產(chǎn)婦的健康教育精選(九篇)
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第1篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
關(guān)鍵詞 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育 分娩
資料與方法
7年6月～8年1月待產(chǎn)的單胎頭位正常初產(chǎn)婦例孕周7～周隨機分為試驗組和對照組各16例兩組文化程度為大專以上試驗組進行一對一的系統(tǒng)產(chǎn)前健康教育對照組只進行常規(guī)入院須知教育。
健康教育內(nèi)容:①入院教育:在孕婦入院時發(fā)放《母乳喂養(yǎng)》等健康教育資料向孕婦介紹新生兒及孕婦所需物品的準備并介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士病房內(nèi)懸掛健康教育知識的圖片并召集能下床的孕婦配偶觀看錄像模擬練習(xí)并講授母乳喂養(yǎng)的好處。②心理指導(dǎo):指導(dǎo)孕婦分娩是正常的生理過程講解分娩的過程宮縮疼痛持續(xù)時間及胎動計數(shù)的方法想象一下自己可愛的寶寶在腹中游泳并且快要與媽媽見面了以消除分娩前的恐懼心理使孕婦充滿希望并且有信心的接受分娩這一痛并快樂的過程。③行為指導(dǎo):指導(dǎo)孕婦在分娩時如何調(diào)整呼吸及減輕宮縮疼痛正確運用腹壓配合分娩并且利用宮縮間歇時補充能量指導(dǎo)合理進食及。④分娩知識:向孕婦介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法、使用原則、導(dǎo)樂陪產(chǎn)的原則、產(chǎn)后子宮恢復(fù)的情況耐心細致地講解孕婦擔(dān)心的問題消除其顧慮。
觀察并記錄產(chǎn)前健康教育對孕產(chǎn)婦分娩的影響:兩組孕婦的分娩方式及孕婦分娩時各產(chǎn)程所用時間并用統(tǒng)計學(xué)方法處理。
結(jié) 果
兩組分娩方式比較:試驗組順產(chǎn)率明顯高于對照組P
陰道分娩產(chǎn)程時間比較:試驗組孕婦分娩時的第1產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間明顯少于對照組P
討 論
健康教育是一項投資少、見效快的保健措施是促使人們改善健康相關(guān)行為的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動[1]。產(chǎn)前向孕婦及配偶講解臨產(chǎn)先兆分娩過程、各產(chǎn)程進展、疼痛的原因、持續(xù)時間使孕婦了解分娩知識從而減輕對分娩的恐懼和焦慮。由于產(chǎn)婦及其丈夫系統(tǒng)的產(chǎn)前學(xué)習(xí)在分娩時能更好地參與并且了解到一個健康的產(chǎn)婦和正常發(fā)育的胎兒具有配合來完成分娩能力的使產(chǎn)婦對分娩充滿信心從而降低剖宮產(chǎn)率使順產(chǎn)率顯著提高。
第2篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;孕產(chǎn)婦;健康教育
健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施,已得到全世界的公認[1]。妊娠分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程,但由于缺乏對分娩的直接經(jīng)驗,加之周圍分娩所造成的負面影響,使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生了明顯的心理負擔(dān)。如何對孕產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育,是產(chǎn)科整體護理的重要內(nèi)容。它對做好圍產(chǎn)期保健,促進產(chǎn)婦順利分娩,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。隨著對母嬰保健的重視,產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅笅氚踩?、健康為目?以人性化服務(wù)的現(xiàn)代化為目標來管理。人性化服務(wù)的原則是要以產(chǎn)婦為中心,以愛母行動為準則,醫(yī)務(wù)人員要認識產(chǎn)婦是分娩的主體,尊重產(chǎn)婦。在整個孕產(chǎn)期為其提供不同的健康教育。本文對我科2006年100例孕產(chǎn)婦實施健康教育方法,報告如下。
1 方 法
1.1 了解孕產(chǎn)婦的知識需求,堅定開展健康教育的信念 我們隨機進行了一次住院孕產(chǎn)婦健康知識需求情況調(diào)查,對100名孕產(chǎn)婦調(diào)查情況表明,對知識需求程度迫切的占82%,一般占13%,無所謂占5%。調(diào)查資料反映了人們對健康教育的需求程度,使我們進一步明確了健康教育的必要性和迫切性,堅定了開展健康教育工作的信念。
1.2 根據(jù)產(chǎn)科特點,制定健康教育計劃 由于孕產(chǎn)婦入住院時間短,周轉(zhuǎn)快,知識需求量大,層次參差不齊,故教育方法應(yīng)符合個體化的需要。針對不同個體,找出存在的健康問題,制定了從入院待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后、出院指導(dǎo)等住院分娩全過程的系列教育計劃,對妊娠并發(fā)癥也制定了相應(yīng)的標準教育計劃。
1.3 確定和選擇合適的健康教育方式 根據(jù)產(chǎn)科的特點,采用書面、口頭示教等方式,加強床旁交流。要求護理人員在住院分娩全過程的不同時期,采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M行針對性的宣教。
1.4 評價直接觀察:由護士直接觀察產(chǎn)婦操作,如哺乳姿勢等。直接提問:由護士不定時抽查,提問產(chǎn)婦有關(guān)知識,如母乳喂養(yǎng)好處、科學(xué)育兒等。問卷調(diào)查:出院前由護士長發(fā)知識問卷,并收回問卷,可針對不足再次指導(dǎo)。
護士與孕婦溝通除了應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識,還應(yīng)熟悉其他相關(guān)知識,如心理學(xué)和人文科學(xué)等。在業(yè)務(wù)上不斷充實自己,并注意擅長應(yīng)用非語言行為,建立良好的護患關(guān)系,激發(fā)孕婦的主動參與性,使孕婦在身心上獲得最大利益,對宣教成功起著事半功倍的效果。
2 分階段進行健康教育
2.1入院教育(1)無產(chǎn)兆的孕婦入院當(dāng)天由責(zé)任護士為其進行環(huán)境介紹、入院須知、陪護制度,使孕婦盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。(2)對于有宮縮的孕婦,根據(jù)產(chǎn)婦入院時健康問題和心理狀態(tài),給予有效、正確的指導(dǎo)。
2.2 住院教育
2.2.1 產(chǎn)前教育通過各種圖片、播放錄像讓產(chǎn)婦及陪護了解胎動、破水、先兆分娩、臨產(chǎn)標志、告知分娩過程可能產(chǎn)生的疼痛及原因、疼痛出現(xiàn)的時間及持續(xù)時間,讓產(chǎn)婦有充分的思想準備,增加自信性和自控感。教會產(chǎn)婦及家人減輕分娩疼痛的方法,如有特殊情況即進行個體化教育,如胎膜早破要講解臥位方法,保持會陰清潔,觀察羊水性狀;如胎兒窘迫,要注意監(jiān)測胎動,左側(cè)臥位;如糖尿病即給予飲食指導(dǎo)等
