超聲醫(yī)學(xué)影像報告精選(九篇)

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第1篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

從倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線，給其夫人拍攝第一張手的X線片的誕生，到二十世紀(jì)五六十年代超聲成像與核素γ閃爍成像(γ-scintigraphy)的問世，以及CT、MRI等影像診斷技術(shù)和介入治療學(xué)的成長，越來越說明醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)處于一個迅猛發(fā)展的歷史階段?；仡欋t(yī)學(xué)影像學(xué)簡史，我們不難發(fā)現(xiàn)：其發(fā)展就是一部影像設(shè)備開發(fā)應(yīng)用的歷史。為了更好地掌握設(shè)備的使用方法，得到更適于診斷的圖像，我深感學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程的重要。

在幾年的教學(xué)中，針對我校影像技術(shù)專業(yè)的就業(yè)范圍和專業(yè)特點，我們總結(jié)出一個從事影像設(shè)備工作的人員應(yīng)具備的條件有：

1.扎實的基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識；

2.較強的計算機硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力；

3.熟練運用萬用表、示波器等測試工具；

4.掌握一定的維修方法和應(yīng)急措施［1］。

針對以上特點，我們總結(jié)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)要注重以下幾個方面：

1.注重理論與實踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生獨立思考能力

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要內(nèi)容是介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的基本組成和原理。如果學(xué)生沒有看過這些設(shè)備，直接就給學(xué)生灌輸各個知識點，學(xué)生只能機械地記憶，甚至滿頭霧水，結(jié)果是不理解，而且容易忘掉。針對這一要求，我們應(yīng)用直觀性教學(xué)，講課時注重理論與實踐相結(jié)合，不但避免了在課堂上空講理論脫離實際的弊端，而且使學(xué)生有效地獲得大量的感性認(rèn)識，并通過觀察，把感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，從而培養(yǎng)了學(xué)生的觀察思維能力。例如：在講X線球管的結(jié)構(gòu)及X線的產(chǎn)生原理時，把理論課搬到X線機房，請學(xué)生一邊看書，一邊對照X線球管進行研究，自學(xué)討論，最后只需教師稍加總結(jié)，學(xué)生就能準(zhǔn)確地說出X線球管的組成部分及各部分應(yīng)具有的功能，一堂課的目標(biāo)就會通過學(xué)生自己的學(xué)習(xí)而達成。理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法使本來枯燥乏味的理論課變得有生動易懂，大大地激發(fā)了學(xué)生地學(xué)習(xí)熱情，使他們對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。

2.注重各種設(shè)備的相關(guān)性，由淺入深進行講解

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》這門課程從最簡單的固定陽極X線球管到MRI、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等，涵蓋了所有的影像設(shè)備，在實際教學(xué)中，注重各個設(shè)備之間的相關(guān)性，內(nèi)容上循序漸進，由淺入深（基本理論――設(shè)備構(gòu)造――故障維修――知識擴展）；步驟上由表及里（外部構(gòu)件――內(nèi)部構(gòu)件――典型內(nèi)部構(gòu)件的功能與電路分析）等，收到較好的教學(xué)效果［2］。例如：在學(xué)習(xí)完所有利用X線進行成像的設(shè)備后，包括透視用X線機、攝影用X線機、CR、DR、CT等，歸納總結(jié)出它們在原理和設(shè)備結(jié)構(gòu)上的異同，使學(xué)生對所學(xué)的知識形成一個完整的理論框架，思路清晰，易懂易記。

3.制作多種教學(xué)媒體

我校把醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程安排在一年級的第二學(xué)期，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前只接觸過很少的影像設(shè)備相關(guān)知識，如果單一地使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論的講解和實踐的觀摩都只能使學(xué)生們在理論上對實驗室現(xiàn)有的設(shè)備有所了解，對于書中的先進設(shè)備由于受條件所限，遠遠達不到我們教學(xué)目的的要求。因此在教學(xué)活動我們制作多種教學(xué)媒體，譬如幻燈片、教學(xué)電影、錄像、多媒體等進行各種設(shè)備的介紹，盡量使抽象的教學(xué)內(nèi)容生動化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生很容易接受這些新知識。例如對心臟超聲這一章節(jié)教學(xué)時，我們將超聲心動圖、多普勒、M型表現(xiàn)等利用多媒體教學(xué)，應(yīng)用動態(tài)畫面使學(xué)生了解了何為多普勒技術(shù)，彩色的真正含義是代表血流的方向，何謂返流、層流，湍流等，同時了解了彩超與黑白超聲的相同點與區(qū)別，教學(xué)效果很好［3］。再比如：在講解磁共振原理時，把進動和自旋采用動畫的形式把氫原子在外加射頻場下復(fù)雜抽象的運動形象地再現(xiàn)出來，省去了很多時間，同時收效甚好。另外，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新?lián)Q代比較快，利用多媒體教學(xué)可以不斷更新和豐富《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》課程的教學(xué)資料，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

4.改變考核方式

為了綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，筆者將考核形式由單一的筆試改為以筆試為主，操作與實驗報告相結(jié)合的考核方式。以往的以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學(xué)生的真實能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，這會極大地影響其以后的實際工作能力。因此，筆者在考核中加入了實踐操作，不但能準(zhǔn)確地判定學(xué)生的知識自我擴展能力，同時也增強了學(xué)生的實際動手能力。

5.與當(dāng)?shù)氐钠渌t(yī)院進行合作，充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源

隨著《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》的發(fā)展，影像設(shè)備一方面更新過快，另一方面十分昂貴，導(dǎo)致實驗設(shè)備無法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，學(xué)生能夠接觸到一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備相關(guān)軟件的機會顯得微乎其微。一些新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)生根本沒有機會使用、安裝、維修［4］。為了加深學(xué)生對所授內(nèi)容的了解，提高教學(xué)質(zhì)量，除了在課堂及實驗室教學(xué)外，我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及柳州市的其它各大醫(yī)院去見習(xí)，讓他們親眼見識各種檢查設(shè)備，觀看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過程，親身體會各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成，為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我們要不斷改革教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，促進學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，教會學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，尤其是適應(yīng)他們自身特點的自學(xué)方法及自己獲取知識的能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會用已知的知識獲取未知的知識，用所學(xué)的知識創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題、解決實際問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，為我國培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備專業(yè)技術(shù)人才。

參考文獻：

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第2篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

關(guān)鍵詞：基層縣醫(yī)院；影像學(xué)；帶教；人才

1基本現(xiàn)狀及問題

1.1科室對前來實習(xí)、輪轉(zhuǎn)人員的學(xué)習(xí)管理、重視不夠

由于醫(yī)院病人多，工作比較繁忙，科室工作人員的帶教意愿不高，帶教的能力水平有限，講課及讀片不多。硬件設(shè)施不足，科室已經(jīng)有PACS系統(tǒng)，但工作電腦有限，不能提供給實習(xí)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生專門工作學(xué)習(xí)的電腦，影像科沒有示教室及投影儀，不利于讀片交流、教學(xué)及疑難病例討論。

1.2學(xué)生實習(xí)時間短，學(xué)習(xí)積極性不高

實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生由于實習(xí)、輪轉(zhuǎn)時間短，有一些實習(xí)同學(xué)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生學(xué)習(xí)積極性不高，對自己要求不嚴(yán)格，甚至出現(xiàn)走過場等問題。

2解決、應(yīng)對的辦法

2.1加強組織領(lǐng)導(dǎo)與管理

（1）醫(yī)院、科室設(shè)立教學(xué)干事，安排專人負責(zé)管理實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，負責(zé)人應(yīng)具有中級以上職稱，需要有豐富的臨床工作經(jīng)驗，有扎實的放射診斷學(xué)基本理論知識，有強烈的責(zé)任心等。其職責(zé)就是負責(zé)管理實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)和思想動態(tài)，與科主任配合好、管理好、帶教好實習(xí)生和前來輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生[1]。（2）科主任應(yīng)重視實習(xí)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的教學(xué)與管理，安排好實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的班。科主任要鼓勵所有工作人員積極帶教，組織科室相關(guān)帶教工作人員為實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生閱片、講課及疑難病例討論等工作，把帶教工作與醫(yī)院科室的績效及獎懲制度掛鉤，以便促進、提高醫(yī)生帶教積極性[2]。同時應(yīng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映在條件允許的情況下不斷改善教學(xué)設(shè)施條件?？浦魅我才趴剖夜ぷ魅藛T輪流到省內(nèi)外上級大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，以提高診斷、技術(shù)水平和帶教能力。要了解學(xué)生的思想動態(tài)、組織紀(jì)律,定期召開教學(xué)座談會,主要了解同學(xué)們實習(xí)的情況,要求學(xué)生對科室的教學(xué)提一些意見、指出有哪些不足及需要改進的地方。

