嬰兒腹瀉原因精選(九篇)

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第1篇：嬰兒腹瀉原因范文

小兒過食性腹瀉在臨床上以過食物質(zhì)的不同區(qū)分為三種：

一是碳水化合物過食。主要是過量攝入淀粉食品如米糊、米粉等造成胃腸內(nèi)淀粉酶相對(duì)不足，導(dǎo)致腸內(nèi)淀粉異常分解而引起發(fā)酵性消化不良，出現(xiàn)脹氣、嚴(yán)重腹瀉。這類患兒常常因?yàn)轭净忌虾粑栏腥净蚍窝?，醫(yī)生囑咐飲食盡量清淡些，不要過食脂肪和蛋白質(zhì)，結(jié)果做媽媽的單純給予淀粉飲食，造成此類腹瀉。其臨床特點(diǎn)是每日排便數(shù)次至數(shù)十次，糞質(zhì)粗糙，呈綠水樣或糊樣，量多，泡沫多，有酸臭味，有時(shí)可見糞便中有小白塊和多量的食物殘?jiān)蛭聪氖澄铩?/p>

二是蛋白質(zhì)過食。有些年輕父母認(rèn)為小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要蛋白質(zhì)而大量喂以蛋白食品，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過小兒的生理需要和胃腸負(fù)擔(dān)，于是腸內(nèi)蛋白質(zhì)異常分解，進(jìn)而發(fā)生腐敗性消化不良。這種腹瀉的特點(diǎn)是：每日排便3-5次或更多，呈黃褐色稀水便，有刺鼻的臭雞蛋味。

三是脂肪過食。由于脂肪(包括動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪)進(jìn)食量過多，大于胃腸消化力，從而引起腹瀉(又稱脂肪瀉)。其臨床特點(diǎn)是：每日排便3-5次或更多，呈灰白色稀便或糊狀，量較多，外觀似奶油，內(nèi)含較多奶塊或脂肪滴，臭味較重。

小兒過食性腹瀉是喂養(yǎng)方式失誤造成的。年輕父母?jìng)儜?yīng)該對(duì)此有充分的認(rèn)識(shí)，根據(jù)發(fā)生的原因調(diào)整嬰兒飲食的種類與數(shù)量。對(duì)于過食性腹瀉患兒首先應(yīng)大體計(jì)算一下，按生理需求需要多少蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪，根據(jù)病情和消化功能，予以科學(xué)調(diào)整。實(shí)際上，小兒營(yíng)養(yǎng)三要素的提供是有標(biāo)準(zhǔn)的。蛋白質(zhì)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日每公斤體重2克；牛乳喂養(yǎng)兒，每日每公斤體重3.5克。脂肪：嬰兒每日每公斤體重4克。淀粉：嬰兒每日每公斤體重12克。

第2篇：嬰兒腹瀉原因范文

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0353-01

小兒腹瀉又稱腹瀉病，是由多病因所引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組消化道綜合征。是兒科最常見疾病之一，常發(fā)生于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，1歲以內(nèi)約占半數(shù)。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季發(fā)病率最高，以腹瀉為主要表現(xiàn)，重型可引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。是導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一[1]。其中飲食調(diào)理對(duì)小兒腹瀉的治療起著舉足輕重的作用。

1 臨床資料

我院2012年6月～11月門診共收治腹瀉嬰兒300例，其中男181例，女119例，年齡

1.1 細(xì)菌感染 年齡在14～24個(gè)月，多發(fā)生在夏季，有食入不潔食物或冰箱內(nèi)久存變質(zhì)食物的病史，臨床表現(xiàn)為大便稀水樣，帶粘液或膿血，中毒癥狀較重伴有脫水嘔吐，病程短，合理應(yīng)用抗生素及飲食護(hù)理，約1周左右可治愈。

1.2 輪狀病毒感染 年齡6～12個(gè)月，多發(fā)生在秋冬季，因以秋季流行為主故稱秋季腹瀉。起病時(shí)，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，大便呈蛋花湯樣，量多但無腥臭，重者常伴脫水、嘔吐，為自限性疾病。通過合理喂養(yǎng)，脫水給予補(bǔ)液治療，約7～10天可治愈。

1.3 非感染 年齡在2～6個(gè)月，原因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)，除大便改變外，無其它癥狀體征，大便呈黃稀便，帶奶瓣，有時(shí)為黃綠稀便，主要通過飲食護(hù)理，病程長(zhǎng)?？赏ㄟ^護(hù)理飲食對(duì)癥治療。

1.4 乳糖酶缺乏年齡I歲以內(nèi)多見 表現(xiàn)為排水樣稀便，并帶有泡沫及酸臭味，腹瀉 次數(shù) 每日3～4次或每日7～8次不等，每次量較少，病程較長(zhǎng)者可伴有肛周皮膚發(fā)紅、糜爛，糞便常規(guī)檢查除部分標(biāo)本中伴有脂肪球外，均無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療效果均不佳，后改用去雙糖飲食治療。腹瀉癥狀多在3～5天內(nèi)消失，最長(zhǎng)1周。

2 飲食護(hù)理

2.1 合理飲食的重要性 想取得較滿意的療效，合理的飲食護(hù)理是重要環(huán)節(jié)之一。臨床研究證實(shí)，在急性腹瀉時(shí)，仍有50%以上攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被小腸吸收，如果禁食時(shí)間過長(zhǎng)，勢(shì)必導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、熱量和微量元素缺乏，使患兒免疫功能低下，致使病程遷延[2]。

