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[Abstract] Objective To construct nursing undergraduate students clinical ability evaluation system. Methods Literature review method and theoretical analysis method were taken as foundation framework. Delphi method was used for demonstration of first proposed evaluation system, in order to judge the reliability of clinical ability evaluation system. Results The construction of nursing undergraduate students clinical ability evaluation system included 4 first-level indicators and 11 secondary-level indicators. In the first round of expert advice, the variable coefficients of first-level indicators were 0.28-0.36, 0.24-0.35, the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.15-0.62, the experts advices were disperse. In the second round of expert opinion, the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17, 0.10-0.21, the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.08-0.61. In the third round of expert opinion, the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17, 0.10-0.21, the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.00-0.45, the experts advices tended to be uniform. Conclusion Through the evaluation of the established nursing undergraduate students clinical ability evaluation system, finds that the system is reliable, and can provide a reasonable basis for practical application.
[Key words] Nursing undergraduate students; Capacity assessment; System
?S著醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步以及大眾對(duì)人文關(guān)懷重視度的增加,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求也不斷增加,同時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之增加,臨床的單一功能制護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者要求,逐漸轉(zhuǎn)變成為將護(hù)理程序作為指導(dǎo)的整理護(hù)理,對(duì)于臨床護(hù)理人員的綜合能力的需求也不斷增高[1]。臨床能力是指在醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的能力,即通過(guò)臨床實(shí)踐而形成的解決臨床問(wèn)題的思路、方法和技巧,是臨床知識(shí)、臨床技能、臨床思維、臨床經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)態(tài)度等的綜合體現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系以學(xué)科為中心,注重知識(shí)系統(tǒng)性和完整性,但存在學(xué)科知識(shí)重復(fù)和脫節(jié)問(wèn)題。為解決該問(wèn)題需要在臨床教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的把控,盡早發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中所存在的問(wèn)題并給予解決,同時(shí)不斷完善臨床教學(xué)模式[2]。為了能夠?qū)?a href="http://articshipping.com/haowen/192881.html" target="_blank">護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生臨床能力進(jìn)行公正有效的評(píng)價(jià),本研究構(gòu)建了一套科學(xué)實(shí)用的并適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生臨床能力評(píng)價(jià)體系,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
采取方便取樣法,選取2014年12月~2015年12月期間從事護(hù)理教育、管理、臨床護(hù)理工作20年及以上,并擁有大專及以上學(xué)歷,對(duì)本研究具有較高積極性的20名護(hù)理專家作為研究對(duì)象,其中,來(lái)自醫(yī)院和學(xué)校的專家各10名;來(lái)自醫(yī)院的護(hù)理專家職稱分別為:主任護(hù)師3名,副主任護(hù)師4名,主管護(hù)師3名;均為女性;年齡為30~53歲,平均43.5歲;護(hù)齡為20~30年,平均25.4年。來(lái)自學(xué)校護(hù)理專家的職稱分別為:教授4名,副教授6名;年齡為42~55歲,平均46.1歲;教齡為20~29年,平均26.9年。
1.2 方法
1.2.1 評(píng)價(jià)臨床能力考核體系的構(gòu)建
1.2.1.1 內(nèi)容分類 采用文獻(xiàn)資料法、理論分析法等方法作為基礎(chǔ)框架,采用德?tīng)柗品▽?duì)初次擬定的評(píng)價(jià)體系進(jìn)行論證,以判斷制訂的臨床能力考核體系是否可靠。將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)分為3類:第1類為滿足患者最基本需求的技能操作,包括患者生活護(hù)理、常用的灌腸法、鼻飼法等[3];第2類為常規(guī)護(hù)理工作中的無(wú)菌技能操作,包括注射法、導(dǎo)尿術(shù)及輸液法;第3類為急救類的操作,包括心肺復(fù)蘇等。本次研究主要以前兩類為主。
1.2.1.2 指標(biāo)體系的構(gòu)建 依靠相關(guān)理論及所查詢的文獻(xiàn),制訂護(hù)理本科生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能評(píng)價(jià)項(xiàng)目,其中包括4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo),分別為職業(yè)素質(zhì)、技能操作、效果評(píng)價(jià)、溝通技能,另外還包括11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo),分別為文明禮貌、責(zé)任心、意志力、操作前準(zhǔn)備、操作過(guò)程、操作后處理、應(yīng)變能力、操作效果、患者的感受、語(yǔ)言性溝通技能以及非語(yǔ)言性溝通技能[4-5]。
1.2.2 專家咨詢?cè)u(píng)價(jià)的過(guò)程
由專家對(duì)護(hù)理學(xué)生能力考核體系進(jìn)行評(píng)價(jià),采用北京積水潭醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)自制的相關(guān)咨詢表指導(dǎo)專家對(duì)自己的權(quán)威能力進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)對(duì)專家自我評(píng)價(jià)賦予量化值。專家判斷的依據(jù)包括實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、參考國(guó)內(nèi)外資料、理論分析及直觀感覺(jué)4個(gè)項(xiàng)目,并確保專家量表收集的完整性[6-7]。
2 結(jié)果
2.1 三輪專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)系數(shù)及其顯著性檢驗(yàn)結(jié)果
三輪專家意見(jiàn)對(duì)不同級(jí)別及不同類別指標(biāo)協(xié)調(diào)系數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,第一輪專家意見(jiàn)中對(duì)第1類、第2類操作一級(jí)指標(biāo)權(quán)重賦值的變異系數(shù)分別為0.28~0.36、0.24~0.35,專家意見(jiàn)較為離散;專家意見(jiàn)中對(duì)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重賦值的變異系數(shù)為0.15~0.62,意見(jiàn)相對(duì)比較集中。第二輪專家意見(jiàn)中對(duì)第1類、第2類操作一級(jí)指標(biāo)權(quán)重賦值的變異系數(shù)分別為0.09~0.17、0.10~0.21,專家意見(jiàn)均相對(duì)比較集中;專家意見(jiàn)中對(duì)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重賦值的變異系數(shù)為0.08~0.61,意見(jiàn)比較集中。第三輪專家意見(jiàn)中對(duì)第1類、第2類操作一級(jí)指標(biāo)權(quán)重賦值的變異系數(shù)分別為0.09~0.17、0.10~0.21,專家意見(jiàn)中對(duì)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重賦值的變異系數(shù)為0.00~0.45,專家意見(jiàn)趨于一致。見(jiàn)表1。
2.2 護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生臨床能力考核體系
第1類操作技能中,一級(jí)指標(biāo)中操作技能所占權(quán)重最大,其次為職業(yè)素質(zhì),效果評(píng)價(jià)及溝通技能在一級(jí)指標(biāo)中所占權(quán)重相當(dāng);第2類操作技能中,不同一級(jí)指標(biāo)所占權(quán)重情況可見(jiàn)操作技能仍占有最大權(quán)重,其次為職業(yè)素質(zhì),效果評(píng)價(jià)及溝通技能在一級(jí)指標(biāo)中所占權(quán)重相當(dāng)。比較第1類操作技能中二級(jí)指標(biāo)權(quán)重分布情況,語(yǔ)言性溝通所占權(quán)重最大,其次為職業(yè)道德及責(zé)任心和操作過(guò)程;第2類操作技能中二級(jí)指標(biāo)分布情況,語(yǔ)言性溝通仍占有最大權(quán)重,且與第1類操作技能中二級(jí)指標(biāo)權(quán)重分布情況類似。見(jiàn)表2。
3 討論
