兒童保健原則精選(九篇)
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第1篇：兒童保健原則范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)嬰兒；健康信念模式教育；生長發(fā)育；保健服務(wù)
中圖分類號：R174 文獻標識碼：A 文章編號：
兒童保健是以兒童為對象，以家庭為基礎(chǔ)，宣傳優(yōu)生優(yōu)育，提供預(yù)防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等服務(wù)措施，以達到保護和促進兒童身心健康成長[1]。隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟文化水平的不斷提高，兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，對兒童保健服務(wù)工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改變行為為研究重點，用于行為預(yù)測，使公眾行為趨于健康，并制定和實施相關(guān)健康教育，在預(yù)防保健、健康促進等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用[2]。本研究對健康信念模式教育對社區(qū)嬰兒生長發(fā)育及保健服務(wù)的影響進行了探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年1-10月進行兒童保健的170例嬰兒及其主要照顧者作為研究對象，排除出生時有腦損傷或聽力障礙的嬰兒，按照隨機數(shù)字表法隨機將嬰兒分為觀察組和對照組，各85例。觀察組，男嬰46例，女嬰39例，日齡29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身長（49.4±0.2）cm，平均體質(zhì)量（3.2±0.4）kg；對照組，男嬰45例，女嬰40例，日齡30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身長（49.4±0.1）cm，平均體質(zhì)量（3.1±0.5）kg。兩組嬰兒性別、日齡、身長、體質(zhì)量及其主要照顧者的經(jīng)濟條件、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組嬰兒采用常規(guī)健康保健，定期對嬰兒的身長、體質(zhì)量、頭圍、生殖器、聽力、動作發(fā)育等進行測量。觀察組嬰兒采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在嬰兒首次入院建卡后，每周向嬰兒主要照顧者講解一次兒童保健的基本知識和家庭護理知識，使其充分了解嬰兒期母乳喂養(yǎng)及合理膳食的重要性[3]；（2）向家屬講解健康保健時間、內(nèi)容，應(yīng)用圖片、多媒體、畫冊等形式對家屬進行培訓(xùn)，及時與家屬溝通，探討家庭護理及定期健康保健的困難，讓家屬知曉規(guī)律進行健康保健的益處[4]；（3）采取“一對一”的個體化健康教育，在健康保健過程中對嬰兒的家庭照顧及母乳喂養(yǎng)、合理膳食給予特別指導(dǎo)，幫助家屬樹立家庭護理的信心；（4）向嬰兒主要照顧者發(fā)放健康保健手冊及卡片，提供兒童喂養(yǎng)相關(guān)知識的網(wǎng)址，提供社區(qū)咨詢、電話咨詢服務(wù)等。健康保健內(nèi)容包括[5]：嬰幼兒喂養(yǎng)、輔食添加、患病等情況的檢查、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、意外傷害預(yù)防以及常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
1.3 觀察指標 觀察比較兩組嬰兒健康保健12個月后生長發(fā)育狀況、神經(jīng)行為發(fā)育情況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率以及健康保健滿意度。生長發(fā)育狀況采用WHO推薦的綜合評價標準[6]；神經(jīng)行為發(fā)育情況采用Gesell發(fā)育量表[7]對嬰兒的適應(yīng)性、精細動作、語言等進行評分；維生素D缺乏性佝僂病診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血液中骨堿性磷酸酶活性及拍攝左手腕骨X線檢查；營養(yǎng)性貧血診斷按《兒科學(xué)》[8]中小兒貧血程度標準分類；健康保健滿意度調(diào)查表由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行設(shè)計，共100分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組嬰兒體格發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育評分以及健康保健滿意度比較 觀察組嬰兒身長、體重顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組嬰兒生長發(fā)育狀況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率比較 觀察組嬰兒低體質(zhì)量、生長遲緩以及肥胖發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
社區(qū)兒童保健對促進兒童生長發(fā)育有重要作用，以家庭為基礎(chǔ)的社區(qū)兒童健康保護、健康促進是兒童保健工作的重點。為適應(yīng)新時期發(fā)展的需要，兒童保健服務(wù)也發(fā)生了改變，現(xiàn)在的兒童保健工作己不僅停留在稱體重、量身高和聽心肺的一般檢查上，而是集體格檢查、疾病預(yù)防、早期教育、營養(yǎng)干預(yù)和健康教育等于一體的一種綜合[9]。健康教育是培養(yǎng)健康行為的科學(xué)，其關(guān)鍵是使個體形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循認知理論原則，強調(diào)個體的主觀心理過程（期望、思維、推理、信念等）對行為的主導(dǎo)作用。因此，健康信念形成是人們接受勸導(dǎo)改變不良行為、采納健康行為的關(guān)鍵[10]。
本組研究結(jié)果顯示，觀察組嬰兒身長、體重以及適應(yīng)性、精細動作、語言評分均顯著高于對照組，而低體質(zhì)量、生長遲緩及肥胖發(fā)生率均明顯低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健對嬰兒的生長發(fā)育有促進作用；觀察組嬰兒營養(yǎng)性貧血和維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病率均顯著低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健更注重強調(diào)母乳喂養(yǎng)及合理膳食，運用個體化、多形式的教育方式，建立醫(yī)護與家屬共同參與的健康教育體系，提供電話咨詢等服務(wù)，進而促進了嬰兒的生長發(fā)育，改善了嬰兒的營養(yǎng)狀況；觀察組嬰兒健康保健服務(wù)滿意度評分顯著高于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健有利于提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平。
