各種護理診斷及護理措施精選(九篇)

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第1篇：各種護理診斷及護理措施范文

【摘要】 目的 本研究就當前危重患者護理工作中存在的模糊性問題從現(xiàn)實及發(fā)展的角度認證了它的不可否認性及不可回避性，強調(diào)了模糊理論在危重患者護理中的作用及意義。方法 用模糊性思維的方法觀察了在危重患者的治療護理中存在的客觀問題，并用模糊性思維的方法及模糊理論的原理有針對性地展開護理。結(jié)果 在5686例危重患者中，167例存在模糊性護理問題，占2.94%。經(jīng)用模糊理論指導實際護理工作，使危重患者的護理質(zhì)量有了長足的進步。結(jié)論 在危重患者護理工作中，積極運用模糊識別、模糊分析和模糊綜合評判的思維，整合個人模糊思維的方法分析、處理工作中的實際問題，對于提高危重患者的護理質(zhì)量，減少失誤，提高危重患者搶救的成功率，促進危重患者的康復具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 模糊理論；危重患者；護理

模糊理論最先由美國數(shù)學家查德（Lotfi Asker Zadeh）于1965年在多值邏輯的基礎上發(fā)展起來的，他將人類認知過程中之不確定性以數(shù)學模式表示，用以研究現(xiàn)實世界中許多界限不分明甚至是很模糊的問題的數(shù)學工具。之后模糊理論在各個領(lǐng)域得到廣泛應用，如電子工業(yè)、家電產(chǎn)業(yè)、教育領(lǐng)域、管理領(lǐng)域等，大大促進了國民經(jīng)濟的發(fā)展。近幾年，模糊理論已引起醫(yī)學界的廣泛關(guān)注，但尚未見護理界的應用報道。我們自2003年2月～2005年9月對模糊理論在危重患者護理中的應用問題進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究對2003年2月～2005年9月住院的經(jīng)醫(yī)生下達病?；虿≈赝ㄖ?686例患者進行了觀察，男3014例，女2672例，年齡最小為出生后3h，最大87歲。文化程度：文盲 3517例，小學653例，初中761例，高中636例，大學 119例。病危1689例，病重3997例。

1.2 觀察方法及護理 在患者住院過程中，當醫(yī)生下達病?；虿≈赝ㄖ獣r，即開始觀察。觀察內(nèi)容包括：疾病原因是否明確，疾病診斷是否明確，癥狀、體征及特殊檢查與診斷是否相符，治療措施是否有可信度高的診斷信息，采取的護理措施結(jié)果是否明確，是否有搶救措施對預后影響的相關(guān)信息，患者或患者家屬對所患疾病的認識程度或?qū)εc疾病相關(guān)知識掌握的情況。每15～30min觀察1次，并認真記錄，連續(xù)不間斷，直至醫(yī)生下達病?；虿≈赝Ｖ贯t(yī)囑或患者死亡、自動出院。

在觀察過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在模糊性問題或不確定因素時，再填寫危重患者模糊問題調(diào)查表，并詳細記錄該患者的姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、疾病的診斷及病危或病重，并記錄具體的問題、發(fā)生的時間等。當發(fā)現(xiàn)患者存在模糊性問題時，立即啟動模糊性思維解決問題的程序，即：當只有一個護士獨立值班或搶救患者時，護士在執(zhí)行醫(yī)囑的同時，迅速檢索提取自己記憶中的經(jīng)驗、知識和信息—重組信息—靈活類比—模擬識別—建立假設—確定目標—實施方案—總結(jié)經(jīng)驗—反饋信息—進入下一輪程序。如果遇特殊疑難患者或集體參與搶救和護理時，應遵循遇到問題首先科內(nèi)會診—檢索信息—制定護理計劃—擬定操作程序—組織實施—專人觀察記錄—及時反饋—發(fā)現(xiàn)新問題—進入下一輪程序。我們在應用模糊理論解決這些問題的過程中，充分發(fā)揮了模糊性思維獨特的分析、推敲、評判、整合等解決問題的方法，對病因不明確、疾病診斷不明確的患者除了常規(guī)觀察外，主動與患者或患者家屬交談，充分掌握患者的生理、心理、社會、文化、精神等各個層面的資料，認真做好評估，然后用模糊分析、模糊評判的方法，整合模糊思維，做出明確的護理診斷，采取有針對性的護理。對癥狀體征特殊檢查與診斷不相符、治療措施缺乏可信度高的診斷信息、采取的護理措施結(jié)果不確定、沒有搶救措施對預后影響的相關(guān)信息的患者，就要充分發(fā)揮護理人員思維的靈活性，在問題面前，要迅速檢索和提取自己記憶中貯存的經(jīng)驗、知識和信息，運用各種簡化、壓縮的邏輯形式重組這些經(jīng)驗和信息，對護理工作中的模糊問題隨機進行靈活類比和模擬識別，并以各種想象、假設、推理、判斷的整合形式，形成符合患者實際需求的操作程序，并認真進行實施。在非搶救護理過程中，除了提取個人的信息外，及時通過專業(yè)書刊、網(wǎng)絡、集體討論等渠道，查詢最新的科技信息，匯集豐富的經(jīng)驗，以消除由于個人知識、信息的不足導致的模糊問題。在確認患者確實存在模糊問題時，首先組織本科室的護理骨干，共同討論制定嚴密的護理計劃，并將計劃的實施過程進行詳細的安排，以達到及時發(fā)現(xiàn)新問題，及時進行護理會診，及時采取有效的護理措施。在問題解決過程中不斷地進行觀察、分析、判斷和信息整合，不斷地檢查計劃實施的效果，反饋相關(guān)的信息，及時修定護理計劃，使護理程序最接近患者的實際問題。

對于患者和患者家屬存在的缺乏對疾病本身的認識和缺乏與疾病相關(guān)的知識等情況，由于患者或患者家屬不能對疾病給予一個正確的認識，無法預測疾病的結(jié)果，因此就增加了患者或患者家屬不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等心理壓力，這些心理壓力的產(chǎn)生會不同程度地影響患者的心理調(diào)節(jié)能力和應對能力，降低患者的自身免疫力，這對于危重患者的康復至關(guān)重要。因此，我們在整合模糊思維的同時，幫助患者或患者家屬分析、尋找刺激框架的可利用資源，通過健康教育和與患者或患者家屬溝通，提高刺激閾值，降低患者來自各方面的壓力，幫助患者適應角色轉(zhuǎn)換，提高心理調(diào)節(jié)能力。

2 結(jié)果

在5686例危重患者中，100%的患者及患者家屬缺乏疾病相關(guān)的知識，有部分患者在病因、診斷、搶救、治療、護理工作中存在不同的模糊問題。除了在觀察病例中患者或患者家屬對疾病缺乏認識或缺乏相關(guān)的疾病知識外，所有存在問題的患者共計167例，占觀察總?cè)藬?shù)的2.94%。這些患者所存在的模糊問題，均不同程度地影響著患者的診斷、搶救、治療和護理。

我們在應用模糊理論解決這些問題的過程中，充分發(fā)揮了模糊性思維獨特的分析、推敲、評判、整合等解決問題的方法，使模糊的問題逐漸清晰，清晰了的問題又進一步變模糊，從而使危重患者護理中的模糊問題在清晰的思維指導下，一個一個、一級一級地由簡單到復雜，由單一到混合地逐漸得到解決，保證了危重患者的護理質(zhì)量，減少了各種護理缺陷或操作失誤，使167例危重患者的護理均未出現(xiàn)任何護理缺陷。在搶救危重患者時，能用模糊思維的方法迅速判斷、分析、整合信息，及時作出正確的決策，指導實際工作，從而讓患者的模糊問題能夠迅速得到解決。由于我們解決問題的方法得當，使我們的搶救配合、急救護理、危重患者的護理均受到醫(yī)生、患者及患者家屬的高度贊揚。

