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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)會議安排,我就我局貫徹落實(shí)責(zé)任、政策、工作三落實(shí)責(zé)任清單決策部署情況作如下簡要匯報(bào),不妥之處,敬請批評指正。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),推進(jìn)責(zé)任落實(shí)
一是組建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,由我擔(dān)任組長,各分管副局長任副組長,各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立健康扶貧辦公室,制定專人負(fù)責(zé)日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議對健康扶貧工作進(jìn)行安排部署。二是科學(xué)動態(tài)調(diào)整編制配置,全面充實(shí)縣鄉(xiāng)兩級艾防隊(duì)伍力量,確保全縣衛(wèi)健隊(duì)伍滿編運(yùn)行,并結(jié)合機(jī)構(gòu)改革職能調(diào)整,設(shè)立艾滋病宣傳服務(wù)中心,
二、積極開展宣傳,確保政策落實(shí)
一是認(rèn)真貫徹落實(shí)上級政策。在全縣范圍內(nèi)全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”政策、實(shí)施“先診療后結(jié)算”制度、“一站式”報(bào)銷服務(wù)等醫(yī)療保障措施;結(jié)合我縣實(shí)際制定《衛(wèi)生扶貧救助基金使用細(xì)則》、《醫(yī)藥愛心扶貧基金使用細(xì)則》等。二是自行編制宣傳資料。我局自行印制健康扶貧、艾防攻堅(jiān)、計(jì)劃生育等相關(guān)政策宣傳折頁,并進(jìn)行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村全覆蓋發(fā)放,不斷提升群眾知曉率。三是開展健康教育政策宣講會。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育平臺,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)員組織轄區(qū)群眾進(jìn)行健康扶貧相關(guān)政策宣講會,通過通俗易懂,簡明扼要的語言向群宣傳各項(xiàng)健康扶貧政策。
一、工作目標(biāo)
通過對失能高風(fēng)險貧困老年人的信息進(jìn)行核實(shí)核準(zhǔn),做好失能貧困老年人的照護(hù)服務(wù)和監(jiān)測預(yù)警工作,確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護(hù)服務(wù),降低其因病致貧和因病返貧風(fēng)險。
二、實(shí)施方法和步驟
(一)信息核查。
1.核查對象。登錄全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)重點(diǎn)人群模塊,獲取本轄區(qū)內(nèi)失能高風(fēng)險貧困老年人的基本數(shù)據(jù)。對不在上述名單中,但存在失能高風(fēng)險的其他建檔立卡貧困老年人也要納入此次核查范圍。
2.核查方式。以本轄區(qū)內(nèi)失能高風(fēng)險貧困老年人的個案信息為參考,各基層單位要安排專門力量,采取入戶調(diào)查、調(diào)查、信息比對、走訪了解等多種形式,使用2017年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》中的《老年人生活自理能力評估表》,評估失能高風(fēng)險老年人健康狀況。
3.信息填報(bào)。根據(jù)失能高風(fēng)險老年人個案信息評估情況,及時登錄全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)重點(diǎn)人群模塊,對失能高風(fēng)險貧困老年人信息進(jìn)行失能評估操作,并提交評估結(jié)果(管理系統(tǒng)操作說明詳見附件4)。
(二)協(xié)調(diào)保障。比對核查工作結(jié)束后,衛(wèi)生健康局及時將核準(zhǔn)的失能貧困老年人信息材料函告民政、扶貧和醫(yī)保等部門,請有關(guān)部門落實(shí)失能貧困老年人的社會救治和醫(yī)療救助保障政策。
(三)照護(hù)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)對失能貧困老年人的照護(hù)服務(wù)。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》落實(shí)老年人健康管理項(xiàng)目,要確保失能貧困老年人及時獲得生活方式和健康狀況、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo),有條件的單位要開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理服務(wù)項(xiàng)目,上門提供血壓測量、末梢血血糖監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)失能貧困老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,加強(qiáng)對患有高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙以及其他慢性病失能貧困老年人的簽約管理,結(jié)合實(shí)際制定個性化服務(wù)方案。通過家庭病床、巡診等方式,為失能貧困老年人提供簽約服務(wù)。
3.開展長期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對居家失能貧困老年人照護(hù)者的技能培訓(xùn),提高照護(hù)水平,減少和推遲老年人功能喪失。
(四)監(jiān)測預(yù)警。建立失能貧困老年人監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。要將失能貧困老年人作為重點(diǎn)對象,納入健康扶貧監(jiān)測預(yù)警范圍,對其基本生活、醫(yī)療保障、長期照護(hù)等情況以及因病致貧返貧風(fēng)險進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,依托信息化手段實(shí)行掛牌督戰(zhàn),確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護(hù)服務(wù),不因失能致貧返貧,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。
三、時間安排
(一)動員部署、明確任務(wù)(2020年7月上旬)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對照本方案,明確重點(diǎn)任務(wù)、時間節(jié)點(diǎn)、工作舉措和落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)信息摸底、比對核查(2020年7-8月)。對照全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)大數(shù)據(jù)研判的高風(fēng)險失能貧困老年人個案信息,逐一開展核查,核實(shí)核準(zhǔn)失能老年人基本信息和健康信息,并將核實(shí)核準(zhǔn)后的信息上報(bào)到衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康科。
(三)政策落實(shí)、加強(qiáng)服務(wù)(2020年9月起)。衛(wèi)健局配合民政、財(cái)政、醫(yī)保、扶貧等部門結(jié)合本地實(shí)際,按照規(guī)定程序落實(shí)對失能貧困老年人的救助幫扶政策,開展基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期照護(hù)等服務(wù),加強(qiáng)因病致貧返貧監(jiān)測預(yù)警,做到基本生活有保障、長期照護(hù)有安排。衛(wèi)生健康局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、基層衛(wèi)生健康科、老齡工作服務(wù)中心按各自職責(zé)落實(shí)相關(guān)工作。
四、保障措施
3月13日,教育部、山東省人民政府支持黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)和山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略共建濰坊國家職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)協(xié)議簽字儀式在京舉行。教育部部長袁貴仁指出,教育規(guī)劃綱要頒布實(shí)施以來,山東省委、省政府加強(qiáng)對教育工作的統(tǒng)籌,加快完善政策支持體系,大幅增加教育財(cái)政投入,在解決學(xué)前教育入園難、推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展、減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)普通高中多樣化發(fā)展、推動高等教育內(nèi)涵發(fā)展等方面取得重要進(jìn)展。特別是山東創(chuàng)新職業(yè)教育體制機(jī)制、深化教育教學(xué)改革、加強(qiáng)專業(yè)骨干教師培養(yǎng),探索出了一條適合省情、教情的職教發(fā)展道路。國務(wù)院已先后批復(fù)《黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》、《山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》,濰坊是兩大經(jīng)濟(jì)區(qū)的重要組成部分和重點(diǎn)開發(fā)區(qū)域,省部共建濰坊國家職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū),對于貫徹落實(shí)中央關(guān)于山東區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略部署和教育規(guī)劃綱要,推進(jìn)山東教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展和兩大國家戰(zhàn)略的實(shí)施,具有重要作用。教育部將加大對山東教育特別是職業(yè)教育的支持力度,與山東省委、省政府共同把濰坊試驗(yàn)區(qū)建設(shè)好,為兩大國家戰(zhàn)略的實(shí)施作出新貢獻(xiàn),為全國職業(yè)教育改革發(fā)展創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)。山東省省長姜大明說,當(dāng)前和今后一個時期,山東要加快建設(shè)職業(yè)教育強(qiáng)省,不斷創(chuàng)新職業(yè)教育培養(yǎng)機(jī)制,深化職業(yè)教育體制改革,加強(qiáng)職業(yè)教育師資隊(duì)伍建設(shè),完善職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,推動人才培養(yǎng)模式發(fā)生根本性變化,滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對高素質(zhì)勞動者的多樣化需求。根據(jù)共建協(xié)議,雙方將在強(qiáng)化政府發(fā)展職業(yè)教育責(zé)任、構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系、調(diào)整職業(yè)教育布局結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)職業(yè)教育內(nèi)涵建設(shè)、促進(jìn)校企緊密合作等方面加強(qiáng)合作。(中國教育報(bào))
江蘇全方位啟動現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)試點(diǎn)
3月初,立足于探索中職、高職、應(yīng)用本科教育的銜接貫通,江蘇省全方位啟動實(shí)施現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)試點(diǎn)。一是中高職3+2(3+3)分段培養(yǎng)。即中職學(xué)生在中職校學(xué)習(xí)3年,通過注冊,進(jìn)入高職院校相應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)2年或3年。在5年或6年學(xué)習(xí)期間,由對口中高職院校,統(tǒng)籌制定對口專業(yè)中高職理論知識課程和技能訓(xùn)練課程銜接貫通教學(xué)體系,系統(tǒng)化培養(yǎng)高級技能人才。二是中職與普通本科“3+4”分段培養(yǎng)。即中職學(xué)生在中職校學(xué)習(xí)3年,通過以專業(yè)技能和中職教育學(xué)業(yè)水平為主的測試,進(jìn)入本科院校對應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)4年。在7年學(xué)習(xí)期間,由對口試點(diǎn)的中職校和本科院校,統(tǒng)籌制定對口專業(yè)理論知識課程和技能訓(xùn)練課程銜接貫通教學(xué)體系,系統(tǒng)化培養(yǎng)本科層次高端技能人才。三是高職與普通本科分段培養(yǎng)。即高職學(xué)生在高職院校學(xué)習(xí)3年(五年制高職學(xué)習(xí)5年),經(jīng)過資格考核(選拔方式由對口院校共同制定),進(jìn)入普通本科院校對應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)2年。在5年學(xué)習(xí)期間,由對口試點(diǎn)的高職和本科院校,統(tǒng)籌制定對口專業(yè)理論知識課程和技能訓(xùn)練課程銜接貫通教學(xué)體系,實(shí)行系統(tǒng)化培養(yǎng)。四是高職與普通本科聯(lián)合培養(yǎng)。高職院校與本科院校合作,以本科院校招生計(jì)劃在本二批次聯(lián)合招生,培養(yǎng)4年制本科層次高端技能人才。學(xué)習(xí)期間,由對口院校按照本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和高端技能人才要求,聯(lián)合制定專業(yè)理論知識課程和技能訓(xùn)練實(shí)踐課程教學(xué)體系,確定學(xué)生在高職院校和本科院校靈活多樣的學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)具有高級技能的本科層次應(yīng)用性人才。在推進(jìn)上述試點(diǎn)的同時,江蘇省積極完善已有的中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生對口升學(xué)制度,擴(kuò)大普通高校對口單獨(dú)招生規(guī)模,進(jìn)一步強(qiáng)化五年制高等職業(yè)教育的辦學(xué)特色,完善“專轉(zhuǎn)本”招生考試制度,全方位搭建職教學(xué)生成長發(fā)展的立交橋。(江蘇省教育廳)
