醫(yī)院財務論文精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院財務論文范文
關鍵詞：會計監(jiān)督；財務管理；成本核算
1會計監(jiān)督工作內容
1.1處理好監(jiān)督與服務的關系
監(jiān)督與服務是對立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務不能沒有監(jiān)督，有監(jiān)督才能更好地服務；離開了服務就失去監(jiān)督的意義，離開監(jiān)督也難以正確服務，監(jiān)督與服務不是互不相容的，而是各自包含著對方的因素，因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務，在服務中體現(xiàn)監(jiān)督。
1.2重點與一般的關系
會計監(jiān)督是一項綜合性很強的工作，正確處理好重點和一般的關系十分重要，深入實際調查研究，對具體情況有深刻的了解，提出切實可行的解決方法，使監(jiān)督工作做得深入、細致，并達到較好的效果。
1.3原則性與靈活性的關系
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，經(jīng)濟活動更加廣泛，會計在履行監(jiān)督職責時，應把握好原則性和靈活性的關系，對于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問題的處理，在堅持原則的基礎上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會計監(jiān)督工作真正起到促進事業(yè)發(fā)展的作用。
改革開放以來，整個社會都在強調，提倡高科技和先進管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細，社會分工越細，專業(yè)性越好，當然技術就越先進。財務管理也是同樣道路，把財務工作做精做細，相信對提高醫(yī)院經(jīng)營績效有著積極的促進作用。
2.1醫(yī)院要成本核算
醫(yī)院開展成本核算是為了進行成本控制，其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節(jié)約有獎超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。
2.2醫(yī)院要集團化經(jīng)營
醫(yī)院集團化經(jīng)營能使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場上處于優(yōu)勢，因為集團化經(jīng)營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領醫(yī)療市場，規(guī)模經(jīng)營、規(guī)模效應能夠使醫(yī)療經(jīng)營成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構或重組勢必形成醫(yī)院集團，醫(yī)院集團化經(jīng)營有兩層含義：首先是僅指醫(yī)院的集團化經(jīng)營，形成集團的各醫(yī)院按?？苾?yōu)勢分類，這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化，使醫(yī)術更加先進，這樣將吸引更多病人前來就醫(yī)，醫(yī)院整體效益將大大提高。
2.3醫(yī)院項目投資財務可行性分析
醫(yī)院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評價的數(shù)據(jù)信息來源可靠、真實準確，這樣才能保證分析評價的科學性、客觀性，最后把分析評價的結果提交給醫(yī)院有權決策者作為最后決策的依據(jù)，當然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來考慮，如果該投資方案本身財務可行性分析不可行，但該投資方案的實施能夠帶動其他相關業(yè)務的增長，并使醫(yī)院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應該實施該投資方案，這樣可以提高整個醫(yī)院的經(jīng)營績效。
2.4醫(yī)院財務預測與計劃
第2篇：醫(yī)院財務論文范文
1.對成本內容進行精細測算。醫(yī)院的成本核算的內容是醫(yī)院執(zhí)行新財務會計制度中首先需要探討的問題，目前的醫(yī)院成本核算中雖然有對于固定資產(chǎn)核算的內容，但是，會計工作中對固定資產(chǎn)的呈報時間、呈報周期、市場價格估計、折舊等細節(jié)的安排還不夠明確，這些能夠體現(xiàn)醫(yī)院實際成本的內容，在財務核算中的核算效率比較低，因此不能切實反映出醫(yī)院成本的變化，因此成本收益的實際額度的真實性有待商榷，成本管理的控制作用也不能表現(xiàn)出來；另外，醫(yī)院的醫(yī)生以及護士作為人力資源成本，并沒有被納入到醫(yī)院的成本核算當中。優(yōu)秀醫(yī)療人才的流失以及醫(yī)護人員在工作過程中造成的成本損失不能被有效估計出來，導致醫(yī)院成本的實際價值不真實，同樣影響到成本管理的內部控制作用的發(fā)揮。因此，在新醫(yī)院財務會計制度下，醫(yī)院成本管理首先需要解決的問題，就是對成本的內容進行精細的測算。
2.創(chuàng)新醫(yī)院成本結構。醫(yī)院的成本結構指的是構成醫(yī)院成本的因素，在新醫(yī)院會計制度基礎上，對醫(yī)院成本結構進行分析，應該從醫(yī)院整體運營的角度，去計算組織的資產(chǎn)投入，即改變單純的成本投入以及醫(yī)療消耗劃分為全成本結構。全成本結構包括了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的統(tǒng)計、流動資金的統(tǒng)計，還包括對醫(yī)院無形資產(chǎn)的統(tǒng)計，醫(yī)院醫(yī)療工作人員作為人力資本的價值、醫(yī)院的社會聲譽價值。創(chuàng)新醫(yī)院成本結構，并使成本結構能夠被財務工作真正應用起來，是醫(yī)院成本管理工作中的重點內容。
3.使用科學的成本管理辦法。求醫(yī)者的需求和醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療技術有可能不符合，民眾對醫(yī)生及護士的工作態(tài)度也有要求，這導致醫(yī)療事故案頻發(fā)，醫(yī)療訴訟問題突出，未來，醫(yī)院在醫(yī)療訴訟和賠償方面的花銷會更大。雖然現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度存在“預計負債”項目，但并非對醫(yī)療賠償問題進行的專項解釋，因此，有必要使用科學的成本管理辦法，對醫(yī)院的會計風險進行規(guī)避，這是在新會計制度下，醫(yī)院成本管理必須要解決的問題，也是新會計制度的科學性的表現(xiàn)之一。
二、在新醫(yī)院會計制度下進行成本管理的措施
1.進行人力資源成本核算。當今時代是知識的時代、科技的時代，對于醫(yī)院經(jīng)營來說，醫(yī)護人員的水平對醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務的展開起到至關重要的作用，也就是說，醫(yī)院對員工的管理重點在于“通過管理醫(yī)護員工，使人力資本能夠被高效利用”方面，這就涉及到除了醫(yī)護員工出勤、完成工作之外的員工心理發(fā)展和員工生活狀態(tài)等多種問題。為了使作為“醫(yī)療資本”的醫(yī)護員工對自身的工作效果有所理解，是醫(yī)院的人力資本使用情況能夠“可視”、“可測評”，就有必要將人力資本作為醫(yī)院成本進行核算。根據(jù)對人力資源成本會計概念的解釋，人力資源成本核算工作包含以下三方面內容：第一，確定醫(yī)院哪些資本的應用屬于人力資源管理的成本，并且對這些成本進行統(tǒng)計學的定義和分類；第二，對已經(jīng)確定的那些屬于人力資源的成本結構的具體數(shù)量進行統(tǒng)計并進行會計學分析；第三，將人力資源成本進行會計學統(tǒng)計和計算。在實際工作中，人力資源成本的確認、計量和實際報表使用都是人力資源成本核算的主要內容。
