醫(yī)療安全核心管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

XX年度護理部干事的工作總結(jié)：

完善醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度、強化護理質(zhì)量管理修訂和完善護理分級管理、病人安全標(biāo)識、護患溝通制度等十二項制度。并下發(fā)各護理單元，使各項管理工作細化和量化，目標(biāo)更加確切并具有可測量性，進一步提高了護士長的管理水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范了各護理單元的治療室，做到物品定位、整潔、美觀。

全面推行護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代新的管理知識，引進先進的服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，主動為患者提供服務(wù)。成立了病房管理、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、臨床質(zhì)量管理、護理文件、技術(shù)操作等小組，各組按考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴格進行質(zhì)量考核，護理質(zhì)量有較大的提高。根據(jù)護理管理需要，建立了質(zhì)量護理控制路徑，嚴格三級質(zhì)控管理，以iso9000標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，按照護理部制定的流程進行系統(tǒng)管理，加強了護理工作的環(huán)節(jié)質(zhì)量，根據(jù)專業(yè)不同，將各項護理指標(biāo)進行具體分工，交叉檢查，保證了護理質(zhì)量。在衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行和三級甲等醫(yī)院評審中，護理部作出了積極的努力，為我院順利達三級甲等醫(yī)院出了一份力量。

第2篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；安全管理；感染控制

供應(yīng)室是醫(yī)院不可缺少的一個重要部門，是無菌物品的供應(yīng)中心，承擔(dān)著各種醫(yī)療器材的清潔、包裝、滅菌、保管、發(fā)放、回收和敷料加工的任務(wù)。因此，實施供應(yīng)室安全管理，對供應(yīng)室員工自身安全、各項工作正常有序運作、提高醫(yī)療和護理質(zhì)量、確保病人生命安全、促進醫(yī)院感染管理效果等方面提供了有效地保障。醫(yī)院供應(yīng)室安全管理主要包括人員、物品，設(shè)備及設(shè)施的安全管理。

1人員的安全管理

1.1實行制度化管理：目的在于規(guī)范管理，提高效率。

1.1.1醫(yī)院供應(yīng)室實行制度化管理首先是建立健全各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程。

1.1.2做到用制度管人，如崗位責(zé)任制、消毒隔離制度、消毒滅菌制度、查對制度、無菌物品存放制度、質(zhì)量監(jiān)測制度、下收下送制度、收發(fā)物制度、職業(yè)防護制度。

1.1.3制定的管理制度應(yīng)具有很強的操作性，不能流于形式，必須考慮其可行性，否則成了一紙空談。

1.1.4制定操作規(guī)程及工作流程必須符合規(guī)范而且要細致，每一個步驟細節(jié)都應(yīng)該寫清楚，使初學(xué)者容易掌握。

1.2加強在職人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，院內(nèi)感染知識，消毒供應(yīng)室業(yè)務(wù)技能，職業(yè)防護技術(shù)知識。

1.2.1制定培訓(xùn)計劃，對新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗，壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須參加特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的培訓(xùn)。做到使每個員工都能認識到遵守各項規(guī)章制度的重要性。

1.2.2開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式多種多樣，可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇采用如下培訓(xùn)方式：定期邀請專家舉行專題講座，組織員工集體討論問題，自學(xué)專業(yè)知識然后定期考核，從而達到提高員工業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)的目的。

1.3有效的監(jiān)督和考核 監(jiān)督和考核是促進各項制度落實的有效手段。

1.3.1供應(yīng)室應(yīng)設(shè)質(zhì)檢員一名負責(zé)檢查各種器械功能的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利程度、導(dǎo)管及各種引流管、代用皮管是否粘連、破漏阻塞以及消毒滅菌是否合格。

1.3.2每周護士長總抽查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時組織全科人員進行討論、分析原因，制定整

改措施，抓落實。 轉(zhuǎn)貼于

1.3.3考核結(jié)果與獎金掛鉤。

2物品的管理安全

2.1滅菌前物品的管理：回收的污染物品及器具必須根據(jù)污染程度、不同材質(zhì)和形狀立即分類，嚴格按去污、去熱原、去洗滌劑和精洗四個步驟采用多種清洗方式進行清洗消毒。清洗消毒是滅菌工作的開端[1]，清洗消毒效果與滅菌的成功與否密切相關(guān)，因此必須嚴把各種物品、器具的清洗消毒質(zhì)量關(guān)。

2.2滅菌后物品的管理：經(jīng)高壓滅菌后的物品，從滅菌器中取出后，應(yīng)先查看化學(xué)檢測包是否合格，其次檢查標(biāo)示的3M化學(xué)指示膠帶是否達到滅菌色澤，有篩孔器皿關(guān)閉篩孔，再檢查滅菌包是否潮濕、松散、破損，無菌包掉落地上或接觸污染物品均算做滅菌失敗，應(yīng)重新滅菌。無菌物品應(yīng)分類放置，位置固定，并按有效期先后順序排列。無菌物品應(yīng)儲存于離地≧20cm-25cm，離天花板≧50cm，離墻≧5cm櫥柜內(nèi)[2]，有效期為7天。無菌物品發(fā)放時，根據(jù)使用科室的需要，按規(guī)定路線有專人，封閉式運送車進行發(fā)放。

3設(shè)備及設(shè)施的安全管理

3.1設(shè)備的安裝和調(diào)試必須請專業(yè)人員進行，每臺設(shè)備應(yīng)由專人負責(zé)，有操作規(guī)程及安全管理制度，有定期的檢測和保養(yǎng)，記錄齊全。

3.2滅菌器的管理：滅菌器要按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和《國務(wù)院對確需保留的行政審批項目設(shè)定行政許可的決定》及《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的規(guī)定進行管理，滅菌器的安裝及調(diào)試必須經(jīng)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫局驗收合格才能使用。作業(yè)人員需參加培訓(xùn)并經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格，持證上崗，堅守工作崗位，遵守操作規(guī)程，保證特種設(shè)備安全運行。

3.3下收下送車輛的管理 教育工作人員愛護車輛，定期檢查，發(fā)現(xiàn)損壞現(xiàn)象及時更換，平時保護備用車輛以便應(yīng)急。下收下送車輛每次用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗干凈，用紫外線照射1h，防止細菌滋生和傳播。

4討論

醫(yī)院供應(yīng)室的管理水平及工作質(zhì)量反映了醫(yī)院的綜合實力，同時也展現(xiàn)了院內(nèi)感染管理的狀況。安全管理是供應(yīng)室管理的核心，只有重視安全管理，供應(yīng)室的各項工作才能正常運行，為醫(yī)院醫(yī)療和護理工作的開展提供物質(zhì)保障。實踐證明：嚴格管理制度，規(guī)范行為操作，科學(xué)人性化的實施，是落實供應(yīng)室安全管理的關(guān)鍵，在控制醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著重要作用。

參考文獻

[1]任伍愛主編.消毒供應(yīng)中心管理指南[M] 北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2006-7（86）.

第3篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關(guān)鍵詞】加強管理；控制感染

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0861-01

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作， 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的病原體，多重耐藥菌感染的不斷增加，侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用，都使醫(yī)院感染防控問題愈加突出。而消毒供應(yīng)中心是防控醫(yī)院感染的重中之重，是醫(yī)院的“心臟”，它擔(dān)負著醫(yī)療用品的回收、清洗、滅菌、發(fā)放等工作，而每一項工作都與醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質(zhì)量、患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了有效防控醫(yī)院感染，須從多方面入手加強消毒供應(yīng)中心的管理工作。

1 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）合理布局是預(yù)防醫(yī)院感染的前提條件

醫(yī)院CSSD建設(shè)應(yīng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，宜接近臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道。環(huán)境清潔，區(qū)域相對獨立，工作區(qū)物品由污到潔，不交叉。空氣流由潔到污，檢查、包裝、及滅菌區(qū)保持相對正壓，去污區(qū)保持相對負壓。嚴格劃分3個區(qū)域。工作區(qū)域的溫濕度設(shè)計和材料有嚴格要求。

2 建立健全各項規(guī)章制度和人員的高素質(zhì)的要求是預(yù)防醫(yī)院感染的保障

健全CSSD崗位職責(zé)，操作規(guī)程，消毒隔離、質(zhì)量管理追溯制度、監(jiān)測制度、設(shè)備管理、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，及相關(guān)科室的聯(lián)系制度，并落實到實處，工作中認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，以一切為了臨床，一切防控感染為目標(biāo)。并通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，滿足臨床醫(yī)療護理的需求。

3 加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)

再生物品即可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，其操作流程為：回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放。

再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，供應(yīng)中心人員須認真執(zhí)行工作流程中的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，層層把關(guān)，既滿足臨床需要，又保證絕對無菌，確保醫(yī)療安全。

3.1 嚴格物品回收

采用封閉式方式回收，傳染性的污染物應(yīng)雙層封閉包裝，表明感染疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。 回收時必須當(dāng)面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

3.2 重視清洗質(zhì)量關(guān)

器械清洗是供應(yīng)中心工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應(yīng)中心有一名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對得清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。清洗時一律戴手套，玻璃用品執(zhí)行四步洗滌法（去污，去熱源，去洗滌劑，精洗）。首先據(jù)回收器械污染程度、器械類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行清洗程序：沖洗含酶洗滌劑洗滌軟水漂洗純化水終末漂洗，消毒烘干上滑潤劑保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學(xué)化，標(biāo)準(zhǔn)化。

4 加強供應(yīng)中心消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵

自2000年衛(wèi)生部頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》以來，消毒滅菌被納入國家法規(guī)，為了避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，為了保證其質(zhì)量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測，顯得尤為重要。

5 對紫外線燈管每月進行一次照射強度監(jiān)測，不得低于70uW/cm2，新管監(jiān)測合格后方可使用，強度不得低于90uW/cm2。

6 供應(yīng)中心應(yīng)嚴格執(zhí)行一次性物品驗收制度，登記賬冊，記錄每次到貨數(shù)量，生產(chǎn)廠名、產(chǎn)品批號、消毒日期和有效期，登記人簽名。按規(guī)定使用。

我院消毒供應(yīng)中心認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》等文件，強化無菌觀念和正規(guī)化管理，做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，確保病人的生命安全，通過落實以上管理措施，使我院供應(yīng)中心的工作逐步達到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，確保了無菌物品質(zhì)量，有效地防控了醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應(yīng)室對醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002：154157.

