嬰兒護理方法精選(九篇)

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第1篇：嬰兒護理方法范文

[關鍵詞] 預防接種;局部副反應;家長滿意度;護理

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-078-02

預防接種是法律賦予每個兒童的權利,國家對兒童實行預防接種制度[1],是將疫苗等生物制品接種到人體,使機體產生抵抗感染的有益的免疫反應,是一種投資少、效果好、保證小兒身體健康、預防疾病的一種重要手段。目前,我國主要對學齡前兒童進行卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗等接種。幼兒上臂三角肌尚未充分發(fā)育,由于百白破疫苗與乙肝疫苗不容易吸收及操作過程中處理不當等原因,造成注射局部結締組織增生,形成硬結,產生腫脹疼痛,給小兒造成很大的痛苦,給家長帶來很多困擾[2]。因此,要求醫(yī)護人員除了有過硬的技術外,高度的責任心亦很重要,接種疫苗后的護理工作主要依靠家長,故對家長的宣傳指導也很重要。本中心2008年12月~2009年8月對預防接種的幼兒進行護理干預的研究,取得了滿意的效果,現報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年10月1日以后出生的,常住本市內,已在本中心辦理預防接種證的足月健康嬰兒,無任何禁忌證、過敏史,近2周無任何不適,現已達3~8個月齡,需要接種或加強接種百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒286名,其中,男155名,女131名。按隨機原則將其分為護理干預組和對照組,護理干預組143名,男78名,女65名,其中接種百白破疫苗81名、乙肝疫苗62名;對照組143名,男77名,女66名,其中接種百白破疫苗89名、乙肝疫苗54名。兩組幼兒在性別、年齡等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組對符合研究的對象建立檔案,內容包括幼兒姓名、年齡、體重、針次;父母姓名、年齡、職業(yè)、住址、家庭電話和母親的手機聯(lián)系電話。幼兒來本中心接種疫苗時進行健康詢問,詢問有無食物、藥物過敏史或過敏性疾病,是否近期患有急性傳染性、感染性疾病,有無嚴重心、肝、腎疾病等。注射部位為雙上臂三角肌,囑托在接種30 min無異常后方可離開,告知注意事項和本中心的隨訪電話,可隨時電話咨詢。

1.2.2護理干預組在上述的基礎上,增加以下措施進行研究:①在實施研究之前對護理干預組護理人員進行強化培訓,包括注射部位的選擇,注射深度的掌握,幼兒三角肌的注射技巧和注射時的,要求嚴格按注射步驟進行;對護理人員進行接種后不良反應知識的強化學習,要求掌握不良反應的處理。②接種疫苗后針頭拔出時應馬上用無菌棉簽(球)在皮膚上稍壓一下,防止疫苗流出來或出血。不要反復按摩注射部位,促使局部皮下毛細血管出血,引起感染性炎癥。③接種前的1周對幼兒家長開設講座,進行接種的知識宣傳,利用一些簡單易懂的圖片講解,對接種后的家庭護理、不良反應的處理進行重點講解,有針對性地對家長進行指導,在心理上做好準備。在接種前1~2 d進行電話訪問,了解最近的身體狀況。④接種時給予宣教,進行有效的溝通,取得家長的配合,并告知有關注意事項,囑注射以后可對注射部位用熱敷配以按摩的方法,促進局部血液循環(huán),促進藥物吸收,防止硬結形成。⑤接種后需觀察30 min,無異常反應后離開,24 h內電話隨訪有無紅、腫、熱、痛的局部反應,給予用藥指導,7 d內進行電話跟蹤、護理指導,必要時家訪或者回接種點處理。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1 局部反應 ①弱反應:注射后數小時~24 h局部出現紅、腫、熱、痛的炎癥反應,直徑0.5~2.5 cm,體溫低于38.5℃,無需處理,48 h內自動消失;②中反應:3~7 d局部硬結3~5 cm,壓痛、哭鬧、煩躁;③重度反應:局部硬結、壓痛,1~2個月時硬結變軟,觸摸有波動感,用注射器可抽出膿液。

1.3.2 應用MBPS(改良兒童疼痛行為評分)標準評價[3] ①面部表情:微笑0分,中立表情1分,輕度不佳表情如扭曲鬼臉2分,明顯不佳如皺眉閉眼3分;②哭鬧情況:不哭0分,1分,小聲哭鬧2分,大哭大鬧3分;③行為情況:正?；顒踊蚍潘伞察o,露出上臂肩部0分,較緊張蠕動成弓狀,肢體緊張1分,收縮肢體避免疼痛2分,頭部肢體躁動或僵硬3分。

兩組數據專人負責認真登記,接種后1個月統(tǒng)計資料。

1.4統(tǒng)計學方法

計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1兩組幼兒在接種后1個月內局部反應情況

對照組發(fā)生反應的人數為14例,占總人數的9.79%,護理干預組發(fā)生反應的人數為5例,占總人數的3.5%,兩組比較,護理干預組明顯少于對照組(P

與對照組比較,P

2.2 兩組幼兒在接種時的行為評價情況

兩組無論從面部表情、哭鬧情況、行為情況均表現出明顯的差異,護理干預組明顯優(yōu)于對照組(以中重度為疼痛計算),P

2.3兩組幼兒在第一次接種后,家長對護理工作的滿意度比較

常規(guī)組幼兒家長52例不滿意,占36.36%;干預組幼兒家長只有6例不滿意,占4.10%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

3.1幼兒預防接種發(fā)生局部不良反應

幼兒預防接種發(fā)生局部不良反應是多方面的,原因包括以下幾點,①幼兒的因素:幼兒微循環(huán)較差,藥物吸收較慢,肌纖維組織受針刺及藥物刺激后增生較快,極易在注射部位出現硬結;幼兒注射不好掌握,肌內注射位置不易固定,在天氣寒冷時家屬不敢撤包,上臂三角肌部位暴露不充分,再加上工作繁忙時缺乏耐心、細致,注射到三角肌的邊緣上,吸收差,易形成硬結;新生兒本身發(fā)育、營養(yǎng)不良,體弱多病,需要注射多種藥物,反復連續(xù)在一處注射,可致肌纖維受損、萎縮,同樣易發(fā)生硬結。②疫苗的因素:百白破疫苗中的氫氧化鋁吸附劑較難吸收,而乙肝疫苗稍混懸,易沉淀,兩種疫苗如果在注射前未搖勻,推注疫苗時速度快,注射后局部濃度高,在肌肉組織中不易很快滲入毛細血管,局部組織腫脹,易形成硬結。

3.2有效的護理干預

需要醫(yī)護人員做到下面幾條,①應經過專業(yè)技術培訓,學習好疫苗和接種技術的相關知識,掌握疫苗的禁忌證和注意事項,能應對處理接種后的不良反應。熟練的接種注射技巧是減少不良反應發(fā)生的關鍵。②需嚴格掌握進針的角度、刺入的深度,一般垂直刺入皮膚1.1~1.5 cm,對發(fā)育較差、身體較弱的幼兒選用1 ml的注射器,身材較胖的幼兒選用2.5 ml注射器,兩種針頭細、短,容易掌握進針的深淺度[4]。③部位的選擇上,在冬季保證取暖的條件下,盡量讓家長配合,解開衣包,保證注射部位的暴露,對于多次注射疫苗的幼兒,輪換雙側上臂三角肌,避免一處注射部位的多次注射,減少肌肉的損傷。注射時還需把握好注射速度和劑量,避免推藥過快和藥物過多造成的局部損傷。消毒過程中嚴格按照無菌操作,避開瘢痕、炎癥、硬結和皮膚病變處,用75%的乙醇由內向外螺旋式消毒,涂擦直徑≥5 cm,禁用2%的碘醇消毒[2]。

