手術室消毒隔離制度精選(九篇)

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第1篇：手術室消毒隔離制度范文

方法：對本院過去三年中手術室的管理資料及其現(xiàn)狀進行分析并總結。

結果：手術室實施消毒隔離的優(yōu)化管理模式后，我院手術室的消毒隔離方面的管理工作進展顯著。

結論：加大培訓和教育力度，有效促進了手術室的消毒隔離有關管理工作。

關鍵詞：手術室 消毒隔離 優(yōu)化管理 培訓 教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0383-01

手術室是否經(jīng)過嚴格的消毒隔離操作將直接影響到病患的康復進程，如對患者的手術切口的愈合造成影響等。全面落實并認真嚴格履行手術室的消毒隔離制度，對醫(yī)院內(nèi)部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而嚴格進行手術室的清潔管理工作，將手術室的消毒隔離制度落到實處對手術室的優(yōu)化管理顯得十分重要。筆者對我院2011年至2013年這三年內(nèi)的手術室的管理資料與現(xiàn)狀進行分析并總結，并提出了幾點優(yōu)化措施。

1 實施方法

1.1 基礎管理措施。

（1）所有需進入手術室的醫(yī)護人員都應更換成手術室專用的口罩、帽子、鞋和衣褲。非醫(yī)護人員嚴禁入內(nèi)。

（2）應時刻保持手術室的清潔，每天進行室內(nèi)拖地、擦灰，且要做到手術前、手術中、手術后開啟層流裝置。手術完成后，還應將墻角和地面清掃干凈，并堅持用消毒液來拖凈地面，擦凈手術室的一些物體表面、室內(nèi)設備上遺留的血跡與污物，手術床單也應及時更換。

（3）應將手術室嚴格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，并配有醒目的標志。在手術的安排中應充分考慮手術的性質(zhì)以分手術間來進行，以免發(fā)生交叉感染。

（4）各室的拖把、掃把應該專物專用并做上標記以防弄混，最好分別放置。

（5）每周應該徹底清掃一次手術室，每月對其空氣細菌進行培養(yǎng)一次。

（6）采用一次性的針頭、手套與注射器，使用過后需毀形處置。如果是金屬針頭則先用消毒液浸泡30min后沖洗干凈。

（7）污物桶、橡膠管、吸引器瓶等物品在每次使用過后都應該洗刷干凈，并需用消毒液浸泡后方可再使用。

（8）內(nèi)窺鏡在使用后應經(jīng)過專門嚴格的清洗后滅菌備用或置于專門的柜內(nèi)。

（9）不宜水洗的物品（如電源線）可先用濕紗布擦干凈表面血液，經(jīng)過消毒、熏蒸備用。

（10）乙肝患者及一般感染手術后，所有的手套、注射器、紗布及其布類敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再進行清洗。手術臺、地面和推車都應用消毒液仔細擦洗，使用層流裝置來進行室內(nèi)空氣的凈化處理。

（11）手術過程中，應嚴格進行無菌操作，保證無菌手術的切口感染率低于1.5%。

（12）消毒和未消毒的物品因該分室放置，經(jīng)過消毒滅菌處理的各類物品應該注明名稱、包裝人、有效期、消毒日期等，消毒包開啟后24h不可繼續(xù)使用。

1.2 優(yōu)化管理措施。

（1）加強對相關醫(yī)護人員的職業(yè)技能教育與培訓，提高其對醫(yī)院感染及其防護意識。宣傳、培訓和教育工作應采用多樣化的形式，采用通俗易懂的話語與手術室的清潔工進行交流，讓其充分意識到手術室中的衛(wèi)生清潔工作的重要性。向手術室的清潔人員說明滅菌、隔離、消毒、醫(yī)療廢物的處理及生活垃圾的處理的實際意義，對其配置和使用消毒液的方法進行培訓，嚴格區(qū)別使用感染區(qū)和清潔區(qū)的刷子、抹布和拖把等潔具，嚴格遵守手術室中消毒用品的放置和使用要求，提升防范醫(yī)院感染的知識技能與意識。

（2）手術室中空氣的消毒質(zhì)量和凈化效果應得以有效保持。采用有力的消毒隔離措施，切斷所有易于引起交叉感染的傳播途徑。嚴格執(zhí)行手術間的空氣凈化操作，確保其空氣的無菌特性，手術室中人員進出時應及時關門。嚴格根據(jù)消毒制度進行消毒處理，每個月對室內(nèi)物體表面及其室內(nèi)空氣進行細菌培養(yǎng)1次。護士長應該隨時監(jiān)督檢查，并明確分工，做到責任到人。

（3）手術室的管理需權責分明、分工合理。手術室的工作人員應嚴責遵守規(guī)章制度，分工具體，著裝整齊。嚴格按照制度進行排版，照章安排夜班和白班，明確清潔人員的工作流程及職責。

（4）對手術室的工作人員進行專門的技能培訓，加強自我防護的意識，開展專業(yè)技能培訓以使其充分了解自身的工作范圍與自我防護的方法。向其發(fā)放肥皂、橡膠手套、防水手套等清潔防護品，并宣教其正確用法，特別是手部的衛(wèi)生方法，讓其明確交叉感染預防的重要性，并指導其對手術室內(nèi)鈍器進行處理的方法。

2 評價方法

對我院于2011年、2012年、2013年這手術室實施消毒隔離的優(yōu)化管理后的三年內(nèi)手術室內(nèi)的空氣、物體表面及醫(yī)護人員的手部微生物的按規(guī)程進行檢測，檢測。依照《消毒管理辦法》與《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標準，及進行評價管理實施后的效果來分為合格和不合格。