第4篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室；細節(jié)管理；質(zhì)量控制

作者單位：467099 河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應(yīng)室是保證醫(yī)院無菌操作的重要科室，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的好壞和患者的健康，而細節(jié)管理能夠有效的規(guī)范消毒供應(yīng)工作，積極轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)觀念，提高護理人員的工作質(zhì)量，預(yù)防和降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。2011年后醫(yī)院消毒供應(yīng)室加大了細節(jié)管理的力度，從細微處入手，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下

1 細節(jié)管理方法

11 更新觀念，加強學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì) 消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)中心，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、臨床各科醫(yī)療、護理及患者安危息息相關(guān)，所以要加強思想教育，使大家認識到消毒供應(yīng)室工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，從而增強消毒供應(yīng)的負責(zé)感，主動服務(wù)于臨床。我院供應(yīng)室根據(jù)本科的特點，更新觀念，重視在職教育，根據(jù)專業(yè)進展，開展有針對性的培訓(xùn)，接受新知識、新技術(shù)和新的工作理念。通過網(wǎng)絡(luò)和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學(xué)習(xí)最新消毒感染知識，全面掌握消毒滅菌理論知識與進展；通過與臨床科室溝通，主動了解各科室專業(yè)特點、特別是新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點和處理要點，不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，提高了科室的整體素質(zhì)，滿足了臨床工作需要。

12 關(guān)注細節(jié)，注重品質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量

121 建立工作制度，確保工作到位：系統(tǒng)的工作制度是依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)《WS310： 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》[13]、《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理辦法》、《河南省消毒供應(yīng)中心驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合本院具體條件制定的。系統(tǒng)的工作制度是一切管理活動的起點，也是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，具體包括消毒供應(yīng)室崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，注重細節(jié)上的要求，即：誰來做？做什么？怎么做？何為合格？如何進行客觀評價？等，并組織科室人員認真學(xué)習(xí)，嚴格遵守，指導(dǎo)和規(guī)范日常的工作行為，確保工作順利進行。

122 加強環(huán)節(jié)管理，保證無菌物品質(zhì)量： 供應(yīng)室作為全院無菌醫(yī)療器械用品供應(yīng)中心，其供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉(zhuǎn)歸。因此，關(guān)注工作中的每一個細節(jié)，從器械的回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發(fā)放等環(huán)節(jié)，制制訂出操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室采取工作人員自查嚴把質(zhì)量每一關(guān)，質(zhì)檢員各環(huán)節(jié)檢查和護士長抽查的方法，對工作質(zhì)量層層把關(guān)[4]，對于檢查中出現(xiàn)的問題，按照缺點，差錯，事故等問題的嚴重性，采?。禾崾尽⑻嵝?、警告、通報批評，并要求差錯責(zé)任人寫出書面報告，包括原因、經(jīng)過、后果、補救及預(yù)防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓(xùn)。由于環(huán)節(jié)管理使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更完善，更注重細節(jié)，使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放環(huán)節(jié)規(guī)范化，改變以往隨意無序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性，有效的杜絕了不合格物品發(fā)至臨床，保證了醫(yī)療用品的質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

123 加強物資管理，降低物耗成本：根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)、工作量及年初計劃，認真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本，切實為醫(yī)院的診療工作提供保障。如何控制醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的目標(biāo)成本是我們關(guān)注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養(yǎng)護展開討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過程實施成本控制，大家認為所有設(shè)備器械的預(yù)防性維護、檢測、質(zhì)量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發(fā)揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強對使用醫(yī)療設(shè)備器械的所有醫(yī)務(wù)人員進行嚴格培訓(xùn)，供應(yīng)室專業(yè)人員還應(yīng)主動向臨床醫(yī)護人員宣傳各類器械使用后預(yù)處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現(xiàn)象的發(fā)生，從整體上提高涉械人員的隊伍素質(zhì)。對低值易耗品的申購和使用，應(yīng)加強日常管理和使用管理，按照業(yè)務(wù)需求量每月盤點，建立嚴格的預(yù)算和審核機制，降低物耗成本。總之，供應(yīng)室在追求嚴格標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量的前提下，充分利用現(xiàn)有的人、財、物等資源對成本進行細化管理，力求以最少的成本耗費，獲得最佳的經(jīng)濟效益，為醫(yī)院每個環(huán)節(jié)中的每個流程節(jié)省成本做出自己的貢獻。

124 建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查制度，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，減少了護理缺陷， 提高了服務(wù)質(zhì)量，取得了較滿意的評價。

2 結(jié)果

自從消毒供應(yīng)室施行細節(jié)管理措施以來，供應(yīng)質(zhì)量零差錯，無事故發(fā)生；缺點、錯誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫(yī)護人員對消毒供應(yīng)工作的滿意率明顯提高，滿足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評[5]。

3 小結(jié)

通過實施細節(jié)管理，提高護理人員素質(zhì)，提高醫(yī)護工作者的滿意度，提高護理質(zhì)量和檢驗合格率，降低物耗成本，切實為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務(wù)。細節(jié)管理是一種提高消毒供應(yīng)質(zhì)量的適用易行的管理方法，使消毒供應(yīng)室工作走向了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，有效防止了院內(nèi)感染，保障了醫(yī)療安全。

參 考 文 獻

[1] WS31012009： 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[2] WS31022009： 清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[3] WS31032009： 清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn). 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

第5篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，制定本方案。

一、20__年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、活動范圍

全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。

三、20__年工作內(nèi)容和要求

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到20__年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號)要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。

逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機構(gòu)為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機構(gòu);同時，醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅決予以查處。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴肅行業(yè)紀(jì)律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。

2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

四、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，20__年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

第6篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

關(guān)鍵詞：信息科管理 多媒體技術(shù) 信息化

隨著信息科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，數(shù)字化、高智能化的醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平[1]。

1.醫(yī)院信息化的發(fā)展需要信息科

近年來，在中國新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療模式在從試點城市推廣到全國。在不久的將來，醫(yī)療行業(yè)將融入更多的多媒體技術(shù)、人工智能技術(shù)、傳感技術(shù)，等等；而醫(yī)院信息科是這些技術(shù)在醫(yī)院的正常運行和維護的主要承載科室，信息科的發(fā)展愈發(fā)受到管理者的重視。信息科作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的支持部門，醫(yī)學(xué)科研工作的支撐部門，臨床醫(yī)療工作的數(shù)據(jù)庫、知識庫和信息庫，對智慧醫(yī)療模式下的醫(yī)院信息化的建設(shè)和發(fā)展起到關(guān)鍵性作用。

1.1醫(yī)院信息科設(shè)置類型及職能

隨著發(fā)展和建設(shè)需要，信息科已逐漸從多類科室中獨立出來，成為具有獨立職能的科室，其作為醫(yī)院信息化工作的管理科室和中心樞紐，信息科的定位不僅是功能性科室或是管理性科室，它既匯總管理全院的各種基礎(chǔ)信息，又統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種信息的處理加工，加強資源共享和有效利用。

信息科的基本職能：傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)的收集和錄入、數(shù)據(jù)的存貯、系統(tǒng)內(nèi)信息的傳輸、數(shù)據(jù)的加工、向各管理層提供信息，支持決策、管理信息系統(tǒng)自身的管理及維護；在不同醫(yī)療機構(gòu)間，建立醫(yī)療信息整合平臺，將醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程進行整合，使醫(yī)療信息和資源可以共享和交換，跨醫(yī)療機構(gòu)也可以進行在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診，健康檔案/電子病移動醫(yī)療設(shè)備、個人醫(yī)療信息門戶、遠程醫(yī)療服務(wù)和虛擬醫(yī)療團隊等多個方面的建設(shè)[2]。

2.醫(yī)院信息化過程中信息科的作用

2.1業(yè)務(wù)流程重組的締造者

業(yè)務(wù)流程優(yōu)化和重組是數(shù)字化醫(yī)院重要的運行機制，數(shù)字化技術(shù)的運用為醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組提供了可能性。實施業(yè)務(wù)流程重組（business process reengineering，BPR）將醫(yī)院的人力、財力、物力等資源進行整合、優(yōu)化，并且最大限度地與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合，醫(yī)院信息科將利用現(xiàn)有的數(shù)字化技術(shù)為醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組提供技術(shù)支撐，不僅實現(xiàn)單個醫(yī)院各科室之間的信息和資源信息共享，同時實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、不同醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診，不同醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，個人健康檔案的建立等多種新型醫(yī)療模式的開展，最終在成本、質(zhì)量、服務(wù)和速度等方面取得顯著的改善，實現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念， 提供方便快捷、性價比較高的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

2.2正確信息的提供者

信息科作為負責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)和管理的綜合職能機構(gòu)，為醫(yī)院管理決策層提供最及時和準(zhǔn)確的醫(yī)院經(jīng)營信息、醫(yī)療信息，以及決策支持和決策預(yù)測信息。同時，又為貫徹決策層的思想提供傳遞和實施的途徑。因此，信息科應(yīng)利用具有醫(yī)學(xué)信息學(xué)和IT知識的優(yōu)勢，提供相對專業(yè)的信息分析員、數(shù)據(jù)工程師、決策支持咨詢顧問等應(yīng)有的角色功能服務(wù)。服務(wù)實施途徑具體體現(xiàn)在：首先，信息科應(yīng)利用專業(yè)信息知識，借鑒國外信息化建設(shè)的相關(guān)技術(shù)和經(jīng)驗，充分結(jié)合中國國情和醫(yī)院信息化建設(shè)的實際情況，考慮資金和技術(shù)支持等條件，將信息化建設(shè)內(nèi)容按照輕重緩急制定出計劃，供決策者參考[4]。在制定計劃時，應(yīng)多參考國內(nèi)外的建設(shè)經(jīng)驗，避免走彎路，減少重復(fù)性投入。其次，充分按照醫(yī)院管理經(jīng)營發(fā)展的未來目標(biāo)，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，正確提供可供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者及各個科具有參考價值的信息，從而為醫(yī)院未來發(fā)展建設(shè)提供捷徑。