2.2.2 產(chǎn)程教育在臨產(chǎn)后特別是第二產(chǎn)程,助產(chǎn)士陪伴在旁,指導(dǎo)產(chǎn)婦的呼吸和放松運動,在宮縮間歇期,指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息,恢復(fù)體力。做好臨產(chǎn)的監(jiān)護及指導(dǎo) 當(dāng)孕婦進入臨產(chǎn)后,因?qū)m縮的陣痛,對胎兒安全及擔(dān)憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進行責(zé)任助產(chǎn),指導(dǎo)正確有效的呼吸和屏氣,使用交談藝術(shù),分散其注意力和適當(dāng)進食、適時排尿,不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理,而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時加強對分娩知識的介紹,有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制,促進產(chǎn)程進展。
2.2.3 產(chǎn)后教育(1)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法。產(chǎn)婦回到病房30 min后,第一次由責(zé)任護士協(xié)助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng),充分尊重母嬰的個體行為,采取針對性教育護理措施,在護理迫切型和興奮型新生兒母親時,要注意預(yù)防皸裂的發(fā)生,一方面不要讓新生兒太餓,另一方面要教會母親保護的方法,如用乳汁涂于;在護理延遲型新生兒之母親時,因新生兒對吸吮不感興趣,母親最容易喪失信心,護理人員應(yīng)向母親說明這種現(xiàn)象是暫時的,鼓勵母親堅持讓新生兒反復(fù)吸吮。(2)正常分娩后產(chǎn)婦即可進食易消化的半流質(zhì)飲食,營養(yǎng)應(yīng)豐富,少量多餐,湯汁類可促進乳汁分泌。(3)活動與休息指導(dǎo)。(4)護理。出院進一步落實保健指導(dǎo) 出院時,責(zé)任護士對產(chǎn)婦進行評估,根據(jù)具體情況,進一步進行保健指導(dǎo),尤其是宣教母乳喂養(yǎng)和促進子宮復(fù)舊的各種方法,如產(chǎn)后運動,給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo),并告知產(chǎn)后42天母嬰返院體檢,提科24 h熱線電話,方便產(chǎn)婦和家屬咨詢。
3 因人施教
根據(jù)服務(wù)對象的需求提供服務(wù),對文化較低的孕婦,應(yīng)以通俗易懂的語言講解,適當(dāng)延長宣教時間,對重點內(nèi)容應(yīng)反復(fù)講解,對于文化層次高的孕婦從生理、心理、社會等方面,全方位的進行教育。
4 小 結(jié)
護理健康教育的根本目的是幫助孕產(chǎn)婦樹立健康信念。本組100例孕產(chǎn)婦及新生兒均沒有發(fā)生產(chǎn)褥熱、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,綜合滿意度達98%。
5 討 論
5.1健康教育作為一種治療手段,越來越受到人們的重視,實踐證明有效的健康教育使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的健康知識,提高了自我保健的健康意識能力。在整個分娩過程中,給與產(chǎn)婦心理上的安慰,感情上的支持和生理上的幫助,使產(chǎn)婦最大限度地調(diào)動自己的主觀能動性,減少產(chǎn)婦因不良情緒造成的難產(chǎn),對優(yōu)生優(yōu)育,減少疾病的發(fā)生,起到了積極作用。
5.2健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦知識需求 健康教育的開展促使護理人員更多接觸和了解孕產(chǎn)婦,了解她們的心理需求,有目的進行幫助。采用不同的健康教育方式對產(chǎn)婦進行院全過程系統(tǒng)教 育,對孕產(chǎn)婦進行臨產(chǎn)的生理變化及注意事項,產(chǎn)程中的配合、手術(shù)的利弊等給以指導(dǎo),使孕產(chǎn)婦對自身的生理變化有所了解,減輕對分娩的恐懼感,順利完成分娩過程。同時使她們了解產(chǎn)后保健及新生兒護理知識,科學(xué)喂哺、護理嬰兒,提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護和照料能力。也使原來的宣教方式改變?yōu)獒槍Σ煌瑐€體、不同方式進行有目的指導(dǎo)和教育。
5.3 健康教育的開展促進了護理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高 實施健康教育對護理人員提出了更高的要求,要求護理人員知識面廣,除了掌握本專業(yè)理論和知識外,還必須掌握更多的其他專業(yè)知識,才能對患者提出的各種需求(包括心理、生理、健康知識等)進行監(jiān)測、評估、并予以針對性的教育指導(dǎo)。開展健康教育后,激發(fā)了護理人員的學(xué)習(xí)積極性,掌握專業(yè)知識的需求程度明顯上升,參加繼續(xù)教育、自學(xué)考試的人數(shù)明顯增加。
第3篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
關(guān)鍵詞：產(chǎn)前健康教育;生產(chǎn)過程;分娩結(jié)果
分娩是絕大多數(shù)女性都會經(jīng)歷的一個自然過程，其過程和結(jié)果都會受到產(chǎn)婦心理因素的影響，為了改變她們的不良心理情緒，促進分娩的順利進行，有必要對她們進行產(chǎn)前健康教育[1]。我院從2012年9月-2013年9月生產(chǎn)的產(chǎn)婦中隨機抽取了102例對產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結(jié)果的影響進行了探討，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
抽取我院2012年9月-2013年9月生產(chǎn)的產(chǎn)婦中102例作為研究對象，所有產(chǎn)婦均為身體健康者，排除其他臟器功能疾病者，在產(chǎn)婦自愿的基礎(chǔ)上將其分為對照組和觀察組。對照組共51例，年齡為22-32歲，平均年齡為（26.3±2.3）歲，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。觀察組共51例，年齡為21-33歲，平均年齡為（26.7±2.5）歲，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。對比兩組的年齡和生產(chǎn)經(jīng)歷，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
對照組在產(chǎn)前未接受健康教育，只進行了常規(guī)檢查。觀察組則在產(chǎn)前接受健康教育，主要的內(nèi)容如下：
1.2.1 知識宣教 定期舉辦產(chǎn)前知識培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生利用多媒體進行講授，培養(yǎng)產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。在孕期，進行知識宣教，普及飲食、營養(yǎng)、心理保健知識。很多孕產(chǎn)婦容易過度緊張，其主要原因是對很多分娩知識以及產(chǎn)程中和分娩后的一些癥狀不夠了解，而過度緊張很容易引起難產(chǎn)、醫(yī)患糾紛，只有讓產(chǎn)婦掌握全方面的相關(guān)知識，才能自己應(yīng)對問題和一些癥狀。分娩專業(yè)知識宣教，可以通過視頻或者現(xiàn)場直接演練，讓產(chǎn)婦能更加準確掌握相關(guān)信息。
