急性盆腔疾病癥狀精選(九篇)

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第1篇：急性盆腔疾病癥狀范文

【摘要】　目的：研究中西醫(yī)結(jié)合在慢性盆腔炎的治療上的效果。方法：以2009年10月―2011年10月在我院治療的100例慢性盆腔炎患者為研究對象，并將她們隨機分為對照組和實驗組。對照組患者主要用西藥進行常規(guī)治療，對實驗組患者則中西醫(yī)結(jié)合進行治療。結(jié)果：實驗組在痊愈率和總有效率上明顯高于對照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，可以有效提高治療效果，是值得推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】　中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；臨床觀察

作為常見的女性疾病，盆腔炎可以分為急性與慢性兩種。一般來說，慢性盆腔炎是由急性盆腔炎演變而來，急性盆腔炎患者因為體質(zhì)欠佳、未及時進行治療或未徹底治療都容易演變?yōu)槁耘枨谎住Ｔ摬?a href="http://articshipping.com/haowen/181623.html" target="_blank">癥狀頑固，難以徹底治愈，容易復發(fā)，對現(xiàn)代女性的健康與生活造成了嚴重的影響。單一地使用中醫(yī)或西醫(yī)對該病進行治療，臨床效果都不夠理想。我院通過中西藥結(jié)合的方法治療慢性盆腔炎，療效顯著，患者的滿意度很高?，F(xiàn)將相關(guān)研究作報道如下：1 　資料與方法1.1　一般資料　以2009年10月―2011年10月在我院治療的100例慢性盆腔炎患者為研究對象，并將她們隨機分為對照組和實驗組，各50例。年齡25―43歲，平均30.1歲。病程3―20月，平均7.2個月。兩組的基本資料在統(tǒng)計學上沒有顯著性差異，具有可比性。1.2　方法　對兩組患者，都用200mg替硝唑和6g頭孢哌酮舒巴坦鈉直腸給藥，每日兩次。實驗者患者再次基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥進行治療。方劑：紅藤30g、蒲公英30g、敗醬草30g、丹參15g、夏枯草15g、莪術(shù)10g、薏苡仁10g、延胡索10g、三棱10g，每日兩次，以兩周作為一個療程。治療過程中結(jié)合患者的情況適時地調(diào)整用藥劑量，并提供相應(yīng)的康復指導。1.3　療效評價　以《中藥新藥臨床研究指導原則》中關(guān)于慢性盆腔炎的療效標準為依據(jù)，分為痊愈、有效、無效。痊愈是指患者的臨床癥狀與體征全部消失，各項婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常情況；有效是指患者的臨床癥狀與體征部分消失，經(jīng)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)炎性包塊大大縮小，附件與子宮的粘連減少，壓痛減輕；無效是指患者的癥狀與體征都沒有相應(yīng)的改善。痊愈與有效合計為總有效。1.4 　統(tǒng)計學方法　用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件包對所整理的數(shù)據(jù)進行處理，結(jié)果以率(%)表示。P

四個療程之后，對照組與實驗組患者都有相應(yīng)的康復，且治療過程中沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，實驗組在痊愈率和總有效率上明顯高于對照組，具體如下表所示：注：兩組比較P

作為女性內(nèi)生殖器所聚集之處，盆腔很容易被病菌感染，引起盆腔炎。具體說來，盆腔炎是指卵巢、子宮、輸卵管和它周邊結(jié)締組織的炎癥，有急性與慢性兩種。當急性盆腔炎出現(xiàn)時，患者應(yīng)及時接受治療，堅持徹底治療，不能因為癥狀有所緩解則停止治療，否則演變?yōu)槁耘枨谎字螅委熅拖鄬碗s，不僅治療周期長，且容易復發(fā)。

一般來說，慢性臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿急尿頻，陰道的分泌物增多，畏寒發(fā)熱，下腹疼痛。慢性盆腔炎對女性的危害較急性盆腔炎更大。許多患者的雙側(cè)輸卵管出現(xiàn)炎癥，隨后輸卵管的傘端部分甚至全部封閉，內(nèi)層的粘膜粘連，輸卵管變小甚至閉鎖，導致輸卵管積水，出現(xiàn)慢性輸卵管炎、慢性子宮內(nèi)膜炎與慢性結(jié)締組織炎等炎癥。 女性的生殖系統(tǒng)本身具有很強的防御功能的，能有效抵擋各種病菌的入侵，但經(jīng)過不潔的性生活、不良的經(jīng)期衛(wèi)生、宮腔內(nèi)手術(shù)的術(shù)后感染與流產(chǎn)或產(chǎn)后的感染，以及附近器官炎癥的蔓延之后，其防御的功能會大大下降，從而引發(fā)該病。

在中醫(yī)理論中，慢性盆腔炎是屬于婦人腹痛這一范疇的。因血行不暢、氣滯血瘀與沖任失調(diào)而起，氣血不通所以患者感覺腹痛，由于外感濕毒，熱毒入侵身體，壅滯在子宮之中，導致氣血的運行不順暢，營衛(wèi)不和，從而引發(fā)濕熱，濕熱下注，所以患者會出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象，氣血凝滯，積累成為瘕膿腫。

第2篇：急性盆腔疾病癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 反復右下腹樣疼痛；鑒別診斷；治療

我院1995~2009年共收治反復右下腹疼痛樣病例153例，經(jīng)手術(shù)證實其病因不盡相同，現(xiàn)報道如下：

1臨床資料

1.1年齡

本組病例共153人，其中男32人，女121人，年齡從23歲至76歲不等，平均年齡為41歲。

1.2病程

病程長短不一，最長達20年，最短的一年余，平均8.3年。

1.3癥狀

就診時多有反復臍周或右下腹疼痛，可伴（或不伴）發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、腰骶疼痛等癥狀。

1.4體格檢查

查體：T 36.3℃±，P 60~102次/分，R 16~22次/分、Bp 80~160/55~100mmHg，心肺（-），腹平坦，腹式呼吸存在，無腹壁靜脈曲張及胃腸型蠕動波，腹部無局限性隆起或凹陷，腹部手術(shù)史6人，觸診腹肌緊張、右下腹有壓痛、反跳痛112人，無腹肌緊張，僅有右下腹固定壓痛41人。

1.5實驗室檢查

血化驗 血紅蛋白及紅細胞計數(shù)正常，白細胞4.3~15×10eg/L,中性粒細胞比例在48~78，尿常規(guī)正常134人，尿中有微量紅細胞、白細胞、尿蛋白19人，肝、腎功正常148人，血糖異常（6.1~10mmol/L）7人。

1.6其他檢查

術(shù)前B超檢查33人，CT檢查6人，均未發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)明顯異常病變。