綜上所述，采用健康信念模式教育的兒童保健有利于社區(qū)嬰兒體格的生長和神經(jīng)行為發(fā)育，能有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，顯著提高兒童保健服務(wù)的質(zhì)量和水平，更好地促進嬰兒健康成長，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻：
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第2篇：兒童保健原則范文
【關(guān)鍵詞】早期綜合發(fā)展；兒童保健；應(yīng)用
兒童早期綜合發(fā)展，是指針對處于快速生長階段的嬰幼兒的身心特點，通過進行科學(xué)的綜合干預(yù)，提供適宜的生長環(huán)境和開展必要活動等綜合措施，促進兒童生理、心理、認知、情感和社會適應(yīng)性的快速健康發(fā)展。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對兒童保健的需求越來越高，兒童早期綜合發(fā)展的理論也逐漸完善并獲得實踐經(jīng)驗。本文通過對社區(qū)200例兒童保健中早期綜合發(fā)展的應(yīng)用效果進行分析，探討了其實踐應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇本社區(qū)兒童200例進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各100例，兩組兒童均為出生體重大于2.5kg的正常健康嬰兒，排除早產(chǎn)、先天畸形、先天性遺傳疾病、黃疽等嬰兒，所有嬰兒的父母對本次研究知情并同意，兩組嬰兒在性別、年齡、體重等一般資料方面的對比無較顯著差異，具有可比性。
1.2 研究方法
對照組兒童僅采用常規(guī)保健管理，實驗組兒童在常規(guī)保健管理的基礎(chǔ)上，給予早期綜合發(fā)展保健，制定早期綜合發(fā)展計劃并實施。在1歲時，對兩組兒童的體格發(fā)育、智能發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行觀察和對比分析，智能發(fā)育情況采用GeseII發(fā)育診斷量表進行評估。早期綜合發(fā)展保健的具體措施如下：①早期教育：根據(jù)嬰幼兒智能生長發(fā)育的規(guī)律和特點，營造適宜的環(huán)境，配備恰當(dāng)?shù)耐婢?，以游戲的形式對兒童智能進行開發(fā)訓(xùn)練；指導(dǎo)家長對兒童的視聽、知覺、觸覺、語言、動作和認知等能力進行開發(fā)訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的自理和環(huán)境適應(yīng)能力；對于4個月之后的兒童，每月組織一次親子活動，促進兒童之間、家長之間和親子之間的交流，較強小兒社會交往能力[1]。②營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)兒童生長對營養(yǎng)的需要制定保健計劃，對4個月以下的兒童指導(dǎo)其采用純母乳喂養(yǎng)，對4個月之后的兒童，可以指導(dǎo)輔食的喂養(yǎng)，在4個月之后指導(dǎo)給予維生素和鐵劑的補充；指導(dǎo)母親給予嬰兒適當(dāng)?shù)奶栒丈洌龠M鈣質(zhì)的吸收。③身體撫觸：指導(dǎo)家長對小兒進行定期的身體撫觸，每次15min，每天2次，按摩要保證力度適中，從頭面部開始，包括胸腹部、背部和四肢各個區(qū)域，在按摩過程中，可以放輕柔的音樂，促進母嬰身心放松，也可同時與小兒進行情感的交流。④健康教育：定期開設(shè)家長講座，對小兒的發(fā)育規(guī)律、發(fā)育影響因素、營養(yǎng)喂養(yǎng)、常見病防治等健康知識進行講解，提高家長的健康知識知曉率；舉辦經(jīng)驗交流活動，促進家長之間進行育兒經(jīng)驗交流，提高其積極性和持續(xù)性[2]。
1.3 身體與智能發(fā)育測試
1歲時對兩組兒童的發(fā)育和營養(yǎng)方面的指標進行測試，包括：體重、身高、血紅蛋白濃度，并做記錄；對兩組兒童的智能發(fā)育情況采用蓋澤爾發(fā)育商檢測法測試發(fā)育商各測試項，包括社會適應(yīng)性、大動作、精細動作、語言、社會交往等測試項，并做好得分記錄。
2 結(jié)果
統(tǒng)計兩組兒童體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況指標，對比各項指標差異較顯著，見表1。
3 討論
兒童體格、心理和智能發(fā)育均受到先天遺傳和后天環(huán)境雙重因素的影響，前者不受主觀意志的影響，后者則可以通過對兒童生長環(huán)境的教育條件的改善和營造來進行提高，促進兒童更好的生長發(fā)育。0～3歲是嬰幼兒身體和大腦發(fā)育最快的時期、具有較強的可塑性，這一時期按照兒童生長發(fā)育規(guī)律給予感官的刺激、語言、認知和社會適應(yīng)能力的鍛煉等，可以促進小兒腦潛能的開發(fā)和神經(jīng)心理發(fā)育，從而提高智力水平。
早期綜合發(fā)展的措施：早期教育：可以為小兒提供語言環(huán)境和感官刺激，促進小兒認知和社會能力發(fā)展；身體撫觸：可以對小兒的神經(jīng)系統(tǒng)進行刺激，促進中樞神經(jīng)的發(fā)育，實現(xiàn)情感傳遞的培養(yǎng)；營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)小兒生長發(fā)育需求進行營養(yǎng)指導(dǎo)，滿足小兒正常生長發(fā)育需要，并可以有效預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生；健康教育：可以提高家長的健康知識，促進親子關(guān)系，提高家長的育兒能力，為兒童提供利于生長發(fā)育的家庭環(huán)境[3]。早期綜合發(fā)展社區(qū)應(yīng)用：社區(qū)家長對育兒課堂、智能評價、營養(yǎng)評價等的需求較大，且對早教、嬰兒游泳和嬰兒撫觸等表現(xiàn)出較大興趣；建立以常規(guī)體檢為基礎(chǔ)的評估體系，以育兒課堂為指導(dǎo)體系，建立發(fā)育監(jiān)測和評估體系，對社區(qū)兒童家庭進行全面的系統(tǒng)指導(dǎo)，充分發(fā)揮家庭在兒童早期綜合發(fā)展中的作用；利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，進行早期綜合發(fā)展相關(guān)知識的傳遞、指導(dǎo)、監(jiān)測、評估和信息交流，促進家長之間進行育兒經(jīng)驗交流，促進其參加早期綜合發(fā)展的積極性，有效提高人力和物力效率[4]。
綜上所述，早期綜合發(fā)展在兒童保健中應(yīng)用，能夠有效促進兒童體格和智能發(fā)育，減少營養(yǎng)性疾病發(fā)生，值得進一步在社區(qū)兒童保健中推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]謝笑英，馬曉麗，林美英，蘇云鳳，馮素娥，徐娟，李艷梅，吳麗華，陳春燕.早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健工作中的應(yīng)用[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012（3）：67-68.