3 給果

對手術室實施消毒隔離的優(yōu)化管理后，取得了很大的進展，相關指標的病原菌檢測的合格率也不斷上升，結果見表1。

4 討論

在手術室具體的消毒隔離工作匯總，要嚴格分裝污物并及時清除。一般的廢棄物使用黑色塑料袋包裝，而使用黃色塑料袋來包裝感染性的廢物，采用專用的銳器盒包裝鋒利的廢棄物，同時需防止泄露，廢棄物定點存放并定期處理。保持手術室的物品清潔，手術平車應每周使用消毒液擦拭一次，且內(nèi)外分明。每周清洗手術室回風口處的過濾板2次。根據(jù)手術具體的性質(zhì)來管理室內(nèi)清潔衛(wèi)生，濕式打掃器械臺、麻醉機、無影燈等。即使空氣凈化系統(tǒng)在運行，術前術后的儀器設備應在清水擦拭過后再用消毒液擦拭。同時，手術室護理人員應指責明確、合理分工，手術后應及時清理手術垃圾。

參考文獻

[1] 趙桂萍.手術室醫(yī)院感染的管理.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（13）：103-104

第2篇：手術室消毒隔離制度范文

關鍵詞：手術室；感染；乙型肝炎；防護

1建立消毒隔離嚴格的管理制度

消毒隔離制度是進行手術時落實預防為主的方針的一項重要措施。切斷傳播途徑，保護患者安全和醫(yī)療護理人員安全。為了提高消毒隔離工作，醫(yī)護人員必須熟悉各種因素引起的醫(yī)院感染，制定有效的預防措施，建立嚴格的管理制度。在實施過程中，我們必須把重點放在管理上，嚴格訓練，定期檢查，并制定統(tǒng)一的質(zhì)量檢驗標準和要求，強化醫(yī)務人員的專業(yè)知識，操作規(guī)范化。

2強化基于不同類型的儀器的消毒，采取不同的消毒方法

常用物品如各種敷料、常規(guī)儀器的硅管的消毒采用高壓蒸汽滅菌的方式；消毒包內(nèi)需放置指示卡，若顯示為黑色則達到消毒效果。顯微外科器械，內(nèi)窺鏡器械中，為了防止損壞，以化學消毒劑滅菌為主，通常使用2%戊二醛進行浸泡消毒，時間為3～11 h確保所有物品被浸泡在消毒液的表面之下，打開器械軸節(jié)，存在腔隙的器械還要注意將消毒液浸入腔隙內(nèi)。還要注意的是浸泡、洗滌設備時，為了防止殘留消毒劑，常使用無菌鹽水洗滌3次，直至洗滌干凈才能使用。其他一次性無菌用品在用之前檢查包裝是否齊全，是否發(fā)潮、批號和有效期。

3加強對對 HBV的污染管理

3.1術前加強監(jiān)測 擇期進行手術的患者要檢查HBV的5項常規(guī)標記物。督促HBsAg陽性患者進行皮膚的清潔，患者服在之前進入手術室更換，急診手術的患者要詢問詳細病史，可疑陽性以及陽性患者立即采取有效隔離措施，對醫(yī)生的手術的通知要標明（乙肝病毒表面抗原陽性），安排手術患者到指定的手術室，手術室門口應掛有黃色（紅色）隔離標識，有專門的巡回護士。術前準備好一切手術用品，包括手術器械浸泡盆、刷子、醫(yī)務人員浸泡洗手液。

3.2術中注意隔離 醫(yī)護人員在手術室要穿隔離服、鞋套，無特殊情況不能離開手術室，添加物品請室外工作者幫忙，謝絕參觀手術。在中國目前的醫(yī)療中針刺傷害居職業(yè)危害風險指數(shù)首位[1]。醫(yī)療工作者要增強自我保護意識，如手套破損應立即更換，通過對所需要的設備保持謹慎的態(tài)度，避免銳器刺傷自己；若不慎刺傷，立即擠出局部血液，用0.5%碘伏消毒并在24 h～1個月后注射乙肝免疫球蛋白1支，然后皮下注射乙肝疫苗。30 d后再次注射乙肝疫苗5 ug。 3.3術后做好消毒 醫(yī)務人員離開手術室時應用高效消毒劑，0.2%過氧乙酸消毒液浸泡雙手。未受污染的醫(yī)用敷料室，器具重新包裝，進行高壓滅菌后才能使用。手術治療后所有被污染的物品都是未經(jīng)處理不得帶出手術室。

3.3.1器具、布類等的消毒，外科手術中使用的布，都要妥善包裝，送焚燒。器具需要用1%的過氧乙酸溶液浸泡3 h后無菌沖洗再送去高壓滅菌。醫(yī)護人員參與了手術的脫去手套后，先用0.3 %過氧乙酸擦洗手和手臂8 min，再用肥皂清洗雙手，清水沖干凈。所有手術室器械、地面、低于1 m的墻、平車等用0.8%過氧乙酸反復擦洗。

3.3.2吸引器和污物桶用0.8%過氧乙酸溶液沖洗浸泡3 h后清水沖洗干凈備用。手術室的設施，如手術臺，血壓計，輸液架，腳踏板，麻醉床，地板，墻壁等用2%過氧乙酸消毒液擦拭，手術室使用指定的拖布，用0.8%過氧乙酸溶液浸泡后3 h后清洗干凈，使用前干燥。手術室空氣消毒用35%甲醛2 mL和高錳酸鉀1 g/m3化學反應熏蒸12 h，用紫外線照射2 h后，開窗通風后方可使用。術后所有手術、麻醉用物均按"消-洗-消"處理。

第3篇：手術室消毒隔離制度范文

【關鍵詞】控制管理;醫(yī)院手術室

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0030-01

醫(yī)院感染事業(yè)是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分,醫(yī)院感染控制是保證醫(yī)療護理質(zhì)量的重要內(nèi)容,是評價醫(yī)院管理水平的重要標志。實踐證明,隨著工作不斷深入改革發(fā)展,各醫(yī)院均加強科學化的管理,醫(yī)院感染問題逐漸被人所重視,手術室的管理也必須按照預防醫(yī)學的規(guī)律正常運行,使環(huán)境保證手術的病人不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響,提高手術成功率,控制和降低手術室醫(yī)院內(nèi)感染。

