急診科室規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：急診科室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞： 急診 護(hù)理  管理

        急救護(hù)理是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)醫(yī)療保健需求得提高，急診醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理愈來(lái)愈發(fā)揮著極其重要的作用?；鶎俞t(yī)院的急救護(hù)理同樣是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，所以科學(xué)、合理、快捷的急救護(hù)理管理決定了急救的成功和社會(huì)效益。

        1 急救護(hù)理組織管理

        1.1急救科護(hù)理組織管理形式

        醫(yī)院業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)或護(hù)理副院長(zhǎng)分管護(hù)理部，急診科護(hù)士長(zhǎng)接受護(hù)理部和急診科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士接受科主任和護(hù)士長(zhǎng)雙重領(lǐng)導(dǎo)，以護(hù)士長(zhǎng)為主。

        1.2急救護(hù)理人員編制標(biāo)準(zhǔn)

        綜合醫(yī)院急診科應(yīng)設(shè)副主任護(hù)師一名，主管護(hù)師、護(hù)師人員占護(hù)理人員20％-30％。護(hù)理人員要求正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握急診護(hù)理技術(shù)。急診科應(yīng)配備足夠的護(hù)士和衛(wèi)生工作人員，負(fù)責(zé)護(hù)送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)施全程服務(wù)。

        2 急救護(hù)理質(zhì)量要求

        護(hù)理管理在急診科生存和發(fā)展過程中的作用是不可低估的。急診護(hù)理質(zhì)量是急診科護(hù)理管理的核心問題。良好的護(hù)理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。站在以病人為中心的立場(chǎng)上對(duì)急診護(hù)理工作制定管理目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)確定急診護(hù)理管理的規(guī)劃與措施，并認(rèn)真落實(shí)。做到有監(jiān)督、有檢查、有評(píng)價(jià)。

        2.1急救護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求

        急診科要建立各項(xiàng)完整的護(hù)理規(guī)章制度和各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。要求常規(guī)物品消毒合格率為100％，急救物品準(zhǔn)備完好率為100％，使護(hù)理工作達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的要求。

        2.2制定護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)考核內(nèi)容

        急診科護(hù)理管理要高度重視護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，要求護(hù)士掌握規(guī)范的搶救工作程序，熟悉搶救藥品、儀器的使用，達(dá)到與醫(yī)療水平相適應(yīng)的?？谱o(hù)理技術(shù)水平。這不僅是成功搶救危急重癥病人的重要保證，也直接關(guān)系到醫(yī)院的良好社會(huì)形象和信譽(yù)。

        2.3制定護(hù)理文件書寫的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

        護(hù)理文件包括各種急診登記本、護(hù)理病歷、四測(cè)單、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑、搶救和監(jiān)護(hù)記錄、交班報(bào)告等。護(hù)理文件的書寫是護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的客觀反映，也是護(hù)士的基本功。 

因而，要求護(hù)士書寫工整，病情描寫確切、重點(diǎn)突出，記錄及時(shí)、可靠，書寫合格率應(yīng)在95％以上。

        3 急救科主要管理工作

        醫(yī)院規(guī)章制度是實(shí)行科學(xué)管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)人員行為的規(guī)范和準(zhǔn)則。急診科的規(guī)章制度是從急診工作的服務(wù)性、責(zé)任性、技術(shù)性原則出發(fā)，根據(jù)其特點(diǎn)和要求而制定的。主要包括預(yù)檢分診制度，首診負(fù)責(zé)制度，急診留觀制度，急診治療室、處置室、ICU的工作制度，出診救護(hù)制度、救護(hù)車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。

 3.1首診負(fù)責(zé)制

        凡是第一個(gè)接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。遇到病情復(fù)雜的多發(fā)傷、跨科疾病、不能明確診斷的病人時(shí)，首診醫(yī)生和首診科室應(yīng)首先承擔(dān)診治責(zé)任，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生分析病情，作出肯定性指示?；蜓?qǐng)其他科室會(huì)診、協(xié)助治療。在沒有確定接收科室前應(yīng)全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁相互推諉病人。

        3.2急診留觀管理

        需留觀的病人，由接診醫(yī)生通知觀察室值班醫(yī)生和護(hù)士，并與值班醫(yī)生和護(hù)士當(dāng)面或床頭交代病情。建立交接班制度，應(yīng)到病人床旁交接，共同觀察病人。

        3.3注重以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，病人對(duì)醫(yī)院急診科的滿意度代表著其對(duì)整個(gè)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個(gè)工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點(diǎn)可借鑒。

        3.3.1護(hù)士具備高度責(zé)任心，要求護(hù)士要有急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快的觀念和應(yīng)急能力。要實(shí)行“沒有任何借口拒絕病人”的政策，急診科不斷完善管理和檢查制度，規(guī)定值班護(hù)士每班至少2次探望病人，以利交接班與處理病人。

第2篇：急診科室規(guī)章制度范文

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取急診科于2013年9月至2014年8月收治的100例急診護(hù)理實(shí)習(xí)生，入選標(biāo)準(zhǔn)：①初次參加急診科護(hù)理實(shí)習(xí)；②具備急診科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及技能；③實(shí)習(xí)開始前2周內(nèi)未患感冒等疾病。將全部實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組與對(duì)照組，其中觀察組男性6例，女性44例，年齡20～23歲，平均（21.2±0.3）歲，實(shí)習(xí)天數(shù)5～20d，平均（14.5±5.2）d；對(duì)照組男性5例，女性45例，年齡20～23歲，平均（21.3±0.3）歲，實(shí)習(xí)天數(shù)5～20d，平均（15.3±5.3）d。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)比較分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1帶教方法。

