計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)精選(九篇)

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第1篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：腦部疾??；腦電波X線檢查；電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)

中圖分類號(hào)：R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-01

腦部疾病又稱作為顱內(nèi)組織器官的病變，包括腦膜血管、大腦、小腦、顱神經(jīng)等，同時(shí)又可以稱為炎癥、血管病、腫瘤、畸形、免疫性疾病、中毒、外傷、寄生蟲病等的總稱。病情各異，有的直接危及生命。臨床上常表現(xiàn)為意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等障礙或植物神經(jīng)功能障礙。亦可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。臨床上腦部疾病可分為腦血管疾病、炎癥性疾病、顱內(nèi)占位性病變、腦積水的腦寄生蟲病、椎體外系疾病、癲癇、顱腦外傷等幾大類?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在所選取的125例住院患者中，有男82例，女43例；最大年齡69歲，最小8個(gè)月，其中1～15歲34例，16～40歲48例，41～59歲34例，60～69歲9例。其中通過(guò)臨床診斷，發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變31例，癲癇33例，腦血管病13例，病毒性腦炎12例，顱腦傷及后遺癥8例，血管神經(jīng)性頭痛13例，血管性眩暈11例，帕金森氏綜合征1例。癡呆1例，重癥肌無(wú)力1例，職務(wù)神經(jīng)功能紊亂1例。

1.2 方法

1）腦電圖X線檢查（EEG檢查）

首先先對(duì)125例住院患者進(jìn)行EEG檢查：通過(guò)借助X線檢查設(shè)備對(duì)患者的腦部部位進(jìn)行透視、攝片，通過(guò)觀察患者這些部位的解剖結(jié)構(gòu)和功能改變，來(lái)判斷疾病發(fā)生發(fā)展的部位和性質(zhì)，為臨床治療提供重要依據(jù)。X線檢查不僅是重要的輔助檢查手段，也是動(dòng)態(tài)觀察病變轉(zhuǎn)歸的有效方法，有利于評(píng)定療效。

2）電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)檢查（CT檢查）

對(duì)125例住院患者進(jìn)行CT檢查：由于CT的高分辨力，這種密度分辨率，不僅能區(qū)分脂肪與其他軟組織，也能分辨軟組織的密度等級(jí)?？墒蛊鞴俸徒Y(jié)構(gòu)較X線檢查更加清楚顯現(xiàn)影響，更能清楚顯示出病變區(qū)域。在臨床上，神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部CT診斷應(yīng)用早，對(duì)腦瘤、腦外傷、腦血管意外、腦的炎癥與寄生蟲病、腦先天畸形和腦實(shí)質(zhì)性病變等診斷價(jià)值大。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)腦電圖X線檢查和電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù)檢查對(duì)患者腦部部位進(jìn)行透視、攝片，通過(guò)觀察患者這些部位的解剖結(jié)構(gòu)和功能改變，來(lái)判斷疾病發(fā)生發(fā)展的部位和性質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

3 討論

對(duì)于腦部疾病的患者，在進(jìn)行診斷治療的過(guò)程中，就EEG檢查和CT檢查結(jié)果而言，國(guó)內(nèi)已逐步落實(shí)精確的檢查結(jié)果；就治療效果而言，針對(duì)不同的腦部疾病的發(fā)生發(fā)展，國(guó)內(nèi)應(yīng)當(dāng)以國(guó)外成功腦部疾病的案例為參考依據(jù)，努力完善其治療手段和科技手段，爭(zhēng)取將腦部疾病患者的死亡率降到最低。

第2篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)；骨折；手術(shù)治療

踝關(guān)節(jié)骨折（fracture of ankle joint）是外科中比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折之一，因該關(guān)節(jié)處的紋理和構(gòu)造相對(duì)比較復(fù)雜，涉及軟骨面的破損，骨折復(fù)位治療具有一定的難度，如果處理不當(dāng)，將引發(fā)嚴(yán)重的后果，如復(fù)位不成功、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、行走困難等，給患者帶來(lái)了巨大的痛苦[1]。近年來(lái)，踝關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，踝關(guān)節(jié)為負(fù)重關(guān)節(jié)，容易由外界間接暴力引起，如外翻、內(nèi)翻、外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)等[2]。針對(duì)我院2009年5月～2011年5月所做的踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)共60例，采用回顧性分析的方法，分析踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)60例治療的手術(shù)方法和治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對(duì)我院近兩年來(lái)所做的踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)共60例。其中男性患者48例，女性患者12例。年齡分布范圍為15～70歲，平均年齡為（42.5±0.56）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡等一般資料不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，具有可比性。單純性內(nèi)踝骨折共24例，其中左踝關(guān)節(jié)骨折15例，右踝關(guān)節(jié)骨折9例；單純性外踝骨折共20例，其中左踝關(guān)節(jié)骨折9例，右踝關(guān)節(jié)骨折11例；雙踝骨折共10例，其中左踝關(guān)節(jié)骨折7例，右踝關(guān)節(jié)骨折3例；三踝骨折共6例，其中左踝關(guān)節(jié)骨折4例，右踝關(guān)節(jié)骨折2例。9例患者脛距關(guān)節(jié)脫位。致病原因：車禍20例，壓砸傷10例，扭傷18例，跌傷12例。骨折類型：閉合性踝關(guān)節(jié)骨折42例，開(kāi)放性踝關(guān)節(jié)骨折18例?；颊叩穆殬I(yè)：工人42例，農(nóng)民15例，干部2例，其他1例。就診時(shí)間：1h以內(nèi)前來(lái)就診的患者共15例，2～12h前來(lái)就診的患者17例，12～24h前來(lái)就診的患者共14例，1d以后前來(lái)就診的患者共14例。根據(jù)Lange-Hansen分型：旋后內(nèi)收共12例，旋后外旋共13例，旋前外旋共12例，旋前外展共11例，旋前背屈共12例。

1.2方法 本組所有的踝關(guān)節(jié)骨折患者共60名均采用常規(guī)X線攝片診斷，必要時(shí)輔助電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT以及其他特殊檢查，如麻醉后在內(nèi)翻、外翻、背屈、背屈應(yīng)力下攝踝關(guān)節(jié)正位以及側(cè)位片，進(jìn)行檢查和診斷，均得到確診。

1.3研究方法

1.3.1手術(shù)治療方法 本組所有的踝關(guān)節(jié)骨折患者共60例均進(jìn)行硬膜外麻醉處理，麻醉后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。根據(jù)常規(guī)X線攝片、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT及踝關(guān)節(jié)處軟組織的損傷情況分別取內(nèi)側(cè)切口、外側(cè)切口及后內(nèi)切口等進(jìn)行手術(shù)。

1.3.1.1內(nèi)踝骨折手術(shù)治療方法 采用前內(nèi)側(cè)切口，切開(kāi)皮膚筋膜，以便暴露骨折斷端，進(jìn)行復(fù)位后，用1～2枚松質(zhì)骨螺絲釘或1～2枚可吸收螺釘，固定并修補(bǔ)三角韌帶。如果內(nèi)踝骨骨片較大，則采用1枚骨螺絲釘加1枚克氏針或兩枚骨螺絲釘進(jìn)行固定，如果骨片較小或者骨質(zhì)疏松，針對(duì)這類內(nèi)踝骨骨折，則多選用交叉克氏針或張力帶鋼絲進(jìn)行固定。如果內(nèi)踝骨折塊較大而近側(cè)粉碎性骨折，則可采用踝部三葉鋼板塑形后進(jìn)行固定[3]。

1.3.1.2外踝骨折手術(shù)治療方法 若外踝骨折伴有骨質(zhì)疏松，則多采用張力帶鋼絲進(jìn)行固定；踝關(guān)節(jié)水平以上的外踝骨折或腓骨干骨折移位整復(fù)后，則選用環(huán)形鋼板進(jìn)行固定或窄重建鋼板進(jìn)行固定。手術(shù)過(guò)程中，注意恢復(fù) 10°～15°的外翻角。

1.3.1.3雙踝骨折手術(shù)治療方法 針對(duì)雙踝骨骨折，首先根據(jù)內(nèi)踝骨折手術(shù)治療方法對(duì)內(nèi)踝進(jìn)行固定，之后，采用鋼板或張力帶鋼絲對(duì)外踝進(jìn)行固定。

1.3.1.4后踝骨折手術(shù)治療方法 如果后踝骨塊累及脛骨遠(yuǎn)端平臺(tái)的關(guān)節(jié)面的比例小于1/4，則不需做內(nèi)固定。如果矢狀面骨折塊大于1/5關(guān)節(jié)面時(shí)，必須切開(kāi)復(fù)位，采用松質(zhì)骨螺釘進(jìn)行固定。

1.3.1.5三踝骨折手術(shù)治療方法 不論前踝骨折還是后踝骨折，如果骨折塊嵌插于關(guān)節(jié)面不能整復(fù)，或者骨折塊的脛骨關(guān)節(jié)面大于或等于1/3時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)取出碎骨或固定骨折塊的處理。骨折固定應(yīng)先行前或后踝骨折固定，然后再行以內(nèi)外踝骨折固定，以此來(lái)檢查關(guān)節(jié)面平整情況，固定方式可采用骨螺絲釘、"U"型釘或克氏針加鋼絲"8"字進(jìn)行踝關(guān)節(jié)骨折固定。

1.3.1.6下脛腓韌帶聯(lián)合損傷手術(shù)治療方法 針對(duì)下脛腓韌帶聯(lián)合損傷，多采用縫合修復(fù)韌帶，并用一枚皮質(zhì)骨螺絲釘在踝關(guān)節(jié)上方約2～3cm處，從腓骨正中自后向前方傾斜 25°～ 30°穿過(guò)單層脛骨皮質(zhì)進(jìn)行固定，以此來(lái)維持下脛腓聯(lián)合穩(wěn)定[4]。

1.3.1.7開(kāi)放性骨折手術(shù)治療方法 開(kāi)放性骨折因開(kāi)放性，容易感染，所以均應(yīng)該在I期進(jìn)行清創(chuàng)，然后行內(nèi)固定手術(shù)。放置引流管后1w內(nèi)拔除。

根據(jù)踝關(guān)節(jié)骨折不同的分型進(jìn)行手術(shù)以后，注意將患者的踝部，利用石膏托外固定于功能位并抬高患者的肢體，待患者疼痛消失后，囑咐患者作小腿肌肉的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助踝關(guān)節(jié)復(fù)位。

1.3.2 療效評(píng)價(jià) 所有患者經(jīng)過(guò)踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后，治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者主觀感覺(jué)（感覺(jué)是否滿意、行走是否疼痛、踝關(guān)節(jié)是否腫脹、生活能力是否受影響等）、常規(guī)X線攝片、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT（關(guān)節(jié)是否復(fù)位、是否有關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生等）以及功能檢查給予評(píng)定，并參照改良Cedell主、客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表[5]，進(jìn)行評(píng)分（優(yōu)、良、差）。對(duì)所有進(jìn)行踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者治療進(jìn)行治療有效率的統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中，所有的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采均用 SPSS18. 0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)所有踝關(guān)節(jié)骨折行手術(shù)的患者，全部隨訪5～48個(gè)月，分析踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后的治療效果。治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者主觀感覺(jué)、常規(guī)X線攝片、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT予以及功能檢查給予評(píng)定，并參照改良Cedell主、客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1。