本科護(hù)理教育作為一個(gè)重要的核心層次,在我國(guó)目前護(hù)理教育體系占有絕對(duì)重要的地位,該項(xiàng)教育的目的及意義在于培養(yǎng)出一類高素質(zhì)的全方位人才,一方面需要具有優(yōu)秀的臨床實(shí)踐能力,另一方面需要具有較高管理技能以及科研教育能力,以應(yīng)對(duì)不同臨床護(hù)理工作的需求。護(hù)理學(xué)作為一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性及應(yīng)用性的學(xué)科,所實(shí)施的臨床教學(xué)方案為護(hù)理教育工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)指導(dǎo)并幫助護(hù)理學(xué)生將所學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,從而完成一種身份上的轉(zhuǎn)化,即護(hù)理學(xué)生向護(hù)士角色這一形象的轉(zhuǎn)化。當(dāng)代的臨床工作不僅要求護(hù)士完成合格的護(hù)理工作,同時(shí)也要幫助護(hù)士這一角色具有突出的臨床實(shí)踐能力以及操作能力。近年來(lái),隨著臨床研究的不斷進(jìn)步與深入,臨床工作者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理時(shí)間能力的培養(yǎng)與考評(píng),并將其作為重要的教育方向。結(jié)合當(dāng)今形式分析,采取積極有效的方法對(duì)護(hù)生的臨床能力進(jìn)行正確的培養(yǎng)與評(píng)價(jià),已經(jīng)成為了目前護(hù)理教育工作中不可忽視的任務(wù)。但值得注意的是,如何采用積極有效的方法保證臨床能力評(píng)價(jià)“尺度”的公正性與客觀性至關(guān)重要。近年來(lái),社會(huì)和服務(wù)對(duì)象對(duì)高層次、個(gè)性化護(hù)理的需求、護(hù)理專業(yè)自身的發(fā)展和服務(wù)范疇的拓展等轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生的臨床能力提出了更高要求,也對(duì)臨床能力的評(píng)價(jià)提出新的挑戰(zhàn)。
臨床能力為目前醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中應(yīng)該獲取的能力,包括人際關(guān)系、臨床和技術(shù)因素等。護(hù)理臨床能力主要是指護(hù)理人員能夠順利并有效地完成一系列的任務(wù),并做到以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,將患者作為觀察的中心與重點(diǎn),并能對(duì)患者處于各項(xiàng)活動(dòng)中的心理特征進(jìn)行觀察與了解。臨床能力的教學(xué)不同于一般的知識(shí)或理論體系教學(xué),其目標(biāo)不是獲得知識(shí)再現(xiàn)的能力,而是做事或做人的能力。臨床能力的培訓(xùn)不僅是一種基于行為活動(dòng)的訓(xùn)練,需要注重臨床能力結(jié)構(gòu)的整體性,將能力養(yǎng)成融入到各種專業(yè)課程教學(xué)及工作活動(dòng)中,注重教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程,同時(shí)臨床能力的評(píng)價(jià),要在活動(dòng)過(guò)程中跟蹤并考核,以保障臨床能力教學(xué)的有效性。以往教育過(guò)程中,針對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理本科實(shí)習(xí)生所開(kāi)展的臨床能力評(píng)價(jià)主要包括理論考試、主觀評(píng)價(jià)加技能考核等,目前尚未有有效的評(píng)價(jià)工具,也存在缺乏評(píng)價(jià)理論依據(jù)的情況。這就需要能夠采取一種有效的方法對(duì)教學(xué)效果做出評(píng)價(jià),從而達(dá)到客觀與公正地判斷并反映本科護(hù)生臨床能力的目的。為適應(yīng)護(hù)理學(xué)科日新月異的發(fā)展和社會(huì)對(duì)護(hù)理人才能力的實(shí)際需求,目前多采用的德?tīng)柗品ń⒆o(hù)理專業(yè)本科學(xué)生臨床能力評(píng)價(jià)體系,以確保評(píng)價(jià)體系更具有合理性及客觀性。德?tīng)柗品赏ㄟ^(guò)函詢的方法征求其他專家的意見(jiàn),主觀性相對(duì)較強(qiáng),因此,對(duì)專家的合理選擇過(guò)程至關(guān)重要[8-9]。除各國(guó)高等護(hù)理協(xié)會(huì)對(duì)本科護(hù)生專業(yè)、臨床能力要求的界定外,國(guó)外各護(hù)理同仁也對(duì)護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)工具展開(kāi)了有益探索。有研究?蟮樂(lè)賦觶?在實(shí)施德?tīng)柗〞r(shí)所需要的專家數(shù)以15~20名為最佳,且所選擇的專家不可局限在某一個(gè)領(lǐng)域。為此,我院選擇了20名專家,分別來(lái)自醫(yī)院與學(xué)校,覆蓋了護(hù)理、教育、管理、科研、臨床等各個(gè)領(lǐng)域,一方面保證采用科學(xué)的方法對(duì)多目標(biāo)進(jìn)行合理化的處理,另一方面保證了研究結(jié)果的準(zhǔn)確性及客觀性[10-11]。
結(jié)合護(hù)理臨床實(shí)踐操作發(fā)現(xiàn),對(duì)于護(hù)理本科生而言,其臨床操作能力作為一項(xiàng)最基本的操作能力,為臨床處理、健康教育、溝通交流等絕大多數(shù)護(hù)理工作的必備基礎(chǔ),但目前我國(guó)臨床工作針對(duì)本科護(hù)理學(xué)生臨床綜合能力評(píng)價(jià)尚不存在明確又統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[12-13]。有國(guó)外研究曾針對(duì)臨床護(hù)理需求制訂了護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生的教育標(biāo)準(zhǔn),要求并規(guī)定了護(hù)理本科學(xué)生需注意培養(yǎng)判斷性思維能力、溝通能力、評(píng)估能力、技術(shù)能力以及臨床決策能力等[14-15]。根據(jù)以往研究經(jīng)驗(yàn),我院即開(kāi)展了本研究。臨床護(hù)理能力主要體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行妥善與準(zhǔn)確地評(píng)估,做出合理的護(hù)理診斷并制訂出較為詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,能夠嚴(yán)格按照所制訂的護(hù)理技術(shù)給予實(shí)施,同時(shí)對(duì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)的能力進(jìn)行反饋與記錄,即應(yīng)用護(hù)理程序的能力。另外,隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,護(hù)士的角色也在不斷進(jìn)步,作為高素質(zhì)的護(hù)理人才,本科護(hù)生不僅需要具備健康教育能力,同時(shí)還需要具有基本的教學(xué)能力。另外,對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō),能夠與患者進(jìn)行合理有效的溝通可作為一種非常重要的技能,對(duì)于把握患者的需求、解決護(hù)理問(wèn)題、提高護(hù)理質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。此外,由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊以及醫(yī)療制度改革深化導(dǎo)致的各種沖突和糾紛,同樣離不開(kāi)護(hù)理人員的幫助,此時(shí)需要護(hù)理人員能夠具備足夠的應(yīng)激能力,并給予適當(dāng)?shù)膸椭?/p>
1. 教材的選用。教材是教學(xué)的重要媒介,是教師教和學(xué)生學(xué)的重要憑借物。目前,國(guó)內(nèi)尚無(wú)一套成熟通用的教材,最權(quán)威的是2005年由人民衛(wèi)生出版社出版的一套雙語(yǔ)教材,包括《內(nèi)外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《精神科護(hù)理學(xué)》等。由于這套教材是本科教材,內(nèi)容多、理論性強(qiáng),不能用于三年制高職學(xué)生的教材,但卻是教師備課的寶貴資料。因此,筆者所在學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱“學(xué)院”)決定暫且用普通護(hù)理的三年制高職教材,教師采用雙語(yǔ) PPT 授課。學(xué)院還自主研發(fā)了《醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)》教材,是涉外護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)核心課程之一。它在公共英語(yǔ)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)知識(shí),幫助學(xué)生獲得學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)能力,滿足涉外護(hù)理崗位對(duì)專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用的需求。課程主要內(nèi)容包括:醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯構(gòu)詞規(guī)律、詞的形態(tài)、構(gòu)成方式和詞語(yǔ)理解技巧,護(hù)理常規(guī)、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě),常見(jiàn)的基礎(chǔ)護(hù)理操作,常見(jiàn)的各系統(tǒng)疾病的護(hù)理。采用原版英文教材,聘請(qǐng)外教進(jìn)行教學(xué),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生從事涉外護(hù)理工作時(shí)運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)進(jìn)行記錄和交流的能力。
