醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療廢物

同心縣屬國定貧困縣，尚未建有醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處理。為了解全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理狀況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康、公眾健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，根據(jù)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳2010年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項監(jiān)督檢查的要求，對全縣37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1．1檢查對象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共37所，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，民營醫(yī)院3所，個體診所20所。

1．2檢查內(nèi)容與方法采用現(xiàn)場查看、查閱資料與現(xiàn)場詢問相結(jié)合的方法，根據(jù)2010年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項監(jiān)督檢查表規(guī)定的醫(yī)療廢物管理組織、實行分類收集、使用專用包裝物及容器、醫(yī)療廢物記錄、醫(yī)療廢物貯存設(shè)施(位置、警示標(biāo)示、防鼠防盜、消毒、上下水、通風(fēng))是否符合規(guī)定、個人防護(hù)等項目逐項登記，統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急工作預(yù)案37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)20所，占54．1%，縣級機(jī)構(gòu)最高為100．0%，個體診所最低為20．0%;制定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案13所，占35．1%，縣級機(jī)構(gòu)最高為75．0%，個體診所最低為20．0%;具體詳見表1。

轉(zhuǎn)貼于

2．2分類收集、使用專用包裝物及容器和醫(yī)療廢物記錄實行醫(yī)療廢物分類收集的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7所，占總數(shù)的18．9%，10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院均沒實行;10．8%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用專用包裝及容器收集醫(yī)療廢物，為3所縣級機(jī)構(gòu)和1所民營醫(yī)院;37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均對醫(yī)療廢物收集實行了登記記錄;具體詳見表1。

2．3醫(yī)療廢物貯存設(shè)施及個人防護(hù)有1所縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有符合規(guī)定的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，占總數(shù)的2．7%，16所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為當(dāng)日收集當(dāng)日焚燒，20所個體診所當(dāng)日醫(yī)療廢物和生活垃圾一起交給環(huán)衛(wèi)處理，36所醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有對感染性廢物進(jìn)行消毒;4所醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備有個人防護(hù)裝備，占總數(shù)的10．8%，對從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查和預(yù)防接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0。全縣37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理合格數(shù)為0。見表1。

3討論與建議3．1理順管理體制，強(qiáng)化依法監(jiān)督，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物守法管理的意識全縣37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理合格率為0，組織機(jī)構(gòu)和應(yīng)急預(yù)案建立率也僅為54．1%和35．1%，其它工作落實比率除登記記錄為100．0%外，均較低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所，民營醫(yī)院部分工作落實率為0。一方面反映出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作只限于表面，另一方面反映出醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作沒有全面落實。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三條規(guī)定，“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督”［1］，目前公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管辦不分、民營機(jī)構(gòu)許可與衛(wèi)生監(jiān)督管理分離、受衛(wèi)生行政部門委托監(jiān)督的衛(wèi)生管理體制，給同屬縣級衛(wèi)生行政部門管理的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法監(jiān)督管理帶來了較大的制約，同時行政管理機(jī)制不健全，受社會各方面的干擾，執(zhí)法缺乏公正，各種權(quán)力主體為局部利益干擾法律實施時有發(fā)生［2］，加之環(huán)保執(zhí)法的缺失，由此出現(xiàn)了上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作不落實，監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法工作不到位的局面。對此筆者建議，加大衛(wèi)生管理體制改革的力度，加速實施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管辦分離;按照“統(tǒng)一、精簡、高效”的基本原則實施衛(wèi)生監(jiān)督管理體制改革，建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與行政機(jī)關(guān)合二為一，責(zé)權(quán)統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督與環(huán)保執(zhí)法的密切配合，全面強(qiáng)化對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督管理，對違反《醫(yī)療廢物管理條例》的違法行為依法進(jìn)行行政處罰，決不姑息，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物守法管理的意識。

3．2實施責(zé)任管理，加強(qiáng)宣傳教育，推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物全員責(zé)任管理制本次調(diào)查反映出醫(yī)療廢物處理工作在實行分類收集、使用專用包裝物及容器、醫(yī)療廢物貯存設(shè)施、個人防護(hù)等方面，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作均不到位，有的甚至沒有落實，特別是做為全縣醫(yī)療衛(wèi)生主體的公立機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處理工作嚴(yán)重滯后。出現(xiàn)這種狀況一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療垃圾的處置從技術(shù)上、處理成本上考慮多一些，而對依法處理認(rèn)識不足［3］，管理乏力;再者醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物處理知識欠缺，責(zé)任感缺失，造成工作落實不到位。對此提出以下建議:①實行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理法人分級管理責(zé)任制，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將其與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者職稱評定、績效工資、職務(wù)認(rèn)定以及相應(yīng)的行政、經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合;與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、校驗相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高對醫(yī)療廢物處理的認(rèn)識水平和管理水平;②加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療廢物處理相應(yīng)法律、法規(guī)、規(guī)范的培訓(xùn)，既利于專業(yè)技術(shù)人員自身的保護(hù)，也有利于提高其遵守相關(guān)法律規(guī)范的意識，并通過實行全員分級負(fù)責(zé)制的實施，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療廢物處理的工作水平。

3．3實行分類管理，連片集中處置，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范化全縣只有1所縣級機(jī)構(gòu)建有醫(yī)療廢物專用焚燒爐，其它均為自制簡易焚燒設(shè)施。20所個體診所因經(jīng)營場所臨街設(shè)置，受場所限制，無法焚燒而直接與城市生活垃圾一起傾倒，個別縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為減少成本，也有類似現(xiàn)象。鑒于此，全縣醫(yī)療廢物的收集與焚燒應(yīng)結(jié)合同心實際實行分類管理，按照“產(chǎn)生者付費(fèi)、就近處置、存儲警示、密閉運(yùn)輸、集中處理處置”的原則，實行連片集中處理的辦法，對縣城25所各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由設(shè)置專用焚燒設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收焚燒，在提高設(shè)備使用效率的同時，有效消除了醫(yī)療廢物流失造成的公眾健康安全隱患;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)土爐改造提高焚燒效果。

在解決了醫(yī)療廢物末端處理設(shè)施和最終去向后，對全縣醫(yī)療廢物規(guī)范化管理將起到有效的促進(jìn)作用。

第2篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

1.1目的

為了有效預(yù)防、及時控制、消除突發(fā)環(huán)境污染事件（以下簡稱環(huán)境污染事件）的危害和損失，保障公眾生命安全、財產(chǎn)安全和環(huán)境安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本預(yù)案。

1.2工作原則

1.2.1以人為本。

以保障人民群眾的生命安全和最大限度地減少人員傷亡、生態(tài)環(huán)境破壞為原則，對各類發(fā)生或可能引發(fā)的環(huán)境污染事件及時發(fā)現(xiàn)、預(yù)警、處置，提高全社會防范環(huán)境污染事件的能力。

1.2.2分級管理。

在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅持分級管理、分級響應(yīng)、屬地管理為主的原則，指揮、協(xié)調(diào)環(huán)境污染事件的預(yù)警、應(yīng)急、救助、處置等工作。

1.2.3依法規(guī)范

建立和完善環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案體系，依法實施應(yīng)急預(yù)案。

1.2.4響應(yīng)保證

在充分利用現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)資源的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)應(yīng)急救援隊伍、物資、設(shè)備等能力建設(shè)，確保預(yù)案有效實施。

1.3制定依據(jù)

《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》

《中華人民共和國水污染防治法》

《中華人民共和國大氣污染防治法》

《中華人民共和國固體廢物污染防治法》

《中華人民共和國放射性污染防治法》

《環(huán)境影響評價法》

《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》

《核材料管制條例》

《省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》

《市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》

《市突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案》

《市區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》

1.4現(xiàn)狀

我區(qū)環(huán)境污染事件發(fā)生或誘發(fā)環(huán)境污染事件發(fā)生主要有以下類型：

（1）工業(yè)企業(yè)排放工業(yè)污染物，造成局部環(huán)境質(zhì)量下降。

（2）城市人口密度過大，城市局部大氣環(huán)境容量偏小，可能造成大氣環(huán)境污染事件。

（3）落后的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、污染型企業(yè)存在安全、環(huán)保隱患。

（4）化學(xué)危險品、有害有毒危險品、放射性物質(zhì)等利用類型繁多，在管理、使用、生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲備過程中造成的污染事件也有可能發(fā)生。

（5）小區(qū)開發(fā)可能帶來的生態(tài)環(huán)境改變和破壞。

（6）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可能產(chǎn)生的污染事故。

（7）自然災(zāi)害、人為破壞、恐怖活動等造成、引發(fā)的環(huán)境污染事件。

1.5適用范圍

本預(yù)案所指的環(huán)境污染突發(fā)事件是指由于違反環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)以及因意外因素影響或不可抗拒的自然災(zāi)害等原因，致使環(huán)境受到污染或生態(tài)遭到破壞、人體健康受到危害、社會經(jīng)濟(jì)與人民財產(chǎn)受到損失，造成不良社會影響的突發(fā)性環(huán)境污染事件。本預(yù)案適用本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)一般環(huán)境污染事件。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生較大、重大、特大環(huán)境污染事件，按上級預(yù)案和本預(yù)案執(zhí)行，如本預(yù)案與上級預(yù)案沖突的，按上級預(yù)案執(zhí)行。

2組織體系及職責(zé)

2.1市芙區(qū)處理突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)

區(qū)人民政府成立全區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部，隸屬于區(qū)應(yīng)急委領(lǐng)導(dǎo)，為常設(shè)協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)，在區(qū)應(yīng)急委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并接受市突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)對全區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一組織和重大決策。指揮部組成單位根據(jù)突發(fā)環(huán)境污染事件的性質(zhì)和應(yīng)急所需確定。

應(yīng)急指揮部成員單位：

區(qū)環(huán)保局、區(qū)安監(jiān)局、區(qū)公安分局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建委、區(qū)農(nóng)林水利局、區(qū)城管局、區(qū)交管局、區(qū)市政局、區(qū)財政局等。

2.2應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)：

區(qū)環(huán)保局：組織擬定全區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案，在區(qū)應(yīng)急委領(lǐng)導(dǎo)下，建立符合應(yīng)急預(yù)案要求的應(yīng)急機(jī)制和快速反應(yīng)、協(xié)調(diào)保障的組織、指揮、協(xié)調(diào)體系與機(jī)構(gòu)；參與環(huán)境污染應(yīng)急事件組織、指揮、協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場或上報省、市環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行污染物分析監(jiān)測、放射源和其他危險廢物處置的應(yīng)急處理監(jiān)督。

區(qū)安監(jiān)局：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)危險化學(xué)品和企業(yè)重大安全事故引發(fā)的環(huán)境污染事件的應(yīng)急處置工作。

區(qū)公安分局：負(fù)責(zé)放射源丟失被盜和放射事故報告后的安保應(yīng)急工作；負(fù)責(zé)核材料事故的應(yīng)急工作；負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)道路交通安全事故引發(fā)的環(huán)境事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置工作；對環(huán)境污染應(yīng)急處置中的重要目標(biāo)，危險區(qū)域?qū)嵤┲伟病⒕浜徒煌ü苤啤?/p>

區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)危險化學(xué)品污染事故的毒性鑒定和事故傷亡人員的醫(yī)療救護(hù)；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致的污染事件；協(xié)同相關(guān)部門處理放射事故和放射源丟失被盜應(yīng)急防治污染蔓延工作。

區(qū)建設(shè)局：負(fù)責(zé)建設(shè)施工過程中揚(yáng)塵及其它污染環(huán)境事件的應(yīng)急處置工作等。

區(qū)城管局：負(fù)責(zé)城市垃圾貯運(yùn)、處置過程中環(huán)境污染事件的應(yīng)急處置等。

區(qū)交管局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)船舶污染事件的應(yīng)急處置，參與道路交通事故引發(fā)的環(huán)境事件的應(yīng)急處置工作。

區(qū)農(nóng)林水利局：負(fù)責(zé)環(huán)境污染事件中國家級保護(hù)珍稀瀕危野生動植物的搶救、轉(zhuǎn)移、安置。負(fù)責(zé)流域水力應(yīng)急調(diào)度，參與全區(qū)重點流域水環(huán)境污染事件和農(nóng)業(yè)環(huán)境污染及生態(tài)破壞的應(yīng)急行動組織、協(xié)調(diào)和指揮工作。

區(qū)市政局：及時發(fā)現(xiàn)水源異常問題；負(fù)責(zé)城市截污工程、污水處理廠突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處置工作。

區(qū)財政局：保障突發(fā)環(huán)境污染事件處理所需設(shè)備、器材等物資的經(jīng)費(fèi)，做好上述經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查。

其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處置需要，履行好污染控制和監(jiān)督管理職責(zé)。特別是各街道（鄉(xiāng)、局）應(yīng)按職能職責(zé)，協(xié)助各個部門的相關(guān)工作，一旦突發(fā)事件發(fā)生，應(yīng)配合相關(guān)部門對駐地人員進(jìn)行管理救援。

2.3組織指揮

成立市區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部，區(qū)政府分管環(huán)境保護(hù)的副區(qū)長擔(dān)任總指揮長，區(qū)環(huán)境保護(hù)局局長擔(dān)任副總指揮長。情況特別時，由區(qū)長任指揮長，分管區(qū)長任副指揮長。突發(fā)環(huán)境參與部門的負(fù)責(zé)人為應(yīng)急指揮部成員。指揮部下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處理突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部的日常工作。辦公室設(shè)在區(qū)環(huán)保局，環(huán)保局負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。

2.4區(qū)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部組成及職責(zé)

區(qū)環(huán)境污染事件發(fā)生后，區(qū)應(yīng)急委啟動區(qū)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱區(qū)指揮部）。區(qū)指揮部由指揮部辦公室和應(yīng)急救援組、評估咨詢組、應(yīng)急監(jiān)測組、后勤保障組、新聞組等應(yīng)急工作組組成。

指揮部職責(zé)：組織各工作組及時集結(jié)；指定當(dāng)?shù)貞?yīng)急指揮部為現(xiàn)場指揮部，并領(lǐng)導(dǎo)其工作，特殊情況下指定現(xiàn)場指揮長；對應(yīng)急事件迅速做出評估、報告和通報；對應(yīng)急行動下達(dá)指令；視情況，請求省環(huán)保局、市環(huán)保局、相鄰區(qū)區(qū)政府提供救援支持；根據(jù)事件發(fā)展趨勢與應(yīng)急反應(yīng)效果，及時調(diào)整應(yīng)急行動計劃；負(fù)責(zé)應(yīng)急事件的新聞；指導(dǎo)應(yīng)急事件善后處理。

指揮部辦公室

成員：區(qū)環(huán)保局

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急事件信息的受理、核實和匯總；承辦指揮部應(yīng)急處置指令下達(dá)、記錄和督辦。

應(yīng)急救援組

成員：根據(jù)環(huán)境污染事件性質(zhì)和類型，由區(qū)環(huán)境應(yīng)急委相關(guān)成員單位組成。

職責(zé)：負(fù)責(zé)受指揮部指令，對事件現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處置救援或增援。

