購基金，容易造成固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)的虛增，致使醫(yī)療衛(wèi)生機構資產(chǎn)信息不實。新財務會計制度借鑒了《企業(yè)會計準則》關于固定資產(chǎn)計提折舊的規(guī)定，對資本性支出均衡分期分攤到成本中去，真實地反映單位的資產(chǎn)價值和財務狀況。新財務會計制度新增或細化了一些會計科目，如壞賬準備、庫存物資、固定資產(chǎn)折舊、在建工程、短期投資等，并要求建立健全資產(chǎn)管理制度，保證資產(chǎn)的安全與完整，有利于管理者對“家產(chǎn)”有了更為清晰的了解。
二、實施新財務會計制度需要關注的問題
1.預算的編制、執(zhí)行與分析。目前大多數(shù)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構并不重視編制預算，“不編”或“隨意編”是常有的事情。主管部門對預算的審批不重視、不嚴格，“不審”或“走過場審”也是常有的事。為改變目前這種情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機構應該設立預算管理委員會，負責單位預算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督。此項工作應由本單位的負責人負責，財務部門具體組織實施，院辦、人事部門、資產(chǎn)管理部門等相關部門共同參與，由內(nèi)部審計部門負責監(jiān)督預算的編制和執(zhí)行。各部門之間的分工協(xié)作要有效地兼顧到預算的各個方面。預算的編制既要考慮國家和區(qū)縣有關衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革的方針政策，又要著眼于社會效益和經(jīng)濟效益，還要兼顧一些優(yōu)先發(fā)展的項目。
2.內(nèi)控制度的建立健全與有效執(zhí)行。內(nèi)控制度是保證各項經(jīng)濟業(yè)務活動的有序進行，堵塞管理漏洞，保證會計資料的真實、準確，保證國有資產(chǎn)的安全與完整，提高財務管理水平的有力保證。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理在實際工作中存在諸多問題，因財務制度不完善，管理松弛而導致內(nèi)部控制工作薄弱、賬目混亂、財產(chǎn)不實和數(shù)據(jù)失真，私設小金庫、利用職務之便貪污受賄等現(xiàn)象時有發(fā)生。我們在日常審計中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機構對加強內(nèi)控制度建設的重要性不以為然，很多單位沒有一套真正的醫(yī)院財務管理制度，一些單位至多僅僅涉及報銷和費用審批方面的管理。
因此，完善內(nèi)部控制制度應引起各醫(yī)療衛(wèi)生機構的重視，同時有效執(zhí)行更是重中之重。建立健全內(nèi)部控制制度，重點在于明確財務管理崗位責任制，關鍵崗位相互制約，重要經(jīng)濟事項不能由一個部門或一個人辦理該經(jīng)濟事項全過程。加強關鍵環(huán)節(jié)內(nèi)部控制，在關鍵控制環(huán)節(jié)、關鍵控制點和控制方法上設置完善的制度規(guī)定并有效執(zhí)行。
3.資產(chǎn)管理實行多層次的崗位責任制。資產(chǎn)管理涉及面廣、金額大、情況復雜。很多醫(yī)療衛(wèi)生機構在實際工作中往往重采購輕管理，重投入輕效益，資產(chǎn)管理制度不完善，管理人員素質(zhì)不高，管理水平低下，導致在藥品及醫(yī)用耗材采購上出現(xiàn)私下里收受回扣好處，資產(chǎn)損失浪費，甚至轉(zhuǎn)移倒賣單位資產(chǎn)等現(xiàn)象。因此，各醫(yī)療衛(wèi)生機構加強資產(chǎn)管理，單位重要或重大采購項目應多方詢價、集體決策、報批報備；應建立健全固定資產(chǎn)管理崗位責任制，加強對資產(chǎn)采購、使用、報廢等環(huán)節(jié)控制，明確相關部門和崗位的職責、權限。對固定資產(chǎn)報廢、調(diào)出，應組織有關技術鑒定，報相關管理部門審查批準后才能處置；應建立區(qū)域性物資采購平臺，營造統(tǒng)一、競爭、有序的物資采購環(huán)境。建立規(guī)范的采購機制可以規(guī)范采購行為，降低采購成本，保障藥品和醫(yī)療器械安全、有效節(jié)約資金，防止貪污受賄。
