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大家晚上好!
今天是小年夜,在這萬家團(tuán)聚,辭舊迎新的時(shí)刻,我們滿懷豐收的喜悅,與快樂相聚,與春天相約,共慶這美好的時(shí)光,共同暢想美好的未來。在此,我謹(jǐn)代表xx中醫(yī)院黨總支、院委會(huì),向全院的干部職工及其家屬,向一直以來關(guān)心支持我院發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界朋友,致以最崇高的敬意和最美好的祝愿!祝大家新春愉快,工作順利、身體健康、合家歡樂、萬事如意!在這里,我給大家拜年了!
歲月不居,天道酬勤。2011已經(jīng)隨著光陰載入了歷史的史冊.過去的每一個(gè)瞬間,對于xx中醫(yī)人來說,都有著不同尋常的意義。在生命的航道里,每一分每一秒,我們都在奔跑。跑在時(shí)間的前面,跑在死神的前面,跑在時(shí)代的前面。累累碩果是中醫(yī)人智慧和汗水的結(jié)晶,亮點(diǎn)閃閃是中醫(yī)人人文情懷火花的閃現(xiàn),醫(yī)之為道、大醫(yī)精誠、懸壺濟(jì)世、杏林春暖、橘井泉香的思想,是中醫(yī)人的心空里,最虔誠最堅(jiān)定的支撐。
我們深知,我們?nèi)〉玫拿恳环莩砷L,都包含著全體干部職工的辛勞和汗水,我們收獲的每一點(diǎn)進(jìn)步,都凝聚著全體干部職工的智慧和心血。我們深愛著包含責(zé)任、榮譽(yù)、勤勞、團(tuán)結(jié)、真誠的xx中醫(yī)大家庭,我們?yōu)槟茉谶@樣的團(tuán)隊(duì)一起工作、生活和奮斗而倍感自豪和驕傲。在這里,我要對所有的xx中醫(yī)人說一聲:“你們辛苦了,謝謝你們!”
潮平岸闊帆正勁,乘勢開拓譜新篇。2011年的春天,已悄然走近,一個(gè)蓬勃的未來,已站立在我們面前,醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的建設(shè),已經(jīng)邁出了新的步伐。新的一年,機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)并存,但我們相信:只要我們團(tuán)結(jié)一心,眾志成城,開拓奮進(jìn),我們的未來,我們醫(yī)院的未來,我們衛(wèi)生事業(yè)的未來,就一定會(huì)更加輝煌!
春潮涌動(dòng),誕生希望;萬眾一心,催生力量。親愛的朋友們,讓我們伸開雙手,讓我們敞開心扉,共同迎接美好的春天!
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理對高素質(zhì)人才的需求更加強(qiáng)烈。醫(yī)院應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到人才對于財(cái)務(wù)控制的重要性。加大對醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)控制管理人員的培訓(xùn)和教育力度,不斷優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍,提升財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍整體水平。并根據(jù)時(shí)展的特點(diǎn),積極引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)控制管理理論知識(shí)和管理技術(shù),加大對財(cái)務(wù)控制管理硬件設(shè)施的建設(shè),促使醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理人員在擴(kuò)充管理知識(shí)與技能的同時(shí),熟練地掌握各種財(cái)務(wù)管理軟件,增強(qiáng)實(shí)際的操作能力,積極迎合時(shí)展的趨勢。
(3)加大醫(yī)院財(cái)務(wù)審核力度,確保醫(yī)院財(cái)控制的質(zhì)量
許多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)控制管理時(shí),通常是根據(jù)財(cái)務(wù)部門提交的相關(guān)數(shù)據(jù)材料直接進(jìn)行重大決策,很少對財(cái)務(wù)進(jìn)行核算和審核,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)決策缺乏科學(xué)性和合理性。因此,醫(yī)院應(yīng)加大財(cái)務(wù)審核力度,建立標(biāo)準(zhǔn)的審核規(guī)范,明確財(cái)務(wù)審核的內(nèi)容及范圍,就財(cái)務(wù)審核的細(xì)節(jié)部分做出詳細(xì)的闡述。尤其是加大醫(yī)院資金支出的審核工作,確保醫(yī)院資金的安全性。
(4)加強(qiáng)成本核算工作,合理管理醫(yī)院運(yùn)營費(fèi)用
財(cái)務(wù)管理的目的就是合理的利用醫(yī)院資金資源,確保醫(yī)院的穩(wěn)定、有序進(jìn)行。因此,為了進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)成本核算工作,嚴(yán)格核查醫(yī)院每一筆資金花費(fèi)的真實(shí)性,詳細(xì)記錄每一筆資金的動(dòng)向和使用情況。對報(bào)銷費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的審核,確保報(bào)銷的真實(shí)性,避免醫(yī)院資金流失和浪費(fèi)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定詳細(xì)的預(yù)算規(guī)劃,明確各個(gè)環(huán)節(jié)的資金使用標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制醫(yī)院資金使用,確保資金的有效價(jià)值。
(5)創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化
面對醫(yī)療改革的新環(huán)境,原有的財(cái)務(wù)管理模式已不能滿足現(xiàn)實(shí)發(fā)展的需要,因此,為了進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量,應(yīng)根本時(shí)展的要求創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式,明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容,制定合理的財(cái)務(wù)管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全生命周期的監(jiān)督與管控,切實(shí)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性與規(guī)范性。同時(shí)引入先進(jìn)的管理手段,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化水平,加大醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理資金投入,注重培養(yǎng)信息型管理人才。依靠現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)構(gòu)建信息共享平臺(tái),讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員和監(jiān)督人員可以隨時(shí)查閱和調(diào)取醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的使用情況,防止某些部門或人員私自占用、挪用經(jīng)費(fèi),造成資金浪費(fèi),確保醫(yī)院資金的安全性和使用的合理性。
參考文獻(xiàn)
1.馮孟.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)控制研究.經(jīng)營管理者,2015(02).
2.邢成秀.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制分析.時(shí)代金融,2015(33).
3.譚榮.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響研究.財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2015(17).
作者:郝亞敏單位:山東省聊城市第三人民醫(yī)院
第二篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)人員教育提升對策
【摘要】自新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以來,醫(yī)院會(huì)計(jì)人員在適應(yīng)新準(zhǔn)則、要求過程中,必然面臨諸多新挑戰(zhàn),特別是在專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)等方面,迫切需要拓寬繼續(xù)教育途徑,來全面提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)總體水平。
【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù);繼續(xù)教育由財(cái)政部、衛(wèi)生部協(xié)同多方參與修訂并頒布實(shí)施的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,對新的會(huì)計(jì)環(huán)境及會(huì)計(jì)人員提出了更高要求。繼續(xù)教育是提升財(cái)務(wù)人員專業(yè)素能,增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德的重要途徑。本文將立足新舊會(huì)計(jì)制度的變化,對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育路徑進(jìn)行歸納和總結(jié)。
一、新會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院會(huì)計(jì)人員提出的新要求
新會(huì)計(jì)制度的頒布,其影響主要表現(xiàn)在三方面。一是權(quán)責(zé)發(fā)生制明確了醫(yī)院的收入、費(fèi)用、負(fù)債、資產(chǎn)及凈資產(chǎn)等會(huì)計(jì)要素,也對其實(shí)施方法進(jìn)行了明確規(guī)定。醫(yī)院原則上歸列為事業(yè)單位,但在財(cái)務(wù)核算上仍與事業(yè)單位存在差異。由于醫(yī)院自身業(yè)務(wù)的自主性較強(qiáng),使其財(cái)務(wù)核算中對成本核算給予必要重視。由此帶來權(quán)責(zé)發(fā)生制執(zhí)行困難,特別是一些分?jǐn)傎M(fèi)用的劃分不合理,難以更好的區(qū)分權(quán)益性支出、資本性支出,也制約了會(huì)計(jì)信息精細(xì)化管理。在過去會(huì)計(jì)制度中,對修購基金的計(jì)提是以醫(yī)院收入、結(jié)余為基礎(chǔ),與固定資產(chǎn)并無直接關(guān)系,而在權(quán)責(zé)發(fā)生制下,取消了修購基金,固定資產(chǎn)實(shí)施折舊計(jì)提,從而帶來固定資產(chǎn)價(jià)值差異性,導(dǎo)致核算不一致。二是在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息與財(cái)務(wù)預(yù)算管理上缺乏一致性。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理的基礎(chǔ)性地位,而對傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度,僅強(qiáng)調(diào)購買資產(chǎn)時(shí)以財(cái)政性資金作為支出,而新會(huì)計(jì)制度則是在計(jì)提折舊時(shí)預(yù)存“待沖基金”,待銷資產(chǎn)、領(lǐng)用存貨時(shí)不作為成本費(fèi)用,直接沖銷待沖基金。三是在會(huì)計(jì)科目、收支上變化。對于新醫(yī)改會(huì)計(jì)制度下的收入、支出,以及一些會(huì)計(jì)科目進(jìn)行變化,傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研三大主體,變成了醫(yī)院單純性收入,而科教資金、科研教學(xué)資金歸入往來款或?qū)S没?,對收入、支出?xiàng)目進(jìn)行了重新定位??梢姡瑢τ谛屡f會(huì)計(jì)制度的變化,醫(yī)院會(huì)計(jì)人員如何進(jìn)行有效銜接,而選擇多種形式的繼續(xù)教育來完善知識(shí)結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性才是必由之路。
二、繼續(xù)教育在提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素能的重要性
開展繼續(xù)教育是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,特別是提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍整體水平的關(guān)鍵。長期以來,醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)素能參差不齊,專業(yè)結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)不一致,諸多財(cái)務(wù)分析及管理理念不科學(xué),制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的提升。鑒于此,拓寬繼續(xù)教育途徑就顯得尤為重要。一是有助于提升會(huì)計(jì)人員職業(yè)操守。隨著醫(yī)院管理社會(huì)化趨勢的形成,面對市場經(jīng)濟(jì)的沖擊,財(cái)務(wù)人員在利益誘惑面前,特別是職務(wù)犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪問題突出。這些現(xiàn)象與醫(yī)院會(huì)計(jì)人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德,對自我崗位工作缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。因此,利用繼續(xù)教育,加強(qiáng)對會(huì)計(jì)人員思想政治素養(yǎng)教育,為強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員職業(yè)操守奠定基礎(chǔ)。二是有助于規(guī)范財(cái)務(wù)操作,提升職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作長期以來以師徒制模式為主,對具體業(yè)務(wù)操作不規(guī)范,特別是對于財(cái)務(wù)制度理解的偏差,導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作對接不暢。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,以及醫(yī)院新技術(shù)環(huán)境的形成,如銀行刷卡、醫(yī)保普及、便民診療一卡通等,與現(xiàn)有財(cái)務(wù)制度及操作規(guī)程的變化,對會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)提出更高要求,迫切需要從繼續(xù)教育上,來增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,普及業(yè)務(wù)知識(shí),規(guī)程操作流程,避免會(huì)計(jì)差錯(cuò)。三是有助于拓寬會(huì)計(jì)人員視野,夯實(shí)財(cái)務(wù)人力梯隊(duì)??紤]到一些醫(yī)院會(huì)計(jì)人員年齡結(jié)構(gòu)老化問題,在完善會(huì)計(jì)人力梯隊(duì)建設(shè)上,通過繼續(xù)教育,加強(qiáng)對會(huì)計(jì)崗位員工職業(yè)技能的提升,特別是鼓勵(lì)會(huì)計(jì)人員養(yǎng)成自學(xué)、終身學(xué)習(xí)習(xí)慣。比如制定職業(yè)成長計(jì)劃,實(shí)施會(huì)計(jì)崗位流動(dòng)制度,拓寬會(huì)計(jì)人員的專業(yè)視野,培養(yǎng)人力梯隊(duì)。
