醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
Abstract： Through multi -factor comparative analysis， this article provides the basis for the necessity of strategic collaborative development of hospitals. It provides guidance and reference for the sustainable development of medical industry.
關(guān)鍵詞： 戰(zhàn)略協(xié)作；聯(lián)合發(fā)展；創(chuàng)新
Key words： strategic collaboration；joint development；innovation
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）32-0296-02
作者簡介：陳佳鋼（1977-），男，江蘇無錫人，政工師，碩士學位（MBA），研究方向為醫(yī)療改革、經(jīng)營管理，衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展研究等。
0 引言
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與社會人群生命健康密切相關(guān)的重要行業(yè)，也是知識技術(shù)密集型的特色服務(wù)性行業(yè)。改革開放后的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)歷著從傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟體制的重要轉(zhuǎn)變。醫(yī)院作為醫(yī)療市場的經(jīng)濟主體，在國家政策的調(diào)控與指導下，一方面要堅持中國特色的社會主義公益性質(zhì)，另一方面需要兼顧經(jīng)營利益保持持續(xù)發(fā)展。面對國內(nèi)日益增長的社會人群醫(yī)療衛(wèi)生需求，如何在有限醫(yī)療衛(wèi)生資源及激烈的行業(yè)競爭環(huán)境中，尋求一條遵循國家醫(yī)療改革政策、適應(yīng)區(qū)域醫(yī)療經(jīng)營特性、突破自身資源局限、持續(xù)有效發(fā)揮優(yōu)勢的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展之路，是擺在每位醫(yī)療衛(wèi)生管理人員面前的關(guān)鍵問題。
1 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展環(huán)境概述
隨著國家經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展進程的不斷推進，社會人群的物質(zhì)文化生活水平得到大力提高，人們對于健康服務(wù)的需求也日益增長，醫(yī)療衛(wèi)生無疑成為了社會生活中不可或缺的重要行業(yè)。以現(xiàn)代化科技與醫(yī)藥學發(fā)展為基礎(chǔ)的醫(yī)療行業(yè)，經(jīng)由傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變，服務(wù)也不再僅局限于“有病求醫(yī)”的簡單醫(yī)療模式，醫(yī)療消費及市場表現(xiàn)出了更多形式、層次及行業(yè)特點。
綜合型大醫(yī)院依靠自身技術(shù)優(yōu)勢及區(qū)位效應(yīng)，擁有較多醫(yī)療資源，占據(jù)著醫(yī)療市場有利地位。中小型醫(yī)院受醫(yī)療規(guī)模、技術(shù)瓶頸、社會認可度等限制，經(jīng)營效益普遍較差。醫(yī)院間形成戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展是緩解現(xiàn)實醫(yī)療市場環(huán)境的重點，醫(yī)院可以通過聯(lián)合協(xié)作更充分地利用自我冗余優(yōu)勢，為資源的進一步開發(fā)奠定基礎(chǔ)，同時醫(yī)院間通過優(yōu)勢互補，技術(shù)交流，可以獲得更迅捷的醫(yī)院技術(shù)經(jīng)濟提升的新途徑。隨之而來的實際問題是，各醫(yī)院大力推進戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的同時，對于如何科學管理、強化協(xié)作、提升效益的過程并無深入認識，這一定程度上制約了戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的橫向聯(lián)合廣度的擴展、縱向協(xié)作深度的延伸，戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的整體效應(yīng)造成影響。
2 外部現(xiàn)實環(huán)境分析
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《2011中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示：截止2010年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達93.7萬個（圖1），其中醫(yī)院為20918個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為90.2萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為11835個。與2009年比較，醫(yī)院增加627個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加2.0萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)增加170個。相對于國內(nèi)空前龐大的醫(yī)療需求群體，蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍不足以完全滿足市場需求，醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的形勢依然亟待緩解。
醫(yī)療行業(yè)投入市場的產(chǎn)品就是關(guān)乎社會群體生命健康的醫(yī)療服務(wù)，而各類醫(yī)療服務(wù)的形成與消亡又取決于社會群體對生命健康服務(wù)的需求以及患病的種類，前者的需求會隨著社會物質(zhì)文化水平的提升而增長，后者種類會隨疾病發(fā)展演化而多樣復雜，這也從根本上決定了醫(yī)療行業(yè)在不能完全滿足患者需求及徹底治愈各類疾病前，將長期處在行業(yè)成長期。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)獨具的經(jīng)營特性下，醫(yī)院經(jīng)營管理機制的創(chuàng)新也必將成為行業(yè)競爭至關(guān)重要的因素。從衛(wèi)生部公布的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量增長分析，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雖然發(fā)展迅猛，但區(qū)域布局尚欠合理，城鄉(xiāng)差異相對顯著。綜合性大醫(yī)院設(shè)施先進、環(huán)境優(yōu)越、技術(shù)力量雄厚、社會認可度高。中小型醫(yī)院科研技術(shù)相對滯后，提供的醫(yī)療服務(wù)比較單一，不能滿足患者日益增長的診療需求。偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)缺失，造成病患人群向城市綜合性大醫(yī)院擁擠現(xiàn)象。同時，綜合性大醫(yī)院疲于應(yīng)對日常診療的龐大患者群，亦不能充分發(fā)揮優(yōu)勢資源的全部效益。
醫(yī)療行業(yè)屬于知識、技術(shù)密集型行業(yè)，行業(yè)競爭力受技術(shù)發(fā)展的制約。國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)診療技術(shù)相對成熟，但高尖端醫(yī)療技術(shù)力量缺失，醫(yī)學人才培養(yǎng)周期較長，開展新技術(shù)新項目的增長速度較國外尚有較大差距，對疑難雜癥的診療方面，尚需更大的醫(yī)學教育、技術(shù)培養(yǎng)的資金投入。相應(yīng)的，政府公共衛(wèi)生部門對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的投入相較國外發(fā)達國家尚有差距，醫(yī)院在維持正常運營的前提下，可供科研技術(shù)發(fā)展的資金相對有限，從而造成醫(yī)院高層次發(fā)展緩慢的局面。
我國于2010年2月23日正式了《公立醫(yī)院改革試點指導意見》，這標志著公立醫(yī)院改革步伐已經(jīng)迫在眉睫。醫(yī)改試點首先由全國各省、自治區(qū)、直轄市分別選擇1-2個城市作為公立醫(yī)院改革試點城市，國家再從各地試點城市范圍內(nèi)遴選出16個具有代表性的城市，作為國家公立醫(yī)院改革試點重點城市，給予政策及實施的指導。以醫(yī)療改革為契機，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展迎來了機遇，同時也接受了挑戰(zhàn)。在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”為核心的醫(yī)改方針政策下，尋求符合醫(yī)院發(fā)展的模式，需要創(chuàng)新的機制、科學的管理。
在醫(yī)療行業(yè)市場化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展階段，政府也鼓勵并引導民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。2011年12月30日，國家發(fā)改委聯(lián)合商務(wù)部的新版《外資產(chǎn)業(yè)指導目錄》內(nèi)容明確規(guī)定，從2012年1月30日起，外商投資醫(yī)療機構(gòu)從限制類改為允許類。這一修改更是打破了國有本土資本獨占醫(yī)療行業(yè)的局面，外來資金勢必帶著先進的醫(yī)療技術(shù)及高端服務(wù)來沖擊醫(yī)療市場。
3 內(nèi)部實際狀況
衛(wèi)生總費用是某一國家在一定時期內(nèi)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額，衛(wèi)生總費用被認為是反映國家衛(wèi)生狀況的客觀途徑之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，發(fā)展中國家衛(wèi)生總費用占GDP總費用不應(yīng)低于5%。2000年以來，我國衛(wèi)生總費用占GDP一直在4%-5%之間（圖2）。與發(fā)達國家相比尚有較大差距。2010年世界衛(wèi)生組織公布的各國衛(wèi)生總費用占GDP比值分別為：日本8.1%、德國10.4%、法國11.1%、英國9%、澳大利亞8.8%、瑞典9.1%、美國16.1%，中國5.28%（圖3）。全球平均為9.7%，而我國遠低于這一水平。
我國的衛(wèi)生總費用中，政府投入僅占到25%，而世界衛(wèi)生組織的標準是：發(fā)達國家政府投入占比不低于75%，發(fā)展中國家政府投入占比不低于55%。在國家合理控制衛(wèi)生總費用增長，逐步提高政府投入占比的同時，醫(yī)院要通過改善環(huán)境、擴大規(guī)模、購置設(shè)備、引進人才、開展科研等措施謀求發(fā)展，必然需要龐大的資金，于是造成醫(yī)院負債經(jīng)營的普遍局面。而負債的大部分主要通過收取醫(yī)療費用來償還，一定程度上推動了醫(yī)藥費用的過快上漲。
從國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的實際情況看，醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展中經(jīng)營資本、資源的匱乏必然引發(fā)各種問題：吸引人才力度不足，人才隊伍建設(shè)滯后；高水平的醫(yī)學專業(yè)人才及專業(yè)特色人才相對不足；科研技術(shù)發(fā)展緩慢，高新醫(yī)學技術(shù)缺乏，診療項目不能滿足患者需求；醫(yī)療設(shè)備配置不足，診療設(shè)施建設(shè)落后；受自身社會認可度限制，醫(yī)療市場資源流失等。醫(yī)院生存與發(fā)展的客觀問題已經(jīng)凸顯，社會人群“看病難”、“看病貴”的問題一定時間內(nèi)將長期存在。
4 醫(yī)院間協(xié)作發(fā)展形態(tài)
社會經(jīng)濟、醫(yī)藥科技的快速發(fā)展提高了社會人群對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，同時也為醫(yī)療市場注入了更為激烈的行業(yè)競爭動力。在國家推行醫(yī)療改革及醫(yī)療服務(wù)國際化趨勢的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在有限資源利用的現(xiàn)狀里，采取醫(yī)院間戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的經(jīng)營模式是突破自身瓶頸，謀求長遠發(fā)展的合理方案。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為知識、技術(shù)密集的特色行業(yè)，肩負著社會人群生命健康保健的特殊使命。從國家醫(yī)療衛(wèi)生政策方針出發(fā)，醫(yī)院歸屬于公益性為主的經(jīng)營性質(zhì)，醫(yī)院間的戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展也不完全等同于普通企業(yè)間的戰(zhàn)略聯(lián)盟。這為醫(yī)院間戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展模式的建設(shè)發(fā)展提出了更高要求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)，立足行業(yè)自身特色及資源優(yōu)勢，參考國內(nèi)外戰(zhàn)略聯(lián)盟合作的先進理論，結(jié)合醫(yī)院實際情況，形成具有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色的戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展態(tài)勢，才能更好的在建設(shè)要求高、發(fā)展速度快、競爭形勢嚴峻的醫(yī)療市場中占領(lǐng)有利地位，保證醫(yī)院的健康有效持續(xù)發(fā)展。
國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見明確了醫(yī)療資源共享、醫(yī)院間相互協(xié)作的重要思想。醫(yī)院間通過戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的創(chuàng)新模式，已經(jīng)成為謀求競爭環(huán)境下發(fā)展的重要途徑。醫(yī)院與醫(yī)院間為了達到共同的戰(zhàn)略目標而采取的優(yōu)勢合作、資源共享、分擔風險、聯(lián)合發(fā)展等經(jīng)營活動，為醫(yī)院在有限資源、人才、技術(shù)、資金的情況下得以迅速發(fā)展提供了可能。
戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的形態(tài)多樣，從關(guān)系數(shù)量上分，戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為一對一結(jié)對子聯(lián)合、一對多指導性協(xié)作、多對一扶持性協(xié)作、多對多交叉性聯(lián)合。從項目內(nèi)容上分，戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為技術(shù)協(xié)作、科研聯(lián)合、資源共享、人才交流、投資聯(lián)合等。從發(fā)展形勢上分，戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為漸進式聯(lián)合、分階段協(xié)作、臨時性聯(lián)合等。
參考文獻：
[1]郭巖主編.衛(wèi)生事業(yè)管理[M].北京.北京大學醫(yī)學出版社，2003.
