醫(yī)療安全核心管理制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療安全核心管理制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

XX年度護理部干事的工作總結：

完善醫(yī)療質量核心管理制度、強化護理質量管理修訂和完善護理分級管理、病人安全標識、護患溝通制度等十二項制度。并下發(fā)各護理單元，使各項管理工作細化和量化，目標更加確切并具有可測量性，進一步提高了護士長的管理水平、工作效率和服務質量。規(guī)范了各護理單元的治療室，做到物品定位、整潔、美觀。

全面推行護理質量標準，組織護士長及全院護理人員學習現(xiàn)代新的管理知識，引進先進的服務理念，優(yōu)化服務流程，主動為患者提供服務。成立了病房管理、基礎護理、消毒隔離、臨床質量管理、護理文件、技術操作等小組，各組按考核標準，嚴格進行質量考核，護理質量有較大的提高。根據(jù)護理管理需要，建立了質量護理控制路徑，嚴格三級質控管理，以iso9000標準為指導，按照護理部制定的流程進行系統(tǒng)管理，加強了護理工作的環(huán)節(jié)質量，根據(jù)專業(yè)不同，將各項護理指標進行具體分工，交叉檢查，保證了護理質量。在衛(wèi)生部醫(yī)療質量萬里行和三級甲等醫(yī)院評審中，護理部作出了積極的努力，為我院順利達三級甲等醫(yī)院出了一份力量。

第2篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關鍵詞】供應室；安全管理；感染控制

供應室是醫(yī)院不可缺少的一個重要部門，是無菌物品的供應中心，承擔著各種醫(yī)療器材的清潔、包裝、滅菌、保管、發(fā)放、回收和敷料加工的任務。因此，實施供應室安全管理，對供應室員工自身安全、各項工作正常有序運作、提高醫(yī)療和護理質量、確保病人生命安全、促進醫(yī)院感染管理效果等方面提供了有效地保障。醫(yī)院供應室安全管理主要包括人員、物品，設備及設施的安全管理。

1人員的安全管理

1.1實行制度化管理：目的在于規(guī)范管理，提高效率。

1.1.1醫(yī)院供應室實行制度化管理首先是建立健全各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程。

1.1.2做到用制度管人，如崗位責任制、消毒隔離制度、消毒滅菌制度、查對制度、無菌物品存放制度、質量監(jiān)測制度、下收下送制度、收發(fā)物制度、職業(yè)防護制度。

1.1.3制定的管理制度應具有很強的操作性，不能流于形式，必須考慮其可行性，否則成了一紙空談。

1.1.4制定操作規(guī)程及工作流程必須符合規(guī)范而且要細致，每一個步驟細節(jié)都應該寫清楚，使初學者容易掌握。

1.2加強在職人員的學習和培訓 學習《消毒技術規(guī)范》，院內感染知識，消毒供應室業(yè)務技能，職業(yè)防護技術知識。

1.2.1制定培訓計劃，對新上崗人員經培訓合格后方能上崗，壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須參加特種設備安全監(jiān)督管理部門的培訓。做到使每個員工都能認識到遵守各項規(guī)章制度的重要性。

1.2.2開展業(yè)務培訓的方式多種多樣，可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇采用如下培訓方式：定期邀請專家舉行專題講座，組織員工集體討論問題，自學專業(yè)知識然后定期考核，從而達到提高員工業(yè)務水平和專業(yè)素質的目的。

1.3有效的監(jiān)督和考核 監(jiān)督和考核是促進各項制度落實的有效手段。

1.3.1供應室應設質檢員一名負責檢查各種器械功能的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利程度、導管及各種引流管、代用皮管是否粘連、破漏阻塞以及消毒滅菌是否合格。

1.3.2每周護士長總抽查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時組織全科人員進行討論、分析原因，制定整

改措施，抓落實。 轉貼于

1.3.3考核結果與獎金掛鉤。

2物品的管理安全

2.1滅菌前物品的管理：回收的污染物品及器具必須根據(jù)污染程度、不同材質和形狀立即分類，嚴格按去污、去熱原、去洗滌劑和精洗四個步驟采用多種清洗方式進行清洗消毒。清洗消毒是滅菌工作的開端[1]，清洗消毒效果與滅菌的成功與否密切相關，因此必須嚴把各種物品、器具的清洗消毒質量關。

2.2滅菌后物品的管理：經高壓滅菌后的物品，從滅菌器中取出后，應先查看化學檢測包是否合格，其次檢查標示的3M化學指示膠帶是否達到滅菌色澤，有篩孔器皿關閉篩孔，再檢查滅菌包是否潮濕、松散、破損，無菌包掉落地上或接觸污染物品均算做滅菌失敗，應重新滅菌。無菌物品應分類放置，位置固定，并按有效期先后順序排列。無菌物品應儲存于離地≧20cm-25cm，離天花板≧50cm，離墻≧5cm櫥柜內[2]，有效期為7天。無菌物品發(fā)放時，根據(jù)使用科室的需要，按規(guī)定路線有專人，封閉式運送車進行發(fā)放。

3設備及設施的安全管理

3.1設備的安裝和調試必須請專業(yè)人員進行，每臺設備應由專人負責，有操作規(guī)程及安全管理制度，有定期的檢測和保養(yǎng)，記錄齊全。

3.2滅菌器的管理：滅菌器要按《特種設備安全監(jiān)察條例》和《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許可的決定》及《壓力容器安全技術監(jiān)察規(guī)程》的規(guī)定進行管理，滅菌器的安裝及調試必須經國家質量監(jiān)督檢驗檢疫局驗收合格才能使用。作業(yè)人員需參加培訓并經特種設備安全監(jiān)督管理部門考核合格，持證上崗，堅守工作崗位，遵守操作規(guī)程，保證特種設備安全運行。

3.3下收下送車輛的管理 教育工作人員愛護車輛，定期檢查，發(fā)現(xiàn)損壞現(xiàn)象及時更換，平時保護備用車輛以便應急。下收下送車輛每次用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗干凈，用紫外線照射1h，防止細菌滋生和傳播。

4討論

醫(yī)院供應室的管理水平及工作質量反映了醫(yī)院的綜合實力，同時也展現(xiàn)了院內感染管理的狀況。安全管理是供應室管理的核心，只有重視安全管理，供應室的各項工作才能正常運行，為醫(yī)院醫(yī)療和護理工作的開展提供物質保障。實踐證明：嚴格管理制度，規(guī)范行為操作，科學人性化的實施，是落實供應室安全管理的關鍵，在控制醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著重要作用。

參考文獻

[1]任伍愛主編.消毒供應中心管理指南[M] 北京：科學技術文獻出版社，2006-7（86）.

第3篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關鍵詞】加強管理；控制感染

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0861-01

預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作， 隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，新的病原體，多重耐藥菌感染的不斷增加，侵入性診療技術的應用，都使醫(yī)院感染防控問題愈加突出。而消毒供應中心是防控醫(yī)院感染的重中之重，是醫(yī)院的“心臟”，它擔負著醫(yī)療用品的回收、清洗、滅菌、發(fā)放等工作，而每一項工作都與醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質量、患者的安危有著密切關系。因此，為了有效防控醫(yī)院感染，須從多方面入手加強消毒供應中心的管理工作。

1 醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）合理布局是預防醫(yī)院感染的前提條件

醫(yī)院CSSD建設應遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，宜接近臨床科室，或與手術室有物品直接傳遞專用通道。環(huán)境清潔，區(qū)域相對獨立，工作區(qū)物品由污到潔，不交叉?？諝饬饔蓾嵉轿?，檢查、包裝、及滅菌區(qū)保持相對正壓，去污區(qū)保持相對負壓。嚴格劃分3個區(qū)域。工作區(qū)域的溫濕度設計和材料有嚴格要求。

2 建立健全各項規(guī)章制度和人員的高素質的要求是預防醫(yī)院感染的保障

健全CSSD崗位職責，操作規(guī)程，消毒隔離、質量管理追溯制度、監(jiān)測制度、設備管理、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案，及相關科室的聯(lián)系制度，并落實到實處，工作中認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，以一切為了臨床，一切防控感染為目標。并通過開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務技巧，滿足臨床醫(yī)療護理的需求。

3 加強再生物品環(huán)節(jié)的質量管理是控制醫(yī)院感染的基礎

再生物品即可重復使用的診療器械、器具和物品，其操作流程為：回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放。

再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，供應中心人員須認真執(zhí)行工作流程中的質量標準，層層把關，既滿足臨床需要，又保證絕對無菌，確保醫(yī)療安全。

3.1 嚴格物品回收

采用封閉式方式回收，傳染性的污染物應雙層封閉包裝，表明感染疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。 回收時必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

3.2 重視清洗質量關

器械清洗是供應中心工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應中心有一名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對得清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。清洗時一律戴手套，玻璃用品執(zhí)行四步洗滌法（去污，去熱源，去洗滌劑，精洗）。首先據(jù)回收器械污染程度、器械類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行清洗程序：沖洗含酶洗滌劑洗滌軟水漂洗純化水終末漂洗，消毒烘干上滑潤劑保養(yǎng)檢查洗滌質量，達到程序化、科學化，標準化。

4 加強供應中心消毒滅菌的質量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關鍵

自2000年衛(wèi)生部頒布《消毒技術規(guī)范》以來，消毒滅菌被納入國家法規(guī)，為了避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，為了保證其質量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測，顯得尤為重要。

5 對紫外線燈管每月進行一次照射強度監(jiān)測，不得低于70uW/cm2，新管監(jiān)測合格后方可使用，強度不得低于90uW/cm2。

6 供應中心應嚴格執(zhí)行一次性物品驗收制度，登記賬冊，記錄每次到貨數(shù)量，生產廠名、產品批號、消毒日期和有效期，登記人簽名。按規(guī)定使用。

我院消毒供應中心認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》《消毒供應中心管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》等文件，強化無菌觀念和正規(guī)化管理，做到以病人為中心，以質量為核心，確保病人的生命安全，通過落實以上管理措施，使我院供應中心的工作逐步達到科學化、規(guī)范化、標準化，確保了無菌物品質量，有效地防控了醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對醫(yī)療器械的全程質控管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002：154157.