3 討論

1988年美國心理護理專家Mishel在護理雜志上發(fā)表了“疾病不確定感”的理論，引起了美國護理界的廣泛關(guān)注，相繼有許多的護理研究轉(zhuǎn)向了“疾病不確定感”。近些年我國衛(wèi)生領(lǐng)域也開始注意到模糊理論在衛(wèi)生工作中的作用，2000年于躍海等［1］ 將模糊理論應用于ICU應急方案的生成系統(tǒng)，衛(wèi)生部北京醫(yī)院護理部主任孫紅于2003年在中華護理雜志上發(fā)表了《護理研究的新課題：疾病不確定感》［2］的文章，這充分說明了模糊性思維已引起我國醫(yī)學界的關(guān)注。

護理學是一門獨立的科學。既然是一門獨立的科學，它就應具備明晰、精確的特點。然而任何一門科學的產(chǎn)生與發(fā)展，都要經(jīng)過模糊-精確-模糊的發(fā)展過程。通常粗糙模糊的新概念先行，理論后進，再就是學科專門以及精華的概念與語言，再才是實驗規(guī)程。如其他學科一樣，護理學是一門實踐性很強的學科，在醫(yī)療活動中占有十分重要的位置。然而，在每一項護理操作的產(chǎn)生過程中，都要經(jīng)過若干次成功與失敗的過程，這一過程即為模糊的過程。在這一過程中，要求操作者充分利用發(fā)散思維和創(chuàng)造性思維的作用，而發(fā)散思維和創(chuàng)造性思維是一種主動的高級模糊的整合能力，一方面取決于操作者記憶信息量和知識面，另一方面取決于操作者主體邏輯思維的素質(zhì)。一個合格的護士在每一項操作中都要隨時迅速檢索和提取她記憶的經(jīng)驗和知識，并運用各種簡化、壓縮的邏輯形式重組這些經(jīng)驗和信息，對臨床護理過程中出現(xiàn)的各種模糊的跡象、模糊操作、模糊的問題進行靈活類比和模糊識別，并以各種想象、假設來彌補經(jīng)驗或推理的不足，最后形成符合該項操作的理念，并指導實際工作。

所謂模糊理論就是利用科學的方法對人們認識過程中關(guān)于對象類屬邊界和性態(tài)的不確定性進行歸納綜合的過程。護理工作、特別是在危重患者護理過程中，模糊性問題存在于診斷、治療、護理、搶救的各個環(huán)節(jié)，我們每天都在自覺不自覺地使用模糊理論，用模糊性思維的方法思考、解決工作中的實際問題和矛盾。在當今科學技術(shù)飛速發(fā)展的醫(yī)療、護理界，任何一個疾病的診斷過程、任何一個治療方案的生成、任何一個護理程序及護理方法的建立都不可能有一個固定不變的模式，都是要隨科學技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，這就客觀上要求我們每一位護理工作者，要不斷地用新思想、新理論、新技術(shù)充實自己，順應歷史的潮流，不斷用創(chuàng)造性思維和發(fā)展的眼光對待工作中的每一個問題，積極運用模糊理論進行模糊識別、模糊分析、模糊綜合判斷等模糊思維整合性方法分析、判斷、處理現(xiàn)實工作中的不確定因素，從而指導我們選擇、制定接近最正確的方案，實施與患者，對于提高危重患者的護理質(zhì)量，提高危重患者的搶救成功率，提高危重患者生存質(zhì)量，減輕家庭及社會的各種負擔，開創(chuàng)護理工作的新局面都有非常重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

【參考文獻】

第2篇：各種護理診斷及護理措施范文

關(guān)鍵詞：腦卒中； 院內(nèi)感染；護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0211-01

神經(jīng)外科科是危重患者較多的科室，腦卒中患者平均年齡大，伴不同程度運動及意識障礙，吞咽功能障礙、長期臥床、康復和病情恢復時間長，住院周期長，需應用抗生素及需要實施各種侵入性操作等特點成為院內(nèi)感染發(fā)生的高危群體[1]。為控制和減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，筆者對本院腦卒中患者發(fā)生院內(nèi)感染的發(fā)病原因進行分析并提出相應的護理對策。現(xiàn)對我院2011年10月～2012年10月住院360例腦卒中患者行回顧性分析并制定有效護理干預措施，減少感染發(fā)病率及提高治療滿意度?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2011年10月～2012年10月住院360例均行CT、MRI檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為腦卒中患者360例，年齡：29～79歲，平均年齡49.5歲；病程2天～3年，平均病程4.3個月；病因：腦栓塞患者101例，腦梗死患者129例，腦出血患者103例，其他27例；住院天數(shù)：9～45天，平均25.5天。

1.2 分析方法：將患者住院臨床資料行回顧性分析，對發(fā)病率、發(fā)病部位、年齡組特點、感染病菌及其耐藥性、護理相關(guān)措施統(tǒng)計歸納。

1.3 診斷標準：院內(nèi)感染據(jù)2001年衛(wèi)生部制定《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》診斷；腦卒中診斷符合全國第四次腦血管病學術(shù)會議通過的診斷標準。

1.4 統(tǒng)計學方法：運用SPSS 13.0行數(shù)據(jù)分析，P

2 結(jié)果

2.1 腦卒中患者院感率對比：同期對比中，腦卒中患者發(fā)病29例，占8.05%；全院發(fā)病120例，占2.18%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，x 2=47.04，P

表1 腦卒中患者院感率對比本院同期住院患者院感率情況（n， %）

2.2 腦卒中患者院感發(fā)生與年齡、住院時間、感染部位之間的關(guān)系：住院天數(shù)>25.5天 18例，占62.07%；年齡>49.5年16例，占55.17%；呼吸道感染13例，占44.83%。

2.3 細菌培養(yǎng)結(jié)果：革蘭陽性菌（G+）檢出大腸埃希菌11例，占37.93%；革蘭陰性菌（G-）檢出葡萄球菌10例，占34.49%；G-對阿莫西林類、頭孢菌素類耐藥率高達66.3%。

3 討論

3.1 分析結(jié)果顯示，腦卒中患者醫(yī)院感染發(fā)生率高于全院住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率。探究其相關(guān)因素總結(jié)如下。（1）腦卒中患者如肢體功能受損造成生活日常自理能力下降、吞咽困難易引起飲水嗆咳造成誤吸，若翻身及清理呼吸道等護理措施落實不到位，容易并發(fā)墜積性肺炎[2]；（2）隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，各項侵入性治療措施增加，使相應受侵部位生理環(huán)境改變，局部抵抗力下降易發(fā)生感染。（3）結(jié)合本組研究結(jié)果，提示腦卒中患者年齡高、住院時間長是院感發(fā)生的正相關(guān)因素。高齡患者身體機能差、機體抵抗力低，且多合并糖尿病、高血壓病，消化吸收功能差。在長時間住院環(huán)境下活動明顯受限，增加了交叉感染的機會，院感率隨之升高[3]。（4）抗生素預防性應用對降低院感發(fā)生效果差，反而破壞人體微環(huán)境平衡，使菌群失調(diào)、移位。本研究提示致病菌對常用抗生素耐藥率高，經(jīng)驗性用藥療效不可靠，對腦卒中院感患者需常規(guī)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，應用針對性有效藥物治療[4]。