三、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的對策
認(rèn)識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的重要性,就需要從制定相應(yīng)的對策上來完善繼續(xù)教育體系,促進(jìn)會(huì)計(jì)人員樹立良好的職業(yè)前景,增強(qiáng)崗位工作積極性。
(一)營造繼續(xù)教育氛圍,激發(fā)參與熱情
國家對醫(yī)療保障工作的重視,也為醫(yī)院的發(fā)展提供了契機(jī)。無論是門診還是住院病人都出現(xiàn)猛增趨勢,在現(xiàn)有人力條件下,醫(yī)院各崗位工作量也隨之增加。長期以來,醫(yī)院管理工作側(cè)重于三基教育,而對于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作認(rèn)識(shí)不夠,也忽視了會(huì)計(jì)人員的再學(xué)習(xí)問題。很多會(huì)計(jì)人員存在繼續(xù)教育抵觸情緒,消極的學(xué)習(xí)態(tài)度必然制約學(xué)習(xí)效果。因此,要給予積極的關(guān)注,正確的引導(dǎo),幫助會(huì)計(jì)人員認(rèn)識(shí)到繼續(xù)教育的重要性,要改變被動(dòng)接受教育的弊病,只有激發(fā)會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)熱情,才能更好促進(jìn)會(huì)計(jì)人員自主、自覺學(xué)習(xí)。
(二)分層規(guī)劃,細(xì)化培訓(xùn)崗位
根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位的不同,在開展繼續(xù)教育工作中,要針對不同崗位,分層次、多形式組織。切忌在會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)中搞“一刀切”,更不能“一鍋煮”,要結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)崗位,分層次、依次序來進(jìn)行。所謂分層教育,一方面可以按照年齡、專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行分層,對于年輕會(huì)計(jì)人員,接受能力強(qiáng),專業(yè)素質(zhì)較高,則可以適當(dāng)提升培訓(xùn)目標(biāo);另一方面依照不同會(huì)計(jì)崗位進(jìn)行分層,比如醫(yī)院基礎(chǔ)收費(fèi)崗位、政策性強(qiáng)住院費(fèi)用核算崗位、新農(nóng)合、醫(yī)保結(jié)算崗位不同,所制定的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)任務(wù)也應(yīng)該具有差異性,做到因崗施教。
(三)細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃,制定培訓(xùn)內(nèi)容
會(huì)計(jì)崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育,要通過制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)情來靈活組織。繼續(xù)教育中的培訓(xùn)是重要方式,在培訓(xùn)內(nèi)容上要進(jìn)行科學(xué)選擇。比如在計(jì)算機(jī)軟件操作培訓(xùn)上,對功能性授課內(nèi)容,分由計(jì)算機(jī)專業(yè)人士講解;對于各科室業(yè)務(wù)操作方法,交由臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識(shí)講授;對于銀行對接知識(shí),可以交由銀行人員來進(jìn)行講授;對于財(cái)務(wù)制度、規(guī)定,可以交由財(cái)務(wù)科長進(jìn)行講授。同時(shí),在繼續(xù)教育形式上,要根據(jù)授課內(nèi)容靈活選擇。比如引入案例講授法,依托具體崗位工作實(shí)際問題來進(jìn)行演示和講解,便于會(huì)計(jì)人員理解和掌握;可以引入專題座談方式,結(jié)合會(huì)計(jì)方面的某些難題,發(fā)表各自的意見,通過溝通來增進(jìn)理解,拓寬解決思路。
(四)完善繼續(xù)教育考核體系
繼續(xù)教育工作的有序開展離不開完善的考核及評價(jià)體系,通過制定考評機(jī)制,將繼續(xù)教育工作納入到財(cái)務(wù)管理實(shí)務(wù)中,并通過多種形式的考核、評價(jià),結(jié)合不同會(huì)計(jì)崗位及培訓(xùn)內(nèi)容,有針對性地實(shí)施考核,調(diào)動(dòng)廣大財(cái)務(wù)人員的參與積極性。比如針對某些會(huì)計(jì)崗位,設(shè)置“崗位工作提建議”交流主題,讓會(huì)計(jì)人員從中來發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作方法。另外,醫(yī)院要不斷拓寬繼續(xù)教育職業(yè)規(guī)劃體系,將繼續(xù)教育、崗位評優(yōu)、職稱晉升等工作協(xié)同起來,將會(huì)計(jì)繼續(xù)教育與學(xué)歷提升教育統(tǒng)合起來,從而搭建多元化繼續(xù)教育發(fā)展環(huán)境,增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力,更好地服務(wù)醫(yī)院管理。
四、結(jié)語
新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)人群繼續(xù)教育工作任重道遠(yuǎn),醫(yī)院管理層要給予高度重視,克服管理惰性,深化會(huì)計(jì)人員職業(yè)成長與改革,避免走形式,拓深繼續(xù)教育途徑,真正促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員綜合素能的提升。
參考文獻(xiàn)
[1]謝峰.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)行三年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及其評價(jià)[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2015,(16):98.
[2]劉蓉蓉.論加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的必要性[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2016,(01):147.
作者:林碧宇單位:福州總醫(yī)院財(cái)經(jīng)中心
第三篇:會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)研究
摘要:隨著當(dāng)今中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)聲出世,帶給企業(yè)以及事業(yè)單位新的運(yùn)營方式。醫(yī)院作為以企業(yè)形式存在的事業(yè)單位,在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度上更應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn),研究新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的積極效應(yīng),并且通過分析傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的優(yōu)缺點(diǎn),進(jìn)而分析新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院成本核算帶來的影響是本文的主要討論內(nèi)容。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院成本;影響
財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門在企業(yè)中占有很重要的位置,負(fù)責(zé)企業(yè)自身的評估,以及企業(yè)的營收情況,并能夠根據(jù)自身情況確定企業(yè)未來的發(fā)展方向,醫(yī)院雖然是事業(yè)單位,但是運(yùn)營的方式與企業(yè)大體相似,想要長久的運(yùn)營下去,也應(yīng)該有自己的一套經(jīng)營方式,當(dāng)然財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門在醫(yī)院的管理中也是十分重要的部門,可以有效地對醫(yī)院進(jìn)行評估,確定醫(yī)院下一階段的發(fā)展方向。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度出現(xiàn)時(shí),探究其新制度對于醫(yī)院成本核算的影響非常必要。
一、實(shí)施新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展,市場的經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生變化,物價(jià)等也都有實(shí)際的改變,醫(yī)院在運(yùn)營過程中也需要一定的投資,通過引進(jìn)新的技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備,不僅是為了能夠更加有效的治療疾病,也是為了給醫(yī)院帶來相應(yīng)的收益,因此經(jīng)濟(jì)體制的變化對于醫(yī)院的成本預(yù)算方面也帶來了一定的沖擊,在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制下,傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法顯然不能夠完全契合,導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行成本核算工作時(shí)遇到了大量的問題,給醫(yī)院帶來了一些不必要的麻煩,因此,醫(yī)院非常急迫的想要改進(jìn)現(xiàn)有的成本預(yù)算方法,以適應(yīng)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,能夠繼續(xù)為醫(yī)院的收益做相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
二、迎合新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改進(jìn)措施
(一)進(jìn)一步完善成本核算制度
首先在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下,應(yīng)該在原本的成本核算制度上實(shí)施進(jìn)一步的完善,使之更加適合當(dāng)下的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中也會(huì)得到一定的成長,因此成品的核算工作應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn),能夠有針對性的完善,使之始終能夠符合當(dāng)下的發(fā)展形勢,減少醫(yī)院的開支以及不必要的浪費(fèi),提高醫(yī)院的運(yùn)營效率,對于醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。
(二)改變醫(yī)院的收付制度
醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)制度變化下,醫(yī)院的支出以及收益也會(huì)相應(yīng)發(fā)生一定的變化,對應(yīng)改變醫(yī)院的收付制度能夠更好的記錄醫(yī)院的財(cái)務(wù)走向,方便管理層對醫(yī)院進(jìn)行掌控,也能夠使醫(yī)院的核算工作進(jìn)行的更加合理科學(xué),相關(guān)人員的工作效率也能夠得到相應(yīng)的提高,對于醫(yī)院的整體發(fā)展有積極作用。
(三)加強(qiáng)工作人員的工作質(zhì)量
醫(yī)院的核算工作需要工作人員報(bào)以絕對的認(rèn)真態(tài)度,才能夠保證工作的質(zhì)量。而醫(yī)院的成本核算工作本身就具有一定的難度,首先醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備在使用過程中難免會(huì)有一定的折損,而且因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)日常醫(yī)療用品消耗量較大的場所,每天的醫(yī)療用品都會(huì)有變化,這給醫(yī)院的成本核算工作帶來了一定的難度,因此更加要求工作人員在工作時(shí)始終遵循嚴(yán)謹(jǐn)原則。
(四)合理科學(xué)的制定內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表
財(cái)務(wù)報(bào)表在企業(yè)發(fā)展中有一定的積極作用,同理在醫(yī)院的管理中內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表也很重要,它不僅能夠真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營情況,還能夠有效的為管理人員提供未來發(fā)展的參考資料。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,合理的制定全面預(yù)算,加強(qiáng)內(nèi)控管理,控制醫(yī)院內(nèi)部成本,有效的提高財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素養(yǎng),成本費(fèi)用核算確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量方法符合規(guī)定,為醫(yī)院的成本核算提供更好的依據(jù),促進(jìn)醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。
三、改革后具體的成本核算流程
(一)明確核算內(nèi)容
想要對醫(yī)院的成本進(jìn)行科學(xué)的核算,首先應(yīng)該確定所要進(jìn)行核算工作的具體內(nèi)容,也就是說明確醫(yī)院的資產(chǎn)包括:醫(yī)療器械的費(fèi)用,流動(dòng)工作人員的費(fèi)用、基本員工工資、獎(jiǎng)金、津貼等,對于這些費(fèi)用要素,在核算時(shí)要遵從公平公正的原則,將每一項(xiàng)費(fèi)用的走向都做成報(bào)表形式,并應(yīng)該定期在醫(yī)院的官網(wǎng)上進(jìn)行頒布,確保所有成本事項(xiàng)的公開透明。
(二)細(xì)化人員分配
核算工作是一項(xiàng)相對復(fù)雜的工作,為了工作的正常有序的開展,進(jìn)行人員的細(xì)化以及工作的合理分配能夠有效地提高成本核算工作的效率。因此應(yīng)該首先成立成本核算小組,并且將人員分為管理組以及實(shí)施組,管理組主要負(fù)責(zé)成本核算的具體工作流程以及實(shí)施組人員的工作分配;而實(shí)施組成員則是根據(jù)管理組的分配,進(jìn)行具體的核算工作。實(shí)施組成員也應(yīng)該繼續(xù)細(xì)化,一部分人做資料的采集工作,收集與成本核算內(nèi)容相關(guān)的數(shù)據(jù),一部分人員做資料的整理工作,通過計(jì)算機(jī)軟件對采集上來的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,并且做好數(shù)據(jù)的存檔工作以及共享工作,使醫(yī)院的成本核算工作更加透明公正。
