產(chǎn)婦心理咨詢精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的產(chǎn)婦心理咨詢主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

關(guān)鍵詞 孕婦 心理咨詢 緊張心理疏導(dǎo)

講究溝通技巧，營造良好的氛圍

咨詢室擺設(shè)要使來詢者感到舒適、安寧，有安全感和親切感，如墻上張貼優(yōu)生優(yōu)育宣傳畫，加上活潑可愛的寶寶像，粉紅色或淡藍色的窗簾，并在顯眼位置擺盆花，讓人感到輕松愉快，猶如在家中與人談心，使廣大孕婦樂意前來咨詢。咨詢者要始終臉帶微笑，熱情接待每位來詢者，說聲請進、請坐，拉幾句家常話，既可縮短咨詢者與來詢的距離，又可消除來詢者的顧慮和緊張心理。有的人不愿輕易表露自己內(nèi)心的顧慮或疑惑，他們擔(dān)心隱私外泄或有其他顧慮，咨詢者要體諒與關(guān)心他人，善于傾聽，適時提問，通過咨詢解開來詢者心中的“疙瘩”。筆者曾接待一位孕婦，咨詢內(nèi)容是“前置胎盤有那些癥狀，對胎兒、孕婦有哪些危害，”整個咨詢過程流露出擔(dān)心、恐懼、害怕的情緒，問完幾句話轉(zhuǎn)身就想走。我好言相勸，并問明她緊張情緒的原因，原來她看了自己的超聲檢查報告，把“前壁胎盤”與“前置胎盤”混淆了，整整有半個月時間，她吃不下飯睡不好覺，還影響了正常工作。通過我用模具的解說，使她徹底解除了思想包袱。

針對心理問題，調(diào)整咨詢方案

孕婦群體中抑郁及焦慮情緒高于正常人群，在咨詢中，要體會對方的感受與需要，耐心傾聽來詢者的每句話，抓住重點仔細分析。造成抑郁或焦慮的原因始于對妊娠的認識缺陷，或?qū)Ψ置溥^程的恐懼，或是對胎兒安全過分擔(dān)憂，應(yīng)根據(jù)不同情況，有的放矢進行健康教育，盡量疏導(dǎo)其心理壓力。比如孕婦檢查乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物，證實自己是乙肝帶毒者，最擔(dān)心的問題是會否傳染給胎兒，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂養(yǎng)。遇到這類問題，咨詢者應(yīng)用科學(xué)態(tài)度，建議孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把母乳汁中乙肝病毒的研究結(jié)果如實告訴來詢者，可否母乳喂養(yǎng)讓其知情選擇。時下有不少孕婦錯誤地認為剖宮產(chǎn)安全舒服，剖腹產(chǎn)兒聰明，以致強烈要求剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致“社會因素”剖宮產(chǎn)率上升。筆者就利用孕婦學(xué)校，把自然分娩的好處，如能減少新生兒濕肺和羊水胎糞吸入性肺炎的發(fā)生，減少產(chǎn)婦出血和感染的機會，分娩時間短，節(jié)約開支等優(yōu)點和剖宮產(chǎn)的弊端，尤其是講解胎兒通過正常的分娩機轉(zhuǎn)對大腦發(fā)育的好處，使孕婦及家屬對分娩的選擇有正確認識，不再盲目選擇剖宮產(chǎn)了。

要精心策劃疏導(dǎo)方式

健康教育者要將知識普及融于咨詢、宣傳服務(wù)中。實踐證明，面對面雙向交流，互相信任是傳授健康知識、進行說明教育的最佳形式。心理疏導(dǎo)的深度和形式應(yīng)采取因人施教。例如：俗話講黃豆粒大的汗珠生不了孩子，這無形之中加重了孕產(chǎn)婦對產(chǎn)時子宮收縮疼痛的恐懼，特別是低層次的孕婦缺乏看圖和理解數(shù)據(jù)的能力，一定要用通俗易懂的語言，一次盡可能少量的信息，并要求她復(fù)述談話的內(nèi)容，運用模具、圖像等直觀教具和文字、語言交流結(jié)合的方法，進行健康教育，提高來詢者的興趣和接受產(chǎn)前保健知識的程序。例如，日常在指導(dǎo)孕婦“產(chǎn)褥期保持個人衛(wèi)生”時，常常有以下幾種說法：傳統(tǒng)觀念要求不但不能洗頭、洗澡，而且還要“捂”；長輩告訴她某某的關(guān)節(jié)痛就是當(dāng)年“月子”里下水得的??；她的伙伴說不注意個人衛(wèi)生容易患感染性疾病。這時，我們必須相信自己，開展“做月子”洗頭、洗澡、梳頭、刷牙健康行為的傳播，澄清各種不同的思想傳播和行為影響。健康傳播是一種自然的過程，當(dāng)受教育處在多種選擇的環(huán)境條件時，需要精心策劃健康教育傳播，不對別人吼叫、急辨，不輕易否定他人，而是從關(guān)心她人的角度出發(fā)，靈活地給予指導(dǎo)。

孕期心理問題疏導(dǎo)措施

導(dǎo)致孕婦心理問題的因素很多，年齡、文化水平、職業(yè)、情緒、孕產(chǎn)次以及社會支持系統(tǒng)等，總之孕婦的心理問題歸納起來主要有以下三個方面。

在孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)中應(yīng)做好以下幾個方面。

①幫助孕婦了解產(chǎn)程中幾個階段和可能出現(xiàn)的異常情況，講解宮縮與分娩的關(guān)系。使產(chǎn)婦知道分娩時正常的心理現(xiàn)象，宮縮可促進產(chǎn)程順利進展，消除孕婦對分娩的憂慮和緊張恐懼，增強自信心。②建立融洽的護患關(guān)系，護理人員態(tài)度要和藹，儀表要端莊，言語要誠懇。在觀察產(chǎn)程中，對孕婦提出的問題，要耐心聽取，給予細心的生活照顧，以取得產(chǎn)婦的信賴和合作，增強產(chǎn)婦的信心和安全感。③細心觀察產(chǎn)程，采取不同的護理方法。④產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后，生殖器官的整個機體恢復(fù)的過程。此時在出院指導(dǎo)的內(nèi)容中，不要忽視心理支持和疏導(dǎo)。

