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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)01-0140-01
根據(jù)2010年衛(wèi)生部全國衛(wèi)生工作會議指示精神,2010年決定在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會以及及夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,其目標(biāo)是加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作,通過引導(dǎo)、示范、推廣,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。我院2010年5月手術(shù)室通過加強術(shù)前訪視、術(shù)中支持、術(shù)后隨訪評價、加強患者圍手術(shù)期安全管理等,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),效果滿意,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術(shù)的患者,其中男239例、女161例,年齡18~82歲,平均(49.6±7.3)歲。所有患者術(shù)前均征求患者及家屬知情同意后,按照隨機數(shù)字表法分成將400例擇期手術(shù)患者分為傳統(tǒng)護(hù)理組和實驗組,每組200例,兩組患者的性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度等指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理方法 按照常規(guī)進(jìn)行治療和護(hù)理,配合醫(yī)生做好各項治療和護(hù)理工作。
1.2.2 實驗組護(hù)理方法
(1)加強術(shù)前訪視 由于對醫(yī)學(xué)知識不了解,患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼心理,從而引起生命體征的變化,出現(xiàn)強烈的應(yīng)激反應(yīng)而加重病情,甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進(jìn)行。因此,加強術(shù)前訪視,術(shù)前由巡回護(hù)士與患者進(jìn)行交流溝通, 向患者講解一些疾病知識,介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)以及麻醉方式等可有效減輕患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼,樹立配合手術(shù)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力,做好術(shù)前心理護(hù)理,耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性,簡單介紹麻醉方式及手術(shù)過程,使患者有充分的心理準(zhǔn)備[1],用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒,消除思想顧慮,使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。同時向患者說明術(shù)前12h禁食、4h~6h禁飲、注意保暖等必要性,向患者說明術(shù)前要插胃管或留置尿道管等,指導(dǎo)患者床上大小便,學(xué)會有效的咳嗽等健康宣教。
(2)術(shù)中護(hù)理
手術(shù)當(dāng)天,由術(shù)前訪視的護(hù)理人員到病房親自接患者,進(jìn)行三查七核對,核實無誤后,帶病人進(jìn)入手術(shù)間,主動介紹手術(shù)室環(huán)境,用通俗易懂的語言指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中如何與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行主動配合、麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使患者做到心中有數(shù),消除恐懼心理。麻醉后,患者的保護(hù)性反射消失,容易出現(xiàn)意外,要注意調(diào)節(jié)室溫在22~25℃,相對濕度40%~50%。對在意識清醒狀態(tài)下手術(shù)的患者,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出緊張不安時,要做好心理疏導(dǎo),親人般的握住患者的手,叫其隨我們一起做深呼吸運動,呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài),分散患者的注意力,讓患者很快地平靜下來。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù),保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項護(hù)理操作常規(guī),認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄[2]。
(3)術(shù)后護(hù)理
手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房,協(xié)助醫(yī)師將患者安置好,將患者的情況告訴病房護(hù)士,交代家屬配合醫(yī)務(wù)人員做好術(shù)后護(hù)理工作,加強各種引流管的管理。術(shù)后第一天,對患者進(jìn)行探視。詢問患者術(shù)后的一般情況及手術(shù)并發(fā)癥等,了解患者及手術(shù)科室對手術(shù)室護(hù)理的滿意程度,制定整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量。內(nèi)容包括:詢問病人術(shù)后的一般情況,如切口疼痛、腸蠕動恢復(fù)情況、有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
1.3 觀察指標(biāo) 出院前向所有患者發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查圍手術(shù)期患者對醫(yī)務(wù)人員的評價,并回收調(diào)查問卷,對傳統(tǒng)護(hù)理組和實驗組監(jiān)測術(shù)前2h和進(jìn)入手術(shù)室后5min的血壓和心率,并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(X- ±s),計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
經(jīng)過治療與護(hù)理,患者出院前進(jìn)行問卷調(diào)查,實驗組患者圍手術(shù)期滿意率為98.5%,傳統(tǒng)護(hù)理組滿意率為86.5%,實驗組滿意率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組患者血壓和心率比較 傳統(tǒng)護(hù)理組術(shù)前2h和進(jìn)入手術(shù)室5min后血壓和心率明顯高于實驗組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展[3],衛(wèi)生部2010年1月27日啟動的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,其目的是豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量。對護(hù)理人員實行分級管理,工作10年以上者為Ⅲ級護(hù)士,主要任務(wù)是采用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價護(hù)士護(hù)理工作,保證合理配置人力資源;工作3~10年者為Ⅱ級護(hù)士,主要任務(wù)是保證患者治療安全;工作3年以下者為Ⅰ級護(hù)士,主要任務(wù)是做基礎(chǔ)護(hù)理工作,考核不合格者降低一級。考核內(nèi)容包括:專業(yè)理論知識、操作技能、人文素養(yǎng)、護(hù)理禮儀、溝通技巧、應(yīng)變能力等[4]。手術(shù)室護(hù)士長敢于管理,科學(xué)管理,規(guī)范化管理科室護(hù)理人員,全體護(hù)士以護(hù)理程序為框架,嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求,主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高護(hù)理服務(wù)水平和工作質(zhì)量,提高了病人圍手術(shù)期滿意度,減少了醫(yī)療缺陷和差錯,創(chuàng)建一個十分和睦融洽的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前為患者提供了全面、周到的健康宣教,穩(wěn)定患者情緒,術(shù)中精湛的技術(shù),無一例差錯事故,普遍得到了患者及家屬的一致好評,實驗組病人滿意率達(dá)98.5%,明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組,達(dá)到了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動的目的,帶來了良好的社會及經(jīng)濟效益。
參考文獻(xiàn):
[1] 喬彥華,王佳嵩,張子群.護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序在手術(shù)室實施體會[J].河南外科雜志,2005,11(1):90.
[2] 晉麗君,楊紅偉,焦瑞娟.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[J].中國誤診學(xué)雜志,2005,5(8):1510.