(三)落實(shí)核算工作
核算工作不能夠只是紙上談書,而是通過工作的細(xì)致化來真正的落實(shí)成本的核算。醫(yī)院的成本核算工作開展應(yīng)該是細(xì)致到每一個(gè)科室的,對醫(yī)院的每一個(gè)科室中涉及到的成本核算內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì);對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)如醫(yī)療器械等,要進(jìn)行全面的清算,對于器械的規(guī)格、占地面積、所在科室以及現(xiàn)在的使用情況都做好標(biāo)識(shí)以及記錄;而針對醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn),要加強(qiáng)醫(yī)院庫房的管理,對于庫房的每一件物品的流動(dòng)走向都做詳盡的記錄,方便日后查詢;通過制定員工的出勤表來分辨員工的出勤情況,為日后員工的績效考核做有力的參考,而且為了方便醫(yī)院對人員的管理,醫(yī)院應(yīng)該詳盡收集工作人員的基本信息,構(gòu)建相應(yīng)的員工數(shù)據(jù)庫。
四、改進(jìn)后給醫(yī)院成本核算帶來的好處
(一)促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展
當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展趨勢應(yīng)該是工作有效率、有意義、符合現(xiàn)代化發(fā)展的。因此醫(yī)院也應(yīng)該迎合大時(shí)代的發(fā)展趨勢,將醫(yī)院的工作變得更加系統(tǒng)化、科學(xué)化,而這些都需要成本核算來做基礎(chǔ),完善成本核算工作可以有效的提高醫(yī)院的工作效率,并且能夠給管理層最合理的醫(yī)院現(xiàn)狀分析,方便他們?yōu)獒t(yī)院未來的發(fā)展制定相應(yīng)的計(jì)劃,并且能夠在成本核算中分析出醫(yī)院的長處以及不足,及時(shí)矯正使醫(yī)院始終朝正確的發(fā)展方向前進(jìn),準(zhǔn)確的定位對于醫(yī)院未來的穩(wěn)定發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。
(二)細(xì)化管理增大效益
改革后的成本核算將工作細(xì)化到每一個(gè)科室,每一位員工,使醫(yī)院的全體職工都受到成本核算的影響,并且將減低成本的理念有效的傳遞給每一位員工,使醫(yī)院在成本控制上有更加明顯的效果。對醫(yī)院經(jīng)營過程中產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理的管理,嚴(yán)格控制每一部分的開銷,醫(yī)院的活動(dòng)開銷有了一定的標(biāo)準(zhǔn)后,能夠降低濫用經(jīng)費(fèi)、謊報(bào)成本的事件發(fā)生,醫(yī)院有針對性的制定經(jīng)費(fèi)使用方案等行為,都能夠有效地提高醫(yī)院成本的利用率,降低醫(yī)院中的浪費(fèi)現(xiàn)象,最終實(shí)現(xiàn)最大化的收益。
(三)利用信息技術(shù),簡化核算工作
計(jì)算機(jī)技術(shù)是現(xiàn)代化的產(chǎn)物,給人們的生活帶來了極大的便利,同時(shí)將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院成本核算工作中,也有非常大的積極作用。醫(yī)療成本的管理以及核算工作相比較而言,覆蓋面較廣、工作量較大、涉及人員較多,這些特點(diǎn)都為成本核算工作帶來了一定的阻礙,但是通過計(jì)算機(jī)技術(shù),將大量的統(tǒng)計(jì)工作,變得更加簡潔方便。落實(shí)每一項(xiàng)工作的操作,并且能夠有效的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源合理分配,降低了資源的浪費(fèi)情況,真正實(shí)現(xiàn)了管理層為主體的管理模式,加強(qiáng)了醫(yī)院對成本的控制能力,并在保障成本核算的質(zhì)量的前提下,提高了其工作效率。
五、結(jié)語
在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展速度快,競爭力較大的情況下,為了更加穩(wěn)定健康的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)該在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,進(jìn)行相應(yīng)的成本核算改革。通過改革來探討醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展情況,以及未來的發(fā)展前景,在進(jìn)行成本核算的過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的問題,并且做出相應(yīng)的措施來進(jìn)一步完善醫(yī)院的管理體系,通過優(yōu)化醫(yī)院自身的成本控制,從而提高醫(yī)院的整體效益。總之,醫(yī)院為了在激烈的競爭環(huán)境中存活下來并且更好的發(fā)展,在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度影響下,制定更加完善的成本核算措施是非常有必要的.
參考文獻(xiàn):
[1]韋健,王曉飛,蔡曉鋒.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國醫(yī)院管理,2012,04:48-49.
[2]呂明.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國市場,2015,52:61-62.
[3]張偉.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].現(xiàn)代國企研究,2016,10:76.
作者:孫海霞單位:山東省煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院
第四篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制
摘要:現(xiàn)在人民越來越多的關(guān)注自身健康,醫(yī)療健康保障也不斷改革深化,為此制定出新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,意在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院制度;內(nèi)部控制
一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的意義
2011年開始實(shí)施的新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,實(shí)質(zhì)是針對收支情況和試算平衡等幾方面做出的部分調(diào)整,主要涉及到會(huì)計(jì)學(xué)知識(shí)的會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告單的改進(jìn),會(huì)計(jì)知識(shí)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上就是涉及醫(yī)療支出成本的計(jì)算核對、藥品管理情況、醫(yī)院總的財(cái)政監(jiān)督職責(zé)等??偟膩碚f,醫(yī)院要進(jìn)行內(nèi)部控制制度的改進(jìn)主要是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng),同時(shí)順帶可以對醫(yī)院工作進(jìn)行監(jiān)督,使醫(yī)院工作更加規(guī)范有序。由于醫(yī)院作為一個(gè)面向廣泛大眾的公眾形象,并且和人的生命關(guān)系緊密相連,會(huì)格外受到人們的關(guān)注。關(guān)注多了人們重視程度加深便不被容許輕易犯錯(cuò),一旦風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生一定程度的社會(huì)輿論效應(yīng),從而關(guān)系到醫(yī)院的整體形象的維護(hù)。所以內(nèi)部控制制度的強(qiáng)化實(shí)施就是為了減少醫(yī)院從根本制度上的錯(cuò)誤,保障醫(yī)院一切工作的正軌,爭取得到社會(huì)廣大人民的信任和支持,這樣也是為了醫(yī)院在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢緊俏和就業(yè)壓力巨大之下的自我保護(hù)措施,促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。同時(shí),隨著中國不斷的世界化進(jìn)程的飛速發(fā)展,中國越來越同國際化趨勢接軌,這樣其實(shí)加大了各方面的激烈的市場競爭,同時(shí)也為醫(yī)院在面對激烈的醫(yī)藥學(xué)界市場競爭中的巨大壓力帶來前所未有的挑戰(zhàn)。而強(qiáng)化內(nèi)部控制制度就可以幫助醫(yī)院更好的面對各方面的壓力,當(dāng)然,凡事都有利弊兩年性,帶來對醫(yī)院庇護(hù)保護(hù)同時(shí)也對當(dāng)今醫(yī)院管理制度提出了國際化水準(zhǔn)的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,要想順利與全行業(yè)的世界化水平對接,就必須正視面對機(jī)遇和挑戰(zhàn),處理多種沖突,從而占據(jù)市場上的一席之地。
二、醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀
雖然醫(yī)院內(nèi)部控制對醫(yī)院自身發(fā)展極其重要,但是在現(xiàn)實(shí)情況中,快節(jié)奏的生活方式往往讓人忽視醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性。尤其是醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)管理工作,大多醫(yī)院的處理方式也僅僅把它當(dāng)作是一項(xiàng)再普通不過的財(cái)會(huì)工作,側(cè)重于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門內(nèi)部方面管理,不能很好協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)院各職能科室的工作,且內(nèi)部控制目標(biāo)混亂不明確,職業(yè)不清,又沒有后期支持評價(jià)監(jiān)督管理的強(qiáng)有力支持,沒有獎(jiǎng)懲機(jī)制,這樣缺乏管理效力是不能很好發(fā)揮作用的,因?yàn)閷σ患虑檎J(rèn)識(shí)不夠就不會(huì)更深入徹底的解決問題,如果只是流于形式,是不會(huì)有啥執(zhí)行力可言。再者,受傳統(tǒng)管理思維理念影響,大部分醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)還停留在表面上,沒有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性,即便對內(nèi)部控制有了深刻的認(rèn)識(shí)后,往往在執(zhí)行落實(shí)過程中容易松懈倦怠,很難想達(dá)到明顯的效果,甚至?xí)恳话l(fā)而動(dòng)全身的連鎖不好效應(yīng)。據(jù)了解,醫(yī)院內(nèi)從事會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)人員的水平不夠?qū)I(yè),職業(yè)素質(zhì)不齊、部門冗余,就更別提什么內(nèi)部建設(shè)和控制,所以這也就出現(xiàn)了大多數(shù)醫(yī)院采用財(cái)務(wù)制度來頂替內(nèi)部控制制度這種不科學(xué)的管理理念。會(huì)計(jì)畢竟是一個(gè)需要專門化的東西,雖然,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的政府政策早已頒布,可是政策下的容易,真正實(shí)施起來并不輕而易舉,由于有的醫(yī)院單位工作制度,工作理念,工作方式的滯后性,對于醫(yī)院會(huì)計(jì)項(xiàng)目和會(huì)計(jì)科目的設(shè)置還是比較混亂的,而且由于管理監(jiān)察力不夠,往往會(huì)造成會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性下降,不能客觀真實(shí)有效反映會(huì)計(jì)科目中各經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)處理,從而使醫(yī)院管理體系整體不行。還有就是醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人才的缺乏。不光是醫(yī)院,中國的傳統(tǒng)管理思維影響頗深,影響力巨大,大部分醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)還停留在表面上,沒有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性,甚至有些醫(yī)院沒有設(shè)立專門的內(nèi)部控制的崗位,或者是由其他業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)人員兼任,畢竟復(fù)合型的人才是難得一見的。由于內(nèi)部控制崗位人員對現(xiàn)代醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠,對內(nèi)部控制流程也不甚了解,且學(xué)歷職稱水平都不高,無法滿足現(xiàn)代內(nèi)部控制管理要求,使醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)無論在運(yùn)作還是發(fā)展上都遇到了許多困難,制約了內(nèi)部控制管理效果的發(fā)揮。人員配置不合理,大部分審計(jì)人員不是由財(cái)務(wù)部門兼任就是從財(cái)務(wù)部門借調(diào),缺乏系統(tǒng)的審計(jì)知識(shí),難以真正履行監(jiān)督職責(zé)。
三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的對策