2.2提高實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生設(shè)備操作能力，加強診斷技能的培養(yǎng)

對于到科室實習(xí)的學(xué)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，在實習(xí)中不僅應(yīng)掌握一定的閱片和報告能力,還應(yīng)了解常見的各種影像設(shè)備的一般操作和X線輻射的防護[3]。（1）崗前培訓(xùn)。進入科室實習(xí)的學(xué)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，由科主任或科室教學(xué)干事帶他們了解科室及設(shè)備情況，了解、熟悉科室工作流程，講清楚相關(guān)注意事項。科主任為他們排班，安排上班時間；教學(xué)干事作學(xué)習(xí)動員，分配到不同的工作崗位由值班醫(yī)生或?qū)ｉT的老師帶教。（2）操作技能訓(xùn)練。盡管科室病人比較多，工作繁忙，作為老師要指導(dǎo)實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，在條件允許的情況下要盡量讓學(xué)生參加CT、MRI等設(shè)備上機操作,老師應(yīng)該放手不放眼,有老師在場，學(xué)生操作中的問題能及時得以糾正;當(dāng)然，老師不在場時，學(xué)生不要單獨給患者做檢查，以免造成差錯和糾紛。老師要把自己工作中對設(shè)備操作的經(jīng)驗和教訓(xùn)以及注意事項毫無保留地傳給實習(xí)生,使他們少走彎路,使實習(xí)生較好完成實習(xí)教學(xué)大綱的要求[4]。只有這樣實習(xí)生才能更好地了解、熟悉設(shè)備，將來在自己的工作崗位上更好地使用醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各種新進設(shè)備。（3）診斷技能的培養(yǎng)。影像診斷學(xué)是以解剖、病理為基礎(chǔ)，形態(tài)改變?yōu)橹?實踐性較強的學(xué)科,單憑理論知識很難想象出各種疾病的形態(tài)表現(xiàn)。必須通過大量閱片、書寫一定量的報告，才能了解各種疾病的形態(tài)特征,應(yīng)把理論知識和臨床診斷工作相結(jié)合。我們對實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的要求主要是對常見病、多發(fā)病的診斷，強調(diào)對X線、CT、MRI基本影像表現(xiàn)的認(rèn)識[5]。學(xué)習(xí)初期主要是了解、熟悉PACS工作站的使用，通過PACS系統(tǒng)查閱大量影像圖像，認(rèn)識、熟悉疾病基本影像表現(xiàn)，后期鼓勵學(xué)生參與書寫部分報告，以加強對各種疾病認(rèn)識、理解和影像學(xué)的診斷。指導(dǎo)學(xué)生在書寫報告時要按照一定的順序描述病灶的特點，如病灶的部位、數(shù)目、大小、密度、邊緣，以及病變及與周圍臟器的關(guān)系，重要的陰性表現(xiàn)簡單描述，規(guī)范診斷報告書寫,避免描述過于簡單,雜亂無章,重點不突出,陰性過于描寫，不知道哪些該寫或哪些不該寫，醫(yī)學(xué)術(shù)語和診斷術(shù)語混用,提出診斷依據(jù)和鑒別診斷,老師修改后簽名。在實習(xí)、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過程中，鼓勵學(xué)生多提問，參與討論和交流，以便提高學(xué)習(xí)的積極性、主動性[6]。（4）X線輻射防護。實習(xí)生的自身防護意識差，對患者和陪護的防護不重視?？傉J(rèn)為使用CR、DRX線的量已大大降低，X、CT機房有防護，因此，尤其對患者受照部位以外的防護很難引起重視。應(yīng)提醒學(xué)生注意的是：加強防護意識，要遵循既給患者檢查疾病，又可以盡量減少不必要輻射照射的原則[7]。特別是兒童和生育年齡的年輕人，能縮小照射范圍應(yīng)盡量縮小;能用低劑量檢查部位，絕不用高劑量照射;對不檢查或敏感部位最好用鉛衣(鉛橡皮)遮蓋，陪護人員在機器曝光時應(yīng)離開檢查室。一句話，要注意自身防護，也要重視防護患者及相關(guān)人員?？傊?，影像學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的學(xué)科之一，在臨床中的作用和地位越來越重要。盡管基層醫(yī)院影像學(xué)的帶教有主、客觀因素的問題，但是也擔(dān)負著培養(yǎng)影像人才的重任,因此要加強自身學(xué)習(xí)，不斷思考探討，不斷創(chuàng)新,不斷充實自我，才能不斷提高診斷技術(shù)水平和帶教質(zhì)量,為培養(yǎng)符合醫(yī)院發(fā)展需要的新型影像技術(shù)人才做出應(yīng)有的貢獻。

參考文獻

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第3篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；超聲臨床醫(yī)學(xué)影像檢查；臨床診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0691-01

本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，對前來我院進行診治的150例異位妊娠患者進行臨床分組研究，從而探討異位妊娠超聲診斷臨床效果，為提高異位妊娠患者臨床診斷正確率，指導(dǎo)其盡早進行有效治療，最終提高患者生活質(zhì)量與生命安全提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，對前來我院進行診治的150例異位妊娠患者進行臨床分組研究，其中所有患者均為女性，且均經(jīng)病理證實為異位妊娠疾病，患者最小年齡為22歲，最大年齡為41歲，平均年齡為31.36±1.28歲，初產(chǎn)婦36例、經(jīng)產(chǎn)婦114例。150例異位妊娠患者中采取避孕措施患者為78例，實施輸卵管結(jié)扎患者為3例；146例患者具有停經(jīng)史，4例患者無停經(jīng)史；132例患者出現(xiàn)腹痛臨床表現(xiàn)；144例患者陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血情況；19例患者經(jīng)人工流產(chǎn)后未尋找出絨毛因此來我院治療。將150例患者平均分為三組，即A組、B組、C組，每組患者50例，三組患者在性別、年齡、孕次、臨床表現(xiàn)、病史、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05， 三組患者臨床資料具有可比性。

1.2 方法 A組患者進行腹部超聲檢查，B組患者行陰道超聲檢查，C組患者行腹部與陰道聯(lián)合超聲檢查，記錄各組患者臨床超聲診斷結(jié)果，進行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.1 腹部超聲檢查 使用美國生產(chǎn)的型號為GE730彩色多普勒超聲檢查儀對A組患者進行腹部超聲臨床醫(yī)學(xué)影像檢查，將儀器探頭頻率調(diào)整為3.7至4.2MHz范圍內(nèi)。檢查前指導(dǎo)患者保持膀胱處于充盈狀態(tài)，若患者為急診，無法自行充盈膀胱，應(yīng)對其膀胱內(nèi)導(dǎo)入生理鹽水，劑量為300至500毫升，目的在于使患者膀胱充盈，利于檢查。指導(dǎo)患者取仰臥位，將探頭放置于患者趾骨聯(lián)合上，進行橫向、縱向及斜切面掃查，內(nèi)容包括患者體內(nèi)子宮形態(tài)、大小、宮腔內(nèi)是否出現(xiàn)回聲、宮腔內(nèi)外是否出現(xiàn)孕囊、腹腔內(nèi)雙附件是否出現(xiàn)腫塊、若患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊則觀察其與子宮關(guān)系、患者盆腔及腹腔是否出現(xiàn)積液等。

1.2.2 陰道超聲檢查 B組患者使用儀器同腹部超聲檢查，將探頭頻率調(diào)整至6.5至9.0MHz范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者行仰臥位，將一次性安全套內(nèi)涂抹耦合劑并罩于儀器探頭上，將探頭放置于患者陰道穹窿處，進行陰道超聲檢查，檢查內(nèi)容同腹部超聲檢查。