⑤要預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。我們不僅要重視圍產(chǎn)期母兒的生理，生長發(fā)育的變化，還應(yīng)十分關(guān)注產(chǎn)婦的個性特征，分娩前后的心理狀態(tài)的變化。根據(jù)不同的情況，運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)知識，采取不同的干預(yù)措施，以解除致病的心理因素，減輕心理負擔(dān)和軀干癥狀。對有抑郁癥的婦女實施孕期干預(yù)，可明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。

加強學(xué)習(xí)，提高咨詢者和健康教育人員素質(zhì)

孕期心理咨詢或孕期宣教是一項具有前瞻性、知識含量豐富、綜合性的開創(chuàng)性事業(yè)，教育者必須加強自身的素質(zhì)培養(yǎng)，認真學(xué)習(xí)健康教育技能，特別是人際傳播技巧中的溝通技巧，及時解除孕婦在孕期中產(chǎn)生的恐懼、焦慮等各種不良心態(tài)。因為在人群中實施健康教育，常常需要借助溝通的技巧。良好的溝通能力與人際關(guān)系的培養(yǎng)，便于產(chǎn)生共識，統(tǒng)一不同的見解和意見，搞好健康教育。同時還要熟練掌握生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育等有關(guān)知識，提高疏導(dǎo)孕婦心理壓力的能力。

參考文獻

第2篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；醫(yī)護患一體化；助產(chǎn)士；圍產(chǎn)期；自然分娩率；滿意度

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高，孕產(chǎn)婦對圍產(chǎn)期的診療及護理工作提出了更高的要求，因此在產(chǎn)科治療護理中，為孕產(chǎn)婦提供基于女性生理及心理等特點的及時有效的個性化服務(wù)顯得尤為重要[1]。產(chǎn)科醫(yī)護患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式在一般醫(yī)護患一體化服務(wù)模式的基礎(chǔ)上突破傳統(tǒng)的病房服務(wù)，以助產(chǎn)士為主線，將醫(yī)護患一體化服務(wù)延伸至產(chǎn)前門診，通過為孕產(chǎn)婦提供個體化產(chǎn)前檢查、健康咨詢、分娩技術(shù)指導(dǎo)、產(chǎn)時接生及產(chǎn)后隨訪等一系列連續(xù)性醫(yī)療護理服務(wù)。本院于2014年4月在產(chǎn)科系統(tǒng)探索實施產(chǎn)科醫(yī)護患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式，為孕產(chǎn)婦提前-產(chǎn)中-產(chǎn)后一體化全程服務(wù)，取得較為滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月1日～4月30日在本院產(chǎn)科就診的孕齡為20 w的孕婦162例為研究對象進行追蹤調(diào)查，年齡在18～35歲。將162例孕婦隨機分為對照組81例與觀察組81例，定產(chǎn)科二區(qū)為研究試點病房收治研究對象。兩組孕婦一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組 孕婦在產(chǎn)前由門診醫(yī)生負責(zé)；助產(chǎn)士與孕婦在產(chǎn)前沒有任何接觸，在分娩時由產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士負責(zé)；在病房由病房的醫(yī)生及護士負責(zé)。門診醫(yī)生、助產(chǎn)士、病房醫(yī)生及病房護士按常規(guī)完成各項醫(yī)療護理服務(wù)。

1.2.2觀察組 采用產(chǎn)科醫(yī)護患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式，即從產(chǎn)前門診開始，由醫(yī)護患一體化服務(wù)團隊在常規(guī)服務(wù)的基礎(chǔ)上，為其提供一系列連續(xù)性醫(yī)療護理服務(wù)，通過建立充分的溝通和信任，有效增進孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)人員之間的感情，并在分娩過程中積極地對產(chǎn)婦進行心理護理，做好產(chǎn)程觀察和胎兒的狀況監(jiān)測。

1.3產(chǎn)科醫(yī)護患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式工作內(nèi)容 通過對本院助產(chǎn)士、母嬰?？谱o士和產(chǎn)科醫(yī)生的工作能力、溝通能力、專業(yè)知識掌握能力進行評估，選拔團隊成員，組建由助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、母嬰專科護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師及志愿者組成的醫(yī)護患一體化服務(wù)團隊。

1.3.1產(chǎn)前

1.3.1.1孕早期 在產(chǎn)科門診選擇初次建卡的初產(chǎn)婦進行孕期風(fēng)險評估，介紹醫(yī)護患一體化服務(wù)模式，建立合作關(guān)系，并進行檔案管理建立數(shù)據(jù)庫。

1.3.1.2孕中期 助產(chǎn)士協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生對孕婦進行產(chǎn)前檢查及分娩知識宣教答疑，負責(zé)聯(lián)系心理咨詢師對孕婦進行心理干預(yù)與支持；聯(lián)系營養(yǎng)師為孕婦制定營養(yǎng)食譜；對有陪檢需求的孕婦聯(lián)系志愿者陪檢。

1.3.1.3孕晚期 助產(chǎn)士分別在29～30 w、32 w、34～35 w、36w、37 w五個時間段對孕婦進行面對面指導(dǎo)和評估，根據(jù)孕婦的產(chǎn)檢資料與健康狀態(tài)進行相應(yīng)指導(dǎo)，制定分娩計劃，為孕婦預(yù)約床位。對于有異常情況的孕婦，及時轉(zhuǎn)接產(chǎn)科醫(yī)生診治。醫(yī)護協(xié)作為孕婦提供心理支持，幫助孕婦建立自然分娩的勇氣。

1.3.2產(chǎn)中

1.3.2.1入院后由醫(yī)護小組共同與孕產(chǎn)婦進行3～4次的有效溝通。溝通時段分別是孕產(chǎn)婦入院后的首次溝通，調(diào)整治療方案或手術(shù)前的二次溝通、出院前的再次溝通。并根據(jù)病人的具體情況調(diào)整溝通的次數(shù)，做好相應(yīng)記錄。

1.3.2.2進入產(chǎn)房后助產(chǎn)士為孕婦進行接生，產(chǎn)科醫(yī)生對分娩過程中治療和用藥給予支持，醫(yī)護患三方協(xié)作，保證分娩過程順利完成。

1.4評價指標(biāo) 孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查：采用自擬的滿意度調(diào)查問卷對孕婦滿意度進行調(diào)查，問卷通過從產(chǎn)前滿意度、產(chǎn)檢滿意度、產(chǎn)程滿意度以及產(chǎn)后滿意度四個方面進行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意三個等級。

