急診科急救知識培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：急診科; 有效組成; 管理工作; 三個(gè)層次

【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0563-01

1 引言

急診科是醫(yī)院科室的重要組成部分，其工作對于處理快速急性疾病，解除病人痛苦具有重要的意義。但是，從宏觀來講，急診科并不是一個(gè)專門處理病人疾病的治療科室，它其實(shí)是一個(gè)中轉(zhuǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。具體而言急診科是搶救急、危、重病人的前哨，其主要任務(wù)是對危及生命的患者組織搶救，對無生命危險(xiǎn)的急性病人進(jìn)行診治，及在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)開展科學(xué)研究、提高急診醫(yī)療水平。所以，急診科一般設(shè)立在醫(yī)院最適中的地區(qū)，以保證急救工作的順利進(jìn)行及可隨時(shí)得到有關(guān)部門、科室的支援。

2 醫(yī)院急診科的有效組成及其要求

與其他醫(yī)院科室相比，急診科無論是工作性質(zhì)還是工作內(nèi)容都有一定的特殊性，這就決定了其有效組成的特殊。從科室的整體系統(tǒng)劃分，可以從硬件、軟件以及專業(yè)技能三個(gè)方面進(jìn)行劃分。

2.1 急診科的硬件組成要求：由于急診科所要面對的需要及時(shí)處理的病理情況，所以，其硬件要求較高。首先，急診科室的劃分以及人員的素質(zhì)要求較高。急診科應(yīng)設(shè)急診室、搶救室、監(jiān)護(hù)室及留觀或觀察室等部門，急診醫(yī)護(hù)人員均須已從事三年臨床實(shí)際工作。護(hù)理人員是急診科的基本力量，應(yīng)相對固定。急診醫(yī)護(hù)人員均須做到能熟練掌握搶救及監(jiān)測設(shè)備的性能及操作；其次，急診科要配備相應(yīng)的急診儀器，例如心電圖機(jī)、心臟除顫、起搏器、氧氣、喉鏡、氣管插管、人工呼吸機(jī)、吸引器、電動洗胃機(jī)及各種急用藥品。急診科應(yīng)設(shè)專線電話24h應(yīng)診，并制定有關(guān)急診工作規(guī)章制度。

2.2 急診科軟件組成要求：急診科軟件主要是指急診科人員的基本義務(wù)操作技能。前文中提到，在急診科中的醫(yī)護(hù)人員必須具有三年左右的臨床工作經(jīng)歷，但是這些依然是不夠的，在實(shí)際的工作過程中，要加強(qiáng)對于人員的培訓(xùn)，這也是急診科管理工作的重要組成部分。這些培訓(xùn)包括對急診醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)以及對基層人員及大眾的急救基本技術(shù)培訓(xùn)兩部分。專業(yè)培訓(xùn)急診專業(yè)人員的培訓(xùn)內(nèi)容反映急診科的工作職責(zé)及專業(yè)人員應(yīng)掌握的技能；基層培訓(xùn)多著眼于重大災(zāi)害事故，心臟病及戰(zhàn)爭救護(hù)等方面，重點(diǎn)多為心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、包扎、骨折固定及轉(zhuǎn)送病人等。

2.3 急診科的具體技能組成及其要求:嚴(yán)格意義上說，急診科是醫(yī)院所有科室的有效綜合體，因此，在其技能的組成及要求上較高，在涉及到具體的技能要求是，應(yīng)該從兩個(gè)方面進(jìn)行分析。

(1)主要知識、技能:急診科醫(yī)護(hù)人員必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識，包括以下幾個(gè)部分：水和電解質(zhì)平衡紊亂的診斷和處理；酸堿平衡紊亂的診斷和處理；昏迷的診斷和處理；創(chuàng)傷、燒傷、發(fā)熱、咯血、缺氧、休克、大嘔血、急腹癥、急性中毒、心律失常、急性傳染病、急性腦卒中、中暑、溺水、電擊等物理因素，急性臟器功能衰竭的診斷和處理，以及五官科急癥的診斷和處理等。

(2)基本急救技術(shù):除了專業(yè)知識及技能之外，還應(yīng)具備基本的急救技術(shù)，包括以下幾個(gè)部分：氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)；呼吸機(jī)的應(yīng)用；心肺腦復(fù)蘇；臨時(shí)心臟心搏術(shù)及電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)；建立靜脈通道的技術(shù)；心律失常、心肌梗死（心電圖動態(tài)監(jiān)測）的識別和處理；胃管插入術(shù)及洗胃術(shù)；各種穿刺術(shù)（包括心包穿刺術(shù)）；三腔管壓迫止血術(shù)；創(chuàng)傷止血、包扎、清除、縫合及固定技術(shù)等。

這些具體的內(nèi)容幾乎涵蓋了所有急性病理，因此，要達(dá)到急診科的工作要求，必須具備這些完整的知識技能機(jī)器基本急救技術(shù)。

3 急診科急救工作的三個(gè)基本層次

急診科工作與其他科室的工作不同點(diǎn)，在于其工作的層次性。一般而言，急診科急救工作分為三個(gè)基本層次。首先，基本的現(xiàn)場急救?，F(xiàn)場急救多為心臟驟?；騽?chuàng)傷患者，應(yīng)做好組織工作，并要求急救人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、骨折固定等技術(shù)；其次，危重病人的轉(zhuǎn)送。 轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護(hù)及搶救目前已改變了“救護(hù)車的任務(wù)只是把病人轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院”的概念，強(qiáng)調(diào)運(yùn)送過程中應(yīng)邊監(jiān)護(hù)、邊搶救、邊與急救中心或接受醫(yī)院聯(lián)系，報(bào)告病人情況及接受指導(dǎo)。設(shè)備完善的加強(qiáng)監(jiān)護(hù)機(jī)動車及小型救護(hù)飛機(jī)或直升機(jī)的使用，有力地提高了搶救成功率；第三，救治及觀察職能的體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)急救醫(yī)院是急救醫(yī)療的主要實(shí)施地，包括醫(yī)院的急診科和各?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病房。急診病人到達(dá)醫(yī)院后，首先由急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，分診及觀察。其后按病人具體情況轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室、各?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病房或綜合性危重病監(jiān)護(hù)病房。

4 結(jié)語

文章內(nèi)容大多是對急診科的工作及組成要求進(jìn)行了分析，但是，值得注意的是所有的這些內(nèi)容都體現(xiàn)了管理的內(nèi)涵。從文章分析可以看到，急診科危急重癥病人的管理涉及面相當(dāng)廣泛，要做好這項(xiàng)工作必須拋棄憑直觀經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)方法，并逐步將安全管理工作納入系統(tǒng)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。

