老人康復(fù)護理服務(wù)精選(九篇)
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第1篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
老年癡呆是老年期常見的一種疾病，將成為嚴(yán)重的社會問題和家庭問題。為使老年癡呆患者的護理高質(zhì)有效，探討最佳的護理模式，筆者對居家、養(yǎng)老院及老年公寓的32例老年癡呆患者進行跟蹤觀察1年，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料 2005年2月至2007年8月，在我院經(jīng)綜合評價即收集病史、神經(jīng)心理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查確診為老年癡呆的患者(排除有其他疾病)32例，其中男21例，女11例；梗死性癡呆19例，阿爾滋海默癥13例；年齡66~89歲，病程3個月～2年；均為初中以上文化程度。
1．1．1 2005年8月至2007年8月對32例老年癡呆患者分別采用MMSE、Barthel表進行護理評估。MMSE共19項，1=回答或操作正確，5=錯誤，7=不會，9=拒絕回答，全部答對總分30分。量表內(nèi)容包括對時間、地點的定向力、記憶力、注意力、計算力、語言復(fù)述、閱讀理解等方面。主要統(tǒng)計所有記1的項目總和，文盲組17分，文化程度＜6年組20分，文化程度＞6年組24分，低于此值的為認(rèn)知功能缺損。Barthel共10項，進食、穿衣、控制大便、控制小便、上下樓梯、上廁所自理=10，稍依賴=5，較大依賴=0，完全依賴=0；洗澡、洗漱，自理=5，稍依賴=0，較大依賴=0，完全依賴=0；床椅移動、平地行走45 m，自理=15，稍依賴=10，較大依賴=5，完全依賴=0。結(jié)果：正?？偡?00分，＞60分為良，生活基本自理；41～60分者為中度功能障礙，生活需要幫助；20～40分者為重度功能障礙，生活依賴明顯：＜20分者為完全殘疾，生活完全依賴。
1．1．2 確診后，32例老年癡呆患者采取的護理模式為以下3種[1-2]：居家者為1組，有15例，采用居家為主的護理模式，即患者在家中休養(yǎng)，主要護理工作由家庭成員或親屬承擔(dān)，部分家屬也采用日間雇人護理。康復(fù)門診醫(yī)護人員接到申請后，上門對其家庭和患者情況進行全面評估，制訂完善的治療方案及康復(fù)護理計劃。定期進行家庭訪問護理，對患者的護理問題進行詳細的記錄分析，修改完善康復(fù)護理計劃，并對家庭照料者進行護理指導(dǎo)。家屬在日常如有疑問，也可通過電話和來訪咨詢求得幫助。居養(yǎng)老院者為2組，有10例，采用功能制護理模式，即主要護理工作由管理人員承擔(dān)，護士負責(zé)完成醫(yī)囑和執(zhí)行各項護理技術(shù)操作。居老年公寓者為3組，有7例，采用扶助照料型居住為主的護理模式，即患者居住在老年人集居的住宅，設(shè)備齊全，條件較好。公寓內(nèi)配有管理人員和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，負責(zé)老人的日常起居及康復(fù)護理，醫(yī)務(wù)人員每天定時查房，動態(tài)評估患者的情況，及時實施最新的康復(fù)護理計劃，并指導(dǎo)患者、管理人員和自愿照顧者積極參與。
2 結(jié)果
2年后患者的病情轉(zhuǎn)歸差異有顯著性。護理效果最佳為3組，其次為1組，再者為2組，見表1。
3 討論
3．1 3組MMES增加了9分，Barthel增加23分。說明扶助照料型居住的護理模式集家庭護理和功能制護理之長，其一，保持了家庭的溫馨氛圍；其二，老年朋友生活在一起，相互幫助、交往、溝通、鼓勵、監(jiān)督，尤其是健康的老人自愿扶助患病老人，使他們的生活空間、心理空間得到最大的拓展，生活又產(chǎn)生了動力和活力。從而我們可以看出，為老年癡呆患者的康復(fù)，營造了一個積極、安全和富有感彩的環(huán)境是十分重要的。
3．2 1組MMES提高6分，Barthel提高18分。說明良好的家庭、社會支持系統(tǒng)對老年癡呆患者的全面康復(fù)及回歸社會具有明顯的促進作用。具體體現(xiàn)在這種居家為主的護理模式，其一，可使患者保持與親友的聯(lián)系，在溫暖舒適的家庭環(huán)境中得以康復(fù)，身心需要得到最大的滿足[3]；其二，家屬心理和經(jīng)濟負擔(dān)得以減輕，國家的醫(yī)療費得以降低，醫(yī)療資源得以充分利用[3]；其三，家屬積極配合與參與康復(fù)護理，責(zé)任心強，對穩(wěn)定患者情緒，鼓勵監(jiān)督患者堅持訓(xùn)練，配合康復(fù)治療起重要作用；其四，康復(fù)門診的專業(yè)人員，技術(shù)嫻熟，經(jīng)驗豐富，服務(wù)水平高，康復(fù)效果好，同時醫(yī)務(wù)人員對患者的訪問，不僅是身體的康復(fù)護理，而且成為患者與外界交往的重要途徑。
3．3 2組MMES降低3分，Barthel降低6分。說明我國此類的社會福利機構(gòu)人員配備還不能滿足老年患者的需要，護理工作還停留在流水作業(yè)式的功能制護理，這種護理模式使老年癡呆患者缺少與人情緒和情感的溝通與交流，缺少心理上的撫慰，老人精神日漸頹廢，依賴性增強，嚴(yán)重影響了自我照顧的主動性，同時也增加了家庭的經(jīng)濟。
參考文獻
1 Kolan W,Skiam G．對老年癡呆行為給予以理論為基礎(chǔ)的行為干預(yù)．Applied Nursing Research，2002，15(2)：81-96．
第2篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
【關(guān)鍵詞】 老年抑郁癥 康復(fù) 護理體會
隨著我國人口平均壽命在延長，老齡化問題越來越多，老年抑郁癥就是其中的問題之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，抑郁癥老人占老年人口的7%-10%，且呈上升態(tài)勢，65歲以上人群中有自殺觀念者高達10%，抑郁癥是威脅他們身心健康以至生命的重要疾病。因此及時有效的做好老年抑郁癥患者的護理，提高他們生活質(zhì)量是精神科護士應(yīng)該做好的工作。
1 臨床資料
在我院2010年-2013年，老年抑郁癥的住院患者達80例，男性25例，女性55例，年齡60-82歲，平均69歲。主要是以顯著而持久的心境障礙為主，患者開始時表現(xiàn)為情緒低落，興趣喪失，焦慮，自責(zé)內(nèi)疚，性格孤僻等精神癥狀，后來逐漸出現(xiàn)睡眠障礙，頭痛，頭暈，飲食下降到不思飲食，行動遲緩等軀體癥狀，對生活失去信心，悲觀絕望，少數(shù)患者有自殺念頭、自殺、自傷行為等。
2 護理體會
2.1推行護患共同決策護理措施
在患者住院期間，護理人員要充分了解患者的病情、個人情況、偏好、家庭情況，那么在制定護理方案過程中，能夠體會患者及家屬的情感，同時根據(jù)患者的自知力和溝通能力，鼓勵患者或家屬參與進來，提出他們的觀點及他們所關(guān)心的事情，和護理人員共同進行護理決策，提高患者或家屬在護理決策中的參與意愿和責(zé)任感，有利于疾病的康復(fù)。在整個護理過程中，要充分考慮患者的內(nèi)心感受和尊嚴(yán)，使患者處于被尊重的地位，保持心情愉快。
2.2 加強基礎(chǔ)護理
（1）提供清潔、安靜、溫度適宜的治療環(huán)境。（2）專人護理，24小時看護。（3）飲食護理 了解患者的口味，盡量提供高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂、清淡患者易消化的食物，必要時鼻飼飲食。由少量多餐逐漸轉(zhuǎn)到正常飲食。定期評估患者營養(yǎng)狀況。（4）做好患者大小便的護理。老年病人活動少，加之藥物的副作用，經(jīng)常會有病人有便秘的現(xiàn)象出現(xiàn)，每天一定要了解病人的排便情況，并給與相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （5）睡眠障礙者，晚上睡前安慰患者，由最親的親人陪伴，給予安全感，指導(dǎo)病人睡前勿喝濃茶、咖啡等刺激性飲料，協(xié)助患者洗個熱水澡或溫水泡腳，按摩使全身放松，以保證睡眠的質(zhì)量;難以入眠者，遵醫(yī)囑給予安慰劑或苯二單卓類藥物。（6）嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，每頓藥都要看到患者吃到嘴、咽下肚，同時要觀察藥物的作用及副反應(yīng)。（7）個人衛(wèi)生 每早起后督促刷牙洗臉吃飯，做好晨晚間護理，定期修剪指甲、洗澡，更換衣服。
2.3心理護理
查房時態(tài)度和藹，微笑著和老人打招呼，語氣要溫軟，話題要生活化，最好握老人的手，讓老人感受到溫暖，其次選擇感興趣話題，去開導(dǎo)老人，做老人傾訴對象且看到自己的長處，增加老人正向看法，緩解老人抑郁的情緒。最后是有時間陪著他們，說說笑話，讓老人保持良好的情緒。
2.4專科護理
（1）提供安全的住院環(huán)境，床邊有護欄，墻上有扶手，地面要防滑，洗澡如廁有人伴等。（2）嚴(yán)格執(zhí)行護理巡視制度，護理人員15分鐘巡視一次并記錄。（3）觀察患者的自殺先兆：首先是識別患者自殺的偽裝手段，如未經(jīng)規(guī)范治療癥狀就消失的患者，要加強防范;其次是治療效果欠佳，恢復(fù)慢，悲觀絕望的患者;最后是曾有過自殺、自傷行為的或患者病情好轉(zhuǎn)時，都不能放松警惕。（4）定期對患者和陪護進行安全宣教，定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)藥品、危險物品如剪刀、繩索、玻璃等，和患者或陪護共同商討收藏好，尤其要加強對藥物的管理。
2.5適當(dāng)增加患者的活動
有研究表明，缺乏運動與老年人抑郁癥有關(guān)。指導(dǎo)患者循序漸進的坐肢體被動和主動運動，防止因病致殘，鼓勵并指導(dǎo)正確運動【2】。（1）鼓勵并協(xié)助患者日常自我料理。（2）合理運動：先是每天按摩患者的背部、雙下肢，逐漸引導(dǎo)和鼓勵患者起床活動，參加白天的娛樂活動，以患者不感到疲勞為宜。
2.6延續(xù)護理 有研究顯示，對于患有多種慢性病的人，管理的延續(xù)對預(yù)防復(fù)發(fā)、減少再住院率、提高個體及家庭生活質(zhì)量尤非常重要的影響【3】。（1）首先要與患者及家屬建立信任的關(guān)系。（2）在患者離院前要充分了解患者生活的心理、家庭環(huán)境、生活的方式。（3）長期的電話隨訪，進行健康教育，飲食指導(dǎo)，提醒來院復(fù)診，告知家屬做好藥物的保管和監(jiān)督服藥工作，患者或家屬掌握藥物的不良反應(yīng)及副作用。家屬要尊重老人，及時化解老人心中的煩惱，給予安慰與溫暖。（4）特殊情況時家庭訪視，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。（5）孤寡老人或經(jīng)濟困難者，幫助聯(lián)系社區(qū)或村鎮(zhèn)，以便切實得到幫助。
結(jié)論 通過對80例老年抑郁癥患者康復(fù)護理認(rèn)識到 在護理過程中通過品管圈，嚴(yán)格的監(jiān)管制度，病人及家屬的參與決策，各項護理措施執(zhí)行到位，使老年抑郁癥患者提高了治療依從性、自我護理能力，降低了復(fù)發(fā)率，幫助患者和家屬掌握疾病的一般護理知識。我們將在此康復(fù)護理措施的基礎(chǔ)上探索更好的護理方法，為老年抑郁癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參考文獻
[1]符紅，老年抑郁癥的護理. 吉林醫(yī)學(xué)， 2009.24（12）：3214-3215
[2]寧自衡.Esleves.林中寶等 澳門老年人抑郁癥狀及影響因素調(diào)查分析.[J].中國心理雜志.2001，15（5）：331-334
[3]Guthrie B，Saultz JW，F(xiàn)reemanGK，et al. Continuity of care matters[J].British Medical Journal，2008，26：337
