醫(yī)院臨床實踐教學精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
一、臨床教學存在的問題及解決對策、臨床實踐教學面臨的問題
1.附屬醫(yī)院兼職教師模式的問題
附屬醫(yī)院的臨床教師大多為兼職，醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作，部分老師由于忙于完成臨床醫(yī)療工作而忽視了教學工作，加之臨床工作任務繁重，臨床教師精力不足，難以全身心投入教學工作，許多帶教老師往往把學生當作勞動力使用，影響了教學質(zhì)量。臨床教學工作評價和激勵機制不健全，教學工作與醫(yī)院醫(yī)療工作的回報有差距，使得臨床教師教學意識淡薄、積極性不高，影響了臨床教學質(zhì)量。見習老師不穩(wěn)定，常常誰值班誰帶，隨意性大、盲目性大，老師水平良莠不齊，手法不一，有些教師自身操作不熟練、不規(guī)范，這必然導致學生技能訓練不規(guī)范，甚至存在錯誤。
2.教學資源不足、學生實踐機會較少的問題
由于醫(yī)學院招生規(guī)模的擴大導致目前學生人數(shù)與床位比例相對失衡，教學用病種、病源相對不足，加之病人維權(quán)意識增強，不愿配合教學，病房環(huán)境難以滿足臨床見習和實習要求，學生見習常常成了參觀醫(yī)院，或者幾十個學生圍著一個病人，根本達不到見習效果?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施后，各醫(yī)院都加強了對醫(yī)療事故的防范，臨床醫(yī)生為了減少或避免醫(yī)療事故（糾紛）的發(fā)生，明顯減少實習生動手機會，學生臨床實際操作機會較少，實踐技能得不到鍛煉。
4.就業(yè)壓力下實習生管理問題
在日益嚴峻的就業(yè)形勢下，為了能夠更好的就業(yè)，大多數(shù)實習生都選擇了考研，以緩解就業(yè)壓力。這就導致實習后期學生以犧牲實習時間為代價，為考研作準備，或為就業(yè)而奔波忙碌，無心實習，極大地影響了實習時間及效果。
1.實施臨床專職教學秘書及專職教師模式，確保臨床教學秩序穩(wěn)定
自我院成立了教學領(lǐng)導小組，根據(jù)臨床課程設(shè)置建立了26個臨床教研室，并設(shè)立了專職教學秘書，明確了各級管理人員責任，并制定出了一系列管理規(guī)定，使教學管理工作做到了有章可循、有據(jù)可查，臨床教學工作逐步規(guī)范化、制度化。各科室可根據(jù)工作量多少，每學年選派出理論豐富、功底扎實的醫(yī)療人員擔任專職教師，在其擔任專職教師期間相對脫離臨床工作，專門負責本科班臨床理論和見習授課，負責組織科室開展教研活動和實習生帶教和管理等工作。通過這一舉措，可使臨床教師將更多精力投入到臨床教學工作中去，確保了教學計劃的順利實施，穩(wěn)定了臨床教學秩序。
2.加強臨床教師培訓，提高教學水平
學?？梢越M織臨床老師進行教學觀摩、操作培訓、會議交流，聘請有經(jīng)驗的專家教授進行課堂授課示范、教學查房示范、教學病例討論示范、體格檢查、收集病史等操作示范，使青年教師掌握規(guī)范授課及實習帶教方法。每年可派出骨干教師到國內(nèi)外名校進行教學法學習，通過系統(tǒng)化的培訓，使臨床教師規(guī)范教學活動，提高了臨床教師教學水平和能力，為確保臨床實踐教學質(zhì)量打下了基礎(chǔ)。
3.健全臨床教學質(zhì)量監(jiān)控體系，確保臨床教學質(zhì)量
建立健全教學質(zhì)量監(jiān)控體系。按計劃組織管理人員對各個教學環(huán)節(jié)進行檢查督導，定期向?qū)W生發(fā)放教學評價表，保證教學檢查工作落到實處。進而對各項檢查資料進行統(tǒng)計、分析，及時對教學質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果及時進行反饋，同時還要建立切實可行的激勵制度和獎懲辦法，將考評結(jié)果與科室及教師個人利益掛勾，在醫(yī)院營造出一種公正、公開、公平的教學環(huán)境，通過教學質(zhì)量監(jiān)控提高了教師的質(zhì)量意識和責任意識。
4.順應形勢，科學管理
在解決實習與擇業(yè)矛盾問題上，學?？杉袝r間組織學生參加大型專場招聘會，減少學生擇業(yè)的盲目性和隨意性，有效地保證他們的實習時間。對報考研究生的同學除積極引導他們合理安排學習時間，利用小講課、專題講座等形式，幫助其進行專業(yè)理論知識的復習，緩解這部分學生工作和學習時間不足的壓力。還可通過評選優(yōu)秀實習生等活動，發(fā)揮優(yōu)秀實習學生的模范帶頭作用，對實習期間表現(xiàn)優(yōu)秀者授予相應的榮譽稱號、在就業(yè)方面給予支持、選拔表現(xiàn)優(yōu)秀學生優(yōu)先錄用，這大大調(diào)動了實習學生的學習積極性。
第2篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
關(guān)鍵詞：臨床教學；質(zhì)量評價；研究與實踐
The Research and Practice for Clinical Teaching Quality Evaluation in Local Medical Colleges
LI Wei，ZHAO Hai-ping，GAO Jin
（Clinical Medicine Department of Inner Mongolia Medical University，Hohhot，Inner Mongolia 010059，China）
Abstract：Teaching Quality is the lifeline in colleges and universities， it reflected the school teaching management comprehensively.It is one of the main assurance measures to enhance the ability of self-development by establishing a scientific and standardized teaching quality evaluation system，strengthening internal self-discipline school.According to the characteristics of medical education，medical schools involved the teaching process of teachers， students，educational administrators into the clinical teaching quality assurance system， meanwhile the different members assigned different functions and roles in the organization.