2.建立健全成本管理制度。成本管理制度設計到醫(yī)院成本核算方法的實際應用效率以及通過成本核算進行的內部管理的效率等。目前醫(yī)院所應用的成本管理制度并不能夠體現(xiàn)出醫(yī)院成本核算的全部內容，也使得新會計制度對醫(yī)院發(fā)展的輔助作用減弱，要使醫(yī)院成本可算的內容與方法真正在內部管理中的效用得以發(fā)揮，建立健全成本管理制度是十分必要的。首先，醫(yī)院應該對成本核算的內容進行全院公示并規(guī)定具體成本內容的負責人，通過公示以及全院討論，確定成本核算內容的科學性，作為成本管理制度建立的基礎；其次，醫(yī)院應針對成本核算的內容，將成本上報的責任分派到每個科室，并使每個科室有專門的工作人員按時、科學地進行成本內容上報，保證醫(yī)院全成本核算的統(tǒng)一性；第三，根據(jù)成本核算的內容計算各個科室的收益率，以收益率為基礎進行利潤分配，對那些對醫(yī)院有特殊貢獻的醫(yī)護員工，以獎金鼓勵或休假鼓勵作為激勵措施，體現(xiàn)成本管理對醫(yī)院內部管理的積極作用。
3.在成本核算中加入風險規(guī)避的內容?！搬t(yī)療訴訟和賠付”是未來醫(yī)院不得不面對的一項財務支出，因此，在醫(yī)院成本核算中，有必要將這項支出獨立出來，作為財務風險控制的主要目標之一。建立“醫(yī)療風險處理”財務專項，對醫(yī)院每一項醫(yī)療工作進行從掛號開始的財務統(tǒng)計追蹤，對出現(xiàn)醫(yī)療事故或引訟的醫(yī)療事務進行財務明細核查、對訴訟花銷和賠付金額進行有明細的統(tǒng)計和整理，不僅能夠為醫(yī)院在訴訟過程中提供強有力的財務證據(jù)，還能夠對醫(yī)院應該規(guī)避哪些醫(yī)療風險、采用何種形式規(guī)避醫(yī)療風險提供建議；除此之外，醫(yī)院還應該對重要的醫(yī)療人才采取保護措施，計算重要醫(yī)療人才的培養(yǎng)成本，并通過合同的簽訂，對醫(yī)療人才形成違約金賠付制度，以規(guī)避重要人才流失對醫(yī)院造成的損失。
4.對成本管理工作進行監(jiān)督。對成本管理工作進行監(jiān)督，是在新會計制度下保證成本管理工作效率的基礎。對成本管理工作進行監(jiān)督并不是醫(yī)院管理者或領導的個人責任，而是意愿全體員工的責任。首先，醫(yī)院應對成本管理工作的實際意義進行系統(tǒng)地宣傳，調動全院上下的工作人員，對醫(yī)院所有資產(chǎn)進行有形和無形的價值估計，理解成本管理對醫(yī)院以及醫(yī)護人員自身發(fā)展的重要意義；其次，醫(yī)院應建立成本管理工作監(jiān)督系統(tǒng)，采取廣開言路、直接投訴等方法，鼓勵醫(yī)院的工作人員對成本管理工作進行反饋；再次，應設定對會計工作的管理和監(jiān)督系統(tǒng)，對會計工作中那些優(yōu)秀的員工加以褒獎，對違反會計工作規(guī)定、影響成本管理工作的行為加以控制和懲處。
三、在新醫(yī)院會計制度下進行成本管理應注意的問題
1.以高新技術的應用提高成本管理的效率?，F(xiàn)金的成本管理制度以及辦法的實施，給醫(yī)院會計工作人員和醫(yī)院各科室的工作人員帶來了更多的工作壓力，表現(xiàn)為周期較短、頻率較高的財務上報和核算等。因此，醫(yī)院有必要引進高新技術，使用財務ERP使成本核算和成本管理工作的效率提高，并保證財務工作的精確度，只有這樣，新財務會計制度和成本管理改革的效率才能得以保證。
2.以會計工作人員職業(yè)技能的提高作為成本管理的基礎。為使財會人員在認知和技能方面與新的會計制度相匹配，使成本管理工作能夠切實發(fā)揮效力，醫(yī)院有必要采取一定的措施使會計工作人員的職業(yè)能力有所提高。首先，醫(yī)院應該大力引進人才，經(jīng)由高校推薦以及獵頭推薦，吸納優(yōu)秀的會計管理和工作人員，作為新會計制度以及成本管理制度執(zhí)行的“先鋒”；第二，醫(yī)院應重視對會計工作人員進行職業(yè)理念和職業(yè)技能培訓，讓會計部門人員盡快熟悉新醫(yī)院會計制度，提升自身的業(yè)務技能水平以及理論水平，以思想的改變促進工作能力的提升。
四、結語
第3篇：醫(yī)院財務論文范文
（一）所采用的財務預算及財務分析方法不夠先進。在醫(yī)院現(xiàn)階段的財務預算及財務分析過程中，一個十分重要的問題就是所采用的財務預算及財務分析方法不夠先進，這也就在一定程度上導致了相關工作效率無法得到有效的提升。造成這種情況出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面，首先是醫(yī)院財務管理工作中歷史遺留思想的限制，其次則是相關工作人員對于自身工作的不上心，這些因素共同導致了我國現(xiàn)階段醫(yī)院所采用的財務預算及財務分析方法不夠先進，因此我國醫(yī)院要想提升自身的財務預算和財務分析的效率，就有必要針對現(xiàn)有的財務預算和財務分析方法展開改進。（二）醫(yī)院自身財務預算及財務分析部門受到的監(jiān)管力度較弱?，F(xiàn)階段醫(yī)院財務預算及財務分析過程中存在的另外一個問題就是醫(yī)院自身財務預算及財務分析部門受到的監(jiān)管力度較弱，這種監(jiān)管上的不力給我國醫(yī)院的財務管理造成了很大的不便。財務管理工作因為工作性質所以需要長年累月的接觸大量的資金，而如果財務管理的相關工作人員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)不過關，加上所在財務管理部門受到的監(jiān)管力度較弱，就必定會導致醫(yī)院的財務受到侵害，從而造成醫(yī)院資金的損失。不僅如此，甚至還有可能因為財務管理過程中出現(xiàn)的問題影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。（三）財務預算及財務分析所依賴的制度執(zhí)行力較差。任何一個財務管理部門都有一個賴以生存的財務預算管理制度，而這個制度就是相關工作人員在工作過程中對照的工作方法，對于規(guī)范財務管理人員的工作流程，提升相關財務管理的效率來說有著十分重要的意義。目前階段我國大多數(shù)的醫(yī)院中對于制度的建設的重視程度都不是很高，這也就導致了在實際的工作過程中對于財務預算制度的依賴性較差，從而影響到醫(yī)院整體的財務管理工作和日后的長期發(fā)展，所以要想提升我國醫(yī)院財務管理制度的效率就必須要加強財務預算制度的建設。
二、提升醫(yī)院財務預算及財務分析效率的措施
（一）改善現(xiàn)階段所采用的財務預算與財務分析方法。要想提升現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務預算及財務分析的效率，一個十分重要的改善方面就是醫(yī)院財務預算和財務分析過程中所采用的方法，進而達到從根本上提升相關效率的目的。首先，應該加強對于醫(yī)院財務預算管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng)使其能夠擁有足夠的專業(yè)能力來應對日益復雜的醫(yī)院財務管理工作；其次，則是應該加強對于相關財務預算管理理論的學習，并與自身醫(yī)院的實際情況相結合，進而改善現(xiàn)階段所采用的財務預算和財務分析方法。（二）加強對醫(yī)院財務預算及財務分析部門監(jiān)管力度。不僅如此，要想提升醫(yī)院財務預算及財務分析的效率，還要加強醫(yī)院財務預算及財務分析部門的監(jiān)管力度，使相關的工作能夠在一個正常有序的工作環(huán)境中有條不紊地開展。要想減少醫(yī)院財務預算及財務分析部門的出錯率，除了要加強相關人員的專業(yè)技能培養(yǎng)之外，加強對這部分人員的監(jiān)管力度也是一個十分重要的方面，讓相關的工作人員能夠意識到醫(yī)院財務分析監(jiān)管力量的存在，從而認真的對待自身所從事的工作。（三）加強財務預算及財務分析制度的執(zhí)行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現(xiàn)象的發(fā)生，尤其是對于財務管理部門來說，如果不能夠讓相關的工作人員認識到財務管理制度的重要性，必然會導致財務管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強對于財務預算及財務分析制度的執(zhí)行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務預算及財務分析制度的執(zhí)行效率，最應該加強的一個方面就是提升相關管理人員的重視程度，使相關制度能夠在最頂層就受到重視，進而可以一層一層向下傳導。