3.3隨訪和指導

對家長隨訪和指導能及時處理常見的副反應,減少中、重度反應的發(fā)生[5]。在接種后,囑家長注意接種部位的清潔,當天不能洗澡,防止造成繼發(fā)感染,還要防止注射部位的擠壓。24 h后,鼓勵多喂溫水;若出現高熱,可對癥給予解熱鎮(zhèn)痛藥;若出現稍重的局部反應,可用毛巾熱敷,每次10~15 min,每天2~3次,若出現硬結,可使用硫酸鎂溶液外敷,松弛肌肉,擴張血管,促進硬結的吸收;出現無菌性膿腫時,未破潰者可用注射器吸取膿液,破潰者則需切開排膿。

本中心對注射百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒進行護理干預研究,證實采取有效的護理措施可減少局部副反應的發(fā)生,減輕幼兒的痛苦和家長的顧慮,故在預防接種工作中可推廣實施,能有助于預防工作的順利開展。

[參考文獻]

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第2篇：嬰兒護理方法范文

[關鍵詞] 情緒療法；兒科；應對方式；護士；壓力

[中圖分類號] R749.055 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）04（b）-0134-03

兒科患兒作為一個較為特殊的群體，因其年齡較小，自我控制力、自我保護能力、治療配合性差及用藥特殊性強等原因，與成人科室相比，更容易產生護理糾紛[1-3]。因此，兒科護理是一項較有風險的工作，且該風險是護理實踐中客觀存在的，具有很大的不確定性，不僅對患兒可構成危險，而且也會給醫(yī)院帶來不利影響。所以改善護士心理情緒，加強其對所存在的壓力的應對能力及防范措施，對提高護理質量，給患兒營造相對安全的醫(yī)療環(huán)境至關重要。情緒療法起始于20世紀50年代美國，為著名心理學家埃利斯首創(chuàng)[4]。目前在我國已應用于神經外科、急診科等，但對于兒科的應用尚未見報道。為進一步探討其對兒科護士的影響，廣東省深圳市婦幼保健院于2011年4月～2012年4月對兒科在編的24名護士采用情緒療法，結果護士各方面的業(yè)務素質及患者滿意度均得到很大提升，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇廣東省深圳市婦幼保健院2011年4月～2012年4月兒科在編護士24例，均為女性。按隨機數字表分為研究組和對照組，各12例，其中研究組年齡：21～27歲者3例，28～35歲6例，36～44歲2例，44～50歲1例；職稱：護士5例，護師4例，主管護師2例，副主任護師1例；文化程度：中專3例，大專7例，本科2例。對照組年齡：21～27歲者4例，28～35歲5例，36～44歲3例；職稱：護士4例，護師5例，主管護師1例，副主任護師2例；文化程度：中專4例，大專6例，本科2例。兩組年齡、職稱及文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。所有對象入選前未參加過有組織的情緒療法，均知情同意。排除患有精神疾病及嚴重器質性病變者。

1.2 方法

對照組采用一般支持性心理護理，指導護士熟練運用心理激勵法、心理暗示法、心理調節(jié)等支持性心理護理；每周進行一次心理健康教育，講解心理知識。研究組采用情緒療法，開設壓力與情緒管理培訓班，請心理專家進行循序漸進的輔導。具體培訓內容有：首先情緒的概論（情緒與情商、正性情緒和負性情緒的概念）、護理工作的壓力源及護士的工作壓力源、情緒與壓力的關系及其對工作和生活的影響。其次，情緒療法的內容及意義、合理情緒療法對人本性的看法，明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件。最后為合理情緒療法的工作程序，包括心理診斷階段、領悟階段及修通階段，具體是運用情緒療法理論學找出情緒困擾和行為不適表現、相對應的誘發(fā)性事件及兩者之間的不相協(xié)調點，會運用多種技術，如合理情緒想象技術、家庭作業(yè)放松訓練技術等方法對其進行改善，使得護士掌握運用合理情緒療法來釋放壓力，有效應對壓力，擺脫情緒困擾[5-6]。時間均為3個月。

1.3 評價指標

1.3.1 癥狀自評量表（self-reporting inventory，SCL-90） 該量表共有90個項目，主要涉及感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等10個因子來反映被測者的心理健康癥狀。每一個項目均采取1～5級評分，具體說明如下，無（1分）：自覺并無該項癥狀；很輕（2分）：自覺有該癥狀，但發(fā)生不頻繁；中等（3分）：自覺有該癥狀，其嚴重程度為輕至中度；偏重（4分）：常自覺有該癥狀，其程度為中至嚴重；嚴重（5分）：該癥狀的頻度和強度均嚴重。按全國常模，總分超過160分，或陽性項目數超過43項，為篩選陽性。得分越高，表示癥狀越嚴重，反之心理健康狀況越好。該量表的內部一致性Cronbach's α系數為0.86[7]。

1.3.2 應對方式問卷（自評式問卷） 該問卷可以解釋個體或群體的應對方式類型和應對行為特點，比較不同的個體或群體的應對行為差異。共計62個條目，分為6個維度，分別為解決問題（12個條目）、自責（10個條目）、求助（10個條目）、幻想（10個條目）、退避（11個條目）、合理化（11個條目）。每個條目用“是”和“否”回答。分量表因子分=分量表單項條目之和/分量表條目數。該量表的效度均在0.35以上，信度為0.62～0.72。

1.3.3 患者家屬滿意表 在患兒出院前，由護士發(fā)放自制的滿意度調查問卷，內容包括護士職業(yè)道德、專業(yè)素質、工作作風、溝通能力等方面，在患兒家屬進行填寫時，護士應盡量主動回避，待填寫完成后將其放置于密封的信息反饋信箱中，由兒科工作人員進行調查結果的歸納和統(tǒng)計，共計三個水平：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，治療前后自身比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士干預前后SCL-90各維度得分情況

研究結果顯示，干預前兩組得分差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），經干預研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對因子得分顯著低于對照組（均P < 0.05），對照組各項變化不明顯（P > 0.05），提示情緒療法有利于兒科護士心理狀況的改善。見表1。

2.2 兩組護士干預前后應對方式得分情況

結果顯示，干預前兩組應對方式各維度得分異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），經干預研究組應對方式量表中，解決問題、求助、合理化3個維度的得分高于對照組，自責、幻想、退避3個維度的得分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。對照組各項變化不明顯（P > 0.05）。見表2。

2.3 患兒家屬滿意度調查情況

本研究問卷采用無記名調查方式，采用統(tǒng)一指導語和填寫方法，由調查員統(tǒng)一發(fā)放、收回，共發(fā)放問卷40份（各20份），回收有效問卷40份，有效回收率為100%。研究組20份中，滿意19例，基本滿意1例，無不滿意者，滿意率100.0%；對照組20份中，滿意15例，基本滿意1例，不滿意者4例，滿意率80.0%。兩組滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。提示，情緒療法可提高患兒家屬的滿意度。

3 討論

隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，護士的角色也有了很大的擴展，同樣也對兒科護理工作者在原有高風險、高工作量的巨大壓下提出了更高的要求。兒科護理的特點是護理患兒，并指導患兒盡早康復，長期的壓力使兒科護士產生較嚴重的焦慮和抑郁癥狀[8-9]。合理情緒療法是以理性控制非理性的方式，幫助人們改變認知，減少情緒困擾及伴有的異常行為[10]。本研究采用合理情緒療法對我院兒科護士進行心理輔導，結果顯示，干預前兩組SCL-90及應對方式各維度得分差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），經干預研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對因子得分顯著低于對照組，應對方式量表中解決問題、求助、合理化3個維度的得分高于對照組，自責、幻想、退避3個維度的得分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。對照組各項變化不明顯（P > 0.05）。提示合理情緒療法有利于改善兒科護士的心理狀況，使其在高應激狀態(tài)下保持積極良好的應對方式，提高身心健康水平。具體分析為，接受情緒療法的護士大多能學會采用積極的應對方式應對壓力，減少或避免采用消極的應對方式，明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件本身所引起，而是來源于個體的非理性觀念；通過自我觀察和自我評價，找出困擾情緒的因素，識別不合理信念，并對其進行質疑，采用放松訓練等方法徹底改變不合理觀念，減少自我挫敗行為，排除障礙，并采取積極的應對方式，克服種種困難，以便更好地適應工作[11]。