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第3篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
關(guān)鍵詞：腦卒中;恢復(fù)期;社區(qū)康復(fù)護理
【中圖分類號】R473.51 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0458-01
腦卒中又稱腦血管意外,是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱，腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率成為當(dāng)前嚴(yán)重威脅人類健康的一大類主要疾病。隨著社會人口老齡化,其發(fā)病率還有增加趨勢[1]。社區(qū)康復(fù)護理是將現(xiàn)代整體護理融入社區(qū)康復(fù),在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在社區(qū)層次上,以家庭為單位,以健康為中心以人的生命為全過程,社區(qū)護士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量,即殘疾者家屬,義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生教育勞動就業(yè)和社會服務(wù)等部門合作,對社區(qū)傷殘者進行護理[2]，腦血管意外致殘后嚴(yán)重影響病人的日常生活,同時社會和家庭負擔(dān)明顯加重,因此腦血管意外病人出院后在家庭和社區(qū)階段的康復(fù)治療護理是極為重要的,本人就此談?wù)効捶ǎ?/p>
1 重視心理康復(fù)
殘疾人由于自身的缺陷,往往有孤獨感,自卑感,敏感抑郁等情緒反應(yīng)，他們迫切希望和要求自己缺損的機體功能在短時間完全恢復(fù)，不滿足現(xiàn)狀的康復(fù)而產(chǎn)生疑病,焦慮和抑郁,針對殘疾人心理特點,在實施心理工作時應(yīng)采取相應(yīng)的措施,幫助他們克服自卑感,引導(dǎo)他們接受現(xiàn)實,認(rèn)識現(xiàn)有的肢體功能,盡量發(fā)揮殘余能力,鼓勵自尊、自信、自強自立、使其具備回歸社會的能力,最大程度適應(yīng)現(xiàn)在的生活,更好地融入社會。
2 觀察與溝通
注意觀察病人的殘疾情況及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化并認(rèn)真做好記錄,向有關(guān)人員報告，,康復(fù)訓(xùn)練是綜合性的,如藥物,理療，針灸,運動按摩等，康復(fù)護士要與病人及其他人員保持良好的人際關(guān)系,提倡協(xié)作精神,以便使整個康復(fù)過程有序進行。
3 糾正殘疾人的姿勢并進行有關(guān)功能訓(xùn)練
根據(jù)病人的不同性質(zhì)和需求,配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)技術(shù)人員對殘疾者進行功能評價和訓(xùn)練。
3.1 良姿位擺放：軟癱期取良姿位能預(yù)防和減輕上肢屈肌,下肢伸肌的典型痙攣模式，患側(cè)上肢取伸展位,患側(cè)下肢取屈曲位以對抗痙攣模式,可以取健側(cè)臥位,患側(cè)臥位,平臥位,一般每天2小時更換一次，如健側(cè)臥位:健側(cè)在下,患側(cè)在上，患者頭部墊枕,胸前放一枕頭,患肩前伸,患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸展,腕，指關(guān)節(jié)伸展放在枕上，患側(cè)下肢髖，膝關(guān)節(jié)自然屈曲向前,放在身體前面另一枕上，健側(cè)肢體自然放置。
3.2 抗痙攣訓(xùn)練：大部分患者患側(cè)上肢以屈肌痙攣占優(yōu)勢,下肢以伸肌痙孿占優(yōu)勢，因此訓(xùn)練時上肢訓(xùn)練伸肌如以Bobath式握手用健手帶動患手上舉,伸直和加壓患臂。下肢訓(xùn)練屈肌，進行髖。膝屈曲訓(xùn)練和踝背屈訓(xùn)練等。
3.3 坐位及坐位平衡訓(xùn)練：首先進行坐位耐力訓(xùn)練，先從半坐位（約30°）開始，逐漸增大角度（45°，60°，90°）延長時間和增加次數(shù)。如患者能在90°坐位坐30min,則可進行從床邊坐起訓(xùn)練
3.4 肢體的功能訓(xùn)練順序:功能訓(xùn)練一般按照運動發(fā)育順序和不同姿勢反射水平進行，其順序按照：翻身坐坐位平衡雙膝直立平衡單膝直立平衡坐到站站立平衡走進行。
3.5 言語功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練:設(shè)置適宜的語言環(huán)境，用聽、說、讀、寫等方法訓(xùn)練，先易后難，先練習(xí)發(fā)聲后練習(xí)說話[3]，經(jīng)常讓病人聽廣播，練習(xí)發(fā)音，進行語言訓(xùn)練，除語言治療訓(xùn)練外，護理人員應(yīng)該利用每一個機會與病人交談，使語言訓(xùn)練得以持續(xù)進行。
3.6 日常生活活動（ADL）能力訓(xùn)練:訓(xùn)練內(nèi)容包括進食方法，個人衛(wèi)生，穿脫衣褲鞋襪， 床椅轉(zhuǎn)移，洗澡等。訓(xùn)練病人進行“自我康復(fù)護理”，在病情允許的條件下，訓(xùn)練病人進行自理?；颊叩目祻?fù)治療與患者自身的配合息息相關(guān)，這就需要為患者進行有效的健康教育，通過信息傳播和行為干預(yù)，使患者自愿參與康復(fù)治療，并能主動配合[4]。首先將日常某些活動動作分解成簡單的運動方式,從易到難,結(jié)合護理,進行床旁訓(xùn)練，要按實際生活情況進行訓(xùn)練,如拿筷子，端碗，如病人有肌力不足或缺乏協(xié)調(diào)時，可先做一些準(zhǔn)備訓(xùn)練，如加強手指肌力的訓(xùn)練。在某些情況下，可以應(yīng)用自助具做輔助。日常生活活動訓(xùn)練的目的是為了使傷殘者在家庭和社會中，盡量不依賴或少依賴他人而完成各項功能活動。
4 并發(fā)癥的預(yù)防及護理
4.1 壓瘡的康復(fù)護理:讓患者躺在氣墊床上，同時保持床單干燥無皺折，避免擦傷皮膚。保護骨頭凸起部，腳跟、臀部等易生壓瘡的部位避免受壓。經(jīng)常更換，對身體不能活動的老人，每2小時要變換，搬動時要把其身體完全抬起來，早期進行下肢、足踝部被動運動，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
4.2 肺部感染
4.2.1 保持口腔清潔，囑病人早晚清潔口腔，飯后漱口，生活不能自理者協(xié)助進行。對吞咽功能有障礙者，喂飯時應(yīng)均勻、慢速、抬高床頭約30°-90°可減少吸入性肺炎的發(fā)生[5]。
4.2.2 保持室內(nèi)空氣新鮮，為病人創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，勿使病人受涼，寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖，防感冒。
4.2.3 每次翻身時輕叩背部，鼓勵病人經(jīng)常變換，以利痰液排出和改善肺部血液循環(huán)，對發(fā)生肺部感染的病人，及時給予處理。
本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站康復(fù)門診，由康復(fù)專家坐診指導(dǎo)，在總體康復(fù)醫(yī)療計劃下，以家庭為單位，圍繞最大限度的恢復(fù)功能、減輕殘障的全面康復(fù)目標(biāo)，以家庭為單位，通過門診康復(fù)治療和家庭訪視、居家護理相結(jié)合，通過功能訓(xùn)練，采取與日常生活活動密切相關(guān)的運動作業(yè)、語言康復(fù)治療方法恢復(fù)患者的自理能力，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，患者達到了最大限度的康復(fù)和重返社會。
參考文獻
[1] 石風(fēng)英.康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.83
[2] 趙秋利.社區(qū)護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.149
[3] 張雯，任正華.重型顱腦損傷患者的康復(fù)護理[J].護理與康復(fù)2007，3（6）：194
第4篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療技術(shù) 需求
隨著社會文明、科技進步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一?？祻?fù)護理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復(fù)護理人才培養(yǎng)模式，以滿足社會需求。
1. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的必要性
1.1 開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)是健康促進及新醫(yī)學(xué)模式的需要
WHO關(guān)于健康的定義是:在身體上、精神上、社會生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換?？祻?fù)治療技術(shù)是在總的康復(fù)醫(yī)療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業(yè)的全面康復(fù)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象進行的除基礎(chǔ)護理以外的功能促進護理，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復(fù)和重返社會。
據(jù)中國康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國有8296萬殘疾人，康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預(yù)測到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。面對巨大的康復(fù)醫(yī)療需求，我國具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名?？祻?fù)人才的匱乏是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計，到2015年，中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。鼓勵更多的綜合大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專業(yè)。
此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復(fù)。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應(yīng)上升，這就需要大批具有專業(yè)知識技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會的巨大負擔(dān)。
因此，發(fā)展康復(fù)護理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進的需要康復(fù)護理的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)護理專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)護理隊伍。
