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醫(yī)療垃圾最新處理方法精選(九篇)

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醫(yī)療垃圾最新處理方法

第1篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

新聞評論是議論文的一種,具有議論文的基本特點(diǎn),考生在閱讀中首先要抓住其三要素――論點(diǎn)、論據(jù)和論證,明白作者的立場、觀點(diǎn)、主張;其次,揣摩文章的表現(xiàn)手法和行文思路,體會評論語言簡明嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c(diǎn);最后,結(jié)合社會現(xiàn)實(shí),領(lǐng)會評論文章的引領(lǐng)和號召作用。由于新聞評論具有鮮明的新聞性,所以根據(jù)新聞評論這類文體的特點(diǎn),考生在做題時可采用如下的五個步驟:

一、看標(biāo)題信息

新聞評論是社會各界對新近發(fā)生的新聞事件發(fā)表言論,針對現(xiàn)實(shí)生活中的重要問題直接發(fā)表意見、闡述觀點(diǎn)、表明態(tài)度的新聞體裁。所以一般新聞評論的標(biāo)題會體現(xiàn)兩點(diǎn)內(nèi)容:一是針對什么新聞,二是發(fā)表什么意見。

二、抓論點(diǎn)論據(jù)

新聞評論的結(jié)構(gòu)包括三部分:論點(diǎn)、論據(jù)和論證;內(nèi)容也包括三部分:事件、道理和情感。對論點(diǎn)的要求是鮮明、正確、中肯、獨(dú)到;對論據(jù)的要求是真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠、充分。論證過程則要求有清晰的邏輯,選擇充分的事實(shí)論據(jù)和理論論據(jù)證明論點(diǎn)。

三、辨論述方式

新聞評論的文體結(jié)構(gòu)形式主要有三種:一是點(diǎn)睛式結(jié)構(gòu),前半部分?jǐn)⑹?,后半部分說理;二是剝筍式結(jié)構(gòu),由表及里,由因及果,層層深入,揭示主題;三是波浪式結(jié)構(gòu),各部分之間呈并列關(guān)系,圍繞中心論點(diǎn)多側(cè)面展開,從不同的角度證明中心論點(diǎn)。

四、理解文本意義

由于新聞評論是面向廣大群眾的,所以其評論一般比較淺顯曉暢,通俗易懂,包含著作者鮮明的愛憎情感和或支持或反對的態(tài)度??忌梢酝ㄟ^文中對新聞事件發(fā)表的看法、表明的態(tài)度、指出的癥結(jié)、提出的希望、引導(dǎo)的社會認(rèn)識等內(nèi)容來分析其文本的意義。

五、析表現(xiàn)手法

從論述的角度來分,新聞評論有立論性評論、駁論性評論、闡述性評論、解釋性評論、提示性評論等幾種。其文體特征是敘述與評論相結(jié)合,具有政策性、針對性和準(zhǔn)確性,立意新穎,論述精當(dāng),文采斐然,主要靠獨(dú)特的見解吸引讀者。因而其語言也具有理性的特點(diǎn),這樣才能啟發(fā)和幫助讀者掌握科學(xué)分析的方法。

【針對訓(xùn)練】

一、閱讀下面的文字,按要求回答問題。

衛(wèi)星監(jiān)控讓醫(yī)療廢物管理更精細(xì)

雅 婉

日前,《廣州市醫(yī)療廢物管理若干規(guī)定(草案征求意見稿)》(以下簡稱“草案”)公開征求意見?!恫莅浮芬筢t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物進(jìn)行跟蹤,并對其去向等項(xiàng)目進(jìn)行登記。據(jù)悉,廣州擬對醫(yī)療垃圾運(yùn)輸車輛實(shí)施衛(wèi)星監(jiān)控。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的深入發(fā)展,一次性醫(yī)療用品的普及使用,必然造成醫(yī)療廢物不斷增加。如何治理醫(yī)療廢物,成為人們普遍關(guān)心和刻不容緩的一個社會問題。實(shí)際上,在《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中有明確規(guī)定,對醫(yī)療垃圾要統(tǒng)一收運(yùn)、集中處理、嚴(yán)禁混入生活垃圾排放等。眾所周知,醫(yī)療廢物上攜帶著諸多病毒和細(xì)菌,如果處理不當(dāng),不但對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生許多不利,更會危害到市民的人身安全。然而,現(xiàn)實(shí)的情況是,在利益的驅(qū)動下,一些人將醫(yī)療廢物以各種形式通過各種渠道出售,使醫(yī)療廢物流向社會。要杜絕這些問題,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),首先要把好第一關(guān)。尤其在一些中、小醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院,由于缺乏監(jiān)管,在運(yùn)輸過程中容易出現(xiàn)紕漏,因此《草案》一旦落實(shí),對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)制跟蹤醫(yī)療廢物的進(jìn)出、來源等細(xì)節(jié),更能強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)到人的原則。通過查漏補(bǔ)缺的方式堵住醫(yī)療廢物流出的漏洞,讓醫(yī)療廢物的流向有本“明賬”。

其次,相關(guān)部門通過對醫(yī)療垃圾運(yùn)輸車實(shí)施衛(wèi)星監(jiān)控,也給醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸配備高科技保障。通過監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)有人不按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾,就嚴(yán)肅處理,一查到底,嚴(yán)懲相關(guān)人員。

《草案》中提到,對醫(yī)療垃圾未進(jìn)行流向登記制度并逾期不改正的,將處以2000元以上5000元以下罰款;對醫(yī)療垃圾未進(jìn)行分類的,處1萬元以上3萬元以下的罰款。依筆者所見,由于醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果處理不當(dāng),將造成對環(huán)境的嚴(yán)重污染,也可能成為疫病流行的源頭??紤]到醫(yī)療垃圾潛伏的危害如此巨大,該《草案》的懲罰力度仍有待加強(qiáng)。

當(dāng)然,做好醫(yī)療垃圾處置除了靠政策,還需要依靠科技和管理,未來仍需要通過與環(huán)保企業(yè)的合作,通過進(jìn)一步建立和完善治理醫(yī)療垃圾污染市場化的機(jī)制和法規(guī)體系,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的精細(xì)化管理。

(選自《廣州日報》2014年6月9日,有刪改)

1.下列對原文的理解與概括,不正確的一項(xiàng)是( )

A.對醫(yī)療垃圾要統(tǒng)一收運(yùn)、集中處理、嚴(yán)禁混入生活垃圾排放,早已有明確規(guī)定。

B.在利益的驅(qū)動下,一些人將醫(yī)療廢物以各種形式出售,使醫(yī)療廢物流向社會。

C.《草案》的落實(shí)對醫(yī)療廢物流出將會進(jìn)行有效“堵”防。

D.《草案》依據(jù)實(shí)際情況可對醫(yī)療垃圾處理違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,罰金可根據(jù)情況超出3萬元。

2.下列關(guān)于作者的觀點(diǎn)敘述,有誤的一項(xiàng)是( )

A.《草案》對醫(yī)療垃圾違規(guī)行為的懲罰力量還有待加強(qiáng)。

B.做好醫(yī)療垃圾處置要靠政策和管理。

C.《草案》對于醫(yī)療垃圾管理有巨大的作用,能夠促使管理更精細(xì)。

D.醫(yī)療垃圾處理可以與環(huán)保企業(yè)進(jìn)行合作。

二、閱讀下面的文字,按要求回答問題。

食品追溯體系,?!吧嗉馍系陌踩?/p>

苑廣闊

上海市首部有關(guān)食品安全信息追溯的地方政府規(guī)章――《上海市食品安全信息追溯管理辦法》日前公開向社會征求意見。最快今年下半年,上海食品流通業(yè)的經(jīng)營者就要為消費(fèi)者提供可查詢追溯信息的銷售單據(jù),一些規(guī)模型企業(yè)的經(jīng)營者還必須向消費(fèi)者出示具有追溯碼的食品貨架標(biāo)簽。

食品追溯系統(tǒng)的核心意義是實(shí)現(xiàn)食品信息的可追溯。通過這個系統(tǒng),可以有效連接生產(chǎn)、檢驗(yàn)、監(jiān)管和消費(fèi)的各個環(huán)節(jié),讓消費(fèi)者了解符合食品衛(wèi)生安全的生產(chǎn)和流通過程,改變以往在食品安全方面信息嚴(yán)重不對稱的局面,提高消費(fèi)者的放心程度。

更重要的是,由于該系統(tǒng)提供了“從農(nóng)田到餐桌”的追溯模式,提取了生產(chǎn)、加工、流通、消費(fèi)等供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)消費(fèi)者關(guān)心的公共追溯要素,建立了食品安全信息數(shù)據(jù)庫,一旦發(fā)現(xiàn)問題,能夠根據(jù)溯源系統(tǒng)進(jìn)行有效的控制和召回,從源頭上保障消費(fèi)者的合法權(quán)益。

大多數(shù)對食品安全比較關(guān)注的消費(fèi)者都有這樣的感覺,面對超市貨架上琳瑯滿目的食品,如果我們想了解它的信息,那么只能通過食品包裝袋上所提供的有限內(nèi)容,而這些內(nèi)容往往只涉及生產(chǎn)廠家以及食品的營養(yǎng)成分等。這顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)槭称肥欠癜踩?,往往和它的原材料有著密切的關(guān)系,但是目前食品包裝袋上所提供的信息,基本不會涉及原材料。

而上海市正在公開征求意見的《上海市食品安全信息追溯管理辦法》,改變了以往食品安全追溯體系只能追到食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的局面,將農(nóng)業(yè)種植、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)也納入了可追溯的范圍。由于食品追溯系統(tǒng)中的各類信息都是被放置在二維碼當(dāng)中的,而現(xiàn)在消費(fèi)者幾乎是人手一部智能手機(jī),那么就可以在購買食品的時候,隨時掏出手機(jī)“掃一掃”,了解食品的來龍去脈,增加消費(fèi)者對食品安全的信任。

而且一旦發(fā)生食品質(zhì)量安全問題,馬上就可以確認(rèn)食品在生產(chǎn)過程定的事故原因以便及時召回問題食品,將企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失、信譽(yù)損失降低到最小,同時避免更多消費(fèi)者食用問題食品,從根本上維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。

(選自《法制晚報》2014年6月3日)

1.下列對原文的理解與表述,有誤的一項(xiàng)是( )

A.所有企業(yè)的經(jīng)營者必須向消費(fèi)者出示具有追溯碼的食品貨架標(biāo)簽,這是上海市最新頒布的規(guī)章制度。

B.目前很多食品包裝袋上所提供的信息不能表明食品是否安全。

C.《上海市食品安全信息追溯管理辦法》若實(shí)施,將能讓人們只用一部智能手機(jī)就輕松了解食品。

D.要從根本上維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,就要為其提供食品相關(guān)的信息。