3.2 護理干預措施

3.2.1 基礎護理：應注意床鋪干燥、潔凈；定期翻身拍背，預防壓瘡；腦卒中院感患者呼吸道感染率高，占44.83%，整理床單時應行濕式掃床法，可降低呼吸道感染率。對吞咽反射障礙者囑患者側(cè)臥位及時清除口咽部分泌物，分泌物粘稠時可在霧化吸入后促其排出，并行口腔護理2～3次/日，預防嘔吐物吸入氣道引起吸入性肺炎。

3.2.2 飲食指導：建議患者進食易消化、低脂肪、富含蛋白質(zhì)及纖維素食物，可增強營養(yǎng)及預防便秘。對不能自行進食者，予留置胃管并固定妥善。

3.2.3 就醫(yī)環(huán)境：定期開窗通風，保持空氣潔凈、清新，予含氯消毒劑清潔地面2～3次/天，每周一次監(jiān)測病房空氣含菌量。對患者及家屬進行健康宣教及心理護理，減輕患者對病情的恐懼，在病房管理方面，需控制及規(guī)定家屬探視時間，影響治療效果。

本次研究的目的就是通過調(diào)查腦卒中院內(nèi)感染發(fā)生的原因和感染情況進行分析，制定相應的護理對策。積極采取有效的護理措施，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，減輕痛苦和社會經(jīng)濟負擔。院內(nèi)感染常見感染部位是呼吸道、泌尿系、胃腸道、口腔等，與意識障礙、長期臥床、住院時間長、各種侵入性操作及抗生素的廣泛應用密切相關(guān)。規(guī)范醫(yī)院感染的預防措施，加強基礎護理和病房管理，改善住院環(huán)境及飲食指導，教育醫(yī)護人員注意保持雙手衛(wèi)生，嚴格無菌操作，合理應用抗生素等，可有效地控制和減少院內(nèi)感染發(fā)生。

參考文獻

[1] 廖慧秀，肖雅萍，嚴謹.腦卒中患者院內(nèi)感染發(fā)生的原因分析和護理對策[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（7）：144-145

[2] 付偉，陳俊紅.102例青年出血性腦卒中患者的臨床特點分析[J].當代醫(yī)學，2010，16（36）：12-13，95

第3篇：各種護理診斷及護理措施范文

1.1研究對象

抽取本院2011級?？谱o理實習生88名，隨機分為觀察組（45名）和對照組（43名），兩組學生年齡、教育背景、實驗前成績及授課學時等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法首先對帶教教師進行CBL教學方法培訓，同一帶教教師根據(jù)實綱要求對所帶教的實習生隨機采用傳統(tǒng)帶教方法和CBL教學法進行帶教，兩組學生實習周數(shù)、實習內(nèi)容相同，輪轉(zhuǎn)科室相同。1.2.1.1對照組按傳統(tǒng)帶教方式帶教。1.2.1.2觀察組采用以CBL教學法為主、輔以講授式教學帶教，具體方法和步驟如下。（1）選擇典型案例。教師根據(jù)實習要求選擇若干典型臨床案例并進行設計，將實習內(nèi)容劃分為若干小問題，擬定實習提綱。（2）根據(jù)典型案例提出問題。教師以臨床案例為線索，精心設置，提出幾個核心問題。如：在實習心肌梗死患者的護理時，教師可提出該病例為什么診斷為心肌梗死？其臨床特點有哪些？怎樣為患者做好心電監(jiān)護？如何識別常見心律失常？該病例主要護理診斷有哪些？并根據(jù)護理診斷制訂相應的護理措施。學生根據(jù)問題去收集、整理資料，思考、解決問題，并要求學生寫出匯報材料。（3）學生匯報病例學習成果。教師安排適當時間讓學生匯報，其他學生可相互點評。（4）帶教教師總結(jié)。教師根據(jù)學生的匯報情況進行評價總結(jié)，并指導學生完成護理病歷書寫。1.2.2評價方法1.2.2.1成績評價實習結(jié)束后統(tǒng)一命題，同時對兩組學生進行考核，包括理論成績和技能成績2個方面。以兩組平均成績進行分析比較。1.2.2.2帶教方法評價實習結(jié)束后發(fā)放自制調(diào)查問卷，了解學生對該帶教方法的評價。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，當場回收，發(fā)出問卷88份，回收88份，有效回收率為100%。1.3統(tǒng)計學處理應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學生考核成績比較

經(jīng)CBL教學法帶教，觀察組學生理論和技能平均成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

2.2兩組學生對各自采用的帶教方法的評價比較

觀察組95.6%的學生認為能激發(fā)其學習興趣，88.9%的學生認為能提高自主學習能力，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

3.1CBL教學法有利于培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力

表2結(jié)果顯示，觀察組77.8%的學生認為CBL教學法能提高學生分析和解決問題的能力。CBL教學法最大的特點是強調(diào)以學生為主體，并以促進學生的自學動機、提高學生自己解決問題的能力為目標的教學方法[5]?，F(xiàn)代教學理論特別強調(diào)：“授人以魚，不如授人以漁”；“教會學生學習，使之成為一種終身享用的行為習慣”[6]。典型案例與問題結(jié)合，給學生一個較好的學習氛圍。學生根據(jù)問題積極思考，通過不斷交流、查閱收集資料解決問題，在此過程中學生常常能發(fā)現(xiàn)自己在制訂、書寫護理計劃中存在的診斷不規(guī)范、目標陳述錯誤、護理措施含糊、不具體等缺陷，在經(jīng)過教師指導和查閱資料后對護理計劃進行修改、補充的過程中，可以提高學生獨立思考和判斷能力，對培養(yǎng)其分析、解決問題的能力起到積極的作用。

3.2有利于培養(yǎng)學生自主學習和交流溝通能力

在實習中帶教教師利用典型案例，從護理評估、護理診斷、護理措施等方面提出各種問題，學生根據(jù)問題收集患者資料，在此過程中，學生不斷與患者、家屬、醫(yī)生、教師溝通，提高交流溝通能力；在整個過程中學生所在的小組就是一個團體，需要考驗每個學生的人際交往能力及語言表達能力[7]；學生根據(jù)教師提出問題查閱資料，通過交流溝通，協(xié)同合作找到解決問題的方法，從而逐步培養(yǎng)學生自主學習能力、交流溝通能力、團隊協(xié)作能力，提高學生綜合職業(yè)能力。

3.3有利于整體護理觀的培養(yǎng)

第4篇：各種護理診斷及護理措施范文

第二軍醫(yī)大學四年制護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標定位在培養(yǎng)軍隊護理事業(yè)發(fā)展中起骨干作用的護理學人才，要求具有堅實而廣博的自然科學、社會人文科學、醫(yī)學基礎知識和先進的護理理論及技能；能夠?qū)€體和群體進行全面、系統(tǒng)的健康評估；為急、重癥病人、慢性病人及臨終病人提供有效的護理和支持；掌握高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭戰(zhàn)傷護理的基本技能。上述兩所大學是國內(nèi)開展護理專業(yè)教學較好的兩所大學，其培養(yǎng)目標的定位對其他高校具有重要的借鑒意義。認真分析上述培養(yǎng)目標，其具有如下特點：①對護理學基本理論和技能的要求遠高于對臨床醫(yī)學知識的要求，學習臨床醫(yī)學知識僅是為學員掌握護理理論和技能的要求服務；②與?？谱o理的培養(yǎng)目標不同，四年制護理專業(yè)學員具有高層次的特點，對護理專業(yè)知識、能力、素質(zhì)提出了更高的要求；③對于軍隊醫(yī)學院校，護理專業(yè)要適應現(xiàn)代軍事衛(wèi)勤準備需要。