專家評估咨詢組

成員：專家咨詢委員會專家成員。

職責(zé)：對應(yīng)急事件危害程度進(jìn)行分析、判斷、預(yù)測，評估應(yīng)急處置的效果，并提出意見和建議。

應(yīng)急監(jiān)測組

成員：區(qū)環(huán)境監(jiān)測站

職責(zé)：負(fù)責(zé)對事件現(xiàn)場的環(huán)境監(jiān)測提供相關(guān)技術(shù)支持；受指揮部指令赴現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)測或參與上級監(jiān)測站現(xiàn)場監(jiān)測；向指揮部提交監(jiān)測數(shù)據(jù)與監(jiān)測報告。

新聞組

成員：政府主管新聞部門

職責(zé)：負(fù)責(zé)對應(yīng)急事件的宣傳、新聞和媒體采訪接待。

后勤保障組

成員：根據(jù)環(huán)境污染事件性質(zhì)和類型，由區(qū)環(huán)境應(yīng)急委相關(guān)成員單位組成。

職責(zé)：負(fù)責(zé)保障環(huán)境污染事件應(yīng)急處置所需的救援物品、器材、以及通信、交通、電力、供水等正常運(yùn)行。

2.5應(yīng)急處置工作流程

3環(huán)保系統(tǒng)應(yīng)急處置管轄原則和辦法

3.1屬地管理原則

區(qū)環(huán)保局對本轄區(qū)內(nèi)污染事故應(yīng)急處置負(fù)責(zé)，一旦污染事件發(fā)生，有管轄權(quán)的區(qū)環(huán)保局、區(qū)環(huán)境保護(hù)監(jiān)察大隊?wèi)?yīng)就近先行趕到現(xiàn)場，做好相關(guān)緊急處置，并立即報市環(huán)保110（電話：）

3.2以污染狀況分級處置原則

3.2.1全市跨區(qū)域的污染事故，發(fā)生地區(qū)政府有關(guān)負(fù)責(zé)人和區(qū)環(huán)保局負(fù)責(zé)人必須同時參與處置。

3.2.2全區(qū)跨街道的污染事故，由區(qū)環(huán)保局主管局長或環(huán)境保護(hù)監(jiān)察大隊主要負(fù)責(zé)人出面，事發(fā)地街道辦事處、科技園、湖管理局、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人必須同時參與處置；

3.2.3屬于較大、重大、特大敏感污染問題，區(qū)政府有關(guān)負(fù)責(zé)人及區(qū)環(huán)保局負(fù)責(zé)人、區(qū)環(huán)境保護(hù)監(jiān)察大隊主要負(fù)責(zé)人參與處置。

3.2.4其他一般污染事件，按日常管理程序和辦法處置。

3.2.5所涉及污染事故的執(zhí)法主體屬其他部門或涉及其他部門的，及時移送或聯(lián)合有關(guān)部門解決。

3.3應(yīng)急準(zhǔn)備

3.3.1區(qū)環(huán)保局和監(jiān)察大隊、監(jiān)測站配備應(yīng)急處置必需夜間照明、煙道氣監(jiān)測、噪聲監(jiān)測采樣器材，專柜存放，隨時備用，定期檢查。

3.3.2消防、公安、安監(jiān)、城管等部門及區(qū)局、大隊、監(jiān)測站負(fù)責(zé)人應(yīng)急聯(lián)系辦法（電話）存市環(huán)保110和區(qū)環(huán)保110值班室辦公桌臺面。

4預(yù)測、預(yù)警

4.1信息監(jiān)測與報告

4.1.1環(huán)保、公安、安全監(jiān)督、建設(shè)、交通、林業(yè)、水利等職能部門按照早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置的原則，開展對區(qū)管內(nèi)環(huán)境信息、突發(fā)公共事件信息、污染物排放環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測與收集。

區(qū)應(yīng)急指揮部辦公室認(rèn)為發(fā)生突發(fā)公共事件可能性很大的，應(yīng)在2小時內(nèi)向區(qū)應(yīng)急委報告，同時向市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告。

4.1.2相關(guān)部門負(fù)責(zé)環(huán)境污染事件信息接收、報告、處理、統(tǒng)計分析。

（1）環(huán)境污染事件、放射源事件的信息接收、報告、處理、統(tǒng)計分析由區(qū)環(huán)境保護(hù)局和區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)；

（2）船舶污染事件信息接收、報告、處理、統(tǒng)計分析由區(qū)交管局負(fù)責(zé)；

（3）危險化學(xué)品重大安全事故信息接收、報告、處理、統(tǒng)計分析由區(qū)安監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

4.2信息收集

4.2.1通過市和區(qū)環(huán)保部門環(huán)保舉報電話（市局，區(qū)局）以及環(huán)保舉報熱線，接受目擊者、當(dāng)事人、知情人的報警。

4.2.2全區(qū)逐步建立統(tǒng)一的環(huán)境污染事件電話報警與信息監(jiān)測、傳遞、網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息社會化。

4.3預(yù)警分級

按照環(huán)境污染事件的嚴(yán)重性、緊急程度和可能涉及的范圍，預(yù)警級別分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特大（Ⅰ級）四級，顏色依次用藍(lán)色、黃色、橙色、紅色表示。預(yù)警顏色應(yīng)根據(jù)事態(tài)的發(fā)展情況和采取措施的效果，可以升級、降級或解除。

4.4預(yù)警級別確定與

4.4.1Ⅰ、Ⅱ級預(yù)警確定與

市環(huán)保局在收集到有關(guān)即將在我市境內(nèi)發(fā)生可能導(dǎo)致重大環(huán)境污染事件或特別重大環(huán)境污染事件的信息后，經(jīng)初步核實，及時報市應(yīng)急委和省環(huán)保局，由省環(huán)保局確定橙色、紅色預(yù)警建議，由省人民政府確定向社會。

4.4.2Ⅲ級預(yù)警確定與

市環(huán)保局在收集到有關(guān)即將在境內(nèi)發(fā)生可能導(dǎo)致較大環(huán)境污染事件的信息后，經(jīng)初步核實，及時報市環(huán)境應(yīng)急委，并提出黃色預(yù)警建議，由市人民政府確定并向社會。

4.4.3Ⅳ級預(yù)警確定與

區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門在收集到有關(guān)即將在區(qū)境內(nèi)發(fā)生可能導(dǎo)致一般環(huán)境污染事件的信息后，經(jīng)初步核實，及時報區(qū)環(huán)境應(yīng)急指揮部，并提出藍(lán)色預(yù)警建議，由區(qū)人民政府確定并向社會。

4.4.4途徑

通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體及時。

4.4.5預(yù)警級別由上級政府確定的，除由上級媒體預(yù)警公告外，事件涉及或可能涉及的區(qū)政府應(yīng)當(dāng)通過媒體預(yù)警公告。

4.5預(yù)警措施

進(jìn)入預(yù)警狀況后應(yīng)當(dāng)采取以下措施：

（1）立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

（2）預(yù)警公告。

（3）針對可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關(guān)場所，立即處置污染源，防止危害、污染和事態(tài)擴(kuò)大。

（4）指令各應(yīng)急救援隊伍和人員進(jìn)入應(yīng)急狀況；環(huán)境監(jiān)測部門立即開展應(yīng)急監(jiān)測，隨時報告事實進(jìn)展情況。

（5）對可能受到危害的人員進(jìn)行妥善安置。

（6）調(diào)集環(huán)境應(yīng)急所需物資和設(shè)備，做好應(yīng)急防范準(zhǔn)備。

4.6預(yù)警支持系統(tǒng)

逐步建立和完善本級環(huán)境污染事件預(yù)警體系，形成區(qū)環(huán)境預(yù)警監(jiān)測、信息收集與傳遞、預(yù)警、應(yīng)急指揮的環(huán)境預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。

區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)完善和更新轄區(qū)內(nèi)環(huán)境統(tǒng)計、污染物排放申報登記核定、污染物排放許可、危險廢物、輻射、放射源處置等資料檔案，為預(yù)警預(yù)防，應(yīng)急處置提供支持。

4.7解除預(yù)警

指揮部確定預(yù)警級別信息險情完全解除后，上報區(qū)應(yīng)急委，由區(qū)政府報市政府同意通過報紙、電視、電臺和網(wǎng)絡(luò)等公共傳媒解除警報信息。區(qū)應(yīng)急委及區(qū)指揮部做好解除預(yù)警工作。

5應(yīng)急響應(yīng)

5.1事件分級

按照突發(fā)事件嚴(yán)重性和緊急程度，突發(fā)環(huán)境污染事件分為特別重大環(huán)境污染事件（Ⅰ級）、重大環(huán)境污染事件（Ⅱ級）、較大環(huán)境污染事件(Ⅲ級)和一般環(huán)境污染事件（Ⅳ級）四級。

5.1.1特別重大環(huán)境污染事件（Ⅰ級）。

凡符合下列情形之一的，為特別重大環(huán)境污染事件：

（1）死亡5人以上，或重傷10人以上，或中毒100人以上；

（2）區(qū)域生態(tài)功能嚴(yán)重喪失或瀕危物種生境遭到嚴(yán)重破壞；

（3）因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣５慕?jīng)濟(jì)、社會活動受到嚴(yán)重影響；

（4）核設(shè)施進(jìn)入場外應(yīng)急狀態(tài)；

（5）利用放射性物質(zhì)制造恐怖襲擊，或惡意襲擊核設(shè)施，或丟失、被盜、失控1類放射源或?qū)е?人以上急性死亡或10人以上急性重度放射病的事件。

5.1.2重大環(huán)境污染事件（Ⅱ級）。

凡符合下列情形之一的，為重大環(huán)境污染事件：

（1）造成人員死亡5人以下，或中毒51人-100人；

（2）區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或瀕危物種生境受到破壞；

（3）因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會活動受到較大影響；

（4）核設(shè)施進(jìn)入場區(qū)應(yīng)急狀態(tài)；

（5）丟失、被盜、失控2類放射源或?qū)е?人以上急性重度放射病或局部器官殘疾（含截肢等）或10人以上急性輕度放射病的事件。

5.1.3較大環(huán)境污染事件(Ⅲ級)。

凡符合下列情形之一的，為較大環(huán)境污染事件：

（1）造成重傷5人以下，或中毒21人-50人；

（2）因環(huán)境污染造成跨縣市區(qū)行政區(qū)糾紛、使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會活動受到影響；

（3）丟失、被盜、失控3類放射源或人員受超過年劑量限值的照射。

5.1.4一般環(huán)境污染事件（Ⅳ級）。

凡符合下列情形之一的，為一般環(huán)境污染事件：

（1）環(huán)境污染事件造成人員輕傷，或者中毒20人以下；

（2）因環(huán)境污染造成跨縣級行政區(qū)域糾紛，引起一般群體性影響的；

（3）丟失、被盜、失控4、5類放射源。

5.2分級響應(yīng)

5.2.1響應(yīng)級別

按4.1環(huán)境污染事件的分級，環(huán)境污染事件的應(yīng)急響應(yīng)級別由高到低分別為Ⅰ級響應(yīng)（特別重大環(huán)境污染事件）、Ⅱ級響應(yīng)（重大環(huán)境污染事件）、Ⅲ級響應(yīng)（較大環(huán)境污染事件）、Ⅳ級響應(yīng)（一般環(huán)境污染事件）四級。

5.2.2響應(yīng)級別的確認(rèn)與實施

Ⅰ級、Ⅱ級響應(yīng)：由省政府負(fù)責(zé)確定，省環(huán)境應(yīng)急委組織實施；

Ⅲ級響應(yīng)（較大環(huán)境污染事件）：由市政府負(fù)責(zé)確定，市應(yīng)急委組織實施；

Ⅳ級響應(yīng)（一般環(huán)境污染事件）：由區(qū)、縣（市）政府或市環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)確定，區(qū)、縣（市）環(huán)境應(yīng)急委和市環(huán)境污染事件應(yīng)急處理指揮部辦公室組織實施。

5.2.3響應(yīng)關(guān)系

5.2.3.1環(huán)境污染事件發(fā)生后，確定環(huán)境污染事件的環(huán)境應(yīng)急指揮部門應(yīng)當(dāng)立即啟動相應(yīng)本級預(yù)案。

5.2.3.2省、市高級別預(yù)案啟動時，區(qū)應(yīng)急預(yù)案同時啟動。

5.2.3.3確定超出本級應(yīng)急處置能力時，應(yīng)當(dāng)及時請求上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動上級應(yīng)急預(yù)案。

5.3環(huán)境應(yīng)急響應(yīng)程序

5.3.1區(qū)環(huán)境應(yīng)急辦公室接警后，向區(qū)指揮部、區(qū)應(yīng)急委和上級環(huán)境應(yīng)急委報告，啟動并實施區(qū)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，迅速部署應(yīng)急處置工作。

5.3.2快速集結(jié)應(yīng)急處置工作組，趕赴現(xiàn)場處置。對本區(qū)應(yīng)急救援隊伍、物資等應(yīng)急保障資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)動。

5.3.3組織力量展開先期現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。

5.3.4對本區(qū)在應(yīng)急處置中自身難以解決的重大問題向上級指揮部提出請求予以幫助。

5.3.5當(dāng)現(xiàn)場險情發(fā)生急劇變化時，現(xiàn)場指揮部有權(quán)采取背離本預(yù)案的合理行動，避免事件惡化。

5.3.6完成省、市應(yīng)急辦安排的工作。

5.4指揮和協(xié)調(diào)

應(yīng)急響應(yīng)啟動后，區(qū)環(huán)境應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)環(huán)境污染事件應(yīng)急的指揮工作，酌情派出有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家參加現(xiàn)場指揮部工作。

5.4.1較大、重大、特別重大突發(fā)環(huán)境污染事件發(fā)生后，區(qū)應(yīng)急辦和區(qū)指揮部均接受省、市應(yīng)急委的統(tǒng)一指揮。

5.4.2在應(yīng)急救援現(xiàn)場，進(jìn)入現(xiàn)場的救援隊伍、人員和物資都必須服從現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一調(diào)度。省、市、區(qū)應(yīng)急委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)現(xiàn)場后，由省、市、區(qū)應(yīng)急委領(lǐng)導(dǎo)決定現(xiàn)場指揮人員的調(diào)配。

5.4.3區(qū)應(yīng)急委全面負(fù)責(zé)應(yīng)急工作，區(qū)指揮部或現(xiàn)場指揮部具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮工作，并及時向應(yīng)急委報告情況，請示重大問題的處理指令，各部門單位要服從區(qū)指揮部的調(diào)度。

5.4.4各街道（鄉(xiāng)、局）應(yīng)急辦全面負(fù)責(zé)轄區(qū)應(yīng)急工作。區(qū)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部成員單位按照各自職責(zé)，負(fù)責(zé)集結(jié)應(yīng)急處置力量，接受區(qū)指揮部的指令。

5.4.5事發(fā)地應(yīng)以優(yōu)先控制事件惡化和搶救人員生命財產(chǎn)為原則，在事發(fā)確定后2小時內(nèi)成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，組織力量對現(xiàn)場進(jìn)行救助處置。當(dāng)上級政府啟動預(yù)案后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮部在上級指揮部領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急處置工作。

5.5信息報送與處理

5.5.1環(huán)境污染事件報告時限和程序

環(huán)境污染事件責(zé)任單位和責(zé)任人以及負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的單位發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染事件后，應(yīng)在2小時內(nèi)向區(qū)人民政府報告，同時向上級相關(guān)主管部門報告。