第4篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關鍵詞】 消毒供應室；細節(jié)管理；質量控制

作者單位：467099 河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應室是保證醫(yī)院無菌操作的重要科室，其工作質量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的好壞和患者的健康，而細節(jié)管理能夠有效的規(guī)范消毒供應工作，積極轉變護理人員的服務觀念，提高護理人員的工作質量，預防和降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。2011年后醫(yī)院消毒供應室加大了細節(jié)管理的力度，從細微處入手，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下

1 細節(jié)管理方法

11 更新觀念，加強學習，提高人員素質 消毒供應室是醫(yī)院醫(yī)療服務系統(tǒng)中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應周轉中心，其工作質量與醫(yī)院感染、臨床各科醫(yī)療、護理及患者安危息息相關，所以要加強思想教育，使大家認識到消毒供應室工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，從而增強消毒供應的負責感，主動服務于臨床。我院供應室根據(jù)本科的特點，更新觀念，重視在職教育，根據(jù)專業(yè)進展，開展有針對性的培訓，接受新知識、新技術和新的工作理念。通過網(wǎng)絡和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學習最新消毒感染知識，全面掌握消毒滅菌理論知識與進展；通過與臨床科室溝通，主動了解各科室專業(yè)特點、特別是新業(yè)務、新技術，掌握專用器械、用品的結構、材質特點和處理要點，不斷提高專業(yè)技能和服務技巧，提高了科室的整體素質，滿足了臨床工作需要。

12 關注細節(jié)，注重品質，提高服務質量

121 建立工作制度，確保工作到位：系統(tǒng)的工作制度是依據(jù)新標準《WS310： 醫(yī)院消毒供應中心》[13]、《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機構消毒供應中心管理辦法》、《河南省消毒供應中心驗收評定標準》及有關規(guī)范、標準等，結合本院具體條件制定的。系統(tǒng)的工作制度是一切管理活動的起點，也是質量管理的基礎，具體包括消毒供應室崗位職責、工作流程、操作規(guī)程、消毒隔離、質量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案，注重細節(jié)上的要求，即：誰來做？做什么？怎么做？何為合格？如何進行客觀評價？等，并組織科室人員認真學習，嚴格遵守，指導和規(guī)范日常的工作行為，確保工作順利進行。

122 加強環(huán)節(jié)管理，保證無菌物品質量： 供應室作為全院無菌醫(yī)療器械用品供應中心，其供應產品質量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉歸。因此，關注工作中的每一個細節(jié)，從器械的回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發(fā)放等環(huán)節(jié)，制制訂出操作規(guī)程及質量標準，按質量考核標準，科室采取工作人員自查嚴把質量每一關，質檢員各環(huán)節(jié)檢查和護士長抽查的方法，對工作質量層層把關[4]，對于檢查中出現(xiàn)的問題，按照缺點，差錯，事故等問題的嚴重性，采取：提示、提醒、警告、通報批評，并要求差錯責任人寫出書面報告，包括原因、經過、后果、補救及預防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓。由于環(huán)節(jié)管理使質量標準更完善，更注重細節(jié)，使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放環(huán)節(jié)規(guī)范化，改變以往隨意無序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性，有效的杜絕了不合格物品發(fā)至臨床，保證了醫(yī)療用品的質量，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內感染現(xiàn)象。

123 加強物資管理，降低物耗成本：根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務、工作量及年初計劃，認真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本，切實為醫(yī)院的診療工作提供保障。如何控制醫(yī)療設備、器械、耗材的目標成本是我們關注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養(yǎng)護展開討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過程實施成本控制，大家認為所有設備器械的預防性維護、檢測、質量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發(fā)揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強對使用醫(yī)療設備器械的所有醫(yī)務人員進行嚴格培訓，供應室專業(yè)人員還應主動向臨床醫(yī)護人員宣傳各類器械使用后預處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現(xiàn)象的發(fā)生，從整體上提高涉械人員的隊伍素質。對低值易耗品的申購和使用，應加強日常管理和使用管理，按照業(yè)務需求量每月盤點，建立嚴格的預算和審核機制，降低物耗成本?？傊?，供應室在追求嚴格標準，保證質量的前提下，充分利用現(xiàn)有的人、財、物等資源對成本進行細化管理，力求以最少的成本耗費，獲得最佳的經濟效益，為醫(yī)院每個環(huán)節(jié)中的每個流程節(jié)省成本做出自己的貢獻。

124 建立每月一次與臨床科室滿意度調查制度，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，減少了護理缺陷， 提高了服務質量，取得了較滿意的評價。

2 結果

自從消毒供應室施行細節(jié)管理措施以來，供應質量零差錯，無事故發(fā)生；缺點、錯誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫(yī)護人員對消毒供應工作的滿意率明顯提高，滿足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評[5]。

3 小結

通過實施細節(jié)管理，提高護理人員素質，提高醫(yī)護工作者的滿意度，提高護理質量和檢驗合格率，降低物耗成本，切實為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務。細節(jié)管理是一種提高消毒供應質量的適用易行的管理方法，使消毒供應室工作走向了規(guī)范化和標準化，有效防止了院內感染，保障了醫(yī)療安全。

參 考 文 獻

[1] WS31012009： 醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[2] WS31022009： 清洗消毒滅菌技術操作規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[3] WS31032009： 清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標準. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

第5篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

根據(jù)《衛(wèi)生部關于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，制定本方案。

一、20__年工作目標

緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、活動范圍

全國各級各類醫(yī)療機構，重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等其他衛(wèi)生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。

三、20__年工作內容和要求

(一)改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診預約的優(yōu)先診療。到20__年底，城市社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。

4.推廣優(yōu)質護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內部收入分配等政策。

5.推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號)要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。

逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫(yī)患關系和諧。在醫(yī)療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)療機構;同時，醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構建和諧醫(yī)患關系。

(二)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。

1.落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫(yī)療質量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質量評價工作。要切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。

3.嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》，協(xié)調有關部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。

3.全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。

四、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結合的原則，20__年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。各醫(yī)療機構要摸清行風建設現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

第6篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

關鍵詞：信息科管理 多媒體技術 信息化

隨著信息科學技術快速發(fā)展，數(shù)字化、高智能化的醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)和應用有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平[1]。

1.醫(yī)院信息化的發(fā)展需要信息科

近年來，在中國新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療模式在從試點城市推廣到全國。在不久的將來，醫(yī)療行業(yè)將融入更多的多媒體技術、人工智能技術、傳感技術，等等；而醫(yī)院信息科是這些技術在醫(yī)院的正常運行和維護的主要承載科室，信息科的發(fā)展愈發(fā)受到管理者的重視。信息科作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的支持部門，醫(yī)學科研工作的支撐部門，臨床醫(yī)療工作的數(shù)據(jù)庫、知識庫和信息庫，對智慧醫(yī)療模式下的醫(yī)院信息化的建設和發(fā)展起到關鍵性作用。

1.1醫(yī)院信息科設置類型及職能

隨著發(fā)展和建設需要，信息科已逐漸從多類科室中獨立出來，成為具有獨立職能的科室，其作為醫(yī)院信息化工作的管理科室和中心樞紐，信息科的定位不僅是功能性科室或是管理性科室，它既匯總管理全院的各種基礎信息，又統(tǒng)籌協(xié)調各種信息的處理加工，加強資源共享和有效利用。

信息科的基本職能：傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)的收集和錄入、數(shù)據(jù)的存貯、系統(tǒng)內信息的傳輸、數(shù)據(jù)的加工、向各管理層提供信息，支持決策、管理信息系統(tǒng)自身的管理及維護；在不同醫(yī)療機構間，建立醫(yī)療信息整合平臺，將醫(yī)院之間的業(yè)務流程進行整合，使醫(yī)療信息和資源可以共享和交換，跨醫(yī)療機構也可以進行在線預約和雙向轉診，健康檔案/電子病移動醫(yī)療設備、個人醫(yī)療信息門戶、遠程醫(yī)療服務和虛擬醫(yī)療團隊等多個方面的建設[2]。