4.成本核算管理應成為醫(yī)療機構的財務管理的重要內(nèi)容。以往基層衛(wèi)生醫(yī)療機構缺乏成本核算的意識，少計成本、漏計成本或直接沖減成本，成本核算較為混亂。新財務會計制度提出要加強成本管理，明確了成本核算的原則和成本分攤方法，目的是為了加強成本核算，提高資金使用效率。一是，醫(yī)療衛(wèi)生機構應成立成本管理小組。制定成本管理工作制度及控制流程，提高成本核算的準確性和及時性，確定成本考核指標，并監(jiān)督成本目標的實現(xiàn)情況。二是，細化成本核算，以科室、診次和床日為核算對象，對于重要項目及費用應單獨核算，單獨反映，力爭將可控成本控制在合理的范圍內(nèi)。三是，實施全成本核算，完整反映基層衛(wèi)生醫(yī)療機構全成本情況。財務部門應定期編制成本分析報告，及時分析實際成本變動情況，做好成本分析與預測。四是，加強財務審批控制，控制不必要的成本費用開支。要建立嚴格的資金授權審批制度，加強支出申請、審批、支付等環(huán)節(jié)控制管理，嚴格費用開支范圍及費用開支項目，防止資金浪費。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部審計監(jiān)督的重點
1.監(jiān)督與評價預算編制及執(zhí)行情況。主要對預算編制及執(zhí)行情況、預算支出編制及執(zhí)行情況、會計報表反映三方面進行審查。對預算編制是否遵循了量入為出，收支平衡的原則，是否存在未經(jīng)法定程序隨意調(diào)整的現(xiàn)象。審查單位的收入是否全部納入預算，是否存在擴大收費范圍，提高收費標準的現(xiàn)象。審查支出預算是否貫徹統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則，有無擴大支出項目和支出范圍的現(xiàn)象。對會計報表內(nèi)容填列是否完整、準確；數(shù)據(jù)之間的勾稽關系是否正確，與賬戶相關數(shù)據(jù)是否一致，是否真實、客觀地反映醫(yī)療衛(wèi)生機構的收支情況。
2.重點對單位內(nèi)部控制制度的建立及執(zhí)行情況進行審計。執(zhí)行內(nèi)部控制制度的關鍵環(huán)節(jié)是：是否建立議事決策機制；內(nèi)部控制關鍵崗位設置、人員配置是否合理；相互監(jiān)督、稽核制度是否設置到位；收入與支出、資產(chǎn)管理的制度及其業(yè)務流程設置是否完整、到位；審核、審批授權是否恰當；基建項目立項、招投標、竣工決算是否符合規(guī)定；是否建立了內(nèi)部監(jiān)督機制；對內(nèi)部控制制度的有效性和執(zhí)行力進行評價等等。
內(nèi)審機構應根據(jù)上述關鍵控制崗位的制度，審查內(nèi)控制度的執(zhí)行情況，對單位內(nèi)部控制體系的健全性、合理性、有效性進行評價，反映醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)濟運行中存在的問題和疏漏，督促單位進行改進，促進醫(yī)療機構經(jīng)濟運行的健康有序的發(fā)展。
3.加強對資產(chǎn)管理的審計，特別是對大型設備購置和使用效益以及醫(yī)用耗材方面的審計。固定資產(chǎn)審計主要是從崗位責任制的設定及人員配置、資產(chǎn)的取得、日常管理、保養(yǎng)和維護以及資產(chǎn)的處置等幾個方面進行審查。一方面要審查是否建立健全物資采購制度包括預算、供應商選擇、采購、招投標、驗收入庫、付款等業(yè)務，是否明確不相容職責分離。對于大型設備和醫(yī)用耗材的管理是否執(zhí)行請購與審批職責分離，詢價與確定供應商分離，授權審批程序建立與審批、驗收入庫與領用、存儲與保管的限制等。另一方面審查是否建立健全資產(chǎn)日常管理制度和定期清查制度，審查固定資產(chǎn)的賬卡物三者是否一致，對固定資產(chǎn)的購入、保養(yǎng)維護、處置環(huán)節(jié)是否設置規(guī)范的流程和制度，大型設備及大額耗材是否定期盤點。資產(chǎn)的處置與報廢是否按照國家和市區(qū)的有關規(guī)定執(zhí)行，審批程序是否規(guī)范。此外，應采用計算機輔助審計手段對單位固定資產(chǎn)實行全面審計，資產(chǎn)審查率要達到100%，以便真實反映單位的資產(chǎn)實際存在情況。
4.對財政補償機制建立后政府投入資金的重點審計。隨著政府對各醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入越來越大，財政補助資金在其經(jīng)濟運行中所占比重也越來越大；相應的這部分資金的使用將成為財政、審計監(jiān)督的主要內(nèi)容。對財政資金的撥付程序管理、資金使用經(jīng)濟效益和社會效益方面都應予以更多關注。因此，內(nèi)審機構對資金審查的重點要逐步轉(zhuǎn)移到財政資金的使用情況上來，并對其使用情況予以監(jiān)督和評價。
5.加強內(nèi)部審計制度的建設，增強審計監(jiān)督的力度。新財務會計制度的實施時間不長，各醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理都處在探索階段。內(nèi)審機構為適應新財務會計制度的變化，應及時調(diào)整審計監(jiān)督方向，加強內(nèi)部審計制度的建設，提高審計質(zhì)量，為新財務會計制度的順利進行提供咨詢和監(jiān)督。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部審計可以借鑒中國注冊會計師協(xié)會2011年制定印發(fā)的《醫(yī)院財務報表審計指引》，用于指導實務工作。
