醫(yī)患溝通的基本技巧精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀及分析

（一）醫(yī)學(xué)教育模式重技能輕素質(zhì)

長期以來，我國的高等醫(yī)學(xué)教育主要借鑒前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育的模式，這種模式只注意醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的灌輸、職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽視綜合素質(zhì)的提高，包括醫(yī)患溝通能力與服務(wù)理念的培養(yǎng)。學(xué)校很少在實(shí)習(xí)前給學(xué)生提供與患者接觸的機(jī)會(huì)，也無相應(yīng)課程及溝通技能的上崗前培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也常常忽略醫(yī)患溝通能力的教學(xué)，主要強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和臨床操作技能的訓(xùn)練，欠缺帶教過程中對醫(yī)患溝通能力的針對性啟發(fā)、引導(dǎo)。

（二）醫(yī)學(xué)生面臨角色轉(zhuǎn)換缺乏自信

患者患病往往有精神、家庭、社會(huì)等因素的參與，更多的患者不僅需要治療疾病，更需要得到人文關(guān)懷，而醫(yī)學(xué)生在剛剛步入臨床實(shí)習(xí)階段，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，面對復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系時(shí)往往顯得無所適從。很多醫(yī)學(xué)生缺乏與病人溝通的心理準(zhǔn)備，對醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應(yīng)對策略，與病人交往中普遍存在缺乏自信，常常表現(xiàn)為膽怯拘謹(jǐn)、緊張焦慮等狀態(tài)。

（三）醫(yī)患矛盾尖銳，醫(yī)患關(guān)系緊張

隨著醫(yī)療活動(dòng)法制化建設(shè)的加強(qiáng)，患者的維權(quán)意識(shí)也逐漸加強(qiáng)，患者對醫(yī)療方案的知情同意權(quán)、對各種檢查的選擇權(quán)等已成為醫(yī)療活動(dòng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。很多患者，對醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生缺乏信任感，不愿意和實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，更不愿意接受實(shí)習(xí)生的臨床操作。不良的醫(yī)患關(guān)系除了對療效和實(shí)習(xí)效果造成不良影響外，還大大增加了實(shí)習(xí)醫(yī)生的心理壓力，增加了溝通的難度。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的必要性和重要性

（一）適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式改變的需要

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)一心理一生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以往的以疾病為中心的醫(yī)患關(guān)系正向以病人為中心、以健康為目的的服務(wù)關(guān)系轉(zhuǎn)變。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在福岡宣言中指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該視作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)?！皽贤寄堋笔侨蜥t(yī)學(xué)教育最基本要求（GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducaticruGMER）大領(lǐng)域之一。美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（ChinaMedicalBoard（fNewYork.Inc，CMB）指出的國際醫(yī)學(xué)教育七項(xiàng)基本要求中就有一項(xiàng)就是“交流技能”。我國在2003年制定的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》中提到：臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)能達(dá)到具有有效與病人溝通的能力，準(zhǔn)確獲取病史所有方面信息的能力（包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況）。

（二）臨床實(shí)習(xí)順利開展的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，課堂教學(xué)中的基本理論、基本知識(shí)、基本技能必須在臨床實(shí)踐中得到驗(yàn)證、掌握與提高。醫(yī)學(xué)生必須參加大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，才能在醫(yī)療實(shí)踐中不斷增長自己的才干，提高操作技能和臨床診治能力，滿足信息社會(huì)對高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的迫切需求。而患者是影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵因素，能否與患者有效溝通進(jìn)而取得患者的信任與合作直接關(guān)系到實(shí)習(xí)的過程及效果。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解患者的病史，做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療。當(dāng)前醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)，患者自我維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，愿意配合臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的患者越來越少的情況下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)尤顯重要。

（三）減少醫(yī)療糾紛的有效途徑

有關(guān)資料顯示，近些年來，醫(yī)患糾紛增長迅猛，但由于醫(yī)療事故造成的僅占3%左右，絕大多數(shù)糾紛源于醫(yī)患溝通不夠或醫(yī)療服務(wù)過程中的不足。一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系緊張的調(diào)查表明，48%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛟谟跍贤ㄌ伲?0%的病人認(rèn)為是缺少溝通。醫(yī)患不能溝通就無法相互理解，醫(yī)患之間就容易產(chǎn)生對立的情緒。尤其是實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)操作不熟練，甚至需反復(fù)操作，容易造成患者痛苦，如事先不進(jìn)行良好的溝通，會(huì)使患者覺得自己被當(dāng)做‘實(shí)習(xí)標(biāo)本’，導(dǎo)致患者及家屬的不滿及反感情緒，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。因而，加強(qiáng)醫(yī)患溝通也是消除或緩解醫(yī)患糾紛的有效途徑。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的途徑及方法

（一）開設(shè)相關(guān)課程

西方醫(yī)學(xué)院校非常重視對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，醫(yī)患溝通技能教育在西方國家的醫(yī)學(xué)院校中已有較長的歷史。他們通過開設(shè)醫(yī)患溝通系列課程，傳授醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的知識(shí)和技能。例如，在美國的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了與病人溝通、醫(yī)患溝通的藝術(shù)等課程；在英國的許多醫(yī)學(xué)院校有醫(yī)患溝通、醫(yī)生與病人相處的能力及情商教育等課程。而我國尚未在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)患溝通教育系列課程，試點(diǎn)的高校僅僅開設(shè)了醫(yī)患溝通學(xué)等少數(shù)課程。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校只是在‘臨床技能”中講授“問診技巧”時(shí)，或在一些導(dǎo)論性課程中，才涉及到如何與病人溝通的的教學(xué)內(nèi)容，講授的內(nèi)容非常有限。因此，必須把醫(yī)患溝通教育融入醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)體系，對原有的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，開設(shè)與病人溝通等課程，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力和人文素養(yǎng)，力求在臨床實(shí)習(xí)之前給實(shí)習(xí)醫(yī)師強(qiáng)化醫(yī)患溝通的意識(shí)。

（二）拓展崗前培訓(xùn)內(nèi)容

在學(xué)生進(jìn)入臨床前的崗前培訓(xùn)中，增加醫(yī)患溝通技能相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。除熟悉醫(yī)療保護(hù)制度、病歷書寫制度、三級(jí)查房制度等臨床規(guī)章制度外，還要講授或要求學(xué)生自學(xué)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、醫(yī)療保險(xiǎn)制度等法律法規(guī)，了解“舉證倒置”等概念和意義。要讓醫(yī)學(xué)生明白，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中最主要的關(guān)系，與病人是否能良好溝通，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系到診斷的正確性、治療的有效性和病人的滿意度。溝通技巧也充分體現(xiàn)了醫(yī)生的診療水平。要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生，樹立信心、提高技巧，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)臨床工作和學(xué)習(xí)，從一開始接觸病人就要注意防范醫(yī)療糾紛。通過上述培訓(xùn)內(nèi)容，使學(xué)生增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療法制觀念，盡快完成從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)臨床工作和學(xué)習(xí)，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）注重臨床帶教，加強(qiáng)實(shí)際溝通

擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是與患者溝通的前提。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)階段必須在培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)理論的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床實(shí)踐能力不僅包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能的實(shí)際應(yīng)用，更重要的是，醫(yī)學(xué)倫理、職業(yè)價(jià)值觀、對生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的理解和醫(yī)患溝通技能等的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入見習(xí)或臨床實(shí)習(xí)階段以后，往往注重對一些疾病的癥狀體征的觀察和對基本操作的觀摩學(xué)習(xí)，忽視醫(yī)患溝通。因此，教師在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)重視醫(yī)患溝通能力知識(shí)的傳授，將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學(xué)中。教師在臨床帶教時(shí)要突出醫(yī)患溝通技能的重要性，言傳身教不斷更新自己的教學(xué)思維習(xí)慣，充分利用門診教學(xué)與床邊教學(xué)，注重臨床帶教教師對實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)踐教育。教學(xué)方式可以不拘泥于單純講解，可采取切實(shí)有用的授課方式，如經(jīng)典案例分析、專題討論、角色模擬等。