1.2 康復(fù)教育現(xiàn)狀人才需要分析
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質(zhì)量。在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)，正是順應(yīng)社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎(chǔ)，市場廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期曾對我國的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬人口僅分?jǐn)?.4名。在西方發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達到1：5到1：10?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠遠落后于康復(fù)醫(yī)療實際的需要，就業(yè)前景廣闊。
中國殘疾人聯(lián)合會副主席、執(zhí)行理事長湯小泉在第三屆全國省殘疾人康復(fù)中心主任會議透露，按估算，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，全國1.2億老人中的50%有康復(fù)需求。但從“七五”以來，我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。
中國康復(fù)治療技術(shù)會的調(diào)查表明，我國從事康復(fù)服務(wù)的隊伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分?jǐn)?.4 名康復(fù)治療師。目前全國省級康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進的需要，康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)隊伍。
1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標(biāo)準(zhǔn)。為了達標(biāo)，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療?？祻?fù)治療技術(shù)人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人治療的專門康復(fù)機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員?？祻?fù)是一個長期過程。因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。所以，開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)前景看好。
1.3 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學(xué)思路的需要
黨的“十七大”報告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強國”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使中國高等教育的改革與發(fā)展站到了一個新的歷史起點上，各類各級高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護理、助產(chǎn)二個專業(yè)方向，學(xué)科結(jié)構(gòu)簡單，與院校的發(fā)展不相適應(yīng)。在學(xué)院設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，不但可以與國際護理的?？苹厔萁榆?，還能拓寬護理學(xué)生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。
1.4 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的需要
康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學(xué)有共同的基礎(chǔ)和相同之處，凡有自成體系，有獨特的理論、技術(shù)和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經(jīng)驗豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評定等。在我國，國家認(rèn)可的正規(guī)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國沒有康復(fù)治療專業(yè)學(xué)歷教育的歷史。此后在全國各地陸續(xù)開設(shè)康復(fù)治療師本、?？茖I(yè)，并建立了11個碩士點及2個博士點。但由于開設(shè)康復(fù)教育的時間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上和發(fā)達國家還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>
康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。國內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認(rèn)識到康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)教育近年來剛剛起步，國內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)課程。我國對康復(fù)治療技術(shù)的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科病人康復(fù)的工作中。
面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與護理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)治療技術(shù)工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
2. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的可行性
2.1 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)就業(yè)前景看好
2.1.1 各大醫(yī)院相繼開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科
1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標(biāo)準(zhǔn)。為了達準(zhǔn)，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護士擔(dān)負康復(fù)治療工作。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護士與床位配比1:4計算，康復(fù)治療人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人的專門康復(fù)機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療人員?？祻?fù)是一個長期過程。因此，社區(qū)也可配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療人員。
2.1.2 就業(yè)地區(qū)對畢業(yè)生有一定吸引力
隨著我國大學(xué)招生規(guī)模逐年擴大，大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標(biāo)多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的設(shè)立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會福利機構(gòu)、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國康復(fù)醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，對畢業(yè)生也有一定吸引力。
2.1.3 我院的地域優(yōu)勢
我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟發(fā)展促進了醫(yī)學(xué)進步和對健康的需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在這樣一個經(jīng)濟飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)日新月異的地區(qū)，設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。
2.2 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)具備的基礎(chǔ)條件
我?，F(xiàn)有康復(fù)專業(yè)專任教師9人，專業(yè)課教師中高級職稱6名，中級職稱1名，初級2名。全部為本科以上學(xué)歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構(gòu)，就學(xué)歷和實際能力而言，能勝任以后的教學(xué)任務(wù)。
教學(xué)設(shè)備等硬件齊備，已具有康復(fù)治療專業(yè)實訓(xùn)室、康復(fù)技術(shù)實訓(xùn)課所需的教具、模型、儀器、標(biāo)本、切片、掛圖、CII課件、教學(xué)光盤、檢查及器械（握力計、系列啞鈴、上肢推舉訓(xùn)練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓(xùn)練階梯、砂磨臺、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓(xùn)練、套圈、作業(yè)綜合訓(xùn)練車、日常綜合訓(xùn)練箱、肺活量測定儀、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動器、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器、多功能訓(xùn)練器、功能檢測箱、臂力計等）；并在陸續(xù)更新補充，現(xiàn)已能滿足實驗、實訓(xùn)課所需的基本設(shè)備。處于同類院校前列。
當(dāng)今社會競爭激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，且我國已步入“老齡化”社會，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務(wù)需求，這就給康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復(fù)教育現(xiàn)狀亟需高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。
參考文獻：
[1]宋玉蘭，《康復(fù)技術(shù)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010年10月.