關(guān)鍵詞:5S管理法;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量
本研究選擇須手術(shù)治療的普外科患者為研究對象,分析5S管理法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響,現(xiàn)將其報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 篩選2013年1月~2015年3月我院普外科收治的須經(jīng)外科手術(shù)治療的患者62例,隨機分組后,常規(guī)組患者31例,男18例,女13例,年齡21~65歲,平均(46.23±22.01)歲,其中膽道手術(shù)12例,胃腸道手術(shù)10例,乳腺手術(shù)6例,甲狀腺手術(shù)5例。5S組患者21例,男19例,女12例,年齡24~64歲,平均(45.01±20.85)歲,其中膽道手術(shù)10例,胃腸道手術(shù)11例,乳腺手術(shù)4例,甲狀腺手術(shù)6例。
1.2方法 對常規(guī)組患者應(yīng)用術(shù)前、術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式,即術(shù)前教育與訓(xùn)練、禁飲食、術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑行腸內(nèi)營養(yǎng),并逐漸過渡恢復(fù)流食。5S組患者除了與常規(guī)組相同的護(hù)理外,對其護(hù)士進(jìn)行5S管理法宣講和訓(xùn)練,包含①整理:確認(rèn)需要和不需要,撤去手術(shù)室內(nèi)不需要的物品;②整頓:物品歸類,作出明顯標(biāo)記;③清掃:清除垃圾、污漬;④清潔:維持維護(hù)潔凈狀態(tài);⑤修養(yǎng):讓護(hù)理人員講前四項作為習(xí)慣培養(yǎng),融入日常行為準(zhǔn)則。
1.3觀察指標(biāo) 由術(shù)后患者進(jìn)行評價,每項考評滿分10分,并做出滿意、一般、不滿意判斷,滿意度為滿意、一般判斷所占比例。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的檢測標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)室護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn),指標(biāo)有巡回護(hù)士配合、器械準(zhǔn)備、消毒隔離質(zhì)量、儀器管理。癥狀自評量表SCL90(SCL90)評價患者精神狀態(tài)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0,試驗結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計量指標(biāo)組間比較采用t檢驗,計量資料比較采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1職業(yè)素養(yǎng) 職業(yè)素養(yǎng)各個指標(biāo)情況,常規(guī)組職業(yè)素養(yǎng)各個指標(biāo)均低于5S組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量各個指標(biāo)情況,常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量各個指標(biāo)均低于5S組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 SCL90評分 兩組患者SCL90評分各個指標(biāo)情況,常規(guī)組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態(tài)多于5S組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
護(hù)理工作是關(guān)系患者治療和預(yù)后的重要一方面,提高護(hù)理質(zhì)量對醫(yī)院和患者都很重要。其中手術(shù)護(hù)理更是關(guān)系患者安危及治療的重要一部分[2]。手術(shù)護(hù)理中的不安全因素可對患者的安危及預(yù)后帶來直接影響,嚴(yán)重者造成醫(yī)療事故;術(shù)后護(hù)士配合不協(xié)調(diào),可影響醫(yī)生心情或手術(shù)進(jìn)程;對手術(shù)設(shè)備使用或維護(hù)不及時,可降低設(shè)備準(zhǔn)確度,減少使用壽命,延長手術(shù)時間。
護(hù)理5S管理法取名SEISO,SETKETSU,SEITON,SHITSUKE,SEISO四個羅馬單詞的首字母,5S管理法目的在于讓護(hù)理工作變得有規(guī)可循,高效同時降低護(hù)士的體力消耗,這是一個雙向“以人為本”的工作理念[3]。在此工作理念下,護(hù)士的工作效率在同樣的時間內(nèi)下增加,更避免誤用,打碎等風(fēng)險,便于醫(yī)生采取措施,美化的環(huán)境使護(hù)士的主人公精神加強,進(jìn)而形成“醫(yī)院為榮”的思想[4]。
5S管理法最開始在內(nèi)科護(hù)理工作中得到開展,并進(jìn)行了相關(guān)研究,而外科患者雖然疾病較為復(fù)雜,治療方式個體化,相關(guān)外科患者的5S護(hù)理模式的研究開展起來較有難度,本研究即將此作為研究目標(biāo),分別在5S工作模式下的職業(yè)素養(yǎng)檢測指標(biāo)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、癥狀自評量表SCL90和常規(guī)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較。常規(guī)組患者對護(hù)理工作的職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理綜合評分及滿意度均低于5S組,提示護(hù)理工作得到了患者的認(rèn)可,同時也是護(hù)理質(zhì)量提高的表現(xiàn),可能本研究中的護(hù)士在5S管理法中只做到了前4S,但是前4S是形成5S的過度過程,只有在長時間的情況下才能達(dá)到,本研究會持續(xù)觀察進(jìn)行研究。常規(guī)組患器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、儀器管理、消毒隔離質(zhì)量等均低于5S組,說明5S組護(hù)理質(zhì)量的提升,本項目由醫(yī)生評測,保證了本研究的可重復(fù)性與科學(xué)性。常規(guī)組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態(tài)多于5S組,提示5S的護(hù)理管理法可減少外科患者在術(shù)前或者術(shù)后產(chǎn)生的不良情緒。
綜上所述,將5S管理法應(yīng)用于手術(shù)室普外科患者護(hù)理工作能改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,減少患者負(fù)面情緒,提高患者對護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)可。
參考文獻(xiàn):
[1]張茶連.5S護(hù)理服務(wù)模式在普外科護(hù)理中的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(2):179-180.
[2]宋娟,閆淑娟,田鳳璞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”試點臨床體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(3):278-279.
目的探究人性化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的患者1200例作為研究對象,按隨機分配原則分為觀察組和對照組,各600例。對照組接受常規(guī)護(hù)理管理,觀察組在常規(guī)護(hù)理管理上接受人性化護(hù)理管理,比較和分析兩組患者的護(hù)理臨床效果。結(jié)果觀察組護(hù)理舒適度86.4%,明顯高于對照組的49.2%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率4%,護(hù)理糾紛率7%,均低于對照組的11%,19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理工作中實施人性化管理具有明顯的臨床意義。
〔關(guān)鍵詞〕
人性化管理;手術(shù)室護(hù)理管理;護(hù)理舒適度
手術(shù)室是醫(yī)院不可或缺的場所,它是醫(yī)院中環(huán)境相對特殊且在各方面要求較高的陣地,擔(dān)任著手術(shù)的實施、危重急癥患者搶救的重要場所。本研究對2014年3月至2016年3月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者1200例實施手術(shù)室人性化管理的對比研究,其結(jié)果具有重要的臨床指導(dǎo)意義,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機將2014年3月至2016年3月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者1200例按隨機分配原則分為觀察組和對照組,各600例,每臺手術(shù)配備4~5名護(hù)士進(jìn)行工作。觀察組男341例,女259例,年齡14~78歲,平均(45.7±4.2)歲;按實施手術(shù)類別分為:急診外科手術(shù)150例,婦產(chǎn)科手術(shù)120例,消化科手術(shù)80例,泌尿外科手術(shù)170例,骨科手術(shù)50例,其他科手術(shù)30例。對照組男375例,女225例,年齡16~72歲,平均(43.8±3.9)歲;按實施手術(shù)類別分為:急診外科手術(shù)89例,婦產(chǎn)科手術(shù)134例,消化科手術(shù)77例,泌尿外科手術(shù)210例,骨科手術(shù)60例,其他科手術(shù)30例。兩組性別、年齡及手術(shù)類型等一般情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組按照日常的護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理管理,觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加人性化的護(hù)理管理工作。(1)和諧化的手術(shù)室環(huán)境。包括手術(shù)室的裝潢、儀器設(shè)備的安放等固定環(huán)境,以及護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)師之間、護(hù)士與麻醉師之間等的人文氣氛的環(huán)境。針對固定的設(shè)施環(huán)境要定期做好消毒、物品管理及整改工作,及時清潔手術(shù)室門窗、臺面等,保持物品放置合理、整潔。護(hù)理管理者要善于觀察護(hù)士出現(xiàn)的任何變化,維持醫(yī)師、護(hù)士、麻醉醫(yī)師在愉悅和諧的氛圍中進(jìn)行高強度的工作。(2)人性化的護(hù)理對策。醫(yī)院為需要住院治療的患者建立預(yù)約制度,提前做好入院前相關(guān)檢查,對患者進(jìn)行入院前指導(dǎo)教育和告知注意事項,使患者在入院前或手術(shù)前做好充分的心理準(zhǔn)備,消除患者對手術(shù)和麻醉過程的擔(dān)憂和緊張,多給予情緒上的安慰,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)專業(yè)化的護(hù)理管理。為了有效充分的利用每位護(hù)理人員的勞動資源,根據(jù)護(hù)理人員的性格、專業(yè)特長等進(jìn)行工作崗位的分配是一項有力措施,達(dá)到雙贏的局面。(4)民主化的管理機制。加入民主化的管理制度并在手術(shù)室日常護(hù)理規(guī)章制度中突出其特點。制度中明確規(guī)定護(hù)理人員的工作范圍和責(zé)任,規(guī)范工作中的操作步驟,為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。同時設(shè)立獎勵標(biāo)準(zhǔn),讓工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員受到科室的尊重,起到模范作用,消除不良工作氛圍和工作態(tài)度。此外,向護(hù)理工作人員提供相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)機會和繼續(xù)教育機會,不斷提高自身的專業(yè)技能,充實自我,完善自我。
1.3評價指標(biāo)