1.2.2 產(chǎn)前培訓(xùn) 定期對產(chǎn)婦進行知識培訓(xùn)，在經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下，讓產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，堅持孕期操鍛煉，增強產(chǎn)婦體力，并能在生產(chǎn)過程中運用正確的呼吸配合醫(yī)生[2]。產(chǎn)前適當(dāng)?shù)倪\動有助于子宮收縮，尤其是自然分娩產(chǎn)婦，更加需要注意產(chǎn)前的適當(dāng)運動，為分娩做好準備。
1.2.3 入院宣傳教育 向產(chǎn)婦及其家屬詳細介紹醫(yī)院的基本情況、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備和主治醫(yī)生，讓產(chǎn)婦迅速熟悉醫(yī)院環(huán)境，減輕因為陌生環(huán)境而產(chǎn)生的緊張和焦慮。同時還要向產(chǎn)婦介紹分娩過程中可能出現(xiàn)的一些疼痛情況，讓產(chǎn)婦了解相關(guān)的適應(yīng)癥，讓產(chǎn)婦保持平常心。還要讓產(chǎn)婦健康飲食，能保持規(guī)律的作息，可以選擇聽一些音樂，促進睡眠，增強產(chǎn)婦身體的舒適度，提高分娩的順利度。
1.3 觀察指標及評價標準
對兩組產(chǎn)婦的分娩方式進行觀察和對比，包括自然分娩、和剖宮產(chǎn)，并對比兩組新生兒1分鐘和5分鐘的Apgar評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗，當(dāng)P<0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 分娩方式 經(jīng)對比，觀察組的自然分娩率為70.59%，顯著高于對照組49.02%，剖宮產(chǎn)率為9.80%，顯著低于對照組的35.29%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表1所示。
表1：兩組產(chǎn)婦的分娩方式對比（n/%）
組別
例數(shù)
自然分娩
剖宮產(chǎn)
對照組
51
36（40）
15（37.14）
觀察組
51
46（57.14）*
5（14.28）*
x2值
/
4.0588
4.7863
P值
/
0.0151
0.0287
注：和對照組相比，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 新生兒Apgar評分 經(jīng)對比，觀察組新生兒1分鐘和5分鐘 Apgar評分均顯著高于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表2所示。
表2：兩組1分鐘和5分鐘新生兒Apgar評分對比
組別
例數(shù)
1分鐘
5分鐘
對照組
51
8.6±0.1
8.7±0.6
觀察組
51
9.7±0.2*
9.6±0.8*
t值
/
22.001
4.0249
P值
/
0.0001
0.0003
注：和對照組相比，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
產(chǎn)婦的分娩過程會隨時受到其身心理狀態(tài)的影響。如果產(chǎn)婦對分娩的知識缺乏了解，那么在分娩的過程中就會發(fā)生恐懼、緊張和擔(dān)心等情緒，從而影響順利分娩，造成產(chǎn)程延長，甚至還會導(dǎo)致新生兒窒息或出血等不良反應(yīng)。因此，產(chǎn)婦的心理因素會對生產(chǎn)過程后產(chǎn)生非常重要的影響，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前的健康教育也是必要的。這是因為，通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前的健康教育可以讓她們正確了解分娩知識，并掌握一些能夠幫助順利生產(chǎn)的小技巧，能很好地消除產(chǎn)生緊張，讓她們保持愉悅的心情迎接新生命的到來，從而縮短產(chǎn)程，提高新生兒質(zhì)量。
在本組研究中，接受產(chǎn)前教育的觀察組在自然分娩率和新生兒1分鐘和5分鐘的Apgar評分上都顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究充分證實了上述觀點的正確性，表明對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育有助于產(chǎn)婦順利分娩，降低剖宮產(chǎn)率，提高生產(chǎn)的安全性，提高新生兒評分，值得進行臨床推廣。
參考文獻
第4篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前健康教育 分娩方式
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0285-02
近年來剖宮產(chǎn)率高居不下，引起廣泛關(guān)注。決定分娩方式的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素[1]，但由于產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦相關(guān)知識的缺乏、對分娩的恐懼心理、對宮縮疼痛的耐受力差、產(chǎn)程中不能有效地與助產(chǎn)士配合使產(chǎn)程延長等原因?qū)е铝耸中g(shù)產(chǎn)率的上升。聊城市婦幼保健院自2007年以來開展了孕婦學(xué)校課程實施產(chǎn)前干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1對象：2010年～2013年間孕12周起在該院孕期保健科門診定期產(chǎn)檢的初產(chǎn)婦531例。年齡21～35歲，身高151～171 cm，均為單胎頭位，無妊娠期合并癥，預(yù)測胎兒體重在2 500～4 000 g。根據(jù)入院順序分為干預(yù)組231例，對照組300例。兩組孕婦年齡、身高、體重、高中以上文化程度的比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2干預(yù)方法：干預(yù)組除接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查外，參加孕婦學(xué)校接受產(chǎn)前干預(yù)。包括（1）產(chǎn)前健康教育。干預(yù)組孕婦及丈夫參加產(chǎn)前健康教育課堂，每個月4節(jié)課，利用電視、投影儀等直觀、形象的授課方式，講解孕產(chǎn)期生理、病理、心理等方面的變化，讓孕婦對妊娠生理機制、胎兒發(fā)育過程、分娩過程、孕期體重增長標準、合理飲食的重要性以及常見不適癥狀的預(yù)防和處理具有系統(tǒng)、科學(xué)的認識，能以積極的心態(tài)面對懷孕和分娩，減少孕期并發(fā)癥，為順利分娩奠定了基礎(chǔ)。（2）產(chǎn)前培訓(xùn)。包括孕期鍛煉、呼吸減疼法、產(chǎn)時按摩培訓(xùn)。孕期鍛煉為每周3節(jié)，包括孕期體操和球操。要求夫妻共同學(xué)習(xí)4種呼吸減疼法。包括宮縮開始和結(jié)束時的深呼吸，宮縮頂點時的淺呼吸，隨胎頭下降忍不住用力但緩解用力時的短促呼吸，胎兒娩出時的吹氣球法。（3）產(chǎn)時按摩培訓(xùn)。由助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)時按摩動作，并檢查動作是否合格，分娩時第一產(chǎn)程至第二產(chǎn)程由助產(chǎn)士協(xié)助或家屬及孕婦自己完成，根據(jù)產(chǎn)婦自己的感覺選擇按摩方法，產(chǎn)婦感覺下腹部特別疼痛時采用水平按摩，宮縮加劇產(chǎn)婦感覺下腹部硬脹時采用旋轉(zhuǎn)按摩，產(chǎn)婦在分娩過程中只感覺腰部疼痛的用按壓法。產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前培訓(xùn)均由資深醫(yī)師、護師完成。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理：計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。
