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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)公共衛(wèi)生的職能,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容?!秶?guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見[國(guó)發(fā)(2006)10號(hào)]》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、寫作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的顯著特點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)為衛(wèi)生信息管理,健康教育,傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制,慢性病預(yù)防控制,精神衛(wèi)生服務(wù),婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練,計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、發(fā)放避孕藥具,協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件;衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能
《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》[衛(wèi)婦社發(fā)(2006)495號(hào)]、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)(婦幼保健管理辦法)的通知》[衛(wèi)婦社發(fā)(2006)495號(hào)]中“明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心,大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向,以群體保健工作為基礎(chǔ),面向基層、預(yù)防為主,依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù),適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求,突出母嬰保健服務(wù)功能,避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時(shí),充分利用綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)”?!俺鞘袐D幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動(dòng)人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)婦幼保健工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立完善社區(qū)健康檔案資料,掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素,有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施;開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預(yù)防控制,開展計(jì)劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及健康教育等工作,全面落實(shí)社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù);接受預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo),定期選派人員到預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健的整體水平。
兒童保?。孩賹?duì)0~3歲嬰幼兒,建立兒童保健手冊(cè);②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布;③新生兒訪視2次,包括對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等;④對(duì)1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次,1~3歲嬰幼兒每年健康檢查2次,包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預(yù)防等;⑤對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。
產(chǎn)婦保?。孩賹?duì)孕產(chǎn)婦建立保薦手冊(cè),掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對(duì)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo),包括體格檢查和產(chǎn)科檢查(體重、血壓,宮高、胎心、胎位等)心理適應(yīng)、孕期營(yíng)養(yǎng)等資訊。③進(jìn)行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開展產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑤開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。開展育齡群眾避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育藥具。
掌握社區(qū)人口中婦女兒童(含流動(dòng)人口)基礎(chǔ)資料,掌握婦女兒童的健康狀況。
進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理:做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作,開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計(jì)分析。
配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動(dòng)員、咨詢指導(dǎo)等工作。
有機(jī)地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合起來,充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)作用
婦幼保健機(jī)構(gòu)要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素,協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策和工作制度,參與婦幼保健業(yè)務(wù)的行業(yè)管理;開展健康教育工作,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持與業(yè)務(wù)考核,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成婦幼保健任務(wù);負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、兒童死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作;開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等婦女保健工作;開展托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童保健和散居兒童保健管理,做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務(wù)。
業(yè)務(wù)指導(dǎo):婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病的防治技術(shù)等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。人員培訓(xùn):婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年全市統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃,定期舉辦街(鄉(xiāng))衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班。區(qū)(縣)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作人員應(yīng)按時(shí)參加市級(jí)培訓(xùn)。
工作例會(huì)制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期分別組織街(鄉(xiāng))衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術(shù)人員的上站例會(huì),傳達(dá)上級(jí)工作精神,部署工作任務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理制度:建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng),開展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理,逐步建立健全各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理,充分發(fā)揮信息資源的作用,為科學(xué)評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理,評(píng)估健康狀況,制定干預(yù)措施。
建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評(píng)審制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評(píng)審工作。
建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門,對(duì)轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦幼保健工作考核。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導(dǎo)。承擔(dān)教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢;承擔(dān)托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導(dǎo);定期召開例會(huì),每年至少2次;負(fù)責(zé)對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核,并將考核結(jié)果反饋給園所及其主管部門。
關(guān)鍵詞 《兩綱》目的意義 措施 效果
體會(huì)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.122
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確?!皟删V”順利實(shí)施
為順利完成《婦女發(fā)展綱要》、《兒童發(fā)展綱要》中各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù),市衛(wèi)生局召開了專題會(huì)議,對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行了安排部署,成立了實(shí)施“兩綱”工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的落實(shí),共同組織實(shí)施,確保了各項(xiàng)工作的完成。