本研究的評價指標(biāo)為患者對護(hù)理的舒適度、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率,通過上述指標(biāo)值評價人性化管理在手術(shù)室護(hù)理管理的作用。其中護(hù)理舒適度分為特別舒適、舒適、較舒適和不舒適。采用護(hù)理舒適度問卷調(diào)查表評價患者的護(hù)理舒適度,采取評分制原則。臨床護(hù)理舒適度的評分標(biāo)準(zhǔn)為:0分為不舒適,1~5分為較舒適,6~9分為舒適,10分為特別舒適;護(hù)理舒適度=(特別舒適例數(shù)+舒適例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組護(hù)理舒適度的比較:觀察組護(hù)理舒適度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)兩組不良護(hù)理事件和護(hù)理糾紛發(fā)生情況的比較:觀察組不良護(hù)理事件和護(hù)理糾紛事件發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著人們對健康的關(guān)注度日益增高,人們對醫(yī)院可以提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。為了保證手術(shù)過程安全規(guī)范的以及手術(shù)質(zhì)量的提高,手術(shù)室的護(hù)理管理工作是不容忽視的[1]。人性即人的本性,將尊重、關(guān)愛的人性化管理理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中有諸多方面的優(yōu)勢,同時緩解護(hù)理人員面對高壓高責(zé)任工作下的壓迫感和壓力[2]。在目前的醫(yī)患關(guān)系條件下,采取人性化的服務(wù)政策營造充滿人情味的醫(yī)療環(huán)境,要站在患者的角度制定出多利于患者的舉措,同時在心理上理解患者,同情患者,讓患者在身體及心理上感到滿意。手術(shù)室護(hù)理工作強度大,耗體力和腦力,需要強大的心理作為支撐,是一項高挑戰(zhàn)性工作,因此不論是個人素質(zhì)和專業(yè)技術(shù),對護(hù)理人員的要求相對嚴(yán)格。人性化管理理念中突出對護(hù)理工作人員的理解,了解護(hù)理人員的生活及工作需要,尊重信任護(hù)理職工,有易于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率,降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。本研究結(jié)果表明,采用人性化護(hù)理的觀察組的護(hù)理舒適度明顯高于對照組(P<0.05),且護(hù)理不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。說明人性化護(hù)理管理能夠給患者提供全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時規(guī)范護(hù)理人員的各項操作,提高護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
作者:劉燕芳 單位:山西長平煤業(yè)有限責(zé)任公司王臺醫(yī)院
[參考文獻(xiàn)]
【關(guān)鍵詞】危機管理;消毒供應(yīng)中心;應(yīng)用分析 文章編號:1004-7484(2013)-12-7095-01
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理不斷進(jìn)行深入研究,在我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)成為整個護(hù)理當(dāng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),CSSD(消毒供應(yīng)中心)當(dāng)中的護(hù)理工作滿意度也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院消毒供應(yīng)中心采用上述六項原則,給予醫(yī)院各個部位給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,獲得顯著的護(hù)理效果。
1資料與方法
1.1一般資料我院消毒供應(yīng)中心實際建筑面積為800m2,其中包括有超聲清洗機、純凈水機、清洗消毒機以及干燥柜等。我科室對全部使用過的器械給予集中消毒以及供應(yīng)。其中醫(yī)務(wù)人員有21人,其中包括護(hù)理人員15人,專業(yè)消毒人員6人。護(hù)士當(dāng)中,護(hù)士長、主管護(hù)師以及護(hù)士,它們(例數(shù))依次為1、5、9。
1.2管理方法
1.2.1做好預(yù)防管理危機管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是預(yù)防工作,如果沒有及時有效的給予預(yù)防和控制,沒有對存在的危機采取相關(guān)措施,在出現(xiàn)危機的時候就會沒有辦法給予解決。對于護(hù)理管理人員,能夠及時有效的解決存在的危機,就可以對科室以及醫(yī)院帶來非常良好的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院不斷深入開展,其中消毒供應(yīng)中心也主動的參與到其中。消毒供應(yīng)中心可以為ICU、手術(shù)室以及相關(guān)部門給予最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1],這是護(hù)理當(dāng)中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)?,F(xiàn)如今,隨著醫(yī)療模式的不斷改革發(fā)展,其中現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心工作也應(yīng)該進(jìn)行轉(zhuǎn)變,但是因為工作量在一段時間內(nèi)會出現(xiàn)明顯的增加,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員沒有任何的心理準(zhǔn)備,并且人員結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜,以及體力沒有辦法支撐等相關(guān)因素。所以在實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前,第一要對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對我科室采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行仔細(xì)的閱讀以及教育,進(jìn)行一個綜合的管理,幫助護(hù)理人員提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識,為實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下一個堅定的基石。
1.2.2立即反應(yīng)全體醫(yī)務(wù)人員在思想上要一致,思想認(rèn)識上去以后應(yīng)該馬上制定出一個關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)計劃方案,在科室內(nèi)部舉辦一個“一切為了患者,一切以患者為中心,提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”交流研討會[2]。同時結(jié)合實際情況來制定出相應(yīng)舉措,并且根據(jù)衛(wèi)生部制定的相關(guān)制度以及流程,對醫(yī)務(wù)人員崗位給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行一個綜合評定等。同時醫(yī)務(wù)人員對各種儀器設(shè)備的掌握情況規(guī)劃一個相關(guān)培訓(xùn)工作以及考核制度表,保證各項工作能夠得以順利進(jìn)行。
1.2.3主動承擔(dān)責(zé)任不管什么機構(gòu)在對待危機的時候,都一定要尊重實事,不應(yīng)該進(jìn)行隱瞞,這也是消除危機的最好方法。消毒供應(yīng)中心因為工作時間長、工作繁重等,對處理各個部門使用以及污染的醫(yī)療器械時,通常會在檢查時多出一些醫(yī)療器械,這時科室工作人員應(yīng)該堅持實事求是的原則,應(yīng)該馬上聯(lián)系相關(guān)部門或者科室,立即給予送回,這就是能使科室醫(yī)務(wù)人員在處理其他問題時由于醫(yī)療器械的缺少,導(dǎo)致出現(xiàn)其護(hù)理糾紛。對于消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員在對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗或者包裝當(dāng)中造成醫(yī)療器械出現(xiàn)故障以及丟失等問題,其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該馬上向上面報告,及時采取相關(guān)有效措施給予彌補,并且向相關(guān)科室給予道歉,還有就是組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員討論失誤的因素,并且采取一個及時有效的方案,以免再次出現(xiàn)這類事件,使護(hù)理工作滿意度得以提升。
1.2.4真誠交流在危機管理當(dāng)中的真誠交流指的是科室出現(xiàn)危機的時候,應(yīng)該對其發(fā)生危機的原因進(jìn)行討論,并且組織相關(guān)科室工作人員應(yīng)該進(jìn)行良好的溝通,這會使科室的社會責(zé)任感得以充分發(fā)揮,進(jìn)而為處理危機打下一個鑒定的基礎(chǔ),進(jìn)而使科室的形象給予保護(hù)。根據(jù)相關(guān)研究顯示,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及能力和危機的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系,同時這也是保障護(hù)理安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)在消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)相對比較差,缺乏主動能動性,已經(jīng)不能適應(yīng)改革以后的消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)。對于在消毒供應(yīng)中心存在的一系列問題,我們應(yīng)該及時有效的和科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通,請各個部門安排相關(guān)人員為我科室進(jìn)行指導(dǎo),使我科室醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)得以全面提高,并且還要符合各個部門對相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等相關(guān)要求,增加工作效率[3]。
1.2.5思維敏捷我科室一定要保證醫(yī)療器械能夠及時的給予供應(yīng),尤其是手術(shù)室當(dāng)中的醫(yī)療器械,消毒供應(yīng)中心應(yīng)該保證手術(shù)得以順利進(jìn)行,使醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)給予保障,及時的調(diào)整醫(yī)務(wù)人員休息時間以及其他相關(guān)崗位的需求,對回收的醫(yī)療器械給予消毒、滅菌等相關(guān)工作,不但能夠使醫(yī)療儀器給予保證,并且能夠大大的縮短醫(yī)療器械的處理時間,保證手術(shù)室的工作能夠得以順利進(jìn)行。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理。
2結(jié)果
采用上述管理方法以后消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后科室的滿意度為采取措施之前的91.2%,在實施上述管理方法以后滿意度為98.3%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3結(jié)論
采用上述危機管理當(dāng)中的六種管理方法,能夠使消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以有效開展,并且使科室醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得以全面提高,使工作得以順利進(jìn)行,使消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意度得以提高,真正做到讓醫(yī)院滿意、護(hù)理人員滿意、患者滿意,具有臨床推廣價值應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]雷瑤,高福梅.危機管理在消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(5):79.