2.3信息化建設(shè)方式的提供者

目前，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，新型醫(yī)用設(shè)備需要相應(yīng)的軟硬件系統(tǒng)來支撐和維護，新型醫(yī)用設(shè)備的采購要經(jīng)過信息科的論證，信息科的職能隨著醫(yī)院新設(shè)備的增加而不斷擴展，信息科在新設(shè)備的選購及相應(yīng)軟硬件系統(tǒng)的選購上要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際，同時結(jié)合醫(yī)院的財力狀況進行科學(xué)論證，提供質(zhì)優(yōu)價廉的硬件設(shè)備型號供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。

其次，醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵是選擇適合醫(yī)院管理及發(fā)展的應(yīng)用軟件，信息科作為這些軟件最直接的運行和維護部門，對選擇何種商家的軟件具有最權(quán)威的決策權(quán)。信息科選擇軟件服務(wù)商家不僅要考慮服務(wù)公司的形象、實力售后服務(wù)等狀況，還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)費情況、軟件操作的難易程度、系統(tǒng)間的兼容性等進行綜合評估[3]。

2.4系統(tǒng)運用安全的監(jiān)護者

隨著醫(yī)院信息化的全面推進，醫(yī)院醫(yī)護人員對信息系統(tǒng)的依賴性越來越強，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓等情況，所帶來的災(zāi)難將是無法估量的。這時保持各方面系統(tǒng)管理穩(wěn)定、安全和高效非常重要，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行是信息科最基本、最重要的責(zé)任。

抓好信息管理工作與系統(tǒng)質(zhì)量的控制。信息科必須從專業(yè)的角度進行周密計劃，嚴格控制操作人員的上傳和訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度，確保信息科數(shù)據(jù)系統(tǒng)的全部數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在系統(tǒng)數(shù)據(jù)的應(yīng)用和管理工作中，認真規(guī)劃信息的采集、儲存、處理、傳輸和使用等環(huán)節(jié)，并建立數(shù)據(jù)應(yīng)用管理的規(guī)章制度，明確相關(guān)人員的責(zé)任，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一，從根源上杜絕麻痹大意造成的錯誤。

抓好信息規(guī)章制度的落實。信息科要采取相關(guān)的措施，確保上傳到數(shù)據(jù)庫的各項信息真實有效，并制定各項數(shù)據(jù)的上傳和應(yīng)用管理制度，加大管理監(jiān)督力度，使各項規(guī)章制度得以落實。

抓好信息意識教育及培訓(xùn)。醫(yī)院基礎(chǔ)信息采集質(zhì)量的高低很大程度上取決于填報人員對填報要求的認識，如果不能做到統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)信息采集，往往達不到信息處理和運用的要求。因此，信息科對相關(guān)人員的教育和培訓(xùn)是基礎(chǔ)信息資料填報的關(guān)鍵。信息科要提高信息采集人員的思想認識，明確信息工作的重要性，使他們主動自覺的參與到醫(yī)院的信息化建設(shè)中。同時，信息科要對系統(tǒng)運行的相關(guān)數(shù)據(jù)規(guī)格進行統(tǒng)一，使信息采集人員明確填報數(shù)據(jù)的單位、規(guī)格等，避免無用數(shù)據(jù)錄入。新系統(tǒng)、新設(shè)備、新技術(shù)、新人員的使用前，信息科都要進行培訓(xùn)，最大限度地使醫(yī)務(wù)人員的信息技術(shù)知識得到及時更新和補充。

2.5醫(yī)院信息服務(wù)的提供者

以往醫(yī)院信息科多被劃分為后勤科室，職能只是限修電腦、打印機，重裝系統(tǒng)等輔工作。但在醫(yī)院信息化發(fā)展到智慧醫(yī)療模式的背景下，醫(yī)院信息科的這種傳統(tǒng)工作模式必須轉(zhuǎn)變，要打破被動工作的局面，在思想上樹立良好的服務(wù)意識，積極主動開展信息工作，主動下科室了解信息系統(tǒng)應(yīng)用情況，對科室上傳的各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行后期加工處理，形成直觀的數(shù)學(xué)模型，以利于后期數(shù)據(jù)利用，為決策者提供更多的數(shù)據(jù)支撐。

3.信息科發(fā)展的實施策略

醫(yī)院信息化建設(shè)不可能一蹴而就，而是一個循序漸進的過程，需要信息科不斷的進行發(fā)展和充實。雖然到現(xiàn)階段信息科都在全力發(fā)揮作為醫(yī)院信息化建設(shè)主干的作用，但是仍然有幾點注意事項和策略需要妥善解決和實施，這樣才能更好的加快信息化建設(shè)的進程。

3.1信息科負責(zé)人成為信息化管理委員會成員

信息科是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的主要承擔(dān)者，在建設(shè)過程中難免會遇到各種需要決策的問題，可能會出現(xiàn)由于領(lǐng)導(dǎo)遲疑或判斷失誤而造成醫(yī)院利益損害的現(xiàn)象。究其原因，是因為信息科負責(zé)人并不是核心管理層成員，且核心管理層信息化方面人才較少。所以，各級衛(wèi)生主管部門應(yīng)在國家及各省市衛(wèi)生管理政策的指導(dǎo)下，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理委員會，主要委員會成員必須由各醫(yī)院的信息化負責(zé)人組成，這些有一線信息科工作經(jīng)驗的委員會成員熟悉信息科的建設(shè)和發(fā)展瓶頸所在，能在信息科的發(fā)展上給醫(yī)院創(chuàng)造性的意見和建議，避免低層次的重復(fù)性建設(shè)；同時委員會給出的建議也更容得到醫(yī)院管理者的重視，使各級醫(yī)院能夠真正認識到信息化對醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵作用，對加快各醫(yī)療機構(gòu)的信息建設(shè)和智慧醫(yī)療模式的推廣和應(yīng)用起到良好的推動作用。

3.2建立健全信息科發(fā)展制度

建立健全和落實信息化建設(shè)的管理規(guī)章制度是醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行重要保障。信息科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院信息化發(fā)展的需要，逐步建立和完善相關(guān)的規(guī)章制度。該制度要結(jié)合實際情況，避免信息化過程中可能存在的風(fēng)險和弊端，促進信息化發(fā)展的穩(wěn)定性和安全性，保證醫(yī)院各系統(tǒng)的良性運行。

3.3加強技術(shù)隊伍建設(shè)

醫(yī)院信息化建設(shè)工作涉及面廣，專業(yè)性要求較高，單一醫(yī)學(xué)或者計算機專業(yè)的人才往往不能勝任信息科的工作。為適應(yīng)醫(yī)院信息工作建設(shè)發(fā)展的需要，醫(yī)院信息科必須有強大的融合醫(yī)學(xué)和計算機學(xué)科兩方面的知識專業(yè)技術(shù)隊伍。智慧醫(yī)療模式下的醫(yī)院信息科的職能也從單純的醫(yī)院信息收集、處理、分析、傳輸與監(jiān)測拓展到病案管理、疾病與手術(shù)分類、醫(yī)院管理與醫(yī)院統(tǒng)計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、程序設(shè)計和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護常用技術(shù)、辦公自動化和醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用。因此，信息科需要具備醫(yī)藥科學(xué)基礎(chǔ)知識、管理學(xué)和信息管理理論與方法以及現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用能力的高素質(zhì)復(fù)合型、應(yīng)用型人才。醫(yī)院信息科人才隊伍的建設(shè)將對醫(yī)院信息化的發(fā)展起到積極的推動作用，這也將是未來智慧醫(yī)療模式進一步推廣的基礎(chǔ)和保證。

3.4信息科全過程參與醫(yī)院信息化建設(shè)

信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)的整個過程中，應(yīng)全程參與，在與技術(shù)公司和咨詢機構(gòu)的積極溝通和交流中，提高自己的認識，增長自己的技術(shù)水平。同時開展對醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，使其能熟練掌握系統(tǒng)使用，提高工作效率。

4.結(jié)論

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設(shè)將給醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大推力和前所未有的變革，將推動整個醫(yī)院信息化建設(shè)。

今后，信息科應(yīng)當(dāng)繼續(xù)擴充完善管理信息系統(tǒng)功能，拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，建設(shè)起能實現(xiàn)不同醫(yī)院間信息共享，實現(xiàn)遠程治療和為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)，力爭較大幅度地提升醫(yī)院管理水平，為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。同時，加強普及醫(yī)院管理人員及醫(yī)務(wù)人員對信息系統(tǒng)的認識，學(xué)習(xí)并能夠掌握使用信息系統(tǒng)各功能，以促進醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)管理水平躍上新臺階。

另外，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，制定完善的戰(zhàn)略規(guī)劃；結(jié)合當(dāng)前智慧醫(yī)療模式不斷推廣的契機，繼續(xù)加強信息科的人才隊伍建設(shè)，深挖醫(yī)院信息資源的開發(fā)和利用價值，不斷拓展信息采集的新技術(shù)、新方法，建立信息服務(wù)和管理的新模式；緊密結(jié)合與醫(yī)院臨床應(yīng)用的信息技術(shù)研究，完善和豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平，充分發(fā)揮作用。

參考文獻：

[1]曾凡.論新形勢下如何發(fā)揮信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（8）：109

[2]楊洋，胡冰.在中國國情下醫(yī)院信息科應(yīng)有的角色與作用.醫(yī)院信息學(xué)[J].2009，4（7）：73

[3]邱葒.醫(yī)院信息管理存在的問題及對策[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2006，3：218

第7篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

1、建立健全規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

醫(yī)院要建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，定期一些相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的改革文件，組織各級部門學(xué)習(xí)，不斷增強法律意識，以黨的方針政策作為領(lǐng)導(dǎo)的方向，在規(guī)劃工作時，要放眼全局，實行科學(xué)的管理方式。另外，各護理人員要掌握醫(yī)院工作的相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)，明確自己的工作范圍。在實際工作中，要按章辦事，處理好工作中出現(xiàn)的各種矛盾，并要堅持公平公正的原則，護士之間應(yīng)相互學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)院的規(guī)章制度，并切實執(zhí)行，以制度的落實規(guī)范自身行為。