（四）建立監(jiān)督考核與效果評價(jià)機(jī)制。

病史采集的過程實(shí)質(zhì)上就是醫(yī)患交流、溝通的過程。自2004年以來，美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（UnitedStatesMedicalLicens-ingExaminationUSMLE）就是通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedP；rtientsSP）病史采集的過程考查考生人際溝通和交往技能。SP指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人或病人。評價(jià)內(nèi)容包括態(tài)度（自我感知的態(tài)度、對技能重要性的認(rèn)識(shí)）、知識(shí)、技能（面談技能、交流技能、告之壞消息）和素養(yǎng)（職業(yè)壓力、同情）近些年，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校也逐漸開始重視對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及評價(jià)，已開展SP或客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExaimination.OSCE）OSCE是一種國際上較為流行的對臨床醫(yī)學(xué)生、低年醫(yī)生進(jìn)行臨床能力考核的一種方面。通過采用多站式考核方式，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人、虛擬病人、計(jì)算機(jī)等手段，公正、客觀地評價(jià)應(yīng)試者的臨床技能。但我國在這方面起步較晚，因而非常有必要建立一套系統(tǒng)、科學(xué)、客觀的符合我國國情的臨床溝通能力評價(jià)指標(biāo)體系。建立監(jiān)督考核與效果評價(jià)機(jī)制有助于有的放矢的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)溝通技巧，是提高培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和基本保證。

第2篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員 醫(yī)患溝通 調(diào)查分析

在國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”的七個(gè)領(lǐng)域中，“溝通技能”是其中一個(gè)重要方面，這說明醫(yī)學(xué)生溝通技能水平對其職業(yè)發(fā)展的重要性。自2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校日益重視對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，在理論上也提出了較多培養(yǎng)模式的設(shè)想。筆者期望能夠探索出適合中國醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的可行性方案，而這必須要建立于對醫(yī)療情境中醫(yī)生的醫(yī)患溝通技能現(xiàn)狀的了解。為此，筆者對220名臨床醫(yī)生的醫(yī)患溝通現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究。

1　對象與方法

1.1　對象

筆者隨機(jī)抽取江西省贛州市二所醫(yī)院（二甲和三甲醫(yī)院各一所）220名臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，收回有效問卷220份。

1.2　方法

本研究采用自編調(diào)查問卷。根據(jù)醫(yī)患溝通過程中可能出現(xiàn)的問題編制調(diào)查問卷，包含12個(gè)題目。以科室為單位，隨機(jī)選取被試進(jìn)行測試，現(xiàn)場匿名獨(dú)立填寫，當(dāng)場收回。應(yīng)用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

1.3　統(tǒng)計(jì)方法

描述性統(tǒng)計(jì)

2　調(diào)查結(jié)果

在受訪群體中，有93.8%的醫(yī)護(hù)人員表示在醫(yī)療工作中存在著不同層次和不同程度的人際溝通問題。其中，73.6%的調(diào)查對象表示與患者家屬溝通過程中會(huì)發(fā)生不同程度的溝通障礙；39.6%的調(diào)查對象認(rèn)為醫(yī)生與患者的溝通會(huì)存在問題；另外，有17%的調(diào)查對象表示在與同事、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通中存在著溝通問題。談及在與患者易出現(xiàn)的溝通問題環(huán)節(jié)方面，51%的調(diào)查對象認(rèn)為患者對疾病的看法與醫(yī)生不一致容易造成溝通障礙；38%的調(diào)查對象認(rèn)為患者是否能夠理解自身疾病的狀況是產(chǎn)生溝通問題的原因；20%的調(diào)查對象認(rèn)為患者應(yīng)對疾病的情緒和態(tài)度會(huì)影響溝通。

在易出現(xiàn)溝通障礙的環(huán)節(jié)，有63.9%的調(diào)查對象認(rèn)為在治療階段最易發(fā)生醫(yī)患溝通障礙，28.9%的調(diào)查對象認(rèn)為在診斷階段容易發(fā)生醫(yī)患溝通障礙，56.7%的調(diào)查對象表示自己會(huì)經(jīng)常遇到患者家屬對疾病的看法與自己不一致的情況。導(dǎo)致不一致的原因，6%的調(diào)查對象表示主要是因?yàn)榛颊呒覍俨辉敢獬姓J(rèn)親人有??；79%的人表示是因?yàn)榛颊呒覍俚尼t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏；16%的調(diào)查對象表示溝通困難可能與醫(yī)生的表述較難讓家屬理解有關(guān)；15%的調(diào)查對象認(rèn)為與患者家屬對醫(yī)生群體的不信任或者對疾病的高期望有關(guān)。對于醫(yī)患溝通的改善措施方面，51%的調(diào)查對象表示加強(qiáng)科普知識(shí)教育是基礎(chǔ)；29%的調(diào)查對象認(rèn)為可以在醫(yī)院科室設(shè)置專職溝通人員來應(yīng)對醫(yī)患溝通問題；46%的調(diào)查對象認(rèn)為要適當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)生自身的溝通技能。

3　討論

大部分的調(diào)查對象表示在醫(yī)療工作中存在著不同程度的溝通障礙，而主要的溝通障礙正是來自于醫(yī)患溝通過程，這再次強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段必須要加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。如何有效地加強(qiáng)溝通技能，根據(jù)研究調(diào)查的結(jié)果，可以從以下幾方面考慮：

3.1　在校期間，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)醫(yī)患溝通的相關(guān)課程。大部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在診治階段容易出現(xiàn)溝通障礙，主要是與醫(yī)患雙方對患者疾病的認(rèn)識(shí)、理解和態(tài)度不同造成的。其中，46%的人認(rèn)為當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的溝通技能。

在校學(xué)習(xí)階段，要開設(shè)諸如《與病人溝通》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《情商教育》等相關(guān)的溝通技能課程。幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性；認(rèn)識(shí)到在具體溝通過程不僅重視疾病，更要重視病人，以病人為中心；在具體關(guān)系處理中，能運(yùn)用換位思考、主動(dòng)傾聽、語言技巧等有效溝通技巧，并能提升溝通控制能力。

3.2　重視臨床溝通帶教。

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生處理好醫(yī)患關(guān)系，使其成為合格醫(yī)生的重要階段。因此，在實(shí)習(xí)期間，臨床帶教醫(yī)生可以通過示范教學(xué)幫助醫(yī)學(xué)生理解并鍛煉其醫(yī)患溝通能力。

3.3　在教學(xué)階段和實(shí)習(xí)階段，要幫助學(xué)生習(xí)得較好的言語技巧，能用通俗的解釋性語言向患者解釋疾病，避免出現(xiàn)溝通信息的不順暢。

3.4　建議醫(yī)院方面需要加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的科普宣傳，幫助提升廣大百姓對疾病的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)。建議醫(yī)院成立獨(dú)立的疾病解釋小組，協(xié)助醫(yī)生在臨床診治過程中更好地向患者及患者家屬解釋疾病。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉慧，徐步敏，加強(qiáng)醫(yī)患溝通提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J]；解放軍醫(yī)院管理雜志；2008年02期

第3篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

溝通技能是全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[1]，但是醫(yī)學(xué)生溝通技能培養(yǎng)并未受到足夠重視。目前醫(yī)患關(guān)系緊張， 醫(yī)療糾紛時(shí)常發(fā)生，所以對以后即將從事該職業(yè)的醫(yī)學(xué)生的溝通能力要求也提出了新的挑戰(zhàn)?？谇会t(yī)學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，提高口腔醫(yī)學(xué)生的溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是口腔醫(yī)學(xué)生提高臨床操作技能的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑[2]，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。

一、目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通存在的主要問題

1.重理論輕人文素養(yǎng)我國的口腔醫(yī)學(xué)教育模式，注重專業(yè)理論和技能知識(shí)的培養(yǎng)?，F(xiàn)如今高專院校教學(xué)模式基本上仍為第一年學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，第二年學(xué)習(xí)專業(yè)課，第三年實(shí)習(xí)，課堂學(xué)習(xí)時(shí)間居多，而在課堂和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)， 使得學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)后難以和患者進(jìn)行溝通，無法有效的工作。

2.學(xué)生心理恐懼及不自信由于課堂和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生欠缺醫(yī)患溝通的能力，所以在剛剛進(jìn)入臨床，實(shí)習(xí)或者見習(xí)過程中初次接觸病人時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，不知道應(yīng)該如何向病人詢問病史及體格檢查， 更有甚者，本來對后續(xù)的治療操作掌握很好的，由于對自己缺乏自信不敢進(jìn)行操作。患者在接觸到這樣的醫(yī)生時(shí)，同樣會(huì)產(chǎn)生抵觸心理， 不配合醫(yī)生的相關(guān)活動(dòng)，造成患者與口腔醫(yī)學(xué)生的溝通障礙。