2.醫(yī)院信息化過程中信息科的作用

2.1業(yè)務流程重組的締造者

業(yè)務流程優(yōu)化和重組是數(shù)字化醫(yī)院重要的運行機制，數(shù)字化技術的運用為醫(yī)院業(yè)務流程重組提供了可能性。實施業(yè)務流程重組（business process reengineering，BPR）將醫(yī)院的人力、財力、物力等資源進行整合、優(yōu)化，并且最大限度地與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相結合，醫(yī)院信息科將利用現(xiàn)有的數(shù)字化技術為醫(yī)院業(yè)務流程重組提供技術支撐，不僅實現(xiàn)單個醫(yī)院各科室之間的信息和資源信息共享，同時實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、不同醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診，不同醫(yī)院的雙向轉診，個人健康檔案的建立等多種新型醫(yī)療模式的開展，最終在成本、質量、服務和速度等方面取得顯著的改善，實現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務理念， 提供方便快捷、性價比較高的醫(yī)療技術服務。

2.2正確信息的提供者

信息科作為負責醫(yī)院信息化建設和管理的綜合職能機構，為醫(yī)院管理決策層提供最及時和準確的醫(yī)院經營信息、醫(yī)療信息，以及決策支持和決策預測信息。同時，又為貫徹決策層的思想提供傳遞和實施的途徑。因此，信息科應利用具有醫(yī)學信息學和IT知識的優(yōu)勢，提供相對專業(yè)的信息分析員、數(shù)據(jù)工程師、決策支持咨詢顧問等應有的角色功能服務。服務實施途徑具體體現(xiàn)在：首先，信息科應利用專業(yè)信息知識，借鑒國外信息化建設的相關技術和經驗，充分結合中國國情和醫(yī)院信息化建設的實際情況，考慮資金和技術支持等條件，將信息化建設內容按照輕重緩急制定出計劃，供決策者參考[4]。在制定計劃時，應多參考國內外的建設經驗，避免走彎路，減少重復性投入。其次，充分按照醫(yī)院管理經營發(fā)展的未來目標，結合本醫(yī)院的實際情況，正確提供可供醫(yī)院領導者及各個科具有參考價值的信息，從而為醫(yī)院未來發(fā)展建設提供捷徑。

2.3信息化建設方式的提供者

目前，隨著信息技術的發(fā)展，新型醫(yī)用設備需要相應的軟硬件系統(tǒng)來支撐和維護，新型醫(yī)用設備的采購要經過信息科的論證，信息科的職能隨著醫(yī)院新設備的增加而不斷擴展，信息科在新設備的選購及相應軟硬件系統(tǒng)的選購上要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際，同時結合醫(yī)院的財力狀況進行科學論證，提供質優(yōu)價廉的硬件設備型號供醫(yī)院領導決策。

其次，醫(yī)院信息化建設的關鍵是選擇適合醫(yī)院管理及發(fā)展的應用軟件，信息科作為這些軟件最直接的運行和維護部門，對選擇何種商家的軟件具有最權威的決策權。信息科選擇軟件服務商家不僅要考慮服務公司的形象、實力售后服務等狀況，還應結合醫(yī)院內部經費情況、軟件操作的難易程度、系統(tǒng)間的兼容性等進行綜合評估[3]。

2.4系統(tǒng)運用安全的監(jiān)護者

隨著醫(yī)院信息化的全面推進，醫(yī)院醫(yī)護人員對信息系統(tǒng)的依賴性越來越強，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡癱瘓等情況，所帶來的災難將是無法估量的。這時保持各方面系統(tǒng)管理穩(wěn)定、安全和高效非常重要，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行是信息科最基本、最重要的責任。

抓好信息管理工作與系統(tǒng)質量的控制。信息科必須從專業(yè)的角度進行周密計劃，嚴格控制操作人員的上傳和訪問權限，完善落實各項安全管理制度，確保信息科數(shù)據(jù)系統(tǒng)的全部數(shù)據(jù)的準確性。在系統(tǒng)數(shù)據(jù)的應用和管理工作中，認真規(guī)劃信息的采集、儲存、處理、傳輸和使用等環(huán)節(jié)，并建立數(shù)據(jù)應用管理的規(guī)章制度，明確相關人員的責任，做到權責統(tǒng)一，從根源上杜絕麻痹大意造成的錯誤。

抓好信息規(guī)章制度的落實。信息科要采取相關的措施，確保上傳到數(shù)據(jù)庫的各項信息真實有效，并制定各項數(shù)據(jù)的上傳和應用管理制度，加大管理監(jiān)督力度，使各項規(guī)章制度得以落實。

抓好信息意識教育及培訓。醫(yī)院基礎信息采集質量的高低很大程度上取決于填報人員對填報要求的認識，如果不能做到統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一標準的基礎信息采集，往往達不到信息處理和運用的要求。因此，信息科對相關人員的教育和培訓是基礎信息資料填報的關鍵。信息科要提高信息采集人員的思想認識，明確信息工作的重要性，使他們主動自覺的參與到醫(yī)院的信息化建設中。同時，信息科要對系統(tǒng)運行的相關數(shù)據(jù)規(guī)格進行統(tǒng)一，使信息采集人員明確填報數(shù)據(jù)的單位、規(guī)格等，避免無用數(shù)據(jù)錄入。新系統(tǒng)、新設備、新技術、新人員的使用前，信息科都要進行培訓，最大限度地使醫(yī)務人員的信息技術知識得到及時更新和補充。

2.5醫(yī)院信息服務的提供者

以往醫(yī)院信息科多被劃分為后勤科室，職能只是限修電腦、打印機，重裝系統(tǒng)等輔工作。但在醫(yī)院信息化發(fā)展到智慧醫(yī)療模式的背景下，醫(yī)院信息科的這種傳統(tǒng)工作模式必須轉變，要打破被動工作的局面，在思想上樹立良好的服務意識，積極主動開展信息工作，主動下科室了解信息系統(tǒng)應用情況，對科室上傳的各項基礎數(shù)據(jù)進行后期加工處理，形成直觀的數(shù)學模型，以利于后期數(shù)據(jù)利用，為決策者提供更多的數(shù)據(jù)支撐。

3.信息科發(fā)展的實施策略

醫(yī)院信息化建設不可能一蹴而就，而是一個循序漸進的過程，需要信息科不斷的進行發(fā)展和充實。雖然到現(xiàn)階段信息科都在全力發(fā)揮作為醫(yī)院信息化建設主干的作用，但是仍然有幾點注意事項和策略需要妥善解決和實施，這樣才能更好的加快信息化建設的進程。

3.1信息科負責人成為信息化管理委員會成員

信息科是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的主要承擔者，在建設過程中難免會遇到各種需要決策的問題，可能會出現(xiàn)由于領導遲疑或判斷失誤而造成醫(yī)院利益損害的現(xiàn)象。究其原因，是因為信息科負責人并不是核心管理層成員，且核心管理層信息化方面人才較少。所以，各級衛(wèi)生主管部門應在國家及各省市衛(wèi)生管理政策的指導下，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理委員會，主要委員會成員必須由各醫(yī)院的信息化負責人組成，這些有一線信息科工作經驗的委員會成員熟悉信息科的建設和發(fā)展瓶頸所在，能在信息科的發(fā)展上給醫(yī)院創(chuàng)造性的意見和建議，避免低層次的重復性建設；同時委員會給出的建議也更容得到醫(yī)院管理者的重視，使各級醫(yī)院能夠真正認識到信息化對醫(yī)院發(fā)展的關鍵作用，對加快各醫(yī)療機構的信息建設和智慧醫(yī)療模式的推廣和應用起到良好的推動作用。

3.2建立健全信息科發(fā)展制度

建立健全和落實信息化建設的管理規(guī)章制度是醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行重要保障。信息科應根據(jù)醫(yī)院信息化發(fā)展的需要，逐步建立和完善相關的規(guī)章制度。該制度要結合實際情況，避免信息化過程中可能存在的風險和弊端，促進信息化發(fā)展的穩(wěn)定性和安全性，保證醫(yī)院各系統(tǒng)的良性運行。

3.3加強技術隊伍建設

醫(yī)院信息化建設工作涉及面廣，專業(yè)性要求較高，單一醫(yī)學或者計算機專業(yè)的人才往往不能勝任信息科的工作。為適應醫(yī)院信息工作建設發(fā)展的需要，醫(yī)院信息科必須有強大的融合醫(yī)學和計算機學科兩方面的知識專業(yè)技術隊伍。智慧醫(yī)療模式下的醫(yī)院信息科的職能也從單純的醫(yī)院信息收集、處理、分析、傳輸與監(jiān)測拓展到病案管理、疾病與手術分類、醫(yī)院管理與醫(yī)院統(tǒng)計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、程序設計和網(wǎng)絡系統(tǒng)維護常用技術、辦公自動化和醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用。因此，信息科需要具備醫(yī)藥科學基礎知識、管理學和信息管理理論與方法以及現(xiàn)代信息技術應用能力的高素質復合型、應用型人才。醫(yī)院信息科人才隊伍的建設將對醫(yī)院信息化的發(fā)展起到積極的推動作用，這也將是未來智慧醫(yī)療模式進一步推廣的基礎和保證。

3.4信息科全過程參與醫(yī)院信息化建設

信息科在醫(yī)院信息化建設的整個過程中，應全程參與，在與技術公司和咨詢機構的積極溝通和交流中，提高自己的認識，增長自己的技術水平。同時開展對醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員的技能培訓，使其能熟練掌握系統(tǒng)使用，提高工作效率。

4.結論

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設將給醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大推力和前所未有的變革，將推動整個醫(yī)院信息化建設。