對(duì)照組采用常規(guī)帶教方案進(jìn)行急診護(hù)理實(shí)習(xí)，觀察組增加以下內(nèi)容：1）安排入科前小組見面會(huì)，由帶教老師組織進(jìn)行，主要內(nèi)容包括科室規(guī)章制度的討論及日常工作及生活的安排，請(qǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)規(guī)章制度提出意見，通過討論統(tǒng)一思想，同時(shí)明確制度；2）每周末安排簡(jiǎn)短的工作總結(jié)，對(duì)一周的實(shí)習(xí)工作進(jìn)行回顧，對(duì)實(shí)習(xí)生在工作中的失誤進(jìn)行糾正，從而避免在科室工作中訓(xùn)斥實(shí)習(xí)生；3）每日抽出大約15min的時(shí)間為實(shí)習(xí)生鞏固與急診護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)。

1.2.2效果評(píng)價(jià)。

護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)?cè)u(píng)定采用筆試結(jié)合技能考核完成。百分制，筆試及技能各占50%分值，考核成績(jī)?cè)?0%以上為合格，80%以上為優(yōu)良；護(hù)理實(shí)習(xí)生主觀實(shí)習(xí)滿意度采用問卷調(diào)查完成，滿意度分為5個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、尚可、不夠滿意、非常不滿意，以滿意及以上判定為高滿意度，其余為低滿意度。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)考核成績(jī)

觀察組43名實(shí)習(xí)生考核成績(jī)達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)良率為86.00%（43/50），對(duì)照組34名實(shí)習(xí)生考核成績(jī)達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)良率為68.00%（34/50），實(shí)習(xí)考核成績(jī)優(yōu)良率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2實(shí)習(xí)滿意率

本次研究中，觀察組47人達(dá)到高滿意度，對(duì)照組39人達(dá)到低滿意度，實(shí)習(xí)滿意率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第3篇：急診科室規(guī)章制度范文

郭某同志自1986年參加工作后一直從事護(hù)理工作, 先后在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科工作, 多次獲得先進(jìn)工作者、護(hù)理比武全能獎(jiǎng)等榮譽(yù), 現(xiàn)任急診科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。在二十多年的臨床護(hù)理工作中, 該同志積極擁護(hù)黨的路線、方針和政策, 熱愛祖國(guó), 熱愛人民, 愛崗敬業(yè), 積極投身于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和維護(hù)、促進(jìn)人民身心健康的各項(xiàng)工作中, 為我院的醫(yī)療護(hù)理工作作出了積極的貢獻(xiàn)。××堅(jiān)持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí), 十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。

多年來(lái), 一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷, 讓她深深懂得, 作為一名白衣天使, 必須要有一絲不茍的工作作風(fēng), 要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度, 嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病患者大公無(wú)私的關(guān)愛。在工作中, 她熱心接待病員, 關(guān)心病員疾苦, 耐心聽取病員意見, 勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。去年冬天, 一位老人遭遇車禍后送到急診科, 病人家屬一時(shí)連系不上, 而病人由于腰椎損傷, 致使大小便失禁, 她就象患者的女兒守護(hù)在病床邊, 把大便擦洗地干干凈凈, 后來(lái)患者的家人拉著她的手感動(dòng)的說(shuō)：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅恕?/p>

十年來(lái)這樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個(gè)科室, 不論當(dāng)時(shí)是不是護(hù)士長(zhǎng), 經(jīng)她護(hù)理服務(wù)的患者及家屬, 總能給予不少贊譽(yù)。由于她能像親人一樣維護(hù)患者利益, 耐心地為他們講解病情、排憂解難, 使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療, 在一定程度上改善了護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。正是由于她"手勤、眼勤、口勤、腿勤"的干練作風(fēng)和"領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)不在場(chǎng)一個(gè)樣, 白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣, 有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣, 對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣"的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅(jiān)韌不拔的意識(shí)品質(zhì), 使醫(yī)院在成立重點(diǎn)科室急診科時(shí), 將她委以重任, 任命為該科護(hù)士長(zhǎng)。作為新科室護(hù)士長(zhǎng), 困難可想而知, 病房管理得從頭做起, 規(guī)章制度要嚴(yán)格要求, 協(xié)作關(guān)系靠她牽頭。。。。。。

這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實(shí)際行動(dòng)中退避三舍, 郭某同志身先士卒, 率先垂范, 從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度, 崗前教育、集中動(dòng)員、統(tǒng)一工作思想等等, 每一項(xiàng)工作、每一個(gè)工作環(huán)節(jié), 她都一絲不茍地完成。每天第一個(gè)到工作崗位, 最后一個(gè)離開科室, 沒有休息日, 沒有一句怨言, 沒有一次個(gè)人要求。一句老話"付出總有回報(bào)", 在她們的努力下, 急診科科室設(shè)置井然有序, 病房干凈、溫馨, 制度健全, 科室人員主動(dòng)性、積極性高漲, 紀(jì)律性強(qiáng), 形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠(chéng)信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍, 郭某同志的工作能力及成績(jī)也自然得到了全院的一致認(rèn)可。作為護(hù)士長(zhǎng), 除了在平常的工作中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān), 調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系, 業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外, 郭某同志主動(dòng)把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個(gè)年輕的科室, 也是一個(gè)年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對(duì)這些特點(diǎn), 她帶頭并鼓勵(lì)科內(nèi)其他護(hù)士不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高, 督促本科室護(hù)士, 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 現(xiàn)急診科有4名護(hù)士通過自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷, 另有3人正在參加護(hù)理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)工作的同時(shí), 她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動(dòng), 使每位護(hù)士在工作之余陶冶了情操, 消除了在護(hù)理工作中的疲憊心理和厭倦情緒, 為更好地服務(wù)病人提供了思想保障。鑒于郭某同志在我院護(hù)理工作中的突出表現(xiàn)和積極貢獻(xiàn), 特推薦該同志參加"人民健康好護(hù)士"評(píng)眩。