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第3篇：兒童保健原則范文
一、加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理
（一）進一步加大母嬰保健執(zhí)法管理力度。貫徹和落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。整合衛(wèi)生監(jiān)督力量實行統(tǒng)一執(zhí)法，加大對非法行醫(yī)的打擊力度，加強母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，堅決查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違法違規(guī)行為。加強B超管理，按照“誰發(fā)證、誰主管”的原則，對從事B超工作的醫(yī)務(wù)人員簽訂《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定》的責(zé)任書，做到衛(wèi)生行政主管部門與醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員層層簽定責(zé)任書，禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。提高行政管理和技術(shù)服務(wù)人員依法行政、依法服務(wù)的能力，舉辦一期母嬰保健法和計劃生育法律法規(guī)知識培訓(xùn)班。
（二）進一步加強計劃生育技術(shù)服務(wù)管理。加強計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，依法執(zhí)業(yè)和開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，督促各級醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格執(zhí)行《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》和《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。認真落實《人口與計劃生育目標管理責(zé)任書》，嚴格執(zhí)行憑證取環(huán)、憑證定點引產(chǎn)、憑證施行輸卵管再通術(shù)和憑生育聯(lián)系卡進行輔助生育等制度，進一步健全和完善計劃外妊娠報告制度。
（三）規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。督促各發(fā)證單位要嚴格執(zhí)行《關(guān)于進一步做好<出生醫(yī)學(xué)證明>發(fā)放管理工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕65號）文件，確?！冻錾t(yī)學(xué)證明》發(fā)放準確無誤。發(fā)放單位《出生醫(yī)學(xué)證明》管理實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。
（四）督促醫(yī)療單位的婦幼衛(wèi)生工作職能落實。各級醫(yī)療單位特別是縣級以上醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行《浙江省縣級以上醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生計劃任務(wù)書》提出的各項婦幼衛(wèi)生工作要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)功能力度，進一步加強對各級醫(yī)療保健單位婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的考評。市直醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作納入市屬單位綜合目標考核指標。
二、切實提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量
（一）建立健全母嬰保健服務(wù)規(guī)章制度和操作規(guī)范，規(guī)范圍產(chǎn)保健管理。各級醫(yī)療保健單位要繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于要求各級醫(yī)療單位進一步做好婦幼衛(wèi)生工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕51號）文件規(guī)定，依照《*市圍產(chǎn)保健實施手冊》及相關(guān)管理常規(guī)，規(guī)范圍產(chǎn)保健操作規(guī)程，提高質(zhì)量。繼續(xù)實行孕婦自愿選擇建冊，加強首診負責(zé)制，采取有效措施，努力提高早孕建冊率和孕產(chǎn)婦系管率。按“浙江省高危孕產(chǎn)婦管理辦法”加強高危分級管理，進一步完善重癥高危妊娠報告、會診、轉(zhuǎn)診、追蹤等工作，提高高危孕產(chǎn)婦篩查水平和縣級高危篩查率。
（二）加強產(chǎn)科急救服務(wù)功能。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強產(chǎn)科力量建設(shè)，建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發(fā)揮產(chǎn)科搶救小組作用，提高產(chǎn)科急救能力。尤其是基層助產(chǎn)單位，要加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、提高院內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及疑難病癥識別能力和應(yīng)急救治技術(shù)，進一步完善危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急機制。提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，努力避免孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率，確保母嬰安全。
（三）著力解決流動婦女兒童保健難的問題。繼續(xù)抓好外來流動孕產(chǎn)婦管理和流動兒童管理工作。根據(jù)外來流動孕產(chǎn)婦、兒童保健管理辦法，加強與有關(guān)部門的密切協(xié)作，并依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強宣教和摸底工作，努力提高流動孕產(chǎn)婦保健率、流動兒童保健覆蓋率和孕產(chǎn)婦住院分娩率。各級助產(chǎn)技術(shù)定點單位要積極推進住院分娩和貧困救助工作，并做好困難（流動）孕產(chǎn)婦救助登記，降低外來流動孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。
（四）進一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，提高兒童保健管理質(zhì)量和各項工作指標。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要轉(zhuǎn)變“以人為本”的健康管理理念，加強轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)嬰兒的摸底、核對，及時做好委托管理及信息反饋工作，防止兒童漏管，努力提高兒童保健建卡率及系統(tǒng)管理率；規(guī)范高危兒、體弱兒管理工作，重點是對異常兒童做到及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低兒童病殘率、死亡率。為進一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，年內(nèi)編印《*市兒童保健管理實施手冊》。
（五）加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。充分發(fā)揮各級托幼機構(gòu)協(xié)調(diào)指導(dǎo)組的作用，建立例會制度，加強部門間聯(lián)絡(luò)，規(guī)范托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健考核合格制度。重點加強農(nóng)村托幼園所的管理、培訓(xùn)，定期對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行指導(dǎo)、考核，使各項工作逐步達到規(guī)范。各級婦幼保健機構(gòu)根據(jù)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生保健示范性幼兒園（托兒所）評估標準”，做好自評及推薦工作，擬在“六一節(jié)”前舉行“*市農(nóng)村托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健示范單位”創(chuàng)建活動。
三、提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和降低出生缺陷
（一）加強婚前醫(yī)學(xué)檢查和出生缺陷監(jiān)測干預(yù)。在全市推廣免費婚檢的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)普陀區(qū)、嵊泗縣好的經(jīng)驗，當(dāng)好政府參謀，爭取有關(guān)部門的支持、配合。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大婚檢宣教力度，提高免費婚前醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)率。各級婦幼保健機構(gòu)要依法開展婚前保健服務(wù)，嚴格執(zhí)行婚檢操作常規(guī)，創(chuàng)新婚檢服務(wù)模式，努力提高婚檢率和婚檢質(zhì)量，力爭全市婚檢率達到50%以上。按照要求，認真做好優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)工作，重點加強一級預(yù)防，積極推動二級、三級預(yù)防措施，努力降低出生缺陷和殘疾的發(fā)生。
（二）進一步規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，提高質(zhì)量。加強組織管理，嚴格執(zhí)行《浙江省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實施辦法》和《浙江省產(chǎn)前診斷中心工作手冊》工作要求，建立健全各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，努力提高產(chǎn)前診斷符合率和產(chǎn)前篩查率。高風(fēng)險孕婦召回率和隨訪率要求均達到100%，低風(fēng)險孕婦的隨訪率達90%。
（三）規(guī)范管理，提高新生兒疾病篩查工作質(zhì)量。嚴格執(zhí)行《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《新生兒聽力篩查運作方案》及工作常規(guī)，完善篩查網(wǎng)絡(luò)。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質(zhì)量評價標準”，加強對篩查單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控，做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質(zhì)量關(guān)，規(guī)范登記、及時報告，努力提高新生兒疾病篩查率、復(fù)查率和篩查質(zhì)量。爭取建立“兒童聽力診斷治療中心”，以滿足疑似兒童的進一步檢查、診斷和治療。
四、加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
