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深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,嚴(yán)格執(zhí)行《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),以有效控制醫(yī)療廢物環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo),以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位為監(jiān)管重點(diǎn),嚴(yán)厲打擊非法收集、轉(zhuǎn)移、利用和處置醫(yī)療廢物行為,切實(shí)解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題,進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平。
二、整治內(nèi)容
(一)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療廢物回收加工等非法行為。排查和取締醫(yī)療廢物回收加工點(diǎn),對(duì)清理出的醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)違反規(guī)定將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的,依法嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)塑料制品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查,防止以醫(yī)療廢物為原料生產(chǎn)塑料制品。
(二)切實(shí)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理。在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療廢物集中大檢查,重點(diǎn)查糾不嚴(yán)格執(zhí)行分類收集規(guī)定、不認(rèn)真落實(shí)集中暫存設(shè)施管理制度、不規(guī)范處置醫(yī)療廢物等違法違規(guī)行為,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題限期整改到位。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置監(jiān)管。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營(yíng)行為,加強(qiáng)集中處置設(shè)施建設(shè),落實(shí)集中處置管理制度,不斷提高醫(yī)療廢物處置規(guī)范化水平。
三、工作步驟
這次專項(xiàng)整治行動(dòng)自年5月開始至6月底結(jié)束,共分三個(gè)階段:
1.自查整改階段。全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)本單位貫徹實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》情況,對(duì)照整治內(nèi)容進(jìn)行自查,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
2.建章立制階段。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立和完善醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度、醫(yī)療廢物分類收集制度、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)安全制度、安全防護(hù)制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、集中處置制度、監(jiān)督考評(píng)制度、經(jīng)常性培訓(xùn)制度和應(yīng)急預(yù)案體系。按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備要符合衛(wèi)生要求。對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器械要進(jìn)行毀形消毒,如沒有毀形消毒,直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置,針頭、刀片等銳器收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi),再集中處置。
3.組織檢查階段。衛(wèi)生行政部門要在全縣范圍內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查,檢查結(jié)果要在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)。進(jìn)一步完善全縣專項(xiàng)整治工作臺(tái)帳資料,迎接省市檢查。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)加強(qiáng)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。開展醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)整治,對(duì)于防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境安全、保障人民群眾身體健康具有重要意義,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視,抓緊研究制定實(shí)施方案,精心組織,周密安排,保證專項(xiàng)整治行動(dòng)順利開展。要按照屬地管理原則,對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行全面檢查,切實(shí)做到不留空白、不留死角。
各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室:
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染,保障人民群眾和環(huán)境安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定,制定本實(shí)施方案,請(qǐng)各村衛(wèi)生室或各科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物,具有感染性、毒性及其他危害性,若不重視,管理不到位、處置不當(dāng),流行社會(huì)及環(huán)境,不僅會(huì)造成環(huán)境危害,而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理,經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)議研究決定,成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程,人員管理,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。
二、落實(shí)責(zé)任,規(guī)范管理
(一)綜合管理
各村衛(wèi)生室及各科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求,建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度,明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作,建立管理臺(tái)賬,做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。
(二)醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理
各村衛(wèi)生室及各科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集,購(gòu)置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場(chǎng)所(暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱)等。暫存時(shí)間原則上不得超過1周。