第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；思想政治；醫(yī)患關(guān)系；構(gòu)建；策略
醫(yī)院是為人們提供康復治療的主要場所，醫(yī)生肩負著救死扶傷的社會責任，因此具備高尚的職業(yè)形象。近年來醫(yī)療事故發(fā)生頻率逐漸提高，導致醫(yī)患關(guān)系十分緊張。這一問題的存在不僅阻礙了現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進程，而且也困擾了醫(yī)院正常工作的開展，給患者生命安全造成嚴重的威脅。在醫(yī)院內(nèi)部做好思想政治工作，有利于提升醫(yī)院診療工作質(zhì)量，從而降低醫(yī)療事故發(fā)生率。
一、醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
（一）社會方面
政府部門對于醫(yī)院工作沒有給予高度重視，導致醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)運行效率有所下降，醫(yī)療各項建設(shè)資金不到位，很多工作難以開展。藥品價格持續(xù)上調(diào)，使人民群眾看病難、看病貴問題始終存在。醫(yī)療保險行業(yè)無法發(fā)揮出為人民提供醫(yī)療保障的作用，導致醫(yī)療事故發(fā)生后，人民群眾意見頗大，無形中助推了醫(yī)患關(guān)系的惡化[1]。
（二）醫(yī)院方面
醫(yī)生是一項從業(yè)風險高、投資回報少的行業(yè)，醫(yī)生既肩負著救死扶傷的重任，又承擔著推動現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)長遠發(fā)展的責任，可以說醫(yī)生工作素養(yǎng)和工作能力，直接決定了醫(yī)院良好社會形象的樹立。醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，工資卻非常低，這使部分醫(yī)務(wù)工作者往往會通過患者來獲取到私利，例如提倡患者使用高價進口藥，要求患者做一些昂貴的檢查等。這一問題的存在，不僅使患者及家庭承受著較大的經(jīng)濟負擔，群眾對醫(yī)院工作意見較大，還使醫(yī)療系統(tǒng)正常運行受到了不良影響，醫(yī)療資源大量浪費，限制了社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提升。此外，醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)較低，使醫(yī)患溝通工作難以獲得有效進展。醫(yī)務(wù)人員對自身權(quán)利過于看重，忽略了對患者基本權(quán)益的保障，工作中存在著嚴重的違規(guī)操作現(xiàn)象，與患者及家屬溝通時態(tài)度惡劣，語言刻薄，使患者面臨著來自各方的壓力，心理問題隨之產(chǎn)生，不利于患者病情的康復。醫(yī)患關(guān)系不斷惡化，使醫(yī)院整體形象受到了一定的損害。
（三）患者方面
社會經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，使人民群眾的生活質(zhì)量有了較大變化。然而個別群眾的思想覺悟不高，法律法規(guī)意識較低，在醫(yī)院中對醫(yī)務(wù)工作者的診療工作意見頗多，醫(yī)務(wù)人員一旦出現(xiàn)操作失誤或操作不當?shù)葐栴}，就會導致患者及家屬對其惡語相向，醫(yī)務(wù)人員的工作難以得到患者的配合，打消了從業(yè)積極性和從業(yè)熱情，促使醫(yī)患關(guān)系進一步惡化發(fā)展。醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)態(tài)度較差，不能與患者進行和諧溝通，患者缺少人文關(guān)懷和心理關(guān)懷，為醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生創(chuàng)造了條件。
二、提高思想政治工作的可行性措施
（一）基層宣傳工作
在醫(yī)院內(nèi)部積極宣傳社會主義核心價值觀，弘揚傳統(tǒng)美德，開展政治思想教育活動，使醫(yī)務(wù)工作者能夠充分體會到優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，從而構(gòu)建起正確的道德觀念和行為準則，強化責任意識和工作熱情，從而明確自身高尚的職業(yè)理念，為摘要：社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展為現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步創(chuàng)造了新的機遇。在醫(yī)院內(nèi)部開展思想政治教育工作，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。和諧醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)正常運行的基礎(chǔ)條件。本文結(jié)合現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的實際情況，對醫(yī)院如何做好思想政治工作進行了簡要論述，并且結(jié)合多年工作經(jīng)驗，總結(jié)出幾點構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的可行性策略。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；思想政治；醫(yī)患關(guān)系；構(gòu)建；策略現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展提供最大助力。
（二）組建專業(yè)隊伍
在醫(yī)院內(nèi)部組建高素質(zhì)、專業(yè)化的道德思想監(jiān)督隊伍，選取優(yōu)秀人員全面開展思想政治工作，在基層做好思想政治理念的宣傳和發(fā)揚，提升醫(yī)務(wù)工作者的道德品質(zhì)和綜合素質(zhì)，構(gòu)建有效的思想政治監(jiān)督體系，對基層工作人員進行嚴格要求，以保證醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生診療系統(tǒng)的高效運行[2]。
（三）樹立道德標桿
黨的十以后，全國范圍內(nèi)開展的思想政治教育活動取得了十分顯著的效果。在榜樣的帶動下，各行各業(yè)都產(chǎn)生了具有先進思想、時代正能量的代表人物，在這些先進個人及集體的引導下，社會整體道德觀念和行為準則發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變。人們的思想覺悟越來越高，明確樹立起社會主義道德標尺，為中國特色現(xiàn)代化社會建設(shè)工作貢獻了巨大力量。社會道德典型的宣傳中，醫(yī)務(wù)工作者的工作態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，將良好的職業(yè)操守和道德觀念帶到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，促使和諧醫(yī)患關(guān)系隨之產(chǎn)生，推動現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定前行。
（四）強化醫(yī)患溝通
情感溝通是良好人際關(guān)系構(gòu)建的基礎(chǔ)。在醫(yī)院日常診療工作開展過程中，醫(yī)生應(yīng)該給予患者平等、尊重，并且及時聽取患者的意見，對醫(yī)務(wù)工作進行調(diào)整，以便可以更好的優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療診療系統(tǒng)的穩(wěn)定運行?；颊呒凹覍賾?yīng)該提升自身的道德品質(zhì)，積極配合醫(yī)務(wù)人員開展工作，并且根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的指導進行疾病的康復治療，以提升康復效率，為家庭減輕經(jīng)濟負擔，提升生活質(zhì)量?；颊咭３址e極向上的態(tài)度，并且相信醫(yī)生，給予醫(yī)生充分的信任，使醫(yī)生能夠在責任意識的引導下，更加努力的尋找最佳治療方案，為患者的生命安全提供更加優(yōu)質(zhì)的保障。
三、結(jié)語
總而言之，在時展理念的引導下，提升醫(yī)務(wù)工作者的思想道德觀念和政治水平，強化責任意識和行為準則，有利于完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。對人民群眾進行思想政治教育，使其能夠給予醫(yī)院工作大力支持，從而構(gòu)建出和諧的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻
[1]李靜.思想政治工作是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑[J].辦公室業(yè)務(wù),2017(11).