今后，信息科應當繼續(xù)擴充完善管理信息系統(tǒng)功能，拓展深化信息技術在醫(yī)院管理中的應用，建設起能實現(xiàn)不同醫(yī)院間信息共享，實現(xiàn)遠程治療和為社區(qū)醫(yī)療服務的系統(tǒng)，力爭較大幅度地提升醫(yī)院管理水平，為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設打下堅實的基礎。同時，加強普及醫(yī)院管理人員及醫(yī)務人員對信息系統(tǒng)的認識，學習并能夠掌握使用信息系統(tǒng)各功能，以促進醫(yī)院現(xiàn)代化科學管理水平躍上新臺階。

另外，應結合醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標，制定完善的戰(zhàn)略規(guī)劃；結合當前智慧醫(yī)療模式不斷推廣的契機，繼續(xù)加強信息科的人才隊伍建設，深挖醫(yī)院信息資源的開發(fā)和利用價值，不斷拓展信息采集的新技術、新方法，建立信息服務和管理的新模式；緊密結合與醫(yī)院臨床應用的信息技術研究，完善和豐富服務內容，提高服務水平，充分發(fā)揮作用。

參考文獻：

[1]曾凡.論新形勢下如何發(fā)揮信息科在醫(yī)院信息化建設中的作用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（8）：109

[2]楊洋，胡冰.在中國國情下醫(yī)院信息科應有的角色與作用.醫(yī)院信息學[J].2009，4（7）：73

[3]邱葒.醫(yī)院信息管理存在的問題及對策[J].醫(yī)學信息學雜志，2006，3：218

第7篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

1、建立健全規(guī)章制度，明確崗位職責。

醫(yī)院要建立健全相關的規(guī)章制度，定期一些相關醫(yī)療衛(wèi)生工作的改革文件，組織各級部門學習，不斷增強法律意識，以黨的方針政策作為領導的方向，在規(guī)劃工作時，要放眼全局，實行科學的管理方式。另外，各護理人員要掌握醫(yī)院工作的相關規(guī)章制度及崗位職責，明確自己的工作范圍。在實際工作中，要按章辦事，處理好工作中出現(xiàn)的各種矛盾，并要堅持公平公正的原則，護士之間應相互學習，掌握醫(yī)院的規(guī)章制度，并切實執(zhí)行，以制度的落實規(guī)范自身行為。

2、實行小組制包干、責任到患者的工作模式。

護理組長負責、責任護士“包病人”，責任分工細化，目標明確，包床到護，由床位護士具體負責分管患者護理工作的實施與落實，組長在做好自己所管床位患者護理的同時，負責本組工作的落實與檢查。護士清楚自己所負責的患者，患者知道誰是照護自己的護士，做到患者的每一次治療、每一個護理操作、每一項化驗檢查、每一天基礎護理服務都有護士關心、有護士服務、有護士落實、有護士負責、有護士檢查。

3、真正按基礎護理規(guī)范實施基礎護理。

醫(yī)院通過多種方式督促護士學習全新護理模式的理論技巧，通過撰寫《護士服務手冊》等規(guī)范護士的各項行為，落實好生活護理，實現(xiàn)患者從入院到出院以及出院以后的全方位護理服務，真正做到全程無縫隙護理，讓患者放心，讓家屬安心。設立宣傳欄為病人提供生活及醫(yī)療常識，并為病人準備如針線包、塑料袋、剪刀等基本生活用品，提供為病人代管物品、購買用品等人性化服務，方便病人安心養(yǎng)病。有條件的醫(yī)院，還可提供代替患者取藥、結賬等全程化服務[1]。

4、加強安全防范措施。

醫(yī)院要加強安全管理，做好應對緊急安全事件的預防工作，確保醫(yī)護人員以及患者的安全。護理人員做好職業(yè)安全防護措施，必須立足于積極預防，采取切實有效的措施。做好防感染工作，如已經發(fā)生感染等問題，應該及時上報，迅速處理，不得隱瞞實情。

二、結合?？铺攸c，豐富護理服務內涵

1、各病區(qū)?？谱o理具有護理重點。

?？谱o理的執(zhí)行到位充分體現(xiàn)護理質量內涵，各病區(qū)的?？谱o理重點要與?？萍膊√攸c相結合，床位護士主動深入病房，完成各項護理操作。

2、給予專業(yè)健康指導，全面貫徹健康教育。

患者自入院開始到出院，其間的飲食、用藥、治療、特殊檢查、手術等相關常識，護理人員要及時與患者、家屬溝通，主動傳授一些相關健康知識以及簡單的護理技巧。各科室制定分病種健康教育路徑，將健康教育全面貫穿于患者的入院到出院及出院后的全程，同時也貫穿于護理工作的全程，患者的入院教育、出院指導、包括出院后的回訪都由床位護士負責落實。不僅對病人做好健康教育，也對家屬做相關知識培訓，更加強出院后的康復指導。另外，適時召開患者座談會、健康知識講座等，讓患者了解更多健康以及護理小知識[2]。

3、為患者著想，創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境。

在對病人實施特殊治療時尊重患者知情權和選擇權，體現(xiàn)人文關懷。在日常的病房護理工作中，護士不僅要為病人提供病情護理的保障，還要多為病人著想，創(chuàng)造良好的療養(yǎng)氛圍，提高與病人之間的溝通，了解病人的需要，還應學會傾聽病人的心聲，找到病人的癥結所在，減少因病人的心理變化導致對病情的不利。對于病人的一舉一動，護士要善于分析，耐心做好工作。同時，為病人提供清潔、舒適、便捷、私密的服務環(huán)境。

三、建立完善績效考核與激勵機制

在做好優(yōu)質護理服務的同時，高度重視護士積極性的充分調動。

一是實現(xiàn)護士的崗位管理。在編護士與合同制護士管理上一視同仁，實施護士的崗位管理?？茖W設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護理人員積極性。

二是績效考核與薪酬分配相結合。部分醫(yī)院已經將護士護理不同護理級別患者的數(shù)量、工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件，制定《護士崗位職》、《護理人員績效考核辦法》等[3]。

四、簡化護理文件書寫

簡化文書書寫主要是兩個方面，一是與醫(yī)生病程記錄重復的內容，二是與日常護理工作關系不大或不重要的書寫，確保摒棄的是“無用功”。采用表格化護理記錄單。護士只需填寫體溫單、醫(yī)囑單、危重癥患者護理記錄單，取消一般患者護理記錄，采用表格化護理記錄單，使得護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務，增進護患間的溝通。

五、提高病房管理水平，實施病房無陪護

病房無陪護試點工作的著眼點并不是禁止家屬陪護，而是讓患者不再需要家屬陪護。提高病房管理水平，改變因家屬陪護過多而導致的病房秩序混亂，患者與患者間糾紛增多等問題。核心是通過優(yōu)質護理服務，使患者進病房后不再需要家屬陪護，安心接受治療，做到“把時間留給護士，把護士留給患者”。

1、醫(yī)院對所有相關管理、服務環(huán)節(jié)進行了認真細致的梳理。調整配餐管理，取藥程序，加強后勤物資保障，充實保安等相關部門力量，把服務直接送進病房。

2、盡量充實臨床一線護士隊伍，提高床護比。

第8篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關鍵詞】職業(yè)能力培養(yǎng)為核心 實訓基地 教學與服務

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0238-02

隨著我國經濟社會的不斷發(fā)展，高等職業(yè)教育改革不斷深入。高職院校醫(yī)療美容技術專業(yè)已經成為美容行業(yè)培養(yǎng)高素質技術應用型人才的搖籃，為我國美容行業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。盡管如此，由于高職高專醫(yī)療美容技術教育起步較晚，與其他各類教育相比，特色還沒有完全彰顯出來，特別是對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)方面，還有一定的缺失。實訓基地作為課程建設的支撐，是為學生提供實踐教學、保證學生掌握一定職業(yè)技能的一系列要素的統(tǒng)一體，是對學生進行專業(yè)職業(yè)技能培訓與鑒定的重要組成部分，其建設要以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力和職業(yè)素質的養(yǎng)成為根本任務，融教育要素、職業(yè)要素、企業(yè)要素以及訓練要素為一體；學做合一，知行并舉；寓技于物，寓教于境。搞好醫(yī)療美容技術專業(yè)校內實訓基地建設必將推動高職高專醫(yī)療美容技術教育事業(yè)的改革與發(fā)展。

一、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的校內實訓中心建設的目標

職業(yè)技術院校本質屬性是學校，根本任務是教育，是培養(yǎng)高等應用型人才，所以，它有自身的規(guī)律性，高等職業(yè)院校的人才培養(yǎng)方案就是這種規(guī)律的一種體現(xiàn)。因此，高等職業(yè)院校醫(yī)療美容技術專業(yè)的實訓中心建設要以培養(yǎng)高素質的醫(yī)療美容技術人才為目標，為實現(xiàn)新型基于工作過程系統(tǒng)化課程的實施，融教育要素、職業(yè)要素、企業(yè)要素和訓練要素為一體，營造真實的職業(yè)環(huán)境氛圍，形成培養(yǎng)學生具有敬業(yè)愛崗、吃苦耐勞和良好職業(yè)道德的新空間，全面提高學生的職業(yè)能力。