參考文獻(xiàn)

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[4] 柳琳琳.淺談急診科醫(yī)院感染管理.中外醫(yī)療,2011,15期

第2篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

1.1重組并優(yōu)化急診科病室

首先，對急診科工作開展過程中進(jìn)程應(yīng)用到的檢驗(yàn)、檢查機(jī)械設(shè)備進(jìn)行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設(shè)備集中到急診科，并進(jìn)行重新組合，為急救工作的進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，充分利用檢驗(yàn)結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)搶救工作可及時(shí)、高效地進(jìn)行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊(duì)伍，為患者的急救、住院、護(hù)理等提供流程。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進(jìn)行，為患者的安全爭取時(shí)間。

1.2對護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理及護(hù)理流程培訓(xùn)

護(hù)理培訓(xùn)具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護(hù)理理論知識、護(hù)理技能、護(hù)患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時(shí)定期對接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核評分，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理知識及護(hù)理能力。根據(jù)科室的具體護(hù)理管理?xiàng)l件，制定相應(yīng)的護(hù)理流程，并安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)及綜合能力培訓(xùn)。護(hù)理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機(jī)磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓(xùn)過程中，可將各種護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程印刷成冊，先發(fā)給護(hù)理人員學(xué)習(xí)。然后安排培訓(xùn)教師對重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn)，并對護(hù)理人員進(jìn)行考核評分。同時(shí)積極組織護(hù)理人員對科室特殊病例進(jìn)行查房，并就護(hù)理、急救流程中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3制定和完善護(hù)理人員互評制度

護(hù)理人員互評制度的包括應(yīng)該包含急救技能、流程進(jìn)行、醫(yī)護(hù)配合、護(hù)患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對護(hù)理人員互評結(jié)果進(jìn)行討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施處理問題，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理能力及護(hù)理配合度的不斷提高。

1.4評價(jià)方法

定期對培訓(xùn)后護(hù)理人員的急救理論知識掌握情況、護(hù)理技能及具體操作等進(jìn)行考核和評價(jià)。詳細(xì)記錄2011年、2012年急診科護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件、差錯(cuò)事故等的發(fā)生率。對護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查評分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量評分比較

接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員急救護(hù)理理論知識、護(hù)理技能、護(hù)理操作流程的評分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

在急診診療流程的應(yīng)用過程中，對急診科常用設(shè)備進(jìn)行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)搶救工作的高效進(jìn)行。對護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理培訓(xùn)，可促進(jìn)護(hù)理人員急救理論知識及操作能力的提高，同時(shí)可增強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)意識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升其業(yè)務(wù)水平及意外事故的應(yīng)變處理能力。將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，必須要重視對護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理流程培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理知識及護(hù)理能力，使護(hù)理人員將各種知識及技能融會貫通地應(yīng)用于急救過程中，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中，其護(hù)理人員的護(hù)理理論知識、護(hù)理技能等均明顯提高。觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也明顯低于對照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0．05）。

第3篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；搶救室

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0121-02

急診科是醫(yī)院面向社會的窗口，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)的縮影，急診工作質(zhì)量和服務(wù)水平的好壞將直接影響醫(yī)院的形象和效益，我院結(jié)合科室特點(diǎn)，將"以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理"的宗旨融入到對病人的護(hù)理服務(wù)中。于2010年3月開始實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人需求，提供全程、人性化優(yōu)勢護(hù)理，通過近2年的實(shí)踐，取得良好的效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐

1.1強(qiáng)化服務(wù)意識，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：

急診病人期望得到迅速有效的治療，但同時(shí)也需要情感上的關(guān)心和體貼。急診科通過開展"假如我是1名急診病人"活動，讓醫(yī)護(hù)人員用親身體會去感受病人的心理，使醫(yī)護(hù)人員不僅關(guān)注搶救質(zhì)量和速度，同時(shí)也更多地考慮病人的心理感受，從而樹立主動服務(wù)意識。

1.2強(qiáng)化服務(wù)技能，提高為病人服務(wù)的能力：

組織開展全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)骨干、急救小組組長，督促護(hù)士深入學(xué)習(xí)護(hù)理規(guī)范，進(jìn)行急診護(hù)士專業(yè)化形象及護(hù)理用語培訓(xùn)，結(jié)合急診搶救崗位進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)突出3個(gè)層次的培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)，各年資護(hù)士的培訓(xùn)各有側(cè)重。強(qiáng)化基本技能培訓(xùn)，做到舉止規(guī)范、技能過硬。強(qiáng)化專科技能培訓(xùn)，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)、搶救配合嫻熟。強(qiáng)化護(hù)理評估能力培訓(xùn)，做到評估準(zhǔn)確、全面，滿足個(gè)性化需求。對低年資護(hù)士應(yīng)注重應(yīng)急能力的培訓(xùn)，要求掌握搶救流程、搶救儀器的使用，對急危重病人出現(xiàn)的各種反應(yīng)，能及時(shí)準(zhǔn)確地做出判斷和應(yīng)對，使整個(gè)搶救程序流程化和規(guī)范化。對高年資護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行專科理論、技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重教學(xué)能力和科研能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行危重病人護(hù)理評估、搶救配合的演練考核，采用現(xiàn)場情景模擬+錄像回放的模式，提高高年資護(hù)士急救?？萍寄芎椭R水平。

1.3優(yōu)化腦卒中病人急救流程：腦卒中發(fā)病率、致殘率與病死率很高，每年全球因腦卒中死亡440萬，生存的病人中至少有一半人留有不同程度的殘疾。目前我市油田地區(qū)腦卒中病人逐年遞增，因此急診科建立了標(biāo)準(zhǔn)化腦卒中院前、院內(nèi)急救流程，建立了腦卒中綠色通道制度。對急救小組成員（包括急救醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車司機(jī)各1名）、院內(nèi)搶救室護(hù)士等所有相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。一旦出現(xiàn)腦卒中病例立即啟動急救流程：護(hù)士接診求救電話，登記基礎(chǔ)資料（電話時(shí)間、姓名、性別、年齡、發(fā)病情況、地址、聯(lián)系電話），電話呼叫救護(hù)車，急救小組到達(dá)現(xiàn)場后評估病人，與家屬溝通，第一時(shí)間為病人建立靜脈輸液通路、用藥、維持生命體征平穩(wěn)，電話通知急診科做好接診準(zhǔn)備，在回醫(yī)院途中向家屬宣教急性腦卒中的有關(guān)知識，搶救室護(hù)士負(fù)責(zé)聯(lián)系腦系科醫(yī)生及檢驗(yàn)科、CT室。病人進(jìn)入搶救室后，一名護(hù)士遵醫(yī)囑采集血標(biāo)本（血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)和腎功能），另一名護(hù)士做心電圖檢查、護(hù)送病人做頭顱CT，檢查完畢，不等報(bào)告，返回急診科后護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、造影劑皮試、導(dǎo)尿等操作），護(hù)送病人入病房。優(yōu)化流程的實(shí)施，減少了腦卒中病人就診后的時(shí)間消耗，為病人溶栓或進(jìn)行血管介入贏得了時(shí)間，提高了病人的生活質(zhì)量。

