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對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

第1篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);醫(yī)學(xué)課程;法學(xué)課程;公檢法系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào):G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1674-9324(2018)17-0140-02

隨著我國(guó)法律法規(guī)的不斷健全及司法鑒定改革的逐漸深入,在司法實(shí)踐中,法醫(yī)學(xué)的地位越來(lái)越重要。除了公檢法系統(tǒng)的案件偵查和審判等需要法醫(yī)學(xué)提供支持之外,社會(huì)鑒定、醫(yī)療糾紛、重大自然災(zāi)害等也需要法醫(yī)學(xué)提供相關(guān)幫助。

一、我國(guó)高校法醫(yī)學(xué)本科課程現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

(一)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置過(guò)多

在目前大部分高校的法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案里,一般是大學(xué)一年級(jí)接受通識(shí)課程的教育,大學(xué)二到四年級(jí),需要完成的醫(yī)學(xué)課程幾乎包含了所有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程。雖然在部分醫(yī)學(xué)課程上,法醫(yī)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案做出了一些課時(shí)和難度上的調(diào)整,但是涉及到相關(guān)專(zhuān)業(yè)的眾多領(lǐng)域,這種情況在一定程度上分散了法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的時(shí)間和精力,同時(shí)隱藏了法醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),導(dǎo)致所培養(yǎng)的人才難以達(dá)到專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),畢業(yè)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力有可能難以滿足社會(huì)的需求。

(二)法學(xué)課程設(shè)置不足

法醫(yī)學(xué)鑒定是應(yīng)用法醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能對(duì)訴訟案件涉及的活體或尸體及生物物證等進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定工作,其鑒定結(jié)論是三大訴訟法的重要特殊證據(jù)。因此在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下,具備運(yùn)用法律知識(shí)的能力,熟悉必要的法律程序,是一個(gè)法醫(yī)本科畢業(yè)生需要達(dá)到的基本要求。但是由于社會(huì)和我國(guó)的法制建設(shè)對(duì)法醫(yī)學(xué)提出了越來(lái)越高的要求,應(yīng)該將法學(xué)課程在法醫(yī)學(xué)大學(xué)五年的本科教育中進(jìn)行延續(xù)甚至貫穿,并體現(xiàn)在大學(xué)五年級(jí)的實(shí)習(xí)安排中。自2018年起,非法律學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生無(wú)法參加司法考試。這意味著,從2014級(jí)法醫(yī)本科生起,已經(jīng)失去了參加司法考試的機(jī)會(huì),那么法醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在需要兼顧醫(yī)學(xué)、法學(xué)和本專(zhuān)業(yè)課程的情況下,在一定程度上,會(huì)不會(huì)降低對(duì)法學(xué)課程的重視,減少對(duì)法學(xué)課程投入的精力,是值得深思的問(wèn)題。

(三)難以聘請(qǐng)公檢法系統(tǒng)人員為法醫(yī)學(xué)本科生授課

法醫(yī)學(xué)本科生會(huì)在本科培養(yǎng)期間逐漸接觸法醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程,比如《法醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)》、《刑事技術(shù)》等,顧名思義,這些課程與公檢法領(lǐng)域的工作關(guān)系十分密切。此類(lèi)課程設(shè)立的初衷,是為學(xué)生建立向?qū)嵙?xí)過(guò)渡的橋梁,并積極聯(lián)系有豐富法醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的公安系統(tǒng)人員為學(xué)生授課。然而,因?yàn)榻虒W(xué)、考試質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生通過(guò)課程所獲得知識(shí)的系統(tǒng)性,所以授課人員的職稱、授課時(shí)間、授課課時(shí)以及課程學(xué)分都需要詳細(xì)規(guī)劃和嚴(yán)格管理。隨之而來(lái)的問(wèn)題是,公檢法系統(tǒng)人員的職稱與高校教師的職稱不同,較難對(duì)應(yīng)。于是聘請(qǐng)公檢法系統(tǒng)人員為法醫(yī)學(xué)本科生授課存在一定的困難。

二、高校法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育引入公檢法專(zhuān)家授課的必要性

(一)我國(guó)法醫(yī)學(xué)教育情況的要求

法醫(yī)學(xué)要求學(xué)生具備運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識(shí)的綜合素質(zhì)和解決社會(huì)問(wèn)題的實(shí)踐能力,只學(xué)習(xí)理論是達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)的。我國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)在還以本科教育為主,大部分學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入工作崗位,所以法醫(yī)學(xué)本科教育的質(zhì)量應(yīng)得到足夠的重視。本科法醫(yī)學(xué)生盡早向公檢法系統(tǒng)的法醫(yī)專(zhuān)家學(xué)習(xí),益于建立起對(duì)專(zhuān)業(yè)較為全面的認(rèn)識(shí),更好地將理論學(xué)習(xí)與未來(lái)的實(shí)習(xí)、工作相融合。

(二)社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求

公檢法專(zhuān)家授課,可以適度提供最鮮明的案例,拉近法醫(yī)本科生與未來(lái)工作的距離,發(fā)掘?qū)W生的興趣、求知欲與自學(xué)能力。以《法醫(yī)物證學(xué)》這門(mén)課為例,院校老師更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)源于民事案件,而引入公檢法系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)人士授課,能夠進(jìn)一步滲透學(xué)生對(duì)刑事案件的認(rèn)識(shí),從而有利于培養(yǎng)學(xué)生的刑事案件思維方式。

三、關(guān)于高校法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的思考

(一)適當(dāng)減少臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)必修課程設(shè)置

臨床醫(yī)學(xué)等重視的是活體醫(yī)學(xué),而法醫(yī)教學(xué)則更注重對(duì)死亡醫(yī)學(xué)與活體醫(yī)學(xué)兩類(lèi)知識(shí)的同時(shí)掌握,相對(duì)更加復(fù)雜[3],因此,在課程設(shè)置上應(yīng)該注重法醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和法醫(yī)工作的要求。在醫(yī)學(xué)課程發(fā)面,應(yīng)重點(diǎn)設(shè)置與法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)更加密切的課程。

(二)增加法學(xué)專(zhuān)業(yè)必修課課程設(shè)置

應(yīng)該將法學(xué)課程在大學(xué)五年的本科教育中進(jìn)行延續(xù)甚至貫穿,并體現(xiàn)在大學(xué)五年級(jí)的實(shí)習(xí)安排中。教、考、學(xué)三者同時(shí)抓。

(三)將公檢法系統(tǒng)人員引入高校法醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)

1.以轉(zhuǎn)換職稱解決難以聘請(qǐng)校外法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家教學(xué)的問(wèn)題。將公檢法系統(tǒng)老師的職稱與高校教師的職稱進(jìn)行轉(zhuǎn)換,以受聘的兼職教授或副教授的身份為法醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行課堂教學(xué)和專(zhuān)題講座,完成諸如損傷致傷工具推斷、死亡時(shí)間推斷、命案現(xiàn)場(chǎng)分析、槍彈爆炸案的法醫(yī)學(xué)鑒定等內(nèi)容的講授。

2.以豐富授課形式來(lái)調(diào)節(jié)課時(shí)和學(xué)分。以《醫(yī)療糾紛的處理與防范》為例,大學(xué)三年級(jí)下學(xué)期共16個(gè)課時(shí),1個(gè)學(xué)分。那么可以將其中一部分課時(shí)內(nèi)容以“講座”的課程形式體現(xiàn)。比如,前8個(gè)課時(shí)內(nèi)容由我校法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)老師講授,幫助學(xué)生構(gòu)建基本思維、引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)。后8個(gè)課時(shí)內(nèi)容由公安系統(tǒng)的法醫(yī)以“講座”、“案例討論”的形式展示,或者兩種授課形式穿行,通過(guò)多種多樣的授課形式解決課時(shí)和學(xué)分的問(wèn)題。

3.引入公安高等院?!半p師型”專(zhuān)任教師。有專(zhuān)家認(rèn)為,“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是公安高等院校師資隊(duì)伍建設(shè)的核心目標(biāo)。公安高等院?!半p師型”教師的內(nèi)涵分為教師隊(duì)伍和專(zhuān)任教師隊(duì)伍兩個(gè)部分,“雙師型”專(zhuān)任教師是指具有人民警察身份,政治立場(chǎng)堅(jiān)定,具備扎實(shí)專(zhuān)業(yè)理論功底,取得本專(zhuān)業(yè)中級(jí)(或以上)技術(shù)職稱,擁有培養(yǎng)合格應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才的教育教學(xué)和科學(xué)研究能力,能夠從事理論課程講授和公安應(yīng)用理論研究,同時(shí)取得人民警察基本級(jí)及以上執(zhí)法資格證書(shū),擁有服務(wù)公安一線的實(shí)踐能力,能夠?qū)矊?shí)戰(zhàn)及實(shí)踐教學(xué)予以指導(dǎo)的專(zhuān)職教師。所以,高校法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育引入公安高等院校“雙師型”專(zhuān)任教師,對(duì)學(xué)生有著積極的職業(yè)啟發(fā)作用。

四、結(jié)語(yǔ)

依法治國(guó)的不斷推進(jìn)和司法改革的逐漸深入,對(duì)法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)也提出了更高的要求,因此結(jié)合具體情況,加強(qiáng)與教務(wù)處和法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的合作,制定出更加成熟、高效的法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案,聘請(qǐng)公檢法系統(tǒng)人員為法醫(yī)學(xué)本科生授課等方法才能夠?yàn)槲覈?guó)法醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)出高素質(zhì)、創(chuàng)新型、適用型的人才,為我國(guó)的法治化建設(shè)奠定基礎(chǔ),促進(jìn)社會(huì)和諧。

參考文獻(xiàn): 

[1]木爾扯爾,張麗華,章麗霞.論醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)新專(zhuān)業(yè)的建設(shè)與思考[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(9):1555-1557. 