Key words：Clinical Teaching；；Quality evaluation；research and practice
教學質(zhì)量是高等學校的生命線，是對學校教學管理水平的綜合反映。醫(yī)學是關(guān)系到人民群眾生命與健康的的事業(yè)，醫(yī)學教育具有許多獨特的方面，如實踐性強，實踐教學學時數(shù)占總學時的50%，理論教學往往是一門課程多人授課，臨床教師全部是由臨床醫(yī)生兼職等特點，因此，教學質(zhì)量的監(jiān)控體系的建立對醫(yī)學院校尤為重要。結(jié)合醫(yī)學教育的特點，醫(yī)學院校把教學過程中涉及到的教師、學生、教學管理者都納入醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系中，并對組織中不同的成員賦予不同的角色功能[1]。
1 臨床教學質(zhì)量評價的原則
1.1堅持客觀、公正及實事求是的原則，科學地合理地制定規(guī)章制度和教學質(zhì)量評價指標體系，客觀公正地反映教學工作現(xiàn)狀，實事求是地評價教學質(zhì)量。
1.2堅持定性與定量相結(jié)合的原則，在充分收集信息的基礎(chǔ)上，采取定性評價與定量評價相結(jié)合的方法，以提高評價結(jié)果的信度與效度。
1.3堅持全面綜合評價的原則，充分考慮到不同的評價主體，從不同層次、不同角度對教學質(zhì)量進行綜合評價，以提高評價的全面性。
2 建立健全教學質(zhì)量評價組織
臨床教學質(zhì)量評價組織機構(gòu)分為三級，每級均有領(lǐng)導、教學管理干部、專家和學生組成。學生可參與各級教學質(zhì)量評價組織的評教評學活動。
2.1校級教學質(zhì)量評價組織，由學校領(lǐng)導、學校教學工作委員會、教務處等相關(guān)人員組成。
2.2臨床醫(yī)學院教學質(zhì)量評價理組織，由臨床醫(yī)學院院領(lǐng)導、教務部、臨床醫(yī)學院教學督導委員會及學工部等工作人員組成。
2.3臨床各教研室教學質(zhì)量評價組織，由教研室主任、教學秘書、教研室的資深專家及同行專家組成。
3 教學質(zhì)量評價組織的職責
3.1第一級教學質(zhì)量評價組織的職責，即學校教學質(zhì)量評價組織及其其主要職責，全面負責學校教學質(zhì)量監(jiān)控體系的有效運行。校領(lǐng)導和教務處應有計劃的對學校教學質(zhì)量進行檢查，定期聽取教學督導委員會專家對教學工作運行情況的匯報，及時了解教學中存在的問題，并對重要問題提出決策。
3.2第二級教學質(zhì)量評價組織的職責，即各臨床醫(yī)學院的教學質(zhì)量評價組織及其主要職責。
3.2.1各臨床醫(yī)學院的（附屬醫(yī)院）教務部負責本臨床醫(yī)學院及其所屬教學醫(yī)院各教學環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控和教學督導工作，發(fā)揮教學督導委員會的作用。臨床醫(yī)學院的教務部應不定期的對本院及所屬教學醫(yī)院的教學質(zhì)量進行檢查。
3.2.2負責制定各臨床醫(yī)學院的（附屬醫(yī)院）內(nèi)部進行質(zhì)量管理考核細則，將教學質(zhì)量考核結(jié)果與科室和個人收入掛鉤。教務部定期聽取教學督導委員會工作匯報，及時了解教學中存在的問題，并提出解決辦法和改進意見。
3.2.3臨床醫(yī)學院的（附屬醫(yī)院）組織學生評教，每位學生都應對理論課、見習課及畢業(yè)實習帶教情況進行評價。信息員應全面、準確地收集各種有關(guān)教學質(zhì)量的信息，及時做好信息統(tǒng)計和報告工作。
3.3第三級教學質(zhì)量評價組織的職責，即臨床醫(yī)學院的各教研室（實驗室）教學質(zhì)量評價機構(gòu)及其主要職責。
3.3.1各教研室（實驗室）按照臨床醫(yī)學院教學質(zhì)量評價的目標和教學計劃要求，對所屬課程的各個教學環(huán)節(jié)進行組織管理和質(zhì)量把關(guān)。
3.3.2各教研室（實驗室）組織同行專家定期對本教研室教師的授課情況進行評教，檢查授課質(zhì)量，及時反饋授課信息。
3.3.3各教研室（實驗室）積極幫助和指導青年教師備課，組織試講等教學活動，客觀地評價青年教師的教師的教學水平，將有關(guān)問題及時反饋給教研室主任和相同行專家，并提出改進意見。
4 臨床教學質(zhì)量評價方法
4.1領(lǐng)導干部及教學管理人員評價 領(lǐng)導干部及教學管理人員是指校領(lǐng)導、二級學院的黨政負責人及學校和二級學院的教學和學生管理管理人員。校領(lǐng)導每學期應聽2次理論課或見習課，其他管理干部每學期至少聽4次理論課或見習課。聽課時均使用《臨床教學領(lǐng)導干部聽課評價表》。
4.2教學督導委員會評價 教學督導委員會包括學校和臨床醫(yī)學院兩級督導委員會，由在職或離退休的、有一定教學經(jīng)驗的專家組成。教學督導委員專家每2w聽1次理論課，每周聽1次見習課，使用督導委員會專家用《理論課臨床教學質(zhì)量評價表、《見習課臨床教學質(zhì)量評價表》及《教學查房評價表》進行評價。
4.3同行專家評價 同行專家指的是從事同一專業(yè)（三級學科）的專家。同行專家評教地目的是針對講授內(nèi)容中的重點、難點以及是否按大綱要求進行評價。聽課時適用同行專家用《理論課臨床教學質(zhì)量評價表》及《見習課臨床教學質(zhì)量評價表》。
4.4學生進行網(wǎng)上評教或填寫紙質(zhì)學生質(zhì)量評價表[2]。
5 評價信息反饋制度
5.1加強評價結(jié)果的反饋，目前，許多醫(yī)學院校重視內(nèi)部教學質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)，開展了大量的教學評價行為，但對評教后運用評教結(jié)果和信息改進及修訂教學活動較為忽略。建立一些能讓師生看的見得切實的反饋、改進制度是提高教學質(zhì)量，激勵師生關(guān)心、參與教學質(zhì)量評價的重要舉措[3]。
5.1.1教學職能部門重視評教結(jié)果，教學職能部門將各級各類人員教學質(zhì)量評教結(jié)果匯總后，提出整改方案，經(jīng)臨床醫(yī)學院質(zhì)量管理委員會進行論證和仲裁，做出最終獎懲決定，予以公示。
5.1.2評教工作常態(tài)化，臨床教學質(zhì)量監(jiān)控工作常態(tài)化，由校長、主管教學的副校長、學校教學工作委員會、教務處等職能部門、兩級督導委員會及學生組成的臨床教學管理體系，定期對全校的教學工作進行監(jiān)控和評價。并將檢查結(jié)果及時通報或反饋給各臨床醫(yī)學院領(lǐng)導、教務部、教研室主任和教師。
5.1.3臨床教學質(zhì)量評價工作流程 見圖1。
圖1 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學臨床教學質(zhì)量評價工作流程圖
建立科學和規(guī)范的教學質(zhì)量評價體系，不但是學校加強內(nèi)部自我約束、增強自我發(fā)展能力的重要保證措施之一，也是對臨床教學質(zhì)量實施有效的監(jiān)督、檢查、評估和指導，以促進學校教學質(zhì)量不斷提高，保證醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
參考文獻：
[1]黃玉妝，柏志全，陳利國.綜合性大學醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系的建立[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（10）：23-24.