山東啟動新一輪專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程
2月8日,山東省人社廳下發(fā)通知,啟動實(shí)施新一輪專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程,在全省范圍內(nèi)征集高級研修項(xiàng)目選題。高級研修項(xiàng)目以培養(yǎng)高層次、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才為目的。選題重點(diǎn)圍繞裝備制造、信息、生物技術(shù)、新材料、海洋、金融財(cái)會、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、能源資源、防災(zāi)減災(zāi)、現(xiàn)代交通運(yùn)輸、農(nóng)業(yè)科技、社會工作等12個重點(diǎn)領(lǐng)域和現(xiàn)代物流、電子商務(wù)、法律、咨詢、會計(jì)、工業(yè)設(shè)計(jì)、知識產(chǎn)權(quán)、食品安全、旅游等9個現(xiàn)代服務(wù)業(yè)進(jìn)行。注重為山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)、黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)、魯南臨港產(chǎn)業(yè)帶和省會城市圈建設(shè)服務(wù)。山東省人社廳將組織對選題進(jìn)行評審論證,并從中遴選有關(guān)項(xiàng)目推薦申報(bào)國家級高研項(xiàng)目。凡入選的高級研修項(xiàng)目,其經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政資金全額資助。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于支付高級研修項(xiàng)目的需求調(diào)查、選題論證、專家授課、教材及課件開發(fā)、考察活動、學(xué)員食宿補(bǔ)貼等。研修項(xiàng)目培養(yǎng)對象面向全國或全省相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域高級專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。參加研修人員修完規(guī)定的課程,經(jīng)考核合格后,頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。(中國組織人事報(bào))
內(nèi)蒙古2012年將完成就業(yè)培訓(xùn)30萬人
2月27日,就業(yè)服務(wù)局公布今年全區(qū)就業(yè)培訓(xùn)工作實(shí)施方案,今年內(nèi)蒙古將完成就業(yè)培訓(xùn)30萬人,其中:城鎮(zhèn)就業(yè)技能培訓(xùn)13萬人,培訓(xùn)后實(shí)現(xiàn)就業(yè)11萬人;農(nóng)牧民工就業(yè)技能培訓(xùn)13萬人,培訓(xùn)后實(shí)現(xiàn)就業(yè)11萬人;創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)4萬人,培訓(xùn)后成功創(chuàng)業(yè)2萬人,帶動就業(yè)崗位8萬個。內(nèi)蒙古將對法定勞動年齡內(nèi)有就業(yè)愿望和培訓(xùn)需求的各類城鄉(xiāng)勞動者進(jìn)行就業(yè)技能培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高校畢業(yè)生、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、就業(yè)困難人員、新成長勞動力、農(nóng)村牧區(qū)富余勞動力。對有創(chuàng)業(yè)愿望并具備一定創(chuàng)業(yè)條件的城鄉(xiāng)勞動者和處于不同創(chuàng)業(yè)階段的創(chuàng)業(yè)者進(jìn)行創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。內(nèi)蒙古就業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容將緊緊圍繞調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、構(gòu)建多元發(fā)展現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系等方面重點(diǎn)開展,并大力開發(fā)家庭服務(wù)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代物流業(yè)急需培訓(xùn)項(xiàng)目,擴(kuò)大第三產(chǎn)業(yè)的專業(yè)就業(yè)技能培訓(xùn)。(新華網(wǎng))
甘肅出臺專項(xiàng)人才開發(fā)配置計(jì)劃實(shí)施方案
2月10日,甘肅省正式出臺了《專業(yè)技術(shù)人才支撐體系建設(shè)專項(xiàng)人才開發(fā)配置計(jì)劃實(shí)施方案》,這標(biāo)志著甘肅圍繞轉(zhuǎn)型跨越所實(shí)施的專業(yè)技術(shù)人才支撐體系建設(shè)戰(zhàn)略工程正向深層次加速推進(jìn)。甘肅省專業(yè)技術(shù)人才支撐體系建設(shè)工程提出了15個專項(xiàng)人才開發(fā)配置計(jì)劃及18項(xiàng)保障措施的戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略原則,這次出臺的《實(shí)施方案》是人才支撐體系建設(shè)工程的核心內(nèi)容,是對專項(xiàng)人才開發(fā)配置計(jì)劃的具體化。15個專項(xiàng)人才開發(fā)配置計(jì)劃圍繞甘肅省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃,突出對“十大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)”、工業(yè)強(qiáng)省“一個振興和六個做大做強(qiáng)”以及社會高度關(guān)注的民生項(xiàng)目強(qiáng)化人才支撐。每個專項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施方案分為指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、配置計(jì)劃、保障措施、組織實(shí)施等五個部分。《實(shí)施方案》按照“圍繞項(xiàng)目開發(fā)人才,重點(diǎn)領(lǐng)域重點(diǎn)開發(fā),優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)優(yōu)先開發(fā)”的原則,突出了人才開發(fā)配置的針對性,強(qiáng)調(diào)了對全省經(jīng)濟(jì)社會重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域、優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)和重大項(xiàng)目及中央高度關(guān)注的社會民生問題的人才支撐;突出了人才開發(fā)配置的整體性,強(qiáng)調(diào)領(lǐng)軍人才、專業(yè)技術(shù)人才和實(shí)用技術(shù)人才的整體開發(fā),既強(qiáng)調(diào)要穩(wěn)定和用好現(xiàn)有人才,引進(jìn)急需人才,又兼顧未來人才培養(yǎng);突出了人才開發(fā)配置的有效性,根據(jù)項(xiàng)目和產(chǎn)業(yè)需求確定人才開發(fā)配置的數(shù)量、層次、類別、途徑、方式和保障落實(shí)措施,強(qiáng)調(diào)可操作性和可行性。(中國組織人事報(bào))
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導(dǎo),按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》和《**市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》(蚌政[2007]3號)的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發(fā)展目標(biāo)
到2011年,全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)26個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全,公益性得到充分體現(xiàn),社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),成本價享受基本醫(yī)療服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。
三、實(shí)施計(jì)劃
(一)人才隊(duì)伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求,全縣今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師36人,社區(qū)護(hù)士36人,社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。
(二)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作。2008年重點(diǎn)建設(shè):
1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;
2、城關(guān)鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
3、新設(shè)東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
(三)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本標(biāo)準(zhǔn)》,按照填平補(bǔ)齊的原則,配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備。
四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理
(一)經(jīng)費(fèi)籌集。在中央財(cái)政自2007年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,省財(cái)政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。市、縣財(cái)政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2元、3元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
(二)經(jīng)費(fèi)使用原則。中央財(cái)政補(bǔ)助按照財(cái)政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(財(cái)社[2006)61號)執(zhí)行,主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。
省級財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置、開展相關(guān)試點(diǎn)以及考核獎勵等補(bǔ)助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助數(shù)額;按照各縣達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補(bǔ)助;對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點(diǎn)的地區(qū)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。
市、縣財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病人的基本醫(yī)療費(fèi)用減免,以及以獎代補(bǔ)等。