[2]任立品,郭亞?wèn)|,蔡繼峰,等.國(guó)際化視野下我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生教育培養(yǎng)模式初探[J].高教學(xué)刊,2016,(10):29-30. 

第2篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:傳承;臨?。粚?xiě)生

中圖分類(lèi)號(hào):J222 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1005-5312(2012)21-0044-01

學(xué)習(xí)中國(guó)山水畫(huà),首先要傳承。要學(xué)習(xí)古人的繪畫(huà)經(jīng)典,掌握古人技法,從而培養(yǎng)自己的繪畫(huà)能力。山水畫(huà)的發(fā)展歷史淵源悠久,在表現(xiàn)技法方面有極豐富的歷史積淀。其骨法用筆、氣韻生動(dòng)、濃淡干濕、墨分五色,構(gòu)成了山水畫(huà)獨(dú)特的表現(xiàn)性和趣味性。不學(xué)習(xí)傳統(tǒng),就談不上學(xué)山水畫(huà)。有人認(rèn)為,學(xué)習(xí)傳統(tǒng)山水畫(huà)技法,會(huì)束縛自己的天性,對(duì)于學(xué)習(xí)山水畫(huà),不是胡亂涂寫(xiě),山水畫(huà)有著自己獨(dú)特的藝術(shù)形式,學(xué)習(xí)傳統(tǒng)山水畫(huà)技法并不等于束縛他們的感覺(jué)與思維,學(xué)習(xí)技法是為了掌握傳統(tǒng)山水畫(huà)的表現(xiàn)技巧及規(guī)律,而不是照葫蘆畫(huà)瓢般的描摹。所以臨摹是必不可缺少的訓(xùn)練過(guò)程,而又是學(xué)習(xí)山水畫(huà)最直接最有效的方法,明朝的董其昌提出:“先師古人后師造化”,意思就是以古人為自己的老師,從古人所留下來(lái)的作品中,學(xué)習(xí)古人的理想和技巧。任何民族藝術(shù)的發(fā)展,都必須依賴于內(nèi)在精神價(jià)值的支持,從而才能夠穩(wěn)步向前的發(fā)展。山水畫(huà)作為我國(guó)悠久文化的一部分,更是要發(fā)揚(yáng)光大。由于古代的中國(guó)講究師承和門(mén)派,所以每個(gè)朝代的山水畫(huà)都有不同的風(fēng)格特點(diǎn),但都對(duì)于我們學(xué)習(xí)山水畫(huà)有非常大的幫助。

在山水畫(huà)學(xué)習(xí)方法上,重視臨摹,在臨摹過(guò)程中,要求我們用心揣摩用筆的節(jié)奏、力度和墨色的關(guān)系,有時(shí)候可以為了更清楚地了解古人的用筆方法,可以通過(guò)范本的某一部分,去感受其用筆的頓挫、緩急、輕重、濃淡和墨的虛實(shí)相應(yīng)的感覺(jué),在通過(guò)整體與局部的對(duì)比,從而臨出原畫(huà)的精神品質(zhì),黃賓虹說(shuō)過(guò):名家臨摹古人的畫(huà),發(fā)揮筆墨的意境,疏密對(duì)比參差不起,如果安排位置不穩(wěn)定,那就遠(yuǎn)近不分了。臨摹貴在把握范畫(huà)的精神要求,而不在一筆一勢(shì)上,先要學(xué)習(xí)古人作畫(huà)的狀態(tài),在脫離古人,從而達(dá)到形似與神似的效果。

生活是藝術(shù)的源泉,但生活又與藝術(shù)是有很大的區(qū)別,通常意義上的生活概念,藝術(shù)家只是把它當(dāng)成原型,要進(jìn)行去粗取精,去偽存真的深入概括、提煉、加工等過(guò)程,才能完成其創(chuàng)作。因此說(shuō)藝術(shù)要源于生活,卻又必須高于生活,但也有一些美術(shù)創(chuàng)作者們,好像已經(jīng)遠(yuǎn)離了生活之中,也許是因?yàn)樯鐣?huì)的進(jìn)步,科技的發(fā)達(dá),使好多美術(shù)創(chuàng)作者走了好多的捷徑,多元化的素材載體已經(jīng)如潮水一樣涌現(xiàn),深入生活的習(xí)慣已經(jīng)被高科技產(chǎn)品所代替,進(jìn)而產(chǎn)生的后果是,畫(huà)速寫(xiě)的人少了。拿照相機(jī)拍照的多了,出去對(duì)景寫(xiě)生的人少了,上網(wǎng)下載照片的多了,進(jìn)而表現(xiàn)出繪畫(huà)作品沒(méi)有生活的氣息,比較死板,沒(méi)有生命力。

只有去親臨感受生活,記錄生活,它們表現(xiàn)生活時(shí)更加深刻,所以涌現(xiàn)出一大批杰出的畫(huà)家,著名畫(huà)家劉海粟先生,他不僅是一位國(guó)畫(huà)大師,也是著名的油畫(huà)家、教育家,曾專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)過(guò)中國(guó)古代大師的山水畫(huà),尤其是浙派的山水畫(huà),其別喜歡石濤的山水畫(huà),石濤一生中創(chuàng)作了許多黃山為題材的作品,殊不知為了更深刻的了解、觀察,他在黃山待了十年,不僅創(chuàng)作了許多經(jīng)典的作品,而且撰寫(xiě)有獨(dú)特見(jiàn)解的畫(huà)論,在他的畫(huà)論中這樣說(shuō):“陰陽(yáng)濃淡,山水之凝神也”。沒(méi)有豐富的生活基礎(chǔ)和藝術(shù)的長(zhǎng)期實(shí)踐是不可能有這樣的見(jiàn)解。作為一個(gè)有理想有追求的藝術(shù)家,劉海粟堅(jiān)持走古人藝術(shù)道路,并又突破了古人局限,也為了完美再現(xiàn)地表達(dá)出對(duì)于黃山的熱愛(ài)之情,五十年里共登臨黃山十次,觀察和體會(huì)黃山特有的風(fēng)貌,繪制了無(wú)數(shù)的寫(xiě)生稿如《黃山奇觀冊(cè)》,終于完成了一部獨(dú)具特色的黃山系列《畫(huà)冊(cè)》。以上例子說(shuō)明,體驗(yàn)生活是認(rèn)真仔細(xì)的觀察生活中每一個(gè)細(xì)節(jié)的,而不是走馬觀花和蜻蜓點(diǎn)水,所以說(shuō)注重生活的感受對(duì)于山水畫(huà)創(chuàng)作有著重大的意義。生活感受不僅要記錄下所有看到的物象。更重要的是體會(huì)真情實(shí)感,我們常講的“觸景生情,有感而發(fā)”便是這個(gè)道理。山水畫(huà)創(chuàng)作有著自身的規(guī)律和法則,不是在畫(huà)面上經(jīng)營(yíng)山林和丘壑并隨著自己的性子胡亂用筆用墨的,而是一種高層次的,復(fù)雜的審美活動(dòng)的過(guò)程,創(chuàng)作出一幅優(yōu)秀的山水畫(huà)并非易事,首先要熱愛(ài)生活,貼近大自然中,還需要?jiǎng)?chuàng)作者付出艱辛的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng),更需要深化的文化底蘊(yùn),綜合的藝術(shù)素質(zhì)等。

學(xué)習(xí)山水畫(huà),不是一朝一夕就可以學(xué)好的。因此,我們要按照山水畫(huà)技法的學(xué)習(xí)規(guī)律,用長(zhǎng)久的眼光看待每個(gè)部分的訓(xùn)練,以傳承性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),創(chuàng)造性學(xué)習(xí)為過(guò)程,老老實(shí)實(shí)地學(xué)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。沒(méi)有傳承就沒(méi)有創(chuàng)新,要求我們要不斷提高自己的實(shí)踐技能和文化修養(yǎng),只有不斷深入生活,挖掘自然中的美。才能在面對(duì)真山真水的時(shí)候,表達(dá)自己的思想情懷,把自己對(duì)于祖國(guó)壯麗山河的無(wú)限熱愛(ài)之心完全表現(xiàn)出來(lái)。創(chuàng)作出屬于這個(gè)時(shí)代的山水畫(huà)精品。

參考文獻(xiàn):

[1]張偉平.山中有我.河北美術(shù)出版,2004.

第3篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:人與自然和諧相處;科學(xué)發(fā)展觀Abstract: The harmony between man and nature of the thought of using the principle of the identity and struggle of interconnected. With the development of society, the human and nature from the unity to the opposition, this causes the ecological crisis. Therefore, in order to achieve the harmonious development of man and nature, we must face up to the value of nature, understanding nature, change our concept of development, and gradually improve the benefit in harmony with the natural ecological system, the construction of ecological culture better, to build a harmonious environment for human and nature. 