2手術(shù)方式及術(shù)后診斷

153例病人術(shù)前均診斷為“慢性闌尾炎”或“慢性闌尾炎急性發(fā)作”，故全部病人均在連續(xù)硬膜外麻醉或全麻插管下行手術(shù)治療。先按“闌尾炎”作右下腹麥氏斜切口，常規(guī)開腹進入腹腔，經(jīng)探查證實為慢性闌尾炎急性發(fā)作84例、慢性闌尾炎或萎縮性闌尾炎28例、慢性盆腔炎并急性闌尾炎19例、小腸憩室炎4例、回腸結(jié)石1例、先天性回腸重復畸形1例、升結(jié)腸惡性腫瘤2例、橫結(jié)腸惡性腫瘤1例、右側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫6例、卵巢癌1例、卵巢黃體破裂出血1例、卵巢巧克力囊腫3例。根據(jù)探查結(jié)果分別給予單純闌尾切除131例，腸憩室切除吻合或修補4例，回腸切開取石1例，病變卵巢囊腫切除10例，擴大手術(shù)切口行單純右半結(jié)腸切除1例 ，結(jié)腸癌根治術(shù)3例。153例病人術(shù)后早期恢復良好，150例治愈。3例結(jié)腸惡性腫瘤病人術(shù)后均拒絕化療，2例失訪，1例于術(shù)后1年5個月腫瘤復發(fā)并慢性腸梗阻再次就診，經(jīng)探查行結(jié)腸短路手術(shù)解除梗阻，但原發(fā)病變已廣泛浸潤無法徹底切除。

3各病種的特點

3.1慢性闌尾炎

右下腹不明顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等，右下腹輕度壓痛是主要體征，反復(間歇)發(fā)作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。以后間歇性反復發(fā)作，但程度均較輕。發(fā)作時常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等癥狀，比較肯定的是右下腹疼痛和局部壓痛，并不嚴重。無急性闌尾炎發(fā)作史者，病史不清，癥狀體征又不典型，診斷較難。病人往往有經(jīng)常性右下腹絞痛性發(fā)作，疼痛程度不一，多數(shù)為隱痛，平時有較多的胃腸道疾病癥狀，如食欲不振、腹脹、食后胃部不適、便秘或輕度腹瀉等，均無特點。較多的和較集中的臨床表現(xiàn)還是右下腹疼痛和壓痛，涉及范圍較廣，但仍以闌尾點為中心。

3.2腸憩室

腸憩室多無癥狀，常在 X線鋇餐、鋇灌腸或纖維內(nèi)鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。若憩室較大或并發(fā)憩室炎時，可以出現(xiàn)局部不適或隱痛，有時還可以出血。美克爾氏憩室含有胃粘膜異位組織時，可以發(fā)生消化性潰瘍。如術(shù)前診斷為慢性闌尾炎，術(shù)中闌尾病變不明顯時需要檢查小腸才可發(fā)現(xiàn)，或開腹即發(fā)現(xiàn)腸憩室潰瘍慢性穿孔、粘連病變。

3.3先天性回腸重復畸形

消化道重復畸形是一種少見的先天性消化道疾病,其臨床表現(xiàn)各異,癥狀可出現(xiàn)在任何年齡,以嬰幼兒期多見,少數(shù)可延伸至成年始發(fā)現(xiàn)。常見有:（1）消化道梗阻；（2）消化道出血；（3）慢性腹痛。本病臨床較少見，表現(xiàn)復雜，術(shù)前確診困難。由于消化道重復畸形有消化道梗阻、出血和穿孔等并發(fā)癥，均需手術(shù)治療。本組中病例有十余年反復右下腹隱痛伴消化不良病史，曾在多家醫(yī)院診斷為“腸炎”或 “急性闌尾炎”，此次發(fā)病系出現(xiàn)腸梗阻癥狀后就診手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。

3.4結(jié)腸惡性腫瘤

早期可有腹脹、不適、消化不良樣結(jié)腸腫瘤的癥狀，而后出現(xiàn)排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。闌尾炎與回盲部腫瘤均是臨床上的常見疾病。它們的共同表現(xiàn)均為明顯的右下腹疼痛，根據(jù)國外的臨床資料，闌尾炎與回盲部腫瘤并存的發(fā)生率為11％~15％；而國內(nèi)學者提出結(jié)腸腫瘤以急性闌尾炎的癥狀為最早表現(xiàn)者占6.6％，尤其常見于50歲以上的病人。如果有急性闌尾炎病史，并有右下腹腫塊時，應(yīng)考慮是否同時合并有結(jié)腸腫瘤的存在。本病發(fā)病的年齡一般較大，起病緩慢，病人全身狀況較差，糞便潛血試驗陽性，抗炎治療無效或僅暫時好轉(zhuǎn)，不時復發(fā)，鋇灌腸可見腸腔黏膜不規(guī)則破壞及充盈缺損，另外，B超或CT可鑒別診斷。

3.5卵巢病變

卵巢病變是婦科常見的疾病。大致上卵巢囊腫的種類可分為下列幾種: 1、功能性囊腫：2、出血性囊腫3、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫4、巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤)：5、畸胎瘤：6、卵巢癌7.子宮內(nèi)膜樣瘤?？砂l(fā)生在任何年齡，但多見于生育期的婦女。由于卵巢位于盆腔內(nèi)，無法直接窺視，早期無明顯的臨床表現(xiàn)，缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法?；颊咄蚱渌膊【歪t(yī)在行婦科檢查或超聲檢查時才被發(fā)現(xiàn)，以后隨著腫瘤的生長患者有所感覺。其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同?；颊呶从|及下腹腫塊前的最初癥狀是下腹疼痛或不適感，因此，部分病人不易與闌尾炎鑒別而以“闌尾炎”治療，必要的婦檢和超聲檢查有助于明確診斷。

3.6慢性盆腔炎

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，亦可無急性炎癥病史。病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作。臨床上慢性盆腔炎全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏、下腹部墜脹、疼痛等，與慢性闌尾炎有時較難鑒別。

第3篇：急性盆腔疾病癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星； 盆腔炎； 臨床療效

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來，因其發(fā)病時間長，病情較頑固，外的細菌可以逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現(xiàn)實生活中，并不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因為女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下能抵御細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導致盆腔炎的發(fā)生。本文將2008年8月～2010年8月我院收治的盆腔炎患者選取276例進行了治療，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

將2008年8月～2010年8月間的276例盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組138例，年齡區(qū)間17～59歲，平均（34.6±1.7）歲；患病時間2個月～5年，平均32個月。對照組138例，年齡區(qū)間21～53歲，患病時間3個月～6年，平均時間34個月。統(tǒng)計學處理結(jié)果顯示，觀察組和對照組在患者年齡等方面都沒有明顯的差別（P>0.05），兩組患者有可比性。