(三)醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理
各村衛(wèi)生室及各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置,不得私自處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收各村衛(wèi)生室及各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,集中交由惠眾廢棄物處理公司;衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存;各村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1周/次,各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。
(四)醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)
1、專業(yè)技能
認(rèn)真履行崗位的職責(zé),掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度,了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性,熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器(包裝袋、利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故,采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,并及時(shí)報(bào)告。
2、職業(yè)防護(hù)
在醫(yī)療廢物處置(收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等)過程中,堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品,如:防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢,在崗期間體檢2年/次,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
三、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表
1、各村衛(wèi)生室及各科室應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,即:填寫《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量(重量)、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》。
2、衛(wèi)生院對(duì)本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運(yùn)車輛時(shí),如實(shí)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。
四、嚴(yán)格管理,加強(qiáng)監(jiān)督
醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo),每年不少于2次。對(duì)于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為,將依法嚴(yán)處。
附件:1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度
一、工作目標(biāo)
促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《傳染病防治法》、落實(shí)衛(wèi)生部新六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求,規(guī)范傳染病防治、疫情管理報(bào)告,落實(shí)消毒技術(shù)規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)療廢物規(guī)范處置,加強(qiáng)血透室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科和手術(shù)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染監(jiān)管工作。
二、監(jiān)督檢查內(nèi)容
(一)傳染病防治組織制度
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病防治的制度和工作計(jì)劃,成立相應(yīng)組織,指定相應(yīng)負(fù)責(zé)傳染病防治工作的部門、人員;重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作按照法律法規(guī)及規(guī)范的要求開展并記錄;疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)情況;
(二)傳染病疫情控制措施
檢查對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上醫(yī)院。
主要內(nèi)容:對(duì)本單位被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品實(shí)施消毒或者無(wú)害化處理,其醫(yī)療廢物按照要求進(jìn)行處置;建立傳染病預(yù)檢、分診制度及工作落實(shí)情況;建立應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染科室或者兼職科室、人員對(duì)傳染病疫情控制措施開展情況;醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情的報(bào)告情況,疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病疫情的報(bào)告情況的收集、匯總、報(bào)告及處置情況。
(三)消毒產(chǎn)品管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定消毒產(chǎn)品管理制度,有相應(yīng)的部門或者專(兼職)人員進(jìn)行管理;建立消毒產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,使用臺(tái)帳,索取相關(guān)文件并保存?zhèn)洳?;杜絕違規(guī)使用或者使用不合格的消毒產(chǎn)品。
(四)醫(yī)療廢物管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定本單位醫(yī)療廢物管理制度;有專門的部門或者專(兼職)人員從事醫(yī)療廢物處置工作;對(duì)本單位有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);醫(yī)療廢物應(yīng)實(shí)行集中無(wú)害化處置,與醫(yī)療廢物處置單位簽訂運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)議;醫(yī)療廢物分類、收集,運(yùn)送、貯存、處置符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定;杜絕丟棄、轉(zhuǎn)讓、買賣、非法回收醫(yī)療廢物,杜絕不符合規(guī)定的自行處置現(xiàn)象。
(五)消毒隔離執(zhí)行情況
1.檢查對(duì)象:轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.主要內(nèi)容:設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門,制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度;消毒供應(yīng)室是否有驗(yàn)收合格證,其工作人員是否持有上崗證,按要求定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡室是否有驗(yàn)收合格證,內(nèi)鏡清洗是否符合要求等;,口腔診療是否執(zhí)行一人一用一消毒要求;