2.2 飲食原則 對(duì)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)暫時(shí)禁食6～8h，以利腸道休息，減少嘔吐及腹瀉次數(shù)，除嘔吐非常嚴(yán)重外，一般不禁水。對(duì)母乳喂養(yǎng)兒，只要嘔吐不頻繁，就可以繼續(xù)用母乳喂哺。人工喂養(yǎng)兒恢復(fù)飲食后可先給米湯或面湯。暫時(shí)停止一切輔食，飲食的質(zhì)與量，應(yīng)從少量到多量，從稀薄到濃稠，逐漸增加，充足補(bǔ)充水分。由于腹瀉和補(bǔ)液時(shí)，水溶性維生素?fù)p失較多，可通過維生素制劑來補(bǔ)充。

2.3 口服補(bǔ)液 輕度、中度脫水患兒可通過飲用口服補(bǔ)液鹽來治療。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液配方[3]：氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。小嬰兒可每1～2min喂1小勺（約5ml），如有嘔吐，可停10min左右，再每2～3min喂1小勺，無脫水嬰幼兒每次腹瀉后可服口服補(bǔ)液鹽10～100ml，一天可服500ml左右。輕度脫水最初4h服用量為：

2.4 飲食禁忌 禁高脂膳食。因?yàn)橹静灰紫?，而且有?rùn)腸的作用，會(huì)使腹瀉加重。禁辛辣刺激性食物，此類食物可刺激消化道黏膜，導(dǎo)致腹瀉加重。禁食高纖維食物，因可刺激消化道蠕動(dòng)加快，使大便次數(shù)增多。

2.5 使用兒童益生菌制劑 病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)飲食后可及時(shí)使用兒童益生菌制劑，如媽咪愛、合生元等制劑，可縮短腹瀉病程，早日恢復(fù)健康，特別是對(duì)輪狀病毒腹瀉的效果更好。

3 結(jié)論

通過對(duì)300例腹瀉嬰兒實(shí)施的飲食護(hù)理，結(jié)果表明：飲食護(hù)理在治療嬰兒腹瀉中起著重要的作用，特別是對(duì)非感染性腹瀉以及由于濫用抗生素造成菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腹瀉，以及慢性腹瀉，飲食護(hù)理顯得更為主要。傳統(tǒng)治療嬰兒腹瀉往往注重藥物治療，而忽略了飲食護(hù)理，藥物治療固然起效，但要分析不同原因引起的腹瀉，對(duì)非感染腹瀉特別是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉，藥物治療不但無效反而增加患兒痛苦，引起不良反應(yīng)，如菌群失調(diào)，二重感染鵝口瘡。作為一名護(hù)理人員，應(yīng)做到合理指導(dǎo)喂養(yǎng)，做好飲食護(hù)理，對(duì)提高嬰兒腹瀉治療效果，減輕患兒痛苦，達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)尤為重要[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 崔焱.兒科護(hù)理學(xué)，第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，159-164.

[2] 劉厭翠，王兆蓮 ，張新華.經(jīng)皮紿藥治療小兒腹瀉的I臨床觀察及 護(hù)理[J]. 哈爾濱醫(yī)藥.2003.23（4）：81.

第3篇：嬰兒腹瀉原因范文

[中圖分類號(hào)]R729 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（a）-127-02

嬰幼兒腹瀉是兒童常見多發(fā)病，它是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等疾病的誘因，也是造成嬰幼兒死亡的原因之一。因此加強(qiáng)嬰幼兒腹瀉的防治，找出與其相關(guān)的因素是婦幼衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2003~2005年連續(xù)對(duì)哈爾濱市南崗區(qū)紅旗鄉(xiāng)11個(gè)村0~2歲兒童的腹瀉、佝僂病患病情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：兒童腹瀉以1987年《聯(lián)合國(guó)與中國(guó)腹瀉病研究規(guī)定》為論斷依據(jù)。佝僂病以衛(wèi)生部1986年頒發(fā)的《嬰幼兒佝僂病防治方案》中擬定的全國(guó)統(tǒng)一論斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料整理后，EPI Info5.0錄入數(shù)據(jù)并設(shè)置邏輯檢錯(cuò)，利用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 0~2歲嬰幼兒腹瀉發(fā)病情況

2003~2005年0~2歲小兒腹瀉的平均患病率為10.32%。1歲組明顯高于其他組（P

2.2 0歲組嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)關(guān)系

由表2可以明顯看出，母乳喂養(yǎng)的嬰兒患病率明顯低于人工喂養(yǎng)的嬰兒（P

2.3 0~2歲組正常小兒和腹瀉小兒患佝僂病情況分析

如表3所示2003~2005年正常小兒的平均佝僂病患病率為6.20%，而腹瀉小兒的佝僂病患病率為13.45%，兩者具有顯著性差異（P

3 討論

佝僂病是小兒常見病，因體內(nèi)維生素D缺乏引起全身鈣磷代謝失常以至鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長(zhǎng)部位，最終發(fā)生骨骼畸形。佝僂病雖然很少直接危及生命，但發(fā)病緩慢，易被忽視，一旦發(fā)生明顯癥狀時(shí)，機(jī)體的抵抗力降低，易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病。

嬰幼兒腹瀉是因?yàn)閶雰浩谙到y(tǒng)發(fā)育尚不成熟，防衛(wèi)機(jī)能差，從而易使病毒、細(xì)菌侵入。而嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，腸道負(fù)擔(dān)很重，著涼、喂養(yǎng)不當(dāng)、患佝僂病活動(dòng)期均易引起腹瀉。

因此作為兒童保健人員應(yīng)大為宣傳和普及常見病預(yù)防知識(shí)。佝僂病的預(yù)防包括加強(qiáng)戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，盡量母乳喂養(yǎng)，生后2周開始每天口服VitD 400 U。若每天食乳400~500 ml，則不需補(bǔ)鈣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]董訓(xùn)蘭,石國(guó)光.小兒佝僂病與貧血及營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)系的調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2003,18(6):205-207.

