手術室護理管理制度精選(九篇)

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第1篇：手術室護理管理制度范文

【關鍵詞】消毒隔離技術管理；手術室；護理觀察 文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術室消毒隔離技術管理直接影響著手術室護理質(zhì)量，因此加強手術室消毒隔離技術管理是非常重要的[1]。實踐證明，護理觀察在手術室消毒隔離技術管理中的應用能及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時能給予相應的改進措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護理觀察用于手術室消毒隔離技術管理管理中，以手術室醫(yī)生和護士為觀察對象，將手術室環(huán)境、無菌操作技術、手術器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對護理觀察的相關結果進行分析和評估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術室護理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當前實行的手術室護理手冊、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標準，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學習監(jiān)督的參考。②制定計劃。制定出10周的計劃，對手術室護士長、護士、手術科主任、醫(yī)生進行觀察訓練，以觀察結果為依據(jù)來改善手術室的消毒隔離技術。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護士和1名醫(yī)生，護士負責指出手術消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負責加強與手術科室人員溝通，對手術中無菌操作技術進行明確。其次，要進行觀察，主要的觀察對象為手術室的護士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術區(qū)內(nèi)對主導醫(yī)生的每一個動作和步驟進行觀察，看他是否正確程序進行手術。觀察護士在手術之前要對手術室的環(huán)境情況進行檢查，記錄存在的問題，在手術過程中對護士的配合度詳細記錄。觀察人員在手術區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結果反饋給護士長和手術科主任。如果需要對部分問題單獨交流看法可以采取一對一的模式進行。③修訂計劃。在觀察結束之后，在手術科室主任以及護士長的指導下，對觀察到的問題集中討論，同時修訂工作計劃。不同崗位的負責人應該對自己的工作負責，明確修訂時間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對工作計劃的修訂進行回顧，促進觀察的有效性。

1.3收集資料總結在完成整個觀察訓練之后，需要用護理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時進行總結，吸取好的經(jīng)驗，不斷提高消毒隔離技術的管理水平。

2結果

通過2011年――2012年護理觀察在手術室消毒隔離技術管理中的應用情況，發(fā)現(xiàn)在手術室消毒隔離技術管理中主要的問題在于手術室環(huán)境、無菌操作技術和手術器具消毒滅菌等三個方面。在管理中涉及到的問題有八十多個，其中部分問題反復出現(xiàn)，如無菌操作技術不達標、手術器具消毒不合格等。通過觀察結果共修訂了35項計劃，對八十多個問題進行改進，實現(xiàn)了對整個消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個觀察周期中，手術消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實施時期的五分之一。

3討論

手術室消毒隔離技術對手術效果的影響較大，消毒隔離技術管理是確保手術室護理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術管理不到位會引發(fā)手術感染，增加手術的風險，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因為手術室消毒隔離技術管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護理實踐經(jīng)驗來說，主要的難點表現(xiàn)在三個方面：第一，手術室工作環(huán)境。手術室工作環(huán)境質(zhì)量對手術的影響較大，所以對環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達到生物潔凈標準，但是每日進出手術室的人員較多、流動性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對手術室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對手術室進行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺手術完成之后，間隔1h作為清潔時間。醫(yī)護人員進入手術室要穿戴無菌衣帽，做好防護措施。第二，手術器具消毒滅菌。手術中使用的器具種類較多，供應室需要的人員也比較多，很難對每一個人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進行監(jiān)控。作為手術供應室護理人員，要嚴格按照正確步驟進行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術室應用中，護士要做好配合工作，傳遞器具要準確，避免手術器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術。無菌操作技術在手術室中經(jīng)常應用，但是因為每一個醫(yī)療工作者對自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標準進行難度較大。醫(yī)護人員要提高對自身的要求，嚴格按照無菌操作標準，洗手工作要徹底，注重個人衛(wèi)生。

在手術室消毒隔離技術管理中應用護理觀察是一種有效提高手術是消毒隔離技術管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢：第一，明確了消毒隔離技術管理的目標，確定了相關的標準，鼓勵相關人員的積極參與。第二，實現(xiàn)了信息的及時傳遞，能及時將消毒隔離技術管理中的問題進行反饋，保證了管理控制的實效性。第三，護理觀察標準和制度的細化，使得消毒隔離技術管理能保持客觀性，對每個人的活動進行準確評價。第四，在護理觀察中不僅提出了問題，而且對問題的原因、責任人進行了明確，指明了改如何改進。

綜上所述，在手術室消毒隔離技術管理中應用護理觀察能調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，能對消毒隔離技術操作中的問題及時發(fā)現(xiàn)，給予指導性的改正措施，提升了護理質(zhì)量，保證了護理安全。

參考文獻

[1]陳玉榮，劉占芬.手術室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學，2010，12（10）：789-790.

第2篇：手術室護理管理制度范文

【關鍵詞】手術室護理；安全管理；評價指標體系

護理安全管理指的是將制度、技術以及教育相互融合的有效策略，也是預防手術室危險問題發(fā)生的重要方式，創(chuàng)設良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境。近些年來，各類醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，加強對手術護理安全管理，有助于降低各類風險問題發(fā)生率。新醫(yī)療改革背景下，需要在明確當前手術室護理安全情況的基礎上，積極開展護理干預服務，保證手術室護理安全。

1手術室護理安全管理體系構建的原則

手術室安全管理體系構建中，需要堅持整體性原則，分級性原則以及動態(tài)性原則等，創(chuàng)設良好的手術室護理安全管理體系。

1.1整體性原則

手術室是手術治療的集中場所，每日進出患者流量較大，工作人員數(shù)量與類別較多，比如麻醉醫(yī)師、護士、外科醫(yī)師以及醫(yī)療輔助人員等等[1]。手術患者接受手術各個環(huán)節(jié)中，均存在著安全風險隱患。手術室護理安全管理中，需要堅持整體性原則，將手術患者安全目標視為一個整體性目標，將術前訪視、防護、用藥核查等等內(nèi)容均納入到安全管理流程中，通過各個單因素的分析，各因素的聯(lián)合作用分析等，構建完全的安全管理制度，保證手術護理安全管理的綜合效果。