第4篇：急診科室規(guī)章制度范文

結(jié)論 對(duì)急診科病房的患者進(jìn)行有效的病房護(hù)理管理制度，不僅能夠更好的提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，避免在護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)不必要的失誤，同時(shí)還能夠有效提高患者的滿意度，更好的保障患者疾病的治愈，值得臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】急診科病房 護(hù)理管理 方法 效果

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0245-02

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，是搶救急、危、重癥患者的第一場(chǎng)所[1]。由于病人的特殊性就迫使我們的護(hù)理工作人員培養(yǎng)敏銳的觀察能力、應(yīng)變判斷能力、自己動(dòng)手能力和有效的溝通能力也是很有必要的，在整個(gè)日常的工作當(dāng)中需要較熟練的掌握護(hù)理急救的理論知識(shí)和使用的急救操作工具，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，為確保急診病房的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)本文就將我院急診科采取的具體管理方法進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，進(jìn)行如下的簡(jiǎn)要報(bào)告。

1 臨床資料和方法

1.1臨床資料：選取我院2012年3月～2013年10月期間收治的急診科患者138例，其中男性患者82例，女性患者56例，患者的年齡為8-78歲，平均48.5歲?；颊叩募膊“ㄓ袃?nèi)科疾病患者59人，意外傷害患者49人，外科疾病25人以及其他疾病類型患者5例。以上所有患者在進(jìn)行初步的檢查判斷之后，收治進(jìn)入急診科病房，患者的疾病分類數(shù)據(jù)詳見下表一。

1.2方法：對(duì)所有患者進(jìn)行急診科病房護(hù)理，實(shí)施急診科病房護(hù)理管理干預(yù)，并在患者疾病基本控制之后，使用我院自制的調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其中問卷調(diào)查的內(nèi)容主要為護(hù)理人員在工作當(dāng)中發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)以及患者對(duì)我院護(hù)理質(zhì)量的滿意情況。

2 結(jié)果

我院急診科2012年3月～2013年10月無(wú)1例醫(yī)療事故發(fā)生，我院急診科醫(yī)療事故發(fā)生的比率要明顯低于全國(guó)的平均水平，且在138例患者的問卷調(diào)查報(bào)告中，所有的患者均對(duì)我院使用的管理制度較滿意，滿意度達(dá)到90%以上，1例患者出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，經(jīng)過有效的調(diào)解之后，患者滿意。具體結(jié)果詳見下表二。

表二 患者的滿意情況

3 討論

從上文的研究結(jié)果顯示，我是采用的 急診科病房護(hù)理管理制度，不僅有效的降低了我院重大醫(yī)療事故的發(fā)生比率，而且還明顯的提高的患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度，有效的提高了我院的護(hù)理質(zhì)量，其中具體的管理措施主要包括以下幾點(diǎn)：

3.1完善規(guī)章制度加強(qiáng)責(zé)任制度：按照我國(guó)相關(guān)的醫(yī)療管理制度以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)的醫(yī)院規(guī)定[2]，嚴(yán)格規(guī)范各個(gè)科室的護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，同時(shí)實(shí)行層層責(zé)任制和確立責(zé)任到人制，進(jìn)一步完善和修訂各項(xiàng)有關(guān)急診管理制度和安全措施。在整個(gè)護(hù)理診療過程當(dāng)中要反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三查七對(duì)”的重要性，將“三查七對(duì)”作為整個(gè)工作當(dāng)中的重點(diǎn)。對(duì)科室內(nèi)的病危、病重的病人作為重點(diǎn)觀察，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，監(jiān)督和控制護(hù)理質(zhì)量，避免事故的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：任何新入科的護(hù)理人員，除去學(xué)習(xí)常規(guī)的科室資料、科室規(guī)章制度等介紹資料之外，還學(xué)要學(xué)習(xí)往年科室出現(xiàn)過的差錯(cuò)事故[3]，避免同樣的錯(cuò)誤再次發(fā)生，提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)除了掌握護(hù)理工作的常規(guī)項(xiàng)目之外，還需要比較熟練的掌握心電圖和常規(guī)的生化檢驗(yàn)指標(biāo)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握急診搶救儀器如呼吸機(jī)和危重病人的護(hù)理觀察[4]。定期舉行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使用有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)理人員進(jìn)行講解，有效提高科室人員的業(yè)務(wù)水平，對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員需要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，使得護(hù)士能夠得心應(yīng)手的處理各種可能發(fā)生的突況。