1 加強管理,提高認識

1.1 提高手術室人員對醫(yī)院感染控制重要性的認識:醫(yī)院感染控制管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理重要組成部分。首先,必須更新觀念,真正認識到醫(yī)院感染不僅嚴重危害病人的身心健康和愈合,也可造成社會和個人在內(nèi)的衛(wèi)生資源的嚴重浪費。因為手術室護理與醫(yī)院感染是不可分的,控制醫(yī)院感染的基本手段使用消毒、滅菌與隔離技術來切斷病原微生物的傳播。所以,護理人員在預防和控制醫(yī)院感染中起著重大作用。通過辦學習班和送出去請進來的學習方法加強預防控制醫(yī)院感染教育,提高對預防和控制手術室院內(nèi)感染重要性的認識,樹立預防為主的觀點,以控制護理原因而發(fā)生的醫(yī)院感染。

1.2 提高手術室人員對醫(yī)院感染控制緊迫性的認識:隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,大量介入性診斷、治療技術普遍應用于臨床、放療、化療及抗生素應用,加之疾病譜的變化和人口老齡化程度的不斷提高,致使感染的傳染源、傳染途徑和易感人群都已發(fā)生了很大的變化。可以說醫(yī)院感染等問題越來越突出,管理難度也逐漸加大,這將對醫(yī)院感染控制在內(nèi)的醫(yī)院管理和運營提出了新的挑戰(zhàn),必須立即加大力度,刻不容緩地采取有效措施進行管理。

1.3 提高手術室人員對醫(yī)院感染控制長期性的認識:醫(yī)院感染控制是日常性的工作,它貫穿于整個診療活動中,因此我們必須有計劃、有組織、經(jīng)常地對護理人員加強醫(yī)院感染控制教育,使他們自覺地按照正規(guī)操作規(guī)程獨立完成工作,熟悉和了解消毒、滅菌、隔離技術的理論和物理化學、微生物學監(jiān)測方法及各種消毒、滅菌設備的結構和性能。使手術室的人員都能嚴格遵守各項規(guī)章制度。此外,還要把醫(yī)院感染控制管理作為手術室最基本的常規(guī)建設之一,做到常抓不懈,才能有效控制手術室醫(yī)院內(nèi)感染,保證手術安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.4 提高手術室人員對醫(yī)院感染控制系統(tǒng)性的認識:醫(yī)院感染控制是醫(yī)院管理的一項系統(tǒng)工程,既包含有技術因素,又包含有管理因素。手術室是醫(yī)院感染控制的重點部門,必須加強監(jiān)測,建立定期的檢查制度。要有效在控制醫(yī)院感染,不僅管理程序要完善,管理措施要落實,而且監(jiān)控手段要到位,學術水平也要提高,這樣醫(yī)院感染控制才有可能得以實現(xiàn)。

2 健全體制,嚴格消毒

2.1 健全組織,落實職責:醫(yī)院感染控制是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,是評價醫(yī)院管理水平的重要標志,我院在抓醫(yī)院感染管理工作中,以預防為主的思想為主導,運用科學的理論和方法,綜合監(jiān)控。同時健全和落實職責,取得了一定的效果。手術室在醫(yī)院感染管理委員會的領導下,建立了由專職護士為主的醫(yī)院手術室感染監(jiān)控組和層次分明的三級管理體制。一級管理為手術室兼職護士長和護士;二級管理:科室主任和護士長;三級管理:醫(yī)院感控科,各級管理組織均有自己相應的職責和任務。

2.2 健全管理規(guī)章制度:在深化醫(yī)院改革中,各級醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)院感染管理體制,我院也在逐步加強醫(yī)院感染管理的組織建設,明確崗位職責,大大地提高了專業(yè)隊伍素質(zhì),形成各施其職,責任落實,保證質(zhì)量的良性工作機制。我院感染控制管理科還進一步健全醫(yī)院感染控制的規(guī)章及制度,強化管理,嚴格監(jiān)督,促使醫(yī)院各科室把醫(yī)院感染控制列入重要議事日程抓緊抓好。

我院手術室建立了醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度和感染質(zhì)控指標體系,在手術室感染控制管理工作的各個重要環(huán)節(jié)上都制訂了有關規(guī)章制度,對于各項工作都有嚴格的獎懲措施。手術室醫(yī)院感染管理工作日益制度化,減少了人為的失誤。

健全制度,制訂措施,嚴格執(zhí)行制度,加強規(guī)范管理,在控制醫(yī)院感染中起決定性作用。在最近幾次醫(yī)院的定期檢查中,手術室的院控指標均達標,其余的各項管理水平都有普遍提高。控制醫(yī)院感染不僅要靠制度,更重要的是體現(xiàn)在每一位醫(yī)護人員的自覺行為中,只要人人努力,院控工作定能收到成效。

2.3 嚴格消毒管理措施:手術室建立健全的組織機構是搞好醫(yī)院感染控制管理的重要保證,我院的手術室布局合理,設施也較完善。我們制訂了整套有關手術室消毒隔離的管理的具體措施,使全科人員有章可循,自覺執(zhí)行。

手術室的無菌手術區(qū)和非無菌手術區(qū)進行嚴格劃分,并有醒目標志。通過“三基”嚴格的訓練,提高了全科人員消毒隔離概念,加強了消毒隔離管理,改進了不符合消毒隔離等方法,使手術室的消毒管理做到了制度化、規(guī)格化。并能以對病人高度負責的精神,把手術室預防和控制醫(yī)院感染貫穿于本職工作中。

總之,醫(yī)院感染控制管理應列為醫(yī)院最基本的常規(guī)建設之一,不僅要經(jīng)常性的強化監(jiān)控意識,做好基礎預防工作,更要適應手術室醫(yī)院感染特點的變化,不斷提高手術室人員的業(yè)務素質(zhì),提高監(jiān)測管理的手段和水平,才能使醫(yī)院感染控制管理工作步入科學管理軌道,充分利用現(xiàn)代化管理手段,不斷提高質(zhì)量,達到有效控制的目的。

參考文獻

[1] 孟國靜.手術室醫(yī)院感染的控制[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2008,(06):864-865

[2] 陳光.手術室醫(yī)院感染控制與管理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,(21):200-201

