治療心理的方法精選(九篇)

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第1篇：治療心理的方法范文

[關鍵詞]阿德勒心理治療、體育教育、高職學生

中圖分類號：G807 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）33-0239-01

一、理論分析

阿德勒咨詢學派由阿爾弗萊德?阿德勒于20世紀初在維也納創(chuàng)立。它的兩個最基本概念是：自卑情結的困擾與追求優(yōu)越的動機。心理治療的目的就是使個人的興趣與社會交往的興趣統(tǒng)一起來?！爱斒氯嗽谏钪腥绻麡淞⒘嗣撾x現(xiàn)實的、虛假的理想化目標，那么他們如何努力都不可能實現(xiàn)，而且個人努力的程度越高，產生的挫敗感就會越強，于是他們更加不遺余力，從而陷入一種惡性循環(huán)而不能自拔。咨詢師的任務就是祛除當事人的這種自我挫敗性的虛構的理想目標，幫助當事人從虛假目標所限定的狹小空間里走出來，積極與別人交流，了解別人的興趣和困難，試圖幫助別人做點有益的事情；幫助當事人拓寬社會興趣，克服自我中心，通過真實、積極而有意義的人際交往活動，消除利己主義的心態(tài)和個人孤立無助的情感。個人與集體合一，小我與大我交融，最終從對社會的奉獻中獲得個體生命的意義，并達到個體人格的健全。” ①

二、學生心理分析

職業(yè)高中的學生一般十六至十八歲。這個階段是人生的青少年期?？傮w特點是“青春期導致了成人一樣的體格以及性成熟，思維變得抽象和理想化，學業(yè)成績更加重要。青少年專注于對個人自我價值和目標的確定，形成脫離家庭的自主?！雹?/p>

一般人對青少年期的理解大多是認為，青少年期是人生最具有夢想的階段，是具備創(chuàng)新思維的一個階段，學生的好奇心和求知欲都比較強。但是當我們看到青少年期積極面的同時，我們也不得不承認，很大一批青少年他們的青春期并不是這樣令人滿意的。他們的身上有很多的問題行為甚至是行為。他們的言行舉止往往得不到家長、老師和社會的認可。比如他們當中有很多人不愛學習甚至逃學、不服老師管教、酗酒、打架斗毆、奇裝異服、污言穢語、沉迷網(wǎng)絡、過早的等等。

在我們實際的招生工作中，我們職中大多只能招收到農村生源，或者文化成績比較差的學生。這些學生由于文化基礎比較差，往往自制力也比較差。中國傳統(tǒng)的教育觀念是“萬般皆下品，惟有讀書高”。在這種傳統(tǒng)觀念的影響下，社會上一些人對職高學生是有鄙視的眼光的。

其實這些學習困難的學生，有的是因為家庭環(huán)境的原因，有的是因為個人的原因，在初中階段學習成績不如人意，是學校的弱勢群體，加之到校后教師不可能對每個學生都做到百分之百的關注，就使得學生內心會有很多抑郁的情緒，一些學生有自卑感。如果這種消極的情緒得不到合理地疏導就會變成心理疾病。

體育課的意義就是要通過運動的方式提高自己肌體的活力，通過身體的鍛煉，達到心理的調整，從而宣泄內心的不良情緒。

三、操作方式

職業(yè)教育作為一種專業(yè)教育類型，它屬于終身教育的范圍，所以我對職高體育教學的理解就是，它不僅需要傳授給學生基本的體育運動技能，同時也應該傳授給他們一種終身運動的理念。但是傳統(tǒng)的中學體育課程內容因為注重學生的體能達標，所以往往缺乏趣味性，學生真正愛體育、愛運動的人并不多。職業(yè)教育在創(chuàng)立之初就有與時俱進的特點，它是社會高度發(fā)展的產物。因此我們認為，職高的體育教學也因該具有與時俱進的特點，不應當僅僅以體育測試達標的要求來完成體育教學，而應當更多地注重它對于學生終身發(fā)展的意義內涵。

1、大力開展合作式體育活動

在我們傳統(tǒng)的體育教學內容中，很多球類運動是一種非常注重合作的運動方式，如籃球、足球、排球等。在這類教學中，我們突出學生的合作學習，以小組配合、男女配合等方式，加強學生間的交流。在相互合作配合中，那些平時不起眼的學生在同學中展現(xiàn)了他們的特長，得到了大家的認可，學生間增強了相互的了解，增強了他們的集體榮譽感。

2、選拔體育尖子，組建校隊

在教學工作中，其實我們都有一種感受，往往文化成績不太理想的學生，還很喜歡體育鍛煉，而且成績還很不錯。在我的教學中，我積極與同學交流，只要發(fā)現(xiàn)這一類的特長生、尖子生，就積極與他們談心，耐心的從競技技巧方面給與指導，發(fā)揮他們的特長，給他們在自己的身上找到閃光點，更加自信。在此基礎上給他們組建各類校隊，如籃球隊、排球隊、足球隊等。在課余也給一些他們訓練任務，并給與指導，就能使他們學有所獲。

3、挖掘民族體育優(yōu)勢

我們學校里有很多同學來自農村或少數(shù)民族地區(qū)。這些同學中有些人擅長踢藤球、有的擅長跳民族舞蹈，甚至有的人擅長做風箏。在接觸這些同學的過程中，我對這些學生也不斷地摸底調查、了解他們的特長，同時我個人也在教學中積極整理這些民族體育運動項目，針對我們的地區(qū)特點，增加一些民族體育運動的內容，增強了體育課的趣味性，真正達到教學相長的目的。比如我們以藤球訓練為內容可以開展一些教學，讓同學來當老師，先讓他們來示范給大家看如何踢藤球，有些什么技巧，然后我再來補充，給大家一個系統(tǒng)的認識。

注釋：①鄭日昌、江光榮、伍新春.當代心理咨詢與治療體系[M].北京：高等教育出版社，2006年P46.

參考文獻

[1] 雷靂.發(fā)展心理學[M].北京：中國人民大學出版社，2009年.

[2] 鄭日昌、江光榮、伍新春.當代心理咨詢與治療體系[M].北京：高等教育出版社，2006年.

[3] 沙蓮香.社會心理學[M].北京：中國人民大學出版社，2002.

[4] 劉宏武.新課程的教學藝術指導[M].北京：中央民族大學出版社，2004.

