基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 心血管介入；低血壓；相關(guān)因素；護(hù)理對策

近年來心血管介入術(shù)已成為心血管疾病的重要診斷和治療方法，在治療過程中，出現(xiàn)低血壓是提示病情變化的危險信號，及早發(fā)現(xiàn)、及時果斷采取有效的護(hù)理措施是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，回顧性分析我科在心血管介入治療過程中出現(xiàn)低血壓的原因及護(hù)理對策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

自2002年10月至2006年10月，我科共開展心血管介入手術(shù)492例，男356例，女136例，年齡32～81歲，4例發(fā)生血管迷走反射出現(xiàn)低血壓，其中1例出現(xiàn)在血管穿刺時，3例出現(xiàn)在拔鞘管后壓迫止血時。3例發(fā)生血管夾層出現(xiàn)心原性休克引起低血壓，68例在手術(shù)過程中出現(xiàn)低血壓。

2 結(jié)果

經(jīng)過積級對癥處理，除1例出現(xiàn)血管夾層的患者死亡外，其余全部心率、血壓恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥及后遺癥。

3 相關(guān)因素

3．1 血壓降低與血管迷走反射有關(guān)。精神緊張，局部疼痛，導(dǎo)管刺激，饑餓等均可引起血管迷走反射[1]。臨床表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)心率減慢，血壓下降，胸悶，惡心，嘔吐，全身大汗[2]。本組發(fā)生4例。

3．2 血壓降低與冠狀動脈病變部位有關(guān)。右冠狀動脈近端或前降支近端閉塞，多支血管病變，左主干病變，行干預(yù)手術(shù)時容易出現(xiàn)低血壓。本組發(fā)生16例。

3．3 血壓降低與再灌注。梗死相關(guān)血管開通時可出現(xiàn)血壓降低。本組發(fā)生19例。

3．4 血壓降低與手術(shù)操作有關(guān)。我們注意到有一部分患者在冠狀動脈造影時，尤其是多支血管病變，在造影非相關(guān)血管時，可出現(xiàn)一過性血壓下降。另外在導(dǎo)管插入過深或冠脈開口有病變，也可引起一過性血壓下降。本組發(fā)生29例。

3．5 血壓降低與藥物。術(shù)中應(yīng)用血管活性藥物可引起血壓下降。本組發(fā)生3例。

3．6 血壓降低與血容量不足。術(shù)前禁食時間過長，術(shù)中失血及出汗過多等，未及時補(bǔ)充液體引起血容量不足而出現(xiàn)血壓下降。本組出現(xiàn)4例。

4 護(hù)理對策

4．1 術(shù)前護(hù)理

4．1．1 心理護(hù)理 加強(qiáng)健康教育，做好心理護(hù)理，介紹手術(shù)醫(yī)生，講解手術(shù)簡要過程，術(shù)中應(yīng)注意的事項，如何進(jìn)行配合，強(qiáng)調(diào)一旦有不適癥狀及時通知醫(yī)務(wù)人員。對患者提出的問題和要求，要盡量給與解答和滿足，解除患者的思想顧慮和精神壓力。

4．1．2 飲食護(hù)理 術(shù)前根據(jù)患者情況酌情進(jìn)食，一般情況下術(shù)前禁食4 h，如因故推遲手術(shù)時間，應(yīng)讓患者適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，保證能量的供給，保持患者的體力和維持正常的體液平衡，減少術(shù)中低血壓發(fā)生的可能性。

4．1．3 物品準(zhǔn)備 備齊術(shù)中所需物品，將除顫儀、臨時起搏器、起博電極、急救藥品、物品放在固定的地方，并使之處于緊急備用狀態(tài)。

4．2 術(shù)中護(hù)理

4．2．1 術(shù)中應(yīng)注意觀察患者的面部表情及傾聽患者的主訴，對患者提出的問題，及時給于解決及幫助，如發(fā)現(xiàn)患者精神過度緊張，除常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑、氧氣吸入外，應(yīng)派一位護(hù)理人員站在患者手術(shù)床旁，用交談方式，分散患者的注意力，給于情感支持。如本組有2例患者躺在手術(shù)臺上緊握雙拳，表情緊張，在行右冠造影時，突然出現(xiàn)心率減慢，血壓下降，患者主訴胸悶，及時報告術(shù)者，停止手術(shù)操作，鼓勵患者大聲咳嗽，安慰患者，穩(wěn)定其情緒，同時靜脈給予阿托品、多巴胺，10 min后心率、血壓逐漸恢復(fù)正常，手術(shù)順利完成。

4．2．2 注意觀察患者生命體征、神志、面色的變化，迅速準(zhǔn)確提供術(shù)者所需物品，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并做好搶救準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)患者出汗較多，出血較多應(yīng)詢問患者有無不適，及時提醒大夫，同時加快輸液速度，補(bǔ)充液體，維持有效的循環(huán)血量。防止出現(xiàn)低血壓。

4．2．3 密切觀察心電監(jiān)護(hù)及壓力波形的變化，特別是在導(dǎo)管到位、球囊擴(kuò)張及梗死血管開通的瞬間，最容易出現(xiàn)血壓下降、心律失常，此時應(yīng)密切觀察心率、血壓的變化，并及時報告術(shù)者，出現(xiàn)異常及時配合大夫進(jìn)行搶救。本組出現(xiàn)的血壓下降大多在這些階段發(fā)生，護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)，提醒術(shù)者暫停手術(shù)操作，并根據(jù)病情采取積極有效的搶救措施，使患者轉(zhuǎn)危為安，手術(shù)順利進(jìn)行。

4．3 拔管時的護(hù)理 為防止血管迷走反射的發(fā)生，拔管前應(yīng)先向患者做好解釋工作，說明拔管的方法，解除其思想顧慮，取得患者的理解和配合，護(hù)士要準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，如阿托品、多巴胺、除顫儀等。維持靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，拔管時，應(yīng)密切觀察患者的面色、表情、心率、血壓的變化，并與患者交談，詢問有無不適感，以分散其注意力，按壓止血部位要準(zhǔn)確，按壓力度以觸到足背動脈搏動為準(zhǔn)，局部完全止血后，用繃帶加壓8字包扎，在其上面放1 kg沙袋，給穿刺點(diǎn)固定的壓力，穿刺側(cè)肢體制動24 h。拔管后30 min內(nèi)應(yīng)密切觀察患者，以防出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，如患者出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、胸悶等異常情況，立即配合大夫進(jìn)行搶救。

總之，心血管疾病介入治療時，出現(xiàn)低血壓將嚴(yán)重影響治療效果，對此導(dǎo)管室護(hù)士必須提高認(rèn)識，做好充分的思想準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察血壓，心率的變化，針對患者出現(xiàn)的情況，立即采取積極有效的措施，從而使患者安全有效地接受治療，以保證手術(shù)順利完成。

參考文獻(xiàn)

1 于艷青,楊捷,柏穎.冠脈介入治療后血管迷走反射的原因及護(hù)理對策.現(xiàn)代護(hù)理，2006,12:4.