[2]于靖，《康復(fù)護理》，高等教育出版社，2005年8月
第5篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
落戶來源
住院患者出院時建立資料檔案,主要包括:腦卒中后遺癥肢體活動不便,需要進行物理、康復(fù)治療和指導(dǎo)功能鍛煉者。帶有各種引流管如尿管、胃管、T管、以及肝、腎、胃腸、膀胱造瘺管及造口者。各種慢性潰瘍?nèi)鐗函彙⑻悄虿∽?、下肢靜脈曲張、脈管炎等?；加懈鞣N神經(jīng)精神疾病,需要得到精神、心理呵護者。
活動形式
根據(jù)病情需要,實施不定期家訪,具體方案:運用家庭病床式的護理程序宣傳衛(wèi)生知識及護理保健知識,增強人群的健康意識及自我保健能力;為患者提供有關(guān)護理知識和技術(shù)的咨詢指導(dǎo)對;不同病情運用有針對性的護理措施或方案;對患者及家屬進行護理操作技術(shù)的培訓(xùn),及時傳授實施護理方案的方法,使患者或家屬協(xié)助做好護理工作;為慢性病患者提供良好的康復(fù)護理,促進恢復(fù)。提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù):如壓瘡患者,可以在家訪時,向其家屬提供壓瘡護理的常識與護理步驟,指導(dǎo)局部用藥,促進壓瘡的愈合和防止新壓瘡發(fā)生。如腦卒中后遺癥患者,我們可以為其提供簡易可行的康復(fù)治療措施,并可緩解腦卒中患者所需的生活護理、飲食指導(dǎo)及藥物應(yīng)用方面所存在的困難。
醫(yī)院有一位老年癡呆癥、IV壓瘡的患者,不能言語、難以活動、進食困難等,使患者將近植物人狀態(tài),長期留胃管,且每次住院都是因為壓瘡的病情加重所致或合并有肺部感染。大家都知道,壓瘡的預(yù)防與治療主要還是在護理方面,導(dǎo)致患者多次住院的原因是患者家屬對壓瘡護理知識的缺乏與操作步驟的不規(guī)范所致。而我們家訪的目的就在于讓患者家屬加強對壓瘡護理的認(rèn)識,規(guī)范對壓瘡換藥的程序;我們認(rèn)真詳細教導(dǎo)患者家屬如何為患者從胃管內(nèi)注食從而減少胃管反流、減少窒息的危險;如何為患者翻身、按摩,從而減少過長時間壓迫皮膚,增加受壓皮膚的血液循環(huán),減少壓瘡新發(fā);如何合理調(diào)配套餐方便胃管注入,以增加自身抵抗力,促進壓瘡的愈合;及如何營造氣氛讓患者感覺輕松與舒心。一切都按部就班,一個多小時的家訪充滿隨和氣氛和歡聲笑語。通過多次的家訪,患者家屬的護理技術(shù)得到很好的提高,壓瘡愈合良好,從而減少了住院的次數(shù)。
第6篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
老齡化是21世紀(jì)人類面臨的最為重大的社會問題。
“人口老齡化”意味著較少的在職人口要負擔(dān)越來越多的老年人口。通過什么樣的方式來融集資金以保證老年人安度晚年，靠傳統(tǒng)的思路、方式及途徑已是行不通了。面對著已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的養(yǎng)老金支付危機，必須對原有的養(yǎng)老保障制度進行全面的改革，以便迎接人口老齡化到來的巨大挑戰(zhàn)。
目前我國有占20％的老齡人口，這些人口中除了有老年慢性病但可以達到生活自理者之外，一部分人則需要通過康復(fù)的治療和訓(xùn)練來恢復(fù)和達到最大可能的健康程度，其常見的疾病有：腦中風(fēng)、脊髓損傷、嚴(yán)重的顱腦外傷、各種慢性腫瘤、老年人常見的椎管狹窄癥、髖、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及其臟器的疾病。然而在相關(guān)門診，患病老人及家屬卻大多只為治病而前往就診，很少將專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和治療看得同等重要。
長期從事國內(nèi)和國際康復(fù)醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐的專家，總院康復(fù)科主任醫(yī)師白躍宏面對老年康復(fù)提出了這樣的問題：
現(xiàn)在16歲的高一學(xué)生，父母當(dāng)年大多響應(yīng)過“晚婚晚育”的號召，所以年齡一般已在40歲以上，10年后，當(dāng)父母50歲時，26歲的獨生子女如果未婚，一個人要面對2位可能出現(xiàn)患上大病，并需要康復(fù)治療的雙親，如果已婚就需夫妻2人面對4位有上述可能的長者。到那時，社會保障會減緩家庭的壓力，但是這種社會保障的工程何時開始?