(三)經(jīng)費(fèi)管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,編制2007—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃,報(bào)市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局審核批準(zhǔn)。每年年初,市財(cái)政局會同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實(shí)施計(jì)劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到縣財(cái)政部門。省級補(bǔ)助資金分兩期下?lián)埽鷱?fù)下達(dá)后撥付60%,剩余40%根據(jù)年底考核的實(shí)際情況撥付。中央補(bǔ)助資金按照中央實(shí)施方案執(zhí)行。市級補(bǔ)助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口實(shí)績核撥。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行專款專用,任何單位和個人不得截留、擠占和挪用??h財(cái)政部門實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù),建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi),充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。
五、保障措施
(一)政府負(fù)責(zé),目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶,各級政府應(yīng)予以高度重視,要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房,并加大投入,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé),并要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理。
(二)依據(jù)規(guī)劃,充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求,制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則;新建機(jī)構(gòu)主要由一級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型或延伸到社區(qū)主辦,積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。
(三)采取措施,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃,建設(shè)資金由市、縣政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房,政府通過購買、分期以租代購等多種形式,五年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)政府無償提供;對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。
(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī),個人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等,要比等級醫(yī)院適當(dāng)降低,減少醫(yī)療費(fèi)用支出。
(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理,實(shí)行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度,實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,3—5年內(nèi)財(cái)政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
一、制定實(shí)施方案,規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式
我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實(shí)施,結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容,使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。
二、部門及機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門
1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。
3.積極落實(shí)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi),確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。
4.定期組織召開小組例會,討論解決實(shí)施“三位一體”模式過程中出現(xiàn)的問題和障礙。
5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績效評估。
(二)縣疾病預(yù)防控制中心
1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計(jì)劃。
2.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程,建立非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。
3.負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測,定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表,年度工作總結(jié),充分利用數(shù)據(jù)資料,定期對本地區(qū)結(jié)防工作進(jìn)行分析和評價。
4.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃制定和訂購。
5.負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及村衛(wèi)生所,落實(shí)對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng),對網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時進(jìn)行追蹤,報(bào)告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場追蹤,并對追蹤情況進(jìn)行登記,對中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。
6.負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。
7.為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
8.開展結(jié)核病健康教育工作。
9.定期對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查,按衛(wèi)生局制定的方案進(jìn)行年度考核。
10.負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生所進(jìn)行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。
11.負(fù)責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。
(三)定點(diǎn)醫(yī)院
1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù),并落實(shí)國家和地方有關(guān)免費(fèi)政策。
2.建立、健全各項(xiàng)工作制度,明確各相關(guān)科室(結(jié)核門診、藥房、檢驗(yàn)科含痰檢室、放射科、防??频龋┕ぷ髀氊?zé);建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作程序;將結(jié)防工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容,定期由防??平M織對相關(guān)科室檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
3.設(shè)立結(jié)核病門診,配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員,為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷(包括痰檢、X光胸片)與治療服務(wù);按照國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案,為患者提供免費(fèi)全程抗結(jié)核治療,不得搭車開藥或與結(jié)核病無關(guān)的物品及檢查;定期對病人進(jìn)行復(fù)查。
4.設(shè)立肺結(jié)核病房,收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》)及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》,負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)(專報(bào))信息錄入、更新、質(zhì)量控制,配合疾控中心完成相關(guān)的月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)。
5.設(shè)立肺結(jié)核病房,收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。
6.設(shè)立結(jié)核病藥房(專柜),并按要求進(jìn)行抗結(jié)核藥品管理,免費(fèi)抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供,藥房要做好藥品的出入庫登記,填寫與藥品管理相關(guān)的各類報(bào)表及登記本,如結(jié)核病人免費(fèi)專用處方,抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本,藥品使用報(bào)表。
7.凡來診斷的肺結(jié)核病人原則上實(shí)行門診治療,確需住院的病人,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入院標(biāo)準(zhǔn),只對重癥患者(大咯血等)提供住院治療,一旦病情緩解,即回門診繼續(xù)治療,住院費(fèi)用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行;對診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單,治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公衛(wèi)股。
8.負(fù)責(zé)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者免費(fèi)篩查工作,同時應(yīng)對艾滋病病毒感染者進(jìn)行免費(fèi)結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄,并按規(guī)定完成相應(yīng)的報(bào)表。
9.對患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識的健康教育。
10.保持與疾控中心進(jìn)行溝通,及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。
11.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室,固定兩人主要負(fù)責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作,并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄,接受上級完成室間質(zhì)控,同時按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報(bào)表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。
12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。
13.協(xié)助疾控中心完成工作報(bào)表。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。
2.負(fù)責(zé)將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村(社區(qū)),落實(shí)患者治療管理等,治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負(fù)責(zé)結(jié)核病患者追蹤,接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所,經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場追蹤,追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。
4.負(fù)責(zé)對村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。
5.負(fù)責(zé)對村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。
6.負(fù)責(zé)對病人及村民進(jìn)行健康教育。
7.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查,每例患者進(jìn)行四次家庭訪視,隨時掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。
8.病人完成全程治療后,收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
(五)村衛(wèi)生所
1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者,推薦到縣醫(yī)院就診。