三、結語
第4篇：醫(yī)院財務論文范文
關鍵詞：醫(yī)院、收入支出、確認原則
為了適應社會主義市場經(jīng)濟體制下衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，1998年衛(wèi)生部根據(jù)《事業(yè)單位會計制度》頒布了《醫(yī)院會計制度》，新制度將醫(yī)院會計核算劃分為資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入、支出五個要素，首次采用權責發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進行核算。由于新制度對醫(yī)院服務特殊性以及市場化發(fā)展認識不足未能擺脫《事業(yè)會計制度》收付實現(xiàn)制的影響，醫(yī)院在主營業(yè)務收入、支出確認上仍然存在明顯的收付實現(xiàn)制痕跡，違背了《醫(yī)院會計制度》采用權責發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進行核算的原則，不利于醫(yī)院收入、支出的真實、正確反映。
一、醫(yī)院收入、支出的構成
醫(yī)院收入，指醫(yī)院在開展業(yè)務活動過程中取得的業(yè)務收入和從事其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經(jīng)費。醫(yī)院取得收入的途徑包括國家預算補助和向受益者收費[1]。向受益者收費主要包括門診收入和住院收入，構成醫(yī)院的主營業(yè)務收入。醫(yī)院支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失，分為直接費用和間接費用。醫(yī)院的成本包括醫(yī)療服務成本和藥品經(jīng)營成本，構成了醫(yī)院主營業(yè)務支出[2]。由于對病人收費產(chǎn)生的收入、支出在醫(yī)院收入、支出中占有絕對地位，對醫(yī)院主營業(yè)務收入、支出確認原則進行探討對正確計量、反映醫(yī)院會計成果具有重要意義。
二、對醫(yī)院收入確認的分析
1、從醫(yī)院主營業(yè)務收入經(jīng)濟利益流入時間看收入的確認
廣義的收入是指企業(yè)銷售商品，提供勞務及讓渡資產(chǎn)使用權等日常活動中形成的經(jīng)濟利益的流入，不包括為第三方或客戶代收的款項[3]。醫(yī)院確認實現(xiàn)主營業(yè)務收入，也應滿足收入的基本條件：所有權上的主要風險和報酬轉移給買方——病人，沒有保留與所有權有關的繼續(xù)管理權，也沒有對已售出的商品實施控制，與交易有關的經(jīng)濟利益能夠流入醫(yī)院，有關的收入和成本能夠可靠計量。
醫(yī)院對病人提供醫(yī)療服務的同時，并不能確定經(jīng)濟利益就一定能流入醫(yī)院。目前逐年增加的醫(yī)療糾紛、病人欠費逃逸、健康查體欠費、醫(yī)療保障費用拖欠撥付等情況就說明了這一問題。病人對提供的醫(yī)療服務不滿意或無力支付以及其它一些情況，都可能產(chǎn)生拒絕付款的現(xiàn)象，經(jīng)濟利益無法流入醫(yī)院，醫(yī)院收入無法實現(xiàn)。
醫(yī)院的社會責任決定醫(yī)院在某些情況下，即使沒有經(jīng)濟利益的流入，也要墊資為病人治療。在這種情況下，確定無法收到的收入，不符合收入確認原則。
因此，目前在醫(yī)療服務發(fā)生后即確認醫(yī)院收入的做法是欠妥當?shù)?，它夸大了醫(yī)院收入，從而擴大了醫(yī)院結余，造成對醫(yī)院經(jīng)濟效益盲目的樂觀。
確認醫(yī)院收入最恰當?shù)臅r點，住院收入應在住院病人出院并且已結清醫(yī)療費用時確認收入最為恰當。在結清住院費用前，病人已對住院費用的總額、治療的明細項目及治療效果有了一個充分的了解，并且只要病人結清住院費用，說明病人已對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務全部無條件接受，這一服務的風險及所在權才能說轉給了病人，收入中的經(jīng)濟利益才能夠流入醫(yī)院，這時才充分滿足了收入實現(xiàn)的條件，才能確認收入實現(xiàn)。
門診病人付費接受服務離開醫(yī)院后，就可以認為病人對服務效果滿意，經(jīng)濟利益已流入醫(yī)院，因此門診收入只有在病人支付醫(yī)療費用后才能確認收入，對門診掛賬病人由于其是否支付費用仍有不確定性，只有在其支付醫(yī)療費用后才能確認收入。
2、從醫(yī)院主營業(yè)務收入的特殊性看收入的確認
由于醫(yī)療服務的特殊性，醫(yī)院的主營業(yè)務收入的確認不但要滿足廣義的銷售收入確認的標準，還存在其特殊性。醫(yī)療服務產(chǎn)品的生產(chǎn)過程、交換過程和消費過程雖然是同時進行的，服務的提供者和服務的接受者在時間、地點上是同一的，但是醫(yī)護人員對病人進行檢查、診斷和治療后，并不像企業(yè)產(chǎn)品銷售出去后，已經(jīng)轉移了與產(chǎn)品所有權有關的主要報酬與風險，在病人康復結算醫(yī)療費用前，醫(yī)院對醫(yī)療服務的效果仍然具有“繼續(xù)管理權”，對相關醫(yī)療風險仍然負有責任；在暗含的醫(yī)療服務合同中，醫(yī)療服務過程中存在著特定的病人拒絕付款條款，只有在病人對醫(yī)療效果表示贊同并支付醫(yī)療費用后，醫(yī)院對醫(yī)療服務的“繼續(xù)管理權”才會終止，相關醫(yī)療風險才會消失，拒付條款才會失效，所以醫(yī)院主營業(yè)務收入應在醫(yī)療服務已經(jīng)提供，病人對醫(yī)院醫(yī)療服務全部無條件接受后，也就是在住院病人辦理完結算手續(xù)當日，門診病人支付完醫(yī)療費用的當日，確認收入實現(xiàn)。
三、由收入、支出配比原則分析醫(yī)院支出的確認
配比性原則是根據(jù)收入與支出的內在聯(lián)系，要求將一定時間內的收入與為取得收入所發(fā)生的支出在同一期間進行確認和計量。醫(yī)院收入與支出確認、計量應按配比原則進行，它包括時間上的配比與因果上的配比兩部分。
1、醫(yī)院收入、支出在時間上的配比
醫(yī)院藥品、材料等成本的耗費，是根據(jù)月末藥房及材料倉庫的出庫情況進行匯總形成匯總表，財務部門以匯總表為依據(jù)進行支出確認的；醫(yī)療收入是在每天發(fā)生時由收款處、住院處匯總報財務部門記入收入的。醫(yī)療收入當日記入收入，醫(yī)療成本月末記入成本，造成收入與費用在時間上不配比，醫(yī)院收入與其成本在賬務中沒有及時形成對應關系，違背了醫(yī)院會計制度中收入、支出的配比性原則。要完善醫(yī)院收入、支出的配比，在計量時間上，要以病人結算費用確認收入時，對其消耗的可以直接區(qū)分計入病人費用的成本進行確認，月末將科室的間接成本計入支出實現(xiàn)收入支出的配比。
2、醫(yī)院收入、支出在數(shù)量上的配比
