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醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則精選(九篇)

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醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則

第1篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

(1)績效考核實(shí)施方案的確立:績效考核獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目:①加獎(jiǎng):依據(jù)《工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)符合條件者發(fā)放。②效益獎(jiǎng)金:根據(jù)各科經(jīng)濟(jì)收入,按照效益獎(jiǎng)金分配辦法進(jìn)行效益提成。③院長獎(jiǎng)勵(lì)基金。包括:A.科級(jí)干部、負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、護(hù)士長、班組長津貼。B.用于專業(yè)理論和專業(yè)技能考試、各種競賽成績優(yōu)異者。C.獎(jiǎng)勵(lì)新技術(shù)、科研獲獎(jiǎng)?wù)?。D.獎(jiǎng)勵(lì)在有一定影響期刊發(fā)表有價(jià)值論文者。E. 醫(yī)療、護(hù)理、管理工作實(shí)踐中做出貢獻(xiàn)及其他需獎(jiǎng)勵(lì)者。

績效考核標(biāo)準(zhǔn):績效加獎(jiǎng)考核辦法:A.加獎(jiǎng):300元/(月?人)。當(dāng)月質(zhì)量考核合格者全額發(fā)放:B工作質(zhì)量考核扣罰標(biāo)準(zhǔn):一檔扣罰300元、二檔扣罰200元、三檔扣罰100元、四檔質(zhì)量否決(質(zhì)量否決以分值計(jì)算,每分折合人民幣10元,否決的分?jǐn)?shù)在1~10分之間):B.依據(jù)《工作質(zhì)量考核細(xì)則》進(jìn)行考核,凡違反考核細(xì)則中有關(guān)條款者按檔進(jìn)行扣罰??己酥芷跒樵?,不實(shí)行個(gè)人累加扣罰,扣罰額度最高300元,當(dāng)月發(fā)生2次(含2次)以上一檔扣罰者,按待崗1個(gè)月處理(拿待崗工資,60%開資,取消所有獎(jiǎng)金)。

效益獎(jiǎng)金分配考核辦法基本原則:效益獎(jiǎng)金要體現(xiàn)以經(jīng)濟(jì)效益為主、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重的原則;藥品收入不與效益獎(jiǎng)金掛鉤的原則;所有有收入科室實(shí)行統(tǒng)一的核算政策,對(duì)一些政策性虧損科室實(shí)行收入差額補(bǔ)貼。有收入科室效益獎(jiǎng)金分配方案:醫(yī)保收入與現(xiàn)金收入的總和減去科室職工基本工資、計(jì)提費(fèi)用、設(shè)備折舊、醫(yī)療器械維修費(fèi)、各項(xiàng)材料消耗和能源交通費(fèi)的總和,計(jì)算出科室凈收入以此做為提取效益工資的基數(shù),按一定比例提取效益獎(jiǎng)金,如無凈收入時(shí)足額發(fā)放基本工資。無收入科室的效益獎(jiǎng)金分配原則:以當(dāng)月全院平均獎(jiǎng)為基數(shù),根據(jù)工作性質(zhì)劃分不同的獎(jiǎng)金系數(shù),按系數(shù)兌現(xiàn)效益獎(jiǎng)金。

院長獎(jiǎng)勵(lì)基金中的津貼考核方法:臨床科室主任津貼:與醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)、藥費(fèi)比例、床位使用率、各項(xiàng)工作質(zhì)量掛鉤。①醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)、藥費(fèi)比例、床位使用率。②醫(yī)技科室現(xiàn)金凈收入比上年同期增長達(dá)不到10%的,扣罰津貼的10%;負(fù)增長5%以內(nèi)的扣罰津貼的20%;比上年同期減少5%的,扣罰津貼的30%。③工作質(zhì)量考核:臨床、醫(yī)技科室在工作質(zhì)量考核中有10%的人員受到一、二、三檔扣罰時(shí),扣罰科主任津貼的10%,按10%遞增。④科室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故,后果嚴(yán)重的,扣罰津貼的100%(依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定)。⑤科室內(nèi)出現(xiàn)一般醫(yī)療差錯(cuò)、事故,扣罰津貼的50%(依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定)。

職能處長、副處長、高級(jí)主管、支部書記津貼:在日常管理工作中因主觀原因發(fā)生重大差錯(cuò),給院里造成損失的,扣罰津貼的20%。在上級(jí)部門檢查中被查出問題的扣罰津貼的10%。工作質(zhì)量考核扣罰標(biāo)準(zhǔn)同臨床、醫(yī)技科主任相同。

負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、醫(yī)技班組長津貼:科室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故,后果嚴(yán)重的,扣罰津貼的50%,科室內(nèi)出現(xiàn)一般醫(yī)療差錯(cuò)、事故,扣罰津貼的20%(依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定)。工作質(zhì)量考核的扣罰,同臨床科主任相同。

護(hù)士長津貼:科室內(nèi)出現(xiàn)重大護(hù)理差錯(cuò)、事故,給醫(yī)院帶來了嚴(yán)重后果的,扣罰津貼的50%。科室內(nèi)出現(xiàn)一般護(hù)理差錯(cuò)、事故,24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)上報(bào)的扣罰津貼的20%??剖覂?nèi)出現(xiàn)護(hù)理投訴,給醫(yī)院帶來不良影響的,扣罰10%。工作質(zhì)量考核的扣罰同臨床科主任相同。

后勤、機(jī)關(guān)班組長津貼:由于主觀原因管理不當(dāng),工作中發(fā)生差錯(cuò)、事故,給院里造成損失,扣罰津貼的50%。工作質(zhì)量考核同臨床科主任相同。

(2)績效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定:績效考核工作是一項(xiàng)組織嚴(yán)謹(jǐn)、操作細(xì)致、涉及面廣、政策性和科學(xué)性極強(qiáng)的工作,要堅(jiān)持以下五個(gè)原則:①客觀、公正、公開的原則, 即考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀,組織評(píng)價(jià)要客觀。②科學(xué)評(píng)價(jià)的原則,即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程要符合客觀規(guī)律,正確運(yùn)用現(xiàn)代化的科技手段,準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類人員的行為表現(xiàn)。③簡便、易操作的原則??己藰?biāo)準(zhǔn)簡便、易操作,有利于職工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;便于管理人員實(shí)施考核;可用較少的精力投入,達(dá)到較好的考核效果。④注重績效的原則。在實(shí)施考核過程中要引導(dǎo)職工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來,從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。⑤分類別與分層次考核的原則。 醫(yī)院有醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、后勤等不同職稱、職務(wù)類別,各個(gè)類別中又有不同的級(jí)別。 在績效考核中要對(duì)不同類型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能客觀地評(píng)價(jià)各類人員。