1.4加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，完善急診病人部門間的交接：制訂急診與病房、急診與手術(shù)室、急診與重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）病人交接流程。急診護(hù)士實(shí)行接診、分診、搶救、護(hù)送檢查及入院的全程護(hù)理，及時(shí)掌握病人病情動態(tài)、用藥及陽性檢查結(jié)果，提出預(yù)見性護(hù)理，確保病人安全，達(dá)到全程陪護(hù)、無縫隙的護(hù)理；建立急診病人部門間交接登記本，從病人一般情況、生命體征、病情、飲食、用藥、導(dǎo)管、皮膚、時(shí)間、負(fù)責(zé)人等方面進(jìn)行交接，與其他科交接清楚后，由對方責(zé)任護(hù)士簽字確認(rèn)，登記本存留急診科；護(hù)士護(hù)送病人入科前，按登記本要求逐項(xiàng)登記，核實(shí)無誤，待病人生命體征平穩(wěn)，確保護(hù)送途中安全，方可護(hù)送到相應(yīng)的?？啤⑹中g(shù)室、ICU，使交接流程更加合理。

1.5運(yùn)用信息化手段，確保急診病人用藥安全：我院現(xiàn)采用無線射頻識別（RFID）急診輸液系統(tǒng)確保急診病人用藥安全。該系統(tǒng)融合了無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動計(jì)算技術(shù)、無線射頻識別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了輸液病人身份準(zhǔn)確識別、藥物信息提取準(zhǔn)確、病人和藥物匹配準(zhǔn)確，有效解決了輸液中存在的安全隱患和缺陷。急診病人經(jīng)過搶救后，護(hù)士為其佩戴存有個(gè)人及用藥信息的腕帶，整個(gè)輸液過程需要使用掌上電腦（PDA）掃描讀取腕帶信息進(jìn)行身份和藥物核對，尤其對急診科意識不清、昏迷等病人更加適用，可有效降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

1.6簡化急診護(hù)理文件書寫，把時(shí)間還給病人：

急診護(hù)理文件是護(hù)理工作的重要組成部分，不但記錄了病人的病情變化以及轉(zhuǎn)歸，也為醫(yī)療或護(hù)理糾紛提供了強(qiáng)有力的證據(jù)。我院急診科護(hù)理文件多且比較繁瑣，需要護(hù)理人員抽出大量的時(shí)間來完成。結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)定》，在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的指導(dǎo)下，嚴(yán)格根據(jù)責(zé)任、安全、簡化的原則，將來診登記、出診記錄、接呼救電話記錄等表格化，交班報(bào)告、危重病人搶救記錄制作模板，在電腦上操作，制訂了留置胃管、尿管、洗胃等風(fēng)險(xiǎn)告知書，從而減輕了護(hù)士的工作量，增加了護(hù)士守候在病人身邊及與其溝通的時(shí)間。

1.7細(xì)化護(hù)理績效管理，實(shí)行護(hù)理積分考核：

進(jìn)行科學(xué)有效的績效評價(jià)，建立良好的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，是切實(shí)可行的管理方法之一。將急診護(hù)理項(xiàng)目與護(hù)理積分相對應(yīng)，每人每月的工作量分值化，護(hù)士長每日質(zhì)量控制檢查，每周對護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況的檢查，護(hù)理部每月質(zhì)量控制檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)士理論操作考核得分均納入個(gè)人總分?？傮w從護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、護(hù)理安全、病人滿意度方面進(jìn)行綜合考評。根據(jù)得分情況，分配效益工資，院里對急診科實(shí)行傾斜政策，提高了夜班費(fèi)，增加了風(fēng)險(xiǎn)基金，充分調(diào)動了大家的工作積極性。

2效果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，提高了病人的滿意度，滿意度由開展前的77.8%升至92.4%，提高了急救護(hù)理質(zhì)量，急診搶救室被評為"大港油田集團(tuán)公司先進(jìn)班組""創(chuàng)先爭優(yōu)示范窗口"。

3小結(jié)

急診搶救室作為救治危重病人的重要場所，是醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)科室，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，調(diào)動了護(hù)士工作的積極性，主動落實(shí)各項(xiàng)急救措施，保證了病人的就醫(yī)安全，提高了院內(nèi)、院前的搶救成功率，減少了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增進(jìn)了護(hù)患和諧，真正做到把護(hù)士還給病人，讓病人滿意，使護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

參考文獻(xiàn)

[1]楊忠瓊.完善急診病人部門間交接的護(hù)理工作體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（11）：99.

[2]劉貴霞，關(guān)曉輝.急診留觀室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].護(hù)理研究，2011，25（6C）：16851686.

[3]徐安芬.我院聘用護(hù)士工作現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（11）：1516.