接到環(huán)境污染事件報警信息的環(huán)境保護(hù)行政主管部門，在初步核實環(huán)境污染事件級別后，應(yīng)在2小時內(nèi)分別向本級環(huán)境應(yīng)急委辦公室、事發(fā)地環(huán)境應(yīng)急委辦公室和按環(huán)境污染事件響應(yīng)級別的環(huán)境應(yīng)急委辦公室報告。

5.5.2環(huán)境污染事件報告方式與內(nèi)容

環(huán)境污染事件的報告分為速報、確報。

速報從接到事件報警信息后2小時內(nèi)上報。速報的主要內(nèi)容為：信息來源、環(huán)境污染事件的類型、發(fā)生時間、地點、原因、污染源、主要污染物、人員受害、環(huán)境受害（污染區(qū)域、流域、面積、國家重點保護(hù)的野生動植物受害）以及事件潛在的危害等初步情況。報告方式為電話、電話傳真。

確報是在速報的基礎(chǔ)上報告有關(guān)核實、確認(rèn)的數(shù)據(jù)，包括事件發(fā)生的原因、過程、受害程度、應(yīng)急救援、處置效果、現(xiàn)場監(jiān)測、污染物危害控制狀況等基本情況。報告方式為電話傳真或書面報告。

5.5.3特殊情況的信息處理

如果環(huán)境污染事件的傷亡、失蹤、被困人員中有港澳臺人員或外國人，或者事件可能影響到境外，需要向香港、澳門、臺灣地區(qū)有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)國家進(jìn)行通報時，由區(qū)人民政府向上級政府有關(guān)部門報告。

5.6應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測

區(qū)環(huán)保局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)環(huán)境應(yīng)急響應(yīng)時環(huán)境監(jiān)測的組織協(xié)調(diào)工作，技術(shù)設(shè)備上存在困難的請求市級以上環(huán)境監(jiān)測部門指導(dǎo)和支持本級環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測。

（1）根據(jù)環(huán)境污染事件現(xiàn)場的情況，指示區(qū)環(huán)境監(jiān)測站或請求市級以上環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)及時、準(zhǔn)確地確定與監(jiān)測污染物的種類、數(shù)量、濃度和污染物擴(kuò)散范圍。

（2）根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，綜合分析環(huán)境污染事件污染變化情況，并通過專家咨詢評估的方式，預(yù)測并報告環(huán)境污染事件的發(fā)展趨勢，為環(huán)境污染事件應(yīng)急決策提供依據(jù)。

（3）區(qū)環(huán)境監(jiān)測站應(yīng)按就近就快的原則，及時趕赴事件現(xiàn)場進(jìn)行取樣監(jiān)測；對現(xiàn)場監(jiān)測在技術(shù)或設(shè)備上有困難而無法進(jìn)行的監(jiān)測項目應(yīng)及時向上級環(huán)境監(jiān)測部門報告，請求增援。

5.7應(yīng)急處置

現(xiàn)場應(yīng)急處置主要依靠當(dāng)?shù)貞?yīng)急救援、處置力量。環(huán)境污染事件發(fā)生后，區(qū)政府和有關(guān)職能部門應(yīng)立即組織單位和群眾開展應(yīng)急措施。

（1）劃定警戒線，對交通進(jìn)行管制。

（2）緊急疏散現(xiàn)場人員，緊急搶救受傷人員和被困人員。

（3）迅速控制污染源，對現(xiàn)場泄漏、排放的危險品、污染物進(jìn)行消除，轉(zhuǎn)移等安全控制，防止進(jìn)一步擴(kuò)散。

（4）對現(xiàn)場進(jìn)行不間斷監(jiān)測，防止疫病、其他環(huán)境污染等次生、衍生和耦合事件發(fā)生。

（5）安置災(zāi)民，保證基本生活。

（6）加強(qiáng)事故現(xiàn)場保衛(wèi)，治安管理和交通疏導(dǎo)工作，預(yù)防和制止各種破壞活動，實行24小時巡邏，切實維護(hù)社會治安秩序，對肇事嫌疑有關(guān)人員采取監(jiān)控措施，防止逃逸。

（7）保護(hù)現(xiàn)場。事故發(fā)生后，事故發(fā)生地有關(guān)單位和現(xiàn)場人員必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場。

（8）根據(jù)需要組織進(jìn)行區(qū)域或者居民住宅區(qū)、居民及辦公樓棟的封閉與封鎖。封閉與封鎖根據(jù)規(guī)定程序由指揮部上報應(yīng)急委，由區(qū)應(yīng)急委主任簽署命令后實施。

現(xiàn)場應(yīng)急處置工作按環(huán)境污染事件的類型和性質(zhì)，分別由環(huán)境應(yīng)急指揮部相關(guān)成員單位按其職責(zé)，相互配合，在指揮部的指揮下組織實施。

5.8應(yīng)急人員的安全防護(hù)

現(xiàn)場處置人員應(yīng)根據(jù)不同類型環(huán)境事故的特點，穿戴相應(yīng)的專業(yè)防護(hù)裝備，采取安全防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急人員進(jìn)入和離開事發(fā)現(xiàn)場的程序。

5.9受災(zāi)群眾的安全防護(hù)

現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織群眾的安全防護(hù)工作，主要工作內(nèi)容如下：

（1）根據(jù)突發(fā)環(huán)境污染事件的性質(zhì)、特點，向群眾告知應(yīng)采取的安全防護(hù)措施；

（2）根據(jù)事發(fā)時當(dāng)?shù)氐臍庀?、地理環(huán)境、人員密集度等情況，確定群眾疏散的方式，指定有關(guān)部門組織群眾安全疏散、撤離；

（3）在事發(fā)地安全邊界以外，設(shè)立緊急避難場所。

5.10應(yīng)急擴(kuò)大

5.10.1當(dāng)突發(fā)環(huán)境污染事件難以控制或有擴(kuò)大、發(fā)展的趨勢時，指揮部可上報區(qū)應(yīng)急委加大工作力度，組織增援隊伍，加大救援物資調(diào)撥、供應(yīng)力度，并及時請求市環(huán)境應(yīng)急機(jī)構(gòu)援助。必要時，可上報區(qū)政府申請市政府提高突發(fā)環(huán)境污染事件級別，啟動高級別預(yù)案。

5.10.2當(dāng)涉及本區(qū)部分地區(qū)和涉及本區(qū)全部行政區(qū)域的突發(fā)環(huán)境污染事件，對公眾生命、健康和財產(chǎn)安全或者公共安全、生態(tài)環(huán)境安全構(gòu)成重大威脅，采取常態(tài)下的措施不能有效控制和消除其嚴(yán)重危害時，由區(qū)政府報請市政府按程序申請進(jìn)入緊急狀態(tài)。

5.11事件通報

事件發(fā)生地環(huán)境指揮部認(rèn)為本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的環(huán)境污染事件可能涉及或影響毗鄰轄區(qū)的，應(yīng)及時將情況上報區(qū)應(yīng)急委和市環(huán)境應(yīng)急委，由區(qū)應(yīng)急委通報相關(guān)地區(qū)及上級部門。事件的有關(guān)情況需要通報相關(guān)部門必須經(jīng)過審批。

5.12信息、新聞

區(qū)環(huán)境應(yīng)急指揮部報區(qū)應(yīng)急委，由區(qū)政府新聞中心具體負(fù)責(zé)。

5.13應(yīng)急結(jié)束

5.13.1應(yīng)急結(jié)束條件

符合下列條件之一的，即應(yīng)急結(jié)束：

（1）事件現(xiàn)場得到控制，事件級別條件已經(jīng)消除。

（2）污染源的泄漏或釋放已降至規(guī)定限值以內(nèi)。

（3）事件所造成的危害已經(jīng)徹底消除。

（4）事件現(xiàn)場的應(yīng)急處置行動已無繼續(xù)的必要。

5.13.2應(yīng)急結(jié)束確定

區(qū)環(huán)境污染事件應(yīng)急指揮部在綜合分析有關(guān)應(yīng)急處置效果情況后，認(rèn)為符合應(yīng)急結(jié)束條件時，在征詢專家組意見后，報區(qū)應(yīng)急委領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意，由區(qū)應(yīng)急委宣布應(yīng)急結(jié)束，并向社會相關(guān)信息。

6后期處置

6.1善后處置

應(yīng)急結(jié)束后，組織本級環(huán)境應(yīng)急指揮部成員單位和有關(guān)部門組成善后處置組，負(fù)責(zé)受傷人員康復(fù)、脫險人員安置、死亡人員家屬安撫、災(zāi)后環(huán)境評估、事故調(diào)查、取證，現(xiàn)場清洗、消毒，病情控制，修復(fù)被損害設(shè)施等工作。

對應(yīng)急處置工作中致病、致傷、致殘、死亡的工作人員，按國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助與撫恤；按照國家有關(guān)規(guī)定對應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用的人員與物資給予依法補(bǔ)償。

6.2調(diào)查、總結(jié)

6.2.1應(yīng)急行動結(jié)束后，區(qū)環(huán)境應(yīng)急指揮部辦公室對應(yīng)急事件處置過程中的情況進(jìn)行匯總，派員參與事件調(diào)查，對事件進(jìn)行評估與總結(jié)，及時編寫《環(huán)境污染事件調(diào)查總結(jié)報告》，報區(qū)應(yīng)急委和上級環(huán)境應(yīng)急處理部門。有關(guān)部門和單位要積極配合調(diào)查，按要求提供有關(guān)情況。

6.2.2對責(zé)任事故，要依法追究有關(guān)責(zé)任人和法律責(zé)任。

6.2.3通過總結(jié)，找出管理上的薄弱環(huán)節(jié)，找出預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和應(yīng)急處置環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，提高管理水平和相應(yīng)能力，修訂應(yīng)急預(yù)案，逐步完善應(yīng)急機(jī)制。

7保障措施

7.1通信與信息保障

逐步建立和完善區(qū)三級環(huán)境應(yīng)急機(jī)構(gòu)的通信、信息網(wǎng)絡(luò)；環(huán)境應(yīng)急辦公室應(yīng)配備報警受理、通信傳遞的專用有線、無線電話、傳真機(jī)、電腦等設(shè)備。

7.2物資裝備保障

環(huán)境應(yīng)急指揮部成員單位在利用現(xiàn)有環(huán)境應(yīng)急物資、裝備、設(shè)施的基礎(chǔ)上，根據(jù)應(yīng)急工作需要，配備和更新本部門環(huán)境基本應(yīng)急物資裝備，特殊設(shè)備和昂貴設(shè)備資源盡量與省、市共享；政府有關(guān)部門（財政、計統(tǒng)物等）負(fù)責(zé)組織實施本級環(huán)境應(yīng)急物資裝備的保障。

7.3資金保障

7.3.1區(qū)環(huán)境應(yīng)急組織體系運(yùn)轉(zhuǎn)和物資儲備所需資金由區(qū)計劃統(tǒng)計物價局制定計劃，同級財政部門予以保障。

7.3.2區(qū)應(yīng)急委統(tǒng)籌安排環(huán)境應(yīng)急所需設(shè)備購置，信息系統(tǒng)和專業(yè)人員隊伍建設(shè)以及人員培訓(xùn)等專項資金。

7.4技術(shù)貯備與保障

區(qū)環(huán)境應(yīng)急指揮部辦公室按照環(huán)境污染事件所涉及的不同方面、不同層次，不同類型，組建環(huán)境污染事件應(yīng)急咨詢專家技術(shù)人員數(shù)據(jù)庫；區(qū)環(huán)保局組織有關(guān)部門對環(huán)境污染事件預(yù)警、應(yīng)急處置開展技術(shù)學(xué)習(xí)。

7.5宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)

7.5.1環(huán)境應(yīng)急指揮部應(yīng)通過各種形式，向大眾開展環(huán)境應(yīng)急預(yù)防知識和自救技能宣傳。

7.5.2環(huán)境保護(hù)部門應(yīng)定期開展環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測、應(yīng)急處置人員培訓(xùn)，邀請有關(guān)專家進(jìn)行專題講座，提高環(huán)境應(yīng)急隊伍的應(yīng)急能力。

7.5.3環(huán)境應(yīng)急指揮部應(yīng)定期組織環(huán)境污染事件應(yīng)急綜合演練，提高事件預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)的組織指揮、部門協(xié)調(diào)、現(xiàn)場控制、緊急救援的應(yīng)對能力。結(jié)合演習(xí)中出現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行修改完善本預(yù)案。

8附則

8.1名詞術(shù)語定義

突發(fā)環(huán)境污染事件（簡稱環(huán)境污染事件）：是指由于違反環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)的經(jīng)濟(jì)、社會活動與行為、意外事故的發(fā)生和不可抗拒的自然災(zāi)害等原因致使環(huán)境受到污染、生態(tài)系統(tǒng)受到破壞、人體健康受到危害，社會經(jīng)濟(jì)與人民生命財產(chǎn)受到損失的突發(fā)性事件。

環(huán)境應(yīng)急：針對突發(fā)環(huán)境污染事件需要立即采取某些超出正常工作程序的行動，以避免事件發(fā)生或減輕事件后果的狀態(tài)，也稱為緊急狀態(tài)。

危險區(qū)域：根據(jù)污染范圍而劃定的防止生命受損的區(qū)域。

泄漏處理：泄漏處理是指對危險廢物、放射性物質(zhì)、有毒氣體等污染源因事故發(fā)生泄漏時所采取的應(yīng)急處置措施。泄漏處理一般分為泄漏源控制和泄漏物處置兩部分。

應(yīng)急監(jiān)測：環(huán)境應(yīng)急情況下，為發(fā)現(xiàn)和查明環(huán)境污染情況和污染范圍而進(jìn)行的環(huán)境監(jiān)測。

8.2預(yù)案管理與更新

8.2.1制定與解釋：本預(yù)案由區(qū)人民政府制訂并解釋。

8.2.2修訂：根據(jù)本預(yù)案對環(huán)境污染事件的適用情況以及國家法律、法規(guī)的修改情況，對本預(yù)案及時進(jìn)行修訂。

8.3獎勵與責(zé)任追究

8.3.1獎勵：對在環(huán)境污染事件應(yīng)急工作中有突出貢獻(xiàn)、成績顯著的單位和個人，有關(guān)人民政府及有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。

8.3.2責(zé)任追究：在環(huán)境污染事件應(yīng)急工作中，有，不服從上級命令和指揮，臨陣脫逃或阻礙應(yīng)急處置行動，擾亂社會秩序等行為的個人，按照有關(guān)法律和規(guī)定，視情節(jié)和危害后果，給予黨紀(jì)、行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

8.4預(yù)案實施時間：本預(yù)案自年月日起施行。

9附件

附件1《突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案啟動審批表》

附件2《突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急擴(kuò)大審批表》

附件3《突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急結(jié)束審批表》

第3篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局制定下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標(biāo)志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強(qiáng)對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測、評價，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識，認(rèn)真落實過渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

第4篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

一、總則

（一）編制目的

（二）編制依據(jù)

（三）指導(dǎo)思想

（四）適用范圍

（五）審批及修訂

二、組織指揮體系及職責(zé)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組成及其職責(zé)