1.2選擇標準

選擇范圍是來我院就診的盆腔炎患者，包括18～50歲患者，其中處于妊娠或者哺乳期的不在選擇范圍。主要通過對病史方面的詢問，相關(guān)化驗檢查，彩超等方式進行確診。主要選擇目標存在以下病理特征：（1）存在下腹墜痛等現(xiàn)狀，尤其是中間出現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)或者白帶異常的患者；（2）有相關(guān)患病史；（3）在相關(guān)檢查時，出現(xiàn)有子宮粘連的癥狀等等。盆腔相關(guān)組織有炎癥發(fā)生時，兩側(cè)部位或者單側(cè)存在著包塊狀物等等。

1.3診斷標準

采用美國疾控中心（CDC）于2006年提出的盆腔炎疾病的診斷標準[1]：（1）宮頸、子宮、附件區(qū)壓痛；（2）體溫超過38.3℃，宮頸或陰道分泌物異常、發(fā)現(xiàn)大量白細胞，紅細胞沉降率增大，血C-反應(yīng)蛋白濃度變大，經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)宮頸淋病奈瑟菌或衣原體顯現(xiàn)陽性；（3）對子宮內(nèi)膜進行組織學檢驗，利用腹腔鏡檢查顯現(xiàn)盆腔炎疾病癥狀。

1.4治療方法及標準

1.4.1治療方法觀察組：給予患者左氧氟沙星注射液0.2g靜脈滴注，1次/12h。此外，患者在經(jīng)期還要口服氟哌酸0.3g，2次/d；甲硝唑0.5g，2次/d。對照組：給予患者在月經(jīng)期間口服氟哌酸0.3g，2次/d；甲硝唑0.5g，2次/d。兩組患者在治療期間停用其他藥物，以上治療為周期性療法，將1個月經(jīng)周期的治療作為1個療程，經(jīng)過1個療程的治療沒有痊愈的患者，接著進行第2個療程的治療，一共進行3個療程。

1.4.2療效標準治愈：治療1個療程后一些疾病體征消失，體溫正常，經(jīng)過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血白細胞總數(shù)≤10×109/L；有效：臨床癥狀和體征明顯得以緩解；體溫正常，經(jīng)過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血白細胞總數(shù)≤10×109/L；無效：癥狀無好轉(zhuǎn)跡象甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.5統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，以P

2結(jié)果

2.1臨床療效

兩組病例療效見表1。

2.2用藥至體溫降至正常或癥狀消失所需時間

體溫降至正常和癥狀消失時間見表2。

由表2可見，觀察組體溫降至正常所需時間和癥狀消失所需時間（d）均較對照組短，提示差異有顯著性。

2.3治愈時間

其中對照組的治愈時間平均為11.3d，包括38例因為其他原因等住院治療；觀察組中有124例在門診進行治療，治愈的時間平均是5.4d。通過比較，兩組的治療時間統(tǒng)計學處理結(jié)果是0.01

3討論

20世紀末期以來，引發(fā)盆腔感染的病原體大多是需氧菌、厭氧菌或者兩種病菌混合感染導致的，主要的致病菌是鏈球菌、葡萄糖球菌、厭氧菌和大腸桿菌。然而最近一段時期，女性生殖道感染的病原體主要為沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（UU）。我們從一些相關(guān)研究中可以發(fā)現(xiàn)，盆腔感染UU的檢出率為30.4%，CT的檢出率為25%，兩者混合感染的檢出率為10.1%，UU和CT總感染檢出率為55.4%。而我院在這276例急性盆腔炎患者中，有109例培養(yǎng)出一些性傳播疾病的病原體，其中解脲支原體檢出率為37.7%，沙眼衣原體的檢出率是4.6%， 1/3病例有混合感染的情況。

對于盆腔炎的護理和治療工作已經(jīng)持續(xù)了很長的時間，盆腔炎的病因機理往往是中醫(yī)上說的外邪入侵，大量的淤積在胞中，從而引起人體內(nèi)很多組織功能的失調(diào)，時間久了就會導致腰酸、氣血不順、痛經(jīng)等癥狀，所以對于盆腔炎的護理方法也是從這些方面入手的。一般來說盆腔炎的患者心理反應(yīng)會非常大，在此類疾病的影響下，情緒常常容易激動，易怒易暴躁，所以對于盆腔炎護理的研究中，首先針對的就是心理方面的護理，通過和患者交流，讓患者更好的了解病因以及致病機理，最終達到讓患者調(diào)整心態(tài)的作用，有利于患者的快速康復。另外，灌腸護理也經(jīng)常用到，在灌腸護理中要讓患者處于一個輕松的環(huán)境中，解除患者的緊張心理，并且密切關(guān)注患者在接受治療后的病情變化情況，做好灌腸過程中的保潔工作。這些都是盆腔炎在漫長的治療過程中積累的一些治療經(jīng)驗，對于盆腔炎的治療都有一定的作用和效果。本次研究中采用的方法是藥物治療的方法，通過左氧氟沙星的治療來觀察盆腔炎的治療狀況。

左氧氟沙星是全合成氧喹諾酮類抗菌藥，自該藥問世以來，已廣泛用于多種細菌性感染的治療。它是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，因氟喹諾酮類藥物有良好的抗結(jié)核活性，它的反應(yīng)機理是利用對細菌DNA復制所必須的酶DNA促旋酶的活性進行抑制，左氧氟沙星比氧氟沙星具有更好的抗結(jié)核活性和更高的生物利用度，從而阻止細菌的生成，并避免質(zhì)粒細菌耐藥性的生成。且臨床藥理顯示，該藥對巨噬細胞內(nèi)、外的結(jié)核菌有很好的殺菌、抑菌作用，其MIC 0.25ug/ml，MBC 1.0ug/ml低于氧氟沙星（MIC 0.15ug/ml，MBC 2.0ug/ml[2]）。

通過比較我們發(fā)現(xiàn)，常規(guī)抗癆藥的不良反應(yīng)較多，尤其是RFP、吡嗪酰胺（PZA）、INH可產(chǎn)生對機體的不良反應(yīng)。將左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的治療具有很確切的療效。同時療程也隨之縮短了，而且副作用很少，對于一般人群非常適用，具有非常好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2]黃健玲，沈碧瓊，陳曲波，等.168例盆腔炎患者宮頸沙眼衣原體及解脲支原體感染結(jié)果分析.中國皮膚性病學雜志，2000，14.