1.2.3 腹部與陰道超聲聯(lián)合檢查 對C組患者進行腹部、陰道聯(lián)合超聲檢查，腹部超聲檢查方法同A組、陰道超聲檢查方法同B組。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用 ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P

2 結(jié)果

3 討論

異位妊娠，即Ectopic Pregnancy，簡稱EP，是臨床婦科常見急腹癥之一，患者體內(nèi)受精卵未存在于其子宮內(nèi)部，因此無法發(fā)育為正常胎兒，若未進行及時有效的診斷與治療措施，則可能發(fā)生異位妊娠破裂出血等癥狀，使患者出現(xiàn)失血性休克甚至死亡[1]。近年來，隨著婦科炎癥發(fā)病率逐年增加，以及節(jié)育環(huán)等大量使用，異位妊娠疾病發(fā)病率呈顯著上升趨勢，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量與生命安全。因此對異位妊娠患者進行早期診斷并實施正確治療措施是保障患者生命安全的關(guān)鍵因素。目前臨床上用于診斷異位妊娠疾病常用方法為超聲醫(yī)學(xué)影像檢查。

異位妊娠超聲檢查特征[2]：①急診型。急診型異位妊娠患者超聲檢查結(jié)果為子宮增大，但增大幅度較小，部分患者子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，其盆腔與腹腔內(nèi)均出現(xiàn)較大暗性區(qū)域，患者子宮附件于上述暗性區(qū)域中處于漂浮狀態(tài)，部分患者可見不規(guī)則包快回聲；②相對穩(wěn)定型。相對穩(wěn)定型異位妊娠患者超聲檢查結(jié)果為子宮增大，但增大幅度較小，部分患者子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，其宮腔內(nèi)未出現(xiàn)典型的雙環(huán)狀妊娠囊，宮腔外明顯可見異常包快，部分患者盆腔內(nèi)部可出現(xiàn)積液。

腹部超聲檢查能夠清晰顯示患者腹腔積液情況，并對暗性區(qū)域進行聲窗，掃查范圍廣，可對腹腔情況進行全面顯示，是臨床常用的異位妊娠診斷方式。但臨床研究表明，腹部超聲檢查結(jié)果易受到外界因素影響，如患者腹部脂肪、膀胱是否充盈、腸氣以及瘢痕組織等，因此檢查結(jié)果與病理證實準(zhǔn)確率較低，尤其是體內(nèi)出現(xiàn)直徑較大或位置較高的包快時更易發(fā)生漏診現(xiàn)象。但在急性異位妊娠患者中，由于患者腹部出現(xiàn)大出血情況，因此不需進行膀胱充盈，直接利用腹部暗性區(qū)域進行聲窗，節(jié)省檢查準(zhǔn)備時間，給予正確診斷后進行治療，為患者贏得搶救時間，保障患者生命安全[3]。

陰道超聲檢查由于儀器探頭更為接近靶器官，因此能夠?qū)颊邔m腔、附件、子宮內(nèi)膜進行準(zhǔn)確顯示，正確進行真假妊娠辨別，且受外界因素（如膀胱充盈、腹部脂肪、腹部瘢痕等）影響較小，因此檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確。但急性異位妊娠患者不易選用此種超聲檢查方式，其原因為患者腹腔內(nèi)大量出血，探頭進入無法準(zhǔn)確檢查，且可能會對患者腹腔造成傷害，加重患者病情，造成嚴(yán)重后果[4]。

綜上所述，臨床對疑似異位妊娠患者進行超聲檢查時，應(yīng)根據(jù)患者實際情況選擇檢查方法[5]，在患者病情穩(wěn)定時，若條件允許可同時進行陰道與腹部聯(lián)合超聲檢查，或單一使用陰道超聲檢查，從而保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，提高患者治療效果；若患者處于急性期，則應(yīng)盡量選擇腹部超聲檢查，節(jié)約寶貴搶救治療時間，保障患者生命安全。

參考文獻：

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第4篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

【關(guān)鍵詞】 PACS/RIS系統(tǒng)； 醫(yī)學(xué)影像學(xué)； 臨床教學(xué)； 應(yīng)用優(yōu)勢

中圖分類號 R8 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）2-0063-03

PACS是指影像歸檔及通信系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)院影像科室中，通過以數(shù)字化方式集中保存醫(yī)院日常運行中產(chǎn)生的核磁、CT、超聲、顯微儀等各種醫(yī)學(xué)影像資料，可在有需要的時候通過相關(guān)授權(quán)再次審閱影像資料，并且具有一些輔助診斷管理功能[1]。而RIS是指臨床影像科室的登記、分診及影像診斷報告等各項信息查詢、統(tǒng)計管理系統(tǒng)。目前醫(yī)院常將PACS系統(tǒng)與RIS系統(tǒng)融合到一起促成PACS/RIS系統(tǒng)，其在影像設(shè)備傳輸數(shù)據(jù)與存儲中具有重要作用[2]。本研究旨在探討PACS/RIC系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2014年2月-2015年2月筆者所在醫(yī)院影像科見習(xí)學(xué)生150名，作為研究對象。所有學(xué)生均來自于廣西醫(yī)科大學(xué)同年級見習(xí)學(xué)生，其中男71名，女79名，年齡21～24歲，平均 （22.9±0.5）歲，所有學(xué)生見習(xí)前均未接受過醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)課程學(xué)習(xí)，并對本組調(diào)查完全知情同意。采用隨機數(shù)表法將所有學(xué)生分為研究組與對照組，每組75名，兩組學(xué)生性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生在不同授課模式下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)，其中對照組學(xué)生在傳統(tǒng)帶教模式下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)，研究組教師將PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，通過課上討論與課下學(xué)習(xí)PACS/RIS系統(tǒng)中的相關(guān)影像資料。兩組學(xué)生共進行為期1學(xué)期的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)，期末比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、教學(xué)滿意度采取自擬問卷調(diào)查形式進行，10分滿分，分?jǐn)?shù)越高則表示主動性、滿意度越高；結(jié)課測驗試題由影像科兩名醫(yī)師聯(lián)合出題，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則學(xué)習(xí)效果越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

結(jié)課測驗結(jié)果顯示，研究組學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)平均得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及海量的影像信息，影像資料種類繁雜，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、理解過程中極為困難，傳統(tǒng)影像學(xué)授課中的小組閱片存在浪費時間的缺點，學(xué)生需要對大量膠片進行輪換閱片，耽誤了正常授課時間，并且影像資料相對單一、重復(fù)、陳舊等[3-5]。而PACS/RIS系統(tǒng)的應(yīng)用可通過結(jié)合臨床實際影像資料，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)更為形象化、具體化，可分門別類地講解、學(xué)習(xí)各種影像資料，節(jié)省學(xué)生課堂手動查找膠片時間，教學(xué)效果得到明顯改善，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[6]。教師通過應(yīng)用多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等進行課堂測驗，通過理論與時間結(jié)合加深學(xué)生學(xué)習(xí)印象，能夠解決在常規(guī)考試中不能進行的圖像測試缺點，并且可建立網(wǎng)絡(luò)模擬診室使學(xué)生實際進行閱片診斷，通過網(wǎng)絡(luò)鏈接授權(quán)網(wǎng)站分享、查閱國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的研究進展及其他醫(yī)學(xué)信息等資料[7]。

同時PACS/RIS對教師具有重要的應(yīng)用意義。醫(yī)學(xué)影像學(xué)傳統(tǒng)的授課模式為教師帶領(lǐng)學(xué)生進行閱片，一般膠片數(shù)量有限，一類疾病、設(shè)備膠片可能只有一張，無法應(yīng)對大學(xué)課堂多數(shù)學(xué)生的閱片需求，教師工作量較大，多次講解嚴(yán)重占用授課時間，正常授課內(nèi)容受到影響[8]。而通過PACS/RIS系統(tǒng)，教師不再局限于傳統(tǒng)的個人教案，可通過對PACS存儲系統(tǒng)中的影像資料進行調(diào)閱，通過多媒體投影為全部學(xué)生講解，不僅縮短了授課課件的制作時間，在降低教師工作量的同時，豐富醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師通過PACS/RIS系統(tǒng)存儲的影像資料以及網(wǎng)絡(luò)、電視、報刊、專業(yè)書籍等醫(yī)學(xué)影像信息媒體依據(jù)教學(xué)大綱進行合理的資源整合，結(jié)合相應(yīng)的影像資料建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)完善的醫(yī)學(xué)影像圖片庫，是教學(xué)內(nèi)容更為立體、豐富、多樣化，課上可通過關(guān)鍵詞查詢系統(tǒng)，快速查找授課過程中所需要的典型影像資料[9-10]。