第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護(hù)理專業(yè)學(xué)生

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫，它不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是一個嚴(yán)重的社會問題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體，掌握艾滋病知識既是自身的需要，也是未來工作的需要。在我國，護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%，被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有：防護(hù)意識薄弱，操作時注意力不集中，操作行為不規(guī)范，針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)?；而且不同工作部門因工作強(qiáng)度和勞動強(qiáng)度不同，護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項調(diào)查顯示：22%～77% 的護(hù)士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理，職業(yè)暴露后應(yīng)在多長時間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ)，了解職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識，為今后在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對象和方法

1.對象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級新生共366人為研究對象。

2.研究方法

（1） 研究工具

本研究采用的調(diào)查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險行為的知識、態(tài)度、信念和行為（KABP）問卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實際情況，經(jīng)過專家組評定，結(jié)合護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)知識反復(fù)修訂和完善調(diào)查表，確保問卷的信度和效度。問卷包括五個部分：一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識問卷、艾滋病態(tài)度問卷。艾滋病知識問卷：共22個條目，包括調(diào)查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護(hù)知識。艾滋病態(tài)度問卷：共8個條目，包括調(diào)查對象對有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(shù)（Cronbach’s a系數(shù)）為：總問卷a=0.80，知識問卷a=0.71，態(tài)度問卷a=0.85。

（2） 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查：

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座：

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容，于2011年3月至2011年7月進(jìn)行為期3個月共計3次艾滋病基本知識及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識的專題講座。

3）效果評價

2011年7月，到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識和態(tài)度的后測，評價健康教育的效果。

（3）資料分析

討論

1.艾滋病相關(guān)知識和態(tài)度

培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識及相關(guān)知識和態(tài)度比較有統(tǒng)計學(xué)差異（p

第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

通過相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其能明確法律與護(hù)理工作的關(guān)系，并能將其掌握的法律法規(guī)的相關(guān)知識應(yīng)用到護(hù)理工作中，依法為患者提供護(hù)理服務(wù)。通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的責(zé)任感，使其樹立對護(hù)理安全事件的防范意識。當(dāng)護(hù)患糾紛發(fā)生時，實習(xí)護(hù)生能運(yùn)用法律法規(guī)的相關(guān)知識來維護(hù)自身和患者的合法權(quán)益。

2強(qiáng)化護(hù)理安全教育

對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理安全教育是減少護(hù)患糾紛的基礎(chǔ)。帶教教師可通過隨機(jī)提問的方式考察實習(xí)護(hù)生對臨床用藥、護(hù)理操作、護(hù)理器械的使用方法及對突發(fā)事件的處理方法等掌握情況，使實習(xí)護(hù)生將護(hù)理安全意識牢記于心。

3規(guī)范護(hù)理行為

護(hù)理文書是重要的法律依據(jù)。即使護(hù)理人員明確按照相關(guān)規(guī)定為患者進(jìn)行護(hù)理操作，護(hù)理結(jié)束后，如果沒有將護(hù)理的整個過程詳細(xì)記錄下來，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，護(hù)理人員將無法提供確鑿的證據(jù)證明護(hù)理操作的準(zhǔn)確性。因此，帶教教師應(yīng)告知實習(xí)護(hù)生在書寫護(hù)理文書時字跡要清晰，不得隨意涂改護(hù)理文書，也不能將醫(yī)學(xué)專用名詞隨意簡寫，以確保護(hù)理文書的規(guī)范性。除此之外，實習(xí)護(hù)生應(yīng)規(guī)范自身的護(hù)理行為，并注重個人形象。實習(xí)護(hù)生應(yīng)做到舉止端莊、語言文明、衣帽整潔。在護(hù)理工作中不談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，也不討論患者的病情，尊重患者的隱私。在與患者進(jìn)行溝通的過程中，實習(xí)護(hù)生的語言應(yīng)親切、友好，工作態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真，為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。評定標(biāo)準(zhǔn)實習(xí)結(jié)束后，對這些實習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論知識及專業(yè)技能和法律法規(guī)相關(guān)知識的考核。

4統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。實習(xí)結(jié)束后，觀察組實習(xí)護(hù)生的理論知識及專業(yè)技能、法律法規(guī)相關(guān)知識的考核得分均高于對照組實習(xí)護(hù)生，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

5討論

第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

 

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床課中重要的一門課程，是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，學(xué)生學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)對于今后的臨床實習(xí)、工作都是至關(guān)重要的。但內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及疾病種類復(fù)雜多樣，相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較多，內(nèi)容瑣碎難懂，學(xué)生學(xué)習(xí)時難度較大?，F(xiàn)代護(hù)理觀念隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已發(fā)生了重大改變，由過去的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)為以病人為中心的整體護(hù)理模式。整體護(hù)理模式是一種科學(xué)的、現(xiàn)代的護(hù)理模式，對病人實施身體的、心理的、社會的及認(rèn)為的多方位護(hù)理，是一種身心護(hù)理模式。為了使大中專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在以后的臨床實習(xí)、工作中盡快適應(yīng)整體護(hù)理模式，也便于學(xué)生理解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，筆者在教學(xué)工作中，將案例教學(xué)法貫穿其中，取得了不錯的效果。

 

