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關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息化;HIS;醫(yī)院現(xiàn)代化
中圖分類號:R197.324
1 醫(yī)院信息化實(shí)施對醫(yī)院管理的作用
1.1 信息化建設(shè)為醫(yī)院管理提供了更好更寬廣的平臺
(1)隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)和開展,全方位實(shí)現(xiàn)了病人從門診掛號到住院記賬、醫(yī)技影像、電子病歷的全程信息化管理,包含了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生工作、輔助管理等數(shù)個環(huán)節(jié),形成了醫(yī)療信息在全院內(nèi)的共享,為全院醫(yī)療工作人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了一套網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)化模塊化的工作方式,通過流程改造在服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)研究、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等方面發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用,使醫(yī)院管理步入了規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)能壍溃瑯?gòu)成了良好的醫(yī)院信息化平臺,讓醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的得到了快速的增長和發(fā)展。
(2)醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)的大量信息數(shù)據(jù),能夠?qū)⒆钕冗M(jìn)的管理信息反饋給醫(yī)院管理層。促使醫(yī)院的管理不依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)而轉(zhuǎn)變成現(xiàn)代化科學(xué)管理,提升了醫(yī)院的整體管理水平,加速了醫(yī)院各部門的發(fā)展。
1.2 對臨床工作的重要支撐作用
(1)醫(yī)院信息化促使工作模式發(fā)生變化。使病歷,醫(yī)囑本和醫(yī)學(xué)圖像的存儲及傳輸網(wǎng)絡(luò)化。
(2)醫(yī)院的信息化使得醫(yī)護(hù)人員可以在任何院內(nèi)計(jì)算機(jī)客戶端上通過網(wǎng)絡(luò)直接查看醫(yī)生醫(yī)囑、電子病歷、醫(yī)療數(shù)字化影像,還可以檢索臨床信息數(shù)據(jù)庫和醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。
(3)醫(yī)院信息化擴(kuò)大了臨場診療工作的有效空間,提升了診療工作的工作效率、科技含量,最終為了實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”。
1.3 對醫(yī)院教育教學(xué)、科學(xué)研究工作的技術(shù)性支持
醫(yī)學(xué)是門不斷發(fā)展,日新月異的科學(xué),所以醫(yī)學(xué)信息的檢索、更新以及獲取最新醫(yī)療科學(xué)知識成為醫(yī)院科研的正常要求。醫(yī)院信息化也很大層面上推動了醫(yī)院教育教學(xué)工作。為此我院進(jìn)行開展了如下工作:
(1)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提共享了大量有教學(xué)研究性質(zhì)的電子病歷、臨床數(shù)據(jù)資料、PACS影像等,使教學(xué)過程變?yōu)槎嘣?,極大地拓寬了教學(xué)資源。
(2)實(shí)施局域網(wǎng)文獻(xiàn)檢索,部署了萬方醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)服務(wù)器,使醫(yī)院職工在醫(yī)院就可以進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和查閱。
1.4 為患者提供醫(yī)療信息
(1)實(shí)施了觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng),患者隨時查詢就醫(yī)信息、??铺厣⒋参恍畔⒑腿簩<业馁Y歷和擅長醫(yī)療技術(shù)以及住院門診費(fèi)用明細(xì)等?;颊咴谠旱乃行畔①Y料如有疑問可隨時在醫(yī)院觸摸屏終端查詢到。
(2)在Internet上組建了醫(yī)院主頁,有醫(yī)院介紹、專家簡介、??平榻B等,而且還具有預(yù)約掛號、網(wǎng)絡(luò)咨詢等便民功能。
2 目前醫(yī)院信息化存在的難點(diǎn)
2.1 醫(yī)院整體管理水平相對較低
我國目前還處在醫(yī)院數(shù)字化管理的初始階段,相比于歐美發(fā)達(dá)國家要落后,目前發(fā)達(dá)國家已把重點(diǎn)轉(zhuǎn)變到對臨床的技術(shù)支持上。而我國大部分醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)、規(guī)定制度、醫(yī)院文化等都存在一定問題,存在很大一部分不符合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理規(guī)范,還不能很好的適應(yīng)普及計(jì)算機(jī)管理。
2.2 醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)模度小、應(yīng)用層面窄
我國一部分醫(yī)院對信息化建設(shè)比較注意,基本已完成了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)。同時購買了很多高端的設(shè)備,如高性能數(shù)據(jù)服務(wù)器、存儲陣列設(shè)備和大型網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等。一部分醫(yī)院雖然也實(shí)施了住院、門診醫(yī)生站,但這些系統(tǒng)模塊僅僅用來開電子醫(yī)囑和進(jìn)行電子計(jì)費(fèi),無法查詢醫(yī)技檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像和檢驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)信息。由于缺少總體規(guī)劃和實(shí)施,真正對醫(yī)院的醫(yī)療和決策有重要意義的PACS、L1S電子病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)倉庫等各子系統(tǒng)不能有效地融合關(guān)聯(lián),各子系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行,無法實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)院信息系統(tǒng)全面高效的利用。
2.3 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的缺失
經(jīng)過多年的推進(jìn),我國醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化有了很大的進(jìn)步,如全面按照ICD-9和ICD-10國際標(biāo)準(zhǔn)來定義疾病診斷和手術(shù)診斷等。但目前尚處于逐步推進(jìn)、發(fā)展和提升的過程中,國內(nèi)現(xiàn)今還沒有一套完整的相對成熟的醫(yī)院HIS系統(tǒng)是遵循HL7醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的。醫(yī)院對診療收費(fèi)項(xiàng)目、內(nèi)部病人代碼、手術(shù)代碼和住院代碼等都是各自定義,只做到方便自己系統(tǒng)運(yùn)用,造成了病人在各個醫(yī)院的就診資源信息完全得不到有意義的共享。全國整個醫(yī)療信息系統(tǒng)行業(yè)中缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的程序接口以及各種診療收費(fèi)代碼,使得醫(yī)院必須單獨(dú)編制專門的接口系統(tǒng)才能做到與各種醫(yī)保中心進(jìn)行信息交換。同樣一條收費(fèi)項(xiàng)目代碼需要對應(yīng)不同的醫(yī)保中心,從而產(chǎn)生了多個與之對應(yīng)的收費(fèi)代碼,根本達(dá)不到信息資源的統(tǒng)一性,這些嚴(yán)重阻礙了信息化醫(yī)院的發(fā)展。
2.4 醫(yī)院信息資源的利用率相對較低
經(jīng)過多年的醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展和建設(shè)。大部分醫(yī)院堆積了相當(dāng)大的醫(yī)療信息資源,但這些資源的利用率往往達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院的要求。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)中也有像醫(yī)務(wù)管理和全院信息查詢系統(tǒng)等對信息資源利用的軟件,由于僅是淺層次的軟件應(yīng)用,并不能做到更深層次的數(shù)據(jù)挖掘和分析,不能對醫(yī)療管理和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策產(chǎn)生重大影響。
3 持續(xù)發(fā)展醫(yī)院信息化,支持醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展
3.1 加強(qiáng)信息科技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè),確立醫(yī)院信息科的工作職能
在建設(shè)醫(yī)院信息化的過程中,信息科要發(fā)揮主導(dǎo)作用,其基本任務(wù)和職能是:動員信息科的所有資源和力量,使用現(xiàn)代信息技術(shù),以做到收集加工分析數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),主動向醫(yī)院有關(guān)人員、單位提供準(zhǔn)確、及時、有效的信息和服務(wù);執(zhí)行、監(jiān)督醫(yī)院重要數(shù)據(jù)的管理以及協(xié)助其他科室的信息數(shù)據(jù)的完善和存儲,保證醫(yī)院信息資源的完整、準(zhǔn)確和安全。根據(jù)醫(yī)院工作人員的醫(yī)療資格,做好計(jì)算機(jī)用戶使用權(quán)限的設(shè)置和分類,完善信息保密體制。一方面,醫(yī)院信息化對醫(yī)療業(yè)務(wù)和信息技術(shù)都熟悉的整合性人才,即醫(yī)療信息專業(yè)人才。技術(shù)若不足夠,無法幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化任務(wù)。不熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù),在醫(yī)院內(nèi)工作會帶來很多不便和阻力?,F(xiàn)在很大一部分醫(yī)院信息工程技術(shù)人員都是由傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)專業(yè)轉(zhuǎn)入的HIS的研發(fā)和應(yīng)用行業(yè)的,因?yàn)閷︶t(yī)療知識的缺乏,要了解HIS的特殊性,還需要經(jīng)過長時間專業(yè)理論知識的培訓(xùn)等。解決醫(yī)療信息化人才資源問題才是醫(yī)院信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的保障;另一方面由于我國全面信息化數(shù)字化建設(shè)都較為落后,所以醫(yī)院中有不少職工基本信息知識和技能相對缺乏,所以在全院普及信息化知識和計(jì)算機(jī)技能應(yīng)用也是重要措施,只有這樣才能更好的配合信息科專業(yè)技術(shù)的開展和全院信息化建設(shè)。