3.3合理排班：醫(yī)護(hù)人員的日常工作較為繁忙，且因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性使得醫(yī)護(hù)人員的精神壓力較大，特別是急診科的醫(yī)護(hù)人員，突發(fā)事件多工作量大而繁重而且生離死別情況的發(fā)生也給護(hù)理人員的精神造成了極大的壓力。為了保證急診工作的順利進(jìn)行，也是為了更好的保障護(hù)理人員的自身安全，必須對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的安排制度，實(shí)施“三班制”[5]，夜班后連休等，同時(shí)在具體排班時(shí)采用整體護(hù)理模式排班制度，即“護(hù)士-護(hù)師和主管護(hù)師配對(duì)值班制”以減少醫(yī)療過錯(cuò)的發(fā)生。為了更好的提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避錯(cuò)誤的發(fā)生，護(hù)理記錄一定要及時(shí)準(zhǔn)確，詳細(xì)記錄患者的病情的動(dòng)態(tài)情況。為了降低護(hù)理人員的精神壓力，科室可以組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)。

總之，在急診科病房護(hù)理管理體系當(dāng)中，最重要的就是需要體現(xiàn)以病人為中心的急診護(hù)理模式。實(shí)行以病人為中心的理論思想，就能夠最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到讓患者就診的目的。縮短急診病人就醫(yī)住院的時(shí)間，是能夠最好的保證急診患者的生命安全的最重要措施。這樣就可以有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高患者的滿意度，更好的改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]潘小蘭.醫(yī)院病房護(hù)理管理模式探討[J].當(dāng)代護(hù)理學(xué)雜志，2011，10（31）：339-343.

[2]吳偉.急診科病房護(hù)理管理的實(shí)施方法探討[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010，09（08）：114-119.

[3]李玉蘭. 加強(qiáng)醫(yī)院科室護(hù)理管理措施的必要性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，05（11）：77-82.

第5篇：急診科室規(guī)章制度范文

易致基層醫(yī)院急診科醫(yī)療糾紛發(fā)生的因素

不能及時(shí)正確地判斷病情：由于基層醫(yī)院病區(qū)患者病種相對(duì)較少，病情相對(duì)較輕，病區(qū)內(nèi)危重癥患者并不多見，護(hù)士接觸并護(hù)理危重癥患者的機(jī)會(huì)少之又少，無(wú)法做到理論聯(lián)系實(shí)際。

急救技術(shù)及急救器械操作不規(guī)范不熟練：由于基層醫(yī)院急診科患者量相對(duì)較少，平時(shí)工作中各項(xiàng)急救技術(shù)及器械使用頻率也相對(duì)較少，操作不規(guī)范、不熟練，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

法律意識(shí)淡漠：由于個(gè)別長(zhǎng)期工作在基層醫(yī)院的高年資護(hù)士自己相關(guān)制度法規(guī)等掌握有限，法律意識(shí)淡漠，學(xué)習(xí)新知識(shí)新業(yè)務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)，總認(rèn)為自己是正確的，由此類護(hù)士用自己所謂的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)教導(dǎo)一些剛上臨床的低年資護(hù)士，影響整體護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。

與患者或家屬溝通時(shí)語(yǔ)言行為不當(dāng)：因急診科就診患者發(fā)病急驟，患者及其家屬往往心情焦慮，不理解急診工作的輕重緩急特點(diǎn)，甚至當(dāng)患者病情出現(xiàn)惡化或死亡時(shí)還遷怒于醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員沒有盡到救死扶傷職責(zé)，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛［1］。

醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)：搶救危重癥患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情及變化的判斷及評(píng)估能力各不相同，對(duì)各項(xiàng)急救技術(shù)及急救器械的操作規(guī)范的熟練程度不同，對(duì)危重癥患者治療及護(hù)理能力水平不能達(dá)到一致，醫(yī)護(hù)配合極不協(xié)調(diào)。

不能很好掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)：由于基層醫(yī)院醫(yī)療條件設(shè)備及水平都相對(duì)薄弱，某些急重癥患者在基層醫(yī)院不能夠得到較好的救治，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，如轉(zhuǎn)送時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)，也易引起醫(yī)療糾紛。

基層醫(yī)院急診科醫(yī)療糾紛防范

改變觀念：首先要改變觀念，從思想上認(rèn)識(shí)到由于工作環(huán)境及條件等方面的因素造成與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急救條件設(shè)備及急救業(yè)務(wù)能力水平間的差距，不能因?yàn)樽约簺]有接觸過，一味的認(rèn)為自己一直這么做也沒有出事，并把不規(guī)范的所謂經(jīng)驗(yàn)性的技術(shù)教于新進(jìn)醫(yī)院的低年資護(hù)士。

加強(qiáng)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)和急救技能的培訓(xùn)：只有具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)才能對(duì)危重癥患者的病情及其變化及時(shí)準(zhǔn)確地作出判斷，只有具有熟練的急救技能才能迅速地為患者實(shí)施有效的急救措施，挽救患者生命并有效防范醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)：光有醫(yī)療專業(yè)知識(shí)是不夠的，還必須通過學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度和法律法規(guī)，知道在工作過程中什么是該做的，什么是不該做的，既保證了患者的權(quán)利也維護(hù)了護(hù)理人員的合法權(quán)利。

建立健全急診科護(hù)理制度，完善搶救流程：完善制度是急診科工作科學(xué)化制度化的重要保證，并將危重疾病的搶救流程圖明示于墻上，以提高工作效率，使護(hù)理人員在工作中有章可循，有法可依，最大限度地防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