假如從現(xiàn)在開始，16歲的學(xué)生建立并開辦有一定規(guī)模的康復(fù)專業(yè)基礎(chǔ)性教學(xué)機構(gòu)，那么到本科生的畢業(yè)，需要6―7年的時間，再經(jīng)過一定臨床實踐經(jīng)驗的積累，基本在10年后可以與老齡化社會康復(fù)的迫切需求相吻合。如果說這屬于比較樂觀的計算，那么目前的社會大環(huán)境對康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育有沒有從當(dāng)下十六、七歲學(xué)生就立即開始的可能？
我國現(xiàn)在老齡人口的總數(shù)10年后將會大大超出目前占50％的日本，然而康復(fù)醫(yī)療在醫(yī)生和群眾中的認(rèn)識卻相當(dāng)?shù)?，健康的康?fù)理念尚需社會單元的共同塑造。
浙江寧波老年康復(fù)中心開放首日便出現(xiàn)業(yè)務(wù)井噴現(xiàn)象。
浙江寧波老年康復(fù)中心辦公室樂主任告訴記者，寧波市60歲以上的老齡人口約有76萬，占全市人口總數(shù)的近14％，年輕人工作和生活壓力越來越大，對老年人的康復(fù)護理必將成為巨大的社會需求。
康復(fù)滯后，給患者帶來終生痛苦
在國外，患者康復(fù)和手術(shù)治療各占一半，而在我國，由于人們康復(fù)意識的薄弱，很多患者不能得到很好的康復(fù)治療，影響了患者的身心健康，為即將到來的老齡高峰帶來了巨大困難，將直接影響經(jīng)濟社會的發(fā)展。
白躍宏醫(yī)師介紹說，在美國和日本，康復(fù)病區(qū)的面積要遠遠大于治療的病區(qū)，因為供患者康復(fù)的各種設(shè)備一應(yīng)俱全。國外患者對生存質(zhì)量的高要求，源于超前的康復(fù)理念?；颊邥蜥t(yī)生要求最大程度的功能恢復(fù)。
“也許有人會認(rèn)為，因為國外生活水平高，所以生存的標(biāo)準(zhǔn)就高。但是，在我國卻不完全這樣。比如廣東省經(jīng)濟發(fā)達，人們的康復(fù)意識好，但在上海，康復(fù)的理念卻遠不如北京?？梢?，康復(fù)理念與經(jīng)濟條件、生活水平不是一定成正比的。思想觀念的超前，對康復(fù)理念的超前起到了決定作用?！?/p>
“在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面，目前我國大多數(shù)醫(yī)生對于康復(fù)的認(rèn)識，還只停留在粗淺的認(rèn)識上。比如患者關(guān)節(jié)置換之前，首先要練好肌力，再考慮手術(shù)的問題，手術(shù)后再進行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前的鍛煉非常重要，因為患者的肌力已經(jīng)程度不同地減弱了，關(guān)節(jié)是活動的主體，肌肉是關(guān)節(jié)活動的動力，所以光考慮關(guān)節(jié)是不行的，由于部分醫(yī)生在這方面認(rèn)識的缺乏，所以對患者的康復(fù)來說直接影響術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。與中國目前此種狀況恰恰相反。在國外，醫(yī)院對患者必須的訓(xùn)練內(nèi)容是被列為術(shù)前常規(guī)的，醫(yī)生會按照常規(guī)去做，患者也會按照常規(guī)的條款維護自己的利益。因此患者術(shù)前可以得到充分的準(zhǔn)備?！?/p>
腦中風(fēng)的患者國內(nèi)國外相同的都是由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生治療，但不同的是國外同時介入了康復(fù)治療。國內(nèi)部分醫(yī)院是先由神內(nèi)醫(yī)生治療，神內(nèi)的治療覺得控制了病情，例如本來腦出血，經(jīng)過治療不出了，神內(nèi)的治療辦法用完了，也就形同任務(wù)完成，病人便可以回家了。試想，一位50多歲中年以上的人，奮斗了大半輩子，事業(yè)正如日中天，突然得了腦中風(fēng)，本來及時的康復(fù)治療和訓(xùn)練可以使其很有把握的恢復(fù)健康，結(jié)果被延期康復(fù)或沒有得到正規(guī)的康復(fù)護理，結(jié)果這個人從此就很可能被斷送了一切，甚至形同于開始了“慢性自殺”。
比康復(fù)滯后更可怕的是觀念的匱乏。
康復(fù)觀念的滯后給患者帶來的是無盡的痛苦。
患者及家屬對專業(yè)康復(fù)機構(gòu)尚缺乏關(guān)注
常言道，久病床前無孝子。
時代的發(fā)展使人們的工作壓力越來越大。當(dāng)一個30多歲，處于事業(yè)的鼎盛時期，需要教育子女和工作的爬坡階段的時候，突然遭遇長輩需要長期護理的現(xiàn)狀，那么孝與不孝的考驗就到來了。越善良、越有教養(yǎng)、越孝順的兒女就會越背負沉重的康復(fù)護理重擔(dān)。
家有健忘癥老母的新聞同行不無感慨地說：常人能夠理解病人的痛苦，但是家里的健康兒女卻可能因為受不了精神壓力而被拖垮，這種痛苦可能比病人更甚。
有些長者一旦生病就會把怨氣撒在兒女身上，怨恨兒女，都是養(yǎng)育你們累的。兒女便由此背上了沉重的十字架。
然而在國外，取代“床前孝子”的是良好的社會保障和康復(fù)機構(gòu)的專業(yè)護理。
人們普遍知道康復(fù)是需要專業(yè)培訓(xùn)的。
護理人員既要懂得心理康復(fù)又要懂得一定的醫(yī)學(xué)知識。如果患者在家中康復(fù)治療，康復(fù)機構(gòu)就要對患者的伴侶及保姆進行康復(fù)護理培訓(xùn)指導(dǎo)。有經(jīng)濟條件的患者，會很理性地選擇在專業(yè)機構(gòu)進行康復(fù)治療，因為在那里康復(fù)的最大愿望是得到了系統(tǒng)治療并獲得了良好的人性待遇。
總醫(yī)院白躍宏醫(yī)師對記者說：國外經(jīng)濟發(fā)達國家的康復(fù)機構(gòu)，截癱患者的病房里沒有一點異味，患者每天洗兩次澡，包括大小便均有賴于一部自動搬動病人機，這個機器類似于工地上的塔吊。當(dāng)患者需要洗澡時機器就將其“抓”到旁邊的位置上，洗完后再“抓”回原地。如此地道的“服務(wù)”，久病床前的孝子即使再孝敬又何以辦到？傳統(tǒng)意義的床前孝子，光憑一片孝心護理一個需要康復(fù)的長輩是遠遠不夠的。
心理康復(fù)大環(huán)境薄弱，醫(yī)院和家庭設(shè)施影響患者的信心
心理因素對患者的康復(fù)影響很大。很多中國家庭的長者思想包袱很重，一旦身患大病就極易自卑，感到再不是家中的象征性人物了。
白躍宏說：國外醫(yī)院和康復(fù)機構(gòu)首先會對患者進行心理康復(fù)。這一點國內(nèi)與國際的比較決不僅僅是醫(yī)療條件上的差距，而是理念和思想意識上存在距離。中國醫(yī)院一般把心理治療和康復(fù)總是擺在等而次之的地位，但是對于傳染病患者的救治，就給一線醫(yī)護人員提了一個醒兒，因為一些患者在沒做通思想工作前，要想配合治療是決不可能的，所以讓大家看到了心理因素會直接影響治療效果。
心理康復(fù)應(yīng)該在體能康復(fù)之前讓患者有足夠的自信。在國外，通常的心理康復(fù)會與體能康復(fù)交叉進行。一般經(jīng)過兩年的康復(fù)訓(xùn)練后，再考慮患者是否需要繼續(xù)手術(shù)。
在康復(fù)手段上，中國由于心理教育的力量薄弱和意識落后，心理康復(fù)的手段顯得貧乏。在國外，康復(fù)醫(yī)生會把有康復(fù)成績的患者和不自信的患者安排在一起溝通，使患者之間相互交流學(xué)習(xí)，而我國利用這種活教材的能力就比較差。
家庭更是構(gòu)成患者心理影響的直接因素。白躍宏醫(yī)師說：“康復(fù)機構(gòu)對患者和健康人一樣尊重，一般不會因為患病而被歧視，這種尊重為患者免去了自卑，為保持患者自信和盡快達到最大可能的健康恢復(fù)提供了保證。在普通家庭，會有適合患者康復(fù)的起居設(shè)施。例如，有方便患者體能鍛煉和生活康復(fù)訓(xùn)練的灶臺，便于使用的升降浴缸等；依靠輪椅行動的患者可用聲控輪椅；不能發(fā)聲的可用舌舔的觸摸輪椅等。家庭康復(fù)，專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)者會傳授患者家人如何對患者進行職業(yè)康復(fù)的精細動作訓(xùn)練；為培養(yǎng)患者的動手能力，訓(xùn)練敲打電腦?！?/p>
“生活水平與康復(fù)設(shè)施的相對高標(biāo)準(zhǔn)，不但減輕了家庭成員的負擔(dān)，也使不需事必躬親的患者感到了自信。在中國，一些簡單經(jīng)濟的、便于患者康復(fù)訓(xùn)練的家庭設(shè)施還是可以辦到的，關(guān)鍵是認(rèn)識到不到位”，白躍宏這樣說。
我國康復(fù)學(xué)科與就業(yè)尚屬冷門
在人口達到13億的今天，中國面臨的人口挑戰(zhàn)大多是與老齡問題聯(lián)系在一起的。人口老齡化對設(shè)立康復(fù)學(xué)科提出了必然要求。
中國老年人口的數(shù)量已經(jīng)超過1.3億人。我國的人口老齡化速度將進入快速發(fā)展時期。預(yù)計到2015年我國老年人總數(shù)將突破2億人，2027年超過3億人，2044年將達到4億人。北京市老年人現(xiàn)在已經(jīng)超過190萬人，到2050年將超過500萬人；中國人口生育率已經(jīng)下降到低水平，獨生子女家庭成為東部地區(qū)主要的家庭形式，獨生子女父母一代正在進入老年，少生優(yōu)生是否能幸福一生正在經(jīng)受考驗；人口遷移流動導(dǎo)致家庭規(guī)模進一步小型化，老年人的居住方式發(fā)生變化，獨居老年人增多。多達1.4億的年輕農(nóng)民向城市流動，加快了農(nóng)村人口老齡化的步伐，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”；農(nóng)村老年人在經(jīng)濟上的自立能力仍然不強，社會保障制度建設(shè)落后于實際需要，養(yǎng)兒防老的社會經(jīng)濟基礎(chǔ)沒有出現(xiàn)根本變化，一定程度上強化了對男孩的偏好，導(dǎo)致了出生性別比的持續(xù)偏高。
人口老齡化不僅僅是人口結(jié)構(gòu)的變化，對我國政治、經(jīng)濟、社會都將帶來了重大影響。老齡化的加快使社會上慢性病患者的不斷增多，也推動了國際國內(nèi)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。