第3篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
【關(guān)鍵詞】臨床藥學 基礎(chǔ)化學實驗 課程教學改革
隨著我國經(jīng)濟發(fā)展人們的生活水平在不斷地提高，同時人們對健康的認識和需求也在不斷提高。如何培養(yǎng)符合新時代號召的新型醫(yī)學專業(yè)人才是教育界亟待解決的一個問題[1]。目前醫(yī)學院校臨床藥學專業(yè)教學課程中，普遍存在注重醫(yī)學理論知識的教學，而不注重學生動手能力的培養(yǎng)。藥學基礎(chǔ)化學實驗課程內(nèi)容包括儀器分析實驗教學、分析化學實驗教學、有機化學實驗教學和無機化學實驗教學，在臨床藥學專業(yè)所課程中，藥學基礎(chǔ)化學實驗屬于一門基礎(chǔ)課程。通過藥學基礎(chǔ)化學實驗的課程教學能夠使學生們運用所學到的醫(yī)學理論知識并提高學生們的動手能力和創(chuàng)造性思維。本文對化學實驗課程的教學改革方面進行了分析。
1.基礎(chǔ)化學實驗課程改革能提高學生的綜合素質(zhì)
在醫(yī)學和藥學的發(fā)展過程中，基礎(chǔ)化學起到了非常重要的作用。對于醫(yī)學院臨床藥學的學生來說，也是基礎(chǔ)性教學課程中一門重要的課程?；瘜W實驗是基礎(chǔ)化學課程中的基礎(chǔ)組成部分。通過基礎(chǔ)化學實驗，同學們可以把所學到的理論知識運用到實驗之中，從而使自己的動手能力、分析能力、創(chuàng)造性思維能力等方面的到充分的鍛煉和提高[2]。
2.基礎(chǔ)化學實驗課程改革方案的制定
2.1打好基礎(chǔ)化學實驗的基礎(chǔ)。良好的實驗操作基礎(chǔ)是實驗結(jié)果準確的前提，也是臨床藥學專業(yè)學生應具備的基本能力。在基礎(chǔ)化學實驗課程的教學改革中應該適當?shù)卦黾訉W們的實驗課程，并進行基本操作訓練。在實驗課程教學時，可以將實驗操作分成幾個步驟進行逐個演示、講解，使同學們思路清晰，方便以后的記憶[3]。此外，對學生們的實驗操作進行訓練，通過自己動手以及對其操作過程中錯誤的糾正，為學生們的基礎(chǔ)化學實驗打下良好基礎(chǔ)。
2.2開展設(shè)計性或者綜合性實驗，能夠提高學生們實驗中的操作水平，鍛煉學生們分析和解決問題的能力。一般來說，綜合實驗涉及到理論知識和操作技能的綜合運用，有利于提高學生的實驗素質(zhì)，從而為以后從事醫(yī)學方面工作打下扎實的基礎(chǔ)。在教學中教師應該指導學生如何篩選相關(guān)理論知識、如何查閱資料、如何分析資料，如何運用所學知識結(jié)合試驗操作設(shè)計可行性方案，以及對試驗進行分析和總結(jié)。培養(yǎng)學生們的對基礎(chǔ)性化學實驗的興趣，提升學生們的實驗綜合能力。
2.3實驗的考核方式進行改革。針對學生們的基礎(chǔ)化學實驗考核方式的設(shè)計中，應該明確考核的性質(zhì)和目的。大致有期末考核和平時考核兩種方式。期末考核應該確定考核的要點和評分細則，進行實驗操作考核的同時應結(jié)合理論知識方面的考核，以此來檢驗學生們實驗操作和理論知識的掌握情況。而平時考核則貫穿于整個教學中，可以通過書面的或者口頭提問的方式對學生們實驗操作和理論知識掌握情況。通過考核方式的改革及兩種方式的運用，調(diào)動了學生們學習的積極性，對實驗的重要性有了正確的認識，在教學中取得了很好的教學成果。
3.改革教學方法提高教學質(zhì)量
3.1教學中多媒體的運用。多媒體具有豐富的表現(xiàn)形式，在教學中過媒體的引入給教學注入了新的活力。通過多媒體教學，能把知識生動的展現(xiàn)給學生們，有效引起學生們的學習興趣，從而起到事半功倍的教學效果。近年來，在我國各個醫(yī)學院校的理論教學過程中多媒體教學方式的到了廣泛的運用。但是在實驗教學過程中，多媒體教學形式?jīng)]有得到充分的運用。本文建議多媒體方式可以在以下幾種情況下運用。可以在實驗儀器的分析和講解過程中運用多媒體，儀器分析的應用型和實驗性較強，可以通過學生們的分組實驗和教師的相關(guān)演示進行相關(guān)教學。比如，自來水中鎂和鈣含量的測定可以此采用原子吸收光譜法，通過多媒體技術(shù)可以在教學中可以進行仿真試驗，也就是說學生可以通過電腦對原子吸收分光光度的各種情況進行模擬。之后在進行真實的儀器操作。通過對實驗的模擬提高了學生的實驗興趣，更重要的是加深了對儀器操作的印象。通過多媒體教學能夠培養(yǎng)了學生們的空間想象力和抽象思維能力。往往學生們對于微觀世界的認識存在很大的不足，然而通過多媒體技術(shù)可以把抽象的微觀世界形象生動的展現(xiàn)出來[5]。比如，可以通過多媒體來展現(xiàn)電子、核外電子在原子核外進行的高速運動現(xiàn)象。在多媒體方式的應用方面應該以傳統(tǒng)節(jié)學為主，多媒體教學為輔，可以對教學內(nèi)容進行適當?shù)臄U展，加強課上和課下（郵箱、qq留言等）的師生互動。
3.2綜合運用多種教學方法。在實際的化學實驗教學中可以采取各種靈活的方法。比如說，在實驗教學中，可以運用老師演示，學生同步進行操作的教學方法?；蛘叻纸M協(xié)作的教學方法等等。多種教學方法的運用在化學實驗教學中有很強的可操作性，能引起學生們對基礎(chǔ)化學實驗的學習興趣，能使學生們的主動性和積極性得到充分的發(fā)揮，從而鍛煉了學生們的自主思維能力、實驗操作能力以及創(chuàng)造性思維能力，在教學上取得了不錯的教學效果。
4.結(jié)語
基礎(chǔ)化學實驗教學是各個醫(yī)學院校臨床藥學專業(yè)的學生所要學習的一門基礎(chǔ)性課程，在醫(yī)學和藥學發(fā)展的過程中起著非常重要的作用。通過基礎(chǔ)化學實驗教學可以幫助學生們更好的把實驗和基礎(chǔ)理論知識相結(jié)合，從而鍛煉學生們的實驗操作能力、分析能力以及創(chuàng)造性思維能力?；A(chǔ)化學實驗教學課程教改有待進一步的探討。
參考文獻：
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[3]曹海燕，孫燕華，張毅等.研究型醫(yī)用化學實驗課教學模式的構(gòu)建與完善[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2012，26（6）：693-696.