2、實行小組制包干、責(zé)任到患者的工作模式。

護理組長負責(zé)、責(zé)任護士“包病人”，責(zé)任分工細化，目標(biāo)明確，包床到護，由床位護士具體負責(zé)分管患者護理工作的實施與落實，組長在做好自己所管床位患者護理的同時，負責(zé)本組工作的落實與檢查。護士清楚自己所負責(zé)的患者，患者知道誰是照護自己的護士，做到患者的每一次治療、每一個護理操作、每一項化驗檢查、每一天基礎(chǔ)護理服務(wù)都有護士關(guān)心、有護士服務(wù)、有護士落實、有護士負責(zé)、有護士檢查。

3、真正按基礎(chǔ)護理規(guī)范實施基礎(chǔ)護理。

醫(yī)院通過多種方式督促護士學(xué)習(xí)全新護理模式的理論技巧，通過撰寫《護士服務(wù)手冊》等規(guī)范護士的各項行為，落實好生活護理，實現(xiàn)患者從入院到出院以及出院以后的全方位護理服務(wù)，真正做到全程無縫隙護理，讓患者放心，讓家屬安心。設(shè)立宣傳欄為病人提供生活及醫(yī)療常識，并為病人準(zhǔn)備如針線包、塑料袋、剪刀等基本生活用品，提供為病人代管物品、購買用品等人性化服務(wù)，方便病人安心養(yǎng)病。有條件的醫(yī)院，還可提供代替患者取藥、結(jié)賬等全程化服務(wù)[1]。

4、加強安全防范措施。

醫(yī)院要加強安全管理，做好應(yīng)對緊急安全事件的預(yù)防工作，確保醫(yī)護人員以及患者的安全。護理人員做好職業(yè)安全防護措施，必須立足于積極預(yù)防，采取切實有效的措施。做好防感染工作，如已經(jīng)發(fā)生感染等問題，應(yīng)該及時上報，迅速處理，不得隱瞞實情。

二、結(jié)合專科特點，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵

1、各病區(qū)?？谱o理具有護理重點。

?？谱o理的執(zhí)行到位充分體現(xiàn)護理質(zhì)量內(nèi)涵，各病區(qū)的?？谱o理重點要與專科疾病特點相結(jié)合，床位護士主動深入病房，完成各項護理操作。

2、給予專業(yè)健康指導(dǎo)，全面貫徹健康教育。

患者自入院開始到出院，其間的飲食、用藥、治療、特殊檢查、手術(shù)等相關(guān)常識，護理人員要及時與患者、家屬溝通，主動傳授一些相關(guān)健康知識以及簡單的護理技巧。各科室制定分病種健康教育路徑，將健康教育全面貫穿于患者的入院到出院及出院后的全程，同時也貫穿于護理工作的全程，患者的入院教育、出院指導(dǎo)、包括出院后的回訪都由床位護士負責(zé)落實。不僅對病人做好健康教育，也對家屬做相關(guān)知識培訓(xùn)，更加強出院后的康復(fù)指導(dǎo)。另外，適時召開患者座談會、健康知識講座等，讓患者了解更多健康以及護理小知識[2]。

3、為患者著想，創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境。

在對病人實施特殊治療時尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在日常的病房護理工作中，護士不僅要為病人提供病情護理的保障，還要多為病人著想，創(chuàng)造良好的療養(yǎng)氛圍，提高與病人之間的溝通，了解病人的需要，還應(yīng)學(xué)會傾聽病人的心聲，找到病人的癥結(jié)所在，減少因病人的心理變化導(dǎo)致對病情的不利。對于病人的一舉一動，護士要善于分析，耐心做好工作。同時，為病人提供清潔、舒適、便捷、私密的服務(wù)環(huán)境。

三、建立完善績效考核與激勵機制

在做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，高度重視護士積極性的充分調(diào)動。

一是實現(xiàn)護士的崗位管理。在編護士與合同制護士管理上一視同仁，實施護士的崗位管理?？茖W(xué)設(shè)置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護理人員積極性。

二是績效考核與薪酬分配相結(jié)合。部分醫(yī)院已經(jīng)將護士護理不同護理級別患者的數(shù)量、工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件，制定《護士崗位職》、《護理人員績效考核辦法》等[3]。

四、簡化護理文件書寫

簡化文書書寫主要是兩個方面，一是與醫(yī)生病程記錄重復(fù)的內(nèi)容，二是與日常護理工作關(guān)系不大或不重要的書寫，確保摒棄的是“無用功”。采用表格化護理記錄單。護士只需填寫體溫單、醫(yī)囑單、危重癥患者護理記錄單，取消一般患者護理記錄，采用表格化護理記錄單，使得護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務(wù)，增進護患間的溝通。

五、提高病房管理水平，實施病房無陪護

病房無陪護試點工作的著眼點并不是禁止家屬陪護，而是讓患者不再需要家屬陪護。提高病房管理水平，改變因家屬陪護過多而導(dǎo)致的病房秩序混亂，患者與患者間糾紛增多等問題。核心是通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者進病房后不再需要家屬陪護，安心接受治療，做到“把時間留給護士，把護士留給患者”。

1、醫(yī)院對所有相關(guān)管理、服務(wù)環(huán)節(jié)進行了認真細致的梳理。調(diào)整配餐管理，取藥程序，加強后勤物資保障，充實保安等相關(guān)部門力量，把服務(wù)直接送進病房。

2、盡量充實臨床一線護士隊伍，提高床護比。

第8篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)能力培養(yǎng)為核心 實訓(xùn)基地 教學(xué)與服務(wù)

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0238-02

隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，高等職業(yè)教育改革不斷深入。高職院校醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)已經(jīng)成為美容行業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才的搖籃，為我國美容行業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。盡管如此，由于高職高專醫(yī)療美容技術(shù)教育起步較晚，與其他各類教育相比，特色還沒有完全彰顯出來，特別是對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)方面，還有一定的缺失。實訓(xùn)基地作為課程建設(shè)的支撐，是為學(xué)生提供實踐教學(xué)、保證學(xué)生掌握一定職業(yè)技能的一系列要素的統(tǒng)一體，是對學(xué)生進行專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定的重要組成部分，其建設(shè)要以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成為根本任務(wù)，融教育要素、職業(yè)要素、企業(yè)要素以及訓(xùn)練要素為一體；學(xué)做合一，知行并舉；寓技于物，寓教于境。搞好醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)必將推動高職高專醫(yī)療美容技術(shù)教育事業(yè)的改革與發(fā)展。

一、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的校內(nèi)實訓(xùn)中心建設(shè)的目標(biāo)

職業(yè)技術(shù)院校本質(zhì)屬性是學(xué)校，根本任務(wù)是教育，是培養(yǎng)高等應(yīng)用型人才，所以，它有自身的規(guī)律性，高等職業(yè)院校的人才培養(yǎng)方案就是這種規(guī)律的一種體現(xiàn)。因此，高等職業(yè)院校醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的實訓(xùn)中心建設(shè)要以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療美容技術(shù)人才為目標(biāo)，為實現(xiàn)新型基于工作過程系統(tǒng)化課程的實施，融教育要素、職業(yè)要素、企業(yè)要素和訓(xùn)練要素為一體，營造真實的職業(yè)環(huán)境氛圍，形成培養(yǎng)學(xué)生具有敬業(yè)愛崗、吃苦耐勞和良好職業(yè)道德的新空間，全面提高學(xué)生的職業(yè)能力。

二、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的校內(nèi)實訓(xùn)中心建設(shè)的原則

（一）設(shè)備的先進性

現(xiàn)在培養(yǎng)的人才要適應(yīng)未來的需要，所以實訓(xùn)中心應(yīng)具有一定的先進性，盡可能體現(xiàn)醫(yī)療美容專業(yè)領(lǐng)域的新技術(shù)。要引進代表醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展最新水平的儀器和設(shè)備；實訓(xùn)中心的空間布局要科學(xué)規(guī)范，達到美容行業(yè)實際的一流水準(zhǔn)；實訓(xùn)中心的管理應(yīng)具有一流的管理水平；教學(xué)項目的開發(fā)在行業(yè)內(nèi)是走在前沿的，教學(xué)方式代表最新的職業(yè)教育理念。學(xué)生掌握了先進美容技術(shù)的操作，畢業(yè)后就能較適應(yīng)地具備一定的技術(shù)優(yōu)勢，有利于他們的就業(yè)和個人發(fā)展。如我校美容實訓(xùn)中心在2008年購進了冰電波拉皮機及配套設(shè)備，把抗衰老美容治療室微縮搬到學(xué)校，實現(xiàn)了與行業(yè)發(fā)展同步前進，培養(yǎng)了掌握先進技術(shù)的高技能人才，大大提升了學(xué)生的就業(yè)競爭能力。

（二）環(huán)境的職業(yè)性

在裝修、設(shè)備、實訓(xùn)項目、管理水準(zhǔn)和質(zhì)量安全等方面要接近美容機構(gòu)從業(yè)環(huán)境，并能突出職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，體現(xiàn)工作現(xiàn)場的特點，讓學(xué)生在一個真實的職業(yè)環(huán)境下，按照將來所從事專業(yè)崗位的基本技術(shù)與技能的要求，得到實際操作訓(xùn)練，培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)。如對于形象設(shè)計實訓(xùn)室，通過行業(yè)調(diào)研，依據(jù)當(dāng)今優(yōu)秀的形象設(shè)計機構(gòu)的服務(wù)要求和管理規(guī)程，設(shè)計實訓(xùn)課的教學(xué)內(nèi)容，制訂實訓(xùn)室的管理制度，體現(xiàn)了企業(yè)管理文化特點。為配合基于工作過程系統(tǒng)化課程實施中，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，即專業(yè)能力、社會能力和方法能力，就要使實訓(xùn)中心具有真實的職業(yè)環(huán)境。例如，將美容行業(yè)的標(biāo)語口號與對美容從業(yè)者的形象要求等因素融合在建設(shè)過程中，可使學(xué)生身臨其境，實現(xiàn)耳濡目染的效果。