（一）加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，繼續(xù)抓好規(guī)范門診的創(chuàng)建工作。各級婦幼保健機構(gòu)要按浙衛(wèi)發(fā)〔2003〕22號“浙江省婦幼保健規(guī)范化門診和規(guī)范工作標準”鞏固和創(chuàng)建“二個規(guī)范門診”，增加機構(gòu)的硬件投入和人員素質(zhì)的培養(yǎng)，切實落實“兩個規(guī)范門診”的各項標準和操作規(guī)范，拓展保健服務(wù)項目。市婦幼保健院要鞏固“三級乙等婦幼保健院”創(chuàng)建成果，通過20*年省衛(wèi)生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創(chuàng)造條件，開展創(chuàng)建工作。有條件的基層衛(wèi)生院要根據(jù)“*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健、孕產(chǎn)婦保健兩個規(guī)范工作評估細則”要求，積極開展創(chuàng)建工作，通過創(chuàng)建，規(guī)范服務(wù)，提高服務(wù)能力。加強科研工作，積極推廣適宜技術(shù)和新項目。
（二）完善三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?？h（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)要發(fā)揮三級網(wǎng)的“龍頭”作用，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)和技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實承擔(dān)起婦幼保健的職能，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作。認真落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目三大類12項的服務(wù)內(nèi)容和目標，推進社區(qū)婦幼保健工作的進一步開展。進一步加大健康宣教力度，利用多種形式開展健康教育，認真做好社區(qū)“孕婦學(xué)?！焙汀坝齼簩W(xué)?！惫ぷ?，提高健康教育覆蓋率，增強人們的自我保健意識。
（三）加強婦幼衛(wèi)生隊伍的建設(shè)，不斷提高保健人員素質(zhì)。認真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求，將婦幼保健機構(gòu)納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，按有關(guān)規(guī)定配備婦幼保健人員，解決基層婦幼人員待遇，各級婦幼保健機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂切合基層婦幼衛(wèi)生工作實際的獎懲辦法，切實穩(wěn)定婦幼保健隊伍，促進我市三級保健網(wǎng)的鞏固和發(fā)展。進一步加強專業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高保健人員素質(zhì)。
五、積極推進母嬰健康工程和婦女健康促進工程項目
根據(jù)浙江省“*”《母嬰健康工程項目》執(zhí)行文本和實施方案要求，制定年度計劃書。依托“母嬰健康工程項目”，加強婦幼保健專業(yè)人員尤其是基層婦兒保人員和產(chǎn)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范操作。增加投入，加大基層產(chǎn)科建設(shè)，特別是急救物品的配備。加強高危和重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)護和診治工作，建立健全產(chǎn)科應(yīng)急搶救機制，提高新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。加強宣教，提高流動人口保健意識和母嬰保健系統(tǒng)管理率，開展貧困孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救助和優(yōu)惠政策，確保通過《母嬰健康工程》項目省級評估。
啟動婦女健康促進工程，制定并落實婦女健康促進工程實施方案，開展兩年一次的婦女病查治工作，爭取年內(nèi)完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。
進一步貫徹落實《*市預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》的工作要求，把預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作，爭取政府財政投入，規(guī)范和落實各項預(yù)防措施和免費原則，確保母嬰健康。
六、加強婦幼衛(wèi)生信息管理
加強婦幼衛(wèi)生年報/監(jiān)測工作。各級醫(yī)療保健單位按照市衛(wèi)生局下發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定，完成婦幼衛(wèi)生年報/監(jiān)測和質(zhì)控工作。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人口與計劃生育信息交流平臺，加強基礎(chǔ)信息的收集，摸底和隨訪調(diào)查。建立健全信息質(zhì)控員例會制度，每年一次進行年報的匯審，防止漏報錯報。普陀區(qū)按省監(jiān)測規(guī)定程序，及時規(guī)范地完成監(jiān)測和計算機網(wǎng)上直報工作。逐步逐級建立婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，不斷完善婦幼衛(wèi)生信息計算機管理工作。
七、努力完成以下指標
第4篇：兒童保健原則范文
【關(guān)鍵詞】 兒童、支氣管肺炎、保健措施
支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變時多發(fā)，營養(yǎng)不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷兒更易發(fā)生。因此，對于兒童患上了支氣管肺炎，采取有效的保健措施是必不可少的。只要采取適合兒童支氣管肺炎特點的適宜技術(shù)，就一定會達到有效預(yù)防支氣管肺炎，促進兒童身心發(fā)展，保障兒童健康成長。
1 兒童患支氣管肺炎的發(fā)病因素
支氣管肺炎的病因已明確為微生物感染所致，但反復(fù)患支氣管肺炎的小兒是否存在遺傳因素尚有待探討。
1.1 病原體 主要病原體為細菌和病毒。細菌以肺炎鏈球菌多見，其次為葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；病毒以呼吸道合胞病毒最常見，其次為腺病毒、流感病毒等。
1.2 機體因素 ①呼吸道解剖、生理、免疫特點：小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，粘膜血管豐富，支撐作用弱；肺的彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡小且數(shù)量少，使肺的含血量多而含氣量相對較少；鼻前庭無鼻毛，氣管黏膜纖毛運動差；呼吸中樞發(fā)育未完全成熟；②營養(yǎng)狀態(tài)、疾病的影響：患有營養(yǎng)不良、先天性心臟病的嬰幼兒易患支氣管肺炎。
1.3 環(huán)境因素 居室條件差（如通風(fēng)不良、陰暗潮濕）、空氣污濁（如吸煙、工廠化學(xué)氣體的污染）及氣候驟變所致的環(huán)境溫、濕度變化，可使肺炎的發(fā)病率增加。與病毒性肺炎患兒同室居住，可交叉感染，甚至引起病房、托兒機構(gòu)中肺炎的流行。
2 兒童患支氣管肺炎保健措施
2.1 良好的休息環(huán)境 居室要安靜、整潔、陽光充足、通風(fēng)（避免對流風(fēng)），根據(jù)天氣情況每天開窗2-3次，l0-30分鐘/次，保持室內(nèi)空氣新鮮；室溫18-22℃，相對濕度50%-60%為宜。空氣干燥引起呼吸道分泌物黏稠，不易排出，氣道黏膜纖毛功能受損易導(dǎo)致呼吸道不暢?；純簯?yīng)臥床休息，減少活動。衣被要寬松、舒適，避免出汗，影響呼吸。
2.2 適宜的營養(yǎng)補充 應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物（米湯、果汁），多飲水。酌情補充維生素C、維生素A、維生素D等。限制鈉鹽的攝入。禁油膩、辛辣食物。
2.3 保持呼吸道通暢 ①應(yīng)協(xié)助患兒半臥位或抬高床頭30°-60°，定時更換，2小時/次，保持舒適。②叩背。將手的五指并攏、掌指關(guān)節(jié)略屈呈空心掌狀或使用拍擊器拍擊胸背。從外周向肺門輪流反復(fù)叩擊，使胸廓產(chǎn)生相應(yīng)的震動，促進肺循環(huán)，使小氣道內(nèi)的分泌物松動，易于進入較大的氣道，有助于痰液排出和吸痰。叩擊的速度和強度視患兒而定，以不使患兒感到疼痛為宜，叩背時間為10分鐘/次，宜在餐前進行，叩背后30分鐘方可進餐，亦可在餐后2小時進行。③痰液黏稠不易咳出時，可用慶大霉素、利巴韋林（病毒唑）、地塞米松、糜蛋白酶等藥物進行超聲霧化吸入，2次/天，20分鐘/次。霧化吸入時應(yīng)囑患兒深吸氣以便達到最佳效果。④氣道吸痰，其目的是吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，維持有效通氣，改善氧合狀態(tài)。應(yīng)選擇質(zhì)地光滑、軟硬適度、富有彈性的前端有側(cè)孔的8號一次性使用硅膠吸痰管，其管徑適宜且有一定韌性易插入鼻腔而避免對鼻教膜的損傷。
2.4 改善肺的通氣功能 患兒若有低氧血癥時，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等應(yīng)立即吸氧。一般采用鼻導(dǎo)管法給氧，氧流量為o.5-1L/min（濾過瓶中氣泡100-200個/分鐘），氧濃度不超過40%；氧氣應(yīng)濕化，以免損傷氣道纖毛上皮細胞和使痰液變黏稠；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min，氧濃度為50%-60%。
2.5 維持正常體溫 ①小兒基礎(chǔ)代謝水平高，正常體溫高于成人。正常口溫為37℃、腋溫為36-37℃、肛溫為36.5-37.5℃。小兒的體溫可隨晝夜、年齡、活動、用藥等發(fā)生變化。此外，情緒激動、緊張、進食、環(huán)境溫度的變化等都會對體溫產(chǎn)生影響，但其變化范圍較小，一般不超過0.5-1.0℃。正常小兒（新生兒除外）體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，清晨2-6時最低，午后1-6時最高。當(dāng)腋下溫度>37℃，口腔溫度>37.5℃，直腸溫度>37.8℃，一晝夜體溫波動在l℃以上可稱為體溫過高。②對體溫過高的患兒應(yīng)積極給予物理降溫。調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，松開包被，多喂開水或進行溫水（水溫30-32℃）浴。體溫即可恢復(fù)正常。如果繼續(xù)發(fā)熱，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，給退熱劑進行藥物降溫，同時觀察降溫效果及體溫變化。
2.6 觀察病情，防治并發(fā)癥 ①預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應(yīng)控制在5ml/（kg?h）。如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心率加速（>160-180次/分）、肝臟在短時間內(nèi)急劇增大等表現(xiàn)時，應(yīng)立即吸氧、給予半坐臥位，給予強心、利尿藥物等。②預(yù)防、處理腹部并發(fā)癥：肺炎時消化功能降低，加之便秘、進食易產(chǎn)氣的食物及低血鉀等易引起腹脹；病情嚴重時可因中毒性腸麻痹而出現(xiàn)嚴重腹脹，從而限制隔肌運動，影響患兒的呼吸，故應(yīng)積極處理腹脹。常用中藥或松節(jié)油進行腹部熱敷、肛管排氣，將肛管插入8-l0cm處，另一端置于盛水的瓶中以觀察排出氣泡的多少，再輕輕按摩腹部及改變以助排氣；若是低鉀血癥引起者可補鉀。③防止中毒性腦?。好芮杏^察患兒的意識、瞳孔及呼吸節(jié)律。
參考文獻
[1] 何榮，李瑤卿.兒童保健[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2008.