第2篇：治療心理的方法范文

口腔科臨床上制取口腔印模時，經(jīng)常存在患者發(fā)生嘔吐反射如惡心、唾液分泌增加甚至嘔吐等情況，并往往導致印模不準確，甚至不能取出印模。針對這種情況，醫(yī)生一般采取取模前安撫患者、取模中令患者大口哈氣或者分散患者注意力等措施，但效果往往不能令人滿意。本文對3種治療口腔取模惡心的方法進行了比較，報道如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料2004年1月～2009年12月在山東鋁業(yè)公司醫(yī)院口腔科就診的232例經(jīng)一般取模方法失敗的患者，男性96例，女性136例，年齡25～51歲，平均年齡39.2歲。

1.2治療方法采取一般的處理方法，如果患者自述曾有取模惡心或者平日比較容易惡心，或發(fā)現(xiàn)患者比較緊張，在取模前給予一定的言語安慰，緩解患者緊張情緒。打開診室音樂，舒緩患者情緒。在患者準備好后，調取稍稠的藻酸鹽印模材料。取模過程中，通過言語或讓患者做動作分散患者注意力，或讓患者大口向外哈氣，使軟腭緊張，減輕惡心感。同時，放入印模材料后，讓患者坐起低頭，防止印模材料向后流，防止刺激嘔吐反射感受器。對于仍然存在明顯嘔吐反射、不能準確取模或完全不能取模的患者，隨機采取以下3種方法：(1)A組：在采用一般處理方法基礎上，采用地卡因涂抹上頜穹窿后部。以麻醉嘔吐反射感受器的神經(jīng)末梢，阻斷惡心和嘔吐反射。(2)B組：在采用一般處理方法基礎上，取模前讓護士站立于患者左側，用雙手拇指腹面開始稍輕按壓患者位于腕橫紋上二寸、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的內關穴，使患者有酸、麻、脹感覺即可。在取模時，稍加大按壓力度和頻率。(3)c組：結合A、B兩組的方法，在采用一般處理方法基礎上，在患者腭部涂抹地卡因，同時應用內關穴按摩方法。

1.3觀察項目及指標良好：患者惡心感消失，軟腭沒有緊張顫動，能較好配合完成取模。有效：患者仍然有惡心，但比較輕微，能夠忍受，軟腭動度不大，可以完成取模。失?。夯颊邜盒幕驀I吐劇烈，軟腭動度過大，取模變形；或不能耐受，取模失敗。

1.4結果A組的失敗率最高，而良好率低于B組和c組；c組良好率+有效率最高(100.0％)，見表1。

2　討論

第3篇：治療心理的方法范文

【關鍵詞】 心理學;放松療法;心血管神經(jīng)癥

心血管神經(jīng)癥是心血管疾病有關癥狀主要表現(xiàn)的臨床綜合征，病理上無器質性心臟病，患者常抑郁焦慮憂愁，精神上受到環(huán)境刺激或工作緊張有壓力時難以適應，即可發(fā)?。?］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者有自覺癥狀時就醫(yī)，自訴胸悶、心悸、心慌、心率加快、呼吸不暢，有時需做深呼吸或嘆息樣呼吸來緩解癥狀，有的患者心前區(qū)疼痛，但部位不固定，服硝酸甘油無效；有的患者自覺多汗、手足冷、尿頻、大便次數(shù)多；有的失眠、多夢、頭暈。臨床檢查，心臟X線無異常，心電圖示竇性心動過速，偶有期前收縮或伴有非特異ST-T變化。

1.2 方法 對診斷為心肌炎的患者只給予藥物治療，對診斷為心血管神經(jīng)癥的患者給予消除顧慮，尋找誘發(fā)因素，進行體育鍛煉，消除思想障礙。

1.3 統(tǒng)計學方法 檢查結果用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對所有患者跟蹤治療：診斷為心肌炎的患者用藥，根據(jù)化驗數(shù)值的高低給予用藥，一般時間為1周～1個月，同時需要定期檢查化驗數(shù)值。而且半數(shù)患者遇到感冒等其他因素，心肌炎癥狀加重；對心血管神經(jīng)癥的患者給予心理學放松療法，發(fā)現(xiàn)患者心情放松，在3～5天的時間癥狀好轉，除1例患者15天后自述自我癥狀加重給予放松療法+藥物治療外（此患者18歲，高三年級），其余患者無復發(fā)。

3 討論

現(xiàn)在孩子多嬌生慣養(yǎng)，飲食上無節(jié)制，生活富裕，身體處于亞健康狀態(tài)，同時由于環(huán)境污染加重，氣候冷熱不均，病毒種類增多，使人們容易患??；另外，科技的發(fā)達，人們需要掌握的知識種類增多，社會心理壓力加大，兒童體育鍛煉減少，使人們的情緒消沉，很容易患上心理及身體的疾病。

醫(yī)學心理學是研究心理活動和身體的、精神的各種病理過程，及其相互影響的規(guī)律，從而利用心理活動的改變以促進病理過程的消失和正常功能的恢復。情緒是神經(jīng)系統(tǒng)特定結構的特性。情緒的生理機制既受大腦皮層的調節(jié)又與邊緣系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結構、植物神經(jīng)系統(tǒng)以及內分泌系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。因此，情緒活動能影響人的身體健康。情緒分為3種狀態(tài)：激情、應激、心境；其中應激狀態(tài)與人的健康有密切的關系，是多種疾病的致病因素和誘發(fā)因素［2］。

兒童心臟神經(jīng)官能癥分析其外在原因有家庭和學校兩方面主要原因，好勝心強的孩子在學校處處優(yōu)先，當愿望未能實現(xiàn)時，易產生憤怒、羞愧、抑郁等負面情緒，家庭中督促學習過分緊張而使孩子處于慢性應激狀態(tài)［2］。

因此，在臨床上，根據(jù)心理學治療原則，采用心理學放松療法對有神經(jīng)官能癥的患者進行治療。放松療法又稱松弛訓練，是一種源于古代的自我身心保健和療疾方法，它的種類很多，但不論方法如何，其核心是“靜，松”兩字。就是在一個安靜的環(huán)境里，保持最寧靜的心境，并用意念使情緒輕松和肌肉放松。在緊張狀態(tài)下，人的心跳呼吸加快，血壓上升，肌張力升高，放松療法可對抗這一過程。當這種訓練達到理想程度時，可見到交感神經(jīng)興奮性的降低和副交感神經(jīng)興奮性的增高。這時機體耗氧和耗能都減少，蛋白質合成代謝加強，血尿兒茶酚胺含量降低，血液中甲基腎上腺素和膽固醇含量也有明顯下降。所以，心理放松療法在臨床治療中起著特別大的輔助和改善的作用［2］。

【參考文獻】

第4篇：治療心理的方法范文

中心思想是記敘文通過記敘具體事件而表現(xiàn)出來的最主要的內容：或者歌頌人物的高尚品質，或者表述作者的觀點等等。要認識到所選用的材料必須緊緊圍繞中心，記敘的材料能表現(xiàn)文章的主旨。短小的記敘文，一般通過一件或者兩件事來表現(xiàn)主題，較長的記敘文有時需要多件事從多方面、多角度進行描述。如《藤野先生》一文，記敘的事情有東京的，有仙臺的，還有國內的，以在仙臺“我”和藤野先生的交往為重點展開記敘，既表現(xiàn)了作者對先生的思念，又含蓄地表現(xiàn)了作者強烈的愛國之情。可以說，材料是中心的載體，中心是材料的結晶，兩者相輔相成。