Keywords: harmony between man and nature ; scientific outlook on development;

中圖分類(lèi)號(hào): B028

十七大報(bào)告中提出了人與自然和諧發(fā)展,而人與自然的和諧發(fā)展也正體現(xiàn)了社會(huì)發(fā)展的最高境界。人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中順應(yīng)了自然發(fā)展規(guī)律,已經(jīng)到了任何生物都無(wú)法企及的高度。然而在發(fā)展的過(guò)程中也出現(xiàn)過(guò)大量違背自然規(guī)律的現(xiàn)象,由于不能與自然界和諧相處,我們也體悟到了大自然給予人類(lèi)的懲罰,“生存環(huán)境惡劣、健康質(zhì)量下降、生命長(zhǎng)度難以達(dá)到自然天壽”,這些其實(shí)都是因?yàn)槿祟?lèi)沒(méi)有做到與自然和諧相處所帶來(lái)的結(jié)果。具體來(lái)說(shuō),"人與自然和諧發(fā)展"是指生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的高度統(tǒng)一狀態(tài)。其中,生態(tài)良好是生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕的前提和保證,能夠從根本上促進(jìn)人與自然的和諧共處。

一、人與自然和諧相處是科學(xué)發(fā)展觀的必然要求

人與自然的關(guān)系古人早已有所認(rèn)識(shí)。我國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中有不少關(guān)于人與自然的論述,教育人們要尊重自然、保護(hù)環(huán)境。在生產(chǎn)力水平相對(duì)較低、人類(lèi)活動(dòng)對(duì)自然界影響較小的情況下,古人強(qiáng)調(diào)"天道"和"人道"、"自然"與"人為"的相通、相類(lèi)和統(tǒng)一。這種樸素的"天人合一"的觀點(diǎn)使古人與自然形成了親近和諧的關(guān)系。當(dāng)今人與自然和諧發(fā)展的提出,不僅僅是理論上的創(chuàng)新,也是實(shí)踐上的創(chuàng)新。在我國(guó),可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略已成為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興、建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的基本國(guó)策。但是,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與資源環(huán)境之間的矛盾比較突出,重新審視并確實(shí)處理好人與自然的關(guān)系,是全面實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的理性選擇。我國(guó)的基本國(guó)情決定了我們不能走發(fā)達(dá)國(guó)家傳統(tǒng)工業(yè)化道路,必須牢固樹(shù)立和全面落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀,處理好人口、資源、環(huán)境之間的關(guān)系,必須懂得"和諧則發(fā)展,不和諧則變異"這一千古不變的真理,必須最大限度地發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展。

翻開(kāi)人類(lèi)的文明史冊(cè),人與自然的對(duì)立統(tǒng)一就像一根紅線貫穿始終。大自然孕育了人類(lèi),人類(lèi)則在認(rèn)識(shí)自然、改造自然的過(guò)程中不斷前進(jìn)。當(dāng)自然界創(chuàng)造人類(lèi)的時(shí)候,人類(lèi)對(duì)自然曾經(jīng)充滿敬畏。然而,人類(lèi)畢竟是地球上擁有知識(shí)自我積累與更新能力的高級(jí)生物。隨著文明程度的提高,人類(lèi)越來(lái)越希望擺脫自然的束縛,獲取更大的身心自由,也慢慢喪失了對(duì)自然的敬畏。于是,人與自然的和諧被打破,人類(lèi)有組織的行動(dòng)對(duì)自然的塑造,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其自身的演化。自然有其固有的規(guī)律,它不會(huì)容許人類(lèi)的肆無(wú)忌彈,便毫不留情地對(duì)人類(lèi)實(shí)施了一次又一次的報(bào)復(fù)。有數(shù)不清的例子都充分證明了人類(lèi)在不斷吞噬自然的軀體,同時(shí)也在品嘗自己所釀造的苦酒。有數(shù)據(jù)顯示,全球氣溫自1800年以來(lái)一直緩慢上升,20世紀(jì)是過(guò)去600年間最熱的一個(gè)世紀(jì)。如果我們?cè)俨桓淖冏约旱男袨?,在自然界面前依然我行我素,那么,?shù)百年后,巨大的熱浪將會(huì)席卷地球每一個(gè)角落,海洋中漂浮的冰山將會(huì)融化得無(wú)影無(wú)蹤。到那個(gè)時(shí)候,嚴(yán)重的全球性的悲劇將會(huì)不期而至。

今天,我們比任何時(shí)候都能領(lǐng)略到自然對(duì)人類(lèi)生存的威脅。在2008年初,我國(guó)南方部分地區(qū)發(fā)生了特大低溫雨雪及冰凍災(zāi)害天氣。據(jù)專(zhuān)家分析,這是在全球氣候變暖背景下出現(xiàn)的極端災(zāi)害天氣。極端災(zāi)害天氣的出現(xiàn),是人類(lèi)過(guò)度活動(dòng)破壞大自然生態(tài)平衡造成的惡果。我的家鄉(xiāng)在前些年是一個(gè)風(fēng)景秀麗的小山村,通過(guò)幾年鐵礦的開(kāi)采,雖然地方財(cái)政收入增加了,個(gè)別人提前致富了,也滋生出了一些令人吃驚的大款。但是山上的松林、果樹(shù)和草坪沒(méi)有了,各種野生動(dòng)物不見(jiàn)了,農(nóng)民賴以生存的土地失去了,所見(jiàn)的山被翻了個(gè)底朝天,下雨時(shí)山上流下來(lái)的是泥水,刮風(fēng)時(shí)山里人也體會(huì)到了"沙塵暴"的滋味。慶幸的是地方政府已預(yù)測(cè)到并著眼于解決人與自然、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)環(huán)境不協(xié)調(diào)的問(wèn)題,以"百礦披綠"工程為重點(diǎn),集中開(kāi)展礦山生態(tài)環(huán)境恢復(fù)治理,此舉措得到了老百姓的擁護(hù)和贊揚(yáng)。

"人與自然和諧發(fā)展",就是保持人與自然之間的平衡與協(xié)調(diào),形成人與自然和諧的價(jià)值取向和思維模式,走可持續(xù)發(fā)展之路。在與自然和諧發(fā)展的方面,某些動(dòng)物做得比人類(lèi)要睿智得多。我看過(guò)一部名為《狼圖騰》的小說(shuō),描述的是有關(guān)蒙古草原狼的生活景況。作家姜戎在小說(shuō)中描寫(xiě)關(guān)于狼捕食的細(xì)節(jié)著實(shí)值得人們感念:以狍子肉為美食的狼在發(fā)現(xiàn)一窩狍子時(shí),它們即使沒(méi)有吃飽也不會(huì)將狍子"趕盡殺絕",總是留著幾只小狍子讓其存活下來(lái)?;蛟S狼已經(jīng)意識(shí)到:如果食物鏈不再延續(xù)下去,等待它們的將是生存的危機(jī)。為了自己的明天依然過(guò)著足實(shí)的生活,狼群努力維系著與自然生物的和諧關(guān)系。狼且如此,何況人乎!

大量的事實(shí)告訴我們:大自然并非取之不盡、用之不竭的,也并非簡(jiǎn)單單一的,大自然就像一張錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng),牽一發(fā)而動(dòng)全身,而人類(lèi)也生存于這張網(wǎng)中,從這張網(wǎng)中吸取營(yíng)養(yǎng)同時(shí)也受制于此。在人類(lèi)對(duì)自然規(guī)律掌握仍然有限的情況下,需要慎重處理與自然的關(guān)系。人類(lèi)應(yīng)該尊重自然、善待自然,以良知、遠(yuǎn)見(jiàn)和氣魄,采取果斷的行動(dòng),來(lái)彌補(bǔ)我們的前人以及我們自己對(duì)自然所犯下的過(guò)錯(cuò),自覺(jué)充當(dāng)維護(hù)自然穩(wěn)定的調(diào)節(jié)者,從而與自然達(dá)到和諧的境界。"風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量",保護(hù)了整個(gè)自然界,歸根到底還是保護(hù)了人類(lèi)自身。人與自然的和諧關(guān)系,是和諧社會(huì)各種關(guān)系中非常重要的關(guān)系。只有人與自然和諧了,才能從根本上帶來(lái)人與人之間的和諧。因此,"人與自然和諧發(fā)展"成為構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。

二、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀是構(gòu)建人與自然和諧相處的必由之路

構(gòu)建人與自然和諧對(duì)于我國(guó)顯得尤其重要。相對(duì)于13億人口,我國(guó)人均自然資源的占有是十分短缺的。在我國(guó)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程中,始終存在著人口再生產(chǎn)與物質(zhì)再生產(chǎn)之間的矛盾、自然資源的生產(chǎn)價(jià)值與生態(tài)價(jià)值之間的背離、對(duì)環(huán)境容量的無(wú)償占有與對(duì)環(huán)境質(zhì)量的自覺(jué)養(yǎng)護(hù)之間的失衡、追求數(shù)量和速度與質(zhì)量和效益之間的不協(xié)調(diào)??傮w上粗放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,造成我國(guó)消耗的水泥、鋼鐵和煤炭分別占到全世界的55%、26%和30%,而創(chuàng)造的GDP只占全球的4%.我國(guó)的環(huán)境問(wèn)題十分突出,可以用“局部好轉(zhuǎn)、總體惡化”來(lái)形容。酸雨面積已占全國(guó)的1/3,水土流失面積達(dá)38%,海港化面積擴(kuò)大到18%以上,七大水系近一半河段嚴(yán)重污染, 農(nóng)村有3億多人喝不上干凈的水。環(huán)境污染和生態(tài)破壞所造成的巨大經(jīng)濟(jì)損失,2003年已經(jīng)占到GDP的15%.還有健康問(wèn)題,目前我國(guó)75%的慢性病與生產(chǎn)和生活中的廢棄物污染有關(guān),癌癥患者的70~80%與環(huán)境污染有關(guān)。統(tǒng)計(jì)表明,2002年我國(guó)的環(huán)境可持續(xù)指數(shù)(ESI),在全球144個(gè)國(guó)家和地區(qū)中排位是倒數(shù)第14名。如果再不重視人與環(huán)境建設(shè),我國(guó)的現(xiàn)代化與和諧社會(huì)的目標(biāo)將難以實(shí)現(xiàn)。為此,需要更新思維方式、生產(chǎn)方式和生活方式。