（三）建設(shè)的整體性

校內(nèi)實訓(xùn)中心是一個系統(tǒng)工程建設(shè)，將建設(shè)內(nèi)容中的儀器設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施、實訓(xùn)項目、管理制度與管理方法、職業(yè)環(huán)境與氛圍等方面，作為一個整體進行建設(shè)。其它各方面的工作也應(yīng)同時啟動、同時建設(shè)，并要考慮相互協(xié)調(diào)，形成綜合優(yōu)勢。

（四）實訓(xùn)的真實性

要考慮實訓(xùn)設(shè)備、實訓(xùn)內(nèi)容以及指導(dǎo)教師完全企業(yè)化。實訓(xùn)的過程與工作過程完全一致，實訓(xùn)中心具備完整服務(wù)的功能。實現(xiàn)“教學(xué)設(shè)備是工作設(shè)備、教學(xué)內(nèi)容是工作任務(wù)、學(xué)生是徒弟、教師是師傅”的真實性。通過雙師隊伍的建設(shè)提高教學(xué)水平，通過校企合作引進企業(yè)管理和企業(yè)文化，盡量實現(xiàn)真實性，以滿足適用性與技能型人才的培養(yǎng)。

（五）功能的服務(wù)性

設(shè)備的購進及整體布局，不僅要滿足在校生的實訓(xùn)任務(wù)，同時，還要突出社會服務(wù)的功能，加強對社會美容從業(yè)者的培訓(xùn)，起到引領(lǐng)示范作用，為本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻。我校的美容實訓(xùn)中，為了實現(xiàn)服務(wù)的教學(xué)，已建設(shè)成為本地區(qū)中高級美容師的培訓(xùn)和鑒定機構(gòu)，實現(xiàn)了教學(xué)與服務(wù)的雙豐收。

（六）過程的創(chuàng)新性

培育人才在于創(chuàng)新，醫(yī)療美容實訓(xùn)中心建設(shè)沒有現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)和模式可借鑒，其建設(shè)過程就是一個創(chuàng)新的過程。著眼點是職業(yè)能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)職業(yè)工作要求；體現(xiàn)職業(yè)工作規(guī)律與教學(xué)規(guī)律的相協(xié)調(diào)；體現(xiàn)企業(yè)管理和對員工行為規(guī)范的引入等。注重工作過程的訓(xùn)練，按照美容行業(yè)服務(wù)流程布置設(shè)備，設(shè)計教學(xué)，使實踐教學(xué)更加符合工作實際，讓學(xué)生建立工作過程的概念和意識，更加符合職業(yè)成長的規(guī)律。

三、以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的校內(nèi)實訓(xùn)中心建設(shè)的內(nèi)容

（一）儀器、設(shè)備配備

儀器、設(shè)備配備要滿足現(xiàn)有和將來學(xué)生發(fā)展的需要，要遵循“三個一致”，即設(shè)備現(xiàn)代化程度與行業(yè)發(fā)展水平一致；設(shè)備的投入與實訓(xùn)項目開發(fā)一致；設(shè)備的實訓(xùn)功能要與行業(yè)需求相一致。如我校的美容實訓(xùn)中心，在美容實訓(xùn)室時，根據(jù)美容行業(yè)發(fā)展的情況，購進了一批芳療類儀器，開設(shè)芳療實訓(xùn)項目，以解決美容行業(yè)高素質(zhì)芳療師供不應(yīng)求的難題。

（二）布局規(guī)劃

依據(jù)當(dāng)今美容院的服務(wù)項目、服務(wù)過程對實訓(xùn)中心進行布局，實訓(xùn)設(shè)備的布局要與美容院服務(wù)過程相一致。例如，我校美容實訓(xùn)中心，建設(shè)面積為400平方米，，按照基于工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的實施，在布局中設(shè)置了美容儀器室、美容準(zhǔn)備室、美治療室、美容實訓(xùn)室。美容實訓(xùn)室作為美容服務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和實踐的場所，又設(shè)置了美容產(chǎn)品展示區(qū)、美容服務(wù)咨詢區(qū)、美容操作區(qū)。完全仿真了美容服務(wù)機構(gòu)的環(huán)境。使工作環(huán)境與教室有機結(jié)合，實現(xiàn)“教、學(xué)、做”的合一。

（三）職業(yè)環(huán)境建設(shè)

職業(yè)環(huán)境建設(shè)主要體現(xiàn)環(huán)境文化的教育功能，它是一種隱性的教育。在建設(shè)中可以以管理制度、服務(wù)流程、操作方法、操作流程、美容設(shè)備操作規(guī)范和企業(yè)文化等圖板的形式展現(xiàn)。如在美容實訓(xùn)中心的SPA區(qū)，針對美容SPA的服務(wù)流程及操作規(guī)范，制作SPA流程示意圖，以圖文并茂的形式展示了服務(wù)過程每一步的規(guī)范和要求，提醒學(xué)生遵守美容技術(shù)操作規(guī)范，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（四）內(nèi)涵管理建設(shè)

美容實訓(xùn)中心管理要與美容企業(yè)管理相融合，可按企業(yè)管理6s（整理、整頓、清潔、清掃、安全、素養(yǎng)）方式與標(biāo)準(zhǔn)對實訓(xùn)中心進行管理。實訓(xùn)所用的美容化妝品及耗材分類上架擺放，并擺設(shè)標(biāo)牌和功效及使用注意事項；小型的美容儀器，如超聲波美容儀配置可移動的儀器擺放架，并注明標(biāo)牌和使用方法；大型的美容儀器如纖體艙，在美容儀器室專門安排擺放空間以便于試教和操作。所有的儀器都配有使用登記卡，便于管理，使學(xué)生養(yǎng)成愛護儀器的好習(xí)慣。在醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的建設(shè)中，課程的改革與建設(shè)是難點，實訓(xùn)基地建設(shè)是突破口，加強“教、學(xué)、做”合一的實訓(xùn)基地建設(shè)，對于提高人才培養(yǎng)、資源共享與技術(shù)交流、生產(chǎn)與技術(shù)服務(wù)功能都起著至關(guān)重要的作用。

第9篇：醫(yī)療安全核心管理制度范文

第一條為了加強金融企業(yè)財務(wù)管理，規(guī)范金融企業(yè)財務(wù)行為，促進金融企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)的建立和完善，防范金融企業(yè)財務(wù)風(fēng)險，保護金融企業(yè)及其相關(guān)方合法權(quán)益，維護社會經(jīng)濟秩序，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院相關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)則。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的國有及國有控股金融企業(yè)、金融控股公司、擔(dān)保公司，城市商業(yè)銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、農(nóng)村合作銀行、信用社（以下簡稱金融企業(yè)）適用本規(guī)則。

其他金融企業(yè)參照本規(guī)則執(zhí)行。

第三條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)則的規(guī)定，以及自身發(fā)展的需要，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，設(shè)置財務(wù)管理職能部門，配備專業(yè)財務(wù)管理人員，綜合運用規(guī)劃、預(yù)測、計劃、預(yù)算、控制、監(jiān)督、考核、評價和分析等方法，籌集資金，營運資產(chǎn)，控制成本，分配收益，配置資源，反映經(jīng)營狀況，防范和化解財務(wù)風(fēng)險，實現(xiàn)持續(xù)經(jīng)營和價值最大化。

第四條各級人民政府財政部門（以下簡稱財政部門）依法指導(dǎo)、管理和監(jiān)督本級金融企業(yè)的財務(wù)管理工作。

省級以上人民政府財政部門的派出機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)依法履行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督金融企業(yè)財務(wù)管理工作的職責(zé)。

金融企業(yè)在完成工商登記后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向同級財政部門提交設(shè)立批準(zhǔn)證書、營業(yè)執(zhí)照、驗資證明、章程等文件的復(fù)印件。

金融企業(yè)發(fā)生分立、合并、設(shè)立分支機構(gòu)，以及主要工商登記事項發(fā)生變更時，在依法完成工商變更登記后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向同級財政部門提交有關(guān)的變更文件復(fù)印件。

第五條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法納稅。金融企業(yè)財務(wù)處理與稅收法律、行政法規(guī)規(guī)定不一致的，納稅時應(yīng)當(dāng)依法進行調(diào)整。

第二章職責(zé)、職權(quán)

第六條財政部門履行下列財務(wù)管理職責(zé)：

（一）監(jiān)督金融企業(yè)執(zhí)行本規(guī)則以及其他的財務(wù)管理規(guī)定，指導(dǎo)、督促金融企業(yè)建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度；

（二）指導(dǎo)、督促金融企業(yè)建立健全財務(wù)風(fēng)險控制體系，監(jiān)測金融企業(yè)財務(wù)風(fēng)險及其營運狀況，監(jiān)督金融企業(yè)的財務(wù)行為；

（三）加強金融企業(yè)財務(wù)信息管理，實施金融企業(yè)財務(wù)評價；

（四）監(jiān)督金融企業(yè)接受社會審計和資產(chǎn)評估；

（五）制定并實施促進金融企業(yè)改革和發(fā)展的財政、財務(wù)政策，組織金融企業(yè)財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

（六）有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他財務(wù)管理職責(zé)。

第七條金融企業(yè)的投資者（以下簡稱投資者）一般通過股東（大）會、董事會或者其他形式的治理機構(gòu)行使下列財務(wù)管理職權(quán)：

（一）執(zhí)行并督促經(jīng)營者執(zhí)行國家有關(guān)金融企業(yè)財務(wù)管理的規(guī)定；

（二）決定內(nèi)部財務(wù)管理制度，明確經(jīng)營者的財務(wù)管理權(quán)限；

（三）決定財務(wù)管理職能部門的設(shè)置；

（四）決定財務(wù)計劃和財務(wù)預(yù)算，決定籌資、投資、處置重大資產(chǎn)、依法提供除主營擔(dān)保業(yè)務(wù)范圍以外的擔(dān)保、捐贈、重組、經(jīng)營者報酬、利潤分配等重大財務(wù)事項；