第2篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理方法;院內(nèi)感染;層流手術(shù)間

我院自啟用層流手術(shù)室開始,通過較長時間的質(zhì)量改進(jìn)、管理模式改進(jìn),目前已形成了一套較為科學(xué)、合理的層流手術(shù)間管理模式?,F(xiàn)將層流手術(shù)間控制院內(nèi)感染的具體方法總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月~10月收治的120例層流手術(shù)室患者作為研究組,本組患者應(yīng)用PDCA循環(huán)法、5S法進(jìn)行管理,其中男65例,女55例,年齡10~78歲,平均(52.8±4.9)歲;另選取我院在2012年1月~2013年1月收治的120例層流手術(shù)室患者作為對照組,本組患者均實(shí)施常規(guī)手術(shù)室管理,其中男63例,女57例,年齡12~77歲,平均(53.1±5.8)歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度等方面比較,均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 5S法

①常組織。定期清點(diǎn)手術(shù)室物品種類,手術(shù)間內(nèi)僅定量保存日用品和必需品,其余物品都放置在手術(shù)間外。②常整頓。放置在手術(shù)間內(nèi)的物品要固定位置,時常檢查物品狀態(tài),確保物品處于良好的備用狀態(tài)。在層流手術(shù)間配備醫(yī)療器械管理信息手冊,方便手術(shù)間工作人員閱讀,記錄好設(shè)備、器械的使用、維修情況,確保儀器設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。另外,還要定期檢查、整理物品柜中的相關(guān)物品,以免發(fā)生過期、污染、變質(zhì)情況。③常清潔。手術(shù)操作前,要對手術(shù)室地面、臺面進(jìn)行濕式清潔,手術(shù)過程中要保證環(huán)境的干凈、整潔,使用固定垃圾袋存放醫(yī)療垃圾,銳利物品要入盒,務(wù)必讓整個工作環(huán)境簡單明了。④常自律。提高科室醫(yī)護(hù)人員的工作素養(yǎng),自覺遵守相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格要求自己,入室前要仔細(xì)檢查防護(hù)物品是否完整、整潔。⑤定期或不定期地對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)室規(guī)范教育,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染控制意識。護(hù)士長還要負(fù)責(zé)整理術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理操作的相關(guān)規(guī)范,并做好巡查工作。

1.2.2 PDCA循環(huán)法

①P階段(計(jì)劃)。制定科學(xué)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、管理計(jì)劃。管理計(jì)劃應(yīng)符合層流手術(shù)間的管理要求,完善相關(guān)規(guī)章制度,以保障計(jì)劃的可行性,具體包括手術(shù)室管理、消毒隔離管理、查對制度、職責(zé)描述等內(nèi)容。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃通過開展崗前培訓(xùn)、技術(shù)規(guī)范及儀器設(shè)備注意事項(xiàng)講解,能夠讓手術(shù)室護(hù)士更快地熟悉、掌握層流手術(shù)室特點(diǎn)、注意事項(xiàng)。②D階段(執(zhí)行)。醫(yī)護(hù)人員入室前必須裝備齊全,走專用通道進(jìn)入,外部人員嚴(yán)格限制入內(nèi),以免增加手術(shù)間內(nèi)的含菌量。由專人向進(jìn)入者發(fā)放手術(shù)衣帽等裝備,使用后回收,以免細(xì)菌散發(fā)。術(shù)前調(diào)整好手術(shù)間的溫濕度,根據(jù)病人的感受適當(dāng)調(diào)整,讓患者感受舒適。術(shù)前認(rèn)真完成清潔工作,以免產(chǎn)生新的污染源。③C階段(檢查)。護(hù)士長定期開展全崗位檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。每周檢查護(hù)士的無菌操作情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況,以促進(jìn)護(hù)士自身素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平的提高。④A階段(處理)。針對檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題,深入分析問題產(chǎn)生的原因,商議相應(yīng)的解決對策,以改善管理效率,提高管理水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量、計(jì)數(shù)資料比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理缺陷

研究組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為5.00%,對照組為16.67%,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生情況比較[n(%)]

組別(n)

護(hù)理文書

不規(guī)范

護(hù)理投訴

重要治

療遺漏

壓瘡(非不

可避免)

合計(jì)

研究組(120)

4(3.33)

1(0.83)

1(0.83)

0(0.00)

6(5.00)

對照組(120)

12(10.00)

3(2.50)

3(2.50)

2(1.67)

20(16.67)

2.2 院內(nèi)感染

研究組的院內(nèi)感染率為5.83%,對照組為17.50%,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者的院內(nèi)感染情況[n(%)]

組別(n)

血液

尿路

肺部

其他

合計(jì)

研究組(120)

1(0.83)

2(1.67)

3(2.50)

1(0.83)

7(5.83)

對照組(120)

3(2.50)

4(3.33)

8(6.67)

6(5.00)

21(17.50)

3 討論

近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及人們醫(yī)療保健需求的不斷提高,全國新建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)室數(shù)量也越來越多。怎樣對潔凈手術(shù)室進(jìn)行規(guī)范管理、合理設(shè)計(jì),以降低手術(shù)感染率,保障手術(shù)成功,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,是層流手術(shù)間管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。

手術(shù)室是院內(nèi)感染控制的重點(diǎn)區(qū)域,手術(shù)室整體潔凈水平、儀器設(shè)備潔凈程度都與手術(shù)患者是否發(fā)生院內(nèi)感染有著密切聯(lián)系[2]。我院在層理手術(shù)間管理工作中引入了PDCA循環(huán)法和5S法,通過“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”有效調(diào)動了科室醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,提升了層理手術(shù)間的整體潔凈水平,并通過PDCA循環(huán)法不斷發(fā)現(xiàn)、改進(jìn)管理中存在的問題,以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化,最終達(dá)到提升科室醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),有效控制醫(yī)院感染、保障手術(shù)成功的目的[3-4]。本次研究結(jié)果也顯示,實(shí)施PDCA循環(huán)法+5S法后,層流手術(shù)間的護(hù)理缺陷發(fā)生率、院內(nèi)感染率均較實(shí)施前顯著降低(P<0.05)。這說明對層流手術(shù)間患者應(yīng)用“PDCA循環(huán)法+5S法”進(jìn)行管理,能有效降低院內(nèi)感染及護(hù)理確缺陷發(fā)生率,保障手術(shù)的順利實(shí)施,提高患者的護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李莉.手術(shù)室院內(nèi)感染的控制與管理體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(10):2396-2396.

[2] 郭穎,李和翠,楊瑞雪等.層流潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測對比研究[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,(9):520-520.

第3篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

一、歐盟委員會垃圾管理政策

歐盟垃圾處理政策已發(fā)展近三十年,并通過一系列的環(huán)保行動規(guī)劃出立法框架,旨在減少垃圾對健康和環(huán)境的影響,并創(chuàng)建一個節(jié)能減排的經(jīng)濟(jì)體系。歐盟環(huán)保行動方案明確了垃圾的預(yù)防和管理,其首要目標(biāo)是確保垃圾不會隨經(jīng)濟(jì)增長而增多。這些措施已取得成效,在上世紀(jì)90年代,德國與荷蘭的垃圾產(chǎn)生量呈逐年下降趨勢。

歐盟的目標(biāo)是通過新的垃圾預(yù)防措施大量減少垃圾的產(chǎn)生,從而更好地使用資源,鼓勵向可持續(xù)性消耗的模式轉(zhuǎn)變。垃圾管理方法基于以下三個原則:

(一)垃圾預(yù)防

在任何垃圾管理戰(zhàn)略中,這都是一個非常重要的因素。把減少垃圾產(chǎn)生量放在首要位置,并通過減少產(chǎn)品中的危險物質(zhì)來減少垃圾的危害性,這樣垃圾的處理將會變得更簡單。垃圾預(yù)防與改善產(chǎn)品的生產(chǎn)方式和影響消費(fèi)者購買需求(如簡易包裝或無包裝的綠色產(chǎn)品)緊密相連。

(二)循環(huán)和再利用

如果垃圾的產(chǎn)生不可避免,那么應(yīng)該盡可能地回收大量的材料,這樣既可以保護(hù)環(huán)境又可以循環(huán)再利用。歐盟已經(jīng)明確重點(diǎn)關(guān)注幾種具體的“垃圾物”,包括包裝廢棄物、報廢的車輛、電池、電器和電子垃圾,目的是降低其對整體環(huán)境的影響。歐盟要求各成員國制定關(guān)于這些垃圾回收、再利用和處置的法律。一些歐盟國家已經(jīng)制定了相關(guān)措施,使回收的包裝垃圾量達(dá)到包裝垃圾總量的50%以上。

(三)改善最終處理方法和監(jiān)控措施

如果有不能被回收或再利用的垃圾,應(yīng)該將其安全地焚燒,垃圾填埋只作為最后的處理方法。這兩種方法都需要密切監(jiān)控,因?yàn)閮烧叨季哂性斐蓢?yán)重環(huán)境破壞的潛在危險。歐盟近期批準(zhǔn)了一項(xiàng)指令,規(guī)定了嚴(yán)格的垃圾填埋場管理指導(dǎo)方針。它禁止某些類型的垃圾如廢舊輪胎進(jìn)入填埋場,并設(shè)定目標(biāo),減少可生物降解垃圾的數(shù)量。而另一項(xiàng)指令規(guī)定了強(qiáng)制性限制焚化爐的排放級別。歐盟還希望減少二f英和酸性氣體的排放,如氮氧化物(NOx)、二氧化硫(SO2)和氫氯化物(HCL),它們對人體健康是有害的。

由此可見,歐盟首先通過對垃圾產(chǎn)生量的控制和循環(huán)利用來減少最終必須要處理的垃圾量,因?yàn)闇p量是解決垃圾問題的根本方法。

二、歐美垃圾分類收集方法實(shí)例參考

垃圾分類是垃圾收集和再利用中最重要的環(huán)節(jié)。世界各發(fā)達(dá)國家都為垃圾分類提供了各種便利的條件及大量垃圾分類的基礎(chǔ)設(shè)施,并通過各種規(guī)定和措施來促進(jìn)垃圾分類回收工作的展開。

(一)美國的包裝處理

美國在垃圾收集過程中對包裝容器的處置有嚴(yán)格的界定及處罰制度。政府規(guī)定,當(dāng)?shù)鼐用裼辛x務(wù)參加垃圾分類和循環(huán)再造。在企業(yè)延伸責(zé)任制下,生產(chǎn)商支付產(chǎn)品包裝的處理費(fèi)用。

近幾十年來,美國垃圾減量方法之一就是最小化包裝:企業(yè)生產(chǎn)更環(huán)保、更節(jié)儉的包裝,消費(fèi)者協(xié)助政府回收廢棄的包裝。目前,美國有幾個州在試運(yùn)行包裝垃圾抵押金制度,居民交付廢棄包裝時再返還抵押金。