我?！镀つw科護理學》

目前的教學內(nèi)容我?！镀つw科護理學》課程由兩所附屬醫(yī)院的皮膚病與性病學教研室完成，師資力量以臨床醫(yī)師為主，所用教材選用的是第七版《皮膚病與性病學》教材（人民衛(wèi)生出版社出版）。結(jié)合護理專業(yè)的教學特點，我校于2007年修訂了《皮膚科護理學》課程標準，對教學內(nèi)容進行了改革和嘗試，在總論部分增加皮膚病與性病護理內(nèi)容，并在每個疾病后增加了相應疾病的護理內(nèi)容。盡管有關(guān)教學內(nèi)容的改革較好地體現(xiàn)出四年制護理專業(yè)的特點，也在一定程度上改善了皮膚科護理學的授課效果，但從總體上來看，皮膚科護理學教學內(nèi)容仍存在不足，表現(xiàn)在：①上述改革僅僅是疾病內(nèi)容＋護理內(nèi)容的簡單組合，缺少對皮膚科護理思維的培養(yǎng)，與學員進入科室后的臨床實踐存在脫節(jié)；②教學內(nèi)容仍存在偏多、偏深的現(xiàn)象，與臨床專業(yè)的區(qū)分仍不夠；③教學內(nèi)容過多以皮膚科?？瞥Ｒ姴橹黧w，缺少對皮膚科護理在整個護理知識、能力框架中的地位和作用研究。

國內(nèi)臨床護理類課程教學內(nèi)容改革思路

近10年來，隨著我國護理教育的飛速發(fā)展，全國各大醫(yī)學院校相繼開展了本科層次的護理高等教育。國內(nèi)醫(yī)學院校主動適應護理學發(fā)展的趨勢，對護理教育課程設置、教學方法、實踐能力培養(yǎng)進行了多方面的探索與改革［2－4］。遺憾的是，在具體到某一課程教學內(nèi)容的改革思路和成果上報道較少；有關(guān)《皮膚科護理學》的教學改革也主要集中在教學方法和護理帶教的實踐教學方面，缺少有關(guān)教學內(nèi)容改革的嘗試。國內(nèi)其他臨床護理類課程教學內(nèi)容的改革主要見于《護理解剖學》和《婦產(chǎn)科護理學》。有關(guān)《護理解剖學》課程教學內(nèi)容改革的文章認為，《護理解剖學》的教學內(nèi)容應體現(xiàn)出與臨床專業(yè)的區(qū)別和主次，很多內(nèi)容對護理專業(yè)偏多、偏深、不實用。調(diào)整護理解剖學的教學內(nèi)容，應請解剖學教師與基礎護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、臨床護理學帶教教師一起進行座談討論，整合護理解剖學教學內(nèi)容。有關(guān)《婦產(chǎn)科護理學》課程的教學內(nèi)容改革提出：可采用目標教學，以護理程序的工作過程為主線展開教學。教學內(nèi)容包括疾病概要、護理評估、護理診斷、護理措施及健康教育等方面。在此基礎上開展個案護理教學，培養(yǎng)學生實際應用和分析能力，使學生能根據(jù)患者實際情況，制定完整的護理計劃并開展有針對性的健康教育工作。以完整病例為教學單元，以患者可能出現(xiàn)的各種健康問題為教學單元的教學內(nèi)容設計，充分體現(xiàn)整體護理的思想內(nèi)涵和實踐特征，幫助學生深刻認識到人的豐富性、多樣性和社會環(huán)境對人類健康與護理實踐的影響，培養(yǎng)學生護理科學與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。

第5篇：各種護理診斷及護理措施范文

從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護理不當，或是護士的技能和人文素養(yǎng)欠佳等均可誘發(fā)護理糾紛，直接影響護理效果和醫(yī)院形象。本文在總結(jié)繼往護理工作的基礎上，我院急診科于2009年10月實施了規(guī)范化管理，有效地防范了護理糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)總結(jié)報道如下：

1規(guī)范化管理措施

1.1一般資料

2009年9月我院急診科針對近年來所發(fā)生的護理糾紛進行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制訂了規(guī)范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規(guī)范化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發(fā)生。

1.2護理糾紛的原因

1.2.1護理人員因素主要包括：①責任心不強，接診、分診概念不清，服務意識淡漠或語言表達欠佳，工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉(zhuǎn)運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業(yè)知識和嫻熟的專業(yè)急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應變能力。④人文素養(yǎng)不夠，缺乏醫(yī)患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導重視不夠，或是缺乏自我保護意識；未履行告知義務及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護理措施尚未實施；護理記錄書寫不及時或欠規(guī)范。

1.2.2病人及其家屬因素主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發(fā)的疾病以及經(jīng)濟上的困擾而急躁或?qū)λ烁械绞植粷M。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應有的健康知識，對醫(yī)務人員出言不遜或缺乏應有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。

1.3護理糾紛評定標準

根據(jù)我院護理糾紛發(fā)生的原因及其解決的結(jié)果自行擬訂評估標準，并分為3級。Ⅰ級：一般矛盾，經(jīng)護士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；Ⅱ級：矛盾突出需經(jīng)科室領(lǐng)導或護士長親自協(xié)調(diào)才能解決，而事后雙方均能諒解；Ⅲ級：矛盾尖銳需通過醫(yī)院領(lǐng)導協(xié)調(diào)才能解決。

1.4護理糾紛的防范措施

1.4.1護士方面就護士本身的防范措施主要包括：①加強護士隊伍建設，提高自身素質(zhì)，更新服務理念，同時要掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養(yǎng)，樹立以人為本的護理意識，不斷提高自身素質(zhì)，規(guī)范護理行為[1]，在急救治療的同時，做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識，接聽呼救電話須認真仔細，同時準備好急救物品和藥品；詳細記錄呼救電話的具體內(nèi)容，包括患者的詳細地址，患者目前的情況以及院前的急救過程，出車路線及其到達的大概時間，同時需告知轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的危險及其注意事項，并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，并檢查搶救設備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時做好急救準備，做到萬無一失；平時對上述物品及藥品必須做到四固定（定點、定位、定量、定人管理），隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業(yè)知識，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸，以嫻熟的技術(shù)解除病人的痛苦，并運用衛(wèi)生經(jīng)濟學的理念服務于社會，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。⑥強化自我保護意識，急救過程中不做、不談與工作無關(guān)的事情；注意溝通技巧及方法，實行保護性治療及護理，不揚病人隱私；及時、準確而規(guī)范的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設，更新院前急救理念，加強對救護人員進行急救技術(shù)培訓，提高急救能力[2]。⑧實施醫(yī)學繼續(xù)教育：制訂護士培訓計劃，定期考核或進行急救演練；培養(yǎng)急診科護士的愛崗、敬業(yè)精神，解決他們的實際困難，使他們以嶄新的姿態(tài)服務、服從于當代急救工作。