案例教學(xué)法是將臨床護(hù)理病例應(yīng)用于課堂教學(xué)，通過教師講授、學(xué)生參與討論以及教師總結(jié)歸納實現(xiàn)臨床護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目的的教學(xué)方法，是現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重要方法之一。案例教學(xué)法能將枯燥的內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論轉(zhuǎn)化為具體形象的病例，閆蕊的研究表現(xiàn)，案例教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，有利于鞏固所學(xué)知識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體作用，有助于理論聯(lián)系實際。但由于中專生和大專生自身特點(diǎn)的不同，案例教學(xué)法在中專內(nèi)課護(hù)理學(xué)教學(xué)和大專內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中既有共同點(diǎn)，又有不同點(diǎn)，結(jié)合筆者近兩年講授這兩類群體內(nèi)科護(hù)理學(xué)的體會，現(xiàn)對比分析如下：

 

一、兩者的實施過程是類似的

 

1.教師提前選好具有針對性、適用于所學(xué)內(nèi)容的案例，并展示給學(xué)生。案例選擇應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)。(1)典型性，案例來自臨床實踐，不可太復(fù)雜。(2)知識性，必須將課堂教學(xué)的知識點(diǎn)融合在護(hù)理案例中。

 

2.教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生基礎(chǔ)水平設(shè)置難度各異的問題，問題的設(shè)計注意啟發(fā)性，誘導(dǎo)性和可爭辯性，使之能激發(fā)學(xué)生的興趣。

 

3.學(xué)生分析探討病例并回答問題。

 

4.老師詳細(xì)分析總結(jié)病例，并點(diǎn)評學(xué)生的回答。

 

5.學(xué)生書寫病例報告。

 

二、兩者具體步驟中學(xué)生分析探討病例的主要方法是不同的。

 

根據(jù)中專生和大專生共同要求掌握的知識內(nèi)容，給予其同一病例，提出相同問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中專生更適合于小組討論法，尤其是要求各小組先給自己命名一個代號，中專生的課堂氛圍頓時就活躍起來，小組成員積極地尋找能代表小組特色的代號。代號環(huán)節(jié)完成后，教師鼓勵小組之間就分析病例是否正確全面、回答問題是否正確全面進(jìn)行比賽，實行獎懲制度。小組成員就會積極查閱資料，展開激勵的討論。

 

大專生則更適合隨機(jī)發(fā)言，任意補(bǔ)充，沒有小組的概念，大家暢所欲言，不斷地分析、探討，查找相關(guān)資料，使病例材料逐漸清晰明了。

 

三、兩者具體步驟中學(xué)生分析病例，討論問題的結(jié)果是不同的

 

相同的病例，針對提出來的護(hù)理診斷、護(hù)理措施等相關(guān)問題，中專生討論的結(jié)果偏重以教材為主，照搬教材相關(guān)知識點(diǎn)，整體護(hù)理觀念淡薄，不考慮患者的實際情況。大專生則以教材相關(guān)知識點(diǎn)為參考，以患者為中心，運(yùn)用整體護(hù)理的理念分析患者各項體檢指標(biāo)，查閱相關(guān)資料，提出較完整又貼合患者實際病情的護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

 

四、兩者實施的最終效果是不同的

 

第二次課反饋上一次課案例分析涉及的相關(guān)知識點(diǎn)，中專生明顯沒有大專生掌握得牢固、全面。期末考試中涉及利用案例分析法學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)，中專生的正確率沒有大專生的高。

 

通過以上的對比分析可知，案例教學(xué)法在中專內(nèi)科護(hù)理和大專內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用是有一定的差別的。劉博、馬艷玲指出，當(dāng)前中專生學(xué)習(xí)中存在的主要問題是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)興趣低，自制力差，學(xué)習(xí)目標(biāo)、動力不明確，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。使用案例教學(xué)時，要先提高他們參與小組討論的興趣，調(diào)動他們參與案例分析的積極性。同時，教師應(yīng)加強(qiáng)巡視，給予適當(dāng)?shù)奶崾竞鸵龑?dǎo)。大專生相較于中專生，學(xué)習(xí)的自主性較高，學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)較好，邏輯推理能力較強(qiáng)，有一定的學(xué)習(xí)方法。在使用案例教學(xué)法時，不拘泥于小組形式，鼓勵個人隨機(jī)發(fā)言，教師適時引導(dǎo)，提高課堂效率。

 

綜上，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法時，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)，有的放矢，才能取得事半功倍的理想效果。

第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

1．1建立健康教育培訓(xùn)小組選擇有5年及以上工作經(jīng)驗的護(hù)士6人組成培訓(xùn)小組，以自薦和他薦方式確定其中1名護(hù)士為小組長。小組成員收集AD健康教育知識，制定基礎(chǔ)知識內(nèi)容、操作計劃，其內(nèi)容有簡單的疾病知識、實用的?？谱o(hù)理技能和生活基礎(chǔ)護(hù)理技能，通過整理簡化成通俗易懂的學(xué)習(xí)圖冊、PPT課件、操作視頻用于施教。

1．2確定培訓(xùn)對象培訓(xùn)的對象系能夠長期照顧AD患者的子女、配偶或保姆，學(xué)習(xí)愿望強(qiáng)烈，具有一定的理解能力、模仿能力強(qiáng)、易于接受教育。同時，接受過培訓(xùn)的照護(hù)者能向其他照護(hù)者進(jìn)行傳教幫帶，讓每位照護(hù)者都能在了解健康教育知識的同時掌握護(hù)理技能。

1．3培訓(xùn)

1．3．1實施3R知識教育技能培訓(xùn)3R訓(xùn)練通過回憶往事、推理訓(xùn)練、現(xiàn)實定向和重新激發(fā)，能有效改善患者的認(rèn)知能力，延緩大腦退化的進(jìn)程。其護(hù)理知識技能一般適用于輕、中度AD患者，通過反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，使患者勤用腦、多動手，能明顯改善患者癥狀，減輕照料者的負(fù)擔(dān)。3R訓(xùn)練內(nèi)容一：訓(xùn)練日常生活密切相關(guān)內(nèi)容，先敘述后模仿；3R訓(xùn)練內(nèi)容二：自我認(rèn)識、邏輯思維、閱讀訓(xùn)練，讓患者積極回憶往事；3R訓(xùn)練內(nèi)容三：進(jìn)行環(huán)境記憶的訓(xùn)練，經(jīng)常提問患者現(xiàn)在所處家庭住址和工作單位，并陪同走路。在患者入院時發(fā)放學(xué)習(xí)圖冊先讓照護(hù)者自學(xué)，文盲照護(hù)者由健康教育小組成員對學(xué)習(xí)資料進(jìn)行方言講解，并在照料患者過程中按圖冊進(jìn)行初步講解學(xué)習(xí)。當(dāng)照護(hù)者有了初步認(rèn)識后，每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進(jìn)行進(jìn)一步講解，30～40min／次。

