實驗室危化品管理方案精選(九篇)

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實驗室安全管理卡片，各中小學校對照實驗室安全管理卡片，認真組織實施排查，定期開展督查，及時解決問題，確保按期完成。

（三）總結階段（2020年12月）。

各中小學?？偨Y整治經(jīng)驗成果。

五、開展2020年危險化學品安全專項檢查

工作目標：

按照區(qū)政府通知要求，重點對XX區(qū)中小學校危險化學品管理使用及其安全隱患開展專項檢查和整治，全面深入開展安全教育，排查安全隱患，堵塞安全漏洞，落實安全措施，完善安全事故應急預案。進一步健全高校危險化學品安全監(jiān)管責任體系和長效工作機制，提升安全工作的規(guī)范性和有效性，強化安全風險防控意識和能力，有效預防和堅決遏制重特大事故發(fā)生，確保師生安全和校園穩(wěn)定。

（二）檢查范圍和重點

檢查范圍包括但不限于危險化學品倉庫，科研教學實驗室，危險化學品采購、保管、使用，固體、液體、氣體化學廢棄物處理。檢點包括但不限于危險化學品和易燃易爆有毒有害品，檢查內(nèi)容包括責任機制落實情況、資質和基本設施運行情況、管理制度建立和運行情況、安全知識和操作規(guī)范培訓情況、廢棄科研實驗室和危險品處理情況、應急預案設立情況等。XX區(qū)教育局將對各學校?；氛喂ぷ髑闆r進行檢查。

（三）工作要求

1.加強組織領導，統(tǒng)一思想，提高認識，加強協(xié)調(diào)配合，明確責任，切實做到人員落實、任務落實、責任落實，確保安全檢查工作順利開展。

2.高度重視危險化學品安全檢查工作，做好自查自糾，被抽查學校要積極配合現(xiàn)場檢查，對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題隱患積極有效整改，確保檢查工作取得實效。

3.加強宣傳引導和安全教育，牢固樹立安全理念，全面提升師生安全意識和防范能力。

及時總結工作經(jīng)驗和成功做法，建立健全安全監(jiān)管責任體系和常態(tài)化自查機制。

（四）具體安排

本次中小學校危險化學品安全檢查工作，由區(qū)教育局負責組織。

1.學校自查自糾階段（2020年10月底前）

（1）各中小學校按照要求進行部署動員，結合自身實際，制定危險化學品專項整治實施方案。可參照《實驗室安全管理卡片》（附件1），組織力量對本校危險化學品倉庫和相關科研教學實驗室及相關場所危險化學品安全進行全面檢查和自查，深入排查安全隱患，堵塞安全漏洞，強化安全措施，制定完善安全事故應急預案。

（2）各中小學應對自查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患建立安全隱患臺賬，及時進行整改，做好整改記錄，對短期確實無法整改的要制定切實可行的整改方案，明確整改計劃和整改期限。

（3）各中小學校應制定本?！段ｋU化學品專項整治實施方案》和危險化學品安全隱患自查臺賬。

2.現(xiàn)場檢查階段（2020年11月）

區(qū)教育局組織檢查組分片區(qū)現(xiàn)場檢查，著重對中小學危險化學品管理進行現(xiàn)場檢查。具體包括：

（1）聽取情況匯報。聽取學校校內(nèi)危險化學品安全管理工作總體情況介紹和學校管理部門自查和整改工作報告。

（2）查閱相關資料。查看學校自查報告、安全管理組織體系、規(guī)章制度、人員培訓、安全檢查臺賬、整改報告等。

（3）選定檢查對象。選定若干危險品倉庫和科研實驗室、廢棄物中轉站等相關場所作為現(xiàn)場重點檢查對象。

（4）實施現(xiàn)場檢查。參照《實驗室安全管理卡片》，對重點檢查對象逐項進行現(xiàn)場核查。

（5）意見反饋。檢查組向學校反饋現(xiàn)場檢查情況。

3.整改提高階段（2020年12月）

（1）檢查組整理各中小學校安全問題隱患并反饋到學校。

第2篇：實驗室危化品管理方案范文

發(fā)電企業(yè)?；返拇鎯υ囌摲治?/p>

廈門華夏國際電力發(fā)展有限公司（以下簡稱“我公司”）是一家燃煤發(fā)電企業(yè)，其正常生產(chǎn)所用的部分物資從屬性上說，屬于危險化學品（簡稱?；罚┓懂?。為加強危化品的安全運輸及儲存管理，我公司先后制定了《易燃易爆品管理規(guī)定》、《油品及化學品管理程序》、《移動式氣瓶安全管理規(guī)定》、《公司燃油罐區(qū)火災事故處置方案》、《氨站氨氣泄漏事故應急預案》、《公司環(huán)境污染事故應急預案》、《化學危險品倉庫火災事故處置方案》等，通過這些安全管理條例和規(guī)定要求從制度上確保了危化品在運輸、存儲和使用等環(huán)節(jié)過程中的安全、健康、環(huán)保，建廠十幾年來沒有發(fā)生一例?；肥鹿?。

筆者結合日常物資供應工作實踐，談談對在用?；返恼J識及儲存環(huán)節(jié)如何加強?；返墓芾砉ぷ?。

一、燃煤發(fā)電企業(yè)的?；?/p>

凡是具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質，在運輸、裝卸、儲存保管過程中容易造成人身傷亡和財產(chǎn)損失而需要特別防護的貨物均屬危化品。我公司目前使用的?；分饕校憾竞ξ锲罚ㄈ缫喊薄⒈龋?、腐蝕性物品（如硫酸、鹽酸、燒堿等）、壓縮氣體和液化氣體（如易燃氣體乙炔、氫氣、助燃氣體氧氣等）、易燃液體（如己醇、丙酮、煤油等）。公司對?；返奈ｋU源進行了評估，其中主要有：酸、堿、氨車的接卸，有可能發(fā)生酸堿氨的泄漏，造成傷人、水體污染、土地污染；化學試劑有害氣體揮發(fā)，造成人員中毒；易燃易爆品未隔離遇火種，發(fā)生爆炸；油泄漏，造成地面污染、人員滑倒傷人、對皮膚造成傷害；氧氣、乙炔使用未按規(guī)定擺放、固定、漏氣，發(fā)生爆炸傷人。針對這些危險源采取相應的控制措施：制訂電業(yè)安全工作規(guī)程（化學工作）、化學危險品管理規(guī)定、化學實驗室管理辦法、化學藥品庫管理規(guī)定、化學主要危險品事故處理預案、公司危險化學品概述與防范及處理措施、化驗人員和倉管人員取危化品證上崗等。

二、?；穫}儲管理的一般性要求

1.設計及施工

危險品倉庫的建筑、設計須嚴格按照《建筑設計防火規(guī)范》的規(guī)定。儲存室或倉庫的構造必須符合有關安全防火規(guī)定，并根據(jù)物資的種類、性質設置相應的通風、防爆、防火、防雷、滅火、防護攔壩等安全設施。任何易燃和爆炸性物資的儲存都必須與相關法規(guī)相適應，不得隨便存放。具體實施：對于儲存的易燃液體，應建立適當?shù)臄r壩，以容納任何溢出或泄漏；評估倉儲物資在正常和異常情況下的兼容性；對于小型倉庫的危險物資儲存應分間、分類、分堆儲存；性質相抵觸能引起燃燒爆炸的物資要單獨儲存；所有裝有易燃液體的窗口都必須貼上相應的標簽或標記；所有易燃、易爆壓縮氣體必須使用統(tǒng)一的標準氣瓶裝載，并貼有相應的標簽或標記，使用中的壓力氣體必須做好記錄（如壓力、數(shù)量、存放地點等），用后的空瓶必須送回到專門地點存放，并做好標記；安裝在倉庫或儲存室的通風、照明設備至少每月一次進行定期檢查；存放易燃、易爆性物品的所有倉庫都應適當加鎖，以防止未經(jīng)許可者進入；危險品倉庫的建立必須呈報有關主管部門審批，并獲得許可證；對不用的、過期或老化的危險化學品按有關規(guī)定妥善封存及處理。

2.倉庫的整潔

存放危險化學品的倉庫必須保持整潔，倉庫內(nèi)必須有統(tǒng)一的劃線保持人行走道的暢通。所有易燃品、化學品、爆炸品必須分類，分間存放，貼有標簽并在貨架上排列整齊。所有裝載危險物質的容器（無論是氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)）都應處于完好的密封狀態(tài)。對于有可能傾倒的氣瓶、液罐等物資應采取措施妥善地安放在支架內(nèi)或擱板上防止意外。如有溢出的物體應立即清除。儲存危險品的倉庫不得用于其他用途。裝卸危險物品必須輕拿、輕放、嚴防震動、撞擊、摩擦和重壓。應在大門入口及儲存室內(nèi)顯眼處張貼“嚴禁明火”和“禁止吸煙”等必要的圖形標志。及時消除倉庫內(nèi)使用過的舊布和其他可燃物料。在適當?shù)奈恢脴嗣髯畲髱烊萘俊?/p>

3.使用接地

若有需要，倉庫應按標準使用接地裝置（避雷針），接地電纜和接地狀況良好，并經(jīng)檢測符合標準要求。對接地裝置應定期檢查和試驗，確保其安全性，并做好記錄。當將易燃液體從一個容器倒換到另一個容器時，為了防止靜電荷的積累，應進行適當?shù)慕拥剡B接。接地連接用的導線或電纜、線夾應狀態(tài)良好，且正確使用。連接用的設備應放在固定的位置，并妥善保管。強調(diào)倒換過程中易燃性，安全工作程序的警告標志應張貼在工作現(xiàn)場。

4.容器及包裝

進庫的所有物資都必須在包裝容器或箱上清楚標注。標注必須正確無誤，對于特殊的物資除注明常規(guī)參數(shù)外，還應顯示其基本特征和安全注意事項。物資應存放在適合的容器內(nèi)或包裝箱中。入庫時應詳細核對品名、規(guī)格重量、容器包裝等，如發(fā)現(xiàn)品名、包裝不合規(guī)格，容器滲漏必須立即采取措施轉移到安全地點處理，不得進庫。除留足必需的空容器備用或換裝的需要外，盡量減少容器的庫存量，以降低風險。員工應有適當?shù)呐嘤?，以便學習、了解物資標注的含義。