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第4篇：急性盆腔疾病癥狀范文

關(guān)鍵詞：腹腔穿刺引流術(shù)；急腹征和閉合性腹部損傷；進展

【中圖分類號】R656.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0300-02

腹腔鏡技術(shù)在世界范圍內(nèi)發(fā)展的比較迅速，在我國現(xiàn)代化的醫(yī)療手術(shù)中已經(jīng)有了一定的優(yōu)勢，此項技術(shù)已經(jīng)被越來越多的外科醫(yī)生運用到急腹癥和閉合性腹部的外科診斷和治療中，使許多臨床診斷困難的外科急腹癥獲得準確及時的診治。腹腔鏡的探查以其準確行和可靠性為臨床手術(shù)提供可準確的依據(jù)，為外科急診臨床工作提供了一種新的診斷治療手段[5-6]?！，F(xiàn)就對我院2010年-2011年腹腔穿刺引流術(shù)在治療外科急腹癥和閉合性腹部損傷的46里患者的治療進行回顧性的分析。將這一臨床數(shù)據(jù)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料與方法:2010年-2011我醫(yī)院外科應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診治急腹癥和閉合性腹部損傷患者共46例，本組病例中男性33例，女性13例，年齡16~67歲，平均年齡42歲?；颊呔鶠榧毙约备拱Y和閉合性腹部損傷患者，并伴隨有局限性腹膜炎?；颊咧性\斷為急性闌尾炎的18例，急性膽囊炎15例，胃十二指腸潰瘍穿孔7例,粘連性腸梗阻1例,巧克力囊腫破裂2例,大網(wǎng)膜及小腸系膜血管破裂1例。

1.2 臨床治療方法:手術(shù)是選用全麻，對患者建立人工氣腹后，在臍下部位邊緣穿刺10mmTrocar（套針）在電視下仔細觀察患者肝臟、膽囊、胃、十二指腸、結(jié)腸、小腸、闌尾急盆腔是否有病變或者積液。如發(fā)現(xiàn)上腹部有病變，則應(yīng)該選擇在劍突下和右肋下穿刺10mm和5mm的Trocar插入操作鉗進行手術(shù)[7-8]。本組患者中腹腔鏡手術(shù)包括切除闌尾的患者共22例，膽囊切除患者39例；胃、十二指腸穿孔修補術(shù)6例，粘連性腸梗阻松解術(shù)1例。開腹手術(shù)主要包括：胃潰瘍穿孔胃大部切除手術(shù)1例，小腸多發(fā)破裂性小腸切除腸吻合手術(shù)2例。

2 結(jié)果

46例患者中有3里患者因為病情復雜轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，其余43里患者均在腹腔鏡下進行診斷和治療，手術(shù)治療治療約為45min~150min，手術(shù)過程中出血量僅為10~350ml，患者住院7d，均痊愈出院，跟蹤回訪患者無一例并發(fā)癥或者死亡。

3 討論

3.1 急性闌尾炎:在國外治療闌尾炎的手術(shù)中，腹腔微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為了治療闌尾首選的方法。其優(yōu)點是：創(chuàng)傷小、手術(shù)中和術(shù)后患者疼痛小，對胃腸的干擾小，術(shù)后恢復快、把很小、美容效果明顯。對比之下，開腹切除闌尾手術(shù)直接從切口處取出闌尾容易造成切口處的細菌感染[9]；并且開腹手術(shù)的視野也極為有限，容易造成腹腔的清洗不干凈，引流管放置不到位，炎性物質(zhì)得不到有效的清除，手術(shù)后容易并發(fā)腹腔殘余膿腫物和腸道的粘連，容易引發(fā)腸梗阻。相比之下，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能對創(chuàng)口進行徹底的清洗，切口術(shù)后感染率明顯的降低，具備了類似LC手術(shù)的各種優(yōu)點：LA手術(shù)在對闌尾切除的同時能通過視頻全面的對盆腔、結(jié)腸、小腸進行探查，是一般的闌尾切除手術(shù)難以做到的；容易探查和診斷胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、婦科疾病等，這樣就極大的減少了對病情的誤診。在對本次46里臨床患者的診治回顧性分析中，我們認為，LA手術(shù)適合慢性闌尾炎，急性單純性闌尾炎和急性化膿性闌尾炎；但是闌尾周圍膿腫，中晚期妊娠合并醒闌尾炎，闌尾根部穿孔，部分盲腸腹膜后位闌尾局部粘連等這些臨床癥狀應(yīng)該進行會診之后再確定合適的手術(shù)方案為宜[10-11]。

3.2 胃潰瘍及穿孔:隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上治療消化性潰瘍的藥物也日益顯著病有效，使得十二指腸潰瘍潰瘍手術(shù)治療此類疾病明顯的減少。在消化性潰瘍穿孔的治療中，目前手術(shù)仍是治療此類疾病的主要手段之一，一般采用穿孔單純縫合術(shù)。腹腔鏡潰瘍穿孔修補術(shù)是繼腹腔鏡膽囊切除術(shù)之后開展較快的腹腔鏡手術(shù)。 在一般的臨床手術(shù)中，具有操作簡便，手術(shù)過程安全，對創(chuàng)口的沖洗徹底，并且手術(shù)實施過程中能方便的安置引流管。在本組病例中，僅有1例潰瘍穿孔患者的手術(shù)過程是完善的，本組的其余病例通過腹腔鏡治療也去的比較滿意的效果。

第5篇：急性盆腔疾病癥狀范文

關(guān)鍵詞： 急性彌漫性腹膜炎  護理

        急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔，稱為急性彌漫性腹膜炎，需要立即治療腹膜炎癥及原發(fā)病灶。

        一 護理評估

        1.健康史  評估病人既往有無胃、十二指腸潰瘍病及闌尾炎、腹部外傷或腹部手術(shù)史；評估有無嗜煙、酗酒等不良生活習慣以及發(fā)病前有無飽食、劇烈活動等誘因；評估有無肝炎等傳染病接觸史。對小孩要特別注意有無腎病、猩紅熱等抵抗力降低及營養(yǎng)不良的情況。了解病史對腹膜炎的診斷、病情判斷等有重要意義。

        2.臨床表現(xiàn)  (1)癥狀：腹膜炎癥狀依病因而有不同。由空腔臟器破裂、穿孔引起者，發(fā)病較突然；因闌尾炎等引起者多先有原發(fā)病癥狀，以后才逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)。1)腹痛：是最主要的臨床表現(xiàn)，為全腹痛，以原發(fā)部位病灶最為明顯。2)腹脹：導致腸麻痹，腸腔內(nèi)積血、積液之后，以全腹脹為主。3)胃腸道反應(yīng)：最初系腹膜受刺激引起的反射性惡心、嘔吐。并發(fā)麻痹性腸梗阻時，可發(fā)生持續(xù)性嘔吐。4)感染中毒癥狀：病人多有高熱、脈快、氣促、大汗，甚或出現(xiàn)感染性休克，常伴水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。(2)體征：病人多呈急性病容，常取仰臥位，雙下肢屈曲，不喜動。腹部拒按，體征隨腹膜炎的輕重、早晚和原發(fā)病因而有所變化。1)望診：腹脹明顯，腹式呼吸運動減弱或消失。2)觸診：腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征，稱為腹膜刺激征。以原發(fā)病灶處最明顯。胃腸、膽囊穿孔時可呈“板狀腹”。3)叩診：因胃腸脹氣而呈鼓音；腸胃穿孔時，腸內(nèi)氣體移至膈下，可使肝濁音界縮小或消失；腹腔內(nèi)積液較多時，移動性濁音呈陽性。4)聽診：腸鳴音減弱或消失，系腸麻痹所致。

