常見外傷的急救處理精選(九篇)

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第1篇：常見外傷的急救處理范文

[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)場急救；大學(xué)生；培訓(xùn)；模式

[中圖分類號]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）02（a）-147-02

現(xiàn)場急救是在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應(yīng)者”（第一目擊者）對危重急癥患者、意外事故受傷者，提供及時(shí)有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命、減輕傷殘和痛苦。隨著社會生活節(jié)奏的增快，人們社會角色的快速轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致許多突發(fā)急、危、重癥或意外傷害事故發(fā)生在途中、工作場所、家庭等醫(yī)院以外的地方，能在現(xiàn)場施行急救的往往不是醫(yī)生而是同伴或路人。作為大學(xué)校園內(nèi)的主體――大學(xué)生正處于身體精力的旺盛期，很多疾病被掩蓋，一旦發(fā)生意外事故，會造成很大損失，因此對其進(jìn)行急救知識教育迫在眉睫。為掌握大學(xué)生對現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識的了解及認(rèn)知情況，提高大學(xué)生現(xiàn)場急救能力，普及急救知識，2007年2～11月筆者對某大學(xué)城內(nèi)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生展開了幾次調(diào)查與培訓(xùn)，為在大學(xué)校園內(nèi)普及現(xiàn)場急救知識提供一些理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

某大學(xué)城內(nèi)在校生。該大學(xué)城擁有在校生約3萬人，年齡范圍18～22歲，平均19歲。在校大學(xué)生文化素質(zhì)相對較高，對急救知識培訓(xùn)熱情較高，通過問卷調(diào)查，普遍愿意積極參加急救知識培訓(xùn)。我們隨機(jī)選擇其中360人分批[60人/（批?次）]進(jìn)行了以心肺復(fù)蘇為主的業(yè)余急救知識培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)時(shí)為30學(xué)時(shí)。

1.2 方法

1.2.1 發(fā)放調(diào)查表通過網(wǎng)上調(diào)查及在各個院校面向?qū)W生發(fā)放《現(xiàn)場急救培訓(xùn)調(diào)查、登記表》，對學(xué)生急救知識的知曉及學(xué)期情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：學(xué)生基本情況（包括年齡、性別、文化程度），以及對急救知識知曉情況（其中包括是否了解當(dāng)?shù)丶本入娫挘弧暗谝荒繐粽摺痹谛呐K猝死發(fā)生現(xiàn)場，是否了解急救的基本知識；是否能夠單獨(dú)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；是否了解常見外傷的處理及止血方法；已經(jīng)掌握哪些急救知識，亟需了解哪些急救知識普及與培訓(xùn)等）。在現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)及宣傳后再次發(fā)放問卷，了解培訓(xùn)的效果。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)針對大學(xué)生的學(xué)習(xí)及專業(yè)特點(diǎn)，筆者有針對性地通過制作《現(xiàn)場急救技術(shù)普及教育》網(wǎng)絡(luò)課件，在互聯(lián)網(wǎng)上面對學(xué)生開放，內(nèi)容主要有：現(xiàn)場急救的意義、心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)、心臟病突發(fā)、氣管異物、燒傷、軟組織損傷、骨折、中毒、外傷的急救；車禍、溺水、火災(zāi)、地震、洪水等緊急避險(xiǎn)的方法；止血、包扎、固定、傷者搬運(yùn)等現(xiàn)場救治的基本方法等。通過文字講述、圖片講解及視頻演示，多方位、多角度對學(xué)習(xí)者進(jìn)行強(qiáng)化刺激；在該課件上，建立了一個急救知識論壇，方便學(xué)習(xí)者之間或與講授者之間的及時(shí)交流，以期達(dá)到良好的互動效果。