(二)德國的精細(xì)分類

德國設(shè)有獨(dú)立的垃圾收集系統(tǒng)。在每個住宅附近都設(shè)多個專用垃圾桶(按顏色分類),而且為方便工作人員收集,垃圾桶距行車道不能超過15米。不同顏色垃圾桶收集不同種類垃圾。在德國每個超市都可以回收舊電池,大型家電則需要與專門機(jī)構(gòu)預(yù)約處理。

(三)瑞典對化學(xué)品的收集

在瑞典,有特殊規(guī)定的危險廢棄物應(yīng)丟棄在指定地點(diǎn)的特殊生態(tài)站中。生態(tài)站是為收集電池、化學(xué)品、油漆殘余、氣霧罐、舊機(jī)油、溶劑和熒光燈等有害化學(xué)品而專門設(shè)置的。

從歐美國家對垃圾收集處理的相關(guān)規(guī)定中可以看出,各國對可回收廢棄物和特殊廢棄物的收集處理相對比較細(xì)致,體系也比較完善,且都在垃圾源頭進(jìn)行分類和預(yù)處理,以大大提高垃圾的再利用效率,把對環(huán)境的污染降至最低。

三、歐美城市主要的垃圾處理方法

(一)垃圾填埋和焚燒簡述

除了3R原則(減量化、再利用、資源化),目前城市垃圾的主要處理方式是填埋和焚燒。

填埋:垃圾填埋后,有機(jī)垃圾在自然分解過程中產(chǎn)生氣體,主要是甲烷和二氧化碳,這兩種氣體是引起全球變暖的主要因素。

焚燒:有機(jī)垃圾和其他物質(zhì)焚燒后,轉(zhuǎn)化為底灰、煙氣、粉塵微粒及用于產(chǎn)生電力和熱能的蒸汽,可以有效減少垃圾量。

在北美,填埋和焚燒基本持平,而歐洲以焚燒為主,其中丹麥和瑞典在利用焚燒能源方面走在世界前沿。2005年,丹麥4.8%的電力和13.5%的熱能都來自焚燒。總體而言,歐洲國家在城市垃圾處理中對焚燒的依賴較強(qiáng)。

(二)北美、歐洲垃圾填埋和焚燒現(xiàn)狀

1.美國的垃圾焚燒

1975年10月,美國第一家商業(yè)化垃圾焚燒廠建成于馬薩諸塞州,并成功運(yùn)營至今。1990年,美國有186個垃圾焚燒設(shè)施,后來慢慢減少至不到90個在運(yùn)行,主要原因是由于焚燒技術(shù)無法滿足對環(huán)境保護(hù)的要求,同時填埋的方式成本更低。但是現(xiàn)在,處理技術(shù)的進(jìn)步使得焚燒這種方式的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn),政府也制定了相關(guān)法律法規(guī)和優(yōu)惠政策來鼓勵這種處理方式。相信在不久的將來,焚燒會逐漸代替填埋成為美國處理城市垃圾的主要方式。

2.歐洲的垃圾焚燒

2001年之前,垃圾管理未引起各國政府重視。隨著垃圾量不斷增加,許多國家逐漸意識到應(yīng)該制定相應(yīng)的政策解決垃圾問題,從而促進(jìn)了歐洲垃圾管理法規(guī)取得新的進(jìn)展,垃圾開始被看作是一種資源而逐漸得到利用。由于歐洲許多國家禁止危險垃圾填埋處理,加上私人經(jīng)營的垃圾焚燒爐可以享受稅收抵免,過去十年間,歐洲有很多垃圾焚燒設(shè)施建成并運(yùn)營。

較一般意義的焚燒和填埋而言,焚燒發(fā)電顯示出獨(dú)特優(yōu)勢,受到了北歐許多國家的青睞,他們通常將垃圾處理與廢熱發(fā)電結(jié)合起來。此外,由于沒有足夠的場地用于填埋垃圾,一些國家也傾向于焚燒處理。

3.加拿大的垃圾填埋與焚燒

為減少對環(huán)境的損害,加拿大安大略省2008年針對垃圾填埋制定并頒布了一系列新標(biāo)準(zhǔn),涉及內(nèi)容包括水文地質(zhì)和地表水、設(shè)計(jì)報告、保護(hù)地下水的選址設(shè)計(jì)、現(xiàn)場管理與監(jiān)督、填埋場關(guān)閉及關(guān)閉后的管理,以及填埋場管理人員對應(yīng)事故和其他問題的財政保障等。

加拿大政府沒有強(qiáng)制執(zhí)行焚燒排放規(guī)定,而是制定了指導(dǎo)方針。這些方針由加拿大環(huán)境部根據(jù)2006年《加拿大清潔空氣法案》制定,涉及內(nèi)容包括焚燒產(chǎn)生的二f英、呋喃和其他有害物質(zhì)。但議會沒有強(qiáng)制各省執(zhí)行,各省政府可自行決定如何將政府的指導(dǎo)方針融入地方法規(guī)中以進(jìn)一步實(shí)施。

(三)垃圾焚燒的事實(shí)

許多環(huán)境學(xué)家認(rèn)為垃圾焚燒會產(chǎn)生大量的二f英類物質(zhì),會對人類健康產(chǎn)生威脅,而如今的實(shí)際情況并非如此。早期的垃圾焚燒設(shè)施氣體清潔技術(shù)不達(dá)標(biāo),排放了大量的二f英,而目前新的焚燒技術(shù)產(chǎn)生的二f英氣體很少,其排放物主要是二氧化碳。

所以反對焚燒處理的人在沒有充分了解當(dāng)前清潔排放技術(shù)的情況下所做的定性言論未免有些偏頗。一些環(huán)保組織認(rèn)為焚燒是產(chǎn)生二f英和呋喃的罪魁禍?zhǔn)?,即便是最新的焚燒設(shè)施也會產(chǎn)生污染,這些說法都沒有量化根據(jù)。

在北美,填埋方式因由來已久而普遍采用,焚燒方式雖然廣受爭議,但隨著技術(shù)的進(jìn)步和具有廢轉(zhuǎn)能的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)在也逐漸成為主流的垃圾處理方式。其實(shí)兩種方法都會對環(huán)境產(chǎn)生危害,只是哪種危害小的問題。

四、北京城市垃圾處理現(xiàn)狀

在上世紀(jì)90年代之前,北京市的垃圾基本是采用簡易堆放的方式進(jìn)行處理。從1991年開始建成大屯轉(zhuǎn)運(yùn)站和阿蘇衛(wèi)填埋場,北京市的垃圾處理才進(jìn)入無害化階段。

在此后的十幾年時間里,大批的垃圾填埋場陸續(xù)建成,填埋也成了北京處理城市垃圾的主要方式,填埋量占垃圾總量的90%以上。但是,在這些填埋場之中大部分都是非正規(guī)的,截止到2006年,北京市共有非正規(guī)垃圾填埋場1011處,垃圾囤積量達(dá)8000萬噸以上,不僅浪費(fèi)了大量的土地資源,污染了地下水及周邊環(huán)境,還嚴(yán)重影響空氣質(zhì)量和人體健康,已經(jīng)成為政府和市民共同關(guān)注的問題。

垃圾填埋處理已經(jīng)漸漸不能適應(yīng)北京這種飛速發(fā)展的特大城市的要求。2009年,北京每天產(chǎn)生生活垃圾已經(jīng)達(dá)到1.84萬噸。令人擔(dān)憂的是,生活垃圾的數(shù)量仍在不斷增長。為了填埋這些垃圾,每年要消耗掉約500畝土地。不僅如此,就垃圾處理能力而言,北京的垃圾填埋場也在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),這會加大填埋場污染控制的難度。如果不采用其他更加高效的垃圾處理方式,按照每年8%的生活垃圾產(chǎn)量增長速度,幾年之后全市現(xiàn)有垃圾填埋場將全部填滿。

2009年,北京市市人大代表在十三屆二次會議和市政協(xié)委員在政協(xié)十一屆常務(wù)委員會第八次會議上,提出要加快垃圾焚燒廠的建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)垃圾分類工作,建設(shè)宜居城市,學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),制定垃圾處理工作方案。從2013年開始,北京市計(jì)劃三年內(nèi)建成各類垃圾處理廠37座,其中大部分為垃圾焚燒廠。

但是,建造垃圾焚燒廠在我國還處于起步階段,還不被廣大市民所接受。他們認(rèn)為焚燒所產(chǎn)生的有害氣體會嚴(yán)重影響環(huán)境和身體健康。杭州市余杭區(qū)就曾因垃圾焚燒廠選址問題發(fā)生過居民抗議事件。所以,政府相關(guān)部門應(yīng)大力宣傳和普及相關(guān)知識,使大家從了解到認(rèn)可,再到支持。

實(shí)際上近年來,隨著焚燒處理技術(shù)的進(jìn)步,國外對生活垃圾焚燒廠實(shí)施了大規(guī)模的結(jié)構(gòu)調(diào)整,通過更高的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)來改造舊的焚燒廠,關(guān)小廠、建大廠,向規(guī)?;⒋笮突l(fā)展。在技術(shù)的改進(jìn)和知識不斷的更新過程中,一些發(fā)達(dá)國家對二f英產(chǎn)生來源有了科學(xué)認(rèn)識;并且隨著垃圾焚燒技術(shù)的進(jìn)步,尤其是高溫焚燒技術(shù)和更先進(jìn)的煙氣凈化技術(shù),在垃圾焚燒過程中已能充分控制二f英等有害物質(zhì)的產(chǎn)生。

科學(xué)專家經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn),城市生活垃圾的焚燒并非是產(chǎn)生二f英的主要原因。有數(shù)據(jù)顯示,大氣環(huán)境中的二f英90%來源于一些污染較重的工業(yè),如煉鋼、火力發(fā)電等工業(yè)鍋爐燃燒、紙漿漂白過程以及醫(yī)療垃圾的低溫焚燒等。垃圾焚燒還有利于減少碳排放,斯德哥爾摩耶夫勒大學(xué)和皇家理工學(xué)院的專家研究發(fā)現(xiàn),垃圾焚燒所產(chǎn)生的溫室氣體和有害氣體比堆砌和填埋同樣數(shù)量垃圾的產(chǎn)生量要少,因此垃圾焚燒對環(huán)境更加有利。如有計(jì)劃、有針對性地焚燒垃圾,不但可以減少對環(huán)境的破壞,還可以產(chǎn)生熱能和電力。

針對北京的情況,垃圾焚燒逐漸取代填埋成為北京市處理垃圾的主要方式,這樣不但節(jié)省了寶貴的土地資源,還可以通過先進(jìn)的技術(shù)來減少環(huán)境污染,也能實(shí)現(xiàn)垃圾二次利用和轉(zhuǎn)化成能源,可謂一舉多得。