        3.輔助檢查  血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞比值升高。血生化檢查有脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。腹部X線檢查可見大小腸普遍脹氣或多個液氣平面的腸麻痹征象。

        4.治療原則  急性腹膜炎的治療分為手術(shù)和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要適用于原發(fā)性腹膜炎；急性腹膜炎原因不明，病情不重，全身情況較好；炎癥已有局限化趨勢，癥狀有所好轉(zhuǎn)。手術(shù)治療主要適用于腹腔內(nèi)病變嚴重，腹膜炎重和腹膜炎原因不明，無局限趨勢；病人一般情況差，腹腔積液多，腸麻痹或中毒癥狀明顯，甚至出現(xiàn)休克者，經(jīng)短期(一般不超過8～12小時)非手術(shù)治療癥狀及體征不緩解反而加重者。其治療原則是：處理原發(fā)灶，消除引起腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使腹腔膿性滲出液盡早局限、吸收。

        5.心理、社會因素  由于急性彌漫性腹膜炎病因多、病情重，病人除疼痛等痛苦表現(xiàn)外，可有焦慮、煩躁，甚至精神癥狀，當非手術(shù)治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)或因病變嚴重而決定急診手術(shù)時，更易產(chǎn)生恐懼、不信任，或不安全感。

        二 護理問題

        1.焦慮或恐懼  與對手術(shù)缺乏認識、擔心疾病的預后等因素有關(guān)。

        2.有體液不足的危險  與嘔吐和禁食、水及胃腸減壓、腹膜廣泛滲出、發(fā)熱等因素有關(guān)。

        3.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量  與禁飲食及機體能量消耗過多等因素有關(guān)。

        4.體溫過高  與腹膜炎毒素吸收有關(guān)。

        5.舒適度改變  與腹膜炎癥刺激、毒素吸收有關(guān)。

        6.潛在并發(fā)癥  感染性休克、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等。

        三 護理目標

        1.病人焦慮或恐懼程度減輕，情緒穩(wěn)定，能積極配合醫(yī)療護理工作。

        2.病人水、電解質(zhì)維持平衡，不發(fā)生酸堿失衡。

        3.病人液體得到充分補充，全身營養(yǎng)狀況得到基本改善。

        4.病人體溫得到控制，逐漸降至正常范圍。

        5.病人腹痛、腹脹等不適減輕。

        6.護士密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，并配合處理。

第6篇：急性盆腔疾病癥狀范文

關(guān)鍵詞：彩超檢查；急性闌尾炎；診斷價值；臨床

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0502-02

急性闌尾炎是一種常見病，如不及時救治，會產(chǎn)生嚴重后果，可能致患者死亡。隨著彩超在臨床應(yīng)用于急性闌尾炎診斷，對闌尾炎檢查，可以通過彩超直接顯示，為臨床診斷提供了直觀的影像依據(jù)。我院于2010年3月到2012年7月以來對收治的可疑急性闌尾炎患者進行彩超診斷，取得較為明顯效果[1]。筆者現(xiàn)隨機調(diào)取病例資料完整的36份患者資料作為研究對象，對資料進行回顧分析，現(xiàn)將情況報道如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料：我院自2010年3月到2012年7月收治的急性闌尾炎患者36例，均經(jīng)手術(shù)病理或臨床觀察證實，其中男性21例，女性15例，以青壯年男性居多；年齡24～65歲，平均36.7歲；病程1h～10d，平均12h；手術(shù)治療20例，保守治療16例；主要臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛16例，發(fā)熱11例，白細胞計數(shù)增高者9例。其中，急性單純性闌尾炎12例，化膿性闌尾炎10例，壞疽性闌尾炎8例，闌尾周圍膿腫6例。

1.2 診斷方法：上述所有患者均行超聲檢查，采用美國GE公司LOGIQ7型超聲診斷儀。探頭頻率為3.5 MHz和7.5MHz。囑患者取仰臥位，先用3.5MHz探頭對右下腹麥氏點及其周圍組織器官實施廣泛的加壓探查，檢查部位主要包括肝、膽、雙腎、輸尿管以及右下腹部的闌尾區(qū)，女性患者可追加子宮附件檢查，盡量排開闌尾周圍的腸管，在必要的情況下，可囑患者飲水1000mL或右側(cè)臥位進行探查。探頭逐漸下移至盲腸末端，于麥氏點緩慢加壓推開周圍組織，在腹壁與腹膜后的腰大肌及髂內(nèi)動脈、靜脈間尋找異常回聲灶，盡量順闌尾走向顯示全貌，確定闌尾部位，當闌尾部位確定后凍結(jié)圖像，換7.5MHz的探頭觀察闌尾的大小，闌尾壁有無增厚、穿孔，闌尾周圍有無積液，腔內(nèi)回聲情況、有無糞石，大網(wǎng)膜有無增厚、包裹等。詳細記錄各種圖像特征，避免漏診的發(fā)生，并結(jié)合手術(shù)及病理診斷結(jié)果進行對照分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析，36例急性闌尾炎患者的診斷符合率高達93.3%，其中癥狀較輕的急性單純性闌尾炎的診斷符合率達83.3%，化膿性闌尾炎的診斷符合率達90.0%，壞疽性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫的診斷符合率達100%。具體情況見表1。

表1 36例急性闌尾炎患者的病理診斷及超聲診斷比較

3 討論

急性闌尾炎是外科常見病，是各種急腹癥中臨床救治最多的[2]。其常見臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛，但是由于其病情變化多端，患者可能還有其他的臨床表現(xiàn)，比如，持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐等。檢查顯示，大多數(shù)患者白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)會增高。該病最重要的體征為患者右下腹闌尾區(qū)壓痛，也稱麥氏點壓痛[3]。

彩超就是高清晰度B超加上彩色多普勒。超聲頻移診斷法，即D超，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理。當聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超[4]。用高頻探頭診斷急性闌尾炎易發(fā)現(xiàn)闌尾，特別是較小的闌尾，能顯示出增厚不明顯的黏膜下層，為強回聲光帶，橫斷面呈靶環(huán)樣，低頻探頭往往對此類闌尾炎顯示不清，當闌尾較短時，常規(guī)探頭難以觀察與周圍腸管一起形成近似小闌尾周圍膿腫，此時應(yīng)用高頻探頭檢查，可清晰分辨出增粗闌尾與周圍腸管，注意腹壁平滑度，在化膿性闌尾炎患者可見闌尾及周圍包繞的高回聲組織向腹壁輕度凸起，而周圍腸管不向腹壁凸起，可較清晰顯示闌尾壁及腔內(nèi)較小的暗區(qū)，易發(fā)現(xiàn)周圍滲出液，如有糞石在闌尾腔內(nèi)可見強回聲光團，后伴有聲影，有的可見闌尾穿孔時黏膜、黏膜下層及漿膜層連續(xù)中斷；有利于觀察闌尾周圍膿腫內(nèi)部的膿腔；同時應(yīng)用高頻探頭時，可與腸系膜淋巴結(jié)炎鑒別，而低頻探頭不易鑒別[5]。