5.HCS大容量儲罐

HCS大容量儲罐必須有足夠的機械強度以防爆裂。設計時應考慮在周邊增設攔堵壩，以防止泄漏時污染周圍環(huán)境或河流。正常運行或使用時應有一定的措施確保排放閥全關閉。應有合適的監(jiān)控手段和設備并制訂應急措施（預案）以滿足意外危急時的需要。大容器儲罐必須按要求加標簽。

三、?；穫}儲管理的一般工作程序

1.物資需用計劃制訂

選擇有資質的供應商，制訂危品廠區(qū)運輸路線圖：其中對大宗用槽車罐車裝運的酸（堿、氨）的進廠應專人專車按指定路線帶路監(jiān)督過磅，且設有液氨（酸、堿）車輛交接記錄表，包含日期、車牌號碼、帶車進出廠人員簽字及接卸車人員簽字、交接時間、車輛的毛重、凈重。裝卸過程中注意使用PPE防護用品，按照安全操作規(guī)程進行裝卸。倉庫嚴格按照公司《油品及化學品管理程序》進行收發(fā)料，危險品庫應安裝通風設施及溫濕度計，倉管員應每天對通風設施進行巡查，保證通風設施的正常運行。在高溫季節(jié)應每天檢查危險品庫室內(nèi)溫度，如危險品庫室內(nèi)溫度高于30℃，應立即采取降溫措施，并向部門領導匯報。每月至少進行一次?；穫}庫全面檢查，主要是檢查庫房的照明、通風、堆放、整潔狀況。庫內(nèi)顯眼處懸掛有儲存危化品的MSDS（物料安全技術說明書），便于倉儲人員或使用人員及時了解物資的屬性及采取相對應的防范措施。

2.確定公司區(qū)域范圍內(nèi)?；返拇娣劈c

每月對各工作區(qū)域的化學品使用情況進行統(tǒng)計，制訂公司所有危化品現(xiàn)有的庫存清單。清單內(nèi)容包括：儲存或使用的化學品的名稱、化學品類別及危險性分類、化學品數(shù)量、存放場所。同時檢查各點個人防護用品的配備情況。

3.建立倉儲管理系統(tǒng)

將儲存場所要求、儲存標志、儲存安排與儲存量、收發(fā)儲存化學品、儲運條件、禁配關系、信息化管理、人員培訓與管理、廢棄等按要求進行有機整合，同時利用倉儲管理系統(tǒng)制訂標準的工作程序。

四、加強?；穫}儲管理應采取的措施

1.基礎性安全規(guī)定是保證?；钒踩鎯凸締T工人身安全的重要保障措施

防護用品：個人防護用品包括防護帽、防護服、防護眼鏡和面罩、呼吸防護器、橡膠手套等防護用品；相關的崗位及人員必須配備、配齊個人防護用品。

安全標志：放置或使用化學危險品的部位或崗位必須有相應的安全標志或警告牌；標明危險品的名稱，注明其危險性質，如“易燃氣體、有毒氣體、易燃液體、氧化劑、劇、有、腐蝕品”，“防止腐蝕、防止中毒、嚴禁煙火”等。

排氣設施：由于化驗或水處理工作中常常產(chǎn)生有毒或易燃的氣體，因此凡是有藥品存放或使用的地方均要有良好的通風條件。我公司的通風設施一般采用通風柜及排氣扇。

沖洗設施：應在大量使用或儲放酸、堿、氨等部分或崗位設置噴淋器，以便人體不慎接觸藥品后的沖洗；應在上述部分設置沖洗水裝置（沖洗水閥、水管等），以便在發(fā)生藥品泄漏或擴散的情況下有足夠的沖洗用水。

消防器材：應根據(jù)儲放或使用藥品的化學性質及其危險性放置相應數(shù)量的滅火器材。

安全保衛(wèi)：化驗班或倉儲班應將腐蝕品及易燃易爆危險化學品鎖在專門的藥品柜中，按《化學藥品庫管理規(guī)定》進行領用及雙鑰匙保管；建立完整的化學危險品臺賬。

應急藥品：在儲放或使用危險化學品的部位或崗位，應配設急救箱，內(nèi)含急救包、云南白藥、紅汞、紫藥水、碘酊、膠布、美寶燙傷膏、繃帶、創(chuàng)口貼、紗布、棉花等藥品或用品。

化學藥品：在儲放或使用危險化學品的部位或崗位，應配備洗眼裝置及洗眼液；同時應根據(jù)危險化學品的類別與性質配置低溶度的碳酸氫鈉或硼酸及硫代硫酸鈉溶液，作為酸堿燒傷時的應急涂洗之用。

2.不斷加強對企業(yè)員工進行《安全生產(chǎn)法》和其他相關法律、法規(guī)的宣貫講座

增強企業(yè)員工的安全生產(chǎn)意識。對企業(yè)安全管理人員和從事?；饭ぷ鞯膯T工要重點進行安全專業(yè)培訓，這是提高企業(yè)安全管理人員及?；窂臉I(yè)人員安全技術素質、確保安全生產(chǎn)的有效途徑和重要措施之一。

3.模擬現(xiàn)場突發(fā)事故的緊急救援

以此檢驗相應人員執(zhí)行《危化品事故應急預案》的水平，提高員工的應變能力。

4.加強企業(yè)內(nèi)部的檢查、監(jiān)督力度

第3篇：實驗室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

一、全面提高全體師生安全意識和安全防范能力

1．強化師生常規(guī)安全教育和法制教育。各學校要以組織開展好全省中小學生安全知識教育活動為契機，開設公共安全教育課程，積極拓展校園安全宣傳陣地，以?？?、文化宣傳欄、黑板報、校園廣播、校園網(wǎng)絡、假期安全致家長的一封信等為依托，以“開學第一課”、“國旗下的講話”、“全國中小學生安全教育日”（3月30日）、“防災減災日”（5月12日）、“禁毒日”（6月26日）、“消防日”（11月9日）、“交通安全日”（12月2日）、“安全生產(chǎn)月”（6月份）等重要宣傳教育活動為載體，開展多種形式的安全和法制教育，逐漸培養(yǎng)和提高廣大師生的安全意識和法制意識。

2．加強師生心理健康教育。一是積極為學生創(chuàng)設情感宣泄平臺，通過班會課、活動課等不同形式，增進學生之間感情，使學生合理宣泄、釋放過剩精力和不良情感，嚴防校園故意傷害事件發(fā)生;二是強化法制教育和思想品德教育，通過開展各種法制和思想品德教育活動，讓學生知法守法，增強學生預防違法犯罪的免疫力；三是要密切關注問題學生、貧困學生、孤殘學生、單親家庭學生、留守家庭學生及特殊家庭學生的生活、學習、生理、心理健康狀況，減輕學生心理負擔，防止學生因心理因素導致出現(xiàn)過激行為；四是建立和諧融洽的校內(nèi)外人際關系。高度關注各種矛盾糾紛排查化解，要在保護和尊重師生隱私權的同時，注重排查化解學生之間、師生之間、教師之間、校內(nèi)外人員之間的矛盾糾紛，做到跟蹤問效、發(fā)現(xiàn)在早、防范在先、處置在小，將各種矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

3．加強交通安全教育管理。一是加強交通安全教育，重點要教育師生遵守交通法規(guī)，自覺避讓機動車輛，不非法駕駛機動車輛，特別要教育學生拒乘非法營運車輛、超載車輛、無牌無照車輛；二是公路沿線學校要在學校門口設置明顯的警示標志；三是聯(lián)系當?shù)攸h委政府和有關部門，加強對使用非法車輛接送學生行為的打擊力度，因地制宜妥善研究解決接送學生問題。

4．抓好防恐防暴安全教育。嚴格落實實驗室管理規(guī)定，堅決杜絕高危實驗藥品流出實驗室。教育廣大師生員工不要經(jīng)常性到人員密集場所逗留，要善于發(fā)現(xiàn)身邊、周圍不安全因素，要善于識別不安全信息，做到知危險、會避險。

二、強化各項安全制度建設與落實

安全制度的建設和落實是學校安全工作的根本保障。各學校要參照《2015年縣中小學（幼兒園）安全穩(wěn)定及綜治工作責任書》和教育部《中小學校崗位安全工作指南》的相關內(nèi)容，進一步建立健全和落實“一崗雙責，全員參與”制度、門衛(wèi)值班出入登記查問制度、校園安全檢查（巡查）制度、學生缺曠缺勤缺宿過問落實制度、校園管制刀具和危險器械排查清繳制度、師生員工矛盾糾紛排查化解制度、開學第一課安全教育制度、學校安全隱患排查月報制度、學生心理健康教育制度、校園反恐防暴危險物品管理制度、學校大型集體活動審批制度、寄宿生宿舍管理制度、學校消防安全管理制度、學生交通安全管理教育制度、節(jié)假日值班帶班制度、節(jié)假日安全教育制度、學生請銷假制度、家校溝通聯(lián)系制度、應急疏散演練制度、信息報告制度。各學校應結合學校實際，不斷創(chuàng)新和完善各項預案、制度的內(nèi)容，落實各項預案、制度，不斷完善學校安全工作體系。

三、加強學校內(nèi)部管理，落實安全防范措施

1．加強危險物品的管理和使用。要加強各類實驗室的管理，加強實驗室防盜設施建設，嚴格各類高危實驗藥品的使用和管理，杜絕各類高危實驗藥品流出校園；嚴格執(zhí)行危險物品的采購、存放、保管制度；嚴格執(zhí)行高危物品的檢查、檢測、庫存、銷毀登記制度；根據(jù)各種危險物品的性質、類別制作分類標簽，分類擺放，嚴禁各類危險物品混裝、混用；危險物品必須實行鐵門、鐵柜雙鎖保管，嚴禁將危險物品保管室兼作它用。