根據(jù)改良Cedell主、客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以及患者的主觀感受，結(jié)合相關(guān)功能的檢查，以及X常規(guī)線攝片等，分析所有進(jìn)行踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者治療有效率的結(jié)果如表2所示。從表2中，我們可以看出，48例患者術(shù)后感覺(jué)優(yōu)，7例患者術(shù)后感覺(jué)良，5例患者感覺(jué)差。治療有效率為91.67%。改良Cedell主、客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果顯示，47例患者術(shù)后感覺(jué)優(yōu)，能夠正常的工作和運(yùn)動(dòng)；6例患者術(shù)后感覺(jué)良，偶爾踝關(guān)節(jié)疼痛，需要服止痛藥；7例患者感覺(jué)差，經(jīng)常嚴(yán)重性疼痛，治療有效率為88.33%；常規(guī)X線攝片結(jié)果顯示，關(guān)節(jié)正常復(fù)位的患者共48例，治療有效率為90%。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT顯示，關(guān)節(jié)正常復(fù)位的患者共47例，治療有效率為90%。功能檢查結(jié)果顯示，治療有效率為91.67%，以上項(xiàng)目治療有效率與治療無(wú)效率相比，明顯高于治療無(wú)效率（P

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折，帶來(lái)的后果一般是腓骨短縮，且旋轉(zhuǎn)畸形，并且距骨向外側(cè)傾斜，甚至移位，嚴(yán)重的情況的下，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的完整性喪失。踝關(guān)節(jié)是人體的負(fù)重關(guān)節(jié)，如果踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折，緊急情況下，對(duì)踝關(guān)節(jié)不足夠重視，沒(méi)有給與合理的判斷和處理，僅僅是靠手法復(fù)位或者外部包扎固定，將會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，增加了患者的痛苦，使得治療周期大大加長(zhǎng)，創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，臨床癥狀表現(xiàn)為創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，腫脹、僵硬、嚴(yán)重性疼痛，患者日常情況下，行走困難或者難以行走。因此，使已骨折的踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面解剖、關(guān)節(jié)復(fù)位是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常負(fù)重和行走功能最基本的方法，手法復(fù)位往往難以達(dá)到目的。經(jīng)過(guò)本文對(duì)來(lái)我院就診的踝關(guān)節(jié)骨折患者共60例，不同程度踝關(guān)節(jié)骨折，不論是內(nèi)踝、外踝、后踝、三踝和下脛腓韌帶聯(lián)合損傷，我們通過(guò)常規(guī)X線攝片、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT技術(shù)，判斷患者的踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷面，針對(duì)關(guān)節(jié)面大小、骨質(zhì)狀態(tài)等，確定手術(shù)切口，進(jìn)行內(nèi)固定等手術(shù)手段，后又經(jīng)過(guò)5～48個(gè)月術(shù)后對(duì)患者的隨訪，詢問(wèn)患者治療后是否能夠正常行走，是否疼痛或需不需要常服止痛藥等其他的感受，利用改良Cedell主、客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)分，結(jié)合相關(guān)的功能檢查，以及利用常規(guī)X線攝片、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT技術(shù)對(duì)患者復(fù)診，觀察踝關(guān)節(jié)是否正常復(fù)位、是否有關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)生等，發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的有效率非常高（表2），因此，我們主張手術(shù)治療，手術(shù)治療往往能夠簡(jiǎn)易解剖復(fù)位，另外施行手術(shù)內(nèi)固定后，可以使得患者早期就進(jìn)行功能鍛煉，幫助患者踝關(guān)節(jié)復(fù)位，行駛正常行走功能。

綜上所述，利用手術(shù)的方法治療踝關(guān)節(jié)骨折的方法和治療效果較好，骨折復(fù)位能夠取得滿意的臨床療效，明顯改善遠(yuǎn)期療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王鵬舉，齊尚鋒，趙忠磊. 旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療體會(huì)[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2010，06：938-939.

第3篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：工業(yè)CT 掃描 Windows設(shè)備驅(qū)動(dòng)

一、引言

工業(yè)計(jì)算機(jī)斷層掃描成像技術(shù)（Industrial Computerized Tomography），簡(jiǎn)稱工業(yè)CT或ICT，是計(jì)算機(jī)技術(shù)與放射學(xué)相結(jié)合的一門新的成像技術(shù)。工業(yè)CT在無(wú)損檢測(cè)（NDT）與無(wú)損評(píng)價(jià)（NDE）領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

CT掃描檢測(cè)模式已經(jīng)經(jīng)歷了三代掃描模式。第三代掃描方式的此掃描檢測(cè)模式的示意如圖1

M個(gè)分度旋

輻射源

探測(cè)器陣列

圖1 第三代掃描示意圖

相對(duì)旋轉(zhuǎn)一周，完成一個(gè)斷層掃描檢測(cè)，獲得由N×N個(gè)數(shù)據(jù)組成的數(shù)據(jù)集。本文將研究Windows下第三代CT掃描檢測(cè)模式控制系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。

二、系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)

本文以重慶大學(xué)ICT研究中心研制的某臥式工業(yè)CT機(jī)為例闡述工業(yè)CT機(jī)掃描運(yùn)動(dòng)控制。臥式工業(yè)CT機(jī)主要要求對(duì)下列三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的位置進(jìn)行控制：

1．分度運(yùn)動(dòng)（工件轉(zhuǎn)動(dòng)）M1

分度運(yùn)動(dòng)的定位精度影響到等效探測(cè)器空間分布均勻性，直接影響圖象質(zhì)量?？勺髡?、反方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)。

2．插值運(yùn)動(dòng)M2

通過(guò)該方向的運(yùn)動(dòng)調(diào)整探測(cè)器的位移，以獲取更多的探測(cè)數(shù)據(jù)，提高分辨率。

3．工件分層運(yùn)動(dòng)M3

分層運(yùn)動(dòng)用于選擇CT掃描斷層位置。

選用研華公司的PCL_839三軸運(yùn)動(dòng)控制卡控制這三個(gè)運(yùn)動(dòng)。PCL_839卡自身含有3個(gè)脈沖發(fā)生器，能夠執(zhí)行同步及獨(dú)立控制三個(gè)軸的運(yùn)動(dòng)任務(wù)。選用研華公司的三通道正交計(jì)數(shù)卡PCL_833獲取這三個(gè)運(yùn)動(dòng)位置反饋信號(hào)。控制原理框圖如圖2。

圖2 CT掃描運(yùn)動(dòng)控制框圖

三、Window下CT掃描控制軟件的開(kāi)發(fā)

1．應(yīng)用程序與驅(qū)動(dòng)程序的交互

Windows中提供了以下5個(gè)API函數(shù)，通過(guò)它們可以像訪問(wèn)一個(gè)文件那樣訪問(wèn)設(shè)備。

（1）CreateFile()打開(kāi)一個(gè)WDM設(shè)備

（2）CloseHandle()關(guān)閉一個(gè)WDM設(shè)備

（3）ReadFile()從設(shè)備讀數(shù)據(jù)

（4）WriteFile()向設(shè)備寫數(shù)據(jù)

（5）DeviceIoControl()設(shè)備控制命令，讀、寫操作可一起完成。

應(yīng)用程序首先必須通過(guò)CreateFile()打開(kāi)和創(chuàng)建到一個(gè)WDM設(shè)備連接，才能對(duì)它進(jìn)行各種I/O 操作。下面將給出研華PCL_839卡驅(qū)動(dòng)程序的DriverEntry例程，設(shè)置了驅(qū)動(dòng)程序的入口點(diǎn)和主要回調(diào)例程，以后內(nèi)核會(huì)在合適的環(huán)境下調(diào)用這些例程處理。

DriverEntry(IN PDRIVER_OBJECT DriverObject，

IN PUNICODE_STRING RegistryPath)

{NTSTATUS status = STATUS_SUCCESS;

DriverObject->DriverExtension->AddDevice= PCL_839 AddDevice;

………….

Return status;

}

2．CT掃描過(guò)程控制

（1）CT掃描控制策略

為提高CT掃描效率及減少機(jī)器的損耗，采用CT掃描運(yùn)動(dòng)勻速方式，CT掃描速度的快慢根據(jù)采集的時(shí)間要求確定，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中到達(dá)一個(gè)采集點(diǎn)時(shí)，就給數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)發(fā)送一個(gè)采集信號(hào)，通知采集系統(tǒng)準(zhǔn)備讀取當(dāng)前點(diǎn)的采集數(shù)據(jù)。CT掃描控制流程圖如下所示：

（2）CT掃描軟件的編寫

首先，用戶程序發(fā)出初始化電機(jī)的命令BYTE InitPCL_839 [] =

//初始化命令碼

{…

PCL_839IO_WRITE， PARPORT_XX， 0xXX，

//命令碼，操作地址，操作數(shù)

…

};

BYTE ChaZhiPCL_839 [] =

//插值運(yùn)動(dòng)命令碼

{…

PCL_839IO_WRITE， PARPORT_XX， 0xXX，

//命令碼，操作地址，操作數(shù)

…

};

初始化包括電機(jī)的操作模式，速度控制，及中斷使能等。

上面給出初始化、插值運(yùn)動(dòng)命令碼及在用戶態(tài)調(diào)用初始化命令碼的程序，在用戶態(tài)調(diào)用插值運(yùn)動(dòng)命令碼只需對(duì)DeviceIoControl修改即可，如下所示：

DeviceIoControl(hWdmIo， IOCTL_ PCL_839IO_RUN_CMDS，

ChaZhiPCL_839， ChaZhiPCL_839，

// Input

rv， sizeof(rv)，

// Output

&BytesReturned， NULL)

其它操作如分度運(yùn)動(dòng)、分層運(yùn)動(dòng)與此類似，鑒于篇幅所限這里不再敘述。

CT掃描任務(wù)的強(qiáng)實(shí)時(shí)性要求應(yīng)用程序與驅(qū)動(dòng)程序能進(jìn)行實(shí)時(shí)通信。為保證CT掃描系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性，采用Win32事件對(duì)應(yīng)用程序進(jìn)行通信。當(dāng)發(fā)生中斷時(shí)，設(shè)置事件的觸發(fā)狀態(tài)。驅(qū)動(dòng)程序創(chuàng)建命名的核心態(tài)事件，具體步驟如下。

①聲明核心態(tài)事件

KEVENT myEventToSingnal; //在PCL_839設(shè)備擴(kuò)展dx中聲明

②當(dāng)核心事件發(fā)生時(shí)，設(shè)置事件為觸發(fā)態(tài)，實(shí)現(xiàn)WDM對(duì)應(yīng)用程序的通信

state=KeReadStateEvent(dx->myEventToSingnal);