第4篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

急診科是搶救危重患者的重要場所,是以挽救患者生命,提高搶救成功率,減少傷殘率為目標(biāo)的前沿陣地,能否快速準(zhǔn)確為患者實(shí)施救治技術(shù)是患者獲得搶救成功的關(guān)鍵,而搶救設(shè)備的使用及技術(shù)操作便成為搶救危重患者的重要舉措。由于急診科所涉及涵蓋的醫(yī)學(xué)?？贫?護(hù)理技術(shù)要求精、準(zhǔn),對低年資護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識技能操作能力及搶救儀器設(shè)備使用上提出了更高要求。這些護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)很難做到業(yè)務(wù)技術(shù)掌握全面,加之某些設(shè)備、技能不是每天可以操作,使部分低年資護(hù)士業(yè)務(wù)不熟練。在搶救危重患者時(shí),不能迅速、準(zhǔn)確到位的執(zhí)行各項(xiàng)技能,延誤患者治療,存在諸多不安全隱患。全面高效掌握急救知識,熟練掌握各種儀器設(shè)備使用及各項(xiàng)專科護(hù)理技能操作是每一名低年資護(hù)士追求的目標(biāo)。因此,我科2008年至今,對低年資護(hù)理人員進(jìn)行一年內(nèi)的循環(huán)技能培訓(xùn)及月考核,全面提升了低年資護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技能水平,取得了一定的成效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 急診科入科護(hù)理人員要求必須是臨床工作2年以上,方可有資格進(jìn)入,故培訓(xùn)對象選為入科一年內(nèi)護(hù)士。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 培訓(xùn)組織 由急診科護(hù)士長全面負(fù)責(zé),下設(shè)一名教練員及一名教學(xué)護(hù)士,教練員由科室參加市級技能大賽獲優(yōu)秀標(biāo)兵稱號并具有帶教經(jīng)歷3年以上護(hù)理人員擔(dān)任,教學(xué)護(hù)士由工作5年以上,本科學(xué)歷,具備較強(qiáng)溝通組織能力護(hù)師以上人員擔(dān)任。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 讓低年資護(hù)士盡快了解急診急救工作性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn),熟練掌握急診科各種儀器設(shè)備使用和技能操作,能夠獨(dú)立處理各種復(fù)雜技術(shù),全面為患者提供無縫隙護(hù)理。

1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.3.1 首先確立急診科低年資護(hù)士應(yīng)掌握的相關(guān)技能,項(xiàng)目包括呼吸心跳驟停復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)配合,除顫術(shù)、洗胃術(shù)、動靜脈穿刺術(shù)、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)。

1.2.3.2 掌握的急診急救設(shè)備使用包括:呼吸機(jī)及便攜式呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)及使用,簡易呼吸器的使用,微量泵、輸液泵、多功能監(jiān)護(hù)儀使用,心電圖機(jī)使用。

1.2.4 培訓(xùn)計(jì)劃

1.2.4.1 入科第一周,首先由教學(xué)護(hù)士對新入科低年資護(hù)士進(jìn)行技能所涉及的理論知識培訓(xùn),包括各種儀器設(shè)備使用前評估,操作目的、適應(yīng)證、禁忌癥、操作中注意事項(xiàng)、報(bào)警處理及故障排除、參數(shù)調(diào)節(jié)等相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn),并將其內(nèi)容以文字材料形式下發(fā)給每位培訓(xùn)護(hù)士,培訓(xùn)后統(tǒng)一進(jìn)行理論考核,成績在80分以下不參加下一輪技能培訓(xùn)。

1.2.4.2 技能培訓(xùn) 理論通過后由帶教護(hù)士對其進(jìn)行技能培訓(xùn),發(fā)放技能操作考核標(biāo)準(zhǔn),模擬培訓(xùn),現(xiàn)場操練一周后進(jìn)行考核,達(dá)標(biāo)后方可進(jìn)入科室。

2 考核

建立急診科急救理論技能考核表,每月由教學(xué)護(hù)士對其理論進(jìn)行考核一次,由教練員對其技能培訓(xùn)的項(xiàng)目進(jìn)行不定期抽考。達(dá)到理論有成績,所有技能項(xiàng)目月抽考到位,從而達(dá)到在危重患者中搶救,低年資護(hù)理人員為其提供一流的技術(shù),保證護(hù)理安全。

3 討論

3.1 制定切實(shí)可行的理論技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),最大限度的給低年資護(hù)士相關(guān)指導(dǎo),讓低年資護(hù)士有章可循,快速適應(yīng)急診護(hù)士角色,加大入科一年內(nèi)抽查考核力度,提升業(yè)務(wù)和技術(shù)能力,最大限度為患者服務(wù),從而降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全[1]。

3.2 完善急診低年資護(hù)理人員循環(huán)技能培訓(xùn)體系,提高培訓(xùn)考核效果。低年資護(hù)士作為急診科護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)不可缺少的一部分,只有不斷加強(qiáng)對其理論技能培訓(xùn)學(xué)習(xí),打下扎實(shí)基礎(chǔ),提升理論和技術(shù)操作能力和水平,才能確保急診護(hù)理安全[2]。

參考文獻(xiàn)

第5篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

解放軍102醫(yī)院江蘇省常州市213000

【摘　要】隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，各種突發(fā)性意外傷害、交通事故、中毒事件逐漸增多，人們對急診醫(yī)療服務(wù)的期望和需求也日益迫切。急診護(hù)理能否高效率、高質(zhì)量地?fù)屒蚋鞣N危機(jī)病人，是衡量綜合醫(yī)院管理和技術(shù)水平的一個(gè)重要標(biāo)志。能否妥善處理和解決好急診科室管理中存在的問題，以及是否進(jìn)行了全科化的培訓(xùn)，直接關(guān)系和影響著醫(yī)院的整體形象。因此醫(yī)院的急診護(hù)理和全科化培訓(xùn)工作應(yīng)引起高度重視。

關(guān)鍵詞 急救；護(hù)理；全科化

急診醫(yī)學(xué)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展為基礎(chǔ)，以臨床醫(yī)學(xué)的診治措施為手段，在機(jī)體整體角度上研究和從事急危重癥的及時(shí)快速救治及科學(xué)管理體系的臨床綜合學(xué)科。也就是說，急診醫(yī)學(xué)是一門用最少的數(shù)據(jù)和最短的時(shí)間挽救生命，減輕痛苦的藝術(shù)[1]。急診醫(yī)學(xué)的定義和性質(zhì)決定了急診工作的如下特點(diǎn)[2]：

（1）時(shí)間性：時(shí)間就是生命，生命急救的時(shí)間性要求醫(yī)護(hù)人員反映迅速、判斷準(zhǔn)確、救治及時(shí)和措施得力。

（2）復(fù)雜性：患者多因癥狀就診，多涉及多系統(tǒng)、多學(xué)科，要求醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的鑒別診斷能力和較高的綜合救治水平。這些特點(diǎn)對急診?？谱o(hù)士提出了較高的要求。急診護(hù)士需要扎實(shí)的，全面的基礎(chǔ)理論知識，急診護(hù)士必須加強(qiáng)全科化教育和培訓(xùn)，而急診重癥監(jiān)護(hù)病房中的綜合性護(hù)理實(shí)踐是全科化培養(yǎng)的重要場所。