3.患者對口腔醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，患者的維權(quán)意識(shí)也逐漸提高，越來越多的患者對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒。當(dāng)然，患者存在抵觸情緒也不是不無道理，一方面是對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)不夠信任，畢竟醫(yī)學(xué)生接觸的患者較少，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，診療過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況難以解決。另一方面則是與醫(yī)學(xué)生溝通存在障礙，醫(yī)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課期間所面對的診療對象大部分是模型，根本不需要溝通，直接操作就可以，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生面對真正的患者時(shí)，往往手足無措，不知道怎么開始，即使醫(yī)療技術(shù)方面沒有任何問題，但學(xué)生們會(huì)想到老師當(dāng)時(shí)沒有教怎么跟患者溝通，萬一溝通出現(xiàn)問題導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至醫(yī)療糾紛的話，責(zé)任就更大了，以至于在整個(gè)治療過程中基本不與患者溝通交流，直接導(dǎo)致患者反感，從而引起患者對口腔醫(yī)學(xué)生的抵觸情緒。

二、口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力提升的幾點(diǎn)建議

1.強(qiáng)化人文素質(zhì)教育

伴隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升，然而人文素質(zhì)教育卻沒有得到很好的重視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展提倡醫(yī)生不僅僅要關(guān)注患者的疾病，更要關(guān)注患者的心理、社會(huì)等致病因素，在治療疾病的同時(shí)，給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導(dǎo)?？谇会t(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)如果與醫(yī)療技術(shù)不相匹配，不能夠根據(jù)患者的情緒、心理反應(yīng)及時(shí)的做出溝通，對患者進(jìn)行精神和心理上的安慰，極容易形成醫(yī)患糾紛。因此，強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提高口腔醫(yī)學(xué)生的道德情操，引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)會(huì)做一名醫(yī)生的同時(shí)學(xué)會(huì)如何做人，如何處理人與人之間的關(guān)系，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，最終將口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)、高超的醫(yī)療技術(shù)的全面型人才。

2.強(qiáng)化情境教學(xué)實(shí)踐

大量研究表明，醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需經(jīng)大量的實(shí)踐。學(xué)生在校期間不但要學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，更重要的是要學(xué)會(huì)如何應(yīng)對各種突發(fā)狀況，傳統(tǒng)的理論授課局限于知識(shí)的傳授，忽略了理論知識(shí)與實(shí)際操作之間的偏差，而設(shè)置不同的情境實(shí)踐，更容易讓學(xué)生接受，通過不同角色的演繹，使學(xué)生們由原來的被動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，根據(jù)學(xué)生們自行設(shè)計(jì)的情境開展活動(dòng)，形式多樣，學(xué)生們更具有參與感，也給枯燥乏味的學(xué)習(xí)增添了色彩和亮點(diǎn)，使學(xué)習(xí)更加高效、更加具有針對性，從而消除口腔醫(yī)學(xué)生對患者的心理障?K、樹立自信。

3.強(qiáng)化教師臨床帶教

第4篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員溝通能力

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-02

溝通是人與人之間,人與與感情是傳遞和反饋的過程,以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。醫(yī)患溝通則是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中,醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題,以醫(yī)方為主導(dǎo),通過各具特征的全方位信息的多途徑交流,科學(xué)指引診療患者傷病,使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系。醫(yī)患溝通的質(zhì)量決定醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,良好的溝通能力是改善醫(yī)患關(guān)系的劑,成熟的溝通技巧可以化解醫(yī)療護(hù)理工作中的矛盾,群體之間思想使醫(yī)患關(guān)系更加和諧,有助于醫(yī)患雙方共同應(yīng)對共同的敵人――疾病。

1 醫(yī)患溝通不暢的原因

1.1 教育培訓(xùn)的滯后

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校教育培訓(xùn)很少正式教授學(xué)生如何有效與病人溝通的能力,教育界沒有把溝通技巧作為一項(xiàng)課程來抓,錯(cuò)誤把溝通能力等同于說話能力,認(rèn)為能說話的人都能溝通,殊不知教育的目的是教人掌握駕馭生活中各種境況的能力?！笆陿淠?百年樹人”,這種能力完全是由后天培訓(xùn)出來的。各單位領(lǐng)導(dǎo)對人際溝通的認(rèn)識(shí)參照不齊,重業(yè)務(wù)輕人際溝通培訓(xùn)的現(xiàn)象普遍存在。

1.2 醫(yī)療體制存在缺陷

一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人過于注重商業(yè)利益,在一定程度上必然鼓勵(lì)醫(yī)生在一定時(shí)間內(nèi)盡可能多地接待病人,而不愿花太多時(shí)間與病人交流溝通。另外,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變,中國目前高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本都集中在大城市的大中型醫(yī)院,民眾患病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院難以有效就診,許多病人都到大醫(yī)院或中心醫(yī)院看病,造成這些醫(yī)院的醫(yī)療人員超負(fù)荷工作,這些醫(yī)院的醫(yī)生即使誠心想與患者好好溝通,恐怕也力不從心。

1.3 醫(yī)務(wù)人員個(gè)人方面

有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德不良,對病人疾苦漠不關(guān)心,缺乏責(zé)任心和同情心的醫(yī)務(wù)工作者是很難與病人進(jìn)行良好的溝通;有些醫(yī)務(wù)人員對溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足,他們認(rèn)為只要把病治好就行了,而沒有意識(shí)到病人的心理與社會(huì)需求也很重要;有些醫(yī)務(wù)人員缺乏與病人進(jìn)行有效溝通的技能,他們雖然了解溝通的重要性卻不知道如何與病人溝通;有些醫(yī)務(wù)人員不分場合地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,誤以為自己懂的病人也會(huì)明白;有些醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作,生理心理上的疲勞也會(huì)對溝通能力產(chǎn)生不良影響。

1.4 病人及其家屬方面

有些病人或家屬本身不善言辭,或由于病情的困擾而影響了其溝通能力;有些病人和家屬與醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)識(shí)角度不同;有些病人和家屬對醫(yī)學(xué)的理解不同,他們希望早診斷、早治療,盡快康復(fù),但疾病診斷需要一個(gè)過程,而且不是所有的疾病都能治愈等等。

2 醫(yī)患溝通的技巧

2.1 主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任

擔(dān)責(zé)既是對醫(yī)務(wù)人員基本的品德要求,也是進(jìn)行有效溝通的基礎(chǔ)。大家可以試想一下,一個(gè)沒有責(zé)任心和事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員,他懂得再好的溝通技巧也無濟(jì)于事,因?yàn)樗麤]有好的出發(fā)點(diǎn),自然不會(huì)有好的溝通效果。作為醫(yī)務(wù)人員要能夠主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,即使遇到病程復(fù)雜的病人,也要在自身能力和技術(shù)的范圍內(nèi)積極診治,而不是推諉和避免擔(dān)責(zé)。當(dāng)然,主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任并不是蠻干。

2.2 認(rèn)真傾聽

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,并給予積極回應(yīng),比如專注的眼神、同情的表情,偶爾前傾一下身體,或者應(yīng)聲點(diǎn)頭等都表示自己在認(rèn)真傾聽。這不僅是了解病情的需要,也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的需要。醫(yī)務(wù)人員專心傾聽患者訴述,讓病人覺得醫(yī)務(wù)人員真正關(guān)心他們的病痛,增進(jìn)病人的信任感,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2.3 換位思考

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)設(shè)身處地為患者著想,把病人擔(dān)心的事情講清楚、說明白,幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量,又能減少費(fèi)用支出的治療方法,人心換人心,患者必然會(huì)理解醫(yī)務(wù)人員的難處。如果患者獲得的是低質(zhì)量服務(wù),不僅病沒治好,反而加重病情,這樣的醫(yī)患關(guān)系如何能和諧?換位思考,將心比心,醫(yī)務(wù)人員作為主導(dǎo)方尤應(yīng)如此。