其實(shí)涉及到有關(guān)政策,管理,制度等的問題,解決的措施對策是離不開一個(gè)詞:深化制度管理改革。所以,這個(gè)也不在乎于此。一個(gè)制度真正有效實(shí)施,只有在意識(shí)上給予高度重視,才會(huì)在行動(dòng)中徹底貫徹落實(shí)。比如,要想醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系良性發(fā)展就必離不開環(huán)境因素的影響,往往不能小看外部環(huán)境因素影響,這是會(huì)牽扯到是否能健康長久發(fā)展?,F(xiàn)在社會(huì)環(huán)境如此警張多變激烈,任何風(fēng)險(xiǎn)都可能導(dǎo)致醫(yī)院行業(yè)的成敗或損失,所以要想醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展,管理層必須意識(shí)到內(nèi)部控制是維持醫(yī)院各職能部門、各業(yè)務(wù)流程正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本保障,也應(yīng)該看到內(nèi)部控制對提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范能力方面的積極作用,只有加強(qiáng)和完善內(nèi)部控制,才能不斷提高醫(yī)院的市場競爭力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。因此,營造一個(gè)良好的氛圍,離不開新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的全力保障。就像任何一個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展離不開制度一樣,制度能否發(fā)揮最大作用同樣離不開監(jiān)督體質(zhì)的約束。提高監(jiān)督力度是體制得以運(yùn)行的基本基礎(chǔ)和保障,良好的監(jiān)督體系促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制的同時(shí)也可以提高普通一般醫(yī)院員工共同參與醫(yī)院管理的積極性,堅(jiān)持唯物主義思想,發(fā)揮人主觀能動(dòng)性,將主觀與客觀相結(jié)合為醫(yī)院的發(fā)展出謀獻(xiàn)策。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視內(nèi)部控制監(jiān)督系統(tǒng)的建設(shè)和完善,并鼓勵(lì)職工肩負(fù)起監(jiān)督職責(zé),形成全員參與,全員監(jiān)督的良好環(huán)境,共同促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制的發(fā)展和完善。永遠(yuǎn)相信讓制度與控制暴露在陽下運(yùn)行,才能充分發(fā)揮權(quán)力制度的最大作用,最大限度做到公開公平,注入持續(xù)發(fā)展新能量動(dòng)力。針對專業(yè)人員缺乏,知識(shí)素養(yǎng)低的問題,也提出了相應(yīng)策略。既然想讓發(fā)揮更大活力動(dòng)力,為隊(duì)伍注入一些新鮮血液,就要大力加快人才引進(jìn)速度和力度,提高財(cái)務(wù)人員準(zhǔn)入門檻,吸收優(yōu)秀醫(yī)藥方面的會(huì)計(jì)人才從而提升整體醫(yī)院相關(guān)人員的整體素質(zhì)。其實(shí),員工的開發(fā)和培訓(xùn)永遠(yuǎn)是個(gè)值得考慮和商榷的問題,想永久保持員工的工作能力和效率就離不開對員工的培養(yǎng)力度,醫(yī)院可以統(tǒng)一開展多種形式的培訓(xùn)課程,不斷充實(shí)新的培訓(xùn)內(nèi)容,豐富員工的知識(shí)面,提升員工對知識(shí)的了解廣度;尤其是對專業(yè)財(cái)務(wù)管理人才的發(fā)派學(xué)習(xí),要積極參與國際學(xué)術(shù)交流實(shí)踐活動(dòng),把國內(nèi)外強(qiáng)于自己的財(cái)務(wù)管理策略或手段,成功的經(jīng)驗(yàn)等加以改造應(yīng)用到自己身上,同時(shí)平時(shí)也要關(guān)注實(shí)時(shí),了解最近國家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī),與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,探索出一條適合自己符合自身發(fā)展道路的新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度。
四、結(jié)束語
在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院面臨壓力競爭的巨大風(fēng)險(xiǎn)的背景下,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的施行,對醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)基于幫助的同時(shí)也近一步強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部控制,盡可能完美兼顧醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、患者效益和社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn):
[1]崔寶玲.淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制[J].中國外資,2011
[2]武明山.淺議醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2010
[3]陳曄.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制[J].中國外資,2013.
作者:刁慕玲單位:青島市膠州中心醫(yī)院
第五篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的科室全成本核算
摘要:在市場的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作下,醫(yī)院的經(jīng)營成果對企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。但是由于受到供求關(guān)系與價(jià)格體系的制約和影響,導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營管理受到限制。同時(shí)如果醫(yī)院也過分注重追求經(jīng)濟(jì)的增長,就會(huì)使百姓看病的醫(yī)療成本增加,增加看病難、看病貴的現(xiàn)狀。對此,醫(yī)院需要建立科學(xué)完善的經(jīng)濟(jì)成本核算體系,通過科學(xué)的體系保證在降低醫(yī)院經(jīng)營成本的同時(shí)減少百姓看病負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。文本就針對醫(yī)療成本核算內(nèi)涵與原則進(jìn)行分析,提出有效進(jìn)行成本核算的措施,以促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營管理,并改善看病難、看病貴的現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù);醫(yī)療經(jīng)濟(jì);成本核算
現(xiàn)階段我國醫(yī)院的成本核算體制還處在發(fā)展探索的初級階段,已建立起的成本核算機(jī)制還存在缺陷與疏漏,不能對資金的分配與預(yù)算進(jìn)行緊密結(jié)合,這點(diǎn)不進(jìn)行及時(shí)完善與解決,將會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的健康運(yùn)作與發(fā)展,醫(yī)院的成本管理與預(yù)算成為醫(yī)院需要迫切解決的問題。本文針對成本核算展開詳細(xì)的講解,并根據(jù)具體情況提出改進(jìn)意見,以期為醫(yī)院的成本核算與管理帶來啟發(fā)。
一、新時(shí)期醫(yī)院成本核算的含義
成本核算是醫(yī)院內(nèi)部重要的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。成本核算根據(jù)醫(yī)院的決策管理需要,對醫(yī)療服務(wù)過程中的形成的耗費(fèi)進(jìn)行記錄、分類與分析,并提供相關(guān)的成本信息,做到準(zhǔn)確反映醫(yī)院各項(xiàng)成本耗費(fèi)的記錄。作為醫(yī)院經(jīng)營的重要參考依據(jù)與醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參考依據(jù),應(yīng)該明確責(zé)任分工,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療管理體系。同時(shí)實(shí)現(xiàn)政府部門的宏觀調(diào)控需要,最后發(fā)展成公平公正公開的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn),并有效實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療事項(xiàng)收費(fèi)的參考,成為當(dāng)下醫(yī)院成本核算管理中的首要任務(wù)。
二、醫(yī)院成本核算原則基礎(chǔ)
醫(yī)療體系成本核算原則的首要任務(wù)是,對責(zé)任界限進(jìn)行明確劃分。進(jìn)行分工、分級、分員工的責(zé)任劃分是保證成本核算有效執(zhí)行的基礎(chǔ)。其次,應(yīng)建立科學(xué)規(guī)范的管理原則,針對醫(yī)療成本特點(diǎn),建立科學(xué)的管理規(guī)范,使用系統(tǒng)分析體系,減少醫(yī)療成本支出,實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益。然后,切實(shí)落實(shí)經(jīng)濟(jì)適用原則,保證醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故發(fā)生幾率,在這個(gè)基礎(chǔ)之上,降低醫(yī)院的醫(yī)療成本支出。然后將成本管理落實(shí)到全院、全員的成本核算管理當(dāng)中,做到人人管理,部門聯(lián)動(dòng),然后對醫(yī)院醫(yī)療的成本支出進(jìn)行全過程的記錄與管理,使每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的成本都有所降低,達(dá)到實(shí)現(xiàn)整體的科學(xué)的成本管理效果。
三、醫(yī)院實(shí)施成本核算的必要性
醫(yī)院進(jìn)行成本核算工作是保證醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營的重要保證。經(jīng)營收益是醫(yī)院的重要經(jīng)濟(jì)來源,只有不斷提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并且降低成本支出與消耗,維持優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,才能保持強(qiáng)大的市場競爭力,實(shí)現(xiàn)較好的經(jīng)濟(jì)收益,然后才能發(fā)揮良性循環(huán)效果,合理使用醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入,提升醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療環(huán)境,提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇,進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系??偠灾?,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與市場競爭力是相互依存的關(guān)系,只有做好成本核算管理工作,才能實(shí)現(xiàn)達(dá)到這一良性循環(huán)。醫(yī)院的經(jīng)營管理的重要追求目標(biāo)之一是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收益,但是醫(yī)院具有特殊的經(jīng)營特質(zhì),制約于社會(huì)環(huán)境與政策條件,醫(yī)院的收入只能保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài),想要進(jìn)一步提高醫(yī)院收益,并減少百姓看病負(fù)擔(dān)的情況下,醫(yī)院只有對經(jīng)營理念與經(jīng)營模式進(jìn)行有效的成本核算管理工作,才是保證醫(yī)院兼顧醫(yī)療質(zhì)量與效益的目的。市場經(jīng)濟(jì)已經(jīng)運(yùn)作良久,多種資源配置都在市場中得到了改變與轉(zhuǎn)型。但是這種轉(zhuǎn)變機(jī)制并不成熟,在客觀的市場資源配置市場中,仍有大量的資源配置與市場需求相互排斥,制約市場價(jià)格機(jī)制的有效發(fā)揮,在醫(yī)療事業(yè)方面的表現(xiàn)即是醫(yī)療成本難以降低,醫(yī)院經(jīng)營效益差,可見只有進(jìn)行成本核算,使資源配置符合市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)作特征,才是實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展的重要措施。
四、最優(yōu)化醫(yī)院成本核算效用的工作思路
(一)夯實(shí)醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作
成本核算管理要求對醫(yī)院經(jīng)營過程中發(fā)生的各種醫(yī)療事件進(jìn)行詳細(xì)記錄,在成本核算管理中,原始記錄發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院的各個(gè)科室在日常的工作中,都要對相關(guān)的資料進(jìn)行細(xì)致存儲(chǔ)與管理,并完善存盤、驗(yàn)收等工作制度。例如,醫(yī)院在進(jìn)行物資的收、發(fā)、領(lǐng)、退工作中,要準(zhǔn)確進(jìn)行計(jì)量工作,同時(shí)準(zhǔn)確填寫有關(guān)物資材料的流轉(zhuǎn)資料,嚴(yán)格按照制度實(shí)施收、發(fā)、領(lǐng)、退步驟[1]。
(二)建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算體系
成本核算實(shí)行責(zé)權(quán)分工,規(guī)定各科室的責(zé)任范圍,能有效的實(shí)現(xiàn)各科室的成本控制,最終實(shí)現(xiàn)整體的開源節(jié)流目的。因此,想要完善成本核算體系的第一步就是準(zhǔn)確估量醫(yī)療服務(wù)能達(dá)到的最佳收入水準(zhǔn),這關(guān)系到成本核算的準(zhǔn)確性。通過分析多年的數(shù)據(jù)資料,從中找出相應(yīng)規(guī)律,并基于此估算醫(yī)療收入。完成收入估算后,可以進(jìn)行藥品以及耗材需求量的估算,并根據(jù)市場價(jià)格波動(dòng)估算采購成本,對原材料采購成本進(jìn)行估算,并均攤到各個(gè)科室,并基于正確的收入估算,核算出醫(yī)療的人工成本,根據(jù)這些估算制定適宜的工資標(biāo)準(zhǔn),并對一段時(shí)期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)護(hù)費(fèi)用以及床位費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算,均攤到各個(gè)科室[2]。
(三)協(xié)調(diào)醫(yī)院成本核算組織合作
成本核算管理中心是經(jīng)濟(jì)核算部門,其中包含各班組成員、后勤、臨床部門,從領(lǐng)導(dǎo)到普通員工都是成本核算的參與者。醫(yī)院的成本管理設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)與資料復(fù)雜。所以,為了核算的效果與效率,醫(yī)院各部門之間的員工應(yīng)積極配合,并協(xié)調(diào)工作,深刻認(rèn)識(shí)成本核算工作的意義,只有醫(yī)院建立科學(xué)健全的成本管理才能改善經(jīng)濟(jì)效益,并提升每一位醫(yī)護(hù)人員的資金收入。
五、結(jié)語
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度下也面臨越來與越多的挑戰(zhàn),想要提高醫(yī)院經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)減輕百姓的看病負(fù)擔(dān),只有不斷完善與提升成本管理制度,才能在眾多制約中提升醫(yī)院經(jīng)營效益。所以,醫(yī)院應(yīng)深刻立足于自身的經(jīng)營屬性與情況,制定合理的成本核算制度,確保成本核算制度科學(xué)合理,保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]湯曉盼.關(guān)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下成本核算的思考[J].時(shí)代金融,2015,32:182+186.