由于各種情況造成科室每月領用的材料，并不等于病人當月的實際消耗數(shù)量，造成醫(yī)療收入與同期記入的醫(yī)療成本在金額上不對應。面對這一情況，只有在病人進行醫(yī)療費用結算時根據(jù)病人的實際耗用列支成本，才符合收入、支出配比原則，才能加強科室對消耗的管理，提高醫(yī)院服務水平。
四、對醫(yī)院收入、支出核算的改進建議
為了準確計量醫(yī)院主營業(yè)務收入、支出，建議修改目前收入、支出會計處理過程，增加待攤、預提性質的會計科目，在資產(chǎn)中增加“待確認醫(yī)療收入”，在負債中增加“待確認醫(yī)療支出”科目用于記錄已發(fā)生還未的確認的收入及已消耗還未確認的成本費用。兩者的差額即為醫(yī)院已發(fā)生尚未確認的凈收入或凈損失。在會計報表中單獨列示，用于反映已發(fā)生尚未確定的收入、支出。
其會計處理過程為：
1、住院病人：
入院交押金時：
借：現(xiàn)金/銀行存款
貸：預收醫(yī)療款
病人每日發(fā)生醫(yī)療費用待確認收入，支出時：
借：應收在院病人醫(yī)藥費
貸：待確認醫(yī)療收入
借：待確認醫(yī)療成本
貸：藥品——藥房藥品
庫存物資——各科領用衛(wèi)生材料
病人出院結算后：
借：預收醫(yī)療款
（銀行存款/現(xiàn)金）
貸：應收在院病人醫(yī)藥費
（銀行存款/現(xiàn)金）
確認實現(xiàn)收入：
借：待確認醫(yī)療收入
貸：醫(yī)療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
根據(jù)出院單據(jù)上的實際材料成本，確認收入中實現(xiàn)的成本費用：
借：醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等
貸：待確認醫(yī)療成本
借：藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進銷差價
貸：待確認醫(yī)療成本
2、門診病人：
根據(jù)每天的收入：
借：現(xiàn)金等
貸：醫(yī)療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
根據(jù)每天收入對應的成本費用：
借：醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等
貸：庫存材料
借：藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進銷差價
貸：藥品
對門診病人掛賬部分：
借：應收醫(yī)療款
貸：待確認醫(yī)療收入
借：待確認醫(yī)療成本
貸：藥品——藥房藥品
庫存物資——各科領用衛(wèi)生材料
病人結算后：
借：現(xiàn)金/銀行存款
貸：應收醫(yī)療款
借：待確認醫(yī)療收入
貸：醫(yī)療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
借：醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等
貸：待確認醫(yī)療成本
借：藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進銷差價
貸：待確認醫(yī)療成本
[1]、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》學習輔導材料匯編山東省財政廳社保處、山東省衛(wèi)生廳計財處1999年
第5篇：醫(yī)院財務論文范文
新醫(yī)改要求各個公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的實際情況，將綜合整體核算轉化為專業(yè)分級核算，這樣就可以直接了解到醫(yī)院的各項經(jīng)濟花費，并且做出及時反應，提高公立醫(yī)院會計核算的科學性和效率性。新醫(yī)改要求公立醫(yī)院的財務工作要進行嚴格考核，充分發(fā)揮監(jiān)督體系在會計核算中的重要作用，嚴格尊重相關法律規(guī)定，打擊和禁止違規(guī)操作，實現(xiàn)會計核算的規(guī)范化和科學化，使會計核算工作更加嚴謹﹑縝密。
醫(yī)院的會計制度和醫(yī)院財務制度，是新醫(yī)改下產(chǎn)生的兩種有效新的制度，給信息系統(tǒng)的改革和發(fā)展產(chǎn)生很大的影響。計算機網(wǎng)絡化管理，突破了傳統(tǒng)管理模式帶來的弊端，可以準確﹑迅速地對相關醫(yī)療信息進行統(tǒng)計與分析，對公立醫(yī)院的開支有著比較清楚的了解，便于對財務的管理和規(guī)范。在看到新醫(yī)改給信息系統(tǒng)帶來的變化同時，也應看到目前在公立醫(yī)院中，財務信息管理標準化程度并沒有預期的那么高，連接醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺的數(shù)據(jù)接口，沒有做到清晰﹑準備地對接，同一指標在不同的財務分析中出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致的問題，這都給目前的財務管理帶來不便。信息系統(tǒng)的提高，需要在新醫(yī)改的政策指引下，結合公立醫(yī)院的實際情況，有步驟地有序進行。
2新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理的策略
2.1加強財務審批制度，有效控制醫(yī)療成本
健全公立醫(yī)院的財政審批制度，注重醫(yī)院的財政支出管理，壓縮和節(jié)制不合理開支，減少資源的浪費，杜絕盲目開支，嚴格審查醫(yī)院的支出情況，做到每筆帳都既要記錄在冊，嚴格審批。公立醫(yī)院要做到合理開源節(jié)流，規(guī)范資金的支出和利用，合理調整醫(yī)藥結構，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，制定合理的藥價，不能把醫(yī)院的收入增長轉移到病患的藥價上，影響到老百姓的就醫(yī)治療。明確醫(yī)院的固定資產(chǎn)清查，盡可能做到成本結構的最優(yōu)化，保障醫(yī)院的有序﹑健康發(fā)展。公立醫(yī)院在完善財務管理制度時，要注意將成本節(jié)約的責任落實到每個責任人身上，盡可能減少醫(yī)療浪費，為患者制定出節(jié)約的就醫(yī)成本。
2.2發(fā)揮監(jiān)督和績效分配制度，加強財務管理
公立醫(yī)院需要發(fā)揮監(jiān)督機制，綜合利用社會監(jiān)督﹑媒體監(jiān)督﹑內部監(jiān)督等多種監(jiān)督方式，對醫(yī)院的不合理﹑不規(guī)范的財務行為進行監(jiān)督。公立醫(yī)院在進行績效考核時，要通過完善的履職績效評價制度，來進行綜合的﹑全面的績效評價。在實行的過程中，要注意充分利用績效的激勵功能，針對不同部門的不同工作崗位，制定有效的激勵模式。健全完善公立醫(yī)院的財務管理制度，需要公立醫(yī)院結合自身發(fā)展情況，制定完整的長遠規(guī)劃，實現(xiàn)自我監(jiān)督和自我控制的平衡。
由于公立醫(yī)院缺乏市場的競爭性，很難通過市場競爭進行優(yōu)勝劣汰的機制篩選，這更需要有完善的行政監(jiān)督與考核手段的結合，綜合利用社會監(jiān)督﹑內部監(jiān)督多種監(jiān)督手段，對醫(yī)院內部的財務管理進行監(jiān)督，發(fā)揮輿論監(jiān)督的功能對醫(yī)院的財務管理制度進行完善。新醫(yī)改對公立醫(yī)院的財務管理提出了要求，對這些要求的研究和落實，將會給公立醫(yī)院帶來新的發(fā)展。財務管理制度對公立醫(yī)院來說，是必須要完善和加強的一項制度，如果忽視對財務管理制度的更新和完善，那么將會影響到公立醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院在新醫(yī)改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消藥品的加成，減輕老百姓看病難﹑看病貴的民生問題。