另外，情緒療法有利于保持護士身心健康，能夠較好地正視壓力，減少壓力造成的負性情緒，心情舒暢，提高工作效率及滿意度。本研究結果顯示，研究組及對照組滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。提示對護士進行合理情緒療法可減輕心理精神壓力，緩解焦慮情緒，保持護士長身心健康，最終提高患兒家屬的滿意度。

綜上所述，對兒科護士進行合理情緒療法的心理輔導，可以提高護士的壓力管理能力，有利于護士采取合理的方式應對各種壓力，從而減輕心理壓力，緩解焦慮、抑郁情緒，維護其身心健康。

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第3篇：嬰兒護理方法范文

關鍵詞：情景模擬法；護理安全查房

護理工作是一項高風險工作， 護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中， 有時即使極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險[1]患者維權意識不斷提高，各種影響安全的風險因素越來越多，護理安全問題已成為醫(yī)院護理管理高度關注的重點。我片區(qū)首次開展情景模擬教學查房，護患情景模擬是讓護士圍繞某個中心問題，模擬表演某個場景，然后討論表演情況，幫助護士形成正確的職業(yè)思想行為。我兒科片區(qū)根據兒科病患及兒科病房環(huán)境特點，通過多媒體運用，角色扮演，實物演示等多種手段，創(chuàng)設兒科病房內已經存在和潛在的安全隱患情景，讓護士參與到情景分析，結合自己科室存在的共同的或不同的安全隱患，提出相應的解決策略。

1查房程序

以2歲皰疹性咽峽炎患兒為例，留陪為：患兒母親，小學文化，依從性低。①主查人陳述患者的一般資料。②分四個場景進行情景演示。場景一：第1d患兒入院：護士A熱情接待患兒及家屬，并進行入院宣教，安全介紹及入院評估。家屬焦急未認真聽取入院的一系列介紹，護士A也未再次詳細的向家屬進行介紹，以致于引發(fā)患兒出現之后場景中的安全隱患。場景二：護士查房發(fā)現患兒未佩戴腕帶，家屬告知護士不戴的原因，同時配合多媒體圖片及資料，護士講解佩戴的重要性后，家屬配合正確佩戴。場景三：第2d患兒輸液治療：護士A在認真執(zhí)行三查八對后加入藥物，10min后家屬質疑護士未加入藥物？主查人通過多媒體圖片配合，分析出現這種情況原因，針對原因提出"第三方查對"，邀請家屬主動參與到護理操作的查對中，杜絕差錯事故和家屬的疑慮。最后由護士A和患兒及家屬，再次合作演示第三方查對的具體操作方法。主查人總結第三方查對對護理工作的必要性。場景四：家屬在床上睡覺，患兒跟著賣玩具的商販走失，主查人及時發(fā)現，帶患兒回病房，主查人根據多媒體配合的病房環(huán)境圖片，為家屬分析病房可能出現的或曾經出現的安全隱患，講解正確的杜絕安全隱患的做法，并取得配合。場景五：病房出現火災怎么辦？通過多媒體配合，講解病房里哪些因素能引起火災？火災發(fā)生后護士和患者都該怎么做？③總結：配合多媒體，主查人總結病房里容易出現的安全隱患，護士怎樣主動的在工作中發(fā)現新的安全隱患，以及面對這些安全隱患護士平時應該怎樣提高自己的防范意識？④討論：根據兒科病房這些常見的安全隱患，在場護士是否有更好的解決方案？各自思考討論各科室存在的安全隱患及應對方法。⑤發(fā)放查房滿意度調查表，科護士長簡要總結，點評情景查房的效果。

2 查房要求

扮演患者及家屬的護士要深入分析患兒年齡特征及家屬的文化程度，依從性，心理特征，逼真演示出患者和家屬的感受及要求，貼切到平時的護理工作中。扮演護士角色的護士要深入分析場景中的護理安全隱患，解決患者身心兩方面問題。

3查房評價

3.1現場滿意度調查 對參加情景模擬安全查房的人員發(fā)放查房滿意度調查表，設滿意、一般、不滿意3個層次，一般和不滿意均視為不滿意，比較上半年已完成的傳統(tǒng)安全查房與情景模擬安全查房

3.2統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0軟件包處理數據，計數資料比較采用χ2檢驗。

3.3兩組現場滿意度比較 見表1。

兩組滿意度調查表回收率為100%，實驗組的滿意率明顯高于對照組，差異有顯著意義（P

我們通過問卷調查可以發(fā)現情景查房能使護士進入責任護士及患者的角色，更多的了解病房可能出現的安全隱患，提高護士發(fā)現及解決安全隱患的能力，調動了護士的積極性。

4 查房體會：

①通過多媒體及五個模擬場景的結合應用，形式新穎，內容直觀，趣味性強，給大家一種真實的視覺效果，印象深刻，效果理想，護士評價好。同時調動了護士參與的積極性，也提高了查房的質量。②有利于提高護士的健康宣教能力，通過場景模擬，使護士知道我們的安全宣教不只是入院時的宣教，而要貫穿于患兒的整個住院期間。③有利于讓護士更理解家屬的言行：現今，醫(yī)患關系的緊張，大多由于互不理解，當我們在場景模擬中，扮演了家屬這樣一個角色，置身于這個角色中時，我們更能理解家屬平時對護士工作所表現的抱怨。④通過場景查房，向年輕護士展示了可能出現的隱患及正確的杜絕安全隱患的方法，形象客觀，更容易被吸收牢記。

第4篇：嬰兒護理方法范文

[關鍵詞] 不同麻醉方法；兒科；有創(chuàng)操作

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0110-02

The nursing on different anesthesia in the application of pediatric invasive manipulatio

GUO Lifang

Department of Pediatrics, the Third Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College，Wenzhou 325200，China

[Abstract] Objective To explore the effects of nurse on different anesthesia in the application of pediatric invasive manipulatio Methods Admitted to our hospital from August 2008 to October 2010，and comfirmed by invasive manipulation（lumbar puncture or bone marrow puncture），100 patients analyzed retrospectively. 100 patients were randomly divided into ketamine group and chloral hydrate group，and to observe its curative effect （include onset time、duration、compliance） and the adverse effect. Results The onset time、compliance、adverse effect was significantly different between the two groups(all P ＜ 0.01). But there was no significant difference between the two groups in level of duration （P ＞ 0.05）. Conclusion The enema of chloral hydrate combined with effective nursing has significant curative effect，and few adverse effect，is worthy to be popularized.