PACS/RIS系統(tǒng)通過計算機網(wǎng)絡(luò)新穎的教學(xué)模式，以豐富的圖片、多變的文字以及靈活的動畫深深吸引學(xué)生上課時的注意力，具有強烈的表現(xiàn)力與感染力，能夠使枯燥乏味的醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)變得活潑生動，能夠最大程度上調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)模式，以被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)[11]。在課下學(xué)生可通過前往圖書館電子閱覽室或多媒體教室進行課下自主學(xué)習(xí)，對課上未掌握的影像特點以及教學(xué)內(nèi)容進行回顧性學(xué)習(xí)與反復(fù)練習(xí)。通過PACS/RIS可對近期的臨床影像資料進行分析、觀察，且RIS系統(tǒng)記錄患者影像科就診的完整過程可使學(xué)生更早接觸影像科日常運行，為今后的影像工作打下堅實的基礎(chǔ)[12]。本研究結(jié)果證實，將PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中可顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性及教學(xué)滿意度，且學(xué)生結(jié)課成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)授課模式的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，PACS/RIS系統(tǒng)基于海量的影像存儲資料，具有高度的集成性、可控性、立體性、非線性化等特點，目前已對傳統(tǒng)教學(xué)觀念及授課模式產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。PACS/RIS系統(tǒng)解放教師課件及教案的束縛，在教師的講解帶領(lǐng)下能夠接觸更多的影像資料，豐富課堂授課內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻

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第5篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

【關(guān)鍵詞】 兩癌篩查； 彩色多普勒高頻超聲； 乳腺彌漫性病變

Statistical Investigation on the Application of Color Doppler Ultrasonography for Breast Lesions in Two Cancers Screening/LYU Yu-hong，XU Min-tao，LI Xiao-juan.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：121-123

【Abstract】 Objective：To explore the clinical significance of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast diffuse lesions in two cancers screening.Method：From March 2012 to February 2016 two cancers screening work was finished，35 to 64 years old 836 female patients with breast diffuse lesions were collected，all patients were retrospectively analyzed.Result：A total of 182 cases were given routine operation or ultrasound guided puncture biopsy，45 cases were diagnosed as breast cancer，137 cases were pathologic diagnosed benign.The ultrasound examination results showed that the detection rate of malignant tumor blood flow signal was high，the detection rate of blood flow signals in benign tumors was low.Conclusion：Color doppler ultrasound examination should focus on the observation of blood flow signals and combined with clinical，aim to achieve the purpose of early diagnosis and treatment.

【Key words】 Two cancers screening； Color doppler ultrasonography； Diffuse lesions of the breast

First-author’s address：Wanjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523040，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.035

“兩癌”篩查工作是政府惠民工程之一，是為貫徹落實2011-2020年中國婦女發(fā)展綱要和省市發(fā)展規(guī)劃及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)工作，彩色多普勒乳腺超聲檢查在此方面有很大的臨床意義，其具有對患者傷害小、可反復(fù)檢查、價格低廉、操作簡便、分辨率高及定位準(zhǔn)確等優(yōu)勢。高頻超聲能清晰顯示細微組織結(jié)構(gòu)，可準(zhǔn)確顯示出現(xiàn)病理改變的乳腺結(jié)構(gòu)，彩色多普勒應(yīng)用還能清晰顯示病灶部位血液供應(yīng)狀況，這對了解病灶組織、相關(guān)器官情況具有重要作用[1-3]。本文通過對2012年3月-2016年2月“兩癌”篩查工作，收集了超聲發(fā)現(xiàn)的35～64歲838例女性乳腺彌漫性病變患者，對所有患者進行回顧性分析，旨在探討“兩癌”篩查中應(yīng)用彩色多普勒高頻超聲檢查乳腺彌漫性病變患者的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3月-2016年2月本市進行“兩癌”篩查工作，“兩癌”篩查中87859例篩查者進行了乳腺超聲檢查，受檢者均為女性，年齡35～64歲，平均（45.6±4.5）歲。通過篩查工作收集到行高頻彩超檢查診斷為乳腺局限彌漫性病變者838例（BI-RADS分類3類以上），有效回訪病例662例，其中480例結(jié)合鉬靶檢查結(jié)果為BI-RADS分類3類及以下、CA153檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，臨床建議定期復(fù)查。

1.2 方法 超聲檢查采用Philips IU Eilte及百勝MYLab65彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5～11 MHz。所有病例檢查時機器保持不變的彩色增益和濾波，PW取樣容積（SV）設(shè)定在2～3 mm，偏轉(zhuǎn)角（è）

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第6篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

關(guān)鍵詞： 聯(lián)網(wǎng)運行；醫(yī)院實際需求；接口；數(shù)據(jù)安全； 后期發(fā)展

中圖分類號：TP311 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）19-4524-03

PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫，意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。

1 系統(tǒng)功能需求

我院項目旨在構(gòu)建集中的涉及相關(guān)放射科、窺鏡科和超聲科等科室的PACS/RIS系統(tǒng)架構(gòu)，實現(xiàn)數(shù)字化影像信息的共享，建立涵蓋全院級PACS/RIS系統(tǒng)，實現(xiàn)全部影像資料的數(shù)字化存儲與歸檔管理、影像軟閱讀以及無片化的運作模式。包括系統(tǒng)規(guī)劃、硬件、軟件等的集成信息系統(tǒng)。以放射科為核心，實現(xiàn)放射科全部影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)和所有放射影像信息的數(shù)字化存儲。涵蓋窺鏡科和超聲科，實現(xiàn)上述科室全部視頻影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)和影像信息的數(shù)字化存儲。建立PACS/RIS系統(tǒng)，創(chuàng)建符合IHE技術(shù)框架的完整的數(shù)字化工作流程。實現(xiàn)放射科及其它科室影像的軟閱讀和報告單的電子化。實現(xiàn)放射科和超聲科的患者叫號系統(tǒng)。在臨床科室置臨床影像診斷和瀏覽工作站。實現(xiàn)PACS/RIS與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)集成，實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換。PACS系統(tǒng)從HIS系統(tǒng)獲得病人基本信息、檢查預(yù)約請求，并向HIS系統(tǒng)傳送預(yù)約請求接受、檢查費用發(fā)生信息，接受來自HIS系統(tǒng)的檢查結(jié)果查詢和圖像資料檢索。

前期醫(yī)院各醫(yī)技科室的設(shè)備完成新系統(tǒng)和工作站的安裝和內(nèi)部科室聯(lián)網(wǎng)工作，這為PACS與HIS聯(lián)網(wǎng)運行提供必要的前提。為提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面性及數(shù)據(jù)信息的共享程度，實現(xiàn)病人就診信息的共享和電子病例的完整性，減少臨床醫(yī)務(wù)人員的工作量，提高工作效率，使相關(guān)檢查的報告和圖片能在第一時間呈現(xiàn)給各臨床科室。因此有必要將各醫(yī)技科室現(xiàn)使用的系統(tǒng)與臨床科室現(xiàn)使用的系統(tǒng)進行聯(lián)網(wǎng)運行（即PACS與HIS聯(lián)網(wǎng)運行）。