（二）應(yīng)急現(xiàn)場指揮組

（三）應(yīng)急信息保障組

（四）應(yīng)急技術(shù)組

三、事件分級

（一）特別重大突發(fā)環(huán)境事件

（二）重大突發(fā)環(huán)境事件

（三）較大突發(fā)環(huán)境事件

（四）一般突發(fā)環(huán)境事件

四、處置突發(fā)環(huán)境污染事故的基本原則

（一）堅持預(yù)防為主

（二）堅持以人為本

（三）堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

（四）堅持平戰(zhàn)結(jié)合

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）先期處置

（二）信息報送和處理

（三）協(xié)調(diào)和指揮

（四）污染處置

（五）污染警戒區(qū)域劃定和消息

（六）污染跟蹤

（七）調(diào)查取證

（八）結(jié)案歸檔

六、附圖

（一）環(huán)境污染事故報告程序圖

（二）環(huán)境污染事故處置流程圖

一、總則

（一）編制目的

規(guī)范和強(qiáng)化全縣環(huán)境污染和生態(tài)破壞突發(fā)公共事件（以下簡稱環(huán)境事件）的應(yīng)急處置工作，建立健全突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)突發(fā)環(huán)境污染事故處理的綜合應(yīng)對能力建設(shè)，提高緊急救援反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，確保我縣迅速有效地處理各類環(huán)境污染事故，將突發(fā)危機(jī)事件對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》和《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及《浙江省環(huán)境污染和生態(tài)破壞突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，編制本預(yù)案。

（三）指導(dǎo)思想

貫徹“三個代表”重要思想，“以人為本、預(yù)防為主”，規(guī)范和強(qiáng)化本縣環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對環(huán)境污染事故應(yīng)急處置工作，以環(huán)境污染事故偵檢、善后工作為重點，形成本縣環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)防范有力、指揮有序、快速高效和協(xié)調(diào)一致的環(huán)境污染事故應(yīng)急處置體系。

（四）適用范圍

凡屬xx縣范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)性環(huán)境污染事故的控制和處置行為，除放射性事故外，均適用本預(yù)案的規(guī)定，具體包括：

1．危險化學(xué)品及其他有毒有害物品在生產(chǎn)、經(jīng)營、貯存、運(yùn)輸、使用和處置過程中發(fā)生的爆炸、燃燒、大面積泄漏等事故；

2．生產(chǎn)過程中因意外事故造成的其他突發(fā)性環(huán)境污染事故；

3．影響飲用水源地水質(zhì)的其他嚴(yán)重污染事故；

4．因自然災(zāi)害影響而造成的危及人體健康的環(huán)境污染事故；

5．其他突發(fā)性的環(huán)境污染事故。

（五）審批與修訂

本應(yīng)急預(yù)案由縣人民政府批準(zhǔn)實施。根據(jù)實施具體情況需修訂的應(yīng)報縣政府批準(zhǔn)，本預(yù)案由xx縣環(huán)保局負(fù)責(zé)解釋。

二、組織指揮體系及職責(zé)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組成及其職責(zé)

1．成員

組 長：縣政府分管副縣長

副組長：縣政府辦分管副主任、縣環(huán)保局長、縣公安局常務(wù)副局長、縣安監(jiān)局局長

成員：縣環(huán)保局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣安監(jiān)局、縣公安局、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣建設(shè)局、縣交通局、縣水利局、縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣 國土資源局、縣電信局、縣供電局、縣機(jī)關(guān)事務(wù)局、縣氣象局、縣旅游局、縣供銷社等部門分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)。

2．職責(zé)

提供和解決處置應(yīng)急事故所需的人員、設(shè)備、車輛、物資等；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，做好污染事故應(yīng)急處置的組織和技術(shù)準(zhǔn)備；建立污染事故應(yīng)急處置技術(shù)組，提供科學(xué)決策意見；減少污染對周圍環(huán)境的危害，保護(hù)飲用水源安全和生態(tài)安全；建立健全我縣污染事故應(yīng)急處置技術(shù)檔案，組織監(jiān)察和監(jiān)測人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)與上下級的報告、指示和協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)一對外環(huán)境污染事故所造成環(huán)境污染的信息。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)縣應(yīng)急現(xiàn)場指揮組、應(yīng)急信息保障組、應(yīng)急技術(shù)組。

3．成員單位職責(zé)

（1）縣環(huán)保局：履行縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)重大環(huán)境污染事件、生物物種安全事件的應(yīng)急救援；負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)環(huán)境污染事故發(fā)生地及周邊地區(qū)的環(huán)境監(jiān)測和實時報告；對事故產(chǎn)生的廢水、廢氣和固體廢棄物等有害物的處置提出建議，并協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行處置，防止污染擴(kuò)大。

（2）縣經(jīng)貿(mào)委：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置中的物資保障和生活必需品供應(yīng)工作，具體參照《浙江省突發(fā)公共事件物資能源應(yīng)急保障行動方案》實施。

（3）縣安監(jiān)局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營和貯運(yùn)中發(fā)生泄漏等造成的污染事件的應(yīng)急救援；按照危化品應(yīng)急救援預(yù)案的程序負(fù)責(zé)組織本縣的?；穼I(yè)技術(shù)人員或邀請省級安全生產(chǎn)專家到場，對本預(yù)案提出適用范圍內(nèi)的事故應(yīng)急處置和搶救救援實施工作提出意見或建議，派員參與事故的調(diào)查和處置。

（4）縣公安局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)劇毒?；飞a(chǎn)、經(jīng)營和貯運(yùn)中發(fā)生泄漏等造成的污染事件的應(yīng)急救援；負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場警戒、治安維護(hù)和交通管制以及警戒區(qū)內(nèi)群眾疏散等工作，保障現(xiàn)場治安秩序穩(wěn)定，協(xié)調(diào)縣消防大隊負(fù)責(zé)事故應(yīng)急處置和搶救救援。

（5）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并為事故處置提供技術(shù)支持。

（6）縣財政局：為處置突發(fā)環(huán)境污染事件提供經(jīng)費(fèi)保障。

（7）縣建設(shè)局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城市供水、生活垃圾、生活污水處理、燃?xì)獾阮I(lǐng)域造成環(huán)境污染，致使生態(tài)遭受嚴(yán)重破壞的重大事故調(diào)查和處理工作。

（8）縣交通局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)通航河道污染事件的應(yīng)急救援相關(guān)工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織保障應(yīng)急救援所需的交通運(yùn)輸工具。

（9）縣水利局：負(fù)責(zé)事故發(fā)生時的水源供給保障和協(xié)調(diào)工作，幫助、指導(dǎo)事發(fā)地保障水利設(shè)施安全，參與事故的調(diào)查和處理。

（10）縣農(nóng)業(yè)局：負(fù)責(zé)組織專家對本預(yù)案適用范圍內(nèi)的事故造成的農(nóng)業(yè)損失提出處置意見，并參與事故的調(diào)查和處理。

（11）縣林業(yè)局：負(fù)責(zé)組織專家對本預(yù)案適用范圍內(nèi)的事故造成的林業(yè)損失處理提出建議，并參與事故的調(diào)查和處理。

（12）縣國土資源局：負(fù)責(zé)組織專家對本預(yù)案適用范圍內(nèi)的事故可能造成的地質(zhì)災(zāi)害提出處置意見。

（13）縣旅游局：在旅游景區(qū)景點發(fā)生環(huán)境污染事故時，負(fù)責(zé)采取措施，疏散和撤出旅游團(tuán)體和個人，禁止旅游團(tuán)體和個人進(jìn)入。

（14）縣氣象局：負(fù)責(zé)突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生地氣象條件的實時監(jiān)測，并提供氣象要素變化預(yù)測意見。

（15）縣電信局：負(fù)責(zé)保障應(yīng)急處置的通訊暢通。

（16）縣機(jī)關(guān)事務(wù)局：負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的后勤保障。

（17）縣供電局：負(fù)責(zé)保障應(yīng)急處置過程中電力安全和電力供應(yīng)。

（18）縣供銷社：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)化肥、農(nóng)藥品運(yùn)輸、經(jīng)營、儲存中發(fā)生泄漏等造成的污染事件的應(yīng)急救援，并參與事故的調(diào)查和處理。

（二）應(yīng)急現(xiàn)場指揮組

1．人員組成

現(xiàn)場指揮：縣公安局分管副局長

副指揮：縣環(huán)保局分管副局長、縣安監(jiān)局分管副局長

成 員：縣經(jīng)貿(mào)委、縣衛(wèi)生局、縣建設(shè)局、縣交通局、縣供銷社、縣水利局、縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣國土資源局、縣旅游局分管領(lǐng)導(dǎo)以及縣環(huán)境監(jiān)察大隊大隊長、縣消防大隊大隊長、縣公安局治安大隊大隊長

2．職責(zé)

調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，組織應(yīng)急小組趕赴現(xiàn)場，指揮應(yīng)急小組展開行動；通知監(jiān)測站按照“應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案”進(jìn)行監(jiān)測分析，確定污染程度；根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果并參考技術(shù)組意見，確定事故處置的技術(shù)措施；指揮各小組人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、取證工作；指揮污染區(qū)域的警戒工作，指揮污染物的處置工作；負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查、事故處置、調(diào)查取證、形成報告；負(fù)責(zé)對外協(xié)調(diào)溝通、事故分析、信息上報等工作。

（三）應(yīng)急信息保障組

1．成員

組長：縣政府辦分管副主任

成員：縣環(huán)保局、縣機(jī)關(guān)事務(wù)局、縣交通局、縣電信局、縣供電局、縣氣象局分管領(lǐng)導(dǎo)

2．職責(zé)

根據(jù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一布置，負(fù)責(zé)提供和解決處置應(yīng)急事故所需的人員、設(shè)備、車輛、物資等；以及確保應(yīng)急處置現(xiàn)場供電、通訊暢通，提供 處置事故需要的氣象數(shù)據(jù)資料；負(fù)責(zé)與上下級和其他相關(guān)部門的報告、指示和協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)一對外環(huán)境污染事故所造成環(huán)境污染的信息。

（四）應(yīng)急技術(shù)組

1．成員

組 長：縣環(huán)境保護(hù)局總工程師

副組長：縣衛(wèi)生局副局長

成 員：縣環(huán)境監(jiān)測站站長、縣疾病預(yù)防控制中心主任及安監(jiān)局、農(nóng)、林、水利等有關(guān)部門專家、?；诽幚韺＜壹凹夹g(shù)人員。

2．職責(zé)：制定現(xiàn)場監(jiān)測方案，及時提供污染監(jiān)測數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)確定處置突發(fā)性環(huán)境污染事故的技術(shù)方案，為應(yīng)急處置提供科學(xué)決策意見。

三、事件分級

按照突發(fā)公共事件的嚴(yán)重性、危害程度、涉及范圍，突發(fā)環(huán)境事件分為特別重大突發(fā)環(huán)境事件（ⅰ級）、重大突發(fā)環(huán)境事件（ⅱ級）、較大突發(fā)環(huán)境事件（ⅲ級）和一般突發(fā)環(huán)境事件（ⅳ級）。

（一）特別重大突發(fā)環(huán)境事件（ⅰ級）

凡符合下列情形之一的，為特別重大突發(fā)環(huán)境事件：

1．發(fā)生30人以上死亡，或100人以上中毒（重傷）的環(huán)境污染事故；因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣５慕?jīng)濟(jì)、社會秩序受到嚴(yán)重影響，需疏散、轉(zhuǎn)移群眾5萬人以上，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以上的環(huán)境污染事故；區(qū)域生態(tài)功能嚴(yán)重喪失，或瀕危物種生存環(huán)境遭到嚴(yán)重污染破壞。

2．因環(huán)境污染造成重要城市主要水源地取水中斷的污染事故。

3．因危險化學(xué)品（含?。┥a(chǎn)和貯運(yùn)中發(fā)生泄漏，嚴(yán)重影響人民群眾生產(chǎn)、生活的污染事故。

4．高致病病毒、細(xì)菌等微生物在實驗室研究過程中造成的特大泄露污染事故。

5．轉(zhuǎn)基因生物對人類、動物、植物、微生物和生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅，或造成高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的災(zāi)害。

6．盜伐、濫伐、聚眾哄搶森林、林木數(shù)量達(dá)5000立方米（幼樹25萬株）以上的事件，毀林開墾、亂占林地、非法改變林地用途屬防護(hù)林和特種用途林林地1500畝以上，屬其他林地3000畝以上的事件。

（二）重大突發(fā)環(huán)境事件（ⅱ級）

凡符合下列情形之一的，為重大突發(fā)環(huán)境事件：

1．發(fā)生10人以上、30人以下死亡，或50人以上、100人以下中毒（重傷）的環(huán)境污染事故；區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或瀕危物種生存環(huán)境受到污染破壞；因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會活動受到較大影響，疏散轉(zhuǎn)移群眾1萬人以上、5萬人以下的環(huán)境污染事故。

2．因環(huán)境污染造成重要河流、湖泊、水庫大面積污染，或縣級以上城鎮(zhèn)水源地取水中斷的污染事故；因環(huán)境污染造成3000畝以上農(nóng)田污染、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接損失在500萬元以上，或?qū)ΨN養(yǎng)業(yè)造成嚴(yán)重危害、社會影響嚴(yán)重的環(huán)境污染事件。

3．盜伐、濫伐、聚眾哄搶森林、林木數(shù)量達(dá)1000-5000立方米（幼樹5萬-25萬株）的事件，毀林開墾、亂占林地、非法改變林地用途屬防護(hù)林和特種用途林林地500-1500畝，屬其他林地1000-3000畝的事件。

4．對國家級自然保護(hù)區(qū)和風(fēng)景名勝區(qū)造成重大直接經(jīng)濟(jì)損失的環(huán)境污染事故；因資源開發(fā)造成嚴(yán)重環(huán)境污染和生態(tài)破壞，可能導(dǎo)致主要保護(hù)對象或其棲息地遭受毀滅性破壞，或直接威脅當(dāng)?shù)厝罕娚a(chǎn)、生活和游客安全的事故。

5．由于自然、生物、人為因素造成國家重點保護(hù)的野生動（植）物種群大批死亡或可能造成物種滅絕事件。

6．進(jìn)口再生原料嚴(yán)重環(huán)保超標(biāo)或進(jìn)口貨物含有爆炸物品的事件。

7．非法傾倒、埋藏劇毒危險廢物事件。

（三）較大突發(fā)環(huán)境事件（ⅲ級）

凡符合下列情形之一的，為較大突發(fā)環(huán)境事件：

1．發(fā)生3人以上、10人以下死亡，或中毒（重傷）50人以下的環(huán)境污染事故。

2．因環(huán)境污染造成跨市行政區(qū)域糾紛，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會活動受到影響。

（四）一般突發(fā)環(huán)境事件（ⅳ級）

凡符合下列情形之一的，為一般突發(fā)環(huán)境事件：

1．發(fā)生3人以下死亡的環(huán)境污染事故。

2．因環(huán)境污染造成跨縣級行政區(qū)域糾紛，引起一般的群體性影響。

四、處置突發(fā)環(huán)境污染事故的基本原則

（一）堅持預(yù)防為主。加強(qiáng)對突發(fā)環(huán)境事件的監(jiān)測、監(jiān)控并實施監(jiān)督管理，建立環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故風(fēng)險防范體系，積極預(yù)防、及時控制、消除隱患，提高突發(fā)環(huán)境事件防范和處理能力，盡可能避免或減少突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生，消除或減輕突發(fā)環(huán)境事件造成的中長期影響。