2結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦滿意度 兩組孕產(chǎn)婦滿意度統(tǒng)計情況見表1，由數(shù)據(jù)可見，觀察組孕產(chǎn)婦滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2自然分娩率 兩組產(chǎn)婦自然分娩率和剖宮產(chǎn)率統(tǒng)計情況見表2，由數(shù)據(jù)可見，觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3會陰側(cè)切率 兩組自然分娩產(chǎn)婦共77例，其會陰側(cè)切率統(tǒng)計情況見表3，由數(shù)據(jù)可見，觀察組孕產(chǎn)婦會陰側(cè)切率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

我國傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷主要由產(chǎn)科醫(yī)生來完成，而助產(chǎn)士只負責(zé)產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護理[2-5]。這種模式限制了產(chǎn)科醫(yī)生以及助產(chǎn)士的職能，使其兩者不能充分達成協(xié)調(diào)，因此存在一定的局限性[6]。而產(chǎn)科醫(yī)護患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式在彌補傳統(tǒng)模式不足的基礎(chǔ)上，細化服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)內(nèi)涵，有效提升孕產(chǎn)婦滿意度，提高自然分娩率，降低會陰側(cè)切率，研究結(jié)果差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

據(jù)過往文獻報導(dǎo)[7]，90%的初產(chǎn)婦由于對分娩過程及產(chǎn)程等相關(guān)方面知識的缺乏，對分娩疼痛的恐懼，導(dǎo)致臨產(chǎn)時容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理表現(xiàn)，進而使子宮收縮乏力，導(dǎo)致難產(chǎn)發(fā)生率明顯上升。更有信心自然分娩，產(chǎn)程進展也更加順利，可有效提高自然那分娩率，降低會陰側(cè)切率。

綜上所述，產(chǎn)科醫(yī)護患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式有助于提升孕產(chǎn)婦滿意度，提高自然分娩率，降低會陰側(cè)切率。

參考文獻：

[1]劉永俠，廖碧春.一體化服務(wù)模式對分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2015，03：76-78.

[2]黃智清.助產(chǎn)士門診在圍產(chǎn)期保健中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，29（8）：290-295.

第3篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

1.1孕產(chǎn)婦不同時期

SCL-90測試結(jié)果與全國常模比較

①軀體化、焦慮因子評分各孕產(chǎn)期都顯著高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

②強迫因子評分在孕中、晚期和產(chǎn)褥期顯著高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

③人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)在孕早期與產(chǎn)褥期均明顯高于常模，除孕中期的恐怖因子、孕晚期的偏執(zhí)因子與常模接近外，孕中、晚期的人際關(guān)系因子等均低于常

④各孕產(chǎn)期孕婦的精神病性評分與常模接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

⑤敵對因子評分在產(chǎn)褥期顯著高于常模；

⑥陽性項目在孕早、中期顯著高于常模。

⑦除精神病性因子外，孕產(chǎn)婦不同時期SCL-90測試結(jié)果的陽性項目數(shù)和其他因子評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。陽性項目數(shù)和人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖因子呈“U”形變化，偏執(zhí)因子呈波浪形走向。

1.2不同時期

SCL-90結(jié)果的多重比較軀體化因子評分隨著妊娠期進展逐漸升高，除孕中期與孕晚期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他各期比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。強迫因子評分逐漸升高，孕早期與孕中期、產(chǎn)褥期差異有統(tǒng)計學(xué)意義，孕中期與孕晚期、產(chǎn)褥期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。人際關(guān)系因子先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕早期、孕中期、孕晚期，各期差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。抑郁因子先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕晚期、孕早期、孕中期，各期差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。焦慮因子先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕晚期、孕早期、孕中期，孕早、晚期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余各期差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。敵對因子評分有上升趨勢，但孕早期與孕中、晚期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余各期差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？植酪蜃釉u分先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕早期、孕晚期、孕中期，除孕中、晚期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余各期比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。偏執(zhí)因子分均呈波浪形走向，孕早期最高，其次為孕晚期、產(chǎn)褥期、孕中期，各期比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。陽性項目數(shù)先降后升，孕早期最高，其次是孕中期、產(chǎn)褥期、孕晚期，除孕中期與產(chǎn)褥期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他各期比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

2.1不同時期孕產(chǎn)婦心理健康水平不同

孕婦的不良心理反應(yīng)不僅會增加妊娠期并發(fā)癥，同時也可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育障礙。孕婦過度緊張、恐懼、悲傷等可使血管痙攣、腎血流量減少，影響母體內(nèi)分泌和胎兒血液循環(huán)，進而影響胎兒發(fā)育。孕產(chǎn)婦保持較高的心理健康水平現(xiàn)狀，情緒狀態(tài)穩(wěn)定至關(guān)重要。任何一次懷孕和分娩過程都不僅是一種生理變化，而是孕婦生理的、心理的和社會角色的重新整合。因此，各級婦幼保健院及相關(guān)組織應(yīng)對孕產(chǎn)婦開展有針對性的、常態(tài)化的心理測評、心理健康教育、心理咨詢和治療服務(wù)，必要時開展心理危機干預(yù)服務(wù)。本文調(diào)查結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦普遍存在極顯著于常人的焦慮和軀體不適感；在孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期又分別存在著不同程度的強迫、人際關(guān)系緊張、抑郁、敵對和偏執(zhí)，與國內(nèi)文獻[3-4]報道結(jié)果基本相符，這給孕產(chǎn)婦的心理保健和臨床心理咨詢工作指明了方向。本文結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，孕早期婦女的敵對，孕中、晚期的人際關(guān)系，孕中期和產(chǎn)褥期的偏執(zhí)情況明顯好于常人，這可能與當(dāng)前孕產(chǎn)婦的社會和家庭支持系統(tǒng)良好有關(guān)。