2．加強學生缺勤管理。要健全和完善信息溝通制度，建立健全學生缺勤、寄宿生缺宿情況過問落實制度等。高度重視寄宿學生缺曠、缺宿或擅自離校、請假離校等情況，嚴格落實學生請假、銷假制度。密切關注學生身體、心理方面的異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時告知其家長（監(jiān)護人），同時建立健全有關檔案，做好相關痕跡記錄。形成宿舍管理員（科任教師）——班主任（學校領導）——學生家長（監(jiān)護人）之間的信息溝通聯(lián)動機制。

3．強化自然災害隱患的安全監(jiān)測工作。特別是存在危房和地質災害隱患的學校，要經(jīng)常性、持久性進行排查監(jiān)測，重點做好夏秋雨水季節(jié)的監(jiān)測工作，做到有專人負責、有檢查、有記錄，及時上報，妥善解決。

4．加強消防安全管理。要在消防部門的指導下，加強兼職消防人員培訓，強化全校師生的防火安全意識，加強消防安全硬件設施建設，及時更換老化的消防設施設備，定期對學生宿舍、食堂、鍋爐房等場所及供用電設施設備進行消防安全檢查，及時消除隱患。

5．抓好學校食品安全工作。要加強與縣工商、食藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門的溝通與聯(lián)系，強化學校食品安全工作。嚴格落實學校食堂各項安全管理制度，創(chuàng)新安全防范措施，按規(guī)定配足配齊各類設施設備，堅決杜絕“三無”食品、過期變質食品進入學校，嚴格執(zhí)行食品48小時留樣制度，嚴防食品安全事件發(fā)生。

6．扎實開展應急疏散演練。要進一步健全學校應急管理工作體系，完善應急疏散場所和標識，健全和完善應急預案。要根據(jù)不同的演練主題，加強與公安、地震、消防等部門的溝通聯(lián)系，邀請專業(yè)人員到場指導，幫助完善方案。要通過開展常態(tài)化、制度化的應急疏散演練，進一步增強師生的安全意識，提高逃生自救能力，在發(fā)生緊急情況時能有序、迅速安全疏散。要重視對演練效果及組織過程的評估分析和總結，及時整改存在的不足和問題，務求實效。從2015年3月起，中小學每月至少開展1次應急疏散演練，幼兒園每季度至少開展1次應急疏散演練。

7．經(jīng)常性開展學校安全工作大檢查。繼續(xù)實行安全工作日志制度和隱患排查月報制度，每月28日前將《縣校園安全隱患矛盾糾紛排查整改月報表》交教育局安穩(wěn)辦。對存在的安全隱患實施動態(tài)管理，做到盡早發(fā)現(xiàn)，及時整改，不留隱患。定期對門衛(wèi)室、師生宿舍、教室、實驗室、食堂、小賣部、鍋爐房等重點部位，以及各類電器、電路、監(jiān)控設備和體育教學設施進行拉網(wǎng)式排查，定時不定時對校園內(nèi)可能存在安全隱患的地方進行巡查。定期不定期開展管制刀具、危險玩具等的清繳工作，嚴防管制刀具及危險玩具進入校園。完善學校安全隱患排查臺賬，建立相應的電子檔案。注重季節(jié)性傳染性疾病的防控。

8．加強安全管理工作隊伍建設。根據(jù)《中小學校崗位安全工作指南》要求，進一步增強學校安全管理人員的責任意識，提高安全管理人員綜合素質，強力提升安全工作管理水平、效率及執(zhí)行力度；著力加強安全管理干部業(yè)務培訓，完善學校安全工作機構，配齊專（兼）職安全管理干部，逐步建立應急救援、消防志愿者、交通安全志愿者等隊伍。建立各司其職、各負其責的學校安全工作機制。要高度重視學校門衛(wèi)管理，學校門衛(wèi)要真正履行職責，嚴格執(zhí)行出入校園登記查問制度，嚴防非法人員或無關人員進入校園。對學生在校期間外出要嚴格過問落實，堅決杜絕校外無關人員以任何借口將學生帶出校園的事件發(fā)生。

9．注重教學安全管理。要加強體育課、活動課的安全教育和監(jiān)管。體育課、活動課教師要全程參與，做好活動安全指導。要注重教育教學方法的探索，根據(jù)不同學生的性格特征采取不同的教育方法。堅決杜絕體罰和變相體罰事件發(fā)生。

10．加強人防、物防、技防建設。要將“三防”建設作為改善農(nóng)村義務教育薄弱學校基本辦學條件的重要舉措，納入學校標準化建設范疇。要加大專兼職安保人員的配備力度，并通過組建校衛(wèi)隊，參與學校安全管理和校園周邊執(zhí)勤，不斷加強和充實人防力量，并為安保人員配備自身防護和緊急處置突發(fā)事件的物防設施，加大校園視頻監(jiān)控系統(tǒng)的建設力度，加強日常管理和維護，真正形成人防、物防、技防結合的安全防范體系，逐步夯實學校安全工作基礎。村完小以上學校要有警務室、報警點，住宿制學校必須安裝警閃燈。

11．以評促建，以建促改。要以創(chuàng)建申報省、市級“平安校園”和縣級“平安校園創(chuàng)建”單項考評為載體，按照相關細則認真工作，全面提升學校安全管理水平。已獲得“平安校園”示范校稱號的學校和幼兒園，要在鞏固成果的基礎上，進一步提升質量，拓展創(chuàng)建領域，充分發(fā)揮示范引領作用。

四、加強部門聯(lián)動，構建平安和諧校園

第4篇：實驗室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比，危害后果明顯不同。20世紀人類曾發(fā)生過4次流感大流行，即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亞洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”。每次大流行都給人類生命財產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展帶來災難性打擊。

中國是發(fā)展中國家，幅源遼闊，人口眾多、流動性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)。加之，我國醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生基礎仍較為薄弱，疾病監(jiān)測系統(tǒng)尚不完善，疫苗、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準備，一旦發(fā)生流感大流行，必然會造成社會和群眾的恐慌，使經(jīng)濟活動和社會生活遭受沉重打擊，甚至引發(fā)社會動蕩。為了有效應對流感大流行，充分做好大流行前的準備工作和大流行發(fā)生之后的應急反應，在參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國家流感大流行計劃指南》基礎上，衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》。

一、總則

（一）目的

為認真做好應對流感大流行監(jiān)測、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預等準備工作，有序高效地落實流感大流行發(fā)生時的應急處理工作，最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制定本預案。

（二）工作原則

預防為主立足準備堅持“預防為主”的工作方針，積極組織落實應對流感大流行的各項準備工作。

指揮有力協(xié)調(diào)有序堅持政府的統(tǒng)一領導和指揮，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應對流感大流行的準備工作和應急處理工作。

加強能力立足自身加強人員、技術和物資準備，主要依靠本國力量做好應對流感大流行的準備工作和應急處理工作。

及時預警有效應對加強流感大流行的監(jiān)測預警能力，依靠科學技術，及時做好應對流感大流行的各項工作。

（三）編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》

《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》

《中華人民共和國藥品管理法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》

《疫苗流通和預防接種管理條例》

《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》

《世界衛(wèi)生組織國家流感大流行計劃指南》

（四）適用范圍

本預案適用于應對流感大流行的準備工作及流感大流行發(fā)生后的應急處理工作。

其他流感疫情的應急處理工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和有關防治方案執(zhí)行。

（五）應對流感大流行階段劃分和應急反應分級

根據(jù)應對流感大流行工作的特點，將應對流感大流行工作劃分為三個階段，即準備階段、大流行階段和結束階段。

依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警，分別實行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應急反應。

流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級、預警和相應的應急反應認定、宣布和終止，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。

衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國務院提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門就當?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

1、準備階段

準備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應的應急反應。因此，應對大流行的準備階段包括下列幾種情況及應急反應級別。

（1）無應急反應階段：

無新亞型流感病毒報告。

（2）藍色預警，Ⅳ級應急反應階段：

人類標本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預警，Ⅲ級應急反應階段：

人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

（4）橙色預警，Ⅱ級應急反應階段：

新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

2、大流行階段，紅色預警，Ⅰ級應急反應階段：

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

3、結束階段

全國流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家，并結合世界衛(wèi)生組織的有關意見判定大流行結束。

二、組織指揮體系及職責

（一）流感大流行準備工作領導小組

衛(wèi)生部成立全國流感大流行準備工作領導小組，衛(wèi)生部分管領導任組長，成員包括辦公廳、應急辦、醫(yī)政司、疾控司、科技司、國際司、中國疾病預防控制中心、中國醫(yī)學科學院、中華醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會等部門和單位主要負責人。領導小組下設辦公室，負責大流行準備工作的日常事務。

（二）準備工作領導小組職責

1、領導、協(xié)調(diào)全國衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構和醫(yī)療機構做好流感大流行預防控制和醫(yī)療準備工作

(1)建立有效的工作機制、責任制和責任追究制；

(2)制定應對流感大流行年度準備工作計劃；

(3)加強流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設；

(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作；

(5)定期組織衛(wèi)生部流感防治專家組分析、評估流感疫情，及時鑒定和評估新流感病毒。

(6)定期對準備工作落實情況進行督導檢查。

2、配合國務院有關部門，建立流感監(jiān)測信息交流機制和渠道；共同加強疫苗生產(chǎn)能力準備，加強疫苗研發(fā)和生產(chǎn)；做好流感大流行藥品儲備和生產(chǎn)能力準備，加強抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn)；積極開展流感預防控制技術科學研究；加強與國際組織的技術合作和交流。

3、及時公布有關流感監(jiān)測信息，發(fā)出預警，提出相關措施建議。

（三）準備工作領導小組工作機制

全國流感大流行準備工作領導小組要定期召開會議，及時了解準備工作進展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準備工作中存在的問題，根據(jù)科學技術進步和實踐經(jīng)驗，及時更新預案，保持預案科學性、實用性和指導性；通過簡報等形式，交流準備工作進展情況；通過組織監(jiān)督檢查，督促有關部門落實措施；領導小組各成員單位指定專門部門和人員負責，并確保信息和政令的暢通。