急性闌尾炎的間接表現(xiàn)是指右下腹未見異常團塊，而表現(xiàn)為：①盆腹腔積液：因炎性滲出物較多，闌尾內(nèi)細菌大量繁殖，周圍腸管粘連，闌尾壁的血管栓塞，致使闌尾組織壞死，大網(wǎng)膜移至右下腹，闌尾結(jié)構(gòu)更加模糊不清，與周圍組織界限不清，聲像圖被掩蓋，在右下腹或盆腔內(nèi)見散在分布不規(guī)則液性暗區(qū)；②部分腸管擴張：右下腹僅見腸腔局部輕度擴張，此現(xiàn)象為炎癥刺激導致麻痹性腸管擴張所致，一般為急性闌尾炎的伴隨聲像圖，正常充液腸管用探頭加壓很容易出現(xiàn)壓縮，壓力減弱后又很容易的恢復，腔內(nèi)見液性暗區(qū)及漂浮的強光點，與正常充液的腸管相比，但有時急性闌尾炎時，因被粘連擴張的腸管遮擋，還有部分闌尾位置發(fā)生了變異，因此，導致腫大的闌尾不能清晰顯示；③多層氣體反射：此類細菌毒性強，病情急、重，病程時間短，不能顯示其它聲像圖，多在6～8h內(nèi)，闌尾發(fā)生迅速壞死，穿孔，因腸麻痹、脹氣，右下腹超聲所見為氣體強回聲反射，并伴有右下腹壓痛、反跳痛。

急性闌尾炎的超聲診斷不僅為臨床診斷提供診斷依據(jù)，而且還可用于為右下腹疾病的鑒別診斷提供幫助，如右下側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)輸卵管妊娠破裂、黃體破裂出血及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；同時估計急性闌尾炎的嚴重程度提示手術(shù)指征，如闌尾周圍膿腫或闌尾穿孔伴腹膜炎可提示手術(shù)治療，單純性闌尾炎時可行保守治療[6]。目前急性闌尾炎無其他特異的輔助檢查方法，彩超以實時、動態(tài)、方便、快捷、無痛苦等優(yōu)點，為臨床提供有利的客觀診斷依據(jù)，是診斷急性闌尾炎的首選方法。這類患者在超聲診斷上，排除其他疾病的同時，密切結(jié)合臨床病史、實驗室檢查，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)，有效提高臨床對急性闌尾炎的診斷率，顯著降低誤診、漏診的發(fā)生率。

總之，急性闌尾炎的彩超診斷，在為臨床提供直觀診斷的同時，還可以用于其他有右下腹疾病癥狀的診斷鑒別。同時，由于彩超應(yīng)于臨床的技術(shù)不斷成熟，誤診率比較低，在直觀顯示急性闌尾炎的嚴重程度的同時，可以為臨床醫(yī)師提供相應(yīng)手術(shù)指征，以利臨床判斷保守治療還是手術(shù)治療等，為提高急性闌尾炎的診斷和救治水平提供科學的依據(jù)。

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第7篇：急性盆腔疾病癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 術(shù)后粘連性腸梗阻； 奧曲肽； 療效

中圖分類號 R574.2 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2014）4-0008-02

Curative Effect Analysis of Octreotide in the Treatment of Adhesive Intestinal Obstruction after Operation/TANG Bing，LEI Chun-mei，HU Cheng-guang.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：8-9

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of octreotide in the treatment of adhesive intestinal obstruction after operation.Method：The clinical data of 64 cases with early postoperative adhesive intestinal obstruction in our hospital from March 2012 to February 2013 were analyzed retrospectively， and all patients were divided into the control group and the experimental group by the random number table， and there were 32 cases in each group.The control group was given the routine treatment， and the experimental group were given octreotide treatment on the basis of the conventional treatment.The clinical effects of the two groups were compared.Result：The total effective rate of the two groups was compared， and the difference was statistically significant（P

【Key words】 Postoperative adhesive intestinal obstruction； Octreotide； Curative effect

First-author’s address：The People’s Hospital of Jiahe County， Jiahe 424500，China

腸梗阻指腸道內(nèi)的容物不能正常運行或通過受阻，是急腹癥中常見的一種疾病[1]。其臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，情況嚴重者腸壁血供不足，從而導致腸壞死，可致死亡。據(jù)文獻[2]報道，腸梗阻的發(fā)生率大概為5.0%。其發(fā)生的原因有腸外因素（包括因粘連導致腸扭轉(zhuǎn)或折疊、內(nèi)疝或嵌頓性外疝、壓迫腹塊、腸外發(fā)生腫瘤、腹膜炎癥或腸道發(fā)生病變等）及腸內(nèi)因素（腸內(nèi)存在著寄生蟲、膽石、腸石等異物、腸套疊、腸內(nèi)有堵塞物、先天性的腸異常）。選取筆者所在醫(yī)院2012年3月-2013年2月收治的64例早期術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，并按隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組。其中，試驗組采用奧曲肽進行治療，取得較理想的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2012年3月-2013年2月收治的64例早期術(shù)后粘連性腸梗阻患者按隨機數(shù)字表法分成對照組與試驗組，各32例。其中對照組進行常規(guī)處理，試驗組在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上加入奧曲肽治療。64例患者中，男42例，女22例；年齡25～48歲，平均（34.3±2.5）歲。所有患者均經(jīng)病理證實。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對近期進行過手術(shù)的患者進行檢查，是否有腹痛、有無停止排氣排便、腸鳴音有無減弱、腸蠕動能力是否強、有無腹脹及腹痛出現(xiàn)?；蚩刹捎肅T對不完全性的腸梗陰進行檢查[3]，查看小腸壁內(nèi)是否出現(xiàn)增厚、水腫、粘連等現(xiàn)象。對照組采用常規(guī)的治療方法，其措施為：患者禁食，減壓腸胃，并用腎上腺皮質(zhì)激素對水、電解質(zhì)與酸堿保持平衡，連續(xù)治療7 d。試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上奧曲肽進行治療[4]，其具體措施：進行常規(guī)治療的同時，增加0.1 mg的奧曲肽進行治療，3次/d，持續(xù)治療5 d。