五、對北京的啟示

通過對國外垃圾處理政策與經(jīng)驗(yàn)的分析發(fā)現(xiàn):城市垃圾處理是一套體系,每個環(huán)節(jié)都很重要。

首先要從源頭控制垃圾產(chǎn)生量。目前,我們的關(guān)注點(diǎn)基本集中在垃圾產(chǎn)生后所導(dǎo)致的各種問題上,而忽略了怎樣減少垃圾產(chǎn)生這一源頭問題,導(dǎo)致在垃圾產(chǎn)生預(yù)防上還有許多空白,例如規(guī)范生產(chǎn)型企業(yè)的正規(guī)化,合并同類型企業(yè),鼓勵企業(yè)使用更簡易的包裝等。

其次再通過回收和再利用進(jìn)一步減少垃圾量。例如杭州目前正在試點(diǎn)垃圾分類回收兌換機(jī),居民把諸如塑料瓶、舊電池和玻璃等廢棄物投放到機(jī)器的指定投放口,到達(dá)一定數(shù)量后機(jī)器會反饋給居民電影票。這樣可以通過經(jīng)濟(jì)手段來讓大家體會到自覺分類帶來的好處。

最后結(jié)合北京的實(shí)際情況選擇最合適的垃圾處理方法。政府相關(guān)部門要注重法律法規(guī)的制定工作,完善這一領(lǐng)域的管理組織體系,避免諸如垃圾分類出現(xiàn)先分后混的亂象。加強(qiáng)相關(guān)設(shè)施的建設(shè),學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。加大相關(guān)的知識文化宣傳,使大眾正確認(rèn)識這一領(lǐng)域問題的重要性,把垃圾分類回收納入到基礎(chǔ)素質(zhì)教育,讓垃圾處理這個問題可持續(xù)發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn):

[1]張紅,李純.國際科技動態(tài)跟蹤――城市垃圾處理[R].北京:清華大學(xué)出版社,2013.

[2]楊艷梅.國外城市垃圾處理經(jīng)驗(yàn)及對我國的啟示[J].環(huán)境保護(hù)與循環(huán)經(jīng)濟(jì),2014(04).

[3]向亨裕.瑞典生活垃圾的回收與處理及啟示[J].節(jié)能與環(huán)保,2012(09).

第4篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

【關(guān)鍵詞】治療多重耐藥菌;肺部感染;隔離

【中圖分類號】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)11-0123-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備與診療技術(shù)不斷更新,廣譜抗菌藥物的大量應(yīng)用,醫(yī)院多重耐藥菌感染日趨嚴(yán)重。近年來,多重耐藥菌株已經(jīng)成為醫(yī)院感染的重要病原菌。特別是重癥監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌株感染尤為嚴(yán)重。為有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的傳播,取得了較好的效果,避免了重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)交叉感染,保障了其他患者的安全,現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

我科自2009年1月至2010年1月1年間共發(fā)生多重耐藥菌感染病人96例,其中高血壓腦出血38例,重型顱腦損傷45例,高位截癱2例,肺心病11例,其中男72例,女24例,年齡39~82歲,所有病人經(jīng)肺部X光檢查提示肺部感染,體溫38℃以上,通過病原學(xué)檢查、藥物敏感試驗(yàn)資料顯示為院內(nèi)多重耐藥菌肺部感染。多重耐藥菌株為銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌、產(chǎn)ESBLs酶大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌感染時,我們嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的多重耐藥菌管理制度去隔離病人,控制好各個環(huán)節(jié),采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。具體措施為

1.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施當(dāng)確診病人為多重耐藥菌感染時,及時落實(shí)好隔離措施,并做好隔離標(biāo)記,在病人的床頭卡和住院病人一覽表處貼上明顯標(biāo)志,在病歷牌附有并注明隔離的方式、目的、措施等注意事項(xiàng)。盡量安排病人住單間,如沒有單間則安排同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間,且做好床邊隔離,控制室內(nèi)溫度在22~24℃,濕度在60%~65%,室內(nèi)通風(fēng)換氣2~3次/天,保持室內(nèi)空氣流通、清潔,嚴(yán)格控制將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員的手常常是交叉感染的傳播媒介,革蘭氏陽性菌常通過外源性途徑如醫(yī)務(wù)人員的手獲得。因此,洗手時阻斷接觸傳播、預(yù)防醫(yī)院感染的有效方法。所以,我們要求在對多重耐藥菌者實(shí)施診療護(hù)理活動中,護(hù)理病人前應(yīng)用消毒液或按“六步洗手法”洗凈雙手,并按需要更換口罩。白大衣或手套。護(hù)理操作中接觸多重耐藥菌感染病人或者定植病人的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,應(yīng)當(dāng)使用手套。完成對多重耐藥菌感染病人或者定植病人的護(hù)理操作后,必須及時脫去手套,消毒雙手。我科配備了感應(yīng)式水龍頭,并將洗手示意圖貼在洗手池上方以推廣六步洗手法,在每個病床床尾和治療車上放置速干手消毒液,讓醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成自覺手衛(wèi)生的習(xí)慣。

3加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理

病人使用的各類物品專用,盡量使用一次性醫(yī)療用品,有效預(yù)防交叉感染。對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面,每天進(jìn)行清潔和500-1000MG/L的含氯消毒劑擦拭消毒。普通的醫(yī)療用品做到“一用一消毒”,接觸患者破損的皮膚黏膜的物品做到“一用一滅菌”,對于持續(xù)使用的吸氧裝置,每24小時消毒、更換一次,消毒后的物品,應(yīng)沖洗干凈,晾干備用,備用的醫(yī)療用品保持干燥,放置在紫外線照射消毒柜中備用,以免保管過程中污染。對醫(yī)療垃圾進(jìn)行統(tǒng)一分類收集,嚴(yán)加管理,正確地進(jìn)行無害化處理,切斷病原菌傳播途徑,避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

4遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用

在治療和護(hù)理過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在護(hù)理中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、吸痰等操作時,極力避免污染,減少感染的危險因素。在應(yīng)用抗菌藥物時按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則,正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案,盡早正確取痰標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),并根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果合理選擇藥物,減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

5嚴(yán)格探視制度

為切斷通過病人家屬傳播的途徑,在探視上做到定時間、定人數(shù),進(jìn)入病室時穿隔離衣,戴帽子、口罩,床旁備手消毒劑,并告知家屬接觸病人前后都要進(jìn)行手衛(wèi)生。

6護(hù)理體會

醫(yī)院多重耐藥菌感染的防治是一個系統(tǒng)工程,我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌的目標(biāo)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,并加強(qiáng)對多重耐藥菌的抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播,防止發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1]戴自英.多重耐藥菌感染在臨床上的重要意義[J].中華傳染病雜志,1999,17(2):103

第5篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

述職報告本身的目的是管理者通過述職者了解其一定周期內(nèi)的工作履職情況及相關(guān)業(yè)績,所以述職的天然使命就是向你的老板們?nèi)コ尸F(xiàn)業(yè)績,下面小編給大家分享一些護(hù)士個人述職報告2021年最新范文,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!

護(hù)士個人述職報告2021年最新范文1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:

大家好!

我來到x工作已有x年了,在科室的密切配合和支持下,在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),積極主動認(rèn)真地學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,我感覺通過每月對護(hù)理知識的理論和實(shí)踐地鞏固,受益良多。在專業(yè)知識和工作能力方面,我本著“把工作做地更好”這樣一個目標(biāo),積極完成以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真書寫護(hù)理記錄,遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

在這些年的護(hù)理工作中,我的體會是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。

“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!弊o(hù)士應(yīng)該是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會盡自己地努力工作,希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當(dāng)然在工作中仍有不足之處,如工作中不細(xì)心,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。

我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)士個人述職報告2021年最新范文2時光飛速,轉(zhuǎn)眼又是一年,回想去年,我院眼科醫(yī)院、新院、寧南醫(yī)院一一落成,發(fā)展不斷壯大,而今年,更是值得慶賀,不僅僅順利透過了衛(wèi)生部“三甲復(fù)審”工作,還先后獲得眼科、臨床護(hù)理等兩項(xiàng)重點(diǎn)???。作為一名年輕的護(hù)士長,隨著時間的推移,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指引及幫忙下,我慢慢理解了護(hù)士長這個主角,懂得如何團(tuán)結(jié)一致、人文化管理,圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,保障護(hù)理安全

1、依據(jù)科室目前工作狀況及人員構(gòu)成,按照護(hù)理部要求,重新制定各班工作職責(zé)及流程,分工明細(xì),各盡其職。

2、核心制度的落實(shí)

(1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫(yī)囑,每周護(hù)士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題,提高護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。

(2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標(biāo)簽及位置,在治療時嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,定期提問核心制度,讓每位護(hù)士銘記于心,將理論運(yùn)用到臨床工作中。

(3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,顏色一致。

(4)每一天嚴(yán)格交接班,老年絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

(5)做好轉(zhuǎn)交接工作,尤其全麻術(shù)后的交接工作,在今年的交接工作中,由于發(fā)現(xiàn)及時,用心成功搶救了一例全麻術(shù)后心跳呼吸驟停的患者。

3、職責(zé)組長每一天檢查病歷的書寫,對出現(xiàn)的問題,以便簽形式留言,督促年輕護(hù)士不斷成長,護(hù)士長每周不定時檢查病歷,保障病歷的準(zhǔn)確性。

二、人文管理,協(xié)調(diào)科室順利發(fā)展

1、病房管理是護(hù)士長的主要職責(zé)所在,只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問題,每一天晨會主動與夜班、白班共同交接班,每周二科室大交班,隨時巡視病房,與患者溝通交流,詢問患者心理感受。

2、身邊隨時攜帶小筆記本,將科室出現(xiàn)的問題記錄下來晨會反饋,每月科會集中反饋,保證每一位護(hù)士均能了解科室發(fā)展的動態(tài),使科室順利發(fā)展

3、每月護(hù)理查房去除以往按部就班模式,選取科室病重病人為查房題目,科室所有人員均提前復(fù)習(xí),由護(hù)士長隨機(jī)指定人員進(jìn)行講授并提問,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自定題目,制作幻燈,全科講授,充實(shí)護(hù)士長及科室護(hù)理人員理論知識,調(diào)動大家用心性。

4、定期與其他科護(hù)士長交流管理經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,提高護(hù)理管理潛力。

5、在護(hù)理部及科主任的支持下,參加了衛(wèi)生部舉辦的“萬名護(hù)理管理人員培訓(xùn)班”和骨科coa高峰論壇會議,充實(shí)管理知識,提升管理潛力,提高管理質(zhì)量。