健全網(wǎng)絡(luò),規(guī)范信息管理
全市婦幼網(wǎng)絡(luò)組織健全,為規(guī)范全市婦女兒童衛(wèi)生信息管理,漢中市婦幼保健院印發(fā)了《漢中市婦幼工作管理方案》,統(tǒng)一了信息資料的收集、填寫、上報(bào),使婦女兒童衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)收集真實(shí)、內(nèi)容填寫完整、上報(bào)及時(shí),為順利完成“兩綱”各項(xiàng)工作指標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
積極開展母嬰保健知識(shí)宣傳
積極宣傳婦女兒童保健知識(shí),不斷提高廣大婦女兒童的保健意識(shí)及健康水平。同時(shí),積極爭(zhēng)取政府對(duì)母嬰保健工作的重視、支持,在全社會(huì)形成保護(hù)母親和兒童健康的社會(huì)氛圍。
加大宣傳,提高婚檢率
增強(qiáng)廣大群眾的優(yōu)生、優(yōu)育意識(shí),提高適齡結(jié)婚青年履行婚檢的自覺性。
注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)人員工作技能
一是利用每季度的例會(huì),根據(jù)工作計(jì)劃進(jìn)行適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。三是舉辦各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班和業(yè)務(wù)專題講座。通過培訓(xùn),全市婦幼衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高。
強(qiáng)化婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè),增強(qiáng)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能
一是首先規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)工作職責(zé)定位,縣級(jí)婦幼保健院在市婦幼保健院指導(dǎo)下發(fā)揮龍頭作用,負(fù)責(zé)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃及各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí),做好轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理和發(fā)放,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干及村保健員管理。二是組織有關(guān)人員開展全市農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)研,摸清了全市婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀。三是在全市農(nóng)村推廣了孕產(chǎn)婦住院分娩談話記錄,制定了《漢中市基層高危孕產(chǎn)婦管理辦法》,規(guī)范了高危孕產(chǎn)婦管理,極大地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦死亡率,孕產(chǎn)婦死亡率近幾年連續(xù)低于全省全國(guó)水平。
漢中市2000~2007年婦女兒童保健各項(xiàng)指標(biāo)
2007年全市活產(chǎn)28 013例,孕產(chǎn)婦死亡12例,孕產(chǎn)婦死亡率42.84/10萬。在12例死亡孕產(chǎn)婦中,產(chǎn)科出血5 例,占41.67%,妊娠高血壓疾病2例,占 16.67%,內(nèi)科并發(fā)癥2例,占16.67%,宮外孕1例,占8.33%,妊娠合并腹主動(dòng)脈瘤破裂1例,占8.33%,敗血癥1例,占8.33%。在縣級(jí)及以上醫(yī)院分娩者 10例,占83.33%,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩者1 例,占 8.33%,在家中分娩者 1例,占8.33%。
12例死亡孕產(chǎn)婦中,死于縣級(jí)及以上醫(yī)院者8例,占66.67%,死于家中者2例,占16.67%,死于途中者2例,占16.67%.
以上數(shù)據(jù)表明,我市婦女衛(wèi)生保健各項(xiàng)指標(biāo)接近全省、全國(guó)水平,尤其是孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降。從2007年死亡的12例孕產(chǎn)婦中10例發(fā)生在農(nóng)村,說明我們工作重點(diǎn)應(yīng)放在農(nóng)村基層、山區(qū)。從死亡原因看,孕產(chǎn)婦主要死因?yàn)楫a(chǎn)科出血、妊娠高血壓疾病、內(nèi)科并發(fā)癥,其中產(chǎn)科原因占58.34%,居第一位原因,由此表明,產(chǎn)科出血仍為我市孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,提高產(chǎn)科質(zhì)量,提高住院分娩是當(dāng)務(wù)之急,孕產(chǎn)婦死亡居前的略陽縣、鎮(zhèn)巴縣、寧強(qiáng)縣為貧困落后交通不便的山區(qū),因此,孕產(chǎn)婦死亡率的高低與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、文化、交通、衛(wèi)生條件、人民群眾的保健意識(shí)密切相關(guān)。
兒童保健指標(biāo)完成情況
我市2007年7歲以下兒童 213154人,7歲以下兒童管理195 601人,7歲以下兒童管理率91.77%,3歲以下兒童83 546人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率92.06%,4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率76.67%,5歲以下兒童中度營(yíng)養(yǎng)不良患病率 2.08%,嬰兒死亡340例,嬰兒死亡率12.14‰,5歲以下兒童死亡 52 例,5歲以下兒童死亡率13.99‰,出生缺陷發(fā)生率0.68/萬。
漢中市2007年5歲以下兒童死亡構(gòu)成比:新生兒兒占嬰兒死亡的76.47%,早期新生兒死亡占新生兒死亡的80.78%,嬰兒死亡占5歲以下兒童死亡的83.99%。兒童保健各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)已達(dá)到目標(biāo)要求,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率,以2000年為基數(shù)下降1/5的目標(biāo)也已完成。從死亡原因前三位來看,第一位為急性呼吸道感染,第二位為新生兒窒息,第三位為早產(chǎn)或低體重,由此可見,新生兒期疾病的診斷和處理是我市今后工作的重點(diǎn),需要加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,提高新生兒復(fù)蘇技術(shù)是降低嬰兒死亡關(guān)鍵因素。
工作體會(huì)
一是領(lǐng)導(dǎo)重視是完成各項(xiàng)工作任務(wù)的保障。二是健全網(wǎng)絡(luò)是完成目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)。三是規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)是確保母嬰平安,降低孕產(chǎn)婦死亡率及嬰兒死亡率保障。四是加大宣傳力度形成全社會(huì)共同關(guān)注母嬰安全的共識(shí)是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要措施。五是開展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審是降低兩個(gè)死亡的關(guān)鍵。六是暢通綠色通道是降低兩個(gè)死亡的重要環(huán)節(jié)。七是做好 “項(xiàng)目”是推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作向前發(fā)展的重要契機(jī)。
參考文獻(xiàn)
一、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,在鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成效的基礎(chǔ)上,不斷完善政策措施,提高孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的健康管理率,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息監(jiān)管,強(qiáng)化績(jī)效考核,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理:加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理,要力爭(zhēng)全年孕產(chǎn)婦零死亡。孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。
2、0-6歲兒童系統(tǒng)管理:兒童保健系統(tǒng)管理工作交由防保站進(jìn)行管理,防保站與衛(wèi)生院認(rèn)真做好交接,防保站要按照0-6歲兒童保健管理規(guī)范認(rèn)真開展工作,兒童保健管理率達(dá)90%以上,兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上,新生兒訪視率達(dá)75%以上。
二、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助:繼續(xù)完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,各單位要嚴(yán)格補(bǔ)助政策和補(bǔ)助流程,及時(shí)補(bǔ)助,按月報(bào)表,保證住院分娩率維持在99%以上。
2、農(nóng)村生育婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極宣傳發(fā)動(dòng)。保證計(jì)劃生育的婦女的已經(jīng)懷孕的婦女及時(shí)補(bǔ)助葉酸。
3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作:各單位要認(rèn)真組織開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,特別是為乙肝表現(xiàn)抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴(yán)格乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用,保障其安全的使用和有效性。
4、宮頸癌、乳腺癌篩查工作。繼續(xù)開展“關(guān)愛母親健康”宮頸癌超早期篩查項(xiàng)目,縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng),配合縣婦幼保健院認(rèn)真做好癌查工作。
三、推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程
加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。根據(jù)《省縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,為縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配備設(shè)備和房屋維修改造,到今年年底縣婦幼保健院新的業(yè)務(wù)辦公樓竣工投入使用。縣級(jí)婦幼保健院長(zhǎng)參加省級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到100%,抓好縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),設(shè)備配備率達(dá)到65%??h醫(yī)院要做好綜合醫(yī)院兒科建設(shè)項(xiàng)目。縣婦幼保健院要鞏固和完善婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審成果,力爭(zhēng)新一輪評(píng)審一次性通過。