[2]葛建芬,鄭文,王開玉,等.鹽城市2004年1178名5歲以下兒童佝僂病的患病狀況[J].職業(yè)與健康,2007,23(6):436-437.

[3]楊如蘭.1380例3月齡體檢嬰兒佝僂病發(fā)生情況分析[J].山東醫(yī)藥,2007,47(8):36.

第4篇：嬰兒腹瀉原因范文

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的腸道疾病，每年的秋冬季節(jié)是該病的高發(fā)期。2歲以下的嬰幼兒最易發(fā)病，尤其是出生至1歲的嬰兒。發(fā)病后，患兒往往先有上呼吸道感染的癥狀，隨后出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，腹瀉一般為稀水樣便，每天約10次以上。

小兒發(fā)生腹瀉的原因很多：用了不潔餐具、吃了污染食物，可發(fā)生胃腸道感染；肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等消化道外感染可引起胃腸道功能紊亂；喂哺或添加食物不適當(dāng)，會(huì)影響消化吸收而腹瀉；腹部受涼，腸蠕動(dòng)增加，也會(huì)發(fā)生稀便。

由于嬰兒消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，對(duì)飲食和環(huán)境的適應(yīng)能力較差，但此時(shí)正是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的快速階段（一歲時(shí)的體重是出生時(shí)的3倍），對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求高于其他年齡階段。這時(shí)孩子發(fā)生腹瀉，如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，從而 影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的甚至危及生命。在兒科臨床上常見的營(yíng)養(yǎng)不良、體弱多病和生長(zhǎng)障礙，相當(dāng)一部分就是源于嬰兒期沒有及時(shí)治愈的腹瀉。

當(dāng)嬰兒發(fā)生腹瀉，家長(zhǎng)在就診時(shí)應(yīng)帶上少許新鮮的大便，以便能及時(shí)化驗(yàn)大便常規(guī)，有利于醫(yī)生正確診斷和合理用藥。

除了進(jìn)行藥物治療，家長(zhǎng)們最關(guān)心的問題往往就是，孩子經(jīng)過這樣的折騰，消耗一定很大，需要趕緊補(bǔ)一補(bǔ)。這個(gè)時(shí)候，孩子確實(shí)需要營(yíng)養(yǎng)，但若急于進(jìn)補(bǔ)，給予不適當(dāng)?shù)娘嬍常芸赡芗又夭∏?，延長(zhǎng)病程，正所謂“欲速而不達(dá)”。但究竟該怎樣進(jìn)食呢？

短暫禁食 根據(jù)病情輕重禁食6至12小時(shí)，先讓孩子的胃腸道“休整”一下。可適量口服5％的葡萄糖液、含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液（英文縮寫ORS，藥店有售）或米湯（可加入葡萄糖或鹽以補(bǔ)充能量和電解質(zhì)）。

調(diào)整乳類食品的質(zhì)和量 大便性狀好轉(zhuǎn)的情況下，可進(jìn)食乳類食品，先淡（脫脂、摻水）后濃，從少量逐步恢復(fù)到正常需要量。

添加輔食 病情穩(wěn)定后可添加輔食，量由少到多，質(zhì)由稀到稠，品種由單一到多種，逐步添加含各種營(yíng)養(yǎng)素的食品，如果汁、菜湯、蛋黃、薄粥、嬰兒粥（加蛋黃、魚泥、碎菜、肝泥、肉糜等）。

補(bǔ)充有助止瀉的食品 若大便化驗(yàn)為陰性的，可給予焦米湯或焦米粥、酪蛋白液、胡蘿卜液和蒸蘋果等。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 由于腹瀉，嬰兒大量消耗和丟失了維生素、微量元素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉后活動(dòng)性佝僂病的發(fā)生、皮膚粘膜損害、消化吸收不良等，應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B、維生素C、魚肝油等，必要時(shí)可肌肉注射維生素D。若病程較長(zhǎng)，食欲不好，有反復(fù)腹瀉的，補(bǔ)充微量元素鋅制劑以及谷氨酰胺制劑，有助于改善食欲和消化道粘膜的修復(fù)。

相關(guān)鏈接

幾種止瀉食品的制作

焦米湯或焦米粥：將米炒成焦黃色后，每10克加100毫升水即可熬成焦米粥，再用粉碎機(jī)加工成焦米湯可喂哺小嬰兒。6個(gè)月以上的嬰兒可直接喂粥。米炒后，部分碳化，有助消化并有吸附作用，還有焦香味，患兒容易接受。

酪蛋白液：按鮮牛奶100毫升，葡萄糖酸鈣0.5克的比例，每天2瓶鮮牛奶加入5片葡萄糖酸鈣，加熱至沸騰，牛奶中的蛋白（主要是酪蛋白）與鈣結(jié)合成絮狀物，用紗布或?yàn)V網(wǎng)過濾出，加水或米湯200到300毫升粉碎后分2次或3次喂給患兒，止瀉效果很好，同時(shí)可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

第5篇：嬰兒腹瀉原因范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；母乳喂養(yǎng)；初乳；新生兒；非母嬰同室