1急診護(hù)理建設(shè)的重要性

隨著社會的發(fā)展，我國的疾病譜和死因順位已經(jīng)發(fā)生改變，創(chuàng)傷致死、致殘率在大城市明顯上升，中毒、災(zāi)害等突發(fā)事件屢有發(fā)生，對急診醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。盡管目前我國急診醫(yī)學(xué)有了長足的進(jìn)步，但與國外發(fā)達(dá)國家的急診醫(yī)學(xué)或國內(nèi)的傳統(tǒng)學(xué)科相比，急診護(hù)理仍然存在一定的差距和問題。如：急診護(hù)理發(fā)展觀念落后，運(yùn)行體制模糊和功能定位不明確，急診護(hù)理教研水平較低；專業(yè)方向不明，風(fēng)險(xiǎn)大，壓力大和待遇低，導(dǎo)致急診護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定。這些因素嚴(yán)重影響急診護(hù)理的發(fā)展特別是急診醫(yī)學(xué)水平的提高。

2急診護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀和急診科的問題

2.1急診護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀

國外把急救醫(yī)學(xué)及護(hù)理作為本科生的必修課程[3]。而我國則把急診醫(yī)學(xué)及護(hù)理的培養(yǎng)放在了畢業(yè)后的繼續(xù)教育培訓(xùn)中，?？频倪M(jìn)修培訓(xùn)教育是我國的特色，但是急診?？迫藛T的進(jìn)修培訓(xùn)工作非常薄弱、開展困難。必須采取由?？萍痹\向全科急診形式轉(zhuǎn)變，采取院前急救—院內(nèi)急診-重癥監(jiān)護(hù)-康復(fù)一體化的急診管理模式，才能從根本上提高急診護(hù)理的整體水平，穩(wěn)定急診護(hù)理專隊(duì)伍，使急診護(hù)理得到長足的發(fā)展。

2.2急診科的問題

（1）全能護(hù)士培養(yǎng)。

（2）積極調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。

3加強(qiáng)急診護(hù)理的管理措施

3.1組織學(xué)習(xí)

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識，牢固樹立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，將差錯(cuò)消失在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。

3.2加強(qiáng)培訓(xùn)

加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識，對就診者按輕、重、緩、急預(yù)檢分診，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開通綠色通道。

4全科化培訓(xùn)的必要性

4.1全科化培訓(xùn)順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢

一個(gè)合格的急診護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該是在“全科化”基礎(chǔ)上的“?？苹?。過早專科化培養(yǎng)會導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)不全面。因?yàn)?，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支的交叉和滲透，原本屬于專科的知識不斷轉(zhuǎn)變?yōu)槿苹幕A(chǔ)知識，全科化的外延不斷擴(kuò)展，內(nèi)涵不斷充實(shí)。其他學(xué)科成熟的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)，要求急診人員對其他學(xué)科的知識有一定程度的了解和掌握。

因此，全科化培訓(xùn)順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

4.2全科教育適用于急診護(hù)理

我國現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院的急診科是由各?？萍痹\組成，急診科大多配備的是內(nèi)外科醫(yī)師。因此，急診科護(hù)士大多較熟悉內(nèi)外科急救護(hù)理，而對其他學(xué)科的急救護(hù)理較為生疏。急診醫(yī)師的水平不均衡性、急診醫(yī)師隊(duì)伍的不穩(wěn)定性、醫(yī)療活動的個(gè)體性及急癥病情變化性，決定了現(xiàn)階段急診護(hù)理質(zhì)量不能滿足社會的需求。急診醫(yī)療的特點(diǎn)，要求急診護(hù)理適應(yīng)全科護(hù)理的發(fā)展方向，加強(qiáng)急診護(hù)士的全科化培養(yǎng)就成為必然的選擇。

總之，急診護(hù)士需要扎實(shí)的，全面的基礎(chǔ)理論知識，急診護(hù)士必須加強(qiáng)全科化教育和培養(yǎng)，而急診重癥監(jiān)護(hù)病房中的綜合性護(hù)理實(shí)踐是全科化培養(yǎng)的重要場所。急診護(hù)士從?？谱o(hù)理向急診全科護(hù)理發(fā)展是本世紀(jì)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

1.1設(shè)置要求我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2。設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。

1.2設(shè)備要求急診科配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。

2加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能

2.1人員數(shù)量護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

2.2人員資質(zhì)要求護(hù)士長：為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2.3人員培訓(xùn)不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。

2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計(jì)劃包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。

2.3.2制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的護(hù)士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。

3更新觀念，改善服務(wù)意識［1］

3.1快速反應(yīng)觀念這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。

3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

3.3現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。

3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點(diǎn)。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，效益好有利于擴(kuò)大“再生產(chǎn)”。4規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位

4.1建立“急診綠色通道”切實(shí)保證急、危重病人的就診治療。

4.2成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長為主要負(fù)責(zé)人，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時(shí)反饋信息，以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。

4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制落實(shí)急、危重癥病人搶救制度，落實(shí)各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實(shí)施記錄。

4.4制度緊急醫(yī)療護(hù)理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。

4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。

5實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案

（1）急救物品、器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時(shí)補(bǔ)充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時(shí)報(bào)修。（4）一萬元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認(rèn)定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。（6）制定每周工作重點(diǎn)和每周工作程序。（7）制定急診科常見風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

6制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理

急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標(biāo)，并有相應(yīng)的制度和要求來進(jìn)行管理。（1）成立院方、科室、自控三級質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。（2）質(zhì)量控制指標(biāo)：預(yù)檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率≥95%；三測單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單準(zhǔn)確、全面，合格率≥95%；年護(hù)理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重病人護(hù)理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。（3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。（4）制定并落實(shí)急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等。（5）建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對藥物的不良反應(yīng)按要求登記上報(bào)并及時(shí)處理。特殊（毒、麻、限、?。┧幤窇?yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。（6）搶救室原則上實(shí)行封閉式管理。（7）治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范。（8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。（9）洗胃室單設(shè)，符合規(guī)范，污物處理符合要求。

7討論

隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強(qiáng)。我院通過加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的服務(wù)意識有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更進(jìn)一步地增強(qiáng)，科內(nèi)管理也日臻完善。

【參考文獻(xiàn)】

第7篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診科建設(shè)的重視程度不夠部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展認(rèn)知程度不同，對急診科重視程度不夠，缺乏長期的建設(shè)思想，對急診科定位不清，對急診科的醫(yī)務(wù)人員在獎(jiǎng)金、福利待遇、外出進(jìn)修等方面也未給予相應(yīng)的傾斜。

2基層醫(yī)院急診科的建設(shè)策略

2．1健全急診體系的建設(shè)