2. 教學(xué)模式和考核方式。一般雙語(yǔ)教學(xué)可分為 3 個(gè)層次:①簡(jiǎn)單滲透層次,如教師在上課時(shí)用英語(yǔ)講述重要定理和關(guān)鍵詞等,讓學(xué)生多一些機(jī)會(huì)接觸外語(yǔ);②整合層次,教師講課時(shí)交替使用中英文,鼓勵(lì)學(xué)生應(yīng)用英文表達(dá)中文內(nèi)容;③雙語(yǔ)思維層次,讓學(xué)生用母語(yǔ)和外語(yǔ)來(lái)思考和解答問(wèn)題。目前,根據(jù)本專業(yè)的師資配備情況,要求本專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)團(tuán)隊(duì)老師盡量能夠達(dá)到第二個(gè)層次,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐和積累向第三層次過(guò)渡。為達(dá)到這一目標(biāo),初期措施為“專業(yè)教師外語(yǔ)化”。因此,承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)課老師要多聽(tīng)英語(yǔ)課,聽(tīng)出門(mén)道、磨耳朵,基本的上課連貫詞就會(huì)用英語(yǔ)表達(dá)。教學(xué)過(guò)程中針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容,改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法,提倡以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。盡可能充分利用實(shí)物、多媒體動(dòng)畫(huà)、圖片、視頻、開(kāi)發(fā)教學(xué)軟件等多種教學(xué)資源,將教學(xué)中不易表達(dá)、不易理解、無(wú)法呈現(xiàn)的難點(diǎn)和重點(diǎn),通過(guò)現(xiàn)代化教學(xué)手段形象生動(dòng)的展示出來(lái),提高雙語(yǔ)課堂教學(xué)的直觀性、趣味性,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,提高課堂教學(xué)效果和水平,為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境和條件培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。靈活采用 “PBL 教學(xué)”“護(hù)患角色扮演”“案例教學(xué)”“情景教學(xué)”“課堂講授”“自主學(xué)習(xí)”等教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。學(xué)院正嘗試與涉外醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院的涉外病房共建實(shí)習(xí)基地,為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí),在實(shí)踐中提高語(yǔ)言應(yīng)用能力和護(hù)理實(shí)踐能力的機(jī)會(huì)。平時(shí)的過(guò)程性學(xué)了傳統(tǒng)的紙質(zhì)測(cè)試外,增加了英文護(hù)患情景對(duì)話、英文名詞解釋和英文案例分析等。
二、學(xué)院雙語(yǔ)師資建設(shè)
學(xué)院非常重視雙語(yǔ)師資的培訓(xùn)。每年暑期進(jìn)行在校生問(wèn)卷調(diào)查和暑期專業(yè)調(diào)研,撰寫(xiě)《五年制涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生需求及學(xué)習(xí)效果調(diào)查報(bào)告》《涉外專業(yè)課程雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施方案》的調(diào)研報(bào)告和改進(jìn)措施。安排英語(yǔ)老師組織編寫(xiě)《雅思聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》院本教材。進(jìn)行雅思口語(yǔ)教學(xué)改革,邀請(qǐng)外教擔(dān)任雅思口語(yǔ)課程主講教師,加大師資投入,英語(yǔ)教研室 1 名老師擔(dān)任助教,負(fù)責(zé)課間和課后輔導(dǎo)檢測(cè),共同提高雅思口語(yǔ)教學(xué)效果。并要求專業(yè)課老師積極參加雅思的學(xué)習(xí),同英語(yǔ)老師一起探討專業(yè)課的學(xué)習(xí),互相促進(jìn)、共同成長(zhǎng)。學(xué)院還成立涉外專業(yè)“雅思培優(yōu)班”(20 人),購(gòu)買(mǎi)新東方網(wǎng)絡(luò)課程和教輔資料,撰寫(xiě)《雅思培優(yōu)班實(shí)施方案》、制定具體的每日老師輔導(dǎo)安排,推進(jìn)雅思教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè),探索“雅思培優(yōu)班”管理模式,搭建師生雅思教學(xué)資源共享平臺(tái),提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用交流能力,為護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。學(xué)院鼓勵(lì)老師積極參與雙語(yǔ)教學(xué)建設(shè),參加江蘇省鳳凰杯微課大賽、各級(jí)各類的雙語(yǔ)教學(xué)比賽。
學(xué)院還建立由專業(yè)建設(shè)團(tuán)隊(duì)、課程聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、英語(yǔ)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、外教團(tuán)隊(duì)聯(lián)合組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。師資規(guī)劃建設(shè)中計(jì)劃建立國(guó)際聯(lián)合課程組,聘請(qǐng)外籍護(hù)理專家任組長(zhǎng)組成聯(lián)合課程組,開(kāi)展聯(lián)合護(hù)理課程建設(shè),聯(lián)合申報(bào)課題、開(kāi)展合作科研。通過(guò)與“中外合作辦學(xué)”院校進(jìn)行教師互派,護(hù)理教師雙語(yǔ)教學(xué)能力競(jìng)賽促進(jìn)“雙語(yǔ)”“雙師”“雙證”教師隊(duì)伍穩(wěn)步增長(zhǎng)。
三、學(xué)院努力營(yíng)造雙語(yǔ)環(huán)境
【關(guān)鍵詞】護(hù)理中外合作 英語(yǔ) 實(shí)踐
一、存在問(wèn)題和解決策略
1.存在問(wèn)題。中外合作辦學(xué)一般是指國(guó)家鼓勵(lì)的在高等教育、職業(yè)教育領(lǐng)域開(kāi)展的中外合作辦學(xué)。2011年我院與美國(guó)托馬斯大學(xué)簽訂三屆護(hù)理專業(yè)合作辦學(xué)項(xiàng)目,聯(lián)合培養(yǎng)具有國(guó)際服務(wù)理念及服務(wù)水平的實(shí)用型護(hù)理人才。在合作辦學(xué)項(xiàng)目中,護(hù)理學(xué)生不僅要用英語(yǔ)聽(tīng)懂、記熟專業(yè)術(shù)語(yǔ)、理解上課內(nèi)容,還要閱讀大量專業(yè)英文文獻(xiàn),才能完成外教課后布置的作業(yè),因此英語(yǔ)也是合作辦學(xué)的關(guān)鍵學(xué)科。中外合作護(hù)理專業(yè)較普通護(hù)理專業(yè)課程更多,而且部分專業(yè)課由外教護(hù)理專家講授,因此此專業(yè)不但學(xué)習(xí)難度更大,同時(shí)英語(yǔ)水平要求更高,這種雙重困難正在困擾此專業(yè)的學(xué)生。他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)離中外合作所需的英語(yǔ)水平還有很大差距。因此,如何在有限的時(shí)間內(nèi)同時(shí)解決這兩大問(wèn)題,必須尋找更加高效的學(xué)習(xí)方式。
2.解決策略。使英語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)兩者相結(jié)合并相互促進(jìn):通過(guò)英語(yǔ)角、英語(yǔ)沙龍、專業(yè)學(xué)習(xí)研討會(huì)等多種形式,在學(xué)習(xí)專業(yè)的過(guò)程中練習(xí)英語(yǔ),在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中結(jié)合專業(yè),以期在既提高英語(yǔ)能力的又同時(shí)鞏固護(hù)理專業(yè)知識(shí)。
二、策略實(shí)施與結(jié)果
本策略實(shí)施對(duì)象:我校護(hù)理學(xué)院2013級(jí)本科護(hù)理中外合作專業(yè)有中外合作1班和合作2班,共91人。對(duì)照班級(jí):普通護(hù)理1班和護(hù)理2班,共110人。兩個(gè)專業(yè)入學(xué)后起點(diǎn)相同,成績(jī)和英語(yǔ)水平基本無(wú)差異。合作班的專業(yè)課一部分是由外教教授,全英文交流、講解專業(yè)知識(shí),普通護(hù)理班無(wú)外教授課。
除正常教學(xué)外,另外實(shí)施:
1.學(xué)生先分若干小組,課前預(yù)習(xí)熟記專業(yè)詞匯;課后搜集專業(yè)相關(guān)知識(shí)并相互交流和討論。
2.期中和期末進(jìn)行比賽和總結(jié)。
3.開(kāi)展英語(yǔ)角、英語(yǔ)沙龍、英語(yǔ)競(jìng)賽等系列活動(dòng)。英語(yǔ)角每星期開(kāi)展兩次活動(dòng),英語(yǔ)沙龍每月舉辦兩期,如英語(yǔ)朗誦、演講、翻譯、寫(xiě)作等。
在此專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,合作班要求盡量全用英文進(jìn)行,普通護(hù)理班則用中文進(jìn)行。在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中,合作班要求盡量結(jié)合專業(yè)知識(shí),普通班則不結(jié)合專業(yè)。
進(jìn)行多樣化訓(xùn)練一年;再對(duì)比2013級(jí)中外合作班與普通護(hù)理班的英語(yǔ)成績(jī)、專業(yè)的成績(jī)以及四、六級(jí)的通過(guò)率,結(jié)果見(jiàn)下表。
表1:專業(yè)成績(jī)平均分80-90分段學(xué)生數(shù),合作班為34%,普通班為13.6%,合作班專業(yè)成績(jī)明顯更好。
表2:合作班的英語(yǔ)人均分和四、六級(jí)通過(guò)率均比本護(hù)班明顯較好。
三、分析與結(jié)論
在學(xué)習(xí)專業(yè)的過(guò)程中練習(xí)英語(yǔ),學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中結(jié)合專業(yè)知識(shí),這種英語(yǔ)與專業(yè)相結(jié)合的方式,其一,同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)效率都得到了提高;其二,這種方式等同于同一時(shí)間練習(xí)了兩種學(xué)科,充分利用了學(xué)生有限的時(shí)間。其三,這種方式使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,英語(yǔ)和專業(yè)的學(xué)習(xí)幾乎在無(wú)間斷地進(jìn)行,通過(guò)一年多樣化訓(xùn)練,專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)知識(shí)都得以極大強(qiáng)化;其四,通過(guò)組織多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng),學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)增強(qiáng),學(xué)習(xí)氛圍很好。學(xué)生在不知不覺(jué)中克服了原有困難,在專業(yè)和英語(yǔ)知識(shí)一同得以提高時(shí),都有明顯成就感,這又反過(guò)來(lái)促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性。
通過(guò)英語(yǔ)角、英語(yǔ)沙龍、專業(yè)學(xué)習(xí)研討會(huì)等多種形式,在學(xué)習(xí)專業(yè)的過(guò)程中練習(xí)英語(yǔ),在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中結(jié)合專業(yè),這種方式能夠達(dá)到在學(xué)習(xí)專業(yè)的過(guò)程中能更好地學(xué)習(xí)英語(yǔ),在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中也能更好地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),實(shí)現(xiàn)了英語(yǔ)與專業(yè)學(xué)習(xí)兩者的相互促進(jìn),在英語(yǔ)能力提高的同時(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)得以鞏固。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)士職業(yè)資格考試;護(hù)理教學(xué);護(hù)理考試模式改革