[Key words] Different anesthesia；Pediatric; Wounded operation

兒科是一個特殊的科室，由于小兒解剖生理的特點，因此尋找一種比較安全有效的麻醉方法[1]以及對麻醉全過程的護理配合顯得尤為重要[2]，直接影響護理的效果及患兒的安全，可以減少患兒的痛苦，提高穿刺成功率，構建和諧護患關系，從而更好地促進患兒的康復。目前有報道某種單一的麻醉方法在兒科有創(chuàng)操作中的護理研究，但尚無報道在一項研究中不同的麻醉方法在兒科有創(chuàng)操作中的對比護理研究。本組研究對象為2008年8月～2010年10月我院收治的100例行有創(chuàng)操作（腰穿或骨穿）的患兒，隨機將其分成兩組，即氯胺酮組和水合氯醛組，觀察兩組患兒用藥后的起效時間、持續(xù)時間、穿刺過程中的配合程度、藥物副作用等情況，旨在通過對不同麻醉方法在兒科有創(chuàng)操作中的對比護理研究，尋找一種比較安全的在兒科有創(chuàng)操作中的麻醉方法。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取兒科100例需行有創(chuàng)操作（腰穿或骨穿）的患兒，均未合并呼吸道及心血管嚴重疾病。將患兒隨機分成氯胺酮組和水合氯醛組，每組50例。氯胺酮組男32例，女18例；年齡1～6歲，平均（3.21±0.57）歲；水合氯醛組男35例，女15例；年齡1～5歲，平均（2.78±0.66）歲。兩組患兒在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

由操作熟練程度相當的兒科醫(yī)生進行穿刺。氯胺酮組穿刺前給予肌注氯胺酮（3~5） mg/kg，水合氯醛組穿刺前給予10%的水合氯醛（0.25~0.75） mL/kg灌腸。水合氯醛灌腸方法：插管時選擇質地柔軟、合適型號的肛管，且插管前應涂石蠟油。灌腸時，一般取側臥位或俯臥位，固定患兒的雙腿，以便液體順利進入結腸，同時減少因藥液直接刺激直腸產生便意。灌腸結束后，將患兒肛周皮膚向處捏緊，一般20min左右，不讓孩子將藥物排出，同時誘導患兒轉移注意力，減少哭鬧，有利于藥液在患兒體內停留較長時間、利于藥液的吸收。觀察指標：分別在兩組患兒給藥后收集兩組的起效時間、持續(xù)時間、穿刺過程中的配合程度、藥物副作用等情況。

1.3 穿刺配合度評價標準[1]

良：患兒配合良好，安靜入睡，能順利完成手術；差：患兒不配合，表現為不合作、躁動、恐懼、哭鬧等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析。其中率的比較采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組起效時間比較

兩組患兒均全部入睡，入睡時間為21～35 min。氯胺酮組21～24 min入睡患兒5例（10%），25～29 min入睡患兒27例（54%），30～35 min入睡患兒18例（36%）；水合氯醛灌腸組21～24 min入睡患兒32例（64%），25～29 min入睡患兒14例（28%），30～35 min入睡患兒4例（8%）；兩組同一時間段入睡率差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.01）。見表1。

2.2 兩組持續(xù)時間比較

兩組患兒麻醉狀態(tài)均能持續(xù)1～2 h，持續(xù)3～6 h，兩組患兒無明顯差異（P ＞ 0.05）；兩組無一例持續(xù)7～8 h，見表2。

2.3 兩組穿刺配合度比較

氯胺酮組配合度占62.0%，水合氯醛灌腸組占96.0%，可見水合氯醛灌腸組患兒配合度顯著優(yōu)于氯胺酮組，其差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0. 01）。見表3。

2.4 兩組不良反應比較

氯胺酮組患兒2例出現輕度喉痙攣，經阿托品0.01 mg/kg靜注癥狀緩解；1例出現唾液分泌增多，經阿托品0.01 mg/kg靜注、頭偏向一側、隨時吸痰等處理癥狀緩解；1例出現哮喘發(fā)作，經面罩吸氧、地塞米松3~5 mg靜注、氨茶堿（2～4） mg/kg靜注等處置癥狀緩解；不良反應發(fā)生率為8%。而水合氯醛組無一例發(fā)生任何不良反應，水合氯醛組不良反應發(fā)生率顯著少于氯胺酮組，差異有高度統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.01）。

3 討論

兒科患者都是生理上和心理上發(fā)育尚未完全成熟的個體，他們不理解疾病造成的痛苦，自制力差，對陌生的環(huán)境感到不安，易產生恐懼、緊張、膽怯的心理，見針就哭、掙扎、抗拒。然而兒科又存在很多有創(chuàng)的操作，如腰穿、骨穿等，每一種有創(chuàng)操作對患兒都是一種心理上和生理上的打擊[3]。病情上的痛苦加上心理上的恐懼往往使患兒對有創(chuàng)操作存在極大的排斥心理，表現得極不合作。同時也是對醫(yī)生操作的一大挑戰(zhàn)。反復的操作、長時間的操作以及操作的成功率也影響患兒及其家長的情緒。

氯胺酮是苯環(huán)己哌啶的衍生物[4]，是一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥，可單獨用于小手術全身麻醉，也可用作復合麻醉的組藥之一。水合氯醛具有催眠作用，是一種安全的鎮(zhèn)靜催眠藥，嬰幼兒水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜效果明顯優(yōu)于口服，因口服比較苦、澀，孩子通常會拒絕服藥。水合氯醛灌腸被廣泛用于難以入睡、不能配合有創(chuàng)術等檢查的患兒[5-7]，一般在用藥后10～30 min入睡，睡眠時間因個體差異而不同。

氯胺酮的主要不良反應是在麻醉恢復期有幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等精神癥狀，其次是在術中常有淚液、唾液分泌增多與血壓、顱壓及眼壓升高；偶有一過性喉痙攣及氣管痙攣。水合氯醛可引起惡心、嘔吐、肝腎損害等不良反應。在本研究中，氯胺酮患兒有2例出現輕度喉痙攣，1例出現唾液分泌增多，1例出現哮喘發(fā)作，不良反應發(fā)生率為8%；而水合氯醛組無一例發(fā)生任何不良反應；兩組不良反應發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異（P ＜ 0.01）。

本研究中，水合氯醛組麻醉效果好及不良反應發(fā)生率低歸功于以下幾點：①作用溫和，起效快，持續(xù)時間長，不易產生蓄積中毒，沒有明顯后遺效應；②插管時選擇質地柔軟、合適型號的肛管，且插管前涂石蠟油，避免造成患兒疼痛；③灌腸時取側臥位或俯臥位，固定患兒的雙腿，以便液體順利進入結腸，同時減少因藥液直接刺激直腸產生便意；④灌腸結束后，將患兒肛周皮膚向處捏緊，一般20分鐘左右，不讓孩子將藥物排出；⑤情緒患兒哭鬧、掙扎時，腹部壓力增加會使灌入的藥液流出，導致效果不佳。本組護理人員實施了誘導患兒轉移注意力、減少哭鬧等措施，以利于藥液在患兒體內停留較長時間、利于藥液的吸收。

由此可見，水合氯醛的麻醉持續(xù)時間相當于氯胺酮，但其麻醉起效時間、配合度及不良反應發(fā)生率顯著優(yōu)于氯胺酮，故對行有創(chuàng)操作（腰穿或骨穿）的患兒來說，水合氯醛灌腸法是一種比較安全有效的麻醉方法，且麻醉全過程的護理配合可減少患兒的痛苦，提高穿刺成功率，構建和諧護患關系，從而更好地促進患兒的康復，值得臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 黃曉紅，李沁晏. 兩種不同藥物鎮(zhèn)靜方法對小兒腰椎穿刺制動效果的觀察[J]. 臨床醫(yī)學工程，2010，17（4）：36-37.

[2] 王穎，曲靜，李赫. 小兒麻醉的護理配合體會[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（20）：179.

[3] 羅瓊． 小兒腰穿術前使用水合氯醛或安定鎮(zhèn)靜的效果觀察[J]． 重慶醫(yī)學，2002，31（5）：415-416．

[4] 方敬，王長浦. 氯胺酮、異丙酚輔助小兒腰椎穿刺術68例護理體會[J]. 贛南醫(yī)學院學報，2010，30（2）：250.

[5] 胡麗春．水合氯醛與安定用于學齡前兒童磁共振檢查時制動效果觀察[J]． 護理研究，2003，17（3）：275-276.

[6] 張鳳蕓. 小兒靜脈輸液的操作技巧與護理[J]． 齊魯護理雜志,2009,15（19）：74-75.