第4篇：手術室消毒隔離制度范文

【關鍵詞】手術室感染因素護理對策

醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會加重患者本身的病情，延長住院時間，而且增加住院費用，嚴重時甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術室是院內(nèi)患者進行手術治療疾病的場所，是醫(yī)院感染控制的最重要科室，一個醫(yī)院手術室院內(nèi)感染的發(fā)生率，直接影響醫(yī)院社會效益及患者的預后[1]。為了加強手術室感染的管理與預防控制，確保醫(yī)療護理安全，有效地降低手術室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術室醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使手術室感染的預防與控制實施到工作中，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障手術的安全。是保證手術順利進行以及患者術后愈后的重要保障，針對手術室醫(yī)院感染相關因素及護理對策分析如。

1手術室感染因素

1.1環(huán)境因素手術室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術間的物體表面未及時定期消毒，手術室內(nèi)空氣為消毒，手術間內(nèi)的人員的流動過大、手術臺接臺時消毒未完善，手術次數(shù)過多，手術結束時回收廢物品時護理人員為注意，將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴?，可使手術室內(nèi)的細菌總數(shù)上升，對下位手術的患者產(chǎn)生污染的機率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無菌區(qū)分區(qū)標志明，在進行無菌手術和有菌手術時未嚴格隔離。

1.2物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機率。由于各種一次性手術用品以及器械和敷料為進行嚴格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會導致手術感染的發(fā)生，器械護士在手術過程中未及時清除器械上殘留的污物或者血跡等，以上物品和操作均使院內(nèi)感染無形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復使用一次性無菌物品，將會引起嚴重后果[2]。

1.3人員自身因素由于學習，進修的人員較多，進入手術室的人員增加，工作人員自身的感染意識和無菌觀念不同，有些人員甚至對無菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實習進修的人員未經(jīng)崗前培訓，在手術間內(nèi)頻繁走動或離手術臺距離過近，均可導致院內(nèi)感染的發(fā)生。

2護理對策

2.1完善管理制度完善手術室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度，首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度，并由感染科室的人員定期到手術室進行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測與感染評估，對潛在的問題以及出現(xiàn)的問題及時向手術室主任、護士長匯報，并詳細分析討論，做出相應的解決措施，終止感染的發(fā)生可能性?？剖覂?nèi)專門派合適的管理人員進行監(jiān)督消毒隔離制度的各項措施的落實情況、并定期對手術室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有關感染的因素及問題應向領導匯報，采取有效地糾正的護理措施，并定期進行評價預防感染的臨床效果。

2.2環(huán)境管理①手術室的合理布局：手術間合理的應分為感染間、潔凈間和污染間，潔凈間放在污染手術前做。具有感染性的手術必須在指定的感染手術間進行手術，手術結束后嚴格按照感染手術的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當。②嚴格手術室消毒管理：手術后手術間地面和空氣必須嚴密進行嚴格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺手術結束和兩臺手術接臺間期必須進行嚴格的終末消毒處理，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，此時減少人員流動。③手術室微生物的監(jiān)測結果：對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標的詳細評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標超標的現(xiàn)象，應匯報科室領導及感染科室，給予相關問題進行分析，查找超標的原因，總結經(jīng)驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。

在對患者實施手術的過程中，分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強化無菌操作的觀念，進行相關誘發(fā)感染的因素進行預防和處理，可以減少手術發(fā)生的感染機率，消除和降低手術室內(nèi)的感染風險，無形中使手術成功的安全系數(shù)得到提高。科室內(nèi)建立關于消毒隔離的各項制度，每個人嚴格執(zhí)行，并建立詳細的消毒登記本。感染科室隨機抽樣，每月對手術室和無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、無菌物品、手術前刷手、消毒液等進行一次細菌培養(yǎng)，結果必須在合格以內(nèi)。

2.3加強手術室內(nèi)人員的感染知識的學習院內(nèi)派專門感染科的人員定期為手術室的工作人員進行醫(yī)院感染相關知識的學習，使手術室內(nèi)工作人員加強感染的相關基礎理論知識及加強無菌操作技術。對于院內(nèi)感染的危險性和重要性進行告知，可以那一些真實的有關院內(nèi)感染的嚴重病例進行講解分析，使醫(yī)護人員深刻的認識到醫(yī)院感染將會為患者帶來的極大的負面影響，而且醫(yī)院的社會效益同時也會受到嚴重影響。加強工作人員的自身職業(yè)慎獨修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴格執(zhí)行手術室內(nèi)規(guī)章制度及手術室對的感染內(nèi)容。對于手術室的醫(yī)務人員進行限制人數(shù)，嚴格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，針對手術室的管理制度要嚴格執(zhí)行。嚴格根據(jù)感染科的手消毒流程進行手消毒，參加手術人員必須進行手消毒。參加手術的工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術，無菌觀念以及無菌意識要強，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。

2.4手術的物品管理在手術室內(nèi)的一次性無菌物品應定期進行查對有效期、滅菌日期和包裝是否完好等，如有疑義的應及時進行處理。針對手術后的醫(yī)療廢物要嚴格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。手術器械應使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌，對不能使用高壓滅菌的物品，采取低溫等離子進行滅菌，使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。

3總結

手術室應嚴格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施，凡進入手術室的工作人員都應執(zhí)行手術室的各項規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生，能有效的提高手術質(zhì)量。經(jīng)過采取綜合性治理措施，完善各項管理制度、對人員培訓、操作流程的規(guī)范、加強物品管理及嚴格執(zhí)行無菌操作對控制手術室感染具有重要意義。

參考文獻

第5篇：手術室消毒隔離制度范文

手術室是進行手術治療和搶救病人的重要場所,也是感染的高?？剖抑?其工作質(zhì)量直接影響手術病人的預后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,手術感染不僅給患者帶來痛苦和經(jīng)濟負擔,還會使手術失敗,甚至導致殘疾,嚴重者可危及病人的生命。因此,預防和控制手術感染,是十分重要的,其任重而道遠。

手術室的感染的來源主要有空氣粉塵、手術物品、手術人員和患者。針對不同感染源,強化無菌觀念,嚴格控制感染發(fā)生,是手術室工作的一項重要內(nèi)容。

1 預防措施

(1)加強學習感染知識,提高控制感染意識:定期組織手術室人員學習有關感染管理雜志及各項規(guī)章制度(如手術室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)。訓練與提高護士的業(yè)務水平與無菌觀念,使其認識到手術室無菌質(zhì)量管理的重要性。