1.2分級性原則

基于患者的手術治療時間、空間范疇等，可以針對于手術室可能會出現(xiàn)的各類風險問題進行前瞻性分析。按照時間的發(fā)展順序，羅列相關風險因素[2]。同時，還需要在手術中明確清點各類手術應用器材、藥品數(shù)量等等，關注患者安全。在原有的安全管理制度與常規(guī)內(nèi)容基礎上，還需要基于分級性原則，羅列相關的等級結構，將所涉及的各項護理安全內(nèi)容融入到安全管理制度當中，明確每一位護理人員的工作責任，相互關系等等。1.3動態(tài)性原則手術護理干預中，不同的患者、不同的時間段以及外部環(huán)境等，對手術室護理安全也會提出不同的要求[3]。在手術室護理安全管理中，需要結合手術護理的特殊需求，動態(tài)調(diào)整相關結構，實施針對性的護理安全管理，保證手術室護理工作的有序開展。

2手術室護理安全管理評價指標體系的構建策略

手術室護理安全管理評價指標體系的構建中，需要通過制定護理安全流程項目文件，實施風險評估安全管理制度以及優(yōu)化配置護理人員工作內(nèi)容等方式，保證手術室護理安全管理的效果。

2.1制定護理安全流程項目文件

手術室護理安全管理評價指標體系構建的過程中，需要堅持整體性、分級性原則，明確手術室護理安全管理的重要價值，對手術室患者的安全管理制度、安全管理流程等進行充分規(guī)劃與設計[4]。同時，還需要結合手術室護理的實際情況、出現(xiàn)的問題以及新的要求等，堅持動態(tài)性原則，不斷完善手術室護理安全管理評價指標體系，進而使各項手術室安全管理工作能夠有序開展，降低各類手術室護理風險問題發(fā)生率。手術室護理安全流程項目文件制定的過程中，可以制定全面的規(guī)劃基礎上，明確各個層次級目標，每一個項目對應的即為標準的操作流程（standardoperationprocedure，SOP）。比如感染風險控制，則可以細致劃分為感染風險評估流程、術中無菌技術操作、手術室環(huán)境的感染控制等一系列相關的子文件體系。通過系統(tǒng)性的分析方式，將各類可能會出現(xiàn)的患者安全隱患納入到系統(tǒng)分析的過程中，最大限度降低各類不良問題發(fā)生率。

2.2實施風險評估安全管理制度

風險評估管理制度具有前瞻性、整體性特點，有助于規(guī)避各類風險，提升整體管理的效果。手術室護理安全管理中，可以將風險評估管理制度融入管理活動中，基于循證醫(yī)學的方式，設計手術風險評估安全管理制度，保證各類手術室護理安全管理活動的有序開展。比如可以構建手術室壓瘡風險評估表、風險評估表等相關內(nèi)容，構建手術室風險事件分析與完全制度，借助風險評估的方式，對各類事件進行分析，構建安全預防評估體系。護理人員需要充分認識到信息反饋、工作反思的重要價值，分析問題，并且尋求新的解決對策，保證體系、制度的不斷改進，力求為患者帶來全新的臨床護理體驗，增強手術室整體護理能力，構建和諧的護患關系。

2.3優(yōu)化配置護理人員工作內(nèi)容

手術室日常進出人員數(shù)量比較多，工作內(nèi)容比較復雜，手術室護理中各項器材的管理效果、藥品的管理效果等等，均會直接關系到手術室患者的生存質(zhì)量與手術治療效果，對護理安全管理提出了更高的要求[5]。新醫(yī)療改革背景下，需要優(yōu)化配置手術室護理人員工作內(nèi)容，使每一位手術室護理人員均能夠明確自身的工作內(nèi)容、工作職責等，并且堅持愛崗敬業(yè)、精益求精的思想精神。各項工作分配到人的方式下，一旦出現(xiàn)任何問題則可以及時追究相關負責人員的責任，提升每一位手術室護理人員的工作認真程度，降低各類手術室風險問題發(fā)生率。在此基礎上，還需要創(chuàng)新傳統(tǒng)的手術室排班方式。傳統(tǒng)的排班方式多是根據(jù)日常手術需求，手術當日下午與晚上安排接班，護士長工作壓力相對較大。在手術患者數(shù)量相對較多的情況下，還需要被動加班，不但影響著手術室護理人員的工作狀態(tài)，且由于超負荷工作，致使護理失誤發(fā)生率顯著增加，護理配合連續(xù)性較差。針對于上述問題，需要創(chuàng)新傳統(tǒng)的手術室護理人員排班方式，以?？品纸M，明確時間節(jié)點，基于各手術專業(yè)，將護理人員分為各個專科護理小組，明確各個手術時間，并且使護理人員清晰自己的手術室配合任務[6]。護士長需要明確安排手術室各個時間段，具體內(nèi)容可以由各個?？谱o士組長進行安排。上、下午班自由掌握，原則是保證手術配合直至結束。交班的時間節(jié)點原則是用于連臺手術。分組固定手術間，有助于手術室綜合性管理，同時也能夠為患者提供更多專業(yè)性的的護理服務，避免護理人員長時間工作下造成的各類不良問題發(fā)生。

3小結

手術室護理安全管理評價指標體系的構建，能夠在保證手術室護理工作有序開展的前提下，為手術患者帶來更加專業(yè)性、全面的護理服務，降低各類風險問題發(fā)生率，保證手術室整體護理工作的質(zhì)量。

作者:柯勝男 單位:北京清華長庚醫(yī)院

參考文獻

[1]楊莘,韓斌如,應波,等.基于信息數(shù)據(jù)中心決策支持平臺構建護理質(zhì)量評價體系[J].中華護理雜志,2015,01(21):10-13.

[2]劉梅芳,劉婕婷,潘麗瑩,等.胸外科手術中新型護理安全管理評價指標體系的構建研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,06(11):889-891.

[3]陳素蘭,陳麗媛,李瑞剛,等.應用系統(tǒng)論構建手術室患者安全管理體系的策略與實踐[J].護理雜志,2011,14(15):66-69.

[4]徐宏坤,周紅霞,李華.以柯氏模型為導向的手術室低年資護士核心能力培訓評價指標體系的構建[J].護理學雜志,2016,22(23):8-10.