6、做好一次性耗材的管理,杜絕浪費(fèi),防止過期。

7、組織科室人員用心參加醫(yī)院各項(xiàng)活動,在今年趣味運(yùn)動會中獲得了優(yōu)秀獎,學(xué)制度用制度比賽中獲得三等獎,全院授課比賽中獲得二等獎,科室均給予了必須的獎勵,并鼓勵大家今后再接再厲,踴躍參加,發(fā)揮才能及光芒。

三、強(qiáng)化培訓(xùn),提升護(hù)士綜合素質(zhì)

(1)護(hù)理操作及理論定期組織大家進(jìn)行??撇僮骷袄碚摰膶W(xué)習(xí),利用晨會定期抽查掌握程度,在醫(yī)院組織的理論和操作考試中,我科護(hù)士考試合格率100%。

(2)護(hù)理科研今年護(hù)理人員忙于工作,忽略了護(hù)理科研的重要性,使得今年發(fā)表的文章較少,透過研究生期間學(xué)習(xí)的科研知識,主動向科室人員講解,凡是遇到有疑問的課題,大家主動查閱參考文獻(xiàn),共同探討可行性,爭取在明年的工作中爭取發(fā)表2-3篇核心文章。

(3)彈性排班每周排班前根據(jù)病人的病情、手術(shù)日、不同時段的護(hù)理工作量及護(hù)士的潛力和需求等5個因素實(shí)行彈性排班,滿足大家需求,促進(jìn)科室和諧發(fā)展。

(4)繼續(xù)教育俗話說“活到老,學(xué)到老”,醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問,需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),年初給大家定一個學(xué)習(xí)的目標(biāo),年底考核,作為評優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)之一,讓大家主動學(xué)習(xí),主動交流,并爭取為大家?guī)Ыo更多的出去交流和進(jìn)修的機(jī)會。

四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)士及患者滿意度

1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,對臥床患者做好基礎(chǔ)護(hù)理,為病人帶給舒適的環(huán)境,定期檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)狀況。

2、改革原有工作模式,科室共有x名護(hù)士,故實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理,即每位護(hù)士根據(jù)病房病人的數(shù)量分管2-3個病房,負(fù)責(zé)病房病人的一切治療,為病人帶給連續(xù)而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3、為了把護(hù)士還給病人,使護(hù)士有更多的時間為病人服務(wù),在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫忙下,實(shí)現(xiàn)了藥品、器械及物資的下收下送。

在辛勤的工作中,2019年即將過去,在完成醫(yī)院工作目標(biāo)的同時,我們本著“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來了生活上的福音,然而略感遺憾的是今年護(hù)理科研論文及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相對薄弱,期望在新的一年里,讓我們繼續(xù)攜起手來,團(tuán)結(jié)一致,踏實(shí)敬業(yè),在圓滿完成工作的同時,重視科研培訓(xùn),加大科研力量,灌輸科研意識,使骨二科護(hù)理人員不僅僅在工作中表現(xiàn)一流,在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時俱進(jìn),走在醫(yī)院的前列,為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!

護(hù)士個人述職報告2021年最新范文3尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

一年來我在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,在護(hù)士長的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù),總結(jié)如下:

一、政治思想方面

積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),兩次參加學(xué)習(xí)班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作,多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度

深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢,對護(hù)理工作提出了更高的要求,因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例,學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護(hù)士執(zhí)業(yè),使護(hù)理工作有章可循、有法可依,逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,落實(shí)到每一個護(hù)理崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座,護(hù)士長積極認(rèn)真授課,獲得了滿意的效果,科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一題晨會提問,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪,因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理,處處起表帥作用,由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn),身先士卒,當(dāng)好紅管家。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用,為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),做出了很大的貢獻(xiàn)。

加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實(shí)制度,認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量,同質(zhì)檢科密切配合,每月一次護(hù)理工作全面檢查,并及時反饋信息。加強(qiáng)危重病人的管理,護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率。加強(qiáng)病房管理,做到護(hù)理單元的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯事故的發(fā)生。

深入開展整體的護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性,認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長共同查房,特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí),病人對責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理,護(hù)士長認(rèn)真把關(guān),對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶,努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會議,對全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,防患于未燃,使護(hù)理工作到位率較高。

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作

在我院沒設(shè)感染科之前,護(hù)理部對護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測,對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒有專人管理,有登記,護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測有記錄,對不合格的停止使用,降低了醫(yī)原性感染。

此致

敬禮!

護(hù)士個人述職報告2021年最新范文4尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

您好!

時間確實(shí)是過的很快的,回憶這過去的一年來,確實(shí)在工作方面,有著非常大的提高,這對我個人而言是一個很大的挑戰(zhàn),我也希望自己在這方面能夠做的更加的到位一點(diǎn),在這方面我也渴望吸取更多的工作經(jīng)驗(yàn),作為一名醫(yī)護(hù)工作人員,我一直以來都是對自己各個方面很有信心的,所以在這方面,我希望自己能夠得到更多哦的成長和進(jìn)步,在這一點(diǎn)上面我還是做的比較認(rèn)真的,所以,對于這一年的工作我也做一番述職:

我對自己的工作是比較有信心的,在這一點(diǎn)上面我還是感受到了自身的進(jìn)步,未來還是應(yīng)該要做的更好一點(diǎn),在這個過程當(dāng)中我也是希望能夠得到更多的認(rèn)可,我從來都不會忽視對自己工作能力的提高,我認(rèn)為這對我是非常重要的一件事情,工作當(dāng)中應(yīng)該要做的更加細(xì)心認(rèn)真一點(diǎn),作為一名醫(yī)護(hù)工作人員,首先就是要做到對自己的工作有信心liuXUE86。com,在這一點(diǎn)上面,我還是有著非常端正的態(tài)度,這也是我應(yīng)該要去調(diào)整好的,在工作當(dāng)中我也希望得到認(rèn)可,服務(wù)好每一位病人,讓病人感受到溫暖,這非常的重要,也是我的職業(yè)素養(yǎng)之一,做好這些基礎(chǔ)的,我也時刻在準(zhǔn)備著,對于自己這一方面的,我感覺還是非常有信心的,我知道在這個過程當(dāng)中,應(yīng)該要不斷的調(diào)整好自己的心態(tài)。

這一年來我也是希望自己可以調(diào)整好心態(tài),無論是在什么事情上面都應(yīng)該維持一個好的狀態(tài),這一點(diǎn)也是毋庸置疑的,作為一名醫(yī)護(hù)工作人員,我這方面的工作態(tài)度一定要有,在這年終之際這些都是一個非常大的挑戰(zhàn),這一點(diǎn)也是毋庸置疑的,希望能夠得到更多的認(rèn)可,作為一名護(hù)士,在這一點(diǎn)上面應(yīng)該要做好準(zhǔn)備的,作為一名護(hù)士我也一定會更加嚴(yán)格的要求自己,這一年來我還是調(diào)整好了自己的心態(tài),我也希望自己能夠在這方面落實(shí)的更加到位一點(diǎn),這也是我對自己的工作態(tài)度,在這年終之際我也特別希望自己可以接觸的更多,工作也是自己事情,希望自己可以在未來做的更好一點(diǎn)的,以后我也一定會繼續(xù)努力的去調(diào)整好心態(tài),嚴(yán)格的要求自己,希望在新的一年里做出好的成績來,進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平,做一名優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員,如果有什么不足之處,我會努力調(diào)整好,請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批評指正。

此致

敬禮!

護(hù)士個人述職報告2021年最新范文5我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室工作計(jì)劃,以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”為目標(biāo),以提高護(hù)理質(zhì)量為主線。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分,用一種感恩的心態(tài)去對待每一位病人。

把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。

現(xiàn)將我科護(hù)理工作述職匯報如下:

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、組織落實(shí)

1、科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視,反復(fù)強(qiáng)調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心和重要性,組織制訂實(shí)施方案。

2、在全科范圍積極動員,積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、理清思路、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作

1、建立健全護(hù)理規(guī)章制度,工作規(guī)范,崗位職責(zé)。

確保了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量和安全。

2、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),發(fā)放滿意度調(diào)查表,讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容,以便接受病人及社會的監(jiān)督。

3、制定了護(hù)士分層級管理制度,成立了由護(hù)士長責(zé)任組長責(zé)任護(hù)士助理護(hù)士的分層管理結(jié)構(gòu),按護(hù)士能力、患者病情、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度,每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。

使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。

4、改革護(hù)理排班模式:對排班模式改為APN排班,減少護(hù)士x數(shù),同(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)及小結(jié))時實(shí)行彈性排班,確?;A(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處,保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

5、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí):如為病人剪指甲、喂食、協(xié)助排便等,在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時融入了健康教育,既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理,也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

6、為落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理安全管理措施,加強(qiáng)臨床護(hù)理,保證醫(yī)療安全,護(hù)理部制訂了一些安全標(biāo)識,如防跌倒標(biāo)識、藥物過敏標(biāo)識等,減少和不良事件的發(fā)生。

7、責(zé)任組長每班對本班基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查,護(hù)士長每天檢查,找出存在問題,進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。

三、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理

(1)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,能夠把時間還給病人,護(hù)理質(zhì)量提高,患者感到非常滿意。開展責(zé)任制整體護(hù)理后,責(zé)任護(hù)士能夠了解本病區(qū)病人的病情、用藥及輔助檢查,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發(fā)生;基礎(chǔ)護(hù)理做到位,晨晚間護(hù)理比以前好。

(2)臨床護(hù)士工作模式。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理小組負(fù)責(zé)制或責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,包床到護(hù),每個護(hù)士分管病人數(shù)平均不超過8人。逐步落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理,建立護(hù)士“床邊記錄制”等臨床護(hù)理工作方式。逐步解決護(hù)士流動護(hù)理工作站(車)、流動治療車的配置。執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理,建立護(hù)士“床邊記錄制”等臨床護(hù)理工作方式,逐步解決護(hù)士流動護(hù)理工作站(車)、流動治療車的配置。

(3)病人滿意度較前有所提高,責(zé)任護(hù)士經(jīng)常受到病人及家屬的好評,得到病人的認(rèn)可。

四、建立監(jiān)督機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

1、每月開展一次公休座談會,及時聽取病人意見,設(shè)立住院病人聯(lián)系本,及時進(jìn)行出院病人電話回訪。

2、在住院病人滿意度調(diào)查中,病員滿意度能夠達(dá)到92%

五、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其三查七對。來提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全。

(1)加強(qiáng)患者身份識別的查對,住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息,護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)治療,護(hù)理時按兩種以上識別方式進(jìn)行查對。