四、持續(xù)實(shí)施婦幼安康工程
(一)落實(shí)婦幼保健政策措施。以貫徹實(shí)施2011-2020年縣婦女、兒童發(fā)展綱要為契機(jī),印發(fā)《縣衛(wèi)生局貫徹2011-2020年市婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》.貫徹執(zhí)行2012-2015年省婦幼安康工程,深入推進(jìn)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績(jī)效考核工作,今年我縣要開展婦幼安康工程先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。
(二)落實(shí)婦幼保健關(guān)鍵措施。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,完善管理制度,推行高危妊娠識(shí)別技術(shù),實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦按高危評(píng)分分級(jí)管理,做好高危妊娠孕婦轉(zhuǎn)診工作,落實(shí)轉(zhuǎn)診責(zé)任,針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、薄弱環(huán)節(jié)采取有效措施,降低孕產(chǎn)婦死亡率,全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下;實(shí)施新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%,提高新生兒復(fù)蘇搶救成功率,嬰兒死亡率控制在12‰以下;開展全縣產(chǎn)科搶(急)救技能和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)大練兵、大比武,切實(shí)提高婦幼關(guān)鍵技術(shù)水平;進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息制度建設(shè),舉辦婦幼衛(wèi)生信息管理培訓(xùn)班,建立安全、及時(shí)、可靠的婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。
(三)落實(shí)出生缺陷防治措施。大力推進(jìn)婚前保健和孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作,孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)85%以上;規(guī)范產(chǎn)前篩查管理,推進(jìn)產(chǎn)前診斷工作;擴(kuò)大新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò),結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,大力推進(jìn)全縣新生兒疾病篩查工作,提高疾病篩查率,全縣新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)50%以上。
(四)落實(shí)婦幼衛(wèi)生保障措施。按照省縣鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)開展“縣級(jí)產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)活動(dòng),達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%;按照《省縣鄉(xiāng)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案(試行)》的要求,大力推進(jìn)兒童保健門診建設(shè),縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到50%以上。同時(shí),加強(qiáng)集居兒童保健管理,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理率。
五、提升婦幼保健的管理
(一)開展母嬰健康宣講活動(dòng)。指導(dǎo)縣優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)開展相關(guān)活動(dòng),依托婦幼保健院的“孕婦學(xué)校”,組建母嬰健康教育宣講專家團(tuán),針對(duì)母嬰健康實(shí)際需求,舉辦多種形式的“母嬰健康大講堂”活動(dòng),提高全縣“孕婦學(xué)?!睅熧Y的宣講能力,向社會(huì)公眾普及優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教知識(shí)。
上海市婦幼保健中心是直屬上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照上海市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)(滬編〔2013〕440號(hào))文件,本單位主要承擔(dān)全市婦幼保健工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理、科學(xué)研究和婦幼保健示范服務(wù)等職能?,F(xiàn)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要,根據(jù)《上海市事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》〔滬人社專發(fā)(2009)45號(hào)〕文規(guī)定,按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,面向社會(huì)招聘以下編制內(nèi)人員:
一、招聘崗位及職數(shù):
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師 6名
2、婦女保健醫(yī)師 4名
3、兒童保健醫(yī)師 5名
4、護(hù)師 1名
二、招聘對(duì)象與條件:
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)參與孕產(chǎn)保健條線管理工作,包括產(chǎn)科質(zhì)量管理(如:產(chǎn)前診斷(篩查)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理、危重孕產(chǎn)婦管理等)與孕產(chǎn)婦保健管理,并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
(2)收集孕產(chǎn)保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料,定期進(jìn)行整理匯總,協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
(3)協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作,做好總結(jié)和資料歸檔等。
(4)參與孕產(chǎn)保健示范門診相關(guān)工作。
(5)參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè),年齡在40周歲以下。
(2)熟悉婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及婦幼保健相關(guān)領(lǐng)域,具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及孕產(chǎn)保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
(4)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員,需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、婦女保健醫(yī)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)參與婦女保健條線管理工作,如青春期保健、婚前保健、孕前保健、更年期保健、婦科管理等,并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
(2)收集婦女保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料,定期進(jìn)行整理匯總,協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
(3)協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作,做好總結(jié)和資料歸檔等。
(4)參與婦女保健示范門診相關(guān)工作。
(5)參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè),年齡在40周歲以下。
(2)具備婦幼保健相關(guān)專業(yè)知識(shí),了解本領(lǐng)域情況以及婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及婦女保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
(4)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員,需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
3、兒童保健醫(yī)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)參與兒童保健條線管理工作,包括兒科質(zhì)量管理(如:危重新生兒管理、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒童管理、特殊兒童健康管理)與兒童保健管理(如:托幼和散居兒童管理等),并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
(2)收集兒童保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料,定期進(jìn)行整理匯總,協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
(3)協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作,做好總結(jié)和資料歸檔等。
(4)參與兒童保健示范門診相關(guān)工作。
(5)參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,兒科臨床或公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè),年齡在40周歲以下。
(2)能承擔(dān)兒童保健管理和調(diào)查研究工作,有兒童保健相關(guān)門診工作經(jīng)驗(yàn),具有聽力、視力臨床工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
(4)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員,需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4、護(hù)師崗位:
(一)主要職責(zé):
(1)全面負(fù)責(zé)示范門診護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作,做好母乳喂養(yǎng)門診的咨詢指導(dǎo)。