2.4 溝通要持續(xù)、反復(fù)進(jìn)行

患者病情是復(fù)雜的,隨著醫(yī)生的檢查和治療,患者的病情在不斷地變化,醫(yī)生對患者病情的認(rèn)識(shí)會(huì)不斷地深入,因此一次告知,不可能是充分告知。有些醫(yī)生認(rèn)為和患者談過一次話,就認(rèn)為萬事大吉,什么都完成了,這是不對的。

3 醫(yī)患溝通的重要性

3.1 正確診斷疾病

醫(yī)務(wù)人員與患者主動(dòng)溝通,首先是為了收集患者盡可能多的疾病相關(guān)信息,并進(jìn)行分析、研究,最后才能作出診斷報(bào)告。這里的溝通是以詢問病史和體格檢查為主,溝通越多,獲得的信息就越全面,診斷正確率就越高,誤診率就越低。可是我們一些醫(yī)生恰恰忽略了做醫(yī)生的基本原則和技能,忽視獲取病史和體檢的信息,往往以醫(yī)技檢查結(jié)果的信息作為診斷的主要依據(jù),主觀臆斷,違反診斷規(guī)程,致誤診和漏診率上升,也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還為醫(yī)患糾紛埋下了隱患。因此,醫(yī)者應(yīng)該積極與患者溝通,第一目的是找出病癥,作出正確診斷。

3.2 更有效治療疾病

3.2.1 在治療過程中,患者病情是變化的,因此診斷也應(yīng)是動(dòng)態(tài)的,才能確保治療是正確和及時(shí)的,這就需要醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與患者及家屬溝通,掌握準(zhǔn)確的病情信息,不斷精確修正診斷并調(diào)整治療方案,以獲得優(yōu)良的療效;

3.2.2 告知患者及家屬真實(shí)病情,維護(hù)患者知情權(quán),同時(shí)征求患者及家屬對治療方案(包括費(fèi)用)的選擇意見,增強(qiáng)醫(yī)患合作性與患者的依從性;

3.2.3 及時(shí)對患者和家屬施以不斷的積極影響和優(yōu)良的服務(wù),促進(jìn)醫(yī)患互動(dòng),增強(qiáng)患者信心與抗病能力,減少并發(fā)癥,增強(qiáng)療效。

3.3 減少醫(yī)療糾紛

在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對待。

3.4 融洽醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員在病員的治療全過程中要重點(diǎn)把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),特別要在醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用的清算以及病員愈后的情況方面,充分地與患者及其家屬進(jìn)行溝通,使他們認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作者是在全心全意為患者服務(wù)。在治療該病方面要做些什么樣的檢查,用什么樣的藥物,治療中可能出現(xiàn)的后果,能否達(dá)到病員及其家屬預(yù)想的效果,都要與病員及家屬做好溝通,通過醫(yī)務(wù)工作者與病家的有效溝通,建立起相互信任、相互支持的良好醫(yī)療環(huán)境。這樣才能更好地接近、達(dá)到醫(yī)患之間的共同目標(biāo),也是時(shí)下和諧醫(yī)患關(guān)系必不可少的基礎(chǔ)。

3.5 醫(yī)患互惠雙贏

3.5.1 患方之贏

可以在醫(yī)生、護(hù)士的幫助下更快更好地戰(zhàn)勝疾病,康復(fù)身心;享受到人情溫暖,感受到人格尊嚴(yán);免受醫(yī)患糾紛之?dāng)_,家庭幸福,工作安心,社會(huì)和諧;可以合理支出醫(yī)療費(fèi)用,增強(qiáng)治療的經(jīng)濟(jì)性等。

3.5.2 醫(yī)方之贏

可以促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士提高診斷和治療技術(shù)水平;患者更加信任,密切合作,醫(yī)患人情溫暖;可以鼓勵(lì)醫(yī)生大膽開展醫(yī)療科研探索,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展;增進(jìn)雙方理解,減少醫(yī)療糾紛,化解醫(yī)患矛盾;醫(yī)護(hù)人員感受到了尊重,體驗(yàn)成就,強(qiáng)化醫(yī)生、護(hù)士愛崗敬業(yè)的信心等。

參考文獻(xiàn)

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[3]丁香,李秋香.淺談醫(yī)患溝通障礙的原因與對策.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006;3(10).

作者單位:

第5篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)患溝通；技巧；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）04（a）-124-02

近年來，醫(yī)院因受經(jīng)濟(jì)低成本制改革沖擊的影響，護(hù)患之間的矛盾因分別站在各自維權(quán)的基礎(chǔ)上而不斷加劇，甚至引起醫(yī)療糾紛；改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑是進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通，人際溝通需要將意念、思想、感受向?qū)Ψ絺鬟f并得到對方的接受，是了解對方的一個(gè)雙向的過程。作為直接面對患者的護(hù)理人員，良好的護(hù)患溝通技巧，是使工作協(xié)調(diào)一致，建立良性人際關(guān)系的基礎(chǔ)，提高溝通技巧、加強(qiáng)護(hù)患溝通對減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧具有非常重要的意義，本文筆者就培養(yǎng)護(hù)患溝通技巧，減少糾紛進(jìn)行探討。

1 醫(yī)療糾紛基本情況

從2005～2008年某基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見表1。

2 情感基礎(chǔ)

2.1 真誠

真誠是指在溝通過程中溝通者誠實(shí)地對患者表達(dá)自己的感受和思想，表里如一的與患者相處，發(fā)自內(nèi)心地對患者提供幫助，患者體驗(yàn)到了真誠，會(huì)主動(dòng)把心理問題表露和傾訴出來。

2.2 雙向尊重

護(hù)患溝通的前提是尊重。護(hù)理人員在工作中要把對患者的尊重通過恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來，包括對患者心理的關(guān)注和身體的關(guān)注，才能對患者進(jìn)行全面的了解?；颊咴谇袑?shí)感受到被關(guān)懷和被理解時(shí)，才會(huì)有一種被尊重的滿足感，積極主動(dòng)配合治療。

2.3 同感心

護(hù)理人員不能僅憑所具備的專業(yè)知識(shí)去對患者的心理進(jìn)行揣測，應(yīng)與其交談，換位思考的耐心交流，對患者的心理感受進(jìn)行無條件的肯定和接受。

3 溝通技巧

3.1 建立護(hù)患信任關(guān)系

護(hù)患溝通的基礎(chǔ)是信任，要求護(hù)理人員應(yīng)用溫和的態(tài)度、柔和的語言、真摯的情感，對患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)心，來取得患者的信任。雙方在彼此信任的基礎(chǔ)上，患者會(huì)向護(hù)理人員主動(dòng)講述心理感受，做詢問做出回答。護(hù)理人員與患者共同探討其感受和心理，使不良情緒和心理問題的癥結(jié)在表達(dá)陳述中得以消除[2]。

3．2 護(hù)患溝通的語言技巧

護(hù)理人員的愛心和技巧都是護(hù)患語言溝通藝術(shù)的內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)掌握談話的切入點(diǎn)，其切入點(diǎn)為患者最需要解決和最關(guān)心的問題。找準(zhǔn)切入點(diǎn)，對患者心理給予支持，并鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，體諒患者因住院面臨的巨大壓力，特別是患者精神和行為表現(xiàn)，并對患者的需要做出回應(yīng)，讓其感受到護(hù)理人員的重視。

3.3 重視談話內(nèi)容的選擇

應(yīng)依據(jù)患者的文化程度、生活環(huán)境、職業(yè)、性別、年齡等特點(diǎn)對談話內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)選擇，并根據(jù)患者的家庭、社會(huì)背景和心理感受進(jìn)行靈活掌握。有針對性并及時(shí)的滿足患者問題及需要，讓其感受關(guān)心和溫暖，加深護(hù)患關(guān)系。

3.4 注意溝通語氣、方式和態(tài)度

護(hù)理人員應(yīng)維護(hù)患者權(quán)力，尊重患者人格，積極熱情的面對患者，維護(hù)其自尊心理。護(hù)理人員語氣溫和，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)自己想法，防止粗暴訓(xùn)斥患者。

4 小結(jié)