1.2.3 現(xiàn)場教學(xué)由專業(yè)教師對學(xué)生進(jìn)行急救知識的講解與演示，主要包括正規(guī)的心肺復(fù)蘇（CPR，2005版內(nèi)容）、外傷的處理以及搬運(yùn)傷者的培訓(xùn)，培訓(xùn)達(dá)10學(xué)時(shí)。

1.2.4 實(shí)習(xí)操作在有條件的學(xué)校選擇場地，安排學(xué)生進(jìn)行急救現(xiàn)場實(shí)習(xí)操作，包括人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫器的使用、骨折固定、止血、傷者搬運(yùn)等急救措施。首先由教師講解、示范，然后由學(xué)生操作，最后由教師進(jìn)行評分，對操作過程中的優(yōu)點(diǎn)與失誤進(jìn)行講評，并確定操作者的急救是否成功。

1.2.5 急救宣傳協(xié)助各學(xué)校制定突發(fā)應(yīng)急事件事故處理預(yù)案，制定急救宣傳冊，分發(fā)給每個學(xué)生；在戶內(nèi)外宣傳欄張貼急救宣傳材料，發(fā)放健康處方，通過校園vod視頻點(diǎn)播系統(tǒng)播放急救視頻光盤，普及急救知識。

2 結(jié)果

通過培訓(xùn)前網(wǎng)上以及現(xiàn)場問卷的調(diào)查，收回有效問卷1 125份；通過以上幾種方法對該大學(xué)城內(nèi)的在校生近兩年的教學(xué)培訓(xùn)，再次通過網(wǎng)上及發(fā)放現(xiàn)場問卷調(diào)查，收回有效問卷1 136份，通過統(tǒng)計(jì)分析得出數(shù)據(jù)見表1。

表1 某大學(xué)城現(xiàn)場急救知識知曉率（%）

從表1中可以看出，培訓(xùn)前后，大學(xué)生的應(yīng)急能力明顯提高。培訓(xùn)后急救能力都提高15.00%以上，其中意外避險(xiǎn)的能力提高最大，達(dá)到69.99%，其他能力提高幅度比較，轉(zhuǎn)運(yùn)能力(53.01%)＞外傷處理（50.02%）＞猝死判斷（45.00%）＞心肺復(fù)蘇（38.04%），培訓(xùn)效果明顯。

在大學(xué)生普遍急需普及培訓(xùn)的急救知識內(nèi)容中，心肺復(fù)蘇列第一位，其次是外傷、交通意外搶救的方法；在教學(xué)方法的選擇中，90%的學(xué)生選擇了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。在參訓(xùn)學(xué)生中，有95%通過了CPR、急救技術(shù)培訓(xùn)、考核，能承擔(dān)現(xiàn)場急救員的職責(zé)。

3 討論

1989～1996年美國青少年每年死于突發(fā)心臟驟停的例數(shù)上升10%左右， 15～34歲的年齡組中，心臟猝死的例數(shù)從1989年的2 724例上升至1996年的3 000例，增長了10%[1]；另有資料顯示，猝死占總死亡人數(shù)的15%～32%，心臟性猝死占50%以上，年輕人猝死以心肌病為主，70%猝死在醫(yī)院外[2]。

據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大二院心血管病醫(yī)院院長于波在第13屆中國心律學(xué)高峰論壇上介紹，目前我國心臟驟停救治率僅為1%，而美國在公共場所安裝了AED（人工心臟除顫器）的地區(qū)猝死救治率已由5%升至50%左右。因而，如何提高院外心臟驟?；颊叩木戎纬苫盥?，是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。心臟驟停后，大腦耐受缺氧的時(shí)間為4 min左右，每延遲除顫1 min，復(fù)蘇的成功率會下降7%～10%，最佳急救時(shí)間是在發(fā)病、受傷后的幾分鐘到1 h，有“白金10分鐘”與“黃金1小時(shí)”之說。因而在發(fā)病或受傷者現(xiàn)場的“第一目擊者”(又稱作第一反應(yīng)人)是否掌握急救知識和技能是挽救傷病者生命的一個極其重要的因素。因此，需要在全社會大力推廣普及急救知識，提高全民的急救意識和自救互救能力，使公民掌握自救互救技能，在突然發(fā)生意外傷害時(shí)能夠采取緊急而正確的急救措施，減輕傷害，為院前急救贏得寶貴時(shí)間，真正降低急重傷病患者的死亡率。