2.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院制定的化療方案。
3.負(fù)責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理,督導(dǎo)按時按量服藥,督促患者定期復(fù)查,并及時上報(bào)患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)。
4.詳細(xì)做好病人的治療記錄,病人完成全療程后,將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
5.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤,追蹤仍未到位的病人上報(bào)給鄉(xiāng)醫(yī)。
6.對村民(居民)及病人開展結(jié)核病健康教育。
(六)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。
2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時進(jìn)行疫情報(bào)告,并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”,將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷和治療。
3.防保科每日收集各相關(guān)科室的疫情報(bào)告卡,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。
4.對患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。
三、保障措施
(一)定點(diǎn)醫(yī)院需滿足的條件
1.基本設(shè)施要求
定點(diǎn)醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。
(1)門診:按照傳染病診室的要求設(shè)置門診,要保證有診室和處置室,有必要的設(shè)備,包括醫(yī)用觀片燈、臺式計(jì)算機(jī)、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。
(2)痰檢實(shí)驗(yàn)室:應(yīng)符合生物安全二級防護(hù)要求,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分區(qū)(痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域),應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備,包括:冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
(3)放射科:有符合國家對X線防護(hù)要求的X線機(jī)用房,配備X線機(jī)(200MA以上)、X線防護(hù)設(shè)備、洗片機(jī)、觀片燈等。
(4)藥房:藥房應(yīng)有免費(fèi)抗結(jié)核藥品存放柜(架),藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。
(5)病房:按照呼吸道傳染病設(shè)置病房,與其他傳染病房區(qū)相對隔離。
2.人員要求
(1)結(jié)核病門診:從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護(hù)士1名,負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療(管理)、報(bào)告和登記工作,承擔(dān)免費(fèi)抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫與發(fā)放工作。
(2)實(shí)驗(yàn)室:實(shí)驗(yàn)室必須保證有2名專職檢驗(yàn)人員,負(fù)責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。
(3)防??疲河?名專(兼)職人員,承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。
(4)放射科:有1名專(兼)職人員,承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。
(二)政策支持
積極落實(shí)國家對肺結(jié)核患者的各項(xiàng)免費(fèi)政策,以及對從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)病、治療管理等補(bǔ)助的政策支持,具體內(nèi)容如下:
1.結(jié)核病免費(fèi)診療政策
(1)為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費(fèi)的痰涂片檢查和X線胸片檢查,包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。
(2)為確診的活動性肺結(jié)核患者提供國家統(tǒng)一方案的免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。
(3)在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查,以便監(jiān)測治療效果。
(4)患者治療結(jié)束時為其提供一次免費(fèi)的X線胸片檢查。
2.人員補(bǔ)助及激勵政策
(1)對轉(zhuǎn)診活動性肺結(jié)核患者的個人發(fā)放報(bào)病補(bǔ)助費(fèi);
(2)對實(shí)施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi);
(3)定期對從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
(三)醫(yī)療保障政策
將肺結(jié)核患者門診和住院費(fèi)用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報(bào)銷范圍,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案有關(guān)規(guī)定,落實(shí)農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費(fèi)用補(bǔ)償政策,同時要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理部門,落實(shí)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障,確?!叭灰惑w”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。
(四)經(jīng)費(fèi)保障
為確保各項(xiàng)防治工作的順利實(shí)施,要積極落實(shí)結(jié)核病防治工作的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi),具體包括:
1.中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目及上級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費(fèi)用。
2.縣財(cái)政用于結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),主要用于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運(yùn)行費(fèi)用。
(五)組織制度保障
1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長、綜合醫(yī)院和結(jié)防機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組(詳見附件1),負(fù)責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào),衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會,通報(bào)病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況,針對問題進(jìn)行相關(guān)協(xié)調(diào)工作,并制定相應(yīng)措施。
2.建立、完善定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施結(jié)核病防治工作制度。
3.建立非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,規(guī)范其他綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程,規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機(jī)制,規(guī)范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程。
四、監(jiān)控與評價
(一)督導(dǎo)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科:負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。
(1)頻度:傳染病報(bào)告工作每日核對,相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對。
(2)內(nèi)容:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程,結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入質(zhì)量(及時性和完整性),“三本”填寫質(zhì)量;核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,非定點(diǎn)醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。
2.疾控機(jī)構(gòu)
(1)縣疾控中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行督導(dǎo),每2月督導(dǎo)1次,對非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。
(2)免費(fèi)政策的落實(shí)情況:患者報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況;肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況;藥品管理與發(fā)放情況;資料信息管理,登記資料的完整情況;網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核專報(bào)和季度報(bào)表填報(bào)情況;實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。
一、指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)和實(shí)施范圍
(一)指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,立足省情,借鑒兄弟省市經(jīng)驗(yàn),著眼于人人享受基本醫(yī)療服務(wù),解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,加快建立國家基本藥物制度,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性,努力滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(二)基本原則
堅(jiān)持政府主導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,牢牢把握公益性方向。
堅(jiān)持立足省情,積極穩(wěn)妥,分步實(shí)施,有序推進(jìn)。
堅(jiān)持綜合改革,體制改革與機(jī)制創(chuàng)新并舉,維護(hù)公益性與調(diào)動積極性相統(tǒng)一。
堅(jiān)持以人為本,正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)改革成果共享。
堅(jiān)持鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)有序競爭,滿足群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
(三)總體目標(biāo)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制初步建立,基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),公平性和可及性顯著提高,有效減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
(四)實(shí)施范圍
政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室。
二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1、職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保人數(shù)達(dá)到10.905萬人。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和失業(yè)人員參加職工醫(yī)保。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。
2、對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。
3、普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。
4、二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民人均純收入的6倍以上,且均不低于5萬元。