【閱讀技法】

閱讀記敘文，首先要準確把握文章的中心思想，這是理解全文行文脈絡、字詞句段、表現(xiàn)手法的基礎。因此，要熟悉文章內容，就必須對文章中的材料作出分析，理清文章(或文段)選了哪些材料，材料與材料之間有什么關系，寫這些材料的意義何在。材料是為表現(xiàn)中心服務的。有時候，一個材料對應一個中心點，如魏巍的《我的老師》一文，為了表現(xiàn)蔡云芝老師的善良、可親，作者選取了和老師相處中的幾件小事，集中地表現(xiàn)了“我”對老師的無限思念之情。再如《誰是最可愛的人》一文，作者選取了三件事集中地表現(xiàn)了志愿軍戰(zhàn)士的可愛。一定要注意分析每則材料敘述的側重點，透過材料讀出材料背后的內容。

【例題講解】

父親的旅游

顧文梅

父親是生活在遼寧農村的一個有點手藝的普通農民，按說，一個農民對旅游是沒什么興趣的，可父親卻是個例外。

記得我剛上小學那年，父母終于攢夠了錢，蓋起了村里最好的房子。

搬進新房子那天，父親喝了二兩酒，倒背著手站在院子里，像是對我們，又像是對著屋脊上描金的五彩鳳凰說，等明兒有了錢，我就帶你們去北京，看看天安門廣場，看看皇上的金鑾殿。剛好語文書上有天安門的圖片，于是很長時間我一翻語文書就浮想聯(lián)翩，盼著家里早點有錢。

那時我兄妹三個，蓋房子那年又添了一個妹妹。慢慢地，我們都上了學，用錢的人多了，而父親的手藝和莊稼卻沒有給他帶來更多的收入，有錢去旅游的日子怎么等也等不來。但旅游的話還是時不時地被父親提起，我們的心里充滿希望，相信早晚有一天父親會帶我們出去玩。

后來大連開發(fā)旅游，好多人都去湊了熱鬧，我三姨去大連旅游結婚回來，把大連的老虎灘吹得天花亂墜，和我們一樣沒有見過海的父親于是把他旅游的目的地改成了大連。父親說，等明兒有了錢，我?guī)銈內ゴ筮B，咱也去看看大海，看看老虎灘。

大連離我們家可比北京近多了，所以理所當然的，我們對大連的期望比對北京又多了一層。我們都打聽好了，去大連坐慢車也就只要一夜，車費才十多塊錢?？墒菐啄赀^去了，家里的錢還是只夠讓我們吃飽穿暖交學費。

哥哥結婚那年，我上初二，那年不知誰發(fā)現(xiàn)了本溪水洞，于是那個不知名的山溝溝成了旅游熱點。本溪離我們村又近了許多，坐兩個小時的汽車就能到，于是父親又把旅游的地點改成了本溪水洞。

父親這次不再是嘴上說說了，還真付出了行動――他給了哥哥一些錢，說，你們小兩口去看看水洞吧，轉過身來對眼巴巴看著的我們三個說，你們再等等，等再有了錢我也帶你們去。

父親的這句話當時只有妹妹當真了，我和弟弟聽多了。后來我上高中上大學，每月按時給我寄生活費像是壓在父親頭上的一塊大石頭，那幾年，父親終于不再念叨旅游的事了。

父親再次提起旅游時，我已在離家千里之外的江邊小城結婚生子，回家探親時父親對我說，這回好了，你們總算都成家立業(yè)了，我也該享受享受了，今年再忙一年，明年春天我到你那兒去住上半年，到時候你也帶我去逛逛大上海。我們都笑了，說行。

轉年的春天，等來的卻是父親得了絕癥的消息。等我趕到病榻前，父親已經(jīng)下不了地。

春天來了，正是旅游的好時節(jié)，不知在另外那個世界的父親，是不是又動了旅游的心思。

（選自《揚子晚報》）

1.整體把握。文中的父親是不是一個只給孩子空頭許諾的人？

[解題指導]這道題目考查的是對文中主人公的正確理解，同時，也是正確把握文章中心思想的關鍵。解答時，要結合文中材料的實質來理解父親的形象。文中的父親是一個對子女始終充滿關愛的好父親，盡管生活的壓力很大，他依然對未來的生活充滿希望。父愛如山，不能實現(xiàn)的許諾恰恰表現(xiàn)了父愛的深沉。

[解題誤區(qū)]對父親的形象理解不深，其實，空頭許諾在文中也是一種愛的表現(xiàn)。

[參考答案]不是，因為每一次的許諾都既表現(xiàn)了父親樂觀的生活態(tài)度，以及對未來美好生活的向往，又無形中給了子女深深的鼓勵。沉重的生活壓力讓讀者感到了父親持家的不易和辛酸，所以文章更多的是在歌頌父親的偉大。

2.內容概括。文中父親對孩子許諾旅游幾次？請分別用一個詞來概括。為什么景點離家越近卻又去不成了？

[解題指導]這道題考查的是學生對材料的理解與概括能力。體會父親每一次許諾的情況，理解父親的苦心。

[解題誤區(qū)]體會不出父親許諾的深深的用意，理解不到位。

[參考答案]三次。北京、大連、本溪水洞。沉重的生活壓力、子女上學的巨額費用使父親感到實在沒有能力帶孩子去旅游。雖然景點越來越近，但家中經(jīng)濟狀況卻越來越緊張，因此，雖然景點近了，但這筆小小的費用卻拿不出來。

3.句意理解。結合文章題目談一談結尾一句話的言外之意。

[解題指導]這道題考查的是對文章主旨的深入理解。在理解全文的基礎上，體會作者對父親深深的思念之情。

[解題誤區(qū)]不能從子女的角度理解父親，把握有可能不到位。

[參考答案]文章標題說明在幼小的子女們看來，旅游只是一句空話，只是一種空想。但在歲月的長河里逐漸長大的子女已經(jīng)深深地理解了父親，理解了父親一次又一次的許諾。結尾的言外之意表達了作者在充滿希望的“春天”對父親深深的懷念之情，子女們已經(jīng)有經(jīng)濟能力去旅游了，但父親卻永遠地“老”了。結尾感人至深，動人心魄。

【拓展訓練】

果子也會疼

劉心武

遠郊那條公路兩邊，有許多果園，門外全都豎著“歡迎采摘”的大牌子。兒子兒媳婦輪流開車，拉著我們老兩口，進入那條公路放慢車速，大家邊往外張望邊討論：去哪個果園呢？一家果園門口有醒目的廣告：“請來采摘火龍果！”兒子說：“火龍果長在樹上還是藤上?。咳タ纯匆埠醚?！”兒媳婦說：“那一定得進棚里摘，爸媽還是喜歡在陽光下的露地上采摘的。”我說：“采摘之意不在果，能在蘋果樹下走走就好?！崩习榭匆娨患议T口大字寫著“美國布朗”，興趣陡發(fā)，說：“如果里頭人不多，那就摘點布朗吧?！庇谑莾鹤影衍囬_進了敞開的大門里。

車子可以穿過兩片果林，駛進果園深處。露出了紅瓦灰磚的房子，有狗跑出來，不是狂吠，而是歡叫，緊跟著露出了果農的身影，乍看簡直像個非洲黑人，露出兩排白牙，指點停車的位置，那里已經(jīng)停了兩輛車。果園深處，有歡笑的人聲。