加強(qiáng)急診科護(hù)理人力資源管理：急診科患者病種涉及多個(gè)專科，急診科盡可能安排輪轉(zhuǎn)過多個(gè)科室有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，安排理論基礎(chǔ)扎實(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富且專業(yè)技術(shù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做護(hù)士長(zhǎng)或帶教護(hù)士，做好傳、幫、帶工作，以提高整體急救業(yè)務(wù)能力和水平。

加強(qiáng)急診科在職人員的培訓(xùn)：作為基礎(chǔ)醫(yī)院急診科應(yīng)明確自己與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救能力和水平間的差距，通過邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室護(hù)理同仁來(lái)院講課，或組織本院護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，并定期選派護(hù)理骨干參加省內(nèi)外急救護(hù)理提高班學(xué)習(xí)，隨時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外的急救護(hù)理新動(dòng)態(tài)。

加強(qiáng)急診科護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量控制管理：科室應(yīng)成立質(zhì)量管理控制小組，有明確的質(zhì)量改進(jìn)管理目標(biāo)和切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)措施，護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行質(zhì)量控制，質(zhì)控小組每月檢查，考核和評(píng)估。

嚴(yán)格掌握危重癥患者的轉(zhuǎn)送時(shí)機(jī)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，并做好溝通解釋工作。作為基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)盡量避免因進(jìn)行非針對(duì)病情的急救措施，耽誤轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間而貽誤患者病情。

第6篇：急診科室規(guī)章制度范文

__護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)?__護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)怎么寫?__護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)范文哪里有?小編整理2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)【三篇】供大家閱讀參考!

2020急診科護(hù)士工作總結(jié)精選急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭(zhēng)分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。

急診科護(hù)士工作總結(jié)__年8月，我懷著忐忑不安的心情來(lái)到急診科，因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗(yàn)，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長(zhǎng)及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人，我看到自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步，時(shí)光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來(lái)，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足的地方努力改進(jìn)，來(lái)迎接新一年的挑戰(zhàn)。

過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn)：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時(shí)上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會(huì)觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，對(duì)于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時(shí)，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí)，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。__年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)

今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來(lái)急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴，不禁感慨萬(wàn)千，曾為了打中一個(gè)頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無(wú)論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號(hào)，也成為了記憶，我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。

2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了__年的年終歲尾。

__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在__年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

第7篇：急診科室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞： 急診； 護(hù)理； 風(fēng)險(xiǎn)管理； 預(yù)防

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）10-0140-02

風(fēng)險(xiǎn)管理是研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的一門新興管理科學(xué)，是各單位通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等方式，對(duì)工作中的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的控制和妥善的處理，期望達(dá)到以最小的成本獲得最大的安全保障目標(biāo)的管理過程。急診科作為醫(yī)院工作的最前沿，面對(duì)的病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、數(shù)量不定性等特點(diǎn)，其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng)，要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有很高的醫(yī)療水平、敏捷的思維、快節(jié)奏的工作效率，同時(shí)又承擔(dān)較高的風(fēng)險(xiǎn)。本文就我院急診科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素和采取的防范措施進(jìn)行分析總結(jié)，以期與同行共勉。

1 風(fēng)險(xiǎn)存在原因

1.1 護(hù)士的主觀因素

在對(duì)我院急診科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)、分析后，發(fā)現(xiàn)由于護(hù)士自身的原因所導(dǎo)致的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛是所有急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的主要原因，在護(hù)士自身的原因中，主要有以下幾方面。

1.1.1缺乏工作責(zé)任心，不熱愛急診護(hù)理工作 個(gè)別護(hù)士在急診工作思想上不安心、行動(dòng)上不積極，工作馬虎，出現(xiàn)小差小錯(cuò)，從不吸取教訓(xùn)。

1.1.2服務(wù)意識(shí)不強(qiáng) 對(duì)患者服務(wù)中不能做到誠(chéng)心、細(xì)心、耐心，有時(shí)甚至態(tài)度冷漠，即使護(hù)理服務(wù)不當(dāng)，也從不賠禮道歉。

1.1.3護(hù)理規(guī)范意識(shí)淡薄 一些護(hù)士往往在工作量大時(shí)，抱著僥幸心理，自作主張削減操作過程，當(dāng)工作輕松時(shí)，放松警惕，隨意而為，把護(hù)理規(guī)范當(dāng)兒戲，導(dǎo)致本不應(yīng)該發(fā)生的差錯(cuò)發(fā)生。

1.1.4護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，導(dǎo)致操作失誤 如對(duì)患者的病情變化缺乏判斷能力，影響前瞻性措施的落實(shí)；又如靜脈穿刺技術(shù)不過硬，導(dǎo)致靜脈用藥延遲等。

1.1.5 應(yīng)急能力差 急診的急救工作要求護(hù)士有良好的應(yīng)急能力。往往由于護(hù)理人員沒能完全掌握急救技術(shù)或雖有一定的技術(shù)，但一遇到實(shí)際搶救工作，心慌意亂，不知所措，影響危重患者的及時(shí)救治。

1.2 客觀因素

急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素除主要來(lái)自護(hù)士的主觀因素外，還有次要的護(hù)士之外的客觀因素，其主要來(lái)自于醫(yī)院、科室和病人自身的原因。主要有以下幾方面。

1.2.1 規(guī)章制度不健全

護(hù)理操作程序不完善、風(fēng)險(xiǎn)管理的機(jī)制不健全、醫(yī)院的規(guī)章制度不健全等，均是導(dǎo)致糾紛發(fā)生的隱患。