白躍宏說：我國康復(fù)理念的落后影響了康復(fù)學(xué)科的發(fā)展和康復(fù)護理人才的就業(yè)。而在失業(yè)率高，就業(yè)率低，碩士、博士也難于找到工作的日本，學(xué)習(xí)康復(fù)和理學(xué)療法的學(xué)生常常還沒有畢業(yè)，就可能會有10個康復(fù)專業(yè)機構(gòu)在搶奪人才，現(xiàn)在的康復(fù)護理人才遠遠滿足不了社會的需求。當(dāng)今日本老齡人口已占50％以上，中國雖在20％以上，但康復(fù)需求的程度是中國馬上要面臨的。國外幾十年的經(jīng)驗，中國拿來就用，進展會很快。但是目前在國內(nèi)，康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)的學(xué)校少，這不能不說是康復(fù)理念置后的結(jié)果。
現(xiàn)在，全國培養(yǎng)康復(fù)本科生的專業(yè)學(xué)校屈指可數(shù)，培養(yǎng)碩士生的機構(gòu)更是少的可憐，博士點就更是微乎其微，康復(fù)學(xué)科的基礎(chǔ)性建設(shè)還來不及跟上經(jīng)濟與生活水平的迅速提高。
康復(fù)醫(yī)療任重道遠
什么是老年康復(fù)事業(yè)?在人口老齡化的中國，它處在一個什么樣的地位?它在人康復(fù)是一門全科學(xué)，包括心理、語言等諸多方面。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講究不治已病治未病，可見，康復(fù)的寬泛含義更應(yīng)該擴展到對身體可能構(gòu)成病灶的隱患。但是目前中國康復(fù)理念的置后，與日異推進的老齡化社會進程極不相符，與現(xiàn)代生活的需求極不相符。
老年康復(fù)事業(yè)在人民生活中將起到什么樣的作用？它的未來與發(fā)展將如何?
康復(fù)醫(yī)療同一般醫(yī)療不同的地方，就是它把一般的臨床治療同康復(fù)治療密切結(jié)合起來，為老年病人開創(chuàng)了一個晚年的溫馨環(huán)境，在一定程度上使老年人擺脫痛苦煩惱的晚年困境，盡可能延長其健康壽命，直至使老人比較舒心地告別人世，同時也減輕了家庭和社會沉重的精神與物質(zhì)的負擔(dān)。
基于對老齡化社會問題的清醒認(rèn)識和對老年人的關(guān)懷，是一種深層次的社會服務(wù)。老年康復(fù)事業(yè)具有非常廣闊的發(fā)展前景。在南通康復(fù)醫(yī)院，一支老、中、青結(jié)合的從事老年病診治和康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)隊伍正在迅速成長壯大，他們在醫(yī)療實踐中始終強調(diào)貫徹中西醫(yī)結(jié)合、臨床與康復(fù)治療結(jié)合的原則，西醫(yī)、中醫(yī)和康復(fù)醫(yī)學(xué)三股力量密切協(xié)調(diào)，為老年病患者提供了新型的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成了真正體現(xiàn)以人為本的科學(xué)治療和特色服務(wù)，是醫(yī)療戰(zhàn)線上很有意義的創(chuàng)造性探索。
這種新的醫(yī)療模式的推廣應(yīng)用，必將對改善老年病患者的生存質(zhì)量，延長老年人的健康壽命作出貢獻。
第7篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
第二屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會于5月1日-3日在北京國家會議中心展館舉辦，來自11個國家和20個省份的350家專業(yè)參展商參展。展會期間中國社會福利協(xié)會與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”很受各界的歡迎，美國居家養(yǎng)老護理品牌仁愛華的負責(zé)人表示：養(yǎng)老不離家，是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務(wù)，使他們能夠安享晚年。
在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制創(chuàng)新試點”合作項目，通過在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費提供居家照護服務(wù)，為中國養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。
為了推進海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進程，根據(jù)“全面關(guān)懷、重點照顧”的工作理念，結(jié)合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時引進服務(wù)機構(gòu)，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)中心和助老服務(wù)站，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護理計劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務(wù)。
“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”具備老年餐桌、康復(fù)護理、日間照料護理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務(wù)中心將實施對社區(qū)內(nèi)老人的慢性病管理和健康維護，建立失能老人的家庭病床服務(wù)模式，讓老人在家中，在社區(qū)內(nèi)即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)。
為積極應(yīng)對海淀區(qū)人口老齡化，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關(guān)街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點”合作項目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”，對滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實提高老人的生活質(zhì)量，發(fā)揮著重要作用。
第8篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
[關(guān)鍵詞]失能老人；照護問題
[中圖分類號]C913.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2015）06 ― 0077 ― 02
隨著我國步入老齡化社會，失能老人群體特別是完全失能老年群體，他們的日?；顒?、康復(fù)護理、醫(yī)療保健以及精神健康等方面的需求日益凸顯。長期以來，我國失能老人的照護一直以家庭子女照護為主，但隨著獨生子女一代的父母進入老年期，家庭將很難承擔(dān)失能老人長期照護的巨大壓力。家庭的照護功能空前弱化，而社區(qū)和機構(gòu)照護的功能又相對缺失，失能老人的照護問題已經(jīng)成為我國亟需解決的重要社會問題。
一、我國失能老人長期照護的現(xiàn)狀
1. 以孝為基礎(chǔ)的家庭照護占主導(dǎo)。中國老人“養(yǎng)老防老”的觀念至今仍存，子女照顧年邁、患病的父母已經(jīng)經(jīng)過了上千年的歷史傳承。按照中國幾千年來的傳統(tǒng)，子女始終是老年人失去勞動能力后生活的依靠。因而，作為中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，在目前的情況下，子女供養(yǎng)式的家庭照護依舊是老人長期照護的主要資源。其主要表現(xiàn)形式為共居式養(yǎng)老，即父母與子女居住在一起，子女履行贍養(yǎng)和照料年邁父母的責(zé)任。
2.社區(qū)照護不斷完善。民政部老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出了要建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全的主要發(fā)展目標(biāo)。在這兩年內(nèi)，我國大力發(fā)展失能老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，各地都陸續(xù)進行了不同形式的探索。如在社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，除了向老年人提供日托、就餐等日常服務(wù)外，還對行動不便或者具有特殊需求的失能老人提供上門生活照料、康復(fù)護理等服務(wù)等等。
3.機構(gòu)照護進一步發(fā)展。近幾十年來，人口老齡化的嚴(yán)峻加速了中國長期照護中機構(gòu)照護的發(fā)展。目前，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)中，失能老年人占全國收養(yǎng)老年人比例大幅提高。各類型養(yǎng)老機構(gòu)中，城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)逐步配備了醫(yī)療室、康復(fù)室，理療室。當(dāng)前我國以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本形成。
二、失能老人現(xiàn)有照護體系中存在的問題
我國現(xiàn)行的老年人照料服務(wù)體系是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)照料為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充。但近幾年來，老齡人口急劇增長，失能老人照料問題已經(jīng)十分嚴(yán)峻，而現(xiàn)行老年人照料體資源不足，政策支持力度不夠，已經(jīng)面臨極大的挑戰(zhàn)。