[中圖分類號(hào)] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母嬰同室這一理念在國(guó)內(nèi)最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里，不進(jìn)產(chǎn)嬰室，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等工作，直至出院，與在家分娩一樣，后來母嬰同室在西方國(guó)家逐漸受到重視和推廣，內(nèi)容也有所發(fā)展，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內(nèi)要與其母親進(jìn)行皮膚接觸，接觸時(shí)間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10～15 min后，新生兒就會(huì)自發(fā)地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時(shí)間是在分娩后30 min以內(nèi)。目前，隨著社會(huì)的高度發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步，目前大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)院都提倡母嬰同室，讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對(duì)產(chǎn)婦和新生兒健康的好處，該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，非母嬰同室的125例設(shè)為對(duì)照組，觀察兩組產(chǎn)婦與新生兒的產(chǎn)后恢復(fù)及健康狀況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，年齡（31±9）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥；非母嬰同室的125例設(shè)為對(duì)照組，其中初產(chǎn)婦123例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，年齡（28±5）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 ①對(duì)工作人員的管理：每年對(duì)工作人員進(jìn)行1次咽拭子和糞便的相關(guān)體檢，一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)當(dāng)立即將其暫時(shí)調(diào)離病區(qū)。每名工作人員必須穿戴整潔，在接觸每一名嬰兒或產(chǎn)婦之前都需用快速消毒液對(duì)手部進(jìn)行清潔消毒，在進(jìn)行每一項(xiàng)操作的前后都應(yīng)該對(duì)手部進(jìn)行清潔消毒。工作人員在進(jìn)出食堂或其他地方前需換下工作服。按規(guī)定分類處理醫(yī)療產(chǎn)生的垃圾，密封保存和運(yùn)送，統(tǒng)一進(jìn)行處理。②對(duì)產(chǎn)婦及陪同的管理：將母乳喂養(yǎng)的各種好處詳細(xì)告知于產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦盡可能地對(duì)新生兒進(jìn)行純母乳的喂養(yǎng)，這樣做可以加強(qiáng)新生兒的免疫力，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地喂養(yǎng)新生兒，幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產(chǎn)婦形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格把住產(chǎn)婦的洗手關(guān)，在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對(duì)手部進(jìn)行清潔消毒，告訴產(chǎn)婦清潔消毒的重要性，這樣做可以降低母嬰感染的發(fā)生率。做好健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，要清淡，多多攝入高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物，補(bǔ)充適量的鐵劑和維生素可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的體質(zhì)，從而預(yù)防疾病。對(duì)于HBV指標(biāo)呈現(xiàn)陽(yáng)性的產(chǎn)婦，為了控制母嬰的垂直傳播，需要在24 h內(nèi)對(duì)出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗，并且同時(shí)在肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻斷垂直傳播。醫(yī)院的陪護(hù)制度要詳細(xì)說明給家屬聽，使家屬能夠理解和支持。指導(dǎo)家屬接觸新生兒的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵守探視時(shí)間，探視時(shí)間一到，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)離開醫(yī)院。③對(duì)新生兒的管理：每天為新生兒進(jìn)行1次臍部護(hù)理；新生兒皮膚細(xì)嫩，為防止受到損傷，應(yīng)給新生兒著柔軟、寬松、棉質(zhì)、消毒的衣物；單獨(dú)為每個(gè)新生兒建立一個(gè)病歷，每天做好新生兒身體情況記錄，例如體重體溫等，觀察新生兒大便的色、質(zhì)、量，觀察新生兒是否腹瀉，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒任何異常需及時(shí)匯報(bào)[1]。④加強(qiáng)浴室管理：對(duì)嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應(yīng)當(dāng)一嬰一用，不得混用。對(duì)嬰兒使用的任何布類物品之前，均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用，嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內(nèi)。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通，每日至少通風(fēng)2次，空氣消毒機(jī)消毒2次，溫度維持在25～29 ℃，濕度維持在50%～60%；新生兒沐浴用流動(dòng)水，水溫維持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。對(duì)嬰兒沐浴完畢后的用物進(jìn)行紫外線消毒。

1.2.2 觀察組護(hù)理 母親和寶寶24 h待在一起，醫(yī)療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內(nèi)，需將其與母親進(jìn)行皮膚接觸，母嬰之間的皮膚接觸時(shí)間不得少于30 min，當(dāng)新生兒出現(xiàn)覓食反射現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)幫助寶寶吸吮母親的，就算母親沒有分泌乳汁，也應(yīng)當(dāng)讓寶寶不斷吸吮母親的，這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦第1次的抱奶，教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)以及照顧嬰兒的各種事項(xiàng)，實(shí)行24 h母嬰同室制度，注意按需哺乳，嚴(yán)禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進(jìn)入母嬰同室區(qū)。母嬰同室但不同床。對(duì)于一些剛剛當(dāng)上媽媽的產(chǎn)婦，由于愛子心切，常常喜歡睡覺時(shí)也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡，這樣一旦母親熟睡過去，極其容易壓到懷里的寶寶，另外，如果家屬?zèng)]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶被媽媽壓到了，也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上，這些失誤都可能導(dǎo)致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡，且需睡在單獨(dú)的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同時(shí)，“母嬰同床”不僅不利于培養(yǎng)寶寶的獨(dú)立性，也不利于母親和寶寶的休息，也不利于打造健康的母嬰衛(wèi)生環(huán)境。

1.2.3 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，護(hù)士定時(shí)將嬰兒抱至病房?jī)?nèi)進(jìn)行哺乳或是產(chǎn)婦定時(shí)去嬰兒室進(jìn)行哺乳。