【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)新;創(chuàng)傷骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1.1 創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境 《住院小幫手》是根據(jù)我科的專業(yè)范圍,疾病的特點及每時段的護(hù)理分工,健康教育知識、外出請假制度、辦理出院的流程、醫(yī)護(hù)聯(lián)系方式這些方面,制訂成小冊子,發(fā)放到每個住院患者手中。在病區(qū)墻上、櫥窗上、粘貼疾病小常識和溫馨的畫面。我科為下肢骨科病房,收住的患者大部分是要求嚴(yán)格臥床制動的患者。結(jié)合患者活動不方便并且住院時間長、攜帶物品較多、家屬夜晚無地方睡覺等特點。我科為病員發(fā)放了陪護(hù)凳,儲物箱,并為家住的較遠(yuǎn)得家屬發(fā)放被褥??剖遗鋫淞讼搭^盆、理發(fā)器、電吹風(fēng)等,每天主管護(hù)士根據(jù)一周基礎(chǔ)護(hù)理安排卡對病員的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行處置,對需要修剪頭發(fā)的患者進(jìn)行理發(fā),責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)并控制質(zhì)量。
1.2 用心傳遞著愛 為了使患者早日康復(fù),常握疾病知識,飲食知識、功能鍛煉方法,在每個病房粘貼《溫馨告知欄》,根據(jù)病情需要及時更改內(nèi)容。為了建立良好的護(hù)患關(guān)系,加強對患者和家屬的溝通,做好心理護(hù)理工作并能及時解決患者需要解決的問題,設(shè)計了《日患者溝通記錄單》。要求主管護(hù)士每日至少和病員及家屬溝通一次,把溝通的內(nèi)容、患者的需求、解決問題的方法,未解決的問題寫在記錄單上由護(hù)士長收集并作相應(yīng)的處理。建立了《護(hù)患溝通園地》讓患者和家屬把自己想說的話用文字形式表達(dá)出來。粘貼健康小知識、溫馨提示、服務(wù)明星欄等為護(hù)患之間架起了溝通橋梁。
2 護(hù)理質(zhì)量控制方面
根據(jù)工作年限、工作能力、職稱等方面,評選出兩名責(zé)任護(hù)士。分管一定護(hù)理項目的質(zhì)量實施及督導(dǎo)工作。制訂了《護(hù)士自查制度》,主管護(hù)士認(rèn)真各項護(hù)理質(zhì)量的落實,責(zé)任護(hù)士檢查護(hù)理質(zhì)量的落實情況,根據(jù)檢查的結(jié)果把存在的問題記錄在組長的《護(hù)士自查》本上,護(hù)士長不定期的檢查護(hù)理質(zhì)量,對存在的問題記入護(hù)理缺隱中。把責(zé)任護(hù)士檢查中存在問題納入績效考核中,護(hù)士長檢查出的問題記入主管護(hù)士和責(zé)任護(hù)士的績效考核中,提高護(hù)理質(zhì)量整體水平。
3 注重安全意識
在做好各項護(hù)理質(zhì)量控制的同時,還要預(yù)防交叉感染。配備感應(yīng)水龍頭和擦手紙;在衛(wèi)生間門口放置了跌倒警示牌;每天夜晚護(hù)士和醫(yī)生共同查房,及時發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問題,對外宿的病員及時電話聯(lián)系,防止意外事件發(fā)生。購進(jìn)氣壓治療儀,對患肢腫脹,老年、不易配合四肢功能鍛煉的患者,每日進(jìn)行氣壓治療兩次用于預(yù)防靜脈血栓。迎接 新入院患者、護(hù)送病員檢查、送手術(shù)患者到手術(shù)室門口,杜絕了安全隱患,緩解了患者的緊張情緒,使患者滿意,家屬滿意,醫(yī)生滿意。
4 建立激勵機制
2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的演講稿范文 千百年來無論是希波克拉底誓言,還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護(hù)士,不光要有精湛的護(hù)理技術(shù),更要有高尚的醫(yī)德情操,高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就需要時時處處“以病人為中心”。
堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念,圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題,我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措:建立了綠色通道;建立了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、出院回訪,積極地改善服務(wù)態(tài)度,創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件,提高服務(wù)效率,優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象,我們的一舉一動無不展示著天使風(fēng)采?!耙圆∪藶橹行?,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”。
20年的工作經(jīng)歷,見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來,婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進(jìn)取的大家庭。我科的同事與全院的護(hù)士姐妹一樣,在平凡的護(hù)理崗位上勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,敬業(yè)職守,慎獨自律。小,到稱呼:稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”;年齡相仿的去姓呼名,或隨家屬叫其小名;稱新生兒為“寶寶,囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護(hù)患關(guān)系。細(xì),到核對:仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì),認(rèn)真認(rèn)真再認(rèn)真,唯恐“差之毫厘,謬以千里”。規(guī)范地護(hù)理操作,保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導(dǎo)多一點微笑,少一點冷漠;多一點解釋,少一點緘默;多一點主動,少一點被動。對待病人入院熱心接,住院真心待,述說耐心聽,疑問細(xì)心答,需求盡心幫,護(hù)理精心做,出院誠心送,異常留心訪。始終“以解除患者病痛,促進(jìn)患者康復(fù)”為己任。