第5篇：嬰兒護理方法范文

[關鍵詞] 母嬰床旁護理；療效觀察

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-135-02

Application and effects of maternal bedside care in obstetrical department

WEN Aidi CHEN Yingyin ZENG Fengmei CHEN Changli

Department of Obstetrics，Shenzhen Baoan District People's Hospital，Shenzhen 518101，China

[Abstract] Objective To explore the application and exact effects of maternal bedside care in obstetrical department. Methods 40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with maternal bedside care as experimental group frome January 2010 to January 2012.Correspondingly，40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with routine nursing as control. Results There were significant differences in hip nursing， umbilical nursing and touching nursing between the two groups （P0.05）. Besides，the experimental group was superior to the control group in the average increment with regards to weight， height and head measurement（P

[Key words] Maternal bedside care；Clinical effects

由于計劃生育的實施，產科產婦大多數為初產婦，普遍缺乏照顧新生兒的知識和技能，加之無法正確面對生理和心理的角色轉變，因此容易造成心理問題。母嬰床旁護理是產科隨著服務理念轉變而改進的新型護理模式，通過專業(yè)護理人員在母親床旁進行新生兒護理操作，并同時向父母傳授育嬰知識和技能，使其能夠盡快接納和照顧好新生兒[1]。關于母嬰床旁護理的療效之前已有相關報道[2-4]，但大多數報道僅集中于母親技能的掌握和對護理工作的滿意度，對嬰兒體質變化的影響未見報道。為探討母嬰床旁護理在產科中的應用及切實療效，我科于2010年1月～2012年1月，對40對母嬰進行了母嬰床旁護理，并于同期的40對傳統(tǒng)常規(guī)護理母嬰進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2010年1月～2012年1月符合條件的40對母嬰為試驗組，進行母嬰床旁護理，選擇同期符合條件的40對母嬰為對照組，進行常規(guī)護理。試驗組產婦文化水平：高中10例，本科21例，高于本科9例；平均年齡（28.52±6.76）歲，平均孕周（39.53±1.22）周，分娩方式：剖宮產27例，順產13例，住院時間（6.7±1.5）d；對照組產婦文化水平：高中9例，本科23例，高于本科8例，平均年齡（29.14±6.04）歲，平均孕周（38.73±2.53）周，分娩方式：剖宮產30例，順產10例，住院時間（6.5±2.0）d。試驗組嬰兒出生體重（2.75±0.16）kg，身長（42.17±1.27）cm，頭圍（29.60±1.35）cm；對照組嬰兒出生體重（2.78±0.12）kg，身長（43.13±1.24）cm，頭圍（29.39±0.99）cm。兩組產婦和嬰兒的各項指標差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），基線一致。

1.2 納入標準

（1）既往體健；（2）初產婦；（3）產前檢查無異常；（4）同意參加本次試驗。

1.3 方法

試驗組護理方法：（1）健康宣教。向母親宣講母乳喂養(yǎng)的必要性和保持充足母乳的飲食，強調早吮吸、早接觸和按需哺乳的重要性，指導其哺乳的正確姿勢和方法。（2）與產婦及家屬共同參與嬰兒沐浴，沐浴前提醒母親將室溫調節(jié)至26～28℃。向產婦及其家屬講解判斷嬰兒精神狀態(tài)、皮膚情況和四肢活動的方法，以確定嬰兒是否適宜沐浴。與產婦共同準備沐浴用具，后將洗澡水調節(jié)至37～39℃。護士示范沐浴方法，向產婦和家屬講解沐浴注意事項，如應避免水流入嬰兒的嘴巴和耳朵、如何在沐浴過程中扶穩(wěn)嬰兒身體等，并需注意在沐浴過程中與嬰兒進行語言和眼神交流。沐浴完畢后，向產婦教授給嬰兒穿衣服 的方法、臍帶消毒方法及皮膚護理方法。（3）向產婦及家屬說明臀部護理的重要性，強調嬰兒排泄后需及時更換尿褲。選擇透氣、柔軟和吸水性

表1 兩組產婦對嬰兒護理技巧的合格程度比較

組別 n 沐浴 臀部護理 臍部護理 撫觸

合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格

試驗組 40 39 1 39 1 39 1 38 2

對照組 40 38 2 34 6 35 5 31 9

x2 3.10 15.57 20.25 17.96

P >0.05

好的尿褲，手把手指導其給嬰兒換尿褲，避免包扎過緊或過松。對于腹股溝等易出汗的部位可使用爽身粉，保持嬰兒臀部皮膚清潔干燥，避免排泄物對皮膚的刺激。（4）與產婦一起進行臍部乙醇消毒及護理，指導其正確操作方法，并注意觀察嬰兒反應。向其講解臍部護理觀察指標，如臍窩有無潮濕滲血、臍部有無紅腫感染跡象等。如有異常，及時就醫(yī)。（5）撫觸前應先評估嬰兒狀態(tài)，如是否困倦、煩躁。向產婦講解撫觸過程中的注意事項，如撫觸的速度和力度要適宜、可使用嬰兒潤膚油以減少皮膚摩擦等。如在撫觸過程中，嬰兒出現抵觸或哭鬧，需停止撫觸，進行安慰。

對照組護理方法：采用傳統(tǒng)常規(guī)護理，健康宣教采用集中講解方法，即由責任護士將住院產婦集中到示教室的大房間中，集體授課，并結合PPT及錄像進行說明，宣講內容同試驗組一致。沐浴、臀部護理、臍部護理及撫觸均由護士將嬰兒單獨抱進專設房間進行操作。

1.4 評價指標

（1）產婦新生兒護理技巧考核指標參照孫娟等[5]報道的方法，分為沐浴、臀部護理、臍部護理及撫觸四大部分，出院前讓產婦進行護理操作，由1名指定的?？谱o士進行評分，每部分滿分100分，≥60分即為合格，

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦對嬰兒護理技巧的合格程度比較

結果顯示，兩組產婦在臀部護理、臍部護理及撫觸方面具有統(tǒng)計學差異（P0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰兒變化量比較

結果顯示，兩組嬰兒在體重、身長及頭圍的平均增加量方面比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的護理方法是將產婦及嬰兒分開護理，是為了減輕產婦的負擔及為嬰兒提供更為專業(yè)的護理服務。但是，現代的產婦多為初產婦，對照顧嬰兒并無經驗，若無專業(yè)指導及說明，容易產生煩躁心理及進入誤區(qū)[6]。母嬰床旁護理作為

表2 兩組嬰兒變化量比較（）

組別 n 體重增加量

（g） 身長增加量

（cm） 頭圍增加量

（cm）

試驗組 40 24.86±1.93 1.24±0.09 0.96±0.11

對照組 40 20.55±4.20 1.00±0.17 0.73±0.09

t 10.45 2.20 4.63

P 0.000 0.032 0.013

一種新型的護理模式，更強調人文關懷，將母嬰雙方同時納入護理的范圍，對產婦及家屬提供專業(yè)的護理及知識培訓，有利于出院后科學育嬰。既可激發(fā)母親的母性和興趣，又可增強母嬰間的交流，有利于嬰兒的生長發(fā)育。

之前的文獻報道多關注于產婦的護理技能及對服務滿意度的調查[2-4]，而對嬰兒的影響并無相應報道。本試驗從臨床工作出發(fā)，同時評價產婦的護理技能和嬰兒相應指標的變化，結果顯示，試驗組產婦的護理技能合格率高于對照組，而試驗組嬰兒的體重、身長及頭圍變化均優(yōu)于對照組。這說明通過母嬰床旁護理，產婦對嬰兒的照顧更加全面、科學和合理，而嬰兒的發(fā)育也更為良好。梅娟娟[7]通過HAMD評分評價了母嬰床旁護理對產婦焦慮的影響，結果顯示，母嬰床旁護理比傳統(tǒng)護理更能緩解產婦的焦慮。這可能是因為通過培訓產婦照顧嬰兒的信心增強，加之母嬰之間的交流多，焦慮程度就下降了，這也從側面解釋了母嬰床旁護理對產婦護理技能的提升更為有效的原因。

綜上所述，母嬰床旁護理可以提高產婦照顧嬰兒的能力和技能，增加母嬰間的交流，也可以促進嬰兒的生長發(fā)育，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 高金蘭，尤麗.床旁護理模式在初產婦母親角色適應中的應用[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2013（1）：61-63.