5、推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點(diǎn)工作。在總結(jié)評估基礎(chǔ)上擴(kuò)大試點(diǎn)病種和地區(qū)范圍。
6、資助困難人群參保,將資助范圍從低保對象、三保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘廢人、低收入家庭老年人(未成年人)等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線,政策范
圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵社會力量想醫(yī)療救助慈善捐款,拓寬籌資渠道。
7、大力推進(jìn)社?!耙豢ㄍā惫ぷ鳎緦?shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算。推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”工作實(shí)現(xiàn)在市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算結(jié)報(bào)。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。
8、加強(qiáng)醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理,建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險預(yù)警制度,控制基金結(jié)余,提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余過多的地區(qū),通過提高待遇把結(jié)余逐步降到合理水平,新農(nóng)合
統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%?;甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)措施確?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
9、發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的,在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。加快推進(jìn)付費(fèi)方式改革,要結(jié)合基金預(yù)算管理,探索總額預(yù)付辦法;結(jié)合門診統(tǒng)籌的開展,探索實(shí)行按人頭付費(fèi)辦法;結(jié)合住院和門診大病待遇水平提高,探索按病種付費(fèi)改革。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制。
10、加強(qiáng)醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)昂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理,建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度,推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督延伸到對醫(yī)療人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。
11、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌,醫(yī)保實(shí)行內(nèi)部封閉運(yùn)行管理的企業(yè)按要求納入醫(yī)保社會統(tǒng)籌。有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接,實(shí)現(xiàn)信息共享,避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
12、支持商業(yè)健康保險發(fā)展,鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補(bǔ)充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。
三、建立國家基本藥物制度
1、在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售。同步落實(shí)基本藥物基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。落實(shí)對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。
2、對實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物(包括省增補(bǔ)品種)實(shí)行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送,確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。
3、編制基本藥物集中采購計(jì)劃,確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求,明確采購數(shù)量,實(shí)行量價掛鉤。暫無法確定采購數(shù)量的,通過單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購。
4、省級采購機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托,與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行,對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付,原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30日。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。
5、制定完善基本藥物基層配備使用政策,確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管,加快信息化體系建設(shè)。
6、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下,合理確定醫(yī)保支付比例。
7、明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助。
8、創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式,以市為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
9、深化人事制度改革,推動各地實(shí)行定編定崗,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗,結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員,確保社會穩(wěn)定。
10、健全績效考核機(jī)制,根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo),對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。
11、完善分配激勵機(jī)制,全面落實(shí)績效工資,保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
12、鼓勵有條件的地區(qū)將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。
四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,做好市人民醫(yī)院住院樓、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè),落實(shí)地方配套資金,確保及時足額到位,按時完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。市人民醫(yī)院要在二甲的基礎(chǔ)上,鞏固、提升醫(yī)療服務(wù)水平、并有1-3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個行政村都有衛(wèi)生室,每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),并為邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務(wù)車。
2、在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),以省為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接,提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。
3、開展全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn),完善和落實(shí)鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策,從體制機(jī)制上解決醫(yī)療衛(wèi)生人才的不足的問題。
4、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收4名定向免費(fèi)醫(yī)生學(xué)。按計(jì)劃做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作;繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。
5、啟動實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案。嚴(yán)格按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地,認(rèn)真組織實(shí)施,確保地方配套資金及時足額到位,按時竣工投入使用。
6、鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù),為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。
7、大力推行院長(主任)負(fù)責(zé)制,落管理責(zé)任,提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推行規(guī)范化、精細(xì)化管理,運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為,控制基層問診輸液和抗生素、激素使用。
8、明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。
五、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
1、拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)人群,增加服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。
2、完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法,提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到5760人、1600人以上,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。
3、開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育,采取多種方式宣傳普及健康知識。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)甲亢的生活方式,提高全民健康素質(zhì)。
4、繼續(xù)對15歲以下的人群不中乙肝疫苗,全面完成補(bǔ)種任務(wù)。在前兩年基礎(chǔ)上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上,繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。免費(fèi)開展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。
5、啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃,全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,開展縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),認(rèn)真組織實(shí)施,確保地方資金及時足額到位,按時竣工投入使用。
6、依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系,按照國家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃,為縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng),同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制,認(rèn)真組織實(shí)施,確保地方資金及時足額到位,按時完成項(xiàng)目任務(wù)。
7、落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。
六、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
1、在省級試點(diǎn)地區(qū)加大力度,加快推進(jìn)公立醫(yī)院(含國有企業(yè)醫(yī)院)綜合改革。
2、探索推進(jìn)縣域一體化綜合改革,著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力,積極推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。