二、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的校內實訓中心建設的原則

（一）設備的先進性

現(xiàn)在培養(yǎng)的人才要適應未來的需要，所以實訓中心應具有一定的先進性，盡可能體現(xiàn)醫(yī)療美容專業(yè)領域的新技術。要引進代表醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展最新水平的儀器和設備；實訓中心的空間布局要科學規(guī)范，達到美容行業(yè)實際的一流水準；實訓中心的管理應具有一流的管理水平；教學項目的開發(fā)在行業(yè)內是走在前沿的，教學方式代表最新的職業(yè)教育理念。學生掌握了先進美容技術的操作，畢業(yè)后就能較適應地具備一定的技術優(yōu)勢，有利于他們的就業(yè)和個人發(fā)展。如我校美容實訓中心在2008年購進了冰電波拉皮機及配套設備，把抗衰老美容治療室微縮搬到學校，實現(xiàn)了與行業(yè)發(fā)展同步前進，培養(yǎng)了掌握先進技術的高技能人才，大大提升了學生的就業(yè)競爭能力。

（二）環(huán)境的職業(yè)性

在裝修、設備、實訓項目、管理水準和質量安全等方面要接近美容機構從業(yè)環(huán)境，并能突出職業(yè)素質訓練，體現(xiàn)工作現(xiàn)場的特點，讓學生在一個真實的職業(yè)環(huán)境下，按照將來所從事專業(yè)崗位的基本技術與技能的要求，得到實際操作訓練，培養(yǎng)他們的綜合素質。如對于形象設計實訓室，通過行業(yè)調研，依據(jù)當今優(yōu)秀的形象設計機構的服務要求和管理規(guī)程，設計實訓課的教學內容，制訂實訓室的管理制度，體現(xiàn)了企業(yè)管理文化特點。為配合基于工作過程系統(tǒng)化課程實施中，培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力，即專業(yè)能力、社會能力和方法能力，就要使實訓中心具有真實的職業(yè)環(huán)境。例如，將美容行業(yè)的標語口號與對美容從業(yè)者的形象要求等因素融合在建設過程中，可使學生身臨其境，實現(xiàn)耳濡目染的效果。

（三）建設的整體性

校內實訓中心是一個系統(tǒng)工程建設，將建設內容中的儀器設備、基礎設施、實訓項目、管理制度與管理方法、職業(yè)環(huán)境與氛圍等方面，作為一個整體進行建設。其它各方面的工作也應同時啟動、同時建設，并要考慮相互協(xié)調，形成綜合優(yōu)勢。

（四）實訓的真實性

要考慮實訓設備、實訓內容以及指導教師完全企業(yè)化。實訓的過程與工作過程完全一致，實訓中心具備完整服務的功能。實現(xiàn)“教學設備是工作設備、教學內容是工作任務、學生是徒弟、教師是師傅”的真實性。通過雙師隊伍的建設提高教學水平，通過校企合作引進企業(yè)管理和企業(yè)文化，盡量實現(xiàn)真實性，以滿足適用性與技能型人才的培養(yǎng)。

（五）功能的服務性

設備的購進及整體布局，不僅要滿足在校生的實訓任務，同時，還要突出社會服務的功能，加強對社會美容從業(yè)者的培訓，起到引領示范作用，為本地區(qū)的經濟發(fā)展做出貢獻。我校的美容實訓中，為了實現(xiàn)服務的教學，已建設成為本地區(qū)中高級美容師的培訓和鑒定機構，實現(xiàn)了教學與服務的雙豐收。

（六）過程的創(chuàng)新性

培育人才在于創(chuàng)新，醫(yī)療美容實訓中心建設沒有現(xiàn)成的標準和模式可借鑒，其建設過程就是一個創(chuàng)新的過程。著眼點是職業(yè)能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)職業(yè)工作要求；體現(xiàn)職業(yè)工作規(guī)律與教學規(guī)律的相協(xié)調；體現(xiàn)企業(yè)管理和對員工行為規(guī)范的引入等。注重工作過程的訓練，按照美容行業(yè)服務流程布置設備，設計教學，使實踐教學更加符合工作實際，讓學生建立工作過程的概念和意識，更加符合職業(yè)成長的規(guī)律。

三、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的校內實訓中心建設的內容

（一）儀器、設備配備

儀器、設備配備要滿足現(xiàn)有和將來學生發(fā)展的需要，要遵循“三個一致”，即設備現(xiàn)代化程度與行業(yè)發(fā)展水平一致；設備的投入與實訓項目開發(fā)一致；設備的實訓功能要與行業(yè)需求相一致。如我校的美容實訓中心，在美容實訓室時，根據(jù)美容行業(yè)發(fā)展的情況，購進了一批芳療類儀器，開設芳療實訓項目，以解決美容行業(yè)高素質芳療師供不應求的難題。

（二）布局規(guī)劃

依據(jù)當今美容院的服務項目、服務過程對實訓中心進行布局，實訓設備的布局要與美容院服務過程相一致。例如，我校美容實訓中心，建設面積為400平方米，，按照基于工作過程為導向的教學的實施，在布局中設置了美容儀器室、美容準備室、美治療室、美容實訓室。美容實訓室作為美容服務技術學習和實踐的場所，又設置了美容產品展示區(qū)、美容服務咨詢區(qū)、美容操作區(qū)。完全仿真了美容服務機構的環(huán)境。使工作環(huán)境與教室有機結合，實現(xiàn)“教、學、做”的合一。

（三）職業(yè)環(huán)境建設

職業(yè)環(huán)境建設主要體現(xiàn)環(huán)境文化的教育功能，它是一種隱性的教育。在建設中可以以管理制度、服務流程、操作方法、操作流程、美容設備操作規(guī)范和企業(yè)文化等圖板的形式展現(xiàn)。如在美容實訓中心的SPA區(qū)，針對美容SPA的服務流程及操作規(guī)范，制作SPA流程示意圖，以圖文并茂的形式展示了服務過程每一步的規(guī)范和要求，提醒學生遵守美容技術操作規(guī)范，提高技術水平和服務質量。

（四）內涵管理建設

美容實訓中心管理要與美容企業(yè)管理相融合，可按企業(yè)管理6s（整理、整頓、清潔、清掃、安全、素養(yǎng)）方式與標準對實訓中心進行管理。實訓所用的美容化妝品及耗材分類上架擺放，并擺設標牌和功效及使用注意事項；小型的美容儀器，如超聲波美容儀配置可移動的儀器擺放架，并注明標牌和使用方法；大型的美容儀器如纖體艙，在美容儀器室專門安排擺放空間以便于試教和操作。所有的儀器都配有使用登記卡，便于管理，使學生養(yǎng)成愛護儀器的好習慣。在醫(yī)療美容技術專業(yè)的建設中，課程的改革與建設是難點，實訓基地建設是突破口，加強“教、學、做”合一的實訓基地建設，對于提高人才培養(yǎng)、資源共享與技術交流、生產與技術服務功能都起著至關重要的作用。

第9篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

第一條為了加強金融企業(yè)財務管理，規(guī)范金融企業(yè)財務行為，促進金融企業(yè)法人治理結構的建立和完善，防范金融企業(yè)財務風險，保護金融企業(yè)及其相關方合法權益，維護社會經濟秩序，根據(jù)有關法律、行政法規(guī)和國務院相關規(guī)定，制定本規(guī)則。

第二條在中華人民共和國境內依法設立的國有及國有控股金融企業(yè)、金融控股公司、擔保公司，城市商業(yè)銀行、農村商業(yè)銀行、農村合作銀行、信用社（以下簡稱金融企業(yè)）適用本規(guī)則。

其他金融企業(yè)參照本規(guī)則執(zhí)行。

第三條金融企業(yè)應當根據(jù)本規(guī)則的規(guī)定，以及自身發(fā)展的需要，建立健全內部財務管理制度，設置財務管理職能部門，配備專業(yè)財務管理人員，綜合運用規(guī)劃、預測、計劃、預算、控制、監(jiān)督、考核、評價和分析等方法，籌集資金，營運資產，控制成本，分配收益，配置資源，反映經營狀況，防范和化解財務風險，實現(xiàn)持續(xù)經營和價值最大化。

第四條各級人民政府財政部門（以下簡稱財政部門）依法指導、管理和監(jiān)督本級金融企業(yè)的財務管理工作。

省級以上人民政府財政部門的派出機構，應當在規(guī)定職責范圍內依法履行指導、管理和監(jiān)督金融企業(yè)財務管理工作的職責。

金融企業(yè)在完成工商登記后30日內，應當向同級財政部門提交設立批準證書、營業(yè)執(zhí)照、驗資證明、章程等文件的復印件。

金融企業(yè)發(fā)生分立、合并、設立分支機構，以及主要工商登記事項發(fā)生變更時，在依法完成工商變更登記后30日內，應當向同級財政部門提交有關的變更文件復印件。