摘 要 財(cái)政部最新頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度(征求意見稿)》對醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行了較大的調(diào)整,醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作相應(yīng)的也要進(jìn)行很大的調(diào)整,本文就新制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作做了分析。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 會(huì)計(jì)工作 會(huì)計(jì)科目
為了適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算,提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,財(cái)政部對1998年11月會(huì)同衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字[1998]58號(hào))進(jìn)行了全面修訂,于2010年12月31日印發(fā)了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)),自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行,自2012年1月1日起在全國施行。這是財(cái)政部為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及財(cái)務(wù)核算的需要制定的一項(xiàng)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院面臨的經(jīng)濟(jì)環(huán)境也日新月異,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日趨復(fù)雜,例如現(xiàn)在醫(yī)院為了在激烈的市場競爭中立于不敗之地,采取兼并其他醫(yī)院或者擴(kuò)張的方式來不斷壯大自己的規(guī)模,新建新病房樓或者購進(jìn)大型的醫(yī)療設(shè)備,這就涉及到醫(yī)院之間的合并問題和基建會(huì)計(jì)記賬的問題,而這些問題舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度很多都沒有涉及,因此舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的需要,醫(yī)院迫切需要一種新的會(huì)計(jì)制度來對這些經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行規(guī)定,來完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,因此財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部對醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了全面的修訂,以便更好的規(guī)劃以適應(yīng)醫(yī)院未來發(fā)展的需要,完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度,在這種背景下,醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作便面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),會(huì)計(jì)人員必須加強(qiáng)新會(huì)計(jì)制度的理解和學(xué)習(xí),以便更好的應(yīng)對以后的財(cái)務(wù)工作,具體起來,醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作主要集中在以下幾個(gè)方面:
一、掌握會(huì)計(jì)科目的新變化,熟悉入賬方法
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加了醫(yī)院與政府部門結(jié)算的相關(guān)內(nèi)容,增加了相關(guān)科目,同時(shí)規(guī)范了費(fèi)用類的會(huì)計(jì)核算科目。舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中支出類的科目有五個(gè),新制度設(shè)置了七個(gè)費(fèi)用類的會(huì)計(jì)科目,將醫(yī)療支出和藥品支出合并成醫(yī)療成本,將財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出包括在了科教支出里,將其他支出拆分為其他業(yè)務(wù)支出和其他費(fèi)用,新增了財(cái)務(wù)費(fèi)用科目和公益性支出科目,管理費(fèi)用科目予以保留,這種分類方法更加合理、細(xì)化,使得日常的會(huì)計(jì)核算更為準(zhǔn)確。比如舊制度將醫(yī)院的存貸款產(chǎn)生的利息計(jì)入管理費(fèi)用,而管理費(fèi)用是核算行政后勤科室為醫(yī)院的經(jīng)營管理所發(fā)生的成本,因此將利息計(jì)入管理費(fèi)用便很不準(zhǔn)確,新制度新增的財(cái)務(wù)費(fèi)用科目可以彌補(bǔ)舊制度的不足,又比如新制度將應(yīng)收醫(yī)療款的壞賬準(zhǔn)備金率調(diào)整為2%-4%,這樣的變化體現(xiàn)了財(cái)政部對醫(yī)院降低醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)壞賬準(zhǔn)備的重視,鼓勵(lì)醫(yī)院加快應(yīng)收款項(xiàng)的周轉(zhuǎn)速度,努力降低應(yīng)收款項(xiàng)的壞賬損失,再比如新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)提高到1000-1500元,這也體現(xiàn)了新會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院新情況的考慮,因?yàn)槟壳肮潭ㄙY產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)偏低,而且隨著物價(jià)水平的增長,醫(yī)院的固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該相應(yīng)的做出變動(dòng)。醫(yī)院以上會(huì)計(jì)科目的新變化和新內(nèi)容需要會(huì)計(jì)人員加深理解,熟悉入賬方法,這樣才能做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作。
二、要按照新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定做好新舊制度的銜接工作
(一)在執(zhí)行新制度前,完成以下幾方面工作:
一是對醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行全面的清查和盤點(diǎn),對于清查出的賬齡超過3年、確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款,藥品及庫存物資盤盈、盤虧、毀損,固定資產(chǎn)盤盈、盤虧,以及應(yīng)確認(rèn)而未確認(rèn)的資產(chǎn)、負(fù)債,應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后,按照原制度規(guī)定處理完畢。
二是對醫(yī)院的固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的原價(jià)以及折舊年限進(jìn)行全面核查,為今后醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊和無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷提供依據(jù)。
三是根據(jù)舊制度下的醫(yī)院賬目編制2011年12月31日的科目余額表。
(二)按照新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建立2012年1月1日的新賬。
(三)將舊制度中的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目余額即2011年12月31日的余額轉(zhuǎn)入新賬并按新制度進(jìn)行調(diào)整,將基建賬(即按照《國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》單獨(dú)核算基本建設(shè)投資的賬套)相關(guān)數(shù)據(jù)并入新賬,按上述調(diào)整后的科目余額編制科目余額表,作為新賬各會(huì)計(jì)科目的期初余額。上述“原賬中各會(huì)計(jì)科目”指原制度規(guī)定的會(huì)計(jì)科目,以及醫(yī)院參照財(cái)政部印發(fā)的相關(guān)補(bǔ)充規(guī)定增設(shè)的會(huì)計(jì)科目。
(四)根據(jù)新制度下的醫(yī)院各會(huì)計(jì)科目期初數(shù),按照新的會(huì)計(jì)制度編制2012年的期初資產(chǎn)負(fù)債表。
做好新舊會(huì)計(jì)科目的過渡十分必要,它關(guān)系到新會(huì)計(jì)制度能否順利實(shí)施以及新的會(huì)計(jì)核算能否準(zhǔn)確,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)必須對這一工作加以重視。
三、學(xué)習(xí)編制現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表的方法
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表和報(bào)表附注。舊制度中沒有要求醫(yī)院提供現(xiàn)金流量表,其實(shí)醫(yī)院的現(xiàn)金流對醫(yī)院是十分重要的,它直接關(guān)系到醫(yī)院的短期償債能力,如果醫(yī)院的資產(chǎn)很多,但是都是不能或者不能及時(shí)變現(xiàn)的資產(chǎn),而現(xiàn)金流卻比較少的話,那么醫(yī)院的經(jīng)營就有很大的風(fēng)險(xiǎn),因此目前很多金融機(jī)構(gòu)在為醫(yī)院提供貸款的時(shí)候就十分關(guān)注醫(yī)院的現(xiàn)金流情況以確保貸款的資金安全,要求醫(yī)院提供現(xiàn)金流量表。因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)該熟悉現(xiàn)金流量表的編制方法,另外財(cái)政補(bǔ)助收支情況表也是新會(huì)計(jì)制度新增的報(bào)表,反應(yīng)了醫(yī)院接受財(cái)政補(bǔ)助的收支情況,財(cái)務(wù)人員也應(yīng)該熟悉此類報(bào)表的編制方法。
總之,新會(huì)計(jì)制度是適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的需要和醫(yī)療體制改革的需要而產(chǎn)生的,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須認(rèn)清新形勢下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn),循序漸進(jìn),逐步掌握新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]財(cái)政部.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度.1999.1.1.