大學(xué)生是大學(xué)校園內(nèi)的主要群體，走出校門后，將是社會成員的重要組成部分。他們年輕，文化程度較高，樂于接收新事物，有接受必要的健康教育以及衛(wèi)生保健知識的強(qiáng)烈需求和能力，同時(shí)，校園內(nèi)也容易發(fā)生一些猝死及意外事故，而大學(xué)生普遍缺乏必要的急救知識；筆者對其中360人通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、見習(xí)和實(shí)習(xí)，進(jìn)行現(xiàn)場急救培訓(xùn)，并取得初步成效。因此筆者認(rèn)為，根據(jù)大學(xué)生這個特殊人群的特征，采用多種學(xué)生喜聞樂見的急救培訓(xùn)方式，特別是網(wǎng)絡(luò)模式，具有一定的可行性和必要性，對于在其他人群進(jìn)行現(xiàn)場急救培訓(xùn)模式的探討具有一定的指導(dǎo)意義。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：常見外傷的急救處理范文

[關(guān)鍵詞] 頜面部骨折；64排螺旋CT；重建技術(shù)；診斷價(jià)值

[中圖分類號] R445.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（c）-0104-03

頜面部外傷，是人體損傷過程中最常見的情況，由于其解剖結(jié)構(gòu)存在許多復(fù)雜的正?？p隙，因此在實(shí)際工作中如何準(zhǔn)確的做出診斷尤為重要，64排螺旋CT重建技術(shù)可以通過多層面多方位觀察受損傷組織，為影像醫(yī)師提供出更好的診斷依據(jù)，從而減少醫(yī)療糾紛，減輕醫(yī)生的心理負(fù)擔(dān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集本科2008年1月～2012年10月（其中部分資料為作者在原單位收集的資料）資料完整的頜面部外傷骨折53例；其中鼻骨骨折12例，眼眶骨折27例，顴弓骨折5例，復(fù)合性骨折9例；年齡16～65歲，8例為墜落傷或拳擊傷，其余均為交通事故傷。

1.2 儀器與方法

本科使用的是GE公司生產(chǎn)的Light Speed VCT64排螺旋CT掃描機(jī)，所有患者掃描范圍從頸4至顱頂；患者取仰臥位頭先進(jìn)由足向頭側(cè)掃描，掃描速度0.5 s/r，螺距0.984 mm，層厚5 mm，減薄至0.625 mm傳至AW4.5工作站進(jìn)行后處理。除常規(guī)軸位外進(jìn)行二維及三維重建。二維重建方法采用多平面重建（MPR），三維重建采用容積再現(xiàn)（VR）重建技術(shù)。

2 結(jié)果

12例鼻骨骨折中其中5例鼻骨DR側(cè)位片未見異常，但經(jīng)64排螺旋CT掃描重建后發(fā)現(xiàn)鼻骨粉碎性骨折見圖1～2；27例眼眶骨折中眼眶單側(cè)內(nèi)側(cè)壁骨折21例見圖2～4，兩處以上骨折6例，單純顴弓骨折3例，伴其他骨折2例；復(fù)合性骨折9例中三處骨折的6例，三處以上的3例見圖3，通過64排螺旋CT軸位薄層；冠矢狀位重建后，能立體直觀地顯示眶下壁、下頜骨、視神經(jīng)管等平片和普通CT難已顯示的隱匿、復(fù)雜性骨折見圖5～8。