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[3] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志，2010，25（6）：32-33.

[4] 吳穗瓊.母嬰床邊護理模式在產科的應用及其效果[J].當代醫(yī)學，2011，17（26）：117-118.

[5] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果[J].中華護理雜志，2010，47（12）：1097-1098.

[6] 林波.母嬰床旁護理模式在產科病房的應用效果分析[J].當代護士（下旬刊），2013，21（4）：59-60.

第6篇：嬰兒護理方法范文

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0080-02

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會為了保障全世界的嬰兒能夠健康成長，特提出母乳喂養(yǎng)這種科學的育兒方法，以有效的提高人口質量[1-3]。母乳是新生兒最為理想的食物，成功的母乳喂養(yǎng)必須要保證產婦有充足的乳汁，乳汁營養(yǎng)價值很豐富，能夠提高嬰兒在生長發(fā)育的過程中所需要的蛋白質、維生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中還含有抗體，能夠提高嬰兒的抵抗力，有利于嬰兒的成長發(fā)育[4-5]。隨著近年來剖宮產率的逐漸增高，對嬰兒的健康成長產生很大的影響[6]。為了探究如何進一步改善護理措施，以提高剖宮產術術后的母乳喂養(yǎng)率，本研究特對2000例剖宮產產婦予以區(qū)別護理，以觀察護理對進行剖宮產術產婦母乳喂養(yǎng)的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月1日-2014年12月31日在筆者所在醫(yī)院行剖宮產術分娩的產婦2000例作為研究對象，年齡22～37歲，平均（27.45±2.10）歲。將產婦按照術后護理方式的不同分為對照組和觀察組，其中對照組1000例，平均年齡（27.50±1.45）歲；觀察組1000例，平均年齡（28.15±1.38）歲。所選對象均知情同意本研究，無產科并發(fā)癥，無內科及內分泌疾病，乳房發(fā)育正常，排除有妊娠合并癥和嚴重疾病的產婦。兩組產婦年齡、產次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組產婦在分娩前均進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，幫助產婦全面了解母乳喂養(yǎng)的好處，使產婦從心理和生理上做好對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)的準備。對照組1000例產婦術后予以產科常規(guī)母嬰護理。觀察組1000例產婦術后予以優(yōu)質護理：（1）疼痛護理，疼痛對剖宮產產婦情緒及有效哺乳影響較大，筆者所在科室采用心理護理為主，必要時輔以鎮(zhèn)痛藥物的措施，以緩解疼痛，促進乳汁分泌；（2）乳房護理，在產婦分娩1 d后進行乳房按摩，3～5次/d，持續(xù)3 d，每次按摩完畢，用溫水清潔，并指導正確喂養(yǎng)姿勢、擠奶方法；（3）飲食護理，指導產婦科學膳食，保證攝入充足的谷類食物、禽肉、魚類、豆制品及蔬菜。指導產婦多飲水，配合魚湯、豬蹄湯等促進乳汁分泌；（4）睡眠護理，保持病房適宜的溫度、濕度，減少人員的探視和交談，保持安靜。教會產婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習慣，保證每天睡眠時間與質量；（5）術后及早讓母嬰進行局部的皮膚接觸，通過早期的母嬰皮膚接觸刺激產婦產生催乳素，有利于乳汁的分泌，專職護理人員協(xié)助產婦進行開奶。

1.3 觀察指標

對兩組產婦分娩后的乳量進行比較，乳量級別分4級，多：嬰兒進行吸允后仍有大量乳汁流出；中：嬰兒進行吸允后無乳汁流出；少：嬰兒進行吸允時哭鬧，吸允完不能安靜入睡；無：產婦無乳汁。其中乳量多和中為乳量良好；對兩組嬰兒的喂養(yǎng)方式進行比較，分為純母乳喂養(yǎng)、部分純母乳喂養(yǎng)、非母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒吃奶粉等其他食物；部分純母乳喂養(yǎng)：嬰兒除食用母乳外還食用奶粉等其他食物；非母乳喂養(yǎng)：嬰兒食用奶粉類食物而不食用母乳。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數據采用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組產婦分娩后乳量比較

觀察組產婦分娩后乳量良好率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組嬰兒的喂養(yǎng)方式比較

觀察組純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

為了能夠讓嬰兒健康成長，母乳喂養(yǎng)的科學方法為世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會所提倡。母乳喂養(yǎng)是嬰兒的一種健康、優(yōu)質的喂養(yǎng)方式，同時母乳更能為嬰兒吸收，母乳的質與量影響嬰兒的生長發(fā)育。對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)有很大的益處，母乳中富含蛋白質、維生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中還含有抗體，能夠提高嬰兒的抵抗力，降低嬰兒的患病率，有利于嬰兒的成長發(fā)育。通過母乳喂養(yǎng)還能夠增進產婦與嬰兒之間的母子感情，有利于嬰兒智力的發(fā)育[7]。另外，母乳喂養(yǎng)對產婦自身也有很多的益處，嬰兒在母乳喂養(yǎng)過程中通過對母親的吸允，對子宮的修復十分有利，能夠減少乳腺癌等病的發(fā)病率[8]。

第7篇：嬰兒護理方法范文

正常產婦產后會母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。但是隨著現代人工作壓力越來越大，早產兒增多，母嬰分離的產婦也增多。母嬰分離產婦采用護理干預使其保持母乳分泌的方法和技巧，促使乳汁分泌，讓母乳這最理想的含有多種抗體的天然食品在嬰兒回到母親身邊時能夠有足量的吸吮，是提高母乳喂養(yǎng)率的保證;母嬰分離產婦采用護理干預使其學會正確的哺乳姿勢、更換尿墊、嬰兒臍部護理、嬰兒臀部護理等相關知識及技能，增強了產婦護理嬰兒的信心，提高了產科護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至6月在我院住院的母嬰分離產婦80例，年齡25~38歲。隨機分為干預組40例和對照組40例。兩組產婦身體一般情況好，產后無內科、外科合并癥。嬰兒是因早產、足月小樣兒、新生兒溶血病而轉科。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組母嬰分離產婦實施傳統(tǒng)的產后護理方法。干預組母嬰分離產婦實施針對性護理評估，給予產婦生理、心理、社會上的支持。通過講解、示范，使產婦掌握基本的護理新生兒的知識與技能，出院前統(tǒng)計母嬰分離的產婦心理健康，掌握了母乳喂養(yǎng)從而減輕了乳脹，學習了護理嬰兒的知識及技能，順利地勝任母親這一角色。

1.3 護理干預 (1)近幾年來我國的護理模式及護理體制，護理服務群體的改革，尤其是以病人為中心的服務理念上的升華，護士對情、理、知、行的認知著重點是提升護士的關顧意識，體察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。護士在產后接診的母嬰分離產婦往往是因早產、急性胎兒宮內窘迫而進行急癥剖宮產;或者孕婦已臨第二產程給予會陰側切術。所以剖宮手術的切口痛或分娩陣痛后的