1.2.2 病人因素所致

一方面，急診病人病情的復(fù)雜性、多樣性，增加了護(hù)理的困難性，從而使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加；另一方面，病人可能出現(xiàn)一些意外事件，如躁動(dòng)不安的病人可能發(fā)生墜床、撞傷等，有喉頭痙攣、大量咯血、嘔吐的病人可能出現(xiàn)窒息等，這些都大大增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性。

2 預(yù)防措施

2.1牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念 從風(fēng)險(xiǎn)管理的角度講，醫(yī)護(hù)活動(dòng)一切以病人為中心，才能使護(hù)患關(guān)系一開始就有良好的基礎(chǔ)，使護(hù)患之間相互信任，增加患者的依從性，更好地配合治療，從而有效地減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。為此，護(hù)理人員必須愛崗敬業(yè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，視患者為親人。通過自己的語(yǔ)言、行為、儀表、技術(shù)去熱情接待、精心護(hù)理每一位患者，誠(chéng)摯地為患者奉獻(xiàn)愛心。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 急診護(hù)理中，許多風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生都與護(hù)理技能有關(guān)。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理技能至關(guān)重要。尤其是在科學(xué)突飛猛進(jìn)的今天，更需要及時(shí)掌握護(hù)理新技術(shù)，不斷充電，更新認(rèn)識(shí)。在抓好繼續(xù)教育的同時(shí)，通過專業(yè)培訓(xùn)班、護(hù)理研討沙龍、參加講座、自學(xué)考試等不同形式，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理技能。特別要增強(qiáng)應(yīng)急能力的訓(xùn)練。

2.3 健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

2.3.1制定急診風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度

建立急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，制定和落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和監(jiān)控制度、風(fēng)險(xiǎn)分析申報(bào)制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防制度，及時(shí)掌握相關(guān)信息，找準(zhǔn)護(hù)理安全隱患，提出有針對(duì)性的防范措施。

第8篇：急診科室規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞] 急診科；安全隱患；護(hù)理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.485 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1584-01

急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救生命的綠色通道.是高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，病人流動(dòng)快，病種不一，具有突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)、病情難辨多變的特點(diǎn)，是集搶救、急救與一般門診治療為一體的特殊科室。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，醫(yī)院安全問題關(guān)乎患者的生命安全更不容忽視。醫(yī)療不良事件不但造成患者及家屬的重大損失，而且導(dǎo)致醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)下降，患者群體的安全感喪失。急診作為醫(yī)療活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所，是醫(yī)療糾紛的易發(fā)地。急診科護(hù)理安全自然愈來(lái)愈受到人們的重視，加強(qiáng)急診科護(hù)理安全的管理，防范安全隱患，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 一般資料

采用回顧性研究的方法，對(duì)本科2010年1月――2012年1月上報(bào)的24例護(hù)理不良事件登記、分類，并進(jìn)行回顧性分析。

2 護(hù)理不良事件原因分析

護(hù)理不良事件原因有：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、溝通不到位、查對(duì)制度未執(zhí)行、護(hù)理技術(shù)問題。

2.1 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)6例 護(hù)士不嚴(yán)于職守，低年資護(hù)士缺乏責(zé)任心，理論基礎(chǔ)差，業(yè)務(wù)水平較低，此類護(hù)士往往會(huì)根據(jù)自己的主觀判斷進(jìn)行護(hù)理操作，她們過于相信自己的感覺和第一印象，對(duì)病人的病情掌握不夠。此外，此類護(hù)士還常會(huì)出現(xiàn)不按時(shí)巡視病房、工作思想不集中、對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力差、與同事之間的協(xié)作不充分、不了解某些藥物的治療目的和效果等情況，因此易發(fā)生低級(jí)護(hù)理差錯(cuò)。

2.2 缺乏認(rèn)真執(zhí)行核心制度的嚴(yán)謹(jǐn)精神5例 護(hù)理核心制度是指導(dǎo)護(hù)理人員工作的準(zhǔn)則[1]不認(rèn)真學(xué)制度，不能嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度去工作。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員往往會(huì)因工作忙亂、情緒不穩(wěn)定、在執(zhí)行中受外界干擾及一些特殊原因而造成查對(duì)不認(rèn)真的情況。如：不能做到三查八對(duì)、隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑、巡視不到位、交接班不徹底、對(duì)患者病情未能充分評(píng)估等[2]這些都給護(hù)理安全留下隱患。

2.3 護(hù)理技術(shù)問題3例 急診科急危重癥患者多，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，時(shí)限緊迫，需爭(zhēng)分奪秒、強(qiáng)化時(shí)間觀念，趕在“時(shí)間窗”實(shí)施救治目標(biāo)。由于急診專業(yè)的迅速發(fā)展使護(hù)理工作需要不斷地適應(yīng)變化，護(hù)理模式和觀念的轉(zhuǎn)變、新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展，使護(hù)士感到所學(xué)的知識(shí)不能滿足其工作不斷變化的需要[3]，另外急診科在醫(yī)院是一個(gè)跨各臨床專業(yè)的科室，一些護(hù)士由于未能不斷擴(kuò)充新技術(shù)、新知識(shí)，難以勝任日益更新的臨床護(hù)理.而低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)技能不高，對(duì)危重患者的預(yù)判能力差，使用搶救儀器生疏對(duì)“五機(jī)”的操作不熟練，在搶救患者時(shí)會(huì)手忙腳亂、達(dá)不到爭(zhēng)分奪秒、延誤了搶救時(shí)機(jī)，易造成醫(yī)療糾紛隱患。