1．3．2實施基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)重度AD患者生活不能自理伴長期臥床，活動能力下降、排泄分泌物等刺激、營養(yǎng)不良，以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失，極易出現(xiàn)口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此，進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理、墜積性肺炎護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、泌尿系感染等護(hù)理知識的培訓(xùn)，教會照護(hù)者學(xué)會五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護(hù)法等常用的護(hù)理方法，及時清潔皮膚、口腔及會，以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發(fā)生。在醫(yī)院的技能培訓(xùn)中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理操作視頻，視頻結(jié)束后護(hù)士重點(diǎn)對五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護(hù)理操作進(jìn)行再次操作演示，最后請照護(hù)者參與操作體驗，每周集中培訓(xùn)1次，30～60min／次。培訓(xùn)后照護(hù)者和護(hù)士共同參與患者的護(hù)理，護(hù)士對其錯誤護(hù)理手法及時糾正指導(dǎo)，反復(fù)訓(xùn)練直至照護(hù)者正確掌握。

1．3．3安全防護(hù)知識培訓(xùn)防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質(zhì)疏松，行動緩慢，反應(yīng)遲鈍，極易摔倒，AD患者因記憶力及定向力障礙，在外出時容易迷路走失，外出時最好有專人陪護(hù)；對有可能走失的患者，可在其衣內(nèi)放入有患者的姓名、地址、聯(lián)系人電話號碼等卡片，以便走失后及時發(fā)現(xiàn)取得聯(lián)系；喂食的時候要盡量慢，喂食湯類食物時安置患者半臥位或座位，防止誤吸；有毒類物品要隱藏保管，藥類物品分次包好，看患者吃下防止誤食；防止患者自殺，AD患者自殺原因有兩類，一是病態(tài)表現(xiàn)，出現(xiàn)抑郁、幻覺、幻想、發(fā)生自傷行為，二是喪失自理能力，不愿給家人增加負(fù)擔(dān)，對于這類患者，照護(hù)者要了解患者心態(tài)，加強(qiáng)照護(hù)管理，防止獨(dú)居和獨(dú)立行動以防不測。該內(nèi)容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓(xùn)一同進(jìn)行。

1．3．4道德知識培訓(xùn)AD患者給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，病程長、療效差使照護(hù)者難免出現(xiàn)厭惡心理，加強(qiáng)思想道德教育，對患者不離不棄，給予患者心理支持安慰。該內(nèi)容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓(xùn)一同進(jìn)行。

1．3．5電話隨訪出院后電話隨訪3個月，開始每周1次，1個月后改為每月1次，每次通話10～15min，了解患者健康狀況和照護(hù)者照護(hù)技能實施情況及依從性，解答疑問并繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)知識指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)、患者便秘等問題。

1．4評價方法

1．4．1相關(guān)知識和照護(hù)技能的考核由健康教育小組人員對照護(hù)者培訓(xùn)后的知識和照護(hù)技能進(jìn)行考核，檢查其健康教育內(nèi)容的掌握情況，考核時間選擇在出院前3d，如考核效果差的照護(hù)者進(jìn)行再培訓(xùn)，同時在出院當(dāng)天再進(jìn)行考核，其中對文盲照護(hù)者用方言進(jìn)行講解，由護(hù)士提問填寫答案。相關(guān)知識理論考核內(nèi)容主要為疾病基本知識、安全理念和注意事項，考核以客觀選擇題方式實行，成績70分為合格。基礎(chǔ)護(hù)理技能考核內(nèi)容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護(hù)理操作，成績60分為合格。兩項考核平均成績75分為良好，85分為優(yōu)秀。

1．4．2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對每例患者入院時、出院時以及1年后各個不同時期的日常生活活動能力（ActivitiesofDailyLiving，ADL）［5］進(jìn)行測評，應(yīng)用Barthel量表評分［6］并記錄，根據(jù)得分結(jié)果分為輕度依賴61～99分、中度依賴41～60分、重度依賴≤40分，同時對并發(fā)癥（壓瘡）進(jìn)行檢測并記錄。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法采用描述性分析。

2結(jié)果

2．1照護(hù)者相關(guān)知識和照護(hù)技能考核情況本組60名照護(hù)者出院前一次性通過考核成績良好有42人，18名不合格照護(hù)者予重新培訓(xùn)最終合格。

2．2不同時間段患者生活能力及發(fā)生壓瘡情況見表1。入院時4例壓瘡患者出院時均治愈；通過在院實施照護(hù)者健康教育培訓(xùn)，患者出院后1年電話隨訪及回院復(fù)查結(jié)果，因腦溢血死亡1例，發(fā)生難免性壓瘡1例。

3討論

第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 知心護(hù)理服務(wù)；冠心病；健康知識；滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-130-03