會陰切口疼痛的產婦，再加上與嬰兒地分離，此時在心理上非常脆弱。為了提高母嬰分離產婦的認知水平，責任護士主動與新生兒病房聯(lián)系，及時向產婦提供有關新生兒的信息，緩解對母嬰分離的焦慮、恐懼情緒，護理工作需要與產婦談心，讓她懂得新生兒轉科是一項積極的治療和護理措施，使其消除自責、自卑感。我們與產婦及家屬及時交流，可以很快減輕產婦的心理負擔，從而產婦會積極地和醫(yī)護人員配合。(2)由于母嬰分離，產婦產后未能及時哺乳，學習母乳喂養(yǎng)較困難，同時也容易發(fā)生乳房脹痛。采取多種多樣的健康形式，由有經驗的責任護士對產婦進行一對一的講解和指導，告知產婦不良的情緒可影響乳汁分泌，囑產婦每天保證充足的睡眠和休息，保持心情舒暢，保證足夠的營養(yǎng)，對保持泌乳有促進作用[2]。干預組從產后30 min內，給予乳房熱敷，輕輕擠壓和乳暈，模仿嬰兒的吸吮動作，依次擠壓乳竇，每次5~6 min，每2~3 h一次，每日保證擠壓8次以上。待乳汁少了，就可擠壓另一側乳房，如此反復數次持續(xù)20~30 min。做乳房護理由主管護士床邊指導，直至產婦和家屬學會為止。(3)母嬰分離的產婦哺乳姿勢的掌握較正常產婦有一定難度。采取由主管護士講解，結合橡膠娃娃示范：讓產婦采取舒適，全身肌肉放松抱好嬰兒(娃娃)，嬰兒(娃娃)的頭與身體呈一直線，臉對著乳房，鼻子對著，身體緊貼著母親(產婦)。對嬰兒護理等相關知識及技能母嬰分離的產婦也缺乏實際操作練習，護士通過模型示范、講解，有掌握不完善者可以陪同去實例參觀，我科嬰兒游泳間、嬰兒沐浴間具備人性化、亮化管理，產婦可以在玻璃窗外由護理人員陪同觀看到嬰兒沐浴、更換尿墊、嬰兒臍部護理、嬰兒臀部護理，將這些必要的知識及技能有組織地傳授，使產婦倍感護士的關心，能更好地學會照顧自己的嬰兒。

2 結果

2.1 兩組產婦產后4天乳房硬度的比較 見表1。表1 兩組產婦產后4天乳房硬度的比較注：與對照組比較，*P

乳房硬度分為3度：Ⅰ度觸之如嘴唇，為正?；蜉p度脹痛;Ⅱ度觸之如鼻尖為中度脹痛;Ⅲ度觸之如額頭，為重度脹痛[3]。

2.2 嬰兒護理知識及技能的掌握率 見表2。表2 出院前術后5天嬰兒護理知識及技能的掌握率注：與對照組比較，*P

由表1，2可見，通過護理干預的實施，干預組母嬰分離的產婦緩解了焦慮情緒，掌握了母乳喂養(yǎng)、減輕乳脹及護理嬰兒的知識及技能，均較接受傳統(tǒng)產后護理的對照組有所上升(P

3 小結

通過具有系統(tǒng)性、持續(xù)性、針對性的護理干預活動，讓母嬰分離的產婦盡快地得到指導和護理，從而保持了良好的心態(tài)和心理的健康并獲得相關的知識和技能。同時護理干預活動的實施，讓母嬰分離產婦盡快適應了母親角色，護理的每一環(huán)節(jié)注入了人文關懷，提高了產科護理質量。

參考文獻

1 彭美慈，王春生，汪國成，等.護理是什么?——詮釋植根中國文化的護理概念.中華護理雜志，2005，39(1)：4.

第8篇：嬰兒護理方法范文

產后，所有的護理工作均在產婦床旁完成的護理模式稱為母嬰床旁護理，該護理模式順應了產婦及家屬的身心需求，有利于母嬰健康，有利于提升對護理的滿意度，能更好體現出人文關懷[1]。與以往傳統(tǒng)護理模式不同，實施專人負責制，對產婦進行一對一培訓指導。本次研究針對產科初產婦實施母嬰床旁護理措施的效果，進行分析比較。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年1月于我院分娩初產婦共計800例，所有患者隨機分為實驗組和對照組各400例，兩組分別采用不同的護理模式。實驗組初產婦年齡23～33歲，平均年齡為（26.5±7.4）歲，產周為34.4～40.2 w，平均（37.2±11.4）w；對照組初產婦年齡23～34歲，平均年齡為（27.3±7.1）歲，產周為33.6～38.6 w，平均（36.3±11.5） w。在實驗組產婦中，有252例順產，148例為剖宮產；對照組產婦順產249例，剖宮產151例。兩組產婦經過產前檢查，身體狀況良好，均為單胎，胎兒發(fā)育狀況正常，生產過程順利。經過統(tǒng)計學方法比較，患者上述一般情況無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2母嬰床旁護理 自產婦和嬰兒轉入病房后，責任護士對母嬰進行一對一護理，產婦及家屬積極參與對新生兒的護理，責任護士對新生兒護理技術進行耐心細致地講解及演示，直至產婦及其家屬完全理解并且產婦可以熟練操作[2]。其具體內容包括保健，正確的母乳喂養(yǎng)方式，合理營養(yǎng)補充，適當運動，以及對嬰兒進行床旁沐浴、臍部護理、臀部護理、床旁撫觸。經常與產婦聊天以了解其心理動態(tài)、緩解緊張情緒，使產婦保持良好心態(tài)。對照組采用傳統(tǒng)護理方式，即母嬰同室，但產婦及家屬不參與對新生兒的護理，全部由護士在嬰兒室完成。對產婦的產后心理疏導、新生兒護理指導及健康教育是由責任護士在產婦產后住院期間以集體講座的方式進行講解。

1.3評價標準 問卷調查各組初產婦對各自護理模式的滿意程度，醫(yī)務人員對各項內容作出評估。問卷內容包括責任護士的工作態(tài)度、正確的保健、營養(yǎng)狀況及活動狀況、正確的嬰兒護理、產婦心理狀態(tài)5項，每項20分。問卷評分標準[3]為：滿分100分，根據產婦反饋及醫(yī)生評價，各項總和>90分為優(yōu)秀（非常滿意），70～89分為良好（滿意），

1.4統(tǒng)學學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，兩組數據之間的計量資料使用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組初產婦對各自護理模式的滿意程度比較 實驗組初產婦對母嬰床旁護理模式的滿意程度（95.50%）高于對照組傳統(tǒng)母嬰護理模式（79.75%），差異顯著（χ2=21.309，P

2.2兩組初產婦角色適應能力評估及對新生兒護理技能掌握情況 調查結果顯示，實驗組初產婦角色適應能力的合格率為92.00%，明顯高于傳統(tǒng)母嬰護理模式的82.00%（χ2=5.703，P

3討論

初產婦在所有產婦中占有大部分比例，由于是首次生產，產婦相對缺乏生產經驗，因此，對于初產婦的護理就應當更加細致。目前，臨床上逐漸普及的母嬰床旁護理模式，改變了以往由護士在醫(yī)院專門的嬰兒室對嬰兒進行的護理措施，一切工作均是要求產婦及其家屬與專人責任制的護士共同參與完成。床旁護理還包括對疾病篩查，產婦的產后心理疏導以及指導產婦對新生兒護理，經常性進行針對母嬰個體的健康教育等方面。不但消除了產婦及家屬的焦慮擔心等心理，還提高了護理工作的質量，讓更多產婦及家屬滿意[5]。同時增加母嬰接觸時間，也有利于初產婦心理的調節(jié)，更好地體現了產科護理中的人文關懷。母嬰床旁護理模式的實施使得初產婦在專人的指導幫助下，更高效率地學習到對新生兒護理方法，建立對新生兒護理的信心，掌握相關技能。