《工作質(zhì)量考核細(xì)則》是醫(yī)院績效考核的理論依據(jù)。我們根據(jù)醫(yī)院績效考核工作的管理目標(biāo),針對(duì)不同科室的不同崗位和不同職責(zé)要求,進(jìn)行了有效的工作分析,確認(rèn)每個(gè)部門與科室的績效考核指標(biāo),分別制訂崗位工作標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、扣罰標(biāo)準(zhǔn)。按管理職能分別制定了醫(yī)療、護(hù)理、文明服務(wù)、勞動(dòng)紀(jì)律、機(jī)關(guān)后勤處室等分類的績效考核細(xì)則。

醫(yī)療(醫(yī)技)組考核的內(nèi)容:對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、效率指標(biāo)的分項(xiàng)考核,其中醫(yī)療質(zhì)量包括執(zhí)行醫(yī)療工作制度、病案質(zhì)量、??茖V?、院感管理、醫(yī)療缺陷,各類申請(qǐng)單、記錄單、處方合格率等,效率指標(biāo)包括床位使用率、平均住院日、搶救危重病人數(shù)、手術(shù)比例數(shù)等。醫(yī)技科室重點(diǎn)在醫(yī)技質(zhì)量、室間(內(nèi))質(zhì)控、疑難病例的隨訪率、報(bào)告的及時(shí)性、報(bào)告與臨床診斷的符合率、成本控制、設(shè)備的使用率與完好率、科研教育等方面進(jìn)行考核。

護(hù)理組考核的內(nèi)容:對(duì)執(zhí)行護(hù)理工作制度和護(hù)理服務(wù)規(guī)范,護(hù)理病歷書寫、急救物品完好、病房管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作、病情觀察、健康教育、一級(jí)護(hù)理床日數(shù)等護(hù)理質(zhì)量的考核。

文明服務(wù)組考核的內(nèi)容:包括執(zhí)行指令性任務(wù)、執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、病人滿意率、投訴與缺陷、媒體表揚(yáng)等。

勞動(dòng)紀(jì)律組考核內(nèi)容:對(duì)執(zhí)行基本工資制度、職稱評(píng)審、養(yǎng)老保險(xiǎn),人事檔案存檔、勞動(dòng)紀(jì)律檢查、考勤等項(xiàng)工作質(zhì)量的考核。

機(jī)關(guān)后勤職能科室考核內(nèi)容:包括年度計(jì)劃、月計(jì)劃完成情況,指令性任務(wù)執(zhí)行,解決科室實(shí)際問題能力,能否及時(shí)為基層提供有效、準(zhǔn)確的服務(wù)。著重從工作效率、工作作風(fēng)、工作態(tài)度、工作能力、協(xié)作精神、政策水平等方面進(jìn)行考核。同時(shí),我們還根據(jù)不同的考核指標(biāo),設(shè)置了不同的權(quán)重分值,使其更能體現(xiàn)醫(yī)院管理所要達(dá)到的目標(biāo)要求。

(3)績效考核周期的確定:在實(shí)施績效考核過程中,我們采用了雙重考核制,根據(jù)不同的績效指標(biāo)采用不同的考核周期。主要依據(jù)是《工作質(zhì)量考核細(xì)則》。實(shí)行月度考核主要是針對(duì)各崗位員工;季度考核主要針對(duì)專業(yè)管理人員科主任、主管層面上的人員、進(jìn)行考核。

(4)績效考核效果的體現(xiàn):績效考核結(jié)果與專業(yè)技術(shù)人員任職資格評(píng)審、聘任、薪酬增減、職務(wù)升降、獎(jiǎng)勵(lì)懲處、教育培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗分流等工作掛鉤。①績效考核是科級(jí)干部考核依據(jù)。②績效考核是勞動(dòng)競賽的評(píng)比依據(jù)。③培養(yǎng)造就了一支敢于管理、善于管理的高素質(zhì)干部隊(duì)伍。④建立了優(yōu)勝劣汰競爭激勵(lì)機(jī)制。

績效考核的難點(diǎn)及對(duì)策

績效考核是現(xiàn)代管理工作中的一個(gè)新生事物,沒有統(tǒng)一的模式和方法,在探索中前行,我們

在工作中也遇到一些難點(diǎn)問題,有待進(jìn)一步解決。①思想觀念更新難。②績效考核定位難。③績效考核指標(biāo)確定難。④績效考核標(biāo)準(zhǔn)確定難。

第2篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

一、工作回顧

認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院三年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作

醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作,本人作為一名醫(yī)生,同時(shí)又是科主任,根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實(shí)際,對(duì)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解,制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細(xì)則》,其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容,做到了量化、細(xì)化。為宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),三年來也證實(shí)了我及所有的科室成員沒有辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯?shí)現(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

(一)、醫(yī)療管理工作

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一,三年則重抓了學(xué)習(xí),抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng),與學(xué)習(xí)制度的落實(shí),尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí),規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容,包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法,包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、等活動(dòng),第五是以考促學(xué),注重考試的實(shí)用性,以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,對(duì)全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對(duì)科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng),及時(shí)總結(jié)梳理,剖析存在問題,及時(shí)反饋,要求個(gè)人限期整改,并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外,還組織抽查。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

組織全科人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查,每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議;組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試_次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座多次,進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí),就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性,如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論;科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論,排查引發(fā)糾紛、事故的隱患,制訂整改措施,在科內(nèi)進(jìn)行交流,同時(shí)形成書面材料上報(bào);全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制,加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危時(shí)段的安全督查力度,每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù);進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫,督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求,制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會(huì)同防??茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是科主任又是一個(gè)醫(yī)生,因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系,在某種程度上由于各方面因素影響管理工作,因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位,工作的力度還不夠大,今后要注意改進(jìn)以下方面的工作:

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾,合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作,把主要時(shí)間與精力放在管理上,同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度,對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行各個(gè)擊破,使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》,結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道,重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字,做到有章必循,有法必依,堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦,同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研,督促檢查,因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行,才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、工作要點(diǎn)

年是醫(yī)院深化改革、是實(shí)現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年,我會(huì)努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進(jìn)一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量,每周檢查一次,檢查情況及時(shí)反饋,并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全,杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、積極投入醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

第3篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

完善組織,交叉管理

醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置了醫(yī)療質(zhì)量管理處、醫(yī)院感染控制辦公室。為加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,醫(yī)院將醫(yī)療部、質(zhì)量處、院感辦聯(lián)合負(fù)責(zé)抗菌藥物的使用管理。醫(yī)療部制定抗菌藥物管理的相關(guān)制度、考核辦法;質(zhì)量處負(fù)責(zé)制定抗菌藥物應(yīng)用指南和日常的監(jiān)督檢查;院感辦負(fù)責(zé)對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。同時(shí),藥事管理委員會(huì)定期對(duì)新藥、新治療用品的采購、藥品招標(biāo)等進(jìn)行審批;對(duì)全院藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控;收集、各種嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院還制定出藥品收入比例控制在35%以內(nèi),抗生素使用占藥品比例控制在35%以內(nèi)的目標(biāo),并相應(yīng)制定了一系列管理監(jiān)督措施。