2.2孕產(chǎn)婦不同時期心理健康水平變化規(guī)律

第4篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；心理保??；焦慮；抑郁

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.182文章編號：1004-7484（2013）-11-6444-02產(chǎn)后抑郁癥，是指孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)后發(fā)生的抑郁癥狀，其是產(chǎn)褥期精神綜合癥的常見類型。產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素多而復(fù)雜，其中社會心理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的一個重要因素。在人們文化水平的不斷提升及醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變下，人們對孕產(chǎn)婦心理健康狀況的關(guān)注度越來越高。由于孕產(chǎn)婦在孕期處于特殊時期，加之生理狀況的改變，其常出現(xiàn)焦慮、抑郁心理反應(yīng)，若不及時對這些負性情緒加以心理疏導(dǎo)、干預(yù)，就極易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁[1]。為探討孕產(chǎn)婦心理保健預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果，我科在孕產(chǎn)婦不同時期對其實施了有效的心理干預(yù)，并取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1一般資料將我院在2012年7月――2013年7月收治的420例孕產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在20-31歲，平均（23.5±4.1）歲，孕周在18-40周，平均（20.3±3.6）周。文化程度：大專以上130例，初高中267例，初中以下23例。經(jīng)濟狀況良好275例，經(jīng)濟狀況較差145例。隨機分為實驗組（210例）和對照組（210例），兩組患者的一般資料比較，無顯著差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組孕產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)前檢查，同時進行孕期知識宣教，給予臨產(chǎn)護理及產(chǎn)后訪視等常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2實驗組孕產(chǎn)婦在實施常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，進行心理干預(yù)。①在院內(nèi)開設(shè)孕婦課堂，由產(chǎn)科副主任醫(yī)師負責(zé)組織教學(xué)。孕婦在孕期各階段（早、中、晚期），每隔兩周開展1次知識講座，講座內(nèi)容包括孕期指導(dǎo)、分娩過程、哺乳及育嬰相關(guān)知識。孕婦由丈夫陪同，共同學(xué)習(xí)。向孕產(chǎn)婦及其丈夫提供健康知識手冊，以供閱讀學(xué)習(xí)。②鼓勵、引導(dǎo)孕婦講述近期經(jīng)歷的各種事情，開心的和不開心的事情，醫(yī)師根據(jù)孕婦的具體心理狀態(tài)，對其進行必要的心理疏導(dǎo)。③專門開設(shè)孕婦心理咨詢專線，為有不良情緒困擾的孕婦提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)。④對孕婦家屬進行宣教，告知其情感支持對于調(diào)節(jié)孕婦情緒的重要性，讓孕婦家屬樹立“生男生女一樣好”的意識，以免給孕婦增加過大的心理負擔(dān)。⑤產(chǎn)婦分娩時，丈夫要全程陪同，給予妻子關(guān)愛和支持。⑥孕婦分娩后，由具有豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)士向產(chǎn)婦及其家屬教授育嬰技巧、產(chǎn)婦護理技巧。同時產(chǎn)婦家屬要積極分擔(dān)育嬰及家務(wù)工作，以減輕孕婦的身心負擔(dān)。在妊娠各時期（早、中、晚期），應(yīng)用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對兩組孕婦進行焦慮、抑郁評價。產(chǎn)后2周，應(yīng)用EPDS（艾迪產(chǎn)后抑郁量表）對產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況進行評價。

1.3療效評價焦慮：SAS總評分≥40分；抑郁：SDS總評分≥41分；產(chǎn)后抑郁：EPDS總評分在10-12分之間；產(chǎn)后抑郁癥：EPDS總評分≥13分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)比較進行卡方檢驗及t檢驗，P

3.1病因分析產(chǎn)后抑郁癥的病因與社會心理因素、內(nèi)分泌環(huán)境變化等因素有著密切聯(lián)系。社會因素主要包括文化素質(zhì)低、童年苦難陰影、親人逝世、缺少家庭支持、圍產(chǎn)期護理服務(wù)質(zhì)量差、住房困難、嬰兒健康狀況及性別、夫妻關(guān)系不和諧、經(jīng)濟狀況不佳等；心理因素包括不適應(yīng)母親角色，性格固執(zhí)、保守、內(nèi)向等[2]。

女性在人生不同階段，其內(nèi)分泌特別是性激素均會發(fā)生重要改變。其內(nèi)分泌改變從青春期開始性腺開始發(fā)育，性激素不斷增多，直到性成熟期達到最大值，然后因性腺衰退，性激素又逐漸減少，在這期間，會發(fā)生多次大的波動[3]。生理上的變化同時也會帶來心理上的變化，故女性一生中會經(jīng)歷多次心理障礙危險階段，比如更年期、孕產(chǎn)期、月經(jīng)前期等，在這些時期做好女性的心理保健，對于預(yù)防女性心理疾病、生理疾病，有著重要作用。據(jù)相關(guān)文獻報道[4]，早孕期也為胎兒致畸敏感期，此時孕婦若遭受精神打擊，將使腎上腺皮質(zhì)激素上升，從而加大胎兒發(fā)生先天畸形（如唇腭裂）的風(fēng)險。還有研究表明，人體血液中多巴胺、兒茶酚胺、β-內(nèi)啡肽濃度的改變，也與心理障礙的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)性。這些都是引發(fā)孕產(chǎn)期心理障礙的重要因素，有學(xué)者提出，在產(chǎn)后通過測定產(chǎn)婦血液中這些成分，可用來判斷其發(fā)生心理障礙的嚴(yán)重程度及可能性[5]。

3.2孕產(chǎn)婦心理保?、俳】到逃?。健康教育在孕產(chǎn)期心理保健工作中發(fā)揮著重要作用。我院婦產(chǎn)科專門開設(shè)了孕婦課堂，定期向孕婦及其家屬宣講孕產(chǎn)期相關(guān)知識，使其掌握孕期保健常識。通常的健康知識宣教，都未涉及到心理保健內(nèi)容，而我院開設(shè)的孕婦課堂則將心理保健放在了重要位置。通過健康教育，讓孕婦及其家屬了解其在孕產(chǎn)期可能出現(xiàn)的心理障礙，并強調(diào)其重要性，提高孕婦及其家屬的自我保健意識和能力。向孕婦及其家屬講解產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病原因、發(fā)病時間、主要表現(xiàn)、發(fā)生率、處理方法及治療的重要性等[6]。②對孕產(chǎn)婦給予關(guān)心和鼓勵。對于臨產(chǎn)前的孕產(chǎn)婦，要集中對其進行產(chǎn)前教育。教授其正確呼吸方法，以減輕陣痛，告知其用力、按摩方法，怎樣與醫(yī)生、護士進行配合。另外，還要對孕產(chǎn)婦給予安慰和鼓勵，喚起產(chǎn)婦的母性，使其對即將帶來的寶寶充滿期待。