另外,婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則,婦產(chǎn)科的病人都是女性患者,病史中涉及到生育史;二則,婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀(jì)較輕,對疾病知識的需求量大,各方面要求比較高;三則,優(yōu)生優(yōu)育的重視,孕婦在孕期即開始早教的實施,分娩后我們護(hù)理的不光是產(chǎn)婦本人,還有新生兒。針對上述特殊性,我們的楊護(hù)士長和顧護(hù)士長先后推出了我科的特色服務(wù)。
如:將305病室開辟為接待中心,避免在病史采集時讓外人知曉其孕產(chǎn)次,保護(hù)患者的隱私。又如:每月一次在門診七樓舉辦的孕婦學(xué)校,內(nèi)容包括孕期營養(yǎng)、保健、心理,分娩鎮(zhèn)痛,新生兒護(hù)理,科學(xué)坐月子等。再如:3月份開始在住院部二樓開辦的媽媽學(xué)校,針對新生兒問題、新生兒洗澡等進(jìn)行宣教培訓(xùn),示范并互動,以滿足孕產(chǎn)婦及其家屬日益增長的健康需求。還有,新生兒撫觸和無痛分娩的開展。所有這些新措施使產(chǎn)科管理更新,增加了產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)涵,為孕產(chǎn)婦提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
今后,我們將繼續(xù)上下一心、堅持不懈地“以病人為中心”,百尺竿頭,更進(jìn)一步,無愧于“迎接新生命的白衣天使”的美譽??傊?,深刻認(rèn)識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的極端重要性和緊迫性,進(jìn)一步增強責(zé)任意識、憂患意識,服務(wù)意識。用溫馨的笑容,恪守以病人為中心、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨,以對人民滿腔熱情,對技術(shù)精益求精的精神,樹立良好的醫(yī)德風(fēng)貌。正如上個月有一位卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)的患者在我們的留言本上這樣寫到:“此次住院,讓我享受到了賓至如歸的感覺,相信你們會越做越好!”是的,我們有能力,我們更有信心,順利通過醫(yī)院的等級復(fù)查,安然進(jìn)行新醫(yī)院的搬遷,打造和諧的、創(chuàng)新的、我們海鹽人民自己的綜合性醫(yī)院。
2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的演講稿范文 我曾經(jīng)崇尚教師這一偉大的職業(yè),站立在講臺上,面對著臺下幾十雙求知若渴的眼睛引經(jīng)據(jù)典;我還羨慕銀行職員可以穿著飄逸瀟灑的連衣裙,在干凈整潔的辦公桌上,熟練地操縱著電腦鍵盤。然而,我卻偏偏穿上了白大褂,當(dāng)上了一名護(hù)士。一襲飄然白衣,一頂別致的燕帽,給了我們一個圣潔的稱謂——白衣天使!每一個白色的衣裙里,都飄逸著莊嚴(yán)和寧靜。恰似縷縷春風(fēng),把即將枯萎的生命變得燦爛如花。
我們用燦爛的微笑,融化著患者的傷痛,我們用愛心的絲線,縫合著患者身心的創(chuàng)傷,我們用細(xì)心的呵護(hù),溫暖著患者破碎的心靈,我們用堅韌的意志,和死神頑強抗?fàn)帯?/p>
門診燦爛的微笑,耐心的指;急診室緊張的節(jié)奏,爭分奪秒;護(hù)士的溫馨護(hù)理,病房里匆忙又輕柔的腳步,輸液瓶中點滴著希望,體溫表里刻錄著叮嚀;醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé),病歷里密密麻麻的字跡浸透著他們辛勤的汗水;手術(shù)室中忙碌的身影;藥房里藥劑師和藹的態(tài)度,檢驗科檢驗醫(yī)師的一絲不茍,功能科技師的周到服務(wù)。他們都是我們可親可愛的白衣天使,他們是不可分割的團體,他們雖然在不同的工作崗位,都在用同樣的一顆愛心面對自己的工作,面對患者,共同譜寫著一曲和諧的音符。用樸實圣潔的形象詮釋著職業(yè)的內(nèi)涵。親愛的同事們,你們辛苦了!
哪里是最危險的地方,哪里就是我們陣地。大醫(yī)精誠,大愛無疆,我們的同行們飽蘸著青春的熱血,再祖國最需要的地方,寫下了一個又一個動人的故事!
人們不曾忘記,當(dāng)非典肆虐橫行的時候,在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中,我們的白衣天使毅然挺身而出,穿著厚重的防護(hù)服走在死神的最前面。終于,我們一起贏得了這場戰(zhàn)斗的偉大勝利,讓生命燦爛如花!
再說說這次的汶川大地震,我們的醫(yī)生護(hù)士更是冒著生命的危險奮不顧身,她們將個人生死置之度外,同救援隊一起用愛心筑起鋼鐵長城。四川的馮成慧在“5·12”大地震當(dāng)天下午1:56分,被推進(jìn)了成都第一人民醫(yī)院的手術(shù)室,準(zhǔn)備做子宮切除手術(shù),剛剛打開腹腔,劇烈的震動襲來,外面有人在驚慌地喊:“地震來了,快跑!”守在手術(shù)室外面的病人的丈夫和女兒也被醫(yī)院的工作人員勸下了樓。病人的女兒一邊哭一邊說:“我媽媽怎么辦啊”由于怕?lián)u晃的燈掉下傷了病人,更怕病人因為搖晃而掉到地上,幾位醫(yī)護(hù)人員不約而同的圍成了一個圈,將病人圍在他們用身體形成的安全區(qū)內(nèi)。
并不時地安慰病人說:“不怕,你很安全,我們用身體保護(hù)著你?!睋?jù)當(dāng)時在場的一位工作人員說:當(dāng)時,他看見幾位同事的臉上都寫滿了恐懼,但從他們眼睛里卻看到了堅定。待搖晃稍微小一點后,就聽見一個聲音說:“趕緊手術(shù),不能丟下病人”。時間就是生命,因為震蕩被中斷的手術(shù)又繼續(xù)做起了起來。手術(shù)室里平靜得和平時做手術(shù)一樣,每一個環(huán)節(jié)都做得那么認(rèn)真、仔細(xì),仿佛此刻并沒有發(fā)生地震。時間一分一秒地過去,手術(shù)終于做完。做完手術(shù)后,幾位醫(yī)生又將病人推到icu,一直陪伴在病人身邊,直到病人情況穩(wěn)定后才離開。他們成了這棟樓里最后逃生的人。
醫(yī)者父母心,面對強震,面對危及的生命,他們都不約而同地選擇了留下。用崇高的醫(yī)德情操實踐著健康所系,性命相托的醫(yī)訓(xùn)。用實際行動感動著患者,感動著整個中國。天災(zāi),給了我們一個悲傷的五月,而人間的大愛卻又給了我們一個溫暖的五月!誰不會為之而感動呢?他們,是我們應(yīng)該學(xué)習(xí)的榜樣!
的確,一個具有高尚醫(yī)德的人,才能真的無愧于白衣天使的圣潔稱謂。我們旬陽縣醫(yī)院在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面一直從未停歇過腳步。先是成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督小組,又不斷地加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作,從自查到整改,讓一切不良的醫(yī)療風(fēng)氣消滅在萌芽狀態(tài)。在此關(guān)鍵的時刻,我們要從自身做起,從點滴做起,微笑面對每位患者,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強學(xué)習(xí),做好記錄,為提升我院品牌而貢獻(xiàn)自己的力量!