2.4 溝通不到位6例 缺乏護(hù)患溝通技巧，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前醫(yī)患糾紛中，有80%的醫(yī)患糾紛與溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)[4]護(hù)士往往忙于各種治療和護(hù)理，忽視患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者；沒有認(rèn)真履行告之義務(wù)，各種護(hù)理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治療的目的、方法及不良反應(yīng)。如在搶救患者時(shí)言行太隨意，同時(shí)缺乏耐心，對(duì)患者及家屬提出的問題解答簡(jiǎn)單、生硬，或者主觀地使用“沒事”、“挺好的”等語(yǔ)句敷衍，與患者及其家屬的迫切需要治療的心態(tài)有差距，很容易產(chǎn)生反感而發(fā)生護(hù)理糾紛。又如門診心功能不全或肺炎的病人，會(huì)嫌液體滴速過慢就擅自調(diào)快輸液滴數(shù)，人為的加重心肺的，負(fù)擔(dān)而造成護(hù)理安全隱患。

2.5 患者因素3例 急診醫(yī)療場(chǎng)所中車禍、自殺、斗毆、意外死亡事件較多，患者及家屬往往情緒激動(dòng)，難以配合治療，甚至故意借機(jī)謾罵、毆打醫(yī)護(hù)人員；另外有些酗酒患者的無(wú)理取鬧；極易產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

2.6 其他因素護(hù)理人員編制不足1例 由于護(hù)理人力資源的相對(duì)匱乏目前大多數(shù)醫(yī)院的急診護(hù)理人員編制不足。遇到群體性緊急搶救時(shí)，無(wú)法保證在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到人員足夠充足，這勢(shì)必影響急救質(zhì)量和速度。如心肺復(fù)蘇患者的搶救，醫(yī)生會(huì)同時(shí)下達(dá)多個(gè)口頭醫(yī)囑，護(hù)士的每一項(xiàng)操作都需要一定時(shí)間，此時(shí)在場(chǎng)的患者家屬就會(huì)認(rèn)為護(hù)理人員數(shù)量不夠，從而易產(chǎn)生糾紛。

3 管理對(duì)策

3.1 加強(qiáng)責(zé)任心，定期進(jìn)行安全教育 對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)造成差錯(cuò)的護(hù)士，給予教育，在日常工作中追蹤監(jiān)督。學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)增強(qiáng)法律意識(shí)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。規(guī)范護(hù)理文件書寫《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，明確了護(hù)理記錄的法律效應(yīng)，急診護(hù)理文件是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施搶救治療的主要依據(jù)。護(hù)士在記錄過程中一定要體現(xiàn)出及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性，并存檔[5]

3.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn) 對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，掌握溝通技巧，在語(yǔ)言溝通的同時(shí)要注意語(yǔ)速、表情、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣等，談話時(shí)言辭要得當(dāng)。建立護(hù)患溝通制度，維護(hù)護(hù)患雙方利益。醫(yī)學(xué)是高科技、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科，在疾病防治過程中，存在著不確定性、不可預(yù)測(cè)性。醫(yī)護(hù)人員必須履行告知義務(wù)，建立護(hù)理告知簽名制。向病人或家屬說(shuō)明護(hù)理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)、處理技巧，使他們明白各項(xiàng)操作、檢查等護(hù)理工作均存在已知或未知的風(fēng)險(xiǎn)因素，讓病人明白既然要求接受醫(yī)療服務(wù)，就有可能受到損害的風(fēng)險(xiǎn)。為防病人輸液時(shí)求快心情，我們采取不是醫(yī)囑要求滴快的藥液，都用51/2的針頭輸液，同時(shí)加強(qiáng)巡視、加強(qiáng)溝通。有效的防范了安全隱患。

3.3 加強(qiáng)核心制度的落實(shí) 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的指南，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是進(jìn)行正常護(hù)理工作的保證。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防差錯(cuò)事故的重要因素是減少護(hù)患糾紛的關(guān)鍵[6]。

4 小 結(jié)

急診科作為醫(yī)療活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所，醫(yī)療糾紛的易發(fā)地，通過增強(qiáng)全科護(hù)理人員的責(zé)任心，落實(shí)核心制度，增進(jìn)護(hù)患溝通，加強(qiáng)法律意識(shí)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提升了急救護(hù)理質(zhì)量，從而有效地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：急診科室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法；急診科；護(hù)士培訓(xùn)

急診科是處理急危重患者的臨床一線科室，其接診患者病情急、病種類別多，治療和搶救過程復(fù)雜等，針對(duì)特殊性，要求急診科護(hù)理人員必須具備較高的急診護(hù)理素質(zhì)。我院是一所縣級(jí)綜合二級(jí)甲等醫(yī)院，急診科主要由院前急救；急診搶救；急診留觀；門、急診成人、小兒輸液組成。每年新進(jìn)的護(hù)理人員較多，為了讓新入科的護(hù)士適應(yīng)新的環(huán)境，熟練掌握急診科相關(guān)專業(yè)知識(shí)和急救技能，更好的適應(yīng)急診科的工作，我科于2012年開始實(shí)施PDCA循環(huán)法培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年入科的所有護(hù)士36名，將其定為觀察組，對(duì)照組為2009年1月～2011年1月入科的所有護(hù)士15名。