第4篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:國(guó)際化視野;法醫(yī)學(xué)本科生;培養(yǎng)模式

中圖分類(lèi)號(hào):C961文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):2096-000X(2016)10-0029-02

法醫(yī)學(xué)的社會(huì)性、特殊性等特征決定了它是一種對(duì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)要求都較高的行業(yè)[1],而法醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的高低更是影響行業(yè)水平的關(guān)鍵因素。鑒于我國(guó)的現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)起步較晚,整體教育水平與國(guó)外較發(fā)達(dá)國(guó)家相比又有一定的差距,也就導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的不同。如在丹麥的法醫(yī)學(xué)教研活動(dòng)主要以大學(xué)法醫(yī)研究所為中心,研究所的設(shè)置使法醫(yī)學(xué)教育得到進(jìn)一步發(fā)展,也使法醫(yī)學(xué)成為取得學(xué)位的畢業(yè)考試課程之一。因此丹麥醫(yī)學(xué)教育的最后一年,法醫(yī)學(xué)成為必修課和畢業(yè)考試科目,而法醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等又構(gòu)成了社區(qū)(公眾)醫(yī)學(xué)的主干課程。同時(shí)新法規(guī)要求國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師的獲得必須擁有博士學(xué)位并經(jīng)過(guò)法醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等4個(gè)月的學(xué)習(xí)培訓(xùn);法醫(yī)病理醫(yī)師資格的獲得比執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求更為嚴(yán)格,除擁有博士學(xué)位外,在病理科至少全勤工作3年,取得授權(quán)病理醫(yī)師資格,再到大學(xué)法醫(yī)研究所全勤進(jìn)修數(shù)年方可獲得法醫(yī)病理醫(yī)師資格,最后由司法部任命是否合格[2]。同時(shí)美國(guó)也要在普通大學(xué)進(jìn)行4年工科的學(xué)習(xí),再經(jīng)4年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),而后2~4年普通病理學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),最后經(jīng)7年的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后才能成為一名稱職的法醫(yī)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員。德國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象主要是法律專(zhuān)業(yè)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生。當(dāng)前我國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)仍處于本科教育階段,畢業(yè)后大都直接去工作,因此我國(guó)的本科教育就顯得尤為重要。結(jié)合國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置,該專(zhuān)業(yè)課程均大致分為公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程等五大部分。公共基礎(chǔ)課程是國(guó)家明確規(guī)定的必修課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程也與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置極其相似,只是在部分課程和學(xué)時(shí)安排上稍有更改,這些課程在大學(xué)的1-4學(xué)年均已完成,法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程如《法醫(yī)病理學(xué)》、《法醫(yī)物證學(xué)》、《法醫(yī)臨床學(xué)》、《法醫(yī)毒理學(xué)》等課程僅僅只有第四學(xué)年下半學(xué)期和第五學(xué)年上半學(xué)期的時(shí)間學(xué)習(xí),第五學(xué)年半學(xué)期為實(shí)踐培養(yǎng)階段。通過(guò)以上培養(yǎng)模式的比較分析可以看出我國(guó)對(duì)高水平法醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與國(guó)外較發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距。

一、通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的比較分析,作者認(rèn)為目前在我國(guó)現(xiàn)有體制下培養(yǎng)出的法醫(yī)學(xué)本科生存在不足之處的原因主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

(一)我國(guó)的法醫(yī)學(xué)人才招生模式及教育模式存在些許弊端

如今我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生招生模式仍是通過(guò)高考選拔,學(xué)生畢業(yè)后大都直接進(jìn)入用人單位工作;而西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)本科生教育為一種通科教育,學(xué)生綜合能力較強(qiáng),對(duì)以三級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)化學(xué)習(xí),原則上放在后期轉(zhuǎn)化、畢業(yè)后接受再教育去完成[3]。目前我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生教育模式為大學(xué)五年級(jí)才進(jìn)行法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)并實(shí)習(xí),在短短一年的時(shí)間內(nèi)學(xué)生被灌輸大量專(zhuān)業(yè)課程,同時(shí)實(shí)驗(yàn)課的安排多為驗(yàn)證性,缺乏實(shí)用性及專(zhuān)業(yè)性,學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間也相對(duì)較短,這種教育模式不利于培養(yǎng)實(shí)踐型人才,因此會(huì)導(dǎo)致法醫(yī)學(xué)人才的綜合能力欠佳。

(二)教學(xué)環(huán)境較差,各項(xiàng)設(shè)施相對(duì)落后

由于法醫(yī)學(xué)是一門(mén)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力要求均較高的學(xué)科,加大教學(xué)的各項(xiàng)投資力度以鍛煉學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力就顯得尤為重要,尤其是實(shí)驗(yàn)室配套硬件設(shè)施及各種儀器、設(shè)備和實(shí)驗(yàn)耗材等對(duì)滿足學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的需要更是不可或缺的。而目前我國(guó)對(duì)教育的人力物力投入與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距,同時(shí)在部分院校內(nèi)部,法醫(yī)學(xué)科重視力度不夠,影響法醫(yī)學(xué)本科教育的資源分配,這在一定程度上也就導(dǎo)致了學(xué)生的科研實(shí)踐能力相對(duì)不足。因此,目前高等醫(yī)學(xué)院校提供給法醫(yī)教學(xué)的硬件設(shè)施及實(shí)習(xí)條件還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)的需要,也就影響了教學(xué)質(zhì)量與法醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

(三)現(xiàn)行的教學(xué)模式不夠完善且課程設(shè)置單一

目前,我國(guó)的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生在大學(xué)一至四年級(jí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)和臨床專(zhuān)業(yè)的教育模式基本一致,授課老師也均是從事臨床醫(yī)學(xué)工作的教師去完成,課程安排及教師授課方式易將學(xué)生的思維模式從一開(kāi)始就定位于救死扶傷,醫(yī)治病人,是一種自然發(fā)展的“順序”的概念,而法醫(yī)學(xué)更加側(cè)重于由后往前的邏輯推理思維培養(yǎng),長(zhǎng)時(shí)期的基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)思維模式易導(dǎo)致法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)思維方式的僵化及脫節(jié)。再加上法醫(yī)學(xué)教材更新速度較慢,如目前全國(guó)法醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材才第4版,而相比臨床醫(yī)學(xué)教材已有第8版或者7年制教材等。并且除文字教材外,Problem-BasedLearning(PBL)教材、多媒體課件、形象教學(xué)和實(shí)物標(biāo)本均較欠缺,遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的國(guó)際化環(huán)境。

二、作者結(jié)合當(dāng)前國(guó)際化視野下國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的差異,現(xiàn)對(duì)我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)模式的建議總結(jié)如下

(一)改革招生體制

雖然我國(guó)法醫(yī)學(xué)人才招生模式與國(guó)外差別很大,但鑒于目前我國(guó)的基本國(guó)情,作者建議我國(guó)的法醫(yī)學(xué)招生體制既不保持現(xiàn)況,也不完全照搬國(guó)外的通識(shí)教育后期轉(zhuǎn)化的培養(yǎng)模式,而應(yīng)綜合考慮、相得益彰。一方面,部分院校繼續(xù)通過(guò)高考招收法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生,以維持當(dāng)前社會(huì)法醫(yī)學(xué)人才的平衡;另一方面重點(diǎn)高??山梃b國(guó)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式從醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生中招收后期轉(zhuǎn)化學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué),以培養(yǎng)一批基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)水平較高的綜合型法醫(yī)學(xué)人才成為法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心骨干。這兩種招生模式相結(jié)合即能滿足我國(guó)當(dāng)前基本國(guó)情的需要又能為我國(guó)法醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)開(kāi)辟新的前景。

(二)調(diào)整課程體系,提高教學(xué)質(zhì)量

目前,多數(shù)高校的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大都未開(kāi)設(shè)法學(xué)專(zhuān)業(yè)課,培養(yǎng)出的本科生在解決相關(guān)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題需要用法律專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)就顯得力不從心[4]。因此,需要在課程安排方面增加法學(xué)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí),旨在培養(yǎng)出秉承法醫(yī)法學(xué)理念,按照法律要求,科學(xué)、公正地為公檢法系統(tǒng)工作的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。同時(shí)為滿足實(shí)際工作的需要,現(xiàn)場(chǎng)勘查知識(shí)的學(xué)習(xí)也應(yīng)該作為一門(mén)法醫(yī)學(xué)本科教育階段的必修課,與法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程同期進(jìn)行。

(三)強(qiáng)化人文科學(xué)知識(shí)體系的再教育

法醫(yī)學(xué)相關(guān)工作原則性強(qiáng)、社會(huì)效應(yīng)較大,在醫(yī)療糾紛及刑事案件等的審判中具有舉足輕重的地位。過(guò)去只偏重某一專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的培養(yǎng)模式在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中已暴露諸多不足之處。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的課程安排涵蓋了社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)等諸多方面。其中醫(yī)學(xué)人文課程占總學(xué)時(shí)的比例在美國(guó)和德國(guó)達(dá)20%~25%,在英國(guó)和日本約占10%~15%[5]。因此要調(diào)整法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),加大通識(shí)教育的力度[6],重視和加強(qiáng)自然科學(xué)及社會(huì)人文科學(xué)等知識(shí)體系的再教育,力爭(zhēng)培養(yǎng)出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、公平公正,成為新一代專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)道德高尚的綜合型法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。

(四)重視教學(xué)實(shí)習(xí)單位的規(guī)劃與建設(shè)