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,社會(huì)對(duì)需要型護(hù)理人才的要求逐漸提高,目前普遍存在的就業(yè)壓力以及護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試的實(shí)施,均取得了不同程度的效果。針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)護(hù)理教育的影響,聯(lián)系我校的實(shí)際,談?wù)勛o(hù)理教學(xué)及考試模式改革思路,與大家探討。
1 我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
1.1 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試現(xiàn)狀
我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試自2001年起開(kāi)始正式舉行,每年舉行一次,由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。實(shí)施數(shù)年來(lái),護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試已成為衡量護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能掌握程度的重要指標(biāo),也是衡量護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生能否獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的必要條件,同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)和護(hù)理工作質(zhì)量,保證了醫(yī)療和護(hù)理安全,保護(hù)了病人和護(hù)士的合法權(quán)益,也促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理與國(guó)際護(hù)理接軌。全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)工作由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心組織實(shí)施。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試采用當(dāng)前各國(guó)通行的標(biāo)準(zhǔn)化考試方法,由各學(xué)科專家組建護(hù)士執(zhí)業(yè)考試命題審題委員會(huì),統(tǒng)一制訂考試大綱,統(tǒng)―命題組卷,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,目前已形成了―套適合中國(guó)國(guó)情的科學(xué)的考試方法和管理程序。
1.2 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容和題型
從2011年開(kāi)始,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。每科考試時(shí)間150分鐘每科約120-160道題。原則上每年舉行一次,目前每年5月份舉行,考試持續(xù)1天。自2011年起,考試成績(jī)不再進(jìn)行滾動(dòng)管理,必須一次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。原則上實(shí)踐能力考核采用“人機(jī)對(duì)話”考試方式。除極特殊情況外,2011年開(kāi)始護(hù)考將停止紙筆考試形式,改為全新的電腦答卷,自動(dòng)判分。考試還增加了內(nèi)容,根據(jù)大綱要求,護(hù)理程序的概念、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷的概念及書(shū)寫(xiě)、護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)等均為要求掌握的內(nèi)容。要求考生掌握系統(tǒng)地分析、解決問(wèn)題的方法及掌握為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)所應(yīng)用的工作程序。現(xiàn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題型主要有A2、A3、A4型題,附少量的A1型;Al型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn),考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。A2試題結(jié)構(gòu)由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇, A2型題考查考生的分析判斷能力。A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的2~3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。A4型題題干是一個(gè)病歷,提3~4個(gè)相關(guān)問(wèn)題問(wèn)題之間相互獨(dú)立,每個(gè)問(wèn)題既與題干有關(guān),又與新增加的信息有關(guān)。通過(guò)題型要求可以看出,護(hù)考考核目標(biāo)重點(diǎn)在于應(yīng)用所理解的知識(shí).
2 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)護(hù)理教育的影響
執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容是以中等衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的。因此護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋,利于提高教學(xué)質(zhì)量??荚囋囶}較“活”,體現(xiàn)多學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通、反饋考生綜合素質(zhì)水平。教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生用全面聯(lián)系、多維方式去認(rèn)識(shí)病人的需要,提供理論與實(shí)踐相結(jié)合的范例,鼓勵(lì)質(zhì)疑問(wèn)難,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)實(shí)用型人才。
3 結(jié)合實(shí)際,聯(lián)系護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,淺談中職護(hù)理教學(xué)考試模式的改革和建議
近年來(lái),國(guó)家大力推廣中職教育的政策,我們教師要更新教育觀念,在注重素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上,調(diào)整課程結(jié)構(gòu),編輯系統(tǒng)化教材,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué),改革考試模式,使我們的畢業(yè)生能在畢業(yè)后具有充足的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識(shí)和技能儲(chǔ)備,順利通過(guò)考試,為就業(yè)創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)條件,提高就業(yè)率。為了讓學(xué)生能夠盡早熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求和適應(yīng)考試形式,教師可以從下面幾個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行探索。
3.1 根據(jù)護(hù)考大綱,精選教學(xué)內(nèi)容
把護(hù)考大綱融入護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中,是一個(gè)既符合培養(yǎng)目標(biāo),又滿足就業(yè)要求和教學(xué)管理需求的好辦法。授課教師應(yīng)該吃透教材,重視考試大綱,熟悉考點(diǎn)。日常教學(xué)時(shí)盡可能多地覆蓋考點(diǎn),全面講解,強(qiáng)調(diào)理解記憶。
3.2 優(yōu)化教學(xué)方法,注重能力培養(yǎng)
護(hù)士的角色多樣性,促使護(hù)理教學(xué)的改革應(yīng)著手于提高學(xué)生的綜合素質(zhì),融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體,構(gòu)筑護(hù)士素質(zhì)的基本框架。教師要注重啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造潛能,引導(dǎo)其結(jié)合認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn),肯定自我,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自我。在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,我們應(yīng)充分運(yùn)用案例教學(xué)法,情景教學(xué)法,合作學(xué)習(xí)教學(xué)法等,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)習(xí)效果。這樣不僅鍛煉了學(xué)生的思考問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力,還可以增強(qiáng)學(xué)生的配合額能力,培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)傷觀念。
3.3 改革畢業(yè)考核方式
畢業(yè)考試與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌,當(dāng)作護(hù)考的模擬,參照考試大綱、題型要求和考試形式等擬訂考核方案,使畢業(yè)考試更有實(shí)際價(jià)值,也是對(duì)畢業(yè)生將來(lái)應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)行一次模擬和預(yù)演。通過(guò)畢業(yè)考試對(duì)護(hù)考的模擬,在精神上和知識(shí)儲(chǔ)備上都為學(xué)生提供了一次實(shí)戰(zhàn)演習(xí)的機(jī)會(huì),使學(xué)生更明確學(xué)習(xí)和考試的目的,清楚地了解自己對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的掌握情況,以便有的放矢地復(fù)習(xí)和準(zhǔn)備迎接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率。通過(guò)率不但和考生本人獲取護(hù)士資格有關(guān),從某種意義上看,也是對(duì)教學(xué)質(zhì)量的―個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)畢業(yè)學(xué)校的社會(huì)地位也有影響。