“你們，頭回吧？”果農問。

兒子說：“怎見得？”果農也不答，只是說：“有四種蘋果、三樣梨，還有大棗、柿子，可以混著稱?！崩习榫蛦枺骸安皇怯胁祭蕟幔俊惫r說：“有哇。您摘嗎？那可要貴上好些。”他分別報了價，說著遞過裝果子的塑料袋，又指指屋檐下靠著的一摞馬扎，意思是可以隨便取用，摘累了坐下歇歇氣。

兒媳婦張望著，說：“比超市的貴那么多呀！”果農就說：“您采摘不是有個樂子嗎？”我們就一人拿了一個塑料袋，又都取了個馬扎。

果農說布朗樹只有五棵，在果園深處，他領我們去。穿過許多蘋果樹和梨樹，有時需要彎腰前進。我見一棵蘋果樹只有我那么高，也沒張開樹臂，卻綴滿了滾圓的紅果子，就伸手去揪其中一個，沒想到果農大喝一聲：“您別！您那樣，果子他疼！”我們全愣住了。果農站到我跟前，指點著說：“您得先來回瞅瞅，瞅準了那熟的，再輕輕先摸摸他，他沖您樂呢，您再這么把他摘下來……”他示范著摘下一個來。兒子說：“這個又不大，也不是最紅，您怎么偏說他熟了？”果農就笑說：“熟不熟，看果把兒啊?！崩习樵u價：“您這么摘果子，跟相親似的?！惫r大加表揚：“您心里亮堂。可不是跟搞對象似的。”我現(xiàn)在記錄他的話，說到果子全不用“它”，只是不知道究竟寫成“他”還是“她”更恰切。

終于走到布朗樹下。紫紅的布朗有的已經(jīng)似乎快要脹破，但是我們都沒輕易下手，因為懂得，首先要看果把兒?？墒怯衷趺磳褍合屡袛嗄?？圍住果農，再聽他解說。說實在的，我也沒太聽懂，只記住他囑咐“這樣果子他就不疼了”“那樣果子可就疼壞了”的語音。兒子問他：“那我們吃果子的時候，果子不更疼嗎？”果農嚴肅地回答：“那不。果子離了樹，就是另外的事情了。果子疼不疼，全在下樹的那一刻。疼過的果子，吃起來總欠點味道。所以頭一回來我這果園采摘的，我都這么說一回。有的沒聽完，扭頭走了，那是沒緣分，走了好。二回再來的，全是懂得疼果子的。真有那比我還疼果子的，我就連錢也不收他的，晚上睡覺時候想起來，念叨給媳婦聽，由她笑話，我心里頭那個痛快勁兒，別提了，比喝了天宮的神酒還痛快！”

（選自《讀者》）

探究練習

1.迅速閱讀全文，理解標題的含義。

2.全文基本上是通過 來展示故事發(fā)展的情節(jié)的。

3.分析下面句子表現(xiàn)的人物個性。

①他分別報了價，說著遞過裝果子的塑料袋，又指指屋檐下靠著的一摞馬扎，意思是可以隨便取用，摘累了坐下歇歇氣。

②果農就笑說：“熟不熟，看果把兒啊?！?/p>

4.果農說：“有的沒聽完，扭頭走了，那是沒緣分，走了好。二回再來的，全是懂得疼果子的?！痹谖覀兩町斨校灿泻芏噙@樣的例子，你能舉一個例子嗎？

本期參考答案

第5篇：治療心理的方法范文

一、音樂治療的起源與發(fā)展

（一）音樂治療的起源

早在20世紀中期的美國，人們把音樂治療就當作一門專業(yè)學科來進行研究和學習?？扇祟愇拿鞯臍v史上認為音樂可以對人的精神世界進行深刻影響則可以追溯至人類發(fā)展史的早期。在人類早期的部落文明中，一些巫師及宗教就使用音樂對人類精神世界進行“教化”，以達到凈化心靈，驅除妖邪的作用。

（二）音樂治療的發(fā)展狀況

時至今日，音樂治療在醫(yī)學界已經(jīng)占有重要的地位。全球有200多個國家都擁有獨立的音樂治療組織。每隔兩年，都會如期召開音樂治療相關的學術研討峰會。

1.國際發(fā)展狀況

早在公元前1500年，古埃及人就提出“音樂對人的身體是有影響的”這一論點。而真正將此論點加以運用的應算是古希臘人。古希臘人認為“音樂可以驅除人心靈上的病痛”。畢達哥拉斯、亞里士多德、柏拉圖都對音樂對人們情緒的影響表達了自己的觀點。

“音樂是人體健康的預防性藥品”這一觀點是在文藝復興時期由Robert Burrton所提出。那時的醫(yī)生用音樂去治療人和動物憂郁、自閉等心理疾病。音樂治療的實踐性大幅度提升，為日后的理論積累留下了寶貴財富。

到了17世紀，人們不再把音樂治療單獨作為一門學科來進行實踐，而是更多的加入了生理學與心理學的科學理論。音樂治療的理論性進一步進行擴充，作為治療焦慮、惶恐，使人放松的重要手段。

18世紀后直至20世紀末，音樂治療的主要發(fā)展國家在美國、英國和法國。

2.我國的發(fā)展狀況

音樂治療方法在我國起步較晚，據(jù)資料記載，在1980年中央音樂學院舉辦的講座活動中，“在6月27日的最后一次講座中，劉先生（美籍華裔音樂治療專家劉邦瑞）介紹了‘音樂治療學’，第一次將音樂治療介紹到中國”。自此之后，音樂治療學得到了社會各界的廣泛關注。在高等院校教育方面，多個院校開設了音樂治療課程，為音樂治療專業(yè)本科生、研究生的培養(yǎng)做出了巨大的貢獻。同時，各個醫(yī)院也在臨床治療時關注到音樂治療這一治療手段，在對于治療患者的心理疾病、減輕患者生理痛苦等方面都開始著手運用一些具體的治療方案。而在學術界，眾多有關音樂治療的研究相繼問世，也為其在臨床的實際應用提供了堅實的理論基礎。

二、音樂治療在心理障礙兒童教育中的方法與運用

（一）心理障礙兒童病情簡介

常見需要進行治療的兒童一般分為智力障礙和心理障礙兩種。智力障礙，就是說孩子在成長過程中由于先天或后天的因素而導致的智力低下；而心理障礙，則一般是說孩子由于家庭、學校等環(huán)境因素而導致的某些自閉、自卑、抑郁等心理現(xiàn)象。在對待這些孩子時，我們作為治療人員應該有區(qū)別的去對待不同的孩子。因為每個孩子產生心理障礙的原因是不同的，而其在日常中的表現(xiàn)也是不同的。如有些孩子會沉默不語，不與他人交流；有些孩子會在教室來回走動，情緒波動較大；而有些孩子則會時而沉默寡言，時而熱情活潑。因此，我們在面對不同孩子的時候，都應通過他日常的行為去分析他深層次的內心活動，然后對其進行相應的治療。