第3篇：手術室護理管理制度范文

【關鍵詞】手術室護理安全存在的問題；防范措施；體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0829-02

1 存在的問題

1.1 護理人員的因素 手術室是一個特殊的科室，由于工作范圍廣、繁瑣復雜、工作強度大、專業(yè)性強、技術難度高，且急診手術多病情危重、復雜多變，連續(xù)手術和經(jīng)常加班會會產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應變能力差，導致工作效率降低，易發(fā)生護理差錯事故，導致護理人員的流失率比較高。手術室對護理人員的條件要求也較高，經(jīng)常更換手術室的護理人員必將影響到手術室的工作質(zhì)量。

1.2 護理技術因素 目前各?？崎_展新技術、新業(yè)務增多，手術室護理工作復雜，技術要求日益增多，然而護理人員的知識和專業(yè)技術更新的能力缺乏，沒有創(chuàng)新的思維。術中儀器使用不當，準備時未試機，出現(xiàn)臨時故障，電直接接觸，造成電灼傷，導致手術室護理人員技術方面風險加大，影響護理安全。

1.3 法律意識淡薄 護理人員法律意識淡薄，工作責任心不強，查對制度執(zhí)行不嚴格、自我保護意識不強，術中談笑風生、打手機、討論與手術無關的話題，造成接錯手術患者、手術部位錯誤、體內(nèi)遺留異物、病理標本遺失、患者擺放不當、患者墜床摔傷、手術護理記錄不及時、不認真、均有可能發(fā)生醫(yī)療事故、而引起糾紛。

1.4 安全管理因素《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應現(xiàn)代手術室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。如：不嚴格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。違反物品和設備管理制度及使用不當，會嚴重影響手術質(zhì)量。

2 防范措施

2.1 手術人員的配置：手術室的護理人員應該科學配制、相對固定。選擇手術室的護理人員，最好是正式的在編護士，具備身體健康、性格開朗、吃苦耐勞、動作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應合理配置手術護士，根據(jù)每日手術量及時調(diào)配人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費現(xiàn)象，以老帶新，有資歷的護士要有責任帶教新護士，做好傳、幫、教的帶教工作。

手術室存在人員少、工作量大、工作時間長的問題。為確保護理工作安全、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境通過改善手術室護士的工作條件和環(huán)境，鼓勵護士參加各種社交文體活動、豐富業(yè)余生活，關心、理解和尊重護士，減輕心理負擔。同時，護士應多學習心理衛(wèi)生知識，提高護士的適應能力，學會自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好心理狀態(tài)，以提高心理應對能力，從容面對壓力，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

2.2 加強業(yè)務學習 為適應現(xiàn)代手術室護理的要求，適應新醫(yī)學領域，新技術、新業(yè)務手術的廣泛開展，手術室護士要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能。通過崗前，崗位培訓，學習，強化和彌補?？茦I(yè)務的不足，從根本上提高護理人員的專業(yè)技術水平。管理者根據(jù)護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實行分級培訓，針對不同的?？?，將人員進行分組，定期輪換，每年必須派出技術骨干外出進行短期培訓和到上級醫(yī)院進修學習，提高護士配合手術的能力。開展新項目必須要通過預先培訓學習，制定相關的管理制度，才能更好地提高手術質(zhì)量，保證新項目順利實施。

2.3 加強法律法規(guī)的學習 定期組織學習有關法律知識及手術室各項規(guī)章制度，全面理解掌握《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容，加強護理文書的管理。手術室護理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應的文件，必須客觀、真實、準確、及時、完整地填寫。工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，不談論與手術無關的話題。嚴密觀察病情，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑主動提供手術臺上所需物品，使患者安全、手術者滿意。培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的風險意識，加強工作責任心，提高護士的綜合素質(zhì)，增強護士防范風險的能力。

2.4 嚴格執(zhí)行安全管理制度 加強手術室護士安全培訓，樹立護理安全意識，護士長每月組織科里護士認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等。衛(wèi)生部下發(fā)的《手術安全核查制度》中明確規(guī)定，手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士，分別在麻醉實施前，手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作，對手術室的核查工作提出了更高的要求。護士要嚴格執(zhí)行查對制度，術前、術中、術后認真查對，對手術取下的病理標本、術中輸血、用藥等都要嚴格執(zhí)行查對制度，確保安全，防止醫(yī)療事故發(fā)生。完善科室的規(guī)章制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。嚴格規(guī)范操作，加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度，使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯和事故的發(fā)生。定期開展護理安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對護理風險的發(fā)生防患于未然，保證患者安全。

3 體會

手術室護理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎，是保證護理質(zhì)量的根本。手術室工作中存在各種不安全隱患，作為手術室護理人員， 分析及找出手術室常見護理安全隱患， 方方面面都要考慮到醫(yī)護患三方面的利益和安全，遵守各項規(guī)章制度，加強業(yè)務學習，提高自身素質(zhì)，增強法制觀念，有自我保護意識，落實防范措施，防止差錯事故發(fā)生， 手術室護理工作各項指標才會有明顯改善， 減少手術并發(fā)癥及手術不良事件的發(fā)生，保障護理安全，以確保手術的順利進行，同時為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質(zhì)服務。

參考文獻：

第4篇：手術室護理管理制度范文

關鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進；手術室護理；質(zhì)量管理

0引言

持續(xù)質(zhì)量改進是一種追求產(chǎn)品質(zhì)量達到更高標準的有效方法，它的主要觀點在于過程管理，使產(chǎn)品能夠更加符合消費者的需求，現(xiàn)階段它已經(jīng)成為了醫(yī)院質(zhì)量管理的重點[1]。持續(xù)質(zhì)量改進的核心思想主要是將提高護理質(zhì)量作為中心任務，保證全體護理人員的廣泛參與，全方位的對護理工作進行質(zhì)量控制，整個護理過程都要保證以患者為中心[2]。手術室的工作節(jié)奏非?？?，患者的病情較為復雜，很容易發(fā)生意外情況，因此對手術室護理質(zhì)量進行有效管理是十分必要的。

1完善各項規(guī)章制度

改善手術室原有的各項規(guī)章制度，重新劃分崗位職責，根據(jù)實際工作情況，制定出一套新的管理制度，例如手術室安全管理制度、安全核查制度、感染預防與控制制度以及手術室器械清洗滅菌檢查追蹤制度、手術室工作防護制度以及層流手術室管理制度等[3]。完善手術室的護理操作標準，建立健全手術室工作流程。

2加強圍手術期護理

在圍手術期的護理應該遵循一切以患者為中心的原則，術前、術中、術后都應該做好相應的護理工作，制定術前方式工作的相關流程與細則，在護理過程中應用臨床護理路徑，手術完成后進行回訪調(diào)查[4]。手術前也要做好相應的訪視工作，制定護理評估以及護理診斷標準，在手術進行過程中要為患者提供個性化的護理。根據(jù)圍手術期的護理過程實施護理，避免護理過程中出現(xiàn)缺陷，并制定出相應的應對計劃。