設(shè)置事件為非觸發(fā)態(tài)

KeClearEvent(dx->myEventToSingnal);

③最后釋放事件句柄

ExFreePool((dx->myEventToSingnal);

由于在該軟件設(shè)計(jì)中，事件是由中斷發(fā)出的。在進(jìn)行上述處理之前，必須有一些中斷初始步驟設(shè)置。應(yīng)用程序在等待一個(gè)事件發(fā)生后，就對(duì)相應(yīng)的事件做出快速反映，以保證CT掃描控制的實(shí)時(shí)性。

四、結(jié)論

在Windows 2000平臺(tái)上對(duì)CT掃描控制系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，不僅能更好的實(shí)現(xiàn)工業(yè)CT機(jī)的掃描控制，縮短開(kāi)發(fā)周期，而且可以提高整個(gè)控制系統(tǒng)的可靠性、穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1] （美）Chris Cant 著．Windows WDM設(shè)備驅(qū)動(dòng)程序開(kāi)發(fā)指南．機(jī)械工業(yè)出版社．

[2] 劉麗，劉紅霞．工業(yè)CT掃描臺(tái)高加速運(yùn)動(dòng)控制研究．鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)．第23卷第3期2004年6月．

第4篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 光學(xué)相干斷層掃描；青光眼；高海拔

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.785 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4758-02

1991年David Huang博士等[1]首次提出光學(xué)相干層析成像技術(shù)（OCT）這一概念，并成功地將該技術(shù)應(yīng)用在人眼視網(wǎng)膜的顯微結(jié)構(gòu)和冠狀動(dòng)脈壁成像。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)比較，OCT以光作為能量載體，其成像技術(shù)具有實(shí)時(shí)在線、安全無(wú)損、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等特點(diǎn)。更為重要的是，OCT由于是利用寬帶光的低相干性，層析效果明顯，縱向分辨率可達(dá)微米量級(jí)[2]，這是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像難以實(shí)現(xiàn)的。青海省地處高原缺氧地帶，因氣候、工作環(huán)境、電子工具易導(dǎo)致各種眼部疾患，所以根據(jù)臨床癥狀運(yùn)用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查高海拔地區(qū)的青光眼患者可提高檢出率。

相干光斷層掃描成像（optical coherence tomography，OCT）是一種高分辨率的活體組織斷層成像技術(shù)，操作安全、簡(jiǎn)便，目前已成為多種眼底疾病主要的隨訪檢查手段。OCT是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)較晚出現(xiàn)的檢查技術(shù)，因其所具備非接觸性、非侵入性、高分辨率等優(yōu)點(diǎn)，一經(jīng)問(wèn)世便得到廣泛應(yīng)用。OCT探測(cè)的是光的反射，利用波的干涉原理，使用近紅外光源作為探測(cè)光，不僅使被檢者的耐受性得到了提高，它還能夠穿透部分對(duì)可見(jiàn)光來(lái)說(shuō)是混濁或不透明的介質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，在OCT圖像上根據(jù)不同組織的不同反光性呈現(xiàn)出不同顏色：視網(wǎng)膜內(nèi)界膜（retina inner limiting membrane，ILM）、神經(jīng)上皮層（retina neuropil helium）、色素上皮層（retinal pigmente pithelium，RpE）和部分脈絡(luò)膜毛細(xì)血管（core capillaries/chroid）形成紅色反光帶；神經(jīng)上皮層間呈不均勻的黃綠相間色帶；光感受器層變?yōu)榘邓{(lán)色；脈絡(luò)膜反光帶呈逐漸稀疏，變淡的藍(lán)色。因此OCT技術(shù)的出現(xiàn)為我們研究活體視網(wǎng)膜斷面的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)提供了良好的條件，提高了檢出率，為眼部病變的診斷提供了較為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

目前，應(yīng)用最廣泛的是對(duì)視網(wǎng)膜的檢查，OCT影像技術(shù)對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行斷層掃描，為臨床診斷提供重要的信息。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。隨著病情進(jìn)展，可進(jìn)一步出現(xiàn)不可逆的視盤凹陷、萎縮，其防治的關(guān)鍵在于早期檢測(cè)、早期診斷、早期治療。目前認(rèn)為視野缺損是青光眼診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而有研究表明，青光眼患者在臨床上檢測(cè)到視野缺損時(shí)，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）已缺失40%-50%[3]。因此，早期發(fā)現(xiàn)RNFL缺失對(duì)診斷早期青光眼十分重要。所以檢查中的操作及心理護(hù)理非常重要，現(xiàn)將用OCT檢查的有關(guān)應(yīng)用和護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

l 資料與方法

1.1 一般資料 在青海省中醫(yī)院的門診和住院病人共116例232只眼進(jìn)行應(yīng)用OCT檢查，男54例、女62例、年齡8-73歲。排除既往眼有手術(shù)史、視神經(jīng)視網(wǎng)膜疾病史和糖尿病史。

1.2 方法

1.2.1 一般檢查 首先用0.5%托品酞胺眼水散瞳，患者取座位、下領(lǐng)置于領(lǐng)架上、調(diào)整被檢查眼位置，被檢查眼注視可采用內(nèi)注視和外注視。在監(jiān)視器屏幕上可以對(duì)患者的注視性質(zhì)及聚焦情況進(jìn)行判斷，將掃描指示線移動(dòng)到被檢查部位進(jìn)行縱向、橫向及不同角度的斜線掃描。對(duì)所有患者均進(jìn)行視力、綜合驗(yàn)光、裂隙燈、眼壓、檢眼鏡和房角鏡檢查。

1.2.2 視野檢查 采用Humphrey750-i型全自動(dòng)視野計(jì)（美國(guó)Zeiss公司）的30-2程序檢測(cè)。符合以下條件者則認(rèn)為檢查結(jié)果可靠；固視丟失

1.2.3 OCT檢查 采用RTVue-100OCT青光眼程序測(cè)量，以三維視盤掃描色素上皮止端修訂操作者描繪的盤緣輪廓線以精確標(biāo)定視盤為界，檢測(cè)以視盤為中心直徑約4mm范圍內(nèi)16個(gè)區(qū)域的平均厚度和視盤相關(guān)的各形態(tài)參數(shù)。用OCT測(cè)量神經(jīng)纖維層時(shí)，選用環(huán)形掃描，可選擇3.0mm，3.38mm，3.46mm直徑范圍進(jìn)行掃描，一般認(rèn)為選擇3.4mm左右圓周的掃描直徑所獲得的資料重復(fù)性較好，包括了這一區(qū)域較多的神經(jīng)纖維層，也可避免視邊緣和靠近視的盤周萎縮[5].

1.3 檢查參數(shù) 掃描深度為2mm、后極部視網(wǎng)膜檢查一般采用水平或垂直掃描、視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度測(cè)量選擇直徑為3.46mm的周圍進(jìn)行掃描。水平掃描從左到右、垂直掃描從下到上、環(huán)繞視掃描圖像展開(kāi)（直徑為3.46mm）從9：00到9：00成水平線，顯示器可在2.5秒內(nèi)顯示掃描圖像。選擇清晰、典型的獲得偽彩色圖像儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)內(nèi)備查、瀏覽。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 檢查前的護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 患者因疾病以及對(duì)OCT檢查不了解等原因，在檢查前，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解OCT檢查的目的、安全性及可靠性等。大多存在焦慮、恐懼等不良情緒。檢查前護(hù)理人員熱情、耐心的向患者解釋檢查目的及注意事項(xiàng)，告知檢查的無(wú)痛、無(wú)刺激、無(wú)不良反應(yīng)性及無(wú)害性，多與患者及其家屬溝通，提供疾病治療和護(hù)理的相關(guān)信息，以減輕患者的不良情緒，消除患者對(duì)特殊檢查抱有的不同程度的緊張、擔(dān)心、恐懼等心理，使其做好充分的心理準(zhǔn)備，積極配合完成檢查。使其以積極的心態(tài)配合檢查和護(hù)理[6-7]。

2.1.2 充分散瞳 散瞳前詳細(xì)詢問(wèn)病史，常規(guī)到測(cè)量眼壓，眼壓正常者方可散瞳，以免誘發(fā)或加重其他疾病，如青光眼、高眼壓等。用復(fù)方托吡卡胺眼藥水滴眼，1次/5min.共2次，使瞳孔散大5mm-7mm。

2.2 檢查中的護(hù)理 在電腦中輸人患者信息，以便隨時(shí)查閱及隨診對(duì)照觀察之用。囑患者取舒適坐位，保持頭位不動(dòng)，檢查中盡量不要頻繁眨眼，以免影響掃描，顯示器在2.5秒內(nèi)顯示掃描圖像，選擇記錄清晰、典型的為彩色圖像儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)內(nèi)備查。年幼及年老體弱者，如記錄時(shí)間過(guò)長(zhǎng)受檢查者不易耐受，配合不佳.會(huì)影響記錄效果，中途可適當(dāng)休息.再進(jìn)行檢查。

2.2.1 對(duì)于閉角型青光眼的患者或存在閉角型青光眼潛在危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)在檢查前控制好眼壓或注意眼壓的監(jiān)測(cè)，避免因檢查前散瞳導(dǎo)致患者眼壓升高，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。

2.2.2 在進(jìn)行OCT檢查前，向患者講解OCT檢查的相關(guān)知識(shí)，消除患者緊張情緒，做好心理護(hù)理。

2.2.3 在進(jìn)行OCT檢查前，患者需要充分散瞳。通常臨床應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺眼藥水散瞳，待瞳孔充分散大方行檢查。

2.2.4 患者進(jìn)行檢查時(shí)，需將下巴置于下巴托上，采取內(nèi)注視（即患者檢查眼注視鏡頭內(nèi)的注視點(diǎn)）或外注視（即患者非檢查眼注視鏡頭外的注視點(diǎn)）的方法。在檢查前指導(dǎo)患者進(jìn)行注視方向的練習(xí)。

2.2.5 檢查后瞳孔尚未回縮，應(yīng)指導(dǎo)患者帶太陽(yáng)鏡或粘貼眼墊給予遮擋，避免外界光線過(guò)強(qiáng)使患者感覺(jué)不適。

2.3 檢查后的護(hù)理 檢查結(jié)束后，告知患者瞳孔散大后視物會(huì)模糊、畏光5h-6h才能恢復(fù)正常。同時(shí)根據(jù)不同的疾病做好衛(wèi)生宜教.使患者對(duì)自己的疾病有必要的了解，初步掌握一些疾病預(yù)防及自我護(hù)理的知識(shí)。