1.4.2病人及其家屬方面主要包括：①加強全民健康教育，提高全民健康意識以及社會急救理念與功能，積極普及急救知識，使民眾初步掌握一般急救技能，當發(fā)現(xiàn)急危病人或發(fā)生意外災害事故時，能正確、及時地進行自救、互救[2]。②針對病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會背景，有的放矢給他們講述該疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其可能出現(xiàn)的問題，并介紹該疾病有關(guān)的治療、護理知識及其恢復的過程，同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經(jīng)費。③以和藹的態(tài)度和親切的言語感化病人及其家屬，盡量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護理技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理服務態(tài)度，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護理計劃。

2結(jié)果

實施規(guī)范化管理前后護理糾紛發(fā)生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級護理糾紛152例次，Ⅱ級54例次，Ⅲ級27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級護理糾紛32例次，Ⅱ級18例次，Ⅲ級9例次。經(jīng)x2檢驗，有顯著性的差異（P＜0.05）。

第6篇：各種護理診斷及護理措施范文

“護理程序”是1955年由美國的莉迪亞·霍爾(LydiaHall)首次提出，tl〕現(xiàn)已經(jīng)被整個護理界所接受，(包括我國的護理界)并_}_1.被J“泛地應用到對個體、‘家庭和社l犬的護理實踐Ll，。Hall提l}}的護衛(wèi)l)程序主要由I，g個步驟組成:評估(Asses，sment)、計劃(Planning)、實施(Implementat一ion)和評價(Evaluation)。按照這個程序，在實行任何護理工作之前，首先要了解被服務對象的狀況，通過收集有關(guān)的情況，找出需要護理的問題。第二步是根據(jù)存在的問題，制訂出解決問題的計劃和方案。第三步依據(jù)制定好的方案去實施護理措施。最后一步是評價護理效果是否達到了預期的目的.護理程序的具體步驟各國略有不同.如我國目前實行的是四步，而美國則執(zhí)行五步法，即在評估之后，增加了“診斷”這一步，雖然具體分步不同，但基本概念和程序是一致的。護理程序是一個不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的循環(huán)過程。評價原有問題是否解決的同時又可以發(fā)現(xiàn)新的問題。通過不斷地反饋，調(diào)整措施，縮小目標差，來達到預定的目標。護理程序是科學的信息論、控制論和系統(tǒng)論在護理領(lǐng)域的具體應用，也是科學的解決問題的方法在護理實踐中的體現(xiàn)。因此，護理程序這一概念的出現(xiàn)，被認為是護理領(lǐng)域的一次革命。’已使護理工作成為一系列有目的、有計劃、有控制的行為.是護理工作走上專業(yè)化、科學化發(fā)展道路的重要步驟之一。

二、何潤“護理診斷”(NursingDiagnosis)

“護理診斷”1953年由美國的V·Fry首先提出，但直到70年代才引起護理界的重視.1973年，美國成立了“全國護理診斷分類組”。此后每兩年在美國的圣路易斯召開一次會議，討論制定和修改護理診斷。1982年第五次會議上，由于加拿大代表參加而改名為“北美護理診斷學會(NorthAmerieanNursingDiagnosisAssociation簡稱NA一NDA)。至1988年第八次會議已提出了97條護理診斷。

護理診斷的定義是:“對個人生命過程中的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面健康問題的說明?！不闷涮攸c是:①說明個人當前健康狀況所需要的護理。②與醫(yī)療診斷有所區(qū)別.③根據(jù)不同的護理范圍進行一定的分類。④明確指出所需具備的護理知識。

護理診斷是從護理的角度，提出病人或服務對象現(xiàn)存的和潛在的健康問題。包括心身各方面同健康有關(guān)的問題。它是一系列的診斷性名稱或標題，其目的是為了說明護理的范圍的。所以常是一組體征和癥狀的概括性描述。通常由2一3個部分組成。即健康問題(Problem)、病因(Etiology)、癥狀或體征(SignsorSymptoms)又稱PES公式。實際在臨床上常習慣用PSE表示。如:排便異常(P):便秘(S):由于生活方式改變引起(E)。目前的趨勢是簡化為二部分:即P+E或者是S+E.如:焦慮(P):由于醫(yī)療診斷不清引起(E)。脫水(S):由于腹瀉引起(E)。每一個診斷都有明確的定義。

護理診斷的提出是護理專業(yè)化的另一次吃躍。它有利于護理界統(tǒng)一護理問題，便于交流和總結(jié)經(jīng)驗及計算機化管理，有助于強化護理知識的整體性和學科的發(fā)展，更有利于護理教育.可以說，護理診斷是80年代以來，護理理論和知識體系的重大發(fā)展和進步。

三、護理程序和護理診斷對護理教育的影晌

這些概念的出現(xiàn)，進一步強化了護理模式從單純的護理疾病向護理整體人的轉(zhuǎn)化。護理工作不再局限于醫(yī)療診斷的“疾病”的護理.這一變化對護理教育的影響是十分深刻的。主要反映在以下三方面:

1.對護理教育指導思想和培養(yǎng)目標的影響

從傳統(tǒng)上來說，護理教育始終注重培養(yǎng)在醫(yī)生指導下，進行臨床護理操作的實用型人才。而護理程序在臨床上的廣泛應用，要求護士不僅會干，更要會思考。因此，護理程序已經(jīng)成為許多學校設置課程的基礎.要求學生掌握系統(tǒng)地收集資料的方法;準確地找出現(xiàn)存的問題，選擇解決問題的方案，具體執(zhí)行這些措施以及根據(jù)目標來評價措施的結(jié)果。因此更注重培養(yǎng)學生科學的、邏輯的和實事求是的思維方法，系統(tǒng)地收集資料的能力，分析問題和解決問題的能力，組織計劃的能力和控制、評價的能力。〔3〕這些能力的培養(yǎng)，對于學生畢業(yè)后在實際工作中夯析和處理問題是十分有好處的。目前我國許多護校、護理系也在教學過程中貫穿了護理程序的應用，并且要求學生必須掌握。

2.對課程設置模式的影響

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式，使大多數(shù)護理課程設置基本上都是以生物醫(yī)學知識大主。臨床課講課順序多是:疾病病因;病理生理改變;臨床癥狀和體征，治療原則:愈后和護理.護理不僅在順序上為最后，內(nèi)容和時間都最少。這種課程設置很難突出護理專業(yè)的特點和重要性，使不少學生輕護理、重醫(yī)療.而護理程序和護理診斷概念的出現(xiàn)，使傳統(tǒng)的課程設置模式發(fā)生了變化。如1986年，美國密蘇里州大學護理系開創(chuàng)了以北美護理診斷學會(NANDA)提出的護理診斷目錄來設置課程的新模式.t4〕這種模式不再按照各系統(tǒng)疾病來安排課程，而是以護理診斷來組所有的臨床課程.如內(nèi)一外科護理學，以“呼吸功能改變”、“活動無耐力”、“排泄功能改變”等護理診斷組織原來許多疾病的內(nèi)容。如“氣體交換障礙”這一護理診斷中，包含了所有原因造成的缺氧的疾病，介紹了各種可能引起缺氧的疾病的病理生理改變，臨床癥狀及護理措施.如心臟疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，胸外傷(包括手術(shù))神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等。因為從醫(yī)療的角度來說，許多系統(tǒng)的疾病都會有缺氧的癥狀，但病因，治療方法和預后可能是不同的。

