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關(guān)鍵詞:高職高專 護(hù)理專業(yè) 藥理學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2017)01(c)-0229-02
藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課程,主要介紹各類藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)等相關(guān)知識(shí)[1]。目前,高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)受到多種因素制約,缺乏專業(yè)特色,難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。如何從高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的實(shí)際出發(fā),更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型人才,是我們面臨的一個(gè)重要課題。該文結(jié)合??圃盒Wo(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生層次,對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討。
1 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1 藥理學(xué)課程特點(diǎn)
藥理學(xué)是包括護(hù)理學(xué)專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的主干課程之一。藥理學(xué)課程較其他課程綜合性更強(qiáng),同時(shí)理論抽象、知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜、內(nèi)容枯燥。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低,考試通過率低,教學(xué)效果較差。
1.2 高專護(hù)理學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)
進(jìn)入到??圃盒W(xué)習(xí)的學(xué)生層次、文化起點(diǎn)、成長背景有差異,但普遍存在學(xué)習(xí)積極性和自信心不足的問題,部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣,對(duì)自己大學(xué)生身份缺乏認(rèn)同感[2]。他們大多處于青春期,心理發(fā)展不成熟,且目前社會(huì)對(duì)學(xué)歷要求偏高,在面對(duì)實(shí)習(xí)、就業(yè)的壓力時(shí),容易導(dǎo)致他們對(duì)未來發(fā)展感到迷茫與失落,甚至自暴自棄。
1.3 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者也是藥物治療的直接實(shí)施者。護(hù)士在工作中不但要熟悉藥物的基本藥理知識(shí),還要了解如何注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng),防止和減少藥物的不良反應(yīng),以確保臨床用藥安全有效。現(xiàn)有的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)專業(yè)針對(duì)性弱、臨床實(shí)用性低,培養(yǎng)出來的學(xué)生往往在今后的護(hù)理工作中缺乏專業(yè)技能和實(shí)踐能力。即使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)熟悉但面對(duì)患者仍然無法獨(dú)立開展工作。
2 措施
2.1 教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
藥理學(xué)教師具備豐富的藥理學(xué)專業(yè)知識(shí),但基本沒有經(jīng)歷系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)通過參加專題講座、學(xué)術(shù)交流,到醫(yī)院臨床科室進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑提高對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化職業(yè)能力。
2.2 教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容的安排
教材是教學(xué)的基本工具、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體,也是良好教學(xué)質(zhì)量的保證。??谱o(hù)理作為職業(yè)教育,與本科教育不同,其工作重點(diǎn)應(yīng)是學(xué)生崗位勝任能力和專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)[3],對(duì)于教材的選擇應(yīng)當(dāng)是以難度適中,內(nèi)容恰當(dāng)、夠用為宜。而目前我國護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材普遍是將本科教材適當(dāng)刪減,內(nèi)容偏難,沒有重點(diǎn)突出高專護(hù)理學(xué)專業(yè)的層次及特點(diǎn)。我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)高專護(hù)理的專業(yè)需求,挑選適宜高專護(hù)理專業(yè)使用的教材,授課重點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)側(cè)重于藥物應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理,旨在培養(yǎng)學(xué)生的能力,使學(xué)生有效運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)為病人提供護(hù)理服務(wù)。
2.3 多元化的教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法,在課堂上教師灌輸,學(xué)生疲于記筆記或是注意力不集中,限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,無法獲得好的教學(xué)效果。因此,教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法,要運(yùn)用教學(xué)相長的教學(xué)方式,將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí),最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。
(1)采用以問題為基礎(chǔ)的PBL( Problem-Based Learning)[4]。