在本研究中，實驗組初產婦對母嬰床旁護理模式的滿意程度明顯高于對照組，說明床旁護理模式更具人性化，能在產后對產婦從生理和心理上進行安慰，有助于產婦建立對自身及嬰兒護理的信心。且實驗組初產婦對角色適應能力的合格率、護理技能掌握情況明顯高于傳統(tǒng)母嬰護理模式的，說明床旁護理模式能有效幫助初產婦進入嬰兒哺乳等產后角色，同時顯著規(guī)范初產婦的護理技能，通過正確的操作，維護產婦及嬰兒的健康。

綜上所述，母嬰床旁護理模式明顯提高了產婦對臨床護理工作的滿意程度，更有利于初產婦適應母親的角色，并提高初產婦對嬰兒護理能力，值得在產科護理工作中推廣。

參考文獻：

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第9篇：嬰兒護理方法范文

【摘要】：嬰兒撫觸對嬰兒的身心發(fā)育非常有益。該文總結了撫觸對嬰兒生長發(fā)育、免疫功能、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、身心需要等方面的影響。

【關鍵詞】：撫觸；嬰兒

嬰兒撫觸是一項全新的健康育兒方式，是通過醫(yī)護人員或父母的雙手對嬰兒全身各部位肌膚進行科學的、有規(guī)則、有秩序、有手法技巧的輕柔與溫和按摩的方法［1］，是一種簡便易行、安全有效的嬰兒護理方法，在嬰兒的家庭護理中被廣泛應用。撫觸可達到促進嬰兒生長發(fā)育、提高免疫力、改善消化系統(tǒng)功能、促進神經系統(tǒng)發(fā)育、增進母子感情等作用。撫觸對嬰兒生理及心理上的益處，已受到醫(yī)護界廣泛關注?，F就嬰兒撫觸的方法、對嬰兒的影響等相關內容進行綜述。

1 嬰兒撫觸的方法

1.1 撫觸前準備

1.1.1 環(huán)境準備：房間溫暖、安靜，調整室溫至26-28℃，播放柔和的音樂。

1.1.2 用物準備：備好嬰兒衣物、尿布和潤膚油。

1.1.3 操作者準備：剪短指甲，洗凈雙手，不戴首飾，雙手涂上潤膚油。

1.2 撫觸時間

從嬰兒出生后24h開始進行撫觸，以每天3次，每次15min為宜。一般安排在沐浴后，選擇兩次喂奶間和嬰兒清醒時進行。早產兒病情穩(wěn)定，不需吸氧，開始進食后可進行撫觸。

1.3 撫觸方法

采用全身按摩方法，置嬰兒于仰臥位，全身，開始輕輕撫觸。操作者雙手要溫暖、在掌心涂上潤膚油，不可直接涂于嬰兒的皮膚或接觸眼睛。按頭面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部有序進行。頭面部：兩手拇指從前額中央向兩側推；兩手拇指從下頜中央向外上方向滑動；兩手四指并攏從前額發(fā)際撫向腦后，止于兩耳乳突處。胸部：兩手分別從胸部外下側向對側外上方滑動。腹部：兩手依次從嬰兒的右下腹經上腹向左下腹移動，呈順時針方向。四肢：兩手抓住嬰兒一支胳膊，交替從上臂向手腕滑動，然后輕輕擠捏，用兩拇指的指腹從新生兒手掌腕部向手指方向滑動。足與手的方法相同。背部：使新生兒呈俯臥位，兩手掌從嬰兒肩部、沿脊柱兩側向下滑動，最后兩手在臀部旋轉式撫摩。每個動作4-6次，不宜重復太多。

1.4 注意事項

撫觸時要根據嬰兒耐受程度而定，掌握手法和力度，開始動作輕柔，逐漸增加力度以便嬰兒適應，同時播放柔和的音樂使操作者和嬰兒彼此放松；撫觸者要充滿愛心與嬰兒進行感情交流，面帶微笑，語言柔和；在撫觸過程中密切觀察小兒的變化，當嬰兒疲勞、饑餓或煩躁、哭鬧厲害、呼吸急促、肌張力增高、膚色發(fā)生變化時停止撫觸。

2 撫觸對嬰兒的影響

2.1 促進嬰兒生長發(fā)育

嬰兒出生時已具有視、聽、嗅等各種基木功能，其中觸覺是最原始器官，皮膚又是面積最大的體表感覺器官，撫觸時可通過對嬰兒皮膚感覺器官溫和刺激，調節(jié)神經、內分泌及免疫系統(tǒng)功能而促進嬰兒生長發(fā)育。撫觸可增加迷走神進的興奮性［2］，促進胃泌素和胰島素分泌增加，促進對食物的消化吸收和排泄［3］，攝人奶量增加，減少嬰兒焦慮與恐懼，增加睡眠時間，利于體重增加［4］。撫觸還活動了嬰兒的全身肌肉，面部撫觸利于嬰兒吸吮、胸部撫觸利于嬰兒呼吸、四肢撫觸利于嬰兒四肢肌肉的發(fā)育、背部撫觸利于緩解嬰兒受壓的背部肌肉，從而促進嬰兒體格的發(fā)育。

2.2 促進嬰兒神經系統(tǒng)的發(fā)育

嬰兒在常規(guī)生活環(huán)境中，大腦各部分腦神經以一般速度發(fā)育，外界刺激頻繁，腦神經細胞發(fā)育速度加快［5］。撫觸可通過加強嬰兒全身皮膚感覺器官的刺激，使中樞感受興奮性增強，刺激神經細胞的形成及其與觸覺間的聯(lián)系，逐漸促使其神經系統(tǒng)發(fā)育和智能的成熟［6］。撫觸到嬰兒哪個部位，就說出其名稱，有利于嬰兒提早認識該部位的名稱，有利于促進嬰兒語言和認知能力的發(fā)展。因此，嬰兒時期撫觸可刺激大腦中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育［7］。

2.3 促進消化系統(tǒng)的影響

嬰兒消化功能相對較差，各種消化酶不足，胃腸蠕動慢，從而影響消化和吸收功能，易出現嘔吐、腹脹、便秘等消化不良癥狀。對腹部撫觸能改善胃腸道血液循環(huán)，促進胃腸蠕動，增加消化、吸收能力。利于促使胎糞排出。另外，背部撫觸可刺激皮膚神經引起脊髓排便中樞興奮，加速胎糞盡早排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，降低血中膽紅素的水平，從而減輕新生兒黃疸程度［8］。

2.4 提高嬰兒免疫功能

撫觸通過觸覺刺激調節(jié)，增強5-羥色胺的的活性，增加糖皮質激素結合能力，抑制內啡呔的釋放，從而增加機體免疫功能［9］。撫觸還刺激了嬰兒的淋巴系統(tǒng)，提高抗病能力

2.5 促進母子感情交流

撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞。嬰兒在尚無語言交流能力的情況下，通過肌膚接觸這一非語言交流形式進行情感交流，可增進母子感情［10］。在優(yōu)美、輕柔的樂曲中使嬰兒感受到母親的，母親手掌皮膚也受到來自孩子細嫩肌膚的刺激。母嬰間目光的交流，有利于情商的發(fā)育和提高。同時提高母親的良性反饋，促進乳汁分泌，更有利于促進母乳喂養(yǎng)。

2.6 滿足嬰兒身心需要

撫觸是嬰兒的需要，因為觸感是原始的感覺功能。皮膚是體表最大的感覺器官。撫觸會使嬰兒肌膚得到滿足，心理上得到安慰，使嬰兒有安全感和有依附感。接受撫觸的嬰兒安靜、哭鬧減少、易入睡。

撫觸是一種簡便且行之有效的實用技術，對嬰兒的影響是多方面的，可增進親子情感交流，更重要的是對嬰兒的身心發(fā)育非常有益。

參考文獻

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