按照急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理規(guī)范加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)的建設(shè)，建立獨(dú)立完善的急診急救醫(yī)療體系，包括急診各附設(shè)科室的建設(shè)，急診各科室及附屬部門均設(shè)置于急診區(qū)域內(nèi)。改善急診影像學(xué)、超聲、檢驗(yàn)服務(wù)流程。落實(shí)好各項(xiàng)核心制度，要求各級醫(yī)護(hù)人員遵守急診規(guī)章制度，并定期考核。健全急診體系建設(shè)，急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦產(chǎn)科24h提供急診服務(wù)。制定各種急危重癥的搶救流程，制定120院前院內(nèi)危重患者搶救流程和制度，實(shí)行合理轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)綠色通道功能建設(shè)，及時(shí)開放綠色通道，對危重患者實(shí)行先救治后付費(fèi)。及時(shí)更新急救設(shè)備，保障搶救設(shè)備100%完好。

2．2開展院前急救

積極開展院前急救工作，突出“時(shí)間就是生命”的救治觀點(diǎn)，對需要救治的患者，院前急救醫(yī)師要在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定的救護(hù)地點(diǎn)，爭取救治時(shí)間;對生命體征不平穩(wěn)患者迅速采取院前急救措施，確保患者的生命安全。對創(chuàng)傷患者采取保護(hù)性治療，避免造成二次損傷，導(dǎo)致不可逆性的傷亡。院前急救的能力體現(xiàn)了醫(yī)院的急救水平，彰顯了醫(yī)務(wù)人員崇高的救死扶傷的職業(yè)精神，對急診醫(yī)學(xué)科的建設(shè)更為有利的是贏得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。2．3開設(shè)急診病區(qū)完善急診科的院前急救、院內(nèi)急診搶救、急診留觀、重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè)是急診醫(yī)學(xué)科的發(fā)展模式?；鶎俞t(yī)院可以根據(jù)急診人次、疾病種類、急診人才梯隊(duì)等實(shí)際情況開設(shè)急診科病區(qū)，病區(qū)運(yùn)行模式按普內(nèi)科、普外科分組設(shè)置。急診病區(qū)的開設(shè)有利于急診醫(yī)師動態(tài)觀察患者病情變化，有利于急診醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，有利于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，有利于急診醫(yī)學(xué)科的一體化管理，有利于急診醫(yī)學(xué)科的科教研發(fā)展。重癥監(jiān)護(hù)是急診醫(yī)學(xué)科的實(shí)力體現(xiàn)，基層醫(yī)院因醫(yī)療安全、技術(shù)、質(zhì)量、人才匱乏等客觀因素的制約開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)較為困難，二級甲等以下的基層醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況如周邊醫(yī)院等級、患者的疾病譜、服務(wù)人群數(shù)量、醫(yī)院的實(shí)力等綜合性因素考慮是否開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)。

3基層醫(yī)院急診科的發(fā)展策略

3．1急診人才的培養(yǎng)

合理的人才梯隊(duì)是急診科和急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵?；鶎俞t(yī)院應(yīng)建立長效的激勵(lì)機(jī)制，著力引進(jìn)人才、留住人才。在績效考核、獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)深造等方面向急診科傾斜。急診專業(yè)的發(fā)展需要固定一批受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員?；鶎俞t(yī)院應(yīng)堅(jiān)持將急診科醫(yī)生向全科醫(yī)生的方向培養(yǎng)和發(fā)展，使得每一位急診科醫(yī)生都能夠熟練地處理內(nèi)外科急診。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等已被證明是行之有效的培訓(xùn)方法，有利于培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)人才及提高急診科整體救治水平。對基層醫(yī)院醫(yī)生的急救專業(yè)培訓(xùn)可以采取“走出來，請進(jìn)去”的辦法，一是把醫(yī)生送到上級醫(yī)院急診科短期培訓(xùn)，二是由相關(guān)主管部門組織專家團(tuán)隊(duì)上門授課、培訓(xùn)。

3．2急診醫(yī)學(xué)科的技術(shù)提升

急診醫(yī)學(xué)是綜合性的跨多專業(yè)的學(xué)科，服務(wù)對象是內(nèi)外婦兒等各學(xué)科的任何年齡的急重癥患者，急診科醫(yī)師應(yīng)成為“一專多能的高級全科救命醫(yī)師”。急診工作對醫(yī)師及護(hù)理人員的技術(shù)要求較高，每位急診醫(yī)護(hù)人員要全面掌握及熟悉各種技術(shù)操作，包括各種穿刺、氣管插管、電復(fù)律及除顫、呼吸機(jī)的使用、洗胃、放置三腔二囊管等。因此，急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門主辦的急救技能培訓(xùn)，醫(yī)院職能科室應(yīng)定期對急診醫(yī)務(wù)人員的技能水平進(jìn)行考核。

4急診服務(wù)的發(fā)展策略

4．1急診綠色通道的建設(shè)

急診綠色通道是救治危重癥患者最有效的系統(tǒng)，目前各級醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)發(fā)展很不平衡，不適應(yīng)目前醫(yī)療市場和危重癥患者救治的需要。為了確保急危重癥患者得到快速診治，提高救治成功率，加強(qiáng)二、三級醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)很有必要。急診綠色通道是指院內(nèi)為急危重癥患者快速高效的服務(wù)系統(tǒng)。包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、藥房、輸血科、體液檢驗(yàn)和影像檢查等。心跳呼吸驟停、休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷;中毒、電擊傷、溺水以及其他疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)的患者均在來院后立即進(jìn)入急診綠色通道。急診醫(yī)護(hù)人員判定患者病情后及時(shí)開放急診綠色通道?；颊邿o需辦理任何手續(xù)直接進(jìn)入綠色通道，先行搶救，在白金10min內(nèi)積極救治患者。需要行特殊檢查或手術(shù)者，急診醫(yī)師電話聯(lián)系相關(guān)科室，先行檢查或特殊治療，待患者生命體征平穩(wěn)、轉(zhuǎn)危為安時(shí)再補(bǔ)交相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

4．2急診的醫(yī)患溝通

有研究表明醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧與其醫(yī)療水平間存在較高的相關(guān)性，可能的原因是良好的醫(yī)患溝通引發(fā)患者較好的行為表現(xiàn)，從而產(chǎn)生較好的治療效果;另一個(gè)可能的原因是，當(dāng)醫(yī)生給予患者詳細(xì)和完全的指導(dǎo)，患者遵醫(yī)囑的幾率增加從而產(chǎn)生較好的臨床效果。眾所周知，急診醫(yī)學(xué)科是高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)的科室，看似平穩(wěn)的患者突發(fā)的意外情況可讓醫(yī)務(wù)人員措手不及，急診醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)如履薄冰，如何最大限度地降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，急診科的醫(yī)患溝通發(fā)揮了重要作用。基層醫(yī)院的急診醫(yī)務(wù)人員適時(shí)、恰當(dāng)、如實(shí)地同患者及家屬進(jìn)行有效的溝通交流可以降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，既有利于保障患者的生命安全，又有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全、名譽(yù)安全。國內(nèi)的前期研究也表明，患者對醫(yī)患溝通的滿意度對其診后行為有顯著影響，良好的醫(yī)患溝通使患者對醫(yī)生的信任增強(qiáng)。