（四）應急指揮組織

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定，衛(wèi)生部負責組織、協(xié)調(diào)應急處理工作，并根據(jù)應急處理工作的需要，向國務院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的建議。

三、準備

在特定的時間內(nèi)，不同國家和不同地區(qū)會處于應對流感大流行的不同階段，因此，準備工作是個連續(xù)的過程，并貫穿于應對流感大流行工作的始終，其間無明顯界限。

（一）監(jiān)測

在衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導下，國家及各級疾病預防控制中心負責加強流感疫情監(jiān)測預警系統(tǒng)的建設，提高監(jiān)測系統(tǒng)質量。

1、監(jiān)測系統(tǒng)建設

國家流感中心要建立符合生物安全要求的實驗室（包括高致病性禽流感病毒的實驗室）；建立國家流感毒株分子生物學信息庫；具備快速分離鑒定新、老毒株及變異株的技術；承擔全國流感病毒鑒定、分析、評估和對省級、地市級流感監(jiān)測的技術咨詢和指導；提供足夠的標準化檢測試劑。

建立流感監(jiān)測區(qū)域性中心，承擔鄰近省份流感監(jiān)測技術指導工作，協(xié)助國家流感中心開展流感病毒株的抗原性和基因序列分析，協(xié)助國家流感中心做好全國流感監(jiān)測技術培訓、指導和研究工作。

各省疾病預防控制中心要建立符合生物安全要求的、專用的流感實驗室；配備足夠的實驗室和流行病學專業(yè)人員；提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場快速檢測能力；加強流感暴發(fā)流行病學調(diào)查和監(jiān)測信息綜合分析能力。

市、縣疾病預防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實驗室，加強現(xiàn)場快速檢測和病毒分離能力。

縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構要按照疾病預防控制機構流感監(jiān)測工作要求，配備專門人員負責流感監(jiān)測工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標本的登記和送檢工作。

對需要審批認證的實驗室（如高致病性禽流感病毒操作所需P3實驗室），有關部門要加快審批進度。

2、監(jiān)測工作內(nèi)容

按照《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》的規(guī)定和要求，各級疾病預防控制中心、醫(yī)療機構要認真做好流感病原學和流行病學監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測、人間禽流感應急監(jiān)測工作。

醫(yī)療機構要按有關要求，采集流感樣病人標本，及時送流感實驗室進行病毒分離工作；疾病預防控制機構流感實驗室接到標本后，及時組織實驗室檢測和病毒分離，并報告結果。

3、報告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進行報告。

4、信息交流

中國疾病預防控制中心負責利用全國傳染病疫情網(wǎng)絡直報技術平臺建立“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”，對流感病原學和流行病學監(jiān)測信息進行綜合管理。國家和省疾病預防控制中心要定期分析流感監(jiān)測信息，建立周報制度，及時報告衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門，及時反饋各地疾病預防控制中心和有關醫(yī)療機構。

衛(wèi)生部負責協(xié)調(diào)與國務院有關部門建立流感監(jiān)測信息交流和合作機制，及時互通流感監(jiān)測相關信息。

與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通，及時收集分析全球流感監(jiān)測信息。

5、新亞型流感病毒的確認

國內(nèi)報告發(fā)現(xiàn)人類病例中分離出新亞型流感病毒，需國家流感中心和至少一個流感分中心或一個其它部門流感實驗室共同確認。

（二）流感疫苗準備

1、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評估

有關部門開展對國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評估工作，為提高國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息。

2、疫苗生產(chǎn)能力準備

有關部門制定流感疫苗生產(chǎn)研制國家扶持的相關政策，以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性；向公眾普及流感疫苗接種知識，擴大疫苗接種覆蓋率；重點支持流感疫苗開發(fā)、研制工作，發(fā)展多種類型和多種接種途徑（適合大面積使用）的疫苗；建立和健全疫苗質量管理體系，提高疫苗質量，降低疫苗生產(chǎn)成本，做好新亞型疫苗研發(fā)技術和生產(chǎn)能力的儲備。

有關部門完善流感疫苗研發(fā)、生產(chǎn)政策，建立有效的工作機制，以保證新型流感病毒疫苗及早供應。

3、疫苗使用優(yōu)先人群

大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護為社會提供基本服務的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

（三）抗流感病毒藥物準備

1、藥物儲備

衛(wèi)生部負責擬定藥物儲備的品種和數(shù)量，報送國家有關部門負責儲備。藥物儲備和調(diào)用按照國家發(fā)改委《國家醫(yī)藥儲備應急預案》規(guī)定執(zhí)行。

2、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評估

有關部門開展對國內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評估，為提高國內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息。

3、藥物生產(chǎn)能力準備

有關部門組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國家扶持的相關政策，以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性。開展預防和治療抗病毒藥物、中藥的科研工作。

4、藥物使用策略

抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

藥品使用和預防性用藥由疾病預防控制中心負責，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構負責。藥物使用嚴格按照藥物使用說明書。

（四）醫(yī)療救治機構準備

各級衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療救治機構，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預案。

（五）人員準備

各級衛(wèi)生行政部門負責組建由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢測等專家參加的技術指導組和以臨床醫(yī)學專家為主的醫(yī)療救治專家組，負責本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務技術指導和人員培訓，指導做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

定點醫(yī)療救治機構要成立醫(yī)療救治專家組負責危重病人的救治。

各級疾病預防控制機構應當組建由素質高、業(yè)務精的流行病學、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應急調(diào)查處理小分隊。

（六）技術準備

各級衛(wèi)生行政部門負責組織對專業(yè)技術人員培訓，專業(yè)人員應當熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術要求。

國家級每年對省級流行病人員和實驗室人員至少組織一次技術培訓，各級也應舉辦相應的培訓班，培訓對象包括各級各類衛(wèi)生技術人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級衛(wèi)生行政部門應制定應急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預措施的應急演練，總結提高應急意識和實戰(zhàn)能力。

（七）經(jīng)費和物資準備

在各級政府的支持下，各級衛(wèi)生行政部門安排落實防治專業(yè)人員培訓、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費，保障各項防治措施得以落實和疫情應急處理工作的順利開展。

四、應急反應和結束

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定，各有關部門要在各自職責范圍內(nèi)組織落實相應的應急反應措施。

（一）Ⅳ級應急反應

發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構，做好醫(yī)學觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

省級衛(wèi)生行政部門負責組織進行流行病學調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動物和密切接觸人員標本進行病毒分離，調(diào)查結果及時報衛(wèi)生部和國家疾病預防控制中心。

必要時，衛(wèi)生部派國家級專家赴現(xiàn)場指導調(diào)查處理和開展危險性評估工作。

（二）Ⅲ級應急反應

1、病人救治和接觸者處理

病例收治到定點醫(yī)院，醫(yī)務人員做好個人防護和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進行預防性服藥。國家級、省級醫(yī)療救治專家組對病人救治進行技術指導。醫(yī)療機構內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

2、流行病學調(diào)查

開展對病例的流行病學和臨床特征調(diào)查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進行認真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時進行隔離和醫(yī)學觀察。流調(diào)人員應做好個人防護工作。

衛(wèi)生部應派國家級專家赴現(xiàn)場指導調(diào)查處理和開展危險性評估工作。

3、監(jiān)測和報告

疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機構要設立流感樣病例預檢分診點或指定專人加強預檢分診工作，詳細詢問流行病學史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告，并采集標本，送當?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡實驗室進行病毒分離鑒定。

其他地區(qū)的醫(yī)療機構對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標本，送流感網(wǎng)絡實驗室進行流感病毒分離鑒定，做好實驗室安全防護措施。

國家及省級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗檢疫機構應及時相互通報流感、禽流感監(jiān)測信息。

4、衛(wèi)生部及時向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、疫苗和藥物

國家流感中心負責盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種，指導疫苗生產(chǎn)廠家開展新疫苗的研制和試驗工作，以爭取時間和機會。

衛(wèi)生部組織開展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據(jù)疫情形勢評估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲備的意見。

6、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預防控制機構協(xié)助和指導做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進行空氣和外環(huán)境消毒。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī)，減少外出，外出時佩戴口罩。

各級疾病預防控制中心對外公布咨詢電話，接受群眾有關流感防治知識的咨詢。

（三）Ⅱ級應急反應

在Ⅲ級應急反應的基礎上，增加以下措施：

1、流行病學調(diào)查

疾病預防控制機構要及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學調(diào)查，進一步明確疾病的流行病學特征，為疾病監(jiān)測和預防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進行家庭隔離和醫(yī)學觀察。

2、監(jiān)測

疫情發(fā)生地衛(wèi)生機構設立并公布疫情報告專用電話，鼓勵群眾報病，及時進行排查。

未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機構要加強發(fā)熱呼吸道病例預檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并采樣分離病毒。

3、疫苗、藥物

有關部門加快新亞型流感疫苗的研制和評審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級衛(wèi)生主管部門組織預防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務室可作為應急接種點，但醫(yī)務人員應先經(jīng)規(guī)范培訓，接種點要符合預防接種的基本要求。

根據(jù)治療和預防工作需要，衛(wèi)生行政部門及時擬定抗流感病毒藥物使用計劃。

4、其它公共衛(wèi)生措施

(1)檢疫

疫情發(fā)生地對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃者進行醫(yī)學觀察。

未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，詢問有關癥狀，對體溫≥38℃者進行醫(yī)學觀察。對可疑病人，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構作進一步醫(yī)學檢查，并及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。

未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實行健康隨訪制度，要求每日向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構進一步醫(yī)學檢查。

(2)健康教育

衛(wèi)生部門要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個人防護，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。

(3)疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。

5、醫(yī)療救治

病例收治到定點醫(yī)院，轉運工作由接診醫(yī)療機構或急救中心承擔，轉運過程中司機和醫(yī)護人員要采取預防措施。

（四）Ⅰ級應急反應

大流行期間，對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況，調(diào)動一切醫(yī)療資源，加強危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。