(1)會(huì)計(jì)人員誠信缺失。
一些會(huì)計(jì)人員對于自身的職業(yè)道德建設(shè)毫不在意,毫無意識(shí),非常的淡薄,從事一些違規(guī)行為,對會(huì)計(jì)信息予以造假。如果單位負(fù)責(zé)人對于會(huì)計(jì)人員所提供的虛假信息予以授意的時(shí)候,會(huì)計(jì)人員通過一些相關(guān)技術(shù)予以巧妙實(shí)施。
(2)法制意識(shí)淡薄。
一些會(huì)計(jì)工作人員不能準(zhǔn)確理解會(huì)計(jì)法律、法規(guī),準(zhǔn)則、制度等,久而久之法制觀念日益淡化,違法亂紀(jì)、弄虛作假現(xiàn)象嚴(yán)重,致使在會(huì)計(jì)工作中時(shí)常發(fā)生貪污、挪用公款、私設(shè)“小金庫”現(xiàn)象。
(3)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量失真現(xiàn)象嚴(yán)重。
不少會(huì)計(jì)人員缺乏基本的業(yè)務(wù)素質(zhì),知識(shí)貧乏或知識(shí)老化,他們自身所具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)不足以勝任自己的職業(yè),導(dǎo)致工作質(zhì)量大打折扣,有損職業(yè)道德建設(shè)要求。例如醫(yī)院的會(huì)計(jì)崗位最基礎(chǔ)的工作就是收費(fèi)工作,這一基礎(chǔ)的工作并不涉及到一些高深的專業(yè)技能或者知識(shí),但是依舊存在一系列嚴(yán)重的問題,例如多收錢,找錯(cuò)錢,處方的單子出錯(cuò)等,給醫(yī)院造成不必要的損失。追究其深層次的根源在于,會(huì)計(jì)文化的移位和缺失。
(4)服務(wù)水平偏低。
當(dāng)前人們的生活水平有了很大的提升,精神文化水準(zhǔn)也不斷進(jìn)步,人們對于服務(wù)態(tài)度,和服務(wù)質(zhì)量的重視程度也不斷提高,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。一些會(huì)計(jì)人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)候,例如掛號(hào),住院出院手續(xù)等,態(tài)度極其的傲慢或者冷淡,不厭其煩,甚至爆粗口,這對于醫(yī)院的形象產(chǎn)生了不良影響。
2.會(huì)計(jì)文化視角下加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)的舉措
(1)加強(qiáng)會(huì)計(jì)精神文化建設(shè),建立良好的會(huì)計(jì)行為環(huán)境。
醫(yī)院會(huì)計(jì)人員同樣隸屬于社會(huì)大環(huán)境,社會(huì)環(huán)境決定其自身理念的形成。當(dāng)代會(huì)計(jì)泰斗潘序倫說:“立信,乃會(huì)計(jì)之本,沒有信用,也就沒有會(huì)計(jì)?!苯⒁浴罢\信為本”的會(huì)計(jì)行為環(huán)境,這不單單是某一部門、某一行業(yè)的工作,這離不開政府和社會(huì)的共同努力,全方位加強(qiáng)會(huì)計(jì)誠信文化教育,傳播良好的誠信理念。使得會(huì)計(jì)人員樹立起自我約束與道德自律意識(shí),提高從業(yè)人員整體素質(zhì),樹立誠信責(zé)任意識(shí),形成整個(gè)社會(huì)“求真務(wù)實(shí)”的良好氛圍和誠信環(huán)境。
(2)完善會(huì)計(jì)制度文化建設(shè),建立健全醫(yī)院內(nèi)外部控制制度。
會(huì)計(jì)制度文化的完善,將有效的對會(huì)計(jì)人員行為進(jìn)行規(guī)范,最大限度的有效的預(yù)防和減少違法違規(guī)行為。一方面,內(nèi)部控制制度在于其事先預(yù)防,建立起一系列的制度和程度,對于錯(cuò)誤和違規(guī)予以遏制。另一方面,加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德不僅要靠會(huì)計(jì)人員自律,還有加強(qiáng)外部監(jiān)管,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為,必須給予應(yīng)有的處罰,情節(jié)嚴(yán)重地,將依法追求其刑事責(zé)任,嚴(yán)懲不貸。
(3)加強(qiáng)會(huì)計(jì)物質(zhì)文化的建設(shè),激發(fā)會(huì)計(jì)人員的活力和凝聚力。
建設(shè)會(huì)計(jì)物質(zhì)文化,有助于加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德會(huì)計(jì)文化的激勵(lì)功能。第一,提高會(huì)計(jì)的設(shè)施,科學(xué)和技術(shù)手段,為會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量提供了物質(zhì)保障,有利于提高工作人員的工作效率和醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算率。其次,提高會(huì)計(jì)人員的工作環(huán)境,社會(huì)地位及生活條件,為會(huì)計(jì)人員建立一個(gè)良好的工作氛圍,可以調(diào)動(dòng)一切積極因素,促進(jìn)各種形式的先進(jìn)會(huì)計(jì)文化的應(yīng)用,促使會(huì)計(jì)人員以主人翁的責(zé)任感投入到工作當(dāng)中。醫(yī)院的利益高于自身利益,醫(yī)院的利益就是大家的利益,培養(yǎng)質(zhì)量好的職業(yè)道德操守。
(4)加強(qiáng)會(huì)計(jì)行為文化建設(shè),提高人性化服務(wù)理念及服務(wù)水平。
醫(yī)院窗口會(huì)計(jì)人員的一言一行,直接影響到醫(yī)院的整體形象。好的醫(yī)院,它必定有高水準(zhǔn)的服務(wù),會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)應(yīng)該是一流的,這是醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)的重要著力點(diǎn)。搞好收費(fèi)窗口服務(wù)水平,體量患者,為醫(yī)院著想,為人民提供優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù),這對于醫(yī)院的形象建設(shè)將產(chǎn)生積極的影響。
(5)通過繼續(xù)教育加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)。
和你一起踏上 這歡樂的旅途 到處是你 歡樂的笑聲 到處是你 快樂的影子 到處是你的朋友 ——我 在和你談心
小鳥在自由 飛翔 白云在輕輕 飄蕩 你說你向往藍(lán)天 你說你向往自由 因?yàn)樽杂赡茏屇愀鞓贰? 因?yàn)槟阆胱鲆恢恍▲B!
煙囪的煙徐徐飄著 小溪旁的落葉飛著 這充滿鄉(xiāng)村味道的村子 你難道不向往著嗎? 天上的星星閃爍著 月亮媽媽照顧著它們 我知道你就是星星 一顆最亮的星星 而我就在你身旁 在你身旁陪伴著你 因?yàn)樽盍恋男切恰?總讓人覺得自信、快樂
也許時(shí)光過得很快 也許我們始終要分開 但我知道你一定不會(huì)哭 因?yàn)槟闶菆?jiān)強(qiáng)的 因?yàn)槟闶强鞓返摹? 你一定會(huì)默默想念著 默默記住你的朋友 我也同時(shí)祝福你 希望你繼續(xù)閃耀下去 做一顆最亮的星星?。 ? 記住,你要做一顆最亮的星星 一顆永遠(yuǎn)不會(huì)忘記我的星星 我也會(huì)一直在你身邊……
“夢幻之翼”是我的同學(xué),她剛來小荷不久,所以希望大家多多指教!
機(jī)會(huì)來了,這學(xué)期我們班實(shí)行班干部競爭上崗,想當(dāng)班干部的人先要進(jìn)行競選演說,我當(dāng)然是爭著上臺(tái)演說了。
“……我雖然還有一些缺點(diǎn),但是已經(jīng)進(jìn)步了不少。假如大家給我一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì),我一定會(huì)盡力干好每一項(xiàng)工作。請老師同學(xué)相信我吧!”。演說結(jié)束,大家為我熱烈鼓掌。
競選演說結(jié)束了,可老師說要在看幾天大家的表現(xiàn),還要和其他老師商量一下,因此還要等一個(gè)星期才能公布結(jié)果。我聽了,還要一個(gè)星期呀,我可等不及了呀,這幾天怎么熬啊 !唉……我深深地嘆了幾口氣。
我能被選上嗎?我認(rèn)為我今天的表現(xiàn)還不錯(cuò)呢!老師還向我蹺起大拇子呢!但我身上的缺點(diǎn)還是有的,也不能憑這次演講來作判斷。
晚上,我一直在床上翻來覆去,怎么也睡不著,我平時(shí)一上床就睡的想一頭懶豬的呀!
第二天一大早,我就忍不住跑到老師辦公室去問:“我能不能當(dāng)班干部”。
老師說:“你要對自己有信心”。
我明白地說到:“澳”。
關(guān)鍵詞:醫(yī)改 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度
隨著我國經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的穩(wěn)步發(fā)展,原有的醫(yī)療制度已經(jīng)難以適應(yīng)新的公民醫(yī)療需求,因此,我國先后多次進(jìn)行了醫(yī)療改革。而隨著我國醫(yī)改的深入以及醫(yī)療制度的完善,各大醫(yī)院都開始面臨著越來越大的會(huì)計(jì)核算壓力,原有的會(huì)計(jì)核算制度已經(jīng)難以適應(yīng)新的社會(huì)形勢。在此背景下,我國各大醫(yī)院應(yīng)改進(jìn)自身的會(huì)計(jì)核算制度,完善原有會(huì)計(jì)核算制度的諸多不足之處,以全新的視角和態(tài)度看待新形勢下的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問題。
一、醫(yī)改對會(huì)計(jì)核算的影響
(一)改變固定資產(chǎn)核算制度
新醫(yī)改的主要變化在于進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)的清算工作,新醫(yī)改增加了累計(jì)折舊的項(xiàng)目,要求財(cái)務(wù)部門每月對醫(yī)院的固定資產(chǎn)做出折舊計(jì)提,然后以價(jià)值補(bǔ)償?shù)男问教岣哚t(yī)院在使用資產(chǎn)使得效能。采用折舊計(jì)提的方式后,原本對固定資產(chǎn)只反映歷史成本的核算將更加突出對實(shí)際價(jià)值的反映,有效避免了因未在核算中計(jì)入資產(chǎn)損耗而造成的醫(yī)院成本核算的缺陷。在新制度下,通過合理的計(jì)提折舊方式,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資產(chǎn)的價(jià)值轉(zhuǎn)移,使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算能夠反映出更加真實(shí)的價(jià)值。
(二)加強(qiáng)成本控制
在新醫(yī)改制度下,傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的思維定式被打破,新制度要求醫(yī)院在編寫財(cái)務(wù)情況說明時(shí),要詳細(xì)說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、年度預(yù)算執(zhí)行情況、資產(chǎn)利用情況、負(fù)債情況、成本控制情況、績效考核情況等等這些所有需要在說明書中說明的情況。并且,醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況說明中必須要對醫(yī)院的成本核算以及成本控制情況的說明列出相應(yīng)報(bào)表,并附在說明書中。
(三)真實(shí)反映藥品成本
在新的醫(yī)療制度下,以前的藥品加成核算被取消,轉(zhuǎn)而開始實(shí)行醫(yī)藥的零差率核算,打破了長久以來大量醫(yī)院實(shí)行的以藥補(bǔ)醫(yī)和以藥養(yǎng)醫(yī)策略。醫(yī)改后,醫(yī)院必須以藥品的實(shí)際成本作為醫(yī)院日常服務(wù)的成本這一進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,這樣便非常有助于以最真實(shí)的數(shù)據(jù)反映出醫(yī)院的總成本。真實(shí)反映醫(yī)藥成本有助于強(qiáng)化對醫(yī)院的成本控制,準(zhǔn)確考察醫(yī)院管理自身成本支出的能力,為日后醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息處理打下良好基礎(chǔ)。
(四)完善會(huì)計(jì)報(bào)告體系
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確指出,醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)包含醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表及所屬附注內(nèi)容。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表能夠準(zhǔn)確反映出醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債、收支、現(xiàn)金流以及財(cái)務(wù)預(yù)算等各方面的資金變化,而附注則是對這些項(xiàng)目的解釋部分。以上所提到的這些項(xiàng)目,按照編制的時(shí)間先后順序進(jìn)行錄入,并將其分為中期財(cái)務(wù)報(bào)表和年度財(cái)務(wù)報(bào)表。此外,在醫(yī)改之后,各醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須進(jìn)一步加強(qiáng)對財(cái)務(wù)預(yù)算的管理能力和范圍,將來,醫(yī)院所有的收入和支出項(xiàng)目都應(yīng)被納入到財(cái)務(wù)的預(yù)算管理中去。
二、醫(yī)改下的新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度
(一)完善資產(chǎn)負(fù)債信息
1、取消修購基金
取消修購基金項(xiàng)目,計(jì)提折舊醫(yī)院的固定資產(chǎn),將醫(yī)院的負(fù)債信息真實(shí)客觀地反映出來。醫(yī)改取消了對修建基金的計(jì)提,并規(guī)定,除了書籍資料,其它所有屬于醫(yī)院的固定資產(chǎn),都要進(jìn)行計(jì)提折舊,保證在醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效期內(nèi)將固定資產(chǎn)的總成本分?jǐn)?,并且,醫(yī)院的固定資產(chǎn)在折舊時(shí)將不同來源的資金作出了分類,并采取了相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理方法。
2、基本建設(shè)并入賬目
目前,各醫(yī)院已經(jīng)將基本建設(shè)項(xiàng)目的成本并入到了醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債項(xiàng)目當(dāng)中,醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算也包含了對基本建設(shè)成本數(shù)據(jù)的核算,實(shí)現(xiàn)了反映會(huì)計(jì)主體的整體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)這一基本前提。