（五）對經(jīng)營者實施財務(wù)監(jiān)督和財務(wù)考核，決定聘任或者解聘財務(wù)負責(zé)人；

（六）決定聘用或者解聘承辦社會審計和資產(chǎn)評估等業(yè)務(wù)的社會中介機構(gòu)；

（七）按照章程的規(guī)定，行使其他財務(wù)管理職權(quán)。

投資者可以通過制度規(guī)范、章程約定等方式，將投資者財務(wù)管理職權(quán)全部或者部分授予經(jīng)營者。

金融企業(yè)按規(guī)定可以向其控股的企業(yè)委派或者推薦財務(wù)總監(jiān)。

第八條金融企業(yè)的經(jīng)營者（以下簡稱經(jīng)營者）按照規(guī)定行使下列財務(wù)管理職權(quán)：

（一）執(zhí)行國家有關(guān)金融企業(yè)財務(wù)管理的規(guī)定；

（二）擬訂內(nèi)部財務(wù)管理制度，經(jīng)投資者議定后報同級財政部門備案，并具體組織實施；

（三）組織財務(wù)預(yù)測，編制財務(wù)計劃和財務(wù)預(yù)算草案，實施財務(wù)控制、分析和考核；

（四）組織實施籌資、投資、處置重大資產(chǎn)、擔(dān)保、捐贈、重組和利潤分配等財務(wù)管理方案；

（五）組織財務(wù)事項審批；

（六）組織繳納稅金、規(guī)費；

（七）執(zhí)行國家有關(guān)職工勞動報酬和勞動保護的規(guī)定，依法繳納社會保險費、住房公積金等，保障職工合法權(quán)益；

（八）歸集財務(wù)信息，依法組織編制和報送財務(wù)會計報告；

（九）提請聘任或者解聘財務(wù)負責(zé)人；

（十）配合有關(guān)機構(gòu)依法實施的審計、評估和監(jiān)督檢查；

（十一）按照章程的規(guī)定，以及股東（大）會或者董事會的要求，行使其他財務(wù)管理職權(quán)。

第三章財務(wù)風(fēng)險

第九條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)則的規(guī)定，以及內(nèi)部財務(wù)管理制度的要求，建立健全包括識別、計量、監(jiān)測和控制等內(nèi)容的財務(wù)風(fēng)險控制體系，明確財務(wù)風(fēng)險管理的權(quán)限、程序、應(yīng)急方案和具體措施，以及財務(wù)風(fēng)險形成當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，防范和化解財務(wù)風(fēng)險。

第十條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范有效的資本補充機制，保持業(yè)務(wù)規(guī)模與資本規(guī)模相適應(yīng)，在資本充足率、償付能力等方面滿足有關(guān)法律、法規(guī)的要求。

從事商業(yè)銀行業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，資本充足率不得低于8％，核心資本充足率不得低于4％；從事保險業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，償付能力充足率不得低于規(guī)定的數(shù)額；從事證券業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，凈資本負債率應(yīng)滿足規(guī)定的數(shù)額要求。

第十一條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照保障相關(guān)各方利益、保證支付能力、實現(xiàn)持續(xù)經(jīng)營的原則，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，控制資產(chǎn)負債比例，足額提留用于清償債務(wù)的資金。

從事銀行業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定交存存款準(zhǔn)備金，留足備付金；從事保險業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，應(yīng)按注冊資本的20％提取資本保證金，存入指定銀行，除清算時用于清償債務(wù)外，不得動用；從事證券業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，負債與凈資產(chǎn)的比例應(yīng)滿足規(guī)定的數(shù)額要求。

第十二條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期或者至少于每年年終對各類資產(chǎn)進行評價，并逐步實現(xiàn)動態(tài)評價，按照規(guī)定進行風(fēng)險分類，對可收回金額低于賬面價值的部分，按照國家有關(guān)規(guī)定計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。

金融企業(yè)對計提減值準(zhǔn)備的資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)落實監(jiān)管責(zé)任。對能夠收回或者繼續(xù)使用的，應(yīng)當(dāng)收回或者使用；對已經(jīng)損失的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序核銷；對已經(jīng)核銷的，應(yīng)當(dāng)實行賬銷案存管理。

第十三條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時分析市場利率、匯率波動情況，預(yù)計可能發(fā)生的風(fēng)險，并按照規(guī)定的程序，運用金融衍生工具，減少利率、匯率風(fēng)險損失。

第十四條金融企業(yè)發(fā)生關(guān)聯(lián)交易，必須履行規(guī)定的程序，并按照規(guī)定控制總量和規(guī)模，遵循公開、公平、公正的原則，確定并及時結(jié)算資源、勞務(wù)或者義務(wù)的價款，不得利用關(guān)聯(lián)交易操縱利潤、逃避稅收。

第十五條金融企業(yè)委托其他機構(gòu)理財或者從事其他業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)進行風(fēng)險評估，依法簽訂書面合同，明確業(yè)務(wù)授權(quán)和具體操作程序，定期對賬，制定風(fēng)險防范的具體措施。

金融企業(yè)委托其他機構(gòu)理財或者從事其他業(yè)務(wù)，投入的資金不得影響主營業(yè)務(wù)的開展，取得的收入應(yīng)當(dāng)納入賬內(nèi)核算。

第十六條金融企業(yè)依法受托發(fā)放貸款、經(jīng)營衍生產(chǎn)品、進行證券期貨交易、買賣黃金、管理資產(chǎn)以及開展其他業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)與自營業(yè)務(wù)分開管理，按照合同約定分配收益、承擔(dān)責(zé)任，不得挪用客戶資金，不得轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營風(fēng)險。

第十七條金融企業(yè)對外提供擔(dān)保應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)被擔(dān)保對象的資信及償債能力，采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施，并設(shè)立備查賬簿登記，及時跟蹤監(jiān)督。

金融企業(yè)提供除主營擔(dān)保業(yè)務(wù)范圍以外的擔(dān)保，應(yīng)當(dāng)由股東（大）會或者董事會決議；為金融企業(yè)投資者或者實際控制人提供擔(dān)保的，應(yīng)當(dāng)由股東（大）會決議。

第十八條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)資本規(guī)?？刂票硗鈽I(yè)務(wù)總量。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照風(fēng)險程度對表外業(yè)務(wù)進行授權(quán)，并嚴格按照授權(quán)執(zhí)行，禁止違規(guī)操作。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時、完整記錄所有表外業(yè)務(wù)，跟蹤檢查表外業(yè)務(wù)變動情況，預(yù)計可能發(fā)生的損失，并按照有關(guān)規(guī)定進行披露。

第十九條金融企業(yè)設(shè)立分支機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定撥付與分支機構(gòu)經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的營運資金，并不得超過規(guī)定的限額。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)對分支機構(gòu)實行統(tǒng)一核算，統(tǒng)一調(diào)度資金，分級管理的財務(wù)管理制度。條件具備的，可以實行統(tǒng)一核算，統(tǒng)一調(diào)度資金，業(yè)務(wù)單元制管理的財務(wù)管理制度。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強對分支機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，關(guān)注資金異常變動，監(jiān)督并跟蹤分析分支機構(gòu)財務(wù)指標(biāo)的情況，督促境外分支機構(gòu)遵守所在國家（地區(qū)）關(guān)于金融企業(yè)財務(wù)管理的規(guī)定。

第四章資金籌集

第二十條金融企業(yè)籌集資本金，應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)資本金管理的規(guī)定，根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營規(guī)劃擬定籌資方案，履行規(guī)定的程序。

金融企業(yè)在國家法律、行政法規(guī)允許的范圍內(nèi)，可以接受貨幣出資，也可以接受實物、知識產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)等可以用貨幣估價并可以依法轉(zhuǎn)讓的非貨幣財產(chǎn)出資，或者采取發(fā)行股票等方式籌集資本金。

金融企業(yè)接受非貨幣財產(chǎn)出資，應(yīng)當(dāng)進行評估作價，核實財產(chǎn)，按照評估確認或者合同約定的價值計價；采取發(fā)行股票方式籌集的資本金，按照股票面值計價。

金融企業(yè)籌集資本金，應(yīng)當(dāng)聘請會計師事務(wù)所驗資。辦理工商登記后，應(yīng)當(dāng)向投資者出具出資證明書。

第二十一條金融企業(yè)籌集的資本金，在持續(xù)經(jīng)營期間，投資者除依法進行轉(zhuǎn)讓外，不得以任何方式抽走。

金融企業(yè)在籌集資本金活動中，投資者繳付的出資額超出資本金的差額（包括發(fā)行股票的溢價凈收入），計入資本公積。

經(jīng)投資者決議后，資本公積用于轉(zhuǎn)增資本金。

第二十二條金融企業(yè)以借款、吸收存款、發(fā)行債券、融資租賃、向人民銀行再貸款等方式籌集資金，應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，明確籌資目的，考慮資金需求和債務(wù)風(fēng)險，簽訂書面合同，不得擅自提高或者變相提高利率以及付費標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)適時合理調(diào)整負債結(jié)構(gòu)，降低籌資成本。

第二十三條金融企業(yè)取得國家投資、財政補助等財政資金，區(qū)分以下情況處理：

（一）屬于國家直接投資的，按照國家有關(guān)規(guī)定增加國家資本金或者資本公積；

（二）屬于投資補助的，增加資本公積或者資本金。國家撥款時對權(quán)屬有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行。沒有規(guī)定的，由全體投資者共同享有；

（三）屬于貸款貼息、專項經(jīng)費補助的，作為收益處理；

（四）屬于彌補虧損、救助損失或者其他用途的，作為收益處理；

（五）屬于政府轉(zhuǎn)貸、償還性資助的，作為負債管理。

第五章資產(chǎn)營運

第二十四條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理資金賬戶，明確資金調(diào)度的條件、權(quán)限和程序。調(diào)度資金應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財務(wù)管理制度，依據(jù)有效合同和合法憑證辦理手續(xù)，不得私存私放資金。

向境外調(diào)度資金必須符合國家外匯管理的有關(guān)規(guī)定，并履行相應(yīng)的審批程序。

第二十五條金融企業(yè)管理庫存現(xiàn)金、庫存金銀、存放中央銀行與同業(yè)的款項，以及其他形式的現(xiàn)金資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)滿足流動性要求，并控制現(xiàn)金資產(chǎn)總量。

第二十六條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財務(wù)管理制度對合同進行財務(wù)審核，跟蹤履約情況，明確債權(quán)，制定收賬政策，及時清收應(yīng)收款項。