（作者為會計師、審計師）
參考文獻
第8篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
近日，針對“看病難”痼疾，國家發(fā)改委會同衛(wèi)計委、人社部、財政部《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》（下稱《意見》），標志著新一輪醫(yī)療服務價格改革全面啟動。根據(jù)官方解讀，這次改革將遵循“醫(yī)院收入不降，公眾總體負擔不增，醫(yī)?；鹂沙惺堋钡脑瓌t，力爭到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系，初步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務價格形成機制?！兑庖姟访鞔_了醫(yī)療服務價格改革的路線圖和時間表。
醫(yī)改需解決的根本問題，是重構醫(yī)生收入與醫(yī)療服務提供數(shù)量及質(zhì)量的關系。新醫(yī)改前，醫(yī)生收入與醫(yī)療服務數(shù)量的關系過于緊密;而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構最初的探索性改革可能又有些矯枉過正。簡單來看，醫(yī)療服務價格乘以服務數(shù)量，決定了醫(yī)生的收入;如果醫(yī)療服務價格不合理，醫(yī)生為維持收入水平，行為必然扭曲。 醫(yī)務人員診療行為決定了衛(wèi)生系統(tǒng)的績效，醫(yī)療服務價改應與醫(yī)院薪酬制度改革協(xié)同推進。
醫(yī)療服務價格改革，是國內(nèi)醫(yī)改的必選題。尊重醫(yī)務人員的勞務價值，建立起激勵醫(yī)務人員合理提供醫(yī)療服務的機制，應是醫(yī)改的核心內(nèi)容和目標。這一目標的實現(xiàn)，需要醫(yī)療服務價格改革與公立醫(yī)院補償機制、醫(yī)保支付、薪酬制度、分級診療等多項改革措施協(xié)同發(fā)揮作用。
補償機制轉(zhuǎn)變
多年來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制形成的原因是醫(yī)院的差額補償政策和按項目收費方式，而醫(yī)療服務價格調(diào)整的嚴重滯后則加劇了這種結果。
當前，醫(yī)療服務項目體現(xiàn)人力價值的技術和勞務服務定價普遍低于成本，藥品和耗材、設備檢查檢驗成了醫(yī)院的主要收入來源。
《意見》指出，圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當?shù)卣a償政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。在此基礎上，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。
這種改革思路是通過“騰籠換鳥”策略，實現(xiàn)補償機制的合理轉(zhuǎn)變。同時，醫(yī)保支付政策需同步跟進，提高的醫(yī)療服務應納入醫(yī)保范圍，不能因為服務價格提升而增加患者就醫(yī)負擔。
醫(yī)療機構補償機制轉(zhuǎn)變是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，與醫(yī)療服務價格改革、藥品價格改革、流通政策改革之間關系緊密，又需醫(yī)保政策有力支撐。由此，此次改革的順利推進，有賴于醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三者真正協(xié)調(diào)聯(lián)動。
《意見》提出，將擴大按病種、按服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費，這與醫(yī)保支付方式改革的要求相對應。支付方式改革的方向是“打包付費”，允許“結余歸己”，鼓勵醫(yī)療機構增強成本意識，減少不必要的服務提供，但可能與現(xiàn)行的按項目收費政策不符;因此《意見》里提出的定價（收費）方式改革，大大加強了與醫(yī)保支付方式改革的政策匹配度。
與按項目收（付）費相比，按病種、按服務單元等收（付）費方式改革，實際上是一種注重醫(yī)務人員勞務價值、間接提高醫(yī)療服務價格的改革措施，是更加關注產(chǎn)出而非投入的激勵機制設計，從而更有利于衛(wèi)生系統(tǒng)績效的改善。同時，《意見》強調(diào)了可以授權設區(qū)市和有條件的縣（市）對醫(yī)療服務價格進行調(diào)整，既符合價格法的規(guī)定，也符合醫(yī)改工作的實際。
如何進行基于DRGs（診斷相關分組）病種成本核算，對于制定醫(yī)保支付價格以及醫(yī)院病種成本控制，都有重要作用。