愛,是生命的源泉;愛,是正大無私的奉獻(xiàn)。來吧,伸出你的手,伸出我的手,讓我們將愛的火種點燃,讓我們一起面對,面對這平凡而又神圣的工作,面對這脆弱而又堅強的生命,讓我們的生命燦爛如花!
2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的演講稿范文
高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——以病人為中心,體現(xiàn)在平凡的護(hù)理崗位上
千百年來無論是希波克拉底誓言,還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護(hù)士,不光要有精湛的護(hù)理技術(shù),更要有高尚的`醫(yī)德情操,高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就需要時時處處“以病人為中心”。
堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念,圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題,我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措:建立了綠色通道;建立了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、出院回訪,積極地改善服務(wù)態(tài)度,創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件,提高服務(wù)效率,優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象,我們的一舉一動無不展示著天使風(fēng)采?!耙圆∪藶橹行?,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”。
20年的工作經(jīng)歷,見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來,婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進(jìn)取的大家庭。我科的同事與全院的護(hù)士姐妹一樣,在平凡的護(hù)理崗位上勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,敬業(yè)職守,慎獨自律。小,到稱呼:稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”;年齡相仿的去姓呼名,或隨家屬叫其小名;稱新生兒為“寶寶,囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護(hù)患關(guān)系。細(xì),到核對:仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì),認(rèn)真認(rèn)真再認(rèn)真,唯恐“差之毫厘,謬以千里”。規(guī)范地護(hù)理操作,保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導(dǎo)多一點微笑,少一點冷漠;多一點解釋,少一點緘默;多一點主動,少一點被動。對待病人入院熱心接,住院真心待,述說耐心聽,疑問細(xì)心答,需求盡心幫,護(hù)理精心做,出院誠心送,異常留心訪。始終“以解除患者病痛,促進(jìn)患者康復(fù)”為己任。
另外,婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則,婦產(chǎn)科的病人都是女性患者,病史中涉及到生育史;二則,婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀(jì)較輕,對疾病知識的需求量大,各方面要求比較高;三則,優(yōu)生優(yōu)育的重視,孕婦在孕期即開始早教的實施,分娩后我們護(hù)理的不光是產(chǎn)婦本人,還有新生兒。針對上述特殊性,我們的楊護(hù)士長和顧護(hù)士長先后推出了我科的特色服務(wù)。
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)婦科4個病種臨床路徑的通知的文件明確規(guī)定,為規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全,在婦科要組織開展子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、宮頸癌和輸卵管妊娠等婦科4個病種的臨床路徑的試點工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑結(jié)合自己工作實際,制訂了子宮肌瘤、子宮腺肌病住院手術(shù)的臨床路徑,并進(jìn)行總費用控制,與市醫(yī)療保險事業(yè)處合作,實行醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參?;颊咦訉m肌瘤、子宮腺肌病手術(shù)臨床路徑管理,按病種付費,定額結(jié)算的辦法,通過實施這一辦法,大大降低了患者住院費用,減輕了參保人的負(fù)擔(dān),提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
準(zhǔn) 備
首先成立臨床路徑管理的領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組,由院長、分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科主任、醫(yī)??浦魅巍D科主任組成,明確各部門的職責(zé)和任務(wù),確定責(zé)任人,對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度;主要內(nèi)容、實施方法和評價制度。加強宣傳,使大家轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識實施臨床路徑管理、按病種付費定額結(jié)算的意義,為各部門共同配合實施臨床路徑管理、按病種付費做好準(zhǔn)備。臨床科室成立臨床路徑實施小組,由科室主任、護(hù)士長、醫(yī)療護(hù)理骨干組成,負(fù)責(zé)具體實施。
收集醫(yī)院往年的病歷情況,進(jìn)行反復(fù)討論和論證,確定子宮肌瘤、子宮腺肌癥2個病種,制定臨床路徑表格,制定進(jìn)入臨床路徑管理的患者標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)我院實際情況醫(yī)療條件、技術(shù)水平和患者的具體需要,并參照衛(wèi)生部的臨床路徑要求,制定符合實際的臨床路徑管理要求及規(guī)范。
沿著臨床路徑的流程及步驟,把每個環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用一一填充入路徑中,測算費用。收集2009年子宮肌瘤、子宮腺肌癥手術(shù)住院患者費用情況,分析核算,并進(jìn)行費用分解,如化驗費、病理費、手術(shù)費、麻醉費、床位費、藥費、材料費等,反復(fù)測算,對可控制費用、可降低費用與收費科室反復(fù)討論,如抗菌藥物種類、抗菌藥物使用的時間,一次性材料的使用等,確定各項收費項目的具體收費標(biāo)準(zhǔn),尤其是對抗菌藥物的費用、費、一次性材料費用等可控項目進(jìn)行了限價及最低收費,測算出協(xié)議價格。
與市醫(yī)療保險事業(yè)處(簡稱市醫(yī)保處)討論協(xié)商,簽訂協(xié)議書。將子宮肌瘤、子宮腺肌病臨床路徑管理、費用測算情況報市醫(yī)保處再次進(jìn)行費用測算,雙方反復(fù)洽談,確定協(xié)議要求及協(xié)議費用。雙方單位負(fù)責(zé)人正式簽訂子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理,按病種付費,定額結(jié)算協(xié)議書,協(xié)議書中明確規(guī)定了適用對象、診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《臨床診療指南――婦產(chǎn)科學(xué)分冊》、診斷為子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病、手術(shù)方式(經(jīng)腹、經(jīng)陰、腹腔鏡、海扶超聲聚焦刀)、麻醉方式(硬膜外麻醉、全身麻醉)、患者的結(jié)算方式(以上兩種病住院手術(shù)者,只付住院費1000元,其他費用由市醫(yī)保處、醫(yī)院共同承擔(dān))、實施時間、雙方的責(zé)任及質(zhì)量要求等。
實 施
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此協(xié)議,這是首次與市醫(yī)保處合作,新式的付費方式和管理形式,為了更好地執(zhí)行該項協(xié)議,落實這項工作,為參保職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),多次召開相關(guān)科室的專項會議,醫(yī)院分別與婦科、手術(shù)室、麻醉科、醫(yī)技科室簽署質(zhì)量、費用協(xié)議書,控制費用,提高質(zhì)量,確?;颊甙踩?/p>
制定子宮肌瘤單病種定額結(jié)算流程,流程要求從患者收住院開始,醫(yī)師與患者簽訂單病種定額結(jié)算知情同意書,在住院證上注明“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”標(biāo)識,辦理住院手續(xù)時住院處人員負(fù)責(zé)蓋“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”章,病房內(nèi)按“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”規(guī)范診治和收費,手術(shù)通知單上注明單病種,婦科主任簽字,手術(shù)室按單病種收費。
科室內(nèi)實行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長、醫(yī)護(hù)骨干進(jìn)行相關(guān)資料的收集、登記、整理,每月統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù),階段性進(jìn)行實施情況評價與分析,評價內(nèi)容包括預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。根據(jù)評價情況,提出質(zhì)量改進(jìn)建議,不斷完善。醫(yī)保科進(jìn)行專項督查,隨時到病房審核診斷依據(jù)、收治病種、適用范圍、收費情況等,確保規(guī)范治療,限價收費。
加強該項協(xié)議的宣傳,醫(yī)院、市醫(yī)保處雙方進(jìn)行宣傳,醫(yī)院制作了宣傳牌,印發(fā)了宣傳材料,在婦科門診、導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、B超室候診處發(fā)放,并在有關(guān)會議上說明該項協(xié)議,讓全院職工知曉。
結(jié) 果
自2010年7月1日~2010年12月31日實施子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理,單病種付費定額結(jié)算以來,患者住院次均費用平均降低750元,達(dá)到了協(xié)議的次均費用,患者滿意度提高2.03%,由于適合的患者只限于城鎮(zhèn)職工參保者,宣傳力度小,手術(shù)患者數(shù)67人次。
2011年上半年由于全省收費項目價格的調(diào)整,尤其是手術(shù)費、麻醉費、化驗費、診療費等的提高;手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)比例增大,比協(xié)議前增加20個百分點,次均費用明顯升高,原來的協(xié)議費用已經(jīng)不符合現(xiàn)在實際,已經(jīng)重新與市醫(yī)保處修訂協(xié)議。
由于醫(yī)師嚴(yán)格把握診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療護(hù)理執(zhí)行路徑嚴(yán)謹(jǐn),各科室密切配合。
討 論
目前,醫(yī)療市場的壓力不斷增加,醫(yī)療保險體系改革不斷深入,如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,控制醫(yī)療費用的上漲是目前醫(yī)療保險部門和醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的重點。單病種臨床路徑管理與醫(yī)療保險結(jié)合,是控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的重要手段,是惠民、讓利的新舉措,是當(dāng)前提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用的新探討,完全符合我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。
臨床路徑是為已確診為某種疾病的一組患者制定的“以患者為中心”,從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計劃,臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程:疾病的治療進(jìn)度表;完成各項檢查及治療項目的時間、流程;治療目標(biāo);有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標(biāo)的調(diào)整;有效的監(jiān)控組織與程序。通過臨床路徑規(guī)范了醫(yī)療、護(hù)理行為,使醫(yī)生、護(hù)士明確什么時間該做什么,怎樣去做,減少了醫(yī)療、護(hù)理行為的隨意性、盲目性,有利于減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯的發(fā)生。