3.3孕產(chǎn)期心理干預(yù)與產(chǎn)后抑郁間的關(guān)系孕婦產(chǎn)前抑郁、焦慮的導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的最重要原因，其是引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵。有效緩解、預(yù)防孕婦妊娠期的抑郁、焦慮情緒，不但有利于改善孕期情緒，也有助于預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。有統(tǒng)計顯示[7]，歐美國家產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的概率為3.5-33.0%，我國產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的概率為3.85-18.48%。在本次研究中，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為2.9%，對照組為17.6%，實驗組顯著低于對照組，P

本研究結(jié)果中，兩組患者的SAS、SDS評分在孕中期均有所下降，后在孕晚期有均有所上升；實驗組在妊娠中晚期的SAS、SDS平均明顯低于對照組，P

[1]游麗琴，馮琪，劉衛(wèi)東，王倩.孕期心理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果評價[J].中國健康教育，2009，05：375-377.

[2]趙彩霞，趙彩鳳，茍香蘭，高志敏.加強孕產(chǎn)婦心理護理、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，04：174.

[3]梁清仙.加強孕產(chǎn)婦心理保健、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥[J].護理研究，2008，09：799-800.

[4]趙瑞.產(chǎn)后抑郁社區(qū)預(yù)防干預(yù)方案研究[D].復(fù)旦大學(xué)，2009.

[5]趙昌敏.護理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效益觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，20：4501-4502.

第5篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】 孕婦；抑郁；焦慮；相關(guān)因素

為做好孕期心理咨詢，采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)，對在本院孕期保健門診建立孕期保健卡的孕婦進行調(diào)查，報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 采用隨機調(diào)查方法，抽取200401-12本院孕期門診建立孕期保健卡的孕婦280例，妊娠3～9個月。

1.2 方法 參考有關(guān)資料自行設(shè)計調(diào)查表，首先對孕婦進行表格填寫培訓(xùn)，由本人認真填寫抑郁自評量表的孕婦，標(biāo)準(zhǔn)均分高于正常人群總均分(41.88±10.57)者［1］，同時采用標(biāo)準(zhǔn)分與正常常模比較，焦慮自評量表采用不同精神疾患的(SAS)評分表中正常對照組進行評定，高于正常對照組總均分(33.8±5.9)者，有焦慮情緒同時采用標(biāo)準(zhǔn)分與正常常模比較。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用抑郁自評量表調(diào)查結(jié)果 孕婦群體標(biāo)準(zhǔn)分為（49.46±8.12），高于正常人群的（41.88±10.57）(u=2.6，P

2.2 應(yīng)用焦慮自評量表調(diào)查結(jié)果 孕婦群體標(biāo)準(zhǔn)分為（42.04±7.01），高于正常人群(33.8±5.9)(u=8.39，P

轉(zhuǎn)貼于

3 討論

3.1 抑郁自評量表評定 孕婦中抑郁情緒者124例，占孕婦總數(shù)的48.8%［1］，高于全國水平，孕婦標(biāo)準(zhǔn)均分高于正常人群(P

3.2 影響孕婦情緒的相關(guān)因素 分析結(jié)果可看出影響孕婦抑郁的因素中既有心理因素，也有生理因素和家庭因素，如孕期無食欲、有妊娠并發(fā)癥、擔(dān)心難產(chǎn)、產(chǎn)后無奶與公婆一起吃住等。本次調(diào)查顯示孕期無食欲與孕期抑郁情緒呈正相關(guān)。這可能是孕婦食欲不佳，進食量少就會擔(dān)心胎兒營養(yǎng)供給不足，影響胎兒生長發(fā)育，從而影響孕婦的情緒。國內(nèi)外報道還顯示，住房擁擠，婆媳關(guān)系不和，經(jīng)濟情況差，對胎兒性別不滿意，家庭支持系統(tǒng)不良與產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)有相關(guān)性。筆者分析認為隨著社會的不斷進步發(fā)展，人們心理素質(zhì)在不斷提高，婆媳關(guān)系、住房擁擠等情況已逐漸得到改善。我國計劃生育政策成功實施，使人們重男輕女的觀念逐漸改變，對胎兒性別不再特別關(guān)注，而更多地關(guān)注產(chǎn)婦及嬰兒的健康，從而也反映出我國經(jīng)濟在發(fā)展，社會在進步，觀念在改變，人們的心理素質(zhì)、精神文明面貌在不斷提高［2］。

3.3 建議 針對這些影響因素應(yīng)開展孕期健康教育，首先我們應(yīng)在孕期門診開設(shè)孕婦學(xué)校，設(shè)專職醫(yī)生授課，做好妊娠期營養(yǎng)、飲食、睡眠、健康指導(dǎo)和心理咨詢，讓孕婦認識到妊娠分娩只是一個生理過程，行產(chǎn)前檢查，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，消除精神上的恐懼和不必要的壓力，經(jīng)常保持樂觀穩(wěn)定的良好情緒。

【參考文獻】

第6篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；發(fā)現(xiàn)；治療；預(yù)防

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，稱為產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，國外報道其發(fā)病率為30%。據(jù)統(tǒng)計，我國有50%-70%的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落、容易焦慮、注意力難以集中、悲傷、健忘、失眠、對嬰兒過于擔(dān)心等心理變化，而且這種心理變化容易被包括丈夫、婆婆、母親以及其他親朋好友所忽視。如果任其發(fā)展，嚴(yán)重者將會覺得生活無意義，有時陷于錯亂或昏睡狀態(tài)，甚至變得絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向。所以一旦對其掉以輕心，將會給一些家庭帶來沉重代價。 一 如何早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在產(chǎn)后4-6周內(nèi)癥狀逐漸明顯。以下幾種類型的產(chǎn)婦患病比例明顯偏高：平時多愁善感、追求完美；想生男孩卻生女孩；婚姻關(guān)系緊張；既往有精神障礙史。