1.家庭難以承載失能老人重負。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)體系由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三部分組成，對失能老人來說，家庭在老人的長期照護中一直扮演著最主要的角色，給失能老人提供日常照護，經(jīng)濟支持和精神慰藉等。但是隨著社會環(huán)境的變遷，隨著我國計劃生育政策的實施，家庭結(jié)構(gòu)與功能都發(fā)生了很大的變化，城市中獨生子女家庭也越來越多，家庭規(guī)模趨向小型化。子女們一方面要面對現(xiàn)實生活的巨大壓力。另一方面，一旦老人失去自理能力，會對子女造成嚴(yán)重困擾?！?.2.1”結(jié)構(gòu)家庭的日益增多，家庭照料失能老年人的功能已經(jīng)弱化到微乎其微。另外，許多家庭支持失能老年人的經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，長期照護會以極快的速度消耗掉整個家庭的財力資源，甚至?xí)?dǎo)致家庭經(jīng)濟危機。農(nóng)村人口家庭收入水平較低，承載失能老年人長期照料的能力十分脆弱。
2.社會照護發(fā)展緩慢。由于傳統(tǒng)的家庭照護功能弱化，失能老人不得不尋求家庭以外的社會照護。然而，當(dāng)前我國針對失能老人長期照護福利資源相對短缺，社會照護發(fā)展緩慢。
（1）接收失能老人的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少。我國大部分地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)聘用護理員的費用很高，而聘用護理失能老人護理員的費用更高。這樣，養(yǎng)老機構(gòu)一方面為照顧失能老人要承擔(dān)較大的安全責(zé)任，另一方面由于護理失能老人需要聘用更加專業(yè)的人員，薪金較高，擠壓了養(yǎng)老機構(gòu)利潤空間。因此近半數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)表示只接受自理老人，不收住失能老人。大多數(shù)民辦的養(yǎng)老機構(gòu)對老人入住不以失能作為限制條件；另外，能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的機構(gòu)價格昂貴，讓人望而卻步；能付得起的養(yǎng)老院往往照護質(zhì)量堪憂，尤其是對失能老人這樣一個需要專業(yè)性照護的群體；而享有政府補貼、硬件條件良好，價格較為適中的公辦養(yǎng)老院則是數(shù)量有限，一床難求。從總體上看，當(dāng)前齊齊哈爾市的養(yǎng)老機構(gòu)總量不足，床位緊缺，服務(wù)相對落后，無論是數(shù)量上還是質(zhì)量上都難以滿足當(dāng)前老年人口，尤其是最需要獲得照護的失能人口增長的需要。
（2）社區(qū)照顧資源不足。我國大部分地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅僅只提供基礎(chǔ)的家政服務(wù)，還沒有建立起醫(yī)療保健、精神慰藉、餐飲供應(yīng)、便民事務(wù)、家政服務(wù)、配送服務(wù)等功能完善的失能老人服務(wù)平臺。另外，社區(qū)照護的人力資源相對欠缺，為失能老人提供照顧服務(wù)的人員大多是一些退休或者下崗人員，雖然部分社區(qū)有培訓(xùn)的助老員，但是專業(yè)水平依然不夠。
（3）社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)舉步維艱。我國的第三部門發(fā)展起步晚，政策和制度不健全，總體上發(fā)展滯后，同時，社會組織缺乏專業(yè)的社會工作支持?？偟膩碚f，社會組織資金缺乏，能力有限，政府當(dāng)前的支持力度較小，參與失能老人長期照護還有很長的路要走。
3.護理專業(yè)人員嚴(yán)重不足
失能老人身體的特殊性，既需要生活護理又需要心理護理及醫(yī)療護理。目前，絕大多數(shù)護理人員年齡在45―55歲左右，沒有專業(yè)護理知識的農(nóng)村婦女或下崗失業(yè)人員占了絕大多數(shù)。一些比較專業(yè)的衛(wèi)校畢業(yè)生認(rèn)為照顧失能老人的工作臟、累，并且收入低，不愿從事該項工作，導(dǎo)致專業(yè)護理人員缺乏；另外，護理人員流動性大。由于工作繁重、收入較少、社會認(rèn)同感低等原因，導(dǎo)致護理人員流動性大，降低了失能老人護理的專業(yè)水平。
三、關(guān)于失能老人照護問題的建議
1.強化政府扶持政策。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個涉及政府各部門、家庭、社區(qū)、機構(gòu)以及社會組織的系統(tǒng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。其中任何一個環(huán)節(jié)都是與其他部分緊密相連的，老人照護服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展離不開其他環(huán)節(jié)的協(xié)助和支持。因此，一方面政府要做好職能定位，加強部門間的協(xié)作，為照護機構(gòu)的發(fā)展提供良好的政策支持和外面環(huán)境。另一方面，大力發(fā)展護理型養(yǎng)老機構(gòu)，以滿足失能老人的醫(yī)療護理需求，保證服務(wù)上的連續(xù)性。機構(gòu)照護模式并不孤立于家庭、社區(qū)照護模式和醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)、非正式組織等照護服務(wù)的提供主體?，F(xiàn)有的缺少養(yǎng)護和醫(yī)護功能的養(yǎng)老機構(gòu)可以加強與醫(yī)療機構(gòu)和專門照護機構(gòu)的聯(lián)系與合作或者接受社會上專業(yè)志愿者隊伍、社會組織對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護理設(shè)施的捐贈，和護理技能指導(dǎo)。逐步形成失能老人從家庭、社區(qū)、機構(gòu)照護再到醫(yī)院連貫的照護服務(wù)體系，保證長期照護服務(wù)的連貫性。
2.發(fā)揮社會組織的力量。在失能老人的養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮社會組織的力量的原因在于：首先，社會組織具有其特定的優(yōu)勢，其規(guī)模相對較小，在服務(wù)提供等方面具有較大的靈活性，可以根據(jù)服務(wù)對象的需求變化迅速做出調(diào)整，滿足失能老人群體不同的需要。其次，失能老人養(yǎng)老社會需求的多元化發(fā)展需要社會組織的參與。當(dāng)前我國失能老人的數(shù)量在不斷增長，其需求也越來越多，越來越多樣化，單靠政府和家庭的力量己經(jīng)難以滿足，社會組織是社會需求多元化的必然結(jié)果。再次，很多社會組織開始向?qū)I(yè)化階段邁進。中國的失能老人照護模式一直是以政府保障和家庭照護為主，社會組織在養(yǎng)老領(lǐng)域的并不夠深入，但是近幾年隨著政府對社會工作的重視，社會組織開始走向運用社會工作的專業(yè)技巧實現(xiàn)養(yǎng)老照護服務(wù)的道路。專業(yè)化的趨勢使得社會組織更為重視失能老人的需求，更為關(guān)注他們的內(nèi)心，也能為其提供更為有效地服務(wù)。因此，政府應(yīng)將社會組織作為實施失能老人養(yǎng)老照護的一個重要載體，把“民辦公助”和“公辦民營”政策落實下來，最大力度的鼓勵和支持社會力量參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，積極培育和發(fā)展各類社會團體、社會組織等實施養(yǎng)老服務(wù)，使我國失能老人的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)得到更快更好的發(fā)展。
3.加強長期照護人員隊伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。護理人員是長期照護發(fā)展健康快速發(fā)展的根本。除了提高社會上對長期護理人員的工作的認(rèn)識，提高適當(dāng)提高護理人員的職業(yè)聲望和工資待遇外，護理人員隊伍建設(shè)的關(guān)鍵工作就是加強對護理人員隊伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。
要加強對有志從事護理這一職業(yè)人員的分等級培訓(xùn)。在對農(nóng)村剩余勞動力和城鎮(zhèn)下崗職工中進行宣傳，鼓勵這部分人參與到老年服務(wù)行業(yè)中來，開展分等級的護理技能培訓(xùn)并進行理人員職業(yè)資格認(rèn)證，發(fā)放相應(yīng)的職業(yè)等級資格證書。加強護理人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，以防虐待老人事件的發(fā)生。加強對高水平專業(yè)護理人才的培養(yǎng)，鼓勵志愿者隊伍參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。由于失能老人服務(wù)工作的特殊性和需求的高水平，即使是低層次的照護服務(wù)也需要一定的技能，因而有必要對參與養(yǎng)老服務(wù)的志愿者進行培訓(xùn)。
總之，要有效解決我國失能、半失能老人照護服務(wù)需求難以滿足的問題，就要建立和完善我國照護服務(wù)體系和相關(guān)保障制度。必須大力發(fā)展居家、社區(qū)照護，充分發(fā)揮機構(gòu)照護的必要支撐作用，同時要充分動員社會力量，構(gòu)建起政府、家庭、社區(qū)、機構(gòu)、市場、社會團體等多元化的照護服務(wù)體系，探索適合我國國情的長期照護模式。
〔參 考 文 獻〕
〔1〕丁怡.失能老人照顧責(zé)任公共化與長期照顧制度的建立〔J〕.統(tǒng)計與決策，2012.