(2)負(fù)責(zé)全市孕婦學(xué)校的規(guī)范化管理,包括師資培訓(xùn)、示范點(diǎn)創(chuàng)建等。
(3)參與重點(diǎn)學(xué)科及項(xiàng)目課題中的健康教育工作。
(4)負(fù)責(zé)開展護(hù)理科研工作及推廣護(hù)理新技術(shù)。
(二)應(yīng)聘條件:
(1)本科及以上學(xué)歷,護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè),年齡在45周歲以下。
(2)具備護(hù)師執(zhí)業(yè)證書,主管護(hù)師職稱,婦產(chǎn)科臨床及新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)10年以上,并能承擔(dān)護(hù)理行政、教學(xué)管理工作,具有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事母乳喂養(yǎng)門診指導(dǎo)與管理工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(3)身體健康,文筆良好,獨(dú)立工作能力強(qiáng),良好的人際溝通,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
(4)能熟練閱讀英文文獻(xiàn),有承擔(dān)過科研項(xiàng)目及撰寫專著經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
三、招聘辦法
(一)報(bào)名
根據(jù)市人社局相關(guān)規(guī)定,外省市社會(huì)人員須持有上海市居住證一年以上(有效期內(nèi)), 計(jì)算截止日期為2018年2月22日。本次報(bào)名采取郵件報(bào)名方式,請(qǐng)將報(bào)名表、個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)歷證明及其他資格證書等電子版應(yīng)聘材料發(fā)送至[email protected],郵件名稱以“姓名+應(yīng)聘崗位”命名。
報(bào)名時(shí)間:即日起至2018年2月22日。
(二)資格審查
上海市婦幼保健中心人事根據(jù)收到的報(bào)名資料進(jìn)行篩選與資格審查,通過審查的對(duì)象將會(huì)收到中心回復(fù)的考試通知。
(三)筆試
通過簡(jiǎn)歷篩選,根據(jù)招聘職數(shù),按照一定比例,擇優(yōu)確定筆試人員。通用型崗位必須參加2017年度事業(yè)單位統(tǒng)一考試。筆試由單位組織或委托市職業(yè)能力考試院等有關(guān)單位或部門組織,筆試內(nèi)容主要為相關(guān)崗位的基本理論和專業(yè)知識(shí)。根據(jù)筆試分?jǐn)?shù)由高到低按1:3比例排序確定進(jìn)入面試人員名單。
(四)面試
面試內(nèi)容主要測(cè)試崗位專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),可采取答辯、結(jié)構(gòu)化面試、情景模擬等多種方式進(jìn)行。根據(jù)筆試與面試的總測(cè)評(píng)分,確定擬錄用人員。
(五)身體檢查
按照筆試、面試成績(jī)4:6比例,計(jì)算出總成績(jī),總成績(jī)由高到低確定初步擬聘人員進(jìn)入體檢。根據(jù)招聘職數(shù),按1:1比例確定擬聘人員參加中心組織的體檢。
(六)考察
由上海市婦幼保健中心組織考察,主要考察應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)、遵紀(jì)守法情況、道德品質(zhì)和誠(chéng)信記錄等。
(七)擬聘人員公示
根據(jù)綜合測(cè)評(píng)、筆試、面試、體檢、考察結(jié)果,對(duì)擬錄用人員在“21世紀(jì)人才網(wǎng)”上進(jìn)行公示7天。公示無異議,報(bào)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核通過后,再報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局核準(zhǔn)備案,核準(zhǔn)備案后再行錄用手續(xù)。公示如有異議,影響聘用的,根據(jù)查實(shí)結(jié)果確定是否錄用。
四、相關(guān)待遇和其他事項(xiàng)
上述人員一經(jīng)錄用,其工資、獎(jiǎng)金、福利和社會(huì)保險(xiǎn)等按照上海市衛(wèi)生事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、聯(lián)系方式
聯(lián)系人:楊老師、許老師
郵箱:[email protected] 聯(lián)系電話:32576339
一、婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)與人群
二、認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,降低孕產(chǎn)婦死亡率
三、扎實(shí)做好兒童保健工作,提高兒童系統(tǒng)管理率,降低5歲以下兒童死亡率
四、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護(hù)勞動(dòng)力資源
五、繼續(xù)做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,杜絕計(jì)劃生育手術(shù)死亡的發(fā)生
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,為全省實(shí)施干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)
自1996年以來,我縣一直是省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測(cè)點(diǎn)。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)在全縣實(shí)施,5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)在崔橋鄉(xiāng)實(shí)施,出生缺陷監(jiān)測(cè)在縣醫(yī)院和保健院實(shí)施。多年來縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站,始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)、甘干奉獻(xiàn),每季度向上級(jí)輸送寶貴的科研資料,為全省制定切實(shí)可行的婦幼衛(wèi)生工作方略,做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
七、實(shí)施生殖健康 /計(jì)劃生育國(guó)際合作項(xiàng)目,促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時(shí)展步伐
中國(guó)—聯(lián)合國(guó)人口基金第六周期生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目在我縣實(shí)施以來,極大地提升了全縣婦幼保健工作服務(wù)能力。以人為本,以人的全面發(fā)展為中心,以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)的理念已深入人心。項(xiàng)目信息科學(xué)管理、青少年保健門診及計(jì)劃生育規(guī)范服務(wù)培訓(xùn),以及項(xiàng)目縣互訪參觀學(xué)習(xí),使我們大開了眼界,把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時(shí)代脈搏。青少年保健門診、孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育服務(wù)門診的規(guī)范建立與正常運(yùn)行,使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時(shí)展步伐,婦幼保健工作面貌一新,優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)及各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的開展,使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
八、實(shí)施出生及出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,掌握個(gè)案信息,鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量
九、做好項(xiàng)目信息管理暨年報(bào)培訓(xùn)工作,為做好項(xiàng)目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
扶溝縣是聯(lián)合國(guó)人口基金生殖健康/計(jì)劃生育第六周期項(xiàng)目、淮河流域出生及出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、河南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,進(jìn)入9月份以來,國(guó)家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報(bào)培訓(xùn),為了達(dá)到資源共享,綜合利用相關(guān)信息,我們整合
各項(xiàng)目信息及年報(bào)內(nèi)容,于2009年9月27日至29日,舉辦了項(xiàng)目信息管理暨年報(bào)培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療保健單位、私立接生醫(yī)院、計(jì)劃生育服務(wù)站的防保站長(zhǎng)、婦幼專職、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及季年報(bào)人員40人,接受了培訓(xùn)。為做好項(xiàng)目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
一、工作計(jì)劃
(一)積極爭(zhēng)取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗(yàn)室:按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。
組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)成立廬陽區(qū)三十崗鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng),鄉(xiāng)分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)及三十崗衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及村書記,衛(wèi)生院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,規(guī)范工作流程,檢查、督促、指導(dǎo)項(xiàng)目落實(shí),匯總資料,信息反饋,并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
(二)各村成立公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作站。村書記任站長(zhǎng),村委會(huì)相關(guān)工作人員、鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科團(tuán)隊(duì)及村衛(wèi)生室等人員為成員。工作站設(shè)置于村委會(huì)或村衛(wèi)生室內(nèi),日常工作由村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)牽頭,計(jì)生、衛(wèi)生等相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體落實(shí)。