3 討 論

OCT掃描速度可達(dá)20000-40000次每秒，軸向分辨率≤5μm，顯著提高了活體對(duì)視網(wǎng)膜內(nèi)部細(xì)微組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行辨別的能力[8]。OCT是一種高分辨率的橫截面斷層掃描影像學(xué)檢查方法，可客觀、定量地測(cè)量RNFL厚度和黃斑厚度，且測(cè)量的準(zhǔn)確性高、可重復(fù)性好。OCT可反映黃斑區(qū)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：黃斑的視網(wǎng)膜內(nèi)層逐漸變薄，形成傾斜面至中心凹底部，中心凹部位視網(wǎng)膜特別薄，其厚度約0.13mm，此外，只有外核層，而缺少其他核層[9]。OCT測(cè)量的大部分視盤參數(shù)在正常人和青光眼患者間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且對(duì)早期青光眼患者診斷的敏感性和特異性較好。OCT可提供有關(guān)視盤的消息，通過(guò)不同角度的切面，可提供有關(guān)視盤、視杯及視沿的相關(guān)信息，同時(shí)環(huán)繞式掃描可以對(duì)不同象限的RNFL進(jìn)行定量測(cè)量，未發(fā)現(xiàn)早期的RNFL缺損提供幫助。早期，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層初限局限性變薄，這種改變是細(xì)微的，但卻是青光眼早期特征性改變，所以檢測(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損是青光眼早期診斷的一個(gè)特異性的敏感性較高的指標(biāo)。OCT能精確測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維的厚度，能顯示青光眼早期的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化，準(zhǔn)確性高，可重復(fù)性好，在青光眼早期診斷中有重要意義。

先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)需要介入護(hù)理同步跟進(jìn)。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)OCT技術(shù)的理論知識(shí)，了解其工作原理，以做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及檢查過(guò)程中與醫(yī)生的配合，從而最大程度減輕患者的不適感，保障患者順利完成OCT檢查。

參考文獻(xiàn)

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[5] 劉杏，凌運(yùn)蘭.光學(xué)相干斷層成像儀的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，1999，17（6）：322-325.

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第5篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 光學(xué)相干斷層掃描；黃斑水腫；激光光凝；視網(wǎng)膜厚度

Observation of retinal thickness before and after laser photocoagulation in macular edema

［Abstract］ Objective To observe the changes of the central retinal thickness before and after photocoagulation using the Optical Coherence Tomography （OCT）in macular edema.Methods OCT was performed in 21 patients （28 eyes） before and 3 months after grid photocoagulation.Measurement was done for the average retinal thickness within a diameter of 4 mm to the fovea center.Results There was significant statistical difference between pre-treatment and 3 months of the average retinal thickness within a diameter of 1 mm and 1~2.22 mm area（P0.05）.Conclusion The thickness of the sensory retina at the macular area decreased after the grid laser treatment at the post treatment period of 3 months.The closer to the fovea，the more therapeutic effect was shown for the treatment.OCT play a very important role in the treatment and follow up for macular edema.

［Key words］ optical coherence tomography；macular edema；laser photocoagulation；retinal thickness

黃斑水腫（macular edema，ME）是一種常見(jiàn)的黃斑病變，引起黃斑水腫的常見(jiàn)病因有：糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）、視網(wǎng)膜靜脈阻塞（retina vein occlusion，RVO）、視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎、黃斑前膜、內(nèi)眼手術(shù)后等［1］。黃斑水腫的主要臨床表現(xiàn)是視力隨病變的嚴(yán)重程度及時(shí)間下降，這嚴(yán)重地?fù)p害患者的生活質(zhì)量。因此，早期診斷治療黃斑水腫及對(duì)治療進(jìn)行隨訪觀察具有重要意義。光學(xué)相干斷層掃描（optical coherence tomography，OCT）可將黃斑部的斷層結(jié)構(gòu)以偽彩色的圖像顯示出來(lái)，并活體測(cè)量黃斑的厚度。其檢查方便，無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)性好，無(wú)特殊禁忌證。

本研究應(yīng)用OCT觀察黃斑區(qū)格柵樣光凝治療黃斑水腫前后視網(wǎng)膜厚度的變化，評(píng)價(jià)OCT在黃斑水腫治療隨訪觀察中的價(jià)值，以期有效地指導(dǎo)臨床治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年8月~2007年5月于天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心行激光光凝治療的患者21例（28眼），其中男8例（11眼），女13例（17眼）。年齡41～80歲，平均（58.7±9.8）歲。所有患者經(jīng)間接檢眼鏡、裂隙燈配合前置鏡和（或）眼底熒光造影（FFA）確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ～Ⅳ期或靜脈阻塞合并黃斑水腫。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變14例（21眼），視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞2例（2眼），視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞5例（5眼）。

1.2 檢查方法

1.2.1 一般檢查 所有患者于光凝治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月檢查最佳矯正視力。視力變化的判斷：視力較治療前提高≥2行為提高，視力下降≥2行為下降，2行內(nèi)的變化為穩(wěn)定。散瞳后檢眼鏡及裂隙燈配合前置鏡檢查眼底。

1.2.2 OCT檢查 所有患者于光凝治療前、治療后3個(gè)月行OCT檢查。使用光學(xué)相干斷層掃描儀OCT（Zeiss-Humphrey公司，德國(guó)）。儀器參數(shù)：波長(zhǎng)840 nm低相干二極管激光器，軸向分辨率10 μm，掃描深度為2 mm，掃描線長(zhǎng)度最大6 mm。受檢眼0.25％復(fù)方托品酰胺散瞳，囑患者注視鏡頭內(nèi)固視點(diǎn)。調(diào)整焦距，使眼底后極部清晰顯示于監(jiān)視器，開(kāi)始掃描。掃描方式選擇水平方向（由左至右）、垂直方向（由上至下）線性掃描，掃描線長(zhǎng)度4 mm。使用視網(wǎng)膜地形圖功能自動(dòng)測(cè)量以中心凹為中心直徑1 mm圓內(nèi)平均視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度和1～2.22 mm圓環(huán)、2.22～3.45 mm圓環(huán)內(nèi)上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度。我們將每個(gè)環(huán)中4個(gè)象限的神經(jīng)上皮層厚度取平均值，作為該環(huán)的平均神經(jīng)上皮層厚度。

1.3 激光光凝方法 激光機(jī)為Novus Omni固體多波長(zhǎng)氪離子激光機(jī)（科醫(yī)人公司，美國(guó)）。選擇氪紅激光行黃斑格柵樣光凝。距中心凹500 μm向外，采用2～3排，能量120~140 mV，曝光時(shí)間0.2 s，直徑100 μm光斑進(jìn)行環(huán)形光凝，中間間隔1個(gè)光斑直徑，光斑反應(yīng)強(qiáng)度二級(jí)。采用“C”形光凝，以避開(kāi)視盤黃斑束。激光點(diǎn)數(shù)150點(diǎn)，一次完成。以上均由同一醫(yī)師完成操作。所有患者均在2周后行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，能量120~220 mV，曝光時(shí)間0.2 s，光斑直徑400 μm，光斑反應(yīng)強(qiáng)度二級(jí)，大致分后極、下方、上方三次完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 視力變化 治療前平均視力0.46±0.24，治療后3個(gè)月平均視力0.55±0.29。治療后3個(gè)月28眼中，視力提高10眼，占35.7％；視力穩(wěn)定16眼，占57.1%；視力下降2眼，占7.2%。

2.2 光凝治療前后視網(wǎng)膜厚度變化 光凝治療前及治療后3個(gè)月視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化見(jiàn)表1。以黃斑中心凹為中心直徑1 mm圓內(nèi)及1～2.22 mm圓環(huán)內(nèi)神經(jīng)上皮層厚度在光凝前后經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 表1 光凝治療前后視網(wǎng)膜后極部神經(jīng)上皮層厚度變化

3 討論

黃斑水腫傳統(tǒng)的診斷方法包括間接檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡聯(lián)合前置鏡或三面鏡、眼底立體照相等，但它們都是定性檢查，依賴于檢查者的主觀經(jīng)驗(yàn)。眼底熒光造影（FFA）是目前臨床上最常用的黃斑水腫的確診方法，但FFA仍然是一種定性檢查，不能對(duì)黃斑水腫進(jìn)行量化分析。并且FFA是一種侵入性檢查，難以對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的隨訪觀察。

進(jìn)入20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和光電子技術(shù)的飛速發(fā)展，一批高分辨率、非侵入性、可量化測(cè)量的診斷新技術(shù)逐漸進(jìn)入眼科臨床，光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）就是其中的代表。1991年Huang D對(duì)OCT的工作原理做了描述。其與B超的成像方式相類似，是以840 nm低相干二極管激光為光源，所發(fā)出的光束被分成兩束，分別送入?yún)⒄展饴泛吞綔y(cè)光路，兩個(gè)光路中反射或反向散射的光線在光纖耦聯(lián)器中被重新整合為一束，并被探測(cè)器接收。根據(jù)不同深度組織所產(chǎn)生的不同反射光強(qiáng)度數(shù)值進(jìn)行采集、整合、彩色編碼獲得二維偽彩圖像。紅白色等暖色調(diào)代表反射強(qiáng)的區(qū)域，即在視網(wǎng)膜中水平排列的結(jié)構(gòu)如神經(jīng)纖維層、叢狀層、色素上皮層和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層；藍(lán)黑色等冷色調(diào)代表反射弱的區(qū)域，即縱向排列的結(jié)構(gòu)如顆粒層、感光細(xì)胞層等。其軸向分辨率可達(dá)10 μm［2，3］。

筆者應(yīng)用OCT測(cè)量格柵樣光凝治療后后極部視網(wǎng)膜厚度變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療3個(gè)月后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度降低，水腫減輕。黃斑中心凹1 mm直徑內(nèi)下降最明顯，在1～2.22 mm環(huán)內(nèi)亦可發(fā)現(xiàn)厚度降低，而2.22～3.45 mm環(huán)內(nèi)治療后與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明OCT能夠反映出格柵樣光凝治療后的病理改變，在3個(gè)月內(nèi)即可使黃斑水腫得到一定程度地緩解；并且越接近黃斑中心凹處，格柵樣光凝的作用越明顯，而黃斑區(qū)之外在3個(gè)月時(shí)光凝的作用尚不明顯。

OCT可以早期發(fā)現(xiàn)并定量分析黃斑水腫的范圍、程度及不同組織層面的病理改變，并可對(duì)黃斑水腫的各種治療進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。糖尿病視網(wǎng)膜病變及其他原因所致黃斑水腫的患者多以老年人為主，常伴有不同程度的全身疾病，難以接受多次的FFA檢查，而OCT恰好能彌補(bǔ)這方面的不足，使患者能重復(fù)進(jìn)行隨訪觀察?？傊?，OCT在黃斑水腫的早期診斷及治療隨訪中可發(fā)揮極為重要的作用。

參考文獻(xiàn)

1 Tso MOM.Pathology of cystoid macular edema.Ophthalmology，1982，89:902-905.

第6篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：移動(dòng)醫(yī)療；數(shù)字圖像處理；醫(yī)學(xué)影像