3總結
第6篇：醫(yī)院財務論文范文
一、藥品管理的原則
1.金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷
以往醫(yī)院藥品實行“數(shù)量統(tǒng)計、出庫報銷、月末盤點做消耗”,不能真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況,造成了資產(chǎn)的流失。隨著醫(yī)療制度改革的細致深入和醫(yī)院會計制度的出臺,醫(yī)院要按規(guī)定實行“金額管理,數(shù)量統(tǒng)計,實耗實銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發(fā)結存情況,必須制定一整套賬表單據(jù)如庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊等報到財務部門,月底對全部庫存藥品進行盤點,看與賬面金額是否相符。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進、銷、存的動態(tài)情況,真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的結存情況,符合醫(yī)院制度的改革。
2.計劃采購、定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應
醫(yī)院應根據(jù)保證醫(yī)療活動的實際需要及市場供應情況確定合理的藥品儲備定額,實行計劃采購,及時供應。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用,形成嚴重浪費,因此必須嚴格核定庫存定額,方便資金的運作。
3.藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續(xù)
藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續(xù),藥庫與藥房應定期進行盤點,保證月終時藥房藥品總賬余額與各藥房藥品明細賬的余額之和相等。財會部門還應及時與藥庫、各藥房的明細賬及實物進行核對,定期對賬,實地盤點,做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清冊中反映,并要查明原因,按規(guī)定及時進行賬務處理,充分發(fā)揮財務人員在物資清查中的作用。
4.藥品零庫存管理
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數(shù)量都相應減少,從而減少因庫存量大而占用較多的資金?？梢岳脟栏竦臄?shù)量管理來掌控藥品需求的變動,保持最小的庫存數(shù)量,通過少量、多次地藥品流動來代替在庫房存放藥品。
二、藥品的計價原則及核算方法
按藥品的供銷流程,可將藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段,它主要核算藥品的計劃采購、驗收入庫、保管發(fā)放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段,它主要核算藥品從藥庫領入、銷售、保管等的全部經(jīng)營過程;根據(jù)銷售存放地點的不同,又可分為住院藥房藥品、門診藥房藥品。按藥品的性質,可將藥品分為西藥、中成藥和中草藥。
1.藥品的計價原則
醫(yī)院藥品憑發(fā)票提供的價格結算貨款,并按規(guī)定零售價和進銷差價處理。藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。庫存的中草藥在保管中發(fā)生的挑選、晾曬費用，以及由此而造成數(shù)量減少的損失費用不計入藥品價格。醫(yī)院應嚴格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定并公示,藥品價格公示的內容包括:藥品通用名稱、商品名稱、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家、主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關情況,并應明示是否列為國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品,還應公示其零售價格的實際銷售價格。
2.藥品會計核算辦法
醫(yī)院財務制度規(guī)定醫(yī)院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統(tǒng)一按零售價計價。購入藥品時:借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“銀行存款”,貸記:“藥品進銷差價”;藥房領用藥品時:借記:“藥品——藥房藥品”,貸記:“藥品——藥庫藥品”;月末結轉銷售藥品成本時,會計根據(jù)藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現(xiàn)的進銷差價。以藥品成本借記:“藥品支出——藥品費”,以零售價貸記:“藥品——藥房藥品”,差額借記:“藥品進銷差價”。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。
(1)按藥品綜合加成率計算
藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%
藥品銷售成本=當期藥品銷售額/(1+綜合加成率)
(2)按藥品綜合差價率計算
藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%
藥品銷售成本=當期藥品銷售額(1-綜合差價率)
為整頓藥品流通秩序,遏制藥品購銷中的不正之風,降低藥價,醫(yī)院應實行藥品招投標采購。通過招投標、評標、定標來確定中標單位和中標價格。根據(jù)藥品的中標價格及招標藥品零售價格核算中標藥品的進、銷價格,月末結轉中標藥品成本,零售價與中標價的差額計入藥品進銷差價。
3.藥品的價格調整
如遇藥品價格變動進行調整,在會計核算時必須認真處理由于藥品價格的上下波動對醫(yī)院資金形成的增減。醫(yī)院調整藥品價格,應由藥品管理部門根據(jù)調價文件,先清點調價藥品的庫存數(shù)并編制“藥品調價表”憑證以備核算。目前,《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,藥品價格上調,以上調價格借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“藥品進銷差價”;藥品價格下調,以下調價格借記:“藥品進銷差價”,貸記:“藥品——藥庫藥品”。
三、醫(yī)院藥品管理效果的考核
對醫(yī)院藥品管理效果的考核,可通過資金平均占用額及資金周轉速度來進行評價。
年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12
藥品資金周轉次數(shù)=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額
第7篇：醫(yī)院財務論文范文
（一）計劃性問題
在現(xiàn)行軍隊醫(yī)院的資金管理中，人們都承認計劃管理的重要性，但是卻沒有真正的仔細的去做計劃。很多管理者都喜歡依照歷史情況去進行估計，有的甚至會直接照搬上一年的決算計劃政策。根本就沒有制定新計劃的觀念，也不會對能夠對計劃指標產(chǎn)生影響的因素進行分析。在這樣的情況下所產(chǎn)生的計劃，往往不存在任何的預測作用，會與實際情況產(chǎn)生巨大的反差，當然這樣的計劃也不會具有指導性與制約的作用。
（二）制度建設方面的問題