3 討論

本組病例眼眶骨折27例（27/53，占50.9%），其中又以內(nèi)側(cè)壁骨折最多21例（21/27，占77.8%），這與眼眶內(nèi)側(cè)壁（即篩竇紙板）非常薄，當(dāng)暴力作用于眼眶通過具有彈性的眼球液壓傳遞，使眼眶均勻受力，此時(shí)紙板最薄，因此骨折發(fā)生率最高[1]。

篩竇紙板骨折以凹陷型最為常見，21例眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折中有12例，占57.1%，這與榮冰水等[2]的報(bào)道基本相吻合；筆者認(rèn)為64排螺旋CT不僅在發(fā)現(xiàn)骨折中有著巨大優(yōu)勢，同時(shí)在診斷兩斷端成角、錯位、內(nèi)陷或重疊更直觀全面、具體。有資料將眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折分為線樣骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折[2]，本文粉碎性骨折大多在三處以上，且骨質(zhì)明顯不連續(xù)，有形態(tài)不規(guī)則碎骨片，通過局部凹陷缺損區(qū)可見少量框內(nèi)脂肪突入。

眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折由于與鄰近篩竇相通，常常框內(nèi)伴有積氣影，眼內(nèi)直肌挫傷[3]表現(xiàn)為增粗、扭曲，其邊緣不光滑，有時(shí)會嵌頓于凹陷的篩竇內(nèi)，竇腔內(nèi)可見外傷性滲出。

本組12例鼻骨骨折，5例（41.7%）DR側(cè)位片未見明確異常[4]，后經(jīng)63排螺旋CT檢查三維重建發(fā)現(xiàn)有骨折，其中1例因當(dāng)時(shí)平片陰性，后1周局部消腫后患者發(fā)現(xiàn)鼻根部明顯異常，復(fù)查螺旋CT有粉碎性骨折，后形成醫(yī)療糾紛。鼻骨突出于面部中央通常面部外傷時(shí)最多受累及，傳統(tǒng)影像檢查常為鼻骨側(cè)位片，但由于側(cè)位片兩側(cè)鼻骨相互重疊，這對縱行無錯位、塌陷及微小的骨折由于受健側(cè)鼻骨的遮擋，極易漏診，而對于復(fù)合性骨折，鼻骨側(cè)位無法辨認(rèn)上頜骨、上頜骨突、鼻腔和鼻中隔、鄰近眼眶骨的具體狀況，特別對上頜骨額突骨折和鼻頜縫分離均易漏診[5]。本組經(jīng)64排螺旋CT掃描重建后不僅全部發(fā)現(xiàn)有骨折，同時(shí)三維重建很好地顯示了鼻頜縫、上頜骨額突[6]、鼻尖部的縫間軟骨、淚骨及鼻淚管等正常結(jié)構(gòu)，這對于外傷后確定是否有骨折非常重要，這也是平片無法解決的實(shí)際問題，因此說對頜面部外傷采用64排螺旋CT做為常規(guī)即可以提高骨折的檢出率和正確診斷率，有可以為臨床提供可靠的影像診斷依據(jù)，是目前診斷頜面部外傷的最佳方法。

頜面部復(fù)合性骨折常損傷嚴(yán)重，并多伴有顱腦損傷，因此檢查時(shí)不宜搬動[7]，筆者采用一次性顱面部螺旋掃描即減少了患者的不必要的搬動，又節(jié)省檢查時(shí)間；一次檢查就可完全獲得全面影像信息，為臨床制定合理的診療、手術(shù)方案提供影像依據(jù)，為急救贏得了時(shí)間。本組9例復(fù)合性骨折患者均采用螺旋一次性掃描，其中2例右眼眶、視神經(jīng)管、上頜竇前后壁、顴弓多處骨折；1例下頜骨骨折見圖6，3例有副鼻竇積血，3例眼眶積氣，但發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴有腦內(nèi)血腫、視神經(jīng)損傷的危急病癥，所以同時(shí)進(jìn)行了顱腦及眼外科的緊急處理，這樣通過螺旋CT一次掃描為臨床治療的先后次序有一個整體了解和規(guī)劃，避免了避重就輕延誤病情。復(fù)合性骨折經(jīng)三維重建大部分骨折均為粉碎性，本組9例中有8例，占88.9%，頜面外科醫(yī)生可以根據(jù)三維重建合理選擇路徑，盡可能減少不必要的手術(shù)創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療效果，本組有4例經(jīng)影像醫(yī)師提供的三維重建圖像，手術(shù)經(jīng)開放傷口入路結(jié)合附加手術(shù)切開進(jìn)行復(fù)位達(dá)到了事倍功半的奇效，同時(shí)也證實(shí)了術(shù)前關(guān)于復(fù)合性骨折的診斷。充分顯示螺旋CT在頜面部的應(yīng)用價(jià)值[8]。