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）30-0238-03

隨著科學(xué)技g的快速發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，健康問(wèn)題已成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。然而生活環(huán)境的污染、飲食結(jié)構(gòu)的不健康和長(zhǎng)期處于現(xiàn)代職場(chǎng)高壓環(huán)境之下，很多人的身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)：頭痛、胸悶、失眠等健康問(wèn)題困擾著現(xiàn)代職場(chǎng)白領(lǐng)，長(zhǎng)期以往，身體不堪重負(fù)，疾病隨之而來(lái)。面對(duì)這種情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療既可以減輕患者病痛，提高預(yù)后水平，又可以減少患者的經(jīng)濟(jì)支出。因此，對(duì)疾病問(wèn)題的早期診斷就成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

然而由于醫(yī)患交流以及過(guò)去醫(yī)學(xué)影像不清晰、保管難等問(wèn)題，始終制約了精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。目前隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，影像學(xué)被越來(lái)越多的應(yīng)用到各種疾病的檢查中去，醫(yī)生讀片診病，影像成了醫(yī)生重要的診斷輔助工具，難以被低估，不能被替代。隨之影像學(xué)科也成了當(dāng)今迅速發(fā)展起來(lái)的一門綜合學(xué)科，多門課程如通訊、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療交叉，為醫(yī)務(wù)工作者提供盡可能準(zhǔn)確的輔助診療方法，這將是今后影像學(xué)科持續(xù)發(fā)展的重要方面。

日常生活中我們?cè)趯?duì)體內(nèi)和體外的血液細(xì)胞、器官組織進(jìn)行無(wú)損害性檢查時(shí)，通常會(huì)選擇諸如：數(shù)字線攝影、核磁共振、超聲波三維診斷等治療方法，這些拍片式的診斷方法可見(jiàn)即可得，不僅生動(dòng)補(bǔ)充了書本上的人體正常組織以及病灶組織的解剖學(xué)知識(shí)，同時(shí)對(duì)影像引導(dǎo)下的教學(xué)、檢查、穿刺、手術(shù)等有著不可低估的作用。但是醫(yī)療圖像A生成往往會(huì)因自然界信號(hào)的干擾、信號(hào)傳輸過(guò)程中的衰減、醫(yī)療設(shè)備的成像原理、光線和顯示屏等原因的影響，所顯示出來(lái)的影像像質(zhì)往往不夠清晰、感興趣內(nèi)容不突出，或者不適合人眼觀察或者機(jī)器理解分析，同時(shí)醫(yī)學(xué)影像本身也有圖像分辨率不高導(dǎo)致圖像模糊不清或者無(wú)明顯邊緣、噪聲偏大、結(jié)構(gòu)信息缺乏的問(wèn)題， 最終生成的影像不能準(zhǔn)確定位病變部位以及病變性質(zhì)，臨床診斷面臨各種困難。如果有一種方法能對(duì)生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行數(shù)據(jù)處理提高影像的清晰度，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像的可讀性可分辨性，臨床醫(yī)生可以結(jié)合解剖學(xué)和生理學(xué)對(duì)病變組織有針對(duì)性的觀察并診斷，這將大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。因此，醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化處理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、信息技術(shù)、生物科學(xué)等學(xué)科來(lái)說(shuō)無(wú)論在理論研究還是臨床應(yīng)用方面都起著關(guān)鍵作用，這是人類認(rèn)識(shí)疾病并對(duì)之精確診斷的重要環(huán)節(jié)，這將是一門具有較強(qiáng)應(yīng)用性和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展性的課題。

1醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展及意義

1.1國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像的背景及對(duì)其圖像處理的意義

1895年德國(guó)物理學(xué)家W.K.倫琴在實(shí)驗(yàn)室拍攝出其夫人手指和的影像，自此 “X射線”被發(fā)現(xiàn)，并被影像學(xué)逐步引進(jìn)到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)30多年的研究與應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像起著翻天覆地的變化，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的引進(jìn)和廣泛應(yīng)用，影像學(xué)科更是呈現(xiàn)出跨度大、知識(shí)交叉密集的特點(diǎn)，如今基于計(jì)算機(jī)算法的圖像處理技術(shù)也已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)中發(fā)展迅速的領(lǐng)域之一。

1971年，英國(guó)科學(xué)家漢斯?基于計(jì)算機(jī)技術(shù)原理設(shè)計(jì)出第一臺(tái)X-CT診病機(jī)，這一發(fā)明在醫(yī)學(xué)界引起巨大的轟動(dòng)。從此，對(duì)醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字成像技術(shù)的研究開(kāi)始發(fā)展壯大，各種醫(yī)療設(shè)備也被開(kāi)發(fā)出來(lái)，它包括計(jì)算機(jī) X線攝影（ Computed Radiography， CR）、數(shù)字 X線攝影（ Digital Radiography， DR）、 X射線計(jì)算機(jī)斷層成像（ X- Computed Tomography，X- CT）、磁共振成像超聲（ Magnetic Resonance， MR），超聲（ Ultrasound）成像、光纖內(nèi)窺鏡圖像、磁共振血管造影術(shù)（ Magnetic Resonance Angiography，MRA）、數(shù)字減影血管造影術(shù)（ Digital Subtraction Angiography， DSA）、單光子發(fā)射斷層成像（ Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）、正電子發(fā)射斷層成像（ Positron Emission Tomography， PET）， EEG腦電圖、 MEG腦磁圖、光學(xué)內(nèi)源成像等。

本文著重論述的 X- CT（ Computed Tomogaphy）意為 X線計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，是用 X線束對(duì)器官組織進(jìn)行斷層掃描，應(yīng)用物理原理來(lái)測(cè)量X射線在人體組織中的衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再經(jīng)計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)學(xué)計(jì)算來(lái)對(duì)圖像進(jìn)行三維重建。按照測(cè)量的衰減系數(shù)的數(shù)值排列成一個(gè)二維分布矩陣，計(jì)算出人體被掃描組織斷面上的圖像灰度分布，從而生成斷面圖像。X-CT以它高速、高分辨率、高靈敏度的探測(cè)器螺旋式旋轉(zhuǎn)來(lái)獲取器官組織的多方位、多層次的斷面或立體影像，經(jīng)臨床實(shí)際應(yīng)用，它能發(fā)揮有別于傳統(tǒng)X線檢查的巨大作用。它能綜合反映人體組織在解剖學(xué)方面的功能、性質(zhì)，還能提供人體被拍攝部位的完整三維信息，器官和組織結(jié)構(gòu)清楚顯影，提示病變，已與核磁共振、超聲波等診斷方法一樣成了醫(yī)生獲取信息的重要來(lái)源。并且具有其他醫(yī)學(xué)設(shè)備不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，X- CT成像簡(jiǎn)單方便、對(duì)人體損傷小、組織結(jié)構(gòu)密度分辨率高，這在病理學(xué)和解剖學(xué)研究中尤為重要。特別是臨床在對(duì)腫瘤的診斷中X-CT的分辨率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他醫(yī)學(xué)設(shè)備成像，研究顯示在對(duì)于1～2厘米的小腫塊的檢測(cè)上，X-CT顯示率高達(dá)88%，而B超、MRI等僅為48%。在針對(duì)肝臟疾病實(shí)驗(yàn)的拍片中， X-CT可以較清晰的顯示出多種器官病變和功能性狀，如肝癌、肝血管瘤、脂肪肝等，其對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)93%，最小分辨率可顯示為1.5厘米，

可以直接觀察到肝靜脈、門靜脈與腫瘤大小、位置之間的關(guān)系，并能診斷出肝靜脈、門靜脈有無(wú)癌栓，為醫(yī)生的精確診療提供了重要依據(jù)。

由于器官病變的位置、病灶大小、病程長(zhǎng)短等自身因素，加上設(shè)備電子元器件、嘈雜的環(huán)境以及人為操作等因素的影響， X- CT在對(duì)病灶做定位影像、定性精確診斷時(shí)常常會(huì)有所限制，即它能反映出器官的異樣變化，但卻不能反應(yīng)目前器官的生理功能?，F(xiàn)實(shí)工作中采集到的數(shù)字化影像或多或少的存在一些問(wèn)題：偽影、雪花、邊緣不清、病灶不清、對(duì)比度不強(qiáng)……憑借肉眼無(wú)法從整張影像中清晰分辨出病灶部位或者確性病理改變的程度，要想精確診斷，還需做進(jìn)一步的檢查。

目前，對(duì) X- CT圖像處理進(jìn)行處理大部分的研究還集中在預(yù)處理階段，即研究通過(guò)調(diào)試設(shè)備、提高影像像素、提高出圖效率、減少外界干擾等方式增強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像的可讀性和敏感性。而對(duì)于醫(yī)學(xué)影像成像后的處理則相對(duì)冷門，其中對(duì)部分內(nèi)容的研究也比較單一，如僅僅單獨(dú)研究醫(yī)學(xué)影像的降噪或增強(qiáng)。同時(shí)應(yīng)用降噪、增強(qiáng)、分割技術(shù)來(lái)處理影像的研究較少，理論研究也停留在可行性階段，針對(duì)單一疾病的醫(yī)學(xué)影像處理研究還不常見(jiàn)。

1.2醫(yī)學(xué)影像常用的診斷方法

目前我們常用超聲波、核磁共振、X-CT等設(shè)備生成的醫(yī)學(xué)影像作為輔助診斷方法。其中：超聲波是使用聲波來(lái)探測(cè)病理并生成平面圖像的一種診斷方法，由于其具有方向性好，穿透力強(qiáng)，聲能集中，操作簡(jiǎn)便，能反映出人體組織的灰度形態(tài)和結(jié)構(gòu)等優(yōu)點(diǎn)，被影像科廣泛采用。其中 B型超聲波采用超聲平面成像，在超聲屏上顯示出病變部位周圍有明顯的強(qiáng)弱不等的回聲區(qū)，表現(xiàn)為亮度不等的光點(diǎn)、結(jié)合解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)，可判斷這些高光區(qū)和暗區(qū)的病變性質(zhì)。且價(jià)格低廉，診斷快速，但缺點(diǎn)是對(duì)于1～2厘米的小腫塊診斷準(zhǔn)確率不到達(dá)48%。

核磁共振是診斷組織病理變化的一種新的方法，通過(guò)層片選擇，頻率編碼，相位編碼，實(shí)現(xiàn)對(duì)接收到的電磁信號(hào)在人體內(nèi)部的準(zhǔn)確定位，根據(jù)接收到的電磁信號(hào)的頻率、相位的差別成像，完成對(duì)器官組織的檢測(cè)。例如：核磁共振檢查原發(fā)性肝癌時(shí)通常表現(xiàn)為信號(hào)改變，T1W1馳豫時(shí)間加權(quán)圖呈低信號(hào)，T2W2加權(quán)圖呈高信號(hào)。其特征性影像為病灶內(nèi)出現(xiàn)粗大引流或供血血管的流空信號(hào)，該信號(hào)提示肝癌結(jié)節(jié)內(nèi)有動(dòng)靜脈短路形成。但缺點(diǎn)在于檢查價(jià)格昂貴，且核磁共振設(shè)備在我國(guó)普及率較低，對(duì)于1～2厘米的小腫塊診斷準(zhǔn)確率較低。