第4篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
（一）國外醫(yī)學教育基本模式
國外的醫(yī)學教育課程主要有三種：傳統(tǒng)學科式、以問題為中心式（problembasedlearning，PBL）、器官系統(tǒng)式（organsystem）。傳統(tǒng)學科式是較系統(tǒng)完整的一種形式，有利于教學實施與管理。PBL教學模式進一步精簡課程，基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床實踐聯(lián)系更緊密，學生早期接觸臨床，從臨床工作實際出發(fā)，培養(yǎng)學生獨立學習和解決問題的能力。器官系統(tǒng)式是按照人體解剖結(jié)構(gòu)中的某一器官系統(tǒng)把相關(guān)課程結(jié)合起來，以加強學科間的聯(lián)系和減少課程間的重復，較好地解決了基礎(chǔ)課程與臨床課程結(jié)合的問題。
（二）早期臨床實踐的內(nèi)涵
臨床實踐是醫(yī)學生接受醫(yī)學教育的重要部分，是醫(yī)學生在臨床教師指導下在臨床教學基地進行和參與臨床診療活動，實現(xiàn)學習目的的一種醫(yī)學教育方式。早期臨床實踐的“早期”被定義為“傳統(tǒng)意義上的臨床實習期的前一階段，通常是指醫(yī)學教育的最初兩年”，“臨床實踐經(jīng)驗”是指“在社會的或者臨床的環(huán)境下與真正的（與模擬的相反）病人接觸”，以增強對健康、疾病或者癌癥和衛(wèi)生專業(yè)角色的理解。（四）早期臨床實踐教育的形式早期臨床實踐教育的形式多種多樣，根據(jù)實踐活動開展的時間分為課程內(nèi)和課程外兩種主要形式。課程內(nèi)早期臨床實踐活動的主要形式有：開展“臨床醫(yī)學導論（introductiontoclinicalmedicine，ICM）”課程，即在一、二年級的學生中開設(shè)“臨床醫(yī)學導論課程”；學習完基礎(chǔ)課程后即到醫(yī)院進行相應課程的觀摩，并且在節(jié)假日到醫(yī)院進行“預見習”。課程外早期臨床實踐活動的主要形式有：開展早期接觸臨床教育，讓低年級醫(yī)學生在節(jié)假日到社區(qū)和醫(yī)院進行觀察，并且對慢性病患者進行訪談、搜集病歷、對病人的病情進行檢測，以加強學生對疾病和病人的理解。
二、國內(nèi)外早期臨床實踐的現(xiàn)狀
（一）課程內(nèi)的早期臨床實踐活動
國內(nèi)外的一些醫(yī)學院校開始把早期臨床實踐活動作為課程教學的方式，如英國醫(yī)學教育的臨床階段與基礎(chǔ)理論的學習階段并沒有明顯的界限，各醫(yī)學院校開展不同的臨床實踐，幫助學生在實踐中更好地理解理論知識，提倡早期臨床實踐。為了培養(yǎng)學生的社會責任感和敬業(yè)精神，許多院校還專門開設(shè)醫(yī)學社會學、心理健康學等醫(yī)學人文課程，早期使用模擬情景下重復操作的教學方法來培養(yǎng)學生臨床操作的熟練程度。通過早期接觸臨床，觀察、了解基本醫(yī)療程序，提高醫(yī)學生的動手能力，培養(yǎng)醫(yī)學生主動與患者溝通和交流的技巧，增強醫(yī)學生博愛、人道的職業(yè)責任感。法國的醫(yī)學生在入校第二學年即開始接觸臨床醫(yī)療工作，每周見習2～3個半天（通常在上午），大學第四學年開始學習臨床課程至第六學年結(jié)束。香港的醫(yī)學院校在學生一進入醫(yī)學院學習醫(yī)學知識的同時就讓他們開始接觸病人，其課程設(shè)置由綜合課程、健康與疾病概論、系統(tǒng)課程和臨床實習組成。在第一學期的健康與疾病概論中，以真實臨床病例為基礎(chǔ)進行學習和討論；以臨床訪談（clinicalvisit）和床旁教學為主要形式進行實地見習與實習；在專門的臨床技能實驗室進行臨床技能的培訓和練習，逐步掌握有關(guān)技能。桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院在醫(yī)學生臨床實習前一年，采用周末到門診導診、晨間到病房參與晨間護理的方法對174名護理本科生實施了早期接觸臨床的預實習模式。結(jié)果表明在護理本科生中實施早期接觸臨床的預實習模式切實可行，實現(xiàn)了理論教學、臨床思維與學生溝通能力的培養(yǎng)于一體，縮短了臨床實習的適應期，提高了臨床實習的質(zhì)量。
（二）課程外的早期臨床實踐活動
一些院校也采用課程外的形式進行早期臨床實踐教育。重慶醫(yī)科大學組織“螢火蟲志愿者服務隊”，在不影響正常教學和醫(yī)院正常診療秩序的前提下讓學生自愿參與到早期臨床醫(yī)療工作中，進行一定時間的社會實踐，培養(yǎng)其將理論聯(lián)系實際的臨床思維能力，加強其人文關(guān)懷理念和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心選拔二三年級醫(yī)學生成立實驗組開展急救普及活動，期末采用相同的考核方式和內(nèi)容對實驗組和對照組的臨床技能和溝通技能進行考核。結(jié)果顯示實驗組學生的考核成績均高于對照組學生，活動的開展效果良好。北京大學護理學院在“護理學專業(yè)現(xiàn)狀與護士角色”課程中安排10個學時的臨床見習，學生對護士角色的認知和認同方面產(chǎn)生了積極的影響。南京醫(yī)科大學對部分新入學醫(yī)學生開展入學后第一次接觸臨床、感知醫(yī)學的實踐教育活動，組織新生參觀附屬醫(yī)院。并讓二年級學生參加醫(yī)院的“志愿者服務活動”，為患者提供導診、溝通、護送、取藥、維持秩序、陪護等服務工作。使醫(yī)學生提前了解醫(yī)生日常工作環(huán)境，增進對培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系重要性的認識，效果顯著，受到醫(yī)學生廣泛歡迎。
（三）課內(nèi)外相結(jié)合的早期臨床實踐活動
還有一些醫(yī)學院校早期臨床教育結(jié)合了課程內(nèi)外的多種形式，例如美國的許多醫(yī)學院校讓大學一年級的學生就接觸患者，學生被分散到各個診所，學習與病人交談的技巧，參觀后定期交流心得體會?；A(chǔ)醫(yī)學教育和臨床醫(yī)學教育相互滲透，在基礎(chǔ)醫(yī)學學習階段滲透每周一次的臨床實踐課，為早期臨床實踐活動做準備。
三、早期臨床實踐活動的意義與趨勢
（一）早期臨床實踐活動的意義
傳統(tǒng)醫(yī)學教育忽視了臨床實踐的重要性，缺少對醫(yī)學生在臨床實踐方面的教育，這種培養(yǎng)模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。而“早期臨床實踐活動”的開展在一定程度上彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學模式的不足，其優(yōu)越性體現(xiàn)在很多方面。如避免純理論學習的枯燥，使學生能夠理論聯(lián)系實踐，激發(fā)學習積極性，及時掌握所學的知識和技能，提高臨床思維能力、動手能力、分析和獨立工作能力；培養(yǎng)學生的社會責任感和敬業(yè)精神，加強學生對醫(yī)患關(guān)系的認知，提高醫(yī)患溝通能力，增強醫(yī)學生博愛、人道的職業(yè)責任感和同情心，提高學生的綜合素質(zhì)。學生早期接觸臨床，早期接觸病患，符合現(xiàn)代醫(yī)學教育的規(guī)律和趨勢，有助于醫(yī)學生早期感知臨床、熟悉醫(yī)療流程、體會患者感受，促使醫(yī)學生增強醫(yī)學人文素質(zhì)、提高醫(yī)患溝通能力。
（二）早期臨床實踐活動的趨勢
早期臨床實踐是醫(yī)學教育改革的必然趨勢，國內(nèi)外的醫(yī)學院已相繼地開展了各種形式的早期臨床實踐活動，并且取得了一定的成績。2011年12月6日，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合在京召開全國醫(yī)學教育改革工作會議，會議指出實踐教學是保障醫(yī)學教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，也是當前醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴重“短板”。高等醫(yī)學教育要深化臨床實踐教學改革，推進實踐教學內(nèi)容和實踐模式的改革，強化實踐教學環(huán)節(jié)，早臨床、多臨床、反復臨床，提高醫(yī)學生臨床綜合思維能力和解決臨床實際問題的能力；要制定臨床能力培養(yǎng)標準，規(guī)范醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學生臨床實踐能力。但是，我國目前各院校所進行的早期臨床實踐活動都只處于探索實踐階段，并沒有全面實施早期臨床實踐。我國醫(yī)學教育模式只在四五年級才讓醫(yī)學生接觸臨床，已經(jīng)不能適應現(xiàn)代社會的需要，所以我國需借鑒國外開展的各種課內(nèi)外相結(jié)合的早期臨床實踐活動，實現(xiàn)醫(yī)學教育改革的目標。
（三）開展早期臨床實踐活動可能的方式
第5篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
1 目前中醫(yī)臨床教學存在的問題
自從我國高等教育普遍擴大招生規(guī)模以來,教育資源不足與擴招的矛盾日益凸顯,對于以臨床實踐能力培養(yǎng)為主的高等醫(yī)學教育來說,臨床教學資源緊張的狀況尤為突出,中醫(yī)臨床教學更是如此。同時,中醫(yī)臨床實踐與中醫(yī)理論教育之間的矛盾依然存在;社會需求與中醫(yī)教育供給還存在不適應、不協(xié)調(diào);中醫(yī)人才培養(yǎng)模式該如何創(chuàng)新的問題也逐漸顯現(xiàn)[1]。多年來,我國高等中醫(yī)教育雖然強調(diào)“早臨床、多臨床、反復臨床”,但仍未完全擺脫“基礎(chǔ)課—專業(yè)課—臨床實習”三段分割的傳統(tǒng)模式,教學實習和畢業(yè)實習作為臨床實踐教學中的兩種主要形式,一般均采取獨立的整時段,與理論教學在時間上相分離。以五年制本科為例,教學實習一般安排在三年級第一學期結(jié)束后,時間為2~3個月;畢業(yè)實習通常安排在四年級第二學期至五年級第一學期,時間不多于12個月。而課堂見習一般只有少數(shù)臨床課程在其它時段會安排一次或幾次?？偟膩砜?實踐學時大約占理論學時的四分之一或略低,實踐遠少于且滯后于理論學習[2]。并且,后期臨床實踐教學一般分散在各個實習基地進行,承擔教學任務各醫(yī)院的條件、臨床帶教老師的教學水平和能力難免存在差異。在整個教育環(huán)節(jié)中,相對來說這是最不可控的一部分,但對于學生實踐能力的培養(yǎng)來說,又是最為重要的一部分[3]。由于受到臨床教學條件和師資水平差異等不可控因素的影響,臨床教學與理論教學在教學內(nèi)容和目標等方面,很難保持前后一致,臨床教學效果往往受到影響[4],從而有可能導致理論與實踐相脫節(jié),學生動手能力和綜合判斷能力較差,社會適應能力不足和人文精神欠缺等問題的出現(xiàn)[5]。