(2)堅(jiān)持查對制度,每天下午責(zé)任護(hù)士查對當(dāng)天醫(yī)囑,每周護(hù)士長總查對,每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄;堅(jiān)持重癥患者床頭交接班,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,做好重癥病人的護(hù)理。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,護(hù)士們熟練掌握各種消毒液的配置,口服藥杯每天消毒一次,紫外線燈管每天照射治療室1次。晨間護(hù)理一床一巾一濕掃,出院病人進(jìn)行終末消毒,對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾按要求管理,嚴(yán)格交接登記,

六、存在的問題和挑戰(zhàn):

雖然取得一定成績,但還有不足;如護(hù)士宣教及健康指導(dǎo)不到位、護(hù)士書寫病例不規(guī)范,個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),病房管理不到位等,科室管理能力有待進(jìn)一步提高。

病人方面:

①在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意或較滿意的項(xiàng)目主要集中于護(hù)理服務(wù)不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。

②在日常檢查中,病人大多數(shù)能接受護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,卻有部分病人不愿意接受護(hù)理人員的服務(wù),不放心讓護(hù)士照顧患兒。

護(hù)理人員方面:

①護(hù)理人員工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護(hù)理。

②重書寫輕落實(shí),不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實(shí),深入病房的時間相對減少,護(hù)士與病人接觸的機(jī)會也相應(yīng)減少。

③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素,護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強(qiáng),如護(hù)士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實(shí)不及時,內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問題。

管理方面:

后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠,如總務(wù)科、配藥房等未完全實(shí)行下收、下送,護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作。

第6篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

【關(guān)鍵詞】 JCI評審 手術(shù)室 醫(yī)院感染 預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院建院10余年來,參照美國先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),同時根據(jù)我國的具體情況,成功地探索出了一套適合中國國情的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式,并于2006年12月通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部(Joint Commission Internatio- nal,JCI)的評審。在創(chuàng)建醫(yī)院質(zhì)量管理新體系的過程中,手術(shù)室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制發(fā)揮了積極的作用,并取得了一定的成效,感染發(fā)生率控制在5%以下,一類切口感染率小于0.5%?,F(xiàn)將JCI國際標(biāo)準(zhǔn)中感染的預(yù)防與控制(prevention and control of infec- tion,PCI)標(biāo)準(zhǔn)在手術(shù)室的實(shí)施與體會報道如下。

1 手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施

JCI標(biāo)準(zhǔn)是評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量與管理的國際化標(biāo)準(zhǔn),它針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍與特點(diǎn),有明確而詳細(xì)的要求。其中的PCI標(biāo)準(zhǔn)共分4部分21條[1]。在執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)時,將其分成2個層面來實(shí)施:一是圍繞手術(shù)病人的醫(yī)療護(hù)理,二是醫(yī)院參與手術(shù)員工的健康。邵逸夫醫(yī)院將PCI標(biāo)準(zhǔn)中手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行了分解實(shí)施。

1.1 確定院感預(yù)防和控制計(jì)劃

1.1.1 院感預(yù)防和控制計(jì)劃的重點(diǎn) 針對院感科制定的手術(shù)部位感染預(yù)防對策,由手術(shù)室護(hù)士和院感科共同監(jiān)控手術(shù)病人傷口感染指標(biāo)及追蹤調(diào)查,并每月統(tǒng)計(jì)資料,反饋相關(guān)科室。手術(shù)室感染監(jiān)控由院感監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé),統(tǒng)一對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細(xì)菌培養(yǎng)一次,使手術(shù)物品表面的菌落數(shù)控制在≤5CFU/cm2,做好季度、年度統(tǒng)計(jì)分析,為手術(shù)室的感染監(jiān)控提供可靠依據(jù)。定期收集血源性病原體職業(yè)暴露資料,統(tǒng)計(jì)分析匯總,提出整改意見(如提供耐刺鞋、護(hù)目鏡;改進(jìn)易針傷操作規(guī)程;增加大容量利器盒、醫(yī)用垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)箱)。

1.1.2 手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理 手術(shù)室和供應(yīng)室的污染區(qū)和無菌區(qū)各設(shè)置一條通道(直通電梯),將手術(shù)室與供應(yīng)室聯(lián)系在一起。在手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)行后,手術(shù)用的敷料直接送至中心供應(yīng)室打包間包裝,手術(shù)器械由污染通道送往供應(yīng)室清洗、包裝。采用這種方法手術(shù)室僅留存部分備用無菌包,既達(dá)到資源共享,又避免無菌包在運(yùn)輸過程中被污染。

1.1.3 制定各項(xiàng)制度 手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要移動,盡量減少人員流動,嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)制作敷料或整理包布。工人把手術(shù)室內(nèi)裝滿的紅色/黃色污物袋及銳器盒放在黃色并有警示標(biāo)志的醫(yī)用專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,由專人專車按固定路線運(yùn)送到指定地點(diǎn),統(tǒng)一處理。運(yùn)送過程需封閉,袋用繩扎口、桶上蓋并扣緊環(huán)扣,不要讓污染物處于無人照看的情況,在電梯內(nèi)不要與食品、藥品或人員同行。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取防護(hù)措施,防止針頭、刀片及其它銳利器械的損傷。

1.1.4 對參加特殊手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)工作 對具有傳染性的,免疫抑制或因其他原因而處于較長感染風(fēng)險中的病人,參加其手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好隔離工作,由院感科提供個人保護(hù)用具的類型、正確使用的方法、去除、處理、消毒和丟棄等方面的信息。

1.1.5 制定新風(fēng)機(jī)房管理制度 每兩年外聘專業(yè)清洗公司對手術(shù)室新風(fēng)管道徹底清洗;規(guī)范層流凈化管理,使用手術(shù)間每月進(jìn)行空氣監(jiān)測,每年外聘專業(yè)安裝公司進(jìn)行層流凈化設(shè)備監(jiān)測和更新后,由專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)全面質(zhì)檢。

1.1.6 確保手套、口罩、洗手液和消毒劑的供應(yīng)和正確使用 嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度、液體化學(xué)藥液和消毒劑使用規(guī)范、隔離預(yù)防分類、適用疾病及措施;手術(shù)室放置一次性抗菌液皂、一次性擦手紙、快速手消毒劑、手術(shù)刷手液,由院感科提供職業(yè)安全和個人防護(hù)的培訓(xùn)課程。實(shí)施嚴(yán)格的“體內(nèi)物質(zhì)隔離法”,減少外源性感染的危險:當(dāng)接觸有被血液或其它體液污染的物品時,均需戴手套,脫手套后立即洗手;當(dāng)頭面部有可能接觸血液、其它體液和骨碎片時,則帶上口罩、眼防護(hù)鏡或面罩;手術(shù)時穿塑料圍裙或防水手術(shù)衣,防止內(nèi)衣被污染;接觸耐甲氧西林金黃色葡萄球菌病人時,巡回護(hù)士、麻醉師均穿隔離衣,加強(qiáng)自身防護(hù)。

1.2 計(jì)劃的管理 為了落實(shí)手術(shù)室的感染控制制度,以便能有效地確定和應(yīng)對影響感染控制和危害健康的因素,針對手術(shù)室的特點(diǎn),制定了專項(xiàng)的指導(dǎo)準(zhǔn)則,同時向手術(shù)人員提供感染控制的相關(guān)信息,進(jìn)行有關(guān)感染控制的溝通交流。

1.2.1 手術(shù)室配備院感監(jiān)控護(hù)士1名(護(hù)師職稱),并保證完成其每年的院感繼續(xù)教育學(xué)時。通過學(xué)習(xí),認(rèn)識加強(qiáng)資格與教育對手術(shù)室醫(yī)院感染管理的重要性[1]。其負(fù)責(zé)向手術(shù)室人員宣傳院內(nèi)感染的概念及實(shí)際操作中如何切斷傳播途徑、加強(qiáng)自我防護(hù)措施。

1.2.2 醫(yī)院設(shè)立院感三級網(wǎng)絡(luò),手術(shù)室院感監(jiān)控護(hù)士定期參加院感監(jiān)控委員會會議,確定預(yù)防和控制手術(shù)室院內(nèi)感染的重點(diǎn)項(xiàng)目。每季學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防和控制季刊;與細(xì)菌室合作,以書面或電話等形式將所有監(jiān)測結(jié)果及時報告給院感科;發(fā)生特殊感染病例或重大暴發(fā)流行向院感科報告。

1.2.3 當(dāng)懷疑任何病人、手術(shù)人員、臨時工作人員、實(shí)習(xí)生或參觀者可能感染某一傳染性疾病時,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),配合院感科可采取相應(yīng)的措施,做好部門間的協(xié)調(diào),努力發(fā)現(xiàn)與改正任何潛在的安全方面存在的問題。

1.3 員工教育 做好新員工崗前培訓(xùn)(每年一次)、在職培訓(xùn)(每年二次)與院感監(jiān)控員(每年二次)的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)知識每年更新,在手術(shù)室一些醒目的地方都貼有相應(yīng)的宣傳性圖片。醫(yī)院通過內(nèi)網(wǎng)的院感網(wǎng)站學(xué)習(xí)全院感染預(yù)防和控制制度,院內(nèi)感染病例監(jiān)測,教育和培訓(xùn),最新國內(nèi)動態(tài),熱點(diǎn)話題等;并參加省院感質(zhì)控中心的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),通過網(wǎng)絡(luò)信息了解其他醫(yī)院的手術(shù)感染發(fā)生率和趨勢。

2 體會

在開展JCI國際標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證中,醫(yī)院成立了手術(shù)室JCI職能小組,根據(jù)PCI內(nèi)容中每項(xiàng)條款所涉及的標(biāo)準(zhǔn)、測量要素和解釋3個層面進(jìn)行綜合,制定既達(dá)到JCI標(biāo)準(zhǔn),又符合我國和地方法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的工作制度和工作流程,規(guī)范手術(shù)室院內(nèi)所涉及的工作,確立評審工作的整體框架,并與醫(yī)院的總體框架有機(jī)銜接。

JCI非常關(guān)注過程管理,具體體現(xiàn)在風(fēng)險的預(yù)測與預(yù)防,手術(shù)患者醫(yī)療安全的防范措施制定與實(shí)施,并不斷完善,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的目的。為此,邵逸夫醫(yī)院在執(zhí)行JCI標(biāo)準(zhǔn)中深深體會到其人性化管理和病人至上的理念[3]。JCI標(biāo)準(zhǔn)以它獨(dú)特的魅力,正逐步滲透到我國的醫(yī)院評審工作中來,它對患者安全與服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理念,也正是“21世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì)”的體現(xiàn)[4]。

通過JCI國際標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證,醫(yī)院手術(shù)室的質(zhì)量管理工作又有了新的起色,加強(qiáng)手術(shù)室各個環(huán)節(jié)的科學(xué)化、合理化控制與管理,能使手術(shù)感染率降低,有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。通過監(jiān)控,可以督促各級人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,真正有效地減少間接感染途徑,使醫(yī)院感染控制與管理工作步入科學(xué)管理的軌道。

參考文獻(xiàn)

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2 孫兆玲. 手術(shù)室醫(yī)院感染及控制對策[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2006, 12(12):1310.