2 結(jié)果
干預(yù)組自然分娩比例、產(chǎn)檢次數(shù)、1 min新生兒Apgar評分>7分者均高于對照組，新生兒體重低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
近幾年，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)、快速結(jié)束產(chǎn)程、搶救孕婦及胎兒生命的有效措施和常規(guī)手術(shù)，但是剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦和新生兒的不良影響已引起了廣大醫(yī)護人員的重視。自然分娩產(chǎn)婦子宮收縮力強，有利于產(chǎn)后惡露的排出，減少產(chǎn)后出血。自然分娩還可降低新生兒吸入性肺炎的發(fā)病率，而剖宮產(chǎn)還可能影響嬰兒今后的本體覺和本位覺，造成兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)，從而導(dǎo)致定位能力差、注意力不易集中、多動癥及閱讀、畫線、平衡、打球困難等[2]。
分娩是女性的一個自然生理過程，但很多孕婦，尤其是初產(chǎn)婦對此卻有焦慮、緊張情緒，不僅可能影響胎兒的生長發(fā)育，甚至影響產(chǎn)程進展造成難產(chǎn)[3]。產(chǎn)前健康教育可以使孕婦對妊娠和分娩有一個系統(tǒng)、正確的認識，保持良好的心理狀態(tài)，輕松面對孕期的不適，合理安排孕期飲食，降低了巨大兒的出生率，使孕婦樹立了自然分娩的信心，從而提高自然分娩率[4]。通過開展產(chǎn)前培訓(xùn)，讓孕婦改變傳統(tǒng)觀念，堅持孕期適當(dāng)鍛煉，可以加速孕婦的血流速度，心血管儲備力和適應(yīng)性增加，保持肌肉張力，身體的抵抗力增加，預(yù)防感冒等傳染病的發(fā)生，有效控制孕期體重增長，使骨盆內(nèi)脂肪沉積減少，調(diào)節(jié)心態(tài)，從而順利妊娠，較好地耐受產(chǎn)程和分娩，有利于自然分娩[5]。健身球操可增加肌肉的張力和彈性，使關(guān)節(jié)韌帶松弛、柔軟，有助于分娩時肌肉放松，減少了產(chǎn)道阻力，還能使骨盆更靈活，減輕胎兒下降時的痛苦。丈夫配合的呼吸減疼法和按摩法滿足了孕婦的心理需要，不僅讓孕婦減輕了宮縮時的疼痛，更讓孕婦感受了丈夫的體貼、關(guān)注。同時丈夫的支持和鼓勵，讓產(chǎn)婦充分發(fā)揮了能力和潛力，增強了信心，使產(chǎn)程進展順利，減少了助產(chǎn)技術(shù)的使用，提高了自然分娩率。本院通過聯(lián)合開展產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前培訓(xùn)，剖宮產(chǎn)率明顯降低，自然分娩率提高，取得良好效果。
健康教育是一項投資少、見效快的保健措施，是促使人們改善健康相關(guān)行為的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動[1]。產(chǎn)前向孕婦及配偶講解臨產(chǎn)先兆，分娩過程、各產(chǎn)程進展、疼痛的原因、持續(xù)時間，使孕婦了解分娩知識，從而減輕對分娩的恐懼和焦慮。由于產(chǎn)婦及其丈夫系統(tǒng)的產(chǎn)前學(xué)習(xí)，在分娩時能更好地參與，并且了解到一個健康的產(chǎn)婦和正常發(fā)育的胎兒具有配合來完成分娩能力的，使產(chǎn)婦對分娩充滿信心，從而降低剖宮產(chǎn)率，使順產(chǎn)率顯著提高。
通過產(chǎn)前健康教育和有效護理，在臨產(chǎn)時使產(chǎn)婦能夠有效地調(diào)整呼吸，知道如何放松，在宮縮間歇時能自覺進食及休息，保持體力，在第2產(chǎn)程中能全力配合，從而減少了因恐懼和焦慮導(dǎo)致的宮縮乏力，從而縮短了產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，對分娩影響意義重大。
孕婦對自身及胎兒的健康更為關(guān)注，對健康信息傳播的期望及質(zhì)量要求有很大提高。而孕婦個體之間對孕期保健、分娩和產(chǎn)后母嬰保健存在著認知、情感、技巧各方面的差異，其心理素質(zhì)、文化程度和健康狀況也各不相同，故應(yīng)根據(jù)不同來源的孕產(chǎn)婦進行適當(dāng)?shù)慕】到逃齕2]，提高孕產(chǎn)婦身心健康水平，產(chǎn)前健康教育不僅是完成分娩的過程，而且是理解、支持、促進孕婦對妊娠、分娩正確認識的過程，是促進社會文明與進步的理想措施。
參考文獻
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第5篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
傳統(tǒng)的隨機性健康教育，使產(chǎn)婦產(chǎn)后不能針對性地及時掌握有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識及操作技能，對新生兒的護理知識了解甚少，缺乏產(chǎn)褥期的護理知識，產(chǎn)褥期注意事項知曉率低，因而產(chǎn)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率低，乳脹發(fā)生率偏高。為了提高產(chǎn)后健康教育質(zhì)量，我科對100例產(chǎn)婦出院者運用電話隨訪形式進行健康教育，取得了良好效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：2005年7月~2006年6月在本科分娩的產(chǎn)婦100例，其中自然分娩80例，剖宮產(chǎn)20例，年齡23~35歲，高中文化以上，無妊娠合并癥作為觀察組，同期86例產(chǎn)婦作為對照組。兩組年齡、職業(yè)、文化程度、分娩方式差異無顯著性。
1.2 方法
1.2.1 科室設(shè)立隨訪登記本，出院前日由責(zé)任護士將每位產(chǎn)婦出院前的基本資料（姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、分娩時間、分娩方式、接生醫(yī)生、分娩過程中的特殊情況、出院時間、電話及手機號）分別記錄在相應(yīng)的登記本內(nèi)，為隨訪工作收集資料。
1.2.2 在產(chǎn)婦出院時發(fā)放隨訪卡：卡內(nèi)有醫(yī)生、責(zé)任護士的姓名，本病區(qū)的聯(lián)系電話，以使產(chǎn)婦在緊急情況下能隨時和病房聯(lián)系。
1.2.3 觀察組產(chǎn)婦進行出院指導(dǎo)和電話隨訪：對照組只做出院指導(dǎo)，由病區(qū)內(nèi)指定一名高年資的有豐富臨床經(jīng)驗的責(zé)任組長承擔(dān)此項工作。
1.2.4 由分管隨訪工作的護士每周六在指定的辦公室進行此項工作，按登記本上的名單在產(chǎn)婦出院后1周或半月內(nèi)逐個電話隨訪，以后每半月1次，隨訪時護士全面了解出院產(chǎn)婦心理情況、惡露情況、飲食情況、母乳喂養(yǎng)情況、避孕情況、傷口愈合及月經(jīng)恢復(fù)情況，針對產(chǎn)婦的身心狀況進行護理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護理指導(dǎo)，并將每次的隨訪內(nèi)容作詳細記錄，為下次針對性電話隨訪留下依據(jù)。