3.2 醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)信息化的管理
醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)院管理建設(shè)中已經(jīng)占據(jù)了重要地位,它要求對現(xiàn)行管理觀念、方法、模式進(jìn)行重大變革,牽涉到院務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理措施等各個方面,對管理手段、軟硬件設(shè)備、技術(shù)工程師和全院醫(yī)務(wù)人員都提出了較高要求。所以作為醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)者,在醫(yī)院信息化建設(shè)中理應(yīng)做到4點(diǎn):(1)管理者以管理需求為基礎(chǔ),對本院HIS系統(tǒng)不斷提出新的改進(jìn)措施,把HIS軟件應(yīng)用提高到新的水平;(2)對于信息系統(tǒng)產(chǎn)生大量的資源信息,醫(yī)院管理者要做到時常閱讀理解此類信息,用以檢查信息化工作,還要提出改進(jìn)和完善意見;(3)讓建設(shè)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)化作為提高醫(yī)院管理水平、提升醫(yī)院全面建設(shè)的新方向,重點(diǎn)實(shí)施、重點(diǎn)建設(shè);(4)管理者在醫(yī)院信息化建設(shè)中的首要責(zé)任是統(tǒng)籌,例如組建技術(shù)人員團(tuán)隊(duì)、確立建設(shè)工程進(jìn)度、選取信息化發(fā)展方向等等。
參考文獻(xiàn):
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一、醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑
1.醫(yī)院信息化是時展的必然趨勢。在信息化快速發(fā)展的時代,建立一個開放的、能降低醫(yī)療服務(wù)成本的信息系統(tǒng),可以提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理效率,降低醫(yī)院運(yùn)營成本。“信息化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度的必然要求和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢。醫(yī)院也一樣,幾年前,一些大中型醫(yī)院相繼成立了信息科,主要由統(tǒng)計(jì)室、病案室、醫(yī)學(xué)情報(bào)室、計(jì)算機(jī)室、圖書室等專業(yè)部門組成,其主要職責(zé)是搜集、整理、分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù),它是提供醫(yī)院各方面信息的重要部門。日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、血液透析儀、全自動系列化分析儀等醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料,不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求,而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢,是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境,提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可以通過提高工作效率,節(jié)約了患者看病時間,可以通過計(jì)算機(jī)自動實(shí)時劃價收費(fèi)使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)放心,還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容,也是目前各級醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息沒有進(jìn)行深層次的分析,沒有提出具有一定價值的意見和建議,沒有把死的數(shù)字變活,大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)字在“睡大覺?!币虼耍仨毎研畔①Y源的開發(fā)利用擺在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的首要位置,集中力量,抓緊抓好,抓出成效。要把電子計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用到病案、統(tǒng)計(jì)、人事、設(shè)備、醫(yī)學(xué)情報(bào)資料儲存等各個領(lǐng)域,建立起信息源可靠,應(yīng)用范圍廣的數(shù)據(jù)庫。
3.信息化建設(shè)是規(guī)范推行電子病歷,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程全面信息化管理的基礎(chǔ)。當(dāng)代社會,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,信息化成度的逐漸提高,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,成為我們面臨的新的問題。電子病歷的實(shí)施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變,達(dá)到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。電子病歷的使用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理,電子病歷不是指電子打印的病歷本身,電子病歷的實(shí)施,可以改變機(jī)械式的手工勞動,將醫(yī)生、護(hù)士、手術(shù)麻醉以及各項(xiàng)醫(yī)療檢查項(xiàng)目,通過電子系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合,是動態(tài)的智能的信息源。
二、探索建立醫(yī)院信息化建設(shè)長效機(jī)制
1.醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實(shí)現(xiàn),必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施過程中,不能一遇阻力,就不加分析地否定系統(tǒng)。應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查分析,對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突,應(yīng)以全局系統(tǒng)為重,耐心做好思想工作,采取必要的行政措施,確保信息化建設(shè)的整體質(zhì)量和進(jìn)度。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院已越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中。同時,改變業(yè)務(wù)流程和模式也必然會觸動部分人群的局部利益。比如:工作流程的改變,會導(dǎo)致工作量和工作內(nèi)容的重新分配;模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理,可能導(dǎo)致“水至清則無魚”;基于全成本核算的獎金分配方案,也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進(jìn)展,局部利益問題會越來越多,阻力也會越來越大。
2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)安全保障中的加密技術(shù)、認(rèn)證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識別技術(shù)等應(yīng)運(yùn)而生,這些技術(shù)都可以在電子病歷中實(shí)現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識別,為實(shí)現(xiàn)真正意義上的病歷無紙化創(chuàng)造了條件。目前,醫(yī)療行業(yè)缺乏對數(shù)字認(rèn)證公司的認(rèn)識,數(shù)字認(rèn)證公司缺乏對認(rèn)證技術(shù)的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步溝通,雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認(rèn)證,但大多醫(yī)院只是結(jié)果認(rèn)證,很少有完善的過程認(rèn)證的案例,而且應(yīng)該加快數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用,以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。
3.實(shí)行“中心化管理”模式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。通過在醫(yī)院實(shí)施大規(guī)模信息化建設(shè),充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲數(shù)據(jù)及信息的功能,將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏?、門診日志等,通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決,信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開支。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用不應(yīng)僅滿足于模仿手工管理,而是要深入分析醫(yī)院傳統(tǒng)的運(yùn)行過程和管理方式,發(fā)現(xiàn)問題,找出弊端。通過計(jì)算機(jī)的運(yùn)行,使醫(yī)院管理手段和方法有所變革,進(jìn)而改變和影響醫(yī)院的運(yùn)行過程。同時,醫(yī)院的信息化建設(shè)完成了對院內(nèi)多個檢查科室的流程優(yōu)化,在檢驗(yàn)、內(nèi)鏡、影像等學(xué)科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。護(hù)理人員根據(jù)檢查項(xiàng)目、工作量和病人的實(shí)際情況,通過腔鏡預(yù)約導(dǎo)診系統(tǒng),將需要檢查的病人信息下載到預(yù)約隊(duì)列,為病人登記預(yù)約,并根據(jù)病人的實(shí)際情況錄入檢查信息,以便檢查醫(yī)生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統(tǒng)便于信息的儲存及分析。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息化建設(shè) 現(xiàn)狀 方法和建議
[Abstract] This article mainly from the current situation of hospital information construction, the future is put forward the direction of the hospital information construction and Suggestions. Points out the accelerate informatization construction is currently hospital hospital's development request inevitably.