4．3優(yōu)化急診服務(wù)流程

第8篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

2011年，在院部領(lǐng)導(dǎo)的持續(xù)關(guān)注和正確指導(dǎo)下，適時(shí)、適度地抓住市場外部環(huán)境“驟變”的歷史機(jī)遇，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診專科特色的診療服務(wù)作為發(fā)展的“第一要?jiǎng)?wù)”；創(chuàng)新新觀念、新舉措，強(qiáng)化急診醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，強(qiáng)調(diào)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高急診醫(yī)療服務(wù)工作的生命力；鞏固、發(fā)展“急診醫(yī)療體系”的優(yōu)化建設(shè)，著力發(fā)展、建立“完善的”急診醫(yī)療體系。

2011年，全科牢固樹立“以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，社會效益與經(jīng)濟(jì)效益兩手抓”的科學(xué)發(fā)展觀，凝聚人心、團(tuán)結(jié)協(xié)作，全科業(yè)務(wù)收入同比2011年度實(shí)現(xiàn)年增長70%。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的大豐收同時(shí)，維護(hù)暢通的綠色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，實(shí)現(xiàn)社會效益的大豐收。

展望2011年度，為穩(wěn)固推進(jìn)急診業(yè)務(wù)的健康發(fā)展，現(xiàn)制定新的發(fā)展規(guī)劃：

一、指導(dǎo)思想

以“黨的xx大精神”為指導(dǎo)思想，緊隨醫(yī)院適應(yīng)市場新形勢的發(fā)展觀念，認(rèn)真執(zhí)行院部制定的發(fā)展規(guī)劃綱要，以完善急診醫(yī)療特色的?？品?wù)為目標(biāo)，大力保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作的順利推行，樹立“維護(hù)健康、關(guān)愛生命”服務(wù)宗旨，為把急診科建設(shè)成“民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”的科室打下堅(jiān)實(shí)的思想基石。

二、主要措施

1、醫(yī)療質(zhì)量：

鞏固歷年來不斷提高的急診醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量管理活動成果，結(jié)合醫(yī)院“創(chuàng)二甲”等級評審及整改工作，圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”四個(gè)工作核心目標(biāo)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)急救專業(yè)隊(duì)伍的合理化配置，加大急診醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)力度，強(qiáng)調(diào)“急診及急救醫(yī)療”對于保障市民生命安全的社會意義。

完善急診“綠色生命通道”服務(wù)的及時(shí)、順捷、有效、安全。完善“24小時(shí)”急診醫(yī)療服務(wù)的目錄與內(nèi)容、急診工作流程、文件資料管理、規(guī)范生命醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與管理，協(xié)調(diào)各個(gè)臨床科室對急診科工作的配合。建立對“大批量病員及災(zāi)害性應(yīng)急工作”進(jìn)行分類管理的程序。完善“急診留觀病人24小時(shí)內(nèi)明確診斷、病情穩(wěn)定到安全入院”的急診分流工作。加強(qiáng)上級醫(yī)師急救指導(dǎo)及三級會診制度的執(zhí)行力度，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，努力提高危重癥患者的搶救成功率，力爭達(dá)到98%以上。

2、質(zhì)量管理：

狠抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問技巧學(xué)習(xí)，規(guī)范體格檢查流程，規(guī)范門急診及留觀病歷書寫，強(qiáng)調(diào)抗生素合理使用等培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)制度、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)留觀病歷的考評工作，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善“定期檢查、考評、反饋、總結(jié)”的質(zhì)控制度。重點(diǎn)監(jiān)控“環(huán)節(jié)管理、疑難病歷討論、三級醫(yī)師查房處理意見”，促使急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3、設(shè)備管理：

強(qiáng)化對急診醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測及專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、排除故障，保證搶救設(shè)備完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練、規(guī)范操作，要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握、正確使用，確保滿足急救需求。嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，強(qiáng)調(diào)制度化管理。

4、服務(wù)質(zhì)量管理：

堅(jiān)持“以病人為中心”的核心思想，狠抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動：規(guī)范服務(wù)行為、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、注重服務(wù)技巧；落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)、妥善處理各類糾紛；定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生；延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

5、培訓(xùn)計(jì)劃：

制定各級各類人員培訓(xùn)及考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和協(xié)調(diào)管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識。為適應(yīng)新形勢下的業(yè)務(wù)發(fā)展需求，適時(shí)制定骨干技術(shù)力量的專業(yè)化“進(jìn)研修”計(jì)劃，重點(diǎn)研修“心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、ccu”等危重癥急救的相關(guān)專業(yè)，有效地保障急救業(yè)務(wù)的成熟推廣，樹立一批先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6、院前急救：

完善“院前急救體系”的建設(shè)：合理配置車載急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)除顫儀，簡易呼吸機(jī)等；加強(qiáng)院前急救知識及專業(yè)技能的培訓(xùn)力度，提高急救專業(yè)隊(duì)伍的院前急救水平。完善“急診醫(yī)療體系”的建設(shè)，深入挖潛，實(shí)現(xiàn)“急診及急救業(yè)務(wù)”的新增長點(diǎn)。

三、存在不足與整改措施

1、急診科的功能房間布局不合理：不利于對病人的輸液情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)“危急隱患”，并進(jìn)行應(yīng)急處理。目前采取加強(qiáng)巡視力度的方法進(jìn)行監(jiān)控，但面臨人員配置不足的問題，長遠(yuǎn)來看，也不利于醫(yī)院整體形象的建設(shè)，建議進(jìn)行一定程度的重新布局。

2、“120”急救出診管理不到位：多重管理及人員配置“短缺”等原因，多次發(fā)生急診科當(dāng)值醫(yī)師“缺位”、“120”急救出診不到位現(xiàn)象。建議采取強(qiáng)化對司機(jī)的管理，實(shí)行懲罰制度；補(bǔ)充一名急診科醫(yī)師，完善輪班制度及日常業(yè)務(wù)監(jiān)管工作。