3、進(jìn)一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機(jī)制,按計(jì)劃安排縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4、引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì),為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。
5、優(yōu)化門診診療流程,實(shí)行錯峰、分時段診療,全面推廣叫號服務(wù),合并掛號、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
6、制定并落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植入類醫(yī)療器械行為,對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管,鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格,降低檢查費(fèi)用;逐步推開植入類醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。
7、開展臨床路徑掛歷。推行電子病歷,利用信息化手段開展醫(yī)療行為管理。
8、加強(qiáng)昂對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂,加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機(jī)制。
9、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。
10、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。
11、制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件,落實(shí)鼓勵和引導(dǎo)社會資本普通醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu),控制公立醫(yī)院開展特許服務(wù)的比例。
七、保障措施
1、建立強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)體系,將醫(yī)改實(shí)施納入政績考核體系。市政府主要負(fù)責(zé)同志為醫(yī)改工作第一負(fù)責(zé)人,對全市醫(yī)改任務(wù)完成總責(zé),分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)。親自抓,要建立目標(biāo)責(zé)任制,層層分解、層層落實(shí)。6月底前要完成各項(xiàng)任務(wù)分解落實(shí)和工作部署。建立包保責(zé)任制,市政府按一人一院(中心)要求派出科級以上干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
2、根據(jù)醫(yī)改任務(wù),將所需資金納入財(cái)政預(yù)算,確保按時足額撥付到位。建立政府投入長效機(jī)制,落實(shí)三年新增投入計(jì)劃的承諾。重點(diǎn)政府投入長效機(jī)制,落實(shí)三年新增投入計(jì)劃的承諾。重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,確?;舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn),基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)要按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善政府投入方式,提高資金使用的效益,將醫(yī)改任務(wù)完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況)和績效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。
一、總體目標(biāo)
通過我縣校園足球“滿天星”訓(xùn)練營建設(shè),完善校園足球訓(xùn)練競賽體系與專業(yè)化青少年足球訓(xùn)練競賽體系有效對接、融合發(fā)展的體制機(jī)制,加快構(gòu)建和完善科學(xué)規(guī)范、銜接緊密的青少年校園足球教學(xué)訓(xùn)練競賽體系,引導(dǎo)各級各類學(xué)校廣泛開展校園足球教學(xué)、訓(xùn)練和競賽活動,推進(jìn)全縣校園足球活動有序開展,吸引廣大學(xué)生積極參與足球運(yùn)動,不斷壯大校園足球規(guī)模,發(fā)掘和培養(yǎng)優(yōu)秀足球后備人才,確保精英球員能夠在“最優(yōu)VS最優(yōu)”的競賽環(huán)境中持續(xù)提升競技能力,打造全州一流青少年足球隊(duì)伍。
二、組織機(jī)構(gòu)與職能
(一)工作機(jī)構(gòu)
訓(xùn)練營建設(shè)工作由縣教育局體衛(wèi)藝科開展、統(tǒng)籌推進(jìn),具體工作由縣校園足球協(xié)會組織實(shí)施,開展相關(guān)工作。
(二)工作職能
1.貫徹落實(shí)州青少年校園足球“滿天星”訓(xùn)練營有關(guān)要求,開展我縣訓(xùn)練營各項(xiàng)工作;
2.聘請、聘用校內(nèi)外技術(shù)總監(jiān)、教練員和工作人員;
3.組織我縣訓(xùn)練營教練團(tuán)隊(duì)對各學(xué)校訓(xùn)練營和校園足球特色學(xué)校教練員開展培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo);
4.開展我縣訓(xùn)練營營員選拔和日常訓(xùn)練,并隨著我縣青少年足球發(fā)展形勢,逐步擴(kuò)大各年齡段覆蓋面;
5.建立我縣訓(xùn)練營營員檔案,開展動態(tài)追蹤管理;
6.推動各學(xué)校訓(xùn)練工作,對日常訓(xùn)練、比賽等進(jìn)行監(jiān)督;
7.組織我縣訓(xùn)練營營員,參加國內(nèi)外青少年足球競賽、文化交流等活動。
8.為我縣訓(xùn)練營營員提供進(jìn)入職業(yè)隊(duì)、國字號隊(duì)伍機(jī)會。
三、建設(shè)步驟
(一)營地校。全縣各級各類校園足球特色學(xué)校為營地校,每學(xué)期至少組織一次校內(nèi)足球比賽,選拔優(yōu)秀足球運(yùn)動員,加強(qiáng)日常訓(xùn)練,代表學(xué)校參加縣級選拔賽和各級校園足球比賽。
(二)學(xué)校訓(xùn)練營。各學(xué)校訓(xùn)練營可借鑒縣訓(xùn)練營模式,分年級選拔本校各年齡段最佳陣容,開展日常訓(xùn)練,進(jìn)行賽前合練,參加縣訓(xùn)練營選拔賽和各級校園足球比賽。
(三)縣訓(xùn)練營。每年開學(xué)初舉辦全縣校園足球滿天星訓(xùn)練營選拔賽,選拔各年齡段最強(qiáng)陣容,組建縣訓(xùn)練營??h訓(xùn)練營將利用周末、節(jié)假日、假期等時間,開展集中訓(xùn)練。
四、縣訓(xùn)練營營員選拔和管理
(一)訓(xùn)練營營員年齡
小學(xué)丙組:2012年1月1日至2013年12月31日間出生;
小學(xué)乙組:2010年1月1日至2011年12月31日間出生;
小學(xué)甲組:2008年1月1日至2009年12月31日間出生;
初中組:2005年1月1日至2007年12月31日間出生。
每個組別營員人數(shù)控制在25-30名左右,最終人數(shù)根據(jù)參賽學(xué)生的足球綜合水平確定??h訓(xùn)練營訓(xùn)練本著自愿原則參加,并代表縣參加全國、省、州青少年校園足球比賽。
(二)評委組設(shè)置
邀請足球?qū)I(yè)人員、優(yōu)秀教練員組成評委組,對參加全縣校園足球滿天星訓(xùn)練營選拔賽的足球運(yùn)動員進(jìn)行評分,并根據(jù)學(xué)生自愿原則,最終確定縣訓(xùn)練營營員名單。
(三)評分內(nèi)容
1.技術(shù)部分:進(jìn)攻和防守能力、第一次觸球能力、控球和接球連接能力、運(yùn)球能力、傳球和長傳能力、射門(得分能力)、頭球能力、雙腳使用能力、搶斷能力。
2.戰(zhàn)術(shù)部分:閱讀比賽的能力、組織能力、利用空間的能力、防守積極性、無球戰(zhàn)術(shù)能力、擺脫壓迫的能力。
3.體能部分:速度、爆發(fā)力、協(xié)調(diào)和靈敏、耐力(負(fù)荷能力)。
4.團(tuán)隊(duì)精神:毅力、創(chuàng)造力、積極性、領(lǐng)導(dǎo)能力、自信心、為團(tuán)隊(duì)犧牲精神、交流能力。
(四)選舉方法
1.小學(xué)組:
(1)每場比賽,評委組根據(jù)每名運(yùn)動員在各場上位置上的表現(xiàn),選最佳陣容;
(2)比賽全部結(jié)束后,根據(jù)最佳陣容,初選30—40名縣訓(xùn)練營營員;
(3)初選運(yùn)動員將參加縣訓(xùn)練營第一期培訓(xùn)班,進(jìn)行復(fù)選,由縣訓(xùn)練營教練團(tuán)隊(duì)根據(jù)運(yùn)動員實(shí)際表現(xiàn)選拔25—30名縣訓(xùn)練營營員。
2.初中組:
(1)每場比賽,評委組根據(jù)每名運(yùn)動員在各場上位置上的表現(xiàn),選最佳陣容。
(2)比賽全部結(jié)束后,根據(jù)最佳陣容,初選30—40名縣訓(xùn)練營營員。
(3)初選運(yùn)動員將參加縣訓(xùn)練營第一期培訓(xùn)班,進(jìn)行復(fù)選,由縣訓(xùn)練營教練團(tuán)隊(duì)根據(jù)運(yùn)動員實(shí)際表現(xiàn)選拔25—30名縣訓(xùn)練營營員。
(五)縣訓(xùn)練營營員管理制度
1.營員要積極參加縣訓(xùn)練營安排的訓(xùn)練、比賽等活動,如有特殊情況,需提前向教練員請假;
2.未經(jīng)教練員批準(zhǔn)無故不參加活動3次,將取消當(dāng)年?duì)I員資格,并取消下一年縣訓(xùn)練營試訓(xùn)資格;
3.營員獲得教練員批準(zhǔn)前提下,未能參加當(dāng)年總訓(xùn)練時間的60%(受傷等特殊原因除外),取消當(dāng)年?duì)I員資格;
4.上半年,營員參加訓(xùn)練時間不到60%,取消參加全國、省、州校園足球夏令營資格;
5.營員要遵守訓(xùn)練、比賽、活動時間和相關(guān)紀(jì)律,凡出現(xiàn)打架、斗毆、破壞隊(duì)內(nèi)團(tuán)結(jié)、報(bào)復(fù)隊(duì)員、作風(fēng)惡劣的,視情節(jié)嚴(yán)重程度,取消當(dāng)年?duì)I員資格,并取消下一年縣訓(xùn)練營試訓(xùn)資格;
6.上述規(guī)定中,初中組營員必須遵守第五項(xiàng)規(guī)定,并根據(jù)參訓(xùn)次數(shù)或年末技能測試結(jié)果,頒發(fā)結(jié)業(yè)證書或培訓(xùn)合格證書。
五、競賽體系
(一)校內(nèi)競賽。校內(nèi)競賽是以班級、年級為單位,在校內(nèi)開展的足球競賽活動。小學(xué)低年級要以興趣培養(yǎng)為主,開展豐富多彩的足球活動和趣味性足球技能競賽,中高年級以上建立足球代表隊(duì),開展5人制或8人制校內(nèi)足球競賽。初中、高中(包括職業(yè)高中)建立班級、年級、學(xué)校足球代表隊(duì),開展8人制或11人制校內(nèi)足球競賽。
(二)縣級競賽??h級校園足球競賽以學(xué)校為參賽單位,分別開展小學(xué)、初中、高中三級比賽,并在其中選拔優(yōu)秀隊(duì)伍參加全州校園足球比賽。
(三)全州競賽。全州校園足球常規(guī)賽事有,全州校園足球冬訓(xùn)檢驗(yàn)賽暨州訓(xùn)練營選拔賽(以縣市為代表隊(duì)參賽,參賽范圍為小學(xué)、初中)、校園足球特色學(xué)校比賽(以學(xué)校為代表隊(duì)參賽,參賽范圍為高中)、校園足球夏令營比賽(以縣市為代表隊(duì)參賽,參賽范圍為小學(xué)、初中)、“州長杯”青少年足球比賽(以縣市為代表隊(duì)參賽,參賽范圍為小學(xué)、初中、高中)、青少年足球錦標(biāo)賽(以學(xué)校為代表隊(duì)參賽,參賽范圍為小學(xué)、初中、高中)、“體校杯”青少年足球比賽(以學(xué)校為代表隊(duì)參賽,參賽范圍為小學(xué)、初中)等。
六、保障措施
(一)經(jīng)費(fèi)保障??h訓(xùn)練營經(jīng)費(fèi)主要來源于州校園足球協(xié)會、縣政府撥款。訓(xùn)練營資金使用范圍包括聘請教練團(tuán)隊(duì)及工作人員;開展各年齡段營員日常集中訓(xùn)練及比賽;舉辦校園足球教練員培訓(xùn)班;購買足球相關(guān)器材;參加國內(nèi)外各級各類比賽和交流活動;支持各學(xué)校訓(xùn)練營建設(shè)。
(二)場地保障??h訓(xùn)練營場地主要設(shè)在一小、二小、四小、五中、二中、四中。
(三)教練員保障??h訓(xùn)練營采取州教育局選派、自行聘用等方式,聘請國內(nèi)外優(yōu)秀教練員或在我縣校園足球特色學(xué)校教練員中建立教練團(tuán)隊(duì),聘用協(xié)議一年一簽。
一、工作目標(biāo)
2020年,先行在持證三、四級精神殘疾患者中開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)。在開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,逐步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)探索創(chuàng)新,形成可復(fù)制、可借鑒、可推廣的技術(shù)規(guī)范和服務(wù)模式。到2022年,以家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系基本建立,精神障礙患者病情復(fù)發(fā)率、致殘率顯著降低,社會適應(yīng)能力和勞動生產(chǎn)能力明顯增強(qiáng),康復(fù)率和就業(yè)率逐步提升。
二、實(shí)施步驟