（二）音樂治療的方法簡介

由于音樂治療在我國起步較晚，因此還沒有形成非常體系化、系統(tǒng)化的治療模式。又因為在面對不同患者時治療師對于整個的治療過程有著自己的獨特理解，因此音樂治療的方法可謂是多姿多彩，各有不同。在下文中，筆者將就其中主要的三種治療方法進行探討。

1.歌曲治療

歌曲治療是在音樂治療中最常用的一種治療方法。我們知道，嗓音是由我們的聲帶振動帶動空氣振動而發(fā)出樂音的，它不通過任何外在的樂器，是我們人類直接發(fā)出的聲音。因此，歌曲演唱相對于器樂曲等其他形式來說會給患者帶來更加親切，更加適應的感覺。同時，又因為在歌曲中含有歌詞這一特殊的音樂內容，這就使得治療師在治療過程中也可以在歌詞上面做文章，通過敘述、描寫等多種修辭手法，來引導患者進入美妙的音樂世界。在具體治療的過程中，治療師會帶領患者聆聽音樂、理解音樂、講述音樂，然后通過回憶、探討等多種手法幫助患者緩解壓力，獲得愉悅。

2.樂器治療

相比于歌曲治療，樂器治療顯得覆蓋面更廣。我們知道，不同的樂器有著不同的音色，因此，在具體的治療過程中，治療師就會根據(jù)患者不同的情況來選擇不同的樂器對其進行引導。如患者精神壓力大，需要進行疏導時，就可以欣賞優(yōu)美流暢的提琴、長笛等音樂；而當其精神萎靡時，則可以欣賞鋼琴、交響樂等熱烈、富有感染力的作品，以此來振奮精神，重拾信心。同時，通過對某樣樂器的學習還可以建立患者的自信心，這尤其適用于經(jīng)歷挫折、信心受挫的患者。通過日積月累的訓練，當有一天患者可以把一件樂器很好的掌握，去演奏樂曲時，他的內心會得到極大的滿足，同時自信心也會得到很大的提升。

3.音樂教育法的應用

相比于之前的兩種音樂治療方法，音樂教育法的應用為音樂治療的整個體系增加了非常重要的一環(huán)。前兩者不管是歌曲治療還是樂器治療，主要就是以對音樂的欣賞為主，這對于幫助患者舒緩心情、排解壓力是非常有益的，然而，它也有力所不能及的方面，如在面對創(chuàng)造力、想象力較弱的患者時，上述方法就無法對他們進行幫助，這時，音樂教育法作為綜合性的、自然的教育方法，就可以對患者進行有效的治療。以奧爾夫音樂教學法為例，其強調的是解放人們的天性，提倡用即興性、原創(chuàng)性的音樂對患者有所啟發(fā)，使得他們能夠發(fā)揮自己的想象力去體驗，去創(chuàng)造音樂。同時，由于音樂教育法中運用的音樂通常是很多患者一起進行協(xié)調創(chuàng)造的，因此這對于一些在交際方面有困難的患者也是十分有效的一種治療方式。

（三）音樂治療的方法選擇與所要達到的效果

音樂治療方法的選擇對于音樂治療師來說是非常重要的一個問題，一個好的方法的選擇對于治療過程可以起到事半功倍的效果，而一旦治療方法選擇錯誤，則會使得治療的效果下降，過程延長。因此，在選擇治療方法時，治療師應遵循以下原則：首先，針對不同的心理狀況選擇不同的音樂治療方法。這就是說，我們應該結合患者具體的心理問題來選擇適當?shù)囊魳分委熌Ｊ?。如對于一個存在自閉、自卑、不善與人交往等現(xiàn)象的兒童，我們就應該多讓他進行即興性、創(chuàng)作性的群體音樂活動，使其在音樂中找到樂趣，并能夠融入正常的生活當中。音樂治療師還要在治療過程中善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點，多給予其鼓勵，讓他在鼓勵中慢慢建立自己的自信心，從而擺脫心理問題。其次，音樂治療師還應選擇孩子所熟悉的音樂形式對其進行治療。因為一個熟悉的歌曲或器樂可以給其帶來舒適感，容易使其與治療師進行良好的配合，而一個陌生的治療環(huán)境不僅會使孩子毫無興趣，更可能導致其產生抗拒心理，拒絕治療。

我們應該明白，音樂治療并不是為了使孩子們都成為音樂家或具有很高的音樂欣賞能力，而是通過音樂的引導來幫助他們擺脫心理障礙的困擾，給他們一個舒適自然的內心環(huán)境。因此對于音樂治療師來說，正確方法的選擇是至關重要的，他是音樂治療能否達到預定目標的關鍵。

三、音樂治療的前景展望

在社會飛速發(fā)展的今天，人們的精神壓力逐漸增加，社會迫切需要能夠排解壓力的治療方式。音樂治療作為心理治療的一個分支，以其簡單易行的可操作性、溫柔自然的舒適性及效果卓著的實用性，深受廣大人民的歡迎，也在社會上逐漸成為了非常重要的一種心理咨詢方式。然而，由于音樂治療法進入我國時間較短，我國高等院校對于相關人才的培養(yǎng)存在著諸多不足之處，這就使得目前的音樂治療市場紛亂嘈雜。一些沒有經(jīng)過合格培訓的音樂治療師責任心缺失嚴重，為了一己私利對患者進行盲目治療，不僅破壞了整個行業(yè)的風氣，更重要的是對患者的病情產生了一定的延誤。因此，筆者認為，就音樂治療這一行業(yè)來說，整體的前景是良好的，值得人們期待的。但是，對于從業(yè)人員整體素質的培養(yǎng)，需要從學校教育中就開始抓緊。同時，有關部門應盡快制定整個行業(yè)的標準，讓人們能夠在公開透明的環(huán)境中去正確的選擇自己所需要的治療模式，而不會被某些沒有良知的治療師所欺騙。

第6篇：治療心理的方法范文

關鍵詞：心房顫動；胺碘酮；培哚普利

心房顫動是臨床上常見的一種心律失常，其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，在男性中更為常見，其容易導致心房內附壁血栓形成和脫落，從而造成動靜脈栓塞，嚴重者甚至威脅生命[1]，所以需要恢復竇性心律并維持，目前藥物治療是其主要的治療方法，胺碘酮是臨床上常用的藥物，但是近年來，有研究報道單一胺碘酮用藥的治療效果不如聯(lián)合用藥治療[2]，本研究旨在觀察小劑量胺碘酮與培哚普利聯(lián)合治療陣發(fā)性心房顫動的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年4月～2012年4月來我院門急診內科就診的心房顫動患者120例納入研究 ，采用隨機數(shù)字法將患者分別納入觀察組和對照組，兩組各60例。所有納入研究的患者均通過常規(guī)的病史詢問、體格檢查、動態(tài)心電圖、心電圖及超聲心動圖檢查。均有房顫反復發(fā)作史（每年房顫的發(fā)作次數(shù)>5次）。排除標準：①患者年齡75歲；②心功能（NYHA）在II及以上；③左心房直徑≥55mm，LVEF0.05），因而存在可比性。