法醫(yī)學(xué)是一門(mén)對(duì)實(shí)踐能力要求較高的應(yīng)用學(xué)科,僅靠理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。必須整體規(guī)劃教學(xué)實(shí)習(xí)單位的建設(shè),對(duì)各實(shí)習(xí)單位要相互溝通,加強(qiáng)合作,提高實(shí)習(xí)單位帶教老師的積極性及增強(qiáng)老師們的責(zé)任感,力爭(zhēng)對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)認(rèn)真負(fù)責(zé),保質(zhì)保量。建議在大學(xué)第四學(xué)年之前就學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)概論,第四學(xué)年利用暑期時(shí)間去實(shí)習(xí)單位見(jiàn)習(xí),第五學(xué)年第一學(xué)期學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課,第二學(xué)期再去實(shí)習(xí)。及早接觸法醫(yī)學(xué)課程可以讓學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有較早的感性認(rèn)識(shí),有助于以后法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),還能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,對(duì)在理論學(xué)習(xí)中的疑難雜癥可以通過(guò)在實(shí)習(xí)單位的學(xué)習(xí)得到解決和強(qiáng)化。

(五)加強(qiáng)國(guó)際化教育與合作

在經(jīng)濟(jì)全球化的今天,高等教育的國(guó)際化也日益突現(xiàn)。以美國(guó)大學(xué)為例,為了能在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的國(guó)際環(huán)境中培養(yǎng)出占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的綜合型人才,就非常重視在本科生教育中灌輸國(guó)際化的思想。一是開(kāi)設(shè)國(guó)際化課程,讓學(xué)生在多元文化的熏陶中學(xué)習(xí)多方位的國(guó)際化知識(shí),如哈佛大學(xué)通過(guò)開(kāi)設(shè)很多國(guó)際化課程及舉辦一些文化交流活動(dòng)來(lái)豐富學(xué)生的文化知識(shí),開(kāi)闊學(xué)生的國(guó)際化視野;二是互派留學(xué)生等以加強(qiáng)學(xué)生間的國(guó)際交流和學(xué)習(xí);賓夕法尼亞大學(xué)派送本校學(xué)生外出留學(xué)的比例和招收留學(xué)生的比例都是較高的,賓大國(guó)際項(xiàng)目辦公室(OIP)每年都會(huì)選派數(shù)名優(yōu)秀生外出留學(xué),同時(shí)與各學(xué)院委員會(huì)合作在德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)和中國(guó)等國(guó)家開(kāi)辦了多個(gè)校方資助的教學(xué)項(xiàng)目,優(yōu)秀生可獲得不同程度的資助。因此我國(guó)可以借鑒美國(guó)大學(xué)的人才培養(yǎng)模式,建議與國(guó)外法醫(yī)學(xué)教育水平較高的國(guó)家簽訂互通協(xié)議,在合適時(shí)段互派優(yōu)秀的學(xué)生交換學(xué)習(xí)等;同時(shí)也要注重師資力量的培養(yǎng),比如聘請(qǐng)外教,或者選派教師外出深造,即強(qiáng)化了教師隊(duì)伍的建設(shè),也能了解國(guó)際上法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新動(dòng)向,為我國(guó)法醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前的國(guó)際化視野下,建議對(duì)現(xiàn)行法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育模式從招生模式、課程設(shè)置、教學(xué)管理、實(shí)習(xí)單位規(guī)劃及國(guó)際化合作等多方面進(jìn)行改革。創(chuàng)建以招生模式為導(dǎo)向、以課程設(shè)置為基礎(chǔ)、以教學(xué)管理為手段、以實(shí)習(xí)單位規(guī)劃為保障、以國(guó)際化合作為突破及以師資隊(duì)伍建設(shè)和科研能力全面提高為強(qiáng)大支撐的人才培養(yǎng)模式,以培養(yǎng)出綜合能力較強(qiáng)的法醫(yī)學(xué)本科生。

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第5篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;現(xiàn)代醫(yī)學(xué);發(fā)病機(jī)制;認(rèn)識(shí)分析

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.103

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是當(dāng)前較多見(jiàn)的無(wú)菌性炎癥的類(lèi)型, 有著劇烈疼痛和自限性的特點(diǎn)。當(dāng)前在對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施臨床治療時(shí), 由于其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜的特點(diǎn), 往往難以對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療[1-3]。因此分析痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制非常重要。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的研究較多, 并對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了較多的研究[4, 5]。本次研究中分析了對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析后的發(fā)病機(jī)制認(rèn)知情況?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 尿酸含量過(guò)高

導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最為主要的因素就是尿酸含量過(guò)高。尿酸是嘌呤代謝后的最終產(chǎn)物, 而痛風(fēng)是因?yàn)殚L(zhǎng)期性的嘌呤代謝障礙而導(dǎo)致的疾病類(lèi)型?;颊咭话悴粫?huì)發(fā)病, 但血液中的血尿酸濃度明顯的高于常規(guī)血尿酸數(shù)值, 此時(shí)患者屬于高尿酸血癥患者[6]。尿酸的含量過(guò)高是導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的最主要因素。

2 炎癥細(xì)胞

2. 1 多形核中性粒細(xì)胞 在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病時(shí), 多形核中性粒胞表面的受體極有可能會(huì)參與到其自身和單鈉尿酸鹽(MSU)的反應(yīng)過(guò)程中, 這極有可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病[2, 7-9]。尤其是通過(guò)多形核中性粒細(xì)胞表面受體的相關(guān)作用, 會(huì)導(dǎo)致相關(guān)趨化因子以及一系列的介質(zhì)出現(xiàn), 而這些介質(zhì)會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)滑膜的通透性提升, 最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作以及關(guān)節(jié)紅腫的出現(xiàn), 這會(huì)導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎[10]。

2. 2 單核和巨噬細(xì)胞 單核和巨噬細(xì)胞也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病的一類(lèi)重要因素, 單核和巨噬細(xì)胞會(huì)合成以及分泌諸多的炎性因子, 例如腫瘤壞死因子、單核細(xì)胞趨化蛋白-1和白細(xì)胞介素(IL)-1等。這些物質(zhì)能激活中性粒細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞中諸多的一氧化氮合酶以及磷酸酯酶A2等物質(zhì), 這些物質(zhì)能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生炎癥, 并會(huì)對(duì)其身體組織造成破壞[3, 11]。尤其是單核和巨噬細(xì)胞能夠抑制炎癥細(xì)胞的凋亡, 最終導(dǎo)致這種炎癥癥狀持續(xù)性進(jìn)行。另外在近些年來(lái)的研究中也能夠顯示, 有無(wú)癥狀出現(xiàn)的患者均會(huì)在關(guān)節(jié)液內(nèi)部發(fā)現(xiàn)吞噬尿酸鹽結(jié)晶的單核巨噬細(xì)胞, 通過(guò)這些細(xì)胞能夠和患者病灶內(nèi)的相關(guān)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng), 導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的很多癥狀。

2. 3 肥大細(xì)胞 肥大細(xì)胞是起源于造血干細(xì)胞的一類(lèi)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病的機(jī)制和因素。肥大細(xì)胞和單核以及巨噬細(xì)胞的活化主要是發(fā)生在患者發(fā)病的炎癥早期, 并且相比中性粒細(xì)胞的活化, 肥大細(xì)胞的起源往往會(huì)更早[4, 12-15]。肥大細(xì)胞經(jīng)過(guò)抗原的刺激會(huì)在肥大細(xì)胞膜上出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng), 最終導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組織胺、肝素、5羥色胺、前列腺素、血小板活化因子、趨化因子和慢反應(yīng)物質(zhì)等, 會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腺體分泌、細(xì)胞聚集和平滑肌收縮等諸多情況, 最終導(dǎo)致患者腺體分泌、細(xì)胞聚集、血凝狀態(tài)等諸多的癥狀。

3 細(xì)胞因子和痛風(fēng)的關(guān)系

3. 1 常見(jiàn)細(xì)胞因子和痛風(fēng)的關(guān)系 常見(jiàn)的細(xì)胞因子即IL-8、IL-1β、IL-1Ral-1β和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等物質(zhì), 在以往的研究中顯示, 這些物質(zhì)實(shí)際上和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病有著非常巨大的關(guān)系[16]。尤其是有較多的細(xì)胞因子和患者發(fā)病中的的癥狀有著較大關(guān)系。當(dāng)前有研究顯示, 當(dāng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病時(shí), 會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的無(wú)菌炎性癥狀, 同時(shí)盡可能將炎癥時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng), 導(dǎo)致患者在經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后也無(wú)法取得較為滿意的效果, 對(duì)患者造成更大痛苦。

3. 2 轉(zhuǎn)化因子β1和痛風(fēng)的關(guān)系 實(shí)際上轉(zhuǎn)化因子β1也是一類(lèi)非常重要的抗炎癥細(xì)胞的因子, 主要是通過(guò)分化成熟的巨噬細(xì)胞進(jìn)行分泌并且產(chǎn)生的, 會(huì)在急性炎癥發(fā)生的過(guò)程中, 不斷的對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的激活造成阻斷, 最終導(dǎo)致白細(xì)胞無(wú)法進(jìn)行聚集和黏附, 導(dǎo)致前炎癥細(xì)胞因子的出現(xiàn)受到抑制[5, 17]。另外在諸多的研究中均能夠顯示, 轉(zhuǎn)化因子β1能夠?qū)屯达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的病理生理過(guò)程進(jìn)行調(diào)節(jié), 例如抑制巨噬細(xì)胞凋亡和對(duì)成纖維細(xì)胞增殖的刺激等, 但在此過(guò)程中轉(zhuǎn)化因子β1的作用必不可少, 因此轉(zhuǎn)化因子β1的出現(xiàn)也和痛風(fēng)有著較大關(guān)系。一旦在對(duì)患者的關(guān)節(jié)液中檢查發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)化因子β1, 則說(shuō)明患者在此期間的炎癥癥狀有所緩解。