3做好危機管理

根據(jù)手術室的工作特點，要制定相應的應急方案來應對手術過程中發(fā)生的各種意外情況，例如手術過程中突然停電、患者發(fā)生不良反應、患者出現(xiàn)輸血反應、醫(yī)療器械準備不全、患者心跳突然停止、突發(fā)火災、患者誤吸等[6]。其次，要加強對護理人員的危機培訓，使其能夠在發(fā)生意外的情況下知道應該如何應對，同時，在管理過程中要強調(diào)將相應的醫(yī)療器械以及藥品準備到位，防止突發(fā)事件的發(fā)生。

4加強人員培訓

在平時的工作過程中要加強對護理人員的培訓，主要包括新技術培訓、圍手術期護理培訓、心肺復蘇培訓、法律法規(guī)培訓、?？浦R培訓、手術室操作培訓等[7]，根據(jù)不同的培訓內(nèi)容可以制定出不同的培訓方案以及考核標準，在培訓之后，要對相關人員進行考核，做到全員培訓與全員考核，采用培訓的方式來擴展護理人員的知識面，幫助他們提高自身的工作能力，確保護理質(zhì)量達到相應的標準，使手術室護理工作質(zhì)量能夠得到持續(xù)改進。

5做好消毒隔離工作

在實際的工作過程中，要重點做好傳染源、易感人群以及病毒傳染途徑這三個方面的工作。針對這三個環(huán)節(jié)，要制定出相應的預防措施，并且嚴格按照手術室的消毒隔離制度做好相應的工作，例如進行空氣以及相關物品的消毒與隔離工作，遵循醫(yī)用垃圾管理制度以及廢棄管理制度，加強對醫(yī)用垃圾的管理以及廢棄物的處理。腔鏡的消毒方法要嚴格按照《消毒技術規(guī)范》中的相關標準來進行，防止院內(nèi)感染[8]。

6結論

護理人員對于患者的術前訪視要針對患者的具體情況進行個性化護理，使患者對護理人員有充分的信任，減少護患糾紛，提高患者的適應能力，協(xié)助患者脫離危機狀態(tài)，根據(jù)手術前的風險因子，進行深入分析，最終制定出對患者有針對性的護理計劃，將以患者為中心的指導思想充分體現(xiàn)。以往的護理管理方法在手術室護理管理的過程術中出現(xiàn)了許多問題，在這種傳統(tǒng)的護理模式下，很難發(fā)現(xiàn)潛在的問題，因此嚴重缺乏預見性。手術室護理安全在手術室護理管理中占有十分重要的地位，針對手術護理管理中存在的問題，應該采用有針對性的措施來解決，及早發(fā)現(xiàn)管理過程中存在的問題，并進行有效處理，要將患者的安全放在第一位，杜絕醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1]楊秋涼,伍曉瑩,陳曉峰,等.持續(xù)質(zhì)量改進在手術室護理質(zhì)量管理中的應用價值[J].護理雜志,2013(04):63-64.

[2]常后嬋,戴紅霞,鐘愛玲,等.手術室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究[J].中國護理管理,2013(05):14-16.

[3]魏薇萍,秦逸,金霞,等.持續(xù)質(zhì)量改進在急診護理質(zhì)量管理中的運用[J].護理研究,2013(32):2986-2987.

[4]唐文珍,張琳.持續(xù)質(zhì)量改進在手術室護理質(zhì)量管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,12(14):1376-1377.

[5]楊秋涼,伍曉瑩,陳曉峰，等.持續(xù)質(zhì)量改進在手術室護理質(zhì)量管理中的應用價值[J].護理雜志,2013,25(4):63-64.

[6]朱勁松,黃秀娟,董曉紅，等.持續(xù)質(zhì)量改進在手術室護理質(zhì)量管理中的應用[J].中國誤診學雜志,2013,8(17):4118-4119.

[7]馬延霞.淺議持續(xù)質(zhì)量改進在手術室護理質(zhì)量管理中應用效果[J].醫(yī)學信息,2015,28(6):197.

第5篇：手術室護理管理制度范文

手術室是比較特殊的科室,是對患者實施手術，擔負搶救工作的重要場所,具有工作量大、病種多、病情重及護理工作繁重等特點。手術室的護理工作質(zhì)量直接影響著手術治療效果和患者的預后,現(xiàn)總結護理安全隱患及預防措施,防止和杜絕手術室護理差錯事故的發(fā)生，報告如下。

1 手術室護理隱患

1.1 管理制度不健全 手術室護士承擔的是比較特殊的任務,要求知識范圍廣,同時需具有業(yè)務能力要強,應急能力快,由于新條例的出臺,給手術室護理帶來了挑戰(zhàn),許多制度需要及時的修訂。因手術室工作繁重,人員素質(zhì)參差不齊,極可能會發(fā)生管理制度缺失,工作人員的責任心差,不能堅守崗位，手術室安全制度及查對制度,標本管理制度,手術室護理記錄單的填寫不夠標準等。

1.2 查對制度不嚴格 藥物擺放無序,輸血輸液查對失誤而導致用錯藥、輸錯血。術前、關閉體腔前后器械清點不清,中途添加物品不及時記錄,出現(xiàn)器械敷料遺留在患者體腔內(nèi)；各種管道脫落或不通暢。

1.3 手術護理記錄不完善 護理記錄單能夠如實的反映患者的病情變化和治療情況,能為日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供舉證較為直接的證據(jù)。如果只是執(zhí)行口頭醫(yī)囑,很有可能導致手術搶救過程缺乏完整、合理、安全的記錄資料。

1.4 環(huán)境方面 手術室工作為細致的腦力和體力相結合的工作,制定并實施消除或減弱噪聲源,營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g環(huán)境。手術室內(nèi)噪聲源增加了患者對手術的恐懼感,降低其適應性,使醫(yī)護人員因不良心理反應而降低工作效率。

1.5 其他護理隱患 器械準備用物與手術所需不符合，或是器械設備老化性能不良,影響手術；手術患者手術安置不當,導致壓瘡和神經(jīng)損傷；術中儀器使用不當,臨時故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染；術中用藥錯誤；術中標本遺失；接臺手術頻繁,存在院內(nèi)感染的危險；醫(yī)護配合不當,護患溝通中因交流問題而引起的糾紛。

2 預防

2.1 制度保障 查對清點制度,儀器保管制度,消毒隔離制度等。針對手術室安全隱患制定相應防范措施；成立手術室管理小組,實行PDCA質(zhì)量管理,護士長隨時抽查,找出問題并及時整改。完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提;是防止差錯事故,提高工作質(zhì)量的保證。