（二）堅持以人為本。把保障公眾健康和生命安全作為應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的首要任務(wù)。凡是可能造成人員傷亡的突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生前，要及時采取人員避險措施；突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，首先開展疏散、救援工作和控制事件擴(kuò)大的應(yīng)急行動；加強(qiáng)搶險救援人員的自身安全防護(hù)；最大程度地避免和減少環(huán)境污染和生態(tài)破壞突發(fā)事件造成的危害，保護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（三）堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)部門之間協(xié)同與合作，提高快速反應(yīng)能力。針對不同污染源所造成的環(huán)境污染、生態(tài)破壞的特點，實行分類管理，充分發(fā)揮行業(yè)、部門的專業(yè)優(yōu)勢，使采取的措施與突發(fā)環(huán)境事件造成的危害范圍和社會影響相適應(yīng)。充分發(fā)揮各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和職能部門作用，堅持屬地為主，實行分級響應(yīng)。

（四）堅持平戰(zhàn)結(jié)合。積極做好應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的思想準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、工作準(zhǔn)備。加強(qiáng)培訓(xùn)演練，充分利用現(xiàn)有專業(yè)環(huán)境應(yīng)急救援力量，發(fā)揮各類專家作用。引導(dǎo)、鼓勵實現(xiàn)一專多能，發(fā)揮經(jīng)過專門培訓(xùn)的環(huán)境應(yīng)急救援力量的作用。加強(qiáng)宣傳和教育工作，提高公眾自我防范、自救互救能力、有序組織和動員社會力量參與突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急處置工作。

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）先期處置

突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生或可能發(fā)生時，有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和事發(fā)單位應(yīng)及時、主動、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)發(fā)展，并將事件和有關(guān)先期處置情況按規(guī)定迅速、準(zhǔn)確上報縣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并提供給現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部。縣領(lǐng)導(dǎo)小組接到信息后，應(yīng)做好啟動預(yù)案的各項準(zhǔn)備工作。

（二）信息報送和處理

發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件的責(zé)任單位以及負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的行政主管部門發(fā)現(xiàn)突發(fā)環(huán)境事件后，應(yīng)在1小時內(nèi)向所在地縣級以上人民政府報告，同時向上一級環(huán)境保護(hù)行政主管部門及相關(guān)專業(yè)主管部門報告，并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和先期處置。

突發(fā)環(huán)境事件的報告分為初報、續(xù)報和處理結(jié)果報告。初報從發(fā)現(xiàn)事件起1小時內(nèi)上報；續(xù)報在查清有關(guān)基本情況后隨時上報；處置結(jié)果報告在事件處理完畢后及時上報。報告應(yīng)采用適當(dāng)方式，避免在當(dāng)?shù)厝罕娭性斐刹焕绊憽?/p>

初報可采用電話直接報告，主要內(nèi)容包括：突發(fā)環(huán)境事件的類型、發(fā)生的事件地點、污染源、主要污染物質(zhì)、人員受害情況、捕殺或砍伐國家重點保護(hù)的野生動植物的名稱和數(shù)量、自然保護(hù)區(qū)受害面積及程度、事件潛在的危害程度、轉(zhuǎn)化方式趨向等初步情況。

續(xù)報可通過網(wǎng)絡(luò)或書面報告（傳真），在初報的基礎(chǔ)上報告有關(guān)確切數(shù)據(jù)，事件發(fā)生的原因、過程、進(jìn)展情況及采取的應(yīng)急措施等基本情況。

處理結(jié)果報告采用書面報告（傳真），在初報和續(xù)報的基礎(chǔ)上，主要報告處理事件的措施、過程和結(jié)果，污染的范圍和程度、事件潛在或間接的危害、社會影響、處理后的遺留問題，參加處理工作的有關(guān)部門和工作內(nèi)容，出具有關(guān)危害與損失的證明文件等詳細(xì)情況。

（三）協(xié)調(diào)和指揮

突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，縣突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件情況，通知各應(yīng)急小組，各應(yīng)急小組接到指令后，應(yīng)立即派出有關(guān)人員和隊伍趕赴事發(fā)現(xiàn)場，在現(xiàn)場應(yīng)急指揮組統(tǒng)一指揮下，按照預(yù)案和處置規(guī)程，迅速實施先期處置，果斷控制或切斷污染源，全力控制事態(tài)，各應(yīng)急小組必須相互協(xié)同，密切配合，共同實施環(huán)境應(yīng)急處置行動。嚴(yán)防二次污染和次生、衍生事件的發(fā)生。

應(yīng)急狀態(tài)時，應(yīng)急技術(shù)組迅速對事件信息進(jìn)行分析、評估，提出應(yīng)急處置方案和建議，供指揮部領(lǐng)導(dǎo)決策。需要取得上一級業(yè)務(wù)技術(shù)支援的，應(yīng)及時向省、市環(huán)保技術(shù)部門匯報，取得技術(shù)支持，包括人員、裝備、技術(shù)等。根據(jù)事件進(jìn)展情況和形勢動態(tài)，提出相應(yīng)的對策和意見；對突發(fā)環(huán)境事件的危害范圍、發(fā)展趨勢作出科學(xué)預(yù)測；參與污染程度、危害范圍、事件等級的判定，為污染區(qū)域的隔離與解禁、人員撤離與返回等重大防護(hù)措施的決策提供技術(shù)依據(jù)；指導(dǎo)應(yīng)急處置行動；指導(dǎo)對環(huán)境應(yīng)急工作的評價，進(jìn)行事件的中長期環(huán)境影響評價。

（四）污染處置

應(yīng)急現(xiàn)場指揮組根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和查閱有關(guān)資料并參考技術(shù)組意見，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提出科學(xué)的污染處置方案，責(zé)令、監(jiān)督、指導(dǎo)有關(guān)責(zé)任單位、人員或?qū)I(yè)處置單位對污染物進(jìn)行處理處置，以減少環(huán)境污染。涉及大氣污染事故的，現(xiàn)場調(diào)查或查取事故發(fā)生地有關(guān)空氣動力學(xué)數(shù)據(jù)（氣溫、氣壓、風(fēng)向、風(fēng)力等）；涉及水污染事故的，現(xiàn)場監(jiān)察人員要測量水流速度，估算污染物轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散速率。對事故發(fā)生地周圍環(huán)境（居民住宅區(qū)、農(nóng)田保護(hù)區(qū)、水流域、地形）做初步調(diào)查。

（五）污染警戒區(qū)域劃定和消息

根據(jù)污染監(jiān)測數(shù)據(jù)和現(xiàn)場調(diào)查，應(yīng)急現(xiàn)場指揮組向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組建議建立污染警戒區(qū)域（劃定禁止取水區(qū)域或居住區(qū)域）。應(yīng)急現(xiàn)場指揮組向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告后可受縣政府委托警報決定。

應(yīng)急現(xiàn)場指揮組要組織各應(yīng)急小組召開事故處理分析會，并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告情況，由應(yīng)急信息保障組負(fù)責(zé)對新聞媒體污染事故信息。

（六）污染跟蹤

應(yīng)急現(xiàn)場指揮組要對污染狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和其他有關(guān)數(shù)據(jù)編制分析圖表，預(yù)測污染遷移強(qiáng)度、速度和影響范圍，及時調(diào)整對策。每24小時向上級部門報告一次污染事故處理動態(tài)和下一步對策（續(xù)報），直至事故污染清除、警報解除。

（七）調(diào)查取證

調(diào)查、分析事故原因，收集相關(guān)證據(jù)，確定事故責(zé)任人，依法對違法行為進(jìn)行查處。

（八）結(jié)案歸檔

污染事故處理完畢后，形成總結(jié)報告，按時上報并存檔。

附件1：

xx縣環(huán)境污染和生態(tài)破壞突發(fā)公共事件

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

……

注：領(lǐng)導(dǎo)小組成員變動須報組長審批。

附件2：

xx縣突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案

為加強(qiáng)對突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測的管理，及時掌握污染事故情況，最大限度地控制和減少造成的危害，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》和《全國環(huán)境監(jiān)測管理條例》的有關(guān)條款，制定本預(yù)案。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于xx縣范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)性環(huán)境污染事故（除核污染事故、電磁輻射污染事故外）的應(yīng)急監(jiān)測管理，具體可分如下5類：

（一）危險化學(xué)品及其他有毒有害物品在生產(chǎn)、經(jīng)營、貯存、運(yùn)輸、使用和處置過程中發(fā)生的爆炸、大面積泄漏等事故；

（二）生產(chǎn)過程中因意外事故造成的其他突發(fā)性污染事故；

（三）影響飲用水源地水質(zhì)的其他嚴(yán)重污染事故；

（四）因自然災(zāi)害影響而造成的危及人體健康的環(huán)境污染事故；

（五）其他突發(fā)性的污染事故。

二、應(yīng)急監(jiān)測工作的指導(dǎo)思想和原則

（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合。

通過媒體宣傳和環(huán)境管理途徑，強(qiáng)化預(yù)防措施，積極防止污染事故的發(fā)生；對已發(fā)生的污染事故，力爭減輕或消除其危害，做到事前預(yù)防，事后監(jiān)測并作出安全評價。

（二）就近應(yīng)急，建立網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)突發(fā)性環(huán)境污染事故來勢猛的特點，按照就近應(yīng)急的原則，建立縱向和橫向的應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

（三）有備無患，反應(yīng)迅速。

成立機(jī)構(gòu)、落實人員、配置裝備、儲備技術(shù)、明確程序。一旦發(fā)生污染事故，能迅速進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。啟動應(yīng)急監(jiān)測處置系統(tǒng)，快速判斷污染物種類、濃度、污染范圍及可能造成危害，妥善處理污染事故。

（四）突出重點，分步實施。

根據(jù)xx縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、污染事故的類型，突出重點，有區(qū)別、有針對性地配置相應(yīng)的儀器設(shè)備，逐步形成完整的應(yīng)急監(jiān)測系統(tǒng)。

（五）技術(shù)支撐，信息聯(lián)網(wǎng)。

建立和完善xx縣突發(fā)性環(huán)境污染事故危險品檔案庫。危險品檔案庫包括其理化特性、監(jiān)測方法，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，相關(guān)法律法規(guī)、處理處置技術(shù)和安全防護(hù)措施，制定各種不同類型的突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案。

三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

應(yīng)急監(jiān)測小組設(shè)組長1名，由縣環(huán)境監(jiān)測站站長擔(dān)任，副組長2名，由副站長和副總工擔(dān)任，小組成員由科室主要業(yè)務(wù)骨干組成（見附表），應(yīng)急監(jiān)測小組主要承擔(dān)：

1．負(fù)責(zé)組織環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測。應(yīng)急小組接到監(jiān)測指令后，啟動應(yīng)急監(jiān)測程序，快速組織各工作小組成員或應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)成員，趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測。

2．及時向主管部門報告污染事故的信息和應(yīng)急監(jiān)測狀況，評估污染事故的污染程度，提出污染事故處置建議。

3．負(fù)責(zé)應(yīng)急監(jiān)測人員專業(yè)技能、防護(hù)措施的培訓(xùn)、快速測報方法的研究及相應(yīng)的軟件、硬件設(shè)施（應(yīng)急監(jiān)測儀器、通訊、防護(hù)設(shè)備和工具等）的建設(shè)。

（二）工作小組

應(yīng)急監(jiān)測小組下設(shè)現(xiàn)場監(jiān)測組、分析測定組。

現(xiàn)場監(jiān)測組：主要承擔(dān)環(huán)境污染事故現(xiàn)場的采樣監(jiān)測任務(wù)。具體人員如下：

楊飛、陳亮

分析測定組：主要負(fù)責(zé)實驗室內(nèi)的分析測定。具體人員：

王水琴、林淑君

（三）應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

縱向監(jiān)測網(wǎng)絡(luò):浙江省環(huán)境監(jiān)測中心站,湖州市環(huán)境保護(hù)監(jiān)測中心站。

橫向監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：聯(lián)合本縣專業(yè)測試機(jī)構(gòu)，組織橫向應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

在本站遇到無法解決的技術(shù)問題或暫時沒有能力進(jìn)行分析測定的項目時，可向技術(shù)網(wǎng)絡(luò)成員尋求相應(yīng)的技術(shù)支持和援助。應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)架如下圖所示。

（二）應(yīng)急監(jiān)測速度及注意事項

應(yīng)急監(jiān)測小組接到監(jiān)測指令后，應(yīng)在最短時間內(nèi)成立以應(yīng)急小組成員為主的現(xiàn)場監(jiān)測組和分析測定組?，F(xiàn)場監(jiān)測組應(yīng)盡快趕赴現(xiàn)場采樣監(jiān)測，分析測定組在30分鐘內(nèi)趕到實驗室，進(jìn)行分析準(zhǔn)備工作，并在樣品送達(dá)實驗室后，立即進(jìn)行分析?，F(xiàn)場監(jiān)測組和分析測定組成員在布點采樣和分析測試時，應(yīng)遵守有關(guān)環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范和相關(guān)文件規(guī)定，以確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性、精確性和可靠性。結(jié)果按數(shù)據(jù)審核規(guī)定進(jìn)行審核后，根據(jù)監(jiān)測項目的不同，本著盡快報出的原則，上報上級有關(guān)部門。

現(xiàn)場監(jiān)測中要本著安全第一的原則，做好安全防護(hù)工作，在確保安全的前提下，組織采樣。

附表：

xx縣環(huán)境保護(hù)監(jiān)測站環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測小組成員名單

……

附件3：

常見環(huán)境污染事故一般處置方法

突發(fā)性環(huán)境污染事故由于其發(fā)生的突然性、形式的多樣性決定了應(yīng)急處理處置的艱難與復(fù)雜，通過了解 一些常見危險化學(xué)品的基本性質(zhì)、掌握一些基本的應(yīng)急處置技術(shù)，對我們處置危險化學(xué)品的突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)有一定的借鑒作用。當(dāng)涉及到某一特定的危險化學(xué)品時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐木唧w情況，參照相關(guān)處置技術(shù)進(jìn)行處置。以下一些步驟或原則可供參照。

一、確定突發(fā)性環(huán)境污染事件的性質(zhì)和危害情況

當(dāng)突發(fā)性環(huán)境污染事故發(fā)生時，應(yīng)盡快確定引發(fā)突發(fā)性環(huán)境污染事故的危險化學(xué)品的名稱（或種類）、數(shù)量、形式等基本情況，為處置突發(fā)性環(huán)境污染事故提供第一手資料，這對減少和降低突發(fā)性環(huán)境污染事件所造成的危害和損失至關(guān)重要。