血透室布局、流程、設(shè)施設(shè)備、消毒等是否符合要求等。
手術(shù)室等科室是否按照要求開展空氣監(jiān)測(cè)、物表監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)等。
傳染病門診和病房的設(shè)置是否符合要求,是否按照規(guī)范開展診療活動(dòng)。
三、監(jiān)督檢查范圍及分工
我市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照發(fā)證管理原則對(duì)全市持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。對(duì)省衛(wèi)生廳發(fā)證劃分給所在地市局負(fù)責(zé)的,市局發(fā)證劃分給所在縣(市)負(fù)責(zé)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照劃分情況開展日常執(zhí)法檢查工作。
四、工作要求
一、基本情況
1-6月共監(jiān)督轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物15種646.267噸,其中廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品46.59噸,廢礦物油160噸,廢乳化液29噸,染料涂料廢物92噸,含鉻廢物26噸,履行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單140余份。
為6家單位辦理了新增放射源初審,辦理x射線裝置初審5家,處理廢舊放射源76枚,辦理進(jìn)口廢塑料初審1次2000噸。
出車404臺(tái)次,行程28382公里,處理舉報(bào)17起,辦理政協(xié)提案2件。
二、重點(diǎn)工作開展情況
(一)開展危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)識(shí)和放射性標(biāo)識(shí)專項(xiàng)檢查工作。
為加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物及放射性同位素和射線裝置的環(huán)境安全管理,保障人體健康,中心在全市范圍內(nèi)開展危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物、放射性同位素和射線裝置警示標(biāo)識(shí)的專項(xiàng)檢查工作。這次專項(xiàng)檢查以各危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置單位及放射性同位素和射線裝置銷售、使用、貯存單位為重點(diǎn)。要求危險(xiǎn)廢物貯存、處置場(chǎng)所外明顯處要設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識(shí);醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所要同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí);銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場(chǎng)所和含有放射源的儀器儀表,要設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識(shí)和中文警示說明。此次專項(xiàng)檢查工作計(jì)劃截止6月20日,共有35家企業(yè),15家醫(yī)院設(shè)置了224枚標(biāo)識(shí)。
(二)開展應(yīng)急事故救援工作,辦理各類舉報(bào)。
在今年上半年發(fā)生的道外區(qū)哈醫(yī)藥供銷有限責(zé)任精細(xì)化工分公司、松北區(qū)新光化工廠、平房北方特種油廠的火災(zāi)事故處理過程中,中心及時(shí)反應(yīng),快速出擊,在接到事故報(bào)告后,立即啟動(dòng)中心應(yīng)急預(yù)案組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)燃后罐體仍在漏出的少部分液體進(jìn)行了封堵,將事故產(chǎn)生的廢液和消防用水集中控制在廠區(qū)內(nèi),對(duì)殘罐、廠區(qū)廢水和受污染的泥土等一并進(jìn)行了清理,最大程度減輕了火災(zāi)造成的二次污染,將幾次事故中的300余噸殘留積液以及廠區(qū)地面泥土等全部安全轉(zhuǎn)移,進(jìn)行了處置。
1-6月共處理電磁污染14件,危險(xiǎn)廢物非法轉(zhuǎn)移處置舉報(bào)3起。
(三)加強(qiáng)日常監(jiān)管,完成危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記核實(shí)工作。
1-6月對(duì)6家企業(yè)下達(dá)限期治理通知,對(duì)8家企業(yè)進(jìn)行行政處罰、取締2家非法處置危險(xiǎn)廢物加工點(diǎn);以開發(fā)區(qū)為重點(diǎn),對(duì)區(qū)內(nèi)43家企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)申報(bào)核實(shí);配合省危險(xiǎn)廢物管理中心對(duì)我市7家企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)核查,核查人員聽取了企業(yè)基本情況匯報(bào),對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和處置的設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查,對(duì)申報(bào)中存在的誤差進(jìn)行了校正。
(四)開展電鍍行業(yè)排污許可證審批工作。
配合污控處于表面工程協(xié)會(huì)開展電鍍行業(yè)排污許可證審批工作。對(duì)第一批45家申請(qǐng)企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)38家合格企業(yè)形成審批意見報(bào)局污控處并最終發(fā)放排污許可證。目前,第二批22家電度企業(yè)排污許可證審核工作正在進(jìn)行中。
(五)開展放射源初審和廢舊放射源回收工作。
加大放射源使用單位的監(jiān)管力度,對(duì)華美金店、雀巢公司、呼蘭質(zhì)監(jiān)所等6家單位的新增放射源進(jìn)行了初審;對(duì)省農(nóng)科院期間留存的12枚廢舊放射源以及賓縣二中、呼蘭三電廠、哈藥廠共64枚廢舊放射進(jìn)行了徹底清理,送交到省放射性廢物庫(kù),不但減輕了企業(yè)的壓力,更極大地消除了社會(huì)安全隱患。對(duì)黑龍江省陽(yáng)光女子醫(yī)院、普寧醫(yī)院等5家單位的x射線裝置進(jìn)行了初審。繼續(xù)開展7.13輻射事故調(diào)查工作。
三、存在問題
(一)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
第一條各科室(部門)應(yīng)按以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:
(一)醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝,醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝,放射性垃圾用紅色袋子裝
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第五條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第六條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
第七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第八條建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去焚燒銷毀時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