建立制度,嚴(yán)格執(zhí)行

制定抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則:醫(yī)院根據(jù)《陜西省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》,結(jié)合本院的實(shí)際情況制定了抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,包括抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則、預(yù)防用藥的基本原則、特殊病理、生理狀況抗菌藥物應(yīng)用原則以及聯(lián)合用藥、圍手術(shù)期預(yù)防用藥原則等。要求臨床醫(yī)生盡可能采集標(biāo)本進(jìn)行病源學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),檢驗(yàn)科每月將耐藥菌分析情況報(bào)告醫(yī)院感染辦。感染辦每個(gè)月進(jìn)行抗菌藥物使用調(diào)查,每季度將調(diào)查分析報(bào)告在藥事委員會(huì)上通報(bào)。

確立抗菌藥物分線管理實(shí)施辦法:為加強(qiáng)對(duì)臨床抗菌藥物使用的管理,由醫(yī)務(wù)處、藥劑科對(duì)在全院使用的抗菌藥物注射劑及金額較大的專科用藥進(jìn)行分類管理,制定了抗生素及部分其他藥品管理辦法??股刈⑸鋭┓譃樗念惪咕?,1類為抗菌普窄、療效肯定、價(jià)格低廉的藥物。住院醫(yī)師及以上均可使用;2類為抗菌普較廣、療效好但不良反應(yīng)較明顯的藥物。主治醫(yī)師及以上均可使用;3類及四類為療效好、價(jià)格較貴、我院新品種的藥物,副主任醫(yī)師及以上可以使用。其他藥品限制使用的只有3類和4類,權(quán)限同抗菌藥物管理。下級(jí)醫(yī)師需要使用超過權(quán)限的藥品,必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),同意后方可使用,并在病歷中做以記錄。

建立抗菌藥物定期監(jiān)督管理制度:臨床科室每個(gè)月將本科室使用的3、4類藥品的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),在每個(gè)月底前上報(bào)醫(yī)療部感染辦。藥劑科每月將全院使用的前10位抗菌藥品按照品種、數(shù)量、金額進(jìn)行排名,并將使用數(shù)量最多的前3位醫(yī)生排名。醫(yī)療部每月對(duì)藥品使用情況進(jìn)行分析,并將分析結(jié)果及排名情況在科主任例會(huì)上通報(bào)。質(zhì)量管理處每周進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,將合理用藥作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。

加強(qiáng)綜合目標(biāo)考核力度:將藥品使用情況、合理用藥考核情況加入到綜合目標(biāo)考核中。制定外科系統(tǒng)藥品費(fèi)用比例不得超過25%,內(nèi)科系統(tǒng)藥品費(fèi)用比例不得超過45%。每超過標(biāo)準(zhǔn)1%,扣該科50元,每降低5%,獎(jiǎng)勵(lì)該科100元,每個(gè)月考核,獎(jiǎng)金兌現(xiàn)。

藥師合理用藥審查

以醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn),臨床藥師對(duì)臨床使用的抗菌藥物進(jìn)行合理用藥審查,對(duì)超過五天使用抗菌藥物,重點(diǎn)審查,并用硬件加以保證。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中設(shè)置長期醫(yī)囑有效時(shí)間5天,超過5天,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)停藥。確需使用,由科室醫(yī)生填寫抗菌藥物申請(qǐng)單,注明感染部位、懷疑感染細(xì)菌、是否采集標(biāo)本送檢、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果等,臨床藥師審查通過,可以繼續(xù)使用。對(duì)不合理用藥現(xiàn)象及違反使用原則,藥師有權(quán)不發(fā)藥或向醫(yī)師提供合理用藥建議,從而有效監(jiān)督抗菌藥物合理使用。門診處方的管理,由門診藥房的藥師進(jìn)行合理用藥審查,不合格處方,不予發(fā)藥。根據(jù)《處方管理辦法》由藥劑科每月抽查200份處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),結(jié)果報(bào)告質(zhì)量處,一旦有超常規(guī)數(shù)據(jù),立即查找原因,進(jìn)行整改,從而監(jiān)管門診用藥。

行政干預(yù)

醫(yī)院通過院長與各科主任簽定“責(zé)任目標(biāo)”對(duì)各科室進(jìn)行管理。對(duì)使用頻率異常過高的抗菌藥物,由藥劑科進(jìn)行調(diào)查,如有違規(guī),報(bào)請(qǐng)藥事管理委員會(huì),立即停止該藥在醫(yī)院繼續(xù)使用,這對(duì)藥商是一種制約,對(duì)行風(fēng)建設(shè)也是一種促進(jìn)。

綜上所述,我院的實(shí)踐證明,合理使用抗菌藥物不僅僅靠制定一兩項(xiàng)制度就能奏效,而是需要一系列管理措施,從制定完善的制度到確立嚴(yán)格有效的執(zhí)行手段,以及切實(shí)可行的監(jiān)督考核體系。這個(gè)體系的核心是制度,但這制度不是單一的,而是系列的、交叉的,才能起到全方位的管理作用。只有相關(guān)行政部門、全體醫(yī)務(wù)人員和全社會(huì)的共同努力,才能實(shí)現(xiàn)抗菌藥物的合理使用,保證人民的健康。

參考文獻(xiàn)

第4篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

1、以今年市局開展醫(yī)院信息化工程建設(shè)為契機(jī),率先在住院部內(nèi)外科實(shí)行住院病歷電子化,努力爭取院辦為住院部盡早配置電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備,在觀摩多家已開展住院病歷電子化兄弟醫(yī)院的基礎(chǔ)上,盡快完成我院住院病歷模板軟件的建設(shè),力爭上半年住院病歷全部實(shí)現(xiàn)電子化。

2、要繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動(dòng),在創(chuàng)建“星級(jí)醫(yī)院”建設(shè)的基礎(chǔ)上,今年以開展“醫(yī)療質(zhì)量提高年”活動(dòng)為契機(jī),以實(shí)施“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升工程”為抓手,繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況擬定切實(shí)可行的活動(dòng)方案和實(shí)施細(xì)則,重在措施落實(shí)和考核,確保醫(yī)療質(zhì)量管理邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

3、配合院辦完成內(nèi)外科醫(yī)療資源整合,培育適宜基層醫(yī)院特點(diǎn)的全科醫(yī)師體系。今年根據(jù)醫(yī)院工作思路,住院部內(nèi)外科實(shí)行整合,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)要做好全科知識(shí)的培訓(xùn),規(guī)范住院病員的收住,病室安排等工作。