第五條金融企業(yè)應當依法納稅。金融企業(yè)財務處理與稅收法律、行政法規(guī)規(guī)定不一致的，納稅時應當依法進行調整。

第二章職責、職權

第六條財政部門履行下列財務管理職責：

（一）監(jiān)督金融企業(yè)執(zhí)行本規(guī)則以及其他的財務管理規(guī)定，指導、督促金融企業(yè)建立健全內部財務管理制度；

（二）指導、督促金融企業(yè)建立健全財務風險控制體系，監(jiān)測金融企業(yè)財務風險及其營運狀況，監(jiān)督金融企業(yè)的財務行為；

（三）加強金融企業(yè)財務信息管理，實施金融企業(yè)財務評價；

（四）監(jiān)督金融企業(yè)接受社會審計和資產評估；

（五）制定并實施促進金融企業(yè)改革和發(fā)展的財政、財務政策，組織金融企業(yè)財務管理人員的業(yè)務培訓；

（六）有關法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他財務管理職責。

第七條金融企業(yè)的投資者（以下簡稱投資者）一般通過股東（大）會、董事會或者其他形式的治理機構行使下列財務管理職權：

（一）執(zhí)行并督促經營者執(zhí)行國家有關金融企業(yè)財務管理的規(guī)定；

（二）決定內部財務管理制度，明確經營者的財務管理權限；

（三）決定財務管理職能部門的設置；

（四）決定財務計劃和財務預算，決定籌資、投資、處置重大資產、依法提供除主營擔保業(yè)務范圍以外的擔保、捐贈、重組、經營者報酬、利潤分配等重大財務事項；

（五）對經營者實施財務監(jiān)督和財務考核，決定聘任或者解聘財務負責人；

（六）決定聘用或者解聘承辦社會審計和資產評估等業(yè)務的社會中介機構；

（七）按照章程的規(guī)定，行使其他財務管理職權。

投資者可以通過制度規(guī)范、章程約定等方式，將投資者財務管理職權全部或者部分授予經營者。

金融企業(yè)按規(guī)定可以向其控股的企業(yè)委派或者推薦財務總監(jiān)。

第八條金融企業(yè)的經營者（以下簡稱經營者）按照規(guī)定行使下列財務管理職權：

（一）執(zhí)行國家有關金融企業(yè)財務管理的規(guī)定；

（二）擬訂內部財務管理制度，經投資者議定后報同級財政部門備案，并具體組織實施；

（三）組織財務預測，編制財務計劃和財務預算草案，實施財務控制、分析和考核；

（四）組織實施籌資、投資、處置重大資產、擔保、捐贈、重組和利潤分配等財務管理方案；

（五）組織財務事項審批；

（六）組織繳納稅金、規(guī)費；

（七）執(zhí)行國家有關職工勞動報酬和勞動保護的規(guī)定，依法繳納社會保險費、住房公積金等，保障職工合法權益；

（八）歸集財務信息，依法組織編制和報送財務會計報告；

（九）提請聘任或者解聘財務負責人；

（十）配合有關機構依法實施的審計、評估和監(jiān)督檢查；

（十一）按照章程的規(guī)定，以及股東（大）會或者董事會的要求，行使其他財務管理職權。

第三章財務風險

第九條金融企業(yè)應當根據(jù)本規(guī)則的規(guī)定，以及內部財務管理制度的要求，建立健全包括識別、計量、監(jiān)測和控制等內容的財務風險控制體系，明確財務風險管理的權限、程序、應急方案和具體措施，以及財務風險形成當事人應承擔的責任，防范和化解財務風險。

第十條金融企業(yè)應當建立規(guī)范有效的資本補充機制，保持業(yè)務規(guī)模與資本規(guī)模相適應，在資本充足率、償付能力等方面滿足有關法律、法規(guī)的要求。

從事商業(yè)銀行業(yè)務的金融企業(yè)，資本充足率不得低于8％，核心資本充足率不得低于4％；從事保險業(yè)務的金融企業(yè)，償付能力充足率不得低于規(guī)定的數(shù)額；從事證券業(yè)務的金融企業(yè)，凈資本負債率應滿足規(guī)定的數(shù)額要求。

第十一條金融企業(yè)應當按照保障相關各方利益、保證支付能力、實現(xiàn)持續(xù)經營的原則，根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定，控制資產負債比例，足額提留用于清償債務的資金。

從事銀行業(yè)務的金融企業(yè)，應按規(guī)定交存存款準備金，留足備付金；從事保險業(yè)務的金融企業(yè)，應按注冊資本的20％提取資本保證金，存入指定銀行，除清算時用于清償債務外，不得動用；從事證券業(yè)務的金融企業(yè)，負債與凈資產的比例應滿足規(guī)定的數(shù)額要求。

第十二條金融企業(yè)應當定期或者至少于每年年終對各類資產進行評價，并逐步實現(xiàn)動態(tài)評價，按照規(guī)定進行風險分類，對可收回金額低于賬面價值的部分，按照國家有關規(guī)定計提資產減值準備。

金融企業(yè)對計提減值準備的資產，應當落實監(jiān)管責任。對能夠收回或者繼續(xù)使用的，應當收回或者使用；對已經損失的，應當按照規(guī)定的程序核銷；對已經核銷的，應當實行賬銷案存管理。

第十三條金融企業(yè)應當及時分析市場利率、匯率波動情況，預計可能發(fā)生的風險，并按照規(guī)定的程序，運用金融衍生工具，減少利率、匯率風險損失。

第十四條金融企業(yè)發(fā)生關聯(lián)交易，必須履行規(guī)定的程序，并按照規(guī)定控制總量和規(guī)模，遵循公開、公平、公正的原則，確定并及時結算資源、勞務或者義務的價款，不得利用關聯(lián)交易操縱利潤、逃避稅收。

第十五條金融企業(yè)委托其他機構理財或者從事其他業(yè)務，應當進行風險評估，依法簽訂書面合同，明確業(yè)務授權和具體操作程序，定期對賬，制定風險防范的具體措施。

金融企業(yè)委托其他機構理財或者從事其他業(yè)務，投入的資金不得影響主營業(yè)務的開展，取得的收入應當納入賬內核算。

第十六條金融企業(yè)依法受托發(fā)放貸款、經營衍生產品、進行證券期貨交易、買賣黃金、管理資產以及開展其他業(yè)務，應當與自營業(yè)務分開管理，按照合同約定分配收益、承擔責任，不得挪用客戶資金，不得轉嫁經營風險。

第十七條金融企業(yè)對外提供擔保應當符合法律、行政法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)被擔保對象的資信及償債能力，采取相應的風險控制措施，并設立備查賬簿登記，及時跟蹤監(jiān)督。

金融企業(yè)提供除主營擔保業(yè)務范圍以外的擔保，應當由股東（大）會或者董事會決議；為金融企業(yè)投資者或者實際控制人提供擔保的，應當由股東（大）會決議。

第十八條金融企業(yè)應當根據(jù)資本規(guī)模控制表外業(yè)務總量。

金融企業(yè)應當按照風險程度對表外業(yè)務進行授權，并嚴格按照授權執(zhí)行，禁止違規(guī)操作。

金融企業(yè)應當及時、完整記錄所有表外業(yè)務，跟蹤檢查表外業(yè)務變動情況，預計可能發(fā)生的損失，并按照有關規(guī)定進行披露。

第十九條金融企業(yè)設立分支機構，應當按照規(guī)定撥付與分支機構經營規(guī)模相適應的營運資金，并不得超過規(guī)定的限額。

金融企業(yè)應當對分支機構實行統(tǒng)一核算，統(tǒng)一調度資金，分級管理的財務管理制度。條件具備的，可以實行統(tǒng)一核算，統(tǒng)一調度資金，業(yè)務單元制管理的財務管理制度。

金融企業(yè)應當加強對分支機構的財務監(jiān)管，關注資金異常變動，監(jiān)督并跟蹤分析分支機構財務指標的情況，督促境外分支機構遵守所在國家（地區(qū)）關于金融企業(yè)財務管理的規(guī)定。

第四章資金籌集

第二十條金融企業(yè)籌集資本金，應當符合國家有關資本金管理的規(guī)定，根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略和經營規(guī)劃擬定籌資方案，履行規(guī)定的程序。

金融企業(yè)在國家法律、行政法規(guī)允許的范圍內，可以接受貨幣出資，也可以接受實物、知識產權、土地使用權等可以用貨幣估價并可以依法轉讓的非貨幣財產出資，或者采取發(fā)行股票等方式籌集資本金。

金融企業(yè)接受非貨幣財產出資，應當進行評估作價，核實財產，按照評估確認或者合同約定的價值計價；采取發(fā)行股票方式籌集的資本金，按照股票面值計價。

金融企業(yè)籌集資本金，應當聘請會計師事務所驗資。辦理工商登記后，應當向投資者出具出資證明書。

第二十一條金融企業(yè)籌集的資本金，在持續(xù)經營期間，投資者除依法進行轉讓外，不得以任何方式抽走。

金融企業(yè)在籌集資本金活動中，投資者繳付的出資額超出資本金的差額（包括發(fā)行股票的溢價凈收入），計入資本公積。

經投資者決議后，資本公積用于轉增資本金。

第二十二條金融企業(yè)以借款、吸收存款、發(fā)行債券、融資租賃、向人民銀行再貸款等方式籌集資金，應當符合國家有關規(guī)定，明確籌資目的，考慮資金需求和債務風險，簽訂書面合同，不得擅自提高或者變相提高利率以及付費標準，并應適時合理調整負債結構，降低籌資成本。

第二十三條金融企業(yè)取得國家投資、財政補助等財政資金，區(qū)分以下情況處理：

（一）屬于國家直接投資的，按照國家有關規(guī)定增加國家資本金或者資本公積；

（二）屬于投資補助的，增加資本公積或者資本金。國家撥款時對權屬有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行。沒有規(guī)定的，由全體投資者共同享有；