1.2治療方案 兩組患者的胺碘酮服用方法相同即：治療的第1w為600mg/d，第2w開始減量至400mg/d，第3w開始減量至200mg/d，之后一直持續(xù)維持；實驗組的患者加用培哚普利：前3d 2mg/d，第4d加量至4mg/d。兩組患者都維持劑量至房顫復發(fā)或者研究終點。

1.3方法 兩組患者均進行同樣的隨訪，方法為：每半個月電話隨訪一次，每個月門診隨訪一次，如果患者在治療期間出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀時及時告知醫(yī)生，并監(jiān)測血壓，檢查常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖。兩組患者均每3個月復查一次肝功能和胸片，并于治療后的第3、6、9、12、18、24個月復查超聲心動圖。如果患者出現(xiàn)甲功肝功異常、Q-T間期延長>0.5s、尖端扭轉性室速時，或者患者出現(xiàn)不能耐受的低血壓及刺激性干咳時，終止患者的實驗。

1.4觀察指標 觀察兩組患者治療前、后患者的左心房內徑以及治療后第3、6、9、12、18、24個月竇性心律維持百分率。

1.5統(tǒng)計方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

實驗組3例、對照組4例終止治療，停止觀察，因而實驗組可統(tǒng)計的為57例，對照組可統(tǒng)計的為56例。

2.1治療后3、6、9個月竇性心律維持率比較 從表1可見兩組患者在治療后的第3、6、9個月竇性心律維持率無明顯差異（P>0.05）。

2.2治療后12、18、24個月竇性心律維持率比較 從表2可見兩組患者在治療后12、18、24個月實驗組患者的竇性心律維持率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組患者治療前后左心房內徑比較 由表3可見，治療前兩組患者左心房內徑無顯著差異（P>0.05），但是通過治療后，實驗組患者的左心房內徑明顯小于對照組患者，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

心房顫動示臨床上最常見的心律失常之一，據(jù)報道，我國成年人心房顫動的發(fā)病率約為0.61%，隨著年齡的增長發(fā)病率也有一定趨勢的增加，65歲以下人群發(fā)病率為1%，65歲以上人群發(fā)病率為5%，80歲以上年齡人群甚至發(fā)病率達到了約10%[3]。陣發(fā)性房顫的發(fā)病機制非常復雜，目前普遍認為的多為與心房內特殊的結構，如肺靜脈、冠狀靜脈竇、上腔靜脈等處的心肌中存在"類起搏細胞"有關，這些細胞能夠發(fā)放快速沖動，心房肌在快速心房沖動的驅動下可以發(fā)生組織重構和電重構，對于心房顫動的治療關鍵點在于預防心房顫動的復發(fā)，維持竇性心律[4]。

胺碘酮是第III類抗心律失常的藥物，其治病機制在于能夠抑制K+通道，從而延長了心房和心室的動作電位時程，消除返折，使得心房顫動不能維持而轉復。而且胺碘酮對活動及休息室的心室率有著較好的控制，使之不容易出現(xiàn)負性肌力和心律失常，因此臨床上常使用胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動。培哚普利是（血管緊張素轉換酶）ACE抑制劑，能夠減少心臟的前后負荷，改善心臟的舒張和收縮功能，還可降低心房壓力，抑制心房重構，同時培哚普利能夠改善血管內皮功能，抑制心房血栓的形成[5]。

這兩者的聯(lián)合應用，能夠對房顫轉復、維持竇性心律、同時能夠延緩心房的重構，本研究結果顯示：胺碘酮和培哚普利的聯(lián)合應用在治療后的12、18、24個月比單用胺碘酮治療陣發(fā)性房顫具有更高的竇性心律維持率，同時聯(lián)合應用能夠明顯延緩左心房的重構。

綜上，胺碘酮和培哚普利聯(lián)合應用對于陣發(fā)性心房顫動的治療具有良好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

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第7篇：治療心理的方法范文

【關鍵詞】 老年慢性心力衰竭；病因；治療分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.074

慢性心力衰竭疾病的發(fā)病率在逐年上升， 其病死率較高， 該病的發(fā)病率與患病率會隨著年齡的增加而提高。在我國老年人口越來越多的環(huán)境下， 其老年慢性心力衰竭的發(fā)病率也隨之提高， 對老年患者的身體健康帶來較大的影響[1-5]。因此， 需要加強對該病的重視。為了提高該病的預后與治療效果， 需要對該病的病因M行深入分析， 以便為治療提供前提條件。在該病治療中， 通常采取藥物治療， 需要確保治療效果安全有效。本文對120例老年慢性心力衰竭患者進行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院收治的120例老年慢性心力衰竭患者， 均在2014年9月～2016年9月入院治療。其中男78例， 女42例， 年齡61～87歲， 平均年齡（73.7±4.5）歲。心功能分級：Ⅱ級34例， Ⅲ級68例， Ⅳ級18例。

1. 2 方法 對患者的病因進行細致研究， 其中所有患者均采用藥物治療。給予利尿、去除病因、強心、吸氧等處理， 并在此基礎上， 采用貝那普利藥物治療， 需要根據(jù)患者的實際病情以及耐受情況合理的調整藥物劑量， 初始劑量應控制在小劑量范圍內， 后期藥物劑量可以控制在2.5～4.0 mg/d左右。并給予螺內酯藥物治療， 螺內酯服用劑量為20 mg/d。另外， 在治療的過程中， 禁止患者服用任何影響心功能與血鉀的藥物。或者采用多巴胺、血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃制劑、β受體阻滯劑、利尿劑治療， 治療方式為靜脈滴注。

1. 3 療效判定標準[6] 顯效：患者的臨床癥狀與生命體征均消失， 逐漸恢復正常， 心功能改善>2級， 或者心功能達到Ⅰ級水平；有效：患者的臨床癥狀與生命體征得到明顯的改善， 心功能改善1級；無效：患者的臨床癥狀無改變， 心功能無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結果

2. 1 患者病因分析 對患者病因分析中， 冠心病57例， 占47.5%；風濕性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血壓14例， 占11.7%；擴張型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。見表1。

2. 2 患者治療效果分析 120例患者中， 顯效62例， 有效47例， 無效11例， 總有效率為90.8%。

3 討論

慢性心力衰竭屬于心血管疾病中的一種， 其發(fā)病率在不斷增加， 也隨著年齡增加而不斷上升， 其死亡率較高。嚴重影響到患者的生命健康與生活質量。當患者出現(xiàn)心力衰竭的時候， 血液中醛固酮濃度會顯著增高， 是正常情況下的20倍左右[7-10]。醛固酮過量會導致心肌纖維化與心室重構加速現(xiàn)象， 繼而會引起室性心律失常， 嚴重者會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此， 需要對該病加以重視， 尋找合理的治療措施， 以便提高治療效果， 降低病死率。通過對老年慢性心力衰竭疾病的病因進行分析， 對其進行普及， 并采取有效的治療措施， 可以幫助降低該病的死亡率。根據(jù)調查研究顯示， 冠心病逐漸成為該病的主要病因， 需要引起重視[11-13]。