第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟政策評價
中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A 文章編號：
隨著社會的發(fā)展，我國的經(jīng)濟體制主見走向市場經(jīng)濟，相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制也有改變。
我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)行的經(jīng)濟政策比較困難,原因在于原計劃經(jīng)濟體制背景下形成的經(jīng)濟政策幾乎全部保留,而在新的市場經(jīng)濟體制下又有一些局部的改革,從而形成錯綜復雜的政策格局,沒有清晰的政策體系和脈絡(luò)。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展影響比較大的主要經(jīng)濟政策有以下幾方面，并作出相關(guān)評述。
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
針對20世紀60年代許多國家出現(xiàn)的衛(wèi)生發(fā)展無序、資源配置和利用不合理等問題,世界衛(wèi)生組織提出并倡導了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。這一管理思想在20世紀90年代被我國政府認可,并成為整個衛(wèi)生行業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段,在全國范圍廣泛實施。各級政府按區(qū)域內(nèi)的健康需求,對衛(wèi)生機構(gòu)(包括醫(yī)療機構(gòu))、醫(yī)院床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)費等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。要求衛(wèi)生行政部門對現(xiàn)有衛(wèi)生資源逐步調(diào)整,對新增衛(wèi)生資源嚴格審批管理。在這一政策下,衛(wèi)生資源的總量特別是增量以及結(jié)構(gòu)的配置從市場配置向政府規(guī)劃配置轉(zhuǎn)變。這對于市場經(jīng)濟體制較為完善的國家來說,能夠增強政府的控制作用,但對于原本就是以政府控制為主的高度集中的計劃經(jīng)濟體制來說,反而會成為政府進一步嚴格控制的托詞。特別是在我國財政分級吃飯、以各級政府辦醫(yī)為主體的體制下,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃形同虛設(shè)。
市場準人
資本以及人力進入醫(yī)療衛(wèi)生市場必須具備一定資格,這源于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與大眾生命枚關(guān)的特殊性質(zhì),也是世界各國的通行做法。但是,與其他國家在法律規(guī)范下的行業(yè)自律性資格準人不同,我國實行的是政府行政性準入。資本的準人并非是在行業(yè)標準上的準人,盡管法律規(guī)定沒有所有制的限制,但實際上通過各地制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,非國有資本的準人被限制在一個較小的范圍,比如個體行醫(yī)以及針對高收入人群的特許醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)受到限制。人力資源的進入,必須經(jīng)過政府主持的資格考試和注冊,只有這樣才能獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。
醫(yī)療機構(gòu)資本投人
在高度集中的計劃經(jīng)濟體制年代,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)資金基本是各級政府財政的投入,部分大型國有企業(yè)也建立了醫(yī)療機構(gòu)。它們的投人包括所有的固定資產(chǎn)投入,列入政府的預算以及國有企業(yè)的固定資產(chǎn)。20世紀80年代以后,政府采取一些政策鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過創(chuàng)收實現(xiàn)自身發(fā)展,一些醫(yī)療機構(gòu)便將經(jīng)營收人再次投人到擴建醫(yī)院和購置設(shè)備上。在一段時期,有些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)甚至鼓勵醫(yī)務(wù)人員集資購買檢查設(shè)備,擴展醫(yī)院的業(yè)務(wù)。同時,非國有資本也在這一時期逐漸進入醫(yī)療市場,開辦了一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
醫(yī)療機構(gòu)分類管理
2000年,我國實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類管理,將醫(yī)療機構(gòu)分為營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu),并采取不同的經(jīng)濟政策。營利性醫(yī)院執(zhí)行現(xiàn)行服務(wù)企業(yè)的稅收、價格政策,可以自行分配經(jīng)營收益。新辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)在3年內(nèi)部分項目有免稅的優(yōu)惠政策。盡管營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以自主定價,但由于其規(guī)模小、數(shù)量少,難以抗衡眾多的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),大多數(shù)營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照物價部門為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)定的價格。非營利性醫(yī)院一般由政府財政或者所屬企業(yè)按衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量給予補貼,并可從藥品、診療服務(wù)、醫(yī)用耗材中收取一定比例的差額對運營成本進行補償。近年來,為降低藥品零售價格,衛(wèi)生部門組織各醫(yī)院對藥品實行招標采購政策。在稅收方面,非營利性醫(yī)院按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務(wù)收人,免征各項稅收。
醫(yī)生的報酬與激勵
在營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)生的報酬是根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自定的辦法自主分配,與一般企業(yè)沒有區(qū)別。在非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)生工資是按照國家人事部門規(guī)定的差額撥款,執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策,實行按技術(shù)級別分級的工資制度。同時,國家允許非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年從業(yè)務(wù)收入中提取相當于4個月工資的金額,作為醫(yī)務(wù)人員的獎金,分配辦法各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自定,一般是根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)收人和醫(yī)生級別確定每個人的獎金。除此之外,非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生還有根據(jù)崗位不同發(fā)放的各種津貼,以及享有規(guī)定的住房、醫(yī)療保險等各種社會福利。但由于醫(yī)生有“處方權(quán)”和“手術(shù)處置權(quán)”,目前通過藥品回扣以及其他形式獲得的“灰色收人”成為醫(yī)生收人的一個重要部分。
六、經(jīng)濟政策下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費標準和藥品價格現(xiàn)狀分析
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收費政策,主要是按照財政給予一定補助,同時通過收費進行補償?shù)脑瓌t確定的,主要實行的是按項目確定收費標準或價格的辦法。主要分為三大類:
1、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)藥品零售價格。與許多國家的情況不同,我國允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出售藥品并按藥品進貨價格的一定比例獲得收益。其政策依據(jù)是:政府對醫(yī)療機構(gòu)補貼的費用不足以彌補其運行成本,用藥品購銷差價彌補醫(yī)療服務(wù)采取低價政策而產(chǎn)生的經(jīng)費缺口,即所謂的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。醫(yī)院銷售藥品的零售價格,絕大部分(醫(yī)療保險甲類藥品目錄中的藥品)由國家物價主管部門制定最高零售價格;部分藥品(醫(yī)療保險乙類藥品目錄藥品)由各省級物價部門在國家指導價格的基礎(chǔ)上制定最高零售價格。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過招標采購購進藥品后,可以在最高零售價格內(nèi)確定藥品的零售價格;不在政府定價范圍內(nèi)的藥品,由醫(yī)療機構(gòu)在進貨價格的基礎(chǔ)上加價巧%確定零售價格。同時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還被允許接受合理的商業(yè)讓利。這一藥品價格政策的結(jié)果是導致醫(yī)療機構(gòu)傾向于大量使用藥品,尤其傾向于使用價格高的藥品。據(jù)相關(guān)報告,目前藥品收人占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收人的比例從40%一90%不等,平均在50%左右,特別是中小醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其業(yè)務(wù)收入主要靠藥品。
2、醫(yī)療服務(wù)收費標準。長期以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收費標準偏低,在反映技術(shù)勞務(wù)的診療費、手術(shù)費等項目上尤其如此。這一政策的目的是為了使群眾享受低價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但改革開放后,隨著各種物價的大幅度攀升,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營出現(xiàn)困難。20世紀90年代末,政府允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的新技術(shù)項目實行按成本收費,定價的方式是由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出新項目的報價,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準后報物價部門備案。這使得各地各種新的診療項目大量出現(xiàn),種類繁多,地區(qū)之間價格及診療項目的內(nèi)涵差異巨大。2000年,衛(wèi)生部門組織專家將診療項目規(guī)范為3996項,并要求各省衛(wèi)生和物價部門根據(jù)這些項目制定價格。其結(jié)果是診療項目的收費標準大幅度上升,但診療費、床位費以及手術(shù)費等項目的收費仍然過低,而其他檢查治療項目特別是依靠大型設(shè)備開展的項目等仍然在高收費水平。而且,各地在制定價格的過程中,將全國的3996項分解細化,有的甚至超過l萬多項。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他收費項目。除了上述國家管理的藥品價格和診療項目收費標準外,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的其他收費主要是醫(yī)院自行定價,包括一些醫(yī)用材料和內(nèi)置性醫(yī)用材料。隨著材料技術(shù)的進步,這些醫(yī)用材料的種類越來越多,價格也日趨昂貴。這些材料價格一般是由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進價的基礎(chǔ)上加5%一巧%確定。但是,醫(yī)用材料銷售企業(yè)為了促銷,往往按材料的使用量給醫(yī)生一定的回扣,并將這些回扣計人供貨價格之中。因此,價格越貴的醫(yī)用材料往往越能得到醫(yī)生們的青睞,這使得部分進口產(chǎn)品在我國的銷售價格甚至比在其他國家還要高出許多。
七、結(jié)語
我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟政策需要更好的適應(yīng)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，對經(jīng)濟政策要有一個基本的框架，既要總結(jié)出共性問題，又要反應(yīng)和照顧到地方醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性。對基本藥物制度的實施和財政投入以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作出恰當?shù)恼{(diào)整，對于基本藥物制度和醫(yī)保報銷范圍的關(guān)系改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費調(diào)整和支付方式作出適應(yīng)性的改革，解決好各種矛盾，讓經(jīng)濟政策下的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)能更加完善的發(fā)展。
【參考文獻】
[1]長青，曉菲，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要經(jīng)濟政策評述，中國藥物經(jīng)濟學，2006-5
第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
國務(wù)院總理8日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。會議強調(diào)，今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的開局之年，必須突出重點任務(wù)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確責任目標，切實抓好落實，確保開好局、起好步。
