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保險半年工作總結
上半年,我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領導下,在局領導及上級業(yè)務部門的具體指導下,以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標(一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放;抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點;建立社會保險業(yè)務運行、資金支撐、信息服務、監(jiān)督檢查和內部管理等
(一)社保擴面情況:
1、養(yǎng)老保險:1-5月份,全縣企業(yè)新增參保人員650人,其中首次參保523人;減少196人,其中退休88人;外地轉入6人。凈增454人,完成市下達任務的90.8%,到5月底,全縣企業(yè)共參保人數12875人,其中在職10343人,離退休2532人。全縣機關事業(yè)單位新增67人,其中首次參保12人;減少64人,其中退休33人。到5月底,共參保人員8541人,其中在職6917人,離退休1624人。
2、醫(yī)療保險:1-5月份,全縣新參保人數281人,完成市下達任務的40%,到5月底全縣共參加醫(yī)療保險人員14448人,其中在職參保11112人,退休人員參保3336人。
3、工傷保險:至5月底全縣工傷參保人數9572人。
(二)基金收支情況(1-5月份):
1、基本養(yǎng)老保險收支情況
(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險
共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費1621萬元(其中基本養(yǎng)老保險費收入1616萬元),完成年度任務2770萬元的58.5%;支出基金1211萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1122萬元),當年結余410萬元,累計結余2200萬元。基金支付能力達到10.43個月。
(2)機關事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險
共收取機關事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險費1219萬元(其中基本養(yǎng)老保險費收入1214萬元),完成年度任務3016萬元的40.4%;支出基金1261萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1218萬元),當年結余-42萬元,累計結余1029萬元。
2、農村社會養(yǎng)老保險
共發(fā)生利息收入0萬元,支出12萬元(其中基本養(yǎng)老金0萬元,退保金12萬元),當年結余-12萬元,累計結余28萬元。
3、后備基金(地方養(yǎng)老保險金)
發(fā)生利息收入0萬元,支出7萬元,當年結余-7萬元,累計結余1206萬元。
4、基本醫(yī)療保險
共收取基本醫(yī)療保險基金551萬元(其中統籌保險費收入356萬元),支出基金529萬元(其中統籌基金支出239萬元),當年結余22萬元(其中統籌基金結余117萬元,個人帳戶結余-95萬元(主要支付05年度的醫(yī)療費用)),累計結余2300萬元。其中統籌基金2113萬元),個人帳戶結余187萬元。
5、工傷保險
共收取工傷保險費20萬元,支出基金1萬元,當年結余19萬元,累計結余161萬元。
6、特殊人員醫(yī)療保險
該險種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等。
1-5月份共收取特殊人員醫(yī)療保障基金100萬元,支出基金56萬元,當年結余44萬元,累計結余71萬元。
7、大病救助醫(yī)療保險
共收取大病救助醫(yī)療保險19萬元,支出基金29萬元,當年結余-10萬元,累計結余220萬元。
8、公務員醫(yī)療補助
共收取公務員醫(yī)療補助86萬元,支出基金90萬元,當年結余-4萬元,累計結余68萬元。
9、新型農村合作醫(yī)療
共收取新型農村合作醫(yī)療保險費282萬元,支出97萬元,當年結余185萬元,累計結余477萬元。
到目前為止,總累計結余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施:
(一)、加大確保力度,鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放成果
全面推進養(yǎng)老保險費全收全支,是推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放進程,是社會保障體系的重要環(huán)節(jié)。2006年在全面實現養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎上,把著力點放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個規(guī)范,即:規(guī)范數據庫資料,規(guī)范業(yè)務流程,規(guī)范稽核辦法,規(guī)范發(fā)放職責。進一步夯實了社會化發(fā)放基礎,上半年,全縣繼續(xù)鞏固社保機構直接發(fā)放、銀行和郵寄等多種社會化發(fā)放方式,極大地方便了離退休人員就近領取養(yǎng)老金。上半年還及時落實增資政策,按照泰人勞社〔2006〕2號文件精神,周密安排,精心準備,認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下,專職人員加班加點,多方籌措資金,及時為離退休人員辦理正常增資,僅一個星期時間,己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元,增資額達28萬多元,做到了不漏一人、不錯一分,確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標、增資工作按時發(fā)放到位,保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
(二)、維護職工權益,狠抓擴面續(xù)保不放松
社保經辦機構積極主動參與、支持和配合企業(yè)改革順利進行。對那些己參保的企業(yè),主動介入做工作,確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作,全部實行社會化發(fā)放,從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時,做好內退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作,解決好因企業(yè)改制而導致參保職工中斷養(yǎng)老保險繳費、養(yǎng)老保險關系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會保險費的登記、申報工作,完善了社會保險數據庫。通過全體干部的全面宣傳和動員,到5月底,全縣續(xù)保人數40人。