2 學校與醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦非直屬臨床醫(yī)學院的模式
為緩解高等醫(yī)學教育擴招與臨床實踐教學資源不足的矛盾,加強醫(yī)學生臨床實踐能力訓練和綜合素質(zhì)培養(yǎng),提高高等醫(yī)學院校的辦學質(zhì)量與效益,在附屬醫(yī)院的數(shù)量和床位不能滿足教學規(guī)模的情況下,我國不少醫(yī)學院校,如南京大學醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、南方醫(yī)科大學等,積極吸納非直屬附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)教學資源,建立了非直屬臨床醫(yī)學院,嘗試學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學的人才培養(yǎng)模式。之說以稱之為非直屬臨床醫(yī)學院,是因為它在體制上不同于附屬醫(yī)院,與高等醫(yī)學院校不存在隸屬關(guān)系。但是,它在功能上與臨床醫(yī)學院相同,與高等醫(yī)學院校建立了穩(wěn)定的教學協(xié)作關(guān)系,承擔臨床課程的全程教學任務。除此之外,非直屬臨床醫(yī)學院還必須是三級甲等醫(yī)院,并且須經(jīng)省(市)級衛(wèi)生、教育行政主管部門的批準。
我校于2012年在非直屬附屬醫(yī)院深圳市中醫(yī)院建立了“廣州中醫(yī)藥大學深圳臨床醫(yī)學院”;2013年,在深圳臨床醫(yī)學院開設(shè)中醫(yī)學專業(yè)“深圳創(chuàng)新班”,利用非直屬臨床醫(yī)學院探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。該班學制五年,前兩年在廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)學習,后三年在深圳臨床醫(yī)學院學習。到深圳后,實施全程本科生導師制培養(yǎng),從培養(yǎng)方案和培養(yǎng)模式諸方面進行積極探索與創(chuàng)新,盡量減少課堂教學時數(shù),增加學生自主學習時間,做到“早跟師、早臨床、多臨床、反復臨床”,培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實,實踐動手能力強,創(chuàng)新意識強的醫(yī)學專門人才。這樣,利用非直屬附屬醫(yī)院得天獨厚的臨床教學條件和氛圍,對學生進行中醫(yī)經(jīng)典和臨床課程的教學,有效地促進理論知識和臨床實踐的結(jié)合,有助于學生對枯燥經(jīng)典理論的理解,并身臨其境地感受臨床氛圍,加深感性認識和理性認識,培養(yǎng)中醫(yī)思維和醫(yī)患溝通能力,非常有利于中醫(yī)人才的臨床實踐能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
3 學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學的優(yōu)勢
學校和醫(yī)院各自獨立辦學雖然各有其固有優(yōu)勢,但從教學過程的整體要求上來看,兩者條件均欠完善,學校相對封閉的教育環(huán)境不利于學生實踐能力的訓練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),而醫(yī)院在教學管理和教師教學能力上相對欠缺;學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學,可以把兩者的條件有機結(jié)合起來,揚長避短,優(yōu)化辦學條件,在整體上產(chǎn)生“1+1 > 2”的效應,進而在整體上為提高教學質(zhì)量提供了條件保證。中醫(yī)教育具有理論體系獨特、實踐性很強的特色。封閉的學校教育很難體現(xiàn)這一特色,而醫(yī)院“真刀真槍”的教學條件和環(huán)境,有利于學生培養(yǎng)中醫(yī)思維,提高實踐能力,體現(xiàn)中醫(yī)教育的鮮明特色。同時,學校與醫(yī)院合作辦學能提高辦學規(guī)模,增強人才對社會需求的適應性,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型人才。此外,辦學雙方在其它方面也可以相得益彰。學校從醫(yī)院直接了解到市場信息和專業(yè)發(fā)展的第一手材料,增強服務意識,開闊教改思路,為教師進修、實踐和調(diào)研找到基地;醫(yī)院與學校聯(lián)合辦學,可通過教學相長,促進專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務的提高,并利用學校在醫(yī)療、教學和研上的優(yōu)勢,進一步規(guī)范教學管理,提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平,增強在市場競爭中的整體能力,促進醫(yī)院的可持續(xù)、全面發(fā)展[6]。
4 非直屬臨床醫(yī)學院建設(shè)應注意的問題
第6篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
促使學生做好相關(guān)內(nèi)容的預習。這種模式調(diào)動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫(yī)生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現(xiàn)的問題進行歸納總結(jié),以加強學生對臨床病例的認識。這種轉(zhuǎn)換是學生由被動性學習向主動性學習轉(zhuǎn)變,從機械性學習向思考性學習轉(zhuǎn)變,有助于培養(yǎng)學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫(yī)囑(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態(tài)思維,對學生醫(yī)學實踐有重要的指導意義。加強實踐基地建設(shè)保障臨床教學質(zhì)量甘肅中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院均為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業(yè)臨床見習與實習的需求,為培養(yǎng)應用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業(yè)的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結(jié)合起來,有利于提高臨床教學質(zhì)量和對學生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
2臨床實踐教學與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發(fā)、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質(zhì)性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養(yǎng)學生的科研思維為目標,讓學生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設(shè)計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫(yī)學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
第7篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理教學；臨床實踐；脫節(jié)問題
隨著近年來醫(yī)學護理模式的改變，護理教學模式也在隨之不斷的進行改善，以促使理論教學更加適合臨床實踐的需要。部分調(diào)查資料顯示，護理?？茖W生在畢業(yè)后進入臨床工作后，反應臨床實踐操作同在課堂上學習的護理理論知識存在不一致現(xiàn)象；部分臨床見習負責教師反應，學校所教授的理論知識過于繁瑣機械，部分內(nèi)容已經(jīng)被淘汰或不適用于臨床實際護理工作，教學同臨床應用之間存在一定差距。本次研究通過對本地醫(yī)院的臨床基礎(chǔ)護理操作應用情況進行研究調(diào)查，旨在對基礎(chǔ)護理教學同臨床實踐之間的脫節(jié)問題進行分析，并提出相應對策。
1 提出問題
1.1 教學現(xiàn)狀
隨著護理教學的不斷發(fā)展，不斷有新的知識和內(nèi)容出現(xiàn)在課堂教學中，但是仍與臨床的實際應用存在一定差距。基礎(chǔ)護理教學的主旨在于培養(yǎng)動手能力強的學生，該專業(yè)特點在于有較多的實際操作內(nèi)容。在《護理學基礎(chǔ)》及《新編護理學基礎(chǔ)》中，均保留有近80項護理操作內(nèi)容，因此基礎(chǔ)護理教學的重點仍是培養(yǎng)學生的操作能力。
1.2 臨床現(xiàn)狀
對本地18所級別不同的醫(yī)院進行80項臨床基礎(chǔ)操作應用情況調(diào)查，結(jié)果如下。
1.2.1臨床基礎(chǔ)護理操作的應用情況，見表1.