會議指出，要著力做好以下工作：(一)進一步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，今年城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)要達到3.9億人，比上年新增7200萬人；全年解決607萬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題。(二)提高基本醫(yī)療保障水平，適當提高最高支付限額和住院費用報銷比例，加大醫(yī)療救助力度。(三)國家基本藥物目錄，年底前在30％的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(區(qū))政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。(四)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。(五)加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，組織900多個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。(六)完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費補助政策，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資制度。(七)抓緊實施涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目。啟動建立居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施對15歲以下人群補種乙肝疫苗等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。落實不低于15元的人均基本公共服務(wù)經(jīng)費。(八)穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點，調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，改革公立醫(yī)院補償機制，探索管辦分開的有效形式。
進一步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面符合預期
2006-2008年是針對農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保險即新農(nóng)合覆蓋面快速擴大期，2008年已經(jīng)達到90％的參合率，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋啟動略晚于新農(nóng)合，按照新醫(yī)改目標，到2010年參保率要達到90％以上，我們進行測算，參保人數(shù)相比2008年將提高2.32倍，復合增長率達到52.31％。
隨著社會保障制度不斷完善，各項社會保險覆蓋范圍繼續(xù)擴大，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋面也在逐漸提高。按照新醫(yī)改目標，到2010年，參保人數(shù)將從2008年的2億人提高2.64億人，復合增長率達到14.79％。
本次國務(wù)院常務(wù)會議提出，“今年城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)要達到3.9億人，比上年新增7200萬人；全年解決607萬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題”。
2006年開始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)啟動，數(shù)量快速增長，到2008年達到約2.9萬個，同時帶動診療人次和入院人數(shù)也出現(xiàn)了明顯增長。按照新醫(yī)改目標，從2009年起，未來3年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)數(shù)量還將大幅增長，3年內(nèi)全國將新建或改造3700所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中央支持困難地區(qū)2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，基本實現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
“參保人數(shù)增加＋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量增長”雙重效應(yīng)對藥品消費拉動已經(jīng)顯現(xiàn)。按照南方所數(shù)據(jù)，2008年社區(qū)藥品市場規(guī)模達到135億元，同比增長31.8％。如果按照新醫(yī)改目標推算，未來3年社區(qū)藥品市場規(guī)模至少達到3-4倍的增長。
基本藥物目錄公布在即
會議提出今年國家基本藥物目錄，年底前在30％的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(區(qū))政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。這提供了兩點信息：一是已對下半年做出明確規(guī)劃，說明基本藥物制度公布在即；二是基本藥物制度的細節(jié)還有待在實踐中完善，先在必須實施且容易實施的部分基層醫(yī)療機構(gòu)推行，這與先前市場傳言的“小目錄”方案比較契合。
醫(yī)藥行業(yè)估值溢價逐漸降低板塊存在補漲需求
這次國務(wù)院會議釋放的信息對醫(yī)藥行業(yè)整體構(gòu)成利好，一方面醫(yī)保覆蓋面的擴大和醫(yī)保水平的提高從總量上增加了藥品需求；另一方面基本藥物制度的公布將有助于消除行業(yè)發(fā)展的不確定因素。不論具體內(nèi)容如何，均有利于減少市場對醫(yī)藥板塊的認識“方差”。此外值的注意的是，10日桂林三金上市可能拉高醫(yī)藥板塊估值。當前醫(yī)藥板塊估值相對大盤溢價逐步降低，僅為25％左右，板塊投資安全邊際提高。我們認為板塊存在一定補漲需求。重點推薦西南合成、一致藥業(yè)、仁和藥業(yè)、江中藥業(yè)、天士力等個股。
(作者單位：長江證券)
華夏基金歡迎社會監(jiān)督王亞偉強調(diào)無違規(guī)操作
針對日前部分媒體報道證監(jiān)會有關(guān)部門正在調(diào)查華夏大盤精選和華夏策略精選兩只基金的傳聞，華夏基金管理有限公司執(zhí)行副總經(jīng)理滕天鳴指出，公司未接到有關(guān)上述兩只基金的任何調(diào)查通知。目前，這兩只基金嚴格按照法律法規(guī)和基金合同的要求規(guī)范操作，運行情況一切正常。
第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療設(shè)備；管理模式；策略
DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.12.141
0 緒論
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和我國社會地位的提高，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用在我國的經(jīng)濟發(fā)展和文化中占據(jù)著及其重要的角色和地位，但是由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用起步較晚，相比發(fā)達國家還存在相當大的差距。就醫(yī)療設(shè)備的管理技術(shù)和管理模式來看，它們在醫(yī)療業(yè)的發(fā)展中占據(jù)的重要的作用，對我國城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和提高起著至關(guān)重要的作用。但是，我國目前醫(yī)療行業(yè)大多還在采用傳統(tǒng)的技術(shù)形式和管理模式，仍然存在諸多問題亟待解決。
1 我國醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和我國社會地位的提高，我國的綜合國力已位于世界前列，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國各行業(yè)的應(yīng)用中已實現(xiàn)了相當了突破?？墒怯捎诩夹g(shù)的落后和傳統(tǒng)的管理模式的原因，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。出現(xiàn)了如下的一些問題：
（1）醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不達標。對于目前我國互聯(lián)網(wǎng)時代背景醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)下發(fā)展的一系列問題，歸根結(jié)底是因為工作人員的技術(shù)水平不達標。醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的負責人和操作主體就是指工作人員，因此，他們的技術(shù)水平的能力大小決定著互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)代先進的醫(yī)療設(shè)備的結(jié)合效果和發(fā)揮作用的大小。隨著信息化的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備設(shè)備也了越來越先進、越來越復雜化，國內(nèi)為同行業(yè)的競爭壓力越來越大，不僅是醫(yī)療設(shè)備的競爭，更是技術(shù)人才的競爭。如果只懂醫(yī)療專業(yè)卻不懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，那么我國醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的競爭力將不會得到充分的提高。因此，醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的工作人員的工作效率、工作技能素質(zhì)以及工作人員的心情態(tài)度都會影響著管理成本。
（2）醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的管理模式過于傳統(tǒng)。除了工作人員的技術(shù)水平低下這一方面原因，醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的管理模式也阻礙了企業(yè)的發(fā)展和壯大。當前是信息化時代，而大部分醫(yī)療設(shè)備管理還運用傳統(tǒng)的舊管理模式和套路，因此，這必定會在管理上造成重大紕漏，從而引發(fā)一系列問題。因此，應(yīng)當結(jié)合時代背景，盡早研究和制定適合自身并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時代的企業(yè)發(fā)展的新型管理模式。
（3）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備管理的結(jié)合力度不夠。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理主要靠人力來完成，因此，在管理效率和管理力度上非常低下。如今，國家在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上投入了大量的資金，引進了先進的醫(yī)療設(shè)備?？墒窃O(shè)備大部分都是與計算C結(jié)合來使用的，需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)專業(yè)的人員來操作才能發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)療作用。然而在現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備管理人員并未真正認識到這一點，對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的掌握程度不深，因而無法充分地將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運用到醫(yī)療設(shè)備的管理工作當中，從而導致工作效率低下，浪費了互聯(lián)網(wǎng)資源，阻礙了該行業(yè)的發(fā)展和提高。
2 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下醫(yī)療設(shè)備管理的的新型模式的建設(shè)
（1）加強互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設(shè)備管理流程中的各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用。 人力物力成本的增加將嚴重限制醫(yī)療設(shè)備管理工作的突破性發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的強大與智能是眾所周知的。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和計算機技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理工作中的作用，從而能夠起到大幅度地提高管理效率、降低管理成本的目的?；ヂ?lián)網(wǎng)不僅可以在醫(yī)療設(shè)備的操作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，它還可以在醫(yī)療設(shè)備管理流程中的各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮其強大的作用，比如，在醫(yī)療設(shè)備的采購、出入庫甚至在醫(yī)療設(shè)備的維修中都可以完全使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)[1]。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能性和醫(yī)療行業(yè)的特殊性，二者在某種程度上可以達到完美的配合。除上述以外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用可以大大提高醫(yī)療設(shè)備管理的效率，以及延長了工作持續(xù)時間，從而保證醫(yī)療事業(yè)的安全性，降低了醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