1.2.5 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后電話隨訪半年后結(jié)果見表1。
2 討論
由于產(chǎn)婦住院期間心情激動，有很多事情等著處理，對于護士所做指導(dǎo)未能完全記住，待出院后有些知識的具體運用上存在著一定的困難，通過電話隨訪服務(wù)，產(chǎn)婦能隨時獲得護士的幫助，對產(chǎn)褥期身體康復(fù)及母乳喂養(yǎng)也會有進一步的認識，通過電話對出院產(chǎn)婦進行健康教育，護士能較好地進行母乳喂養(yǎng)及新生兒護理指導(dǎo)，緩解心理壓力，以促進母嬰健康。
本調(diào)查統(tǒng)計，在觀察組中有99%的出院產(chǎn)婦表示愿意接受電話隨訪及健康指導(dǎo)，通過電話隨訪這種簡便、快捷的聯(lián)系方式，既補充了出院指導(dǎo)的內(nèi)容又及時滿足了產(chǎn)婦的需求，讓產(chǎn)婦感覺到護士仍在繼續(xù)關(guān)心她，融洽了護患關(guān)系，使醫(yī)院的服務(wù)更能體現(xiàn)人性化，通過電話隨訪對出院產(chǎn)婦進行全程健康教育，全面提升了護士實施健康教育的勞動價值和知識價值，提高了護理工作的滿意度。
參考文獻：
[1] 李曼瓊，羅旭華.臨床護理健康教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.45.
第6篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)孕產(chǎn)婦；規(guī)范化的健康教育
【中圖分類號】R255 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0650-02
健康教育隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革， 健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其通過研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。健康教育是提高孕產(chǎn)婦保健工作水平的有效途徑，各級婦幼保健機構(gòu)包括社區(qū)開展多種形式的、系統(tǒng)的、規(guī)范的婦幼保健知識講座，以提高孕產(chǎn)婦自我保健意識，全面提升婦幼健康教育水平。
1 健康教育的內(nèi)容及方法
根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，不同學(xué)歷孕婦首選健康教育內(nèi)容均為新生兒護理⑴，而孕婦對孕期營養(yǎng)和保健、孕期胎兒監(jiān)測、母乳喂養(yǎng)知識、孕期用藥的關(guān)注度也非常高，特別是產(chǎn)前健康教育可以有效消除孕婦的恐懼心理更增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，促進產(chǎn)婦順利分娩⑵.由于流動人口衛(wèi)生保健知識缺乏，自我保健意識淡漠 ，故強化健康教育服務(wù)對促進婦幼保健工作的安全性更為重要⑶。
1.1 一般資料
選擇2009年1月～2011年12月我市我社區(qū)孕產(chǎn)婦449例，包括常住、暫住以及流動人口，從確診妊娠起到妊娠結(jié)束之后的42天。將其中自愿接受規(guī)范化健康教育的180例作為研究組，將因各種原因無法接受或不愿接受規(guī)范化健康教育的269例作為對照組。研究組中孕婦年齡21-41 歲 .初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦 72例； 對照組中孕婦年齡19-38 歲， 初產(chǎn)婦161例，經(jīng)產(chǎn)婦 108例。兩組從年齡結(jié)構(gòu)，產(chǎn)孕經(jīng)歷等方面均無明顯差異，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法
按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的辦法，自領(lǐng)取結(jié)婚證后，新婚夫婦納入社區(qū)跟蹤管理。如發(fā)現(xiàn)女方懷孕后納入社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。對照組采取常規(guī)定點孕檢 自主入院生產(chǎn)。研究組采取孕產(chǎn)婦規(guī)范化健康教育，在社區(qū)專職婦保人員的督促管理下，并根據(jù)孕婦情況進行相應(yīng)的健康教育。教育以電話咨詢、 上門服務(wù)、集中授課等相結(jié)合的方式進行，使孕婦定期接受各階段的健康教育知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括： 孕產(chǎn)婦健康管理的操作流程、日常注意事項、營養(yǎng)和保健、胎教、孕期胎兒監(jiān)測、新生兒的護理、母乳喂養(yǎng)知識及技巧、分娩方式的選擇等。并與妊娠晚期或入院時進行健康教育知識問卷答題，分娩后醫(yī)院將產(chǎn)婦及新生兒相關(guān)資料轉(zhuǎn)交回社區(qū)中心，由社區(qū)中心的專職婦保人員跟蹤至產(chǎn)后42d。
1.3 效果評定
兩組均于妊娠結(jié)束后統(tǒng)計孕產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)局，圍生兒死亡情況以及新生兒情況
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用 統(tǒng)計軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料進行兩獨立樣本χ2檢驗，等級資料進行兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗 α=0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組孕產(chǎn)結(jié)局及出生兒比較
兩組中無孕產(chǎn)婦死亡，對照組中有一例31周引產(chǎn)，其再無死胎、死產(chǎn)。研究組中低體重出生兒、畸形兒、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于對照組 ，P
2.2孕產(chǎn)婦及母嬰保健知識知曉率情況
對兩組孕產(chǎn)婦在入院期間，進行保健知識問卷調(diào)查，結(jié)果對照組問卷知曉率明顯低于研究組P
3 小結(jié)
規(guī)范化的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的自我保健意識。研究組的孕產(chǎn)婦在接受規(guī)范化、系統(tǒng)化健康教育后， 知曉了整個孕前、孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后及新生兒護理等相關(guān)保健知識，最大限度地滿足其身心需要， 使其在遇到健康問題時有能力做出抉擇， 減少或消除影響健康的危險因素，有效降低了圍產(chǎn)兒的死亡，避免了畸形兒、低體重兒的出生，從而達到促進母嬰安全的目的。
參考文獻
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[2] 肖洪鑫.接受產(chǎn)前健康教育對孕婦分娩結(jié)局及效果的影響.健康教育，2011年5月第49卷第14期.