4、其它事項(xiàng):①做好醫(yī)院感染管理,對(duì)重點(diǎn)科室做好監(jiān)控,醫(yī)院感染發(fā)生率控制在5%以下,全年無重大醫(yī)院感染事故發(fā)生;②藥事管理小組能切實(shí)開展活動(dòng),毒麻藥品管理符合要求;③加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,今年要完成醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的改造工程;④抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,認(rèn)真制訂培訓(xùn)計(jì)劃,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作;⑤配合預(yù)防保健組做好今年的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及其它中心性工作。

5、要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核。要加強(qiáng)不定期巡查力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療安全隱患,確保全年無重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。今年重點(diǎn)要做好三個(gè)方面:一是各科室崗位責(zé)任制度落實(shí)情況的考核;二繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核,今年繼續(xù)開展好每季住院病歷互評(píng)活動(dòng);三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,營造安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)與考核。

6、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核。針對(duì)今年內(nèi)外科進(jìn)行資源整合的情況,三基考試的形式要及時(shí)調(diào)整,尤其是要加強(qiáng)外科醫(yī)師對(duì)內(nèi)科常見病多發(fā)病診治能力的培訓(xùn)和考核。積極與中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示協(xié)調(diào),選派臨床人員到中心輪訓(xùn)。

7、建立完善醫(yī)療糾紛投訴處置機(jī)制,制訂醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案,積極有效地開展工作。

8、加強(qiáng)臨床“三合理”規(guī)范教育和考核。今年要繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),每月嚴(yán)格監(jiān)測不合理使用抗菌藥物或個(gè)別抗菌藥物使用率異常偏高等情況,按照醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案》嚴(yán)肅查處違規(guī)科室和人員。

第5篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

《考核細(xì)則》分組織領(lǐng)導(dǎo)、藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、“規(guī)范化藥房”建設(shè)、工作效果、相關(guān)職能部門工作六個(gè)部分,總分100分。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府占17分,縣藥監(jiān)局占63分,縣衛(wèi)生局占4分,縣工商局占4分,縣物價(jià)局占3分,縣財(cái)政局占3分,縣廣電局占3分,縣監(jiān)察局占3分。年終對(duì)每個(gè)單位考核評(píng)出優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。具體要求如下:

1、各責(zé)任單位的得分率達(dá)80%以上為優(yōu)秀;

2、各責(zé)任單位的得分率達(dá)60%以上為合格;

3、各責(zé)任單位的得分率低于60%為不合格。

二OO六年度會(huì)同縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標(biāo)管理考核細(xì)則

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)分

序號(hào)

工作內(nèi)容及要求

責(zé)任單位

考核辦法

得分

備注

一、

領(lǐng)

導(dǎo)

10分

5

1.1

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府把“兩網(wǎng)”建設(shè)工作納入政府的重要議事日程,制定轄區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)工作實(shí)施方案,召開會(huì)議專題部署“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,并明確責(zé)任目標(biāo)、考核指標(biāo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

查文件。未制定實(shí)施方案不得分;實(shí)施方案內(nèi)容不全扣1分。未明確責(zé)任目標(biāo)、考核指標(biāo)不得分。

5

1.2

成立以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室并明確職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)明確,有專(兼)職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

查文件、資料。未成立領(lǐng)導(dǎo)小組不得分;分管領(lǐng)導(dǎo)未擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)扣1分,辦公室職責(zé)不明確扣1分;成員單位職責(zé)不明確扣0.5分;未明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)扣0.5分。

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)分

序號(hào)

工作內(nèi)容及要求

責(zé)任單位

考核辦法

得分

備注

二、

監(jiān)

網(wǎng)

絡(luò)

設(shè)

20分

2

2.1

縣食品藥品監(jiān)管局從鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院聘任協(xié)管員1—2名。

縣藥監(jiān)局

查文件。無協(xié)管員不得分。

3

2.2

縣食品藥品監(jiān)管局從每一個(gè)行政聘任藥品信息員一名,覆蓋率達(dá)100%。

縣藥監(jiān)局

查文件、現(xiàn)場。每一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

4

2.3

縣食品藥品監(jiān)管局制定藥品協(xié)管員、信息員工作職責(zé)、明確任務(wù)與要求。

縣藥監(jiān)局

查資料。未明確職責(zé)扣1分,任務(wù)與要求不明確扣3分。

5

2.4

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府協(xié)助縣藥監(jiān)部門組織轄區(qū)內(nèi)藥品協(xié)管員、信息員參加一年一次的培訓(xùn)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

查培訓(xùn)資料、相關(guān)記錄。每少培訓(xùn)1人扣0.5分,扣完為止。

2

2.5

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))協(xié)管員按照工作職責(zé)開展工作,并建立工作記錄。

縣藥監(jiān)局

查資料、相關(guān)記錄。無工作記錄不得分。

4

2.6

食品藥品監(jiān)管局每年對(duì)協(xié)管員、信息員進(jìn)行至少一次考核,獎(jiǎng)優(yōu)汰劣。

縣藥監(jiān)局

查資料、相關(guān)記錄。未進(jìn)行考核不得分。

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)分

序號(hào)

工作內(nèi)容及要求

責(zé)任單位

考核辦法

得分

備注

三、

應(yīng)

網(wǎng)

絡(luò)

設(shè)

20分

3

3.1

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)渠道規(guī)范,購進(jìn)記錄完整

縣藥監(jiān)局

查現(xiàn)場、資料。有一個(gè)農(nóng)村新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)渠道不規(guī)范或未建立購進(jìn)記錄的不得分;記錄不規(guī)范的酌情扣分。

3

3.2

引導(dǎo)藥品經(jīng)營企業(yè)建立健全藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),主動(dòng)開展藥品配送業(yè)務(wù),并建立配送企業(yè)相關(guān)檔案。

縣藥監(jiān)局

查現(xiàn)場、資料。未建立供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的不得分;每少1個(gè)企業(yè)相關(guān)檔案的扣1分,扣完為止。

4

3.3

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))所在地涉藥單位全部在合法渠道購進(jìn)藥品,并100%簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書。

縣藥監(jiān)局

查現(xiàn)場、資料。發(fā)現(xiàn)有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。配送協(xié)議每少1家扣0.5分,扣完為止。

3

3.4

村級(jí)涉藥單位全部從合法渠道購進(jìn)藥品,并建立藥品購進(jìn)記錄。

縣藥監(jiān)局

查現(xiàn)場、資料。發(fā)現(xiàn)有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。購進(jìn)記錄不完整酌情扣分。