1.3 護(hù)理結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

胎兒娩出后24 h內(nèi)，陰道大量出血，出血量超過500 mL，稱為產(chǎn)后出血，一般情況下產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%[5]。1個(gè)月內(nèi)新生兒只食用母乳，母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳，即1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi)，每次量多少不定，為稀水樣黃色蛋花樣便，有時(shí)為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達(dá)10次以上或數(shù)十次，量多有時(shí)帶少量血絲，食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對(duì)照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對(duì)照組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對(duì)照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)觀察組都優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況、新生兒腹瀉情況比較[n（%）]

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3 討論

以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對(duì)照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對(duì)照組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對(duì)照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況各方面都優(yōu)于非母嬰同室的對(duì)照組。一般來說，生產(chǎn)完的產(chǎn)婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物，但是母嬰同室的母親，因?yàn)椴赣溉榈年P(guān)系，寶寶不斷吸吮會(huì)刺激分泌催產(chǎn)素，這樣便能夠幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進(jìn)排出惡露，同時(shí)產(chǎn)婦大出血的幾率也會(huì)隨之減少。子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～75%[6]，從醫(yī)生的角度來說，母嬰同室對(duì)于母親來說是再好不過的宮縮藥物，所以有助于子宮收縮的觀察組產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期，產(chǎn)婦的會(huì)持續(xù)感覺到腫脹，聽到寶寶的哭聲，看到寶寶的一舉一動(dòng)，這些都能促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌增加，新生兒的嘴巴不斷吸吮產(chǎn)婦的，還能促進(jìn)下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進(jìn)嬰兒室，母親只有在規(guī)定的喂奶時(shí)間才能見到寶寶，這樣做不方便隨時(shí)喂奶，更加談不上按需哺乳[8]，所以，母嬰同室絕對(duì)是母乳喂養(yǎng)成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者，所以觀察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對(duì)照組。嬰兒被生下來以后，母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁，這些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁，一般來說，初乳不要浪費(fèi)掉，母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體，這些抗體在腸道中不會(huì)被消化，它們?cè)谡衬け砻鎸?duì)感染和過敏原的進(jìn)入進(jìn)行著抵抗，便可以保護(hù)新生兒免受細(xì)菌的侵害，所以應(yīng)當(dāng)盡可能地給新生兒喂初乳，增強(qiáng)新生兒的抗體，從而減少新生兒疾病的發(fā)生。另外，成熟的母乳中含有對(duì)腸道致病性大腸桿菌及其它細(xì)菌和病毒的特異性抗體，故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白，可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因?yàn)橛^察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對(duì)照組，所以觀察組新生兒腹瀉數(shù)明顯低于對(duì)照組。通過對(duì)以上數(shù)據(jù)的分析和臨床觀察母嬰狀態(tài)，可見母嬰同室對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒都有著積極正面的影響。

4 結(jié)語(yǔ)

母嬰同室，是建立母嬰關(guān)系、增進(jìn)母嬰感情的良好開端。從醫(yī)學(xué)的角度來看，母嬰同室有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)和產(chǎn)婦的康復(fù)。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里，為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷，并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息，以達(dá)到心靈感應(yīng)和相互溝通。為了養(yǎng)育健康、活潑的孩子對(duì)產(chǎn)婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義，正確的母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康和成長(zhǎng)哺乳時(shí)間應(yīng)提倡按需哺乳，即嬰兒哭了就要喂養(yǎng)，奶脹了就要喂養(yǎng)，不限時(shí)，不限量；母乳喂養(yǎng)時(shí)不要用奶瓶、等代用品，以免引起錯(cuò)覺，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月。對(duì)母親而言，嬰兒吮吸，能反射性引起子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)原，防止產(chǎn)后出血。對(duì)嬰兒而言，母乳中含有豐富營(yíng)養(yǎng)成份最能滿足嬰兒發(fā)育成長(zhǎng)的需要，容易消化吸收，防止腹瀉，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，同時(shí)母乳中含有抗體，能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力，還能增加母嬰之間感情。目前，母嬰同室作為醫(yī)院一種新的管理制度，至今已廣泛開展，母親用母乳喂養(yǎng)嬰兒會(huì)很方便快捷。母乳也會(huì)來得快，這使嬰兒更能心滿意足，對(duì)那些喂養(yǎng)寶寶有困難的母親特別有益。嚴(yán)禁“三奶”進(jìn)入母嬰同室區(qū)，以保證4～6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)達(dá)到并超過國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，降低嬰兒死亡率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，加強(qiáng)母嬰健康。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 趙慧棟，李娟.產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理新模式的探討[J].護(hù)理研究，2011（31）：2887.

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第6篇：嬰兒腹瀉原因范文

原來,前些天這位媽媽腹痛、腹瀉,大便帶膿血,自認(rèn)為是痢疾,便從家里的藥盒中找出一包寫著“止瀉藥”的藥片,按說明服了幾天。她的腹瀉算好了,可孩子又發(fā)病,她以為是自己傳染的,也把自己吃的藥,搟成面兒,沾在上,喂給孩子吃,結(jié)果孩子非但未好,反而加重了。我把她們用過的藥,送去化驗(yàn),竟是“氯霉素”,這就找到了“灰嬰綜合征”的原因。

乳母服用常規(guī)劑量的氯霉素,其乳汁的藥物濃度約為血液中的一半,嬰兒吃奶后可引起腹瀉、嘔吐、呼吸功能不全、皮膚發(fā)灰及循環(huán)功能衰竭等癥狀,臨床上稱為“灰嬰綜合癥”;此外,還會(huì)影響嬰兒的造血系統(tǒng)。檢查這名嬰兒的白血球還不到正常的1/3,住院治療一個(gè)月,孩子的造血功能還沒完全恢復(fù)。