3、醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范：個(gè)別存在大處方、用藥不合理現(xiàn)象。必須加強(qiáng)對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)患糾紛。

4、急診科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能承擔(dān)高強(qiáng)度的緊急救護(hù)任務(wù)，限制了急診科的業(yè)務(wù)發(fā)展空間。建議醫(yī)院提供一定條件，科室進(jìn)行初級專業(yè)化的理論及技能培訓(xùn)，并選派骨干技術(shù)力量進(jìn)行重點(diǎn)科研課題的“進(jìn)研修”學(xué)習(xí)，帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提升。

第9篇：急診科急救知識培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】急診科；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3649-01

1 加強(qiáng)硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護(hù)理需要

設(shè)置的要求：需按照我院的規(guī)定，急診室的用房面積、其中的床位要求都已達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室，并設(shè)置有相關(guān)的輔助配置。設(shè)備要求：我院為了確保就診病人的治療質(zhì)量，在搶救車上的物品齊全，所需藥物、基本診療設(shè)備都很齊全，在急診室我們配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管開等設(shè)備。

2 加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能

人員技術(shù)是保證護(hù)理質(zhì)量的主要條件，因此，急診室的人員必須要有明確的人員安排和人員培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行比較全面的培訓(xùn)。在人員數(shù)量上，我們要按照規(guī)定進(jìn)行比例配置，護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2：1，留觀室每班至少1人。在人員資質(zhì)方面，我們要求護(hù)士長為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。在人員培訓(xùn)方面，我們按照以下計(jì)劃進(jìn)行：①按照類別對人員進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃，如科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，并且定期復(fù)訓(xùn)，新進(jìn)的人員必須達(dá)到要求后方可上崗；②定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，為了跟上時(shí)代的發(fā)展，開展多種形式的業(yè)務(wù)互相學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的知識、新的技術(shù)，了解時(shí)展的需求，科內(nèi)每個(gè)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。③對教育水平?jīng)]有達(dá)到要求的護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育規(guī)劃，不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的必須參加，要求每位護(hù)士必須熟練的掌握急診科各類儀器的使用方法、各種藥物的作用及不良反應(yīng)，并且可以自己動手排除故障，為了降低出錯(cuò)率，要經(jīng)常進(jìn)行模擬演練。

3 更新觀念，改善服務(wù)意識

快速反應(yīng)觀念：它是急診科護(hù)理質(zhì)量控制的核心內(nèi)容，也是急診室搶救的主要特點(diǎn)。反應(yīng)不迅速，就會影響急診科工作的效率，就會影響到就診患者的治療質(zhì)量，甚至關(guān)系到生命的存活。反應(yīng)快，行動迅速，操作準(zhǔn)確，搶救成功率高，能夠提高搶救的成功率。院前急救觀念：是指急救車可以在接收到請求信號好能夠迅速的、第一時(shí)間趕到患者的地方，盡最大努力對其進(jìn)行不間斷的救治，這要求有較高的院前急救知識與能力?，F(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念：要具有現(xiàn)代的監(jiān)護(hù)設(shè)備，護(hù)士要能夠正確使用和維護(hù)，能夠準(zhǔn)備的判斷、分析各種儀器的各種數(shù)據(jù)，并且要細(xì)心認(rèn)真的觀察管道和患者的病情，做出及時(shí)的報(bào)告。這是急診科護(hù)士所必需擁有的素質(zhì)，現(xiàn)代服務(wù)觀念：現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以患者為中心，一切為了患者。

4 規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位

急診科就決定了救治一定要迅速。設(shè)立綠色通道，讓患者在第一時(shí)間得到救治。成立完整的、高質(zhì)量的救治小組，成員安排要實(shí)現(xiàn)一條龍服務(wù)，具備醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人，每周檢測部門都要對急診科進(jìn)行定期和不定期的質(zhì)量檢測，并及時(shí)將情況進(jìn)行反饋、商討，以便進(jìn)一步彌補(bǔ)缺陷、不足來進(jìn)行急診科質(zhì)量上的提升。制定合理的人員執(zhí)勤規(guī)定、人員交接班制度，將責(zé)任具體分配到人，可以提高人員在其執(zhí)勤時(shí)間段的工作質(zhì)量，降低出錯(cuò)率。制定急診病情分析討論制度、突況處理制度，對病人的急救情況可以迅速的進(jìn)行分析、確認(rèn)，讓病人在最快的時(shí)間得到最佳的治療。制定急診科護(hù)理糾紛和投訴處理制度，讓醫(yī)護(hù)糾紛能夠得到最快的解決。提供多種便民措施，如開水、茶杯、便器、雨傘等，為無陪護(hù)患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重患者檢查過程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生。

5 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案

急診科要求的是速度、質(zhì)量。急救前一定要把各項(xiàng)物品補(bǔ)齊全，以備下次救治時(shí)使用。急救物品要做到“四定保持”，即定位放置，定人管理，定期消毒滅菌，定期檢查，以便保持性能良好。急救物品也要做到班班交接，各班在下班前做好設(shè)備的各項(xiàng)檢測、急救物品的清點(diǎn)，對有損的設(shè)備要進(jìn)行報(bào)修、藥品要進(jìn)行補(bǔ)齊，并且做好記錄，交接給下一班。制定急診科常見風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，如搶救儀器故障防范預(yù)案，護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案，醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

6 制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理

質(zhì)量控制要有相應(yīng)的制度和要求來進(jìn)行管理，以便達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。成立院方、科室、自控三級質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度；各項(xiàng)都要達(dá)到質(zhì)量控制指標(biāo)方可，比如，預(yù)檢分診正確率，危重患者搶救成功率，急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率，各種護(hù)理記錄合格率，基礎(chǔ)護(hù)理合格率，急救物品完好率，搶救器械消毒滅菌合格率，患者對護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、滿意率，三基考試合格率；制定并落實(shí)急診患者告知制度；建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對患者要有用藥情況登記；搶救原則上實(shí)行封閉式管理；治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范；處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類消毒，有標(biāo)志。

總結(jié)

現(xiàn)在社會發(fā)展越來越開，人們的生活水平都得到了提高，人們對生命看得越來越重。這就要求急診科的救治、護(hù)理質(zhì)量也要不斷提高，才能跟上時(shí)代的腳步、滿足人們的救治需求。我院在救治上注重“急、快、救、高”，快速高效的進(jìn)行救治，確保救治質(zhì)量。不斷對急診護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其急救技能有了很大的提高，風(fēng)險(xiǎn)防范得到了更大提高，管理也有所改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)（中）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：18181841.