單病種付費模式通過統(tǒng)一的疾病診斷分類,科學(xué)地制定出每一種疾病的定額補償付費標(biāo)準(zhǔn)(這個標(biāo)準(zhǔn)接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗),社保機構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)與住院人次向定點醫(yī)療機構(gòu)支付住院費用,使得醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化,即醫(yī)療機構(gòu)資源消耗與所治療的住院患者的數(shù)量、疾病復(fù)雜程度和服務(wù)強度成正比,明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢,避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項目、重復(fù)項目和分解項目,防止醫(yī)院小病大治。按病種付費是醫(yī)保付費制度的改革,是對醫(yī)院診療行為的規(guī)范化,是必須建立在醫(yī)院診療制度科學(xué)化、精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上才能實施的。
臨床路徑是一個系統(tǒng)工程,患者就醫(yī)的過程牽涉到醫(yī)院的每一個部門。一個部門出問題就使路徑表不能按原計劃實施。因此,臨床路徑的推廣實施需要一定的支持系統(tǒng),包括院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,行政管理、后勤保障、醫(yī)技、臨床各業(yè)務(wù)科室部門的大力支持,相互協(xié)作,完善的醫(yī)療保障制度。
對醫(yī)療費用控制效果良好,從實施以來,二聯(lián)以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明顯減少,減少了不必要的檢查、治療,在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時降低醫(yī)療費用。臨床路徑實施后,一次性耗材使用的數(shù)量減少,由實施前的141.47件,下降到實施后的111.67件,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,標(biāo)準(zhǔn)差也明顯下降。減少了患者的貨幣成本、時間成本和精力成本等支出,使患者獲得更大的讓渡價值。為其他病種醫(yī)療費用控制提供了新思路,也為建立一種多元化的付費方式和臨床路徑的設(shè)計提供了新的思路。
提高了團隊協(xié)作能力,密切了科室間的相互協(xié)作關(guān)系,加強了與患者的溝通與交流,提高了患者及家屬參與治療過程的主動性,改善了醫(yī)患關(guān)系,杜絕了因收費問題引起的糾紛和不滿,據(jù)資料統(tǒng)計,收費問題的投訴占患者投訴的第2位。
參考文獻(xiàn)
急診護(hù)理工作總結(jié)一
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。
如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診護(hù)理工作總結(jié)二
一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接-班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展
“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛(wèi)健健康主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和政策,醫(yī)院各項工作取得較好成效,醫(yī)院各項工作有序推進(jìn),基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善,人才隊伍建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)療技術(shù)能力進(jìn)一步提高,護(hù)理及康復(fù)管理工作持續(xù)改進(jìn),取得較好成效。醫(yī)院的科學(xué)建設(shè)增強,醫(yī)院整體形象得到穩(wěn)步提升。
一、醫(yī)療服務(wù)改善相關(guān)情況
(一)鞏固切實有效舉措,形成醫(yī)院工作制度
1、規(guī)范預(yù)約診療制度。我院通過現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、微信預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù),進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例,大力推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗。對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
2、落實遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個,實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,并將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化,增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。
4、推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。
5、建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務(wù),鼓勵醫(yī)務(wù)人員、有愛心的社會人士等,經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。
(二)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,滿足醫(yī)療服務(wù)新需求
1、以病人為中心,推廣多學(xué)科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。我院將麻醉,醫(yī)學(xué)檢臉、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊,促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展,提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點,有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效,方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
2、以危急重癥為重點,創(chuàng)新急診急救服務(wù)。實現(xiàn)各相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
3、以醫(yī)聯(lián)體為載體,提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。我院正在建設(shè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化管理,努力實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù),完整記錄健康信息。
4、以日間服務(wù)為切入點,推進(jìn)實現(xiàn)急慢分治。我院計劃開展日間手術(shù),完善工作制度和工作流程等相關(guān)工作。
5、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,建設(shè)智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,為患者提供預(yù)約診療、移動支付、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè),利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標(biāo),加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)??ǖ葢?yīng)用,繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”,患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導(dǎo)向,延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式,將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
8、以簽約服務(wù)為依托,拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。逐步實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)。臨床藥師通過現(xiàn)場指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務(wù)。
9、以人文服務(wù)為媒介,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育,提升溝通能力和服務(wù)意識。建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范。加強患者隱私保護(hù),在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。
10、以后勤服務(wù)為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設(shè)施環(huán)境, 標(biāo)識清晰,布局合理。加強后勤服務(wù)管理,重點提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡(luò)、餐飲等舒緩情緒服務(wù),為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。進(jìn)一步提升后勤人員服務(wù)意識,重點規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務(wù)用語和行為規(guī)范,改善服務(wù)態(tài)度。
“改善醫(yī)療服務(wù)行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程,我院將嚴(yán)格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求,結(jié)合醫(yī)院實際,創(chuàng)新服務(wù)舉措,不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床管理
(一)為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,保障醫(yī)療安全和患者安全,醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審批制度》、《介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《高風(fēng)險診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度》《新技術(shù)、新項目管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《非計劃再次手術(shù)管理制度》、《重大(特殊)手術(shù)報告審批制度》等醫(yī)療技術(shù)管理的相關(guān)制度。
(二)根據(jù)國家、省、市關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理規(guī)定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用及分級管理制度》(儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號),成立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理組織,組長由彭建院長擔(dān)任,辦公室在醫(yī)教部,負(fù)責(zé)日常管理工作,明確了相關(guān)職責(zé)。對醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了分級,同時針對我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行了準(zhǔn)入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術(shù)科室分級目錄,對開展手術(shù)、麻醉科室的人員進(jìn)行資質(zhì)、資格審核、授權(quán),再授權(quán)。
(四)落實新技術(shù)、新項目管理。每年醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準(zhǔn)備開展的新技術(shù)/項目進(jìn)行審查、授權(quán)。
三、醫(yī)院護(hù)理管理工作方面
(一)護(hù)士隊伍建設(shè)
注重護(hù)理隊伍建設(shè):2016-2020年我院共招考聘用了護(hù)理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時配合醫(yī)院人事安排對新進(jìn)護(hù)理人員,落實了崗前培訓(xùn),同時相應(yīng)科室亦對新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了科內(nèi)崗前培訓(xùn)及必要的專科培訓(xùn)。
(二)護(hù)理人員培訓(xùn)