(三)實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制,由“衛(wèi)生院”按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲。
(四)基本衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作納入鄉(xiāng)政府對(duì)相關(guān)部門和村委會(huì)的年度綜合目標(biāo)管理考核范圍。廬陽區(qū)衛(wèi)生局給予各村委會(huì)每年2000元的公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)補(bǔ)助,由鄉(xiāng)政府考核發(fā)放。
工作目標(biāo)
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)社區(qū)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,到2011年,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作要達(dá)到以下階段性目標(biāo):
(一)按照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案,居民健康檔案建檔率2013年達(dá)到20%;2011年末達(dá)到30%。
(二)向轄區(qū)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率2013年達(dá)到60%以上;2011年達(dá)到70%以上。
(三)實(shí)施擴(kuò)大免疫計(jì)劃,為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。
(四)傳染病防治取得明顯進(jìn)展,傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%、及時(shí)率達(dá)100%,準(zhǔn)確率達(dá)100%;結(jié)核病人、艾滋病病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。
(五)為3歲以下兒童建立兒童保健手冊(cè),開展規(guī)范的兒童保健服務(wù)。兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。
(六)為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%,減少出生缺陷。孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上。
(七)開展老年人保健工作,定期為65歲以上的老年人做健康檢查,老年人健康登記管理率達(dá)到50%。
(八)加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作,以上兩類人群登記管理率分別達(dá)到50%。
(九)對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo),對(duì)明確診斷的重性精神病患者登記管理率達(dá)到80%。
主要任務(wù)
(一)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
自2012年起,三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向轄區(qū)居民提供,由區(qū)衛(wèi)生局組織,三十崗衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,各村委會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
1、完成針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù):為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案;向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。鄉(xiāng)政府相關(guān)部門和各村委會(huì)負(fù)責(zé)提供各村相關(guān)基礎(chǔ)資料,協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展各類人群的建檔工作,配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展健康教育及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、完成針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù):為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理;為孕產(chǎn)婦開展每年至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視;對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。
3、完成針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù):為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,開展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記,定期進(jìn)行隨訪。對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理,在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。具體實(shí)施意見和考核標(biāo)準(zhǔn)按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》執(zhí)行。
(二)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國(guó)家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
1、完成為全鄉(xiāng)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。2013年,為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規(guī)定接種對(duì)象實(shí)施乙肝接種疫苗;2011年,為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規(guī)定接種對(duì)象實(shí)施乙肝接種疫苗接種。
2、實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫接種。全鄉(xiāng)范圍內(nèi)所有8月齡至14周歲的兒童,無論既往免疫史及麻疹患病史,均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率達(dá)到95%以上。
3、按照上級(jí)要求,積極探索適合我鄉(xiāng)婦女的“宮頸癌、乳腺癌”服務(wù)模式。
4、對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,預(yù)防出生缺陷。
(三)民生工程項(xiàng)目
配合區(qū)保健站免費(fèi)提供婚前保健服務(wù),全鄉(xiāng)婚檢率達(dá)到70%以上并逐年上升。
基本要求
(一)提高認(rèn)識(shí)。各部門和村委會(huì)要提高認(rèn)識(shí),合理安排,認(rèn)真組織,積極與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào),確保項(xiàng)目順利實(shí)施,確保年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(二)落實(shí)責(zé)任。按照市下達(dá)的9個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度項(xiàng)目實(shí)施方案、一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求,各村委會(huì)要結(jié)合實(shí)際,確定目標(biāo)和年度指標(biāo),并分步實(shí)施?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,免費(fèi)為全鄉(xiāng)居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。各村委會(huì)要按照各自的職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),切實(shí)讓三十崗鄉(xiāng)轄區(qū)居民受益。
(三)規(guī)范管理。各村委會(huì)要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),各村委會(huì)主動(dòng)配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心,加大了工作力度,開拓進(jìn)??;以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn);以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全縣婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實(shí)處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬,圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會(huì)女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實(shí)撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對(duì)查出婦科疾病及時(shí)有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會(huì)議,明確了各部門的職責(zé),加強(qiáng)了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認(rèn)真落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對(duì)衛(wèi)生保健存在的問題即時(shí)指出,并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目擴(kuò)展縣,“降消”項(xiàng)目工作是一項(xiàng)為民辦實(shí)事的民心工程,按照自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì),成立了縣項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項(xiàng)目辦公室,召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,部署和研究“降消”項(xiàng)目工作。
(1)項(xiàng)目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開展“降消”項(xiàng)目提供基本數(shù)據(jù)。