(2)嚴格監(jiān)測空氣:手術室術后及每日必須進行清潔衛(wèi)生消毒,每日常規(guī)紫外線照射1次,每次60min,連臺手術之間照射0.5-1h,每周1次用95%乙醇紗擦拭紫外線燈管,每半年監(jiān)測其強度;手術室內(nèi)物品應擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要的移動,盡量減少人員流動,嚴禁在手術間制作敷料或整理包布。每周清潔手術室物品表面2次,各手術間的拖把、抹布應固定2套使用,用后消毒液清洗,減少拖把、抹布的污染。每月做空氣培養(yǎng)1次。

(3)手術物品嚴格滅菌:所有手術器械、醫(yī)療用品首選壓力蒸氣滅菌。它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點。對于基層醫(yī)院,有的在急診手術時把一些器械用酒精灼燒、沸水煮等處理,這是很不安全的。無論什么情況,都必須嚴格無菌操作,嚴格滅菌。

(4)嚴把手的消毒:洗手消毒是控制醫(yī)院手術人員感染最重要措施之一,手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手。 普通洗手,用肥皂按六步洗手法搓洗手掌手指,再流動水沖洗。在接觸嚴重污染源時,可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上,有條件的可用電動感應熱風機吹干,減少開關、水龍頭及毛巾對手的污染。定期監(jiān)測,保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu/cm2。 外科洗手, 詩樂詩原液刷手法,整個刷手過程不少于5分鐘,保持雙手高過肘部,避免污染。如有詩樂詩過敏者,可用肥皂水刷手酒精浸泡法,刷手過程為10分鐘,浸泡5分鐘,待酒精自然干后穿無菌手術衣、戴滅菌手套,才能參加手術。

(5)嚴格限制手術室人員數(shù)量:每個手術間除與手術有關的醫(yī)生、護士、麻醉師,其參觀人員不得超過2人,不得亂竄手術間。

(6)一次性使用醫(yī)療用品的管理:手術病人的血液、體液、分泌液、排泄液是感染的主要傳染源,預防、控制手術室感染的主要措施之一是采用一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品,可有效地控制醫(yī)源性感染。

(7)加強一次性物品使用前的檢查使用前查看一次性滅菌物品;核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標、無菌有效期、生產(chǎn)批號等,包裝密封性好才可使用,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

(8)嚴格無菌技術操作:這是手術室護理人員最基本、最重要的操作之一,執(zhí)行的正確與否,直接影響到患者的安危和預后。實踐證明接觸傳染的可能性則遠遠超過空氣感染,在日常工作中必須隨時予以重視,只要在一個工作的細節(jié)上違反了原則,就會造成感染的機會。手術室護士的無菌技術非常重要,所有手術區(qū)的用物均需經(jīng)過器械護士傳遞,他們有熟練的無菌技術,才不會造成污染。

(9)隔離與處理:隔離病人手術通知單上應注明感染情況,手術用過器械及物品雙重高壓滅菌處理,手術用敷料、布類及手套焚燒,手術室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml;高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸,密封24小時后通風。

(10)健全感染管理組織:手術室成立由護士長、監(jiān)測員組成感染小組,主要負責手術室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時手術室感染工作督促,定期檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出改進措施。

2 體會

作為手術室的一員,要樹立無菌觀念,嚴格無菌操作,把好工作中任何一個環(huán)節(jié),要采取一系列措施預防感染,控制手術感染的發(fā)生,以保證醫(yī)療質(zhì)量的提高,從而改善病人和醫(yī)院工作人員的健康狀況。

參考文獻

第6篇：手術室消毒隔離制度范文

關鍵詞手術室醫(yī)院感染控制管理

手術室是感染的高?？剖抑?，它擔負對病人進行手術和急危重病人的搶救任務，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術病人的預后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴重者可危及病人生命。為此，我院手術室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院過程中，加強醫(yī)院感染的管理，使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡組織

我院在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院時已成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管護理的副院長擔任主任，護理部主任擔任副主任，并增設了專職工作人員，負責全院的醫(yī)院感染任務，每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。

手術室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護士長、監(jiān)測員組成，主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染工作督促，每周隨機抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補救措施。

2學習有關醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識

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定期選派醫(yī)護人員外出學習與短期培訓，所學知識回科傳授給全科醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護人員學習有關醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度(手術室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，要加強對監(jiān)控人員的業(yè)務培訓工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓后才能正確指導、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負責由護理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓練與提高護士的業(yè)務水平與無菌觀念，使其認識到手術室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術室控制感染對策

3.1手術室空氣控制感染對策：手術室須每日及術后進行清潔衛(wèi)生消毒，用0.5%巴氏液拖擦地板，每日常規(guī)紫外線照射2次，每次60分鐘，連臺手術之間照射0.5～1小時；每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管，每月一次星光指示卡監(jiān)測其強度，每周用乳酸按每100立方米12ml加等量水熏蒸一次。手術室內(nèi)物品應擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要移動，盡量減少人員流動，嚴禁在手術間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術間的拖把、抹布應固定兩套使用，以保持一套在外風吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。有條件可采用垂直或水平層流凈化手術間空氣，每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落數(shù)控制在≤200cfu／立方米以內(nèi)［1］。

3.2手術物品控制感染的對策：所有手術器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟、安全等諸多優(yōu)點。對于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類)，可用每立方米40%甲醛10ml、高錳酸鉀5g放入熏箱熏蒸保持手術物品滅菌。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術用品，可用2%戊二醛浸泡20分鐘以上可以達到高水平消毒，如需滅菌必須浸泡4小時以上，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(一般要求在1.5%以上)［2］。

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3.3手術人員手的控制感染對策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套。

3.3.1外科洗手：我科常用的術前洗手法為高效碘伏原液刷手法，整個刷手過程不少于5分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。如有對碘過敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無菌手術衣、戴滅菌手套，才能參加手術。