（2）實現(xiàn)新型的管理模式。由于信息化背景下的醫(yī)療設(shè)備管理在我國的發(fā)展還處于初步階段，因此先進、完善的醫(yī)療設(shè)備管理模式是創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備管理發(fā)展模式的直接保障。醫(yī)療設(shè)備管理模式的設(shè)計還保留著傳統(tǒng)的模式和套路，傳統(tǒng)陳舊的方法顯然是不適合現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備的管理與發(fā)展的，因此，必須摒棄傳統(tǒng)的工作特點，充分適應(yīng)時展的需要，將醫(yī)療設(shè)備管理與新的信息時代相結(jié)合，這樣更會滿足消費者的需求和國家城市文化建設(shè)的需求。因此醫(yī)療設(shè)備管理業(yè)一定要實現(xiàn)新型的管理和建設(shè)模式，建立和完善與信息時代結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的一體化管理，促進城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。
（3）提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的專業(yè)素質(zhì)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。由于互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)療設(shè)備管理具有一定的難度和技巧的考驗，因此，引進高水平的專業(yè)人才和提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的工作素質(zhì)成為信息時代醫(yī)療設(shè)備管理工作創(chuàng)新的重要舉措。醫(yī)療設(shè)備管理管理的工作人員是工作的執(zhí)行主體，不僅要其重視醫(yī)療專業(yè)的素質(zhì)培養(yǎng)，還應(yīng)當盡可能提高他們的互聯(lián)網(wǎng)和計算機技術(shù)操作能力，只有他們這兩個方面的素質(zhì)同時得到提高，才能起到提高工作效率的作用，從而節(jié)約工作成本。
3 結(jié)論
隨著高科技時代的到來和行業(yè)競爭壓力的提高，醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的建設(shè)和管理模式的創(chuàng)新迫在眉睫，提高醫(yī)療設(shè)備管理工作人員的技術(shù)和藝術(shù)水平至關(guān)重要。因此，引進先進的醫(yī)療設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)管理的技術(shù)人才，創(chuàng)新管理模式不僅是醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，還是促進我國城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要方面。
第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生行業(yè)；經(jīng)濟增長；政府投入；經(jīng)濟普查
中圖分類號：F810．453文獻標識碼：A
文章編號：1000-176X(2009)02-0082-07
一、切入角度：區(qū)域而非全國
按照經(jīng)濟普查的行業(yè)分類，衛(wèi)生行業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)中的衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)，是第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展對經(jīng)濟增長具有不可忽視的促進作用，在任何經(jīng)濟中，影響勞動力質(zhì)量的因素除了工作經(jīng)驗、正規(guī)教育及培訓外，衛(wèi)生保健的作用也相當明顯。據(jù)世界銀行測算，在過去的50年里，世界經(jīng)濟增長的大約8%―10%歸功于居民健康；哈佛大學國際發(fā)展研究中心的研究結(jié)果顯示，大約30%―40%的亞洲經(jīng)濟奇跡源于居民健康。
近年來，政府衛(wèi)生投入與經(jīng)濟增長之間的關(guān)系一直是倍受國內(nèi)外學者關(guān)注的一個熱點話題，不少學者對此進行了理論和實證研究。杜樂勛（2001）使用分布滯后模型實證分析公共衛(wèi)生投入和經(jīng)濟增長的關(guān)系后得出，衛(wèi)生服務(wù)投資的宏觀經(jīng)濟效益并不比教育投資差，而比預算內(nèi)基本建設(shè)投資效益好。苗俊峰（2006）利用協(xié)整模型實證分析了公共衛(wèi)生投入對經(jīng)濟增長的貢獻率得出，我國公共衛(wèi)生支出與實際經(jīng)濟增長之間不存在互饋效應(yīng)，公共衛(wèi)生支出對實際經(jīng)濟增長的影響較為明顯，但經(jīng)濟增長并沒有使公共衛(wèi)生支出有太多增長。劉勇政、張坤（2008）應(yīng)用經(jīng)濟計量方法對中國1981―1999年的相關(guān)數(shù)據(jù)進行實證分析得出，我國公共衛(wèi)生支出作為非直接的生產(chǎn)性支出對經(jīng)濟增長產(chǎn)生了負向影響，而其具有的間接性生產(chǎn)性投資特點又使其對經(jīng)濟增長產(chǎn)生正向作用。從已有的研究成果看，關(guān)于衛(wèi)生行業(yè)政府投入與經(jīng)濟增長關(guān)系的結(jié)論并不完全一致。有人認為二者是正相關(guān)關(guān)系，也有人認為二者不存在明顯的負相關(guān)關(guān)系[1-2-3-4]。究其原因，主要有以下兩個方面：首先是切入角度過于宏觀。現(xiàn)有的研究多從全國角度進行分析，但中國地區(qū)間衛(wèi)生行業(yè)政府投入的差異較大。以中國第一次經(jīng)濟普查的數(shù)據(jù)為例，2004年，全國衛(wèi)生行業(yè)政府投入最高的廣東省投入額為43．12億元，投入最低的寧夏回族自治區(qū)僅為2．81億元，投入最高省份是最低省份15倍還多；衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入最高的北京市，為2 270．73元，而投入最低的貴州省，僅為144．25元，人均投入最高省份是最低省份15倍還多。在這種情況下討論統(tǒng)計總體的統(tǒng)計特征時，往往會因為組間差異的抵消而扭曲統(tǒng)計總體的本來面貌。因此，從統(tǒng)計總體上顯示出來的全國衛(wèi)生行業(yè)政府投入與經(jīng)濟增長關(guān)系有可能被扭曲。這也是為什么本文不是從全國的角度，而是從分區(qū)域角度討論衛(wèi)生行業(yè)政府投入與經(jīng)濟增長關(guān)系的原因所在。其次是數(shù)據(jù)的利用問題。中國的首次經(jīng)濟普查是在2004年開展的，由于此前的數(shù)據(jù)是未經(jīng)經(jīng)濟普查調(diào)整的資料，因此，數(shù)據(jù)不夠全面。經(jīng)濟普查后，國家統(tǒng)計局對歷史數(shù)據(jù)進行了調(diào)整，使數(shù)據(jù)更為客觀。本文采用經(jīng)濟普查資料，保證了數(shù)據(jù)的時效性。此外，已有研究成果大都使用常規(guī)統(tǒng)計資料而非經(jīng)濟普查資料。經(jīng)濟普查資料與常規(guī)性統(tǒng)計資料相比的優(yōu)勢是分組更細、樣本更全，這又保證了資料的可信性與全面性。利用經(jīng)濟普查資料而非常規(guī)性的統(tǒng)計資料是本文的一個特點。
二、解釋變量：規(guī)模而非人均
在研究衛(wèi)生行業(yè)政府投入與經(jīng)濟增長關(guān)系時的一個重要問題是以總投入規(guī)模為切入點，還是以人均投入為切入點。從已有研究成果看，有人選用總投入規(guī)模指標，有人選用人均投入指標，從表面看，這兩個指標都存在一定的區(qū)域差異。既然都是反映區(qū)域差異的指標，那么，為什么選擇其中的一個指標，而不選另一個指標，大多數(shù)研究并未進行詳細說明，即使有的研究做了說明，也只是理論上的分析，沒有進行統(tǒng)計上的檢驗，為此，本文首先探討指標選擇的機理。
1．衛(wèi)生行業(yè)政府投入規(guī)模差異的檢驗
衛(wèi)生行業(yè)屬于向社會提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共產(chǎn)品和準公共產(chǎn)品生產(chǎn)部門，其發(fā)展需要政府財政的積極參與，科學合理的財政政策既有利于提高衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)效率，又可以實現(xiàn)社會相對公平。全國第一次經(jīng)濟普查數(shù)據(jù)顯示，中國東、中和西部各省份衛(wèi)生行業(yè)政府投入差異較大，表現(xiàn)為東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的政府投入強度大，中、西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)政府投入強度小。2004年，政府投入偏多的省份是廣東、北京和山東，投入額分別占衛(wèi)生行業(yè)全國政府投入總額的9．89%、7．77%和5．88%。政府投入偏少的省份是和寧夏，投入額分別占衛(wèi)生行業(yè)全國政府投入總額的0．70%和0．65%。
從總體上看，中國東、中和西部在衛(wèi)生行業(yè)政府投入方面似乎存在差異，但這種差異是否顯著，還需要進行統(tǒng)計檢驗。我們設(shè)定假設(shè)：
H0：μ東部=μ西部=μ中部；H1：μ東部、μ中部和μ西部不全相等。
這里，μ東部、μ中部和μ西部分別為東、中和西部地區(qū)各省份的衛(wèi)生行業(yè)政府投入的總體均值。
我們對上述假設(shè)做單因素方差分析。在分析中，取顯著性水平α=0．05，利用SPSS軟件得到檢驗結(jié)果如表1所示。由表1可以看出，p值=0．026，小于顯著性水平0．05，故拒絕原假設(shè)。也就是說，在5%的顯著性水平下，中國東、中和西部地區(qū)在衛(wèi)生行業(yè)政府投入規(guī)模上存在顯著差異。
進一步，從東、中和西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)政府投入均值大小看，西部地區(qū)最小，中部地區(qū)高于西部地區(qū)，東部地區(qū)最大，那么從統(tǒng)計角度看，三者是否存在遞增的趨勢呢？
我們設(shè)定假設(shè)：
H0：M1=M2=M3；H1：M1≤M2≤M3。
這里，M1、M2、M3分別為西、中和東部地區(qū)中各省份衛(wèi)生行業(yè)政府投入額的中位數(shù)。
檢驗采用Jonkheere-Terpstra檢驗。
首先，設(shè)Uij=樣本i中觀察值小于樣本j觀察值的對數(shù)=＃（Xik＜Xji，k=1，2，…，ni，l=1，2，…，nj），這里，Xij為第i個樣本的第j個觀察值，i=1，2，3。然后，對所有的Uij在i＜j范圍內(nèi)求和，就得到了Jonkheere-Terpstra統(tǒng)計量J。
通過對東、中和西部衛(wèi)生行業(yè)政府投入數(shù)據(jù)的比較，得到U12=68，U23=69，U13=92以及J=229。由于樣本較大，無法獲得精確分布的臨界值，故采取正態(tài)近似：
Z=J-（N2-∑ki=1n2i）/4［N2（2N+3）-∑ki=1n2i（2n+3）］/72（1）
利用（1）得到Z=5．966，p值=0．00001，小于顯著性水平0．05。因此，在5%的顯著性水平下拒絕原假設(shè)。也就是說，西、中和東部的衛(wèi)生行業(yè)政府投入的確有遞增趨勢。
通過統(tǒng)計檢驗，我們得出結(jié)論：中國西、中和東部地區(qū)在衛(wèi)生行業(yè)政府投入方面存在顯著差異，三者依次遞增。中、西部地區(qū)政府投入明顯低于東部地區(qū)，其中一個最主要原因是中央政府承擔的衛(wèi)生支出過少，地方政府的衛(wèi)生支出過大，這樣的財政分權(quán)顯然不利于中國衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，同時也加劇了地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的結(jié)構(gòu)失衡。特別在我國實行分稅制改革以后，地方財政的實力大為削弱而且地區(qū)差距非常大。經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低的中、西部地區(qū)財政收入和財政支出規(guī)模偏低，因此，地方衛(wèi)生支出的絕對數(shù)必然要低于東部地區(qū)。而且，由于衛(wèi)生服務(wù)投入大、產(chǎn)出小，地方財政困難的地區(qū)，為了加快本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，往往更重視生產(chǎn)性財政支出，輕視非生產(chǎn)性財政支出，這也是造成中、西部地區(qū)地方衛(wèi)生支出規(guī)模偏低的重要原因之一。
2．衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入差異的檢驗
進一步，我們檢驗在剔除人口因素的影響之后，區(qū)域衛(wèi)生行業(yè)政府投入是否存在顯著差異。
我們設(shè)定假設(shè)：
H0：μ東部=μ西部=μ中部；H1：μ東部、μ中部和μ西部不全相等。
這里，μ東部、μ中部和μ西部分別為東、中和西部地區(qū)各省份衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入的均值。
在檢驗中，取顯著性水平α=0．05，利用SPSS軟件進行單因素方差分析，檢驗結(jié)果如表2所示。由表2可以看出，p值=0．187，大于顯著性水平0．05，故在5%的顯著性水平下沒有充分理由拒絕原假設(shè)，即東、中和西部地區(qū)在人均政府投入上并不存在顯著差異。
東、中和西部地區(qū)在衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入上不存在顯著差異只是說明三個區(qū)域從整體上看差異不顯著，但不代表兩兩區(qū)域之間差異不顯著。從人均政府投入的均值看，2004年，東部地區(qū)人均支出最高，為631．6元，西部地區(qū)次之，為458．4元，中部地區(qū)最低，為270．36元。故很可能出現(xiàn)東、中部地區(qū)差異明顯，而中、西部地區(qū)差異不明顯的情況。
為此，我們設(shè)定假設(shè)：
n1和n2分別為兩個樣本容量，S21和S22分別為樣本標準差。
由SPSS軟件得到統(tǒng)計量t為1．893，自由度為10．95，p值為0．085，大于顯著性水平0．05，因此，在5%的顯著性水平下，東、中部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入差異不顯著。
我們再設(shè)定假設(shè)：
H0：μ西部=μ中部；H1：μ西部與μ中部不全相等。
由SPSS軟件得到統(tǒng)計量t為2．077，自由度為15．739，p值為0．055，大于顯著性水平0．05，因此，在5%的顯著性水平下，西、中部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入差異不顯著。