表1 80項基礎(chǔ)護理操作的臨床應用結(jié)果
類別 例數(shù) 臨床應用 非臨床應用
基本操作項目 26 22（27.75%） 4（4.75%）
臨床護理項目 11 9（11.5%） 2（2.25%）
治療護理項目 36 31（40.25%） 5（4.75%）
搶救護理項目 7 7（8.5%） 0（0）
總計 80 69（87.5%） 11（12.5%）
1.2.2 基礎(chǔ)護理操作技術(shù)人員的情況 見表2.
表 2 69項基礎(chǔ)護理操作的技術(shù)人員情況
類別 護士 醫(yī)生 其他人員
基本護理操作 14（20.92%） 0 8（6.83%）
臨床護理操作 2（2.65%） 0 7（8.85%）
治療護理操作 23（31.25） 2（2.44%） 6（7.56%）
搶救護理操作 4（5.35%） 3（3.15%） 0
1.3現(xiàn)存問題
1.3.1部分過時操作技術(shù)仍在被講授
當前臨床應用的很多設(shè)備都已革新，大大降低了護理人員的工作強度，簡化了眾多護理操作。但是目前護理專業(yè)的教學中扔在按照過往內(nèi)容進行操作講授，使得眾多已經(jīng)被淘汰的操作項目還在課堂中出現(xiàn)。
1.3.2護理教學程序繁瑣，過于機械
隨著一次性護理用品的出現(xiàn)，使得護理操作中的許多中間環(huán)節(jié)大大簡化，但是護理教學仍舊按照原有的操作程序進行講授，使得課堂同實踐脫節(jié)。
1.3.3部分課堂內(nèi)容并不進行臨床操作
目前在患者的日常護理中，大部分清潔護理操作均是由家屬完成，使得護士所需進行的護理操作項目大大減少，因此造成許多教學中講授的患者衛(wèi)生清潔護理工作基本不會再臨床出現(xiàn)。
1.3.4部分內(nèi)容不屬于基礎(chǔ)護理范疇
部分搶救性和治療性的護理操作主要是由醫(yī)生完成，而護士在其中主要起著協(xié)助的作用，但是這些內(nèi)容扔被在課堂上作為護理專業(yè)的教授內(nèi)容。
2 問題分析
2.1被淘汰的護理操作項目
隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備不斷得到革新[3]。目前大部分醫(yī)院均配備有齊全的護理設(shè)備，大大降低了護理人員的工作強度。對某些操作項目，如電動吸痰、氧氣吸入等已實現(xiàn)管道化和中心控制，但是在教學中仍是以人工操作為講授重點。因此，教學內(nèi)容應緊跟臨床發(fā)展的需要，不斷更新。
2.2護理操作機械繁瑣
教學的主要目的在于為臨床實踐提供理論指導，教學在結(jié)合臨床需要的同時，必須嚴格遵守相關(guān)的規(guī)定規(guī)范進行護理操作的講授。在護理教學的過程中，一般是應用護理操作流程圖來輔助教學，指導學生護理操作的正確次序。但是在臨床實踐中，由于受到醫(yī)院的實際條件的制約，應該在操作原則允許的范圍內(nèi)，適當變通，以期最好的完成護理操作。同時，護理教學只能對臨床操作中的一般共性問題進行講解，對于實踐中可能出現(xiàn)的復雜情況無發(fā)做到面面俱到，因此要求學生不斷進行自身解決問題的護理思維的培養(yǎng)和強化。在護理教學中，繁瑣的教學程序主要是為了強化學生的操作能力，在臨床實踐中，則需要更具實際要求進行調(diào)整，不能僵化。
3建議和對策
3.1 不斷更新教育者的觀念和知識
在實施護理操作教育時，要求教育者很除了進行基本理論和基本技能的講授外，還應本著以人為本的原則，培養(yǎng)學生進行整體護理的能力。另一方面，護理教育應該同醫(yī)療科技的發(fā)展緊密結(jié)合，教育者應不斷進行自身知識和技能的更新，以便于將臨床應用中的新技能、新器械及時向?qū)W生介紹，以培養(yǎng)更加適合臨床護理的新型護士。
3.2培養(yǎng)學生的適應能力
在護理教學過程中，不斷引導學生進行問題的發(fā)現(xiàn)和探索，培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，鼓勵學生走進病房，同病人進行實際接觸，使課堂教學同臨床實踐牢固結(jié)合。
3.3改進教學方法，改善教學效果
完善教學基地的建設(shè)，實現(xiàn)現(xiàn)代化和標準化，按照醫(yī)院的具體要求來建設(shè)教學基地的工作程序和管理制度，以保證學生在教學基地學習的過程中能夠盡早融入實際醫(yī)院工作的節(jié)奏。
綜上所述，改進護理專科的教學方法，提高護理人員的臨床實踐水平，對于實現(xiàn)基礎(chǔ)護理教學和臨床實踐之間的有機結(jié)合具有重要的意義。
參考文獻：
[1]梁濤.論護理臨床教學的幾個重要環(huán)節(jié).中華護理雜志，1999，34（3）：167
第8篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
引言
西醫(yī)院校開設(shè)《中醫(yī)學》課程，是我國高等醫(yī)學教育的特色之一。文獻顯示，西醫(yī)各科各級醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥，75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學生必須學習和掌握一定的中醫(yī)學知識及技能。
中醫(yī)臨床思維的建立需要學生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實踐經(jīng)驗，以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法，常常使學生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復思考，思考不得，便喪失了學習的興趣。
“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學習方法。他提到，美國提倡“滲透式”的教學方式，其特點是學生在學習的過程中對所學內(nèi)容往往還不大清楚，然而就在這個過程中已經(jīng)一點一滴學到很多知識，培養(yǎng)出來的學生有較強的獨立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學（strategy-based instruction簡稱SBI法），即在某一學科知識的教學中，滲透著與之相關(guān)的其他學科的知識，在培養(yǎng)某種能力的教學中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng)，并能達到相互影響、相互促進的作用，有利于學生綜合實力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學方式相比，滲透式教學的優(yōu)點是：①注重學科間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于形成立體性知識結(jié)構(gòu)；②注重知識理解的深度和廣度，有助于培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維，造就創(chuàng)造型人才；③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系，有助于學生的素質(zhì)教育；④滲透式教學基本模式不僅包括知識滲透，還包含能力滲透。這種教學模式目前廣泛應用于數(shù)學、英語、物理及醫(yī)學教學中有學者指出，醫(yī)學是一門整體性、實踐性很強的科學，因此，教學中必須重視理論與實踐相結(jié)合，明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學滲透式教學法。
筆者在教學過程中發(fā)現(xiàn)，使用滲透式教學法有助于西醫(yī)院校學生在較短學時中掌握中醫(yī)臨床思路和方法，同時激發(fā)學生興趣，增強其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實際問題的信心和能力。
一、實踐滲透式教學法的界定與內(nèi)容