預算管理概念雖然已經(jīng)被人們所接受，但是衛(wèi)生部門的財務管理體制以及核算制度卻一直沒有被重視，最后導致了軍隊醫(yī)院的資金管理水平低下。在預算制度的建設存在的問題主要有以下幾點：（1）平均主義，上級在進行預算撥款的時候存在著平均主義的傾向；（2）預算與開支不能夠同步；（3）對于人員經(jīng)費的預算，通常都只是只保人頭而不保任務；（4）預算不透明。核算制度上還存在著各種問題：（1）費用核算還不完善，例如醫(yī)院沒有建立起完善的折舊制度等；（2）醫(yī)院的賬戶設置不合理；（3）現(xiàn)有的報表制度與報表內容不能夠適應新的管理的要求。
（三）資金來源渠道有限
有很多軍隊醫(yī)院沒有足夠的風險意識，在面對新醫(yī)改所帶來的資金籌集方面的變化時，感覺十分的吃力。軍隊醫(yī)院的資金來源主要就那么幾方面，但是隨著新醫(yī)改的推進，其中的幾項來源都會受到影響，例如軍隊醫(yī)院提供醫(yī)療服務所獲取的資金收進會有所減少，藥品銷售的差價收入也會逐漸的減少。雖然能夠得到上級的財政補助，但是卻仍然有可能不能滿足醫(yī)院的發(fā)展所需資金。
二、醫(yī)院資金管理的改進
面對如今越來越激烈的市場競爭，醫(yī)改也是必須推行的一項政策。因此必須做好軍隊醫(yī)院的資金管理工作。
（一）加強計劃
計劃與預算是為了對我們的資金管理進行制約與指導。首先進行有計劃的投放采購藥品所需的貨幣資金，這樣做不僅僅可以讓資金用在改用的地方，也有利于醫(yī)院的發(fā)展。例如在控制藥品儲備的時候，可以促使藥品部門提高銷售額，加快資金的周轉速度。其次是要保證收入和支出這兩大指標同時實現(xiàn)。要能順利的實現(xiàn)這兩大指標就必須在計劃中考慮到可能會出現(xiàn)的各種問題，例如機械故障等。最后是資金由財務部門進行統(tǒng)籌安排。將軍隊醫(yī)院中的所有資金來源以及投資建設等的花費都劃歸專門的財務部門進行管轄、計劃。
（二）完善資金管理機制
完善資金管理機制是保障醫(yī)院經(jīng)濟能夠正常運轉的重要方式之一。軍隊醫(yī)院可以將財務監(jiān)督與管理機制進行結合。首先應該以軍隊醫(yī)院財務科為中心，以醫(yī)院的發(fā)展目標與市場的實際容量為依據(jù)，制定并執(zhí)行病人收治計劃與醫(yī)療收費標準，并根據(jù)計劃與標準對各部門的經(jīng)營資金進行統(tǒng)籌安排并進行核算，盡量做到使有效的資金能夠達到最大的收益。其次是將資金管理的重點放到預算上，在編制預算的過程中遵循“收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則，根據(jù)軍隊醫(yī)院的實際情況制定切實可行的預算，并對醫(yī)院各部門的資金全過程進行監(jiān)督管理，最大限度的防止建設資金盲目亂用現(xiàn)象的發(fā)生。最后是對醫(yī)院的工程項目、新購設備、維修工程等需要大量投入資金的項目進行論證，并建立起一套完善的論證制度。
（三）積極的拓寬資金來源渠道
在新的市場環(huán)境下，雖然上級的財政補助仍然是軍隊醫(yī)院的資金主要來源，但是醫(yī)院應該積極的把握好各種投資機會。加強與醫(yī)療保險部門的溝通，讓更多的人能夠通過預付醫(yī)療經(jīng)費的形式購買軍隊醫(yī)院服務。加強內部科研成果的轉換，以此來吸收患者個人的健康投資，轉換為醫(yī)院的無形資產(chǎn)。當上級的財政補助不能夠滿足醫(yī)院的資金需求的時候，醫(yī)院應該改變過去傳統(tǒng)的觀念，積極的進行各種融資租賃或者是合作經(jīng)營或者是籌資。醫(yī)院必須建立起屬于其自己的特色項目，這樣不管是吸引更多的財政補助還是進行其他的籌資都會有一定的優(yōu)勢。醫(yī)院在進行負債經(jīng)營的時候必須要注意不能夠盲目，要對各種財務風險進行評估，這樣才能夠在托管資金來源渠道的時候對財務風險進行合理的規(guī)避。
第8篇：醫(yī)院財務論文范文
【關鍵詞】財務統(tǒng)計信息醫(yī)院管理應用成效
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫(yī)院要在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展，就必須充分發(fā)揮財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的基礎作用，由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統(tǒng)計信息，而管理部門要及時開發(fā)利用這些統(tǒng)計信息，充分發(fā)揮信息在指導和預測醫(yī)院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫(yī)院，早就開始重視財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用，醫(yī)院管理層采取健全財務統(tǒng)計信息管理制度、實現(xiàn)醫(yī)院財務統(tǒng)計信息現(xiàn)代化、重視財務統(tǒng)計信息的基礎工作等措施，切實加大財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用，并取得了巨大的成效。
一、財務統(tǒng)計信息的開發(fā)利用
（一）觀念的轉變和學習
隨著醫(yī)院改革的不斷深化和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院管理層已經(jīng)認識到財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性和必要性。同時也發(fā)現(xiàn)到要充分利用已有的財務統(tǒng)計信息資源，并對其深入開發(fā)利用，以使其產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益，就不能停留在傳統(tǒng)的服務方式上。為了更好地進行醫(yī)院管理工作，財務統(tǒng)計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變?yōu)楹怂?、監(jiān)督職能的財務管理機構，力求把那些敷衍了事的“死數(shù)據(jù)”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規(guī)等理論方面的學習，并借鑒兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，財務人員自身也認識到積極開展財務統(tǒng)計信息服務不僅僅有利于促進醫(yī)院，而且對于提高自身的職業(yè)素養(yǎng)也很有益處。
(二)健全財務統(tǒng)計信息管理制度
任何一項工作的開展都離不開規(guī)則和制度的約束，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院財會工作要建立完善的財務管理體系，提高財務統(tǒng)計信息的服務質量，也必須建立一種適合的財務統(tǒng)計信息制度，從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上，強化了財務管理的監(jiān)督職能，要求財務人員除了日常工作，還要逐步建立財務數(shù)量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產(chǎn)清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作，同時能正確處理好財務、核算和統(tǒng)計工作的關系，做到積極開發(fā)和利用財務統(tǒng)計信息，以加強財務信息與核算、統(tǒng)計的聯(lián)系。
（三）從基礎做起，由小看大