綜上所述，64排螺旋CT在頜面部外傷檢查中，因其掃描速度快，要求簡單，和其特有的多種后處理技術(shù)，可為頜面部骨折提供直觀，逼真的立體圖像，被目前公認(rèn)為頜面部外傷檢查的首選影像學(xué)檢測方法，原始軸位配合MPR成像可以完全為影像科醫(yī)生提供多方位的診斷依據(jù)，減少了不必要醫(yī)療糾紛；同時(shí)VR由于立體形象簡單易懂，能夠充分顯示骨折的空間狀態(tài)，為臨床醫(yī)師制定手術(shù)方案時(shí)能較好地獲得患者、家屬的認(rèn)同有非常大的幫助。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：常見外傷的急救處理范文

急診優(yōu)秀優(yōu)秀護(hù)士演講稿篇【1】為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員永恒的主題和永遠(yuǎn)的追求，而開展急診救治服務(wù)正是為了實(shí)現(xiàn)這樣的愿望。急救工作富有挑戰(zhàn)性，急診科也是高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)士應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真的工作態(tài)度，熟練的操作技術(shù)，規(guī)范的工作流程，給患者創(chuàng)造一個和諧的救治氛圍，從而減少護(hù)患矛盾，增強(qiáng)患者及家屬對醫(yī)院的信任度和安全感，從而提高醫(yī)療護(hù)理工作的安全性。為達(dá)到此目的，急診科護(hù)士必須掌握必要的護(hù)理和救治技能。

1.急診護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能：

1.1掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診;

1.2掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理;

1.3掌握常見危重癥的急救護(hù)理;

1.4掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理;

1.5掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù);

1.6掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理;

1.7掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧;

1.8掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

心得五：急診科護(hù)士心得體會

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

急診優(yōu)秀優(yōu)秀護(hù)士演講稿篇【2】通過二個月的急診專科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個人。其實(shí)真正達(dá)到急診專科護(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為二個階段：4周理論學(xué)習(xí)、4周臨床實(shí)踐與總結(jié)匯報(bào)。第一個月在廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)階段。這一個月的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容非常豐富、全面，課程安排合理，學(xué)習(xí)的內(nèi)容涵蓋了急診醫(yī)學(xué)以及護(hù)理的多個方面，所學(xué)的就是我們工作中所需要的。給我們授課的老師雖然風(fēng)格、觀點(diǎn)不盡相同，對護(hù)理的方方面面知識了如指掌，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。授課的老師更是從新進(jìn)展的角度對我們進(jìn)行授課和指導(dǎo)。每位同學(xué)上課認(rèn)真聽講，下課后大家相互討論，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。每個人都在這里意識到自己的不足。俗話說“逆水行舟，不進(jìn)則退”。平時(shí)在工作中我忽略很多知識和新進(jìn)展，在這一個月時(shí)間里，我要把這些知識都一一拾起，為自己今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二個月臨床學(xué)習(xí)階段，在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的老師安排我們進(jìn)入臨床實(shí)踐，我雖然在急診科工作，但接觸這么專業(yè)并且系統(tǒng)的學(xué)習(xí)還是第一次，讓我體會自己的知識是多么的匱乏，我決定要緊緊抓住這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，使自己的知識面拓展開來，努力掌握急診護(hù)理的核心技能，提高自己的業(yè)務(wù)水平，讓理論完美的和實(shí)踐結(jié)合起來。