所謂實踐滲透式教學法（strategy-based practical instruction簡稱SBPI法）是指在中醫(yī)學教學中采用臨床實踐滲透式教學方法進行授課，使臨床情境、臨床實踐經(jīng)驗、臨床實踐技能滲透進課程之中，增加學生學習的主動性，于基礎(chǔ)理論課學習中培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，從而真正達到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個交叉互動式教學模塊和一個加強模塊。四種交叉互動式模塊是指授課過程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實踐情境和臨床實用知識滲透進理論課程之中。臨床技能加強模塊是指根據(jù)學生需求安排學時，教授學生中醫(yī)應用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。
二、實踐滲透式教學法在西醫(yī)院校中醫(yī)學教學中的運用優(yōu)勢
首先，西醫(yī)院校中醫(yī)學教學存在的問題為實踐滲透式教學法的運用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學內(nèi)容繁多，學時較少，成為教學的主要矛盾之一；中醫(yī)學理論的抽象性與臨床應用目的形成矛 盾；學生思想上的不重視與中醫(yī)學教學方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環(huán)。實踐滲透式教學法一改被動學習為主動學習，注重把臨床實踐情境滲透進教學中，注重培養(yǎng)學生分析、口才、團隊合作等多方面能力，同時也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì)，加強師生互動，有效解決中醫(yī)學教學中出現(xiàn)的問題。
其次，中醫(yī)學理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘Ｉ詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān)，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時下流行的各個領(lǐng)域，為實踐滲透式教學法的實施提供了優(yōu)勢條件。臨床實踐情境、臨床思維、臨床實踐技能滲透進教學中，能夠更好地為教學目的服務，避免理論與實踐脫節(jié)。
第三，實踐滲透式教學法，因其融入了互動式教學、情景教學、以問題為導向等多種教學法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統(tǒng)教學方法的抽象性和枯燥性，大大提高學生的學習興趣。
實踐滲透式教學法對中醫(yī)學教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認知化，如何既能夠滿足提高學生學習興趣的要求，又能符合教學大綱的要求，圓滿完成教學任務，教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。
三、實踐滲透式教學法的模式構(gòu)建
（一）模式構(gòu)建基本原則
實踐滲透式教學法模式構(gòu)建的基本原則是，充分研究滲透式教學法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展，結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學教學的特點，建立實踐滲透式教學法模式。
1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實踐相結(jié)合的原則
在傳統(tǒng)的教學模式下，我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解，忽視中醫(yī)實踐的滲透，因此，教學模式單一，教學內(nèi)容枯燥，達不到中醫(yī)學教學師生互動的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過程中，如果過分強調(diào)中醫(yī)臨床實踐而忽視中醫(yī)理論的貫通，往往會背離中醫(yī)學教學的初衷，因此，要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實踐相結(jié)合的原則，進行實踐滲透的同時，應以中醫(yī)理論知識為根本，由淺人深，讓學生在不知不覺中學會應當掌握的知識點，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。
2.采取多種教法相結(jié)合的原則
對學生，提倡“因材施教”，對不同的知識點，也應當采用多種教學法。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學說主要以講授法為主；中藥部分的學習，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點和形態(tài)，競猜藥味，其中主要運用了比較教學法；在方劑的學習中，采用模擬診室的形式，讓學生針對真實的臨床病例模擬診室情境，要求學生模仿醫(yī)生和患者的角色。“患者”敘述病情，“醫(yī)生”引導詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導、提問，揭示應當掌握的知識點，整個過程同時運用了情景教學法、病例教學法、PBL教學法等多種教學法。
3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則
西醫(yī)院校中醫(yī)學的課程安排課時數(shù)較少，在有限的課時內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學知識并不容易，在實踐滲透式教學法中，課上診室情境模擬以及藥味競猜都離不開課下的精心準備。在課外準備的過程中，學生不僅能掌握一定知識，體驗團隊合作的力量，他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會得到相應鍛煉和提高。
4.充分發(fā)揮學生主動性原則
在課堂上，學生是主體，教師要引導學生主動獲取知識信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導學生積極參與，培養(yǎng)自主學習能力才是教育的根本。
（二）教學模式的實施
采用專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種交叉互動模塊，讓學生參與其中，調(diào)動學生積極性，突出中醫(yī)臨床實踐意義。比如，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學說，開辟“中醫(yī)與哲學”，“中醫(yī)與生活”，“中醫(yī)與美容”，“中醫(yī)與保健”，“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座；對于中藥部分的學習穿插“中藥競猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學生分組競猜，在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學知識；對于辨證及方劑部分的學習可以采用模擬診室的模塊，給學生布置病例，學生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實踐教法加強模塊，教授學生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學生在生活中運用所學的知識，使中醫(yī)學教學產(chǎn)生相應的實用價值。
目前，在西醫(yī)院校中醫(yī)學教材和教學中，還沒有運用實踐滲透式教學法的先例。不同教師講解時的技巧仍是理解和運用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學經(jīng)驗，學生對中醫(yī)學知識理解的難點在于陰陽五行學說、藏象學說、精氣學說、經(jīng)絡(luò)學說；熱點在于辨證論治和方劑，筆者認為這些問題適合運用實踐滲透式教學法進行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實踐滲透式教學方式。
1.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中
專題講座模塊，將中醫(yī)學晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實踐出發(fā)，從時下流行的事物出發(fā)，從學生感興趣的話題出發(fā)，由簡入繁，由淺入深。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點，讓學生感興趣是教學的切入點，是一種手段，并不是教學的終極目的，在教學中一定要緊緊圍繞教學大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識融入其中，并加以強調(diào)，這樣才能使學生在興趣中掌握知識，減輕課下負擔，達到大綱要求。