1.3 療效評價標準

根據(jù)臨床療效可分為，即顯效、有效、無效。若患者的臨床癥狀全部消失，經(jīng)X線檢查未發(fā)現(xiàn)積氣與積液，為顯效；患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，X線檢查病情有所改善，為有效；經(jīng)X線檢查，患者的臨床癥狀得不到任何改變，或病情加重，為無效[5]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

組別 顯效 有效 無效 總有效

試驗組（n=32） 21（65.625） 9（28.125） 2（6.250） 30（93.750）

對照組（n=32） 9（28.125） 17（53.125） 6（18.750） 26（81.250）

3 討論

臨床上多見的急腹癥之一便是術(shù)后粘連性腸梗阻，該病癥狀較重、起病較急，若治療不及時，后果則不堪設(shè)想，對患者的健康安全造成極大的威脅，嚴重者可致死亡。絕大部分術(shù)后粘連性腸梗阻患者在術(shù)后的兩周內(nèi)病發(fā)，其主要的因素是因為腹腔內(nèi)炎癥、術(shù)后創(chuàng)傷等作用下，可致腸壁滲出及水腫發(fā)生，繼而造成粘連性腸梗阻的形成[6]。其臨床的癥狀主要表現(xiàn)：惡心嘔吐，腹部脹痛，停止排氣排便，腸鳴音消失，氣過水聲與金屬音。

發(fā)生粘連性腸醒梗阻的因素有很多，除少數(shù)先天發(fā)育不正常、胎糞性腹膜炎等先天性因素外，多數(shù)為后天手術(shù)獲得[7]。多見于腹腔炎癥、出血、損傷、腹腔存在異物等腹腔炎癥、腹部手術(shù)，目前腸梗阻病發(fā)的首位因素為腹部術(shù)后發(fā)生粘連，同時腹腔化療與腹腔放療也是發(fā)生粘連性腸梗阻的重要因素。如闌尾切除術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)、婦科手術(shù)等盆腔手術(shù)與下腹部手術(shù)最易出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻，主要是因為盆腔內(nèi)小腸處游離狀態(tài)，上腹部的小腸較穩(wěn)定。臨床上發(fā)生腸粘連的患者不一定會出現(xiàn)腸梗阻，若出現(xiàn)粘連性腸梗阻者并不代表其腹腔的粘連會嚴重、廣泛發(fā)生，所以診斷時需保持認真、仔細、嚴謹?shù)膽B(tài)度。

在眾多引起術(shù)后粘連性腸梗阻的病因中，最常見為腹部手術(shù)。其主要原因是腹部手術(shù)后，腸管易堵塞，腸腔內(nèi)與腸管中的體液便會匯聚一起，并會刺激更多的體液從小腸分泌出來。腸管發(fā)生堵塞，造成小腸的吸引功能變?nèi)?，破壞擴張與分泌的良性循環(huán)。因此，應(yīng)根據(jù)腹部手術(shù)引起的術(shù)后粘連性腸梗阻采用有效控制病發(fā)因素的措施，可對病情進行有效的治愈與遏制。奧曲肽能有效地對消化液進行遏制，增強腸粘膜吸收能力并降低其能透性。

奧曲肽可有效治療術(shù)后粘連性腸梗阻，該品為人工合成的一種肽類生長抑素，其作用是通過對胃腸道腺體、生長激素、胰腺內(nèi)分泌激素進行抑制，并減少內(nèi)臟器官血液循環(huán)與分泌的消化液，對腸腔內(nèi)淤積的腸液、腸管內(nèi)壓力進行減輕，維持水與電解質(zhì)的平衡。此外，還能保護腸黏膜的屏障功能，有效減少毒素吸收與細菌發(fā)生，可利于修復機體。據(jù)文獻[8]報道，奧曲肽對腸壁損傷的細胞免疫進行阻斷，減少炎癥滲出。

本文研究結(jié)果顯示，試驗組總有效率達93.750%，比對照組的81.250%明顯要高，療效存在著明顯的差異性，則采用奧曲肽治療效果更理想。經(jīng)治療兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，術(shù)后粘連性腸梗阻為臨床上常見的急腹癥之一，嚴重影響著患者的工作、生活，給患者帶來極大的精神壓力。該病發(fā)生的病因有很多，其中多見于腹部手術(shù)，少部分患者為先天性粘連性腸梗阻，還有部分患者病發(fā)是由其他的因素導致的，如因粘連導致腸扭轉(zhuǎn)或折疊、內(nèi)疝或嵌頓性外疝、壓迫腹塊、腸外發(fā)生腫瘤，或腸內(nèi)存在著寄生蟲、膽石、腸石等異物。采用奧曲肽治療術(shù)后粘連性腸梗阻，效果明顯，在臨床上值得廣泛應(yīng)用。

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第8篇：急性盆腔疾病癥狀范文

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；真菌；靜脈血

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0461-03

惡性腫瘤是嚴重威脅人類身心健康的常見病和多發(fā)病，我國近期腫瘤發(fā)病率調(diào)查報告表明，全國平均每小時就有六人被檢出患上腫瘤，已成為當今人類生命的一大殺手。雖然通過手術(shù)、放療、化療與多種綜合措施治療可以使大部分早中期患者病情得以控制，然而由于腫瘤對機體的損害，造成機體抵抗力明顯下降，最終危及生命導致死亡。

近年來隨著惡性腫瘤患者數(shù)量的增加，我們在臨床一線的檢驗工作者在日常的檢測工作中注重了對血液和痰液中真菌的檢測，在檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，真菌感染性疾病的存在與惡性腫瘤發(fā)生直接相關(guān)。我們在50余例腫瘤患者的靜脈血中均檢測出真菌，有的血樣中還有兩種真菌共存現(xiàn)象，而且真菌感染頭頸部患病狀況日趨增多，可引起顱內(nèi)真菌感染，呈急性致死的狀況，這些都應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的重視和深入研究。

腫瘤的發(fā)生、發(fā)展越來越嚴重的危害著人們的身心健康，并日趨由原來的老齡化步入中青年、甚至少年兒童。成為當今世界死亡率高，并難以治愈的一種頑疾！為此，探求該病發(fā)病的確切病因、尋求有效的治療方法是我們現(xiàn)代醫(yī)學界重要的任務(wù)之一。

1 資料與方法

1.1 病案資料

回顧分析撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院2008年～2012年間經(jīng)病理組織學及實驗室真菌檢查確診的病例資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計，真菌感染的檢測狀況是實驗室真菌染色存在（以有真菌在各患者血液培養(yǎng)液中的影像圖片和錄像資料為證）。在51例患者的血液檢測中均有一種或兩種共生真菌的存在，患者的發(fā)病年齡在3～81歲，有血液病患者30例、惡性腫瘤患者21例.。惡性腫瘤患者的21例中有女11例、男10例，見表1。