3．對檢驗結(jié)果的討論
上述檢驗與我們一般的看法存在較大的差異。通常，我們認為東部地區(qū)由于經(jīng)濟整體實力強，衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入會因此而明顯地高于中、西部地區(qū)，但這一結(jié)論并沒有得到數(shù)據(jù)的支持。假設(shè)檢驗結(jié)果表明，中國東、中和西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的人均政府投入并不存在明顯差異。區(qū)域之間平均值的差異主要是由于部分省份的衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入偏高造成的，整體上看不存在顯著差異。2004年，中國衛(wèi)生行業(yè)人均政府投入偏高的省份只有北京、上海、和新疆，而其他地區(qū)相差并不明顯。因此，從統(tǒng)計意義上看，中國東、中和西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)政府投入差異主要表現(xiàn)為規(guī)模差異，而不是人均水平的差異。通過統(tǒng)計檢驗，我們得出結(jié)論，在區(qū)域衛(wèi)生行業(yè)政府
投入與經(jīng)濟增長貢獻的分析中應(yīng)該以投入規(guī)模作為地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)政府投入變量。
三、模型設(shè)計：衛(wèi)生生產(chǎn)函數(shù)的建立
在目前全國人均收入水平還不高的情況下，區(qū)域衛(wèi)生行業(yè)政府投入的規(guī)模差異可能會在一定程度上增加區(qū)域居民生活質(zhì)量和勞動力素質(zhì)間的差異，從而影響到區(qū)域經(jīng)濟增長。為了度量衛(wèi)生行業(yè)政府投入對區(qū)域經(jīng)濟增長的貢獻，本文創(chuàng)造性地應(yīng)用生產(chǎn)函數(shù)，提出了衛(wèi)生生產(chǎn)函數(shù)，并以此函數(shù)作為實證分析工具。
設(shè)初始的柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)為：
這里，Y、K和L分別代表總產(chǎn)出、資本投入和勞動力投入，α1和α2分別為資本和勞動力要素的產(chǎn)出彈性，A為效率參數(shù)，表示除了資本和勞動力投入之外，其它因素對經(jīng)濟增長的影響，它不僅包括地區(qū)資源稟賦、制度差異和跨時間的影響，還包括那些不可度量的因素的影響。
考慮到增加投入，可以促進衛(wèi)生服務(wù)水平的提高進而提升勞動力質(zhì)量，也就相當于使初始勞動力的投入量按一定比例增加[5]，因此，可以把勞動力L分解為初始勞動力L0與衛(wèi)生投入E的乘積，并對柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)兩邊取自然對數(shù)之后得到：
LnY=LnA+α1LnK+α2LnL0+α3LnE(3)
為了考察衛(wèi)生行業(yè)不同投入主體的投入對經(jīng)濟增長的作用，我們還進一步將衛(wèi)生行業(yè)投入分解為政府投入和非政府投入兩部分。這樣，就得到了衛(wèi)生生產(chǎn)函數(shù)模型：
LnY=LnA+α1LnK+α2LnL0+α3LnE1+α4LnE2+ε(4)
其中，E1表示衛(wèi)生行業(yè)的政府投入，E2表示衛(wèi)生行業(yè)的非政府投入即社會和個人投入，α3和α4分別為政府投入和非政府投入的產(chǎn)出彈性。由生產(chǎn)函數(shù)理論，上式揭示了不同主體的衛(wèi)生行業(yè)投入與經(jīng)濟增長的關(guān)系，并將這種關(guān)系用彈性系數(shù)來表示。
我們以全國31個省份2004年第一次全國經(jīng)濟普查資料的橫截面數(shù)據(jù)為樣本數(shù)據(jù)擬合全國衛(wèi)生生產(chǎn)函數(shù)模型。其中，衛(wèi)生行業(yè)政府投入用各地區(qū)第一次全國經(jīng)濟普查得到的衛(wèi)生行業(yè)收入中的財政撥款額表示，非政府投入用衛(wèi)生行業(yè)收入中剔除了財政撥款額后的其它部分；經(jīng)濟增長用2004年各省份生產(chǎn)總值表示，勞動力投入用2004年各省份從業(yè)人員數(shù)表示；物質(zhì)資本投入量指標用2004年各省份的固定資產(chǎn)凈值表示，由于在統(tǒng)計資料中還無法直接獲得各省份的固定資產(chǎn)凈值，為此我們采用永續(xù)盤存法對固定資產(chǎn)凈值進行了估算，估算中本文參考了李京文等人的資料[6]。
由于衛(wèi)生生產(chǎn)函數(shù)模型中的自變量之間存在較強的相關(guān)性，直接使用OLS估計無法保證參數(shù)的有效性，因此，我們采用主成分估計法對模型（4）進行參數(shù)估計，得到包含衛(wèi)生投入變量的生產(chǎn)函數(shù)模型：
R2=0．969，調(diào)整R2=0．967，F(xiàn)=444．115，Sig=0．000
模型的擬合程度較好，參數(shù)均通過了t檢驗,R2和調(diào)整R2都較高。由擬合結(jié)果可以看出，從全國范圍看，衛(wèi)生行業(yè)政府投入對經(jīng)濟增長的影響顯著且影響是正向的，即加大衛(wèi)生行業(yè)的政府投入對促進經(jīng)濟增長是有效的。在計量模型中包含的4個影響因素中，衛(wèi)生行業(yè)的非政府投入對經(jīng)濟增長的貢獻最高，彈性系數(shù)為0．338；其次為物質(zhì)資本存量，彈性系數(shù)為0．313；位于第三位的是衛(wèi)生行業(yè)的政府投入，彈性系數(shù)為0．2915，政府投入每提高1個百分點，可以使國內(nèi)生產(chǎn)總值提高0．2915個百分點；排在最后一位的是勞動力投入對經(jīng)濟增長的貢獻，其彈性系數(shù)為0．1727。
四、結(jié)果分析：東、中、西部地區(qū)的比較
雖然我們實證分析了全國范圍的衛(wèi)生行業(yè)投入對經(jīng)濟增長貢獻顯著，但在中國不同區(qū)域之間，衛(wèi)生投入存在較大差異，這種差異可能會進一步增加地區(qū)之間居民生活質(zhì)量和勞動力素質(zhì)之間的差異，進而影響區(qū)域經(jīng)濟增長，因此，對于不同區(qū)域來講，衛(wèi)生行業(yè)投入對其經(jīng)濟增長的影響特征可能并不相同。為此，我們還需要針對不同區(qū)域進行重新考慮。而且，通過對不同區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展影響其經(jīng)濟增長特征的考察，可以使各地區(qū)政府充分認識本地區(qū)的具體情況，這對于各級政府從實際出發(fā)來制定本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展政策和規(guī)劃具有重要的理論價值和現(xiàn)實意義。
我們利用東、中和西部地區(qū)的樣本數(shù)據(jù)對（4）進行擬合，得到東、中和西部東部地帶包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南11個省、直轄市；中部地帶包括黑龍江、吉林、山西、安徽、江西、河南、湖北、湖南8個省；西部地帶包括重慶、四川、貴州、云南、廣西、、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古共12個省、自治區(qū)、直轄市。
回歸方程的擬合結(jié)果如表3所示。由表3可知，各模型均擬合較好，R2都超過0．96，且模型的參數(shù)均通過檢驗。
1．政府衛(wèi)生投入對區(qū)域經(jīng)濟增長影響顯著
衛(wèi)生行業(yè)的政府投入對3個區(qū)域經(jīng)濟增長的影響都是顯著的而且都是正向的。其中，東、中和西部地區(qū)的衛(wèi)生行業(yè)政府投入對GDP增長的彈性系數(shù)分別為0．168、0．561和0．292，即政府衛(wèi)生投入每增加1個百分點，東、中和西部地區(qū)生產(chǎn)總值將增加0．168、0．561和0．292個百分點。政府衛(wèi)生投入的彈性系數(shù)顯著為正表明，增加衛(wèi)生投入對區(qū)域經(jīng)濟增長是十分有利的，將顯著地加快區(qū)域經(jīng)濟增長。這也提示我們，各級政府要切實采取有效措施，加大政府對衛(wèi)生行業(yè)的投入，這不僅有利于提高居民的健康水平，而且對于加快經(jīng)濟增長也是十分有利的。如果不適當?shù)叵鳒p衛(wèi)生投入或者不能適應(yīng)社會醫(yī)療衛(wèi)生需求而相應(yīng)地增加投入，表面上似乎是節(jié)省了財政支出，但結(jié)果反而是降低了經(jīng)濟增長，最終將導致財政收入的減少。
而現(xiàn)實情況是，近年來，中國衛(wèi)生行業(yè)政府投入比重在逐漸下降，衛(wèi)生投入增長更多地依靠個人和社會投入。在目前中國人均收入水平還不高、增長速度還不很快的情況下，單純地依靠個人和社會來大幅度地提高醫(yī)療衛(wèi)生投入顯然不很現(xiàn)實。特別對于中、西部地區(qū)來說，其衛(wèi)生行業(yè)政府投入的彈性系數(shù)明顯超過東部地區(qū)，也就是說，同樣數(shù)量的政府衛(wèi)生投入對經(jīng)濟增長的貢獻要超過東部地區(qū)，因此，加大政府衛(wèi)生投入也是加快中、西部地區(qū)經(jīng)濟增長、盡快縮小與東部地區(qū)的差距的有效途徑。
2．政府衛(wèi)生投入對區(qū)域經(jīng)濟增長影響的地域特征明顯
通過對相關(guān)變量彈性系數(shù)大小的比較我們可以看出，衛(wèi)生行業(yè)政府投入對區(qū)域經(jīng)濟增長的貢獻具有明顯的地域特征。在經(jīng)濟發(fā)展水平相對比較落后的中、西部地區(qū)，衛(wèi)生行業(yè)政府投入對經(jīng)濟增長的貢獻明顯高于經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)。其中，中部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)投入對其經(jīng)濟發(fā)展的促進作用最為明顯，中部地區(qū)政府衛(wèi)生投入對GDP增長的彈性系數(shù)最大，為0．561，其次是西部地區(qū)。與東部和西部地區(qū)相比，中部地區(qū)更應(yīng)加大政府衛(wèi)生投入，以更好地促進該區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展。從區(qū)域自身的比較看，東部地區(qū)相同比例的衛(wèi)生行業(yè)的非政府投入對經(jīng)濟增長的貢獻超過了政府投入，而對于中、西部地區(qū)來說，衛(wèi)生行業(yè)的政府投入對區(qū)域經(jīng)濟增長的貢獻高于非政府投入對經(jīng)濟增長的貢獻。由此可見，中國衛(wèi)生行業(yè)的投入結(jié)構(gòu)對區(qū)域經(jīng)濟增長隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的不同而呈現(xiàn)出不同的特點。
我們認為，衛(wèi)生行業(yè)政府投入對區(qū)域經(jīng)濟增長的影響呈現(xiàn)出不同特征的合理解釋是：對于中、西部地區(qū)來說，由于經(jīng)濟基礎(chǔ)相對落后，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備較差、醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)化水平較低，當?shù)鼐用駥不A(chǔ)醫(yī)療和衛(wèi)生防疫等基本服務(wù)需求難以得到充分滿足，這使得醫(yī)療衛(wèi)生水平成為制約區(qū)域經(jīng)濟增長和生活質(zhì)量提高的瓶頸。此時，由政府投入的公共衛(wèi)生投資邊際收益較高，因此對經(jīng)濟增長的邊際貢獻較大。而對于東部地區(qū)來講，由于經(jīng)濟比較發(fā)達，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施較為齊全，衛(wèi)生服務(wù)水平也較高，居民對基礎(chǔ)醫(yī)療和衛(wèi)生防疫等需求基本得到滿足，因此由政府投入的基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生投資的邊際收益相對較低，政府投入對經(jīng)濟增長的邊際貢獻也就相對較低，公共衛(wèi)生投資對經(jīng)濟增長的邊際貢獻也就有了下降的趨勢。這也提示我們應(yīng)進一步加強對中、西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的財政投入，因為這不僅可以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和可及性，使所有人能夠享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)，同時對于拉動西部地區(qū)的經(jīng)濟增長和提高居民生活質(zhì)量也有著非常明顯的作用。
五、政策建議
在變量選擇中我們得出結(jié)論，中國東、中和西部地區(qū)在衛(wèi)生行業(yè)政府投入規(guī)模方面差異明顯，中、西部地區(qū)低，東部地區(qū)高，投入規(guī)模應(yīng)該作為區(qū)域衛(wèi)生行業(yè)政府投入對其經(jīng)濟增長貢獻分析的起點。衛(wèi)生行業(yè)政府投入對其經(jīng)濟增長貢獻的實證分析結(jié)果進一步顯示，中、西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)政府投入對其區(qū)域經(jīng)濟增長的貢獻大于東部地區(qū)，增加衛(wèi)生政府投入是加快區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、縮小區(qū)域經(jīng)濟差距的有效途徑。但目前中、西部地區(qū)政府衛(wèi)生投入仍低于東部地區(qū)，這對于中、西部地區(qū)提高居民健康水平以及盡快縮小與東部發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟差距十分不利。因此，在政府衛(wèi)生投入方面我們必須有所改進。
1．完善公共財政政策，加大財政支持力度
本文的分析表明，衛(wèi)生行業(yè)政府投入的投入產(chǎn)出比是可觀的，不適當?shù)叵鳒p政府衛(wèi)生投入或者不能適應(yīng)社會醫(yī)療衛(wèi)生需求而相應(yīng)地增加政府投入，從表面看似乎是節(jié)省了財政支出，但其結(jié)果卻不利于經(jīng)濟增長。因此，各級政府應(yīng)該加大對衛(wèi)生行業(yè)的投入，提高衛(wèi)生支出在財政支出和GDP中的比重。而且，對于一個國家而言，公共健康、醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫等屬于典型的公共產(chǎn)品，必須依靠政府的投資來支撐，這是政府的基本職責[7]。各級政府應(yīng)把提供普遍和公平的醫(yī)療服務(wù)作為核心職責之一，明確政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康權(quán)益的責任，建立以政府財政為主導的公共衛(wèi)生投入機制，加大政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，增加公共衛(wèi)生支出規(guī)模，確保衛(wèi)生支出的增長不低于本級財政支出的增長，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