總之,通過(guò)考試模式的改革能夠讓學(xué)生盡早感受到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的導(dǎo)向作用;使我們培養(yǎng)的學(xué)生能夠較快地符合行業(yè)準(zhǔn)入的基本要求;使她們?cè)诩ち业木蜆I(yè)競(jìng)爭(zhēng)和壓力下能夠成為勝者;對(duì)學(xué)校的護(hù)理教育也能夠從另―個(gè)角度反映教學(xué)質(zhì)量的提高,從而提高中職學(xué)校社會(huì)地位。但是,這種改革的嘗試不能偏離學(xué)校的辦學(xué)宗旨和主旋律,不能改成應(yīng)試教育,而是要在保障學(xué)生的學(xué)歷培養(yǎng)的基礎(chǔ)上有側(cè)重地來(lái)進(jìn)行。所以,在具體各環(huán)節(jié)的操作上還需要加強(qiáng)研究和探討,并不斷地完善。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理 生理學(xué) 情感教育
【中圖分類號(hào)】G718.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)01-0243-01
人體生理學(xué)則是研究正常整體、器官和細(xì)胞的生命現(xiàn)象或生理功能(如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、生殖、行為變化、等)的發(fā)生機(jī)制、條件極其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。稱為正常生理學(xué)(簡(jiǎn)稱生理學(xué))。它是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課之一。其中很多知識(shí)點(diǎn)枯燥乏味,學(xué)生難于理解和記憶,容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生厭學(xué)心理,從而降低學(xué)習(xí)效果,這將直接影響到后續(xù)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)。那么,我們?cè)鯓釉诮虒W(xué)上更好地幫助學(xué)生學(xué)好生理學(xué)呢?不論是傳統(tǒng)教育,還是現(xiàn)在提倡的素質(zhì)教育,往往都只片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)與能力的獲得,教師教學(xué)方法與技巧的改善,以及知識(shí)點(diǎn)的講解與分析。我們應(yīng)該知道情感教育在對(duì)生理學(xué)教學(xué)中所起的作用是巨大的,不能只重智力而輕情感。著名教育家夏丐尊先生曾說(shuō)“教育之沒(méi)有情感、沒(méi)有愛(ài),如同池塘里沒(méi)有水一樣,沒(méi)有水就不能成為池塘,沒(méi)有情感、沒(méi)有愛(ài),也就沒(méi)有教育?!比欢谀壳暗拇笾袑Wo(hù)理教育過(guò)程中,對(duì)于護(hù)生情感素質(zhì)教育方面往往重視不夠,隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生不僅具有豐富的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能,同時(shí)具有高尚的職業(yè)道德、富有愛(ài)心、具有良好溝通能力、抗挫折能力的新一代護(hù)理人才已成為護(hù)理教育者的共識(shí)。并逐漸成為護(hù)理教育研究的重要課題。
1.情感教育的意義
情感是構(gòu)成態(tài)度的重要因素,是態(tài)度的核心,積極的情感對(duì)于護(hù)生良好職業(yè)態(tài)度的形成具有直接的決定和導(dǎo)向作用,進(jìn)而影響護(hù)生的實(shí)踐行為。護(hù)生只有在情感上接受并喜愛(ài)護(hù)理職業(yè),才能以飽滿的熱情投入到護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)中去,才能減少護(hù)理人員的流失,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展[1]。因此,加強(qiáng)情感教育,探索護(hù)理情感教育的方法,培養(yǎng)護(hù)生積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度具有非常重要的意義。
2.如何在生理教教學(xué)中融入情感教育
在教學(xué)中融入情感教育,應(yīng)緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑,喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度,提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2]。
2.1融入情感教育的具體措施:
關(guān)愛(ài)學(xué)生、營(yíng)造氣氛和諧的教學(xué)環(huán)境:在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行情感教育最根本的途徑就是教師真誠(chéng)感人。教師熱愛(ài)學(xué)生,對(duì)學(xué)生寄予希望,學(xué)生在心理上就會(huì)得到滿足,樂(lè)于接受教師的教育。作為教師要對(duì)每一個(gè)學(xué)生做到以誠(chéng)相待,正確評(píng)價(jià),善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn),接受不同護(hù)生間的差異,及時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定,以增強(qiáng)學(xué)生的自信心和進(jìn)取心。
用細(xì)微的身教體現(xiàn)情感教育:教師健康熱情、開(kāi)朗的形象是進(jìn)行情感教育的先決條件。教師教育學(xué)生不僅要靠口耳相傳,更要注意言傳身教的示范作用。教師的言行、舉止、修養(yǎng)、道德情操等,對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)都具有很強(qiáng)的感染力,對(duì)學(xué)生起著潛移默化的作用。因此教師自身應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)情感,在教學(xué)中以富有情感、生動(dòng)形象的語(yǔ)言,飽滿的情緒狀態(tài)以及優(yōu)淵博知識(shí)、良好形象感染學(xué)生,以自身對(duì)學(xué)科的熱愛(ài)之情激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài),,點(diǎn)燃他們興趣的火花,幫助他們樹(shù)立正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2組織好教學(xué)內(nèi)容
在教學(xué)情景中,學(xué)生的需要主要是求知,并以求知為核心形成一個(gè)需要的結(jié)構(gòu)。因此在組織教學(xué)內(nèi)容上要重視護(hù)生需要結(jié)構(gòu)狀況的分析,注重護(hù)理學(xué)科及其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)補(bǔ)充,滿足護(hù)生對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要,提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀,符合教材和實(shí)際。因此在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)既向護(hù)生講授發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)護(hù)理進(jìn)展,又要實(shí)事求是的描述中國(guó)的護(hù)理現(xiàn)狀,尤其是臨床護(hù)理工作中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,探討我國(guó)護(hù)理的發(fā)展方向,拓寬護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的理解。
2.3采取多樣化的教學(xué)方式
靈活多樣化的教學(xué)方式,不僅有利于護(hù)生獲取知識(shí),而且有助于提高他們學(xué)習(xí)的興趣和自信心。方法如下:
2.3.1運(yùn)用情景模擬和角色扮演:在教學(xué)中注重人文關(guān)懷。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)布置內(nèi)容,設(shè)置一些醫(yī)院的情景,如給臥位病人更換床單、口腔護(hù)理、血壓的測(cè)量等,讓學(xué)生進(jìn)行角色分工,分別扮演病人、護(hù)士、家屬。情景模擬和角色扮演活躍了課堂氣氛,提升了護(hù)生組織能力和人際交往溝通能力,啟發(fā)他們從他人的角度出發(fā)考慮問(wèn)題。培養(yǎng)了學(xué)生的愛(ài)心和同情心,使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的真諦。
2.3.2以問(wèn)題為基礎(chǔ)的病案式教學(xué)法(PBL):PBL教學(xué)法包括提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、小組總結(jié)5個(gè)階段,是一種以提出問(wèn)題為教學(xué)切入點(diǎn),然后展開(kāi)問(wèn)題、解決問(wèn)題并進(jìn)一步引申出相關(guān)問(wèn)題的教學(xué)方法。在教學(xué)中,教師通過(guò)收集、設(shè)計(jì)病例,向?qū)W生提出問(wèn)題,要求學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,查找資料,靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí),分組進(jìn)行討論,最后選出代表發(fā)言,大家一起分析問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的辦法。教師在討論中啟發(fā)誘導(dǎo),通過(guò)提問(wèn)調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性,這種教學(xué)方法使學(xué)生既學(xué)習(xí)了知識(shí)又培養(yǎng)了能力,從而使護(hù)生的專業(yè)自信心也得到增強(qiáng)。
2.3.3技能操作競(jìng)賽教學(xué)法:在經(jīng)過(guò)一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)實(shí)踐教學(xué)后,學(xué)生已具有一定的實(shí)驗(yàn)技能和技巧時(shí),組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競(jìng)賽,可采取自由結(jié)合的方式將學(xué)生分成若干小組,每個(gè)操作由每組選派一位同學(xué),其余同學(xué)和教師一起觀看,操作結(jié)束后,按照熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備、對(duì)患者的關(guān)愛(ài)等方面來(lái)評(píng)分,首先由學(xué)生來(lái)自評(píng)和講評(píng),最后教師小結(jié)。通過(guò)技能操作競(jìng)賽教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性,規(guī)范了技能操作,也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái),增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)和集體榮譽(yù)感。