3

3.5

村級(jí)藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率達(dá)到98%

縣藥監(jiān)局

查現(xiàn)場、資料。每發(fā)現(xiàn)1個(gè)空白村扣0.5分,扣完為止。

2

3.6

農(nóng)村藥店全部通過GSP認(rèn)證,并符合GSP要求。

縣藥監(jiān)局

查現(xiàn)場、資料。未達(dá)到GSP認(rèn)證要求的每1個(gè)藥店扣0.5分。

2

3.7

要求配送企業(yè)依據(jù)“新農(nóng)合”本用藥目錄,配送及時(shí),配送品種達(dá)到90%以上。

縣藥監(jiān)局

查資料。配送不及時(shí)一次扣0.5分,配送品種達(dá)不到90%的扣1分。

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)分

序號(hào)

工作內(nèi)容及要求

責(zé)任單位

考核辦法

得分

備注

四、

醫(yī)

機(jī)

構(gòu)

規(guī)

設(shè)

20分

2

4.1

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府發(fā)文,要求轄區(qū)衛(wèi)生院、60%的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所年底前達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

查文件。無文件不得分。

18

4.2

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院“規(guī)范藥房”和和村衛(wèi)生室、個(gè)體診所“規(guī)范藥柜“評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括按照《湖南省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》(英文縮寫GUP),必須確定人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理具有藥士以上資格的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作;對(duì)藥品采購、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑人員進(jìn)行培訓(xùn);組織直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查;制定相應(yīng)的藥品使用管理制度和技術(shù)操作規(guī)程;從合法渠道購進(jìn)藥品并建立供貨企業(yè)檔案;遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療范圍采購藥品(個(gè)體診所選用的臨床藥品品種總數(shù),不得超過120種 );不得有違反GUP第十三條行為;購進(jìn)藥品必須建立完整的購進(jìn)記錄并取得合法票據(jù);具有與醫(yī)療規(guī)模相適應(yīng)的藥房藥庫并有相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備;藥房、藥庫的管理及藥品保管必須符合GUP的要求;發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即封存、停止使用,并及時(shí)向食品藥品監(jiān)管局報(bào)告,自覺接受食品藥品監(jiān)管 局的監(jiān)督指導(dǎo),支持配合其工作,并如實(shí)提供有關(guān)材料等。

縣藥監(jiān)局

查文件、資料。衛(wèi)生院未達(dá)標(biāo)扣5分,村衛(wèi)生室個(gè)體診所每少10%扣2分,扣完為止。

五、

10分

5

5.1

藥品質(zhì)量有保障。現(xiàn)場檢查無假劣藥品。

縣藥監(jiān)局

現(xiàn)場檢查,每發(fā)現(xiàn)1家假劣藥品扣2.5分。

5

5.2

群眾的滿意度高。

縣藥監(jiān)局

隨機(jī)抽查20名鄉(xiāng)、村群眾,對(duì)“兩網(wǎng)”建設(shè)滿意度低于90%的,每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分,扣完為止。

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)分

序號(hào)

工作內(nèi)容及要求

責(zé)任單位

考核辦法

得分

備注

六、

關(guān)

20分

4

6.1

衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的管理,取締無證行醫(yī)。

縣衛(wèi)生局

檢查發(fā)現(xiàn)一家無證行醫(yī)店扣2分

4

6.2

工商行政部門要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療、藥品廣告的監(jiān)督檢查,查處違法違規(guī)廣告。

縣工商局

發(fā)現(xiàn)一例違法違規(guī)廣告扣1分

3

6.3

物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品價(jià)格的監(jiān)督,

農(nóng)村用藥基本達(dá)到與縣城同質(zhì)同價(jià)。

縣物價(jià)局

發(fā)現(xiàn)一種超過規(guī)定價(jià)格的藥品,扣0.5分

3

6.4

財(cái)政部門要保障農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)必要的經(jīng)費(fèi)。

縣財(cái)政局

查財(cái)政撥款書,±10%±1分

3

6.5

廣電部門要對(duì)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作進(jìn)行宣傳、報(bào)道不少于5次。

縣廣電局

少1次扣1分

3

6.6

監(jiān)察部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品購銷中不正之風(fēng)的監(jiān)督檢查,查處違規(guī)違紀(jì)案件。

第6篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)

以院長為組長,副院長和各科室主任為副組長及成員的領(lǐng)導(dǎo)小組建立后,認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹上級(jí)的有關(guān)創(chuàng)建平安醫(yī)院文件,會(huì)議精神以“平安醫(yī)院”為目的,結(jié)合本單位具體情況逐項(xiàng)查對(duì)、核實(shí)、找出平安工作中的立足點(diǎn)和缺項(xiàng)、差距、研究如何及時(shí)落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組各盡其責(zé),掌握第一手實(shí)際勘察資料,有計(jì)劃有步驟的解所存在的問題,確保安全工作落到實(shí)處。

二、建立安全通道指示

按上級(jí)文件與會(huì)議的要求,每一層樓都要建立安全通道指示標(biāo)牌,并設(shè)立指示燈,三樓設(shè)立戶外安全通道樓梯,以加強(qiáng)應(yīng)急處理,疏散人群的安全通道,保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。

三、建立消防器材的備用

消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個(gè)消防栓,并在每層樓自來水管道設(shè)有用消防水龍頭,在應(yīng)急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護(hù)國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)。

四、人員疏散演練

按上級(jí)要求,要做好應(yīng)急疏散人員的演練以達(dá)到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導(dǎo),在今年,要求每半年演練,在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問題和人員疏散時(shí),首先要有領(lǐng)導(dǎo)指揮,醫(yī)護(hù)人員首先保護(hù)患者,尤其老幼人員,有次序、有組織、有規(guī)律的、及時(shí)、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動(dòng),要達(dá)到一個(gè)整體行動(dòng)的目的。

五、建立揭示板

將安全工作細(xì)則上板,同時(shí)將單位的安全通道示意圖設(shè)立在板上,每個(gè)走廊,每個(gè)科室都安排負(fù)責(zé)人,以保證在緊急情況下,有組織,在統(tǒng)一指揮的情況下行動(dòng)。

六、建立安全工作自查考核細(xì)則與預(yù)案

建立單位應(yīng)急預(yù)案,按上級(jí)的要求,與單位實(shí)際情況相結(jié)合,建立有效的預(yù)案,并嚴(yán)格制定有效的自查自檢的安全細(xì)則考核措施,并按細(xì)則逐條去合理的安排單位安全工作的落實(shí)。

七、建立定期抽查制度

以單位和上級(jí)的要求,制定單位自查工作抽查制度,以科室為檢查的基礎(chǔ),從防火、防震、水災(zāi)、防盜和安全用電的定期檢查,出現(xiàn)違章及時(shí)糾正,或罰款,與保證安全工作運(yùn)行。