隨著整個社會生活水平的提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社會居民健康意識不斷提高，因此對醫(yī)療服務(wù)的多樣化、多層次以及個性化的護(hù)理需求也越來越高，故而使冠心病患者掌握疾病相關(guān)知識的健康宣教至關(guān)重要[1]。我院實施知心護(hù)理服務(wù)干預(yù)，以評價其對冠心病患者健康相關(guān)知識知曉率及患者滿意率所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5～9月共收治174例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均滿足WHO國際心臟病學(xué)會審定通過的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）將心功能Ⅱ級以下，并發(fā)心律失常，且存在重癥肝、腎等器質(zhì)性疾病者予以排除；（3）無意識障礙，溝通交流無異常；（4）同意加入本項研究。按入院時間順序?qū)?74例冠心病患者分為觀察組與對照組，各為87例。觀察組包括男性53例，女性34例，年齡為22～79歲，平均（60.9±7.4）歲；病程為21d～14年，平均為（3.58±2.9）年；其中初中及以下43例，初中以上44例；對照組包括男性54例，女性33例，年齡為23～78歲，平均（61.1±7.6）歲；病程為25d～15年，平均為（3.61±3.2）年；其中初中及以下41例，初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標(biāo)相比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組根據(jù)健康宣教護(hù)理臨床路徑表對患者開展健康宣教。觀察組在對照治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。知心護(hù)理的主要實施內(nèi)容如下：（1）護(hù)士培訓(xùn)：分為儀容儀表與?？评碚撆嘤?xùn)兩部分。根據(jù)本院護(hù)理部制定《護(hù)理服務(wù)工作手冊》開展護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)與?？评碚撆嘤?xùn)，每周開展專題知識講座培訓(xùn)，主要講解心臟解剖知識、冠心病發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)、心肌酶學(xué)、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內(nèi)容，對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。（2）知心護(hù)理文化活動：開展知心護(hù)理小教員健康宣教展示活動、降低響鈴呼叫次數(shù)活動以及護(hù)患角色互換體驗活動等，以增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識以及健康宣教能力。在醫(yī)院走廊墻壁張貼溫馨標(biāo)識，例如醫(yī)務(wù)人員的工作照片，個人信息介紹，包括職稱、專業(yè)特長及服務(wù)宗旨等；設(shè)置健康教育展板；在治療室內(nèi)張貼警示語標(biāo)牌：例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險”等用語；在洗手間內(nèi)張貼“請您在下蹲時慢些，再慢些，以確保安全”等用語。根據(jù)護(hù)理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執(zhí)行知心護(hù)理服務(wù)。入院第1天給予患者入院指導(dǎo)，評估其需求，按照患者自身狀況制定個性化干預(yù)方案。在以往知心護(hù)理文化的前提下開展針對性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教。自入院第2天起通過“知心護(hù)理”語吧每日開展2次護(hù)理服務(wù)與健康宣教，組織“金色陽光”俱樂部，每周安排患者及其家屬聽取疾病相關(guān)知識講座，觀看相關(guān)視頻，提供宣傳資料，提供“三色”服藥卡；開展冠心病相關(guān)知識問答；出院7d后，由專門負(fù)責(zé)的“知心護(hù)理小教員”對患者的生活習(xí)慣、不適癥狀以及服藥狀況實施干預(yù)。

1.3 評價方法

在患者入院時、出院時以及出院后90d時由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的兩名心內(nèi)科護(hù)理人員對患者開展當(dāng)面的問卷調(diào)查，主要調(diào)查冠心病相關(guān)知識的掌握情況；在患者出院時安排專人發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，當(dāng)場發(fā)放，填寫完畢后當(dāng)場收回并檢查，均全部回收。（1）冠心病相關(guān)知識調(diào)查問卷根據(jù)參考文獻(xiàn)[3]進(jìn)行設(shè)計，并經(jīng)由專家討論及審定通過，主要內(nèi)容有冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病相關(guān)因素、常見癥狀、防治措施四個方面共19道封閉型是非判斷題，通過二等級測量方法，即是（至少80%的信息能夠復(fù)述或呈現(xiàn)）與否（超過80%的信息不能復(fù)述或呈現(xiàn)），回答“是”者計1分，回答“否”者計0分。正式開展調(diào)查前對患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，該調(diào)查問卷的cronbach's的α系數(shù)為0.817。（2）患者對護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表根據(jù)參考文獻(xiàn)[4]進(jìn)行設(shè)計，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理安全三個組成部分，包括19項閉合式提問以及4項未納入滿意率評估開放式提問。若患者填寫全部19個選項（部分項目在患者住院期內(nèi)未涉及到），則此調(diào)查表患者滿意率=滿意項目數(shù)/19×100%；若患者未填寫所有項目，則此份調(diào)查表的患者滿意率=滿意數(shù)/項目總數(shù)×100%。滿意率超過90%者為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對計量數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t 檢驗，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗，采用（）表示，對于P

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病相關(guān)知識知曉情況對比結(jié)果

出院時及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識知曉率明顯高于對照組（P

2.2 兩組患者滿意度對比分析

對照組滿意率為85.06%（74/87），觀察組滿意率為97.70%（85/87），兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.729，P=0.015）。

3 討論

3.1 知心護(hù)理增強(qiáng)冠心病患者健康相關(guān)知識的知曉率

現(xiàn)階段我國已步入老齡化社會時期，冠心病是老年人群的常見病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。由于冠心病具有頻繁復(fù)發(fā)的特性，使得患者的往復(fù)住院率及病死率均居高不下，目前，冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結(jié)果顯示出院時及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識知曉率明顯高于對照組（P

3.2 知心護(hù)理增強(qiáng)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度

實施知心護(hù)理需要具備相關(guān)的制度流程以及護(hù)理人員培訓(xùn)方案，重視知心服務(wù)文化的創(chuàng)建與執(zhí)行，增強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識；從患者入院至出院以及出院后的護(hù)理服務(wù)，都滲透著知心護(hù)理文化，每位患者均配有“知心小教員”，符合患者不斷提高的健康需求，使護(hù)理服務(wù)能夠做到位，也使護(hù)患關(guān)系更為和諧，使患者感受到被尊重與值得信賴[6]。實施針對性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教，視每位患者為一個獨(dú)立的個體，從根本上解決患者的心理問題，使患者以輕松愉悅的心態(tài)接受治療。而且知心護(hù)理的服務(wù)范圍體現(xiàn)出個性化與多元化，服務(wù)對象由僅針對患者拓展到患者家屬，在提升護(hù)理滿意度的同時也有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.3 知心護(hù)理能夠增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形象

個性化護(hù)理是評估護(hù)士工作積極性的一項重要參考[7]。本科室自實施知心護(hù)理工作以來，對冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時，其身份并非是單一的護(hù)士，還是一位健康教育的倡導(dǎo)者與實施者。在開展知心護(hù)理過程中，護(hù)理人員能夠感受到即便是在平凡的護(hù)理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的，在這個過程中能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價值，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感與自豪感。護(hù)士端莊儀表、專業(yè)的服務(wù)給患者留下深刻的印象，提升了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。自開展知心護(hù)理以來，患者及其家屬對護(hù)理工作提出了表揚(yáng)，也時常受到患者及家屬的稱贊。總之，知心護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對冠心病相關(guān)知識的知曉率，并提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 李霞，羅維.冠心病患者疾病相關(guān)知識現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（6）：594-595.