在針對老年慢性心力衰竭的治療過程中， 仍然是以藥物治療為主， 其常見的藥物包括：硝酸酯類、利尿劑、洋地黃類、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等。在治療的時候， 需要嚴格遵循相關治療原則來完成， 需要采用利尿、去除病因、強心、吸氧等處理， 維持水電解質平衡， 促進尿液的排出， 降低患者體內毒素的沉積， 確保其盡早排出， 緩解患者的痛苦， 提高預后情況[14-16]。

本次研究結果顯示， 患者病因分析：冠心病57例， 占47.5%；風濕性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血壓14例， 占11.7%；擴張型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。120例患者治療后， 顯效62例， 有效47例， 無效11例， 總有效率為90.8%。采用多巴胺治療， 其主要是通過腦內分泌存在人體的腦垂體或下丘腦中， 能夠有效的抑制促性腺激素釋放激素的分泌， 能夠穩(wěn)定患者的情緒， 提高腎小球的過濾效果。而采用β受體阻滯劑治療， 將其與β腎上腺素受體相互結合， 促進心率與心肌收縮能力增加， 阻斷茶酚胺的激動與興奮作用， 避免對心臟造成損害。能夠在一定程度上降低心力衰竭患者的總體死亡率。在使用該藥物的過程中， 其劑量需要從最小劑量開始， 逐漸增加劑量， 直到達到最大耐受劑量。采用硝酸酯類藥物治療， 可以對血管進行擴張， 其起效較快， 緩解患者的癥狀。尤其是針對冠心病引起的心力衰竭能夠起到較好的治療效果。但是在使用該類藥物的時候， 需要考慮到該藥的耐藥性， 避免出現(xiàn)耐受性， 需要確保服藥間隔在8～12 h以上[3]。血管緊張素轉換酶抑制劑能夠對血管緊張素的轉變進行有效的避免， 從而可以發(fā)揮出血管擴張的效果。在慢性心力衰竭發(fā)作的時候， 會對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進行有效的激活， 會增加醛固酮的分泌， 促進心肌收縮蛋白的合成， 產生水鈉潴留， 改變心功能， 對神經(jīng)內分泌進行一定的干預。其中醛固酮拮抗劑能夠對對醛固酮等有害物質進行拮抗處理， 并在遠曲小管中發(fā)揮作用， 干預醛固酮， 促進鉀離子的吸收， 并達到有效的排鈉與利尿作用， 具有較好的治療效果。另外， 針對該病的治療， 還需要采取有效的護理措施輔助治療， 確?；颊咝那榉潘?， 保持身心的愉悅， 以便確保血壓維持在安全的范圍內， 避免過度消極、焦躁等不良心理影響患者的身體狀況[17]。同時， 還需要加強與患者的溝通， 積極配合治療。并適當?shù)牟扇〗】档挠柧殻?促進患者免疫功能的提高， 確保身體維持平衡狀態(tài)， 降低危險因素對患者身體的影響[18]。可以根據(jù)患者的實際情況制定出合理的鍛煉計劃， 提高患者的免疫機能， 緩解患者的臨床癥狀， 降低疾病的發(fā)生。

綜上所述， 在老年慢性心力衰竭疾病中， 其主要的病因為冠心病， 在對其治療中可以根據(jù)其病因采取有效的治療措施。其中藥物治療可以顯著提高治療， 緩解患者的臨床癥狀， 促進其生活質量的提高。

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第8篇：治療心理的方法范文

[關鍵詞] 穩(wěn)心顆粒；高血壓并發(fā)癥；中藥治療

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）02（b）-091-02

隨著人們生活方式和行為方式的轉變，高血壓發(fā)病率逐年上升，已成為威脅人類健康的常見疾病之一[1]。陣發(fā)性房顫是心臟病急診中最常見的心律失常，發(fā)作時臨床癥狀嚴重，影響患者的生存質量，還可以引起血栓栓塞并發(fā)癥以及顯著增加心力衰竭的發(fā)生率和病死率，因此需要緊急處理[2]。步長穩(wěn)心顆粒是第一個由國家批準的抗心律失常的準字號中成藥，自臨床應用以來，其療效顯著，安全可靠?，F(xiàn)將本院在使用胺碘酮及常規(guī)治療的基礎上加用步長穩(wěn)心顆粒治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的臨床結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文90例均為2007年12月～2009年12月在本院住院治療的高血壓合并陣發(fā)性房顫患者，且均屬心房顫動反復發(fā)作，每年發(fā)作5次以上，伴有明顯癥狀或血流動力學改變。其中，男53例，女37例，年齡35～79歲，平均63.4歲，患者平均每年發(fā)作6次。隨機將患者分為對照組和治療組各45例，兩組在性別、年齡、病程、病情等方面，差異無統(tǒng)計學意義，臨床資料具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均用同樣的降壓藥物及常規(guī)治療，在此基礎上，治療組口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，同時口服步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產），1袋（9 g）/次，3次/d，溫開水送服；病情較重者，2袋/次，3次/d，溫開水送服，4周為1個療程；對照組患者口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，連用4周。

1.3 療效評價

顯效：房顫消失，出現(xiàn)竇性心律，未復發(fā)，自覺癥狀緩解。有效：房顫持續(xù)存在，但心室率120/min，自覺癥狀未緩解?？傆行Ю龜?shù)為顯效與有效例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組總有效率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

見表1。

2.3 療效分析及不良反應

參照衛(wèi)生部頒布的心律失常臨床指導原則和中國中西醫(yī)結合心血管病專業(yè)委員會制定的診斷標準，由兩組患者臨床療效比較（表1）及治療前后癥狀變化比較（表2）可以看出，治療組（加用步長穩(wěn)心顆粒）及對照組（服用胺碘酮）相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不良反應方面：兩組治療前后血、尿常規(guī)及肝腎功能無明顯改變；對照組患者出現(xiàn)輕度頭昏2例，上腹不適1例，心動過緩1例，均自行緩解而未影響治療，無其他副作用發(fā)生。

3 討論

心律失常是引起各種心臟病死亡的主要原因之一，尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死時，心律失常的發(fā)生率、死亡率更高[3]。心房顫動是明顯影響血流動力學和心臟功能且有發(fā)生栓塞可能的心律失常，故對房顫患者要力爭轉復竇律。目前所用西藥如胺碘酮對房顫轉復及預防發(fā)作有較好療效，但仍有很高的復發(fā)率而且不能長時間維持。從本組治療結果上看胺碘酮對陣發(fā)性房顫治療效果為46.67％，而加用穩(wěn)心顆粒后為82.22％，兩者相比有顯著差異。步長穩(wěn)心顆粒主要成分是黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等，具有益氣養(yǎng)陰、寧心復脈、活血化瘀、定悸安神等功效，適用于各種原因引起的早搏、房顫、竇性心動過速等心律失常[4]。步長穩(wěn)心顆粒副作用小，特別無心臟相關不良反應，無致心律失常的副作用，且穩(wěn)心顆粒能擴張冠脈血流量，增加心輸出量，降低心肌耗氧量，降低血黏度，抑制血小板聚集，可長期使用并逐漸減少胺碘酮的用量，減少胺碘酮的副作用，值得臨床推廣應用。