PACS與HIS聯(lián)網(wǎng)運行的基本途徑是通過接口通信工具使pacs系統(tǒng)能接收和處理從HIS中傳過來的電子申請單，免去手工輸入病人基本信息的工作，通過pacs系統(tǒng)的相關(guān)操作實現(xiàn)電子檢查申請單費用的自動扣取和記賬。當(dāng)pacs系統(tǒng)完成紙質(zhì)報告的審核時能夠回傳給HIS系統(tǒng)，臨床醫(yī)生能夠在第一時間看到相關(guān)的報告并且調(diào)取病人相關(guān)的圖片信息。我院需要聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備大約有36臺，項目上線的工作重點是：1、完成門診基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行工作；2、完成住院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行工作；3、實現(xiàn)相關(guān)電子申請單申請項目的自動扣費和記賬；4、實現(xiàn)由PACS系統(tǒng)進行收費時能看到HIS系統(tǒng)扣費記賬成功后返回的相關(guān)費用信息；5、實現(xiàn)需要提前預(yù)約的大型設(shè)備由PACS系統(tǒng)處理的預(yù)約的信息能自動返回給HIS系統(tǒng)，同時能夠自動生成隊列信息以便進行排隊叫號。本次項目涉及到的醫(yī)技科室主要有：放射科、CT室、MR室、超聲心電室、內(nèi)窺鏡室。

2 系統(tǒng)接口實現(xiàn)

2.1網(wǎng)絡(luò)效率的重要性

根據(jù)我院多年的實踐經(jīng)驗，在使用相同的軟件系統(tǒng)的情況下，在網(wǎng)絡(luò)中傳輸?shù)男阅芤艿接绊懀?/p>

2.1.1 設(shè)備的隔離措施

影像設(shè)備是PACS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)源，這些影像設(shè)備一般都遵從DICOM協(xié)議向外傳輸影像數(shù)據(jù)。DICOM協(xié)議使用靜態(tài)的IP地址和端口，這些端口很容易被病毒掃描、發(fā)現(xiàn)和攻擊，輕者導(dǎo)致系統(tǒng)效率降低，重則導(dǎo)致影像設(shè)備癱瘓，這在實際項目中屢見不鮮。

而另外一個方面，我院電腦的配置在目前普遍不足，而且各種應(yīng)用系統(tǒng)之間缺乏自動的關(guān)聯(lián)和轉(zhuǎn)換，比如從PACS系統(tǒng)切換到OA系統(tǒng)，或者切換到科研和教學(xué)系統(tǒng)。因此科室人員更多地使用桌面來安裝自己的應(yīng)用，這不可避免地將各種病毒帶入系統(tǒng)。禁止科室人員使用電腦、封掉電腦“桌面”雖然可以有效防止病毒，但也嚴(yán)重影響了現(xiàn)實工作，并不總能得到支持。

如何隔離使用DICOM協(xié)議的影像設(shè)備和科室內(nèi)部的工作站點是PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中要解決的基本問題。

圖1顯示了影像設(shè)備和科室內(nèi)部站點隔離后的拓撲結(jié)構(gòu)。PACS/RIS服務(wù)器通過專用的網(wǎng)卡連接影像設(shè)備，而通過另外的網(wǎng)卡連接科室內(nèi)部站點，從而實現(xiàn)了兩者的物理隔離，而又不影響系統(tǒng)的各種通訊功能。

影像網(wǎng)絡(luò)和HIS的隔離：

全院PACS的模式下，影像科室的內(nèi)部站點和HIS系統(tǒng)隔離方法的實現(xiàn)。所有的HIS站點連接于HIS服務(wù)器和PACS的臨床擴展服務(wù)器，而不直接連接于PACS/RIS服務(wù)器；PACS/RIS服務(wù)器分別通過專用的網(wǎng)卡連接于HIS服務(wù)器和PACS臨床擴展服務(wù)器。影像科室內(nèi)部站點被隔離在影像科室內(nèi)部，與HIS的各類站點完全物理分開。

2.2硬件設(shè)備的選擇

2.2.1 醫(yī)用顯示器的重要性

隨著醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化程度越來越高，利用電腦顯示器閱讀圖像的機會也越來越多。圖像顯示的質(zhì)量高低，直接影響這醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷質(zhì)量的高低。為此DICOM標(biāo)準(zhǔn)中專門制定了GSPS規(guī)范，用于校準(zhǔn)顯示器和膠片，以確保用不同方式體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)影像的一致性。醫(yī)用顯示器的穩(wěn)定性、表現(xiàn)力要明顯超過普通彩色顯示器，對于細微醫(yī)學(xué)影像病變的診斷是至關(guān)重要的。不同類型的醫(yī)學(xué)影像分辨率、色彩和色彩深度不同，其診斷要求對顯示器的要求也不同。精確把握不同類型顯示器的數(shù)量和搭配模式，即不會影響科室的診斷能力，又可以有效降低實施成本。

2.2.2 存儲管理與數(shù)據(jù)安全

存儲的類型：ISCSI的SAN存儲架構(gòu)是性能/價格比的主流。

存儲的容量要求和擴展：高到可以從20T起步，也可以從3-5T起步；要求可擴展到80-100T，滿足1-5年的近線；要求支持在線的擴容：不遷移數(shù)據(jù)，直接重建和擴充卷；需要1臺NAS服務(wù)器，以便將某些卷共享給多個服務(wù)器。比如PACS的主服務(wù)器和全院擴展的Web服務(wù)器。

除了NAS服務(wù)器外，要求可以通過網(wǎng)絡(luò)連接另外3-5臺服務(wù)器，將不同的卷分給這些服務(wù)器獨享。比如醫(yī)院的HIS、EMR、LIS、體檢等系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量往往在PACS的1/100到1/10之間。往往不再需要獨立的存儲介質(zhì)。

2.2.3 采用IP SAN結(jié)構(gòu)的異地鏡像存儲陣列

影像數(shù)據(jù)從在線存儲遷移到近線存儲后，只有一個備份。一旦丟失，法律風(fēng)險難以估量。雖然近線陣列有RAID 5甚至RAID 6等容錯方案保護，但這些技術(shù)措施僅僅能防范陣列本身的故障。比如即便應(yīng)用了RAID 6的冗余方案，如果陣列出現(xiàn)故障長期沒有人工干預(yù)，導(dǎo)致了3塊以上的硬盤損壞的時候，數(shù)據(jù)還是會丟失。再比如發(fā)生火災(zāi)等災(zāi)害，還是會將數(shù)據(jù)全部毀掉。管理的疏忽和意外的災(zāi)害等導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失不是陣列本身的安全措施能覆蓋的。要防范非陣列故障的數(shù)據(jù)丟失，雙異地備份是基本的要求。

異地鏡像存儲的基本含義就是將所有的數(shù)據(jù)在另外一個地方再做一個完整的備份，即便其中一個備份丟失，另外一個備份也可以使用或者進行數(shù)據(jù)恢復(fù)后再使用。兩個備份都是損壞的概率就非常低了。當(dāng)然對于金融、公安等重要數(shù)據(jù)，很可能需要進行多個異地備份，以防小概率事件的發(fā)生。

實現(xiàn)異地鏡像存儲的技術(shù)手段很多。比如同步備份/異步備份，同構(gòu)備份/異構(gòu)備份，以及備份是否隨時可讀，還是恢復(fù)后可讀等。不同的技術(shù)有不同的性能價格比，適用于不同的應(yīng)用領(lǐng)域。

3 系統(tǒng)功能介紹與接口

我院PACS系統(tǒng)是與北京新網(wǎng)軟件公司合作開發(fā)的接口程序，主要功能如下：

3.1 RIS/PACS流程基本界面

3.1.1患者的預(yù)約和登記

登錄檢查內(nèi)容。

登記錄入功能可實現(xiàn)在一個界面上錄入同一個患者的多個檢查項目，可采用鼠標(biāo)操作，也可以采用全鍵盤操作，簡單易用。掃描申請單和打印取片單。

患者手持的紙質(zhì)申請單前來登記或者預(yù)約。這個紙張的申請單將被掃描或者拍照，紙張申請單本身將被取消，不在跟著流程傳遞，以提高效率。登記或者預(yù)約系統(tǒng)會打印一張取片單給患者，取片單上顯示機房的位置、當(dāng)前排隊患者數(shù)量、以及患者身份識別的條碼。該條碼在機房和未來取片的時候用來進行患者身份的標(biāo)識。

3.1.2圖像處理功能

除了各類基本調(diào)窗和測量操作外，二維處理界面支持跨多個顯示屏的聯(lián)合鎖定、翻頁和對比操作，支持定位圖和掃描圖像的疊加顯示，支持菜單和工具欄的自動消隱和顯示，支持不同的圖像使用不同的菜單和工具欄。