2.2 嚴格查對制度 嚴格查對患者的科室,床號,姓名,性別,手術間號,以及手術部位,所需物品,藥物過敏的情況,用物是否齊全；器械護士與巡回護士在術前、關腹前、關腹后應認真清點手術中的器械、敷料、紗布、縫針,認真反復清點后記錄在手術護理單上。

2.3 完善護理記錄 護理記錄可為醫(yī)療糾紛提供舉證較為直接的證據(jù)，因此口頭醫(yī)囑僅限于搶救中,使用時護士應重復1遍,并與醫(yī)師再次核對后才可以執(zhí)行,事后護士一定要督促醫(yī)師及時補充記錄。

2.4 環(huán)境方面 手術室劃分為無菌區(qū)以及相對無菌區(qū)和非無菌區(qū),區(qū)域間均用門隔開,并設立明顯分界標志；手術間內(nèi)設備以及藥品應根據(jù)手術的需要而合理放置。所有出入手術室的工作人員必須遵守無菌操作原則。同時應減少噪聲源，避免使患者對手術具有恐懼感。

2.5 其他 輸血輸液給藥時要各項均經(jīng)過雙方核對,輸注時密切觀察。標本妥善保管,與術者核對無誤做好標識登記,及時送檢；電凝器不能直接與患者皮膚相接觸,也不能放在潮濕的地方,以免造成電灼傷；要求手術護士和術者養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣,進入無菌間更衣、戴帽、戴口罩；保留好手術標本,及時做好標志。嚴格標本送檢制度,專用標本登記本；及時組織護士進行新業(yè)務學習,新設備學習,以提高手術室護士的業(yè)務水平和應急能力。

3 小結

手術室工作具有技術含量相對較高、工作強度相對較大、安全隱患相對較多的特點,手術室的安全管理直接關系到手術的順利進行和搶救的結果。因此,我們應及時發(fā)現(xiàn)手術室存在的安全隱患,同時應針對存在的隱患,及時制定一整套安全管理措施,以做到防患于未然。目前隨著醫(yī)療技術的不斷進步,新的手術室護理安全隱患慢慢被發(fā)現(xiàn),新的防范措施需不斷地提高和總結,通過有預見性的加強管理,責任到位,學習新的業(yè)務知識,提高每個人的工作能力應急能力,使每一個人行動起來,最大限度地控制不安全因素,保證患者的生命安全。

參 考 文 獻

［1］ 薛萍,孟紅梅.手術室護理工作質(zhì)量與院內(nèi)感染的防范.職業(yè)與健康,2007,23(9):759.

［2］ 詹靜,劉奇敏.論基層醫(yī)院護理文件質(zhì)量控制.護理學雜志,2005,20(6):58-59.

［3］ 宋秀華,陶敏,朱秀紅,等.護理風險與手術室護理安全管理的探討.護理實踐與研究,2008,5(9):91-93.

［4］ 魏革,胡玲,吳波.“舉證責任倒置”與手術室護理工作的“證據(jù)”意識.中華護理雜志,2003,38(5):354-356.

第6篇：手術室護理管理制度范文

【關鍵詞】手術室 儀器設備 管理

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-300-02

近年來外科學發(fā)展迅速，新的手術方式、新的外科技術及先進醫(yī)療設備越來越多應用于臨床。手術室護士如何盡快掌握新儀器設備操作方法、熟練操作技能、使新的儀器設備安全的運用于手術。同時加強其清洗保養(yǎng)的過程管理不僅可使手術病人受益，醫(yī)生滿意可有效的降低手術成本。此項看似簡單的管理工作一旦發(fā)生問題造成的后果嚴重性是顯而易見的。為此，探討手術室設備的科學管理，已成為提高手術質(zhì)量、充分發(fā)揮儀器設備效益、高標準完成手術配合工作的重要保證。

1 手術室設備管理的影響因素分析

1.1 制度因素

手術室工作性質(zhì)特殊，管理制度要求嚴格，護士如對設備管理制度缺乏足夠了解或本身未制定完善的管理制度，均可直接影響儀器設備的使用、保養(yǎng)和維修。

1.2 專業(yè)技術因素

隨著當今外科醫(yī)療的迅速發(fā)展，手術室不斷引進各種精密儀器設備。許多精密貴重儀器設備結構復雜，各部件之間都有獨特的功能關系，操作程序過失往往直接損壞儀器，影響其壽命[1]。因此，護士如因醫(yī)學知識和專業(yè)素質(zhì)的差距、知識和信息儲備的不足以及未接受規(guī)范的儀器設備使用、保養(yǎng)和故障判斷的培訓，都必然造成儀器在使用過程中無法正確使用、無法正確判斷故障，并影響儀器設備的及時維修或保養(yǎng)。

1.3 環(huán)節(jié)因素

當出現(xiàn)手術室護士沒有及時反映儀器設備的損傷或故障，科室管理人員沒有及時報修，后勤管理人員沒有及時通知專業(yè)維修人員維修、延誤維修時間等環(huán)節(jié)因素時，均可導致儀器設備不能正常使用。

1.4 其他因素

1.4.1 未采用正確的清潔、消毒滅菌方法或未正確存放，可導致儀器損壞，影響使用壽命。

1.4.2 隨著醫(yī)院改革的不斷深入，各科室實行了二級成本核算，儀器設備的維修費用也被納入成本之中，這可能使得一部分存在隱患的儀器設備不能得到及時的更換和檢修，直接影響手術的質(zhì)量和成功。

2 對策

2.1 建立健全和切實落實設備管理制度

現(xiàn)代化的手術室必須具有現(xiàn)代化的科學管理制度，健全的設備管理制度是提高現(xiàn)代化管理水平的根本保證[2]。儀器和設備管理是手術室管理的重要組成部份，制定嚴格的管理制度并制定成文，人手一冊，逐級培訓包括使用、維修和保養(yǎng)制度，知曉管理制度并切實落實，堅持按制度去管理，按制度去工作，在提高工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度自覺性的基礎上，按制度具體落實，同時完善檢查監(jiān)督措施及匯總評價，以確保手術安全，提高手術質(zhì)量。

2.2 加強業(yè)務培訓，提高專業(yè)素質(zhì)