4 炎性體和細(xì)胞蛋白受體的關(guān)系

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病和單核巨噬細(xì)胞的相互作用, 主要是需要通過(guò)2個(gè)步驟來(lái)完成的, 首先會(huì)通過(guò)相關(guān)途徑對(duì)細(xì)胞吞噬反應(yīng)和釋放炎性介質(zhì)等諸多行為起到抑制效果, 并導(dǎo)致炎癥介質(zhì)得到釋放。而另一方面, 炎性體的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致患者的癥狀更加嚴(yán)重, 但炎性體出現(xiàn)后并感受到來(lái)自體內(nèi)體外的危險(xiǎn)信號(hào), 則會(huì)和銜接蛋白以及半胱氨酸蛋白酶-1進(jìn)行連接處理, 并形成共同存在于細(xì)胞質(zhì)中的最終物質(zhì)[18]。由于炎性體的特點(diǎn), 能夠?qū)aspase-1的出現(xiàn)起到介導(dǎo)效果, 同時(shí)也能夠分泌成為活性成分, 導(dǎo)致其出現(xiàn)諸多的生物學(xué)效果。另外炎性體的作用也讓體現(xiàn)在了對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床診治和治療中, 通過(guò)炎性體起效相關(guān)效果, 能夠明顯抑制住細(xì)胞微管的生成和減少, 最終導(dǎo)致患者發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的諸多癥狀。

5 小結(jié)

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是當(dāng)前臨床的常見(jiàn)病以及多發(fā)病, 對(duì)患者的傷害也比較巨大。本次研究中, 分析了對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床診治時(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制情況, 以期對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療時(shí)使用更加安全有效的治療方法, 取得更好的效果。

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第6篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生;主治醫(yī)師;衛(wèi)生法;認(rèn)知

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、要求嚴(yán)格的職業(yè),臨床的實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的重要途徑。與美國(guó)相比我國(guó)還存在相當(dāng)差距[1]。專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育是一種以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化做事為主要目標(biāo)的教育。這是專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的根本所在,即培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)化做事品格和能力的專(zhuān)門(mén)人才[2]。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生目前已成為臨床、科研的主力軍,是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要人才資源。我國(guó)試行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位雖然已有10多年,但是目前仍然沒(méi)能正確把握臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)在要求[3]。本課題選擇臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與主治醫(yī)師對(duì)衛(wèi)生法律認(rèn)知的比較作為研究題目,依據(jù)規(guī)定結(jié)合實(shí)際情況,了解專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生對(duì)醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知情況。從而使碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生掌握衛(wèi)生法的內(nèi)容,相關(guān)規(guī)定、醫(yī)院與科室的相關(guān)規(guī)定,提高相關(guān)的臨床能力,確保患者安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 某校在讀臨床研究生及某三級(jí)甲等醫(yī)院主治醫(yī)師,采用目的抽樣,抽取研二專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生139名,主治醫(yī)生146例。

入選標(biāo)準(zhǔn):2014年5月二年級(jí)各二級(jí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,認(rèn)知正常。2014年5月具有主治醫(yī)師資格,認(rèn)知正常。

1.2方法

1.2.1量表的形成 在參考了首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生崗前培訓(xùn)模式的研究[4],該問(wèn)卷包括8個(gè)維度,分別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)、醫(yī)患溝通技巧、病歷書(shū)寫(xiě)、體格檢查、心電圖、內(nèi)科系統(tǒng)基本操作、外科系統(tǒng)基本操作等八個(gè)方面對(duì)臨床研究生期中考核要點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查,每個(gè)條目分三個(gè)等級(jí)選項(xiàng),即很需要、需要和不需要。由于條目繁多,一次性完成研究有難度,故其抽出中醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)、醫(yī)患溝通技巧兩個(gè)條目。再此基礎(chǔ)上對(duì)兩個(gè)維度的條目進(jìn)行修改,邀請(qǐng)7位醫(yī)院管理、教育和臨床的專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行咨詢。最終形成《醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生衛(wèi)生法律認(rèn)知》問(wèn)卷,它包括2部分,①一般資料:包括年齡、性別、文化程度、住院科室、工作年限。②衛(wèi)生法規(guī)和溝通認(rèn)知條目。抽取20例研究生和臨床醫(yī)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查。測(cè)得Cronbach`sα系數(shù)為0.890,內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.864。

1.2.2調(diào)查方法 分別對(duì)泰山醫(yī)學(xué)院在讀臨床專(zhuān)業(yè)研究生和和某三級(jí)甲等醫(yī)院主治醫(yī)師發(fā)放《臨床研究生期中考核能力問(wèn)卷》285份,收回283份,回收率99%,有效率98%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

對(duì)研究生與臨床醫(yī)師調(diào)查結(jié)果的比較,通過(guò)χ2檢驗(yàn),研究生與主治醫(yī)師對(duì)臨床法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)患溝通認(rèn)知存在差異。對(duì)各個(gè)條目的兩兩比較,發(fā)現(xiàn)8個(gè)條目中,有6個(gè)條目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

3 討論

3.1醫(yī)患溝通能力 研究生與主治醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧認(rèn)知方面有差異,P

3.2法律法規(guī)知識(shí) 醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī):必要性的條目,研究生和主治醫(yī)師認(rèn)知有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

3.3規(guī)章制度知識(shí) 醫(yī)院與科室的相關(guān)規(guī)定研究中兩者存在差異,P

4 結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與主治醫(yī)師對(duì)醫(yī)療告知、臨床法律法規(guī)、規(guī)章制度認(rèn)知方面,存在差異,說(shuō)明臨床的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的必經(jīng)之路,并隨時(shí)間的增加法律法規(guī)的認(rèn)知能力提高,此能力是保證患者安全的前提。

參考文獻(xiàn):

[1]李奇志.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士生臨床實(shí)踐醫(yī)療安全的思考和管理[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012.

[2]別敦榮.專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的特性及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)理探析[J].研究生教育研究,2013.

[3]胡偉力,等.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雙軌合一的難點(diǎn)及對(duì)策研究[J].學(xué)位與研究生教育,2013.

[4]首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生崗前培訓(xùn)模式的研究[EB/O].

[5]馬凌.醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師評(píng)價(jià)量表的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008.

第7篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

本案中對(duì)于醫(yī)院是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),是否需要承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)出具了認(rèn)定結(jié)論,省內(nèi)某權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)也出具了鑒定結(jié)果,這兩個(gè)鑒定結(jié)果都有效嗎?哪一個(gè)更具有權(quán)威性?本文就將侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后醫(yī)療損害鑒定這一最關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)作一初步探討。

醫(yī)療損害責(zé)任案件因診療行為的專(zhuān)業(yè)性,臨床的科學(xué)性,醫(yī)療技術(shù)水平快速更新,使得判斷診療過(guò)程是否有過(guò)錯(cuò),與損害結(jié)果是否具有因果關(guān)系,對(duì)大多數(shù)法官來(lái)說(shuō)并不具有這個(gè)判斷能力,只有具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家才能做出正確的判斷,專(zhuān)家做出醫(yī)療損害鑒定結(jié)論就往往成為決定案件處理結(jié)果的關(guān)鍵性證據(jù)材料。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于參照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知)規(guī)定,醫(yī)療損害鑒定分為兩種,其一是委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故鑒定;其二是委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的司法鑒定,因此我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任鑒定制度可以形象的稱之為“雙軌制”,即醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。

首先,醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定是分別與我國(guó)現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《民法通則》的相關(guān)規(guī)定相匹配,但是雙軌制究竟是優(yōu)勢(shì)還是無(wú)奈之舉,這個(gè)還值得商榷。至少?gòu)谋救说慕?jīng)歷和了解的情況,雙軌制既有歷史遺留的因素,也有為了便于實(shí)際解決糾紛之要求的結(jié)果:

1.從規(guī)則性質(zhì)上看,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是行政性質(zhì)的,其追究的也多是行政責(zé)任甚至于刑事責(zé)任,而對(duì)于民事糾紛的解決上,明顯不夠充分,而《民法通則》中雖然也沒(méi)有詳細(xì)的規(guī)定關(guān)于醫(yī)療糾紛的問(wèn)題,但是基于其本質(zhì),更有利于解決民事糾紛。

2.其實(shí)從實(shí)際操作中看,表面上二者都在應(yīng)用,“雙軌制”的形式依然存在,但是實(shí)際上名存實(shí)亡,甚至連一軌也不足。據(jù)本人了解,和前文中所舉出的案例一樣,大多數(shù)基層的醫(yī)療糾紛,在經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定的時(shí)候都認(rèn)定為非醫(yī)療事故,其中原因多種多樣,當(dāng)然,醫(yī)學(xué)會(huì)和被鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系成為其中重要因素,無(wú)論是從業(yè)務(wù)上往來(lái)的關(guān)照,或者是業(yè)內(nèi)同行業(yè)之間留的“面子”來(lái)說(shuō),真正被侵權(quán)的病患想拿到為醫(yī)療事故的鑒定結(jié)果,相對(duì)于是比較難的,即使認(rèn)定為醫(yī)療事故,其賠付也較低,所以很多人都愿意選擇醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,但選擇鑒定的畢竟還是少數(shù),很大一部分人在醫(yī)療事故鑒定之后都選擇了找醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者聚眾向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠的方式來(lái)獲得賠付。