[4] 黃桂玲.病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，25（3）：724-725.

[5] 俞晨亞，湯鴻鷹.綜合康復(fù)治療對老年冠心病患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù)，2010，25（5）：358-359.

[6] 孫彩鳳.護(hù)理干預(yù)對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（22）：67.

第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：婦科門診；護(hù)理干預(yù)；分娩方式

近年來，由于醫(yī)學(xué)科技逐漸發(fā)展，剖宮產(chǎn)技術(shù)逐漸成熟，很多孕婦對分娩的方式有了新的選擇。由于順產(chǎn)疼痛劇烈，因此很多孕婦多會對順產(chǎn)出現(xiàn)恐懼以及抗拒心理，但順產(chǎn)孕婦術(shù)后恢復(fù)時間以及恢復(fù)效果要明顯好于剖腹產(chǎn)孕婦。但很多孕婦由于對分娩知識較為缺乏，無法意識到生產(chǎn)方式以及麻醉對其自身的影響，因此對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要。本院將對門診護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩方式的影響進(jìn)行分析討論。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2013年4月100例孕婦，平均年齡（26±5）歲，將孕婦分為兩組，每組50例，1組進(jìn)行常規(guī)門診保健護(hù)理，2組在1組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的分娩知識輔導(dǎo)，兩組孕婦的一般情況無顯著差異。所有孕婦中產(chǎn)程為5～33w，所有孕婦均無嚴(yán)重心腦血管疾病，無其它妊娠伴隨疾病。

1.2護(hù)理方式

1.2.1 1組孕婦在門診均進(jìn)行常規(guī)保健護(hù)理，包括發(fā)放孕檢手冊，對高危孕婦進(jìn)行登記等。

1.2.2 2組孕婦在1組的基礎(chǔ)上進(jìn)行生產(chǎn)評估、麻醉教育、參觀產(chǎn)房等護(hù)理方式[1]。

1.3觀察指標(biāo) 對孕婦對分娩知識的認(rèn)識以及孕婦的最終分娩方式進(jìn)行調(diào)查，分娩知識認(rèn)識程度分為了解、一般、不了解三個等級。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。P

2 結(jié)果

2.1兩組分娩相關(guān)知識了解程度比較 見表1。

1組患者對分娩相關(guān)知識了解的患者為11例，占比例的22%，了解程度一般的患者為27例，占比例的54%，不了解的患者為12例，占比例的24%。2組患者對分娩知識非常了解的為31例，占比例的62%，了解程度一般的為18例，占比例的36%，不了解的患者為1例，占比例的2%，P

2.2兩組分娩方式選擇比較 見表2。

1組患者自然分娩的僅為21例，占比例的42%，剖宮產(chǎn)的為29例，占比例的58%。2組選擇自然分娩的患者為39例，占比例的78%，選擇剖宮產(chǎn)的患者為11例，占比例的22%，P

3 討論

婦產(chǎn)醫(yī)院利用孕檢管理這一平臺，支持門診主管護(hù)師針對分娩方式選擇和保健管理實施護(hù)理干預(yù)，有利于切實幫助孕婦解除憂慮、煩躁情緒，放下思想包袱，輕松面對分娩這一生理過程，減少醫(yī)療干預(yù)，有利于拓展孕產(chǎn)婦健康教育的內(nèi)容和水平，降低了無指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比率，節(jié)約醫(yī)療成本和資源[2]。

在本院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的2組孕婦對分娩知識的了解程度要明顯高于1組孕婦，且在分娩方式的選擇中也多數(shù)選擇自然分娩方式[3]。自然分娩不僅能夠有效減少孕婦的住院時間還能提高孕婦術(shù)后恢復(fù)效果，因此建議孕婦在常規(guī)情況下進(jìn)行自然分娩，但多數(shù)孕婦由于對分娩知識了解甚少以及對自然分娩疼痛產(chǎn)生恐懼因此拒絕進(jìn)行自然分娩，此時就需要對孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[4]。本院認(rèn)為干預(yù)內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)：①行為干預(yù)：根據(jù)患者首次孕檢的結(jié)果對孕婦的情況進(jìn)行評估，并為孕婦選擇合理的分娩時間以及最佳的分娩方式；②健康指導(dǎo)：護(hù)理人員可以引領(lǐng)孕婦對產(chǎn)房進(jìn)行參觀，并對指導(dǎo)孕婦進(jìn)行呼吸減痛操練習(xí)，為孕婦講解分娩相關(guān)知識以及麻醉相關(guān)知識，提高孕婦對分娩知識的了解；③心理干預(yù)：與孕婦分享分娩成功的經(jīng)驗，對其出現(xiàn)的不良心理情緒進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，降低孕婦的不良情緒[5]。此外還要與孕婦的家屬進(jìn)行溝通，取得家屬的信任，尤其是要取得孕婦丈夫的認(rèn)同，讓其積極參與到孕婦的保健講座當(dāng)中，并要積極對孕婦進(jìn)行安慰和鼓勵，彼此增強(qiáng)信心，共同渡過圍產(chǎn)期這一自然的生理過程。

總之，綜合門診干預(yù)護(hù)理能對孕婦分娩方式進(jìn)行影響，并能積極促進(jìn)孕婦術(shù)后恢復(fù)效果，減少恢復(fù)時間，還能促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識的動力和自覺性，不斷探索與國際最新的婦產(chǎn)、助產(chǎn)專科理論與技能接軌，拓寬最適應(yīng)于孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)模式，有效提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]武曉丹.助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對正常孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響的研究[J].復(fù)旦大學(xué)，2012，14（06）：49-51.

[2]姜蓉，祁貴德.婦產(chǎn)醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)對孕婦選擇分娩方式的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，17（03）：99-101.

[3]張花，宋瑜，代會瓊，等.孕婦分娩方式選擇意愿及影響因素調(diào)查[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，15（09）：124-126.