〔2〕何瓊，江智霞，董紅琴，錢永琴.老年人長期照護的發(fā)展現(xiàn)狀和思考〔J〕.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2010.
第9篇：老人康復(fù)護理服務(wù)范文
關(guān)鍵詞：帕金森綜合癥；臨床；護理；干預(yù)
1.前言
帕金森又被稱為震顫麻痹，是一種比較常見的神經(jīng)性疾病，在中老年人中的發(fā)病率比較高，并且對著年齡的增加其患病的比例也開始增加，帕金森中男性患者一般多于女性患者，該類癥狀治療的最好辦法就是通過手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)對于患者的康復(fù)極為重要。帕金森的主要癥狀為運動比較緩慢、經(jīng)常性的靜止性顫動、走路姿勢發(fā)生變化等異?，F(xiàn)象，病情比較嚴(yán)重的患者甚至對自己的生活不能自理，不僅給自己的生活造成一定的困難，而且還在一定程度上影響了家庭的正常生活。因此，要想患者早日康復(fù)，不僅需要醫(yī)院要采取有效的治療措施及康復(fù)方法，而且家庭成員也要學(xué)習(xí)和掌握一些疾病的相關(guān)知識和護理常識，盡可能的提高患者的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。下面將會針對我院的68例帕金森患者的臨床治療和護理辦法進行分析，以更好的服務(wù)于患者，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
2.臨床資料及護理方法
2.1臨床資料
我院自2012年3月到2013年3月共接收68例帕金森綜合癥患者，其中男性患者40例，女性患者28例，年齡一般在60-75歲之間，平均為68.4歲。他們的臨床表現(xiàn)癥狀主要有動作不協(xié)調(diào)、肌強直、肢體震顫、情緒極易激動、具有一定的運動障礙等，而且他們的面部表情比較呆板。將他們隨機分為兩組，一組作為常規(guī)護理組、另一組則為綜合護理組，并且兩組的性別、年齡比較均衡。
2.2護理方法
2.2.1心理護理
作為醫(yī)院的護理人員，要經(jīng)常與病人進行溝通，鼓勵他們表達出自己的恐懼和焦慮情感，并對病人講解關(guān)于帕金森病情患病的機理、治愈方法及流程等，同時要讓家屬參與相關(guān)的治療和護理計劃。醫(yī)院也要為病人提供相應(yīng)的隱蔽性治療環(huán)境，對病人的樂觀心情要給予一定的鼓勵，加強醫(yī)護人員與患者、患者與患者之間的溝通，使他們相互之間了解更多的治療經(jīng)驗，以達到促進治療的效果。醫(yī)院還要定期委派專門的心理醫(yī)生對病人進行心理輔導(dǎo)、相關(guān)疾病知識的講解，使每一位患者的病情都能得到有效的治療。
2.2.2一般護理
一般護理主要是針對患者的病情進行的，例如，對于精神易受刺激的患者要給他們安排相對安靜的治療環(huán)境；對于肌強直或嚴(yán)重震顫的患者，要避免他們長時間走路或坐立；對于患者的一日三餐，要給他們提供高維生素、低膽固醇和易于硝化的食物，需要喂食的患者，要進行緩慢喂食，避免患者發(fā)生窒息的現(xiàn)象；要求患者定期練習(xí)腹式呼吸，多做一些腹部運動，以促進身體腸胃的消化功能，防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象；對于那些長期臥床不起的患者，要經(jīng)常給他們做皮膚和肢體的護理，防止他們出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。
2.2.3安全護理
由于帕金森患者經(jīng)常會出現(xiàn)肌強、震顫、運動遲緩的癥狀，導(dǎo)致患者經(jīng)常處在比較危險的狀態(tài)之下，例如摔傷、自殘、磕碰等，因此，要根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)?shù)募訌娀颊叩陌踩o理工作，盡可能避免患者發(fā)生一些不必要的傷害。
2.2.4手術(shù)護理
2.2.4.1術(shù)前護理
手術(shù)之前，醫(yī)護人員要按照手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)對病人進行護理工作，一般要求手術(shù)之前12小時內(nèi)禁止使用抗震顫等藥物，4小時內(nèi)禁止吃東西，對于一些容易激動難以入眠的患者可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑。除此之外，護理人員還要向患者講解手術(shù)的重要性及主要的流程，避免患者術(shù)前、術(shù)中出現(xiàn)緊張的情況，影響手術(shù)的進程和治療效果。
2.2.4.2術(shù)后護理
手術(shù)完成之后，要對幫助患者進行必要的肢體活動，例如屈肘、肌肉舒縮、轉(zhuǎn)腕、轉(zhuǎn)踝等動作，一般每次要堅持20分鐘左右，每天進行4次左右，同時要經(jīng)常性的鍛煉患者的生活自理能力，以幫助病人早日恢復(fù)正常生活。
2.5康復(fù)護理
醫(yī)院的護理人員要根據(jù)病人的治療和恢復(fù)情況制定與之相應(yīng)的康復(fù)護理工作，制定一系列提高病人日常生活能力的方法和措施，使患者能夠感覺到自己的進步，從而更加愿意去接受進一步的治療和康復(fù)。患者由于自身疾病的原因，經(jīng)常會出現(xiàn)翻身、起做、急躁的現(xiàn)象，因此醫(yī)護人員要教給這類患者一些運動和睡眠的技巧，以有效的確保他們的睡眠時間和質(zhì)量，加快康復(fù)的速度。由于帕金森患者會現(xiàn)系統(tǒng)功能減弱等癥狀，導(dǎo)致他們依靠自己不能很好的完成生活所需，這時康復(fù)護理人員就要幫助患者建立一個正常的飲食、運動和排便規(guī)律，鼓勵他們使用一些高維生素、高纖維的事物，以保證他們的身體所需。
3.結(jié)果
經(jīng)過對68例帕金森患者的治療和護理之后，有接近95%的患者病情得到了好轉(zhuǎn)，剩余5%還在進行積極的治療，而且觀測組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。因此，對于帕金森患者要在條件允許的情況下，最好采用觀測組的護理干預(yù)措施，提高帕金森患者餓治療信心，使患者早日康復(fù)。
4.討論
4.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)生和護士對于患者要有足夠的耐心，對他們耐心講解病情的治療辦法和流程，多與患者及進行溝通，以增加醫(yī)患之間的感情關(guān)系，努力為患者營造一個愉快的治療環(huán)境，這對患者的康復(fù)有積極的促進作用。
4.2指導(dǎo)患者的日常飲食
帕金森患者一般是年齡較大的老人，他們的身體的一些機能已經(jīng)開始慢慢衰老，因此，對于他們的飲食要給予精心的配比，讓患者的蛋白質(zhì)、纖維、糖類、維生素等事物的攝入量均衡，保證飲食的多樣化，避免身體的不適。
綜上所述，對于帕金森患者進行有效的臨床護理干預(yù)措施，可以有效的減輕肌肉的萎縮、肢體的震顫，降低危險事件的發(fā)生，為病人的康復(fù)營造一個良好的治療環(huán)境。
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