據(jù)統(tǒng)計，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率是非妊娠婦女發(fā)病率的20倍，產(chǎn)婦主要表現(xiàn)有：1、情緒改變：心情壓抑、沮喪、情緒淡漠、焦慮恐懼、易怒，每到夜間加重。有時表現(xiàn)為孤獨、不愿見人或傷心流淚。2、自我評價降低、自暴自棄、自罪感強、對身邊人充滿敵意、與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)。3、創(chuàng)造性邏輯思維受損，主動性降低。4、對生活缺乏信心，覺得生活無意義，甚至絕望，出現(xiàn)自殺等極端傾向。

二 如何治療產(chǎn)后抑郁癥

對治療產(chǎn)后抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療。1、心理治療為重要的治療手段，通過心理咨詢，解除治病的心理因素。對產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無微不至地照顧，盡量協(xié)調(diào)好家庭關(guān)系，醫(yī)生可以根據(jù)患者個性特征、心理狀態(tài)和發(fā)病原因，給予個體化的心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提高患者治愈疾病的自信心。2藥物治療：在心理治療的同時，可選用不進入乳汁的抗抑郁藥，并由醫(yī)生指導(dǎo)患者用藥，其預(yù)后良好，約70%的患者在一年內(nèi)痊愈。

三 如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥

第7篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】高齡初產(chǎn)婦；心理特征；護理

妊娠與分娩是個較復(fù)雜的生理過程，對產(chǎn)婦是一種需求，但也是一種心理負擔(dān)，情緒的不穩(wěn)定可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響分娩正常進行，導(dǎo)致難產(chǎn)，從而也增加了胎兒的危險。為了減少或避免這些情況發(fā)生，我們要細致觀察，注意產(chǎn)婦的心理活動，給予相應(yīng)的心理護理，使產(chǎn)婦在分娩過程中有穩(wěn)定的情緒，順利完成分娩。觀察我科2010年1月至2012年5月收治的40例高齡初產(chǎn)婦的心理特征，并采取相應(yīng)的護理，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

我科自2010年1月至2012年5月收治了40例高齡初產(chǎn)婦，年齡35歲-44歲，初中文化程度以上，順產(chǎn)9例，剖宮產(chǎn)31例。

2分娩前產(chǎn)婦的心理特征及護理

2.1分娩前產(chǎn)婦共同的心理特征患者由于缺乏相應(yīng)的知識而產(chǎn)生的擔(dān)心，存在思想顧慮和恐懼心理。

2.2心理護理措施護士應(yīng)首先與患者建立良好的護患關(guān)系，用熱情、親切、和藹的態(tài)度接待一位患者，不管什么原因，不要歧視，以取得產(chǎn)婦的信任，消除陌生感，使她們有安全感。同時要掌握產(chǎn)婦入院后的心理活動，針對每一位產(chǎn)婦的特點，制定個性化的護理計劃。運用專業(yè)知識向產(chǎn)婦宣傳臨產(chǎn)的征象和產(chǎn)程的正常生理過程，使她們建立信心，配合分娩。并且指導(dǎo)患者每天保持充足的睡眠和愉快心情，一般建議患者左側(cè)臥位，可以減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。

3分娩時產(chǎn)婦的心理特征及護理

3.1心理特征主要是對產(chǎn)程的擔(dān)憂，如分娩時的疼痛，能否順利分娩以及剖宮產(chǎn)的危險性等。

3.2心理護理措施針對產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)的不同心理問題進行疏導(dǎo)，減輕其焦慮及恐懼，使產(chǎn)婦順利度過分娩期，降低手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后并發(fā)癥。由于每個人對疼痛的耐受力除與痛閾有關(guān)外，還與心理狀態(tài)有關(guān)。所以要求助產(chǎn)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵、安慰，與患者多溝通，分散其注意力以減輕產(chǎn)婦的疼痛。對于疼痛敏感不能忍受者可以和麻醉醫(yī)師合作，在鎮(zhèn)痛下度過產(chǎn)程，幫助其樹立順利分娩的信心，降低因產(chǎn)婦不良的心理因素而增加剖宮產(chǎn)的機率。對于有手術(shù)產(chǎn)指征者，在告知危險性的同時，說明手術(shù)的必要性及安全性，消除其焦慮、恐懼情緒。嚴(yán)密細心觀察產(chǎn)婦的進展。助產(chǎn)人員應(yīng)以認真和藹的態(tài)度、有條不紊、冷靜，鎮(zhèn)定地各項操作，取得患者的信任，使其以最佳的心理狀態(tài)配合分娩。

4分娩后產(chǎn)婦的心理特征及護理

4.1心理特征新生兒是否健康、有無畸形，新生兒性別以及嬰兒的哺養(yǎng)。

4.2心理護理措施新生兒娩出后，如嬰兒有異常時，我們暫時對產(chǎn)婦保密，避免產(chǎn)婦因情緒不佳影響宮縮，增加產(chǎn)后出血的可能，等情況穩(wěn)定后再告知實情，同時給予安慰。新生兒性別方面我們要事先了解，消除重男輕女的舊觀念，樹立正確的生育觀，解除產(chǎn)婦的思想顧慮，以免影響子宮復(fù)舊而發(fā)生產(chǎn)后出血。對于嬰兒哺養(yǎng)方面，現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)，護理人員要向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、方法和日常護理。

5結(jié)果

增加了護理人員和產(chǎn)婦之間的情感，提高了高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理承受力，增加了她們對分娩的信心，主動配合助產(chǎn)人員，順利分娩，并實行母乳喂養(yǎng)。

6討論

正確評估患者的心理需求，孕期的焦慮、憂郁是影響孕產(chǎn)婦身心健康的主要問題[1]。針對這種情況，應(yīng)該向孕產(chǎn)婦講解妊娠的相關(guān)知識，告知其消極的心理狀態(tài)對胎兒的生長發(fā)育是不利的[2]，有針對性的給予心理咨詢和指導(dǎo)。加強護理人員自身素質(zhì)教育，才能正確引導(dǎo)患者及其家屬，另外，加強護理人員人文知識培訓(xùn)，掌握高齡初產(chǎn)婦的心理，更好的實現(xiàn)心理輔導(dǎo)，促進分娩機制的正常進行。