在臨床實(shí)踐階段，我們還進(jìn)行了一系列的講課和技能培訓(xùn)。在短短的一個月中，經(jīng)過老師的指導(dǎo)和我努力的學(xué)習(xí)，我第一次嘗試了PPT制作與講課、綜述、開題寫作。雖然一路過來，困難重重，但是在老師和同學(xué)們的幫助下，我都一一克服了。不論質(zhì)量高低，至少是個良好的開端，我想今后我一定會更加努力，不斷的提高自己在科研方面的能力。

通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)、?？谱o(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科研及教學(xué)能力的培養(yǎng)，讓我對急診醫(yī)學(xué)有了新的認(rèn)識：

一、準(zhǔn)確把握學(xué)科定義，急診醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病的原因、病理和急救治療的專業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，急診科作為一個特殊的醫(yī)療環(huán)境，越來越顯示出它的重要性。其工作特點(diǎn)是隨機(jī)性強(qiáng)，病人病情危重，病種復(fù)雜。因此，急診護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識、精湛的急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧、敏銳的觀察力、突出的應(yīng)變能力及高度的法律意識，才能勝任急診科的護(hù)理工作。

二、熟練護(hù)理操作能力，急診病人大都是急、危、重癥患者，嫻熟的技術(shù)往往能贏得時(shí)間，挽救生命，牢固樹立時(shí)間就是生命的觀念，時(shí)時(shí)體現(xiàn)積極主動和認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，緊急處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、沉著冷靜，讓病人有安全感。操作準(zhǔn)確無誤，用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成操作，如現(xiàn)代化儀器的熟練使用、獨(dú)到急救意識和敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力、高超的急救技術(shù)和快速敏捷地協(xié)助醫(yī)生評估隱匿傷情的能力，都要求急診護(hù)士不斷更新知識，提高素質(zhì)。

三、提高應(yīng)急處理能力，臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。

四、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合能力，隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔(dān)起治病救人的神圣使命。

在參加培訓(xùn)之前，覺得自己所掌握的理論知識和實(shí)踐技能足以勝任工作。學(xué)習(xí)之后，最大的感觸就是：學(xué)無止境，要學(xué)習(xí)的東西真是太多了!護(hù)理不只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是不但要知其然，還要知其所以然，知道為什么要這么做而不能那樣做。所以在平時(shí)的上班中，我都會好好地利用各種感官，用眼去看，用耳去聽，用心去學(xué)，用腦去想，爭取能盡量學(xué)到各種有用的知識。

短短二個月的時(shí)間急診專科護(hù)士的培訓(xùn)，只是給我指明了方向，引領(lǐng)我今后的路怎么樣走。在工作中，如何定位自己，如何要求自己才是關(guān)鍵的。在以后的工作中，我將從工作中找尋樂趣，視工作為享受，把自己的人生快樂掌握在自己手中。同時(shí)把自己在本次專科培訓(xùn)中學(xué)到的知識和技能運(yùn)用到工作中去。和病人多溝通，多交流，換位思考，堅(jiān)持“以病人為中心”，以樂于幫助、赤誠合作的態(tài)度做人，以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度做事。樹立“我要為病人服務(wù)，而不是病人需要我服務(wù)”的理念，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

急診優(yōu)秀優(yōu)秀護(hù)士演講稿篇【3】急診科在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，樹立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。