1.2方法

1.2.1計(jì)劃（P）根據(jù)護(hù)理部的要求，制定急診科新護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)及考核要求。

1.2.1.1培訓(xùn)目標(biāo)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德，慎獨(dú)及敬業(yè)精神。①熟悉急診科工作環(huán)境，掌握各種規(guī)章制度和各班職責(zé)并認(rèn)真履行。②掌握急診科輸液流程，急、危重癥患者的處理流程，急診分診流程，院前急救流程，“三無(wú)”的處理流程等。③熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作和急診?？撇僮骷寄堋＂苷莆占痹\科常見藥物注射方法、常用劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。⑤熟練掌握急診科各種搶救儀器的使用。⑥掌握科內(nèi)常見急、危重癥患者的臨床表現(xiàn)、病情觀察及急救處理。⑦掌握常見留觀患者的病情觀察，120轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理及急診轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理。⑧掌握急診患者的心理特點(diǎn)及溝通技巧。⑨掌握急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

1.2.1.2培訓(xùn)方法 實(shí)施一對(duì)一帶教，主要由N3級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)，其他護(hù)士輔助。①示范培訓(xùn)。②小講課。③自學(xué)。

1.2.1.3培訓(xùn)內(nèi)容 ①通過帶教老師傳、帶、教，和其他護(hù)士指導(dǎo)，能獨(dú)立完成每班工作，提高基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。②通過教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的講解，熟練掌握除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、快速血糖儀使用。③通過跟隨帶教老師出診和老師講解，掌握急救車上儀器、物品使用；急救患者的處理流程，“三無(wú)”患者的處理，掌握院前急救技術(shù)，120轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全管理。④通過護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及老師的講解和演示，掌握心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)、洗胃術(shù)及相關(guān)知識(shí)、溺水的急救、氣道異物阻塞的處理、急性心肌梗死的急救、主動(dòng)脈夾層的急救處理、各類休克的特點(diǎn)及急救、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救及相關(guān)知識(shí)、雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理、急診科常見留觀患者的病情觀察及護(hù)理、急診常用藥物的作用與注意事項(xiàng)、急診相關(guān)工作流程。⑤參加科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基操作及專科操作培訓(xùn)。

2.1.4培訓(xùn)時(shí)間 1年。

2.2實(shí)施（D）

2.2.1入科第一天由護(hù)士長(zhǎng)接待，介紹本科室新護(hù)士培訓(xùn)的計(jì)劃，目標(biāo)及考核要求；科室規(guī)章制度；各班職責(zé)；相關(guān)工作流程，安排帶教老師。

2.2.2每周由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)講課，講課的內(nèi)容為急診患者的的分診，急診科常見危重患者的臨床表現(xiàn)、搶救及病情觀察；急診常用藥物的作用與注意事項(xiàng)，急診常見留觀患者的病情觀察，急診患者的心理特點(diǎn)與溝通技巧；120轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理，急診轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理等，入科第2 w由教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)本科的?？撇僮鳌?個(gè)月后進(jìn)行情景模擬的演練培訓(xùn)，設(shè)置不同的場(chǎng)景和案例，要求護(hù)士反應(yīng)達(dá)到最快[1]。

2.2.3參加每月科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及臨床病例討論。

2.2.4自學(xué)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理管理手冊(cè)》及《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》。

2.2.5要求新護(hù)士隨身攜帶筆記本，隨時(shí)記錄工作中遇到的各種疑問，新護(hù)士在培訓(xùn)期間固定一對(duì)一帶教，實(shí)行跟班制，要求老師在臨床帶教中做到多講解，多示教，多提問，多鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

2.3檢查（C） N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)周期為1年，在培訓(xùn)期間，護(hù)士長(zhǎng)每周晨會(huì)提問，每月底進(jìn)行一次理論及專科操作考核，每季度參加醫(yī)院組織的季度考核，每年底參加醫(yī)院的年度考核。并將每次考核的成績(jī)記錄在護(hù)士個(gè)人的手冊(cè)上。

2.4處理（A） 對(duì)于考核合格的新護(hù)士進(jìn)行下一階段N1級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，考核不及格者分析原因，提出解決問題的方法，進(jìn)行下一個(gè)PDCA循環(huán)培訓(xùn)，直至培訓(xùn)合格為止。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較，見表1

4 討論

PDCA循環(huán)法是個(gè)大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán)，在臨床年輕護(hù)士的培訓(xùn)中我們遵循PDCA循環(huán)法即計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理的程序，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床帶教中存在的問題，及時(shí)制定切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)及方法，解決現(xiàn)存或潛在的教學(xué)問題。

本次研究選取我院新入職的護(hù)士36例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)其實(shí)施一對(duì)一帶教，①示范培訓(xùn)。②小講課。③自學(xué)。主要由N3級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)，其他護(hù)士輔助，培訓(xùn)時(shí)間為一年。通過一年的培訓(xùn)，觀察組的護(hù)士理論考試、?？撇僮骺荚?、基護(hù)操作考試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，組件對(duì)比有顯著的差異。綜上所述，對(duì)急診科的新護(hù)士使用PDCA循環(huán)法進(jìn)行培訓(xùn)，可以使帶教能力及效果直線上升，提高了護(hù)士基礎(chǔ)理論、基護(hù)操作及專業(yè)能力，提升了護(hù)士的應(yīng)變能力及了患者的滿意度，是臨床新護(hù)士培訓(xùn)中行之有效的方法。