所有儀器設備進入科室后，由廠方技術人員負責培訓手術室護士，可采取使用前集中講課的形式，對特殊手術除手術前培訓外，手術時可由技術人員在臺下指導護士和手術醫(yī)生。醫(yī)院也可派護士到器械公司去學習、培訓，學成回科后再培訓其他護士，同時公司提供許多有關手術器械名稱、用法及有關手術步驟等手冊供手術室全體護士學習[3]。使其掌握使用方法、操作規(guī)程、保養(yǎng)知識、清潔、消毒滅菌、故障判斷知識等，避免因違背操作規(guī)程而導致儀器損壞，杜絕交接不清丟失儀器零部件等，隨時保證儀器的完好性，從而提高精密儀器的使用率，延長使用壽命。

2.3 抓好環(huán)節(jié)管理，及時檢修

2.3.1 建檔：對所有儀器進行分類登記、編號，特別是對新引進的儀器設備，包括出廠時間、安裝使用時間、儀器型號、產(chǎn)地、維修聯(lián)系電話等均應逐一登記、備案[4]。

2.3.2 定點放置，專人管理：根據(jù)手術室的性質(zhì)、功能，用紅色標簽與手術間相符的序號貼在每個儀器上，固定在手術間里或定點放置，定時通風，避免強光照射，避免化學腐蝕等。指派科室責任心強、操作熟練的護士專人管理，定組配合，經(jīng)常協(xié)調(diào)，共同維護[5]。

2.3.3 建立使用登記本：建立使用登記本，做好每次詳細使用登記。使用前，由專人將器械的種類、數(shù)量、型號等寫在登記本上并簽名，負責消毒的護士核對后簽名；手術完畢后由器械護士清洗干凈后交專管護士并核對登記，包括使用時間、性能狀態(tài)、使用人等。

2.3.4 及時報修，定期保養(yǎng)：對于使用過程中發(fā)生故障的儀器或配件要及時向科室報告，以便早發(fā)現(xiàn)、早維修、早更換，保證手術順利實施；由專人每周完成對儀器的加油、緊固，局部檢查儀器運行情況以備急用。一旦發(fā)現(xiàn)器械異常，立即報告護士長，護士長及時聯(lián)系維修，以免影響手術。

2.4 正確清潔、消毒滅菌

我院近幾年來引進了多種精密儀器設備，如關節(jié)鏡系列、腹腔鏡系列、顯微鏡系列、多功能電鋸等儀器，為了延長這些精密儀器的使用壽命，減少污染機會，應使用專用器械清洗消毒器進行清潔，采用過氧化氫等離子體低溫滅菌，這是目前最先進、安全、環(huán)保、經(jīng)濟且時間最快的滅菌系統(tǒng)，適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學儀器等診療器械得滅菌，其滅菌循環(huán)時間為短時間55min，長時間72min。滅菌循環(huán)溫度為45-50℃，滅菌效果滿意。

儀器設備管理是手術室管理的一個重要組成部分。通過對手術室儀器設備嚴格有序的管理，不僅可以大大減少儀器的故障、延長儀器使用壽命，而且可以提高手術的質(zhì)量，使手術的安全性、可靠性得到進一步保障，從而使儀器的使用能發(fā)揮最大限度的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻

[1]金春玉,王麗波,原英資,等,手術室腔鏡儀器設備管理的體會[J].中華護理雜志,2005,40(0):651.

[2]王淑芬,劉燕,鄒娟,等,現(xiàn)代化手術室管理模式探討[J].護理雜志;2001,18(4):37-39.

[3]曾俊.德國手術室人性化護理特色[J],護士進修雜志,2005,20(11):1055-1056.

第7篇：手術室護理管理制度范文

我叫X，現(xiàn)年X歲，X年畢業(yè)于X護校護理專業(yè)，同年分配到我院手術室，在手術室工作的X年中，我能夠尊敬師長、團結同志、踏踏實實、認真鉆研，熟練掌握了手術室的各項操作技術及技能。

X年我還通過了由省衛(wèi)生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護士出國研修外語考試，并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術室學習和工作兩年，主修神經(jīng)外科手術，兩年的經(jīng)歷不僅使我對神經(jīng)外科的知識有了進一步的了解與完善，在神經(jīng)外科手術的配合上更具備熟練的技術與技能，而且還使我對國外手術室的先進管理有了更充分的認識與掌握。

在外工作期間，由于我的專業(yè)知識與專業(yè)水平較好，得到了新加坡中央醫(yī)院領導和同事們的一致認可與好評，既開拓了眼界，又豐富了工作經(jīng)驗，同時也提高了英語水平，所以在我院泌尿科和骨科邀請外國專家來院交流示范手術時，領導都安排我參加，在手術過程中，我能夠獨立和外國專家交流與配合，及時供給手術所需用物，保障了手術的順利進行，同時也得到了外國專家的贊許。

在完成本職工作的同時，我還十分注重自我素質(zhì)的提高，X年通過全國的“BFT”考試，X年通過全國職稱英語等級考試，目前已拿到大專學歷，并在省級以上刊物上兩篇?，F(xiàn)任職稱:護師。

我競聘的職位是X二院手術室護士長。手術室是施行手術治療的部門，它是一所醫(yī)院相當重要的組成部分，其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫(yī)院的水準和社會對它的評價，所以手術室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術服務。根據(jù)我在國外學到的先進經(jīng)驗及結合當前手術室的實際情況，如果我能競聘成功，我準備從以下幾點做起：

一、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神。

作為手術過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。

二、制定明確嚴格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作，相互配合，保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。

以庫房管理制度為例，應做到計劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領，儲備齊全；回收利用，避免浪費；定人保管，定時分發(fā)。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。

三、切實抓好服務態(tài)度和服務質(zhì)量，樹立“以病人為中心的整體護理”觀念。

社會對護理工作的要求越來越高，護理工作如何以質(zhì)量、服務、信譽、人員素質(zhì)、精神風貌等總體形象展示給社會公眾，直接關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以，護士長要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識”。

塑造良好的護理形象，促進護理工作發(fā)展，體現(xiàn)護理工作信譽、特長、整體實力，是新形勢下護理管理人員的奮斗目標。為了滿足人們的這種需要，就要求護理工作者提高自身的服務態(tài)度和服務質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護理實踐過程中，不但要有真、善的內(nèi)容，還必須要有美好的職業(yè)形象，只有這樣才能更好地顯示出護士崇高的職業(yè)本質(zhì)。

這大體包括兩個方面：一是對病人及其家屬的態(tài)度：病人因病到醫(yī)院來做手術、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護士在手術前、手術中、手術后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態(tài)，如術前訪視、術中安慰、術后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術后恢復，取得他們對護士工作的理解和支持。