3、增加待沖基金
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門將政府補(bǔ)助金和科教相關(guān)項(xiàng)目所形成的固定和無形資產(chǎn)在待沖基金中作出了反映。醫(yī)院利用非上述兩項(xiàng)項(xiàng)目的資金作為長期的資產(chǎn)凈值,將其反映在事業(yè)基金中。
(二)規(guī)范收支核算
1、取消分?jǐn)?/p>
現(xiàn)在,管理費(fèi)用的分?jǐn)偛辉儆?jì)入成本當(dāng)中,只當(dāng)做期間費(fèi)用進(jìn)行核算,以此反映出醫(yī)院在后勤、管理、科教方面的支出。
2、科教納入收支管理
新的醫(yī)療制度對醫(yī)院在科研、及教學(xué)方面所取得的項(xiàng)目資金,以科教項(xiàng)目收入的科目進(jìn)行核算,以此規(guī)范醫(yī)院在科研領(lǐng)域的資金核算,體現(xiàn)完整性。
(三)完善會(huì)計(jì)報(bào)表體系
為了充分提升醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性,使得醫(yī)院的高層、政府部門以及社會(huì)大眾都能了解真實(shí)的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況,醫(yī)改對醫(yī)院完善其自身的會(huì)計(jì)報(bào)表體系提出了更加明確和嚴(yán)格的要求,增加了例如成本報(bào)表、收支明細(xì)表等大量會(huì)計(jì)報(bào)表。
(四)強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)與預(yù)算的平行核算
新的醫(yī)療制度新增了醫(yī)院財(cái)務(wù)與國家央行以及各地方政府的財(cái)務(wù)部門的聯(lián)系性,按照國庫目前的管理要求,增加了設(shè)置零余額的賬戶用款額度等科目,并且要求各新增科目按照政府要求設(shè)置明確的賬目。醫(yī)改后,所有科目和政府的收支分類體系都保持了高度的一致性,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)與預(yù)算進(jìn)行平行核算。
(五)真實(shí)反映政府補(bǔ)償
在醫(yī)改后,醫(yī)院不得再將政府用于科教等項(xiàng)目的資金用在年終分配上,應(yīng)轉(zhuǎn)結(jié)下年或交還給地方財(cái)政。醫(yī)院應(yīng)將政府所提供的任何資金明確地在報(bào)表上說明用途和去向,真實(shí)地反映出政府的補(bǔ)償。
三、結(jié)束語
醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的最終目的是要不斷提高醫(yī)院競爭力,為了更好地發(fā)揮會(huì)計(jì)核算效用,需要我們在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的過程中,不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題,并對相關(guān)核算制度進(jìn)行深入的分析與研究,完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度。
參考文獻(xiàn):
對于我們這些剛走出象牙塔的人來說,腫瘤醫(yī)院的一切都是新奇的。雖然我已在西安上學(xué)八年了,但對于腫瘤醫(yī)院了解并不是很多,但對腫瘤醫(yī)院的婦瘤科、乳腺科、頭頸外科的強(qiáng)勢早有耳聞。經(jīng)過培訓(xùn),我才對這里有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。
在剛?cè)肼毜淖铋_始階段,接觸最多的是人事科的老師們,他們給我們精心安排了必要的崗前培訓(xùn)。入職培訓(xùn)第一天,醫(yī)院各部門的領(lǐng)導(dǎo)和科室主任就和我們這些新人們見了面,老師們一個(gè)個(gè)態(tài)度的和藹可親、平易近人,使我消除了緊張的感覺和其他的顧慮,也不覺得環(huán)境那么陌生了,讓我感覺到我已成為這里的一員。院感科、科研科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、保衛(wèi)處的老師介紹很多醫(yī)院的規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施,包括繼續(xù)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)、病歷的書寫規(guī)范、遇到緊急情況的處理等等;人事科的老師還給我們講述了腫瘤醫(yī)院的發(fā)展史,帶我們這些新人參觀了醫(yī)院的各個(gè)行政和臨床科室,其中的許多東西都是我在學(xué)校里想不到的,讓我們受益匪淺。
腫瘤醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn),技術(shù)一流,實(shí)力雄厚,使到這里就診的病人能夠感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境、科學(xué)準(zhǔn)確的診斷、及時(shí)的治療。雖然這里不是教學(xué)醫(yī)院,但感覺醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們非常重視人才的繼續(xù)教育,住院醫(yī)師培訓(xùn)、科研能力的培養(yǎng),一些國內(nèi)最新診療知識(shí)和技術(shù)的應(yīng)用與教學(xué)醫(yī)院相比并沒有明顯的差別,能夠保持與時(shí)俱進(jìn),在規(guī)范化的基礎(chǔ)上推陳出新
到這里的第一年,老師說是安排我們進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn),雖然可能會(huì)有點(diǎn)辛苦,但我很期待,從全面的因素考慮,作為一個(gè)外科醫(yī)生,僅僅在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)和經(jīng)歷的實(shí)習(xí)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,輪轉(zhuǎn)可以全方位地培養(yǎng)我們的臨床思維能力,熟悉各種各樣不同的病癥,掌握更多處理病患的能力,積累更多經(jīng)驗(yàn);除此之外,還可以認(rèn)識(shí)更多的老師、同學(xué)、朋友,對于整個(gè)醫(yī)院的印象也會(huì)進(jìn)一步加深。真正的醫(yī)生和還身處醫(yī)學(xué)院的學(xué)生絕對是兩個(gè)概念,后者從生理和心理上都要輕松許多。但工作后就是另外一回事了,置身這份事業(yè)就意味著要承擔(dān)比普通人比學(xué)生更多的責(zé)任,因?yàn)槲覀兯鎸Φ牟皇菦]有感情的機(jī)器,而是生命,不論是否是鮮活的新生還是遲暮的老者,只要它還有生機(jī),都有其存在的權(quán)利,所以在對待他們的任何時(shí)刻我們都不能有絲毫馬虎和懈怠,必須從始至終的認(rèn)真負(fù)責(zé)。
腫瘤醫(yī)院院給我的印象是期待,我期盼我能早點(diǎn)融入這個(gè)新的大集體,成為一名合格的腫瘤醫(yī)院人。作為一名普通的醫(yī)護(hù)人員,學(xué)好醫(yī)術(shù),做好本職工作固然可貴;然而學(xué)好做人,修好醫(yī)德更為重要。所以從現(xiàn)在做起,從小事做起,歷經(jīng)生命的洗禮,接受人生的考驗(yàn)后的我們定能擔(dān)當(dāng)?shù)钠疬@份圣潔的事業(yè)的!
關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析
為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,國家針對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),修訂了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。制度的修訂與實(shí)施旨在加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益。解決我國醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)分析體系早已不能滿足新時(shí)代下經(jīng)濟(jì)環(huán)境和飛速發(fā)展下醫(yī)院需求的現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的完善和提高,符合醫(yī)改條件、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢,為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的不斷深入發(fā)展和會(huì)計(jì)環(huán)境的不斷變遷,解決了一大重點(diǎn)、難點(diǎn)。
一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度綜述
隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn),原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院改革的需要,為建立同醫(yī)改方案相匹配的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已于2012年1月1日在全國施行,主要適用于公立醫(yī)院中的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和專科醫(yī)院以及門診部等,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等不包括在內(nèi),企事業(yè)單位、人民團(tuán)體舉辦的非盈利醫(yī)院可參照執(zhí)行。
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度體現(xiàn)了醫(yī)改的新要求和新方向,既能適應(yīng)政府預(yù)算管理的需要,又能鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),有利于現(xiàn)代醫(yī)院制度的完善和發(fā)展,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院成本核算和績效考核,建立完善的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析概述
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析就是以醫(yī)療活動(dòng)為分析對象,以財(cái)務(wù)報(bào)告為主要信息來源,采用科學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和分析方法,按照一定的程序,對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果等財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析、推理和判斷,系統(tǒng)的評價(jià)過去的經(jīng)營業(yè)績,客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)院目前的發(fā)展情況,科學(xué)地預(yù)測未來發(fā)展,幫助醫(yī)院管理者做出科學(xué)合理的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營決策。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析主要具有以下作用,一是評估醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和發(fā)展情況;二是評價(jià)醫(yī)院過去的經(jīng)營業(yè)績;三是評價(jià)醫(yī)院的管理效益和效率;四是確定醫(yī)院的資金運(yùn)行情況;五是評估醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn);六是預(yù)測未來的發(fā)展趨勢。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要程序一般按照下列順序進(jìn)行,一是制定分析工作方案,二是收集整理和核實(shí)相關(guān)資料;三是財(cái)務(wù)報(bào)表質(zhì)量分析;四是財(cái)務(wù)報(bào)表分析和專題應(yīng)用分析;五是編寫財(cái)務(wù)報(bào)表分析報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)表分析的主要依據(jù)是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和其他報(bào)表,主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、成本表、現(xiàn)金流量表、基本建設(shè)表、財(cái)務(wù)補(bǔ)助收支明細(xì)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)狀況說明書。必要時(shí)可以參考醫(yī)療信息報(bào)表、人力資源報(bào)表、設(shè)備及物資報(bào)表和績效考核表。
三、新制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響
1.對資產(chǎn)質(zhì)量分析的影響
舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對投資活動(dòng)為設(shè)置會(huì)計(jì)科目,統(tǒng)統(tǒng)以對外投資作為反映和記錄,為體現(xiàn)出所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。新制度設(shè)置了長期投資和短期投資科目,長期投資下設(shè)股權(quán)投資和債券投資,適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的新要求,豐富了資產(chǎn)組合,優(yōu)化了資產(chǎn)結(jié)構(gòu)。
新制度增加累計(jì)折舊和長期待攤銷科目,合理反映了固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的賬面價(jià)值,在長期投資、接受捐贈(zèng)等會(huì)計(jì)核算上引入了公允價(jià)值計(jì)量,將公允價(jià)值變動(dòng)損益計(jì)入其他收入。公允價(jià)值引入醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,能夠真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果,會(huì)計(jì)信息更加真實(shí)準(zhǔn)確,新制度取消了修購資金這一科目,有利于合理確定醫(yī)療成本,避免資產(chǎn)虛加。對固定資產(chǎn)折舊和減值準(zhǔn)備影響了資產(chǎn)的賬面價(jià)值和成本費(fèi)用,體現(xiàn)了財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。
2.對資本結(jié)構(gòu)分析的影響