八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè),確保醫(yī)療質(zhì)量安全

加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理年,持證上崗,定期抽查醫(yī)療質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準(zhǔn),排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個(gè)科室都具備規(guī)范無菌操作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī),使我院在消毒二次污處理,一人一針一管,一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病,提高服務(wù)質(zhì)量放在首位,依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。

九、做好環(huán)境中的安全工作

(1)、值宿的或更夫,在使用火、電要嚴(yán)格防范,嚴(yán)禁使用大容量的電器,如電爐子、家用電器。

(2)、上下班和更夫接頭,四防工作要加強(qiáng)管理。

(3)、節(jié)假日要有領(lǐng)導(dǎo)帶班,作好四防工作。

(4)樓內(nèi)的門窗要有保險(xiǎn)鎖,要害科室要安全防護(hù)的窗門。

(5)、單位的周邊鄰居,要排查他們的安全情況,如單位的一樓是私人門市房和飯店,他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后,在防火上薄弱,他們的隱患直接危害我們單位,要對(duì)這些門市房的經(jīng)營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施,出現(xiàn)問題及時(shí)解決,尤其應(yīng)事先排除隱患,防范未然。

(6)、鄰居的隱患要及時(shí)解決

(7)、室外的垃圾箱,洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴(yán)重污染著周邊環(huán)境。

十、認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件和有關(guān)突發(fā)事件案例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

要組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)有關(guān)安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求,在學(xué)習(xí)貫徹中認(rèn)真學(xué)習(xí)討論有關(guān)事件的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性,認(rèn)真做好自己科室的安全工作。只有每個(gè)人,每一位職工都有安全意識(shí),才能達(dá)到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。

十一、認(rèn)真做好安全自查,接受上級(jí)指導(dǎo)與及時(shí)整改

第7篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)裝備;質(zhì)量管理;評(píng)審;應(yīng)對(duì)措施

一、評(píng)審表達(dá)方式

1、評(píng)審采用A、B、C、D、E五檔表達(dá)方式。A-優(yōu)秀,B-良好,C-合格,D-不合格,E-不適用(是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目,或同意不設(shè)置的項(xiàng)目)。

2、判定原則是要達(dá)到“B-良好”檔者,必須先符合“C-合格”檔的要求,要到“A-優(yōu)秀”,必須先符合“B-良好”檔的要求。

3、細(xì)則條款的性質(zhì)結(jié)果

二、醫(yī)學(xué)裝備管理評(píng)審應(yīng)對(duì)措施

1、醫(yī)學(xué)裝備管理部門的建立

根據(jù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)管理、責(zé)權(quán)一致”原則建立醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度。

1)組織領(lǐng)導(dǎo)。由醫(yī)院科主任以上級(jí)別的分管院領(lǐng)導(dǎo)組成,負(fù)責(zé)全院資金的預(yù)算管理、統(tǒng)籌安排。

2)醫(yī)學(xué)裝備管理部門。由醫(yī)院設(shè)備科各成員組成,在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理全過程。

3)使用部門。由各醫(yī)學(xué)裝備臨床使用科室組成。使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員,在設(shè)備科的指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。

2、醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)制度及流程制定

1)制度

有醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度、醫(yī)療設(shè)備的購置論證制度、醫(yī)療設(shè)備決策管理制度、設(shè)備器材購置制度、設(shè)備驗(yàn)收制度、醫(yī)療設(shè)備使用管理制度、設(shè)備維修保養(yǎng)制度、設(shè)備報(bào)廢更新制度、保障醫(yī)學(xué)設(shè)備使用管理制度和規(guī)范、醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度、計(jì)量設(shè)備監(jiān)測管理制度、計(jì)量儀器周期檢定制度、醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療設(shè)備使用人員操作培訓(xùn)和考核制度、醫(yī)學(xué)裝備使用人員再培訓(xùn)考核制度、醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)工作制度、醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測與報(bào)告制度。

2)流程

有大型設(shè)備招標(biāo)工作流程、設(shè)備采購工作流程、設(shè)備到貨驗(yàn)收流程、設(shè)備維修工作流程、設(shè)備報(bào)廢報(bào)損流程、設(shè)備不良事件報(bào)告流程、醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)工作流程。

3、醫(yī)學(xué)裝備的配置管理

1)配置原則及配置標(biāo)準(zhǔn)

要優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝置。注重資源共享,杜絕盲目配置。在考慮醫(yī)院設(shè)備的裝備時(shí),有兩個(gè)原則應(yīng)共同遵守,一是經(jīng)濟(jì)的原則;二是實(shí)用的原則。對(duì)單價(jià)在50萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備有完善的可行性論證資料。

2)大型醫(yī)療設(shè)備年度使用評(píng)價(jià)分析

設(shè)備使用:使用科室要進(jìn)行本月的使用情況統(tǒng)計(jì),開機(jī)時(shí)間,檢查人數(shù),月收入的統(tǒng)計(jì),報(bào)職能科室,作為年終對(duì)設(shè)備的效益分析評(píng)估。

功能開發(fā):使用科室應(yīng)積極在原有的功能基礎(chǔ)上開發(fā)新的檢查項(xiàng)目,擴(kuò)大對(duì)病種的檢查范圍,增加對(duì)該設(shè)備的使用率,提高設(shè)備的使用價(jià)值,提高醫(yī)院的綜合檢查能力,更有利于病人的全面治療。全面的參考信息,更有利于病人的全面治療。

社會(huì)效益:要考評(píng)該設(shè)備在本地區(qū)為患者起到的作用,能為患者解決的診斷價(jià)值。

成本效益。年終效益分析,設(shè)備的折舊費(fèi),年保修費(fèi),維護(hù)修理費(fèi),材料耗損費(fèi),工作人員工資獎(jiǎng)金,請(qǐng)專家費(fèi)這幾大費(fèi)用的總和,同年設(shè)備收入的總費(fèi)用相比,確定設(shè)備的成本效益。

4、醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)人員管理

1)人員的配置。建立醫(yī)學(xué)裝備管理組織技術(shù)隊(duì)伍,隊(duì)伍組成有大學(xué)醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員等負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備的管理與維護(hù)、維修等工作,人員分工明確,職責(zé)清楚。

2)相關(guān)人員的培訓(xùn)。定期對(duì)每臺(tái)醫(yī)學(xué)裝備的操作人員進(jìn)行培訓(xùn),新進(jìn)設(shè)備必須經(jīng)廠家工程師對(duì)操作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn),并填寫培訓(xùn)記錄表,待操作人員培訓(xùn)合格簽字方可驗(yàn)收,新設(shè)備培訓(xùn)完成之后一個(gè)月內(nèi)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核,對(duì)考核合格者頒發(fā)設(shè)備操作的崗前培訓(xùn)合格證。