1、于2017年9月根據(jù)護(hù)理人員崗位分級管理要求,落實了護(hù)理人員的分層評定與考核,護(hù)理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)496.5學(xué)時,其中中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)340.5學(xué)時,培訓(xùn)人次達(dá)4932人次,培訓(xùn)內(nèi)容包括新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識與技能以及護(hù)理知識新進(jìn)展等,2020年主要針對N0-N3級護(hù)士行中醫(yī)基礎(chǔ)知識的反復(fù)培訓(xùn)及我院重要西醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核(重點放在急診急救方面)。
(三)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、我院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,至2017年3月,我院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù)達(dá)100%,并在門診、手術(shù)室等非病房科室積極推行相關(guān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容。
2、強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,繼續(xù)加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的培訓(xùn),特別是新建科室人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識,認(rèn)真落實為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù),體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關(guān)懷。各科的陪檢陪送、基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步落實,對出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)基本能配合到位,護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據(jù)醫(yī)院相關(guān)激勵措施文件,每季度評選5名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星,上報院部進(jìn)行表彰。
4、開展難點:我院地處基層,患者不飽和,季節(jié)性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節(jié)前后,且我院護(hù)理人力資源配備不足,患者較多時,不能達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求。
(四)護(hù)理質(zhì)量管理
1、各科繼續(xù)按照隨查周評月考核總結(jié)的護(hù)理質(zhì)控流程進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)把控,護(hù)理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房,及時發(fā)現(xiàn)并解決臨床護(hù)理工作中的問題與不足,加強與臨床科室的管理交流和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合;護(hù)理部每周一至二次夜查房及各科護(hù)士長每天輪流夜查房,巡查夜間護(hù)理工作運行情況,排查安全隱患,協(xié)助解決護(hù)理疑難問題,以達(dá)到質(zhì)量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護(hù)理工作良好運行。
2、優(yōu)化整理出了我院“2016年護(hù)理質(zhì)量管理考核評價標(biāo)準(zhǔn)”、“2016版護(hù)理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識別制度”,并制定了全年考核計劃進(jìn)行實施考核,護(hù)理部每月定期組織護(hù)理質(zhì)控小組對各專項護(hù)理質(zhì)量及月重點護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果上報院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護(hù)理管理手冊》的第5次修訂,進(jìn)一步明確了護(hù)理組織管理體系與崗位職責(zé),實施了護(hù)理崗位分級管理,優(yōu)化了相關(guān)護(hù)理核心制度與工作制度及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理流程等,同時編制了我院《護(hù)士手冊》。進(jìn)一步優(yōu)化了2017年護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與考核方式,對《常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了第4次修訂,每月認(rèn)真落實重點考核,考核并將考核結(jié)果上報院部作為科室績效考核的一項指標(biāo)。及時將考核的結(jié)果反饋到相關(guān)科室,要求科室有針對性的做出整改,補齊短板,不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全。
(五)護(hù)理崗位管理
2017年9月完成各層級護(hù)士的評定與公示,并修訂各層級護(hù)士的崗位職責(zé),下發(fā)各科室,要求科室組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院推行崗位綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,加強有效的服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理,護(hù)理部對護(hù)士長、護(hù)理員,科護(hù)士長對護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行綜合考核評價與職效掛鉤。
(六)區(qū)域幫扶指導(dǎo)
對轄區(qū)內(nèi)(大寅、岳來中心衛(wèi)生院)進(jìn)行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內(nèi)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo),院內(nèi)理論知識培訓(xùn),院內(nèi)一般技術(shù)操作與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)。于2020年我院承擔(dān)了9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓(xùn)與考核工作。
(七)中醫(yī)/老年/婦兒等特色專科護(hù)理
2016-2020年6月我院共開展26項中醫(yī)護(hù)理技術(shù),開展較好的科室有針康科、內(nèi)科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護(hù)理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護(hù)理技術(shù),較好的發(fā)揮了祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù)。培養(yǎng)??谱o(hù)士采用中西醫(yī)治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續(xù)護(hù)理
我院下屬金城社區(qū)服務(wù)中心,對轄區(qū)內(nèi)的人員進(jìn)行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識講座,定期對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人進(jìn)行疾病回訪,對轄區(qū)內(nèi)的新生兒,幼兒進(jìn)行預(yù)防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚。
(九)存在困難及問題
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意識仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項激勵機制,但個別職責(zé)落實仍有不主動現(xiàn)象。
2、由于護(hù)理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態(tài)勢,使護(hù)理隊伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。
3、因低年資護(hù)士多,護(hù)理人員職稱配比也不合理,影響科室護(hù)理人員職稱架構(gòu),實施層級管理有難度,整體專業(yè)服務(wù)技術(shù)水平欠缺,容易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。
4、床護(hù)比未達(dá)標(biāo),護(hù)士常有超時拖班現(xiàn)象,尤其是在內(nèi)分泌科、普外科和婦產(chǎn)科。
5、由于醫(yī)??刭M等原因醫(yī)用耗材使用品質(zhì)就低不就高,在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量,及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學(xué)習(xí)機會仍不夠,知識技術(shù)水平提升欠缺。
7、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)受醫(yī)保制度影響,不能更全面地實施治療方案,項目數(shù)量和治療頻次的限制在療效上有相當(dāng)大的影響。
四、康復(fù)管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。抓好醫(yī)德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。
(二)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名,康復(fù)治療專業(yè) 11名。外派進(jìn)修 5 名。同時,我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級醫(yī)師查房制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論、科內(nèi)學(xué)習(xí)及主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高。
2.強化規(guī)章制度的落實??苾?nèi)定期召開會議,每日交班,布置工作;每周一次,強調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時:全面查體,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。 (3)出院時:注意事項,復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強全面質(zhì)量控制??剖覈?yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī),規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí),要求重點抓專病知識學(xué)習(xí),提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質(zhì),以充分激發(fā)員工的積極性,開發(fā)員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫(yī)雙重診斷,并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求,??频腎CD-10診斷正確率達(dá)99.6%;??浦匾曋嗅t(yī)藥療法,注重理法方藥準(zhǔn)確性,建設(shè)期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達(dá)99.6%;??茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、面癱病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
(三)加強學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點??铺厣l(fā)揮優(yōu)勢,以專科專病建設(shè)為重點,以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點??平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有??铺厣c優(yōu)勢人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補,推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,輔助科室的齊心協(xié)力,為??茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀,需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、??朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,但是還有很大空間提升。
以上為我院2020年及“十三五”期間醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)相關(guān)管理工作總結(jié),在今后的工作中我院將繼續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)要求各方面齊發(fā)展,為健康儀隴事業(yè)舔磚加瓦。