2.3.4充分發(fā)揮社會(huì)課堂的作用:組織護(hù)生到醫(yī)院、社區(qū)、老人院,通過(guò)直觀的感性認(rèn)識(shí),患者渴求關(guān)愛(ài)與幫助的心情,使護(hù)生感受到護(hù)理職業(yè)的光榮。對(duì)于職業(yè)的認(rèn)同感,有助于他們保持良好的情緒狀態(tài)和適應(yīng)能力,激發(fā)護(hù)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
3.小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)于健康要求的不斷提高,要求護(hù)生具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),嫻熟的專業(yè)技能基礎(chǔ)上,還要具備良好的情緒狀態(tài)和正確的職業(yè)態(tài)度。因此,在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理情感教育,建立全方位、多層次的護(hù)理道德體系,以培養(yǎng)熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),具有良好情感品質(zhì)的新一代護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
1對(duì)象與方法
1. 1對(duì)象選擇
2011年4月一2016年4月我院初責(zé)護(hù)士16。人為研究對(duì)象,均為女性。年齡18歲一32歲,平均24. 2歲;門(mén)急診科27人,內(nèi)科44人,社區(qū)康復(fù)科39人,婦產(chǎn)科 25人,外科2。人,口腔科5人。排除標(biāo)準(zhǔn):①主觀沒(méi)有意愿參與此項(xiàng)研究者;②調(diào)查前1年內(nèi)有家庭意外者;③睡眠障礙或者神經(jīng)衰弱者;④由于各種因素不能夠完成研究任務(wù)者。倫理學(xué)原則:①受試護(hù)士及其直系家屬在充分了解研究過(guò)程的基礎(chǔ)上簽署參與該臨床研究的知情同意書(shū);②入選護(hù)士相關(guān)診治和監(jiān)護(hù)措施均以臨床指南相關(guān)原則為依據(jù),對(duì)其醫(yī)療治療和安全有充分保障;③入選病人的信息及診療記錄予以保密,保護(hù)病人的隱私權(quán);④按照中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)試驗(yàn)方案,本研究全過(guò)程中均遵循《握太華工作組關(guān)于臨床試驗(yàn)注冊(cè)的聲明(OttawaGroup Statement for Clinical Trial Registration)》。根據(jù)病人輔導(dǎo)項(xiàng)目的不同,護(hù)士分為無(wú)輔導(dǎo)的對(duì)照組,只接受專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)培訓(xùn)組,只接受積極心理學(xué)輔導(dǎo)的積極心理學(xué)組以及接受專業(yè)培訓(xùn)聯(lián)合積極心理學(xué)共同輔導(dǎo)的聯(lián)合輔導(dǎo)組,每組40人。每組護(hù)士負(fù)責(zé)病人40例,4組病人年齡、學(xué)歷、工作狀況因素比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。失聯(lián)原因及其應(yīng)對(duì)措施:病人中途退出試驗(yàn),病人在試驗(yàn)過(guò)程中轉(zhuǎn)院治療;應(yīng)按照1}1比例相應(yīng)補(bǔ)充受試病人進(jìn)試驗(yàn)組。雙盲原則:①研究人員分為3組,第1組研究人員負(fù)責(zé)篩選和隨機(jī)分配試驗(yàn)對(duì)象;第2組負(fù)責(zé)進(jìn)行觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)采集;第3組負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)分析以及文章撰寫(xiě)。②試驗(yàn)對(duì)象的分組情況嚴(yán)格保密,試驗(yàn)對(duì)象和具體施行鎮(zhèn)痛治療的研究人員均不清楚試驗(yàn)對(duì)象的具體分組。③4組研究人員對(duì)各自的操作互相保密。
1.2干預(yù)方法
1. 2. 1對(duì)照組
初責(zé)護(hù)士不給予任何輔導(dǎo),與未參與研究的初責(zé)護(hù)士工作和生活狀態(tài)相似。
1.2.2專業(yè)培訓(xùn)組
定期組織初責(zé)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)。如何面對(duì)病人及其家屬,如何處理護(hù)理中的問(wèn)題,護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn),包括基本護(hù)理學(xué)理論、基本知識(shí)、基本技能,急慢性護(hù)理和重癥病人的護(hù)理原則、技術(shù)操作,國(guó)家的衛(wèi)生工作方針、路線和法律法規(guī),了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科發(fā)展和文獻(xiàn)檢索、自我學(xué)習(xí)能力一月。
1.2.3積極心理學(xué)組
首先通過(guò)訪談方法,了解初責(zé)護(hù)士的日常生活狀態(tài)、業(yè)余愛(ài)好以及心理問(wèn)題、自我認(rèn)知,獲得對(duì)目標(biāo)的總體認(rèn)知,以便采取更有針對(duì)性的干預(yù)方法。采取封閉性、結(jié)構(gòu)性的團(tuán)體輔導(dǎo)方式,結(jié)合多種輔導(dǎo)形式,如自我介紹、角色扮演、自信心訓(xùn)練以及撰寫(xiě)活動(dòng)總結(jié)。培養(yǎng)積極情緒,在一個(gè)舒適環(huán)境中開(kāi)展熱身、冥想、表演等多種活動(dòng)形式。開(kāi)展自我檢討、暴露自身問(wèn)題,并且在成員內(nèi)部互相幫助,解決問(wèn)題,提升護(hù)士的心理自我修復(fù)能力。
1.2.4聯(lián)合培訓(xùn)組
將以上兩類方法通過(guò)適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用,從專業(yè)和心理上對(duì)初責(zé)護(hù)士給予全方位的輔導(dǎo)。
1.3評(píng)價(jià)方法與工具干預(yù)3個(gè)月后,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式,向初責(zé)護(hù)士發(fā)放總體幸福感量表(GeneralWell一Being Schedule,GWB)、心理韌性調(diào)查表、焦慮自評(píng)表(Self一Rating Anxiety Scale, SAS)、護(hù)士滿意度調(diào)查表,同時(shí)向病人發(fā)放病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查表,通過(guò)隨訪初責(zé)護(hù)士升職為高責(zé)護(hù)士的時(shí)間綜合評(píng)價(jià)干預(yù)情況。
1. 3. 1 GWB是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制訂的一種定式型測(cè)查工具,用來(lái)評(píng)價(jià)受試對(duì)幸福的陳述。該量表通過(guò)將其內(nèi)容組成6個(gè)分量表對(duì)幸福感的6個(gè)因子進(jìn)行評(píng)分,包括對(duì)健康的擔(dān)心、精力、對(duì)生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制以及松弛和緊張,共33個(gè)條目,每個(gè)條目計(jì)1分一10分。
1.3.2心理韌性調(diào)查表包括25個(gè)項(xiàng)目,目前在抑郁癥、焦慮癥等臨床治療方面得到了大量的應(yīng)用,提出可以采用個(gè)人能力、忍受消極情感、接受變化、控制感、精神信仰5個(gè)因子來(lái)衡量心理韌性水平,共25個(gè)條目,每個(gè)條目計(jì)1分一4分。
1. 3. 3 SAS是William W. K. Zung編制的用于測(cè)量焦慮狀態(tài)輕重程度及其在治療過(guò)程中變化情況的心理量表,其適用于具有焦慮癥狀的成年人,具有廣泛的應(yīng)用性。焦慮自評(píng)表能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受。焦慮自評(píng)表采用4級(jí)評(píng)分,主要評(píng)定焦慮癥狀出現(xiàn)的頻度,1分為很少時(shí)間,2分為小部分時(shí)間,3分為相當(dāng)多時(shí)間,4分為絕大部分時(shí)間,得分>50分為有焦慮癥狀。
1.3.4護(hù)士滿意度調(diào)查表應(yīng)用國(guó)際性護(hù)理人力資源研究常用的工作滿意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)士的工作滿意度,采用Liken 4級(jí)計(jì)分,1分一4分分別為非常不滿意、不滿意、滿意、非常滿意。
1.3.5病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查表由我院護(hù)理部自行編制,包括儀表儀容、環(huán)境衛(wèi)生、解釋溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、宣教工作、治療護(hù)理、管理工作,共2。個(gè)條目,每個(gè)條目包括3個(gè)選項(xiàng),即最滿意、較滿意以及不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.。統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用Xy檢驗(yàn),以PGO. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2. 1
4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)前后總體幸福感得分比較(見(jiàn)表1)
3討論
隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷加大以及醫(yī)患關(guān)系的日益緊張,初責(zé)護(hù)士已經(jīng)成為一個(gè)高壓群體,容易產(chǎn)生焦慮心理。這一群體在社會(huì)特別是醫(yī)療發(fā)展中具有重要地位,他們直接關(guān)系到護(hù)理的效果和病人的滿意程度,也關(guān)系到社會(huì)的和諧。因此,找到適當(dāng)?shù)姆椒檫@一群體解壓,顯得尤為重要。