[3] 廖紅萍.社區(qū)流動孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理狀況分析，第11 期.
第7篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
1、一般資料：
2014年2月至2015年2月，我院產(chǎn)科護士運用臨床路徑思維，建立分娩住院日志和剖宮產(chǎn)住院日志給住院產(chǎn)婦進行健康教育，護士在行健康教育實踐中，取得較好的效果。
2、具體方法：
2.1運用臨床路徑思維，建立分娩住院日志和剖宮產(chǎn)住院日志給住院產(chǎn)婦進行健康教育
2.2應(yīng)用分娩住院日志和剖宮產(chǎn)住院日志開展健康宣教：
2.2.1成立由護士長、責(zé)任護士組成的住院日志健康教育小組，組織護理人員進行分娩住院日志和剖宮產(chǎn)住院日志健康教育知識培訓(xùn)和?？葡嚓P(guān)知識的學(xué)習(xí)；制定分娩住院日志和剖宮產(chǎn)住院日志健康教育表。
2.2.2實施步驟：產(chǎn)婦入院后由責(zé)任護士首先對其進行知識評估和采集信息，全面掌握產(chǎn)婦的身心狀況以及對分娩的認知情況；然后再根據(jù)住院日志健康教育內(nèi)容結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，向產(chǎn)婦及家屬詳細解釋住院日志健康教育的內(nèi)容及要達到的目標，以利于護士和產(chǎn)婦雙方共同努力，每天每班次的責(zé)任護士都必須按當(dāng)日住院日志健康教育的內(nèi)容，觀察病情變化，分析病情發(fā)展及實施相應(yīng)的護理
技術(shù)操作，進行健康宣教等[1]。
2.2.3由當(dāng)班責(zé)任護士認真填好入院評估表，住院日志路徑圖放于產(chǎn)婦床尾的宣教夾上，責(zé)任小組長定期檢查，進行階段評價，了解產(chǎn)婦知識掌握的情況，護士長定期檢查住院日志路徑圖的執(zhí)行情況，不定期抽查產(chǎn)婦健康知識的掌握情況，在護士晨會上反饋。
3、討 論
3、1傳統(tǒng)的健康教育，沒有規(guī)范的模式及方法，?？吹接凶o士帶著書本給患者做健康教育，有護士直接發(fā)傳單式資料的方式給患者做健康教育，也有護士憑個人的臨床經(jīng)驗，或者對專業(yè)知識掌握的多少和理解的多少來進行講解宣教的等，不同護士對同病種患者健康教育內(nèi)容有很大的差異，護理健康教育內(nèi)容隨意性非常大，常常會存在該講的內(nèi)容沒講到，不需要提的內(nèi)容卻講了很多，同一個護士同一個病人對同樣的問題昨天講的和今天講的都有不同的回答，讓產(chǎn)婦感到困惑到底聽哪才是最好的？
3.2住院日志制定成表格式工作流程路徑，而表格式健康教育路徑根據(jù)各類產(chǎn)婦的特點設(shè)計了從入院到出院后的健康教育內(nèi)容[2]。以工作流程的形式把臨床護理內(nèi)容細化到產(chǎn)婦住院的每一天，給護士在管理病人時，做到心中有數(shù)，克服了以往護士在護理工作中的盲目性、隨機性，在發(fā)生異常情況時護士能及時解釋并說明原因，同時也能及時向產(chǎn)婦交待出院后家庭護理與康復(fù)方法，真正讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念、滿足了產(chǎn)婦的知情權(quán)[3]。
第8篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；健康教育；效果與體會
1 資料與方法
11 一般資料 選擇我科2009年11月至2010年4月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦240例隨機分為干預(yù)組和對照組各120例。兩組均為足月初產(chǎn)、無其他軀體疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、剖宮產(chǎn)原因、麻醉方式、產(chǎn)后出血情況、新生兒性別、體重、Apgar評分，比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
12 方法 對照組120例產(chǎn)婦按常規(guī)隨機進行健康教育指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上從懷孕3個月起就通過圖片、資料、錄像、電視等多種形式對妊娠、分娩期的生理、解剖、母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸等進行宣教，重點強調(diào)母乳優(yōu)于其他任何代乳品，母嬰同室和堅持純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及產(chǎn)后早期下床活動、飲食的重要性。對產(chǎn)婦的心理、行為健康問題進行正確評估、診斷、制定措施，有針對性地給予行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)，著重強調(diào)只有具備一個良好的心態(tài)才有利于產(chǎn)后泌乳及本人早日康復(fù)，具體如下。
121 產(chǎn)前教育 干預(yù)組術(shù)前健康教育指導(dǎo)。護士要加強宣教，及時向人們宣教優(yōu)生優(yōu)育，以及母乳喂養(yǎng)的重要性。熱情地向產(chǎn)婦及家屬講解術(shù)前準備及各項檢查的方法、目的，發(fā)放科室自編健康教育處方，針對產(chǎn)婦及家屬健康教育需求選擇教育方法，耐心講解手術(shù)的必要性、安全性，使產(chǎn)婦及家屬從內(nèi)心理解并接受手術(shù)，更重要的是得到家屬支持。同時做好家屬的思想工作，使其能和我們一道穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，樹立信心，從而解除孕婦的恐懼、焦慮及抑郁等不良心態(tài)，與家屬共同做好產(chǎn)婦的思想工作，解除一切顧慮，更好地配合醫(yī)生進行手術(shù)。
122 術(shù)中護理 除認真做好常規(guī)護理外，在嬰兒取出后積極配合助產(chǎn)士處理好呼吸道建立有效呼吸，斷臍后，在嬰兒無特殊情況下，可進行母嬰臉部皮膚接觸，使母親心情愉快產(chǎn)生一種自豪感，此時既有助于子宮復(fù)舊，減少術(shù)中出血量，又有利于術(shù)后體質(zhì)的恢復(fù)和促進泌乳。
123 24 h母嬰同室，早開奶 產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)后實現(xiàn)與嬰兒皮膚早接觸，由護士協(xié)助早開奶，促進乳汁分泌，保持足夠的乳汁，增加母嬰感情。吸吮母乳時間不少于30 min，同時向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的重要性。指導(dǎo)母親掌握母乳喂養(yǎng)技巧，正確的喂奶姿勢及嬰兒的含奶姿勢，做到母乳喂養(yǎng)的成功。