3.3.2普通洗手：用肥皂洗手，流動水沖洗2分鐘，兩手搓洗手掌手指約120次［2］。在接觸嚴重污染源時，可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上，洗后避免擦手巾共用，最好用一次性無菌紙巾沾干，有條件的可用電動感應熱風機吹干，減少開關、水龍頭及毛巾對手的污染。定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu／cm2［1］。

3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術室已大量使用一次性物品。

3.4.1加強一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風良好，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進行空氣消毒。

3.4.3一次性物品回收管理：一次性物品使用后浸泡在1∶200巴氏液30分鐘后，回收后全部送供應室進行無害化處理。

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3.5手術后污物處理：

3.5.1非感染手術處理：手術器械先消毒(用1∶200巴氏液浸泡30分鐘后)再清潔擦干上油備用。手術后必須開窗通風，更換床單、被套、約束帶，用1∶200巴氏液擦拭手術單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物配制成1∶200巴氏液浸泡30分鐘后傾倒，手術布類送洗衣房處理。

3.5.2HBsAg陽性手術處理：將手術器械浸泡0.5%過氧乙酸10分鐘，清水沖洗煮沸30分鐘擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術單位用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸刷洗，污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套配制成0.5%過氧乙酸浸泡10分鐘后傾倒處理，手術間按8ml／m3用0.2%過氧乙酸噴灑。

3.5.3特異性手術處理：手術用過器械及物品雙重高壓滅菌處理，手術用敷料、布類及手套焚燒，手術室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml；高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸，密封24小時后通風。

4小結

1996年我院手術室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院以來，改善手術室布局，明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負責把好“三關”。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機抽樣，科室每月定期對手術間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術前刷手、醫(yī)護人員的手、無菌物品(高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液進行一次細菌培養(yǎng)，結果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強度監(jiān)測1次，如＜70uw／cm2以下，超過1000小時及時更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生，無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

參考文獻

第7篇：手術室消毒隔離制度范文

【關鍵詞】 手術室；保潔人員；培訓管理

手術室是醫(yī)院作為外科手術治療和急危重癥患者搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要部門。國家對其環(huán)境保潔凈化有著嚴格的標準，保潔不僅僅是保持環(huán)境的清潔，更是控制醫(yī)院感染的關鍵環(huán)節(jié)。保潔員是手術室工作人員隊伍的一個重要的組成部分，承擔著手術室的衛(wèi)生清潔工作。他們的工作質(zhì)量直接影響手術室的工作質(zhì)量，對手術室醫(yī)院感染的預防控制產(chǎn)生直接的影響。因此，加強對保潔員的培訓管理、全面提高保潔員素質(zhì)及工作能力，在手術室預防醫(yī)院感染、提高手術室工作質(zhì)量方面，有著非常重要的意義。

1 保潔人員的管理

1.1 建立健全各項規(guī)章制度、職責及工作流程 主要包括手術部保潔員的工作制度、崗位職責及工作質(zhì)量標準及要求，各項工作流程，保潔員獎懲制度。

1.2 嚴格管理、專人負責 由保潔公司負責人、護士長及科感控護士負責保潔員的管理、培訓及指導工作。根據(jù)保潔員的工作性質(zhì)及內(nèi)容制定常規(guī)的手術室保潔員培訓計劃及教程，并根據(jù)培訓效果及國家規(guī)范要求及時改進培訓計劃。授課老師由科室指定高年資護士、科感控護士負責保潔員的培訓及考核。

1.3 培訓的目標 知曉工作規(guī)章制度及保潔員崗位職責，熟悉各項工作流程，掌握工作要求及醫(yī)療垃圾的分類處置要求，掌握污染物品的處理要求及含氯消毒劑的配置，具有良好的工作態(tài)度，能夠獨立完成工作

1.4 培訓的形式 因保潔工作實踐性強，普遍以女性為主，具有年齡偏大、文化程度不高、學習能力不強、流動性較大的特點，培訓時理論應與實踐結合，根據(jù)情況采取集中與個別輔導相結合的培訓方式，可通過詳細講解、實物展現(xiàn)、實際操作等形式培訓。培訓內(nèi)容編印成冊，發(fā)放至每位保潔員手中，做到人手一冊，隨看隨學，對專業(yè)知識較強的內(nèi)容盡量以簡潔的文字、醒目的相關標志和工作流程圖，在其工作場所粘貼明示。通過靈活的培訓方法達到培訓的目標。

1.5 培訓內(nèi)容

1.5.1 手術室基礎知識培訓 包括手術室環(huán)境、布局及管理要求，保潔員工作職責及流程，手術間管理要求，手術室衛(wèi)生清潔制度，標本送檢制度，手衛(wèi)生相關培訓，指導保潔員掌握七步洗手法及洗手要求。

1.5.2 消毒隔離知識 使其理解消毒隔離概念，改變不良習慣，牢固樹立消毒隔離意識，自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.5.3 衛(wèi)生清潔培訓 介紹衛(wèi)生清潔工作的重要性，提高保潔員的衛(wèi)生清潔意識，對手術間的衛(wèi)生清潔工作要徹底，不留任何死角。衛(wèi)生潔具分區(qū)使用及擺放，保持衛(wèi)生潔具干燥衛(wèi)生，不同區(qū)域保潔物品切勿混放混用。

1.5.4 含氯消毒液配制及注意事項培訓 掌握各種濃度含氯消毒液的配制使用方法及注意事項，并制成圖表粘貼明示。

1.5.5 醫(yī)療垃圾分類及處置培訓 掌握醫(yī)療垃圾分類知識及處置要求，如何做好封扎及打包收集方法，進行醫(yī)療垃圾交接運送登記，避免在處置過程中發(fā)生銳器刺傷或污染，做好防護工作。

1.5.6 安全防護知識培訓 掌握各種防護用具的使用方法，接觸血液、體液時的防護，配制消毒液時的防護，職業(yè)暴露的處理方法，樹立牢固的自我保護意識。

1.6 培訓的安排及考核 一般分為崗前培訓和日常定期崗位規(guī)范化培訓兩種?？己诵问酵ㄟ^口頭提問和實際操作的方式進行，能夠正確完整回答問題或操作規(guī)范者視為合格，回答不正確或不完整、操作不規(guī)范者視為不合格。并定期對其工作質(zhì)量進行檢查，能夠符合醫(yī)院手術室衛(wèi)生清潔工作要求者視為合格，不符合者視為不合格。對不合格人員要再次培訓考核，如仍不合格者要對其進行解聘，保證手術室清潔工作及預防醫(yī)院感染管理工作的貫徹執(zhí)行。