第二十七條金融企業(yè)在法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)，經(jīng)股東（大）會或者董事會決議，可以用貨幣對外投資，也可以用實物、知識產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)等可以用貨幣估價并可以依法轉(zhuǎn)讓的非貨幣財產(chǎn)對外投資，但不得以國家授予的特許經(jīng)營權(quán)對外投資。

用非貨幣財產(chǎn)對外投資的，應(yīng)當(dāng)聘請資產(chǎn)評估機構(gòu)進行評估并按評估確認后的價值計價。

對外投資應(yīng)當(dāng)簽訂書面合同，明確投資權(quán)益，按照內(nèi)部財務(wù)管理制度規(guī)定的程序支付投資款項，所需資金納入財務(wù)預(yù)算管理，不得在成本費用或者營業(yè)外支出中列支，并及時監(jiān)控和考核投資項目的效益，落實項目決策者和實施者的責(zé)任。

向境外投資的，應(yīng)當(dāng)符合國家境外投資項目核準(zhǔn)和外匯管理等相關(guān)規(guī)定。

第二十八條金融企業(yè)收取、保管和處置抵債資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財務(wù)管理制度規(guī)定的工作程序辦理。

收取抵債資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定確定接收價格，核實產(chǎn)權(quán)。

保管抵債資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照安全、完整、有效的原則，及時進行賬務(wù)處理，定期檢查、賬實核對。

處置抵債資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照公開、透明的原則，聘請資產(chǎn)評估機構(gòu)評估作價。一般采用公開拍賣的方式進行處置。采用其他方式的，應(yīng)當(dāng)引入競爭機制選擇抵債資產(chǎn)買受人。

抵債資產(chǎn)不得轉(zhuǎn)為自用。因客觀條件需要轉(zhuǎn)為自用的，應(yīng)當(dāng)履行規(guī)定的程序后，納入相應(yīng)的資產(chǎn)進行管理。

第二十九條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財務(wù)管理制度規(guī)定，定期清查核實各類固定資產(chǎn)，落實使用和管理責(zé)任。

購建重要固定資產(chǎn)、實施重大技術(shù)改造，應(yīng)當(dāng)進行可行性論證，并落實決策和執(zhí)行責(zé)任。

固定資產(chǎn)折舊可以依據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢和技術(shù)進步的要求，結(jié)合固定資產(chǎn)經(jīng)濟壽命及其使用狀況，確定折舊年限，選用折舊方法，按季（月）計提。固定資產(chǎn)折舊政策一經(jīng)選用，一般不得變更，確需變更的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)股東（大）會或者董事會決議后執(zhí)行。有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定必須披露變更理由的，應(yīng)當(dāng)及時披露。

已交付使用而未辦理竣工決算的在建工程項目，應(yīng)當(dāng)比照固定資產(chǎn)進行管理。

金融企業(yè)固定資產(chǎn)賬面價值和在建工程賬面價值之和占凈資產(chǎn)的比重，從事銀行業(yè)務(wù)的最高不得超過40％，從事保險及其他非銀行業(yè)務(wù)的最高不得超過50％。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十條金融企業(yè)通過自創(chuàng)、購買、接受投資等方式取得的商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)及專有技術(shù)等無形資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)依法明確權(quán)屬，落實經(jīng)營和管理責(zé)任。

變更無形資產(chǎn)權(quán)屬時應(yīng)當(dāng)進行評估，并簽訂書面合同。

第三十一條金融企業(yè)發(fā)生的資產(chǎn)損失，包括信貸資產(chǎn)損失、壞賬損失、投資損失、固定資產(chǎn)及在建工程損失等，應(yīng)當(dāng)及時核實，查清責(zé)任，追償損失，并按照國家有關(guān)規(guī)定進行處理。

金融企業(yè)以出售、出租、抵押、置換、報廢等方式處置資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，履行相應(yīng)程序。

處置主營業(yè)務(wù)所用資產(chǎn)，涉及業(yè)務(wù)調(diào)整或者資產(chǎn)重組的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營規(guī)劃，制訂業(yè)務(wù)調(diào)整或者資產(chǎn)重組方案，履行規(guī)定的程序后執(zhí)行。

金融企業(yè)對外捐贈應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，明確捐贈的范圍和條件，落實執(zhí)行責(zé)任，嚴格辦理捐贈資產(chǎn)的交接手續(xù)。

第六章成本、費用

第三十二條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身特點，按照內(nèi)部財務(wù)管理制度，強化成本費用預(yù)算約束，實行成本費用全員管理和全過程控制。

金融企業(yè)的成本費用支出應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定納入賬內(nèi)核算，不得違反規(guī)定進行調(diào)整。

第三十三條金融企業(yè)在經(jīng)營過程中發(fā)生的與經(jīng)營有關(guān)的支出，包括各項利息支出（含貼息）扣除允許資本化的部分、手續(xù)費支出、傭金支出、業(yè)務(wù)給付支出、業(yè)務(wù)賠款支出、保護（保障、保險）基金支出、應(yīng)計入損益的各種準(zhǔn)備金和其他有關(guān)支出，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定計入當(dāng)期損益。

第三十四條金融企業(yè)的成本核算，應(yīng)當(dāng)嚴格區(qū)分本期成本與下期成本的界限、成本支出與營業(yè)外支出的界限、收益性支出與資本性支出的界限。

金融企業(yè)的成本核算，應(yīng)當(dāng)以季（月）、年為計算期。同一計算期內(nèi)，核算成本和營業(yè)收入的起止日期、計算范圍和口徑應(yīng)當(dāng)一致。

第三十五條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)注重費用支出與經(jīng)濟效益的配比，實行費用支出的歸口、分級管理和預(yù)算控制，確定必要的費用支出范圍、標(biāo)準(zhǔn)和報銷審批程序。

除國家規(guī)定的專用賬戶外，金融企業(yè)每一獨立核算單位分幣種只能設(shè)立一個費用存款專戶，除稅金及附加、折舊、資產(chǎn)攤銷、準(zhǔn)備金和壞賬損失以外的各項費用，應(yīng)當(dāng)從費用專戶中開支。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)強化費用支出約束，對業(yè)務(wù)宣傳費、業(yè)務(wù)招待費、差旅費、會議費、通訊費、維修費、出國經(jīng)費、董事會經(jīng)費、捐贈等實行重點監(jiān)控。

金融企業(yè)的業(yè)務(wù)宣傳費、委托代辦手續(xù)費、防預(yù)費、業(yè)務(wù)招待費一律按規(guī)定據(jù)實列支，不得預(yù)提。

第三十六條金融企業(yè)技術(shù)研發(fā)和實施科技成果產(chǎn)業(yè)化所需經(jīng)費應(yīng)當(dāng)納入財務(wù)預(yù)算，形成的資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)納入相應(yīng)的資產(chǎn)進行管理。

第三十七條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，以及與職工簽訂的勞動合同，核定和計發(fā)職工薪酬。

金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經(jīng)股東（大）會或者董事會決議，可以對經(jīng)營者、核心技術(shù)人員和核心管理人員實行與其他職工不同的薪酬辦法。

金融企業(yè)經(jīng)股東（大）會或者董事會決議，可以在工資計劃中安排一定數(shù)額，對研發(fā)核心技術(shù)、促進安全營運、開拓市場等作出突出貢獻的職工給予獎勵。

第三十八條金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，為職工繳納的基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險等社會保險費用，應(yīng)當(dāng)據(jù)實列入成本(費用)。

參加基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險且按時足額繳費的金融企業(yè)，具有持續(xù)盈利能力和支付能力的，可以根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，為職工建立補充醫(yī)療保險和補充養(yǎng)老保險（企業(yè)年金）制度，相關(guān)費用應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定列支。

第三十九條金融企業(yè)為職工繳納住房公積金以及職工住房貨幣化分配的處理，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工會經(jīng)費按照國家規(guī)定的比例提取，撥交工會使用。

職工教育經(jīng)費按照國家規(guī)定的比例提取，用于職工教育和職業(yè)培訓(xùn)。

第四十條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法繳納行政事業(yè)性收費、政府性基金以及使用或者占用國有資源的費用等。

金融企業(yè)有權(quán)拒絕沒有法律、法規(guī)和規(guī)章依據(jù)，或者超過法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的收費。

第四十一條金融企業(yè)根據(jù)經(jīng)營情況支付必要的傭金、手續(xù)費等支出，應(yīng)當(dāng)簽訂合同，明確支出標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行責(zé)任。除對個人人外，不得以現(xiàn)金支付。

第七章收益、分配

第四十二條金融企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的各項收入和其他營業(yè)收入、營業(yè)外收入，應(yīng)當(dāng)在依法設(shè)置的會計賬簿上按照國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一登記、核算，不得存放其他單位，或者以任何理由坐支。

投資者、經(jīng)營者及其他職工履行本單位職務(wù)所得收入，包括業(yè)務(wù)收入以及對方給予的傭金、手續(xù)費等，全部屬于金融企業(yè)，應(yīng)當(dāng)納入賬內(nèi)核算，不得隱匿、轉(zhuǎn)移、私存私放、坐支或者擅自用于職工福利。

第四十三條金融企業(yè)發(fā)生年度虧損的，可以用下一年度的稅前利潤彌補；下一年度的稅前利潤不足以彌補的，可以逐年延續(xù)彌補；延續(xù)彌補期超過法定稅前彌補期限的，可以用繳納所得稅后的利潤彌補。

第四十四條金融企業(yè)本年實現(xiàn)凈利潤（減彌補虧損，下同），應(yīng)當(dāng)按照提取法定盈余公積金、提取一般（風(fēng)險）準(zhǔn)備金、向投資者分配利潤的順序進行分配。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

法定盈余公積金按照本年實現(xiàn)凈利潤的10％提取，法定盈余公積金累計達到注冊資本的50％時，可不再提取。

從事銀行業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于每年年終根據(jù)承擔(dān)風(fēng)險和損失的資產(chǎn)余額的一定比例提取一般準(zhǔn)備金，用于彌補尚未識別的可能性損失；從事其他業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定從本年實現(xiàn)凈利潤中提取風(fēng)險準(zhǔn)備金，用于補償風(fēng)險損失。