從2005～2008年某基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，由醫(yī)患引起糾紛分別占醫(yī)療糾紛的66%、60%、65%、62%，從而看出醫(yī)患關(guān)系是需要重視的問題，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要[3]，護(hù)士與患者間相互作用及信息交流的過程為護(hù)患溝通。溝通是一種藝術(shù)，借助護(hù)理人員真誠的語言，在有一顆博愛之心的基礎(chǔ)上，為患者創(chuàng)造一個(gè)融洽的氣氛和舒適的環(huán)境，以激勵(lì)患者潛在的熱情，表達(dá)內(nèi)心的感受，所交流的內(nèi)容是有關(guān)患者直接或間接的護(hù)理及康復(fù)信息，同時(shí)也包括護(hù)患雙方感情、思想、要求和愿意等方面的溝通，減少患者焦慮情緒，進(jìn)而減少糾紛發(fā)生的概率[4]。護(hù)患溝通的目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集有關(guān)信息，對患者進(jìn)行全面了解，可在對其護(hù)理時(shí)能提供充分的參考依據(jù)，對患者提供心理支持和健康知識(shí)教育，講究語言技巧、深入開展對人際溝通的創(chuàng)造研究，把護(hù)理工作融入到患者生活中去。

患者是護(hù)理人員安排一切活動(dòng)的中收，護(hù)理工作應(yīng)圍繞著患者進(jìn)行[5]。只有通過樹立服務(wù)意識(shí)，尊重患者權(quán)利，才能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，促進(jìn)患者的身心健康，使影響疾病恢復(fù)的不緒消除，使護(hù)理工作更好地服務(wù)于臨床，提高患者的生命質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院的聲譽(yù)和社會(huì)價(jià)值。

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[5]張金枝.加強(qiáng)護(hù)患溝通在防范醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(6):75-76.

第6篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

從目前我國醫(yī)學(xué)院校實(shí)際情況看，醫(yī)患關(guān)系教育在學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)方案中通常有或多或少的涉及，表明學(xué)校已認(rèn)識(shí)到醫(yī)患關(guān)系教育應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生教育體系的組成部分。在實(shí)際實(shí)施中，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的部分人文課程如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、護(hù)理禮儀、醫(yī)患溝通等課程中也包含醫(yī)患關(guān)系教育的相關(guān)內(nèi)容。但與學(xué)生需求和醫(yī)療實(shí)踐需求相比還存在某些不足，尚未形成科學(xué)的教育體系。

1.醫(yī)患關(guān)系教育不受重視，缺乏機(jī)制保障

在我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校，盡管形式上通常已經(jīng)將醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系教育納入其人才培養(yǎng)方案，但其受重視程度遠(yuǎn)低于專業(yè)素質(zhì)培育，往往停留在紙面上，相關(guān)課程學(xué)時(shí)數(shù)非常有限，有的甚至被列為選修課或講座課，并導(dǎo)致學(xué)生對此類課程也缺乏必要的重視。這種認(rèn)知誤區(qū)使得學(xué)校缺乏清晰的教育思路，人力物力均缺乏保障，沒有專門的規(guī)劃，沒有形成醫(yī)患關(guān)系教育的制度規(guī)范和機(jī)制保障。

2.醫(yī)學(xué)人文課程的教育功能未被開發(fā)，教學(xué)實(shí)效受到嚴(yán)重制約

按照我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置體系，沒有專門的醫(yī)患關(guān)系教育課，醫(yī)患關(guān)系教育涵蓋在相應(yīng)醫(yī)學(xué)人文課程體系內(nèi)。但這些課程都有其側(cè)重點(diǎn)，比如衛(wèi)生法學(xué)主要講授衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要講授醫(yī)學(xué)道德，醫(yī)學(xué)心理學(xué)則主要講授心理學(xué)知識(shí)，均難以真正形成有實(shí)效的醫(yī)患關(guān)系教育內(nèi)容。加上上述課程學(xué)時(shí)數(shù)普遍偏少，使得醫(yī)患關(guān)系教育內(nèi)容更加難以凸顯。3.師資力量不足，內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)醫(yī)患關(guān)系教育是典型的交叉型教育，涵蓋人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此也要求教師具有人文學(xué)科和醫(yī)學(xué)的復(fù)合型學(xué)科能力。但現(xiàn)實(shí)中兼具人文和醫(yī)學(xué)復(fù)合學(xué)科背景的教師少之又少。在大多數(shù)院校，講授醫(yī)患關(guān)系的教師多數(shù)是人文課程教師，這其中很多就是思政課教師。這些授課人員盡管具備充足的人文知識(shí)，但沒有真正在醫(yī)院環(huán)境中見習(xí)過，對現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患關(guān)系缺乏深刻認(rèn)知，導(dǎo)致對醫(yī)患關(guān)系的詮釋往往理論化、理想化和片面化。

某些院校安排專業(yè)課教師講授，他們通常又在醫(yī)院進(jìn)修經(jīng)歷，或者本身就是雙師型教師，對醫(yī)患關(guān)系狀況有較深刻認(rèn)識(shí)，因此他們往往更受學(xué)生歡迎。但這部分教師缺乏必要的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，對醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)把握不準(zhǔn)，也會(huì)影響教學(xué)效果。

二、改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系教育實(shí)效的對策

1.明確醫(yī)患關(guān)系教育的基本內(nèi)容

醫(yī)患關(guān)系教育的基本內(nèi)容應(yīng)該涵蓋兩個(gè)基本方面，即是什么和怎么辦。是什么主要是向醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，這一點(diǎn)對處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期的我國醫(yī)學(xué)教育尤為重要。醫(yī)患關(guān)系教育，首先要讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)患關(guān)系是平權(quán)關(guān)系，但同時(shí)又不能片面理解為普通消費(fèi)關(guān)系。雖然當(dāng)前我國醫(yī)療體制使得醫(yī)療行為帶有一定的商業(yè)色彩，但醫(yī)患之間的交往不能理解為純粹的商業(yè)行為，絕不能忽略了醫(yī)學(xué)的公益性和人道性。醫(yī)患之間的關(guān)系應(yīng)該是一種以醫(yī)患雙方共同目標(biāo)為基礎(chǔ)的、帶有一定契約性質(zhì)的、具有深刻倫理內(nèi)容的、以理性為前提的雙向性的信托關(guān)系。在醫(yī)患這種雙向的人際關(guān)系中，一般而言，醫(yī)者處于主導(dǎo)地位，起著主要的決定作用，決定著醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，這主要是患者缺少醫(yī)學(xué)專門知識(shí)和技能，求助于醫(yī)者而言的。因此，在醫(yī)患關(guān)系中，對醫(yī)方通常應(yīng)有相對更高的要求。當(dāng)然，醫(yī)患關(guān)系雙方的地位在現(xiàn)實(shí)中是可變的，有時(shí)在醫(yī)患矛盾的原因中，患者要負(fù)主要責(zé)任，不能把醫(yī)者在醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的主導(dǎo)作用機(jī)械地照搬到醫(yī)患關(guān)系中來，對醫(yī)患關(guān)系也要做具體分析。怎么辦主要是要讓學(xué)生初步具備處理醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)患和諧的能力和技巧。這其中包括對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療法規(guī)教育，明晰醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)，尤其是要注意訓(xùn)練學(xué)生掌握在醫(yī)患溝通中的技巧和方法。因?yàn)閷︶t(yī)生而言，溝通能力對他們能否處理好和患者關(guān)系有至關(guān)重要的作用。要教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)傾聽、學(xué)會(huì)表達(dá)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)和涵養(yǎng)等。醫(yī)院的實(shí)踐也證明，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通能力的培養(yǎng)，能有效降低醫(yī)患糾紛。

2.建立健全醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系教育的體制機(jī)制

醫(yī)患關(guān)系教育是一項(xiàng)長期而又緊迫和現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容,醫(yī)學(xué)院校要認(rèn)識(shí)到其重要性，強(qiáng)化在人才培養(yǎng)計(jì)劃中的位置。尤其是要注意形成教學(xué)、學(xué)工、宣傳等部門分工協(xié)作、各司其職的工作機(jī)制，并注意校內(nèi)校外兩種資源的共同開發(fā)，從而使醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系教育得到體制機(jī)制上的保障。在師資方面，為解決人文課教師學(xué)科單調(diào)的問題，可以安排相應(yīng)教師去醫(yī)院做相應(yīng)進(jìn)修，從深層次上認(rèn)識(shí)了解現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患關(guān)系，從而保證講授的現(xiàn)實(shí)性。在學(xué)校的各種校園活動(dòng)中，可以引導(dǎo)學(xué)生安排相應(yīng)的活動(dòng)內(nèi)容，讓學(xué)生開始對醫(yī)患關(guān)系形成某種感悟。此外，學(xué)校還可以與教學(xué)醫(yī)院等合作，安排專門的見習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生在醫(yī)院里直觀感受醫(yī)患之間的接觸交流；或者可以聘請醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的工作人員，為學(xué)生舉辦專題講座等，使學(xué)生真切了解醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，清晰自己的使命。