第一階段。2020年底前,通過政府購買服務(wù)的方式,確定1到2家專業(yè)機(jī)構(gòu),先行開展試點(diǎn)工作,對部分鎮(zhèn)(街道)核實(shí)持證三、四級精神殘疾人員進(jìn)行評估,對適宜參加且愿意接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的患者,采取多種形式,提供康復(fù)服務(wù),并逐步設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心和社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)。
第二階段。2021年底前,根據(jù)前期試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并做好相應(yīng)的調(diào)整優(yōu)化,逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
第三階段。2022年底前,全面開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系基本建立。
三、主要任務(wù)
(一)確定服務(wù)機(jī)構(gòu)??h民政部門從全縣范圍內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)系統(tǒng)確定的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或具備承接精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力的社會組織中確定1到2家專業(yè)工作機(jī)構(gòu),通過政府購買服務(wù)的方式委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社會組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作。同時,大力培育和發(fā)展從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織。通過政府購買服務(wù)等方式,鼓勵社會組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。縣民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門積極探索和制定在服務(wù)設(shè)施、運(yùn)營補(bǔ)貼等方面的扶持政策,提高社會力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性。
(二)設(shè)立服務(wù)場所。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、殘疾人社區(qū)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、精神病醫(yī)院等現(xiàn)有資源,通過優(yōu)化功能,完善設(shè)備,為社區(qū)康復(fù)提供服務(wù)場所。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)場所應(yīng)設(shè)有文娛活動室、生活技能訓(xùn)練室、心理咨詢室、健身康復(fù)場所、辦公室及公共衛(wèi)生間等基本用房,配備基本設(shè)施和適宜的精神障礙患者康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備器材。在互不干擾、互不影響的前提下,可充分利用機(jī)構(gòu)現(xiàn)有設(shè)施,實(shí)現(xiàn)資源共享。
(三)明確服務(wù)對象。2022年底前,全縣精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象主要為有康復(fù)需求、病情穩(wěn)定、生活自理且持證的三、四級精神障礙患者,需同時具備以下基本條件:1、具有縣戶籍、年齡在18周歲-60周歲之間、持有《中華人民共和國殘疾人證》的精神殘疾人或患有精神分裂癥、分裂情感、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙的六類重性精神障礙患者;2、不伴有其他重大身體疾病(心、腦血管疾病等)及傳染性疾病(活動期肝炎、結(jié)核等);3、精神癥狀基本緩解,經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病情隨訪,近6個月危險性等級評估為0-2級的;4、患者及監(jiān)護(hù)人要與服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確權(quán)責(zé)。
(四)豐富服務(wù)形式。通過政府購買服務(wù)等方式,鼓勵和引導(dǎo)社會組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作。由承接康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)機(jī)構(gòu)圍繞精神障礙患者的不同需求,有計(jì)劃、針對性的開展精神衛(wèi)生健康教育和精神康復(fù)知識培訓(xùn),重點(diǎn)提供獨(dú)立生活能力、社會適應(yīng)能力、職業(yè)能力、生活技能、社交技能、藥物自我管理、癥狀自我監(jiān)控等技能訓(xùn)練。同時開展文體教育、娛樂等綜合性康復(fù),并提供精神衛(wèi)生、心理咨詢、精神慰藉、心理疏導(dǎo)等服務(wù),幫助他們最大限度地提高生活自理能力、社會適應(yīng)能力,恢復(fù)職業(yè)能力。
(五)發(fā)揮家庭主體作用。不斷鞏固和增強(qiáng)家庭照護(hù)功能,強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)主體責(zé)任,促進(jìn)家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。積極實(shí)施以獎代補(bǔ)政策,確保精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任落到實(shí)處。全面實(shí)施困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。將家庭照護(hù)者居家康復(fù)、照護(hù)技能培訓(xùn)納入精神障礙社區(qū)康復(fù)基本服務(wù)范圍,定期組織家庭照護(hù)者學(xué)習(xí)交流,引導(dǎo)建立互助小組。探索實(shí)施精神障礙患者家庭照護(hù)者喘息服務(wù),緩解家庭壓力。
(六)建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制??h衛(wèi)生健康、民政部門要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)介機(jī)制。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對住院和門診治療精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)評估,并向精神障礙患者和監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議及相關(guān)信息。適宜參加社區(qū)康復(fù)的患者,經(jīng)患者和監(jiān)護(hù)人同意后可由醫(yī)院轉(zhuǎn)介到相應(yīng)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對不宜或不愿在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)的患者,由鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室根據(jù)病情和需要為居家患者提供定期隨訪、指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。嚴(yán)重精神障礙患者按相關(guān)規(guī)定納入衛(wèi)生健康、公安、綜治管理系統(tǒng),根據(jù)部門職責(zé)落實(shí)監(jiān)護(hù)、治療、康復(fù)、隨訪等責(zé)任,并建立健康檔案。開通轉(zhuǎn)診治療綠色通道,精神障礙患者社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的,可通過精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院快速轉(zhuǎn)介。對病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者,經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能評估合格后,可由精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接向相關(guān)單位推薦就業(yè),或轉(zhuǎn)介到殘疾人就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦就業(yè)。社區(qū)要為適宜參加志愿服務(wù)等活動的精神障礙患者提供機(jī)會和便利,幫助患者更好地接觸、融入社會。
(七)強(qiáng)化救助幫扶。村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助,并向所在地鎮(zhèn)(街道)以及縣有關(guān)部門反映患者及其家庭的情況和要求,幫助其解決實(shí)際困難。有條件的村(居)民委員會要建立以法定監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人、網(wǎng)格員、村(居)殘聯(lián)專干、民政專干、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)民警、社會工作者、志愿者等相關(guān)人員參與的綜合管理小組。監(jiān)護(hù)人在看護(hù)過程中需要技術(shù)指導(dǎo)的,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時為其提供服務(wù)。協(xié)調(diào)組織社區(qū)志愿者和志愿服務(wù)組織為有需要的家庭提供志愿服務(wù)。民政、醫(yī)療保障部門要將符合條件的精神障礙患者及家庭納入最低生活保障、臨時救助、醫(yī)療救助等救助范圍。
(八)做好跟蹤隨訪。開展試點(diǎn)的鎮(zhèn)(街道)要在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步摸清底數(shù),組織力量進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者進(jìn)行入戶走訪,詳細(xì)了解患者的病情、診治、康復(fù)、家庭情況、救治救助等信息,進(jìn)行服務(wù)對象對服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查。對病情穩(wěn)定、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估認(rèn)為適宜參加且愿意接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的患者,報(bào)縣民政部門納入社區(qū)康復(fù)服務(wù)范圍,提供康復(fù)服務(wù)。
(九)健全管理服務(wù)機(jī)制。承接試點(diǎn)項(xiàng)目的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或社會組織要依照法律法規(guī)政策和章程健全內(nèi)部管理制度,從事醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理的人員必須具備相應(yīng)職業(yè)資格??h衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)定期指導(dǎo)制度,建立社會工作專業(yè)機(jī)構(gòu)對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)定期督導(dǎo)制度,支持通過定點(diǎn)指導(dǎo)或?qū)趲头龅确绞?協(xié)助精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平。建立以精神衛(wèi)生、社會工作、社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者和經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)踐工作者為骨干的精神障礙社區(qū)康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)對全縣精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)。
四、保障措施
(一)明確部門職責(zé)。建立政府組織領(lǐng)導(dǎo),部門各負(fù)其責(zé),家庭、單位和個人盡力盡責(zé),全社會共同參與的綜合管理機(jī)制,加快推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展。民政部門要牽頭做好協(xié)調(diào)各方、推動共享的職責(zé),統(tǒng)籌推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作;殘聯(lián)要促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人康復(fù)工程、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù)等工作同步有序推進(jìn);財(cái)政部門要按規(guī)定將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)納入部門預(yù)算,提供資金保障;衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系,提供醫(yī)療技術(shù)支持,促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)工作有機(jī)銜接;醫(yī)療保障部門做好符合條件的精神障礙患者的醫(yī)療救助工作;政府資助或享受稅收優(yōu)惠政策的殘疾人輔就業(yè)單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者。
1.1目的