(2)項(xiàng)目培訓(xùn)工作:為了保證項(xiàng)目更好地運(yùn)行,項(xiàng)目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計(jì)劃。對(duì)縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對(duì)縣級(jí)婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和婦幼專干進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項(xiàng)目信息管理和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動(dòng),共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項(xiàng)目工作的順利開展。
(3)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目宣傳工作。
為了提高家長(zhǎng)和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),項(xiàng)目辦充分利用電視臺(tái)、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項(xiàng)目知識(shí)的宣傳,共印制了“降消”項(xiàng)目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(cè)(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報(bào)207期??h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識(shí),全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項(xiàng)目要求對(duì)貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊(cè)、上報(bào)、審核,確屬貧困救助對(duì)象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實(shí)處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項(xiàng)目的補(bǔ)助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補(bǔ)助金額113萬元,異常產(chǎn)救助151人,補(bǔ)助金額15.1萬元,群眾得到了實(shí)惠。
(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運(yùn)行
我縣按照《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號(hào)碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項(xiàng)目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全縣18個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在的問題進(jìn)行整改,18個(gè)衛(wèi)生院全部合格。自實(shí)施項(xiàng)目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強(qiáng)督導(dǎo),確保項(xiàng)目的開展。
督導(dǎo)是保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項(xiàng)目辦組織基層保健人員不定期地對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項(xiàng)目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級(jí)掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,保證項(xiàng)目高質(zhì)量推進(jìn)??h對(duì)鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個(gè)村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對(duì)村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個(gè)村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級(jí)督查1次、市項(xiàng)目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評(píng)。
(7)加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項(xiàng)目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理,對(duì)資金實(shí)行專人負(fù)責(zé),是實(shí)行??顚S?,建立建全項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)帳制度,財(cái)務(wù)人員按季度上報(bào)經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況。年我縣降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共200.9萬已全部到位,其中中央財(cái)政170.8萬元,自治區(qū)財(cái)政10.1萬元,縣財(cái)政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項(xiàng)目啟動(dòng),人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
(8)抓好項(xiàng)目信息資料上報(bào)和反饋
信息工作是項(xiàng)目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種工作報(bào)表,并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)及評(píng)審工作,準(zhǔn)確地反映項(xiàng)目執(zhí)行情況。
2、兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長(zhǎng),衛(wèi)生部與美國(guó)亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。我縣是兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目縣,按照項(xiàng)目的要求,我縣對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)婦幼人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊(cè)260份,保健科人員深入到4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過面對(duì)面咨詢、板報(bào)或宣傳欄等方式,向6—36個(gè)月兒童家長(zhǎng)和看護(hù)人傳播兒童營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒,服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人,通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目
積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測(cè)人數(shù)15409人,檢測(cè)率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產(chǎn)婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對(duì)她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計(jì)劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開始根據(jù)我國(guó)《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動(dòng)了新生兒疾病篩查項(xiàng)目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項(xiàng)工作,影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
年全區(qū)開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng),于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的啟動(dòng)并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動(dòng),啟動(dòng)后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)打下了良好的開端。
(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動(dòng)人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)方案》,我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計(jì)劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對(duì),相互補(bǔ)漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對(duì)露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報(bào)率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
(六)存在問題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí),仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識(shí)老化,影響孕情的及時(shí)掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際,今年主要抓好以下幾項(xiàng)工作:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實(shí)施方案》,加大對(duì)婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對(duì)象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實(shí)施有關(guān)女職工勞動(dòng)保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開展生殖健康知識(shí)宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實(shí)施方案》,落實(shí)各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實(shí)工作職責(zé)。
(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強(qiáng)高危孕婦篩查,并實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)聯(lián)動(dòng),以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強(qiáng)化產(chǎn)時(shí)保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