第十二條禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。
第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。
第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查。
第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染;控制
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)03(c)-120-02
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生危害,國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視,積極主動(dòng),具體做法如下:
1 成立組織,建章立制
依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級(jí)行政部門的要求,我院建立了由法人為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng),并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等,使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。
2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)
為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場(chǎng)所要求及處置過程中的安全防護(hù)知識(shí),發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等,積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī),努力提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí),使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6],并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容,我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí),進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。
2.2 保潔人員的培訓(xùn)
大部分保潔人員文化水平低,不懂得醫(yī)院感染的知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解,必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性,提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過程中的各項(xiàng)規(guī)定要求,指派專人對(duì)保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo),并對(duì)每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后,每月對(duì)保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并將考核的結(jié)果記錄在案,與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。
3 加強(qiáng)管理,狠抓落實(shí)
3.1 分類管理
按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先,生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi),不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理,并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi),嚴(yán)密封口,注明科室、時(shí)間、廢物種類等;化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.2 嚴(yán)格交接班登記
暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名,登記資料至少保存3年。
3.3 職業(yè)安全防護(hù)
凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù),穿工作服,戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等;上崗前體檢,建立專職人員健康檔案,同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。
3.4 暫存地管理
專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后,在貯存地對(duì)運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用,集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗,貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí),并有防蠅的紗窗,平時(shí)由專職人員上鎖封閉,嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。
4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查
為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處,醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式,對(duì)全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分,與科室績(jī)效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改,確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施,有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物;管理;問題;策略
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)04(c)-0182-02
血站按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》安全處置醫(yī)療廢物,對(duì)于防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行傳播,預(yù)防和控制職業(yè)暴露的發(fā)生,具有重要意義。筆者依據(jù)湖北省采供血機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查結(jié)果,對(duì)部分采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題,進(jìn)行匯總規(guī)納?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1 采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的來源
筆者參與督導(dǎo)檢查的5個(gè)采供血機(jī)構(gòu)(3個(gè)血站、2個(gè)單采血漿站)醫(yī)療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類:(1)感染性廢物,包括報(bào)廢血液及保存到期的血辮及標(biāo)本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實(shí)驗(yàn)用的反應(yīng)板、紙張、不合格和過期報(bào)廢血液、手套、試管等廢棄物。(2)損傷性廢物,主要有各種穿刺針頭,采血針、手指采血吸管等。(3)少量的藥物性廢物和化學(xué)性廢物。主要是檢驗(yàn)科和質(zhì)管科所使用的各種試劑。