第7篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)本科人才必須具有全面的基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識,有扎實(shí)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識解決問題的能力,有群體預(yù)防與個體治療的認(rèn)知,具有良好的人際溝通及決策能力,熟練的現(xiàn)場調(diào)查技能,善于從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中客觀地分析和評價問題[2].臨床醫(yī)學(xué)生作為衛(wèi)生事業(yè)一線人員,直接針對患病群體,第一手收集和獲得最初的健康資料,直接參與防病治病和對病人的權(quán)威指導(dǎo).未來臨床醫(yī)生不僅從事臨床個體的醫(yī)療保健,更要掌握從人群的角度觀察分析問題的方法.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備以下七個要素:醫(yī)學(xué)專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進(jìn)者、學(xué)者、職業(yè)家.

2預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)思想和對策

2.1教學(xué)思想

通過醫(yī)學(xué)教育教學(xué)培養(yǎng)融知識、能力、素質(zhì)“三位一體”的臨床醫(yī)學(xué)人才,順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生服務(wù)體制改革的需求,以醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力為導(dǎo)向,以“強(qiáng)人文,厚基礎(chǔ),重技能,高素質(zhì)”為目標(biāo),構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系,探索以學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)模式.以培養(yǎng)模式、課程內(nèi)容、方法手段和考核評價改革為重心,推動臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合、醫(yī)學(xué)教育和社會醫(yī)療保健服務(wù)的整合[3].

2.2教學(xué)對策

將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識滲透進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)生的思維中,在臨床專業(yè)教學(xué)中將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等知識進(jìn)行講授,并應(yīng)用于臨床專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育中,使學(xué)生在診治疾病時具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念,全面審視疾病,對病人進(jìn)行疾病的診治、康復(fù)和預(yù)防知識的指導(dǎo),在宏觀上掌握國家醫(yī)療政策法規(guī),使醫(yī)學(xué)生不僅要做疾病的診斷和治療者,更要做預(yù)防醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者和健康保健的提供者[4].

3教學(xué)內(nèi)容的改革

3.1用大衛(wèi)生觀念培養(yǎng)學(xué)生宏觀視野

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置了預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程體系,著重講解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,疾病防治任務(wù)的變化,健康教育與健康促進(jìn)對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的的意義.特別注重向?qū)W生灌輸大衛(wèi)生觀念,深刻認(rèn)識政府對人群健康負(fù)責(zé)的形式和內(nèi)涵.并講授健康與社會可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系,使學(xué)生充分認(rèn)識到社會可持續(xù)發(fā)展能改善人類生存的環(huán)境和條件,有利于疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)為可持續(xù)發(fā)展提供健康高素質(zhì)的生產(chǎn)力要素——勞動者,個體保持健康是自身、家庭和社會可持續(xù)發(fā)展的動力.

3.2強(qiáng)調(diào)行為因素對健康和疾病的作用

影響健康的影響因素可分為四大類:行為生活方式、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健服務(wù)因素和生物學(xué)因素.對于不同的健康問題,各類因素所發(fā)揮的作用不同.例如,吸煙作為個體的一種危害健康的行為已存在多年,并形成了一定的行為定式.要改變吸煙行為,使吸煙者戒煙,首先需要使吸煙者了解吸煙對健康的危害、戒煙的益處以及如何戒煙的知識,使吸煙者形成吸煙有害健康的信念,對戒煙持積極態(tài)度,并相信自己有能力戒煙,促使吸煙者內(nèi)在動力去采取行動.只有全面掌握預(yù)防保健的知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過程,才能及時、有效地消除或減弱不利影響,達(dá)到改變行為的目的.

3.3正視經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的負(fù)面影響

3.3.1環(huán)境的污染和破壞

現(xiàn)代工業(yè)給人類生活、生產(chǎn)環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染和破壞,由此產(chǎn)生的健康問題及潛在的危害廣泛存在.大量環(huán)境有害因素進(jìn)入人類生活,人們在吃、穿、住、用諸方面接觸大量的化學(xué)、物理和生物學(xué)有害因素,對人類的健康產(chǎn)生有害的影響.

3.3.2生活方式的改變

主要來自不良的生活方式,如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等等.

3.3.3心理健康問題

社會競爭更加激烈,工作、生活節(jié)奏的加快,緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來了不良影響.

3.3.4社會流動人口增加

經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然伴隨流動人口的增加.大批農(nóng)村人口流入城市,帶來了傳染病傳播的風(fēng)險,給城市的生活設(shè)施增加了負(fù)擔(dān),對計(jì)劃生育工作也帶來很大難度.

3.4強(qiáng)調(diào)疾病防制的復(fù)雜性

疾病的防制既要注重軀體疾病的治療,更要防范化學(xué)、物理、生物及社會心理等因素對機(jī)體的損害,還要正視經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康帶來的不利影響,用多因多果論分析環(huán)境與健康的關(guān)系,把經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康促進(jìn)協(xié)調(diào)起來.

4教學(xué)方式的改革

4.1采用案例討論和參與式教學(xué)

在教學(xué)中采用案例討論和參與式教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析解決實(shí)際問題.教學(xué)中采用很多典型的案例,例如2003年SARS的大流行等,組織學(xué)生對案例進(jìn)行課堂討論,要求各小組寫出案例調(diào)查分析及處理方案,進(jìn)行匯報,老師給予點(diǎn)評和總結(jié).組織學(xué)生就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的某些熱點(diǎn)進(jìn)行參與式課堂教學(xué),學(xué)生查閱大量文獻(xiàn),制作圖文并茂的課件,在課堂上采取互動參與方式講授,80%以上的學(xué)生反映該形式提升了專業(yè)知識的深化理解,鍛煉了溝通和表達(dá)能力,有助于從事預(yù)防保健知識的健康教育.

4.2應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,使用多媒體技術(shù),充分利用多媒體、網(wǎng)上教學(xué)資源等,制作課件時結(jié)合教學(xué)內(nèi)容增加最新的新聞、圖片或案例等信息輔助教學(xué),讓學(xué)生利用現(xiàn)代化科技從多種渠道獲取知識,拓寬知識面,增加學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率.將抽象、枯燥的教學(xué)內(nèi)容以生動形象的形式展現(xiàn),突出教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn),增加趣味性,促進(jìn)學(xué)生對知識的理解與消化,提高教學(xué)效果.另外,利用網(wǎng)絡(luò)資源將課堂延伸,教師把教學(xué)內(nèi)容、相關(guān)知識等放到網(wǎng)絡(luò)上,讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí),可以拓寬其知識面,開闊視野.還可以開設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件操作的實(shí)驗(yàn)課,加強(qiáng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)分析能力.

4.3更新知識和教學(xué)內(nèi)容教師在授課中緊密跟蹤國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究前沿,實(shí)時了解疾病的全球流行動態(tài)和研究進(jìn)展,將預(yù)防醫(yī)學(xué)研究范圍、研究內(nèi)容、研究方法和調(diào)查技術(shù)的新進(jìn)展補(bǔ)充到教學(xué)中,并與其他學(xué)科廣泛融合、相互交叉,合理調(diào)整和安排教學(xué)內(nèi)容,將最新的知識、方法融于教學(xué)中,傳授給學(xué)生[5].

4.4重視理論和實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)在授課過程中讓學(xué)生重點(diǎn)認(rèn)識環(huán)境污染的危害、環(huán)境污染與人群健康的關(guān)系以及增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識的重要性,增強(qiáng)認(rèn)識疾病的敏感性.國內(nèi)外多數(shù)傳染病的暴發(fā)或流行,首先接觸病例并做出相應(yīng)報告的多是一線醫(yī)務(wù)工作者.一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,臨床醫(yī)生對疾病的識別和正確及時的應(yīng)對對發(fā)現(xiàn)和控制疫情是非常關(guān)鍵的.教師要注重對學(xué)生能力的培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生參與社會實(shí)踐,組織學(xué)生以志愿者的形式參與有關(guān)課題的研究和疾病控制中心對傳染病暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查.也可以通過模擬流行病學(xué)暴發(fā)調(diào)查的現(xiàn)場教學(xué),以達(dá)到使學(xué)生學(xué)會處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教學(xué)目的.在社會因素與健康中教會學(xué)生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒,有利于健康,以及如何改變不良行為生活方式,實(shí)現(xiàn)自我保健、家庭保健等,并將相關(guān)知識應(yīng)用與臨床實(shí)踐中,指導(dǎo)病人充分認(rèn)識健康的各種影響因素,控制危險因素,促進(jìn)健康.在職業(yè)有害因素與健康課程中指導(dǎo)學(xué)生掌握職業(yè)因素在疾病發(fā)生中的作用,在疾病診斷中增強(qiáng)對職業(yè)接觸史的關(guān)注.

5實(shí)踐教學(xué)體系的改革

重點(diǎn)開展設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué),開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐基地的實(shí)習(xí)和特色課程的實(shí)習(xí).開展課外實(shí)踐教學(xué),如大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練、“第二課堂”、“挑戰(zhàn)杯”、學(xué)生社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、學(xué)生參與教師科研活動和各種社團(tuán)活動等社會實(shí)踐,并將其納入學(xué)生課外實(shí)踐學(xué)分,在制度上保證社會調(diào)研實(shí)踐在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的重要地位[5].通過社會實(shí)踐活動,將課堂教學(xué)中得到的理性認(rèn)識與感性認(rèn)識緊密結(jié)合,從而深化了對專業(yè)知識的掌握.如學(xué)生參加襄陽市環(huán)境問題的研究,通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查表、網(wǎng)上查閱文獻(xiàn)、現(xiàn)場實(shí)地環(huán)境考察、資料整理統(tǒng)計(jì)分析及調(diào)研論文撰寫等,綜合運(yùn)用了流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等知識,通過對學(xué)生的跟蹤調(diào)查,學(xué)生普遍反映認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力得到提高,顯示了社會調(diào)研實(shí)踐在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的特殊作用.在臨床實(shí)踐中努力培養(yǎng)學(xué)生掌握疾病預(yù)防和健康促進(jìn)相結(jié)合的知識和技能,提高分析問題、解決問題和處理實(shí)際問題的能力.如帶學(xué)生參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,參加社區(qū)的調(diào)查或義診活動,了解我國居民健康現(xiàn)狀和醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)狀,加強(qiáng)責(zé)任感,培養(yǎng)環(huán)境、群體和預(yù)防觀念.