第5篇：兒童保健原則范文
一、工作目標：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構(gòu)兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應(yīng)的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進一步強化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質(zhì)量指標。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負責(zé)、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機制，提高婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實際情況，充實完善各項規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進行經(jīng)常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
3、加強醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認真實施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認真剖析并及時改進，將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。
第6篇：兒童保健原則范文
【關(guān)鍵詞】早期綜合發(fā)展;發(fā)育商;嬰幼兒;營養(yǎng)型疾病
兒童早期綜合發(fā)展（IECD）是針對0～3歲嬰幼兒開展科學(xué)的綜合性干預(yù)活動。該活動根據(jù)嬰幼兒的快速生長發(fā)育的特點，因地置宜創(chuàng)造舒適環(huán)境。使嬰幼兒的體格、認知、情感、心理和社會適應(yīng)性達到健康適應(yīng)狀態(tài)。早期綜合發(fā)展不僅關(guān)注嬰幼兒的學(xué)習(xí)，而且更加重視家庭和社會對嬰幼兒整體素質(zhì)的提高。0～3歲是關(guān)鍵期，在生后最初幾年里是小兒大腦、智力及社會適應(yīng)能力比其他任何時候都迅速的時期，從腦的重量看，新生兒腦重370 g，6個月時為700 g （占成人的50% ） [1]。現(xiàn)代父母對兒童保健服務(wù)的要求更高，傳統(tǒng)的"421"體格發(fā)育監(jiān)測已遠遠不能滿足需求，人們需要更高層次的服務(wù)[2]。
1 資料與方法 1.1 基本資料
選取2012年1月至2012年12月在我院實施兒童保健的嬰幼兒120例作為研究對象。以家長自愿為原則，將120例嬰幼兒隨機分為觀察組（n = 70）和對照組（n = 50）。兩組嬰幼兒出生體重均大于2500 g，排除患有先天性遺傳病、傷殘性畸形和出生時窒息的嬰幼兒。兩組嬰幼兒在性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。所有嬰幼兒的父母均知情同意本研究。
1.2 干預(yù)方法
對照組接受正常的系統(tǒng)兒童常規(guī)保健管理，而觀察組在常規(guī)保健的基礎(chǔ)上進行早期綜合發(fā)展干預(yù)。
根據(jù)鮑秀蘭編寫的《0～3歲兒童最佳的人生開端》[3]為藍本，在門診時建立系統(tǒng)檔案，對嬰兒進行體格和發(fā)育評估。建檔時對嬰幼兒進行初次評估，6個月前每月體檢1次，6個月后每2個月體檢1次，對12個月的嬰幼兒進行發(fā)育商的評估。
根據(jù)5大能區(qū)，由早教醫(yī)師為觀察組嬰幼兒制定出訂適合社區(qū)使用的早期綜合發(fā)展指導(dǎo)標準并進行一對一指導(dǎo)。舉辦家長學(xué)校，觀察組家長定期到社區(qū)參加早教課程， 課程包括嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)、嬰兒發(fā)育與養(yǎng)育、五官保健、常見疾病預(yù)防和培養(yǎng)兒童良好的行為習(xí)慣等，指導(dǎo)家長實施撫觸嬰兒，對半歲以內(nèi)嬰兒，應(yīng)每天撫觸15 分鐘。每月邀請幼教老師或兒保醫(yī)師組織一次大型親子游戲、比賽活動等。開展形式多樣、豐富多彩的趣味游戲，培養(yǎng)嬰幼兒的觀察力、記憶力、思維能力、創(chuàng)造力和社交能力。形成家庭為中心，在社區(qū)和家中同時早教干預(yù)的模式。根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育的需要，1～12個月內(nèi)的嬰幼兒要適當(dāng)補充維生素AD，并根據(jù)季節(jié)性適當(dāng)?shù)臅裉栐黾逾}的吸收。4～12個月的嬰幼兒還要適當(dāng)補充鐵劑，6個月的嬰兒應(yīng)添加輔食。
1.3 評價標準
比較兩組嬰幼兒在1周歲時的發(fā)育商、身高、體重和營養(yǎng)型疾病發(fā)病情況。維生素D缺乏性佝僂病和營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標準參考我國在1986頒布的小兒四病防治方案的簡易診斷標準。嬰幼兒發(fā)育商評價標準參考北京兒研所公布的0～6歲兒童神經(jīng)型心理發(fā)育情況量表[4]。主要從大運動情況、精細動作情況、語言情況、適應(yīng)性情況和個人社交情況等方面進行評價。每方面有若干指標，每個指標按要求評價0.5～1分;智齡 = 5個方面分數(shù)之和÷5，而發(fā)育商 = （智齡/實際月齡）×100%;高智能 ≥ 130分，中上智能 = 115～130分，中等智能= 85～115分， 中下智能 = 70～85分，低智能 ≤ 69分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)以均值 ± 標準差標示，用SPSS進行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗，P < 0.05 表示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。計量資料采用卡方檢驗，P < 0.05 表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。
2 結(jié)果
觀察組嬰幼兒在發(fā)育商方面的得分高于對照組，組間有顯著性差異（P < 0.05），如表1所示;對照組嬰幼兒患缺鐵性貧血和佝僂病人數(shù)多于觀察組，組間有顯著性差異（P < 0.05），如表2所示;兩組嬰幼兒的身高、體重?zé)o明顯差異（P > 0.05），如表3所示。
表1 兩組嬰幼兒的育商比較
組別
大運動情況
精細動作情況
語言情況
適應(yīng)性情況
個人社交情況
觀察組
108.24 ± 6.77
112.84 ± 12.77
99.43 ± 6.88
100.36 ± 8.43
103.45± 12.57
對照組
97.55 ± 7.17
102.45 ± 10.35
91.24 ± 5.26
93.45 ± 13.27
95.25 ± 8.17
表2 兩組嬰幼兒的營養(yǎng)型疾病發(fā)病情況比較
組別
總例數(shù)/n
佝僂病/n（%）
缺鐵性貧血/n（%）
觀察組
70
3（4.28）
7（10.00）
對照組
50
5（10.00）
13（26.00）
表3 兩組嬰幼兒的身高體重情況比較
組別
總例數(shù)/n
身高/cm
體重/kg
觀察組
70
77.23 ± 3.34
9.56 ± 0.54
對照組
50
77.35 ± 3.56
9.51 ± 0.64
3 討論
從受精卵到3歲，整個生長發(fā)育過程是個體遺傳因素和環(huán)境中各種因素相互作用的的結(jié)果。遺傳因素決定了機體生長發(fā)育的趨勢、特征和限度，而環(huán)境因素則影響遺傳潛力的發(fā)揮，最終決定生長發(fā)育的速度及達到的速度[6]。兒童早期綜合發(fā)展就是環(huán)境因素，影響著遺傳潛力，早期綜合發(fā)展指導(dǎo)能提高嬰幼兒的發(fā)育商及預(yù)防營養(yǎng)型疾病。
新生兒從一出生就對其進行撫觸，接收主、被動操訓(xùn)練，如家長每天都要撫摸小于6個月的嬰幼兒15 min，嬰幼兒增加了接觸父母的機會，增加了對父母依戀。經(jīng)常聽父母說話，和父母做各種游戲可促進小兒感知覺和語言的發(fā)育。早期教育近年來發(fā)展迅速，親子活動是早期教育的重要形式，是幫助家長提高育兒水平的重要方式，早教工作者需要正確認識理解親子活動[6]。研究發(fā)現(xiàn)這些親子活動可能提高嬰幼兒的觀察力、記憶力、思維能力、創(chuàng)造力和社交能力。
參考文獻：
[1] 鮑秀蘭1促進智力發(fā)育預(yù)防智力低下重在早期教育〔J〕1中國兒童保健雜志， 2001， 9 （1）： 32.
[2] 陳沁，李容漢，曾芳玲，劉品佳. 廣州市嬰幼兒早期綜合發(fā)展服務(wù)需求調(diào)查分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2009，05：44-45.
[3] 鮑秀蘭 .新生兒行為和 0～ 3歲教育 [M].北京 ：中國少年兒童出
版 社 ，1995：320～ 327.
[4] 何滿芬，黃廣文，陳芳. 484例0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育狀況分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，06：1154-1156.
第7篇：兒童保健原則范文
一、指導(dǎo)原則