如上所述,似乎看起來(lái)雖然雙軌制多是無(wú)奈之舉,但是僅從醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定這一條途徑也能獲得滿意的損害賠償,其實(shí)不然。基于本人了解的基層醫(yī)療糾紛狀況,雖然醫(yī)療事故鑒定為非醫(yī)療事故之后,患者或者說(shuō)受害人可以選擇做醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定而請(qǐng)求民事上的損害賠償,但是在實(shí)際中,作為司法鑒定的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,也很少醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)果,理由大致有以下因素:首先,法院法醫(yī)水平的不足,基本基層法院的法醫(yī)水平都很一般,而且更傾向于法醫(yī)向,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)不足。其次對(duì)于權(quán)威的醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,司法鑒定一般也不會(huì)做出不同的鑒定,以至于江西一場(chǎng)司法鑒定否定三級(jí)醫(yī)療鑒定的官司轟動(dòng)全國(guó)。其實(shí)從立法目的上來(lái)看,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定其實(shí)并非需要和醫(yī)療事故鑒定一致,不屬于醫(yī)療事故并不代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中不存在過(guò)錯(cuò),然而在實(shí)際中,尤其是糾紛大量存在的基層,是很難得到保障的,以至于本人在上文中提到的案例中,病方家屬會(huì)找到省級(jí)某權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)做鑒定。

由以上文敘述以及案例中出現(xiàn)的現(xiàn)象,不難想到以下幾個(gè)問(wèn)題:

1.醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定是否需要統(tǒng)一,或者說(shuō)合并。對(duì)于此問(wèn)題,本人持支持態(tài)度,既然已經(jīng)名存實(shí)亡,何不順應(yīng)潮流,其實(shí)在事實(shí)中,大多案件也在追求著二者的統(tǒng)一(從鑒定結(jié)果上看,除了某些醫(yī)療事故鑒定顯失公正的案件,大部分的鑒定結(jié)論還是較統(tǒng)一的),而且法院一般也會(huì)讓當(dāng)事人慎重考慮是否做醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。

2.醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的鑒定到底由誰(shuí)來(lái)做?這是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,從本人認(rèn)識(shí)的幾個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)那里了解到,現(xiàn)在病人醫(yī)療糾紛很多都不走訴訟途徑,而是采取“圍,追,堵,截”的方式來(lái)通過(guò)與醫(yī)院之間的“協(xié)調(diào)”而達(dá)到從醫(yī)院拿到損害賠償,當(dāng)然這也許也會(huì)成為一個(gè)醫(yī)療成本提高的因素,畢竟在于自收自支制度下的醫(yī)院賠付出去的金額必然最終會(huì)落到患者頭上。但是造成這一現(xiàn)象的問(wèn)題是什么,病人素質(zhì)和法律意識(shí)的淡薄自然是一方面,但是我認(rèn)為更重要的是通過(guò)司法途徑無(wú)法達(dá)到他們滿意而效率的結(jié)果,對(duì)于和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著聯(lián)系的醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定,也持懷疑態(tài)度。因此,醫(yī)療糾紛的鑒定由誰(shuí)做才能信任,成為一個(gè)問(wèn)題,當(dāng)然最理想的結(jié)果是成立統(tǒng)一的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定制度,但是可操作性不強(qiáng),至少在短時(shí)間內(nèi)難以實(shí)現(xiàn),我認(rèn)為在醫(yī)療鑒定中引入回避制度可以嘗試,類(lèi)似于法院之間的回避的指定異地管轄一樣,由和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)利害關(guān)系的異地醫(yī)學(xué)會(huì)做出鑒定,似乎是目前很經(jīng)濟(jì)的一種做法,當(dāng)然這只是本人的一種設(shè)想。

3.從文章開(kāi)頭舉出的案例看到,病方家屬找省內(nèi)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出鑒定,其后院方也是由同一家機(jī)構(gòu)作出的鑒定予以反駁,那么第三方機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自己進(jìn)行的鑒定是否可以得到法院的采信(在上述案例中醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得鑒定的時(shí)候有法院的人員隨行而取得較為公正的結(jié)果)那么由當(dāng)事人自己聯(lián)系的鑒定機(jī)構(gòu)是否有效,我認(rèn)為如果該機(jī)構(gòu)的影響力達(dá)到一般人認(rèn)可的程度,則其鑒定結(jié)論應(yīng)該具有采信價(jià)值,但法院應(yīng)當(dāng)派人一同取證,而費(fèi)用則可以由申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事人承擔(dān)。當(dāng)然我認(rèn)為更關(guān)鍵的是,做出鑒定,不應(yīng)當(dāng)以某一機(jī)構(gòu)為單位,應(yīng)當(dāng)由作出鑒定的人或者幾人自己承擔(dān)責(zé)任,應(yīng)當(dāng)面對(duì)法院的質(zhì)詢,從而保障第三方鑒定的公正性。

第8篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

美術(shù)課應(yīng)該為學(xué)生提供服務(wù),應(yīng)該面向所有學(xué)生,美術(shù)教學(xué)方法必須具有多樣性、開(kāi)放性的特征。美術(shù)課應(yīng)該與學(xué)生的生活和實(shí)踐相結(jié)合,積極培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美術(shù)課的興趣,提高美術(shù)課的教學(xué)效率,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,通過(guò)動(dòng)手動(dòng)腦活動(dòng),培養(yǎng)對(duì)美術(shù)的愛(ài)好,從中得到啟發(fā)。應(yīng)該深入分析美術(shù)課的特征,根據(jù)特征確定教學(xué)方案,不能局限于教材,美術(shù)課教學(xué)應(yīng)該生動(dòng)有趣,教學(xué)方法應(yīng)該豐富多樣,能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美術(shù)的興趣。

對(duì)此,我認(rèn)為可做以下幾個(gè)方面的探索:

一、以親切自然的教態(tài)親近學(xué)生,展現(xiàn)自我

“誰(shuí)愛(ài)孩子,孩子就會(huì)愛(ài)他,只有用愛(ài)才能教好孩子。”要體貼和關(guān)心學(xué)生,和他們進(jìn)行親密的思想交流,讓他們真正感受到老師對(duì)他的親近和“愛(ài)”,這是教師順利開(kāi)展一切工作的基礎(chǔ)。所以,我在教學(xué)活動(dòng)中始終保持著一種良好的心理狀態(tài),積極去促進(jìn)和學(xué)生在認(rèn)知與情感方面的溝通,共同創(chuàng)造一種和諧愉快的氣氛,使得學(xué)生在愉悅的氣氛中接受美的教育。

二、創(chuàng)造良好教學(xué)情景,展現(xiàn)美術(shù)課堂獨(dú)特魅力

美術(shù)課堂是通過(guò)學(xué)生以個(gè)人和集體合作的方式參與,并運(yùn)用各種工具、材料進(jìn)行制作、練習(xí)而獲取知識(shí)的。如果將教學(xué)媒體多樣化,就可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)來(lái)參與感知,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,這有助于實(shí)施“寓教于樂(lè)”,增強(qiáng)教學(xué)效果。美術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)提出了要通過(guò)美術(shù)的學(xué)習(xí),豐富學(xué)生的視覺(jué)、觸覺(jué),發(fā)展學(xué)生的空間思維和動(dòng)手能力,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造精神以及美術(shù)的實(shí)踐能力,實(shí)現(xiàn)用美術(shù)表達(dá)自己情感和思想,從而提高學(xué)生審美能力,完善學(xué)生人格的塑造。

新課程強(qiáng)調(diào)尊重、幫助與引導(dǎo)。??美術(shù)課堂是陶冶學(xué)生高尚情操,提高學(xué)生審美,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)自然和生活熱愛(ài)的一門(mén)重要課程。我在建立起學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)課興趣的基礎(chǔ)上,去進(jìn)一步引導(dǎo)他們用掌握的的美術(shù)知識(shí)去表現(xiàn)自己對(duì)事物、對(duì)生活、對(duì)美的感知,并激勵(lì)學(xué)生積極的動(dòng)手、動(dòng)腦并放膽地去表現(xiàn)。這一表現(xiàn)的過(guò)程,也是學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦能力和審美能力的提高過(guò)程,更是對(duì)學(xué)生空間思維能力、表現(xiàn)能力的發(fā)展。因而,作為美術(shù)教師,我們要在教學(xué)中充分注意與學(xué)生的溝通,要安撫學(xué)生在學(xué)習(xí)中畏難情緒,激勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中大膽發(fā)揮想象,確立信心,使之在心靈上能產(chǎn)生共鳴,這樣才能更好地激活他們的表現(xiàn)欲。要強(qiáng)調(diào)的是,我們要讓學(xué)生看到自己的學(xué)習(xí)成果,并得到肯定。

三、創(chuàng)設(shè)課堂文化情境,涵養(yǎng)學(xué)生人文精神

新課標(biāo)指出,美術(shù)學(xué)習(xí)不僅僅是一種單純的技能的訓(xùn)練,而應(yīng)視為一種文化學(xué)習(xí)。美術(shù)學(xué)科具有知識(shí)面廣、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn),它與社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、自然科學(xué)有著直接或間接的關(guān)系。因此,它是素質(zhì)教育中不可缺少的有機(jī)組成部分,對(duì)于學(xué)生整體素質(zhì)培養(yǎng)具有其它學(xué)科所不能替代的作用。因而,在日常教學(xué)中,我盡可能的把美術(shù)學(xué)習(xí)從單純的技能、技巧層面提高到美術(shù)文化學(xué)習(xí)的層面,這可使學(xué)生較為全面地了解美術(shù)與生活、美術(shù)與政治、美術(shù)與歷史等方面的聯(lián)系,從而更好地學(xué)習(xí)美術(shù)。