6加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律、法規(guī)的教學(xué)

SARS的暴發(fā)、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業(yè)中毒和食品安全問題的頻繁發(fā)生、環(huán)境污染事件的突發(fā),提示在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí).在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,向?qū)W生傳授衛(wèi)生法律法規(guī)知識,使其掌握疾病預(yù)防和控制的專業(yè)知識,熟悉相關(guān)的法律、法規(guī),在以后遇到傳染病、重大公共衛(wèi)生事件等發(fā)生時發(fā)揮應(yīng)有的作用[6].

7素質(zhì)教育的探索

第8篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

兒科醫(yī)生個人自我鑒定閱讀

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會及建議:

1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。

以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

兒科醫(yī)生優(yōu)秀的自我鑒定

自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動,到XXXXX醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個月進(jìn)修培訓(xùn),現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過鑒定如下:

我在兒童保健科 輪轉(zhuǎn)二個月,先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢,獨(dú)立做幼兒運(yùn)動功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。

了解的新技術(shù)有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。可能應(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn),大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn),加強(qiáng)早期新生兒保健管理,加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后,我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個行業(yè)的重要性。 進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,感覺又回到了學(xué)生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn),甚至主任會親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學(xué),由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果??剖覂?nèi)部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調(diào)閱。上到科室主任,下到實(shí)習(xí)學(xué)生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學(xué)習(xí)的態(tài)度,我們的學(xué)習(xí)僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學(xué)習(xí),上級醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。

同時在XXXXX醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里,真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感,這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說:不是我們不想休息,責(zé)任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責(zé)任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn),而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者, 充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在XXXXX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手,在進(jìn)修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習(xí)慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ),由此,我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用,嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。

短短的半年進(jìn)修時間結(jié)束了,在這半年里,經(jīng)歷過痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂、充實(shí)。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。

兒科醫(yī)生自我鑒定范文參考

兒科醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定20xx年8月在xx中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),同年分配到xx市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師,20xx年至20xx年底在xxx端州區(qū)人民醫(yī)院工作,曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師,擔(dān)任過內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任,期間進(jìn)修過小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。20xx年底至今在xxx醫(yī)院工作,曾任業(yè)務(wù)副院長,現(xiàn)任院

長、端州區(qū)人大常委,除完成行政管理工作外,每周堅(jiān)持四個半天臨床工作,臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個專科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間,主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面,應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥,療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間,根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點(diǎn),堅(jiān)持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病,亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長于總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研,例如:進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動脈平均壓的關(guān)系研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。

第9篇:醫(yī)療垃圾最新處理方法范文

什么是二惡英

二惡英又稱二氧雜芑,是一種無色無味、毒性嚴(yán)重的脂溶性物質(zhì),其名稱“二惡英”通常用來指結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)相關(guān)的多氯二苯二惡英(PCDDs)和多氯二苯并呋喃(PCDFs)。大約有419種類似二惡英的化合物被確定,但其中只有近30種被認(rèn)為具有相當(dāng)?shù)亩拘?,以TCDD的毒性最大。

二惡英非常穩(wěn)定,熔點(diǎn)較高,極難溶于水,可以溶于大部分有機(jī)溶劑,是無色無味的脂溶性物質(zhì),所以非常容易在生物體內(nèi)積累。

自然界的微生物和水解作用對二惡英的分子結(jié)構(gòu)影響較小,因此,環(huán)境中的二惡英很難自然降解消除。它的毒性十分大,是氰化物的一百三十倍、砒霜的九百倍,有“世紀(jì)之毒”之稱。

國際癌癥研究中心已將其列為人類一級致癌物。

環(huán)保專家稱,“二惡英”常以微小的顆粒存在于大氣、土壤和水中,主要的污染源是化工冶金工業(yè)、垃圾焚燒、造紙以及生產(chǎn)殺蟲劑等產(chǎn)業(yè)。日常生活所用的膠袋,PVC(聚氯乙烯)軟膠等物都含有氯,燃燒這些物品時便會釋放出二惡英,懸浮于空氣中。

二惡英是一組對環(huán)境具有持久性污染力的化學(xué)物質(zhì),有劇毒,可導(dǎo)致生殖和發(fā)育問題,損害免疫系統(tǒng),干擾激素,還可以導(dǎo)致癌癥。

二惡英是如何產(chǎn)生的

大氣環(huán)境中的二惡英90%來源于城市和工業(yè)垃圾焚燒。含鉛汽油、煤、防腐處理過的木材以及石油產(chǎn)品、各種廢棄物特別是醫(yī)療廢棄物在燃燒溫度低于300~400℃時容易產(chǎn)生二惡英。聚氯乙烯塑料、紙張、氯氣以及某些農(nóng)藥的生產(chǎn)環(huán)節(jié)、鋼鐵冶煉、催化劑高溫氯氣活化等過程都可向環(huán)境中釋放二惡英。

二惡英還作為雜質(zhì)存在于一些農(nóng)藥產(chǎn)品如五氯酚等中。城市工業(yè)垃圾焚燒過程中二惡英的形成機(jī)制仍在研究之中。

目前認(rèn)為主要有三種途徑:1.在對氯乙烯等含氯塑料的焚燒過程中,焚燒溫度低于800℃,含氯垃圾不完全燃燒,極易生成二惡英。燃燒后形成氯苯,后者成為二惡英合成的前體;2.其他含氯、含碳物質(zhì)如紙張、木制品、食物殘?jiān)冉?jīng)過銅、鈷等金屬離子的催化作用不經(jīng)氯苯生成二惡英;3.在制造包括農(nóng)藥在內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),尤其是氯系化學(xué)物質(zhì),像殺蟲劑、除草劑、木材防腐劑、落葉劑、多氯聯(lián)苯等產(chǎn)品的過程中派生。

大氣中的二惡英濃度一般很低。與農(nóng)村相比,城市、工業(yè)區(qū)或離污染源較近區(qū)域的大氣中含有較高濃度的二惡英。一般人群通過呼吸途徑吸入的二惡英量是很少的,即估計(jì)為經(jīng)消化道攝入量的1%左右。在一些特殊情況下,經(jīng)呼吸途徑接觸的二惡英量也是不容忽視的。有調(diào)查顯示,垃圾焚燒從業(yè)人員血中的二惡英含量是正常人群水平的四十倍左右。

排放到大氣環(huán)境中的二惡英可以吸附在顆粒物上,沉降到水體和土壤,然后通過食物鏈的富集作用進(jìn)入人體。食物是人體內(nèi)二惡英的主要來源。經(jīng)胎盤和哺乳可以造成胎兒和嬰幼兒的接觸到二惡英。經(jīng)常接觸的人更容易得癌癥。

二惡英的危害有多大

人類短期接觸高劑量的二惡英,可能導(dǎo)致皮膚損害,如氯痤瘡和皮膚色斑,還可能改變肝臟功能。長期接觸則會牽涉到免疫系統(tǒng)、發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及生殖功能的損害。二惡英是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的代表。它們能干擾機(jī)體的內(nèi)分泌,產(chǎn)生廣泛的健康影響。二惡英能引起雌性動物卵巢功能障礙,抑制雌激素的作用,使雌性動物不孕、胎仔減少、流產(chǎn)等。低劑量的二惡英能使胎鼠產(chǎn)生腭裂和腎盂積水。給予二惡英的雄性動物會出現(xiàn)精細(xì)胞減少、成熟退化、雄性動物雌性化等。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在生產(chǎn)中接觸二惡英的男性工人血清睪酮水平降低、促卵泡激素和黃體激素增加,提示它可能有抗雄激素和使男性雌性化的作用。

二惡英有明顯的免疫毒性,可引起動物胸腺萎縮、細(xì)胞免疫與體液免疫功能降低等。二惡英還能引起皮膚損害,在暴露的實(shí)驗(yàn)動物和人群可觀察到皮膚過渡角化、色素沉著以及氯痤瘡等的發(fā)生。二惡英染毒動物可出現(xiàn)肝臟腫大、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生與肥大、嚴(yán)重時發(fā)生變性和壞死。

二惡英對動物有極強(qiáng)的致癌性。用二惡英染毒,能在實(shí)驗(yàn)動物誘發(fā)出多個部位的腫瘤。流行病學(xué)研究表明,二惡英暴露可增加人群患癌癥的危險度。根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)與流行病學(xué)研究的結(jié)果,1997年國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)將二惡英確定為Ⅰ類人類致癌物。

聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世衛(wèi)組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會在2001年召開的專家會議上對PCDD、PCDF和“類二惡英”PCB進(jìn)行了最新的綜合風(fēng)險評估。專家確定了暫定每月容許攝入量是70微微克/公斤。這種劑量是在對健康無可察覺的影響下終身可攝入的二惡英劑量。

怎樣遠(yuǎn)離二惡英

人類接觸二惡英,90%以上是通過食品,其中主要是肉制品和乳制品、魚類和貝類。因此,保護(hù)食品供應(yīng)是關(guān)鍵。如上所述,其中一種方法就是瞄準(zhǔn)源頭措施,以降低二惡英的排放。需要避免在食品鏈中對食品形成二次污染。初級生產(chǎn)、加工、分發(fā)和銷售中良好的控制與操作,對安全食品的生產(chǎn)來說都必不可少。

世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站推薦消費(fèi)者采取下列措施,降低接觸二惡英的風(fēng)險:剔除肉食中的脂肪和食用低脂乳制品,可以降低對二惡英化合物的接觸。此外,平衡的膳食(包括適量的水果、蔬菜和谷物)將有助于避免從單一來源過量攝入。這是一種減輕機(jī)體負(fù)擔(dān)的長期策略,可能對女孩和年輕女性來說最為重要,這可以在以后的生活中降低正在發(fā)育的胎兒及以后哺乳嬰兒的接觸。不過,讓消費(fèi)者減少自身接觸的可能性在某種程度上受到制約。

小貼士:

二惡英污染事件

2008年末,愛爾蘭因在豬肉抽樣檢查中檢測出二惡英含量超出安全指標(biāo)的二百倍,召回大量豬肉和豬肉產(chǎn)品。這一發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了一個與化學(xué)污染相關(guān)的最大食品召回事件;

2007年7月,作為肉類、奶制品、甜點(diǎn)或熟食制品中增稠劑的一種食品添加劑瓜爾膠(guar gum)中被發(fā)現(xiàn)含有高劑量的二惡英,其后歐盟委員會給成員國了衛(wèi)生警報。其源頭追蹤到印度的瓜爾膠,其中含有五氯苯酚(PCP),這是一種已經(jīng)擯棄的殺蟲劑。五氯苯酚中所含的二惡英正是污染物;

1999年,比利時的家禽和蛋類中發(fā)現(xiàn)了高含量的二惡英。接著,遭二惡英污染的動物類食品(家禽、蛋、豬肉)相繼在其他國家發(fā)現(xiàn)。其禍根是遭受非法處置的PCB工業(yè)廢油污染的動物飼料;