X- CT是用 X線束對(duì)器官組織進(jìn)行斷層掃描，再經(jīng)計(jì)算機(jī)由于分辨率高圖像清晰，能夠掃描到早期剛發(fā)展起來(lái)的較小的腫瘤，這對(duì)病人早診斷早治療不至延誤病情具有重要意義。比如：X- CT肝癌表現(xiàn)與大體病理形態(tài)一致，平掃多為低密度，少數(shù)為等密度或混雜密度，外形不規(guī)則呈球形或結(jié)節(jié)形，邊界模糊。增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為低密度區(qū)略縮小，境界變得較為清楚。腫塊中心部位常因腫瘤組織壞死囊變形成極低密度區(qū)。研究顯示在對(duì)于1～2厘米的小腫塊的檢測(cè)上，X-CT顯示率高達(dá)88%。目前X-CT已成為各種疑難雜癥中最重要的診斷方法。

1.3對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行數(shù)字圖像處理的可行性及意義

在實(shí)際圖像信號(hào)的生成和傳輸過(guò)程中，由于受到醫(yī)療器械自身、人為操作控制和自然界噪聲等干擾的影響，多多少少會(huì)出現(xiàn)細(xì)節(jié)模糊、對(duì)比度差、噪聲較大或存在偽影等問(wèn)題，影響到影像質(zhì)量。且成像是用亮度不等的灰度表示，加上病灶發(fā)展早期其空間形態(tài)變化通常比較小，拍出的片子肉眼很難觀察，誤診和漏診的情況也時(shí)有發(fā)生，致使病情診斷準(zhǔn)確率下降，醫(yī)務(wù)工作者的效率也難以體現(xiàn)。因此，有必要運(yùn)用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和方法來(lái)處理和分析醫(yī)學(xué)影像，提高影像質(zhì)量，這將有助于減少誤診和漏診率，提高診斷準(zhǔn)確率。因此，研究醫(yī)學(xué)影像的計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)和數(shù)字圖像處理技術(shù)具有重要的意義和實(shí)用價(jià)值。

在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的數(shù)字成像技術(shù)有個(gè)共性：基于計(jì)算機(jī)將圖像采集、顯示、存儲(chǔ)和傳遞分解成各個(gè)獨(dú)立的部分，將每一部分圖像信息分別數(shù)字化，這種共性為我們以后對(duì)各功能模塊進(jìn)行單獨(dú)優(yōu)化提供了便利，對(duì)其實(shí)施圖像數(shù)字信息的后續(xù)處理提供了可行性。

以X-CT成像為例，對(duì)影像進(jìn)行預(yù)處理可以過(guò)濾掉影像上的不利影響，處理掉無(wú)用的信息，保留或恢復(fù)有價(jià)值的信息。通過(guò)過(guò)濾掉不利因素，加強(qiáng)病灶信息的可讀性，突出感興趣部位，清除各種干擾的同時(shí)能保留所攝影像的形態(tài)和邊緣，有效的改善圖像視覺(jué)效果，為醫(yī)生診病提供了依據(jù)和便利，這就達(dá)到了圖像處理的目的。

2數(shù)字圖像處理在醫(yī)學(xué)影像中的具體應(yīng)用

圖像處理（image processing），在醫(yī)學(xué)上也被稱作影像處理，是指將圖像信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)后使用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)學(xué)影像處理和分析，提高并改善影像的質(zhì)量供醫(yī)生有效診斷的專業(yè)技術(shù)。將將人設(shè)為對(duì)象，圖像設(shè)為目標(biāo)，輸入低質(zhì)量的圖像，輸入改善后高質(zhì)量的圖像，當(dāng)圖像達(dá)到滿足人的視覺(jué)效果為最終目標(biāo)。圖像處理方法通常有圖像增強(qiáng)、復(fù)原、編碼、壓縮等等。本文將重點(diǎn)討論圖像去噪、增強(qiáng)、分割在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用技術(shù)。

2.1圖像去噪

影像的生成和傳輸常常受到自然界各種聲音的干擾導(dǎo)致影像質(zhì)量下降，就像我們?cè)谌粘Ｉ钪薪徽剷r(shí)被其他聲音打擾一樣，在語(yǔ)言中表現(xiàn)為聽(tīng)不清對(duì)方說(shuō)話， 表現(xiàn)到影像上，則是原本很清楚的圖像，因?yàn)闄C(jī)械本身、電子元件、外界雜音等干擾原因產(chǎn)生各種各樣的斑點(diǎn)或條紋，圖像變得模糊不清，此即為圖像噪聲。噪聲的存在勢(shì)必影響后續(xù)對(duì)影像的分割和理解分析，所以圖像去噪是預(yù)處理的重要步驟之一。去噪的方法有很多，結(jié)合影像特點(diǎn)、噪聲的統(tǒng)計(jì)特征及頻譜分布規(guī)律，目前常用均值濾波、中值濾波、低通濾波等算法來(lái)對(duì)圖像進(jìn)行平滑處理。

2.2 圖像增強(qiáng)

圖像增強(qiáng)（image enhancement）是數(shù)字圖像處理領(lǐng)域中的一個(gè)重要分支。影像學(xué)上的圖像增強(qiáng)和復(fù)原的目的是為了提高醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量，清除干擾、降低噪聲，通過(guò)增強(qiáng)清晰度、對(duì)比度、邊緣銳化、偽彩色等來(lái)提高影像的質(zhì)量，或者轉(zhuǎn)換為更適合人觀察或機(jī)器識(shí)別的模式。不同于圖像噪聲，在圖像增強(qiáng)中通常不考慮影像降質(zhì)的原因，它不需要反應(yīng)真實(shí)的原始圖像，只需突出圖像中感興趣的內(nèi)容。但要對(duì)降質(zhì)的原因有所了解，依據(jù)降質(zhì)的原因建立“降質(zhì)模型”，然后各種濾波方法和變換手段增強(qiáng)圖像中的背景與感興趣部位的對(duì)比度，比如：增加圖像高頻分量，被照人體組織輪廓變得清晰，細(xì)節(jié)特征明顯；增加低頻分量，能有效降低噪聲干擾，最終達(dá)到增強(qiáng)圖像清晰度的目的。

圖像增強(qiáng)根據(jù)空間不同可劃分為基于空間域的增強(qiáng)方法和基于頻率域的增強(qiáng)方法?；诳臻g域的增強(qiáng)方法是對(duì)圖像中的各個(gè)像素的灰度值直接處理，算法有直方圖均衡化、直方圖規(guī)定化等；基于頻率域的增強(qiáng)方法不直接處理，而是用傅里葉變換將空間域轉(zhuǎn)換成頻率域，在頻率域?qū)︻l譜進(jìn)行處理，再使用反傅里葉變回到空間域，算法有低通濾波、高通濾波、同態(tài)濾波等。

2.3圖像分割

圖像分割是數(shù)字圖像處理領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)之一，目的是將圖像中有意義、感興趣的內(nèi)容從背景里剝離，劃分為各個(gè)互不交叉的區(qū)域。有意義、感興趣的內(nèi)容通常是指圖像區(qū)域、圖像邊緣等。分割是后續(xù)圖像理解分析和識(shí)別工作的前提和依據(jù)。目前已經(jīng)開(kāi)發(fā)出很多邊緣檢測(cè)和區(qū)域分割的算法，但是還沒(méi)有一個(gè)算法對(duì)各種圖像處理都有效。因此對(duì)圖像分割的研究還將繼續(xù)深入，在以后很長(zhǎng)一段時(shí)間將始終是熱門話題。

圖像分割方法基于灰度值主要?jiǎng)澐譃榛趨^(qū)域內(nèi)部灰度相似性的分割和基于區(qū)域之間灰度不連續(xù)的分割。

（1） 基于區(qū)域內(nèi)部灰度相似性的分割

基于區(qū)域內(nèi)部灰度相似性的分割是確定每個(gè)像素的歸屬區(qū)域（同一區(qū)域內(nèi)部像素是相似的），從而形成一個(gè)區(qū)域圖集，來(lái)對(duì)圖像進(jìn)行分割，常用算法有閾值分割法、形態(tài)學(xué)分割、區(qū)域生長(zhǎng)法、分裂合并法等。

（2） 基于區(qū)域之間灰度不連續(xù)的分割

基于區(qū)域之間灰度不連續(xù)的分割是指先提取區(qū)域邊界，再確定邊界限定的區(qū)域。因?yàn)閳D像中的邊緣部分往往是灰度級(jí)發(fā)生躍變的區(qū)域，根據(jù)像素灰度級(jí)的不連續(xù)性，找出點(diǎn)、線、邊，最后確定邊緣。常用的算法有邊緣檢測(cè)分割法、Hough變換等。

第7篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

1 利用計(jì)算機(jī)處理醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)信息

數(shù)值計(jì)算是計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基礎(chǔ)，較早應(yīng)用于生物化學(xué)和分子生物學(xué)方面，統(tǒng)計(jì)分析各種臨床及生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)也是數(shù)值計(jì)算。由于生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床診斷都是從人體或生物體上取得信號(hào)，這些信號(hào)具有信號(hào)微弱、干擾大、信噪比低及遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律的特點(diǎn)，因而疊加法、直方圖、頻譜分析等各種統(tǒng)計(jì)分析的方法應(yīng)用較多。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人體的許多生理信號(hào)，如心電波、腦電波、脈波、心音、呼吸頻率乃至一晝夜間正常人的體溫等等都是近似于周期性的，存在著相應(yīng)的頻譜。其中某些參數(shù)的頻譜分析在醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷中有實(shí)際意義。如果我們掌握了各種生理信息的頻譜，就可以通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)模擬它們，這在教學(xué)、科研和臨床上都有實(shí)際意義。模擬標(biāo)準(zhǔn)的心電信號(hào)在計(jì)算機(jī)診斷和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中是十分重要的，它是判別心電異常的依據(jù)。

2 應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助診斷

計(jì)算機(jī)輔助診斷實(shí)際上是把大量的醫(yī)學(xué)資料和醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)，以電子數(shù)據(jù)的形式匯總存貯，并隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷更新完善。計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的精確、覆蓋面廣泛、無(wú)間斷性等特點(diǎn)使電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助診斷具有重要意義。例如體表標(biāo)測(cè)心電圖即采用體表多電極同時(shí)記錄體表各部位心臟激動(dòng)造成的電位差。近些年，電子計(jì)算機(jī)自動(dòng)采集體表眾多部位的各瞬時(shí)電位變化，進(jìn)行分析處理，繪制成等位標(biāo)測(cè)圖，它能獲得比常規(guī)心電圖或心電向量圖更豐富的信息，有助于認(rèn)識(shí)心臟激動(dòng)的空間電位分布和體表電位分布的關(guān)系。