[Key words] Hospital information construction; status; Methods and Suggestions
引 言
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈,醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化,生存發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段,加快醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程是目前醫(yī)院發(fā)展的必然要求。
一、現(xiàn)狀分析
目前,我國不少醫(yī)院已經(jīng)建立起了自己的HIS系統(tǒng)。從嚴(yán)格意義上說,HIS系統(tǒng)應(yīng)有四個部分組成,分別為:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(MIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動化系統(tǒng)(OA)。但目前大多數(shù)二級甲等醫(yī)院建立的HIS系統(tǒng),主要以財(cái)務(wù)為重點(diǎn),涉及掛號、收費(fèi)、發(fā)藥等流程,只實(shí)現(xiàn)了對病人基本信息的管理,其主要是應(yīng)用了MIS模塊,而真正涉及臨床醫(yī)療、為病人服務(wù)的信息化還很少。
(一)由于HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS、體檢系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)等各個業(yè)務(wù)流程管理系統(tǒng)相互獨(dú)立,阻礙患者信息在各個系統(tǒng)間的傳遞,業(yè)務(wù)流程不合理,給患者造成就醫(yī)的不便,同時增加各科室間醫(yī)務(wù)人員、財(cái)務(wù)人員的重復(fù)勞動。
(二)以我院為實(shí)例,自2000年建立醫(yī)院HIS系統(tǒng)以來,共經(jīng)歷了一次更換,目前第二次更換和功能拓展工作正在進(jìn)行當(dāng)中。在2004年以前,我院的HIS系統(tǒng)只能在掛號、收費(fèi)、住院處使用,僅實(shí)現(xiàn)在基本的收費(fèi)、登賬功能。2004年進(jìn)行第一次更換,也就是目前使用的瑞得HIS5.0版本,此管理系統(tǒng)在以前的功能基礎(chǔ)之上增加了藥品管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站、住院管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、報(bào)表統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等,在此之后我院檢驗(yàn)科購買了上??迫A的LIS管理系統(tǒng),并實(shí)現(xiàn)了與瑞得的HIS5.0的對接;放射科的PACS也先后上馬,但只能在放射科實(shí)現(xiàn)局部局域網(wǎng),并未實(shí)現(xiàn)與全院HIS系統(tǒng)的對接;醫(yī)保系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)先后與HIS實(shí)現(xiàn)了對接;病案管理系統(tǒng)一直使用的是單機(jī)版;輸血管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)也一直是單機(jī)版。這么多的子系統(tǒng)互相之間有的可以實(shí)現(xiàn)對接,有的不能實(shí)現(xiàn)對接,不能真正實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。
(三)目前為止,國內(nèi)還沒有一個統(tǒng)一的、大家公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院管理模式可供軟件開發(fā)商及醫(yī)院參照,大家都處在探索、實(shí)踐階段。從醫(yī)院的角度來說,面臨著如何選擇HIS開發(fā)公司、如何處理好與眾多HIS開發(fā)公司的關(guān)系、如何確保HIS工程質(zhì)量的問題;從廠商的角度來說,面臨著如何處理好眼下差距極大的軟件價格與售后服務(wù)的關(guān)系,如何設(shè)計(jì)好醫(yī)院硬件與軟件投資比例的關(guān)系等一系列問題。
二、方法
我國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,要創(chuàng)造條件,重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等;跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢;加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐,逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉(zhuǎn)移,真正實(shí)現(xiàn)信息共享。
(一)目前國內(nèi)許多三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級醫(yī)院紛紛投入了巨資,將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn);大多數(shù)二級醫(yī)院也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑,努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。
(二)我院也已經(jīng)于今年下半年全面啟動醫(yī)院信息化系統(tǒng)更換實(shí)施階段。我院下一階段信息化建設(shè)主要是:改變醫(yī)院的管理模式,以數(shù)字化管理、信息化管理為核心,形成先進(jìn)的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式;建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng);建立信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng);建立以臨床為中心的醫(yī)療全過程自動化處理系統(tǒng);建立以行政管理為中心的辦公自動化系統(tǒng);建立以科研教學(xué)為中心的數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng);建立以公共衛(wèi)生為中心的三大體系管理系統(tǒng);建立開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教學(xué)等新技術(shù)。
(三)根據(jù)我院現(xiàn)有需求及將來擴(kuò)展要求,在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時遵循如下設(shè)計(jì)原則:實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)性、靈活性、安全性、可管理性、經(jīng)濟(jì)性。為使網(wǎng)絡(luò)的總體設(shè)計(jì)滿足醫(yī)院的需求,并合理的考慮醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃,對整個網(wǎng)絡(luò)“整體規(guī)劃、分層實(shí)施、模塊設(shè)計(jì)、透明管理”。
三、存在問題
(一)信息化建設(shè)需要投入大量資金,許多單位領(lǐng)導(dǎo)不重視、認(rèn)識不到位,認(rèn)為這么大的投入短期內(nèi)看不到明顯的收益。
(二)醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人,大部分也對信息化技術(shù)不熟悉,不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么,缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識,特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)輕管理的理念,這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。
(三)在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過程中,計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會越來越普遍,但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。
四、幾點(diǎn)建議
(一)信息化建設(shè)本身又是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程,建設(shè)周期較長,各個階段各個項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠(yuǎn)發(fā)展。
(二)基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前,新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。機(jī)房要一次性定位,網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程,機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展,為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。
(三)要高度重視HIS軟件的地位和作用,軟件的考察挑選,要從工作流程、管理方法等角度去認(rèn)真分析考察軟件。軟件在試運(yùn)行期間,操作人員尤其是各個相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人,一定要認(rèn)真的去研究了解軟件的所有功能及工作流程,接受軟件中好的管理方法和思想,并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,對軟件提出改進(jìn)意見,把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中,通過信息化的這一途徑使醫(yī)院的管理水平真正得到提高。
【參考文獻(xiàn)】
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隨著人們自身健康意識的不斷增強(qiáng),為健康體檢這項(xiàng)醫(yī)療事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。健康體檢是對疾病提前發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的最有效途徑,正是因?yàn)槠渚邆涮崆凹膊≈委熀皖A(yù)防的優(yōu)勢受到了廣大群眾的關(guān)注,這給醫(yī)院體檢中心帶來了機(jī)遇同時也提出了更高的要求,醫(yī)院體檢中心的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展成為醫(yī)院預(yù)防保健工作的重點(diǎn)。醫(yī)院體檢中心的信息化建設(shè)不僅能夠減輕工作人員的壓力,還能夠通過自動生成數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)等功能完成健康評估、復(fù)檢提醒等功能,有效地提高了體檢中心的工作效率,醫(yī)院體檢中心信息化建設(shè)已經(jīng)成為時展的必然趨勢。