2 采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問題
2.1 缺少污水處理設(shè)施
5個(gè)采供血機(jī)構(gòu)中有4個(gè)沒有配置污水處理站;另外1個(gè)污水處理站不能出具環(huán)保部門出具的檢測(cè)報(bào)告。
2.2 生活和醫(yī)療廢物混放
特別是在采血車中,由于空間有限,多數(shù)獻(xiàn)血者不了解醫(yī)療廢物的放置規(guī)定,將生活廢物(如喝水用的紙杯)扔棄在醫(yī)療廢物專用存放袋,造成處理困難,增加了感染機(jī)會(huì)。
2.3 醫(yī)療廢物的交接
5個(gè)采供血機(jī)構(gòu)站內(nèi)廢物交接記錄不完整,登記內(nèi)容普遍缺少來源及最終去向,交接時(shí)間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險(xiǎn)物品轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2.4 醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存
有1個(gè)采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)地為開放場(chǎng)所,不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個(gè)采供血機(jī)構(gòu)臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)未使用醫(yī)療廢物專用收集袋。有2個(gè)采供血機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)超過48小時(shí)。且5個(gè)采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)均未使用專用車輛。
3 改進(jìn)策略
3.1 做好醫(yī)療廢物的安全收集處置工作
醫(yī)療廢物的安全收集處置,是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作,應(yīng)遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲(chǔ)警示、密閉運(yùn)輸、集中處理等項(xiàng)原則[1-2]。
3.2 將醫(yī)療廢物的管理及處置工作納入質(zhì)量體系
采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全和衛(wèi)生要求的質(zhì)量要素,按照質(zhì)量體系的要求實(shí)施有效的處理和控制[3]。在充分發(fā)揮現(xiàn)有職能部門作用的基礎(chǔ)上,可以考慮指定質(zhì)管科實(shí)施管理和監(jiān)督,并按照處理程序?qū)θ^程進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)應(yīng)制定醫(yī)療廢物發(fā)生大規(guī)模泄露時(shí)的應(yīng)急處置預(yù)案。
3.2.1 建立完善文件化的醫(yī)療廢物管理體系 將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個(gè)環(huán)節(jié)納入質(zhì)量管理體系,推行全過程管理。制定《醫(yī)療廢物交接處理程序》明確規(guī)定醫(yī)療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運(yùn)、焚燒等環(huán)節(jié)的具體操作步驟、工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量記錄的填寫要求。并制定有關(guān)制度,責(zé)任到人、到崗。
3.2.2 加強(qiáng)采供血人員的教育培訓(xùn) 對(duì)全體員工進(jìn)行安全與衛(wèi)生培訓(xùn),內(nèi)容包括:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及本站質(zhì)量體系文件及有關(guān)管理制度及操作技能。特別要對(duì)廢物收集人員和清潔人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護(hù)工作人員的自身安全,也有利于提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺性。
3.2.3 監(jiān)控改進(jìn) 建立醫(yī)療廢物處理的評(píng)價(jià)體系,通過定期或不定期審核質(zhì)量記錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查、考核執(zhí)行人員的防護(hù)、安全意識(shí)以及操作規(guī)程執(zhí)行情況、監(jiān)測(cè)有關(guān)環(huán)境和消毒效果來評(píng)價(jià)醫(yī)療廢物管理的有效性和適宜性,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題分析原因,制定糾正和預(yù)防措施并驗(yàn)證評(píng)估實(shí)施效果。
3.3 污水處理
最好的辦法是建獨(dú)立的污水處理站。并請(qǐng)環(huán)保部門定期檢測(cè),并將檢測(cè)報(bào)告存檔;污水處理按50 mg/L標(biāo)準(zhǔn)加入有效氯,使其相互作用2 h以上,待檢測(cè)余氯含量低于6.5 mg/L時(shí)方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機(jī)構(gòu)也應(yīng)配備相應(yīng)的污水處理設(shè)施并記錄處理后污水的余氯含量。
3.4 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集
在采供血作業(yè)場(chǎng)所根據(jù)需要放置醫(yī)療廢物箱(內(nèi)套專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋)和利器盒。醫(yī)療廢物箱用于盛放感染性廢物;采血現(xiàn)場(chǎng)所使用的一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后放入黃色垃圾袋;有液體的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室進(jìn)行熱合封閉,不合格血液在確認(rèn)無(wú)滲漏的情況下,再用專用包裝袋進(jìn)行包裝。血液標(biāo)本應(yīng)蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好。所有醫(yī)療廢物包裝必須確保內(nèi)容物無(wú)滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內(nèi)。在采血車上設(shè)立生活休息區(qū),并配備生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)箱及配套的包裝袋,張貼醫(yī)療和生活垃圾分類收集的提示性標(biāo)識(shí)。飲食、飲水嚴(yán)格限定在生活區(qū)。各場(chǎng)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)日交清,醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物和容器3/4時(shí),使用有效封口方式,用膠帶扎緊,使包裝袋和利器盒封口嚴(yán)密。同時(shí)在容器上系上標(biāo)簽,詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別、數(shù)量、經(jīng)辦人、特別說明等。
3.5 報(bào)廢血液及轉(zhuǎn)移袋、使用后的一次性單采血袋的處理