第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：核心能力；訓(xùn)練模式；消毒供應(yīng)中心

核心能力就是核心技能，具有普遍性和遷移性，在任何工作中都不能缺少。護(hù)士核心能力就是護(hù)士在開展本專業(yè)的護(hù)理工作中需要的相關(guān)知識、技能的總和。要提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士的核心能力必須要加強(qiáng)對他們的訓(xùn)練[1]。我院在消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練中采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理訓(xùn)練模式，取得了較好的效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取2010年6月～2012年6月在消毒供應(yīng)中心的16例護(hù)士作為研究對象，將16例護(hù)士分成兩組，一組采用傳統(tǒng)訓(xùn)練模式（傳統(tǒng)組）。另外一組選擇優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練模式（訓(xùn)練組）。

1.2方法 ①要求：按照《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)核心能力的相關(guān)要求進(jìn)行訓(xùn)練。②目標(biāo)：以本科室的工作特點(diǎn)和性質(zhì)制定護(hù)士核心能力訓(xùn)練的目標(biāo)，旨在通過規(guī)范的訓(xùn)練，讓護(hù)士掌握消毒供應(yīng)中心的護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能，熟悉各種設(shè)備和器材的使用，按照清洗消毒規(guī)范順利完成工作任務(wù)。③形式：按照一對一的帶教形式開展訓(xùn)練，每一位護(hù)士均由經(jīng)驗豐富的護(hù)士管帶負(fù)責(zé)，護(hù)士長整體上負(fù)責(zé)所有的護(hù)士[2]。帶教老師必須具有3年以上在消毒供應(yīng)中心工作的經(jīng)驗，同時要具有高度的責(zé)任意識。④訓(xùn)練方式：首先集中進(jìn)行消毒供應(yīng)中心工作基本知識和技能的訓(xùn)練，可以讓高級老師以講座的形式介紹知識，之后在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行實踐。讓訓(xùn)練護(hù)士分別在清洗組、滅菌組、庫房等進(jìn)行實習(xí)，了解消毒供應(yīng)中心的工作流程，帶教老師要做好指導(dǎo)工作，對不合理的地方要及時糾正。另外，帶教老師可以為護(hù)理人員布置專業(yè)的知識和技能學(xué)習(xí)目標(biāo)，鼓勵他們在工作外時間加強(qiáng)學(xué)習(xí)[3]。⑤考核：對訓(xùn)練人員定期進(jìn)行考核，分為階段性考核和季度考核。在階段性訓(xùn)練完成之后，護(hù)士長和帶教老師要對本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，理論考核采用問卷形式，技能考核采用現(xiàn)場實際操作的形式。在日常的訓(xùn)練中，帶教老師還可以不定時進(jìn)行理論知識提問，并將之計入考核成績中。訓(xùn)練結(jié)束后要對基礎(chǔ)理論、專業(yè)操作能力等進(jìn)行綜合性考核評價。

1.3對比指標(biāo) 對兩組的理論知識評分、操作技能評分以及相關(guān)知識應(yīng)用情況對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P

2結(jié)果

傳統(tǒng)組護(hù)士的理論知識評分為（73.5±2.8）分，專業(yè)技能評分為（82.5±2.4）分，相關(guān)知識應(yīng)用評分為（71.5±5.8）分；訓(xùn)練組護(hù)士的理論知識評分為（79.2±2.8）分，專業(yè)技能評分為（88.5±3.1）分，相關(guān)知識應(yīng)用評分為（79.9±2.3）分。兩組對比，訓(xùn)練組的各項評分要明顯高于傳統(tǒng)組，差異顯著（P

3討論

護(hù)士核心能力訓(xùn)練對于提高護(hù)士的專業(yè)技能有非常重要的影響，在以往訓(xùn)練過程中都是采取傳統(tǒng)訓(xùn)練模式，但是訓(xùn)練效果不明顯，護(hù)士核心能力提高幅度不大。為了進(jìn)一步提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練效果，我院結(jié)合以往情況和現(xiàn)階段醫(yī)院護(hù)理工作的需要制定了護(hù)士核心能力訓(xùn)練優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練模式。在該模式中，將理論知識和實踐有機(jī)結(jié)合起來，輔以嚴(yán)格的考核制度，護(hù)士的主動性和自覺性會不斷提高，促使他們能按照消毒供應(yīng)中心的工作程序進(jìn)行操作。另外，在訓(xùn)練中將階段性考核和總結(jié)考核結(jié)合起來，帶教老師能及早對訓(xùn)練效果進(jìn)行觀察，從而判斷目標(biāo)的合理性，及時調(diào)整，因材施教。就本組研究結(jié)果而言，訓(xùn)練組護(hù)士接受新的訓(xùn)練模式后，無論是對基本理論知識的掌握，還是在技術(shù)操作和知識應(yīng)用方面的評分均要高于傳統(tǒng)組，充分說明了該模式的應(yīng)用效果。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練中采用優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練模式，不僅能提高訓(xùn)練護(hù)士的工作積極性和責(zé)任意識，而且能充實他們的基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化操作技能。

參考文獻(xiàn)：

[1]康博，由娜，姚洪娟.消毒供應(yīng)中心新護(hù)士系統(tǒng)培訓(xùn)方法的應(yīng)用與探討[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（33）：80-81.