1.快速建設(shè)醫(yī)院體檢中心信息化的重要意義
1.1 對體檢工作效率和質(zhì)量的提升有很大的促進(jìn)作用
以往人們在進(jìn)行健康體檢時主要是通過人工對各項(xiàng)檢查及結(jié)果進(jìn)行記錄和傳遞,而信息化的建設(shè)徹底改變了醫(yī)院體檢中心的工作模式,將業(yè)務(wù)流程向著更加科學(xué)化和規(guī)范化的方向推進(jìn),極大的簡化了工作程序,降低了員工的工作量,同時還縮短了客戶體檢的時間,能夠有效的提高體檢工作的效率,能夠滿足人們的體檢需求。另外,體檢信息化后,體檢工作都成了數(shù)字化采集和處理方式,從而保證了體檢信息的準(zhǔn)確性和信息傳遞的高效性。信息的有效傳遞和集成使體檢流程更加快捷、規(guī)范,使其能夠給客戶提供更優(yōu)質(zhì)、快捷的體檢服務(wù)。同時,體檢信息化還能夠避免出現(xiàn)由于人為因素影響體檢結(jié)果的狀況,突出體現(xiàn)了體檢中心的公正性和權(quán)威性,同時保證了體檢結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,能夠?yàn)檫M(jìn)一步的決策分析提供可靠的依據(jù)。信息化管理系統(tǒng)還可以有針對性地提供人性化的體檢服務(wù),能夠針對不同受檢者的實(shí)際情況制定不同的個性化體檢套餐,使受檢者能夠自由地選擇適合自己的體檢項(xiàng)目。信息化系統(tǒng)還可為受檢者提供體檢導(dǎo)航,避免受檢者出現(xiàn)錯檢和漏檢的情況,大大地提高了體檢的效率,突出了體檢服務(wù)的人性化功能。
1.2 有效地降低了成本
如果沒有實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè),那么體檢中心的很多工作流程都需要人工進(jìn)行查詢和操作,會產(chǎn)生大量的成本費(fèi)用。實(shí)現(xiàn)體檢信息化管理后可以利用計(jì)算機(jī)對各個環(huán)節(jié)進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了無紙?bào)w檢包干,節(jié)省了多個環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的成本費(fèi)用,能夠從根本上改變由于單向單機(jī)管理或手工管理所造成體驗(yàn)服務(wù)的混亂、松散和隨意性,更突出了網(wǎng)絡(luò)管理所表現(xiàn)出來的效率高、服務(wù)面廣等優(yōu)勢。體檢信息化后可以為客戶提供更優(yōu)質(zhì)、高效的體檢服務(wù),從而可以提高醫(yī)院的競爭力,能夠?yàn)轶w檢中心和醫(yī)院帶來了不可忽視的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.3 更有利確保了體檢資料的完整性及查詢便利性
體檢中心每天的工作量還是比較大的,如果工作人員由于工作壓力過大而導(dǎo)致體檢資料出現(xiàn)缺陷,很可能會影響到客戶疾病的治療。實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)能夠有效防治信息丟失問題的發(fā)生,為患者今后的健康情況對比和保健打下保障。另外,由于信息化管理是將所有資料保存到計(jì)算機(jī)內(nèi),以數(shù)字化形式永久性地保存于信息系統(tǒng)之中,有效地保證的體檢信息的安全性和完整性。同時,也給查詢工作提供了極大的方便,更有利于醫(yī)院體檢中心對客戶的體驗(yàn)情況進(jìn)行跟蹤處理和總結(jié)分析,這樣就可以及時、全面地為受檢者提供有效的健康管理,使受z者的健康得到有效的保障。
2.醫(yī)院體檢中心信息化建設(shè)的體現(xiàn)方式
2.1 實(shí)現(xiàn)預(yù)約登記的信息化轉(zhuǎn)變
以往,如果想要到體檢中心進(jìn)行健康體檢,那么首先要到服務(wù)臺進(jìn)行相關(guān)信息的登記,這個過程復(fù)雜繁瑣且很容易出現(xiàn)失誤。而進(jìn)行信息化轉(zhuǎn)變后,客戶可以通過咨詢服務(wù)臺由工作人員利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行相關(guān)信息的記錄,甚至可以利用自助一體機(jī)完成體檢登記、打印、交費(fèi)、查詢等工作,這樣更利于受檢者直觀的對各項(xiàng)體檢項(xiàng)目及流程了解,繼而促進(jìn)體驗(yàn)效率的提升。
2.2 實(shí)現(xiàn)條形碼打印服務(wù)
手寫時代已經(jīng)被徹底替代,現(xiàn)在人們進(jìn)行各項(xiàng)檢查時不再是有檢查人員對各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行手寫,而是通過信息化技術(shù)進(jìn)行條形碼打印,這樣能夠有效避免錯檢或漏檢現(xiàn)象的發(fā)生,全面記錄受檢者的實(shí)際情況。如:體檢項(xiàng)目明細(xì)、體檢內(nèi)容等,系統(tǒng)可以通過受檢者的條形碼讀取這些信息,使受檢者的體檢更加方便,也能夠更準(zhǔn)確地傳遞體檢結(jié)果,能夠大大地縮短受檢者的體檢時間。
2.3 實(shí)現(xiàn)規(guī)范體檢知識庫的創(chuàng)建
當(dāng)進(jìn)行完所有的檢查項(xiàng)目之后,客戶的相關(guān)資料就會被體檢中心的人員進(jìn)行全面分析,并根據(jù)實(shí)際的體檢結(jié)果對客戶的身體健康指標(biāo)進(jìn)行評估,以此為基礎(chǔ)提出相應(yīng)的保健意見。體檢信息化建設(shè)會相應(yīng)的形成一個規(guī)范的體檢知識庫,其中存儲著大量體檢結(jié)果以及對應(yīng)的保健建議,工作人員只需要輸人受檢者的編號,系統(tǒng)就會根據(jù)體檢數(shù)據(jù)生成體檢報(bào)告和相應(yīng)的保健建議,這樣可以在大大地減少工作人員的工作量,也能夠縮短受檢者的體檢時間,同時也提高了體檢工作的效率。
2.4 具備了統(tǒng)計(jì)分析功能
信息化已經(jīng)成為當(dāng)前社會上多個領(lǐng)域今后重點(diǎn)發(fā)展的方向,對于醫(yī)院而言亦是如此。醫(yī)院體檢中心實(shí)施信息化建設(shè)能夠根據(jù)對客戶真實(shí)的家庭病史、個人病史及生活習(xí)慣等為依據(jù),準(zhǔn)確快速的對客戶的身體健康情況做出分析,同時還可以有針對性地對某一疾病的發(fā)生率、發(fā)生原因等因素進(jìn)行比較分析,并給出相應(yīng)的預(yù)防措施和保健建議。
2.5 生成規(guī)范化報(bào)告
信息化管理能夠?qū)Ω黜?xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動的傳輸,不會出現(xiàn)由于人為因素而引導(dǎo)的數(shù)據(jù)錯誤和書寫不規(guī)范等問題,同時還能夠自動生成相應(yīng)的體檢報(bào)告,對客戶實(shí)際的體檢情況詳細(xì)記錄,不會發(fā)生化驗(yàn)單或檢查報(bào)告重疊粘貼的現(xiàn)象,使體檢數(shù)據(jù)能夠更清晰、明了地反應(yīng)出來,同時也使體檢報(bào)告形式更加規(guī)范、合理、準(zhǔn)確、美觀,使受檢者的滿意度得到了大幅度提升,有利于提高醫(yī)院體檢中心的競爭力,從而可以為醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟(jì)效益。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;信息化平臺;建設(shè)與運(yùn)用;研究與完善策略
中圖分類號:TP274.2
醫(yī)院信息化平臺建設(shè)與運(yùn)用,是我國醫(yī)院發(fā)展的主要趨勢,根據(jù)國家提出的打造信息化平臺、建設(shè)現(xiàn)代型醫(yī)院的工作要求,我國各地醫(yī)院在信息化平臺的建設(shè)與運(yùn)用工作中都給予了高度的重視與落實(shí),一大批擁有信息化管理平臺的醫(yī)院涌現(xiàn)出來。因此,基于我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)與運(yùn)用工作當(dāng)前的蓬勃發(fā)展?fàn)顟B(tài),筆者結(jié)合自身醫(yī)院管理工作經(jīng)驗(yàn),對醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的主要內(nèi)容及其優(yōu)勢進(jìn)行了說明,并提出了自己對完善醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的合理意見。
1 醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的主要內(nèi)容、平臺運(yùn)用的優(yōu)勢體現(xiàn)
1.1 醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的主要內(nèi)容
(1)電子病歷:電子病歷(EMR,Electronic Medical Record),也稱之為計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng),或稱為基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。電子病歷需要充分結(jié)合電子設(shè)備(如計(jì)算機(jī)、健康卡等),對病人的醫(yī)療信息進(jìn)行儲存與管理、實(shí)現(xiàn)及時傳輸與數(shù)字化重現(xiàn),從而取代了手寫紙張病歷,大大提升了醫(yī)院工作流程的效率。電子病歷當(dāng)中,不僅包含了紙張病歷所能記錄的病人信息,同時還具有著數(shù)據(jù)分析警示、溫馨提示和臨床決策等實(shí)用性能力。
(2)PACS系統(tǒng):醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(picture archiving and communication systems),簡稱為PACS系統(tǒng)。我國在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字成像技術(shù)、信息傳輸技術(shù)等方面的高速發(fā)展,為PACS系統(tǒng)的建立與完善提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障,其在醫(yī)院檢測病人的醫(yī)學(xué)圖像的信息獲取、圖像顯示、內(nèi)容存貯與傳送、信息管理等方面展現(xiàn)出了極為優(yōu)秀的能力。PACS系統(tǒng)主要對不同的影像設(shè)備(如CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等)進(jìn)行聯(lián)接,對醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行存儲與管理,并對醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行調(diào)用和后處理工作,是保證醫(yī)院在病人診斷圖像及時獲取、減少診斷信息延誤傳遞的關(guān)鍵性技術(shù)手段。
(3)移動護(hù)理系統(tǒng):移動護(hù)理(Mobile Nursing)系統(tǒng),主要是依靠無線網(wǎng)絡(luò),通過手持?jǐn)?shù)據(jù)終端(EDA)的使用,將醫(yī)院內(nèi)各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與EDA連接,使醫(yī)院護(hù)理人員可以在病床邊對病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等進(jìn)行實(shí)時輸入與查詢,更加快速的實(shí)現(xiàn)了病人護(hù)理、營養(yǎng)、檢查、化驗(yàn)等臨床檢查報(bào)告信息的檢索工作,提升了醫(yī)院護(hù)理工作的效率。另外,移動護(hù)理系統(tǒng)還可以將二維條碼的標(biāo)識技術(shù)應(yīng)用到病人的腕帶上,通過EDA附加的條碼識別設(shè)備對病人腕帶進(jìn)行掃描與信息獲取,從而圓滿的完成臨床治療與臨床檢查、出入院情況、手術(shù)與急救護(hù)理等不同情況下的病人識別工作。