124 以敘述的方式向產(chǎn)婦及家屬講解術(shù)后活動及合理飲食的重要性 術(shù)后6 h鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦床上活動，以促進腸蠕動和排氣，由于腸管受刺激而使腸道功能受刺激，腸蠕動減慢，腸腔內(nèi)有積氣，易造成術(shù)后的腹脹感。6 h后宜服用一些排氣類食物(如蘿卜湯等)，以增強腸蠕動，促進排氣，減少腹脹，并使大小便通暢。早期進少量流食、忌進奶和糖類食物，如蛋湯、爛粥、面條等，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)，飲食再逐漸恢復(fù)到正常。排氣后進易消化、富含維生素普食，強調(diào)合理平衡膳食對術(shù)后康復(fù)和泌乳的作用，同時對產(chǎn)婦及家屬進行飲食的調(diào)配和技巧方法的宣教指導(dǎo)，并取得產(chǎn)婦及家屬的積極配合。
125 適時掌握拔管時機 防止逆行性尿路感染，每日清潔尿道口，更換引流袋，如病情允許，應(yīng)鼓勵患者多飲水，定時，盡早拔除尿管，使其及早恢復(fù)排尿功能。加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)故障并予及時處理，確保留置尿管成功，保證患者舒適安全，拔尿管前保持外陰清潔，預(yù)防感染。
126 對術(shù)后疼痛的臨床干預(yù) 使其保持心情愉快，從而增強解除因手術(shù)帶來不良影響的刀口疼痛的信心。以心理支持為主，術(shù)前進行教育指導(dǎo)。術(shù)后及時進行心理疏導(dǎo)，并調(diào)動家屬協(xié)助幫助，改善產(chǎn)婦因疼痛而帶來的負性心理反應(yīng)，根據(jù)情況使用鎮(zhèn)疼藥物，以緩解疼痛。
13 觀察指標及判定標準 于產(chǎn)后72 h觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后開始進食時間和排氣時間，術(shù)后拔尿管時間以及拔尿管后自主排尿情況。統(tǒng)計兩組母乳喂養(yǎng)情況，分別于產(chǎn)后48、72 h內(nèi)觀察泌乳量。泌乳量判斷標準以能否滿足嬰兒需求而定，奶量少：不能滿足嬰兒喂哺需要；奶量多：以WHO培訓(xùn)教材為標準手法擠壓無乳汁溢出。掌握母乳喂養(yǎng)次數(shù)、吸吮時間、正確喂養(yǎng)姿勢和技巧。于出院當(dāng)天統(tǒng)計對護理工作的滿意度，并進行比較。
14 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS 140進行分析，采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
21 兩組產(chǎn)婦術(shù)后開始進食時間和排氣時間比較，見表1。
22 兩組產(chǎn)婦術(shù)后拔尿管時間及拔尿管后自主排尿情況，見表2。
表1 兩組治療效果比較(例)
組別 例數(shù) 開始進食時間(h) 術(shù)后排氣時間(h)
﹤12 12~24 ﹥24 ﹤24 24~36 ﹥36
干預(yù)組 120 112 8 0 54 63 3
對照組 120 25 60 35 12 71 37
χ2值 13001 5610
P值
表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后中拔尿管時間和拔尿管后主排尿情況
第9篇：產(chǎn)婦的健康教育范文
【關(guān)鍵詞】 程序化健康教育； 足月胎膜早破； 分娩方式
Effect Analysis of Programmed Health Education on Delivery Methods and Effect in Maternals with Term Premature Rupture of Membranes/XIANG Yan，HUANG Hong-li，JIANG Yan-hua.//Medical Innovation of China，2017，14（12）：141-144
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of programmed health education on the delivery mode and the effect of premature rupture of membranes.Method：A total of 90 maternals with term premature rupture were retrospectively analyzed from October 2013 to August 2015 in our hospital，according to intervention methods allocation principles，all patients were divided into the program group and the conventional group，45 cases in each group.The conventional group was given regular health education for prenatal care，the program group was given programmed health education for prenatal care.The puerpera child birth way，adverse outcomes in the perinatal period and nursing satisfaction of the two groups were statistically analyzed.Result：The natural birth rate of the program group was 44.44%，which was higher than 17.78% of the conventional group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Programmed health education； Term premature rupture； Delivery methods
First-author’s address：The Maternal and Child Health Care Hospital in Luohu District of Shenzhen City，Shenzhen 518001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.040