（一）對固定源（如生產(chǎn)、使用、貯存危險化學(xué)品單位等），可通過對生產(chǎn)、使用、貯存危險化學(xué)品單位有關(guān)人員（如管理、技術(shù)人員和使用人員）的調(diào)查詢問，以及對引發(fā)突發(fā)性環(huán)境污染事故的位置、所用設(shè)備、原輔材料、生產(chǎn)的產(chǎn)品等的判斷，一般可較快地確定引發(fā)突發(fā)性環(huán)境污染事故的危險化學(xué)品的名稱、種類、數(shù)量等信息；也可通過污染事故現(xiàn)場的一些特征，如氣味、揮發(fā)性、遇水的反應(yīng)特性等，有時也可作出初步判斷；通過采樣分析，確定危險化學(xué)品的名稱、污染范圍等。

（二）對運(yùn)輸危險化學(xué)品所引發(fā)的突發(fā)性環(huán)境污染事故，可通過對運(yùn)輸車輛駕駛員、押運(yùn)員的詢問以及危險化學(xué)品的外包裝、準(zhǔn)運(yùn)證、上崗證、駕駛證、車號等信息，確定運(yùn)輸危險化學(xué)品的名稱、數(shù)量、來源、生產(chǎn)或使用單位；也可通過污染事故現(xiàn)場的一些特征，如氣味、揮發(fā)性、遇水的反應(yīng)特性等，有時也可作出初步判斷；通過采樣分析，確定危險化學(xué)品的名稱、污染范圍等。

二、常見幾種（類）危險化學(xué)品的一般處置方法

處置危險化學(xué)品的突發(fā)性環(huán)境污染事故的一條基本原則就是將劇毒、有毒、有害的危險化學(xué)品盡可能處理成無毒、無害或毒性較低、危害較小的物質(zhì)，避免造成二次污染，盡可能減少和降低危險化學(xué)品泄漏事故所造成的危害和損失?？赏ㄟ^物理的（如回收、收集、吸附）、化學(xué)的（如中和反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)、沉淀）等多種方法，進(jìn)行處置。在可能的情況下，用于處置的物質(zhì)應(yīng)易得、價廉、低毒、不造成二次污染，或易于消除。同時，應(yīng)確保處置人員及周圍群眾的人身安全，按規(guī)定佩戴必需的防護(hù)設(shè)備（如防護(hù)服、防毒呼吸器等），進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行處置。

（一）溶于水的劇毒物氰化鈉、氰化鉀的泄漏處置

若固體物質(zhì)泄入路面，可用鏟子小心收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中，盡可能地全收集；再在泄入路面噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉溶液，清除殘留的泄漏物。

若氰化物溶液泄入路面，可在泄入路面噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉溶液，消除泄漏物。注意對周圍地表水及地下水的監(jiān)控。

若泄入水體、對少量泄漏，可在泄入水體中噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉溶液，清除泄漏物；對大量泄漏，必要時，應(yīng)在江河下游一定距離構(gòu)筑堤壩，控制污染范圍擴(kuò)大，同時在泄入水體中噴灑過量漂白粉或次氯酸鈉，清除泄漏物，直至監(jiān)測達(dá)標(biāo)。

（二）微溶于水的劇毒物三氧化二砷（砒霜）的泄漏處置

若泄入路面，可用鏟子小心收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中，盡可能地全收集；

若泄入水體，可對水體進(jìn)行噴灑硫化鈉溶液，使溶于水中的三氧化二砷與硫化鈉反應(yīng)生成不溶于水的硫化砷沉淀，經(jīng)監(jiān)測水體達(dá)標(biāo)后，還應(yīng)對沉積于河床的三氧化二砷和硫化砷沉淀進(jìn)行徹底清除，以消除隱患。過后，在水體后噴灑漂白粉或次氯酸鈉溶液，以消除噴灑硫化鈉溶液時過量的硫化物對水體的影響，并測定水體中的硫化物至達(dá)標(biāo)。

（三）無機(jī)酸（如鹽酸、硫酸、硝酸、磷酸、氫氟酸、氯磺酸、高氯酸）的泄漏處置

若泄入路面，對少量泄漏，用干燥沙、土等惰性材料灑入泄入路面，吸附泄漏物，收集吸附泄漏物的沙、土；再用干燥石灰或蘇打灰灑入泄入路面，中和可能殘留的酸。對大量泄漏，一開始應(yīng)避免用水直接沖洗，可在泄入路面周圍構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用耐酸泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占髦?，回收或運(yùn)至廢物處理場所處置；再用干燥石灰或蘇打灰灑入泄入路面，中和可能殘留的酸。

若泄入水體中，在泄入水體中灑入大量石灰（對江、河應(yīng)逆流噴灑），進(jìn)行中和，至水體監(jiān)測達(dá)標(biāo)。同時應(yīng)注意對氟離子的監(jiān)測。

（四）堿（如氫氧化鈉、氫氧化鉀等）的泄漏處置

若固體泄入路面，可用鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中，盡可能地全部收集。若液堿泄入路面，對少量泄漏，先用干燥沙、土等惰性材料灑入泄入路面，吸附泄漏物，收集吸附泄漏物的沙、土；再用稀醋酸溶液噴灑路面，中和殘留的堿液；對大量泄漏，可在泄入路面周圍構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占髦校厥栈蜻\(yùn)至廢物處理場所處置；再用稀醋酸溶液噴灑路面，中和殘留的堿液。

若泄入水體，可在泄入水體中噴灑稀酸（如鹽酸），中和堿液，至水體監(jiān)測達(dá)標(biāo)。

（五）相對密度（水=1）小于1、不溶于水的有機(jī)物（液體）（如苯、甲苯等）的泄漏處置。

若泄入路面，對少量泄漏，用活性炭或其它惰性材料或就地取材用如木屑、干燥稻草等吸附；對大量泄漏，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用防爆泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占髦校厥栈蜻\(yùn)至廢物處理場所處理。

若進(jìn)入水體中，應(yīng)立即用隔柵將其限制在一定范圍，小心收集浮于水面上的泄漏物，回收或運(yùn)至廢物處理場所處理。

（六）相對密度（水=1）大于1、不溶于水的有機(jī)物（液體）（如氯仿等）的泄漏處置

若泄入路面，對少量泄漏，用活性炭或其他惰性材料或就地取材用如木屑、干燥稻草等吸附；對大量泄漏，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用防爆泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占髦?，回收或運(yùn)至廢物處理場所處理。注意因向下滲透而造成對地下水的污染。

若進(jìn)入水體中，由于比水重，沉入水底，盡可能用防爆泵將水下的泄漏物進(jìn)行收集，消除污染及安全隱患。

（七）有毒、有害氣體及易揮發(fā)性有毒、有害液體（如液氯、液溴）的泄漏處置

根據(jù)事故現(xiàn)場的風(fēng)向，迅速劃定安全區(qū)域范圍，轉(zhuǎn)移下風(fēng)向人員至安全處。

如對液氯的泄漏，由于泄漏后即成氣態(tài)，在保證安全情況下，盡可能切斷泄漏源，同時，向泄漏源及上空噴含2%～3%硫代硫酸鈉（大蘇打）的霧狀水進(jìn)行稀釋、反應(yīng)。

對液溴的泄漏，若泄入路面，少量泄漏，向泄入路面及上空噴含2%～3%硫代硫酸鈉（大蘇打）的霧狀水進(jìn)行稀釋、反應(yīng)；大量泄漏，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用耐腐蝕泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占髦?，回收或運(yùn)至廢物處理場所處置，爾后對泄入路面噴含2%～3%硫代硫酸鈉（大蘇打）的霧狀水進(jìn)行稀釋、反應(yīng)，清除殘留泄漏物。

甲醛泄漏應(yīng)急處理：疏散泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入污染區(qū)，切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給式呼吸器，穿廠商特別推薦的化學(xué)防護(hù)服(完全隔離)。不要直接接觸泄漏物。在確保安全情況下堵漏。噴水霧會減少蒸發(fā)，但不能降低泄漏物在受限制空間內(nèi)的易燃性。用沙土或其他不燃性吸附劑混合吸收，然后收集運(yùn)至廢物處理場所處置。也可以用大量水沖洗，經(jīng)稀釋的洗水放入廢水系統(tǒng)。如大量泄漏，利用圍堤收容，然后收集、轉(zhuǎn)移、回收或無害處理后廢棄。

防護(hù)措施：呼吸系統(tǒng)防護(hù)：可能接觸其蒸氣時，必須佩帶防毒口罩。緊急事態(tài)搶救或逃生時，建議佩帶自給式呼吸器。

眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。

身體防護(hù)：穿相應(yīng)的工作服。

手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。

其他：工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食和飲水。工作后，淋浴更衣。

急救措施：皮膚接觸：脫去污染的衣著，立即用流動清水徹底沖洗。

眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。注意保暖，呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。

第5篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

護(hù)理安全指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。由于口腔診療的特殊性及人們對口腔健康意識的增強(qiáng)，使得口腔門診工作中的安全隱患也日益暴露出來。

1 口腔門診安全隱患及原因分析

1.1 護(hù)患糾紛

1.1.1 護(hù)士自身素質(zhì)：知識結(jié)構(gòu)，技術(shù)水平和能力，相對于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民群眾多元化的服務(wù)需求存在著差距［2］。近年來由于聘用護(hù)士增多、流動性加大，護(hù)士口腔專業(yè)知識缺乏，經(jīng)驗不足，缺乏主動服務(wù)的意識，不能及時了解就診患者的心理需求，或?qū)颊叩脑儐枺忉尭嬷坏轿?，使患者產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。如導(dǎo)診護(hù)士?？浦R缺乏，不能滿足病人的咨詢或發(fā)生導(dǎo)診誤導(dǎo)，導(dǎo)致病人重復(fù)掛號排隊。

1.1.2 患者因素：隨著患者對口腔保健意識及法律觀念和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的期望值過高，同時由于醫(yī)療費(fèi)用的提高和醫(yī)療糾紛不斷曝光及社會輿論的導(dǎo)向作用，使得患者在就診時就對醫(yī)務(wù)人員抱有不信任情緒，稍有不慎，就會導(dǎo)致糾紛。

1.1.3 就診環(huán)境差，就診流程繁瑣：我院口腔門診由于建筑結(jié)構(gòu)的影響，布局不合理，不能提供一站式服務(wù)，患者需重復(fù)排隊劃價、交費(fèi)、取藥等。預(yù)約制度不健全，在就診高峰期間導(dǎo)致病人候診時間過長甚至有退號現(xiàn)象等導(dǎo)致病人投訴，引起糾紛。

1.2 醫(yī)院感染的危險 口腔門診醫(yī)院感染的重要危險因素來自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。

1.2.1 口腔診療的特殊性：口腔門診患者流動性大、就診次數(shù)多?；颊呖谇患昂粑赖募?xì)菌可因飛沫、氣溶膠造成空氣污染，從而導(dǎo)致肺結(jié)核、肺炎、流感等疾病的傳播。

1.2.2 口腔器械的復(fù)雜性：口腔治療中使用的器械種類繁多，且器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，價格昂貴，這給器械消毒滅菌帶來了困難。如牙科綜合治療臺內(nèi)水氣路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，高速運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備在停轉(zhuǎn)時瞬間可產(chǎn)生較強(qiáng)的回吸作用，使水氣管道污染。若消毒滅菌處置不當(dāng)，極易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。在口腔診療工作中醫(yī)護(hù)人員要使用多種銳器物如探針、擴(kuò)銼針、拔髓針等，稍有不慎就有可能造成醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生。

1.2.3 醫(yī)務(wù)人員無菌觀念不強(qiáng)，不注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：長期以來口腔科醫(yī)務(wù)人員均認(rèn)為口腔本身就是一個污染的環(huán)境，不可能做到無菌操作。工作中往往只注重自身的防護(hù)，忽視了對患者的保護(hù)。

1.3 藥物不良反應(yīng) 由于在門診治療結(jié)束后患者均離開醫(yī)院，若忽視了用藥告知及注意事項，在出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后不能得到及時觀察和救治，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。如麻醉藥、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用藥及鎳鉻、銀汞等修復(fù)材料引起的過敏反應(yīng)，封亞砷酸失活劑使用不當(dāng)引起藥物性根尖周炎和黏膜牙槽骨壞死。使用四環(huán)素類藥物致使兒童牙齒發(fā)育缺陷等。

1.4 意外事件 口腔護(hù)理中不安全因素主要有斷針、拔錯牙、顳頜關(guān)節(jié)損傷、老年人患心腦血管病比例高，可由于緊張導(dǎo)致意外等。主要因護(hù)理人員專業(yè)基礎(chǔ)知識缺乏，臨床經(jīng)驗不足，椅旁護(hù)理配合不當(dāng)或違反操作規(guī)程所致。

2 防范措施

2.1 健全并落實各項規(guī)章制度 制度是護(hù)理安全的有力保證［3］，認(rèn)真落實各級各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、無菌操作制度，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，鼓勵護(hù)理不良事件上報制度。定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，定期分析總結(jié)護(hù)理不良事件，并進(jìn)行整改。對典型案例進(jìn)行討論，防患于未然，提高護(hù)理安全意識。

2.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善就診流程 增強(qiáng)護(hù)士主動服務(wù)的意識，樹立“以人為本”的護(hù)理理念，改善服務(wù)態(tài)度 規(guī)范服務(wù)行為，把對患者的尊重、理解、人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者就診的全過程 。加強(qiáng)護(hù)患溝通，充分了解患者生理、心理、社會等多方面需求，以真摯、熱情、周到、細(xì)致的服務(wù)和豐富的專業(yè)知識耐心解答患者的疑問，滿足患者的需求。改善就診環(huán)境，為病人提供報刊雜志及健康教育專欄，消除病人由于等待引起的焦慮；改善就診流程，提供一站式服務(wù)，對行動不方便者，可由護(hù)士代勞或提供上門服務(wù)；合理配置護(hù)士，安排有一定工作經(jīng)驗及專業(yè)知識豐富的護(hù)士擔(dān)任分診、導(dǎo)醫(yī)、咨詢工作。完善掛號預(yù)約制度，避免候診時間過長。

2.3 加強(qiáng)口腔?？萍夹g(shù)及急救技術(shù)培訓(xùn) 由于四手操作的普及和口腔科新技術(shù)新材料的不斷應(yīng)用，要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)并熟練掌握護(hù)理操作流程，才能滿足臨床工作的需要?？谇婚T診護(hù)士普遍對急救技術(shù)掌握不夠熟練，缺乏應(yīng)急能力。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士急救知識、急救技術(shù)和急救設(shè)備使用的培訓(xùn)，及對突發(fā)事件如病人跌倒、突發(fā)暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應(yīng)急預(yù)案的防范訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)士在急救事件中的應(yīng)對能力。

2.4 加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化無菌觀念 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌，環(huán)境及物體表面要定期消毒并進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，正確處理。

2.5 對意外事件做到提前預(yù)防 護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對就診患者進(jìn)行初步的評估，了解其基本的健康狀況和心理狀態(tài)。如老年病人了解血壓、近期有無心臟病發(fā)作史、糖尿病及血糖控制情況、女性患者應(yīng)了解是否是月經(jīng)期，了解有無過敏史等。對膽小、緊張的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免在空腹?fàn)顟B(tài)下治療。對地面濕滑，易摔倒地方應(yīng)有警示。

2.6 加強(qiáng)告知義務(wù) 患者作為一名特殊消費(fèi)者，在接受治療護(hù)理的過程中，有權(quán)利并希望知道其正在接受的治療目的、方法、注意事項、不良反應(yīng)以及應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險，特殊檢查治療應(yīng)征得病人同意，履行簽字手續(xù)。對所用藥物及根管治療后的患者、新安裝義齒的患者、拔牙術(shù)后、正畸治療患者等應(yīng)告知其注意事項及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

3 小結(jié)

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量提高的前提，是防范醫(yī)療事故和減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［4］。日常工作中要學(xué)會評估和識別可能發(fā)生的不安全因素及信號，定期分析討論護(hù)理工作中的不安全因素，制定相應(yīng)的防范措施，確?；颊叩尼t(yī)療安全。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］ 孫曉蘭.淺談護(hù)理與護(hù)理糾紛［J］.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2008，3（3）:243244.