2．加大對預防和衛(wèi)生防疫等部門的財政投入
由于財政資金困難和補償機制的不健全，許多公共衛(wèi)生和防疫機構(gòu)從計劃免疫、疾病監(jiān)控等公共衛(wèi)生服務(wù)工作轉(zhuǎn)向提供有償性的醫(yī)療服務(wù)，甚至對不少計劃免疫內(nèi)的項目也實行收費。這就直接導致享受公共衛(wèi)生和防疫服務(wù)面的縮小，造成對全社會居民健康狀況的危害。為此，政府應(yīng)增大對預防和衛(wèi)生防疫等部門的財政投入，力爭實現(xiàn)包括計劃免疫、傳染病控制、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育等屬于典型的公共產(chǎn)品的服務(wù)由政府向全體居民免費提供。
3．加大對中、西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)財政支持力度
首先，對于經(jīng)濟發(fā)展水平相對落后的中、西部地區(qū)而言，由于政府衛(wèi)生投入對經(jīng)濟增長的貢獻要明顯大于經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)，因此，加大對中、西部地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的財政投入對于經(jīng)濟增長的促進效率要高于東部地區(qū)。其次，加大衛(wèi)生行業(yè)投入也是中、西部地區(qū)的迫切需要。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)仍然是中、西部地區(qū)最為需要財政轉(zhuǎn)移支付資金支持的公共服務(wù)項目之一。由于中、西部地區(qū)自然條件差，飲食習慣不衛(wèi)生現(xiàn)象比較普遍，衛(wèi)生結(jié)構(gòu)、床位數(shù)和專業(yè)技術(shù)人員數(shù)都存在明顯不足，因而難以滿足當?shù)鼐用駥πl(wèi)生保健的基本要求。再加上當?shù)鼐用袷杖胨捷^低，如果沒有基本的公共衛(wèi)生制度保障，相當數(shù)量的人會陷入“因病致貧，因貧致病”的困境。因此，現(xiàn)實情況也需要通過中央、地方財政轉(zhuǎn)移支付手段來提高中、西部地區(qū)的衛(wèi)生保健能力和水平。
4．加大對東部地區(qū)個人與社會衛(wèi)生投入的財政扶持力度
對于東部地區(qū)來說，衛(wèi)生行業(yè)的非政府投入對經(jīng)濟增長的貢獻要明顯大于政府投入，也就是說，相同比例的個人與社會的衛(wèi)生投入對經(jīng)濟增長的促進效率要高于政府投入，而且東部地區(qū)的居民和社會相對而言更具加大衛(wèi)生投入的經(jīng)濟能力。因此，對于東部地區(qū)來說政府應(yīng)當采取稅收優(yōu)惠政策、財政扶持政策等有效措施，鼓勵和引導居民和社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立政府主導與市場引導有機結(jié)合的籌資機制，發(fā)展多種所有制形式的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在宏觀層面上形成公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種所有制的醫(yī)院并存，公平、競爭有序的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局，在保障居民基本醫(yī)療服務(wù)的同時，滿足居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
5．優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，緩解衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的不平衡
中國是一個人口眾多、地域廣闊的發(fā)展中國家，醫(yī)療資源有限，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡，而且隨著社會經(jīng)濟體制改革的不斷深入，這種不平衡性又進一步加深。中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不平衡性主要體現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間差距巨大。從城鄉(xiāng)看，全國最貧困的人口基本上集中在農(nóng)村，但公共衛(wèi)生資源配置的重心卻在城市。資金、設(shè)備、醫(yī)療人員大部分投向城市，大量農(nóng)村人口所占有的衛(wèi)生資源卻十分有限，城鄉(xiāng)居民獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距較大。中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的不平衡發(fā)展顯然不利于社會成員整體健康水平的提高。各級政府應(yīng)加強統(tǒng)籌規(guī)劃和宏觀調(diào)控，通過財政制度上的相應(yīng)安排，調(diào)整中央政府的財政支出結(jié)構(gòu)，加大中央和地方政府對廣大農(nóng)村及落后地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的投入。
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第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
一.醫(yī)院思想政治工作的意義
第一， 有利于使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價值觀。
在醫(yī)院工作中，醫(yī)患關(guān)系是最基本的關(guān)系，直接反映出整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的基本狀況，而正確處理醫(yī)患關(guān)系在很大程度上要依靠于思想政治工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價值觀，將救死扶傷作為自己的根本職責，從真正意義上實現(xiàn)為人民服務(wù)，從而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
第二， 有利于緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。
當前醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為一個社會熱議的話題，是影響我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的一個重要因素，而造成這種現(xiàn)象的原因之一就是醫(yī)務(wù)人員和患者之間缺乏有效的溝通，不能做到相互理解。而進行思想政治教育工作，建立健全醫(yī)患溝通機制，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)患之間的有效溝通，促進相互之間的理解，從而緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。
第三，有利于實現(xiàn)人文關(guān)懷。
人文關(guān)懷的核心就是肯定人性價值，實現(xiàn)自由平等與個性解放，而思想政治工作中的人文關(guān)懷就是理解和尊重人的個體差異，關(guān)心人的個體需求，從而促進人的全面發(fā)展。因此，醫(yī)院進行思想政治工作，能夠使醫(yī)務(wù)人員在對患者進行治療的同時為患者提供情感和精神服務(wù)，體現(xiàn)對生命的關(guān)愛，實現(xiàn)人文關(guān)懷。
第四，有利于營造良好的輿論氛圍。
在信息時代，影響醫(yī)患關(guān)系的一個重要原因就是輿論宣傳，好的輿論宣傳能夠有效緩解醫(yī)患關(guān)系，而壞的輿論宣傳必然會激化醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院通過進行思想政治工作來規(guī)范和引導醫(yī)患雙方行為，有利于營造良好的輿論氛圍，實現(xiàn)醫(yī)患之間的和諧。
二.當前醫(yī)院思想政治工作中存在的問題
第一，醫(yī)院領(lǐng)導對思想政治工作缺乏正確的認識。
當前在一些醫(yī)院，特別是民營醫(yī)院，很多領(lǐng)導對思想政治工作缺乏一個正確的了解和認識，認為在市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院的所有活動都要通過經(jīng)濟杠桿來進行調(diào)整，而進行思想政治工作不能起到多大的作用。這就導致醫(yī)院思想政治工作只是流于形式，醫(yī)院腐敗現(xiàn)象嚴重，嚴重阻礙了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康有序發(fā)展。
第二，醫(yī)院思想政治工作的力度不夠。
當前我國不少醫(yī)院的思想政治工作力度不夠，在推動醫(yī)療體系改革、構(gòu)建醫(yī)院特色文化、以及提高醫(yī)院管理水平等方面效果不明顯，無法真正調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和主動性。同時思想政治工作目標缺乏長期建設(shè)規(guī)劃，工作內(nèi)容和形式單一，使得醫(yī)院思想政治工作缺乏時效性。
第三，政工隊伍建設(shè)工作不完善。
醫(yī)院政工隊伍建設(shè)工作不完善主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，人們對政工價值的理解出現(xiàn)偏差，導致政工崗位缺乏吸引力，使得醫(yī)院政工工作出現(xiàn)青黃不接的狀況。其次，在政工人員的選配上存在著一定的思想誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員相比，醫(yī)院政工工作被看作是負責打雜的工種。此外，對政工人員的教育和培訓力度不足，僅僅是局限在職稱教育方面，且培訓渠道較為單一，導致培訓收效甚微。
三.新時期強化醫(yī)院思想政治工作的措施
一是要進行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。要想在醫(yī)療市場中占據(jù)一定的主動權(quán)，提高自身的經(jīng)濟效益和社會效益，醫(yī)院必須要具有較高的醫(yī)療質(zhì)量和良好的信譽，因此在思想政治工作中必須要進行醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員將自身價值的實現(xiàn)和醫(yī)院的發(fā)展緊密結(jié)合起來。具體來說要從以下幾個方面來進行：醫(yī)院領(lǐng)導要足夠重視，將醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入到醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃中，樹立良好的醫(yī)療氛圍；加強教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，使他們樹立為人民服務(wù)的意識和思想觀念，真正做到勤政為民、廉潔行醫(yī)；加大資金投入并強化人才管理，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療隊伍素質(zhì)。
二是要完善政工隊伍建設(shè)。醫(yī)院思想政治工作是一項具有較強科學性和政策性的工作，政工人員作為思想政治工作的主體，其自身的素質(zhì)和水平直接關(guān)系到思想政治工作的效率和質(zhì)量，因此必須要完善政工隊伍建設(shè)。首先，政工人員要樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提高自身的思想政治水平，從而促進思想政治工作的有效開展。其次，要為政工人員創(chuàng)造一個良好的工作和發(fā)展環(huán)境，使他們樹立正確的工作態(tài)度，從而提高工作的積極性和主動性。同時，還要注重對政工人員的教育和培訓工作，使他們具備較強的學習能力、反應(yīng)能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、以及表達能力等。
三是要打造和諧的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化指的是在長期的經(jīng)營管理活動中形成的價值觀念、文化理論、行為準則、以及生活方式等，并以此為指導來規(guī)范人們的行為，它是衡量醫(yī)院核心競爭力的一個重要標志。要想打造和諧的醫(yī)院文化，首先要根據(jù)醫(yī)院的人文精神與辦院理念來設(shè)計醫(yī)院的院徽、院歌、以及院訓等，樹立特色的文化觀念；其次，要做好醫(yī)院的環(huán)境規(guī)劃工作，創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療環(huán)境，凸顯人本關(guān)懷理念；此外，要根據(jù)不同層次、不同年齡的實際需求開展一些集思想性、趣味性為一體的文化活動，實現(xiàn)寓教于樂。
四是要形成人性化醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院思想政治工作的一項重要任務(wù)就是要形成人性化醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。這就需要從以下幾個方面來著手：首先，醫(yī)院領(lǐng)導要給予充分重視，正確協(xié)調(diào)和處理醫(yī)療糾紛，并樹立以病人為中心的管理和服務(wù)理念，減少醫(yī)患糾紛。其次，要提高醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，使他們樹立仁愛為懷的人本主義思想觀念，充分看到人生存和發(fā)展需要依托的社會和自然環(huán)境。此外，要加強組織建設(shè)，成立醫(yī)療糾紛機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)患之間的有效交流和溝通，增強彼此間的理解。
第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；基層醫(yī)療機構(gòu)；問題；對策
隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和國家醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，醫(yī)療改革的腳步也在持續(xù)前進著。醫(yī)療改革的方針和路線給當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了方向。目前，中國的醫(yī)療改革工作已經(jīng)取得了初步的成效。但是，由于醫(yī)療改革工作是一項復雜的、動態(tài)的過程，時刻關(guān)注醫(yī)療改革的內(nèi)容，學習改革的精神，是當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展中的重要導向。當前中國新醫(yī)改的過程中強調(diào)“以人為本”的發(fā)展主旨，并將全民健康和建設(shè)全民覆蓋的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了醫(yī)療改革的最終目標。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展成為了醫(yī)療改革中關(guān)注的重點問題之一。然而，由于我國的醫(yī)療事業(yè)先期存在發(fā)展不平衡的狀況，導致了大部分基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)落后、設(shè)備不足和專業(yè)人才匱乏等各項問題，極大程度的限制了基層醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。
一、新醫(yī)改與基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，國家醫(yī)改革的腳步也在不斷的推進。從1992年開始，我國醫(yī)療改革的步伐正式向著醫(yī)療市場化進軍。為了改善國家目前醫(yī)療資源分布不均和社會老齡化發(fā)展、治病難、看病貴的問題，我國持續(xù)實行了有計劃、有目的的醫(yī)療改革工作。當前醫(yī)療改革的重要目標就是要貫徹與保證當前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的公平與效率，逐步實現(xiàn)全民病有所醫(yī)的醫(yī)療目標。2016年新醫(yī)改意見的總體考慮就是要堅持保基本、強基層、建機制的醫(yī)療體系建設(shè)，同時著眼于醫(yī)療改革的整體部署，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實推進健康中國建設(shè)。
基層醫(yī)療機構(gòu)作為向輻射區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的主要機構(gòu)，在國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占有重要的作用?？傮w上來講，我國基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施陳舊、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低、管理制度不完善是當前基層醫(yī)療機構(gòu)上發(fā)展中面對的主要問題。在新醫(yī)改完善服務(wù)體系、加強醫(yī)院管理、改革內(nèi)部機制、推行多元化辦醫(yī)格局的要求下，基層醫(yī)療機構(gòu)面臨著歷史與發(fā)展的雙重挑戰(zhàn)。因此，推動基層醫(yī)療機構(gòu)全面進入轉(zhuǎn)型時期，克服醫(yī)療改革中的各項問題，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，成為了當前基層醫(yī)療發(fā)展中的主要目標。
二、基層醫(yī)療機構(gòu)中存在的問題
（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對薄弱
首先，從發(fā)展規(guī)模上看，基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展受到了很大的局限。首先，從地理位置上來講，基層醫(yī)療機構(gòu)所處地區(qū)大部分位于經(jīng)濟不太發(fā)展的地區(qū)，在建筑規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備、科室開設(shè)上同大型綜合性醫(yī)院之間都存在一定的差距。雖然，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)總體水平有了很大程度的改善，但由于發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、設(shè)施陳舊等歷史性原因，在當前市場化醫(yī)院管理的發(fā)展與競爭模式當中，基層醫(yī)療機構(gòu)還是面臨著十分不利的局面。目前，基層醫(yī)療機構(gòu)在全面醫(yī)保和新興農(nóng)村醫(yī)療項目推進中的作用越來越明顯，薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施給基層醫(yī)療機構(gòu)的工作和發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的局限作用。
（二）專業(yè)人才和技術(shù)骨干缺乏
目前，專業(yè)人才的問題依舊是造成基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展困難的主要難題。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專業(yè)醫(yī)療人才中本科及以上學歷所占比例為19.26%；專科學歷53.97%，專科及以下學歷的醫(yī)生仍是基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)人才隊伍中的主體。由于受到人才的限制，基層醫(yī)療機構(gòu)在先進醫(yī)療設(shè)備引入、特色項目開設(shè)和高端精密儀器的使用上都收到了很大的限制。
另外，在基層醫(yī)療機構(gòu)中，門診醫(yī)生占了醫(yī)院醫(yī)生隊伍的絕大部分，因此，在特色科目的開設(shè)上，能夠上崗的有特長的?？漆t(yī)生數(shù)量稀少。這種情況造成了基層醫(yī)療機構(gòu)項目開設(shè)僵化，服務(wù)領(lǐng)域局限，市場競爭能力弱化，影響了基層醫(yī)療機構(gòu)的深入發(fā)展。
（三）醫(yī)院財務(wù)管理機制弱化，造血能力不足
新醫(yī)改的目標是要實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)體系的完善和管理體制、監(jiān)管機制、經(jīng)營機制等各方面的改革，從而實現(xiàn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系的建立與健全。然而，基層醫(yī)療機構(gòu)作為目前醫(yī)療系統(tǒng)中占據(jù)比例最大的方面，隨著醫(yī)療市場的開放和市場化元素在醫(yī)療經(jīng)營中所占比例增加。在發(fā)展過程中，由于基層醫(yī)療機構(gòu)邊緣化的現(xiàn)狀，讓部分基層醫(yī)療機構(gòu)面臨著生存堪憂的重要問題。其中，由于財政管理不足、專業(yè)型財務(wù)管理人員的缺失和資本經(jīng)營能力的弱化導致了基層醫(yī)療機構(gòu)自身資產(chǎn)造血能力不足的狀況。尤其是近年來民營醫(yī)院、合資醫(yī)院、私人診所等市場化醫(yī)療服務(wù)場所的增加，讓基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展面臨著更為困難的境地。
三、新醫(yī)改環(huán)境下基層醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展對策
（一）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高基層服務(wù)水平
隨著新醫(yī)改的不斷深化，國家對于基層醫(yī)療機構(gòu)開始逐步有了政策性的傾向。因此，根據(jù)財政補助政策和專項資金的撥付政策，基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)重點應(yīng)放在根據(jù)自身的經(jīng)營狀況編制科學合理的年度人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、藥物補助、建設(shè)補助等，將完善自身基礎(chǔ)設(shè)施、更新陳舊設(shè)備的工作作為發(fā)展中的重點來看。
同時，根據(jù)基層地區(qū)病人的就醫(yī)目標和就醫(yī)需要，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的治療服務(wù)水平，約束醫(yī)院的不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，確立自身的發(fā)展主題方向，提供差異化的服務(wù)，以突出自身的服務(wù)優(yōu)勢。通過醫(yī)療基礎(chǔ)和醫(yī)療服務(wù)能力的提升，在新醫(yī)改的環(huán)境下，增強基層醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭能力。
（二）實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，做好技術(shù)型人才引入工作
在基層醫(yī)療的人事管理制度上，要通過實現(xiàn)多元化分配制度，提高醫(yī)務(wù)人員在學習、工作和科研項目中的積極性。通過加強對住院醫(yī)師的教育培訓工作，實現(xiàn)醫(yī)院住院醫(yī)師專業(yè)水平和工作能力的持續(xù)提升，為基層醫(yī)療機構(gòu)引進先進的技術(shù)和設(shè)備夯實人員基礎(chǔ)。同時，通過規(guī)范化和周期性的教育培訓工作，可以突出基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療科目重點，培養(yǎng)具有特色專業(yè)能力水平的醫(yī)務(wù)人員。同時，基層醫(yī)療機構(gòu)要完善自身的聘任和崗位競爭機制，引進更多高學歷、專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)人才，逐步推進基層醫(yī)療機構(gòu)向著高技術(shù)、高效率的方向不斷發(fā)展。
（三）實現(xiàn)基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的財務(wù)精細化管理
只依靠政府和上級部門的撥款和政策補助無法實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)的真正的發(fā)展。隨著新醫(yī)改的不斷推行，基層醫(yī)療機構(gòu)要借助市場經(jīng)濟的發(fā)展，不斷開源節(jié)流，提高自身資本經(jīng)營和財政管理的能力。首先，為了提高基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的效率，實行精細化的財務(wù)管理辦法，加強醫(yī)院財務(wù)成本核算管理，可以規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)的財政管理，調(diào)整收入比例和收入結(jié)構(gòu)。要杜絕基層醫(yī)療機構(gòu)中不合理收費、不合理檢查和用藥的行為，提高醫(yī)療資源的利用效率和基層醫(yī)療機構(gòu)的社會公信力。其次，要推進全面預算管理和資產(chǎn)負債管理在基層醫(yī)療機構(gòu)財政管理中的作用，有目的地進行項目開展和基礎(chǔ)性建設(shè)，實現(xiàn)低投入、高效益的資本項目建設(shè)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理在醫(yī)療管理中的作用。
四、結(jié)語
雖然目前基層醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)展中還面臨著許多的問題，在國家政策和新醫(yī)改的不斷推行之下，為了實現(xiàn)國家覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生保障體系建設(shè)，基層醫(yī)療機構(gòu)要實行綜合性的深入改革。不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求，改善基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，是國家整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到有序、平穩(wěn)發(fā)展的重要保障。
參考文獻：
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第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展范文
四川賽格爾醫(yī)療設(shè)備有限公司是從事四川層流手術(shù)室凈化建設(shè)、四川醫(yī)用凈化工程、手術(shù)無影燈、空調(diào)凈化工程、中心供氧工程咨詢、設(shè)計及整體設(shè)備安裝、施工于一體的專業(yè)公司；公司坐落在環(huán)境優(yōu)美的天府之都―成都，有著專業(yè)技能高、綜合素質(zhì)強的設(shè)計、銷售、施工、管理人員數(shù)十人，在長期的工作實踐中積累了豐富的專業(yè)經(jīng)驗，為公司的市場拓展奠定了堅實的基礎(chǔ)。在凈化工程方面，我們充分運用國際先進的潔凈技術(shù)、設(shè)計理念及測試手段，為醫(yī)療、制藥、食品、飲料、電子、航天等行業(yè)提供了安全的微污染控制環(huán)境。在氧氣工程方面：為醫(yī)院提供醫(yī)用氣體工程及制氧機項目整體解決方案和技術(shù)支持。改善就醫(yī)條件的同時全面提升醫(yī)院的競爭實力，為醫(yī)院創(chuàng)造價值。
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持續(xù)創(chuàng)新是企業(yè)生存和發(fā)展的源泉和動力，創(chuàng)建最具競爭力的中厚板精品企業(yè)，必須營造濃厚的創(chuàng)新氛圍，始終支持職工創(chuàng)新，創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新管理、創(chuàng)新制度、創(chuàng)新環(huán)境；對創(chuàng)新工作中出現(xiàn)的失敗，要理解、寬容，更要鼓勵，使創(chuàng)新成為一種品質(zhì)、一種精神、一種風尚。目標同向，負重領(lǐng)先，默契信任，風險共擔。公司倡導大雁團隊精神。創(chuàng)建最具競爭力的中厚板精品企業(yè)是臨鋼人共同的目標。在實現(xiàn)這一目標進程中，每一個人都要忠誠自己的團隊，勇挑重擔，發(fā)揮潛能，用心做事，在團隊中爭做“領(lǐng)頭雁”；要彼此信任，默契配合，甘于奉獻，眾志成城，在激烈的市場競爭中搏風擊浪，攻堅克難，最終在實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標的同時實現(xiàn)自己的人生價值。