胎膜早破是指孕婦臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂，主要有兩種，一種是未足月胎膜早破，另一種是足月胎膜早破[1]。其中妊娠滿37周至臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生胎膜破裂為足月胎膜早破，是產(chǎn)婦圍生期常見并發(fā)癥，會導(dǎo)致產(chǎn)婦胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等多種并發(fā)癥發(fā)生率增加[2]。程序化健康教育能根據(jù)產(chǎn)婦實際情況作出評估，制定適合產(chǎn)婦的健康教育內(nèi)容以滿足其需求，有效提高產(chǎn)婦健康知識的知曉程度和減輕其心理負擔(dān)，增加產(chǎn)婦對護士的信任，以提高其治療的依從性，最終改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及護理滿意度。本文旨在探討程序化健康教育對足月胎膜早破分娩方式、母嬰結(jié)局及護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析2013年10月-2015年
8月于本院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)足月胎膜早破產(chǎn)婦90例的臨床案例，納入標準：（1）一直于本院產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，且妊娠滿37周至臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜早破；（2）B超檢查結(jié)果顯示無臍帶繞頸等不良因素，身體素質(zhì)良好及學(xué)歷在初中以上；（3）產(chǎn)婦自愿參加，且獲得本醫(yī)院倫理委員會同意批準。排除標準：（1）伴有妊娠高血壓、糖尿病等影響分娩結(jié)局疾病；（2）精神異常者或言語障礙者；（3）資料不全或資料丟失者。按其健康教育方法不同分為程序化組和常規(guī)組，各45例。程序化組：年齡20～40歲，
平均（28.62±10.52）歲，孕周37～41周，平均（38.11±1.22）周。常規(guī)組：年齡19～38歲，平均（26.96±11.62）q，孕周37～41周，平均（38.63±1.30）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 教育方法 均實施整體護理，常規(guī)組實施常規(guī)健康教育，程序化組實施程序化健康教育，具體如下：（1）評估：孕產(chǎn)婦入院后，責(zé)任護士全面收集產(chǎn)婦資料并制定個人檔案，且在認真進行護理體檢后補全資料。（2）診斷：責(zé)任護士根據(jù)評估結(jié)果，確定護理診斷。（3）計劃：責(zé)任護士、護理組長及科護士長根據(jù)護理評估及診斷，共同制定健康教育計劃。（4）實施：責(zé)任護士根據(jù)制定的護理計劃為患者及家屬開展胎膜早破、保胎、自然分娩及剖宮產(chǎn)利弊等相關(guān)知識教育、演示。產(chǎn)婦未掌握的知識或注意事項，需要反復(fù)講解。（5）評價：護士長根據(jù)護理質(zhì)量控制對責(zé)任護士實施情況進行階段性總結(jié)評價。
1.3 教育內(nèi)容 常規(guī)組根據(jù)常規(guī)內(nèi)容隨機開展教育。程序化組根據(jù)評估、診斷后制定計劃實施健康教育，具體如下：（1）心理護理：孕婦發(fā)生胎膜早破后變得緊張、焦慮，此時責(zé)任護士需要耐心、認真聽其傾訴，且給予積極響應(yīng)，同時向其及家屬講解胎膜早破、早產(chǎn)、科學(xué)保胎、預(yù)防不良事件發(fā)生注意事項等相關(guān)知識，緩解其恐懼等不良情緒，也可增加其對醫(yī)護人員信任，提高其治療的依從性。此外，為孕婦及家屬舉辦胎膜早破、自然分娩與剖宮產(chǎn)各自利弊、嬰兒哺乳等相關(guān)專題講座，消除其及家屬空前緊張的情緒。（2）飲食護理：指導(dǎo)孕婦進食高蛋白、高維生素、高纖維且易消化的食物，避免吃煎炸、油膩食物，提高機體免疫力及胎兒有充足營養(yǎng)，每天保證2000 mL以上的飲水量而保證羊水量，促進胎尿排泄及提高母體血容量。（3）胎動監(jiān)測：指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測胎動及告知正常胎動情況，警惕胎兒宮內(nèi)窒息情況發(fā)生，若胎動每12小時
1.4 觀察指標 對比分析兩組的分娩方式、圍生期母嬰不良結(jié)局情況。根據(jù)產(chǎn)婦分娩后婦科墊的總重量估算其產(chǎn)后出血量。采用本院自制護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護理滿意度情況，總分為100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組分娩方式比較 程序化組的自然分娩率為44.44%，明顯高于常規(guī)組的17.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組母嬰圍生期不良結(jié)局比較 程序化組的圍生期母嬰不良結(jié)局總發(fā)生率為13.33%，明顯低于常規(guī)組的33.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ x2=4.88，P
2.3 兩組滿意度情況比較 程序化組的護理總滿意度為97.78%，明顯高于常規(guī)組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ x2=6.06，P
3 討論
足月胎膜早破明顯升高產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、新生兒肺炎及新生兒窒息等圍生期母嬰不良結(jié)局的發(fā)生率[3-4]。宮頸內(nèi)口松弛、胎膜發(fā)育不良、羊膜腔壓力增高、孕婦缺銅及創(chuàng)傷等是胎膜早破主要原因[5-6]。針對胎膜早破的常見癥狀及誘因，程序化健康教育是一種有效的護理措施[7-8]。常規(guī)健康教育不具有可視性，因此護理人員做健康教育時，做多做少、做與不做、做的好與不好沒有評判標準，保證不了健康教育的質(zhì)量。程序化健康教育根據(jù)孕產(chǎn)婦情況評估、診斷及制定教育計劃，而使實施具體化，實施后根據(jù)實際情況做出總結(jié)及評價，能不斷完善健康教育形式、內(nèi)容，從而提高健康教育質(zhì)量[9-10]。有研究顯示，程序化健康教育是責(zé)任護士根據(jù)產(chǎn)婦的健康需要與實際情況制定健康教育，通過面對面、心理護理、文字宣教、示范教育等形式相結(jié)合的一種教育方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合護理、治療和自我護理，從而改善產(chǎn)婦不良習(xí)慣，而對產(chǎn)婦分娩結(jié)局和分娩方式有很好的改善效果。
本研究程序化健康教育對足月胎膜早破產(chǎn)婦效果分析顯示，程序化健康教育的自然分娩率明顯高于常規(guī)教育（P
綜上所述，程序化健康教育能明顯提高足月胎膜早破產(chǎn)婦自然分娩率，降低圍生期母嬰不良結(jié)局的發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床進一步推廣。
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