四、優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),做到高效課堂

一節(jié)成功的課堂教學(xué),從開(kāi)始就應(yīng)引人入勝,讓學(xué)生很快集中精力并對(duì)新課產(chǎn)生興趣,因此我對(duì)新課的導(dǎo)入都做了精心的設(shè)計(jì)。我們知道,導(dǎo)課是教學(xué)的一個(gè)重要組成部分,它沒(méi)有固定不變的模式,要根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際,進(jìn)行創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)。實(shí)質(zhì)上,教學(xué)藝術(shù)是在教學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的具有創(chuàng)造性和審美性的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),教師在組織教學(xué)活動(dòng)和運(yùn)用教學(xué)方法時(shí)應(yīng)有獨(dú)特的創(chuàng)造性,教學(xué)才會(huì)成功,才能形成一種活躍、生動(dòng)的教學(xué)氣氛,給學(xué)生一種真正的藝術(shù)審美愉悅。

五、拓展美術(shù)教學(xué)空間,提升創(chuàng)新意識(shí)。

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)是教學(xué)的根本任務(wù),通過(guò)美術(shù)課堂培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力,豐富學(xué)生的高尚情感,對(duì)學(xué)生未來(lái)的工作和生活都將產(chǎn)生積極影響。反映在美術(shù)教學(xué)上,就需要拓展教學(xué)的空間,在教學(xué)過(guò)程中要注意給學(xué)生提供創(chuàng)造活動(dòng)的機(jī)會(huì),使學(xué)生多一份自主創(chuàng)新的主動(dòng)權(quán),提高學(xué)生自我創(chuàng)新的能力。因而,我在一些學(xué)習(xí)內(nèi)容上做了一些嘗試,就是只提要求,不講方法,或只講一種方法,鼓勵(lì)學(xué)生自己去嘗試、探索,找到自己喜歡的,適合自己的方法,從而去表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中豐富的生活、情感和事物。我認(rèn)為,這不但給了課堂教學(xué)更為廣闊的空間,也對(duì)促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的形成和全面的發(fā)展具有獨(dú)特作用。

第9篇:對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

一、樹(shù)立以人為本的管理理念

(1)以人為本,充分發(fā)揮各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的主觀能動(dòng)性是水電建設(shè)企業(yè)各項(xiàng)工作的精髓。隨著后水電時(shí)期的到來(lái),水電建設(shè)行業(yè)的工程開(kāi)發(fā)、建設(shè)的重點(diǎn),由以前較單一的水電站建設(shè),逐步向公路、鐵路、機(jī)場(chǎng)、基礎(chǔ)設(shè)施等多領(lǐng)域拓展,人才儲(chǔ)備和引進(jìn)人才、留住人才、用好人才、充分發(fā)揮人才在各項(xiàng)工程建設(shè)的作用尤為重要,同時(shí)也是推動(dòng)水電建設(shè)企業(yè)各項(xiàng)工作和新時(shí)期各水電建設(shè)企業(yè)提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在。在當(dāng)今多領(lǐng)域項(xiàng)目施工中,水電建設(shè)企業(yè)作為工程承包商,在各項(xiàng)目的投標(biāo)、合同洽談、項(xiàng)目施工過(guò)程中,都離不開(kāi)“人”這一最基本的要素。這就要求水電建設(shè)企業(yè)在工程項(xiàng)目投標(biāo)及施工管理中,要樹(shù)立以人為本的管理理念,尊重、理解和支持各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、基層作業(yè)人員的工作,充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,引導(dǎo)他們?cè)陧?xiàng)目施工中,堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為中心、以業(yè)主為中心,在提高工作效率、尊重甲方業(yè)主的同時(shí),堅(jiān)持原則、及時(shí)有效維護(hù)企業(yè)利益,干好在建項(xiàng)目。

(2)以人為本尊重各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、基層作業(yè)人員是做好項(xiàng)目施工管理工作的前提。每個(gè)人都渴望得到社會(huì)各界的尊重與理解,水電建設(shè)企業(yè)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、基層作業(yè)人員同樣也需要尊重與理解,尤其是管理者的理解和關(guān)愛(ài)。水電建設(shè)企業(yè)有著野外作業(yè)的特點(diǎn)和現(xiàn)有項(xiàng)目參建時(shí)間短的現(xiàn)實(shí),需要水電建設(shè)企業(yè)各項(xiàng)目的施工人員,隨項(xiàng)目點(diǎn)的完工而隨時(shí)搬遷工作地點(diǎn)。職工的父母、家屬日常生活的照顧、子女的教育等關(guān)系職工后顧之憂等問(wèn)題的解決,這關(guān)系到水電建設(shè)企業(yè)各項(xiàng)目參建人員的穩(wěn)定和其參與項(xiàng)目建設(shè)的積極性和主動(dòng)性的發(fā)揮,這就需要水電建設(shè)企業(yè)各級(jí)管理者要及時(shí)地力所能及地解決職工后顧之憂、與參與各項(xiàng)目施工的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、基層作業(yè)人員之間形成互相理解和互相關(guān)愛(ài)的良好氛圍,才能促使水電建設(shè)企業(yè)包括各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、基層作業(yè)人員在內(nèi)的全體職工安心前方工作,更好更優(yōu)質(zhì)的干好全局各在建項(xiàng)目。

(3)以人為本增強(qiáng)職工自身素質(zhì)是提高項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)??茖W(xué)發(fā)展觀歸根結(jié)底就是為了促進(jìn)人的全面發(fā)展。按照以人為本的要求,加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè),增強(qiáng)責(zé)任,挖掘潛力,加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí),開(kāi)闊視野,勇于創(chuàng)新,從全方位、廣渠道開(kāi)發(fā)人力資源,培養(yǎng)一支精干的、強(qiáng)大的、專(zhuān)業(yè)化水平較高的施工隊(duì)伍,是提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不可忽視的重要問(wèn)題,也是企業(yè)發(fā)展的迫切需要。人才競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)是素質(zhì)競(jìng)爭(zhēng),高素質(zhì)的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、基層作業(yè)人員是滿足業(yè)主需要,提高項(xiàng)目施工質(zhì)量的重要保證。

二、構(gòu)建以人為本的良好工作氛圍

(1)確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo):隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化,水電建設(shè)行業(yè)多領(lǐng)域項(xiàng)目施工的拓展,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。項(xiàng)目施工是群體協(xié)同作業(yè),必須互相協(xié)作、密切配合,所產(chǎn)生的功效才能超出個(gè)人能力的界限。各級(jí)管理者要在整體協(xié)調(diào)、積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)認(rèn)同上多投入精力。通過(guò)年度工作會(huì)、季度分析會(huì)等形式,布置、考核、總結(jié)各時(shí)期的工作計(jì)劃及計(jì)劃的落實(shí)與效益,確立項(xiàng)目施工團(tuán)隊(duì)共同的目標(biāo),增強(qiáng)使命感,使全體職工將自我實(shí)現(xiàn)融于項(xiàng)目施工整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)中,自覺(jué)自愿地為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)而奮斗。

(2)創(chuàng)建和諧氛圍:經(jīng)常組織有益健康的活動(dòng),促進(jìn)職工相互間的友誼和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,努力創(chuàng)建一種融洽、和諧的工作環(huán)境,使職工舒暢、愉快地工作,有效地提高工作效率。要從團(tuán)結(jié)和諧的角度促發(fā)展,打造高績(jī)效施工團(tuán)隊(duì),使其保持競(jìng)爭(zhēng)力、學(xué)習(xí)力、創(chuàng)新力,產(chǎn)生強(qiáng)大合力,力爭(zhēng)成為最富凝聚力,技術(shù)服務(wù)一流的施工團(tuán)隊(duì),并在良好和諧的氛圍中協(xié)同工作、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步。

(3)發(fā)揮群體效應(yīng):效應(yīng)是泛指某種事物發(fā)生、發(fā)展在社會(huì)上所引起的反應(yīng)和效果。項(xiàng)目施工是24小時(shí)不間斷的、一班接一班、一環(huán)扣一環(huán)循環(huán)反復(fù)的工作,因此必須發(fā)揮群體的智慧和力量,離開(kāi)了全體職工的積極性和主體力量,發(fā)展就沒(méi)有動(dòng)力,科學(xué)發(fā)展就無(wú)從談起。因此健全科學(xué)管理機(jī)制,做到以理服人,克服偏見(jiàn),獎(jiǎng)罰分明,注意維護(hù)人的尊嚴(yán),關(guān)心人的需求,引導(dǎo)人的目標(biāo),時(shí)刻把握人才要素的動(dòng)態(tài),實(shí)現(xiàn)全員參與,注重運(yùn)用雙向溝通、分析指導(dǎo)的管理方法,加大其價(jià)值的開(kāi)發(fā)和運(yùn)用力度,以科學(xué)的發(fā)展觀整合人意、凝聚人心,實(shí)現(xiàn)以人為本的整體效應(yīng)。

三、發(fā)揮以人為本的創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)勢(shì)

(1)創(chuàng)新思維:只有充分發(fā)揮以人為本的創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)勢(shì),才能提升項(xiàng)目施工團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力,同時(shí)也是加強(qiáng)各項(xiàng)目管理工作的重要舉措。因此,應(yīng)在職工中倡導(dǎo)不斷審視自己的業(yè)務(wù)水平、工作流程和工作質(zhì)量,結(jié)合項(xiàng)目施工工作特點(diǎn),人本地創(chuàng)新思維、創(chuàng)新工作,才能實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展,從而產(chǎn)生特色效應(yīng),使項(xiàng)目管理與施工始終處于優(yōu)勢(shì)地位、力爭(zhēng)在同行中領(lǐng)先。