3.發(fā)揮課程體系在醫(yī)患關(guān)系教育主渠道作用

第7篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

1.1未接觸臨床的理論學(xué)習(xí)階段設(shè)置課程

以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生為例，在第七學(xué)期也就是大四的第一學(xué)期設(shè)置的“醫(yī)患溝通與技巧”課程內(nèi)容豐富，包括介紹醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、解讀醫(yī)療法規(guī)、講述醫(yī)患溝通和技巧、學(xué)習(xí)醫(yī)患糾紛處理的基本方法、了解問診、交代病情和術(shù)前談話的過程等。從一方面而言，這些內(nèi)容的確是學(xué)生未來臨床實(shí)踐時(shí)需要了解的知識(shí)，對于學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐開啟了一扇門。但從另一方面而言，由于大四期間仍主要采取理論學(xué)習(xí)方式，學(xué)生在聽講時(shí)尚未進(jìn)入臨床，對真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，更缺乏醫(yī)患溝通的實(shí)操；而課堂上的授課內(nèi)容又多數(shù)來源于臨床實(shí)踐，因此學(xué)生在聽課時(shí)對所講述的可能并不熟悉，這樣的理論授課效果可能在未來的臨床實(shí)踐中不能得到有效的體現(xiàn)和反饋。

1.2臨床實(shí)習(xí)階段未設(shè)置課程

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生在第期開始進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段，此階段學(xué)生真正開始與患者的“第一次密切接觸”，盡管學(xué)生們在醫(yī)護(hù)衛(wèi)技等方面只是跟隨臨床老師們有初步的認(rèn)識(shí)，但可以在每日的臨床實(shí)踐中與患者有全方位和充分的接觸，體會(huì)醫(yī)患溝通的全過程。但是這一階段沒有相應(yīng)的課程對學(xué)生們進(jìn)行針對性的引導(dǎo)。

2根據(jù)臨床實(shí)踐時(shí)間同步培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)并評估

2.1臨床實(shí)習(xí)期間培訓(xùn)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能

學(xué)生進(jìn)入了臨床實(shí)習(xí)階段就意味著進(jìn)入醫(yī)患溝通的實(shí)操階段，在這個(gè)階段亟需不斷地醫(yī)患溝通培訓(xùn)與指導(dǎo)，因此在大四講授“醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)患溝通”課程的基礎(chǔ)上，如果在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段引入醫(yī)患溝通課程，使其在實(shí)踐過程中能夠應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)患溝通技巧與知識(shí)，積累從書本上難以獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)，對于規(guī)范醫(yī)師職業(yè)道德，提高自我保護(hù)的能力，可以達(dá)到事半功倍的效果。臨床實(shí)習(xí)階段引入的醫(yī)患溝通課程內(nèi)容應(yīng)該有別于大四期間的“醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)患溝通”課程，是以“人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能”培訓(xùn)為主體的醫(yī)患溝通課程。應(yīng)該選擇經(jīng)過中國醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)及師資培訓(xùn)的老師進(jìn)行帶教。在學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)后，可以由輔導(dǎo)員隨時(shí)收集學(xué)生在臨床中碰到的醫(yī)患溝通實(shí)例等，收集案例后由輔導(dǎo)員統(tǒng)一交給授課及培訓(xùn)老師，生產(chǎn)實(shí)習(xí)滿1個(gè)月時(shí)，由定期授課及培訓(xùn)老師在“實(shí)習(xí)生小講座”時(shí)間進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)患溝通案例解析和點(diǎn)評。培訓(xùn)老師將通過多種形式如門診、病房、社區(qū)的社會(huì)調(diào)查、角色扮演、案例分析、門診和床邊教學(xué)等對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

2.2引入人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)評估體系

鑒于培訓(xùn)和提高醫(yī)患溝通技能對于改善醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)學(xué)教育者十分重視對醫(yī)學(xué)生溝通能力的評估。美國醫(yī)學(xué)研究生教育鑒定委員會(huì)總結(jié)了醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的六個(gè)方面的素質(zhì)，溝通能力即為其中之一；美國國家醫(yī)學(xué)考試也要求在客觀標(biāo)準(zhǔn)臨床考試中增加對學(xué)生訪談和溝通能力的考核。此外，美國醫(yī)師執(zhí)照考試、住院醫(yī)生和職業(yè)醫(yī)生資格鑒定考試也將溝通能力作為其重要組成部分。因此在生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前、生產(chǎn)實(shí)習(xí)第3個(gè)月、生產(chǎn)實(shí)習(xí)第6個(gè)月及生產(chǎn)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)采用SEGUE量表可以評價(jià)學(xué)生自我感知的態(tài)度、面談技能、交流技能、告之壞消息等溝通能力的基線情況以及經(jīng)過培訓(xùn)后的變化情況，既有助于學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于老師評價(jià)教學(xué)效果。

3結(jié)語

第8篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；醫(yī)患溝通；醫(yī)療糾紛

中圖分類號(hào)：R821.1+3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）30-0044-03

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步和人們法律知識(shí)的普及，患者的維權(quán)意識(shí)較前明顯提高，醫(yī)療糾紛也逐年增加，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、有效的醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛的有效手段[1]，是贏得患者信任的最佳途徑。加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為當(dāng)務(wù)之急。世界聯(lián)合會(huì)曾提出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少這方面的技能應(yīng)看作與技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)?！庇捎谖覈t(yī)療教育的實(shí)際情況所限，醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生醫(yī)療糾紛防范教育薄弱，在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛約占2/3，因而正確處理醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中不容忽視的環(huán)節(jié)，這不僅是適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，更是防范醫(yī)療糾紛的需要。所以臨床實(shí)習(xí)作為學(xué)生踏入臨床的第一站，應(yīng)在實(shí)習(xí)過程中加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育。作為帶教老師應(yīng)主要從以下幾方面做起：

一、提高臨床診療水平

在眾多的醫(yī)療糾紛中，相當(dāng)一部分是由于臨床技術(shù)不夠精湛引發(fā)的，所以作為醫(yī)務(wù)工作者，精益求精地提高醫(yī)術(shù)非常重要。在臨床教學(xué)中，帶教老師要教會(huì)學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有效的結(jié)合起來，能夠?qū)⒁褜W(xué)的書本理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，掌握基本臨床診療技術(shù)、一定的?？婆R床操作能力和臨床綜合診療能力，使臨床診斷思維和操作技能都得到提升。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，在不違反操作規(guī)程的情況下，盡量讓學(xué)生有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，以提高專業(yè)診治水平，將來當(dāng)一個(gè)醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，減少醫(yī)療差錯(cuò)，避免醫(yī)療糾紛。

二、掌握溝通技巧

醫(yī)患雙方的溝通除應(yīng)具備熱心、愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心外，還應(yīng)關(guān)心患者、常與患者交心、了解患者疾苦，爭取做到將心比心，真正設(shè)身處地的為患者著想；尊重是人際溝通中的基礎(chǔ)，不同的患者有不同的文化、經(jīng)歷和社會(huì)背景，我們應(yīng)予以尊重，一視同仁；醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意因人而異，增加溝通的靈活性和親切感。理解就是“換位思考”，病人是身心兩方面均受到傷害的個(gè)體，特別需要?jiǎng)e人的理解與同情，我們應(yīng)多站在病人的角度去考慮問題。其次應(yīng)學(xué)會(huì)“傾聽”，通過耐心傾聽可以全方位了解患者信息，是正確診療的基本保障，也更有利于取得患者的信任；在溝通中，語言應(yīng)通俗易懂、樸實(shí)自然，表情親切自如，多用通俗易懂的大眾詞語，使患者容易理解接受。同時(shí)要注意語言技巧，將內(nèi)心的關(guān)懷通過恰當(dāng)?shù)恼Z言傳遞給對方，讓患者真切地感受到關(guān)愛；此外，病人就診時(shí)，特別關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的語言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和體貼，醫(yī)務(wù)人員微小的體態(tài)變化都會(huì)對患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。因此，要注重儀表、言談、行為規(guī)范，在醫(yī)患溝通過程中表情要得體，語調(diào)要平和，語速要適中。還應(yīng)學(xué)會(huì)適當(dāng)使用非語言溝通，如面部表情和肢體語言等，使患者倍感溫暖，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