(4)開展出生缺陷干預(yù),強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對(duì)“陽性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊(cè),0—4歲以下兒童死亡名冊(cè),新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊(cè),掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,各級(jí)接產(chǎn)醫(yī)院要對(duì)所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊(cè)》,并落實(shí)新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對(duì)轄區(qū)兒童實(shí)行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診,與計(jì)劃免疫門診相結(jié)合,開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè),防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理,強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時(shí)、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發(fā)兒童智力測(cè)定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強(qiáng)對(duì)高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實(shí)事?!傲⒁弧眹?guó)際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報(bào)告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開展產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
(四)加強(qiáng)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作計(jì)劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請(qǐng)表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項(xiàng)目的開展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》確定的重點(diǎn)工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項(xiàng)目要求到年,對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測(cè)、阻斷、隨訪和信息上報(bào)等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對(duì)新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
5、開展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
繼續(xù)開展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目,改善我縣6~36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。
(五)繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動(dòng)
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛嬰醫(yī)院”動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)校”質(zhì)量,增強(qiáng)孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國(guó)家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛嬰行動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。
(六)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計(jì)劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實(shí)施方案》,對(duì)B超檢查項(xiàng)目實(shí)行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測(cè)或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實(shí)現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會(huì)一次,縣級(jí)年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實(shí)母嬰保健員工作補(bǔ)助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。
1、實(shí)行信息月、季、年報(bào)制。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表均實(shí)行月、季、年報(bào)制度、高危孕產(chǎn)婦信息實(shí)行周報(bào)制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》,實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,提高數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。
一、社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況
(一)精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。
結(jié)合*區(qū)實(shí)際,我局多次召開會(huì)議,傳達(dá)自治區(qū)以及*市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會(huì)議及相關(guān)文件精神,研究部署*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,制定《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》),20*年建設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,將*區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、*區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20*年,建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,將*區(qū)人民醫(yī)院(婦幼保健院)轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;下*中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,即:*鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和*辦事處*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,*辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(二)制定標(biāo)準(zhǔn)、明確目標(biāo)。
《實(shí)施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標(biāo)準(zhǔn),按照“四個(gè)統(tǒng)一”(統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一建設(shè),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范)的原則進(jìn)行改、擴(kuò)建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法(試行)>的通知》精神,結(jié)合*區(qū)實(shí)際,我局制定《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》,從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,建立獎(jiǎng)懲制度,實(shí)行績(jī)效掛鉤,健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,滿足居民的基本衛(wèi)生需求。
(三)前期準(zhǔn)備、加強(qiáng)培訓(xùn)。
為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,去年4月底,我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了初步調(diào)查,從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個(gè)方面33個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了詳細(xì)地摸底;5月初,選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班;同時(shí),選派34名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生(全科護(hù)士)培訓(xùn),今年將選派42名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生(全科護(hù)士)培訓(xùn),以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。
(四)考察學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項(xiàng)新工作,我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習(xí),借鑒*、*、*、*的經(jīng)驗(yàn)和做法,結(jié)合我區(qū)的實(shí)際,制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性,更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。
(五)摸底調(diào)查、認(rèn)真落實(shí)。
按照《實(shí)施意見》的要求,區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動(dòng)起來,依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等,對(duì)本單位的人員和科室進(jìn)行了部分調(diào)整;從7月份開始,轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院(區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院)和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)抽調(diào)專人,利用業(yè)余時(shí)間,深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作,截至目前,共建立健康檔案5.1萬余戶,建檔率達(dá)69%,慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次,產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人,60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)92%,并逐步開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。