醫(yī)院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數(shù)據(jù)的維護、數(shù)據(jù)的核算等，要保證基礎工作的有效性，責任到人是關鍵。首先，財務部門有專門人員負責數(shù)據(jù)的維護和計算機的安全，加強與醫(yī)院計算機網(wǎng)絡管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財務各項信息的安全；其次，完善財務報表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財務統(tǒng)計信息資料的科學準確性；最后建立有效財務監(jiān)控系統(tǒng)，從方法、組織等方面對財務統(tǒng)計信息中的數(shù)據(jù)誤差進行預防和控制，以保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量。
（四）實現(xiàn)醫(yī)院財務統(tǒng)計信息現(xiàn)代化
信息化的到來給會計行業(yè)帶來了巨大的便利條件，信息化的到來提高了財務統(tǒng)計信息的準確性和速率，有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣，同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作，并且根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的完善程度，計劃逐步加強數(shù)據(jù)挖掘方面的工作，使得統(tǒng)計出的財務數(shù)據(jù)更有針對性，能更好的服務于醫(yī)院管理。二、財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用
（一）醫(yī)院資源有效配置的依據(jù)
如何有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優(yōu)化配置，是每一位優(yōu)秀的醫(yī)院管理者曾經(jīng)一直考慮過的問題。而醫(yī)院財務統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理者有效開發(fā)利用本單位人力、物力、財力、資源的依據(jù)。在財務統(tǒng)計信息中，我院管理者依據(jù)財務統(tǒng)計信息的具體情況，對資金流向進行了合理的安排，從而把有限的財力用在醫(yī)院發(fā)展急需的項目上，以確保醫(yī)院建設的需要，真正做到物有所值；另外，醫(yī)院領導在購置大型醫(yī)療設備前，依據(jù)財務統(tǒng)計信息，先進行市場調查和論證，能夠真正做到依據(jù)地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況來配置資源，從而減少資源的浪費；同時，在醫(yī)院服務管理方面，管理者還依據(jù)財務統(tǒng)計信息，根據(jù)醫(yī)院的門診量、業(yè)務收支和床位周轉率等具體信息，對病房的床位規(guī)模進行合理規(guī)劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級管理部門的肯定，并且最大限度地滿足就診患者的需求。
（二）科學決策的前提保障
財務統(tǒng)計信息是醫(yī)院領導科學決策的依據(jù)和前提保障。通過財務統(tǒng)計信息表，醫(yī)院領導不但可以了解業(yè)務收入、醫(yī)療成本等經(jīng)濟效益，還可以同時了解所服務地區(qū)的衛(wèi)生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息，根據(jù)這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務發(fā)展計劃，同時調整各科室設置，做到了人、財、物的合理配置和使用；另一方面，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎上，及時確定和調整了我院的發(fā)展戰(zhàn)略，做大規(guī)模，做強重點科室，從而增強了我院競爭力。
（三）衡量醫(yī)院管理水平的依據(jù)
衡量醫(yī)院管理水平高低的指標主要是各種醫(yī)療指標和經(jīng)濟指標，更具體一些是指醫(yī)院固定時間的門診人次、住院人數(shù)、單病種費用和藥品費用所占醫(yī)療收入的比重等。近幾年來，我院利用這些財務統(tǒng)計信息，不斷總結和完善，在成本核算的基礎上，對醫(yī)療費用實行結構調整，嚴格控制藥品費用的比重，尤其是針對醫(yī)保病人，保證他們的平均費用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為醫(yī)院取得了一定的經(jīng)濟效益和品牌效應，醫(yī)院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。
三、小結
本文通過我院財務統(tǒng)計信息應用的一些實際措施和效果，強調了財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用。目前，財務統(tǒng)計信息越來越引起醫(yī)院的重視，它不再僅僅是醫(yī)院利潤盈虧的一種象征，在現(xiàn)代化的今天，它對于醫(yī)院管理的預測作用甚至超過簡單的經(jīng)濟效益評估功效。
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第9篇：醫(yī)院財務論文范文
關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；財務管理
一、財務風險的概念
醫(yī)院如何防范財務風險，已日益成為提高醫(yī)院服務效益和經(jīng)濟效益的重要內容。所謂財務風險，是指醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院財務活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)財務風險，導致償債能力降低。
二、財務風險產(chǎn)生的原因
筆者認為，當前醫(yī)院的財務風險主要來自以下幾個方面：
從投資上看，目前不少醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學的依據(jù)和方法，導致盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。
從資金的使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進價來降低藥品的購置成本，而忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況。
從資金回收上看，一些醫(yī)院由于投資過多而導致過度負債經(jīng)營，資產(chǎn)負債比例過高，償債能力持續(xù)減弱，財務信譽下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫(yī)院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫(yī)療欠費問題向來是不少醫(yī)院都頭痛的問題，有的病人經(jīng)濟困難導致欠費發(fā)生，有的病人則用假名惡意欠費，醫(yī)療糾紛本身更是不少欠費的主要原因。而由于醫(yī)藥費的拖欠導致的資金回收困難，也使醫(yī)院財務報表與其實際的財務成果相距較大，而蘊涵巨大的財務風險。
資金的收入上來看，也存在著部分醫(yī)生截留病人醫(yī)療費用、巧立名目收受病人的款項，有的不開票據(jù)或收費不入賬，不僅在資金上對醫(yī)院造成損失，長期的話也造成了患者對醫(yī)院的意見增多。從而導致醫(yī)院門診量減少，醫(yī)療質量降低，收支結余長期出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降，形成財務風險。