而從護理的角度出發(fā)，許多不同疾病造成的同樣癥狀卻可以有相同的護理措施。這種課程設置模式從根本上改變了護理單純依附于醫(yī)療的觀念，突出了護理專業(yè)的特點，強調(diào)了人是一個整體的觀念，減少了不必要的重復，也培養(yǎng)了學生全面分析問題和綜合應用各學科知識的能力。這種模式雖然出現(xiàn)的時間尚短，但必將會繼續(xù)影響到護理教育領(lǐng)域的各個方面。我國目前還沒有完全按照這種模式來設置全部臨床課程，但許多護理系，護理大專班以及北京市成人自學高考護理專業(yè)都要求學生按照護理程序完成護理病歷，并要求提出護理診斷。(考慮到我國的實際情況及文化背景與西方不同，目前也有采用護理問題來替代護理診斷‘)預計在不遠的將來，我國也會出現(xiàn)以護理診斷來安排部分護理課程的嘗試。

第7篇：各種護理診斷及護理措施范文

關(guān)鍵詞：整體護理；白內(nèi)障；應用

整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理的思想和工作方法[1]。白內(nèi)障是一種致盲性眼病，發(fā)病率隨年齡的增長而增高，手術(shù)是治療該病的有效方法[2]。本市殘聯(lián)與我院眼科聯(lián)合舉辦"白內(nèi)障復明工程"大型公益活動，為91例貧困白內(nèi)障患者進行了免費手術(shù)。為提高護理質(zhì)量，保障患者安全，我科護理人員將整體護理模式運用到臨床工作中，以患者的健康為中心，采用多種護理方法滿足患者身心的整體需要，收到良好效果，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者91例，其中男性33例，女性58例，年齡56歲～77歲。均采用局部麻醉方式行白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)，植入晶體91只眼。術(shù)前視力：光感-0.1。脫盲率99%。

1.2方法 復明工程開展前制定計劃，優(yōu)化流程，做好充足準備。①備齊患者生活物資，治療物資。在病區(qū)內(nèi)增設8張病床專門收治復明工程的患者，避免與其它患者混合收治。②對接受篩查等待手術(shù)的患者進行統(tǒng)籌管理，每次通知8名患者來醫(yī)院接受手術(shù)治療。如第一批患者周一入院，周二手術(shù)，周三出院；第二批患者周四入院，周五手術(shù)，周六出院；周日為休息日。以此類推，以保證正常收治普通患者的同時，能在短期內(nèi)集中進行大量復明手術(shù)。③抽調(diào)護理骨干成立護理小組，患者入院后，按護理程序?qū)兔鞴こ贪變?nèi)障患者進行"以患者為中心"的系統(tǒng)化整體護理。

1.2.1評估 護理評估是采用各種方法和途徑收集與護理對象健康有關(guān)的資料，并對資料進行分析和整理[3]?；颊呷朐褐敝脸鲈赫麄€過程，護士從整體護理觀點出發(fā)，不斷的應用觀察、交談、護理體查、查閱記錄等方式，收集患者包括生理的、心理的、社會文化的、發(fā)展的及精神的諸方面的資料，了解患者一般情況、精神狀況、全身情況。經(jīng)過對患者資料分析統(tǒng)計，來接受手術(shù)的復明工程白內(nèi)障患者均意識清楚，精神穩(wěn)定，通過了抽血化驗、心電圖、胸片等常規(guī)檢查，排除了高血壓、高血糖、重要組織器官疾病等手術(shù)禁忌癥。

1.2.2診斷 護理診斷是對評估獲得的資料進行分析，以確認護理對象存在的問題[3]。復明工程患者皆經(jīng)過術(shù)前篩查符合手術(shù)標準，且住院時間短暫（3d），因此對每位患者的多個護理問題進行排序，按首優(yōu)原則選定首要護理診斷，采用PES模式陳述，即感知改變：視物不清：與眼部晶體混濁有關(guān)。

1.2.3計劃 制定護理計劃是如何解決護理問題的一個決策過程，其目的是確認護理對象的護理重點以及將要實施的護理措施[3]。根據(jù)護理診斷，確定短期目標，即住院期間患者得到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全面護理。針對這一目標，護理人員分工明確，各司其職，分別負責患者的生活護理、心理護理、手術(shù)護理、健康宣教。

1.2.4實施 實施是落實護理計劃的具體護理活動[3]，通過執(zhí)行各種護理措施解決患者的護理診斷。

1.2.4.1入院護理 對患者行入院指導，對入院須知、住院環(huán)境、診治流程做詳細的介紹。

1.2.4.2術(shù)前護理 ①護理人員應了解患者基本情況后，去病房向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)事項，對手術(shù)進行深入淺出的講解，幫助患者消除緊張心理，樹立信心，調(diào)整好狀態(tài)迎接手術(shù)。②術(shù)前沖洗淚道，結(jié)膜囊，剪去術(shù)眼睫毛，操作時應動作輕柔、嫻熟。③術(shù)前1h用復方托品酰胺點術(shù)眼3～4次，以瞳孔擴大5～6mm為宜。④遵醫(yī)囑術(shù)前30min肌肉注射苯巴比妥那0.1g。⑤協(xié)助患者更換手術(shù)服，并送入手術(shù)室。

1.2.4.3術(shù)中護理 ①手術(shù)時鋪無菌單、吸氧、使用手術(shù)器具或某些技術(shù)環(huán)節(jié)，護士應向患者解釋，以減少患者的不安。②講解手術(shù)配合事項，如手術(shù)時頭部制動，想咳嗽可用舌尖頂住上腭緩解，有不適及時提示醫(yī)護人員等。③手術(shù)過程中要給予患者心理支持，進行安慰鼓勵。

1.2.4.4術(shù)后護理 ①手術(shù)后患者術(shù)眼遮蓋有敷料，應由護士將其安全送回病房。②為患者安置，平臥或健側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征。③掌握病情變化。嚴密觀察患者術(shù)眼有無滲血、滲液，經(jīng)常詢問患者有無特殊不適，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。④行術(shù)后指導，囑其勿突然低頭、彎腰及劇烈運動等，防止晶體脫位；加強營養(yǎng)，進清淡易消化飲食，保持大便通暢，避免眼壓增高；注意眼部衛(wèi)生，保持術(shù)眼敷料清潔干燥，術(shù)后5d內(nèi)禁止洗發(fā)；注意休息，預防感冒。⑤掌握心理變化。術(shù)后患者心情復雜，對手術(shù)結(jié)果焦慮、期盼。護士應給予安慰解釋，運用語言的藝術(shù)，以親切、溫婉的措辭客觀地介紹手術(shù)相關(guān)情況，或運用肢體語言，握握患者的手，輕拍患者的肩，給予鼓勵，以減輕其心理壓力。⑥加強對患者的生活護理，飲食、大小便護理。⑦手術(shù)后第1d患者拆術(shù)眼敷料。護士指引患者行相關(guān)檢查，如監(jiān)測視力、驗光、裂隙燈檢查等。對于手術(shù)效果良好的患者，護士應給予真誠的祝賀。對存在隱形病灶的患者如角膜水腫、前房出血等，護士應安撫患者情緒，遵醫(yī)囑及時給與治療。⑨拆敷料后遵醫(yī)囑為患者點眼藥水，應動作輕柔，注意手衛(wèi)生。