（一）災(zāi)害發(fā)生后，在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下，衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊伍，并確定負責(zé)人。
（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進行快速評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計劃。
（三）利用災(zāi)后可利用的資源，迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災(zāi)、評估及工作進展情況，并指導(dǎo)下級機構(gòu)開展相應(yīng)的工作。
（五）衛(wèi)生行政部門應(yīng)對工作進展情況進行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評估，根據(jù)工作進展情況及時調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計劃。
二、實施內(nèi)容
（一）快速現(xiàn)場評估。
1.婦幼衛(wèi)生資源評估
（1）當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
（2）現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
（3）現(xiàn)存醫(yī)療保健機構(gòu)及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對象需求評估
（1）當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
（2）現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現(xiàn)存婦女兒童的營養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
（4）水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計劃
（二）設(shè)立臨時婦幼衛(wèi)生機構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅持合理布局、高效運轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作，恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機構(gòu)或設(shè)立臨時婦幼衛(wèi)生機構(gòu)。
1.設(shè)置原則
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點相結(jié)合，婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
（2）在安置區(qū)內(nèi)，每3～4萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個婦幼衛(wèi)生服務(wù)點；每15～20萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
（3）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點覆蓋不到的地區(qū)，應(yīng)設(shè)立流動產(chǎn)房。
（4）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)對服務(wù)點進行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時婦幼衛(wèi)生機構(gòu)的功能
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點
¨正常分娩；
¨產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險因素；
¨高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運；
¨產(chǎn)后訪視和新生兒保健；
¨計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計劃生育服務(wù)；
¨兒童保健及免疫接種；
¨婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治；
¨健康教育；
¨收集上報服務(wù)點轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
（2）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點的功能外，還應(yīng)具有：
¨實施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)；
¨孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療；
¨高危兒（早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等）的診治。
（3）轉(zhuǎn)診原則
¨婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進行進一步的治療；
¨在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前，應(yīng)進行初步處理；轉(zhuǎn)診時應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護送，并攜帶相關(guān)病情資料；
¨對每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地點、聯(lián)系方式等；
¨對不能就診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時派有較豐富臨床經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。
3.臨時婦幼衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備和藥品（詳見附件2）
（三）社區(qū)動員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔ξＶ卦挟a(chǎn)婦和兒童進行轉(zhuǎn)運或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動。
健康教育內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養(yǎng)，特別是促進母乳喂養(yǎng)和食品安全；婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保??；兒童常見病的預(yù)防；生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好以下工作：
（一）加強孕產(chǎn)婦和兒童營養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
（二）確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營養(yǎng)需求。
（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應(yīng)鼓勵純母乳喂養(yǎng)，對人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
（四）加強兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健及婦女常見?。ㄉ车栏腥?性傳播疾?。╊A(yù)防。
第8篇：兒童保健原則范文
目的研究實施保健護理系統(tǒng)管理方法對兒童早期生長發(fā)育的影響。方法選取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生兒72例，隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組各36例。常規(guī)組實行一般管理，干預(yù)組實施早期保健護理。觀察兩組兒童生長發(fā)育情況。計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果常規(guī)組男童身高、女童身高、男童頭圍、女童頭圍、男童體重及女童體重分別為（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干預(yù)組的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。常規(guī)組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個人交往評分分別為（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干預(yù)組的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論為幼兒提供早期全面保健護理，通過對不同階段兒童進行智力及增加輔助運動訓(xùn)練，同時注意按照月齡調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，及時添加輔食，為幼兒提供充足營養(yǎng)及培養(yǎng)幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評分。