二是對外科醫(yī)生的態(tài)度：因外科醫(yī)生是我們每天主要面對的工作對象之一，手術又是一個團隊精神十分緊密的工作，手術時間的長短與順利進行和手術室的護士密切配合有很大的關系，所以加強護士的業(yè)務學習、增強她們的工作主動性，使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術，就能夠縮短手術的時間，從而贏得時間和生命。

四、注重醫(yī)療設施的充分利用。

整個外科系統(tǒng)的運用是否有效，取決于手術室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設施的充分利用。高效率的利用資源包括：設立日間手術服務，使病人做完手術就可出院的手術服務；開展手術日入院的手術服務，即病人當日住院就可做手術；手術后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

五、嚴把消毒隔離關。

嚴格執(zhí)行無菌操作技術，嚴格限制參觀人員的人數(shù)，嚴格遵循手術室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術后感染率的發(fā)生降到最低點。

六、提高效率、降低成本、樹立經(jīng)營意識。

。商品經(jīng)濟社會等價交換原則，使社會效益和經(jīng)濟效益不可避免地成為衡量工作的重要指標，作為護士長，必須增強經(jīng)營意識，要開源節(jié)流。一方面精打細算，進行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源無謂的消耗和浪費，另一方面要以合理的收費來吸引病人。讓他們明明白白看病，從而提高醫(yī)院的社會效益。

第8篇：手術室護理管理制度范文

Keywords： operation room nursing risk events； risk； management；

一、 一般資料以及方法

（一） 一般資料

將對醫(yī)療機構進行了風險管理之后的六個月內(nèi)出現(xiàn)的危險事件狀況作為研究對象，同時這六個月進行手術患者對于實施手術的滿意度在調(diào)查的基礎上將其作為研究對象來探討手術室臨床護理中進行風險管理的實際效果。

（二） 方法

1. 調(diào)查方法

在方法上主要是采用了調(diào)查分析方法，通過對醫(yī)療機構進行了風險管理之后的六個月內(nèi)進行手術的患者給與其調(diào)查，在實際的調(diào)查內(nèi)容上主要是包含了對于自身手術滿意度的實際評價以及風險事故的狀況這兩大內(nèi)容，其中又將風險事故分為了直接和間接兩種形式。問卷主要是由相關醫(yī)護人員在探討分析基礎上進行具體內(nèi)容的制定[1]。

2. 進行風險管理的相關措施

在對醫(yī)療機構進行風險管理的過程中主要是通過采取以下幾種措施來進行操作：

首先是在醫(yī)療機構中對風險管理制度進行構建，具體來講在實際的手術過程中進行風險管理的首要步驟就是要建立相應的管理制度，因為制度是對行為的一種指導和規(guī)范，同時也是相關醫(yī)護人員在進行手術的過程中參考依據(jù)。從構建風險管理制度的內(nèi)容上來講具體包含了：其一是“手術室一般制度”即日常的值班制度以及巡邏制度，醫(yī)護人員手部消毒制度、患者接送制度。其二是“安全管理制度”即“六項檢查”、“十二項核對”、“四項到位”。六項基本檢查具體指，病人姓名和病情資料檢查，手術前二次檢查、手術前麻醉檢查、皮膚消毒檢查、手術器具完備性檢查、體腔關閉前后檢查。十二項基本信息核對具體指，患者科室核對 、姓名年齡性別核對，手術床號名稱核對、手術藥品物品核對，手術設備以及消毒核對。四項醫(yī)療用品的到位具體指，手術藥品到位，手術吸引器以及氧氣罩到位，手術中電刀到位。因而在進行整個的手術過程中必須要嚴格按照風險管理制度中的各個細節(jié)條例進行操作。

其次是建立風險管理小組，也就是說為了最大化的降低手術中危險時間的發(fā)生幾率在構建了相應詳細的管理制度的基礎上還需要相關醫(yī)護人員的配合，進而建立風險管理小組就顯得必不可少，在組建小組的過程中可以由主管醫(yī)師作為小組的組長，而由護士長最為小組的副組長，同時由各個科室的相關醫(yī)護人員作為具體成員，進而通過這樣明確的級別劃分來組建成管理小組。同時在是實際的手術前、中、后管理小組要對管理制度的是否有效的落實給與嚴格的監(jiān)督。其中主要就是對涉及手術的相關醫(yī)護人員在是否落實管理制度方面給與具體的監(jiān)督，同時還要提前對手術過程中的存在的風險進行及時的評估以及預防，定期進行小組會議討論分析研究在風險管理人員監(jiān)督中需要調(diào)整的方面。進而為后續(xù)降低手術風險提供良好的保證[2]。

最后是相關醫(yī)護人員工作觀念給與一定的轉變和提高。具體來講要在醫(yī)療機構中大力宣傳手術危險事件對于患者以及醫(yī)院的重要影響，定期在醫(yī)療機構中進行手術室安全護理的宣傳大會，將手術的安全風險所涉及的醫(yī)學知識對全體醫(yī)護人員進行普及，進而有效的提高相關醫(yī)護人員對于工作的重視程度，同時也能有效的提高醫(yī)護人員在日常手術前、中、后進行危險防范的意識。同時還要積極建立賞罰分明的措施，也就是對于能夠及時在整個的手術過程中發(fā)現(xiàn)危險隱患同時及時匯報的醫(yī)護人員給與一定的獎賞，同時對于在工作中消極工作因為自身沒有嚴格按照風險管理制度操作進而造成的手術危險事件的醫(yī)護人員應該給與嚴厲的懲罰，可以說懲罰并不是最終的目的而是為了強化手術護理過程中風險防控意識，進而最大化的體高整個手術過程中的安全性[3]。

（三） 統(tǒng)計方法

利用統(tǒng)計學相關計算軟件來統(tǒng)計患者對于手術的滿意程度數(shù)據(jù)以及醫(yī)療機構進行了風險管理之后的六個月內(nèi)出現(xiàn)的危險事件狀況的數(shù)據(jù)。

二、 結果

在對醫(yī)療機構進行了風險管理之后，在后續(xù)的六個月中日常手術護理危險事件的發(fā)生次數(shù)相較于沒有進行風險管理之前有了明顯的好轉，同時患者對于進行了風險管理之后的手術結果以及手術效果都表示比較滿意。