1.2.4.5出院護理 ①囑患者出院后遵醫(yī)囑定期復查，如出現(xiàn)眼痛、畏光、結(jié)膜充血等癥狀，要隨時到醫(yī)院就診。②注意眼部衛(wèi)生，保持眼周清潔。教會患者點眼藥方法，囑其使用眼藥水前后洗手。③勿用眼過度，多休息，術(shù)后2w內(nèi)睡覺戴防護眼罩。④加強營養(yǎng)，多食水果蔬菜，清淡飲食。⑤6個月內(nèi)避免提重物或進行重體力勞動。⑥發(fā)放科室宣傳冊，互留聯(lián)絡地址、聯(lián)系電話，方便患者參閱及聯(lián)系。

1.2.5評價 護理評價是根據(jù)護理活動后，護理對象身體變化的結(jié)果，對照預期目標進行判斷，確定目標達到的程度[3]。通過進行整體護理， 91例患者均無護理安全事故及手術(shù)并發(fā)癥產(chǎn)生，達到預期效果。

2討論

傳統(tǒng)護理模式以疾病為中心，將患者看做一生物體，只注重疾病的護理，而忽視患者其它需求。整體護理是一種新興的護理工作模式，要求護士從不同患者的不同生理、心理、社會、文化各方面著手，來關(guān)心患者、護理患者。

在白內(nèi)障復明工程中，我科護理人員摒棄傳統(tǒng)護理模式，轉(zhuǎn)變護理觀念，以整體護理為框架，以護理程序為核心，學會收集、整理患者資料，根據(jù)患者病情做出評估，提出護理問題或護理診斷，制定適合于患者的護理措施，并給予實施評價。注重患者的生理需求和心理需要，注重與患者溝通、交流，讓患者了解掌握了健康相關(guān)知識，形成了良好的健康行為，密切配合治療和護理。通過實施整體護理，確保了手術(shù)質(zhì)量，保障了患者安全，圓滿完成了白內(nèi)障復明工程患者的護理任務。

綜上顯示實現(xiàn)護理模式的轉(zhuǎn)變，開展以患者為中心的整體護理，是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵，也是當前護理學科發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻：

[1]熊少英，嚴佳嵐，唐冬茹.整體護理臨床應研究[J].中華臨床綜合醫(yī)學研究雜志，2003，12：10438-10439.

第8篇：各種護理診斷及護理措施范文

【摘要】目的 討論自然流產(chǎn)的護理心得。方法 對自然流產(chǎn)患者進行護理。結(jié)論 如前所述，對于不同類型的流產(chǎn)孕婦，其處理原則亦不同。護士在全面評估孕婦身心狀況的基礎上，綜合病史及診斷檢查，明確基本處理原則，認真執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生為流產(chǎn)孕婦進行診治，并為之提供相應的護理措施。

【關(guān)鍵詞】自然流產(chǎn) 護理

凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)(abortion)。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15％左右，且多數(shù)為早期流產(chǎn)。

1 護理評估

1.1病史

停經(jīng)、陰道流血和腹痛是流產(chǎn)孕婦的主要癥狀。護士應詳細詢問患者停經(jīng)史、早孕反應情況；陰道流血癥狀、流血量及其持續(xù)時間；有無腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)及程度。此外，還應了解陰道有無水樣排液，陰道排液的色、量及有無臭味，以及有無妊娠產(chǎn)物排出等。

對于既往病史，護士應全面了解孕婦在妊娠期間有無全身性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)及有無接觸有害物質(zhì)等，以識別發(fā)生流產(chǎn)的誘因。

1.2身心狀況

流產(chǎn)孕婦可因出血過多而出現(xiàn)休克，或因出血時間過長、宮腔內(nèi)有殘留組織而發(fā)生感染，因此護士應全面評估孕婦的各項生命體征，判斷流產(chǎn)類型，尤其注意與貧血及感染相關(guān)的征象。

流產(chǎn)孕婦的心理狀況常常以焦慮和恐懼為特征。孕婦面對陰道流血往往會不知所措，過分緊張，甚至將其過度嚴重化。同時胎兒的健康也直接影響孕婦的情緒反應，孕婦可能會表現(xiàn)為傷心、郁悶、煩躁不安等。此外，孕婦家屬的緊張和焦慮也會影響孕婦的心理狀況。

1.3診斷檢查

1.3.1婦科檢查 在消毒條件下進行婦科檢查，進一步了解宮頸口是否擴張，羊膜囊是否膨出，有無妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi)；子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無壓痛等。并應檢查雙側(cè)附件有無腫塊、增厚及壓痛等。

1.3.2實驗室檢查

(1)絨毛膜促性腺激素(HCG)測定：多采用放射免疫方法進行HCG定量測定，如HCG低于正常值或

(2)其他激素測定：主要有胎盤生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等，如測定的結(jié)果低于正常值，提示將要流產(chǎn)。

1.3.3B型超聲顯像 超聲顯像可顯示有無胎囊、胎動、胎心等，從而可診斷并鑒別流產(chǎn)及其類型，指導正確處理。

2 可能的護理診斷及合作性問題

有感染的危險：與陰道出血時間過長、宮腔內(nèi)有殘留組織等因素有關(guān)

焦慮：與擔心胎兒健康等因素有關(guān)

潛在并發(fā)癥：出血性休克

3 預期目標

3.1出院時，護理對象無感染征象。

3.2先兆流產(chǎn)孕婦能積極配合保胎措施，繼續(xù)妊娠。 轉(zhuǎn)貼于

3.3護理對象能復述流產(chǎn)相關(guān)知識，從而使再次流產(chǎn)的發(fā)生率降低。

4 護理措施

如前所述，對于不同類型的流產(chǎn)孕婦，其處理原則亦不同。護士在全面評估孕婦身心狀況的基礎上，綜合病史及診斷檢查，明確基本處理原則，認真執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生為流產(chǎn)孕婦進行診治，并為之提供相應的護理措施。

4.1先兆流產(chǎn)孕婦的護理

先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，以減少各種刺激。護士除了為其提供生活護理外，通常遵醫(yī)囑給予孕婦對胎兒無害的適量鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情變化，如是否腹痛加重、陰道流血量增多等。此外，由于孕婦的情緒狀態(tài)也會影響其保胎效果，因此護士還應注意觀察孕婦的情緒反應，加強心理護理，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。護士需向孕婦及家屬講明以上保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。

4.2妊娠不能再繼續(xù)者的護理

護士應積極采取措施，及時做好終止妊娠的準備，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)過程，使妊娠產(chǎn)物完全排出，同時開放靜脈，做好輸液、輸血準備。并嚴密監(jiān)測孕婦的體溫、血壓及脈搏，觀察其面色、腹痛、陰道流血及與休克有關(guān)征象。有凝血功能障礙者應予以糾正，然后再行引產(chǎn)或手術(shù)。

4.3預防感染

護士應監(jiān)測病人的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，并嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強會護理。指導孕婦使用消毒會陰墊，保持會清潔，維持良好的衛(wèi)生習慣。當護士發(fā)現(xiàn)感染征象后應及時報告醫(yī)師，并按醫(yī)囑進行抗感染處理。此外，護士還應囑患者流產(chǎn)后1個月返院復查，確定無禁忌證后，方可開始性生活。

4.4協(xié)助病人順利渡過悲傷期，加強衛(wèi)生宣教，避免再次流產(chǎn)