3.1.3報告書寫和報告審核

視角的概念是本系統(tǒng)的特色技術(shù)。比如“CT寫報告”的醫(yī)生可以點擊CT未寫報告來查看做完了檢查但尚未寫報告的患者列表，而“CT未審核”則表示已經(jīng)寫完了報告而沒有審核的患者列表?！癈T全部”則表示所有的CT患者列表。權(quán)限配合上視角，讓流程上的工作人員可以方便地進行工作，而無需來回查找。

報告書寫模塊提供了豐富的常用模板和模板管理功能，還附加了“陰性/陽性”、圖像質(zhì)量評級、是否提交早會、是否提交典型病例等分類選擇方法。報告的正文還可以使用RTF格式進行特殊標(biāo)記，做出豐富多彩的各級報告格式。

同一個患者的診斷報告可能被修改多次，比如在審核和復(fù)審中被修改。這些修改的痕跡會被系統(tǒng)記錄，并可以進行比較，以便讓寫報告的人知道審核的人是如何修改他的報告的。

報告模塊中可對患者進行ACR-INDEX和ICD-10編碼分類，并可以在患者檢索界面中利用編碼系統(tǒng)進行檢索。分類編碼讓影像和報告從流水賬變成按照解剖部位和病理類型分類的科研和教學(xué)系統(tǒng)。

3.1.4 膠片打印

可實現(xiàn)多個患者的混排，可支持成組圖像的剪切、復(fù)制、拖拽操作，使用非常方便。

3.2 常用的統(tǒng)計和查詢

系統(tǒng)可提供常用的查詢和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并可以根據(jù)需要定制新的統(tǒng)計和查詢。查詢可以保存成宏，以方便某種固定的查詢被經(jīng)常使用。統(tǒng)計結(jié)果可以生成這種格式的報表和圖形。

3.3 檢查室叫號

分診完成后，在設(shè)備采集站點上的叫號管理頁面，根據(jù)實際需要進行患者叫號，此時檢查室外的叫號顯示屏上就會發(fā)出語音和文字信息提示患者前來進行檢查。

3.4在醫(yī)生工作站中，點擊查看PACS圖片

選中病人，點擊，即可跳出病人圖像。臨床醫(yī)生根據(jù)webview功能對傳輸過來的圖像對患者進行臨床診斷，對下一步如何治療提供信息。

4 PACS系統(tǒng)在我院后續(xù)發(fā)展趨勢

4.1平板電腦的應(yīng)用

平板電腦比起傳統(tǒng)的筆記本電腦有幾個明顯的優(yōu)勢。首先平板電腦是使用手指操作的，而且支持多重觸摸，操作體驗大大優(yōu)于筆記本的鍵盤和鼠標(biāo)；第二是重量大大輕于筆記本電腦、攜帶方便；第三是開機速度快，大約1-2秒鐘，比起筆記本1-2分鐘，快了將近2個數(shù)量級；第四是待機時間長，可支持開機10小時，待機30天。比起筆記本的2小時左右，也是本質(zhì)性地提高。

隨著服務(wù)器端向著云端發(fā)展，客戶端也在向著平板電腦轉(zhuǎn)移。各類現(xiàn)有的應(yīng)用軟件系統(tǒng)正在迅速轉(zhuǎn)向平板電腦，一個移動的時代已經(jīng)到來。

4.2 數(shù)據(jù)存儲的未來

電信骨干企業(yè)提供的“云存儲”是未來的主流存儲方案，集中的存儲成本要低于多家分散的、自行購置的存儲，容災(zāi)更加容易，動態(tài)的存儲空間調(diào)整，基本不需要客戶來參與維護，光纖正在普及到戶，供方甚至可提供千兆到戶的速度。

5 結(jié)束語

PACS與HIS的聯(lián)網(wǎng)運行在我院還處于初級階段，接口之間仍有很多需求需要實現(xiàn)，今后醫(yī)院會根據(jù)醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢對該系統(tǒng)進行進一步的完善和創(chuàng)新。

參考文獻：

第7篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

【關(guān)鍵詞】 胎兒消化道閉鎖；超聲聲像特征；漏診

消化道畸形在胎兒先天性畸形中發(fā)生率較低， 其中消化道閉鎖最為常見， 幽門、食管、空回腸、十二指腸及等部位均可出現(xiàn)閉鎖等[1]。目前臨床關(guān)于其發(fā)病機制尚不明確， 因此治療難度較大。近年來高分辨率的超聲診斷儀在臨床診斷中廣泛使用， 為消化道閉鎖產(chǎn)前診斷提供了有效手段。為對胎兒消化道閉鎖產(chǎn)前超聲聲像特征進行觀察分析， 并對診斷中漏診出現(xiàn)原因進行探討， 作者對本院采用超聲診斷出的32例消化道閉鎖并引產(chǎn)的胎兒作為研究對象進行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2012年1月～2014年1月采用超聲診斷出的32例消化道閉鎖并引產(chǎn)的胎兒， 孕婦年齡22～43歲， 平均年齡（31.26±4.02）歲， 孕周17～35周。

1. 2 方法 使用儀器為 GE Voluson 730 Expert 彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭甚至為2～5 MHz， 常規(guī)性測量胎兒頭圍、雙頂徑、肱骨長、腹圍、股骨長、胎盤指標(biāo)及羊水等， 從而對胎兒生長發(fā)育情況進行觀察分析；同時掃描探查胎兒臉部、顱部、脊柱、腹腔內(nèi)臟組織器官及四肢等， 記錄相關(guān)切面并將所得圖像所望超聲圖文工作站內(nèi)。

檢出胎兒消化道閉鎖者均進行引產(chǎn)， 并在征得家屬同意后解剖尸體， 對胎兒尸體頭圍、臀長、腹圍、胸圍及體質(zhì)量等， 進行詳細記錄。密切觀察胎兒外觀， 并對其腹腔、胸腔及盆腔內(nèi)臟器組織形態(tài)、與周圍組織關(guān)系等進行觀察；胃腸道檢查主要包括胃十二指腸、食管、回腸、空腸、直腸及等；對解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的異常情況進行觀察， 并觀察是否有擴張、充盈、狹窄、擴張、閉鎖及離斷等現(xiàn)象的發(fā)生， 做好詳細記錄， 必要時可進行亞甲藍染色， 對胃腸道消化系統(tǒng)的通暢性進行記錄觀察。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析， 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數(shù)資料率表示， 采用χ2檢驗， P

2 結(jié)果

2. 1 32例胎兒產(chǎn)前經(jīng)超聲診斷， 共檢出38處消化道閉鎖， 尸體解剖檢出32處消化道閉鎖， 超聲診斷檢出率為92.1%， 超尸體解剖檢出率86.8%。聲診斷及尸體解剖結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具體見表1。

2. 2 16例處食管閉鎖中， 超聲聲像顯示15處羊水過多、8處未見胎兒胃泡、8處胃泡過?。?處十二指腸閉鎖顯示3處羊水過多、5處十二指腸擴張類似于胃泡；4處空回腸閉鎖顯示胎兒腹部均出現(xiàn)不同數(shù)目的明顯擴張， 同時有無聲區(qū)存在， 其中羊水過多3處、臘腸狀空腸1處；10處閉鎖主要表現(xiàn)為直腸、結(jié)腸癥狀， 表現(xiàn)為囊狀屈， 其中2處表現(xiàn)為下尿路閉鎖， 8處表現(xiàn)為膀胱直腸瘺， 10處伴隨復(fù)雜性畸形。

3 討論

目前臨床關(guān)于胎兒消化道閉鎖的發(fā)生原因尚不明確， 多認(rèn)為基因錯誤表達與疾病發(fā)生有關(guān)， 近年來隨著超聲診斷水平及儀器的不斷更新， 孕早期超聲診斷胎兒消化道閉鎖使用廣泛， 多在孕20周左右診斷鑒別胎兒結(jié)腸、小腸等[2]。在常規(guī)情況下， 足月胎兒小腸直徑