以前年度未分配的利潤，并入本年實現(xiàn)凈利潤向投資者分配。其中，股份有限公司按照下列順序分配：

（一）支付優(yōu)先股股利；

（二）提取任意盈余公積金；

（三）支付普通股股利；

（四）轉(zhuǎn)作資本（股本）。

資本充足率、償付能力充足率、凈資本負債率未達到有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，不得向投資者分配利潤。

任意盈余公積金按照公司章程或者股東（大）會決議提取和使用。

經(jīng)股東（大）會決議，金融企業(yè)可以用法定盈余公積金和任意盈余公積金彌補虧損或者轉(zhuǎn)增資本。法定盈余公積金轉(zhuǎn)為資本時，所留存的該項公積金不得少于轉(zhuǎn)增前金融企業(yè)注冊資本的25％。

第四十五條金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)股東（大）會決議，可以對經(jīng)營者和核心技術(shù)人員、核心管理人員實行股權(quán)激勵。

經(jīng)營者及其他職工以勞動、技術(shù)、管理等要素參與收益分配的，分配辦法應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經(jīng)股東（大）會決議后，區(qū)別以下情況處理：

（一）取得股權(quán)的，與其他投資者一同分配利潤；

（二）沒有取得股權(quán)的，在相關(guān)業(yè)務(wù)實現(xiàn)的利潤限額和分配標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，從當(dāng)期費用中列支。

第八章重組、清算

第四十六條金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，可以通過分立、合并等方式進行重組。

實施重組應(yīng)當(dāng)進行可行性論證，履行規(guī)定程序，組織開展財產(chǎn)清查，聘請會計師事務(wù)所進行審計、資產(chǎn)評估機構(gòu)進行資產(chǎn)評估，組織與債權(quán)人協(xié)商，制訂債務(wù)處置或者承繼、股權(quán)設(shè)置、資本重組的實施方案。

第四十七條金融企業(yè)分立，應(yīng)當(dāng)按照資產(chǎn)相關(guān)性或者業(yè)務(wù)相關(guān)性原則分割財產(chǎn)、承擔(dān)債務(wù)，并明確分立后的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

對不能分割的財產(chǎn)，在評估的基礎(chǔ)上，經(jīng)各方協(xié)商，由擁有財產(chǎn)的一方給予其他方經(jīng)濟補償。

第四十八條金融企業(yè)合并，應(yīng)當(dāng)由合并后存續(xù)的金融企業(yè)或者新設(shè)的金融企業(yè)承繼合并各方的債權(quán)、債務(wù)，并明確合并后的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

金融企業(yè)合并凈資產(chǎn)超出注冊資本的部分，作為資本公積；少于注冊資本的部分，應(yīng)當(dāng)變更注冊資本或者由投資者補足出資。

對資不抵債金融企業(yè)以承擔(dān)債務(wù)方式合并的，合并方應(yīng)當(dāng)采取重整措施，按照合并方案履行償債義務(wù)。

第四十九條金融企業(yè)實行托管經(jīng)營，應(yīng)當(dāng)簽訂托管經(jīng)營合同，明確被托管企業(yè)的財務(wù)狀況、托管經(jīng)營目標(biāo)、托管財產(chǎn)處置權(quán)限以及收益分配辦法等，并落實財務(wù)監(jiān)管責(zé)任。

受托金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)托管經(jīng)營合同制定相關(guān)方案，重組托管金融企業(yè)的財產(chǎn)與債務(wù)、調(diào)整業(yè)務(wù)、安置職工。

托管經(jīng)營合同沒有約定且未經(jīng)托管金融企業(yè)股東（大）會同意，受托金融企業(yè)不得擅自改組、改制、轉(zhuǎn)讓托管金融企業(yè)，不得非法轉(zhuǎn)移托管金融企業(yè)的財產(chǎn)和業(yè)務(wù)，不得以托管金融企業(yè)名義或者以托管財產(chǎn)對外擔(dān)保。

第五十條金融企業(yè)進行重組時，對已占用的國有劃撥土地應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進行評估，履行相關(guān)手續(xù)后，區(qū)別以下情況處理：

（一）繼續(xù)采取劃撥方式的，可以不納入資產(chǎn)管理，但應(yīng)當(dāng)明確劃撥土地使用權(quán)權(quán)益，并按規(guī)定用途使用，設(shè)立備查賬簿登記；

（二）采取作價入股方式的，將應(yīng)繳納的土地出讓金轉(zhuǎn)作國家資本，形成的國有股權(quán)由重組前的國有資本持有單位或者財政部門確認的單位持有；

（三）采取出讓方式的，由金融企業(yè)購買土地使用權(quán)，支付出讓費用；

（四）采取租賃方式的，由金融企業(yè)租賃使用，租金水平參照銀行同期貸款利率確定，并在租賃合同中約定。

金融企業(yè)進行重組時，對已占用的特許經(jīng)營權(quán)等國有資源，依法可以轉(zhuǎn)讓的，比照前款處理。

第五十一條金融企業(yè)重組過程中，對拖欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補助、撫恤費用以及欠繳的基本社會保險費、住房公積金、工會經(jīng)費等，應(yīng)當(dāng)以金融企業(yè)現(xiàn)有資產(chǎn)優(yōu)先清償。

第五十二條金融企業(yè)被責(zé)令關(guān)閉、依法破產(chǎn)或者經(jīng)營期限屆滿終止經(jīng)營或者解散的，應(yīng)當(dāng)按照國家法律、行政法規(guī)和金融企業(yè)章程的規(guī)定實施清算。

金融企業(yè)自愿清算的，由金融企業(yè)股東（大）會決議后執(zhí)行。

金融企業(yè)依法進行清算，應(yīng)當(dāng)對非貨幣財產(chǎn)進行資產(chǎn)評估。

第五十三條金融企業(yè)的清算財產(chǎn)支付清算費用后，按照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的順序清償債務(wù)。

第五十四條金融企業(yè)清算完畢，應(yīng)當(dāng)編制清算報告，聘用會計師事務(wù)所審計，并將清算報告和審計報告報投資者決議或者人民法院確認后，向相關(guān)部門、債權(quán)人以及其他利益相關(guān)人通告。

第五十五條金融企業(yè)與職工解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定支付職工經(jīng)濟補償金，除正常經(jīng)營期間發(fā)生的列入當(dāng)期費用以外，應(yīng)當(dāng)區(qū)別以下情況處理：

（一）重組中發(fā)生的，依次從未分配利潤、盈余公積、資本公積、實收資本中支付；

（二）清算時發(fā)生的，以扣除清算費用后的清算財產(chǎn)優(yōu)先清償。

第九章財務(wù)信息

第五十六條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)在會計電算化的基礎(chǔ)上，整合業(yè)務(wù)和信息流程，推行財務(wù)管理信息化，逐步實現(xiàn)財務(wù)、業(yè)務(wù)相關(guān)信息一次性處理和實時共享。

第五十七條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，以及財政部的統(tǒng)一要求編制中期財務(wù)會計報告和年度財務(wù)會計報告，并通過內(nèi)部審核，在規(guī)定期限內(nèi)向財政部門以及其他與金融企業(yè)有關(guān)的使用者報送，不得拒絕、拖延財務(wù)信息的披露。

第五十八條金融企業(yè)報送的年度財務(wù)會計報告應(yīng)當(dāng)經(jīng)會計師事務(wù)所審計。

金融企業(yè)不得編制和對外提供虛假的或者隱瞞重要事實的財務(wù)信息。

金融企業(yè)負責(zé)人對本企業(yè)財務(wù)信息的真實性、完整性負責(zé)。

第五十九條財政部門應(yīng)當(dāng)建立健全金融企業(yè)財務(wù)評價制度，對金融企業(yè)資本充足狀況、償付能力狀況、資產(chǎn)質(zhì)量狀況、盈利狀況和社會貢獻等進行評價。評價結(jié)果作為制定有關(guān)金融企業(yè)財務(wù)管理政策和考核有關(guān)金融企業(yè)的依據(jù)。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按財務(wù)評價制度的要求，對財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進行總結(jié)、評價和考核。

第六十條財政部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)，謹慎、合法地保管、使用金融企業(yè)提供的財務(wù)信息，不得利用未公開的財務(wù)信息牟取利益或者損害金融企業(yè)利益。

第十章罰則

第六十一條金融企業(yè)有下列情形之一的，由財政部門責(zé)令限期改正，或者予以通報批評：

（一）不按規(guī)定提交設(shè)立、變更文件的；

（二）財務(wù)風(fēng)險控制未達到規(guī)定要求的；

（三）籌集和運用資金不符合規(guī)定要求的；

（四）不按規(guī)定開設(shè)和管理資金賬戶的；

（五）資產(chǎn)管理不符合規(guī)定，形成賬外資產(chǎn)的；

（六）不按規(guī)定列支經(jīng)營成本、費用的；

（七）不按規(guī)定確認經(jīng)營收益的；

（八）不按規(guī)定計提減值準(zhǔn)備、提留準(zhǔn)備金、分配利潤的；

（九）不按規(guī)定處理財政資金、國有資源的；

（十）不按規(guī)定順序清償債務(wù)、處理財產(chǎn)的；

（十一）不按規(guī)定處理職工社會保險費、經(jīng)濟補償金的；

（十二）其他違反金融企業(yè)財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的。

第六十二條金融企業(yè)有下列情形之一的，由財政部門責(zé)令限期改正，并對金融企業(yè)及其負責(zé)人和其他直接責(zé)任人員給予警告：

（一）不按照規(guī)定建立內(nèi)部財務(wù)管理制度的；

（二）內(nèi)部財務(wù)管理制度明顯與國家法律、法規(guī)和統(tǒng)一的財務(wù)管理規(guī)章制度相抵觸，且不按財政部門要求修改的；

（三）不按照規(guī)定提供財務(wù)信息的；

（四）拒絕、阻擾依法實施的財務(wù)監(jiān)督的。

第六十三條金融企業(yè)違反本規(guī)則，有關(guān)法律、法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定處理、處罰。

財政部門在依法實施財務(wù)監(jiān)督中，對不屬于本部門職責(zé)范圍的事項，應(yīng)當(dāng)依法移送相關(guān)管理部門。

第六十四條財政部門工作人員在履行財務(wù)管理職責(zé)過程中、、，或者泄露國家秘密、商業(yè)秘密的，依法進行處理。

第十一章附則