為了建立健全區(qū)應(yīng)對重大招商活動突發(fā)事件的運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范和指導(dǎo)本區(qū)有關(guān)部門處置各類招商活動突發(fā)事件,最大限度地減少重大招商活動突發(fā)事件造成的損失,保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和合法權(quán)益,維護(hù)良好的招商環(huán)境。
1.2工作原則
加強(qiáng)預(yù)防,防控結(jié)合;密切配合,通力協(xié)作;快速反應(yīng),果斷處置;以人為本,力保安全。
1.3編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于指導(dǎo)本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
2組織指揮體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮部
在區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下成立區(qū)應(yīng)對重大招商活動突發(fā)事件應(yīng)急指揮部(以下簡稱應(yīng)急指揮部),統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮全區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的應(yīng)對工作。
2.2應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)
2.2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)我區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的應(yīng)急處置行動;
(2)決定啟動和終止應(yīng)急程序;
(3)根據(jù)重大招商活事件的事態(tài)發(fā)展,及時做出相應(yīng)決策;
(4)及時向上級政府報(bào)告事件動態(tài)及處置情況和有關(guān)請求。
2.2.2應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)
(1)按照指揮部的要求組織召開會議;
(2)傳達(dá)指揮部指令,負(fù)責(zé)指揮聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作;
(3)收集、匯總、整理有關(guān)信息,及時向應(yīng)急指揮部報(bào)告;
(4)協(xié)調(diào)區(qū)級各部門開展應(yīng)急處置具體工作;
(5)監(jiān)督、檢查區(qū)級有關(guān)部門應(yīng)急處置情況;
(6)會同區(qū)委外宣辦決定重大招商活動突發(fā)事件的新聞、新聞報(bào)道和接受記者采訪等有關(guān)事宜;
(7)負(fù)責(zé)辦理應(yīng)急指揮部交辦的其他事項(xiàng)。
2.2.3應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)
區(qū)經(jīng)貿(mào)局
負(fù)責(zé)組織制定本預(yù)案,并組織實(shí)施;組織協(xié)調(diào)各部門重大招商活動突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)重大招商活動突發(fā)事件安全事故原因的調(diào)查及應(yīng)急處理工作。
區(qū)委外宣辦
負(fù)責(zé)本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件的新聞報(bào)道工作。
區(qū)交通局
保障運(yùn)送搶險、搶救等人員、物資和設(shè)備的交通暢通。
區(qū)財(cái)政局
負(fù)責(zé)本區(qū)招商活動突發(fā)事件應(yīng)急處置工作所需經(jīng)費(fèi)保障。
區(qū)衛(wèi)生局
負(fù)責(zé)重大招商活動突發(fā)事件中的衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療救治工作。
公安分局
負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的治安秩序管理和交通管制,確保社會穩(wěn)定,組織重大招商活動突發(fā)事件中涉嫌犯罪案件的偵查工作。
事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處、管委會
負(fù)責(zé)協(xié)助區(qū)有關(guān)部門做好本轄域內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。
3預(yù)警和預(yù)防機(jī)制
3.1信息監(jiān)測
(1)建立必要的預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制,對各類招商活動加強(qiáng)事前的監(jiān)督檢查。定期演練各種應(yīng)急預(yù)案,磨合、協(xié)調(diào)運(yùn)行機(jī)制。
(2)落實(shí)安全保衛(wèi)工作,搞好安全保衛(wèi)工作的宣傳教育,增強(qiáng)工作人員的安全意識,采取必要措施消除安全隱患。
(3)經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)對各類招商活動的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,并負(fù)責(zé)活動現(xiàn)場的安全管理工作。
3.2預(yù)警預(yù)防行動
(1)重大招商活動時應(yīng)嚴(yán)格控制人員數(shù)量,加強(qiáng)對現(xiàn)場人員流動的監(jiān)控。
(2)配備必要的消防、安全技術(shù)防范設(shè)備,配備預(yù)警通訊和廣播設(shè)備,配置顯著通行標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具。
(3)確保安全工作人員數(shù)量,明確其任務(wù)分配和識別標(biāo)志。
3.3信息報(bào)告程序
重大招商活動突發(fā)事件發(fā)生后,活動現(xiàn)場人員一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即報(bào)告活動現(xiàn)場負(fù)責(zé)人,活動現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,根據(jù)事故情況立即向區(qū)經(jīng)貿(mào)局匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容如下:
1)事故發(fā)生地點(diǎn)、時間等;
2)事故的簡要經(jīng)過、傷亡情況、傷害程度、涉及范圍等;
3)事故發(fā)生原因的初步判斷;
4)事故發(fā)生后已采取的措施及當(dāng)前事故搶險情況等。
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1應(yīng)急啟動
區(qū)經(jīng)貿(mào)局有對事故進(jìn)行先期處置的第一責(zé)任,要迅速組織群眾開展自救互救。事故發(fā)生地有關(guān)部門在突發(fā)事件發(fā)生后,要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案、控制事態(tài)。在先期處置未奏效的情況下,由區(qū)重大招商活動應(yīng)急指揮部組織派遣應(yīng)急隊(duì)伍,趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)助做好應(yīng)急處置工作,并準(zhǔn)備啟動應(yīng)急預(yù)案。
4.2啟動與終止權(quán)限
應(yīng)急指揮部總指揮或副總指揮決定啟動或終止應(yīng)急行動。
4.3基本響應(yīng)
4.3.1應(yīng)急處置程序
(1)本預(yù)案啟動后,應(yīng)急指揮部迅速組織各指揮成員單位參與應(yīng)急處置行動,各指揮成員單位確定專人負(fù)責(zé)處置工作;
(2)經(jīng)貿(mào)局應(yīng)及時掌握突發(fā)公共事件信息,迅速報(bào)告應(yīng)急指揮部,并通報(bào)區(qū)屬各有關(guān)部門;
(3)經(jīng)貿(mào)局組織安排相關(guān)會議,督促檢查各項(xiàng)應(yīng)急處置措施的執(zhí)行情況,確保落實(shí)到位。
4.3.2應(yīng)急處置措施
區(qū)內(nèi)重大招商活動突發(fā)事件應(yīng)急處置措施:
(1)經(jīng)貿(mào)局迅速組織力量控制局面,采取先期處置措施制止事態(tài)發(fā)展;
(2)經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場應(yīng)急處置工作,包括迅速了解事件規(guī)模并上報(bào)死亡人員數(shù)量、姓名、國籍、狀況、財(cái)產(chǎn)損失等基本情況,開展安置安撫、醫(yī)療急救、轉(zhuǎn)移保護(hù)有關(guān)人員等工作;
(3)應(yīng)急指揮部總指揮、副總指揮及指揮部成員應(yīng)在第一時間趕赴現(xiàn)場,指揮應(yīng)急處置行動;
4.4擴(kuò)大響應(yīng)
采取基本響應(yīng)后,重大招商活動突發(fā)事件仍在加劇,事態(tài)難以控制,超出區(qū)處置能力時,指揮部應(yīng)及時提出來擴(kuò)大響應(yīng)的建議,向市政府請求支援。
4.5應(yīng)急結(jié)束
在應(yīng)急救援結(jié)束或者相關(guān)危險因素消除后,由區(qū)重大招商活動應(yīng)急指揮部適時宣布應(yīng)急終止。
5后期處置
5.1善后處理
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)終止后,有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步做好相關(guān)人員善后安撫、財(cái)產(chǎn)損失評估、保險理賠、獎懲等后續(xù)事宜。
5.2評估與總結(jié)
突發(fā)事件處置完畢,由應(yīng)急指揮部辦公室會同相關(guān)單位及時組織調(diào)查、統(tǒng)計(jì)災(zāi)害造成的損失和傷亡情況,對處置行動過程進(jìn)行總結(jié)評估,及時寫出總結(jié)報(bào)告,上報(bào)區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,同時通報(bào)各成員單位,并通過突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié),及時修改和完善本預(yù)案。
5.3信息公布
需要公開的信息,由應(yīng)急指揮部確定,必要時報(bào)請區(qū)政府批準(zhǔn);各有關(guān)部門收集、整理、傳遞突發(fā)事件信息時,須準(zhǔn)確、及時,不得漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào);涉及秘密的信息,須嚴(yán)格遵守有關(guān)保密規(guī)定。
5.4新聞
新聞工作在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由區(qū)委外宣辦堅(jiān)持把握適度,以正面宣傳為主的原則組織實(shí)施。制定新聞工作方案;確定新聞形式和地點(diǎn);受理記者現(xiàn)場采訪;對媒體報(bào)道進(jìn)行必要監(jiān)測。
6保障措施
6.l通訊保障
在各類招商活動期間,各成員單位之間應(yīng)確保至少一種通信方式的穩(wěn)定暢通,并與事件發(fā)生地人民政府保持必要的聯(lián)系。
6.2資金保障
財(cái)政局負(fù)責(zé)本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件應(yīng)急救援專項(xiàng)資金的保障工作。
6.3醫(yī)療保障
由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)為本區(qū)重大招商活動突發(fā)事件應(yīng)急救援行動提供醫(yī)療救護(hù)相關(guān)人力、物資和設(shè)備等。
6.4人力保障
各有關(guān)部門應(yīng)急加強(qiáng)應(yīng)急工作人員隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)需要及時補(bǔ)充人員。
6.5保險保障
舉辦重大招商活動時,區(qū)經(jīng)貿(mào)局應(yīng)辦理各類招商活動意外險。在重大招商活動期間突發(fā)事件造成的人身、財(cái)產(chǎn)等損害,由保險公司及時、迅速承擔(dān)賠償保險金。
7監(jiān)督與管理
7.1宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)招商活動突發(fā)事件應(yīng)急處置和外事知識的宣傳教育,普及緊急救援基本知識和技能,教育公眾牢固樹立憂患意識、危機(jī)意識和應(yīng)變意識。
應(yīng)適時組織開展突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)與模擬演練,不斷提高應(yīng)急應(yīng)變能力。
7.2責(zé)任與獎懲
對在本區(qū)重大招商突發(fā)事故應(yīng)急救援工作中有突出貢獻(xiàn)的集體和個人,要給予表彰和獎勵;
對遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)重要情況或在救援工作中有其他失職、瀆職行為的,依法對有關(guān)責(zé)任人給予處分。
8附則
8.1預(yù)案管理與更新
本預(yù)案由經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)管理并根據(jù)實(shí)際情況的變化修訂或更新。
各成員單位要根據(jù)本部門管理職責(zé)和本預(yù)案制定具體的實(shí)施方案。
8.2預(yù)案制定與解釋
本預(yù)案由經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)編制和解釋。