1.2 醫(yī)院信息化平臺運(yùn)用的優(yōu)勢體現(xiàn)
(1)醫(yī)院信息化平臺的運(yùn)用,簡化了醫(yī)院工作的整體流程。醫(yī)院信息化平臺充分利用了計(jì)算機(jī)技術(shù)與信息傳遞技術(shù)的快捷性,及時的將各種信息進(jìn)行儲存與讀取,合理安排患者在醫(yī)院的就醫(yī)流程,解決了“三長一短”中的掛號、收費(fèi)、取藥時間長、門檻多的醫(yī)患矛盾,減少了就醫(yī)取藥的環(huán)節(jié),達(dá)到了患者看病“提速”的目的。醫(yī)院信息化平臺在簡化醫(yī)院工作流程上,主要表現(xiàn)為患者門診掛號、基本信息輸入、就醫(yī)安排、各項(xiàng)檢查安排、出入院安排、藥物購買等方面的簡化,合理的運(yùn)用了電子傳輸信息的高速特性。
(2)醫(yī)院信息化平臺的運(yùn)用,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的管理模式。醫(yī)院信息化平臺是一種科學(xué)合理的管理化平臺,利用計(jì)算機(jī)分析能力,可以很好的對醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理,從而對醫(yī)院的管理模式、具體各項(xiàng)工作達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院信息化平臺解決了人為信息傳遞緩慢、低效的狀況,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作流程處于科學(xué)合理的監(jiān)管模式下,保障了醫(yī)院各部門之間進(jìn)行快速準(zhǔn)確的信息交流與溝通,進(jìn)一步完善了醫(yī)生行醫(yī)、醫(yī)院基本工作等方面的規(guī)范要求,促使醫(yī)院的整體運(yùn)行處于高效、正確的發(fā)展軌道上。
(3)醫(yī)院信息化平臺的運(yùn)用,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)質(zhì)量水平這三個方面。醫(yī)院信息化平臺簡化了工作流程,能夠及時、快速的將各種信息發(fā)送給醫(yī)務(wù)人員,這給醫(yī)務(wù)人員的工作效率提升奠定了基礎(chǔ);醫(yī)院信息化平臺減少了人員信息傳遞的工作,促使醫(yī)院工作更加快速的運(yùn)轉(zhuǎn)開來,對醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益有著極大的提升作用;醫(yī)院信息化平臺在各項(xiàng)信息傳遞上做到了準(zhǔn)確傳輸、按時傳遞,更好的實(shí)現(xiàn)了對病人的醫(yī)療服務(wù),解決了病患診斷檢查等工作雜亂無序的狀況。
2 完善醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的策略
2.1 加強(qiáng)國家及地方政府對醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的扶持力度
我國實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化平臺建設(shè),需要國家及地方政府在建設(shè)政策、建設(shè)資金、建設(shè)人才等方面的大力扶持。通過制定與頒布醫(yī)院信息化平臺建設(shè)政策、增大醫(yī)院信息化平臺建設(shè)資金、大力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才等方式,對我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)工作奠定扎實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)。結(jié)合我國各地醫(yī)院信息化平臺的建設(shè)情況,國家及地方政府要進(jìn)一步加深對醫(yī)院信息化平臺的認(rèn)知程度與重視程度,在我國“十二五”規(guī)劃中提出全國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)內(nèi)容,促進(jìn)我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)有序進(jìn)行。
2.2 加強(qiáng)我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)者之間的交流與合作,構(gòu)建全國醫(yī)院信息化管理平臺
我國醫(yī)院信息化平臺的建設(shè),需要重視相關(guān)平臺建設(shè)者之間的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)交流合作,共同致力于我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的完善工作,促使各地醫(yī)院信息化平臺建設(shè)取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。另外,還應(yīng)該在國家強(qiáng)有力的宏觀調(diào)控與監(jiān)督管理下,打造我國醫(yī)院信息化管理平臺,對我國醫(yī)院信息化平臺的建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督與管理,對相關(guān)技術(shù)進(jìn)行研究與完善,從而保證我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)具備堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ),擁有良好的發(fā)展環(huán)境。全國醫(yī)院信息化管理平臺的建設(shè),可以有效地對我國各地醫(yī)院在信息化平臺建設(shè)、運(yùn)用狀況、提升方向等工作進(jìn)行監(jiān)控,并為我國醫(yī)院信息化平臺建設(shè)工作給予充足的發(fā)展建議與完善指導(dǎo)。
3 總結(jié)
我國人口眾多,醫(yī)護(hù)工作龐大繁雜,為保障醫(yī)療救護(hù)、疾病診斷等工作得以正常、高效開展,建立醫(yī)院信息化平臺已成為當(dāng)前我國醫(yī)院發(fā)展的主流趨勢。醫(yī)院信息化平臺的建設(shè)與運(yùn)用,極大的提高了我國醫(yī)院的工作效率與經(jīng)濟(jì)效益,提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平,簡化了醫(yī)院各項(xiàng)工作流程,為我國廣大人民群眾的看病就醫(yī)創(chuàng)造了更加舒適的條件。因此,醫(yī)院信息化平臺建設(shè),必然是我國醫(yī)院今后發(fā)展的重點(diǎn),要繼續(xù)加大我國醫(yī)院信息化平臺的建設(shè)工作,通過國家政策扶持、專業(yè)人才培養(yǎng)、經(jīng)驗(yàn)交流與合作等方式進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化平臺的建設(shè)工作。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;信息化建設(shè);決策分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.047
文章編號:1004-7484(2014)-04-1847-01
【Abstract】Objective To study the information construction of hospital financial mana-gement and decision analysis.Methods the hospital information management,to obser-ve the effect to perform.Results 1.:to summarize the main method of hospital financial management informatization is to cultivate compound talents,establishing financial inform-ation center,set up information construction management unit;2.to carry out the infor-matization of financial management,hospital business income level have promoted,business income balance rate over 12%,with a net worth of savings rate over 7%,total assets of the balance rate is above 6%.Conclusion in the process of hospital financial management information construction,is the inevitable trend in the adapt to the requirements and time.
【Key words】 the hospital financial management;Informatization construction;Decision analysis
醫(yī)院的各項(xiàng)日常管理工作中,財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)核心性工作,醫(yī)院信息化管理工作中,財(cái)務(wù)管理信息化是一個重要組成部分[1]。一家醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化程度的高低,直接關(guān)系著醫(yī)院的管理能力以及工作效率,也和醫(yī)院的執(zhí)行決策力有直接關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我國現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院使用的會計(jì)軟件一般都還比較傳統(tǒng),但是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)軟件無法良好的和人事、藥事以及臨床等工作部門做資源共享,不能夠提升醫(yī)院整體的工作效率,只是會在某個程度上提升財(cái)會部門在日常工作中的一般效率。并且大部分的醫(yī)院在財(cái)務(wù)會計(jì)記賬過程中是好幾個獨(dú)立的運(yùn)行系統(tǒng)完成自身的財(cái)務(wù)工作,像是購銷核算、藥品核算以及工資核算等等,不但浪費(fèi)資源,還會增加在核算過程中的錯誤率。針對此種現(xiàn)象,需要使用全新的方式應(yīng)對處理。
1.2 方法
1.2.1 培養(yǎng)復(fù)合型人才 大部分的醫(yī)院信息化的管理工作單位,信息化的工作人員多是從會計(jì)人員培訓(xùn)而成的,這些人員只對核算精通,對信息化的管理了解程度過淺,尤其是對計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的了解性基本為零,無法真正的開展各種技術(shù)的創(chuàng)新,因此需要強(qiáng)化班對工作人員的信息化培訓(xùn),培養(yǎng)復(fù)合型人才,多學(xué)習(xí)幾項(xiàng)相關(guān)的軟件等基礎(chǔ)理論性知識。