例如在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，英國(guó)普利茅茨醫(yī)學(xué)院研究生院婦產(chǎn)科kEith開(kāi)發(fā)了智能胎心率與宮縮描記圖（cardiotocography，CTG）計(jì)算機(jī)輔助分析系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用了人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，它基于400多條具有專家水平的產(chǎn)時(shí)評(píng)估及處理規(guī)則，該系統(tǒng)還可像醫(yī)生分析病情一樣，對(duì)所做出的處理建議進(jìn)行解釋。由英國(guó)16家水平領(lǐng)先的婦產(chǎn)科中心的17位專家對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行了評(píng)估，他們對(duì)從2400份高位分娩病例中選出的50份病例資料，同時(shí)進(jìn)行人為分析和CTG系統(tǒng)分析，結(jié)果CTG系統(tǒng)與17位專家的意見(jiàn)基本一致，獲得了令人滿意的效果。

3 圖像處理技術(shù)的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)在斷層技術(shù)中的應(yīng)用。圖像處理是計(jì)算機(jī)應(yīng)用中的一個(gè)重要方面。計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（CT）是斷層攝影與計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合，是圖像處理技術(shù)最成功的例子之一。醫(yī)生可通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（CT）精確地將心臟多個(gè)斷層切面重建影像，密度分辯率高，圖像清晰，并可獲得三維空間信息。在心臟病診斷中主要用于心腔內(nèi)腫瘤、心腔內(nèi)血栓、室壁瘤的形成，夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗塞以及冠狀動(dòng)脈旁路移植血管通暢情況的隨診觀察。在B超圖像采集及病歷管理方面的應(yīng)用提高了檢查的效率及病人信息管理的準(zhǔn)確性。（1）操作方便，以往醫(yī)生在給病人做檢查時(shí)必須先將圖像凍結(jié)，再點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵來(lái)采集圖像。而該系統(tǒng)采用腳踏開(kāi)關(guān)，使醫(yī)生們隨時(shí)可以在不占用手的情況下完成圖像的保存。同時(shí)只要醫(yī)生將圖像凍結(jié)，該圖像就自動(dòng)采集到計(jì)算機(jī)內(nèi)。（2）友好的人機(jī)界面，系統(tǒng)采用智能醫(yī)學(xué)詞庫(kù)，詞庫(kù)內(nèi)的最常用的詞語(yǔ)在詞庫(kù)的最前面，醫(yī)生們只需利用鼠標(biāo)雙擊選中的詞語(yǔ)即可輸入。不同的醫(yī)生有自己獨(dú)立的診斷專家?guī)欤箷鴮憟?bào)告更為快捷簡(jiǎn)單，從而避免了操作者在每次完成病歷報(bào)告時(shí)需手工輸入大量漢字或進(jìn)行繁瑣的詞語(yǔ)調(diào)用。（3）數(shù)據(jù)保存可靠。通常采用傳統(tǒng)的暫存技術(shù)，一旦遇到死機(jī)或意外停電，如果沒(méi)有保存圖像，則所采集的圖像會(huì)全部丟失。應(yīng)用先進(jìn)的軟件存儲(chǔ)技術(shù)，將采集的圖像即時(shí)存儲(chǔ)到相對(duì)應(yīng)的病人目錄下，可使圖像數(shù)據(jù)安全可靠。（4）視頻信號(hào)隔離技術(shù)。通常B超輸出信號(hào)直接用視頻線輸送到圖像采集卡，因?yàn)橛?jì)算機(jī)采用的電源都為開(kāi)關(guān)電源，如果計(jì)算機(jī)與B超同地，B超的圖像易受到干擾，采用專用的光電視頻信號(hào)隔離系統(tǒng)，將計(jì)算機(jī)與B超隔離，從而保證了B超圖像工作站采集圖像質(zhì)量。

4 醫(yī)療信息系統(tǒng)

醫(yī)療信息系統(tǒng)有兩種含義。從廣義上來(lái)說(shuō)，它是指所有與醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)的統(tǒng)稱，各類面向醫(yī)院管理的信息系統(tǒng)都屬于醫(yī)療信息系統(tǒng)的范疇；從狹義上來(lái)說(shuō)，它僅涉及純粹的醫(yī)療活動(dòng)，是對(duì)相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)和知識(shí)進(jìn)行綜合管理和應(yīng)用的信息系統(tǒng)。醫(yī)療數(shù)字化是目前數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)重點(diǎn)。利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對(duì)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。它包含臨床診療系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，手術(shù)室監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)，檢驗(yàn)管理系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)，病歷管理系統(tǒng)，門診管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等等模塊。醫(yī)院所有的臨床作業(yè)全部實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化運(yùn)行，病人的門診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中；醫(yī)生扔掉了紙和筆，不管是開(kāi)具處方，還是各類檢查檢驗(yàn)、圖像采集、傳輸，一切都在電腦前進(jìn)行，在網(wǎng)絡(luò)中傳遞；護(hù)士們每天測(cè)量完病人的體溫、脈搏、血壓等，都錄入電腦，在電腦上自動(dòng)形成曲線，并按時(shí)段圖形顯示，病人的生命體征一目了然。下面對(duì)一些主要的子系統(tǒng)進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明：

1） 電子病歷并不是簡(jiǎn)單地將傳統(tǒng)的紙張病歷進(jìn)行電子化，而是反映了患者整個(gè)的醫(yī)療過(guò)程，儲(chǔ)存了患者全部的醫(yī)療信息，包括病史、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果和影像資料，是對(duì)個(gè)人醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過(guò)程綜合化的體現(xiàn)。它的發(fā)展方向是實(shí)現(xiàn)患者一生的全電子病歷，這需要全社會(huì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互連。

2） 影像信息系統(tǒng)即廣義上的PACS系統(tǒng)，與狹義上的PACS系統(tǒng)只負(fù)責(zé)影像數(shù)據(jù)的采集、歸檔和通訊不同，它涵蓋了狹義PACS系統(tǒng)和RIS系統(tǒng)的所有內(nèi)容，并且突破了傳統(tǒng)上PACS/RIS僅局限于放射科的范疇，面向醫(yī)院內(nèi)的所有影像科室，連接各種成像設(shè)備（包括CR、DR、CT、MRI等放射成像設(shè)備，以及超聲、內(nèi)窺鏡等非放射成像設(shè)備），實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的影像檢查工作流管理、影像數(shù)字采集、數(shù)據(jù)歸檔管理、影像診斷報(bào)告、信息網(wǎng)絡(luò)等功能。

3） 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LabInformalionSystem，LIS）以醫(yī)院檢驗(yàn)科的業(yè)務(wù)數(shù)字化為目標(biāo)，通過(guò)連接檢驗(yàn)儀器、收集檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)、檢驗(yàn)、報(bào)告的自動(dòng)化數(shù)字工作流。相比其他醫(yī)療信息系統(tǒng)，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展最早，目前國(guó)內(nèi)已有很多醫(yī)院建設(shè)了檢驗(yàn)信息系統(tǒng)。大多數(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)與檢驗(yàn)儀器和HIS系統(tǒng)互連，完成基本的數(shù)字化工作流程。

4） 監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)根據(jù)監(jiān)護(hù)地點(diǎn)的不同，可分為重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、急救監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)和普通監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)，它往往和各類床邊監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備連接，收集各類實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)信息，或利用掌上電腦等一些手段進(jìn)行體溫等監(jiān)護(hù)信息的錄入，并通過(guò)對(duì)所有監(jiān)護(hù)信息的儲(chǔ)存、顯示、以及對(duì)各相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)病人監(jiān)護(hù)的數(shù)字化管理。隨著越來(lái)越多醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)通，醫(yī)療環(huán)境將更加愜意。

第8篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：虛擬教學(xué)手段；醫(yī)學(xué)骨科章節(jié)；應(yīng)用價(jià)值

外科學(xué)在醫(yī)學(xué)生的教育中占據(jù)重要的地位，骨科部分又在外科學(xué)中占據(jù)重要的地位。骨科教學(xué)章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜。在臨床上，隨著車禍傷和高層建筑的增加，以及人口老齡化的作用，骨科患者的數(shù)量呈增加趨勢(shì)，因此骨科教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)用性。骨科也是目前新觀念，新技術(shù)，新方法應(yīng)用最廣泛的學(xué)科，骨科教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)日新月異的特點(diǎn)。以上特點(diǎn)使骨科教學(xué)難度增加，加之教學(xué)的時(shí)間有限，如何能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，加深對(duì)骨科理論知識(shí)方法的掌握，這對(duì)于骨科教學(xué)提出了挑戰(zhàn)。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，目前大型的圖形計(jì)算機(jī)工作站能夠在個(gè)人電腦中完成，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD），計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（CT）使得mimics等軟件能夠制作出逼真的骨折模型，骨的模型，而三維有限元技術(shù)的發(fā)展，使得對(duì)于內(nèi)固定的生物力學(xué)分析簡(jiǎn)單有效，能夠逼真的模擬出骨折內(nèi)固定的生物效果，這就是虛擬骨科的重要部分，如果將虛擬技術(shù)使用在臨床教學(xué)中，特別是骨科這一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科中，對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以及對(duì)骨科疾病的理解都有重要的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2013級(jí)湖北醫(yī)藥學(xué)院第二臨床學(xué)院4個(gè)班為例，隨機(jī)抽取2個(gè)班，分為實(shí)驗(yàn)組（50人）和對(duì)照組（52人）。分組后，調(diào)查其性別和年齡，既往三年成績(jī)，確定兩組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，具有可比性。

1.2方法 兩組采取不同的教學(xué)方式。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行多媒體及虛擬教學(xué)手段，根據(jù)外科學(xué)教材的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)CT掃面不同部位的骨折斷層圖像，導(dǎo)入MIMICS中進(jìn)行三維重建，從而構(gòu)建不同骨折部位的立體圖像。選擇典型部位的骨折，模擬不同內(nèi)固定方式下的力學(xué)分析特征，從而明確不同內(nèi)固定的價(jià)值。通過(guò)老師講解，主要讓學(xué)生掌握骨折的造模，以及內(nèi)固定的選擇，以及力學(xué)分析等。重在學(xué)生自己的操作，特別是在mimics軟件下對(duì)骨折模型在不同情況下的觀察，通過(guò)對(duì)斷層的分析，以及立體模型的比較，增加對(duì)骨折的認(rèn)識(shí)。對(duì)照組以傳統(tǒng)的講授式教學(xué)（LBL），學(xué)生通過(guò)教師的講授獲得基本的理論知識(shí)和方法，輔以多媒體教學(xué)，人體模型的參觀等傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式。所有課程由一名副教授完成，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.3評(píng)價(jià)方法 本課題采取考核及問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)?？己税寄懿僮骺己?，臨床思維評(píng)價(jià)，平時(shí)評(píng)分及理論考試，以100分為總分，各項(xiàng)目分值分別占總成績(jī)20%、20%、20%及40%。本課題使用的問(wèn)卷以北京師范大學(xué)心理學(xué)系孟慶茂、劉紅云修訂的《大學(xué)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷》（學(xué)生用）為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)補(bǔ)充修訂而成，使用范圍廣，具有較好的可靠性、有效性和適用性[1]。共包含7個(gè)維度：學(xué)習(xí)價(jià)值感（S1）、教學(xué)熱情與組織性（S2）、師生群體互動(dòng)（S3）、師生人際關(guān)系（S4）、教師知識(shí)寬度（S5）、課程管理（S6）、功課量和難度（S7）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)以上評(píng)價(jià)方法搜集的數(shù)據(jù)資料，按照SPSS 15.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用配對(duì)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