參考文獻

第8篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

新招數(shù)，未必出奇

“新”，通常意味著創(chuàng)業(yè)競爭壓力的減輕，創(chuàng)業(yè)空間的拓展。事實證明，很多創(chuàng)業(yè)者在創(chuàng)業(yè)初期時都巧妙地運用了這一方法，從而使自己先站住了腳。稱其為新招數(shù)、新想法，而不是新技術(shù)，是因為與后者相比，新招數(shù)、新想法更容易萌生，特別是創(chuàng)業(yè)者自己可能瞬間閃現(xiàn)出的新思路，也更容易根據(jù)自身的條件進行完善并加以運作。借助巧妙的運用，創(chuàng)業(yè)者在創(chuàng)業(yè)初期的日子通常都會過得比較滋潤，開門見喜，利潤得來也輕松了許多。

認真分析每一個用“新”創(chuàng)業(yè)的案例，很多時候?qū)ふ乙粋€新的職業(yè)、一個新的經(jīng)營項目、一個新的行業(yè)、一個新的產(chǎn)品，并不需要搜腸刮肚去想，但是一定要會去利用。

蔣瑞穎，一位很普通的南京市民。很長一段時間里，創(chuàng)業(yè)無門苦苦尋覓，沒想到一碗湯讓她名聲遠揚，當(dāng)上了創(chuàng)業(yè)明星，大家都親切的叫她“蔣嫂”?？堪緶珓?chuàng)業(yè)并不新奇，但蔣嫂的思路特別明確而且有針對性，她專門給自己家對面南京婦幼保健醫(yī)院的產(chǎn)婦熬營養(yǎng)湯。產(chǎn)婦是一個極大的消費群體，她們最集中的消費就是營養(yǎng)。絕大多數(shù)產(chǎn)婦家屬為了產(chǎn)婦的身體和未來的寶寶，也為了產(chǎn)婦生產(chǎn)時能夠更順利、生產(chǎn)后恢復(fù)更快，通常是不計金錢，只認好的、有營養(yǎng)的食品。蔣嫂這一新招數(shù)恰好準(zhǔn)確抓住產(chǎn)婦及其家屬的這一心理，開門紅自然手到擒來。

浙江農(nóng)民湯百忠的新招數(shù)說出來著實讓人悚然，2001年開始，他竟然琢磨起了養(yǎng)蒼蠅。這一招不是湯百忠自己想出來的，而是他在《農(nóng)村信息報》上看到一則致富信息，說養(yǎng)蒼蠅能夠一本萬利，發(fā)家致富。他不覺眼前一亮――養(yǎng)蒼蠅還能致富？他從未聽說過，養(yǎng)的人一定很少，一定有“錢”途！他把這則信息抄下來，如獲至寶。但是，正是選擇了這一新項目，讓湯百忠可以特別得意對別人說：羨慕吧！蒼蠅給我?guī)頋L滾財源。

上海劉琳娜的“哭吧”從名字上就透著新鮮，而這個項目的由來既得益于她身為女性的細膩，也與她的從業(yè)經(jīng)歷有關(guān)，在經(jīng)營“哭吧”之前，劉琳娜在上海一家法治類媒體擔(dān)任咨詢顧問，名為“婚戀處方”的欄目是她為別人排憂釋疑的一方陣地。在那段為期兩年半的時間里，通過熱線、書信等一系列手段，得到劉琳娜幫助的超過千人?！霸诠ぷ鳟?dāng)中，我發(fā)現(xiàn)需要傾訴，需要進行心理咨詢的人并不在少數(shù)，而我在長時間的實踐當(dāng)中已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗，并形成了一套自己獨特的輔導(dǎo)別人的模式。接受我心理輔導(dǎo)的人絕大多數(shù)都是伴有眼淚的。

既然如此，我何不自己創(chuàng)業(yè)，開一家‘哭吧’?！眲⒘漳仁稣f著當(dāng)初創(chuàng)業(yè)想法的由來，“有了這樣的想法之后，我便就可行性找到上海心理協(xié)會的張震宇等老師進行咨詢。他們認為，哭不能解決問題，但是在心理指導(dǎo)下的哭有助于問題的根本解決。老師們的肯定更是鼓舞了我開辦‘哭吧’的信心?！?/p>

從三個人的創(chuàng)業(yè)項目選擇看，從自己身邊尋找，從自己的特長尋找，出“新”并不難。

出新，需求是關(guān)鍵

說起來不難，但尋找新招數(shù)、新想法卻也不是人人都可以做到的。對于創(chuàng)業(yè)企業(yè)，新招數(shù)、新穎構(gòu)思乃至新產(chǎn)品的開發(fā)，需要的是巧勁，而不是拙力。

確定一個招數(shù)、想法是否有前景，不在于這個招數(shù)或想法的本身是否夠新奇、夠獨特，而是它的存在是否有需求。很多創(chuàng)業(yè)者也曾經(jīng)新奇特招數(shù)不斷，但最終不是無人喝彩，就是過早夭折，原因就在于創(chuàng)業(yè)者將這些新思路和新招數(shù)孤立在自己的想象中，沒有考慮到人們對之是否存在需求。

第9篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護士; 健康信息; 產(chǎn)后抑郁 ,產(chǎn)婦,心理健康

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型,多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后6周癥狀明顯。臨床表現(xiàn)為心情沮喪, 易激惹、 焦慮、 恐懼、感情淡漠,不愿與人交流, 對嬰兒健康過度擔(dān)憂, 對生活、 家庭缺乏信心 , 缺乏主動性, 反應(yīng)遲鈍, 注意力不集中。常失去生活自理及照顧嬰兒的能力, 嚴(yán)重者可陷入精神錯亂或嗜睡狀。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率達5%～2 5%[1] , 為此我們分析了產(chǎn)后郁癥發(fā)生的相關(guān)因素,對我社區(qū)2006年12月至2007年12月生育婦女從圍生期開始應(yīng)用健康信念模式進行健康教育至產(chǎn)后6周為止。運用 Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表( EDPS ) 測評,評分均低于 13分,未達到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] , 有效地預(yù)防了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生, 現(xiàn)將護理體會介紹如下。

1 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的相關(guān)因素

1.1 心理因素 分娩是一個生理過程, 但由于產(chǎn)婦對分娩過程缺乏正確的認識, 大多數(shù)產(chǎn)婦對分娩存在著緊張、 恐懼心理, 主要是對分娩能否順利、 嬰兒是否健康、 分娩是否疼痛等擔(dān)憂。另外, 產(chǎn)婦對母親的角色不適應(yīng), 特別是初產(chǎn)婦缺乏育知識, 也對產(chǎn)婦造成心理壓力, 產(chǎn)生焦慮、 抑郁, 形成心理障礙。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)有不同程度的心理退化,任何刺激均能引起心理失常,當(dāng)心理壓力或心理問題未解決時可能導(dǎo)致抑郁的產(chǎn)生[3] 。