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第9篇：治療心理的方法范文

【關鍵詞】 胺碘酮； 貝那普利； 陣發(fā)性心房顫動； 臨床效果

中圖分類號 R541.75 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）19-0041-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.021

近年來，隨著我國人口老齡化的加快，中老年群體發(fā)生陣發(fā)性心房顫動的人數(shù)呈不斷上升趨勢，陣發(fā)性心房顫動的發(fā)病率居高不下，正日益成為社會備受關注的公共健康問題。相關統(tǒng)計表明，陣發(fā)性心房顫動患者的死亡率高于無房顫的健康人，發(fā)生中風危險增加近5倍，出現(xiàn)心臟衰竭風險增加3.5倍，房顫合并高血壓、冠心病會使心血管病風險進一步惡化，影響其日常生活，使之產生抑郁和焦慮等不良情緒，總體健康狀況和生活質量可下降近1/3，增加社會和家庭負擔。因此，陣發(fā)性心房顫動是社會不容忽視的健康問題，建議確診的陣發(fā)性心房顫動患者及時就診治療和定期復診檢查[1]。本文旨在比較胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動的臨床效果和安全性，特選取2011年7月-2014年8月筆者所在醫(yī)院收治的96例陣發(fā)性心房顫動患者進行了分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月-2014年8月筆者所在醫(yī)院收治的96例陣發(fā)性心房顫動患者，入選標準：（1）患者無意識障礙，能夠順利配合完成本次研究，且患者均為自愿參與，均簽署知情同意書；（2）心電圖檢查確診為陣發(fā)性心房顫動；（3）陣發(fā)性心房顫動反復發(fā)作，未使用藥物也能夠緩解；（4）患者的心功能在Ⅱ級以內。排除標準：（1）合并有風濕性瓣膜病者；（2）患者患有擴張型心肌?。唬?）由甲狀腺功能亢進及電解質紊亂導致的陣發(fā)性房顫；（4）存在精神性疾病或不愿意參與本次調查。按照隨機分組的方式將96名陣發(fā)性心房顫動患者分為聯(lián)合用藥組（48例）和胺碘酮組（48例），聯(lián)合用藥組中男26例，女22例，年齡43～65歲，平均（54.63±11.26）歲，病程2～5年，平均（3.73±1.14）年；胺碘酮組中男25例，女23例，年齡44～67歲，平均（55.53±11.42）歲，病程2～6年，平均（3.84±1.22）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本次試驗經(jīng)過筆者所在醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準同意。

1.2 方法

胺碘酮組患者單純給予胺碘酮治療，用藥方式為口服，劑量600 mg/d，1次/d，持續(xù)口服一周后將劑量減至400 mg，再持續(xù)口服一周后將劑量減至200 mg。聯(lián)合用藥組患者給予胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療，胺碘酮用法用量與胺碘酮組一致，貝那普利，劑量5 mg/次，1次/d，根據(jù)患者的病情狀況及體質狀況合理增減劑量，用藥過程中注意監(jiān)測患者的血壓水平，若患者的血壓在170/100 mm Hg以上，則可將每日劑量增至10 mg，若患者的血壓低于170/100 mm Hg，則不增加劑量，可減少劑量，必要時停止用藥。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對兩組患者治療后的左室射血分數(shù)、左室收縮末期內徑、B型鈉尿肽、左室內徑縮短率指標、總有效率及不良反應進行對比分析。顯效：患者在持續(xù)治療半個月后，心電圖監(jiān)測顯示沒有出現(xiàn)陣發(fā)性房顫或房顫減少超過90%；有效：患者在持續(xù)治療半個月后，心電圖監(jiān)測顯示房顫減少在80%～90%；無效：持續(xù)治療半個月，患者的臨床癥狀未出現(xiàn)顯著變化[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者治療后情況對比

聯(lián)合用藥組患者治療后的左室射血分數(shù)、左室收縮末期內徑、B 型鈉尿肽、左室內徑縮短率指標明顯優(yōu)于胺碘酮組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

聯(lián)合用藥組患者的不良反應發(fā)生率為2.08%，明顯低于胺碘酮組的12.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

心房顫動也叫做心房纖顫，是所有心律失常中最為常見的類型，該病主要是因為心房主導折返環(huán)導致了大量的小折返環(huán)而造成的房律紊亂[4]。統(tǒng)計結果顯示，該病的發(fā)病率約為4%，且年齡越大，發(fā)病率越高，男性的發(fā)病率高于女性，大部分患者一般有器質性心臟病，病情具有反復發(fā)作的特點，且心房顫動患者往往合并有頻發(fā)房性期前收縮，該合并癥也是引發(fā)心房顫動的重要因素[5]。目前，我國的人口老齡化進程不斷加快，老年人該病的發(fā)病率越來越高，有效的治療干預方案是提高疾病效果和改善患者預后的主要手段。

胺碘酮是目前臨床上治療心房顫動最常用的藥物，該藥物屬于一類多通道阻滯劑，也是一種Ⅲ類抗心律失常藥物，臨床使用過程中也會表現(xiàn)出Ⅰ及Ⅳ類所有抗心律失常藥物的藥效作用[6]。藥理作用機制為：延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，促進折返激動減緩和停止，從而降低竇房結自律性，最終實現(xiàn)轉復或維持竇性心律的治療目標。藥理研究表明，胺碘酮具有半衰期長的特點，能有效減少患者用藥次數(shù)，具有較廣的抗心律失常譜，治療指數(shù)大，因此在臨床上廣泛應用。但大量的臨床治療實踐表明，單純采用胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動的效果依然不理想，且不良反應發(fā)生率較高[7]。在本次研究中，單獨采用胺碘酮治療的胺碘酮組患者治療總有效率為79.17%，不良反應發(fā)生率為12.50%，其結果與文獻[7]相符。

貝那普利則屬于一類血管緊張素轉換酶抑制藥，該藥物使用后會轉化為貝那普利拉，該成分可有效降低患者血管內部阻力，促進心室功能改善，同時還可以有效的控制心房增大。研究表明，通過胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動可以使兩種藥物產生協(xié)同作用，提高藥物療效的同時減少了不良反應的發(fā)生[8-11]。其主要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是能夠消除易患因素，其次是可以控制心室率，再次是發(fā)揮轉復和維持竇性心律的作用，最后是能夠避免或減少復發(fā)及栓塞并發(fā)癥情況[12-15]。在本次研究中，聯(lián)合用藥組患者的總體療效顯著高于胺碘酮組，不良反應發(fā)生率顯著低于胺碘酮組，證實了以上論點。同時，通過表1數(shù)據(jù)的結果可知，胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療可使房顫患者血管緊張素醛固酮系統(tǒng)失活，從而使患者的心肌組織重構得到減緩或逆轉，改善患者左室舒張功能，并進一步限制患者心房擴大，最終使心房相關的一系列病變過程得到阻止，達到治療的目的。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動的臨床效果優(yōu)于單純采用胺碘酮，且不良反應發(fā)生率更低，是一種安全有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

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