（三）屬于貸款貼息、專項經費補助的，作為收益處理；

（四）屬于彌補虧損、救助損失或者其他用途的，作為收益處理；

（五）屬于政府轉貸、償還性資助的，作為負債管理。

第五章資產營運

第二十四條金融企業(yè)應當統(tǒng)一管理資金賬戶，明確資金調度的條件、權限和程序。調度資金應當按照內部財務管理制度，依據(jù)有效合同和合法憑證辦理手續(xù)，不得私存私放資金。

向境外調度資金必須符合國家外匯管理的有關規(guī)定，并履行相應的審批程序。

第二十五條金融企業(yè)管理庫存現(xiàn)金、庫存金銀、存放中央銀行與同業(yè)的款項，以及其他形式的現(xiàn)金資產，應當滿足流動性要求，并控制現(xiàn)金資產總量。

第二十六條金融企業(yè)應當按照內部財務管理制度對合同進行財務審核，跟蹤履約情況，明確債權，制定收賬政策，及時清收應收款項。

第二十七條金融企業(yè)在法律、法規(guī)允許的范圍內，經股東（大）會或者董事會決議，可以用貨幣對外投資，也可以用實物、知識產權、土地使用權等可以用貨幣估價并可以依法轉讓的非貨幣財產對外投資，但不得以國家授予的特許經營權對外投資。

用非貨幣財產對外投資的，應當聘請資產評估機構進行評估并按評估確認后的價值計價。

對外投資應當簽訂書面合同，明確投資權益，按照內部財務管理制度規(guī)定的程序支付投資款項，所需資金納入財務預算管理，不得在成本費用或者營業(yè)外支出中列支，并及時監(jiān)控和考核投資項目的效益，落實項目決策者和實施者的責任。

向境外投資的，應當符合國家境外投資項目核準和外匯管理等相關規(guī)定。

第二十八條金融企業(yè)收取、保管和處置抵債資產，應當按照內部財務管理制度規(guī)定的工作程序辦理。

收取抵債資產應當按照規(guī)定確定接收價格，核實產權。

保管抵債資產應當按照安全、完整、有效的原則，及時進行賬務處理，定期檢查、賬實核對。

處置抵債資產應當按照公開、透明的原則，聘請資產評估機構評估作價。一般采用公開拍賣的方式進行處置。采用其他方式的，應當引入競爭機制選擇抵債資產買受人。

抵債資產不得轉為自用。因客觀條件需要轉為自用的，應當履行規(guī)定的程序后，納入相應的資產進行管理。

第二十九條金融企業(yè)應當按照內部財務管理制度規(guī)定，定期清查核實各類固定資產，落實使用和管理責任。

購建重要固定資產、實施重大技術改造，應當進行可行性論證，并落實決策和執(zhí)行責任。

固定資產折舊可以依據(jù)產業(yè)發(fā)展態(tài)勢和技術進步的要求，結合固定資產經濟壽命及其使用狀況，確定折舊年限，選用折舊方法，按季（月）計提。固定資產折舊政策一經選用，一般不得變更，確需變更的，應當經股東（大）會或者董事會決議后執(zhí)行。有關法律、行政法規(guī)規(guī)定必須披露變更理由的，應當及時披露。

已交付使用而未辦理竣工決算的在建工程項目，應當比照固定資產進行管理。

金融企業(yè)固定資產賬面價值和在建工程賬面價值之和占凈資產的比重，從事銀行業(yè)務的最高不得超過40％，從事保險及其他非銀行業(yè)務的最高不得超過50％。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十條金融企業(yè)通過自創(chuàng)、購買、接受投資等方式取得的商標權、著作權、專利權及專有技術等無形資產，應當依法明確權屬，落實經營和管理責任。

變更無形資產權屬時應當進行評估，并簽訂書面合同。

第三十一條金融企業(yè)發(fā)生的資產損失，包括信貸資產損失、壞賬損失、投資損失、固定資產及在建工程損失等，應當及時核實，查清責任，追償損失，并按照國家有關規(guī)定進行處理。

金融企業(yè)以出售、出租、抵押、置換、報廢等方式處置資產，應當根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定，履行相應程序。

處置主營業(yè)務所用資產，涉及業(yè)務調整或者資產重組的，應當根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略和經營規(guī)劃，制訂業(yè)務調整或者資產重組方案，履行規(guī)定的程序后執(zhí)行。

金融企業(yè)對外捐贈應當符合有關法律、法規(guī)的規(guī)定，明確捐贈的范圍和條件，落實執(zhí)行責任，嚴格辦理捐贈資產的交接手續(xù)。

第六章成本、費用

第三十二條金融企業(yè)應當結合自身特點，按照內部財務管理制度，強化成本費用預算約束，實行成本費用全員管理和全過程控制。

金融企業(yè)的成本費用支出應當按照國家規(guī)定納入賬內核算，不得違反規(guī)定進行調整。

第三十三條金融企業(yè)在經營過程中發(fā)生的與經營有關的支出，包括各項利息支出（含貼息）扣除允許資本化的部分、手續(xù)費支出、傭金支出、業(yè)務給付支出、業(yè)務賠款支出、保護（保障、保險）基金支出、應計入損益的各種準備金和其他有關支出，應當按照國家有關規(guī)定計入當期損益。

第三十四條金融企業(yè)的成本核算，應當嚴格區(qū)分本期成本與下期成本的界限、成本支出與營業(yè)外支出的界限、收益性支出與資本性支出的界限。

金融企業(yè)的成本核算，應當以季（月）、年為計算期。同一計算期內，核算成本和營業(yè)收入的起止日期、計算范圍和口徑應當一致。

第三十五條金融企業(yè)應當注重費用支出與經濟效益的配比，實行費用支出的歸口、分級管理和預算控制，確定必要的費用支出范圍、標準和報銷審批程序。

除國家規(guī)定的專用賬戶外，金融企業(yè)每一獨立核算單位分幣種只能設立一個費用存款專戶，除稅金及附加、折舊、資產攤銷、準備金和壞賬損失以外的各項費用，應當從費用專戶中開支。

金融企業(yè)應當強化費用支出約束，對業(yè)務宣傳費、業(yè)務招待費、差旅費、會議費、通訊費、維修費、出國經費、董事會經費、捐贈等實行重點監(jiān)控。

金融企業(yè)的業(yè)務宣傳費、委托代辦手續(xù)費、防預費、業(yè)務招待費一律按規(guī)定據(jù)實列支，不得預提。

第三十六條金融企業(yè)技術研發(fā)和實施科技成果產業(yè)化所需經費應當納入財務預算，形成的資產應當納入相應的資產進行管理。

第三十七條金融企業(yè)應當按照國家有關規(guī)定，以及與職工簽訂的勞動合同，核定和計發(fā)職工薪酬。

金融企業(yè)根據(jù)有關法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經股東（大）會或者董事會決議，可以對經營者、核心技術人員和核心管理人員實行與其他職工不同的薪酬辦法。

金融企業(yè)經股東（大）會或者董事會決議，可以在工資計劃中安排一定數(shù)額，對研發(fā)核心技術、促進安全營運、開拓市場等作出突出貢獻的職工給予獎勵。

第三十八條金融企業(yè)根據(jù)有關法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，為職工繳納的基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險等社會保險費用，應當據(jù)實列入成本(費用)。

參加基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險且按時足額繳費的金融企業(yè)，具有持續(xù)盈利能力和支付能力的，可以根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定，為職工建立補充醫(yī)療保險和補充養(yǎng)老保險（企業(yè)年金）制度，相關費用應當按照國家有關規(guī)定列支。

第三十九條金融企業(yè)為職工繳納住房公積金以及職工住房貨幣化分配的處理，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

工會經費按照國家規(guī)定的比例提取，撥交工會使用。

職工教育經費按照國家規(guī)定的比例提取，用于職工教育和職業(yè)培訓。

第四十條金融企業(yè)應當依法繳納行政事業(yè)性收費、政府性基金以及使用或者占用國有資源的費用等。

金融企業(yè)有權拒絕沒有法律、法規(guī)和規(guī)章依據(jù)，或者超過法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定范圍和標準的收費。

第四十一條金融企業(yè)根據(jù)經營情況支付必要的傭金、手續(xù)費等支出，應當簽訂合同，明確支出標準和執(zhí)行責任。除對個人人外，不得以現(xiàn)金支付。

第七章收益、分配

第四十二條金融企業(yè)經營業(yè)務范圍內的各項收入和其他營業(yè)收入、營業(yè)外收入，應當在依法設置的會計賬簿上按照國家有關規(guī)定統(tǒng)一登記、核算，不得存放其他單位，或者以任何理由坐支。

投資者、經營者及其他職工履行本單位職務所得收入，包括業(yè)務收入以及對方給予的傭金、手續(xù)費等，全部屬于金融企業(yè)，應當納入賬內核算，不得隱匿、轉移、私存私放、坐支或者擅自用于職工福利。

第四十三條金融企業(yè)發(fā)生年度虧損的，可以用下一年度的稅前利潤彌補；下一年度的稅前利潤不足以彌補的，可以逐年延續(xù)彌補；延續(xù)彌補期超過法定稅前彌補期限的，可以用繳納所得稅后的利潤彌補。