本課題兩個(gè)班全部完成了教學(xué)計(jì)劃，共發(fā)放問(wèn)卷102份，收回有效問(wèn)卷102份，回收率為100%。兩組在年齡、性別和既往成績(jī)上無(wú)明顯差異性?？己顺煽?jī)和在問(wèn)卷見(jiàn)表1～表3。

3 討論

骨科在外科學(xué)教學(xué)中占據(jù)重要的地位，為了能夠提高學(xué)生的教學(xué)積極性，增加學(xué)生對(duì)骨科的理解，提高臨床能力，不同的教學(xué)方式在骨科教學(xué)中得到了應(yīng)用和探討。如標(biāo)準(zhǔn)化患者（SP）；借助圖像存檔和傳輸系統(tǒng)（PACS），運(yùn)用以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL），以及多模式教學(xué)查房等[2-3]。

而先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)也以最快的速度滲透在骨科的診斷和治療技術(shù)。得益于目前影像學(xué)飛速發(fā)展，斷層掃描技術(shù)的發(fā)展，使得骨科造模這一難題得以最佳解決，而內(nèi)固定學(xué)的發(fā)展，更使得我們?cè)谛g(shù)前能對(duì)其生物力學(xué)進(jìn)行比較，最終做出最佳的治療選擇。

虛擬教學(xué)就是應(yīng)用目前先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，使用骨科造模技術(shù)，以及生物力學(xué)分析技術(shù)，對(duì)骨科疾病進(jìn)行真實(shí)的模擬，其對(duì)環(huán)境要求低，操作簡(jiǎn)單，真實(shí)性極強(qiáng)，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

本課題通過(guò)選取兩組學(xué)生，通過(guò)采取傳統(tǒng)的LBL與虛擬教學(xué)相比較，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式中學(xué)生只能機(jī)械性的接受，沒(méi)有自己的主動(dòng)參與性，而虛擬教學(xué)能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增進(jìn)師生之間的群體互動(dòng)，提高師生人際關(guān)系融洽度，對(duì)教師知識(shí)寬度提出了更高的要求，但課程管理與功課量和難度與傳統(tǒng)教學(xué)沒(méi)有明顯差異性。而虛擬教學(xué)能夠提高同學(xué)們的操作能力，加強(qiáng)臨床思維操作，提高同學(xué)們的平時(shí)評(píng)分。對(duì)于理論考試，與傳統(tǒng)教學(xué)沒(méi)有明顯的差異性。這可能與理論考試可以通過(guò)短時(shí)間的突擊得到提高有關(guān)。

綜上，虛擬教學(xué)能夠提高同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性，增進(jìn)師生之間的互動(dòng)，提高學(xué)生的成績(jī)，在骨科教學(xué)中有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張陽(yáng)，倫施斯，曲波.《大學(xué)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷》在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（5）：433-435.

第9篇：計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)范文

為了控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，保障職工基本醫(yī)療，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，根據(jù)國(guó)家職工醫(yī)療保障制度改革“基本醫(yī)療保障的水平和方式要與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應(yīng)，國(guó)家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用”的原則，現(xiàn)就使用大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍及大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、關(guān)于使用大型醫(yī)用設(shè)備的報(bào)銷范圍

（一）大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍是指應(yīng)用具有高技術(shù)、大型、精密、貴重儀器設(shè)備進(jìn)行診斷、治療，符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)和勞保醫(yī)療管理規(guī)定的檢查、治療項(xiàng)目。

（二）根據(jù)需要與可能，列入大病醫(yī)療保險(xiǎn)和勞保醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍的設(shè)備：

1.X－射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）

2.核磁共振成像裝置（MRI）

3.心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）

4.單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）

5.超聲診斷設(shè)備（含彩色多普勒儀）

6.醫(yī)用直線加速器

（二）不列入大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍的設(shè)備：

1.立體定向放射治療裝置

〔Stereostatic radio therapeutic （i.e.X-knife，γ-knife）〕

〔指：愛(ài)克司刀（X－刀）、伽瑪?shù)叮é茫叮?/p>

2.正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）

3.電子束CT（Electro Beam CT）

〔又稱：超高速CT（Ultrafast UFCT）〕

4.眼科準(zhǔn)分子激光治療儀

5.不符合《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第43號(hào)令）的要求，不具備“大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證”、“大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證”以及“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證”的設(shè)備，且治療、檢查的費(fèi)用在200元（含200元）以上的。

二、關(guān)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)中器官移植、特種治療等項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（一）器官移植、組織移植列入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍項(xiàng)目為：腎移植、角膜移植、骨髓移植。其它器官移植、組織移植發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

（二）器官移植源、組織移植源所需有關(guān)費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。器官移植、組織移植中其他費(fèi)用仍按原規(guī)定執(zhí)行。

（三）根據(jù)病情需要安裝體內(nèi)人工器官的，人工器官的費(fèi)用按下列標(biāo)準(zhǔn)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷：

心臟起搏器每套18000元，心臟瓣膜每個(gè)4500元，人工晶體每個(gè)525元，人工髖關(guān)節(jié)一套2850元，人工膝關(guān)節(jié)一套3000元，人工股骨頭一套2250元，安裝其他國(guó)內(nèi)尚無(wú)生產(chǎn)的進(jìn)口人工器官大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付額為18000元。實(shí)際費(fèi)用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷。實(shí)際費(fèi)用超出上述標(biāo)準(zhǔn)的部分，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

（四）因病情需要進(jìn)行介入檢查、治療的，其檢查、治療過(guò)程中的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)的50％納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。

（五）手術(shù)中使用吻合器、縫合器、閉合器及植入體內(nèi)的各種器材、器械費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其50％的費(fèi)用，其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

三、下列費(fèi)用不納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

（一）患者進(jìn)行外周血干細(xì)胞移植所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）患者進(jìn)行抗腫瘤細(xì)胞免疫療法（TIK、CIK、LAK、TIL、CAK等）的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）患者進(jìn)行快中子治療的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）需要進(jìn)行骨髓移植進(jìn)住層流病房的患者，最終未施行骨髓移植，其住層流病房發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）患者進(jìn)行骨髓移植，與骨髓源有關(guān)的其他人員的醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用；

（六）凡屬于科研性醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

四、原有規(guī)定與本通知有抵觸的，按本通知執(zhí)行。

五、本通知自1998年9月1日起執(zhí)行。

附件：衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍的通知

（衛(wèi)政發(fā)〔1997〕第9號(hào)）

通知

各省、自治區(qū)、直轄市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)（辦公室）、衛(wèi)生廳（局）、財(cái)政廳（局），上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局、海南省社會(huì)保障局：

為了進(jìn)一步適應(yīng)全國(guó)職工醫(yī)療保障制度改革的新形勢(shì)，加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理，克服浪費(fèi)，合理利用衛(wèi)生資源，現(xiàn)就公費(fèi)醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療可報(bào)銷項(xiàng)目及管理辦法通知如下：

一、公費(fèi)醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍（以下簡(jiǎn)稱“大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍”），是指應(yīng)用具有高技術(shù)、大型、精密、貴重儀器設(shè)備進(jìn)行診斷、治療，符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的檢查、治療項(xiàng)目。

二、大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍及管理辦法，由國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部分批頒布執(zhí)行。

三、公費(fèi)醫(yī)療對(duì)使用大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項(xiàng)目，根據(jù)需要與可能，列入報(bào)銷范圍。

（一）第一批列入“大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍”的設(shè)備：

X－射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）

核磁共振成像裝置（MRI）

心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）

單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）

超聲診斷設(shè)備（含彩色多普勒儀）

醫(yī)用直線加速器

（二）暫不列入“大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍”的設(shè)備：

立體定向放射治療裝置

〔Stereostatic radio therapeutic （i.e.X-knife，γ-knife）〕

〔指：愛(ài)克司刀（X－刀）、伽瑪?shù)叮é茫叮?/p>

正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）

電子束CT（Electro Beam CT）

〔又稱：超高速CT（Ultrafast UFCT）〕

眼科準(zhǔn)分子激光治療儀

四、根據(jù)國(guó)家職工醫(yī)療保障制度改革的原則，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由國(guó)家、單位、個(gè)人三方分擔(dān)，各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，合理確定“大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍”的各項(xiàng)檢查、治療費(fèi)用中公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的比例。個(gè)人負(fù)擔(dān)比例應(yīng)適當(dāng)高于一般檢查、治療費(fèi)的負(fù)擔(dān)比例。

五、今后國(guó)家將隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，陸續(xù)頒布或調(diào)整公費(fèi)醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療報(bào)銷項(xiàng)目、診療規(guī)范及費(fèi)用報(bào)銷參考標(biāo)準(zhǔn)。凡新開(kāi)展應(yīng)用診療設(shè)備（裝置）進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目，未經(jīng)衛(wèi)生部、財(cái)政部批準(zhǔn)，均不屬于公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷項(xiàng)目。

六、各省、自治區(qū)、直轄市公費(fèi)醫(yī)療管理部門、衛(wèi)生和財(cái)政部門應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)“大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍”的具體管理實(shí)施細(xì)則，建立必要的審批、檢查制度。

本通知未涉及的臨床上已開(kāi)展的大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療項(xiàng)目，各地可結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行認(rèn)真清理和審定，在此基礎(chǔ)上，制定必要的暫行管理辦法，今后隨著國(guó)家分批頒布的項(xiàng)目?jī)?nèi)容及有關(guān)管理規(guī)定適時(shí)調(diào)整。

七、用于公費(fèi)醫(yī)療檢查、治療項(xiàng)目的大型醫(yī)用設(shè)備，應(yīng)按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第43號(hào)令）的要求，必須具備“大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證”、“大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證”以及“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證”。

八、承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療的可報(bào)銷項(xiàng)目，必須報(bào)省、自治區(qū)、直轄市公費(fèi)醫(yī)療管理部門〔包括醫(yī)療（社會(huì)）保險(xiǎn)（障）局，下同〕認(rèn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握檢查、治療的臨床指征，合理使用。中央駐地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行所在地的公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)管理規(guī)定，并自覺(jué)接受當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的管理和監(jiān)督檢查。

九、各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門要加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療報(bào)銷項(xiàng)目的監(jiān)督檢查工作，要組織專家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，凡違反公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定及達(dá)不到質(zhì)量要求所發(fā)生的檢查、治療費(fèi)，公費(fèi)醫(yī)療管理部門應(yīng)一律拒付。

十、各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門、衛(wèi)生及財(cái)政部門應(yīng)密切配合，切實(shí)做好協(xié)調(diào)、管理、宣傳解釋及貫徹實(shí)施工作。