(三)、開展專項稽核,防止虛報冒領
一是做好2006年度繳費工資申報和人員的核對工作,向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知,對企業(yè)自查提出了具體要求;二是嚴格實行“三對照”,即將企業(yè)職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對,查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險,有無漏?;螂[瞞職工人數的現象;查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報表,將企業(yè)工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對,查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為;將企業(yè)離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對,查有無虛報冒領養(yǎng)老金的行為。三是加強對定點醫(yī)療機構的管理工作,協同醫(yī)療科到各定點機構檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件,追回醫(yī)?;?萬元,審核扣除各定點醫(yī)療機構違規(guī)127627.50元。四是完成社會保險登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報稽核工作,共稽核供養(yǎng)人員260人,已做認證172人,死亡5人,從2006.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在2006年之前已暫停),月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險科做好退休人員因死亡未報多領養(yǎng)老金16人次,共計23165元。
(四)、醫(yī)療保險順利開展。一是重抓醫(yī)療費用審核。認真審核參保人員的醫(yī)藥費用報銷,組織人員到相關醫(yī)療單位去進行查實醫(yī)藥費用,避免了不合理的報銷,保證了醫(yī)療保險基金的公平、合理使用,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權益,確保參?;颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。1-5月份,共結算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業(yè)務審核,審核人次63734。三是全面啟動新型農村合作醫(yī)療結報工作。到5月底,全縣共參加新型農村合作醫(yī)療197390人,共結算報銷住院費用605人次,送報494.425萬元,實報25萬元,核減金額397萬元。
(五)、加強基礎管理,規(guī)范業(yè)務工作
按照省下發(fā)的《湖北省社會保險基礎管理系統建設規(guī)劃》,全縣下大氣力建立健全社會保險的業(yè)務運行、資金支撐、信息服務、監(jiān)督檢查、社會化服務、內部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度,完善基金收支兩條線的管理辦法,主動加強與財政、審計部門的聯系,達到基金收支存運轉通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理,做好基金財務對帳日清月結。三是做好了與地稅的核定,對帳銜接工作,實現了企業(yè)主動到勞動保險經辦機構登記、申報、核定社會保險費,由企業(yè)主動到地稅部門繳費的良性運轉。四是嚴格執(zhí)行財經紀律規(guī)章制度,杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構與財政、監(jiān)察、審計、銀行、稅務部門的業(yè)務關系,搞好協調配合,確保六個環(huán)節(jié)的銜接和資金的暢通運轉。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持,合理合法地解決了本機構的經費,保證了各項工作的正常進行。在基礎管理方面,進一步規(guī)范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理,上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。
(六)、開展文明創(chuàng)建,提高整體素質
抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機,按照三優(yōu)文明窗口標準,積極開展優(yōu)質服務窗動,不斷完善服務大廳前臺窗口建設,努力提高工作效率,不斷提高服務質量,樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導,按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯系社會保險工作實際,認真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進機關作風方面存在的突出問題,采取切實有效措施加強整改,樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優(yōu)良的良好形象,干部職工的理論水平,政治業(yè)務素質明顯提高,機關組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。
半年來,通過全體人員的共同努力,社會保險各項工作基本實現了時間過半,任務過半,為完成全年工作任務打下了良好的基礎。但是,也存在一些問題。如:擴面工作進展不快;全縣社區(qū)管理工作有待進一步開展;網絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法,盡快加以解決。下半年,各要根據年度工作目標內容加大工作落實力度,為完成全年工作任務繼續(xù)努力,按照一二三的工作思路,著重應抓好以下幾個方面的工作:
一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續(xù)做好養(yǎng)擴面工作。重點抓好改制企業(yè)、非公有制經濟組織員工的養(yǎng)老保險登記、申報工作。做好失業(yè)人員斷保職工的續(xù)保工作,以擴面促征繳;充分發(fā)揮《泰順縣個體勞動者基本醫(yī)療保險辦法》出臺的優(yōu)勢,不斷加大基本醫(yī)療保險的擴面工作,大力開拓新的穩(wěn)定的社會保障資金來源渠道,增強社會保障的支撐能力。