一、 緊跟醫(yī)院步伐，加強(qiáng)科室標(biāo)準(zhǔn)化管理

今年是三級醫(yī)院的創(chuàng)建年，做為二醫(yī)人有責(zé)無旁貸的使命，急診科做為醫(yī)院的窗口科室，緊跟形勢，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理，加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)和穩(wěn)定。按照醫(yī)院要求，科室成立了創(chuàng)三小組，責(zé)任到人，明確分工，發(fā)動群眾，制訂了各種規(guī)章制度、核心醫(yī)療原則、各種工作流程、搶救流程，并均已入冊。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度和各種急救流程，人人熟練掌握，建立健全質(zhì)量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加強(qiáng)與創(chuàng)三辦、臨床科室聯(lián)系，認(rèn)真聽取反饋意見，每天、每周、每月認(rèn)真自查自糾并上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析討論、進(jìn)行整改。根據(jù)三級醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善院前急救、院內(nèi)急救銜接機(jī)制，保證“綠色通道”的暢通，全面提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，立院之根，醫(yī)療質(zhì)量的生命鏈不容許有任何地方出現(xiàn)斷裂，而急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)，急診科的任何一個環(huán)節(jié)的改進(jìn)都可以優(yōu)化整個醫(yī)院的運(yùn)作，是患者的后續(xù)治療得到保障的重要環(huán)節(jié)。

二、以優(yōu)質(zhì)、誠信為服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療服務(wù)的“買方市場”已形成，患者和家屬既要求生理上的治療，又要心理上的愉悅，醫(yī)院面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。而優(yōu)良的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平，是醫(yī)院的生命所在，也是評價(jià)醫(yī)院好壞的根本。我們按照“一切為了病人，一切服務(wù)與病人”的服務(wù)理念，從改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)技巧入手，切實(shí)做到文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)，急病人之所急，想病人之所想，充分尊重病人，開展親情化、人性化服務(wù)。為三甲醫(yī)院的創(chuàng)建營造一個良好的氛圍，爭取社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

三、 弘揚(yáng)急救文化，提升急救內(nèi)涵，打造急救品牌

社會不斷進(jìn)步，人們對急救知識的需求也越來越多，做為急救人我們不僅僅承擔(dān)著治病救人的責(zé)任，還有傳承急救知識的義務(wù)。這也是提升急救內(nèi)涵，打造急救品牌重要手段，更是醫(yī)院文化的具體體現(xiàn)。今年我科組織醫(yī)護(hù)人員積極走進(jìn)社區(qū)，先后到青山社區(qū)、塔影社區(qū)、襄化、武警支隊(duì)、駕協(xié)、青山小學(xué)、大橋小學(xué)進(jìn)行急救知識講座，對東寶區(qū)、鐘祥胡集、冷水等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)。同時(shí)，不折不扣的完成突發(fā)重大事件和各種災(zāi)害事故的緊急救援，醫(yī)療保障任務(wù)。特別是13屆全省運(yùn)動會期間，全科醫(yī)護(hù)人員克服困難、加班加點(diǎn)執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的急救保障任務(wù)，體現(xiàn)了二醫(yī)人不怕苦、不怕累，顧全大局的良好風(fēng)貌，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評!

四、 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，夯實(shí)創(chuàng)三基石

急診科是搶救病人的前沿陣地，急診科醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療行業(yè)的“特種兵”。時(shí)值創(chuàng)“三甲”的風(fēng)尖浪口，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)勢在必行。為此我科強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，三級查房制度，加強(qiáng)三基理論和急救技能的培訓(xùn)，堅(jiān)持定期質(zhì)量檢查考核，加大懲罰力度，使人人有危機(jī)感，緊迫感。加強(qiáng)門急診病歷等醫(yī)療文件的書寫及觀察病人的管理。組織院前急救演練，熟悉掌握各種急救流程，提高應(yīng)急應(yīng)變能力及急診診治能力，為創(chuàng)三打好基礎(chǔ)。

五、以經(jīng)濟(jì)效益及社會效益并重為目標(biāo)，完成綜合目標(biāo)任務(wù)