對(duì)報(bào)廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行流體循環(huán)高壓消毒,然后焚燒,高溫焚燒具有處理徹底、無(wú)害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫(yī)療廢物日產(chǎn)量小,自行處置費(fèi)用較高[8]。血站的醫(yī)療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質(zhì),自行焚燒多用普通焚燒爐,因燃燒不充分,焚燒時(shí)散發(fā)難聞的氣味,且含有二惡英等致癌物質(zhì)。加之采供血機(jī)構(gòu)多處于鬧市區(qū),對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生較大的污染,所以目前最好的方式是經(jīng)流體循環(huán)高壓滅菌后移交經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理中心焚燒處理。
4 醫(yī)療廢物處理中應(yīng)特別注意的幾個(gè)環(huán)節(jié)
4.1 醫(yī)療廢物的交接
交接是廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)之一,站內(nèi)交接應(yīng)由專職收集人員到科室收集,并明確交接雙方的職責(zé)權(quán)限,應(yīng)填寫交接記錄,內(nèi)容包括:來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間(具體到分鐘)、處置方法、最終去向及交接人簽名,嚴(yán)禁口頭交接。醫(yī)療廢物運(yùn)輸前應(yīng)分類包裝,按照規(guī)定的路線運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)間;車輛應(yīng)當(dāng)使用加蓋、防漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9],并且使銳器與其他醫(yī)療廢物分開,確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失;對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應(yīng)選擇經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物集中處置中心,并簽署規(guī)范的醫(yī)療廢物回收合同。
4.2 對(duì)感染性廢物泄露和污染的處理
在工作中發(fā)生血液泄露,應(yīng)按照先消毒、后清潔的原則,切不可用拖把、抹布一擦了事。醫(yī)療廢物在裝袋、交接、運(yùn)輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄漏,應(yīng)按照正確的操作規(guī)程進(jìn)行消毒,并增加一層包裝。
4.3 安全貯存
采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)間,暫儲(chǔ)間應(yīng)遠(yuǎn)離生活區(qū)域,并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設(shè)施及必要的防護(hù)設(shè)施,暫儲(chǔ)間入口應(yīng)有明顯的醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識(shí),指定專人管理,并定期清潔,每日用紫外線消毒一次。醫(yī)療廢物暫存不超過48 h。
總之,醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理,對(duì)于防止環(huán)境污染、確保人民身體健康具有重大意義,同時(shí)也有利于樹立采供血機(jī)構(gòu)良好的社會(huì)形象。采供血機(jī)構(gòu)全體員工應(yīng)該完善質(zhì)量管理體系,使醫(yī)療廢物處置的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可查,并在行動(dòng)上加以落實(shí),確保醫(yī)療廢物處置安全有效。
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一、傳染病防治監(jiān)督工作
1、有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)重大傳染病等公共衛(wèi)生事件的危害,提高處置突發(fā)事件應(yīng)急能力,繼續(xù)加強(qiáng)突發(fā)性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監(jiān)督。
2、健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,實(shí)現(xiàn)傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、加強(qiáng)呼吸道傳染病防治監(jiān)督。根據(jù)衛(wèi)生部以及有關(guān)防治監(jiān)督方案,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位防治情況的監(jiān)督。如發(fā)熱門診、醫(yī)院感染、隔離病區(qū)、醫(yī)療廢物、實(shí)驗(yàn)室安全等。
4、加強(qiáng)腸道傳染病防治監(jiān)督。重點(diǎn)監(jiān)督醫(yī)療單位在腸道傳染病流行季節(jié)開展的腸道門診建設(shè)、重點(diǎn)人群的霍亂監(jiān)測(cè)等。
5、在對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診、診所等的醫(yī)療廢物管理。
二、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、建立健全學(xué)校衛(wèi)生安全機(jī)制。一是督促全市轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)制定學(xué)校公共衛(wèi)生事件及傳染病暴發(fā)疫情處置預(yù)案;二是建立健全學(xué)生晨檢制度、傳染病登記制度、學(xué)生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度以及學(xué)校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等;三是要建立和完善學(xué)校應(yīng)急預(yù)案體系,密切與學(xué)校的協(xié)作,指導(dǎo)學(xué)校制定校園內(nèi)傳染病防控預(yù)案,促使學(xué)校全面貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)。
2、加強(qiáng)學(xué)校傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作。一是加大對(duì)全市轄區(qū)內(nèi)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)及從業(yè)人員的預(yù)防性健康體檢;二是協(xié)助開展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、學(xué)生健康體檢、預(yù)防性接種的查驗(yàn)和補(bǔ)種工作;三是做好學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)預(yù)警工作,接到疫情后要及時(shí)調(diào)查、核實(shí),并采取相應(yīng)控制措施;四是指導(dǎo)學(xué)校制定和落實(shí)預(yù)防接種等傳染病防治措施和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急措施;五是督促中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)指定專人每天對(duì)本校傳染病發(fā)病情況、學(xué)生因病缺勤情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行登記備案。發(fā)現(xiàn)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)按程序上報(bào)處理。