1.2.2 建立財(cái)務(wù)信息中心 當(dāng)前醫(yī)院中的財(cái)務(wù)信息化管理工作需要包含信息技術(shù)、軟件開發(fā)、系統(tǒng)維護(hù)以及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等等多個方面的工作要求,所以建立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息中心有必然性也有必要性。財(cái)務(wù)信息中心能夠?qū)φ麄€醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)做維護(hù),對各種反饋而來的數(shù)據(jù)做分析,并且綜合建立起一個醫(yī)院的財(cái)務(wù)化辦公環(huán)境。在醫(yī)院中實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一建設(shè),開展此項(xiàng)工作首要的任務(wù)就是使用統(tǒng)一的核算方式,規(guī)范化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程。
1.2.3 設(shè)置信息化建設(shè)管理單位 對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化開展制度管理,主要的工作目的是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化工作順利有序的進(jìn)行和開展,需要在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理單位中專門針對信息化建設(shè)相關(guān)的單位,并且分職分權(quán),保證信息化建設(shè)依照各項(xiàng)有關(guān)的工作流程和工作順序展開。另外需要專門依照財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)訂立有關(guān)的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行。
1.2.4 建設(shè)完善有效的安全局域網(wǎng)絡(luò) 財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)工作,最主要的建設(shè)基礎(chǔ)就是建立一整套完整的局域網(wǎng)絡(luò)管理體系。從實(shí)際工作要求入手,使用全新、安全、高效的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)連接技術(shù),對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理整體過程中各種數(shù)據(jù)做總結(jié)管理,將會計(jì)的審核、復(fù)核、審計(jì)、存檔和出納等各項(xiàng)工作進(jìn)行有效的串聯(lián),開展整體一條龍式的服務(wù)。數(shù)字化的操作管理以及書面化的數(shù)據(jù)打印存檔分成兩個步驟前進(jìn),真正實(shí)現(xiàn)有參照的查詢以及減少管理漏洞的情況。財(cái)務(wù)管理的局域網(wǎng)建設(shè),有效的保證了各個端口彼此之間的兼容性以及管理運(yùn)行體系的互相連接和有效集成。保證了主機(jī)和各個分機(jī)之間數(shù)據(jù)的統(tǒng)一完整,提升了財(cái)務(wù)信息管理體系的完整化、有序化。與此同時,在數(shù)據(jù)的傳輸和調(diào)用過程中,需要嚴(yán)格執(zhí)行,嚴(yán)格的按照各種規(guī)章制度辦法運(yùn)行,保證數(shù)據(jù)的絕對真實(shí)和準(zhǔn)確。另外,醫(yī)院日常工作中的各種財(cái)務(wù)審批工作能夠在網(wǎng)上開展,保證工作的有效、快捷,進(jìn)而更好的減少操作中耗費(fèi)的時間,節(jié)約制作成本,有效的提升工作效率。
2 結(jié) 果
醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平是對醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的收費(fèi)水平做衡量的重要指標(biāo)。資產(chǎn)的負(fù)載率適當(dāng)?shù)呢?fù)債是屬于資金補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)必要方式,可是需要將其控制在20%的范圍之內(nèi)。我院的財(cái)務(wù)建設(shè)管理實(shí)行信息化后,業(yè)務(wù)收入的結(jié)余率在12%以上,凈資產(chǎn)的結(jié)余率在7%以上,總資產(chǎn)的結(jié)余率在6%以上,符合醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平。
3 討 論
財(cái)務(wù)管理屬于醫(yī)院日常管理工作中的核心性內(nèi)容,財(cái)務(wù)管理信息化工作屬于醫(yī)院信息化管理中的一個重要環(huán)節(jié)。據(jù)有效統(tǒng)計(jì)顯示,醫(yī)院管理工作中,需要的信息內(nèi)容有至少70%是從財(cái)務(wù)部門處獲得的。所以,財(cái)務(wù)管理的信息化在醫(yī)院的管理中占據(jù)著非常重要的地位。從有效的實(shí)踐工作中分析,醫(yī)院的工作要想實(shí)現(xiàn)完整的信息化建設(shè),首先需要確立財(cái)務(wù)信息化管理形式。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)行信息化建設(shè)指的是借助現(xiàn)代化的工作手段,財(cái)務(wù)工作人員對醫(yī)院的各項(xiàng)工作流程實(shí)行再改造工作,并且建立起和實(shí)際工作相匹配的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)形式,積極主動的開發(fā)財(cái)務(wù)資源中潛在的信息能力,并且最大程度的將醫(yī)院財(cái)務(wù)信息資源的作用發(fā)揮出來,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)活動的一般經(jīng)濟(jì)效益,進(jìn)而更好的開展醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動,安排好醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理關(guān)系[2]。
并且伴隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展,更多的醫(yī)院開始在財(cái)務(wù)管理過程中加入計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)等等現(xiàn)代化的信息管理技術(shù)。財(cái)務(wù)管理的信息化已經(jīng)成為了醫(yī)院的意見決策者下決定的一項(xiàng)主要參照條件,其不但能夠有效的強(qiáng)化醫(yī)院的競爭管理能力,同時還能夠提升醫(yī)院的日常管理能力,提高會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中的地位,以及強(qiáng)化會計(jì)管理的判斷力,這是開展醫(yī)院信息化管理的必要方式。
利用計(jì)算機(jī)的高速處理能力以及對網(wǎng)絡(luò)的反應(yīng)能力,能夠在財(cái)務(wù)工作過程中將內(nèi)部的各項(xiàng)信息做最全面的反饋,改善之前的資金信息滯后的現(xiàn)象。并且在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作上,對人、財(cái)以及物等各種資源一次徹底的革新[3]。透過建立高效穩(wěn)定以及正確的財(cái)務(wù)信息反饋,實(shí)現(xiàn)信息的最優(yōu)化處理,進(jìn)而對管理做強(qiáng)化操作,能夠有效的避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
總而言之,信息化時代的到來,科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化將會被當(dāng)成是一種全新的管理形式,更好的促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的管理水平以及管理有效率。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)已經(jīng)成為了唯一的選擇,同時這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理革新環(huán)境發(fā)展的要求和必需。
參考文獻(xiàn)
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縣醫(yī)院PACS建設(shè)方案
針對我國醫(yī)療改革要求和縣醫(yī)院現(xiàn)狀,方案根據(jù)以往的項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)對系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行闡述。確立建設(shè)目標(biāo),進(jìn)行整體系統(tǒng)構(gòu)架。對于系統(tǒng)的安全性,流程的合理性以及電子病歷的整合進(jìn)行重點(diǎn)設(shè)計(jì)。
1. 建設(shè)需求目標(biāo)
通過實(shí)施PACS建設(shè)項(xiàng)目,將實(shí)現(xiàn)主要影像檢查設(shè)備數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)管理,隨著數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的更新,逐步實(shí)現(xiàn)全院影像檢查的數(shù)字化以及與臨床科室間的影像、文字信息共享。整個目標(biāo)可以分解為以下四部分內(nèi)容:實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息(放射科)的計(jì)算機(jī)管理,包括圖像的采集(受設(shè)備條件限制)、存儲、顯示等功能,逐步實(shí)現(xiàn)放射科的數(shù)字化閱片;實(shí)現(xiàn)檢查科室(與影像有關(guān)的窺鏡、超聲、病理診斷科等)內(nèi)部的工作流程的計(jì)算機(jī)化,包括預(yù)約登記、檢查、報(bào)告等環(huán)節(jié)的計(jì)算機(jī)化,實(shí)現(xiàn)檢查科室信息系統(tǒng)(RIS);實(shí)現(xiàn)臨床科室與檢查科室、檢查科室與檢查科室之間申請、報(bào)告、圖像信息的共享,實(shí)現(xiàn)HIS與PACS的集成;實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療管理;省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診的院外醫(yī)療管理活動。
2. 設(shè)計(jì)構(gòu)架
根據(jù)醫(yī)院的需求目標(biāo),TCL所設(shè)計(jì)的系統(tǒng)具備了連接所有影響設(shè)備、全院診療信息共享的特點(diǎn)。連接的影像設(shè)備包括放射類(CT,核磁,DR,胃腸,核醫(yī)學(xué)等)和視頻類(超聲,內(nèi)鏡,病理等)。全院診療信息共享做到了檢查信息共享和管理信息共享。其中,檢查信息共享做到了檢查科室的診斷信息可以互相參考,如:在做超聲檢查的時候,可以參考該病人的DR圖像、病理檢查、檢驗(yàn)信息等,以便醫(yī)生更準(zhǔn)確的診斷。對于臨床醫(yī)生,可以根據(jù)病人在本院做的所有檢查信息及診斷結(jié)果作為參考,為病人做出最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。而管理信息共享是指無論是醫(yī)生還是病人,無論是在臨床科室、病房還是放射科、內(nèi)鏡室,都可以根據(jù)權(quán)限獲得病人的檢查信息、檢查狀態(tài)、收費(fèi)情況等信息。