當(dāng)胎兒出現(xiàn)食管閉鎖癥狀時， 正常吞咽功能受到影響， 此時聲像圖顯示持續(xù)性小胃泡或無胃泡， 而十二指腸閉鎖、空回腸閉鎖、閉鎖等超聲診斷均表現(xiàn)為胃泡及腸管擴張， 盆腔內(nèi)未出現(xiàn)囊性無回聲區(qū)， 空腸及回腸分別表現(xiàn)為臘腸狀及蜂窩狀。胎兒消化道閉鎖導(dǎo)致其吞咽羊水能力受阻， 或者吞咽的羊水無法被小腸吸收、羊水無法正常排泄等；而胎兒頜面部發(fā)育不良、腹壁缺陷、先天性無心畸形等亦可導(dǎo)致羊水過多現(xiàn)象， 而研究顯示羊水過多孕婦中， 50%以上胎兒伴隨染色體疾病或先天性畸形， 因此當(dāng)檢測出時需要警惕是否為胎兒畸形。

在超聲診斷時， 受到多種因素的影響可出現(xiàn)漏診現(xiàn)象， 如掃描探查較為馬虎、超聲醫(yī)師不夠了解消化道閉鎖解剖結(jié)構(gòu)等可導(dǎo)致漏診的出現(xiàn)。在消化道閉鎖漏診中， 閉鎖漏診現(xiàn)象較多， 這可能是由于閉鎖發(fā)生的部位較低， 在孕中期， 近端腸管擴張不明顯， 當(dāng)無羊水或者羊水過少時可出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象。而食管-氣管瘺等可導(dǎo)致食管閉鎖漏診的發(fā)生， 而當(dāng)胎兒合并復(fù)雜性、多發(fā)性畸形時， 可能導(dǎo)致胎兒消化道閉鎖的漏診。

綜上所述， 在產(chǎn)前采用超聲診斷胎兒消化道閉鎖具有檢出率高、操作方便等優(yōu)點， 在診斷時， 要加強對消化道閉鎖的間接征象的觀察， 當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時， 立即系統(tǒng)、完整的掃描探查， 從而減少漏診現(xiàn)象的出現(xiàn)。

參考文獻

[1] 彭旭紅.產(chǎn)前超聲診斷胎兒消化道閉鎖.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2010， 26（12）：2350.

[2] 李曉.早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血的超聲早期診斷價值.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2013， 21（10）：749.

第8篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理制度的完善

隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，也促使醫(yī)院的建設(shè)步伐加快。醫(yī)護人員的醫(yī)術(shù)雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫(yī)療儀器設(shè)備來幫助醫(yī)生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設(shè)備已成為各級醫(yī)療機構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來越依靠于先進的醫(yī)療設(shè)備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。

一、課題研究背景

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域是一門新興的學(xué)科，不過目前在臨床的應(yīng)用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學(xué)和直觀的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準(zhǔn)確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應(yīng)用在治療方面。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像，醫(yī)學(xué)影像學(xué)泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學(xué)成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學(xué)感光物成像的。

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也在不斷進步中。影像醫(yī)療設(shè)備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設(shè)備具有高電壓、集成電路多、結(jié)構(gòu)精密等特點，促使它的價格昂貴。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理建設(shè)的一項新內(nèi)容，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量有限，分布不夠合理，增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)、使用不當(dāng)、操作不當(dāng)?shù)?，造成故障，維修保養(yǎng)，尤其保養(yǎng)落后，不及時，不到位，甚至?xí)霈F(xiàn)傷害現(xiàn)象。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理滯后，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。

醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫(yī)院購進設(shè)備后，缺乏專門的醫(yī)療設(shè)備使用操作技術(shù)人員。現(xiàn)有使用操作人員沒有經(jīng)過專門的學(xué)習(xí)，或雖經(jīng)過一定的培訓(xùn)，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當(dāng)。

管理制度缺失，不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療設(shè)備管理無法可依，無章可循，管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設(shè)備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養(yǎng)記錄，在醫(yī)療設(shè)備的使用、管理過程中缺乏依據(jù)。

伴隨著醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展日趨迅速，功能也日趨完善，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院不可或缺的檢查設(shè)備。

醫(yī)院通過使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對患者的檢查能夠更加準(zhǔn)確的進行正確診斷。但與此同時醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設(shè)備的過程中會遇到各種各樣的設(shè)備管理制度方面的問題。因此，醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實用的相關(guān)信息，以解決在使用醫(yī)療影像設(shè)備過程中的問題。

隨著醫(yī)療制度改革問題的深入，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理中的問題將不斷暴露。現(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，要充分發(fā)揮這些設(shè)備的綜合效益，必須有一套完善的設(shè)備管理制度。

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本規(guī)定。 第2條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。

二、課題研究內(nèi)容

(一)本論文的內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)療科學(xué)需要及經(jīng)濟、實用的原則, 正確地選購設(shè)備, 為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當(dāng)?shù)募夹g(shù)裝備; 加強崗位責(zé)任制, 負責(zé)建立健全管理制度, 形成一個科學(xué)、先進的管理方法; 提高在用設(shè)備利用率, 在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上, 充分發(fā)揮作用, 并做好引進醫(yī)療設(shè)備的研究消化、改進; 提高設(shè)備的完好率, 保證設(shè)備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進設(shè)備的安裝, 保養(yǎng)及維修技術(shù),及時解決備品配件的供應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備管理的目的是運用科學(xué)的原理和技術(shù), 采用先進的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。

(二)研究的目標(biāo)

通過研究影像設(shè)備對環(huán)境及人類的危害，來喚醒人們對此的認(rèn)識，提高人們防護的意識等問題。針對現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況，提出科學(xué)合理的建議和對策，使影像設(shè)備的管理制度更完善。

(三)研究的依據(jù)

影像設(shè)備給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益，如：維修費用，醫(yī)療器械管理制度的意識，醫(yī)療器械的維護和維修管理，醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度，工程技術(shù)人員的數(shù)量，提出了合理化的建議。

(四)研究的意義

只有把醫(yī)療儀器設(shè)備管理好, 才能進行科學(xué)預(yù)測, 制訂設(shè)備的“總體規(guī)劃”以及實施方案, 并進行協(xié)調(diào)和控制, 使之達到最優(yōu)化。才能提高設(shè)備使用率, 使設(shè)備的總效能達到最高水平, 產(chǎn)生它的最大效應(yīng)。如果管理不當(dāng), 不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)有作用, 影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展, 還將會造成重大的經(jīng)濟損失, 為此, 做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作, 對提高醫(yī)院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應(yīng)該很好的學(xué)習(xí)“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識, 科學(xué)的使用和管理機器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強了設(shè)備的維修管理, 因而在設(shè)備出現(xiàn)故障時能及時得到維修和保養(yǎng), 保證了設(shè)備的正常使用, 從而更好地發(fā)揮設(shè)備的綜合效益。

(五)畢業(yè)論文的進化表

時間計劃完成任務(wù)

11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報告

11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報告

12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文

12月23日——1月24日畢業(yè)答辯

三、參考文獻

1 朱險峰，卜祥義，鄧衛(wèi)紅.如何做好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修的規(guī)范化管理,中國醫(yī)療前沿,XX年6月.