3)相關(guān)人員的考核。按季度對(duì)各科室設(shè)備使用人員進(jìn)行相關(guān)制度職責(zé)及設(shè)備操作流程、使用保養(yǎng)等考核,對(duì)考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,為臨床合理使用醫(yī)療器械提供技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、安全保障與咨詢服務(wù),提出改進(jìn)措施并查看持續(xù)改進(jìn)與落實(shí)情況。

5、醫(yī)療器械臨床使用安全管理

1)質(zhì)量保障合格的使用登記。有醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障,醫(yī)學(xué)裝備須計(jì)量準(zhǔn)確、安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格方可使用。有急救類、生命支持類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備的臨床使用合格登記記錄。

2)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全事件監(jiān)測和報(bào)告的措施。對(duì)醫(yī)學(xué)裝備臨床使用人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)裝備不良事件相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),相關(guān)臨床、醫(yī)技使用部門與醫(yī)學(xué)裝備管理部門的人員均能知曉,并制定相應(yīng)的不良事件報(bào)告的獎(jiǎng)懲規(guī)定,鼓勵(lì)裝備使用人員及時(shí)上報(bào)相關(guān)不良事件,并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施與應(yīng)對(duì)方案。

3)醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測與報(bào)告的追蹤分析表。職能部門建立對(duì)醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測和安全事件報(bào)告分析、評(píng)估、反饋機(jī)制,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,暫?;蚪K止高風(fēng)險(xiǎn)器械的使用。有對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的分析評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施及落實(shí)情況的追蹤記錄。

4)特殊裝備(如高壓容器、放射裝置等)的自查和監(jiān)測資料。放射與放療等裝備的機(jī)房設(shè)計(jì)、建設(shè)、防護(hù)裝修和設(shè)施符合安全、環(huán)保等有關(guān)要求。機(jī)房顯著位置有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)學(xué)裝備管理部門與機(jī)房工作人員知曉防護(hù)有關(guān)要求和措施。有對(duì)特殊裝備的定期自查和監(jiān)測的記錄,記錄內(nèi)容包括發(fā)現(xiàn)的問題、對(duì)問題的分析以及改進(jìn)措施和落實(shí)情況記錄。

5)計(jì)量設(shè)備監(jiān)測記錄。有記錄設(shè)備的清單,清單內(nèi)容包括計(jì)量設(shè)備的定檢測記錄、監(jiān)測日期、有效日期、監(jiān)測結(jié)果、設(shè)備的放置科室等。計(jì)量設(shè)備隨時(shí)保持在待用狀態(tài),無因“計(jì)量錯(cuò)誤”的原因所致的醫(yī)療安全事件。

6、醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理

1)急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備完好情況和使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)管。有急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案,急救類、生命支持類裝備要始終保持在待用狀態(tài),有每個(gè)月一次的設(shè)備完好率和使用情況以及設(shè)備操作人員的記錄。

2)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配演練。建立醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急管理程序,裝備故障時(shí)有緊急替代流程。制度醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配方案,進(jìn)行實(shí)地模擬醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急演練,并有對(duì)演練過程的記錄、過程中發(fā)現(xiàn)的問題、以及對(duì)問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施和落實(shí)情況的記錄。

7、醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量管理。

1)有由科主任、工程師與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成的質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)醫(yī)療裝備的質(zhì)量與安全管理,小組人員分工明確,并附有相關(guān)資質(zhì)的原件或復(fù)印件。

2)對(duì)質(zhì)量與安全小組進(jìn)行每季度一次的培訓(xùn)與教育并有相關(guān)資料。

3)有明確的醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全指標(biāo),根據(jù)指標(biāo)規(guī)范對(duì)質(zhì)量管理過程進(jìn)行每季度一次的監(jiān)管分析,對(duì)監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)的問題與缺陷進(jìn)行分析評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施,查看落實(shí)情況,最后根據(jù)實(shí)際情況變化及時(shí)修訂相應(yīng)的制度與規(guī)范?!?/p>

參考文獻(xiàn)

【1】 徐海琴,曹鐵軍.抓住醫(yī)院等級(jí)評(píng)審機(jī)遇 提升醫(yī)學(xué)裝備管理水平【J】.科學(xué)管理.2012,12;

第8篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

一、組成部分:醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。

二、督查方式:質(zhì)量督查小組采用流動(dòng)負(fù)責(zé)制(每次由小組成員輪流作召集人)每月不定期的對(duì)醫(yī)院的各科各室進(jìn)行督查,并做好督查記錄;每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負(fù)責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。

三、督查內(nèi)容:

(一)醫(yī)護(hù)質(zhì)量

1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。

2、處方書寫是否規(guī)范,門診日志登記是否齊全,傳染病登記是否完整、及時(shí)上報(bào)。

3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。

4、督查醫(yī)護(hù)各項(xiàng)規(guī)章制度的具體實(shí)施情況。

5、儀容儀表:醫(yī)生護(hù)士工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋,裙擺及大衣不得超過工作服的長度;護(hù)士工作時(shí)發(fā)不過肩。

6、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):合格率90-95%。(2)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):合格率90-95%(3)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):①護(hù)理計(jì)劃合格率﹥80%。②模式病房開展率20-30%。③特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護(hù)理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護(hù)理缺陷發(fā)生率:標(biāo)準(zhǔn)值,嚴(yán)重差錯(cuò)﹤2件/年,缺陷自理正確率﹥98%,年護(hù)理事故發(fā)生率次數(shù)為0。

(二)學(xué)習(xí)記錄1、科室學(xué)習(xí)記錄本:每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。2、科室醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)記錄本:每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。3、對(duì)科室醫(yī)生、護(hù)士抽查提問學(xué)習(xí)內(nèi)容。4、抽查提問科室主任每次學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體執(zhí)行情況。

(三)消防安全及設(shè)施設(shè)備1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。2、是否會(huì)使用消防設(shè)備。3、是否對(duì)病人講解病房內(nèi)嚴(yán)禁用火、用電取暖、煮飯,具體抽查住院病人。4、病房內(nèi)是否有住院須知。5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào),人離開時(shí)是否關(guān)閉。6、是否對(duì)所使用的設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)(設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時(shí)上報(bào))。

(四)清潔衛(wèi)生、勞動(dòng)紀(jì)錄1、督查病房、公共地段是否清潔(標(biāo)準(zhǔn):具體情況具體分析)。2、督查科室辦公室是否清潔,有無亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。3、是否有遲到、早退現(xiàn)象(上班時(shí)間15分鐘后到達(dá)為遲到,下班時(shí)間15分鐘前離開為早退,)。4、是否按時(shí)交接班(交班者未提出異議屬按時(shí)交接班)。5、上班時(shí)間是否有吃食物現(xiàn)象(早晨、中午、晚上就餐時(shí)間除外)。6、上班時(shí)間是否有干私活現(xiàn)象(當(dāng)班者不許帶孩子同時(shí)輸液)。7、上班時(shí)間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。