三、注重身體力行

帶教老師應(yīng)以身作則，在與患者溝通時(shí)注意方式方法，應(yīng)學(xué)會(huì)控制自己的情緒，學(xué)生具有較強(qiáng)的模仿性，老師的言行、態(tài)度會(huì)在帶教過程中對學(xué)生產(chǎn)生影響，由于醫(yī)生的日常工作繁重、緊急，常處于應(yīng)急的緊張狀態(tài)，在工作中保持一顆理性平和的心態(tài)，在面對患者時(shí)，能設(shè)身處地的關(guān)心患者病情，對患者的咨詢給予耐心解答，有些病人在患病期間脾氣比較暴躁，甚至無理取鬧，作為一名醫(yī)務(wù)工作者要心胸豁達(dá)，學(xué)會(huì)寬容，避免沖突，理性應(yīng)對患者的不良情緒，避免表現(xiàn)出不耐煩或言辭失當(dāng)，從而激化醫(yī)患雙方的矛盾。在床旁示范指導(dǎo)時(shí)，訓(xùn)練實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者交流的能力，在實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生熱愛病人、理解病人、幫助病人的理念。做任何檢查都必須征得患者本人的同意，指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成檢查或操作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生耐心、細(xì)心和認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。為學(xué)生樹立良好的榜樣，增強(qiáng)學(xué)生從事醫(yī)療行業(yè)的熱情和信心，體會(huì)醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值。

四、重視現(xiàn)場觀摩

在臨床教學(xué)過程中應(yīng)重視現(xiàn)場觀摩的重要性[2]。如需要對患者進(jìn)行告知義務(wù)時(shí)，盡量帶學(xué)生參與，注意溝能技巧，在向患者解釋時(shí)用詞恰當(dāng)，避免使用絕對性語言，力求用通俗的語言向患者解釋復(fù)雜的醫(yī)理。自2011年我國侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說明病情和將要采取的醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。在這一環(huán)節(jié)，老師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生從最初的現(xiàn)場觀摩，到模擬現(xiàn)場演練，即讓學(xué)生和老師分別扮演醫(yī)生和患者，針對某一疾病的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或替代治療方案進(jìn)行情況說明，老師可及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在溝通過程中存在的問題，并予以糾正，培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的能力。

同樣，帶教老師在臨床應(yīng)對和處理醫(yī)療糾紛時(shí)也不應(yīng)避開學(xué)生，而應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生參與，通過現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生更加直觀形象、深入具體地接觸到各種醫(yī)患沖突、了解發(fā)生的原因、學(xué)習(xí)處理的技巧；學(xué)生也可以在現(xiàn)場學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)不足，思考改進(jìn)方法，提高防范和處理醫(yī)療糾紛的能力，為以后步入臨床工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育[3]

高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)操守是醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)水平的內(nèi)動(dòng)力。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念和業(yè)務(wù)素質(zhì)中，這些因素在很大程度上決定著疾病的診療水平和患者滿意度，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中逐漸培養(yǎng)而形成的，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生還未步入社會(huì)，思想相對比較單純，可塑性很強(qiáng)。因此要堅(jiān)持正面教育，以高尚的道德情操塑造他們，使他們明辨善惡美丑，自覺抵制不良思想風(fēng)氣的影響。臨床實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)品質(zhì)的基礎(chǔ)階段和決定階段，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育，使其對自己的職業(yè)產(chǎn)生自豪感、責(zé)任感和強(qiáng)烈的敬業(yè)精神，明確自己所從事的是一個(gè)特殊的行業(yè)，樹立一切以病人為中心的服務(wù)宗旨。多與患者及其家屬交流，使用親切平和的語言，多用目光和身體語言交流，從而產(chǎn)生親和力，贏得患者的信任，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所云：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”了解、掌握病人的心理情感、家庭、社會(huì)因素對疾病影響的方法，尊重病人的和風(fēng)俗習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守和合作精神。通過縮小醫(yī)患之間的差距，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

六、加強(qiáng)法律知識(shí)教育，提高學(xué)生法律意識(shí)

在臨床教學(xué)中，可結(jié)合實(shí)際病例給學(xué)生講解《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》（醫(yī)療損害責(zé)任）等法律法規(guī)，提高學(xué)生的法律意識(shí)[4]。讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格遵守醫(yī)療法律法規(guī)的重要性，培養(yǎng)學(xué)生依法行醫(yī)的思維方式和行為習(xí)慣。可采取形式多樣的教學(xué)方式，使學(xué)生學(xué)習(xí)和體驗(yàn)防范醫(yī)療糾紛的必要性和技巧。通過引用臨床醫(yī)患糾紛的典型案例，引導(dǎo)學(xué)生分析討論導(dǎo)致糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)以及如何有效的規(guī)避和防范風(fēng)險(xiǎn)，使學(xué)生對此有深刻體會(huì)和認(rèn)識(shí)。病歷是醫(yī)療過程的真實(shí)記錄，是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的重要證據(jù)，具有重要的法律意義，也是決定醫(yī)療官司勝負(fù)、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。所以教育學(xué)生要認(rèn)真如實(shí)地書寫入院記錄、病程記錄等相關(guān)的文書，如病歷的基本項(xiàng)目填寫要準(zhǔn)確完整，記錄的內(nèi)容要真實(shí)全面，前后一致等，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，老師應(yīng)及時(shí)對學(xué)生病歷等文書給予指導(dǎo)、修改。將醫(yī)學(xué)法律知識(shí)貫穿于實(shí)習(xí)過程中，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，培養(yǎng)他們在診療過程中依法診療和運(yùn)用法律保護(hù)自己的能力，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

在臨床實(shí)踐中具備良好的醫(yī)患溝通能力是實(shí)現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保證，是實(shí)習(xí)醫(yī)生提高醫(yī)療技能的重要前提。在醫(yī)患矛盾激烈的今天，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，這是當(dāng)前臨床教學(xué)的重要任務(wù)。只有醫(yī)患之間充分溝通理解、相互信任，才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而使患者積極配合醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)工作者才有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)；只有這樣，我們才能培養(yǎng)出具有較強(qiáng)臨床診斷思維能力、技能操作能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的醫(yī)學(xué)生，為國家輸送德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳道榮，王丕龍.如何提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（7）.

[3]黎立明，呂思敏.實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，（12）.

第9篇：醫(yī)患溝通的基本技巧范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患矛盾 醫(yī)患溝通 能力

隨著患者及家屬對健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，近幾年，醫(yī)患糾紛和訴訟呈逐年增加趨勢，除了一些醫(yī)療技術(shù)和體制等因素外，醫(yī)患溝通不到位是患方對醫(yī)護(hù)人員抱怨和瀆職主張的重要原因。如果溝通不夠就容易引起糾紛，這就需要醫(yī)患雙方具備較強(qiáng)的溝通觀念和能力。醫(yī)院建立較為科學(xué)完善的醫(yī)患溝通制度和規(guī)范的策略。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中，運(yùn)用心理和社會(huì)因素來協(xié)助診療和保健康復(fù)[1]。

醫(yī)患溝通質(zhì)量與患者就醫(yī)心理和醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)密切相關(guān)，理想的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是互相平等、尊重、信任、配合的一種人際關(guān)系。建立好的醫(yī)患關(guān)系，就是要做好醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

主動(dòng)營造良好的溝通氛圍，從而取得患者與社會(huì)的信任與合作，最終提高診療技術(shù)、人文服務(wù)水平，并減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀

隨著社會(huì)進(jìn)步、人民群眾文化素質(zhì)不斷提高，其思想觀念發(fā)生了很大的變化。長期處于“以醫(yī)為尊”的醫(yī)務(wù)人員思想觀念雖有轉(zhuǎn)變，但未能完全跟上時(shí)展和人民群眾思想觀念轉(zhuǎn)變的步伐，從而造成醫(yī)患觀念發(fā)生碰撞。其中，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通不良的主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)護(hù)人員對患者及其家庭信息缺乏了解；2、病情變化未及時(shí)與患者溝通或缺乏溝通技巧；3、對預(yù)后不良估計(jì)不足、夸大療效，使患者對治療期望過高；4、同行間相互貶低，使患者對診療的正確性產(chǎn)生懷疑；5、文化水平或語言差異導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙；6、對患者缺乏關(guān)心、語氣僵硬；7、醫(yī)療專業(yè)知識(shí)缺乏，不同醫(yī)護(hù)人員對病情的解釋不統(tǒng)一。