關(guān)鍵詞：
保健護理；生長；發(fā)育；影響
生長指人體各大器官、系統(tǒng)及身體形態(tài)發(fā)生改變；發(fā)育指人體組織、細胞及器官功能上日趨成熟[1]。兩者之間聯(lián)系密切，生長為發(fā)育提供基礎(chǔ)，發(fā)育直接反映生長變化。幼兒在成長過程中，生長發(fā)育遵循一定規(guī)律，但依據(jù)個人進食情況、消化功能、遺傳等因素影響，呈現(xiàn)一定個體差異[2]。保障幼兒健康成長的基礎(chǔ)是為其提供充足營養(yǎng)支持，幼兒的飲食應(yīng)遵循平衡膳食原則，早期實施保健護理也非常必要。本文研究保健護理對兒童早期生長發(fā)育情況的影響，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2014年9—12月及2015年9—12月于我院分娩的正常足月新生兒72例作為研究對象，幼兒均為足月健康兒童；無先天性疾??；出生時未出現(xiàn)產(chǎn)傷[3]。隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組各36例。常規(guī)組男28例，女8例；接受管理時月齡1~12個月，平均（4.3±1.2）個月；干預(yù)組男26例，女10例，接受管理時月齡1~10個月，平均（5.1±2.0）個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)組
采用一般護理指導(dǎo)，包括對兒童進行常規(guī)體檢指導(dǎo)，再依據(jù)兒童體檢結(jié)果向家屬進行健康宣教，普及幼兒飲食添加原則等相關(guān)知識，告知兒童智力早教的重要性及其他成長過程中的相關(guān)注意事項。
1.2.2干預(yù)組
實施早期保健護理措施，具體包括以下幾點：（1）依據(jù)幼兒體檢結(jié)果制定適宜護理保健措施，教會家屬如何實施，告知父母幼兒在成長階段中需要接受的疫苗種類及接種時間。（2）叮囑家屬為幼兒提供充足營養(yǎng)支持，包括高熱量、蛋白質(zhì)含量豐富、高纖維素及富含維生素的食物，依據(jù)成長階段不同可聽取醫(yī)生建議適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在出生后6個月左右開始適當(dāng)增加輔食，及時補充鈣鐵及維生素A、維生素D。（3）注意細心關(guān)注幼兒生長發(fā)育情況，避免幼兒接觸可能危險物。（4）每日對幼兒進行智力及運動訓(xùn)練，帶領(lǐng)兒童做趣味游戲，多與同齡兒童進行交流，在不同月齡實施不同輔助訓(xùn)練指導(dǎo)。（5）為幼兒提供良好生活環(huán)境，父母相關(guān)生活行為及態(tài)度對其生長發(fā)育起重要作用，父母應(yīng)給幼兒樹立榜樣。（6）及早進行顏色、圖案辨識等行為訓(xùn)練。（7）適時鍛煉幼兒進行俯臥、抬腿、轉(zhuǎn)頭、手掌抓握能力訓(xùn)練及語言交流能力。（8）父母抽出一定時間陪伴幼兒，給予其愛與溫暖，有意識引導(dǎo)幼兒樹立正確行為意識。
1.3觀察指標
護理后隨訪1年，觀察兩組幼兒體重增長情況、頭圍、身高等情況。進行兒童發(fā)育商測定，包括大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個人交往等指標，采用百分制，評分越高表明兒童發(fā)育越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用x—±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組身高、體重及頭圍情況比較
常規(guī)組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。
2.2兩組發(fā)育商情況比較
常規(guī)組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個人交往等指標評分均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。
3討論
隨著我國經(jīng)濟水平日益增長，居民生活水平不斷改善，如何為幼兒提供良好的成長環(huán)境及幼兒健康等已經(jīng)成為父母重點關(guān)注目標，幼兒在生長發(fā)育過程中離不開父母精心呵護，不僅要在飲食上給予支持，還要對幼兒進行早期智力及運動指導(dǎo)，促進幼兒體格發(fā)育的同時注重對其神經(jīng)及大腦發(fā)育的訓(xùn)練[4-5]。幼兒腦部及神經(jīng)功能有較大發(fā)展空間，良好的成長環(huán)境及早期智力鍛煉可有效提高幼兒智力、學(xué)習(xí)及適應(yīng)能力。幼兒在早期發(fā)育過程中會受到營養(yǎng)支持、家庭教育及社會環(huán)境等因素影響，對其進行保健護理時應(yīng)尤為注意[6]。研究表明，對幼兒早期實施保健護理系統(tǒng)管理措施，在其生長發(fā)育過程中給予健康指導(dǎo)，可顯著促進幼兒健康成長，幫助其體格發(fā)展，使幼兒機體各方面生長均符合正常值。但目前家屬對兒童保健護理概念理解不夠深入，無法正確認識保健護理的重要性，護理人員應(yīng)向家屬做好宣教工作，告知其此項護理管理模式可幫助幼兒在機體生長發(fā)育過程中更積極健康的發(fā)育成長，使其機體各方面功能、與人交往、語言、對環(huán)境適應(yīng)性等各個方面均得到全面均衡的發(fā)展[7-8]。學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，對幼兒實施早期保健護理在兒童成長發(fā)育過程中起重要作用，可提高幼兒發(fā)育商評分[9-10]。本文結(jié)果表明，常規(guī)組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。同時，常規(guī)組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個人交往等指標評分均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。
綜上所述，為幼兒提供早期全面保健護理措施，通過對不同階段兒童進行智力及輔助運動訓(xùn)練，注意及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，按照月齡適當(dāng)添加輔食，為幼兒提供充足營養(yǎng)，有意識培養(yǎng)幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評分。
作者：王金燕 單位：漢中市3201醫(yī)院兒保門診
參考文獻
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第9篇：兒童保健原則范文
健絡(luò)、完善機制，全面覆蓋、規(guī)范管理。
二、工作目標
進一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，建立村居、社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)三級管理網(wǎng)絡(luò)，不斷創(chuàng)新公共衛(wèi)生管理體制機制，探索建立具有區(qū)域特色，符合社會經(jīng)濟發(fā)展，適應(yīng)城鎮(zhèn)化建設(shè)，運行有效的以村居為單位的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理模式。
三、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1、加強網(wǎng)底建設(shè)
加強鄉(xiāng)醫(yī)管理，強化鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生職責(zé)，根據(jù)《關(guān)于在我市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的通知》精神，在社區(qū)公共衛(wèi)生工作中充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)作用。根據(jù)村居人口和城鎮(zhèn)化進程，結(jié)合鄉(xiāng)醫(yī)工作能力和工作經(jīng)驗，每個村居設(shè)1-2個鄉(xiāng)醫(yī)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作。其中張貴莊街、豐年街及新立街、萬新街部分居委會等沒有鄉(xiāng)醫(yī)設(shè)置的地區(qū)，工作由社區(qū)站醫(yī)生承擔(dān)，充分發(fā)揮居委會、社會工作者作用。根據(jù)《*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目標準》對鄉(xiāng)醫(yī)或參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居委會或社會工作者進行補助。
2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生體制機制
⑴加強兒童預(yù)防接種與兒童保健門診建設(shè)