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第9篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告范文

中國醫(yī)大一院自1996年開始進行醫(yī)院信息化建設(shè)，至2010年，完成了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，確立了以電子病歷為核心的臨床信息化建設(shè)理念，全面建設(shè)了第三代H/CIS系統(tǒng)。

醫(yī)院的信息化建設(shè)從面向患者的就診管理建設(shè)起步，到建設(shè)面向醫(yī)務(wù)人員的臨床信息系統(tǒng)及臨床支持系統(tǒng)，最終再到面向管理人員的運營管理系統(tǒng)建設(shè)，逐步促進醫(yī)院從粗放式管理向精細化管理轉(zhuǎn)變。

2010年中國醫(yī)大一院被衛(wèi)生部列為臨床路徑和電子病歷試點單位。2012年7月獲得中國衛(wèi)生信息學(xué)會首屆“衛(wèi)生信息化推進優(yōu)秀獎”。

目前，醫(yī)院正在進一步規(guī)劃“十二五”期間醫(yī)院信息化發(fā)展和建設(shè)目標(biāo)，在醫(yī)院內(nèi)部繼續(xù)進行以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，以CDR和集成平臺為標(biāo)志，進一步加強系統(tǒng)間的整合與數(shù)據(jù)交互；在外部，伴隨著醫(yī)院集團化的腳步，要求信息化建設(shè)能夠支撐醫(yī)療集團運作和發(fā)展，能夠支撐區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展。

在區(qū)域醫(yī)療方面，中國醫(yī)大一院于2011年下半年啟動了區(qū)域級數(shù)字醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心平臺（IDC）項目，目前已經(jīng)完成基礎(chǔ)系統(tǒng)搭建，放射影像已經(jīng)開始向IDC歸檔，并實現(xiàn)電子病歷調(diào)用，正在進行其他影像子系統(tǒng)的集成；實現(xiàn)跨機構(gòu)不同PACS系統(tǒng)的影像數(shù)據(jù)的傳輸、歸檔與遠程會診功能；實現(xiàn)跨機構(gòu)相同PACS系統(tǒng)的影像數(shù)據(jù)的診斷工作協(xié)同功能。

術(shù)業(yè)有專攻，系統(tǒng)有專注

作為醫(yī)院信息化的重要部分，中國醫(yī)大一院很早就開始關(guān)注國內(nèi)外PACS系統(tǒng)建設(shè)的進展。2000年組成團隊考察日本和韓國的PACS系統(tǒng)發(fā)展情況。2003年正式立項開展PACS 系統(tǒng)建設(shè)準(zhǔn)備工作。

2005年醫(yī)院提出了PACS系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃和建設(shè)目標(biāo)，即：總體規(guī)劃分步實施，分階段建立覆蓋醫(yī)院整個院區(qū)的企業(yè)級PACS，最終達到全部影像資料的數(shù)字化存儲與歸檔管理，實現(xiàn)影像軟讀片、無片化的院內(nèi)運作模式。2005年下半年，醫(yī)院引進世界頂尖IMPAX系統(tǒng)，攜手愛克發(fā)醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)備（上海）有限公司成功完成了放射科從傳統(tǒng)業(yè)務(wù)模式到影像信息系統(tǒng)支撐的數(shù)字化業(yè)務(wù)流程的全面轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)其放射科信息化的一期目標(biāo)：放射影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng)及影像信息數(shù)字化存儲；建立RIS系統(tǒng)，創(chuàng)立放射科數(shù)字化工作流程；實現(xiàn)放射科影像的軟閱讀和報告單的電子化；設(shè)置臨床科室試點影像工作站（WEB）。

2007～2009年間，醫(yī)院與愛克發(fā)醫(yī)療繼續(xù)合作，實現(xiàn)了PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)集成并擴展至臨床，全院實現(xiàn)放射數(shù)字影像調(diào)閱。在此期間，醫(yī)院與其他公司合作陸續(xù)建設(shè)了超聲信息系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡信息系統(tǒng)、核醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等其他影像信息系統(tǒng)，并通過AGFA IMPAX WEB1000系統(tǒng)初步實現(xiàn)超聲影像的臨床。

在醫(yī)院信息化建設(shè)的理念上，醫(yī)院秉承的不是大而全或all in one（一體化）的建設(shè)思想，而是認(rèn)為“術(shù)業(yè)有專攻，系統(tǒng)有專注”的理念，講究強強聯(lián)合，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

推動數(shù)字化影像平臺建設(shè)

中國醫(yī)大一院作為遼寧省和全國最重要的綜合性醫(yī)療中心之一，有責(zé)任扶持邊遠地區(qū)和協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)。其數(shù)字化的影像平臺應(yīng)該在滿足一院自身發(fā)展要求的同時，支持遠程區(qū)域影像數(shù)據(jù)交換等需求，充分發(fā)揮中國醫(yī)大一院的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療資源的縱向整合。

數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像平臺的建設(shè)緣于醫(yī)院醫(yī)療信息化發(fā)展的推動。

首先是建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)學(xué)影像存儲與平臺的需求。數(shù)字醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)與其他臨床系統(tǒng)的區(qū)別在于存儲（尤其是放射數(shù)字影像），其系統(tǒng)存儲的數(shù)據(jù)既包含數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)存儲，又包含有數(shù)字影像的文件存儲，而且對于文件存儲的空間要求又是天文級的。這些數(shù)字影像均可以通過DICOM標(biāo)準(zhǔn)定義的格式進行傳輸與存儲，這決定了數(shù)字醫(yī)學(xué)影像更適合通過統(tǒng)一的影像存儲歸檔平臺與其他系統(tǒng)（電子病歷等）實現(xiàn)交互與共享。

其次是新醫(yī)改時期醫(yī)療集團的建設(shè)與發(fā)展的需要。隨著中國醫(yī)改的不斷深化，大型綜合性醫(yī)院朝著內(nèi)部集約化管理、外部集團化方向發(fā)展。信息系統(tǒng)必須適應(yīng)集團內(nèi)多個分院的管理和運作模式，因此信息系統(tǒng)也必然朝著集成化、平臺化的方向發(fā)展。這些集成化的信息平臺使得醫(yī)院集團內(nèi)部的管理效率大大提高。

最后是區(qū)域醫(yī)療資源縱向整合發(fā)展的要求。多年來，中國醫(yī)大一院在區(qū)域醫(yī)療、遠程醫(yī)療方面的工作卓有成效。建設(shè)并使用了多年基于會診中心級的遠程會診平臺。隨著遠程醫(yī)療協(xié)作的不斷發(fā)展，基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平的不斷提高，遠程醫(yī)療協(xié)作也在不斷深化?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)數(shù)字化影像設(shè)備的普及，信息化的發(fā)展以及高速帶寬的普及為在基于會診中心級的遠程會診應(yīng)用的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基于平臺的桌面級遠程影像診斷及遠程工作協(xié)同奠定了基礎(chǔ)。

綜合上述原因，基于開放的互聯(lián)網(wǎng)，跨機構(gòu)、跨系統(tǒng)的具有數(shù)字醫(yī)學(xué)影像遠程會診和診斷的數(shù)字影像數(shù)據(jù)中心的建設(shè)需求應(yīng)運而生。

中國醫(yī)大一院區(qū)域級數(shù)字醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心平臺（IDC）建設(shè)的總體目標(biāo)是：實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)數(shù)字醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)存儲與共享，即實現(xiàn)跨部門、跨機構(gòu)、跨區(qū)域的數(shù)字醫(yī)學(xué)影像的廣泛共享。

該系統(tǒng)滿足多層次的需求：在醫(yī)院內(nèi)部，實現(xiàn)不同影像信息系統(tǒng)的整合與集成，實現(xiàn)全院數(shù)字醫(yī)學(xué)影像統(tǒng)一的歸檔與存儲以及電子病歷的統(tǒng)一調(diào)用。在醫(yī)療集團，實現(xiàn)醫(yī)療集團機構(gòu)間的數(shù)字醫(yī)學(xué)影像統(tǒng)一的歸檔與存儲，機構(gòu)間影像檢查的工作協(xié)同。在區(qū)域內(nèi)，可實現(xiàn)基于全區(qū)域的數(shù)字醫(yī)學(xué)影像統(tǒng)一的歸檔與存儲，機構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像遠程會診及影像檢查的工作協(xié)同。

作為醫(yī)院影像信息化建設(shè)的第三個階段，總體上符合影像信息化建設(shè)的發(fā)展趨勢：影像信息化建設(shè)由單點的工作站的miniPACS起步，逐步發(fā)展為部門級、企業(yè)級乃至于區(qū)域PACS系統(tǒng)。

IDC項目于2011年下半年啟動，目前已經(jīng)完成基礎(chǔ)系統(tǒng)搭建，放射影像已經(jīng)開始向IDC歸檔，并實現(xiàn)電子病歷調(diào)用，正在進行其他影像子系統(tǒng)的集成；實現(xiàn)跨機構(gòu)不同PACS系統(tǒng)的影像數(shù)據(jù)的傳輸、歸檔與遠程會診功能；實現(xiàn)跨機構(gòu)相同PACS系統(tǒng)的影像數(shù)據(jù)的診斷工作協(xié)同功能。

資源整合，醫(yī)患雙贏