第6篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

1.1高等醫(yī)學(xué)院校無急診檢驗實習(xí)要求

目前醫(yī)學(xué)院校在臨床檢驗實綱上沒有急診檢驗室的實習(xí)內(nèi)容,也沒安排實習(xí)時間,這樣使學(xué)生在急診實習(xí)無實習(xí)任務(wù)、沒有實習(xí)目標(biāo),缺乏主動性和積極性,認(rèn)為在急診檢驗實習(xí)只需了解一下即可。

1.2醫(yī)院檢驗科不重視急診檢驗實習(xí)

目前各個醫(yī)院檢驗科不重視急診檢驗實習(xí),實習(xí)時間安排上也只有2~3周,并且大部分沒有制定急診檢驗實習(xí)教學(xué)計劃與考核制度。作為帶教老師,心有余而力不足,時不時地要處理急診標(biāo)本和窗口采集標(biāo)本,時間倉促,很難系統(tǒng)性地給學(xué)生傳授急診檢驗知識與技術(shù),學(xué)生在急診檢驗實習(xí)只能蜻蜓點水。

2改進(jìn)臨床檢驗急診實習(xí)教學(xué)的對策

2.1急診檢驗實習(xí)時間安排

目前急診檢驗實習(xí)時間只有2~3個周,時間太短,學(xué)生不能系統(tǒng)學(xué)到急診檢驗技術(shù),需要調(diào)整。建議臨床檢驗急診實習(xí)安排6~7周,具體安排如下:

2.1.1急診檢驗環(huán)境與流程的熟悉(1周)臨床檢驗實習(xí)生初來乍到,對急診檢驗室環(huán)境不熟悉,流程不清楚,看到急診檢驗室忙亂的情景,無所適從,難以入手,因此實習(xí)生需要有一個了解和適應(yīng)過程。讓實習(xí)生跟著帶教老師,看帶教老師操作,聽帶教老師講解操作流程,空余時間告訴實習(xí)生整套急診檢驗的基本流程,同時告知流程中相對應(yīng)的各項具體急診檢驗制度。

2.1.2急診檢驗窗口實習(xí)(1周)讓學(xué)生深刻體會標(biāo)本采集、接收、拒絕制度并應(yīng)用于實際,把需要急診檢驗的和非急診檢驗的分開,加深對各類合格標(biāo)本概念理解。對于不同時間采集接收的標(biāo)本要按時間先后統(tǒng)一放置在未檢標(biāo)本架上,這樣先來先做,防止因急診標(biāo)本多應(yīng)接不暇,顧此失彼,而影響報告的及時發(fā)放。急診檢驗窗口有時急診患者很多等著采集標(biāo)本,患者急,醫(yī)務(wù)人員心里也急。這時要求學(xué)生沉著冷靜,工作思路有條不紊,既要反應(yīng)靈敏,采集標(biāo)本時動作快速,同時又要和患者溝通,獲得患者主動積極配合。耐心告知患者取化驗報告的時間和地點,對于患者的咨詢要通俗易懂地解釋,盡可能幫助解決專業(yè)范圍內(nèi)的困惑。不要因為患者又多又急而不耐煩,要做到心理穩(wěn)定、急而不亂,防止醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.1.3檢驗技能的培訓(xùn)實習(xí)(3~4周)急診檢驗儀器儀有10余臺,要求實習(xí)生熟悉各儀器的工作原理、性能和用途、保養(yǎng)和維護(hù)制度,掌握操作方法,讓學(xué)生把書本上學(xué)到的檢驗儀器專業(yè)理論與實踐結(jié)合起來。指導(dǎo)實習(xí)生做好每臺儀器儀每天、每周、每月的檢查保養(yǎng)和維護(hù),發(fā)現(xiàn)問題及時報告及時處理,以保證急診檢驗24小時正常運(yùn)轉(zhuǎn)。急診檢驗儀器多,故障率相對其他科室要多,實習(xí)生有更多的機(jī)會學(xué)習(xí)各類儀器的故障排除方法。急診檢驗項目繁雜,標(biāo)本種類多,經(jīng)常好多標(biāo)本差不多同時送來且大多要在半小時內(nèi)出報告,這就需要工作思路清晰,合理安排時間,各項檢驗同時穿行,充分利用時間空隙,隨機(jī)應(yīng)變,靈活機(jī)動,提高工作效率。如需要離心的先離心,在離心這段時間內(nèi)做血常規(guī)和血?dú)夥治?血型、快速表抗、快速CRP、大便常規(guī)等,然后把離心好的生化、凝血、免疫標(biāo)本上機(jī),再去把前面先做的報告發(fā)掉。這種能力的培養(yǎng)不是一蹴而就的,需要反復(fù)多次訓(xùn)練。強(qiáng)化臨床檢驗實習(xí)生的質(zhì)量控制意識。要隨時對實習(xí)生強(qiáng)調(diào)質(zhì)量控制的重要性,對于每個標(biāo)本的分析都要進(jìn)行分析前、中、后的質(zhì)量控制。每天做質(zhì)控前檢查儀器上全部試劑是否24小時夠用,如不夠須馬上更換后再做質(zhì)控,讓實習(xí)生參與室內(nèi)質(zhì)控的全過程,學(xué)會判斷是否在控,失控的處理措施,理解質(zhì)控規(guī)則。每天質(zhì)控后若中途更換試劑、儀器維修等須重新做質(zhì)控。如果發(fā)現(xiàn)有檢驗項目失控和儀器故障無法盡快得到解決,應(yīng)馬上向上級匯報,啟動應(yīng)急預(yù)案,任何情況下都要讓急診工作順利進(jìn)行并保證質(zhì)量。

掌握各類檢驗報告發(fā)放的要求,記住所有檢驗報告必須是質(zhì)控在控的情況下才能發(fā)放。發(fā)報告時要認(rèn)真核查,發(fā)現(xiàn)異常的、極高的、極低的必須復(fù)查,連續(xù)幾個標(biāo)本結(jié)果都偏低或偏高的須找原因,重做質(zhì)控。一些檢測結(jié)果出現(xiàn)與臨床不符的,必須與臨床醫(yī)生溝通,必要時應(yīng)重新采集標(biāo)本。出現(xiàn)異常結(jié)果時先自查準(zhǔn)確無誤后與臨床醫(yī)生溝通。出現(xiàn)危急值時應(yīng)高度重視危急值的報告,認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行危急值報告制度[3]。加強(qiáng)實習(xí)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)生物安全教育和自我防護(hù)。定期對實驗室操作臺、儀器、冰箱等消毒擦拭,各類試劑、器械、物品定位擺放整齊,做好標(biāo)本保存處理工作,做好各類記錄,做好交接班工作。急診檢驗室實驗物品多、標(biāo)本雜且多、廢液廢物多,要求實習(xí)生每做好一個實驗后,把還有用的實驗物品放回指定位置,產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理,如果實驗過程中意外濺出污染實驗室和實驗器械的,要及時消毒處理并拭擦干凈,做到自己經(jīng)手的事自己做好。學(xué)會對實驗室的整理、整頓、清潔,保持實驗室物品擺放井然有序、標(biāo)識明確,保持實驗室工作環(huán)境整潔。

2.1.4獨(dú)立思考能力和實際操作能力的培養(yǎng)(1周)急診檢驗24小時不間斷,值班時一個人身兼數(shù)職,實習(xí)生馬上就要走向工作崗位,因此有必要加強(qiáng)獨(dú)立思考能力和實際操作能力的培養(yǎng)。帶教老師和實習(xí)生互換角色,要讓實習(xí)生當(dāng)家作主,從標(biāo)本采集、接收、實驗操作、質(zhì)量控制到結(jié)果報告獨(dú)立完成,帶教老師認(rèn)真觀察學(xué)生所做的每一環(huán)節(jié),全程關(guān)注,當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們操作及工作思維上的不足時及時進(jìn)行指導(dǎo),保證急診檢驗工作的順利進(jìn)行。

2.2急診檢驗實習(xí)教學(xué)方式調(diào)整

2.2.1崗前培訓(xùn)采用講座的形式,告知臨床檢實習(xí)生各項急診檢驗制度,急診檢驗日常工作流程,并把各項制度貫穿于其中講解,讓學(xué)生進(jìn)入急診實習(xí)前對急診檢驗有初步了解。

2.2.2實習(xí)任務(wù)與考核制度的制定制定急診檢驗的學(xué)習(xí)任務(wù)和考核標(biāo)準(zhǔn),讓學(xué)生學(xué)習(xí)有目標(biāo),提高實習(xí)積極性,對于帶教老師來說可以及時了解學(xué)生急診檢驗技術(shù)的掌握程度。

2.2.3急診實習(xí)時間段的安排急診檢驗室是整個檢驗科綜合性的科室,實習(xí)生在急診檢驗室實習(xí)相當(dāng)于整個實習(xí)期的總結(jié)與鞏固,在實習(xí)科室先后順序安排上把急診檢驗實習(xí)放在后面,這樣實習(xí)生有一定的臨床檢驗工作經(jīng)驗,胸有成竹,以適應(yīng)隨時而來的各種急診檢驗工作,熟能生巧,有助于提高應(yīng)變能力和各種基本技能,統(tǒng)籌安排各種檢驗項目與時間,可得到事半功倍的效果。

2.3臨床檢驗實習(xí)生應(yīng)急能力培訓(xùn)(急診值班)

急診檢驗不僅要有全面的檢驗專業(yè)技術(shù),還要有高度的責(zé)任心,有強(qiáng)烈的急診意識,良好的心理素質(zhì),反應(yīng)靈敏、動作快速。晚上急診檢驗值班時一個人身兼數(shù)職,經(jīng)常性急診標(biāo)本多而應(yīng)接不暇,加上窗口急診患者一個接一個來采集標(biāo)本,眾多標(biāo)本中又有特別急的,這種情況是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理能力的最好時機(jī),讓學(xué)生參與晚上急診值班,帶教老師在指導(dǎo)監(jiān)督的同時,要放手讓學(xué)生應(yīng)急處理,培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)籌安排各種檢驗項目與時間,提高急診檢驗應(yīng)急能力。

2.4急診檢驗實習(xí)考核方式

急診檢驗考核應(yīng)從急診檢驗技術(shù)、獨(dú)立解決問題能力、應(yīng)急處理能力、職業(yè)素質(zhì)等幾方面入手進(jìn)行系統(tǒng)考核。在考核時,要模擬標(biāo)本繁雜、檢驗項目多、窗口急診患者多的情景,學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成所有檢驗項目。對于考核不合格者,再進(jìn)行培訓(xùn)考核,直至合格。

3討論

第7篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

文章編號：1003-1383(2011)03-0382-02 中圖分類號：R 759 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.059

近年來，我國性病的發(fā)病率逐年增高，艾滋病的流行已成為社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題［1］。廣西從2005年始在全區(qū)范圍內(nèi)全面推行性病診療規(guī)范化管理工作，實行性病診療技術(shù)準(zhǔn)入制，在各市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展創(chuàng)建統(tǒng)一管理的規(guī)范化性病門診活動。我院在2000年設(shè)置性病門診，2006年通過衛(wèi)生部國家級規(guī)范化性病門診的評審?，F(xiàn)將近幾年來我院在性病門診醫(yī)院感染管理方面積累的一些工作經(jīng)驗和方法作一介紹。

性病門診特點及控制感染的意義

性病門診的醫(yī)院感染控制涉及微生物學(xué)、傳染病學(xué)、傳染病流行病學(xué)、社會行為學(xué)等諸多方面。是一個特殊的科室，病種復(fù)雜，性病中的艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病，其他如尖銳濕疣、陰虱、陰道毛滴蟲病、疥瘡、傳染性軟疣，乙型肝炎等常見性病，都具有較強(qiáng)傳染性。性病傳播途徑不單純是通過性混亂傳染他人，也可能通過非性接觸傳播，如血源性傳播、日常生活接觸傳播，如不注意病區(qū)管理，極易發(fā)生醫(yī)院感染。一方面，就診者的、類似的多樣化，一般合并多種性病，菌株呈多種耐藥；另一方面，規(guī)范化性病門診要體現(xiàn)以人為本，以一對一服務(wù)的診療方式提供及時規(guī)范化的診療服務(wù)。因此，加強(qiáng)性病門診的管理，提高醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，具有積極意義。我院經(jīng)過多年的實踐和探索，明確了性病門診醫(yī)院感染的危險因素，在針對性地采取預(yù)防控制措施后，大大地提高了性病門診從業(yè)人員的職業(yè)防護(hù)意識及執(zhí)行操作規(guī)程的自覺性，使醫(yī)院感染管理工作得到了很大的改善，各項消毒隔離措施得到了全面的落實，確保了消毒隔離工作的質(zhì)量。

性病門診存在危險因素的探討

1.環(huán)境因素 以性病患者為服務(wù)對象的性病門診是一個病原體相對集中的場所，由于患者的高流動性，以及各種診療操作導(dǎo)致的污染，在醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境中存在著一定的危險，成為醫(yī)院感染的高危區(qū)，不僅可能造成患者間的交叉感染，也可使醫(yī)護(hù)人員因工作長期處于病區(qū)污染的環(huán)境中，而面臨著職業(yè)安全威脅。

2.皮膚黏膜接觸污染

由于診療需要，常需暴露患者的身體皮膚黏膜以及生殖器、肛周部位，檢查的同時進(jìn)行現(xiàn)場采樣，目的是保持標(biāo)本的新鮮，還有各種治療操作，容易使醫(yī)務(wù)人員的皮膚黏膜接觸污染，如對淋病患者的檢查易接觸其污穢的膿性分泌物，非淋球菌性尿道炎分泌物的取材培養(yǎng)等操作。傳播途徑是病毒或者細(xì)菌直接接觸皮膚或創(chuàng)面，進(jìn)入組織、血液，引起醫(yī)院感染。

3.侵入性診療操作

各種侵入性操作是性病臨床的常用診療手段，如尖銳濕疣，常用手術(shù)切除、CO2激光或冷凍等結(jié)合干擾素和白介素-2肌肉注射和病損內(nèi)注射治療。對于患者而言，任何一種侵入性操作都是一種醫(yī)院感染的危險因素，也是一種醫(yī)院感染特有的傳播方式，它既可將外環(huán)境細(xì)菌帶入人體內(nèi)引起醫(yī)源性感染，也可將體內(nèi)病原體排出污染環(huán)境；對于醫(yī)務(wù)人員而言，性病門診亦是臨床易發(fā)生針剌傷的高?？剖?。在工作中，如不慎被乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等血液污染的針頭刺傷，就有被感染HBV、HCV、HIV等血源性傳播疾病的潛在危險，其感染率分別為6%～30%、1.8%、0.3%［2］。