醫(yī)療機構就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測策略調(diào)整

流感監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、疫苗、藥物

應急指揮機構及時組織評估、預測疫苗和藥物需求量，組織生產(chǎn)廠家擴大生產(chǎn)規(guī)模，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。

4、衛(wèi)生部每日向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。

各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級衛(wèi)生行政部門設立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時解答群眾有關流感防治的咨詢、舉報和投訴。

（五）流感大流行結束

1、評估

流感大流結束后，各級衛(wèi)生行政部門組織對流感大流行處理情況進行評估。評估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告上報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。

2、善后處理

根據(jù)有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定，認真做好對流感大流行應急處理做出貢獻的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫恤，對應急處理期間緊急調(diào)集、征用有關單位、企業(yè)的物資和勞務進行合理補償。

五、督導

（一）準備工作的督導

衛(wèi)生部全國流感大流行準備工作領導小組負責組織對應對流感大流行準備工作情況的督查。各級流感大流行準備領導小組均要定期或不定期的組織督查。各級督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實施方案的制定，組織的建立和行動機制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行，疫苗、藥物準備，醫(yī)療救治準備，培訓及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領導、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實的準備工作情況，并做到調(diào)查與指導相結合。督查評估結果應及時反饋和通報，對需要整改的，進行動態(tài)跟蹤督辦。

（二）應急工作的督導

在各級政府的領導下，各級衛(wèi)生行政部門要及時組織對轄區(qū)各部門流感大流行應急工作的全面督查，按照相關行政和技術規(guī)范要求，逐項進行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場解決。督查結果要及時向社會公布。

六、附則

第5篇：實驗室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

20世紀70年代，我國藥師的工作內(nèi)容以藥房內(nèi)業(yè)務為主，包括調(diào)劑、制劑配制和藥品管理等。進入80年代中期，除了調(diào)劑、制劑配制和藥品管理外，又引入了“臨床藥學”的概念，要求藥師既要了解患者信息，進行處方審核，為患者用藥提供指導，又要開展治療藥物監(jiān)測工作。此外，還要求藥師開始提供藥品信息管理與服務，創(chuàng)立醫(yī)院藥訊、藥學學術期刊，向醫(yī)療從業(yè)者提供藥物相關信息。進入21世紀初，藥師的工作內(nèi)涵又有了進一步擴大，增加了高危藥品管理、靜脈藥物配置、臨床藥師走向病房、個體化藥學服務、專科臨床藥師和住院藥師培訓、循證藥學研究和藥物臨床試驗等內(nèi)容。至今，藥師的工作除了上述內(nèi)容外，還包括門診、住院部與急診的全方位藥學服務和自帶藥品管理、超說明書用藥管理、輸液管材管理；參與臨床路徑、規(guī)范和指南制訂；開展個體化調(diào)配、藥物基因檢測、藥物治療管理、醫(yī)囑重整；藥物經(jīng)濟學研究、循證藥學、藥品上市后評價研究等多項藥學相關內(nèi)容。

2藥師在促進合理用藥中的作用

藥品是一把雙刃劍，既可以防治疾病，又可能帶來不良反應和不良事件。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)資料顯示，各國住院患者的藥品不良反應發(fā)生率為10％～20％，5％因用藥不當死亡。在美國，因用藥不當導致的死亡人數(shù)居心臟病、癌癥、中風之后，排在第4位。在我國，不合理用藥人數(shù)占總用藥人數(shù)的11％～26％；我國每年有5000多萬人次住院，其中因發(fā)生藥品不良反應而住院的有250多萬人次，因此而死亡的患者近20萬人次[2]。數(shù)量驚人的藥品不良事件的發(fā)生，迫切要求臨床必須合理用藥。合理用藥由“安全、有效、經(jīng)濟、適當”四個元素組成：安全是指風險-獲益比最小，是合理用藥的首要條件；有效即達到預定的治療目標；經(jīng)濟并不是指使用廉價藥物，而是單位獲益-成本比盡可能低；適當是指藥品、劑量、時間、途徑、患者、療程和治療目標適當。出現(xiàn)不合理用藥的原因，既可能是由于政策法規(guī)不合理、藥品虛假廣告宣傳等社會因素所致，又可能是由于醫(yī)師診斷錯誤、用藥不對癥、藥物知識掌握不全面、信息更新不及時、與患者溝通不充分等醫(yī)師因素造成，還可能是由于患者不遵醫(yī)囑所致。在診療過程中，醫(yī)師和藥師的關注點并不相同。醫(yī)師主要考慮的是疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、預后、預防等，為患者提供臨床診療服務。而藥師則需要重點考慮發(fā)病機制、藥物選擇、用藥劑量、用藥方法、聯(lián)合用藥與藥物相互作用、治療藥物監(jiān)測、不良反應與防治等，以合理用藥為中心為患者提供臨床藥學服務。藥師作為保障藥品安全、促進合理用藥的主體，是醫(yī)療團隊中不可缺少的重要部分。診療過程中一旦出現(xiàn)不合理用藥，會直接影響醫(yī)療質量、降低藥物治療效果，導致發(fā)病率和死亡率上升；浪費醫(yī)療資源，導致一些重要藥物短缺；使非預期用藥風險增加，如藥品不良反應和耐藥率增加；造成藥物費用顯著增長，增加患者和醫(yī)保負擔；導致信任危機，降低醫(yī)務工作者的威信。藥師是各種有關藥事管理法律法規(guī)的執(zhí)行者、合理用藥的指導者、不良反應的監(jiān)測者、用藥信息的反饋者、醫(yī)師處方和醫(yī)囑的審核者，已經(jīng)成為醫(yī)療團隊中的重要一員，其作用是不可替代的。

3我國臨床藥學發(fā)展存在的問題及解決方案

目前，我國臨床藥學發(fā)展存在的問題主要可歸納為以下幾點：（1）“重醫(yī)輕藥”，忽視藥師作用；（2）藥師數(shù)量不足，學歷偏低，知識結構單一；（3）藥師未能在醫(yī)療保險中發(fā)揮應有的作用；（4）激勵機制不完善導致人才流失嚴重。為此，筆者提出如下解決方案。

3.1加快藥師立法，規(guī)范藥師管理制度

到目前為止，很多國家和地區(qū)已通過立法來保障藥師的權利與義務。部分國家和地區(qū)的藥師立法現(xiàn)狀見表1。除表1中所列國家和地區(qū)外，立陶宛、新西蘭、菲律賓、中國香港和澳門地區(qū)等早在20世紀60至90年代也設立了藥師法。由此可見，許多國家和地區(qū)早已針對藥師制定了專門的法律法規(guī)。而我國在此方面卻很欠缺，在國家層面未能給予藥師足夠的重視，僅于2002年和2011年由原衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中提出了藥師要參與臨床藥物治療、提供藥學服務等內(nèi)容，并沒有制定專門的藥師法。為此，筆者建議我國應加快藥師立法，通過立法確定藥師的法律地位和法律責任，對其執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準入和執(zhí)業(yè)行為等依法實行嚴格、有效的管理；不妨將藥師分為藥師、藥師助理（或藥學技術員）兩個級別與藥學類、中藥學類兩個類別。

3.2增加藥師數(shù)量、優(yōu)化藥師隊伍結構、提高藥師素質

建立藥師的崗位培訓制度，加大培養(yǎng)力度。從數(shù)量上看，發(fā)達國家的臨床藥師約占人口比例的千分之一，按此比例推算，我國至少應有藥師130萬，但目前僅有38萬[3]，遠遠不能滿足實際需求，急需擴大藥師隊伍；從結構上看，我國現(xiàn)有的藥師數(shù)量分布差異較大，基層醫(yī)療機構與零售企業(yè)配備較少，學歷結構與職稱結構均有待優(yōu)化；從素質上看，我國現(xiàn)有藥師并未真正提供“以患者為中心”的專業(yè)服務，迫切需提高藥師的素質和服務能力，強化知識、態(tài)度和技能三個方面的培訓。

3.3發(fā)揮藥師在醫(yī)療保險體系中的作用

從世界各國的經(jīng)驗來看，藥師通過審核處方和醫(yī)囑，可促進合理用藥、控制醫(yī)療保險費用，從而發(fā)揮藥師的重要作用。以美國為例，藥師與醫(yī)師合作對高風險患者實施監(jiān)護，可減少處方藥使用量，每位患者每年因此而節(jié)省的平均費用達586美元[4-5]；1000家醫(yī)院中的藥師提供藥學服務，可挽救400例患者的生命，每年節(jié)約費用約51億美元[6]。醫(yī)院由于提供藥學服務的藥師數(shù)量增多，使用藥錯誤率降低了65％[6]。2001－2003年，美國的參眾兩院均提出修改《社會保障法》，以確認藥師為享有醫(yī)療保險的患者提供服務的法律地位。由此可見，美國藥師與醫(yī)師合作進行藥物治療是有法律保障的。我國藥師應審核醫(yī)師處方和醫(yī)囑，保證醫(yī)療機構用藥行為符合醫(yī)保支付制度的相關規(guī)定；加強藥師醫(yī)保相關政策的培訓學習，建議醫(yī)保部門建立加強藥師監(jiān)督管理的機制；建立審核處方和醫(yī)囑的技術標準和評價規(guī)范；處方原則上通過藥師審核后方可由醫(yī)?；鹬Ц丁?/p>