第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校；職業(yè)防護(hù)；教育；調(diào)查

中圖分類號：G718.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0227-02

2007年國際護(hù)士會（ICN）選擇了“健康的執(zhí)業(yè)環(huán)境：工作場所品質(zhì)=護(hù)理工作品質(zhì)”作為2007年國際護(hù)士節(jié)的主題和行動指南的核心[1]。這一觀念的提出，向廣大的護(hù)理管理者和工作者闡明，保障護(hù)理人員職業(yè)環(huán)境的健康和提高護(hù)理人員自我職業(yè)防護(hù)的意識，是促進(jìn)護(hù)理人員向廣大患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升的前提和基礎(chǔ)。尤其是隨著人類生存環(huán)境的變化，一些新出現(xiàn)的傳染性疾病還未被人類所認(rèn)識，臨床護(hù)理工作一線的護(hù)理人員就會不可避免地暴露在各種各樣的職業(yè)性危害中，對其生命安全造成了威脅，所以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生們的職業(yè)防護(hù)教育勢在必行。筆者面向鄭州地區(qū)的兩所中職衛(wèi)校，針對護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育教學(xué)情況的展開調(diào)查，通過對調(diào)查結(jié)果的進(jìn)一步分析，以探究其改革的發(fā)展對策。

一、調(diào)查對象與方法

（一）對象

選擇鄭州地區(qū)兩所中職衛(wèi)校的45名專業(yè)課教師進(jìn)行問卷式調(diào)查，這部分專業(yè)課教師擔(dān)任的科目涉及到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《微生物與免疫學(xué)》、《藥理學(xué)》、《健康評估》，共計7門。

（二）內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，筆者自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：

1.學(xué)校開展《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育的情況；

2.教師進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)教育的情況；

3.學(xué)生在校發(fā)生職業(yè)傷害及教育學(xué)生正確處理的情況，涉及到3個方面的8個封閉式問題。該問卷經(jīng)5名相關(guān)專家予以考量、審定，效度合理。

（三）方法

1.調(diào)查方法。采取現(xiàn)場發(fā)卷，現(xiàn)場收回，無記名的方式進(jìn)行調(diào)查，并在發(fā)放問卷前向被調(diào)查者講解調(diào)查的目的和意義。被調(diào)查者作答完畢，調(diào)查者當(dāng)場逐項檢查，及時發(fā)現(xiàn)漏填的問題并要求被調(diào)查者立即補(bǔ)填，以防調(diào)查問卷無效。共發(fā)出問卷45份，收回問卷45份，有效率100%。

2.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）中職衛(wèi)校開展《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育的情況

通過調(diào)查45名專業(yè)課教師，發(fā)現(xiàn)兩所中職衛(wèi)校沒有使用系統(tǒng)的中職層次《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教材，占100%；在學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理崗位實習(xí)前，沒有組織學(xué)生參與“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”相關(guān)的崗前培訓(xùn)和教育，占67%。（見表1）

（二）教師進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)教育的情況

筆者前期通過查閱高等教育護(hù)理專業(yè)教材《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》后，把曾經(jīng)教授職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識的專業(yè)課教師確定為調(diào)查對象。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在其各自擔(dān)任專業(yè)課程的教材中有“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”相關(guān)知識的，占71%；教師將“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”作為拓展或補(bǔ)充知識向?qū)W生講解的，占60%；認(rèn)為“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”知識分散、不集中的，占87%；針對中職護(hù)理學(xué)生開展系統(tǒng)的《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育，45名專業(yè)課教師認(rèn)為有必要的，占100%。（見表2）

（三）學(xué)生在校發(fā)生職業(yè)傷害及教育學(xué)生正確處理的情況

通過向45名專業(yè)課教師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生上實訓(xùn)課發(fā)生衛(wèi)生職業(yè)傷害，占60%；教師及時教育學(xué)生正確處理職業(yè)損傷的方法，占78%（見表3）。隨后又在對專業(yè)課教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在實訓(xùn)課上遇到職業(yè)傷害，其掌握正確處理職業(yè)傷害的方法，效果好的占7%，一般的占42%，不好的占18%，不知道學(xué)生掌握怎樣的占13%。

三、討論

（一）分析數(shù)據(jù)

本次調(diào)查的45名專業(yè)課教師中，有71%的教師反映在其所擔(dān)任的專業(yè)課程中有衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識，而教師們認(rèn)為“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”知識分散、不集中的卻占到了87%。雖然有60%的專業(yè)課教師也將衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)知識作為拓展或補(bǔ)充知識在課堂上向?qū)W生講解，但仍有60%的學(xué)生在上實訓(xùn)課時發(fā)生了衛(wèi)生職業(yè)傷害，并且在教師的反饋中只有7%的學(xué)生掌握處理職業(yè)傷害方法的效果是好的。筆者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，兩所中職衛(wèi)校均未開設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，盡管有33%的比率顯示學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理崗位實習(xí)前參與了衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，但學(xué)生掌握這部分知識的效果并不理想。

（二）對策討論

1.教育和衛(wèi)生主管部門要重視。教育和衛(wèi)生主管部門要切實從“以人為本”的關(guān)注角度出發(fā)，從受教育者將來從事崗位的特殊性出發(fā)，從衛(wèi)生教育的實際出發(fā)，重視受教育者的執(zhí)業(yè)安全，組織相關(guān)專家編撰系統(tǒng)的專業(yè)性教材，進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，增設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，將其納入到護(hù)理常規(guī)教育體系，與此同時還要在一定的高度上予以導(dǎo)向支持。

2.學(xué)校教育形式要多樣。目前，醫(yī)護(hù)生在校學(xué)習(xí)時未能充分認(rèn)識到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時無職業(yè)防護(hù)意識[2]。筆者認(rèn)為，學(xué)校扮演的角色不僅僅是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)場所的管理者，更是培育白衣天使、造就合格的護(hù)理實用性人才的搖籃。如果學(xué)校在開設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)實習(xí)前的崗前培訓(xùn)和臨床實訓(xùn)基地的見習(xí)，增加學(xué)生受護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育的機(jī)會，一定會提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，鞏固和不斷強(qiáng)化學(xué)生的自我職業(yè)安全防護(hù)意識。

3.教師教學(xué)方法要新穎。高爾基說：“沒有愛就沒有教育?！苯處熞獜挠^念上樹立愛護(hù)學(xué)生、保護(hù)學(xué)生的意識，高度重視護(hù)理職業(yè)防護(hù)的教學(xué)工作，在教學(xué)方法上獨(dú)具匠心，力求課堂教學(xué)設(shè)計新穎，課下互動增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。通過采取講授、討論、角色扮演、實驗操作、到醫(yī)院見習(xí)等方式進(jìn)行，還可以利用多媒體課件、視頻演示[3]、案例分析等多種途徑，展開情景化教學(xué)，提高學(xué)生的自我防護(hù)意識，增強(qiáng)學(xué)生掌握職業(yè)傷害的正確處理方法的能力，進(jìn)一步提升護(hù)理職業(yè)防護(hù)的教育教學(xué)質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

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