2.利用模擬診室情境模塊，再現(xiàn)診室真實情境，培養(yǎng)學生臨床思維
中醫(yī)的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學生往往要經(jīng)過幾年的學習和臨床實踐，才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實情境，可以使學生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復強化、討論、分析、總結(jié)、充實、提高，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實踐接軌。
四、實踐滲透式教學法教學過程的實現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問題
（一）多媒體在實踐滲透式教學法中的運用
實踐滲透式教學法可以結(jié)合先進的多媒體教學。在計算機技術(shù)飛速發(fā)展的今天，通過使用電腦設(shè)計的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動畫多媒體教學可以完美呈現(xiàn)實踐滲透式教學法的優(yōu)勢。在實施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，F(xiàn)lash，等多媒體課程制作軟件。
（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環(huán)節(jié)
其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫，并使題目分組，可以隨機抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學生掌握的情況。如資金充裕，可以設(shè)立闖關(guān)題庫，對獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵。其二，在診室情境模擬…也動畫制作過程中，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時可控，使學生有思考的時間，也可在暫停時段讓學生分組討論，每組選派代表發(fā)表見解，教師在一旁啟發(fā)和引導，幫助學生分析。
五、結(jié)語
第9篇：醫(yī)院臨床實踐教學范文
1制訂教師臨床護理實踐實施方案
在充分調(diào)研護理學院教師工作量、教師基本情況、教師臨床實踐需求、教師臨床實踐意見并聽取附屬醫(yī)院意見后，制定符合我院實際情況的《護理學院專任教師臨床實踐的實施辦法》，通過學院黨政聯(lián)席會討論后向全院教師公布。
1. 1臨床實踐實施細則由學院選擇3所最有代表性的直屬附屬教學醫(yī)院作為教師臨床實踐的對口單位。教師根據(jù)自身學科方向、課程任課情況、研究生指導等綜合情況填寫教師調(diào)查表，有預向地選擇醫(yī)院科室上報學院統(tǒng)一安排。經(jīng)學院與醫(yī)院護理部進行協(xié)商和安排后，教師選取相應科室進行臨床輪轉(zhuǎn)學習。附屬醫(yī)院相應科室制訂相應的臨床教師帶教計劃，臨床帶教按照計劃實施。具體按照教師的工作年限、年齡、職稱分為2種輪轉(zhuǎn)方式。①副教授或以上、主任實驗師或以上、年齡在50周歲以上教師(任意滿足其中一項):每年要求完成4次省護理學會或者省醫(yī)學會相關(guān)學術(shù)講座聽課;參加2次相關(guān)科室護理查房;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇臨床實踐科室，每年在臨床工作時間不少于2周。②講師、實驗師、主管護師(任意滿足其中一項)以下職稱教師:每年要求完成4次省護理學會或者省醫(yī)學會相關(guān)學術(shù)講座聽課;參加4次相關(guān)科室護理查房、參加護理學院學生進入臨床見習的帶教;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇臨床實踐科室，每年在臨床工作時間不少于4周;畢業(yè)后未在過臨床工作的教師在第1年需增加8周臨床實踐時間;選擇外科護理、基礎(chǔ)護理專業(yè)方向的教師，必須參加外科手術(shù)或手術(shù)室護士工作一天。③每個周期根據(jù)教師個人教學任務情況可以申請片段式臨床實踐，以周為最小單位進行臨床輪轉(zhuǎn)。
1.2制定考評機制制定教師臨床實踐學習手冊，目的為監(jiān)督教師到臨床實踐學習的有效性，內(nèi)容包括教師個人臨床實踐計劃、輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室學習內(nèi)容、鑒定、負責人簽章、教師參加講座、查房情況、教師臨床實踐轉(zhuǎn)化教學情況等內(nèi)容。學院制定學期末考核機制，通過教師教學課堂質(zhì)量的考評(分為學生評價、同行教師評價、學院領(lǐng)導評價)、臨床帶教教師評價、等清況綜合評價教師的臨床實踐效果。
2教師待遇確定
根據(jù)教師在臨床輪轉(zhuǎn)實踐的時間、工作量將臨床實踐時間核算為教師的課時費，臨床每天工作量核算為2個學時課時費。
3效果評價
3. 1提高和豐富教師臨床教學經(jīng)驗護理學院教師長期從事理論教學，具有扎實的理論基礎(chǔ)和教學經(jīng)驗，但因長期脫離臨床工作，對臨床新知識、新技能的補充已經(jīng)不能跟上醫(yī)療護理的發(fā)展，極易造成護理教學與臨床實際工作脫節(jié)，使護理學生進入臨床后不適應臨床護理工作。特別是年輕教師，更缺乏臨床護理與理論教學結(jié)合的能力。經(jīng)過臨床實踐，護理專任教師可以將臨床案例充分與課堂教學結(jié)合，并將臨床實踐部分內(nèi)容轉(zhuǎn)化教學，極大豐富了教學內(nèi)容。同時，經(jīng)過參與護理學生臨床見習課，教師能夠找出理論教學與臨床護理帶教的異同點，為以后有機結(jié)合臨床的課堂教學打下良好基礎(chǔ)。同時，教師還可以通過比對臨床兼職教師的臨床帶教，發(fā)現(xiàn)彼此的優(yōu)缺點，與臨床教師進行溝通，共同促進護理教學質(zhì)量的提升。
3. 2課堂教學質(zhì)量提升課堂教學與臨床教學的差距最大在于課堂教學較為枯燥乏味，臨床教學較為靈活和多變。兩者如能有機結(jié)合，將可以大幅提高護理教學效果，為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才打下基礎(chǔ)。通過護理教師臨床實踐，教師可以查找臨床中的病案和現(xiàn)行的新護理技術(shù)補充到課堂教學中，學生反響良好，學生課堂積極性提高。開展片段式臨床實踐以來，護理學院教師多個維度評價，如學生評教、同行評教、督導評教、校級專家評教，評分均大于90分。
3. 3促進臨床教學規(guī)范性臨床工作繁忙，教師和學生需一起面對臨床中的復雜情況和不確定環(huán)境因素。此外，臨床兼職教師存在教師隊伍培訓不夠、教學經(jīng)驗參差不齊、教學欠規(guī)范性等問題，護理專任教師進臨床后可互相學習，取長補短，臨床教學也可以向著規(guī)范的護理專業(yè)教學靠攏，極大促進了臨床教學質(zhì)量的規(guī)范和提升。
3. 4臨床和學院有機聯(lián)系，促進雙方平臺共建通過專任教師選擇相應專業(yè)方向的科室進行輪轉(zhuǎn)學習，在科室中通過與科室的交流和學習，與科室之間搭建良好的互動機制，參與科室護理查房、主任查房，了解最新的醫(yī)療護理新進展。同時，對相關(guān)學科的科學研究和臨床教學搭建互助平臺，利用專任教師理論和科研的優(yōu)勢，指導臨床護士進行科研和論文書寫。另外，臨床科室倚靠豐富的臨床資源，與護理學院搭建共建合作平臺，可以在教學、科研、論文、學科建設(shè)等方面互惠共進。
3. 5片段式臨床實踐方式保障臨床實踐確實可行護理專任教師因平日教學與科研任務繁重，教師年平均教學量達到980學時，很難保證有長期連續(xù)的時間在臨床工作，片段式臨床實踐模式在一定程度上彌補了時間上難保障的問題。雖然片段式工作存在臨床帶教增加難度，教師學習不系統(tǒng)化問題，但片段式實踐能保障教師臨床實踐長期運行，綜合分析利大于弊。