3. 流程的合理化設(shè)計(jì)
TCL結(jié)合多年在醫(yī)療行業(yè)得豐富經(jīng)驗(yàn),設(shè)計(jì)了合理的流程設(shè)計(jì),這包括不同檢查類型的流程設(shè)計(jì)和急診及特殊病人檢查的流程設(shè)計(jì)。針對不同的檢查科室,設(shè)計(jì)了不同的系統(tǒng)流程,以方便醫(yī)生最快的完成醫(yī)療業(yè)務(wù),如:CT的檢查過程是由技師完成,醫(yī)生根據(jù)影像做診斷;而超聲的診斷是由醫(yī)生完成檢查并同時做診斷報(bào)告,基本要求及時出報(bào)告。對于危重病人、急診病人及其他特殊病人的檢查,允許跳過一些如預(yù)約等流程,還可進(jìn)行優(yōu)先叫號,甚至不需要叫號就可檢查。并在系統(tǒng)中提供特殊標(biāo)記以優(yōu)先處理該類型病人的信息。
三網(wǎng)融合為核心的家庭/社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案
目前,醫(yī)院信息化的目的是讓基層醫(yī)院和上級醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)信息共享,TCL可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)這種需求的同時,還能讓患者不出家門就能看病人。2011年初,TCL集團(tuán)與河北大學(xué)合作,攜手建成了世界上第一個三網(wǎng)融合基礎(chǔ)上的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康照護(hù)系統(tǒng)。通過這套系統(tǒng),患者在家中就可以把自己健康狀況的數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院,供醫(yī)生進(jìn)行診斷。醫(yī)生也可以遠(yuǎn)程判斷患者病情有無變化,是否需要調(diào)整治療方案。該系統(tǒng)的核心構(gòu)架是:以病人、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、第三方醫(yī)療資源(醫(yī)院、診所、健康中心、保險(xiǎn)公司、健身會所等)為平臺的三大構(gòu)成要素;HousPital平臺的模塊化設(shè)計(jì),能快速建立遠(yuǎn)程醫(yī)療健康照護(hù)的各類應(yīng)用。這套系統(tǒng)已具備了多種設(shè)備數(shù)據(jù)的傳輸能力和多項(xiàng)服務(wù)提供能力,包括:孕婦的胎心遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、血糖/血壓遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程健康照護(hù)專家等。
在縣級醫(yī)院的合作項(xiàng)目中,TCL集團(tuán)將為每家縣級醫(yī)院提供歡網(wǎng)支持能力,即:每家裝備TCL醫(yī)療信息化系統(tǒng)的醫(yī)院將來都可以實(shí)現(xiàn)和歡網(wǎng)的互聯(lián),這些醫(yī)院的患者都可以在家上實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院的健康數(shù)據(jù)傳輸和共享。
基于區(qū)域協(xié)同的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)
TCL的區(qū)域協(xié)同遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),獲得省地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源是方案的核心,并最終使得縣醫(yī)院能夠依靠獲取的資源提升診療能力。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的好處主要體現(xiàn)在以下三方面。
遠(yuǎn)程會診:遠(yuǎn)程協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生可以將疑難病歷發(fā)送至?xí)\中心會診服務(wù)器;專家會接受到信息(手機(jī)短信)并在網(wǎng)上完成會診。
病歷集成:各遠(yuǎn)程協(xié)同醫(yī)院的影像備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將由集成網(wǎng)關(guān)進(jìn)行集成,形成結(jié)構(gòu)化的電子病歷數(shù)據(jù)存入遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)。
一體化的會診報(bào)告系統(tǒng):形成統(tǒng)一的一體化報(bào)告,包含不同影像設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。
其中會診的功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
會診中心的管理:會診中心主要包括會診醫(yī)生以及醫(yī)生出診安排的管理;會診醫(yī)生除包括基本信息外,還應(yīng)包括專長方面的信息,需要維護(hù)會診醫(yī)生的出診安排表,以便申請會診時參考。
會診的申請:申請會診時應(yīng)能夠方便地查看會診中心的當(dāng)前狀況,會診專家以及專家的出診安排,會診時支持將普查人員的基本信息自動提取到會診申請中。
會診的預(yù)約:會診中心在收到會診后,根據(jù)會診申請的要求確認(rèn)會診專家,并將預(yù)約的信息反饋給申請者。
會診資料的準(zhǔn)備:當(dāng)會診申請得到預(yù)約后,申請者應(yīng)該在會診開始前將有關(guān)的會診資料傳送到會診中心。會診資料應(yīng)包括普查的所有信息(數(shù)據(jù)和影像等)。系統(tǒng)支持會診資料的目錄功能,以幫助會診人員核對資料的完整性和快速地定位信息。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的日新月異的迅猛發(fā)展,給人們生活、學(xué)習(xí)、工作帶來翻天覆地的變化。而信息化建設(shè),對校園來說至關(guān)重要。如何加強(qiáng)信息化建設(shè),如何把祖國的花朵培養(yǎng)好,如何有的放矢地在校園內(nèi)把信息化建設(shè)引到深入,是一門重要的科研課題。
【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè) 校園 探討
小學(xué)教育是最為基礎(chǔ)性的教育工作。在信息化時代如何在做好傳統(tǒng)性小學(xué)基礎(chǔ)教育工作的同時,應(yīng)用現(xiàn)代化信息工具,適應(yīng)信息化時展需要,做好小學(xué)教育工作是每一名教育工作者亟待學(xué)習(xí)并認(rèn)真思考的新問題。
《2013年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》提供的數(shù)據(jù)顯示2013年全國有學(xué)2.18萬所,在校生124.26萬人,教職工4.36萬人,其中,專任教師2.26萬人;民辦普通小學(xué)5407所,比上年增加194所;招生111.28萬人,比上年增加6.85萬人;在校生628.60萬人,比上年增加30.75萬人;民辦幼兒園13.35萬所,比上年增加8813所;入園兒童907.96萬人,比上年增加42.34萬人;在園兒童1990.25萬人,比上年增加137.51萬人。
1 信息化時代小學(xué)教育的特點(diǎn)
教育部印發(fā)的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,提出到2020年,需形成與國家教育現(xiàn)代化發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的教育信息化體系,基本實(shí)現(xiàn)所有地區(qū)和各級各類學(xué)校寬帶網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。《規(guī)劃》明確提出基礎(chǔ)教育信息化重在縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和學(xué)校之間的數(shù)字化差距,促進(jìn)教育均衡發(fā)展。我國目前基礎(chǔ)教育信息化存在著基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,資源共建共享水平低,區(qū)域發(fā)展不均衡;互聯(lián)互通尚未實(shí)現(xiàn),資源數(shù)量、質(zhì)量明顯不足,保障體系尚未完善等問題。因此有必要超前謀劃,超前運(yùn)作,超前部署,認(rèn)真做好基礎(chǔ)教育信息化工作。
1.1 開展資源--優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源建設(shè)與共享行動
建設(shè)國家數(shù)字教育資源公共服務(wù)平臺。建設(shè)各級各類優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源。建立數(shù)字教育資源共建共享機(jī)制。要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源建設(shè),推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的共享與應(yīng)用,促進(jìn)我院實(shí)現(xiàn)教育信息化,推動我院省級示范性(骨干)高職院校建設(shè)。支院長希望大家做到九個“一定要”:一定要想做事、一定要肯做事、一定要能做事、一定要會做事、一定要敢做事、一定要做對事、一定要做成事、一定要做好事、一定要做到不出事,才能把事情做到最好。
1.2 開展應(yīng)用--學(xué)校信息化能力建設(shè)與提升行動
中小學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。高校數(shù)字校園建設(shè)。教育信息化創(chuàng)新與改革試點(diǎn)。
1.3 是開展管理信息化--國家教育管理信息系統(tǒng)建設(shè)行動
建立國家級教育管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信息系統(tǒng)。推動地方政府建立教育管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信息系統(tǒng)。推動學(xué)校管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整合與數(shù)據(jù)共享。
1.4 是做好可持續(xù)發(fā)展--教育信息化可持續(xù)發(fā)展能力建設(shè)行動
實(shí)施教育技術(shù)能力培訓(xùn)。 推廣應(yīng)用教育信息化標(biāo)準(zhǔn)。建立教育信息化技術(shù)支持和戰(zhàn)略研究體系。增強(qiáng)教育信息化后備人才培養(yǎng)能力。
1.5 加強(qiáng)基礎(chǔ)能力--教育信息化基礎(chǔ)能力建設(shè)行動
超前部署教育信息網(wǎng)絡(luò)。國家教育衛(wèi)星寬帶傳輸網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。國家教育云基礎(chǔ)平臺建設(shè)。開放大學(xué)信息化支撐平臺建設(shè)。
2 小學(xué)教育信息化建設(shè)面臨的問題
(1)教師信息化辦公,包括利用信息網(wǎng)獲取豐富教學(xué)資源幫助備課、獲取教學(xué)課件資源或制作課件、利用多媒體手段教學(xué)、通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)反思與教學(xué)研討交流等。
(2)教育教學(xué)管理信息化。如學(xué)籍管理、財(cái)務(wù)管理、學(xué)生成長記錄管理、考勤管理等,管理溝通信息化。