1.2 生理因素 生育婦女從妊娠至分娩體內(nèi)激素水平發(fā)生了大變化。在妊娠期激素水平增加10倍,而分娩后體內(nèi)激素水平急劇下降,至產(chǎn)后1周已降至未孕水平[2],這是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。另外,由于分娩帶來的疼痛及產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)均給產(chǎn)婦帶來緊張及恐懼,導(dǎo)致生理和心理的應(yīng)激增強,造成心理不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

1.3 社會因素 孕期發(fā)生的不良事件、不良的分娩結(jié)局、產(chǎn)后缺乏家庭和社會的支持與幫助及家庭對嬰兒性別的期盼等都是引起產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。

2 護理措施

2.1 加強圍產(chǎn)期知識宣傳 從產(chǎn)前檢查開始向孕婦宣傳孕產(chǎn)婦正常的生理變化及與分娩相關(guān)的知識, 使其了解妊娠、 分娩過程。解答孕婦所提出的問題 , 使她們從中獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識, 對自己的身體變化有所了解, 能正確對待孕期、 分娩期出現(xiàn)的不適, 樹立正確的生育觀。開設(shè)母嬰課堂, 利用圖譜、 多媒體讓孕婦學(xué)會給嬰兒哺乳、 換尿布、 洗澡、 撫觸等育嬰技能,為孕婦向母親角色的過渡在思想上、 技能上做好準(zhǔn)備。

2.2 做好產(chǎn)褥期的家庭訪視,為產(chǎn)婦提供心理咨詢和生活指導(dǎo)

2.2.1 與產(chǎn)婦建立良好的人際關(guān)系 產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦心理處于脆弱和不穩(wěn)定的狀態(tài)。社區(qū)護士與其接觸時態(tài)度要和藹,動作要輕柔,說話要中肯,以鼓勵、勸導(dǎo)、導(dǎo)、支持為主, 耐心傾聽述說,積極回答問題,并提出指導(dǎo)性建議。關(guān)心同情她們,以取得信任。多與她們進行情感交流,減輕她們心理壓力,使她們認識到焦慮、抑郁情緒會給自己及嬰兒帶來嚴(yán)重后果,應(yīng)保持樂觀、向上的生活情緒。

2.2.2 給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo) 產(chǎn)婦由于分娩時的疲勞、 手術(shù)切口的疼痛、 睡眠不良、 乳汁不足、 尿潴留、 便秘、 照顧嬰兒無經(jīng)驗等均可造成產(chǎn)婦情緒低落, 產(chǎn)生焦慮、 抑郁。社區(qū)護士要及時進行家庭訪視, 耐心傾聽產(chǎn)婦述說心理問題。誘導(dǎo)產(chǎn)婦宣泄情感,詳細了解癥結(jié)所在, 有針對地給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)和支持, 并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進行母乳喂養(yǎng)及新生兒的日常護理。促進和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色, 培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。

2.2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦進行自我調(diào)節(jié) 加強產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識的宣教 , 內(nèi)容包括保證充足的睡眠, 學(xué)會與嬰兒同步休息, 做到生活有規(guī)律。閑暇時聽一些輕柔、 舒緩音樂, 看一些圖文并茂的育兒書籍, 做一些自己喜歡的事情, 緩解壓力、 調(diào)節(jié)身心、 保持心情愉快。另外, 鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉, 有利于產(chǎn)后身體的恢復(fù)。

2.2.4 創(chuàng)造和諧的家庭氛圍 社區(qū)護士對產(chǎn)婦家庭成員進行教育和指導(dǎo), 不僅要為產(chǎn)婦提供安靜、 舒適、 整潔的休養(yǎng)環(huán)境及科學(xué)合理的膳食 , 還要多與她們進行情感交流 , 幫助其解決實際問題, 不對生男生女有歧視, 營造一個良好的家庭環(huán)境。

3 討論

產(chǎn)褥期婦女經(jīng)歷重大的心理、生理變化,其核心是心理上的退縮以及對幫助和支持需要的增加。從生物心理社會醫(yī)學(xué)模式分析,妊娠、分娩本身既是重大的生活事件也是創(chuàng)傷性過程,造成孕婦或產(chǎn)婦心理和生理上的改變,由于不適應(yīng)或者反應(yīng)過強,引發(fā)諸多心身障礙,產(chǎn)后抑郁即是一個典型病例。產(chǎn)褥期抑郁癥不僅對產(chǎn)婦本身有害,而且會危害到嬰兒未來的成長發(fā)育,同時對家庭對社會不利。對產(chǎn)褥期患者采取健康教育、心理疏通顯得尤為重要。

健康信念模式遵照認識的理論原則, 強調(diào)個體的主觀心理過程, 即期望、 思維、 推理、 信念等行為的主導(dǎo)作用。健康信念是人們采納有利于健康行為的基礎(chǔ), 它的形成是人們接受勸導(dǎo), 改變不良行為, 采納健康行為的關(guān)鍵[4] 。社區(qū)護士根據(jù)孕產(chǎn)婦的生理、 心理特點, 運用健康信念模式的概念觀點, 靈活機動地制定有效的健康教育計劃, 改變個體不利于健康的概念, 促使其采取健康行為[5] ,取得了滿意效果, 有效預(yù)防了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4 小結(jié)

產(chǎn)褥期抑郁癥是多種因素綜合作用的結(jié)果,涵蓋了生理、心理、社會等多方面的因素,對母嬰的危害極大,應(yīng)該引起學(xué)界、社會、家庭的重視。作為社區(qū)護理人員,應(yīng)該針對具體情況為產(chǎn)婦提供個性化的幫助和指導(dǎo),同時呼吁全社會都來關(guān)心支持婦女和兒童,共建和諧完美的社會。

參考文獻

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2005:184.

[2] 豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2005:211212.

[3] 蔣迎春.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防護理體會.河北醫(yī)學(xué),2001,2(7):1113.

[4] 張海燕,張美芬.應(yīng)用健康信念模式提高健康教育效果.護理研究,2001,15(6):311312.