3.4完善激勵機制，推動藥師隊伍的快速發(fā)展

為吸引更多的優(yōu)秀人才從事醫(yī)院藥學、臨床藥學工作，行政部門必須在藥師待遇方面進行一定的改善，如實行績效考核、給予合理的獎勵補助等。藥師也是社會的一員，如果其努力和付出與個人生活水平的改善關聯(lián)度不高，或者說付出與回報不成比例，那么其工作熱情一定不會太高，由此極可能導致優(yōu)秀人才流失，這對臨床藥學的發(fā)展是有百害而無一利的。無效醫(yī)療和過度醫(yī)療才是最昂貴的醫(yī)療：濫用各種無用的輔助藥品，用藥劑量不足、用藥時間不夠、用藥不對癥、濫做檢查等均屬于無效醫(yī)療；只開貴藥、超劑量用藥、不合理的藥物聯(lián)用、過長的用藥時間等均屬于過度醫(yī)療。由此可見，藥品的不合理使用占無效醫(yī)療和過度醫(yī)療的絕大部分。通過規(guī)范藥品的合理使用，可大幅減少醫(yī)療費用，節(jié)約醫(yī)保開支。沒有報酬就沒有良好的服務，完善相關激勵機制，強化激勵措施，讓藥師參與醫(yī)保制度，為合理用藥把關，必能節(jié)約大量的醫(yī)保費用；可從中提取一部分作為藥師的獎勵，從而提高藥師待遇，改善其工作和生活環(huán)境。筆者建議盡早設立藥事服務費，為藥師的藥學服務提供保障，規(guī)范和激勵藥師提高服務質量。同時，還應對藥師服務實施制度化管理，制訂藥師基本服務規(guī)范，確定工作職責和服務標準。

4我國臨床藥學發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn)

臨床藥學專業(yè)最早成立于20世紀60年代中期的美國，經(jīng)過50余年的發(fā)展，臨床藥學服務在美國已深入人心。美國的藥師在提高患者用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟性方面起到了重要作用，并獲得了世界各國同仁的認可。美國藥師在工作成效、職業(yè)薪酬、社會認可等諸多方面都為我國的臨床藥學發(fā)展樹立了一個標桿，起到了引領方向的作用。簡言之，醫(yī)院藥學發(fā)展的目標就是：“以患者為中心的臨床藥學服務”，這也是我國醫(yī)院藥師努力的方向。如何實現(xiàn)上述目標？筆者認為應該以國際藥學會和世界衛(wèi)生組織提出的“八星藥師”[7]為標準，即：健康服務的提供者（Care-giver）、決策者（Decisionmaker）、溝通者（Communica-tor）、引導者（Leader）、管理者（Manager）、教育者（Teacher）、終身學習者（Life-longlearner）和研究者（Researcher）。具體來說，健康服務的提供者是指藥師應該成為藥物治療專家，為患者提供高質量的健康服務，還要對個人、群體提供與藥物治療和藥物使用有關的教育、信息和建議，保證安全、有效、經(jīng)濟地為患者服務，提高患者的健康程度。決策者是指藥師應具有與藥學職業(yè)有關的知識和核心信息的理解力，能系統(tǒng)地分析、評價和應用信息，并在擁有扎實的專業(yè)知識的基礎之上作出決策。溝通者是指藥師應與患者對話，獲得充分、翔實的患者藥療的歷史資料。藥師必須詢問和準確記錄患者的狀況，并向患者傳遞相關信息。為滿足患者需要，藥師必須具有足夠的知識儲備，同時要能夠使用、解釋來自其他渠道的信息。要求藥師在關注患者狀況細節(jié)的同時，必須為患者保守秘密。引導者是指為了患者的福利，藥師應處于一種“領導”位置；在關注公眾健康的政策發(fā)展方面，藥師應該在與其他機構的合作中起到引領作用。管理者是指為了藥品和醫(yī)療服務的可獲得性和有效性，藥師應有效地、創(chuàng)造性地管理資源和信息，這樣可實現(xiàn)對患者的最佳護理；藥師還必須保證藥品的質量和合適的儲備量。教育者是指藥師應該建議、教育大眾及特定人群通過合理的生活方式或行為調(diào)整，以及正確使用藥療或器械等任何有助于獲得最佳結果的方式，預防疾病和提高健康水平；同時，還要能夠指導藥學實習生進行藥學實踐活動。終身學習者是由于當代社會醫(yī)藥知識日新月異，醫(yī)藥學學生在校期間學到的知識并不能滿足日后工作的全部需求；藥師必須樹立終身學習的習慣，同時真正做到終身學習，成為一名終身學習者。研究者是由于藥師具有醫(yī)學和藥學等多方面的知識，處在醫(yī)藥結合的特殊位置上，無論在藥物開發(fā)的臨床研究階段，還是在上市藥品的再評價階段，藥師都應有相應的地位和作用，深入到藥物的研究中去?！鞍诵撬帋煛笔且粋€國際化的標準，就目前我國藥師的狀況而言，較好的藥師多停留在“五星”或“六星”水平，即健康服務的提供者、溝通者、管理者、教育者、終身學習者、研究者，而要真正達到?jīng)Q策者和引導者的目標，還有很長的路要走。除了藥師自身的努力外，還需要國家從政策和立法方面給予一定的支持，確立藥師的地位與作用，引導他們一步步向“八星藥師”邁進。我國臨床藥學教育模式也應進行一定的改進。首先，應統(tǒng)一培養(yǎng)學年和教材；其次，應加強實踐與醫(yī)藥應用知識的培養(yǎng)，不應側重純粹的化學知識和實驗室技能，而應當與“社會-心理-生物-醫(yī)學”新模式相適應，與臨床藥學服務的實踐需要相融合，與臨床藥物治療的實際發(fā)展相匹配[3]。

5結語

第6篇：實驗室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

1.1研究方法

根據(jù)研究目的，考慮到專業(yè)領域、工作年限、職稱、學歷等各方面因素，確定專家人選。護理管理專家：要求從事護理管理工作10年以上，主管護師及以上職稱，大專及以上學歷；人力資源管理專家：要求從事人力資源管理工作5年以上，中級及以上職稱，本科及以上學歷；信息技術專家：要求從事信息技術工作5年以上，中級及以上職稱，本科及以上學歷。應邀專家共23名，包含北京市三級甲等綜合性醫(yī)院的護理管理專家17名，人力資源管理專家3名，信息技術專家3名，均為中級以上職稱，年齡34～53歲，平均（45.32±10.63）歲，從事相關工作13～30年，平均（21.71±6.38）年。

在護理質量評價指標框架的基礎上，初步設計第1輪專家咨詢問卷。經(jīng)研究小組成員的閱讀、修改、完善，對指標體系結構層次的合理性、完備性，指標條目的歸類、獨立性、表述等做出評定［10］，根據(jù)其意見對問卷進行修改，最終形成第1輪專家咨詢問卷。主要涉及組織運行效率、人力資源效率和服務質量效率3個維度，每個維度設有二級和三級指標。問卷內(nèi)容包括：前言、主體、專家一般情況調(diào)查表3個部分。其中將主體部分評價指標雛形認同性，按照李克特量表法（Lik-ert量表法）進行賦值（5非常同意；4同意；3不一定；2不同意；1非常不同意）。請專家采用主觀賦值法，對每個指標相對該層總指標的重要程度按照百分制確定權重，每個指標的后方及咨詢問卷底部附有專家意見欄，以備專家填寫修改意見和添加其他內(nèi)容。

本研究進行了2輪咨詢，各選擇23名專家，均采用電子郵件方式發(fā)放問卷，在發(fā)放前通過電話或面談，向專家簡要介紹本課題的研究背景，說明研究目的、任務及醫(yī)院信息技術發(fā)展現(xiàn)狀，并請專家在規(guī)定時間內(nèi)，將問卷通過電子郵件的方式收回?；厥盏?輪問卷后進行匯總與統(tǒng)計分析，根據(jù)結果修改、增加或刪除相應內(nèi)容。第2輪咨詢問卷是根據(jù)第1輪咨詢專家的意見修改形成的，最終確立護理質量評價指標集框架。

1.2護理質量評價體系的組織與實施

在護理質量評價指標集框架的基礎上，醫(yī)院確定了護理質量評價指標、評價標準和評價方法，形成了《護理質量與管理評價》實施指南。運用醫(yī)院數(shù)據(jù)中心決策支持平臺，提取護理質量評價指標數(shù)據(jù)，結合護理部的日?，F(xiàn)場評價和醫(yī)院醫(yī)務社會工作部提供的患者滿意度結果，與質量評價指標閾值進行比較分析。每月、半年和年度對各護理單元開展質量評價，護理部每季度召開質量分析報告會，對臨床護理單元的質量與醫(yī)院護理管理做出綜合評價。對于質量存在較大差距的護理單元，護理部進行護士長反饋面談，分析存在的質量問題并進行持續(xù)質量追蹤。同時，質量評價結果用于護理績效薪酬分配、優(yōu)秀團隊評選、護士長考評等。

2結果

2.1專家積極系數(shù)和權威程度

本研究2輪咨詢各發(fā)放問卷23份，各回收有效問卷23份，回收率和有效率均為100%。專家積極系數(shù)用問卷回收率來表示，計算方法為參與咨詢的專家數(shù)占全部專家人數(shù)之比［11］，得出本研究2輪專家咨詢的積極系數(shù)均為1，提示本研究專家積極性較高。專家權威程度多用專家判斷依據(jù)和熟悉程度的算術平均值表示［11］，本研究2輪專家權威系數(shù)分別為0.843、0.857，說明本研究所邀請的專家整體來說具有較高的權威性，對本研究問題的把握性較大，預測結果可靠性好。

2.2協(xié)調(diào)系數(shù)

協(xié)調(diào)系數(shù)反映所有專家對所有條目意見的一致性程度［11］。本研究2輪咨詢后，數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.637、0.642，P值均＜0.01，說明本次研究專家基本形成共識，結果可取。

2.3護理質量評價體系包括的關鍵指標

經(jīng)過2輪咨詢，最終形成涵蓋三級結構的評價指標，其中一級指標3項，二級指標8項，三級指標33項（表1）。

2.4護理質量評價體系的應用效果

基于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心決策支持平臺的護理質量評價體系，以護理單元為基本單位，每月完成信息數(shù)據(jù)調(diào)取和現(xiàn)場質量評價1次，評價結果以持續(xù)質量改進為核心，以改善患者結局為主要內(nèi)容，并非簡單計算平均值，而是以崗位系數(shù)、病重程度、護理難度等作為調(diào)節(jié)變量。2年來患者滿意度提升11%，護士離職率下降2.14%，給藥準確率上升14.5%，抗生素滴注速度準確率上升53.5%，血氣標本按時送檢率上升26.7%，痰培養(yǎng)標本按時送檢率上升34.3%，不良事件發(fā)生例數(shù)下降28.5%，平均住院日下降0.99d，說明該指標體系對提高醫(yī)院服務質量和保證患者安全起到了推動作用。由于信息技術的助力提取了多個客觀指標數(shù)據(jù)，如呼吸機相關性肺炎預防措施落實率、抗生素給藥時間正確執(zhí)行率、手術準時開臺率等，使得護理質量評價體系更加客觀、實際、可行。