3 結(jié)論

3.1 惡性腫瘤病例的日趨增多與真菌感染的明顯上升和發(fā)病率成正相關(guān)；

3.2 真菌感染性疾病日趨呈增加趨勢，且不易治療，形成慢性感染性疾?。?/p>

3.3 密切關(guān)注真菌感染與腫瘤的發(fā)生的相關(guān)性非常重要。

4 討論

真菌種類繁多，目前發(fā)現(xiàn)有十余萬種。近年來，隨著惡性腫瘤病例的增多，真菌感染的發(fā)病率明顯上升，真菌檢測及細菌培養(yǎng)的相關(guān)資料揭示以下現(xiàn)象應(yīng)給以足夠重視。

4.1惡性腫瘤與同期患真菌感染成正相關(guān)

病患在確診為惡性腫瘤時，同期在靜脈血中檢測出真菌，說明病患有真菌感染與腫瘤發(fā)病明顯正相關(guān)。有越來越多的文獻報道，惡性腫瘤患者伴有真菌的檢出，死亡時在其血液中和身體腫瘤部位可檢出真菌生存。真菌與細菌相比，一般不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性可能與其在體內(nèi)繁殖引起的機械性損傷以及所產(chǎn)生的酶類、酸性代謝產(chǎn)物有關(guān)。當機體抵抗力降低時，真菌侵入機體、組織，大量繁殖引起感染，導致疾病，可因基因的突變、轉(zhuǎn)導，引發(fā)局部組織、細胞惡性增生，引發(fā)腫瘤、癌癥。

4.2誘發(fā)深部真菌感染的主要因素

據(jù)相關(guān)資料報道，誘發(fā)深部真菌感染的主要因素有：

4.2.1 慢性消耗性疾病和免疫缺陷病，可使機體免疫功能和抵抗力降低，導致真菌感染；

4.2.2 長期應(yīng)用廣譜抗菌素，破壞了體內(nèi)菌群間的拮抗平衡，有利于侵入的真菌大量繁殖；

4.2.3 大劑量X線照射、免疫抑制劑輸入，可抑制骨髓和巨噬細胞生成，并損傷正常組織和細胞，為真菌侵入創(chuàng)造了條件。

4.3真菌感染性疾病日趨增多不易治療，導致慢性感染性疾病

真菌感染性疾病呈日趨增多趨勢，不易治療而導致生成慢性感染性疾病。在本院做的51例惡性腫瘤靜脈血的檢測中，真菌感染患者發(fā)病年齡不分年齡，在3～81歲之間的患者中均有檢出。

在51例惡性腫瘤病例中有血液病患者30例、惡性腫瘤患者21例的靜脈血中均有真菌檢出，并有兩種真菌共存現(xiàn)象。

在惡性腫瘤21個例中有肺癌3例，3例肺癌患者的靜脈血培養(yǎng)中所見真菌，同樣在Gram（+）染色鏡檢的痰涂片中檢出真菌，痰涂片的真菌呈陽性與肺癌患者的吻合率為100%。

在50例痰涂片Gram（+）染色鏡檢中，有44例真菌陽性Gram（+），占88%。

4.4 部分細菌血平板培養(yǎng)基呈現(xiàn)較小的白色、較干的高莊狀菌落

通過對50例細菌培養(yǎng)血平板培養(yǎng)基的檢測，有42例細菌培養(yǎng)基上在24__48小時可見較小的白色、較干的高莊狀菌落。Gram染色鏡檢真菌呈陽性Gram（+），占84%。

通過檢測還發(fā)現(xiàn)，該類真菌Gram（+）陽性居多，在真菌培養(yǎng)基上生長不良，在血平板上24小時生長很小不易挑起菌落，72小時后可見干燥帶有色素的菌落。但不易分離取菌，整個菌落可被白金耳推移。

4.5 無菌生理鹽水的培養(yǎng)液中可見活體細胞和菌類生存

在含有dspx1640 2毫升的無菌生理鹽水10～15毫升的培養(yǎng)液（無菌細胞培養(yǎng)瓶/細菌培養(yǎng)皿）中，培養(yǎng)1～306小時后鏡檢，可見活體細胞和菌類生存，以此可設(shè)計藥物敏感試驗，選擇敏感藥物，活體細胞和菌類生存的各種狀態(tài)見上圖的亞甲藍和Gram染色照片。

4.6 靜脈血培養(yǎng)中Gram染色著色的真菌在亞甲藍染色的痰涂片中多不著色

該類真菌在靜脈血培養(yǎng)基的Gram染色中菌體和孢子均著色，在Gram染色的痰涂片中可見各種與靜脈血培養(yǎng)中呈現(xiàn)出的形態(tài)相同的菌絲和菌體著色。但在痰涂片亞甲藍染色后卻袍子著色、菌體多不著色。為此，在臨床檢測中應(yīng)注重對痰和各種分泌物除進行亞甲藍染色外，尚應(yīng)進行Gram染色的直接鏡檢工作，以確保檢測結(jié)果的準確性。

4.7惡性腫瘤的發(fā)病與真菌感染直接相關(guān)應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者重視

通過實際工作對靜脈血和痰涂片的臨床檢驗，觀測到惡性腫瘤病例的日趨增多與真菌感染的明顯上升和發(fā)病率增高成正相關(guān)，希望通過此報告的發(fā)表引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注，找出真菌感染與患腫瘤的關(guān)系，從而尋找防控措施，積極的預防和對癥治療。

經(jīng)過本人在臨床檢測中對真菌感染與腫瘤病患的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)真菌感染多首發(fā)于呼吸系統(tǒng)，主要是上呼吸道，由于上呼吸道的黏膜環(huán)境與外界真菌接觸的機會較多，真菌感染的機會較多，但初期發(fā)病癥狀不明顯，也沒有特異性，只表現(xiàn)在局部慢性炎癥癥狀，久而久之，真菌孢子突破粘膜入血，并隨血細胞游走，在人體的其它組織臟器引起組織增生、肉芽腫，發(fā)生腫瘤。

原發(fā)性腫瘤和惡性腫瘤的早期由于無明顯的臨床癥狀，因此患者不易察覺，醫(yī)務(wù)工作者也很難診斷，給就診和診治帶來很大的隱藏性和麻痹作用，以致當患者被查出癌癥時已是中晚期。這就要求我們醫(yī)務(wù)工作者在日常的醫(yī)療環(huán)節(jié)和過程中，密切觀察真菌感染性慢性疾病的病情變化，注意真菌與原發(fā)性腫瘤和惡性腫瘤無癥狀期出現(xiàn)的關(guān)聯(lián)，隨時想到真菌感染可能引發(fā)癌癥，及時留取患者的分泌物、病變組織做有關(guān)檢查，特別提示應(yīng)對真菌感染疾病的診斷和治療，對癌癥做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，適時的給予抗真菌藥物的治療，以避免腫瘤的發(fā)生。

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