(3)家校溝通信息化。
(4)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行互動學(xué)習(xí)。
(5)通過網(wǎng)站、博客、qq群等形式做好學(xué)校宣傳,與家長、社會的溝通工作。
(6)信息化檔案建設(shè)工作(如學(xué)校電子照片管理、電子文檔)??捎上鄳?yīng)科室分別負(fù)責(zé)本科室電子檔案管理。
(7)設(shè)備維護(hù)問題。設(shè)備維護(hù)耗費(fèi)時間、人力。最好每個辦公室培訓(xùn)一名維護(hù)人員,負(fù)責(zé)電腦的日常維護(hù),如裝系統(tǒng)。也可發(fā)動學(xué)生組成電腦維護(hù)興趣小組,幫助進(jìn)行維護(hù)。在設(shè)備硬件更換方面,每年必須有此項(xiàng)維護(hù)費(fèi)用。設(shè)備硬件更換服務(wù)最好由服務(wù)商進(jìn)行。
(8)管理工作。信息化建設(shè)非一人之力所能為,必須建立合理的組織結(jié)構(gòu)、管理制度,調(diào)動每一位員工積極參與,方能顯成效。因此,爭取校長的鼎力支持及學(xué)校各科室部門的大力支持尤為重要。
(9)培訓(xùn)。信息化建設(shè)過程,對絕大多數(shù)成員來說,是一個思想與行為不斷變革的過程。要充分做好成員的思想轉(zhuǎn)變,最好是因勢利導(dǎo),使成員在不斷的自我實(shí)現(xiàn),成長中愉悅健康變革進(jìn)步,當(dāng)然,要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的技術(shù)指導(dǎo)。
(10)多媒體教學(xué)。多媒體教學(xué)是學(xué)校信息化建設(shè)的重中之重。要搞好多媒體教學(xué),首先,學(xué)校須具備一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),在學(xué)校建成校園網(wǎng)、實(shí)現(xiàn)班班通、電子備課室建立的基礎(chǔ)上,根據(jù)科學(xué)預(yù)算,每年必須有固定的經(jīng)費(fèi)投入,保證所有硬軟件設(shè)備得到有效維護(hù),從而保證多媒體教學(xué)設(shè)備的正常運(yùn)行。
3 信息化建設(shè)對策
基礎(chǔ)教育信息化是提高國民信息素養(yǎng)的基石,是教育信息化的重中之重。以促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展為重點(diǎn),以建設(shè)、應(yīng)用和共享優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源為手段,促進(jìn)每一所學(xué)校享有優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源,提高教育教學(xué)質(zhì)量;幫助所有適齡兒童和青少年平等、有效、健康地使用信息技術(shù),培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力。
(1)貫徹落實(shí)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,逐步建成基本覆蓋各學(xué)科、內(nèi)容豐富、滿足師生教學(xué)需要的教育教學(xué)資源庫。
(2)積極推進(jìn)中小學(xué)數(shù)字化校園建設(shè)。指導(dǎo)學(xué)校充分利用省資源網(wǎng)等衛(wèi)星與互聯(lián)網(wǎng)資源,建成符合本校實(shí)際、具有本校特色的校本資源。
(3)加強(qiáng)與信息技術(shù)建設(shè)應(yīng)用發(fā)達(dá)地區(qū)的交流學(xué)習(xí)。探索資源網(wǎng)與數(shù)字電視網(wǎng)的有效融合,逐步實(shí)現(xiàn)資源網(wǎng)通過互聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星網(wǎng)、數(shù)字電視網(wǎng)覆蓋城鄉(xiāng)中小學(xué)校和家庭。
(4)進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工作,開展城鄉(xiāng)學(xué)校網(wǎng)上對接共享優(yōu)質(zhì)資源活動。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;人力資源管理;信息化建設(shè)
隨著國家新一輪醫(yī)改政策的出臺,勢必對現(xiàn)有的醫(yī)療體制模式進(jìn)行新的改進(jìn),而醫(yī)院是一種集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體的綜合型的公益性機(jī)構(gòu),擔(dān)負(fù)著對人民群眾“救死扶傷”的責(zé)任。因此,面對新一輪的醫(yī)改形勢,醫(yī)院應(yīng)該建立合理的人力資源配置,實(shí)行醫(yī)療績效原則,進(jìn)行優(yōu)化組合,形成強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)合力,充分發(fā)揮和利用人力資源的效能,建立人力資源健康發(fā)展的長效機(jī)制,對醫(yī)院來說是一件非常重要的事情。
醫(yī)院人力資源管理需要一支懂技術(shù)、會管理的行政后勤人員,醫(yī)院人力資源管理人員是醫(yī)院工作的管理者,是醫(yī)院的后勤保障,也是醫(yī)院衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的主體。人力資源管理是醫(yī)院的保障系統(tǒng),保障又不能僅限于滿足醫(yī)院正常的工作需要,而更重要的應(yīng)該是適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展?jié)撛诘男枰?。因?醫(yī)院管理人員應(yīng)該思考如何建立合理的人力資源配置、建立合理的人力資源比例關(guān)系和合理的智力結(jié)構(gòu)、建立動態(tài)發(fā)展和人員流動原則,醫(yī)院人力資源的編設(shè)一經(jīng)核編定崗,應(yīng)保持相對穩(wěn)定。合理的人力資源編配,必須在人力資源流動中才能實(shí)現(xiàn);實(shí)行醫(yī)療績效原則,建立較為合理的人力資源配置,進(jìn)行優(yōu)化組合,形成強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)合力,充分發(fā)揮和利用人力資源的效能,建立人力資源健康發(fā)展的長效機(jī)制,是醫(yī)院走質(zhì)量效益型的發(fā)展之路,也是醫(yī)院長期發(fā)展的重要保障。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革歸根到底都是以人力資源為核心的管理,都是要求醫(yī)院人力資源進(jìn)行定編、定崗、定員,醫(yī)院人力資源配置優(yōu)化是人力資本發(fā)揮作用的前提與基礎(chǔ)。醫(yī)院人力資源管理是一門科學(xué)技術(shù),作為醫(yī)院的人力資源管理者既要懂一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),又要懂適合醫(yī)院發(fā)展的管理知識?,F(xiàn)有醫(yī)院的人力資源管理還留有很重的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)痕跡,仍然處于傳統(tǒng)的人事管理階段和手工管理階段,現(xiàn)要把人力資源提高到作為醫(yī)院的戰(zhàn)略性資源層面,來通過醫(yī)院人力資源管理的改革,合理規(guī)劃人力資源,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面改革。把傳統(tǒng)人事管理的以人員管理為主的模式轉(zhuǎn)到現(xiàn)代人力資本和資源管理與開發(fā)上來,建立公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人制度,營造良好的人才發(fā)展環(huán)境,建立起適應(yīng)單位特點(diǎn)、符合崗位要求的“三定”方案,確保人力資源得到最適合的崗位、職務(wù)和展示自己才華的平臺。
而現(xiàn)代的人力資源管理與信息化建設(shè)的關(guān)聯(lián)是非常緊密的,因此建立醫(yī)院人力資源信息化建設(shè)的工作迫在眉睫,實(shí)現(xiàn)山西省醫(yī)療衛(wèi)生人力資源信息化管理是目前醫(yī)院人力資源管理的新突破,建設(shè)醫(yī)院人力資源信息化,通過醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)的建設(shè)來建立全省醫(yī)院員工的人員檔案管理、日常管理、人員招聘、績效考核、培訓(xùn)、工資、保險(xiǎn)、退休、調(diào)動等功能,從而對醫(yī)院人力資源信息實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)各醫(yī)院人力資源的統(tǒng)計(jì)、匯總工作,用以指導(dǎo)各大醫(yī)院人力資源的合理配置。
系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是加大醫(yī)院用工的規(guī)范管理力度,合理配置各醫(yī)院人力資源情況,建立全省醫(yī)院員工電子檔案,加強(qiáng)勞務(wù)收入、社會保險(xiǎn)、勞動保護(hù)、培訓(xùn)技能等基礎(chǔ)管理工作,改變目前傳統(tǒng)的醫(yī)院用工管理模式,提高醫(yī)院人力資源的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化管理水平,促進(jìn)醫(yī)院人力資源的優(yōu)化配置和總體素質(zhì)的提高。系統(tǒng)需要建立以下功能模塊:組織機(jī)構(gòu)管理、人員信息管理、勞動合同管理、收入管理、保險(xiǎn)福利管理、培訓(xùn)與技能管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)管理、即時文件管理等功能模塊。系統(tǒng)的主要服務(wù)對象包括各市衛(wèi)生局、醫(yī)院的人事科等管理機(jī)構(gòu)。在醫(yī)院人力資源管理中,將信息技術(shù)和管理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,使人力資源管理人員能夠從繁冗的日常事務(wù)性工作中解脫出來,從而在復(fù)雜多變的環(huán)境中應(yīng)對自如。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理信息化后,可達(dá)到以下3個方面的目的:
(1)提高人力資源管理工作效率。醫(yī)院員工招聘、員工檔案管理、勞務(wù)收入及保險(xiǎn)福利等日常事務(wù),需要占用人力資源管理人員大量的工作時間,手工操作不僅效率低,而且容易出現(xiàn)錯誤。因此醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)首要解決的問題是如何提升工作效率,降低手工操作的錯誤率。
(2)規(guī)范人力資源管理業(yè)務(wù)流程,統(tǒng)一人力資源數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)院員工進(jìn)入醫(yī)院開始到員工離職或退休,醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)需涵蓋從崗位、績效、薪酬、社保,到培訓(xùn)與技能管理等一系列工作模塊,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)人力資源管理工作中業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)化、規(guī)范化和集成化。