3討論

3.1信息數(shù)據(jù)平臺為護理質量評價提供技術支撐

本研究確定的33項三級評價指標中，19項均可采取客觀評價指標方法。如針對手消毒液領取與使用數(shù)量差額、每日護患比、一級患者比例、生命體征監(jiān)測觀察時間、抗生素給藥時間點與輸注速度、痰培養(yǎng)標本60min內(nèi)送達例次、血氣標本15min內(nèi)送達例次、不良事件上報例數(shù)、呼吸機相關性肺炎預防措施執(zhí)行例數(shù)等指標，其數(shù)據(jù)由移動護理、電子病歷、實驗室信息、醫(yī)囑處理、輸血管理、醫(yī)院感染管理、手術麻醉、病案管理、護理管理等系統(tǒng)集成的中心數(shù)據(jù)平臺提供，數(shù)據(jù)貫穿患者的整個診療過程，實現(xiàn)臨床護理過程管理中某一特定主題從不同維度對數(shù)據(jù)進行對比分析。如從工作量、人力配備、時間、患者視角、醫(yī)囑執(zhí)行等維度，滿足了護理核心業(yè)務的快速、客觀評價需求，確保護理質量評價結果真實、可靠、及時、規(guī)范。信息數(shù)據(jù)平臺是聯(lián)系醫(yī)療護理業(yè)務之間的紐帶，在護理質量評價過程中全方位地提供技術支持。

3.2信息數(shù)據(jù)平臺為護理質量提供全程監(jiān)控閉環(huán)管理

傳統(tǒng)的質量評價方法受到現(xiàn)場評價方式的制約，無法實現(xiàn)大數(shù)據(jù)采集和多點布控。信息數(shù)據(jù)中心決策支持平臺既可根據(jù)不同的時間或區(qū)域范圍進行統(tǒng)計計算，也可采集同一時間點不同區(qū)域或同一區(qū)域不同時間點的數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)了護理質量全過程管理，尤其是關鍵事件的閉環(huán)管理。如輸血過程質量評價，通過醫(yī)院輸血系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)輸血申請、取血、輸血前核對、輸血中觀察和輸血過程記錄等關鍵環(huán)節(jié)的信息采集；標本采集過程質量評價，通過醫(yī)生工作站、護士工作站、實驗室信息系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)標本醫(yī)囑執(zhí)行、留取、送檢（呼叫外送中心、外送收取標本、檢驗科簽收、上機檢驗）、報告、危機值處理等關鍵環(huán)節(jié)信息采集。

3.3信息數(shù)據(jù)平臺為護理質量管理提高效率

持續(xù)質量改進的有效方法是將傳統(tǒng)的終末質量控制轉化為實時跟蹤質量控制［12］。強大的信息數(shù)據(jù)中心決策支持平臺將護理行為全過程實時進行后臺記錄，質控人員可隨時對科室質量進行數(shù)據(jù)調(diào)取和查閱。利用護理管理系統(tǒng)中的人力資源管理模塊，護理管理者可隨時查閱各病區(qū)患者動態(tài)和護士在崗、調(diào)配情況，實時生成預警信息報告，對護患比和護士管理患者分配情況進行統(tǒng)計分析。不良事件管理系統(tǒng)和移動護理系統(tǒng)實現(xiàn)了對壓瘡高風險患者醫(yī)囑及護理預防措施落實情況、護理文書書寫、健康指導落實情況的質量控制，護理管理者通過電子病歷系統(tǒng)和移動護理系統(tǒng)跟蹤高危患者，使護理過程實時處于受控狀態(tài)，減少護理不良事件的發(fā)生。護士滿意度數(shù)據(jù)來源于辦公自動化系統(tǒng)，護士匿名參與調(diào)查，系統(tǒng)直接生成滿意度數(shù)據(jù)，用于質量評價。

3.4信息數(shù)據(jù)平臺為護理質量精細化管理提供數(shù)據(jù)基礎

護理質量是醫(yī)院質量的重要組成部分，是護理管理的核心和關鍵?？茖W的質量評價不僅有利于維護患者的利益，還有利于護理質量改進目標和方案的制訂［13］。本質量評價體系的應用，使得護理管理者可以直觀掌握各病區(qū)護理質量的現(xiàn)狀，通過數(shù)據(jù)分布與趨勢分析結果，進行自身歷史性、階段性質量縱向變化趨勢的比較；也可根據(jù)病房在質量排序位點，與標桿質量水平進行橫向比較，找出自身存在的質量缺陷。解決問題才是質量管理的根本。護理部將信息化質量評價體系與全面質量管理工具的應用同步實施，如每季度運用查檢表進行數(shù)據(jù)整理和粗略分析，運用柏拉圖確定關鍵項目，運用魚骨圖尋找根本原因等，同時43名基層護理管理者分別運用品管圈，結合指標評價數(shù)據(jù)自發(fā)開展質量改善項目，使護理質量管理達到了用數(shù)據(jù)說話的目的［14］。信息化質量評價體系使管理者對質量的動態(tài)觀察和分析控制成為可能，實現(xiàn)了質量管理信息傳遞和記錄的可追溯性。

3.5信息數(shù)據(jù)平臺為護理質量評價與績效管理搭建橋梁

護理質量的行為主體是護理人員，護理人力資源合理配置和科學管理，結合績效杠桿，可明顯提高護理工作綜合管理質量和水平，激發(fā)護理人員的積極性，提高護理質量［15］。我院自2011年開展護士崗位管理，實施院科兩級績效評價，并將以信息數(shù)據(jù)平臺為支撐的護理質量評價結果作為績效管理的重要組成部分，護理部應用評價結果來判斷護理單元資源利用的合理性和人力資源的有效性，用于護理崗位和護理團隊績效評價，每月、每半年、每年根據(jù)績效評價結果發(fā)放績效獎勵，并將績效結果用于對護理人員的選拔、培訓、職業(yè)生涯規(guī)劃，因此，信息數(shù)據(jù)平臺為護理質量評價與績效管理搭建橋梁提供了可能。

第7篇：實驗室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

關鍵詞 出口蔬菜；質量安全建設；對策；江蘇連云港

中圖分類號 TS201.6 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2012）14-0286-02隨著人們生活水平的提高和觀念的轉變，對農(nóng)產(chǎn)品質量安全也提出了更高的要求。加強農(nóng)產(chǎn)品質量安全建設，與人們的利益密切相關，目前已成為社會各界和世界各國普遍關注的熱點問題[1]。當前，一些發(fā)達國家和地區(qū)陸續(xù)出臺有關農(nóng)產(chǎn)品建設的法規(guī)或標準，對出口農(nóng)產(chǎn)品質量安全生產(chǎn)帶來了新的挑戰(zhàn)。連云港市作為江蘇省出口蔬菜創(chuàng)匯大市，加強出口蔬菜質量安全建設，對于促進外向型農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、增強國際市場競爭力具有重要的現(xiàn)實意義。

1 連云港市出口蔬菜質量安全現(xiàn)狀

連云港市地處中國沿海中部的黃海之濱，為具有季風特點的海洋性氣候，溫和濕潤，四季分明。優(yōu)越的氣候條件、豐富的自然資源和獨特的港口優(yōu)勢，使連云港市成為江蘇省出口蔬菜重要生產(chǎn)基地和我國主要的農(nóng)產(chǎn)品出口港。常年可生產(chǎn)和出口保鮮、冷凍、水煮、鹽漬、脫水、濃縮液六大類逾60個蔬菜品種，蔬菜出口量多年穩(wěn)居江蘇省第一，保鮮牛蒡、洋蔥等優(yōu)勢品種出口量在全國名列前茅。主要出口國有日本、韓國、歐盟、俄羅斯、澳大利亞、美國等，品種有洋蔥、牛蒡、草莓、蘆筍、鮮紅辣椒、藕片、荷仁豆、芋仔、青刀豆、紅椒丁、胡蘿卜、香蔥等。2011年連云港市共有出口植物源性食品原料種植備案基地99塊，面積3 790.82 hm2，出口各類蔬菜4 183批、98 105.69 t，貨值7 912.55萬美元，合格率99.96%。已建成國家級出口蔬菜質量安全示范區(qū)2個，省級出口蔬菜質量安全示范區(qū)3個，省級出口蔬菜質量安全示范基地6個，市級出口蔬菜質量安全示范區(qū)8個。

2 出口蔬菜質量安全建設的主要做法

2.1 建立組織管理體系

連云港市委、市政府高度重視出口蔬菜基地建設，成立了由市分管副市長為組長，市農(nóng)委、商務局、國檢局和出口蔬菜協(xié)會等部門主要負責人為成員的出口蔬菜質量安全領導小組?？偨Y推廣了省內(nèi)外農(nóng)產(chǎn)品質量安全建設的經(jīng)驗和做法，出臺了《連云港市出口蔬菜基地建設管理協(xié)作機制》《連云港市出口蔬菜質量安全區(qū)域化管理工作實施方案》。建立長效監(jiān)管機制，創(chuàng)造以政府為主導、監(jiān)管部門齊抓共管的良好氛圍[2]。合理配置出口蔬菜質量安全監(jiān)管權力，實現(xiàn)監(jiān)管可持續(xù)化。各部門立足各自實際，發(fā)揮各自技術優(yōu)勢、信息優(yōu)勢和政策優(yōu)勢，按照各司其職、密切配合、齊抓共管、協(xié)調(diào)推進的原則，加強對出口蔬菜質量安全的監(jiān)管和指導。