第四十四條金融企業(yè)本年實現(xiàn)凈利潤（減彌補虧損，下同），應當按照提取法定盈余公積金、提取一般（風險）準備金、向投資者分配利潤的順序進行分配。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

法定盈余公積金按照本年實現(xiàn)凈利潤的10％提取，法定盈余公積金累計達到注冊資本的50％時，可不再提取。

從事銀行業(yè)務的，應當于每年年終根據(jù)承擔風險和損失的資產余額的一定比例提取一般準備金，用于彌補尚未識別的可能性損失；從事其他業(yè)務的，應當按照國家有關規(guī)定從本年實現(xiàn)凈利潤中提取風險準備金，用于補償風險損失。

以前年度未分配的利潤，并入本年實現(xiàn)凈利潤向投資者分配。其中，股份有限公司按照下列順序分配：

（一）支付優(yōu)先股股利；

（二）提取任意盈余公積金；

（三）支付普通股股利；

（四）轉作資本（股本）。

資本充足率、償付能力充足率、凈資本負債率未達到有關法律、行政法規(guī)規(guī)定標準的，不得向投資者分配利潤。

任意盈余公積金按照公司章程或者股東（大）會決議提取和使用。

經股東（大）會決議，金融企業(yè)可以用法定盈余公積金和任意盈余公積金彌補虧損或者轉增資本。法定盈余公積金轉為資本時，所留存的該項公積金不得少于轉增前金融企業(yè)注冊資本的25％。

第四十五條金融企業(yè)根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定，經股東（大）會決議，可以對經營者和核心技術人員、核心管理人員實行股權激勵。

經營者及其他職工以勞動、技術、管理等要素參與收益分配的，分配辦法應當符合有關法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經股東（大）會決議后，區(qū)別以下情況處理：

（一）取得股權的，與其他投資者一同分配利潤；

（二）沒有取得股權的，在相關業(yè)務實現(xiàn)的利潤限額和分配標準內，從當期費用中列支。

第八章重組、清算

第四十六條金融企業(yè)根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定，可以通過分立、合并等方式進行重組。

實施重組應當進行可行性論證，履行規(guī)定程序，組織開展財產清查，聘請會計師事務所進行審計、資產評估機構進行資產評估，組織與債權人協(xié)商，制訂債務處置或者承繼、股權設置、資本重組的實施方案。

第四十七條金融企業(yè)分立，應當按照資產相關性或者業(yè)務相關性原則分割財產、承擔債務，并明確分立后的產權關系。

對不能分割的財產，在評估的基礎上，經各方協(xié)商，由擁有財產的一方給予其他方經濟補償。

第四十八條金融企業(yè)合并，應當由合并后存續(xù)的金融企業(yè)或者新設的金融企業(yè)承繼合并各方的債權、債務，并明確合并后的產權關系。

金融企業(yè)合并凈資產超出注冊資本的部分，作為資本公積；少于注冊資本的部分，應當變更注冊資本或者由投資者補足出資。

對資不抵債金融企業(yè)以承擔債務方式合并的，合并方應當采取重整措施，按照合并方案履行償債義務。

第四十九條金融企業(yè)實行托管經營，應當簽訂托管經營合同，明確被托管企業(yè)的財務狀況、托管經營目標、托管財產處置權限以及收益分配辦法等，并落實財務監(jiān)管責任。

受托金融企業(yè)應當根據(jù)托管經營合同制定相關方案，重組托管金融企業(yè)的財產與債務、調整業(yè)務、安置職工。

托管經營合同沒有約定且未經托管金融企業(yè)股東（大）會同意，受托金融企業(yè)不得擅自改組、改制、轉讓托管金融企業(yè)，不得非法轉移托管金融企業(yè)的財產和業(yè)務，不得以托管金融企業(yè)名義或者以托管財產對外擔保。

第五十條金融企業(yè)進行重組時，對已占用的國有劃撥土地應當按照有關規(guī)定進行評估，履行相關手續(xù)后，區(qū)別以下情況處理：

（一）繼續(xù)采取劃撥方式的，可以不納入資產管理，但應當明確劃撥土地使用權權益，并按規(guī)定用途使用，設立備查賬簿登記；

（二）采取作價入股方式的，將應繳納的土地出讓金轉作國家資本，形成的國有股權由重組前的國有資本持有單位或者財政部門確認的單位持有；

（三）采取出讓方式的，由金融企業(yè)購買土地使用權，支付出讓費用；

（四）采取租賃方式的，由金融企業(yè)租賃使用，租金水平參照銀行同期貸款利率確定，并在租賃合同中約定。

金融企業(yè)進行重組時，對已占用的特許經營權等國有資源，依法可以轉讓的，比照前款處理。

第五十一條金融企業(yè)重組過程中，對拖欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補助、撫恤費用以及欠繳的基本社會保險費、住房公積金、工會經費等，應當以金融企業(yè)現(xiàn)有資產優(yōu)先清償。

第五十二條金融企業(yè)被責令關閉、依法破產或者經營期限屆滿終止經營或者解散的，應當按照國家法律、行政法規(guī)和金融企業(yè)章程的規(guī)定實施清算。

金融企業(yè)自愿清算的，由金融企業(yè)股東（大）會決議后執(zhí)行。

金融企業(yè)依法進行清算，應當對非貨幣財產進行資產評估。

第五十三條金融企業(yè)的清算財產支付清算費用后，按照國家有關法律、行政法規(guī)規(guī)定的順序清償債務。

第五十四條金融企業(yè)清算完畢，應當編制清算報告，聘用會計師事務所審計，并將清算報告和審計報告報投資者決議或者人民法院確認后，向相關部門、債權人以及其他利益相關人通告。

第五十五條金融企業(yè)與職工解除勞動合同，應當按照國家有關規(guī)定支付職工經濟補償金，除正常經營期間發(fā)生的列入當期費用以外，應當區(qū)別以下情況處理：

（一）重組中發(fā)生的，依次從未分配利潤、盈余公積、資本公積、實收資本中支付；

（二）清算時發(fā)生的，以扣除清算費用后的清算財產優(yōu)先清償。

第九章財務信息

第五十六條金融企業(yè)應當在會計電算化的基礎上，整合業(yè)務和信息流程，推行財務管理信息化，逐步實現(xiàn)財務、業(yè)務相關信息一次性處理和實時共享。

第五十七條金融企業(yè)應當根據(jù)有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定，以及財政部的統(tǒng)一要求編制中期財務會計報告和年度財務會計報告，并通過內部審核，在規(guī)定期限內向財政部門以及其他與金融企業(yè)有關的使用者報送，不得拒絕、拖延財務信息的披露。

第五十八條金融企業(yè)報送的年度財務會計報告應當經會計師事務所審計。

金融企業(yè)不得編制和對外提供虛假的或者隱瞞重要事實的財務信息。

金融企業(yè)負責人對本企業(yè)財務信息的真實性、完整性負責。

第五十九條財政部門應當建立健全金融企業(yè)財務評價制度，對金融企業(yè)資本充足狀況、償付能力狀況、資產質量狀況、盈利狀況和社會貢獻等進行評價。評價結果作為制定有關金融企業(yè)財務管理政策和考核有關金融企業(yè)的依據(jù)。

金融企業(yè)應當按財務評價制度的要求，對財務狀況和經營成果進行總結、評價和考核。

第六十條財政部門及其工作人員應當履行保密義務，謹慎、合法地保管、使用金融企業(yè)提供的財務信息，不得利用未公開的財務信息牟取利益或者損害金融企業(yè)利益。

第十章罰則

第六十一條金融企業(yè)有下列情形之一的，由財政部門責令限期改正，或者予以通報批評：

（一）不按規(guī)定提交設立、變更文件的；

（二）財務風險控制未達到規(guī)定要求的；

（三）籌集和運用資金不符合規(guī)定要求的；

（四）不按規(guī)定開設和管理資金賬戶的；

（五）資產管理不符合規(guī)定，形成賬外資產的；

（六）不按規(guī)定列支經營成本、費用的；

（七）不按規(guī)定確認經營收益的；

（八）不按規(guī)定計提減值準備、提留準備金、分配利潤的；

（九）不按規(guī)定處理財政資金、國有資源的；

（十）不按規(guī)定順序清償債務、處理財產的；

（十一）不按規(guī)定處理職工社會保險費、經濟補償金的；

（十二）其他違反金融企業(yè)財務管理有關規(guī)定的。

第六十二條金融企業(yè)有下列情形之一的，由財政部門責令限期改正，并對金融企業(yè)及其負責人和其他直接責任人員給予警告：

（一）不按照規(guī)定建立內部財務管理制度的；

（二）內部財務管理制度明顯與國家法律、法規(guī)和統(tǒng)一的財務管理規(guī)章制度相抵觸，且不按財政部門要求修改的；

（三）不按照規(guī)定提供財務信息的；

（四）拒絕、阻擾依法實施的財務監(jiān)督的。

第六十三條金融企業(yè)違反本規(guī)則，有關法律、法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定處理、處罰。

財政部門在依法實施財務監(jiān)督中，對不屬于本部門職責范圍的事項，應當依法移送相關管理部門。

第六十四條財政部門工作人員在履行財務管理職責過程中、、，或者泄露國家秘密、商業(yè)秘密的，依法進行處理。

第十一章附則