2.醫(yī)患矛盾原因

在臨床工作中常遇到這樣的情況，就醫(yī)學(xué)角度而言治療已取得了較好的療效，但患者仍不滿意，這提示治療結(jié)果尚未達(dá)到患者的心理期望值，或患者除了治療目的外還存在就醫(yī)的心理——社會(huì)原因，而后者常被忽略，因此，能認(rèn)識(shí)到患者就醫(yī)動(dòng)機(jī)、期望、壓力和情感支持，就能極大地提高醫(yī)患溝通質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛[2]。

衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)特殊行業(yè)，醫(yī)學(xué)認(rèn)知上醫(yī)患雙方的絕對不對等性，常使醫(yī)生處于家長指導(dǎo)式甚至“以醫(yī)為尊”的地位。但隨著社會(huì)發(fā)展，病人希望在看病時(shí)也能受到平等尊蕈即“以客為尊”的待遇，這種觀念碰撞是醫(yī)患沖突的原因之一。隨著病人的法律意識(shí)增強(qiáng)，病人“義務(wù)本位”向“權(quán)利本位”轉(zhuǎn)化，權(quán)利意識(shí)開始覺醒。他們?nèi)找嬷匾曌约旱木歪t(yī)權(quán)利（如隱私權(quán)、知情權(quán)、治療方案同意權(quán)等）。而醫(yī)務(wù)人員對此轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)不足，未能主動(dòng)向新的醫(yī)患模式轉(zhuǎn)變，尊重病人應(yīng)有的權(quán)益，這也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾原因之一[3]。

3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力，緩解行業(yè)內(nèi)的醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀

3.1規(guī)范醫(yī)患溝通制度，做到依法行醫(yī)。

醫(yī)患之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，他們的共同目的是醫(yī)治傷病，解除痛苦，保護(hù)健康。醫(yī)務(wù)人員要充分熟知衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定，工作制度和操作流程，注意證據(jù)的保存和醫(yī)療文書的保管。在醫(yī)療過程中，正常良好的醫(yī)患關(guān)系是尋找醫(yī)務(wù)人員與患者之間在動(dòng)機(jī)、感情、語言、行為、態(tài)度等各方面的最佳切入點(diǎn)。作為直接與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員，要消除病人對醫(yī)院的陌生感，使病人有一個(gè)良好的心理接納狀態(tài)，使病人對醫(yī)生產(chǎn)生信賴，從而依從檢查，治療，使機(jī)體早日康復(fù)，使病人滿意，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)患溝通制度是減少醫(yī)療糾紛的重要保證。

3.2培養(yǎng)醫(yī)患溝通的能力，提高行業(yè)內(nèi)素質(zhì)。

現(xiàn)代醫(yī)院要求醫(yī)生具備：精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟知的法律法規(guī)。醫(yī)患溝通能力主要做好以下幾方面的工作：

3.2.1態(tài)度。醫(yī)生的態(tài)度使獲取良好醫(yī)患溝通的重要前提。當(dāng)病人就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該以誠懇，熱情，積極的態(tài)度認(rèn)真聽取患者的傾訴，并對患者所遭遇的痛苦和不適表示同情、理解和重視。

①首先在全院范圍內(nèi)開展學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)和醫(yī)患溝通技巧活動(dòng)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)分析不同患者的心理特點(diǎn)，了解每個(gè)患者心理狀態(tài)，有得放失的解決出現(xiàn)的各種問題。為制定醫(yī)療計(jì)劃做好調(diào)研工作。

②對因各種原因而自愿拒絕治療的晚期患者及家屬，可體諒其難處，在病歷上簽明本意。對經(jīng)搶救無效而死亡的患者，通知家屬時(shí)應(yīng)表現(xiàn)出同情心，為家屬作喪后處理時(shí)要盡可能提供方便。

3.2.2傾聽。傾聽是最基本也是最重要的一項(xiàng)基本步驟。在與病人溝通的過程中，要注意隨時(shí)傾聽病人的談話，醫(yī)生必須盡可能耐心，專心和關(guān)心他，認(rèn)真傾聽病人講述自己的病痛，并有所反應(yīng)。如果病人離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系地最重要一步。可全面了解患者的病情以及與病情相關(guān)的內(nèi)容，是診治疾病的重要過程。

①認(rèn)真傾聽患者及家屬的傾訴，醫(yī)護(hù)人員要面帶微笑、端莊大度，以溫和的語氣同患者溝通，取得患者的信任，緩解患者精神上的壓力，盡量滿足其精神上、生理上的需要。

②建立院長接待日，傾聽患者意見改進(jìn)診療程序。

3.2.3語言。語言交流使整個(gè)醫(yī)患溝通過程的關(guān)鍵。醫(yī)生要針對不同年齡，不同職業(yè)，不同文化層次的病人，采取不同的語言交流技巧，做到尊老愛幼，關(guān)心體貼。醫(yī)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要表現(xiàn)出對患者的充分尊重和友好，給予得體的稱謂，首次溝通時(shí)要做自我介紹，使用禮貌性語言，善用安慰語，多用鼓勵(lì)話，巧用權(quán)威話，慎用消極語，禁用傷害話。

①對在醫(yī)院診治的患者，病情在基本診斷后要及時(shí)告知患者及家屬，使其對所患的疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后有一個(gè)基本的了解。

②對失去生活的信心，而不配合治療的患者，要會(huì)同其家屬開展心理治療，進(jìn)行心理干預(yù)，讓其樹立生活的信心，明確生命的意義和責(zé)任。配合治療。

③對患者或家屬交待病情時(shí)，盡量用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但對文化水平低者要用簡單明了的方式告知。

3.2.4其他。只有健全建立醫(yī)患溝通制度，有效地落實(shí)醫(yī)患溝通措施，能更好地實(shí)施整體護(hù)理模式，充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，在一定程度上減少產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的不利因素，從法律上為安全行醫(yī)提供保障。是保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益，構(gòu)筑和諧社會(huì)的基本元素。

①對醫(yī)院因當(dāng)前技術(shù)及設(shè)備原因不能診斷的疑難病種，應(yīng)及時(shí)通知患者，并介紹其去相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行診治。

②對身無分文、110及群眾送來的無名氏患者，要進(jìn)行人道主義精神搶救，并同時(shí)幫助其聯(lián)系親屬，無親屬者聯(lián)系民政部門，妥善解決醫(yī)療救助問題。

③對因病情需要需使用貴重藥品及輸血等患者，首先征得患者同意及簽字方能使用。以尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)。

④對醫(yī)院條件所限不能診治的危重患者，必須耐心細(xì)致地作家屬及患者的思想工作，闡明轉(zhuǎn)院的重要性及其生命的厲害關(guān)系，以避免患者產(chǎn)生誤解。

3.3精通專業(yè)技術(shù)，確保良好醫(yī)患關(guān)系。

在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員的豐富的專業(yè)理論知識(shí)可以贏得病人的信賴，熟練的操作過程可以得到病人的認(rèn)可，從而促進(jìn)更深一步的醫(yī)患關(guān)系。故醫(yī)務(wù)人員要在工作中不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，用自己精湛的醫(yī)術(shù)來贏得病人的信賴，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

溝通是人們分享信息、思想和情感的過程，而醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方建立信任感，操作性較強(qiáng)的平臺(tái)與方法之一。當(dāng)前醫(yī)院建立較為科學(xué)完善的醫(yī)患溝通制度和規(guī)范的策略，是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中主動(dòng)營造良好的溝通氛圍；是提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)與人文服務(wù)水平；是取得患者與社會(huì)的信任與合作以及最終構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施。總之，做好醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。這需要我們醫(yī)務(wù)人員付出艱苦的勞動(dòng)和心血，去建立和維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系，使我們的醫(yī)院不斷地發(fā)展，提升我們醫(yī)務(wù)人員的美好形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛福娟，應(yīng)豪，周亞珍.重建醫(yī)患信任打造和諧醫(yī)院[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，（20）4：52—53.