2.2 建立標準化生產(chǎn)體系

依托農(nóng)業(yè)部門技術優(yōu)勢制定有關出口蔬菜的標準化生產(chǎn)技術規(guī)程，依據(jù)進口國（地區(qū)）技術標準，推行“公司+基地+標準化”、“公司+農(nóng)場+標準化”式。根據(jù)當?shù)厥卟瞬∠x害發(fā)生趨勢和農(nóng)藥使用現(xiàn)狀及防治實踐，由出口蔬菜協(xié)會牽頭組織篩選高效、低毒、低殘留和容易滿足最高殘留限量（MRL）標準的農(nóng)藥品種，邀請行業(yè)專家認證并確認年度出口蔬菜使用農(nóng)藥清單。在出口蔬菜基地上實行“五統(tǒng)一”的管理模式，即統(tǒng)一作物布局、統(tǒng)一種苗供應、統(tǒng)一技術指導、統(tǒng)一化學投入品供應、統(tǒng)一質量檢測、統(tǒng)一產(chǎn)品銷售，組合開展農(nóng)產(chǎn)品質量認證，促進生產(chǎn)基地標準化、規(guī)范化管理[3-5]。

2.3 建立可追溯性信息平臺

建立“連云港市出口蔬菜原料追溯及種植過程管理系統(tǒng)”，采集和上傳蔬菜生產(chǎn)過程中播種信息、施肥信息、施藥信息、采收信息、農(nóng)殘檢測信息、銷售信息等數(shù)據(jù)，使監(jiān)管部門實時、動態(tài)地掌握各種可能存在安全隱患和出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)、節(jié)點，實現(xiàn)出口蔬菜質量安全信息的及時發(fā)送和問題的快速反饋[6]。實施蔬菜二維碼標識，對原料采收信息進行二維碼翻譯，建立與管理系統(tǒng)的鏈接，連接原料從收購到田間到產(chǎn)品的所有信息，實現(xiàn)產(chǎn)品信息與原料信息的互認，實現(xiàn)了田間管理系統(tǒng)中信息追溯與田間管理有效性驗證。

2.4 建立農(nóng)業(yè)投入品控制管理體系

農(nóng)業(yè)部門會同有關部門根據(jù)出口蔬菜質量要求，制定《農(nóng)業(yè)化學投入品生產(chǎn)企業(yè)登記備案管理辦法》《出口蔬菜農(nóng)業(yè)投入化學品使用規(guī)范》，對允許使用的農(nóng)業(yè)化學投入品及其生產(chǎn)企業(yè)實行備案管理和市場準入制度，在源頭上筑起“防火墻”，掐斷違禁投入品供給線。為更好地服務于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，成立監(jiān)督小組，加強農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的全程監(jiān)管。

2.5 建立檢驗檢測體系

2007年5月連云港市投資3 500萬元建立1個市級農(nóng)產(chǎn)品質量檢驗檢測中心，監(jiān)督抽查檢驗農(nóng)產(chǎn)品質量、評價農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地檢驗和農(nóng)產(chǎn)品安全建設水平等。全市出口蔬菜加工企業(yè)中有5家建立了農(nóng)藥殘留檢測室，初步形成市檢測中心為龍頭、出口企業(yè)檢測實驗室為骨干、原料基地和流通市場檢測站為補充，上下相連、三位一體的質量安全檢測網(wǎng)絡[7-8]。通過定量檢測和定性檢測的有機結合，實現(xiàn)不同層面的農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管。同時，制定和實施“出口蔬菜質量安全、疫情疫病監(jiān)控計劃和實施方案”，確保質量安全。

3 存在的問題

3.1 投入品控制管理體系有待完善

農(nóng)業(yè)化學投入品殘留量是目前國際貿(mào)易綠色壁壘中的重要組成部分，很多國家和地區(qū)對化學投入品使用做出了明確的規(guī)定和限制。目前，連云港市農(nóng)業(yè)投入品使用遴選機制還不夠完善，農(nóng)業(yè)投入品配送、使用、監(jiān)管等方面體系建設還不成熟，投入品直供配送體系尚未建全，對投入品的使用監(jiān)管力度有待進一步加強[9]。

3.2 標準化應用有待加強

雖然連云港市出口蔬菜品種相繼建立相應的生產(chǎn)標準，但實際的應用效果仍有待提高。由于宣傳不到位，導致生產(chǎn)者沒有完全掌握關鍵的生產(chǎn)技術[10]。因此，相關部門應加強對標準化規(guī)程的應用，提高落實效果。

3.3 產(chǎn)品認證工作滯后

連云港市出口蔬菜基地認定無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地24個，面積1 523.33 hm2；無公害農(nóng)產(chǎn)品16個，A級綠色食品2個，有機食品1個。認證產(chǎn)品比例低，不利于產(chǎn)品檔次的提高和銷售渠道的拓寬。

3.4 品牌建設意識不強

近年來，連云港市狠抓“品牌興農(nóng)”、“品牌強企”等工程，但仍存在品牌意識淡薄、短期行為嚴重、對品牌價值認識淺顯等問題。出口蔬菜名優(yōu)品牌數(shù)量少，品牌影響力不高，品牌建設中存在注重數(shù)量，而忽視質量的現(xiàn)象[11]。在國內(nèi)外市場上享有知名度和形成規(guī)模的蔬菜品牌更是寥寥無幾，這與連云港市出口蔬菜生產(chǎn)大市的地位極不相符。

3.5 農(nóng)業(yè)環(huán)境保護亟待加強

隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，加上農(nóng)民自身的非科學生產(chǎn)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水環(huán)境、土壤環(huán)境、大氣環(huán)境都不同程度地遭到了污染，在這種環(huán)境下難以實現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品質量的安全建設[12]。連云港市農(nóng)業(yè)面源污染在局部地區(qū)還比較突出，由此引發(fā)的食品安全事件也時有發(fā)生。

4 加強出口蔬菜質量安全建設的對策

4.1 做好宣傳，營造良好監(jiān)管氛圍

出口蔬菜質量建設是一個全新的工作，要充分利用廣播、電視、報刊、會議、互聯(lián)網(wǎng)等多種有效形式，加大對出口蔬菜質量安全建設工作的宣傳，讓基層領導和生產(chǎn)者認識到加強出口蔬菜質量建設工作的重要性、必要性、艱巨性和緊迫性[13]。倡導科學消費和綠色消費，提高廣大消費者的安全質量意識，在全社會營造一個“人人重視出口蔬菜質量安全”良好氛圍。

4.2 健全農(nóng)業(yè)化學投入品控制體系

建立完善的農(nóng)藥遴選機制，針對不同國別、不同地區(qū)、不同群體對食品質量安全的需求制定投入品使用標準，在嚴格進行考核認證和抽樣檢測的基礎上，選取一些實力雄厚、遵紀守法和群眾信譽度高的企業(yè)作為定點供應商。依托供銷社和農(nóng)村社區(qū)服務中心，建設直供專營店，采用連鎖加盟和定點直供的經(jīng)營模式，實行統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一技術指導和服務，確保購買方便、使用放心。構建合理的監(jiān)管網(wǎng)絡，落實責任追究，采取巡回檢查和突擊檢查相結合的方式，對各類農(nóng)業(yè)投入品管理始終保持高壓態(tài)勢，對有質量問題的限期整改，對假冒偽劣產(chǎn)品依法予以嚴厲處罰，并對相關責任人予以處理，形成農(nóng)業(yè)化學投入品“產(chǎn)、供、銷、用”全程鏈式管理機制。加強農(nóng)業(yè)化學投入品使用環(huán)節(jié)指導，規(guī)范用藥，科學用藥，嚴格執(zhí)行農(nóng)藥安全間隔期等規(guī)定，提高規(guī)范化種植技術水平，引導各基地自覺抵制高毒、高危農(nóng)藥，營造農(nóng)業(yè)投入品使用的良好氛圍[14]。

4.3 加大扶持，推進“三品”認證工作

加大政策和資金扶持力度，積極引導農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)開展無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機食品認證，做好出口蔬菜質量安全示范區(qū)創(chuàng)建工作，提升產(chǎn)品檔次；建立“三品”生產(chǎn)基地，開展產(chǎn)地環(huán)境的調(diào)查、監(jiān)測和改良，按出口標準要求進行生產(chǎn)，提高產(chǎn)品市場競爭力[15]。同時，加強對已獲“三品”認證產(chǎn)品的監(jiān)管，規(guī)范用標行為。

4.4 做強品牌，推進出口蔬菜標準化生產(chǎn)

加強品牌建設，按照市場、效益、自主、生態(tài)的原則，把產(chǎn)業(yè)集中度高、產(chǎn)品質量穩(wěn)定、具有自主知識產(chǎn)權的農(nóng)產(chǎn)品和綠色、有機農(nóng)產(chǎn)品作為培育重點，在各生產(chǎn)環(huán)節(jié)上予以扶持。提高企業(yè)和產(chǎn)品在國際市場的知名度，增強出口示范的帶動效應；指導農(nóng)業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作組織、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者嚴格按照標準進行生產(chǎn)，建立完善統(tǒng)防統(tǒng)治的社會化服務，提升出口蔬菜質量安全建設的整體水平。

4.5 加強農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境治理與保護

堅持以人為本，把環(huán)境保護和維護生態(tài)平衡放在重要位置，做到發(fā)展與污染治理并舉，把治理農(nóng)業(yè)環(huán)境污染、保護農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境、提高出口蔬菜安全性和市場競爭力、構建綠色生態(tài)屏障作為農(nóng)業(yè)發(fā)展的長期戰(zhàn)略，重點抓好空氣污染治理、水源污染治理和土壤污染治理。加強環(huán)境監(jiān)測與管理，建立產(chǎn)地監(jiān)控和評價機制，監(jiān)控出口蔬菜產(chǎn)地安全變化動態(tài)[16]。推廣農(nóng)業(yè)清潔生產(chǎn)技術。引導生產(chǎn)者采用農(nóng)業(yè)清潔生產(chǎn)技術，發(fā)展無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機食品。同時，組織各級農(nóng)業(yè)部門廣泛開展農(nóng)業(yè)環(huán)境污染事故調(diào)查處理，防止農(nóng)業(yè)環(huán)境污染的擴散和蔓延，減少蔬菜污染。

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