不止氯霉素會(huì)通過乳汁毒害嬰兒,乳母服用四環(huán)素,其乳汁中的藥物濃度約為血液中的7 / 10,經(jīng)常服用會(huì)使嬰兒牙齒發(fā)黃四環(huán)素牙,還會(huì)影響骨骼發(fā)育;乳母口服或靜脈注射紅霉素,乳汁中的藥物濃度較高,長(zhǎng)期使用會(huì)使嬰兒肝臟受損;鏈霉素、卡那霉素可通過乳汁影響嬰兒的聽覺功能;乳母服用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑,可使新生兒出現(xiàn)呼吸抑制;乳母連續(xù)使用冬眠靈及安定,或每次使用劑量過大,會(huì)使嬰兒嗜睡,體重減輕或發(fā)生新生兒黃疸;患癲癇的母親長(zhǎng)期服用苯巴比妥和苯妥英鈉,會(huì)使嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥。

乳母為了避孕而連續(xù)服用類固醇避孕藥,引起男嬰增大和女嬰陰道上皮增生。類固醇類避孕藥也會(huì)抑制乳汁分泌,使乳母的泌乳量減少。

乳母服用氨茶堿后約有10%的氨茶堿進(jìn)入乳汁,對(duì)嬰兒心臟有影響;患結(jié)核病的母親服用異煙肼后,可導(dǎo)致乳嬰肝臟受損害。

乳母應(yīng)慎用或禁用的其他藥物還有磺胺異惡唑、麥角制劑、碘化物、溴化物、香豆素類、硫脲嘧啶以及甲糖寧、阿托品等,這些藥物都可不同程度地進(jìn)入乳汁。

第7篇：嬰兒腹瀉原因范文

嬰幼兒腹瀉是社區(qū)小兒常見的疾病，不僅影響嬰幼兒對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，損害某些機(jī)體組織。長(zhǎng)期腹瀉易導(dǎo)致孩子抵抗力降低，發(fā)生貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等，甚至還會(huì)導(dǎo)致中毒性肝炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，社區(qū)的全科醫(yī)師、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師等應(yīng)重視嬰幼兒腹瀉的診治，科學(xué)開展防治。我們對(duì)2012年1-12月全科門診的嬰幼兒腹瀉病例進(jìn)行了回顧性分析，以進(jìn)一步總結(jié)和提高診治經(jīng)驗(yàn)和水平。

1資料和方法

1.1基本資料。六石鎮(zhèn)位于浙江省東陽(yáng)市東北部，轄區(qū)總面積65平方千米，戶籍人口36886人，常住人口達(dá)5萬多。轄1個(gè)社區(qū)、22個(gè)行政村。2012年1-12月全科門診的嬰幼兒腹瀉共1380例。

1.2方法。對(duì)所有嬰幼兒腹瀉病例進(jìn)行回顧性分析，從年齡、性別、發(fā)病原因、癥狀、治療結(jié)果等各方面歸納和統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

1380例嬰幼兒腹瀉病例中，年齡1.5月～38月齡不等。其中男嬰713例，占51.67%，女嬰667例，占48.33%。發(fā)病原因中感染性腹瀉285例，占20.65%，非感染性腹瀉1095例，占79.35%。非感染性腹瀉病例中，以食餌性腹瀉、氣候變化、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、糖原性腹瀉等多見。癥狀持續(xù)1-3天不等。經(jīng)過積極治療和健康指導(dǎo)，在本院治愈1319例，占95.58%；余61例因癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療。

3討論

因?yàn)橄到y(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶和消化液分泌較少，消化酶活力較差，不能適應(yīng)所進(jìn)食物的質(zhì)和量的變化，三歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉。而且嬰幼兒也是人的一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，消化道處于高負(fù)荷狀態(tài)，很容易引起消化功能紊亂。嬰兒胃酸酸度低，排空快，因此不能有效的阻止進(jìn)入胃中的病原體。嬰幼兒免疫機(jī)制不健全，胃腸道的分泌型lgA水平低，腸道的正常菌群未建立，家長(zhǎng)濫用抗生素造成腸道菌群紊亂、在護(hù)理孩子的過程中不注意衛(wèi)生，也都很容易引起腸道感染而至腹瀉。

嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。感染性腹瀉可以通過發(fā)病季節(jié)、接觸史、喂養(yǎng)史以及化驗(yàn)室的檢查很快查明。由致病菌和病毒引起的腹瀉又稱腸炎。細(xì)菌引起的主要是痢疾和致病性大腸桿菌腸炎，病毒引起的為病毒性腸炎，其病原主要為腸道病毒。輪狀病毒導(dǎo)致的病毒性腸炎多見于秋季，故也稱秋季腹瀉。非感染性腹瀉發(fā)生的原因比較復(fù)雜：包括喂養(yǎng)不當(dāng)和過早添加輔食引起的食餌性腹瀉、對(duì)牛奶蛋白或某些食物過敏或不耐受、或者氣溫變化受涼所致、頻繁調(diào)換不同品牌奶粉喂養(yǎng)、其它疾病并發(fā)的癥狀性腹瀉等。①食餌性腹瀉。多見于過早的添加輔食，例如雞蛋、谷類等。世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個(gè)月以后再添加輔食。因?yàn)槿祟惖哪c粘膜屏障包括物理性保護(hù)機(jī)制（胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動(dòng)和粘膜表皮）以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細(xì)胞免疫的免疫性保護(hù)機(jī)制，要到嬰兒6個(gè)月時(shí)才能發(fā)育完善。而且消化酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟。過早的添加輔食，加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，引起胃腸道功能紊亂。家長(zhǎng)頻繁調(diào)換不同品牌的配方奶粉喂養(yǎng)也是其中一個(gè)重要因素。每個(gè)廠家生產(chǎn)的配方奶粉與其它廠家是有區(qū)別的，頻繁調(diào)換奶粉品種很容易造成孩子消化道不適應(yīng)，引起胃腸功能紊亂而發(fā)生腹瀉。②氣候變化：天氣突然變冷，腹部受涼腸蠕動(dòng)加快，夏天氣溫高，濕度大，也可影響胃腸功能，降低消化液分泌，也會(huì)引起腹瀉。③癥狀性腹瀉：小兒患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等腸道外感染時(shí)，因發(fā)熱及毒素作用而使消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。④過敏性腹瀉：嬰兒在出生后的頭幾個(gè)月中，腸道的通透性較大，加上消化蛋白質(zhì)的酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟，造成進(jìn)入體內(nèi)的蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，可引起胃腸道過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型食物過敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型通常發(fā)生在進(jìn)食含有過敏原的食物之后2小時(shí)內(nèi)，癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或者數(shù)天后，癥狀相對(duì)較輕。牛奶蛋白過敏者除了出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重危及生命的表現(xiàn)。因此建議家長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)生的意見科學(xué)選用配方奶粉。牛奶過敏有一定的遺傳傾向，尤其對(duì)于有過敏傾向家族史的孩子。⑤糖原性腹瀉：少數(shù)孩子由于小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶，使得食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收，在腸內(nèi)形成高滲物質(zhì)，引起滲透性腹瀉。最多見的是乳糖酶缺乏，乳糖酶缺乏包括原發(fā)性乳糖缺乏和繼發(fā)性乳糖缺乏。原發(fā)性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外，還包括由于生理性缺乏引起的發(fā)育性乳糖缺乏和遲發(fā)性乳糖不耐受。發(fā)育性乳糖不耐受是因?yàn)樘喝樘敲冈谧阍聲r(shí)才發(fā)育充足，所以早產(chǎn)兒因?yàn)槿樘敲溉狈η胰樘敲富盍Φ拖?，吃進(jìn)去的乳糖不能被消化而發(fā)生腹瀉。繼發(fā)性乳糖缺乏引起的腹瀉多是因?yàn)榧毙阅c炎小腸黏膜受損，存在于小腸黏膜頂端的乳糖酶最易受累，且恢復(fù)的慢，當(dāng)進(jìn)食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物時(shí)，出現(xiàn)不耐受，多表現(xiàn)為水樣便腹瀉，糞便含有泡沫，具有酸臭味。腹瀉嚴(yán)重可以引起脫水酸中毒。一般急性腸炎在急性期大約有60～70%有乳糖酶缺乏。大約在急性腸炎痊愈后2～3周乳糖酶功能才逐步恢復(fù)。

綜上所述，嬰幼兒腹瀉對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育有很大危害，嬰幼兒腹瀉的預(yù)后與患兒的體質(zhì)、發(fā)病病因以及治療時(shí)機(jī)和方法有關(guān)。因此嬰幼兒一旦發(fā)生腹瀉，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，認(rèn)真的分析產(chǎn)生腹瀉的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。千萬不要自行使用止瀉藥或服用抗生素。對(duì)于腹瀉患兒，應(yīng)遵循預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥的原則。

參考文獻(xiàn)

[1]劉漢芹.社區(qū)醫(yī)生在嬰幼兒腹瀉病防治及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中的作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012。14（1）：390-391.

第8篇：嬰兒腹瀉原因范文

為什么夏季小兒腹瀉高發(fā)呢？

主要有三個(gè)方面的原因：第一，由于小兒胃腸道未發(fā)育成熟，胃酸少，殺菌能力差，如果夏天過多地進(jìn)食飲料，稀釋了胃酸，致使病菌很容易闖過胃酸這一關(guān)，進(jìn)入腸道而引起腹瀉；第二，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉；第三，嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，小兒胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，易發(fā)生消化功能紊亂。夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。

夏季腹瀉尤以細(xì)菌感染為主，少數(shù)為病毒感染，各年齡組的小兒均易發(fā)病。小兒發(fā)病可緩可急，嚴(yán)重的可出現(xiàn)驚厥、休克、腦病、心肌損害等。一旦孩子出現(xiàn)感染性腹瀉，家長(zhǎng)千萬別自行用藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理用藥，防止和糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，進(jìn)行必要的對(duì)癥處理。

有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)家長(zhǎng)一定要謹(jǐn)記：

一、不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為禁食是必須的

夏天小兒腹瀉以2歲內(nèi)的嬰幼兒為多見。孩子腹瀉的原因以感染為最常見，另外小兒胃腸功能不完善，對(duì)母乳或某些食物過敏也會(huì)引起腹瀉。有些家長(zhǎng)一看見孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對(duì)孩子禁食。殊不知，腹瀉期間禁食，饑餓狀態(tài)反而會(huì)增加腸蠕動(dòng)而使腹瀉加重，部分患兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良或生長(zhǎng)停滯。要鼓勵(lì)孩子進(jìn)食，脫脂奶、稀飯等都是較好的選擇。對(duì)小嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或稀釋牛奶喂養(yǎng)2-3天，隨后逐步恢復(fù)正常飲食。