在對在對醫(yī)療機構進行了風險管理的前后對比情況

三、 討論

眾所周知在手術過程中患者的生命安全不僅是患者家屬最關心的，同時也是醫(yī)護人員最關心的。而在進行手術的過程中手術室作為實施手術的重要場所對于整個的手術順利開展也有著重要的影響作用，通常手術室由于日常使用率較高同時在任務量上也比較大，因而難免會出現(xiàn)環(huán)節(jié)上的一些失誤狀況，而這些狀況就會對手術的順利開展起到一定的阻礙作用同時也會患者的生命安全造成了一定的影響。而對于這樣的狀況在醫(yī)療機構中進行關于手術室日常護理方面的風險管理則是對于目前狀況的良好解決辦法，通過具體建立風險管理制度以及具體風險管理小組可以較好的提高相關醫(yī)護人員對于手術危險意識的提高，同時在實際的臨床護理中也可以通過這些制度來有效的規(guī)范其行為進而提高其專業(yè)護理技能。同時風險小組可以對相關醫(yī)護人員進行有效的監(jiān)督從而也可以將手術過程中風險進行大大的降低。因此從這些方面來講在手術室的日常護理中進行風險管理的推廣對于提高手術安全性具有重要的現(xiàn)實意義[4]。

第9篇：手術室護理管理制度范文

關鍵詞：手術室；護理管理；安全管理

手術室是高風險的醫(yī)療單位之一。在手術室護理工作中，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，高難度的新手術、新技術不斷開展，在提高治療效果的同時，也增加了手術室護理工作的風險，任何環(huán)節(jié)上的疏忽都可能造成對患者和工作人員的傷害，所以手術室護理安全管理至關重要?，F(xiàn)將手術室護理工作中的不安全因素及預防對策如下。

1 存在隱患

1.1手術室安全管理制度不夠完善 手術室護理人員的工作積極性不高、缺乏強有力的管理監(jiān)督機制，進而造成手術室內(nèi)操作人員工作主動性差，容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故，影響患者的生命安全。

1.2手術室護理人員的精神和體力承受能力有限 易發(fā)生以下差錯事故：①手術安置方法錯誤：安置不當導致壓瘡的發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；②清點有誤：操作中不當致縫針彈出，尋找困難；③術中儀器使用不當：準備時未調(diào)試機器，臨時故障，電極板黏貼不牢，造成脫落甚至電刀放置不當燙傷患者；④標本有誤：洗手護士手術結束后未及時保管標本，致標本遺失。

1.3手術室的查對制度和消毒隔離因素 手術室內(nèi)要做到嚴格消毒，做到100%無菌條件，一般手術室和器械消毒不能做到專人負責，影響手術效果。同時，護理人員在查對工作中容易疏忽懈怠，容易出現(xiàn)失誤和疏忽進而導致手術出現(xiàn)問題，影響患者的術后效果。

1.4法律意識和自我保護 手術室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重地，護理人員在進行手術護理的過程中，要嚴格進行手術護理單的填寫，它是患者整個手術過程的真實記錄，具有重要的法律依據(jù)。手術護理記錄中常出現(xiàn)漏記、錯記、涂改，以及器械護士與巡回護士等代為簽名的一些現(xiàn)象容易造成潛在的法律隱患，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時給護理人員和手術人員帶來不必要的法律責任。

2 防范

2.1加強護患溝通，樹立護理職業(yè)神圣感，增強自信心 護士服務的對象是患者，患者身心都要遭受創(chuàng)傷的弱者不同程度存在自卑感，需要更多的關愛。親情和關愛是患者康復的精神支柱。手術治療是一個重大負性生活事件，患者對此存在極大的恐懼，減少心理應激不良反應是手術室護理人員義不容辭的責任，通過術前訪視，緩解患者的緊張情緒，了解患者的身體狀況、既往史。簡單介紹手術的，術中前注意事項，揭開患者對手術的神秘感，增進與患者的感情聯(lián)系，使患者主動積極配合手術。

2.2選用合適的護理人員，增加手術室護理人員配置 選拔一批年輕的、有手術室工作熱情、責任感強、能力全面的護理人員加入到手術室護理隊伍中去，對現(xiàn)有的護理人員，進行重新編排，合理調(diào)整各個班次的工作時間，激發(fā)已有護理人員的工作熱情，確保手術室上臺護理人員始終能夠以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的手術護理工作中去，手術室護士必須具備開朗的性格，吃苦耐勞的精神，健康的身體，充滿活力，遇到問題，能積極想辦法。強健的體魄能使護士勝任超負荷的工作，再苦再累也能堅持。因此一些體質(zhì)弱、反應慢的護士人員不能作為手術室的合適人選。手術室護理工作非常辛苦，不能用能者多勞的原則。在手術少時，盡量安排護士休息以補充精力，人員要適當搭配。最后，定期護理人員體檢。保證護理人員的身體健康，人性化管理，這樣才能激發(fā)護理人員的工作積極性，有利于工作效率的提高。

2.3安全管理制度 術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接患者查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏性況）；患者入手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術床號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.4清點制度 術中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點器械、敷料、縫針、拉鉤螺絲等，并認真記錄；手術過程中需添加的器械、敷料、縫針、特殊物品應由巡回護士及時記錄于護理記錄單上[1]。

2.5加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能 制定系統(tǒng)的手術室系統(tǒng)的手術室安全管理制度并定期修訂[2]，隨著外科手術技術的不斷革新以及新醫(yī)療器械的應用，這對手術室護士的專業(yè)素質(zhì)學習能力的要求越來越高，手術室護理人員要不斷地學習和實踐，提高自身在工作中預見性和主動性，能夠從容處理各種突況。根據(jù)各手術室自身工作特點，分別對不同層次護理人員進行定期地培訓和學習，掌握最新的專業(yè)理論知識以及對各種新儀器的使用熟練掌握。通過優(yōu)秀的護理人員外出進修學習，新技術業(yè)務得到開展。注意三基知識培訓。通過不斷學習事業(yè)更開闊。技術更熟練。手術配合質(zhì)量明顯提高。

2.6護理人員做好消毒隔離工作 手術室應做好無菌物品的管理，需要專門人員對物品進行消毒打包，做到百分百的手術相關物品消毒。在手術過程中護理人員也要嚴格按照無菌技術操作規(guī)程，避免發(fā)生切口或者交叉感染現(xiàn)象，感染手術要做好術后感染處理。

3 小結

手術室護理人員的工作辛苦，工作中存在著大量的風險因素，安全管理是確保安全的手段和方法，是護理質(zhì)量的保證，只要我們認清形勢，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、程序化、人性化、科學化，充分認識各種危險因素加強工作責任心，提高警惕，就能防患于未然。

參考文獻：