三、健全財務管理機制，有效防范財務風險
筆者認為應通過建立和完善與之相適應的財務管理機制以加強對醫(yī)院財務風險的控制。具體來講，可以從以下幾個方面著手：
（一）實行預算控制
應當加強預算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預算項目，建立預算標準，規(guī)定預算的編制、審定、下達和執(zhí)行程序，及時分析和控制預算差異，采取改進措施，確保預算的執(zhí)行，嚴格控制無預算的資金支出，以此保障資金支出有預算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。如果醫(yī)院預算對極瑣碎的支出也作細微的規(guī)定，就會使各職能部門缺乏應有的自由，不可避免地會影響醫(yī)院經(jīng)營管理的效率。要一方面要使預算更好地體現(xiàn)醫(yī)院整體目標規(guī)劃，另一方面應適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。
（二）加強成本核算
成本核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本以及成本權重，對材料消耗，水電消耗，公務費消耗等實要現(xiàn)事前控制，對服務質量，單位成本費用等進行量化考核，從而實現(xiàn)成本的全過程控制。要切實發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權、責、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，結合醫(yī)院的實際和各科室的特點，在統(tǒng)一的成本核算實施辦法的基礎上，針對不同科室的特殊情況作局部的調整，某些核算因素應做到因科而異。
（三）業(yè)務收入管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院收支兩條線管理規(guī)定》，醫(yī)院要在嚴格界定各項業(yè)務收入性質基礎上，分別將各項業(yè)務收入計入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務和藥品經(jīng)銷的各項直接費用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費用，要按制度的規(guī)定合理攤入醫(yī)療成本和藥品成本。要依據(jù)有關規(guī)定嚴格控制費用支出，嚴禁亂攤費用、擴大成本。各臨床科室要堅持不多收、不漏收的收費原則，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，切實加強收費票據(jù)的管理，認真執(zhí)行國家《醫(yī)療財務制度》及《醫(yī)療會計制度》及醫(yī)院內部的財經(jīng)規(guī)章制度。各類收費票據(jù)要由財務部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一開發(fā)，經(jīng)各收費處審核款、據(jù)相符無誤后，將收據(jù)存根、收款日報表及繳款單一并上交財務部門進行二次審核進行核銷。以此增加收費管理的透明度，杜絕不開票或不入賬的做法。
（四）醫(yī)療欠費管理
建立信息共享制度和欠費預警制度?？梢栽谝粋€地區(qū)建立患者失信記錄，將患者欠、逃費情況和病情建立檔案，在區(qū)域內實行信息共享。同時，對多次惡意欠、逃費者將其列入黑名單，下次再遇到這種情況時及時向公安機關報案，并提供證據(jù)。當其在醫(yī)院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金。病人醫(yī)療費用的擔保應堅持擔保負責原則?；颊邞冉诲X后人院，預交款不足時應提前及時催交。若因病情危重、急救或無主等特殊情況，也應由醫(yī)務處主任或分管業(yè)務的副院長書面通知收費處，方可限時開通欠費的綠色通道。但財務處應負責催繳因此所形成的欠費。此外，醫(yī)療費用也應實行“總量控制，結構調整”，做到科學施醫(yī)、合理用藥，嚴格控制醫(yī)療總費用的增長，以降低病人的醫(yī)療費用支出以此來避免客觀醫(yī)療欠費。
（五）逐步建立財務風險預警監(jiān)測指標
所謂冰凍三尺，非一日之寒。財務危機由產(chǎn)生到惡化，并非瞬間所致，通常都是經(jīng)歷了一個漸進積累轉化的過程。因此通過觀察這些財務指標變化，便可以對醫(yī)院的財務危機發(fā)揮監(jiān)測預警作用。目前主要可以采用以下七個指標，其中指標1至3屬于財產(chǎn)效益狀況，而4至7屬于資金運營情況。
1、總資產(chǎn)收益率。總資產(chǎn)收益率指標可以分析企業(yè)盈利的穩(wěn)定性和持久性，確定企業(yè)所面臨的風險。對醫(yī)院來說，經(jīng)營性資產(chǎn)收益率至少不應低于醫(yī)療市場或行業(yè)的平均值。若實際資產(chǎn)收益率達不到市場或行業(yè)平均水平，將會導致醫(yī)院在資本市場上融資危機的連鎖反應，所以一般認為該指標不應高于50%。
2、所有者權益收益率。所有者權益收益率是從所有者角度考察醫(yī)院盈利水平高低；而總資產(chǎn)收益率則從所有者和債權人兩方來共同考察整個醫(yī)院的盈利水平。所有者權益收益率反映所有者投資的獲利能力，該比率越高，說明所有者投資收益越高。
3、資產(chǎn)負債率。從財務角度看，舉債太多，超出債權人心理承受程度，則醫(yī)院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫(yī)院比較保守，也表明經(jīng)營者利用債權人資本進行經(jīng)營活動的能力很差。因此在利用資產(chǎn)負債率制定舉債決策時，充分估計預期利潤以及舉債風險以做出最優(yōu)決策。
4、流動比率。從一般財務觀點看，流動資產(chǎn)高于流動負債，表示企業(yè)有償債能力，因此流動比率指標是衡量醫(yī)院短期償債能力的一個最通用的財務指標，通常這個指標合理的評價標準為150%左右。這個比率越高，表示短期償債能力越強，流動負債獲得清償?shù)臋C會越大，安全性越大。
5、資金安全邊際率。資金安全率>0，而安全邊際率<0時，醫(yī)院財務狀況尚好，但營運效率欠佳；安全邊際率>0，而資金安全率<0時，醫(yī)院財務狀況已有危機，應加大賬款回收力度；而若2個比率同時<0，醫(yī)院財務危機隨時可能爆發(fā)。
6、速動比率。速動資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動資產(chǎn)，等于流動資產(chǎn)減去藥品、庫存物資、在加工材料加藥品進銷差價，可以以此評估醫(yī)院償還短期負債能力。
7、應收款周轉率。應收款周轉率反映醫(yī)院應收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度和管理效率。應收款周轉快，說明醫(yī)院資產(chǎn)流動性強。
其他指標如業(yè)務自給率、債務基金比率，存貨周轉率等，都是建立醫(yī)院財務預警制度可以選用的指標。不僅要對醫(yī)院的財務狀況建立指標分析，各個科室也可以建立相應的指標系數(shù)，由此配套而形成財務指標體系，這樣無論哪個指數(shù)出了問題而報警，就可以立刻判斷財務風險出現(xiàn)的源泉，即使進行財務治理。應逐步將這些財務指標納入績效管理計劃，作為考慮標準，使工作人員能意識到此類財務管理并不僅僅是財務人員的工作，醫(yī)院每個工作人員都可能對這些財務指標的變化負有責任，從而把財務管理變成綜合考量、防范風險于未然的手段。
總之，現(xiàn)代醫(yī)院的財務管理應當從過去僅有收入支出管理，轉變?yōu)橘Y本運用的管理，從被動的風險處理到主動的財務風險防范，如此才能滿足現(xiàn)代化管理的需要。
參考文獻：
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