新會(huì)計(jì)制度通過對資產(chǎn)和負(fù)債的核算,做到了賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值的相符,強(qiáng)化了非流動(dòng)負(fù)債的借入,確保了負(fù)債能夠得到最大利用。新的會(huì)計(jì)制度下資金來源主要有財(cái)政撥款、財(cái)政補(bǔ)助、科教收入、結(jié)余資金、事業(yè)收入、抵補(bǔ)收入等,極大豐富了醫(yī)院籌集資金的種類,降低了醫(yī)院的籌資成本。新會(huì)計(jì)制度下,如果資產(chǎn)收益率大于資本成本率,通過負(fù)債可以提高權(quán)益收益率,達(dá)到杠桿效應(yīng)。新制度根據(jù)償還期將負(fù)債分為一年以內(nèi)和一年以上,具體來說劃分為流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。新制度取消了從藥品中獲取利潤這一途徑。對凈資產(chǎn)的確認(rèn)影響財(cái)務(wù)杠桿系數(shù),主要是通過資產(chǎn)負(fù)債率來實(shí)現(xiàn)。
3.對收入質(zhì)量分析的影響
新制度將提供醫(yī)療服務(wù)并取得收款權(quán)利或已收款時(shí)作為收入的確認(rèn)時(shí)點(diǎn),計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)為國家規(guī)定的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付方式的折扣不作為醫(yī)療收入,這些新規(guī)定充分體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)計(jì)量基礎(chǔ),區(qū)別于以往的收付實(shí)現(xiàn)制。
新制度收入分類更加明確,將科教項(xiàng)目收入歸入收入核算范疇,將教學(xué)、科學(xué)研究作為專項(xiàng)單獨(dú)核算,并對科研項(xiàng)目進(jìn)行效益分析,體現(xiàn)了醫(yī)院門診、醫(yī)療、教學(xué)、研究于一體的整體性。通過財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,體現(xiàn)了對醫(yī)院科技創(chuàng)新能力的重視。對長期股權(quán)投資采用成本法核算,按照票面利率計(jì)算利息收入,影響了單位的投資收益。取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)科目,改為按進(jìn)價(jià)核算,將藥品收入納入醫(yī)療收入進(jìn)行核算,擴(kuò)大了醫(yī)療收入范圍,收入質(zhì)量分析注重醫(yī)療收入的權(quán)重,將各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)療收入作比,如醫(yī)療成本比率、醫(yī)療盈余比率、管理費(fèi)用比率、財(cái)政補(bǔ)助收入比率等。
4.對經(jīng)營活動(dòng)現(xiàn)金流量分析的影響
增設(shè)“待沖基金”科目,刪除了修購基金,巧妙解決了固定資產(chǎn)的折舊問題,減少了經(jīng)營業(yè)務(wù)支出。取消了藥品加成,影響了購買藥品支付的現(xiàn)金這一欄目。開辦費(fèi)用計(jì)入了管理費(fèi)用,不再攤銷,影響了其他業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金。通過改用成本法核算長期股權(quán)投資,改變了投資活動(dòng)現(xiàn)金凈流量,核算方法的改變也影響了其他收益的計(jì)算。增設(shè)固定資產(chǎn)清理科目,對固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更改,構(gòu)建固定資產(chǎn)支付的現(xiàn)金包括了在建工程科目。
5.對財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的影響
新的會(huì)計(jì)制度改變了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析缺少現(xiàn)金流量指標(biāo)的困境,更加重視非財(cái)務(wù)信息指標(biāo),財(cái)務(wù)指標(biāo)難以對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響,非財(cái)務(wù)指標(biāo)的采用,更加完善了財(cái)務(wù)分析體系,增加了預(yù)算和財(cái)政撥款執(zhí)行指標(biāo),可以為決策使用者提供更加準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。
四、重點(diǎn)財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析
預(yù)算管理指標(biāo)有預(yù)算收入執(zhí)行率、預(yù)算支出執(zhí)行率和財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率。預(yù)算收入執(zhí)行率為本期實(shí)際收入與本期預(yù)算收入的比,預(yù)算管理收入是醫(yī)院編制的年度預(yù)算收入,本期實(shí)際收入是醫(yī)院在預(yù)算年度中實(shí)際收入,該指標(biāo)主要反映醫(yī)院收入預(yù)算的編制和執(zhí)行效率,一般在1左右為標(biāo)準(zhǔn)值。預(yù)算支出執(zhí)行率為實(shí)際支出總額與預(yù)算支出總額的比,該指標(biāo)主要反映醫(yī)院對支出的預(yù)算編制和管理水平,指標(biāo)值在1較為合適,過高和過低都說明預(yù)算編制和支出存在問題。財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率為財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出與財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入的比,主要反映醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出的執(zhí)行進(jìn)度。預(yù)算管理分析主要反映和評價(jià)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果,是實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),便于醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理與控制。
結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率和流動(dòng)比率。業(yè)務(wù)收支結(jié)余率為業(yè)務(wù)收支結(jié)余與總收入(醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)貼、其他收入)的比值,主要反映醫(yī)院除來源于財(cái)政項(xiàng)目收支和科教收支項(xiàng)目之外的收支結(jié)余水平,能夠反映出醫(yī)院的收入水平、成本費(fèi)用控制水平和管理水平。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額比上資產(chǎn)總額,該指標(biāo)主要揭示了資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系,反映了資產(chǎn)中借債籌資的比重,一般應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展趨勢,將資產(chǎn)負(fù)債率確定在一個(gè)合適的水平上,不宜過高或過低,一般在50%左右比較合適。流動(dòng)比率為流動(dòng)資產(chǎn)比流動(dòng)負(fù)債,主要反映短期債務(wù)償還的安全性,反映短期的償債能力,流動(dòng)比率從理論上說是越高越好,但是在實(shí)踐中,并不是越高越好,流動(dòng)比率高說明流動(dòng)資產(chǎn)占用較多,盈利性較差。結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理分析主要反映醫(yī)院的收支管理水平以及醫(yī)院近期盈利能力。
成本管理指標(biāo)有每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率、每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率、百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。每門診人次收入反映了單位服務(wù)量的收入水平,這一指標(biāo)的高低要與醫(yī)院的技術(shù)、規(guī)模、聲譽(yù)相匹配。每門診人次支出反映了醫(yī)院門診成本的管理水平,該指標(biāo)值越低,反映出醫(yī)院的管理水平越高、經(jīng)濟(jì)效益越好。門診收入成本率主要反映醫(yī)院的收入水平、成本節(jié)約水平以及可持續(xù)發(fā)展能力。每住院人次收入反映了住院病人承擔(dān)的費(fèi)用水平。每住院人次支出反映了醫(yī)院的收入水平、成本費(fèi)用的節(jié)約和管理水平。百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗主要反映醫(yī)院藥品、醫(yī)療材料的管理水平。成本管理指標(biāo)主要反映醫(yī)院對于成本費(fèi)用的管理水平以及對病人費(fèi)用的控制水平,反映了醫(yī)院對醫(yī)療資源的配置和使用效率。
收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)有人員經(jīng)費(fèi)支出比率、公用經(jīng)費(fèi)支出比率、管理費(fèi)用率、藥品、衛(wèi)生材料支出率、藥品收入占醫(yī)療收入比重。人員經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及職工薪酬水平的高低。公用經(jīng)費(fèi)支出比率反映了醫(yī)院商品和服務(wù)的投入水平。管理費(fèi)用率反映了醫(yī)院的管理效率。藥品、衛(wèi)生材料支出率反映了醫(yī)療衛(wèi)生材料的消耗程度。藥品收入比重有助于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在藥品購置、使用方面存在的主要問題。收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)主要反映醫(yī)院收入及支出的結(jié)構(gòu),可以從構(gòu)成方面分析評價(jià)醫(yī)院的收入及成本的管理水平。
發(fā)展能力指標(biāo)有總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。主要反映醫(yī)院不斷積累擴(kuò)大的發(fā)展?jié)撃堋?/p>
五、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)分析的建議
1.學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度,主動(dòng)適應(yīng)新要求
一是要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析理念,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)觀念,樹立資產(chǎn)負(fù)債觀為主體的財(cái)務(wù)分析理念。二是做好財(cái)務(wù)分析的相關(guān)準(zhǔn)備工作,要認(rèn)真學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度,熟悉會(huì)計(jì)科目,做好新老會(huì)計(jì)制度的銜接。三是學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)分析方法,可以借鑒企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法,比如杜邦分析法、本、量、利分析、平衡計(jì)分卡、帕利普財(cái)務(wù)綜合分析法等。
2.建立財(cái)務(wù)分析預(yù)警和監(jiān)控機(jī)制
財(cái)務(wù)分析的目的就是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的隱形風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和隱形風(fēng)險(xiǎn)主要是通過財(cái)務(wù)指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)的。一是要完善財(cái)務(wù)指標(biāo),財(cái)務(wù)指標(biāo)具有及時(shí)性和敏感性,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險(xiǎn),可以選用流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率、現(xiàn)金流量比率等指標(biāo)作為財(cái)務(wù)預(yù)警指標(biāo)。二是要多途徑轉(zhuǎn)移和化解風(fēng)險(xiǎn),通過主動(dòng)拓寬融資渠道、正確識(shí)別經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),關(guān)注流動(dòng)資產(chǎn)等加強(qiáng)轉(zhuǎn)移和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。三是要分析好各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo),對指標(biāo)的分析要注意橫向分析和縱向分析,既要同比分析也要環(huán)比分析,對于變動(dòng)加大或偏離正常值的指標(biāo)要深入分析,將指標(biāo)再分解。
3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)環(huán)境建設(shè)
要進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),完善內(nèi)部控制制度,通過內(nèi)部控制制度的設(shè)定加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析,通過財(cái)務(wù)分析發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的漏洞,及時(shí)修補(bǔ)完善。推進(jìn)財(cái)務(wù)分析信息化建設(shè),通過實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析。建立會(huì)計(jì)核算職責(zé)分工制度,實(shí)施不相容崗位相分離。建立報(bào)銷授權(quán)審批制度,克服“一支筆”的問題,重大事項(xiàng)、重要問題和核心問題要集體協(xié)商,以會(huì)議紀(jì)要的形式形成重要憑據(jù)。加強(qiáng)資產(chǎn)管理,對于實(shí)物資產(chǎn)要明確使用部門和管理部門,做到定期盤點(diǎn)。對于現(xiàn)金資產(chǎn),要按照相關(guān)部門的要求做好管理工作,實(shí)施公務(wù)卡結(jié)算制度,減少現(xiàn)金支出。
參考文獻(xiàn):
[1]高勇.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系建設(shè)[J].會(huì)計(jì)之友(中旬刊),2008(12).
[2]于志強(qiáng).淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方法與指標(biāo)評價(jià)應(yīng)用[J].中國集體經(jīng)濟(jì),2010(3)