(五)財(cái)經(jīng)制度1、財(cái)務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。2、是否有醫(yī)護(hù)人員私自收費(fèi)現(xiàn)象。

四、獎(jiǎng)懲條例(試行)

(一)獎(jiǎng)勵(lì)條例1、科室:對(duì)全年督查各項(xiàng)工作位居前列者(包括業(yè)務(wù)收入),將作為評(píng)選先進(jìn)科室的優(yōu)先條件之一,榮獲年終先進(jìn)科室,醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金500元;每一季度督查后,將評(píng)選優(yōu)勝科室,榮獲第一者醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。2、中層干部:每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一,合格者將作為評(píng)優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件,榮獲年終優(yōu)秀干部者,醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。3、職工:每季度將評(píng)選先進(jìn)個(gè)人,先由科室民主選舉(按細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn))經(jīng)督查組及中干會(huì)討論通過后,醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元;獲季度先進(jìn)個(gè)人,將優(yōu)先參加年終的先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選,被評(píng)選為年終先進(jìn)個(gè)人者,醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金300元。

(二)處罰條例

1、對(duì)督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進(jìn)科室的評(píng)選資格。

2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對(duì)外品牌形象的,第一次對(duì)中層干部批評(píng)教育;第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼;第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評(píng)選資格。

3、凡出現(xiàn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量問題的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金50元處罰;引起患者投訴的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;引起糾紛及醫(yī)療事故者,經(jīng)督查組查證屬實(shí)后,按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。

4、違反消防安全法規(guī)和不愛護(hù)設(shè)施設(shè)備的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;故意損壞設(shè)施設(shè)備的,當(dāng)事人應(yīng)按原價(jià)賠償并且醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金200元處罰;出現(xiàn)重大消防安全事故者,將移交司法機(jī)關(guān)處理。

5、違反勞動(dòng)紀(jì)錄者(以勞動(dòng)細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)),第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評(píng)教育并處以50元處罰;第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班2個(gè)月發(fā)生活費(fèi)160元;第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。

6、當(dāng)班者脫崗的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人下崗處理。

7、私自收費(fèi)的,醫(yī)院將處以當(dāng)事人私自收費(fèi)金額2倍的處罰并待崗2個(gè)月,在年終考核中以不合格處理。

8、科室集體私自收費(fèi)的,處以科室私自收費(fèi)金額10倍的處罰,在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。醫(yī)療督查小組目前收到的成效通過督查小組這半年的運(yùn)行,收到了良好的效果,其成效如下:

(1)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升,病歷的書寫以前更為規(guī)范,甲級(jí)病歷在90%以上,無丙級(jí)病歷出現(xiàn);護(hù)理質(zhì)量(包括技術(shù)操作和護(hù)理書寫)質(zhì)量達(dá)到95%;病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的滿意率在不斷提高,至目前未接到一例病人的投訴,無一例醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

(2)、各種資料、學(xué)習(xí)記錄、消毒記錄保存完好,各科一月來學(xué)習(xí)的資料清晰地記錄在案。

(3)、在就醫(yī)環(huán)境上:醫(yī)院公共地段以及各科室醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序,并提供優(yōu)質(zhì)溫馨的人性化服務(wù)。與以前對(duì)比有著明顯的提高,深受廣大患者的好評(píng)。

(4)、各部位消防設(shè)施設(shè)備完好有效,對(duì)各種能源的使用嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行。通過督查使醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的消防安全意識(shí)得到了進(jìn)一步的提高,半年無一例安全事故發(fā)生。

(5)、對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、病歷書寫達(dá)標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量提高、各種資料保存完好、提供良好就醫(yī)環(huán)境、無消防安全事故發(fā)生的科室和個(gè)人,醫(yī)院將給予精神和物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。

第9篇:醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則范文

一、請(qǐng)進(jìn)來學(xué)

(一)活動(dòng)目的

對(duì)有違法違規(guī)行為的單位人員,通過集中學(xué)習(xí)與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用相關(guān)的法律法規(guī),規(guī)范管理相對(duì)人的經(jīng)營行為;通過相應(yīng)的考核,來檢驗(yàn)管理相對(duì)人的學(xué)習(xí)成果,以理論指導(dǎo)經(jīng)營行為,促使其規(guī)范經(jīng)營。

(二)參加人員范圍

有違法違規(guī)行為而受到行政處罰、在責(zé)令改正期限內(nèi)未進(jìn)行整改或整改不到位的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員。

(三)活動(dòng)安排

1、學(xué)習(xí)時(shí)間:定期或不定期。

2、學(xué)習(xí)地點(diǎn):市食品藥品監(jiān)督管理局。

學(xué)習(xí)內(nèi)容:

藥品生產(chǎn)單位:《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及《細(xì)則》,其他與藥品生產(chǎn)相關(guān)的法律法規(guī)。

藥品經(jīng)營單位:《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《處方藥與非處方藥分類管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《細(xì)則》、《品和管理辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》,其他與藥品經(jīng)營相關(guān)的法律法規(guī)。

藥品使用單位:《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《省藥品使用條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》,其他與藥品使用相關(guān)的法律法規(guī)。

(四)考核辦法:采用答卷的方式進(jìn)行考核。

二、坐下來聽

(一)活動(dòng)目的

對(duì)上述有違法違規(guī)行為的單位,采取讓其“旁聽”稽查人員模擬現(xiàn)場處理同類案件的方式,使其進(jìn)一步了解執(zhí)法的公正與公平,并通過稽查人員對(duì)不同情節(jié)的違法行為有不同幅度處罰的講解,體現(xiàn)稽查辦案的人性化。

(二)參加人員范圍

有違法違規(guī)行為而受到行政處罰、在責(zé)令改正期限內(nèi)未進(jìn)行整改或整改不到位的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員。

(三)活動(dòng)安排

1、時(shí)間:在模擬案件的合議過程中,適時(shí)邀請(qǐng)行政相對(duì)人參加。

2、地點(diǎn):市食品藥品監(jiān)督管理局。

三、走出去看

(一)活動(dòng)目的

通過觀摩管理規(guī)范、經(jīng)營良好、無違法違規(guī)行為的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位,樹立“規(guī)范藥房”、“誠信企業(yè)”的典型,以點(diǎn)帶面,促使有違法違規(guī)行為的單位在學(xué)習(xí)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,按照“規(guī)范藥房”的模式,自覺改正自身不足,規(guī)范自己的行為。

(二)參加人員范圍

有違法違規(guī)行為而受到行政處罰、在責(zé)令改正期限內(nèi)未進(jìn)行整改或整改不到位的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員。

(三)活動(dòng)安排