加強兒童預(yù)防接種與兒童保健門診職能建設(shè)，合理配置門診人員和設(shè)施，明確工作職責(zé)，加強質(zhì)量管理，切實提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防接種和兒童保健服務(wù)。完成兒童疫苗接種信息的匯總、上報、接種反應(yīng)監(jiān)測與處理，加強疫苗和冷鏈管理，做好兒童疫苗接種管理，及時登記和核對接種信息，完成兒童系統(tǒng)保健服務(wù)和信息收集工作。
⑵完善婦女保健和計劃生育科建設(shè)
按照婦幼保健相關(guān)工作要求和計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)要求設(shè)置和完善科室建設(shè)，合理配置人員、房屋，強化工作管理，高質(zhì)量完成轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)、婦女保健服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)。
⑶建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊
以公共衛(wèi)生項目為主線，以村居為單位，統(tǒng)籌中心工作人員，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊。建立公共衛(wèi)生管理包村(居)制，根據(jù)單位和轄區(qū)內(nèi)實際情況，設(shè)置專人包村或?qū)＝M包村。組織和實施相關(guān)工作，提供以健康為中心的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。
⑷建立公共衛(wèi)生管理科(團隊)
統(tǒng)籌中心公共衛(wèi)生管理人員和職責(zé)，建立公共衛(wèi)生管理科或者是具有公共衛(wèi)生管理職能團隊，負責(zé)轄區(qū)和本中心公共衛(wèi)生管理工作。組織開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)，加強技術(shù)指導(dǎo)檢查，做好轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)和社區(qū)服務(wù)站公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)與管理，定期組織召開工作例會和工作培訓(xùn)。并負責(zé)做好院內(nèi)傳染病疫情報告、門診登記管理、慢病和死因監(jiān)測、健康教育及基礎(chǔ)檔案管理。
⑸建立和完善公共衛(wèi)生管理機制
建立信息核對制度。兒童保健與預(yù)防接種門診、婦女保健與計劃生育科每月定期核查工作完成情況，并將相關(guān)信息反饋到管理科，由管理科組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊、鄉(xiāng)醫(yī)或社區(qū)站醫(yī)生組織實施各項公共衛(wèi)生服務(wù)和管理。
建立例會制度。定期召開中心工作例會、鄉(xiāng)醫(yī)例會，溝通信息、研究和部署工作。
建立完善考核制度，定期對工作完成質(zhì)量和數(shù)量進行考核評估。
3、強化專業(yè)機構(gòu)職能
疾控中心與婦幼保健院要切實履行專業(yè)機構(gòu)職責(zé)，發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)龍頭作用，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高業(yè)務(wù)指導(dǎo)效能，定期對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況進行評估信息反饋，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。加強業(yè)務(wù)的研究，制定科學(xué)的公共衛(wèi)生管理策略，有效提供技術(shù)支撐，提升公共衛(wèi)生服務(wù)與管理水平。
4、完善考核評估制度
制定《*區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施方案》明確社區(qū)公共衛(wèi)生工作標準。定期組織社區(qū)公共衛(wèi)生考核，依據(jù)考核結(jié)果對撥付社區(qū)公共衛(wèi)生專項資金。
各社區(qū)根據(jù)本單位實際，制定考核標準和考核辦法。對工作開展的質(zhì)量和數(shù)量進行考核評估，結(jié)果作為兌現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)補助和中心職工個人分配和年終考核評優(yōu)的重要依據(jù)。
5、完善責(zé)任體系
建立責(zé)任追究制，明確工作職責(zé)和責(zé)任。根據(jù)職責(zé)與分工，對照工作進行獎懲。對不達標的單位予以通報;連續(xù)考核不達標的單位予以警告和責(zé)令限期整改，對單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員進行責(zé)任追究，以上工作責(zé)任中如因?qū)I(yè)機構(gòu)不能切實履行工作職責(zé)導(dǎo)致，追究專業(yè)機構(gòu)負責(zé)人或相關(guān)人員責(zé)任。
四、組織實施
1、明確責(zé)任鄉(xiāng)醫(yī)(去年12月15日-26日)
各社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)情況和鄉(xiāng)醫(yī)工作能力和工作經(jīng)驗，每村根據(jù)村居人口及城鎮(zhèn)化進程情況，設(shè)1-2名鄉(xiāng)醫(yī)負責(zé)相應(yīng)公共衛(wèi)生管理工作。其中張貴莊街和豐年街由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生或居委會、其他社會工作者承擔(dān)。12月26日前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報鄉(xiāng)醫(yī)和社區(qū)站名單。
2、召開啟動培訓(xùn)會(去年12月25日)
啟動三級管理模式，明確各崗位和鄉(xiāng)醫(yī)職責(zé)，明確經(jīng)費補助標準，明確考核和責(zé)任追究制度。
3、建立公共衛(wèi)生管理體系(去年12月26日-31日)
⑴各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及疾控中心、婦幼保健院明確單位公共管理組織體系，制定工作方案，建立各項工作制度。
⑵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)和社區(qū)站醫(yī)生建立轄區(qū)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群底冊。
4、強化實施(今年1月1日-今年7月31日)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極運行三級管理模式，專業(yè)機構(gòu)和衛(wèi)生局相關(guān)科室加強工作督導(dǎo)與檢查。
5、工作驗收與總結(jié)(今年8月1日-今年9月30日)
組織專業(yè)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估三級管理模式運行效果。總結(jié)和推廣經(jīng)驗，進一步完善工作機制。
五、經(jīng)費補助
1、補助標準
根據(jù)《關(guān)于在我市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的通知》和《*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目標準》進行補助。參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居委會或社會工作者補助參照鄉(xiāng)醫(yī)補助標準。
2、經(jīng)費支付
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)對工作考核結(jié)果，依據(jù)工作量和補助標準計算額度，采取年初預(yù)付和年末結(jié)算方式進行核算和支付
六、工作要求
1、提升社區(qū)公共衛(wèi)生與健康服務(wù)水平
各單位和專業(yè)機構(gòu)要切實履行工作職責(zé)，認真研究工作，明確各崗位和鄉(xiāng)醫(yī)職責(zé)，明確經(jīng)費補助標準，明確單位內(nèi)考核和責(zé)任追究制度。疾控中心和婦幼保健院加強對社區(qū)公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)檢查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進一步提升社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實為百姓提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。
2、不斷創(chuàng)新與完善，提升管理體系的科學(xué)性
各單位要認真研究工作，積極探索公共衛(wèi)生管理和服務(wù)的新思路、新舉措，不斷創(chuàng)新、不斷完善，進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)管理體制機制，提高工作質(zhì)量。