按DRGs收（付）費，指按照臨床相似性和資源消耗相似性（即按照疾病嚴重程度、治療方法復雜和資源消耗程度）把患者分入500-600個診斷相關組，然后每組確定一個統(tǒng)一的收費和支付標準。DRGs是迄今為止最為先進的支付方式，而醫(yī)療服務項目技術規(guī)范是開展DRGs的基礎工作，需要做足功課。
往往有觀點認為，今后按項目付費會退出歷史舞臺。其實不然，醫(yī)療服務項目規(guī)范以及相關的編碼技術，是開展一切打包付費方式的基礎，是醫(yī)療服務標準化、規(guī)范化的要求，亦是醫(yī)療機構開展成本核算提高運行效率的基礎。
薪酬制度改革
如前所述，醫(yī)務人員診療行為決定了衛(wèi)生系統(tǒng)的績效，而薪酬制度對醫(yī)務人員的影響最為直接。無論是轉(zhuǎn)變醫(yī)療機構補償機制，還是醫(yī)保支付方式改革，如果薪酬制度沒有變化，則對醫(yī)務人員行為的影響勢必甚微。
醫(yī)保支付方式、補償機制轉(zhuǎn)變與薪酬制度改革需要同步推進，以實現(xiàn)“激勵相容”。由于醫(yī)生非正式收入的普遍存在，對醫(yī)療機構的補償機制與醫(yī)生的收入激勵機制之間可能存在矛盾，對醫(yī)院“結余歸己”的激勵機制可能并未促使醫(yī)生合理提供服務，從而使支付方式改革的效果大打折扣。
例如，藥占比的下降并不是藥物消費的減少帶來的，而是其他消費增加促成的;次均藥品消費可能會減少，但是總的藥品消費并未減少。
對醫(yī)療機構的補償和醫(yī)生的收入分配、薪酬制度，需要有連貫的制度設計。薪酬制度改革的要求是探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
醫(yī)療服務價格的調(diào)整，與薪酬制度改革的方向一致，均為合理體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值。對不同醫(yī)師級別制定不同服務價格，也與薪酬制度調(diào)動醫(yī)生積極性的目的相同。
實行分級定價，根據(jù)醫(yī)療機構等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫(yī)。這是《意見》關于比價關系的表述。
第9篇：醫(yī)療機構耗材管理范文
一、定點醫(yī)療機構
定點醫(yī)療機構按等級管理，執(zhí)行與之相同的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》和《醫(yī)療服務價格》標準。
二、起付線
按照定點醫(yī)療機構級別不同，設立不同的起付線。一級醫(yī)療機構（含鎮(zhèn)衛(wèi)生院）50元；二級醫(yī)療機構200元；三級及以上醫(yī)療機構（區(qū)外醫(yī)療機構不分級別但應為非營利性）500元。
三、門診統(tǒng)籌補償（不含特殊慢性病門診補償）
限于參合農(nóng)民本人在戶籍所在的鎮(zhèn)級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室就診，其他醫(yī)療機構就診的不予補償。普通門診補償不設起付線，村級補償比例為90%，鎮(zhèn)級為80%；年度每人最高補助限額50元，家庭成員可捆綁使用。
四、住院補償比例
一級定點醫(yī)療機構補償比例為90%；二級定點醫(yī)療機構為75%；三級以上醫(yī)療機構（區(qū)外醫(yī)療機構不分級別但應為非營利性）為60%。
五、支付部分費用的診療項目范圍
診療設備及醫(yī)用材料類：個人支付20%，其余部分按規(guī)定納入新農(nóng)合報銷費用。
（l）應用χ－射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ-刀、χ-刀）、心臟及血管造影χ線機（含數(shù)字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。
（2）心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。
（3）其他200元以上的一次性醫(yī)用耗材。
六、特殊慢性病申請及審批程序
（1）患有規(guī)定的特殊慢性病病種的參合人員，由本人或家屬到鎮(zhèn)合醫(yī)辦領取《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性疾病申報表》一式二份，如實填寫有關項目，到我區(qū)二級以上定點醫(yī)療機購相關科室作檢查、診斷并出具檢查診斷結果。
（2）交申報表時，同時提供二級以上定點醫(yī)療機構近一年內(nèi)的病情診斷證明、檢查或化驗結果（如檢查、化驗報告單等復印件）。
（3）區(qū)合醫(yī)辦每月月底根據(jù)參合人員的申報，集中討論審批一次。特殊慢性病門診待遇資格審批實行每一年復審一次。經(jīng)復審后符合準入標準的可繼續(xù)享受特殊病、慢性病門診待遇；經(jīng)復審核實后，原批準的特殊病、慢性病病種不符合準入標準或已治愈的參保人員，停止享受門診待遇；不申報復審的，終止特殊慢性病門診待遇資格，不予報銷相關醫(yī)療費用。