本研究結(jié)果顯示:4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)后CUWB得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05),聯(lián)合受訓(xùn)組護(hù)士CUWB得分最高;4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)后心理韌性得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05),聯(lián)合受訓(xùn)組護(hù)士心理韌性得分最高;4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)后SAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05)。心理韌性即護(hù)士面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷或其他重大生活壓力的心理反彈能力。工作和護(hù)理過(guò)程中的抗壓能力,直接關(guān)乎自己心理的調(diào)節(jié)和掌控能力。4組初責(zé)護(hù)士滿意度及病人對(duì)護(hù)理滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05),聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士及病人滿意率最高。將積極心理干預(yù)運(yùn)用于臨床護(hù)士從業(yè)活動(dòng)中,可以激發(fā)其職業(yè)幸福感,提升工作滿意度[ia-m7,積極心理干預(yù)是積極心理學(xué)的重要概念和治療措施。美國(guó)心理學(xué)家Martin " Seligman認(rèn)為:構(gòu)建快樂(lè)、投入和有意義等積極情緒的一系列技術(shù)和方法就是積極心理干預(yù),即積極情緒(如幸福感)并不一定會(huì)自己產(chǎn)生,但可以通過(guò)直接或間接的措施誘發(fā)。此外,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),提升護(hù)士自我效能感及主觀幸福感是發(fā)揮護(hù)士積極力量、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、提高護(hù)理工作績(jī)效的有效途徑。初責(zé)護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理和對(duì)工作的態(tài)度以及精神狀態(tài)會(huì)很好地體現(xiàn)在自身發(fā)展上。本研究結(jié)果顯示:4組初責(zé)護(hù)士升職為高責(zé)護(hù)士所用時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05),聯(lián)合培訓(xùn)組的護(hù)士升職所需時(shí)間最短,專業(yè)培訓(xùn)組的護(hù)士和積極心理學(xué)組的護(hù)士升職為高責(zé)護(hù)士所需時(shí)間稍長(zhǎng),而對(duì)照組護(hù)士升職所用時(shí)間最長(zhǎng)。
關(guān)鍵詞:慕課;微課;翻轉(zhuǎn)課堂;護(hù)理學(xué);教學(xué)
G434;TM07-4
近年來(lái),微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂在教育領(lǐng)域盛行,對(duì)其優(yōu)勢(shì)及弊端的研究也層出不窮。微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂都是新興的教學(xué)手段。傳統(tǒng)課堂以純線下教育為主,而微課和慕課是線上教育,翻轉(zhuǎn)課堂則是線上教育與線下教育的結(jié)合。三者密切相關(guān)又有區(qū)別,若與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教學(xué)中則更能有效的提高教學(xué)質(zhì)量。
一、慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂內(nèi)涵
慕課“MOOCs”(Massive Open Online Courses),是一種將分布于世界各地的授課者和成千上萬(wàn)個(gè)學(xué)習(xí)者通過(guò)教與學(xué)聯(lián)系起來(lái)的大規(guī)模線上虛擬公開(kāi)課程。其本質(zhì)是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)課堂的改進(jìn),將優(yōu)質(zhì)課堂進(jìn)行再現(xiàn)。慕課風(fēng)暴始于2011年秋天,被譽(yù)為“印刷術(shù)發(fā)明以來(lái)教育最大的革新”。2012年,被《紐約時(shí)報(bào)》稱為“慕課元年”[1]。2013年世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家都紛紛推出了自己的慕課平臺(tái),在我國(guó)清華大學(xué)推出了“學(xué)堂在線”、上海交大推出了“好大學(xué)在線”。慕課注重網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的整體性,學(xué)點(diǎn)之一是學(xué)習(xí)主題相關(guān)材料,比如與主題相關(guān)的微課設(shè)置;同時(shí)慕課又強(qiáng)調(diào)師生、同伴間交互性學(xué)習(xí)以及課后評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建立和完善,是更為完整的線上教育系統(tǒng)。
微課,是以微視頻為主要表現(xiàn)形式、以知識(shí)點(diǎn)為主要講授內(nèi)容的一種簡(jiǎn)短、完整課程。微課是一種獨(dú)立的課程,又是慕課的教學(xué)元素之一。具有內(nèi)容短、主題明確、交互性強(qiáng)、模塊化、半結(jié)構(gòu)化的特點(diǎn)[2]。
翻轉(zhuǎn)課堂是一種線上線結(jié)合下教學(xué)模式。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)講授傳統(tǒng)課堂上需要講授的知識(shí),而知識(shí)的內(nèi)化作為教學(xué)重點(diǎn),協(xié)助學(xué)生內(nèi)化知識(shí)成為教師的主要職能。它要求學(xué)生在課下對(duì)教學(xué)視頻事先進(jìn)行線上學(xué)習(xí),教師在課堂上組織并參與學(xué)生互動(dòng),對(duì)線上教育中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理,實(shí)施線下教育。因此,翻轉(zhuǎn)課堂是對(duì)慕課的補(bǔ)充和發(fā)展[3]。
二、慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂―傳統(tǒng)課堂結(jié)合模式優(yōu)勢(shì)
1.打破了傳統(tǒng)的課堂上教與學(xué)的模式,學(xué)生們可以隨時(shí)隨地根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況重點(diǎn)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷,發(fā)揮了線上教育的資源優(yōu)化選擇、直觀生動(dòng)、學(xué)生“代入感”強(qiáng)烈、針對(duì)性強(qiáng)、有效互動(dòng)、考察方式多樣靈活等優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化學(xué)生能力,提高教學(xué)質(zhì)量。
2.通過(guò)線上教學(xué)平臺(tái),學(xué)生們可以和老師、其他學(xué)員探討交流W習(xí)心得,可以通過(guò)在平臺(tái)上做作業(yè)、參加考試等途徑檢查自己的學(xué)習(xí)效果,有效的提高學(xué)習(xí)效率。前所未有的選課自由度,使學(xué)生可享受到海內(nèi)外最優(yōu)質(zhì)的教育資源,彌補(bǔ)高端教學(xué)資源缺陷弊端。
3.國(guó)內(nèi)線上教育平臺(tái)也承擔(dān)著促進(jìn)高校教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的任務(wù),教師的角色將從講解者變成學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、激勵(lì)者和啟發(fā)者。
三、慕課―傳統(tǒng)課堂―實(shí)訓(xùn)結(jié)合模式教學(xué)策略
1.主題的指定及教學(xué)目標(biāo)闡明:拆分知識(shí)點(diǎn),將不同學(xué)習(xí)內(nèi)容分別作為主題并闡明其教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)講授內(nèi)容設(shè)置教學(xué)主題,包括理論部分、操作部分、知識(shí)拓展及新進(jìn)展等。
2.教學(xué)內(nèi)容分析:學(xué)習(xí)內(nèi)容針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,考慮學(xué)生的接受能力、符合專業(yè)特點(diǎn)、正確、無(wú)誤、精煉、緊湊、邏輯清晰、緊密聯(lián)系實(shí)際、生動(dòng)有趣,更好地促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3.教學(xué)策略制定:根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn),設(shè)置微課制作、駐點(diǎn)題、課后作業(yè)、線上答疑、評(píng)價(jià)考核等環(huán)節(jié)。使教學(xué)情景化、問(wèn)題化、案例化、技能化。
四、結(jié)語(yǔ)
慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂作為新的學(xué)習(xí)形式和平臺(tái),對(duì)我國(guó)高等職業(yè)教育在教育理念、教學(xué)模式等方面都有著深刻的影響。結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)可以深化大學(xué)護(hù)理課程與教學(xué)改革、提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量,培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力、國(guó)際意識(shí)、具有國(guó)際護(hù)理執(zhí)業(yè)資格的高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人才[4]。當(dāng)然,慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂雖然發(fā)展勢(shì)頭欣欣向榮,但弊端也不容小覷。三者均為線上教育為主的教育模式,對(duì)學(xué)生的自覺(jué)性、主動(dòng)性以及技術(shù)平臺(tái)提出了很高要求。結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,取其所長(zhǎng),避其所短,既不能盲目追風(fēng),又不能一概排斥,應(yīng)盡量避免慕課、微課等所帶來(lái)的過(guò)分形式化、知識(shí)碎片化等缺點(diǎn)[5],建立一種適合我國(guó)國(guó)情的混合式的教育模式,建立面對(duì)面課堂互動(dòng)、結(jié)合網(wǎng)上知識(shí)探索的全新教學(xué)模式,最大程度的優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]Skiba DJ.MOOCs and the future of nursing[J].Nursing EducationPerspectives,2013,34( 3) : 202-204.
[2]焦煒.MOOCs 背景下我國(guó)高等教育教學(xué)模式的變革與創(chuàng)新[J].電化教育研究,2014,(4):83-86.
[3]顧容,等.面向翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)支持服務(wù)研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2014,(5):72-77.