病人由于失去胎兒，往往會出現(xiàn)傷心、悲哀等情緒反應。護士應給予同情和理解，幫助病人及家屬接受現(xiàn)實，順利渡過悲傷期。此外，護士還應與孕婦及家屬共同討論此次流產(chǎn)的原因，并向他們講解流產(chǎn)的相關(guān)知識，幫助他們?yōu)樵俅稳焉镒龊脺蕚?。有習慣性流產(chǎn)史的孕婦在下一次妊娠確診后應臥床休息，加強營養(yǎng)，禁止性生活，補充維生素B、E、C等，治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。病因明確者，應積極接受病因治療。如黃體功能不足者，按醫(yī)囑正確使用黃體酮治療以預防流產(chǎn)；子宮畸形者需在妊娠前先行矯治手術(shù)，例如宮頸內(nèi)口松弛者應在未妊娠前作宮頸內(nèi)口松弛修補術(shù)，如已妊娠，則可在妊娠14～16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。

5 結(jié)果評價

5.1出院時，護理對象體溫正常，血紅蛋白及白細胞數(shù)正常，無出血、感染征象。

5.2先兆流產(chǎn)孕婦配合保胎治療，繼續(xù)妊娠。

5.3護理對象能應用流產(chǎn)相關(guān)知識分析此次流產(chǎn)原因，講述再次妊娠的注意事項。

參 考 文 獻

[1]朱潔，謝幸，豐有吉，等.婦產(chǎn)科第六版人民衛(wèi)生出版，2005，6，（第6版）.

第9篇：各種護理診斷及護理措施范文

通訊作者：李秀云

【摘要】 目的 總結(jié)與探討卵巢腫瘤患者的臨床護理。方法 筆者所在科室2009年2月～2011年2月收治的卵巢癌患者37例，對患者進行手術(shù)治療并精心護理。結(jié)果 本組37例平均住院天數(shù)20.5 d，未出現(xiàn)護理并發(fā)癥，取得了滿意的治療效果，無死亡病例。結(jié)論 通過手術(shù)前后對患者的周密護理，使患者能以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)，積極配合治療，促進了術(shù)后的恢復，取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 卵巢腫瘤； 護理； 婦科

卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤，可發(fā)生于任何年齡。卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，單一型或混合型、一側(cè)或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性［1］。近40年來，卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率增加了2～3倍，并有逐漸上升趨勢，是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位于盆腔內(nèi)，無法直接窺視，而且早期無明顯癥狀，又缺乏完善的早期發(fā)現(xiàn)和診斷方法，晚期病例療效又不佳，故其死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。隨著子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌診斷和治療的進展，卵巢癌已成為當前婦科腫瘤中對生命威脅最大的疾病。現(xiàn)將筆者所在醫(yī)院婦科收治的卵巢腫瘤患者37例的護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組37例系住院患者，是本科室2009年2月～2011年2月收治的患者，年齡16～57歲，平均35歲。疾病種類：卵巢黏液性囊腺癌9例，卵巢良性畸胎瘤6例，卵巢黏液性囊腺瘤4例，卵巢漿液性腺癌4例，卵巢內(nèi)胚竇瘤4例，卵巢惡性畸胎瘤4例，卵巢顆粒細胞瘤3例，卵巢狀囊腺瘤1例，卵巢無性細胞瘤1例，卵巢濾包囊瘤1例。

1.2 手術(shù)方法 其中單側(cè)卵巢加附件切除26例，卵巢腫瘤加附件切除7例，卵巢腫瘤切除加輸卵管結(jié)扎4例。常規(guī)消毒后，在硬膜外麻醉或全麻下行卵巢腫瘤切除術(shù)。此種手術(shù)方法實惠、費用低、患者易于接受，又無并發(fā)癥，是目前治療卵巢腫瘤的常用手術(shù)治療方法。

2 結(jié)果

本組37例平均住院天數(shù)20.5 d，未出現(xiàn)護理并發(fā)癥，取得了滿意的治療效果，無死亡患者。其中治愈21例，好轉(zhuǎn)7例,9例術(shù)后復發(fā)，經(jīng)采取相應的治療及護理措施治愈。

3 討論

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率為婦科惡性腫瘤之首位。其發(fā)病與遺傳和家族因素、高膽固醇飲食、環(huán)境因素及內(nèi)分泌因素有關(guān)。其護理措施總結(jié)如下。

3.1 提供支持，協(xié)助患者應對壓力 為護理對象提供表達的機會和環(huán)境。經(jīng)常巡視患者，花時間（至少10 min）陪伴患者，詳細了解患者的疑慮和需要。評估患者焦慮的程度以及給患者講解應對壓力的慣用技巧，耐心講解病情并解答患者的提問。安排訪問已康復的病友，分享感受，增強治病信心。鼓勵患者盡可能參與護理活動，接受患者破壞性的應對壓力方式，以維持其獨立性和生活自控能力，鼓勵家屬參與照顧患者的活動，為他們提供單獨相處的時間及場所，增進家庭成員間互動作用。

3.2 協(xié)助患者完成各種檢查和治療 向患者介紹將經(jīng)歷的手術(shù)經(jīng)過、可能施行的各種檢查，以取得主動配合。協(xié)助醫(yī)師完成各種診斷性檢查。如為放腹水者，備好腹腔穿刺用物，協(xié)助醫(yī)師完成操作過程。在放腹水過程中嚴密觀察患者的反應、生命體征變化及腹水性質(zhì)，并記錄。一次放腹水3000 ml左右，不宜過多，以免腹壓驟降發(fā)生虛脫，放腹水速度宜緩慢，抽畢后用腹帶包扎腹部。如發(fā)現(xiàn)不良反應，及時報告醫(yī)師。努力使患者理解手術(shù)是治療卵巢瘤最主要的方法，解除其對手術(shù)的種種顧慮。認真按腹部手術(shù)護理內(nèi)容做好術(shù)前準備和術(shù)后護理，包括與病理科聯(lián)系快速切片組織學檢查事項，以助術(shù)中識別腫瘤的性質(zhì)，確定手術(shù)范圍；術(shù)前準備還應包括必要時擴大手術(shù)范圍的需要。巨大腫瘤患者，需準備沙袋，術(shù)后加壓腹部，以防腹壓驟然下降出現(xiàn)休克。為需化療、放療者，提供相應的幫助。

3.3 做好隨訪工作 卵巢非贅生性腫瘤直徑

3.4 加強預防保健指導 大力宣傳卵巢癌的高危因素，鼓勵攝取高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇飲食，高危婦女口服避孕藥有利于預防卵巢癌的發(fā)生［2］。30歲以上婦女，每年進行一次婦科檢查。高危人群不論年齡大小最好每半年接受一次檢查，以排除卵巢腫瘤；如能配合應用輔助檢查方法將提高陽性檢出率。卵巢實性腫瘤或腫瘤直徑>5 cm者，應及時手術(shù)切除。診斷不清或治療無效的盆腔腫塊者，宜及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、胃腸癌等患者，術(shù)后隨訪常規(guī)接受婦科檢查。

通過手術(shù)前后對患者的周密護理，使患者能以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)接受手術(shù)，積極配合治療，促進了術(shù)后的恢復，取得了良好的效果。

手術(shù)后期觀察護理的質(zhì)量是術(shù)后患者恢復的關(guān)鍵。筆者通過采取以上各種有力措施減輕患者的痛苦，密切觀察和記錄病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并有預見性地防止各種可能出現(xiàn)的癥狀，幫助患者在最短的時間內(nèi)康復，取得了良好效果。

參 考 文 獻

［1］ 李艷華，夏海歐.婦產(chǎn)科護理學.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：71.