二、正確應(yīng)用抗生素

小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有細(xì)菌、病毒、真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。所以，需在診斷明確的情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。

三、不輕易使用止瀉藥

小兒發(fā)生腹瀉，適當(dāng)用點(diǎn)止瀉藥，對(duì)防止體液過多損失是有益的，但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀，因此，在治療時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因用藥，不要一見腹瀉就立即用止瀉藥，濫用止瀉藥，不僅不能治愈某些腹瀉，相反，對(duì)小兒還有一定的副作用，尤其是小嬰兒。

四、注意及時(shí)補(bǔ)充水分，防止嚴(yán)重脫水

第9篇：嬰兒腹瀉原因范文

【關(guān)鍵詞】抗生素；小兒腹瀉

【中圖分類號(hào)】R720.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0427-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年9月～2012年2月我院收治的小兒腹瀉患兒61例。均符合小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)分組，治療組33例，男16例，女17例，年齡6～38個(gè)月，平均12.6月。對(duì)照組28例.男13例。女15例，年齡5～40個(gè)月，平均14.1個(gè)月。所有病例均表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日5-16次，大便呈黃色水樣，無黏液和膿血，無腥臭，部分有奶瓣，61例腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，臨床表現(xiàn)見下表：

兩組患兒在性別、年齡、病程和病情等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予常規(guī)治療（合理選用抗生素，液體療法及對(duì)癥支持等）。在此基礎(chǔ)上，治療組加用思密達(dá)聯(lián)合黃連素保留灌腸。黃連素10～15mg/kg，思密達(dá)劑量為：3歲，3g/次。溶入15～20ml生理鹽水中混勻制成灌腸液，置于干凈輸液瓶中，加熱至37～39℃。

根據(jù)年齡備好適宜的肛管導(dǎo)管，并連接輸液器，按靜脈輸液的方法排氣，關(guān)好輸液器。囑患兒排便后取左側(cè)臥位，抬高臀部10cm，導(dǎo)管涂少量液體石蠟油后緩慢插入內(nèi)10～15cm，松開輸液夾.控制滴速30～4O滴/min。同時(shí)搖勻灌腸液以利藥物均勻滴人。輸畢緩慢拔出導(dǎo)管，讓患兒盡可能保持靜臥姿式，以延長(zhǎng)保留時(shí)間至少30min/1次/d。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示治療組的總有效率為97%，對(duì)照組的總有效率為78.8%。治療組顯效率和總有效率高于對(duì)照組（P

3 討論

小兒腹瀉多見于6個(gè)月～3歲的嬰兒。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染、脫水和酸中毒，嚴(yán)重者危及生命。本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點(diǎn)：（1）嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的酶的活性較低，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重?；钚暂^低，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

酶的活性較低，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。（2）嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。（3）嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時(shí)，小嬰兒罹病多。（4）嬰兒體液分布和成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時(shí)腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。感染因素分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。（1）消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌（毒）者的傳染，如病房?jī)?nèi)暴發(fā)細(xì)菌性（或病毒性）腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染，成為無癥狀腸道帶菌（毒）者，可導(dǎo)致病原傳播。（2）消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因?yàn)槟c道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原（主要是病毒）感所引起。（3）濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時(shí)，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。此時(shí)正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時(shí)耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

本研究應(yīng)用思密達(dá)聯(lián)合黃連素保留灌腸的方法較單純常規(guī)治療取得了顯著療效。

黃連素又名小檗堿，為毛莨科植物黃連根莖中所含的一種生物堿?？捎牲S連、黃柏或三棵針提取。也可人工合成。它具有廣譜抗菌作用，可治療感染性腹瀉，對(duì)分泌性腹瀉有良好的治療效果，對(duì)滲出性、炎癥性腹瀉如胃腸炎等也有效。黃連素粉劑保留灌腸可避免口服引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，部分藥液經(jīng)直腸黏膜吸收，由直腸中、下靜脈和肛管靜脈繞過肝臟直接進(jìn)入血液循環(huán)，減少首過效應(yīng)和提高生物利用度。

密達(dá)即雙八面體蒙脫石，是一種高效消化道黏膜保護(hù)劑，能吸附致病性大腸桿菌、輪狀病毒等，并對(duì)其有固定作用.同時(shí)還能維持細(xì)胞正常吸收和分泌功能.減少其運(yùn)動(dòng)失調(diào)，使水、電解質(zhì)流失明顯減少，與黏糖蛋白相互作用提高黏液的質(zhì)量和數(shù)量，使其黏稠度增加，加強(qiáng)腸道的黏液屏障功能.從而有效阻止病原微生物的攻擊。而且，思密達(dá)不被腸細(xì)胞吸收。不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，對(duì)人體無毒副作用；不影響x光檢查.不改變大便顏色，不影響正常的腸蠕動(dòng)和其他藥物的生物利用度。

綜上所述，采用思密達(dá)聯(lián)合黃連素保留灌腸治療小兒腹瀉。可以避免小兒用藥的困難，減少嘔吐反應(yīng)，患兒及家長(zhǎng)易于接受。且藥物直接均勻覆蓋在整個(gè)腸腔表面，保護(hù)損傷的腸黏膜，減少黏膜溶解和黏膜破壞而發(fā)揮療效，作用更迅速、快捷，療效更明顯，方法簡(jiǎn)便，易于完成用藥，尤其對(duì)部分伴有嘔吐不能口服藥物的患兒更適宜。

參考文獻(xiàn)

[1]方鶴松，中國(guó)腹瀉病診斷治療方案（1993年10月北京修訂）（J）