1形體教育是現(xiàn)代體育的重要內(nèi)容
廣義的體育包括三方面的內(nèi)容:身體教育,身體鍛煉和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。其中,競(jìng)技運(yùn)動(dòng)是專業(yè)化的體育,身體鍛煉是大眾化的體育,而身體教育則是初始化的體育。雖然這三個(gè)方面在范圍和要求上各不相同,但都是要通過(guò)教育、教學(xué)和身體活動(dòng)來(lái)進(jìn)行。狹義的體育即學(xué)校體育,教育對(duì)象是青少年學(xué)生。隨著現(xiàn)代體育的蓬勃發(fā)展,學(xué)校體育的教學(xué)內(nèi)容發(fā)生了巨大的變化,其中健美運(yùn)動(dòng)由于充分發(fā)揮了體育的“健與美”的功能而迅速在校園內(nèi)興起。所謂健美運(yùn)動(dòng),是增強(qiáng)體質(zhì),美化人體的一門(mén)科學(xué),是使健康的體格和優(yōu)美的體型同時(shí)得到發(fā)展的一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。從健美運(yùn)動(dòng)的分類看,包括了競(jìng)技健美、健身健美和醫(yī)療健美三個(gè)方面,其中健身和醫(yī)療健美就是指形體與姿態(tài)(包括氣質(zhì)風(fēng)度)以及體型的修飾和矯正,這就是我們所講的形體教育。形體教育是現(xiàn)代體育發(fā)展的新特點(diǎn)和新趨勢(shì),是一項(xiàng)集體育、舞蹈、音樂(lè)、醫(yī)療、心理等多種教育于一體的體育運(yùn)動(dòng)、教育、鍛煉的新內(nèi)容。
2形體教育旨在追求和實(shí)現(xiàn)“形體美”
體育的作用是增強(qiáng)體質(zhì)。體質(zhì)是一個(gè)綜合性概念,表現(xiàn)為相對(duì)穩(wěn)定的人的機(jī)能和形態(tài)。我們知道,人的內(nèi)在的機(jī)能和體能,是通過(guò)外在的體格和形態(tài)以及精神狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái),這就是現(xiàn)代社會(huì)所推崇的“形體美”。狹義的“形體美”主要是指青年女子的強(qiáng)化了的人體自然美,應(yīng)該是身體苗條而豐滿、挺拔而富有曲線、健康活潑、英姿颯爽、嫵媚嫻雅是人體自然美與藝術(shù)美的有機(jī)結(jié)合,用青春的活力和健美的風(fēng)采,顯示出女性特有的美來(lái)?!靶误w美”的基本要素,包括身體健康、體型勻稱、體格強(qiáng)健、體能良好、體態(tài)優(yōu)美、風(fēng)度優(yōu)雅等?!靶误w美”是健與美的結(jié)合,是健康的身體和心理的象征,是良好體質(zhì)的綜合表現(xiàn),是青年男女追求的目標(biāo)。而形體教育的功能和作用,就在于通過(guò)形體教育和訓(xùn)練,矯正畸形,修飾體型,使體格勻稱,體能協(xié)調(diào),在發(fā)展人體外形健美的同時(shí),陶冶情操,調(diào)節(jié)人的心理情緒,影響人的舉止動(dòng)作和氣質(zhì)風(fēng)度,實(shí)現(xiàn)“形體美”。
3形體教學(xué)符合護(hù)理專業(yè)的特殊要求
護(hù)理專業(yè)即有培養(yǎng)社會(huì)實(shí)用型人才的共性,更有自己培養(yǎng)“白衣天使”的特殊性。體育教學(xué)就要在共性要求——全面增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)——的基礎(chǔ)上,注重其特殊性,即強(qiáng)化形體教學(xué)。結(jié)合中等護(hù)士學(xué)校的形體教學(xué)實(shí)踐,主要把握以下三個(gè)方面的特點(diǎn):一是學(xué)生特點(diǎn)。護(hù)士學(xué)校的學(xué)生以女生為主,而且都是初中畢業(yè)的青少年女子,正值重要的生長(zhǎng)發(fā)育走向成熟階段。因此,護(hù)士學(xué)校體育教學(xué)就要充分考慮青春期女子身心健康發(fā)展的特點(diǎn),而形體教學(xué)和形體訓(xùn)練的健與美的體育效果正是符合和適合她們的教學(xué)內(nèi)容。二是職業(yè)特點(diǎn)。護(hù)士是一個(gè)特殊而崇高的社會(huì)職業(yè),由于其在救死扶傷中擔(dān)負(fù)著大量的、重要的、經(jīng)常性的工作而被人們稱為“白衣天使”?!鞍滓绿焓埂钡膬?nèi)涵是豐富的,同時(shí)也充滿著感彩。從她們的工作性質(zhì)看,是腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)的結(jié)合,尤其是肢體活動(dòng)頻繁,站多坐少、走多站少、重復(fù)單調(diào)動(dòng)作多而綜合協(xié)調(diào)的活動(dòng)少。不僅需要良好的體質(zhì)、精力、耐力,更需要舉止動(dòng)作的協(xié)調(diào)、規(guī)范、大方、得體,否則,難以承受長(zhǎng)久的站立、行走和過(guò)多的彎曲肢體、反復(fù)動(dòng)作,也就更談不上“白衣天使”的優(yōu)美嫻雅的形象了。所以,培養(yǎng)“白衣天使”的護(hù)理專業(yè)的體育教學(xué),應(yīng)更注重形體和姿態(tài)的教育,美化協(xié)調(diào)人體,陶冶調(diào)節(jié)心靈。三是行業(yè)特點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)知識(shí)和技術(shù)密集的行業(yè)。也是一個(gè)人才競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)。對(duì)于只接受了中等教育的護(hù)理人員而言,要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人才競(jìng)爭(zhēng)的需要,不僅要具備精湛的護(hù)理知識(shí)和技能,還要具備社會(huì)對(duì)“白衣天使”的充滿情感的要求。包括健康的體質(zhì)、優(yōu)美的體形、優(yōu)雅的舉止、樂(lè)觀開(kāi)朗的性情、熱情細(xì)致的服務(wù)等??傊?就是要具備病人康復(fù)所需要的“天使”般的優(yōu)雅與溫馨,這也是護(hù)理行業(yè)特點(diǎn)所賦予的內(nèi)容。常言“三分治七分養(yǎng)”,心理護(hù)理的作用與生理護(hù)理同樣重要,有時(shí)甚至更為重要。所以,形體教育培養(yǎng)學(xué)生外美內(nèi)秀的功能作用,對(duì)于護(hù)士學(xué)校的體育教學(xué)水平的提高有著直接的作用。
【論文摘要】隨著國(guó)際交流的日益廣泛,以及全球經(jīng)濟(jì)一體化的迅速發(fā)展,涉外護(hù)理人員作為技能型緊缺人才,越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)的關(guān)注。本文旨在通過(guò)教學(xué)實(shí)踐,嘗試和探索涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的有效模式,以推進(jìn)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的提高。針對(duì)如何有效解決目前涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量不高、缺少規(guī)范、特色不突出,學(xué)生不重視的問(wèn)題,提出相應(yīng)的解決辦法,旨在培養(yǎng)合格的高級(jí)涉外護(hù)理人才,開(kāi)拓更廣闊的發(fā)展空間,更好的為國(guó)際市場(chǎng)服務(wù)。
1.形勢(shì)與現(xiàn)狀
1.1 涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)形勢(shì)嚴(yán)峻
由于經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程加快,一方面是國(guó)際護(hù)士市場(chǎng)出現(xiàn)了緊俏的行情,特別是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)后,形成了對(duì)護(hù)士需求新的快速增長(zhǎng)。就美國(guó)而言,由于護(hù)士的奇缺,致使目前美國(guó)的很多醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)行。根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生部(HHS)護(hù)士局的研究,由于美國(guó)的人口老化以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,而新增加的雇傭護(hù)士沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)的要求,造成對(duì)護(hù)士的需求持續(xù)增加,到2020年美國(guó)注冊(cè)護(hù)士的短缺量將達(dá)到50萬(wàn)人[1]。另一方面是國(guó)內(nèi)護(hù)士市場(chǎng)與進(jìn)入中國(guó)的外籍人士同步快速增長(zhǎng),因此對(duì)涉外護(hù)理人才的英語(yǔ)能力要求越來(lái)越高,必須熟練掌握護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)和業(yè)務(wù)口語(yǔ)交際能力已成為從業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn)和必備素質(zhì)。同時(shí)也給涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),提出了更高的要求。 1.2.1 生源英語(yǔ)水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標(biāo)準(zhǔn)不高,生源中既有應(yīng)屆初中畢業(yè)生,又有往屆的中專生,英語(yǔ)成績(jī)普遍偏差,程度參差不齊的問(wèn)題更為突出。特別是近年來(lái),規(guī)?;瘮U(kuò)招后,學(xué)生英語(yǔ)水平呈現(xiàn)整體降低的明顯趨勢(shì)。一方面給原有的教學(xué)增加了新的難度,使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。另一方面是學(xué)生基礎(chǔ)差,很難適應(yīng)目前較高的教學(xué)要求,容易產(chǎn)生畏難情緒,甚至放棄英語(yǔ)學(xué)習(xí)。 1.2.3 教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。由于涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)起步晚,其教學(xué)組織、教學(xué)管理、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范還在不斷完善中,特別是與國(guó)際護(hù)士教學(xué)的接軌尚有較大差距,對(duì)提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實(shí)用化的英語(yǔ)能力的支撐不夠。 2.對(duì)策建議
2.1 改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度。涉外護(hù)理一個(gè)重要特點(diǎn)就是要求學(xué)生必須具備較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)和英語(yǔ)發(fā)展?jié)撃埽绻谡猩懈阋坏肚?,就不能保證生源達(dá)到與涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)所需要的基本要求,對(duì)后續(xù)教學(xué)形成障礙。所以,今后在招錄涉外護(hù)理考生時(shí),外語(yǔ)考試成績(jī)應(yīng)作為一項(xiàng)錄取的一項(xiàng)硬指標(biāo),除考生總成績(jī)達(dá)到錄取線外,外語(yǔ)成績(jī)合格才能錄取,切實(shí)把好考生入口關(guān)。
2.2 強(qiáng)化教師英語(yǔ)知識(shí)培訓(xùn)。從涉外護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和需要出發(fā),制定長(zhǎng)效培訓(xùn)教育機(jī)制,為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)和科研能力;二則為護(hù)理教師提供英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),提高綜合教學(xué)和管理能力。這樣才能扭轉(zhuǎn)教師被動(dòng)教學(xué)的局面,保證教師及時(shí)完成英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)的更新,并具備應(yīng)知應(yīng)會(huì)的英語(yǔ)知識(shí),達(dá)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。
2.3 進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理。加強(qiáng)與國(guó)際護(hù)士教育的接軌,建立健全標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的涉外護(hù)理英語(yǔ)教育體系,進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任,促進(jìn)教學(xué)工作的有效、有序開(kāi)展,提高涉外護(hù)理英語(yǔ)教育與管理的水平。
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