2 體 會

2.1 堅持“以人為本”，提高保潔人員工作的積極性 與醫(yī)務人員相比，保潔員是弱勢群體，是手術室管理者實施培養(yǎng)和給予關懷的重要對象，他們大多存在文化程度普遍偏低，對自身工作沒有認同感，責任心不強及流動性強等問題，而且手術室工作?？菩院軓?，工作要求要比其他工作崗位的保潔員高。因此，根據(jù)管理對象的身心特點，引導教育護士要尊重、愛護保潔員，加強愛崗敬業(yè)教育，將職業(yè)道德教育放在首位。設立保潔組長，發(fā)揮其積極作用，根據(jù)手術量彈性合理排班，工作中盡量多鼓勵指導，少批評，并在工資待遇上盡量體現(xiàn)其工作質(zhì)量，使他們體會到自己的工作價值和集體歸屬感，增加工作的積極性。

2.2 工作有章可循 手術室保潔員的管理非常重要，健全制度和工作流程，制定完善的保潔員培訓計劃，加強保潔員培訓管理，使保潔員工作時有章可循，有法可依，保證手術室工作有條不紊地進行。

2.3 防止醫(yī)院感染的發(fā)生 手術室承擔醫(yī)院外科系統(tǒng)所有手術的配合工作，是一個消毒隔離要求非常嚴格的區(qū)域，也是醫(yī)院感染控制預防管理的重要部門。保潔員需要承擔許多基礎而重要的清潔消毒工作，他們對手術室工作環(huán)境及醫(yī)院感染知識缺乏，面對手術室的陌生環(huán)境，心理更緊張。因此，對手術室保潔員的培訓管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。通過加強培訓管理，保潔員在臨床工作中有牢固的職業(yè)安全防護意識，自覺遵守醫(yī)院感染管理制度，落實感染管理規(guī)范，保證各科手術的順利進行，提高手術室整體護理管理質(zhì)量，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

[1] 徐秀華.臨床醫(yī)學感染學[M].長江：湖南科學技術出版社，2008.

第8篇：手術室消毒隔離制度范文

關鍵詞：門診；手術室管理；醫(yī)院感染；控制

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0377-011 前言

醫(yī)院感染指的是在住院過程中，或是出院48小時之后出現(xiàn)的感染。門診手術室作為醫(yī)院為患者實施手術的場所，由于需對大量的患者進行手木操作，具有較大的流動性，加大了手術室管理的難度。外加患者復雜的病情，醫(yī)務人員和患者之間大多潛在交叉感染的風險。所以手術室的管理工作可直接對治療效果和患者的預后造成影響，醫(yī)院需加強對潛在感染因素的控制，進而制定完善的手術室預防措施，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2 手術室醫(yī)院感染發(fā)生的主要影響因素

2.1 醫(yī)護人員缺乏自我保護意識： 由于醫(yī)護人員缺乏自我保護的意識，在進行相應的手術操作時，未按照相應的規(guī)范在手術室佩戴口罩、護目鏡、帽子和手套等，導致自己處于職業(yè)暴露當中。所以在手術過程中，若是患者的體液和血液等噴濺在皮膚上或眼睛上，則極有可能導致醫(yī)務人員出現(xiàn)醫(yī)院感染[1]。同時，在手術操作過程中，醫(yī)護人員需接觸各類銳器，包括手術刀片和縫合針等，若是操作缺乏規(guī)范性，則較容易被傷到，造成醫(yī)院感染。

2.2 未嚴格執(zhí)行手術器械的清洗消毒工作： 門診手術室當中的醫(yī)療器械屬于醫(yī)院感染的主要感染源，故對消毒滅菌具有較高的要求，不僅需將醫(yī)療器械浸泡消毒處理，還需進行高壓滅菌處理。但目前大多醫(yī)院在處理手術器械時，通常未嚴格的按照相關規(guī)定完成清洗消毒工作。同時，由于未及時發(fā)現(xiàn)一次性物品過期，或是包裝破損等也會造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3 感染性廢棄物造成的污染： 手術患者的分泌物、血液、體液和排泄物等均為造成院內(nèi)感染的關鍵性傳播源。但由于目前的大部分醫(yī)院未嚴格進行分類處理，未將手術刀片、縫合針和一次性注射器的針頭及時的放到銳器盒當中。尤其是對于疑似存有傳染病，或是傳染病患者的血液、分泌物和體液等，若是不及時的進行分類處理，將會加大醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.4 未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度： 門診手術間相對較少，具有較高利用率，外加出入手術間的人員較多。但存在部分醫(yī)務人員由于缺乏對醫(yī)院感染的認識，通常出入正在消毒的環(huán)境當中，導致空氣污染的幾率增加。同時，由于部分醫(yī)務人員缺乏無菌操作意識，通常認為手術小且操作的時間也短，所以即使手套污染或破損也不會及時的更換，部分人員甚至重復使用一次性物品，或是過期物品，該類行為均有可能造成醫(yī)院感染。

3 預防控制醫(yī)院感染的手術室管理措施

3.1 提升手術室工作人員的職業(yè)安全意識： 為促進門診手術室醫(yī)務人員職業(yè)安全意識的提升，醫(yī)院應加強相關的安全教育。促使工作人員在手術室操作過程中逐步形成自我保護的意識，進而規(guī)范處理各項手術操作。若是需接觸到患者的體液和血液，應佩戴手套，嚴禁雙手操作回套針帽。在完成手術操作之后，應將銳器放到銳器盒當中，若是不小心被劃傷，需采用相關的預防措施，將刺傷部位的血液擠出之后應采用消毒液進行消毒處理[2]。同時還需完善衛(wèi)生檢測操作制度，規(guī)范手術室的衛(wèi)生管理。