3、加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生及飲用水監(jiān)督指導(dǎo)工作。一是建立衛(wèi)生管理制度,督促設(shè)置專兼職人員;二是加強(qiáng)學(xué)校生活飲用水監(jiān)督,重點(diǎn)檢查為學(xué)生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》;三是推行學(xué)生就餐場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生宿舍衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督;四是監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)校就餐場(chǎng)所對(duì)食品用具、容器、冷藏設(shè)備、加工設(shè)備進(jìn)行定期徹底的清洗消毒。
4、加強(qiáng)學(xué)校公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。督促學(xué)校對(duì)學(xué)生宿舍、圖書室、電教室等場(chǎng)所設(shè)置機(jī)械通風(fēng)設(shè)施,定期檢查公共場(chǎng)所的消毒效果;協(xié)助學(xué)校開設(shè)“健康課”和開展學(xué)生健康咨詢活動(dòng)、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康知識(shí)的宣傳,擴(kuò)大學(xué)生獲取健康知識(shí)的途徑,對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康行為和習(xí)慣的培養(yǎng),提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。
5、建立健全全市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度,對(duì)全市學(xué)校基本情況建立基本檔案,便于有針對(duì)性地開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
三、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強(qiáng)對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,監(jiān)督頻次2次/年以上。
2、在完成上級(jí)交辦的消毒產(chǎn)品抽檢任務(wù)的同時(shí),加大我市消毒產(chǎn)品抽檢范圍。
3、根據(jù)《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書規(guī)范》要求,規(guī)范市場(chǎng)的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和說明書。
四、其他方面工作
1、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理和各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè),提升監(jiān)督管理水平。
2、積極做好衛(wèi)生監(jiān)督信息登記錄入工作,建立工作臺(tái)帳,造冊(cè)備案,便于查詢。
3、建立各項(xiàng)衛(wèi)生培訓(xùn)制度,完成年度食品從業(yè)人員健康等培訓(xùn)工作。
一、職責(zé)分工
1、統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)提供我市城市國(guó)土面積、城市常住人口、城市建成區(qū)面積、城市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、工業(yè)增加值等城市基本信息的數(shù)據(jù),沒有直接分值,但這些數(shù)據(jù)是“城考”的基礎(chǔ),很多指標(biāo)都是根據(jù)這些基本數(shù)據(jù)計(jì)算得分,如建成區(qū)綠化覆蓋率就是由城市建成區(qū)面積計(jì)算得來。
2、建設(shè)局負(fù)責(zé)提供城市建成區(qū)面積、建成區(qū)綠化總面積、建成區(qū)綠化覆蓋率(≥35%得滿分4分)、城市污水處理廠處理的生活污水總量、生活污水集中處置率(≥80%得滿分8分)。
3、市容局負(fù)責(zé)城市市區(qū)生活垃圾產(chǎn)生總量、垃圾無(wú)害化處理場(chǎng)名稱、無(wú)害化處理量、無(wú)害化處理率(≥85%得滿分8分)及每日處理情況臺(tái)賬。
4、供水公司負(fù)責(zé)城市市區(qū)飲水源地取水總量、取水廠名稱、取水水質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告單、自來水供水總量(飲用水源水質(zhì)達(dá)標(biāo)率100%得滿分8分)及制定的應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)演練記錄。
5、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物產(chǎn)生總量、集中處置量、集中處置率(達(dá)到100%得滿分3分)的數(shù)據(jù)。
6、質(zhì)監(jiān)局提供城市鍋爐(≥0.7MW)、窯爐、茶爐、大灶總臺(tái)數(shù)、使用清潔能源的臺(tái)數(shù),(清潔能源使用率≥70%得滿分3分)。
7、環(huán)保局提供大氣(API指數(shù)≤100天數(shù)占全年天數(shù)比例≥85%得滿分20分)、水環(huán)境功能區(qū)(水質(zhì)達(dá)標(biāo)率≥100%得滿分8分)、區(qū)域環(huán)境噪聲≤56dB得滿分4分)、交通干線噪聲(年平均值≤68dB得滿分4分)等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及監(jiān)測(cè)報(bào)告;工業(yè)固廢(處置利用率≥90%得滿分5分),重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)排放達(dá)標(biāo)率(達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%得滿分7分)、萬(wàn)元GDP主要工業(yè)污染物排放強(qiáng)度、環(huán)保機(jī)構(gòu)建設(shè)等數(shù)據(jù),公眾對(duì)城市環(huán)境保護(hù)滿意率,共62分。
8、市公安局交警大隊(duì)負(fù)責(zé)機(jī)動(dòng)車環(huán)保定期檢測(cè)率(環(huán)保定期檢測(cè)率≥80%得滿分2分)及市政府出臺(tái)相關(guān)管理文件。
二、工作要求
“城考”工作是一項(xiàng)綜合性工作,上報(bào)的材料數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián),需要各部門加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),密切配合。為了更好地做好該項(xiàng)工作,使各部門上報(bào)材料切實(shí)有產(chǎn),提高“城考”得分,特提出以下幾點(diǎn)要求。
1、材料要及時(shí)上報(bào)。各相關(guān)部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作,并于年月日前按要求向市“城考”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(辦公室設(shè)在環(huán)保局污控科)上報(bào)數(shù)據(jù)和相關(guān)材料。上報(bào)材料須有經(jīng)辦人、審核人簽字并加蓋單位公章。所有原始材料必須保存完善,省環(huán)委會(huì)將對(duì)各相關(guān)單位上報(bào)的報(bào)表進(jìn)行會(huì)審,并根據(jù)會(huì)審情況對(duì)各地進(jìn)行實(shí)地檢(抽)查。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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級(jí)別:部級(jí)期刊
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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