4.手工操作是傳染的主要途徑 診療工作基本都由雙手來操作完成的，我們服務(wù)的對象是患者，服務(wù)的內(nèi)容是診斷治療護(hù)理，工作中手不可避免地直接接觸著患者的身體、皮膚、黏膜，乃至分泌物、排泄物、嘔吐物、血液、體液等，手的污染嚴(yán)重。醫(yī)務(wù)人員對洗手的依從性以及手衛(wèi)生設(shè)施不夠完善、方便，也是造成醫(yī)院感染機(jī)會增加的危險因素。

5.醫(yī)護(hù)人員自身的相關(guān)因素 性病門診接觸的大多是具有傳染性或潛在傳染性的患者，醫(yī)務(wù)人員常會擔(dān)心發(fā)生暴露后被感染相關(guān)疾病，此擔(dān)心是有依據(jù)的。長期的心理壓力沒有得到合理宣泄，不良的同事氛圍以及緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)員工將會處于易感期。

性病門診醫(yī)院感染控制的具體措施

1.區(qū)域環(huán)境管理 我們參照衛(wèi)生廳下發(fā)的創(chuàng)建規(guī)范化性病門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，遵循“環(huán)境舒適、滿足功能、符合感控要求”的原則，對建筑布局與功能流程進(jìn)行了重新調(diào)整。在設(shè)置時，一是保證足夠的業(yè)務(wù)用房，并獨(dú)立于其他普通門診，保證良好的通風(fēng)采光條件；二是功能流程做到潔、污分開，防止人流、物流導(dǎo)致的污染，并有實際物理屏障和醒目標(biāo)志。

2.建立健全管理制度 我們重視過程管理，確定與感染風(fēng)險有關(guān)的操作規(guī)程和流程，并采取相應(yīng)策略以減少感染風(fēng)險。一是依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，制訂具體的醫(yī)院感染管理制度和目標(biāo)，做到制度管人，責(zé)任到位；二是制定《性病診療技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范工作流程,減少診療操作導(dǎo)致環(huán)境污染和感染環(huán)節(jié)；三是建立醫(yī)院感染質(zhì)量考核制度，嚴(yán)格考核評價，將其納入科室每月醫(yī)療質(zhì)量考核，結(jié)果與獎金掛鉤。

3.加強(qiáng)在職培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染知識的掌握程度，直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作的質(zhì)量，所以定期進(jìn)行培訓(xùn)極為重要。內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、手衛(wèi)生、隔離技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)、各種消毒滅菌劑的正確應(yīng)用、醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測等。只有工作人員把降低醫(yī)院感染的發(fā)生率視為己任而自覺行動時，才可能做好醫(yī)院感染的控制工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，盡量使用一次性醫(yī)療用品 一些現(xiàn)代診療技術(shù)的應(yīng)用推動了性病學(xué)科的發(fā)展，也給醫(yī)院感染增加了機(jī)會。強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，是預(yù)防控制醫(yī)源性感染的關(guān)鍵。盡量使用一次性醫(yī)療用品，堅持做到一人一換，使用后按感染性醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收無害化處理。一次性醫(yī)療用品的使用，不但對患者，對醫(yī)護(hù)人員也是保護(hù)性隔離，同時還減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。

5.提高手衛(wèi)生依從性 手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑［3］。提高手衛(wèi)生依從性是防止醫(yī)院感染的重要舉措之一。我們采取了以下一些措施，醫(yī)務(wù)人員反映良好。一是提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣；二是完善手衛(wèi)生設(shè)施，方便洗手；三是配備含酒精的速干手消毒劑，在手沒有明顯污染時建議使用；四是加強(qiáng)督促檢查。

6.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù) 一是加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，處置病人時必須戴口罩、手套,電灼與陰道沖洗時應(yīng)戴塑料圍裙，必要時戴防護(hù)眼鏡，提倡安全操作；二是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的心理素質(zhì),注意勞逸結(jié)合和心理調(diào)節(jié)；三是定期進(jìn)行體檢做好健康評估；四是建立職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，重點是HIV/AIDS、HBV、HCV以及梅毒等意外暴露的處理。

我院通過創(chuàng)建國家級規(guī)范化性病門診的活動，2006年順利通過國家衛(wèi)生部組織的專家評審，使性病門診的醫(yī)院感染管理質(zhì)量邁上了一個新的臺階，至今沒有醫(yī)院感染事件的發(fā)生，受到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療廢物意外應(yīng)急預(yù)案范文

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-254-01

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要問題和最基本要求，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一[1]。世界衛(wèi)生大會早在2002年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”，并于2004年支持建立了患者安全世界聯(lián)盟。2004年，我國再次啟動的醫(yī)院評審工作也提出了以質(zhì)量安全為核心的管理理念，并將醫(yī)療安全管理列為重點評審項目[2]。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動也再次提出要重視醫(yī)療安全。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，它已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)[3,4]。護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[5]。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容，對維護(hù)醫(yī)院正常工作程序和社會治安起到了至關(guān)重要的作用。

1 護(hù)理安全管理存在的問題

1.1 護(hù)理人員的因素

1.1.1 法律意識淡薄：護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程不嚴(yán)，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，在工作中不認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、查對制度，不按級別護(hù)理巡視病房。

1.1.2 責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好的職業(yè)道德：由于護(hù)士嚴(yán)重缺編，工作量大，長期超負(fù)荷工作，待遇低，使護(hù)士身心疲憊，不安本職工作，導(dǎo)致責(zé)任心不強(qiáng)，不能真正做到以患者為中心，給患者帶來不安全的隱患。

1.1.3 護(hù)理文件記錄缺陷：《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第3條明確規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。護(hù)理記錄是指護(hù)理人員對患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄[6]。臨床工作中常出現(xiàn)記錄不及時、漏記、錯記、涂改、刮痕、醫(yī)護(hù)記錄不一致等現(xiàn)象，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，容易是醫(yī)院處于被動狀態(tài)而造成敗訴。

1.1.4 護(hù)理人力資源不足：長期以來由于護(hù)士的社會地位低，待遇差，工作繁重，生活不規(guī)律，身心疲憊，部分護(hù)士不安心本職工作，想方設(shè)法換崗或離崗，致使臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編，加上無證招聘護(hù)士較多，增加了護(hù)士的壓力，工作中難免出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，護(hù)理安全問題也日趨突出。

1.1.5 專業(yè)技術(shù)水平偏低：我科共26名護(hù)理人員，其中主管護(hù)師（包括護(hù)士長）3名，護(hù)師8名，護(hù)士15名，由于年輕護(hù)士較多，?？浦R缺乏，技術(shù)操作不熟練，臨床經(jīng)驗欠豐富，遇到搶救患者時就顯得無程序，個別家屬對護(hù)理服務(wù)比較挑剔就容易產(chǎn)生矛盾。

1.1.6 慎獨(dú)修養(yǎng)不夠：臨床中大部分護(hù)理工作都是獨(dú)立完成的，如果慎獨(dú)修養(yǎng)不夠，工作中就可能出現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)囑不及時，執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴(yán)格，差錯事故的發(fā)生率也就隨之增加。

1.1.7 護(hù)患溝通不夠：部分護(hù)士缺乏良好的交流技巧和社會經(jīng)驗，溝通能力較差，不能很好的回答患者提出的問題，面無表情，態(tài)度生硬，或者用不適當(dāng)?shù)纳眢w語言交流，加上護(hù)士工作繁忙，無時間與患者進(jìn)行更多的交流，無暇顧及患者的情緒和心理，讓患者感到醫(yī)務(wù)人員無同情心，在醫(yī)院無安全感，造成心理壓力，情緒緊張，對治療失去信心，甚至放棄治療，造成患者不滿意和投訴。

1.2 患者因素 由于老年患者的生理和臨床特點，加上家屬陪護(hù)不盡心，容易發(fā)生意外或并發(fā)癥：如墜床、跌倒、外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應(yīng)大等。

1.3 其他因素 如后勤支持系統(tǒng)不到位：地板潮濕、光滑，設(shè)備性能差，吸引負(fù)壓不夠，標(biāo)本丟失，標(biāo)本送檢不及時，過道加床過多等。

2 對策

2.1 強(qiáng)化法律意識，增加自我保護(hù)意識 組織護(hù)士特別是新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律法規(guī)的宣傳教育，增強(qiáng)每位護(hù)士學(xué)法、用法、守法的意識和能力；加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，使其認(rèn)識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)，用法律來約束自己的行為，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，以保障護(hù)理安全。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動中都將“執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)，并明確要求：醫(yī)院必須按照《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作[7]。為落實這一原則,我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定：

2.1.1凡當(dāng)年畢業(yè)、未參加注冊考試的新護(hù)士，一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班；

2.1.2 凡未通過執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊考試的護(hù)士一律不予聘用；

2.1.3 凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作。

2.2 加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)對臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響[3]，護(hù)理管理者要提高人員素質(zhì)，應(yīng)注意從以下幾方面加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)：（1）職業(yè)道德與法律意識教育。護(hù)理服務(wù)對象的特殊性―人、健康、生命，要求護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)道德，一切工作行為都應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”，并牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[4]。（2）專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn)。是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。定期進(jìn)行三基三嚴(yán)的培訓(xùn)和考核，有計劃的組織理論知識和?？浦R的學(xué)習(xí)，分期分批的對搶救技術(shù)、護(hù)理操作、病情觀察要點等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，對專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等按專科特點進(jìn)行業(yè)務(wù)講課、護(hù)理查房。加強(qiáng)健康教育，提高與患者的溝通能力，提高護(hù)理人員護(hù)理記錄的能力和水平。

2.3 合理配置人力資源 合理而充足的護(hù)理人員配置，是保證護(hù)理安全的重要因素[3]，是保證護(hù)理安全的前提。護(hù)士長對科室的具體情況，對護(hù)理人員的實際工作能力、性格、職稱高低、臨床經(jīng)驗等個人問題全面掌握；做到新老人員、高低年資、無證招聘人員的合理搭配，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，增加責(zé)任感；對排班模式進(jìn)行改革，試行APN排班模式，加強(qiáng)各班力量，確保基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理計劃的落實，對每天的工作和突況沉著應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件的發(fā)生。

2.4 關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理

2.4.1 關(guān)鍵制度的管理 完善規(guī)章制度，是質(zhì)量安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在質(zhì)量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項醫(yī)療護(hù)理活動中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。我院護(hù)理部在原有“護(hù)理規(guī)章制度”的基礎(chǔ)上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)范、工作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)，涉及安全管理的制度主要包括：（1）護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度；（2）護(hù)理缺陷及不良事件登記及上報制度；（3）重要護(hù)理操作前的告知程序；（4）各種護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程（如患者交接流程等）；（5）臨床各種不良事件及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。護(hù)士長不定時的隨機(jī)抽查護(hù)理人員，特別是低年資護(hù)士掌握核心制度執(zhí)行落實情況。

2.4.2 關(guān)鍵人員的管理 護(hù)士長重點管理科室的技術(shù)骨干、低年資護(hù)士和責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，根據(jù)不同人員的特點合理排班，合理應(yīng)用人力資源。技術(shù)骨干業(yè)務(wù)精、技術(shù)強(qiáng)，是科室的領(lǐng)頭人，對整個科室的發(fā)展起關(guān)鍵作用，應(yīng)將其安排在重要崗位，負(fù)責(zé)科室的主要工作任務(wù)，同時對年輕護(hù)士起到傳、幫、帶、教的工作，以帶動全科工作。低年資和責(zé)任心不強(qiáng)的人員，缺乏臨床經(jīng)驗，核心制度落實執(zhí)行不好，容易發(fā)生差錯事故，護(hù)士長要安排高年資護(hù)士對其行指導(dǎo)和幫助。

2.4.3 關(guān)鍵患者的管理 將危重患者、疑難病患者、預(yù)后不良的老年患者、壓瘡患者和有跌倒危險的患者作為病房的關(guān)鍵患者。根據(jù)不同類型采取不同護(hù)理管理措施，與患者加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員的溝通能力直接影響護(hù)理服務(wù)的水平和服務(wù)對象的滿意度[8]。在早會或交接班時對關(guān)鍵患者作為交接班的重點，對患者現(xiàn)存和潛在的危險因素作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

2.4.4 特殊藥物管理 高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能和普通藥物混淆，要使用紅色標(biāo)識，引起注意；對于臨近失效期的藥物也要有特殊標(biāo)識；物要加雙鎖保管，嚴(yán)格交接班并記錄；科室長期備用藥物要每天核對、檢查并進(jìn)行記錄，護(hù)士長每周檢查1次，確保無變質(zhì)過期；搶救車急救藥品要班班交接，用后及時補(bǔ)充，以保證數(shù)量；特殊藥物，如硝普鈉、胰島素等要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，控制滴數(shù)，向患者及家屬認(rèn)真交代注意事項，勿擅自調(diào)整滴數(shù)，并加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

2.4.5 加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，正確執(zhí)行六步洗手法，在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，確保操作的安全性，一次性用品使用后及時毀型。醫(yī)療廢物的分類、收集、處理必須規(guī)范。

2.5 講求科學(xué)管理理念

2.5.1 樹立系統(tǒng)安全管理意識 長久以來，人們對醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識是：“有差錯就一定是個人的疏忽”。但通過對醫(yī)療缺陷的分析得出，絕大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個或幾個發(fā)生改變所致[9]。系統(tǒng)論認(rèn)為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個人產(chǎn)生差錯的環(huán)境[10]。由此可以得出，預(yù)防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進(jìn)行懲罰，而是應(yīng)該對系統(tǒng)問題進(jìn)行改進(jìn)。定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應(yīng)等），本著“重原因、輕結(jié)果；重系統(tǒng)、輕個人”的原則，找出事件發(fā)生原因，并制訂策略，目標(biāo)是通過改善系統(tǒng)管理問題來減少臨床不良事件的發(fā)生。

2.5.2 應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。PDCA循環(huán)（即質(zhì)量管理工作循環(huán)）是50年代由美國質(zhì)量管理專家戴明根據(jù)信息反饋管理提出的一種全面質(zhì)量管理方法[11]。這種管理過程包括計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本方法，也是護(hù)理質(zhì)量安全管理的重要策略。具體步驟如下：（1）計劃階段（P），科室根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量檢查結(jié)果（有數(shù)據(jù)或文字說明），對影響質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，同時制訂出改進(jìn)措施（成文）；（2）執(zhí)行階段（D），由科室或病房落實質(zhì)量改進(jìn)措施；（3）檢查階段（C）,由科護(hù)士長、護(hù)理部逐級檢查其質(zhì)量改進(jìn)情況（有數(shù)據(jù)說明）；（4）處理階段（A）,總結(jié)經(jīng)驗、鞏固成績。

3 總結(jié) 護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。護(hù)理安全措施的更新和改革是一個持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完美的過程。通過以上措施的落實，加強(qiáng)了護(hù)士預(yù)防護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯的教育，提高了主動為患者服務(wù)的意識。護(hù)理安全管理是一項長期艱巨的工作，時刻不能放松，護(hù)理安全管理任重而道遠(yuǎn)，護(hù)理安全管理在保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全工作中有著重要作用。

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