另外，還應加強對患者的安全教育，醫(yī)務人員需根據(jù)患者的具體情況，對其實施有針對性的健康教育宣傳，讓患者保持良好的衛(wèi)生習慣，且多食用富含營養(yǎng)的食物，注意傷口敷料的干爽和清潔，進而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2 強化對一次性無菌物品和手術器械的管理： 為減少手術器械中的醫(yī)院感染源，醫(yī)院應強化對手術器械和一次性用品的管理。在具體的實施過程中，一次性無菌物品的手術包應統(tǒng)一的從消毒供應中心領取，并進行高壓蒸汽滅菌。對于使用過的手術器械，應將其關節(jié)打開，之后應用加酶清洗劑進行徹底的清洗，將殘留的有機微生物和殘留的血跡去除之后，還需采用高壓蒸汽進行滅菌操作。同時，從消毒供應中心領取的滅菌包應附帶有相關的滅菌指示膠帶和滅菌指示卡，并在使用時確認有效日期，禁止使用過期或破損的一次性用品。

3.3 規(guī)范醫(yī)務人員的無菌操作： 為強化門診手術室工作人員的無菌操作意識，醫(yī)院應加強無菌操作理念的宣傳，讓醫(yī)務人員意識到無菌操作對于治療效果和患者預后所具有的重要影響作用。同時，還應注重手術室護理人員的選用，要求其具有較高的綜合護理水平，包括護理技能、理論知識和職業(yè)素質(zhì)等方面。

3.4 強化門診手術室環(huán)境因素的管理： 手術室的布局、消毒管理等均為醫(yī)院感染的重要因素。所以醫(yī)院應規(guī)范手術室的布局，將清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)等進行詳細的劃分，并給出明確的界限標志。尤其應進行隔離手術間和無菌手術間的設置，其中無菌手術間主要進行無菌手術，而隔離手術室主要進行感染隔離手術。在手術室消毒方面，較為重要的是空氣消毒管理，由于手術間走動的人數(shù)較多，開門的次數(shù)可直接影響到空氣細菌的污染濃度和塵埃的粒子數(shù)，所以應關好手術室的門門窗，窗戶盡量的使用雙層玻璃，以便將空氣當中的微生物減少[3]。同時還需通過紫外線燈管進行照射消毒，每天早晚各消毒一次，每次需持續(xù)1小時，以減少空氣當中的各類微生物。

4 結束語

對門診手術室進行科學、規(guī)范的管理，可將醫(yī)院感染的感染源大大的降低。為此，醫(yī)院應加強對手術室工作人員關于職業(yè)安全知識的教育宣傳，以強化其安全意識，同時還需完善門診手術室消毒管理制度，以減少感染的發(fā)生率，促進醫(yī)院的良好的發(fā)展。

參考文獻

[1] 嚴香菊，趙冬梅，丁翠青.門診手術室醫(yī)院感染的危險因素及預防對策[J].中國美容醫(yī)學，2012，9（180：254-255.

第9篇：手術室消毒隔離制度范文

關鍵詞：切口感染 護理 措施

現(xiàn)就我院2006年1月～2012年12月以來2000例手術患者的感染情況、感染因素和采取的預防措施報道如下。

l.臨床資料

本組2000例手術患者，其中男l(wèi)372例，女628例。年齡最小4歲，最大89歲，平均43.7歲。手術部位包括頭顱、胸部、腹部、四肢等等。

2.手術室感染因素

2.1人員 進入手術室的人員過多，衣著不規(guī)范，患有感染性疾病。實習進修人員未經(jīng)崗前培訓，在手術間內(nèi)來回走動，觀看手術時距離無菌區(qū)域過近。參加手術人員無菌觀念淡薄，洗手程序不規(guī)范、時間不充足、擦手巾滅菌后管理不妥，手術過程中被銳器刺傷皮膚黏膜，可導致二次感染。

2.2手術器械 醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關系到醫(yī)院感染的發(fā)生。若器械使用后清潔處理不徹底、滅菌不嚴，尤其是染有傳染病患者血液的物品，當再次使用時，極易造成醫(yī)院感染。消毒包的布層數(shù)過多、消毒包大小不規(guī)范以及消毒包內(nèi)準備滅菌的容器蓋未打開，這些因素都會影響高壓蒸汽滅菌的效果。各種無菌包及無菌容器中的消毒液未檢查消毒日期和時間，過期使用，誤用未消毒的器械物品。一次性醫(yī)療用品未進行檢查，包裝破損。

2.3手術間環(huán)境 手術間內(nèi)的物體表面未定期用消毒液擦拭，進入手術間的物品未經(jīng)消毒處理，手術間接臺手術過于頻繁，術后處理房間及物品不及時，地面和空氣消毒不徹底，造成空氣潔凈度降低。

3.預防措施

手術室要建立：監(jiān)測―控制―管理一體化系統(tǒng)，強化手術人員職業(yè)道德。

3.1術前準備 手術室護士術前訪視患者，針對可能發(fā)生感染的各種情況做好準備，消除隱患，必要時參加術前討論，了解手術方法與步驟，術中所使用的器械、物品準備要充分，以縮短手術時間、減少污染機會，手術室定期進行微生物監(jiān)測，保持手術室空氣的潔凈度，同時加強手術組人員洗手情況的細菌監(jiān)測。

3.2術中管理 對手術間環(huán)境要嚴格管理，禁止不必要的人員流動及串崗，污染手術謝絕參觀，術中使用的一次性物品應仔細檢查有效期，有無漏氣及破損現(xiàn)象，杜絕外源性細菌污染，遵循無菌原則，防止術中污染，切口周圍保持干燥，保護手術視野不受傷口周圍皮膚污染，縫合切口時更換手套和器械，減少污染細菌數(shù)，提高手術技能，加強配合默契度，無菌操作動作輕柔，手術醫(yī)生止血徹底，減少組織缺血、壞死，洗手護士傳遞器械動作迅速準確，縮短切口暴露時間。

3.3術后處理 手術完畢，保持切口及周圍皮膚干燥，無菌紗布覆蓋切口，維護切口周圍無菌狀態(tài)，術后加強營養(yǎng)，提高患者機體免疫力。

4.討論