(六)加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。
按照《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》,去年12月和今年9月底,我局組成考核小組,對(duì)20*年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果顯示,各社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)本社區(qū)進(jìn)行診斷和統(tǒng)計(jì)分析,衛(wèi)生信息較完整;社區(qū)健康教育形式多樣,健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全;傳染病報(bào)告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報(bào)及時(shí);對(duì)社區(qū)慢性病人進(jìn)行了篩查和分類登記,正在開展入戶隨訪工作;其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進(jìn)行中。
(七)落實(shí)政策、保證經(jīng)費(fèi)
認(rèn)真落實(shí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的補(bǔ)助政策,保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費(fèi),并加強(qiáng)了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量,按照每人每年8元標(biāo)準(zhǔn)的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)194.696萬元,剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為獎(jiǎng)勵(lì)基金,共計(jì)128.768萬元,采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式,激勵(lì)先進(jìn)。各項(xiàng)資金專項(xiàng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來,婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以"三個(gè)代表"重要思想為指針,認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神,以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》為核心,加大了工作力度,開拓進(jìn)取;以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn);以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全區(qū)婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。(一)、實(shí)施《母嬰保健法》,依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度,貫徹實(shí)施《母嬰保健法》,
以兩個(gè)《綱要》衛(wèi)生保健目標(biāo)為核心,全面落實(shí)婦幼保健工作。為了落實(shí)新時(shí)期兩個(gè)綱要,今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò),提高"以婦幼保健為重點(diǎn),推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念,開拓了婦幼工作新局面。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度
我局對(duì)婦幼信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了規(guī)范,對(duì)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確,婦幼工作實(shí)行目標(biāo)管理,同時(shí)投入人力、物力、財(cái)力對(duì)婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實(shí)施中的重點(diǎn)與難點(diǎn),及時(shí)調(diào)整并采取了相應(yīng)的對(duì)策。同時(shí)防保人員對(duì)15個(gè)三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行了摸底調(diào)查,重點(diǎn)對(duì)新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊的管理,為準(zhǔn)孕婦女及早孕期婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸及宣傳資料,以早期預(yù)防新生兒出生缺陷,得到了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評(píng)。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期保健和*區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中,抓重點(diǎn)、抓落實(shí),取得了很大的成績(jī)。
2、心系兒童、強(qiáng)化管理
對(duì)*區(qū)托兒所管理實(shí)行劃片負(fù)責(zé),責(zé)任到人,并簽定了目標(biāo)管理責(zé)任狀,全區(qū)托兒所總數(shù)32個(gè),入托兒童5096人,幼教人員302人,我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進(jìn)行了健康體檢,檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人,其中乙肝大三陽兒童2人,扁桃體生理性肥大兒童324人,其中影響生長(zhǎng)發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人,沙眼205人,齲齒743人,并進(jìn)行了健康咨詢及指導(dǎo)工作。
3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作
我區(qū)婦幼保健工作承擔(dān)全*區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作,15個(gè)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)所轄46個(gè)社區(qū),21個(gè)自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測(cè)"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作,并承擔(dān)4個(gè)社區(qū)計(jì)劃免疫,婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上,對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理,兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%,管理率90%以上,體弱兒管理達(dá)100%;加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高,繼續(xù)實(shí)施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目",全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生,無孕產(chǎn)婦死亡。
活產(chǎn)數(shù)為2652人,孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%,產(chǎn)后訪視率為89.7%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%,住院分娩率為99.2%,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦管理率為100%,孕產(chǎn)婦死亡0人,低體重兒發(fā)生率為1.7%,死胎死產(chǎn)數(shù)13人,嬰兒死亡9人,死亡率3.8‰,新生兒死亡9人,死亡率為3.3‰,5歲以下兒童死11人,死亡率4.3‰,新生兒訪視率為88.9%,7歲以下兒童保健管理率為86.7%,3歲以下兒童保健管理率為86.8%,海區(qū)出生缺陷21人。
(二)、出生缺陷防治項(xiàng)目
1、健康教育與健康促進(jìn)
針對(duì)全體人群開展預(yù)防出生缺陷的健康教育,以人口計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用,圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳,孕期及早期保健等知識(shí)重點(diǎn),利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、群眾活動(dòng)等宣傳形式,大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識(shí),宣傳內(nèi)容貼近生活,通俗易懂,文圖宣傳品生動(dòng)活潑、圖文并茂,讓群眾看的懂、記得住。
2、發(fā)放宣傳資料及競(jìng)賽試題,精心組織全區(qū)開展宣傳活動(dòng)。
三、下一步的工作思路和任務(wù)
為積極推動(dòng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開展,提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平,針對(duì)存在的問題,提出以下幾點(diǎn)思路和措施:
(一)積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重點(diǎn)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保考核目標(biāo)的完成。
(二)加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)健康教育,推廣科普知識(shí),使廣大群眾樹立科學(xué)的保健意識(shí),形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。
(三)提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn),大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù),繼續(xù)開展對(duì)口支援工作和百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動(dòng),提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
(四)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能,主動(dòng)進(jìn)入社區(qū),開展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。