將知識(shí)設(shè)計(jì)為以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,教師為導(dǎo)向的小組討論法。例如在講到鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí),在要求學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容預(yù)習(xí)的情況下,針對(duì)病例學(xué)習(xí)。如某患者因連續(xù)失眠3個(gè)月就診,討論①需給該患者開具哪種藥品;②該藥的臨床應(yīng)用有哪些;③為患者提供用藥指導(dǎo);④該藥急性中毒的搶救措施。讓學(xué)生在模擬病例中掌握常用鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。
(2)利用多媒體教學(xué)。
多媒體教學(xué)形象、生動(dòng)、直觀,把復(fù)雜理論簡(jiǎn)單化,使學(xué)生易懂。在講解藥物時(shí)單靠講解,學(xué)生缺乏感觀認(rèn)識(shí),覺得枯燥。采用圖片、視頻、動(dòng)畫等形式表現(xiàn)出來,這樣就使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)起來,既增加課堂信息量和生動(dòng)性,又保持課堂的整體性。
(3)以學(xué)生為主體的教學(xué)。
在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,教師都是充當(dāng)教學(xué)的中心,教師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)。這種灌輸式的教學(xué)不僅效率低,對(duì)于學(xué)生能力的培養(yǎng)也無益處。對(duì)于教材中的某些自學(xué)章節(jié),我們可以嘗試把教學(xué)中心對(duì)象轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上,也就是以學(xué)生為課程主體,讓學(xué)生去設(shè)計(jì)去安排教W活動(dòng),教師作為一個(gè)輔助者的角色參與。這樣的一節(jié)課下來,學(xué)生學(xué)習(xí)到了要求掌握的知識(shí)要點(diǎn),同時(shí)也增強(qiáng)了自信心和表達(dá)能力。同時(shí),多從不同角度來看教學(xué)工作,也能夠提高自身的教學(xué)水平。
2.4 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作,因此培養(yǎng)操作能力非常重要。開展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要注意培養(yǎng)學(xué)生能力與發(fā)展護(hù)理技能相統(tǒng)一。多給學(xué)生自主動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),使學(xué)生準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度稀釋方法,熟悉藥物配伍等護(hù)理藥學(xué)工作相關(guān)操作。同時(shí)還可以增加藥學(xué)與護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn),如動(dòng)物為模型模擬臨床用藥進(jìn)行用藥評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施,療效評(píng)價(jià)訓(xùn)練,強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力。
2.5 完善評(píng)價(jià)體制
為了評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的質(zhì)量,我們通常會(huì)采用考試作為考核方法,但單純依賴于卷面成績?cè)u(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果并不完全準(zhǔn)確客觀。在考量卷面成績的基礎(chǔ)之上,綜合對(duì)學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核,得出的結(jié)果更加公正與客觀。其次,教師可以在講授新課前利用幾分鐘分鐘的時(shí)間,對(duì)學(xué)生上節(jié)課所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn),以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)于已學(xué)知識(shí)的掌握程度,測(cè)試結(jié)果也可作為平時(shí)學(xué)習(xí)成績計(jì)入最終考核結(jié)果。
綜上所述,廣大的藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)在課改的指引下:第一,不斷更新教學(xué)理念,做到以學(xué)生為本、以滿足社會(huì)需要為導(dǎo)向改革教學(xué)內(nèi)容;第二,不斷擴(kuò)展自身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和教育教學(xué)方式方法,努力提高自身教學(xué)水平;第三,在教學(xué)過程中更加突出護(hù)理專業(yè)特色,進(jìn)一步提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)和職業(yè)能力,為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)扎實(shí),專業(yè)技能熟練的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 方士英.藥物學(xué)[M].南京:東南大學(xué)出版社,2014.
[2] 張萍萍.高職院校學(xué)生特點(diǎn)及管理[J].職業(yè)教育,2014(3): 74-76.
關(guān)鍵詞:護(hù)理;壓力;心理教育
中圖分類號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1004-7484(2012)06-0266-03
在護(hù)理工作中,壓力的存在是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象,已有研究證明,護(hù)理工作是一項(xiàng)壓力非常大的職業(yè)[1-4]。而有研究結(jié)果[5]指出,護(hù)理工作中的壓力并非開始于護(hù)士工作以后,而是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在接受護(hù)理教育時(shí)就已經(jīng)很明顯了。另有文章[6]指出,作為護(hù)理隊(duì)伍后備力量的護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生,也同樣承受著來自諸多方面的壓力。雖然適度的壓力能激發(fā)學(xué)生的潛能去應(yīng)對(duì)日常生活的挑戰(zhàn),但過高的壓力會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康,從而間接影響學(xué)生以后從事護(hù)理工作的能力及降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。甚至有研究指出,壓力會(huì)動(dòng)搖她們從事護(hù)理工作的決定[7]。因此,本文獻(xiàn)綜述的目的是探討護(hù)理學(xué)生的壓力與其心理教育的研究現(xiàn)狀,希望從中探索出切實(shí)可行的措施去降低護(hù)理學(xué)生的壓力水平或消除其壓力源。
1 壓力的相關(guān)概念
壓力指在某種情景下,人感受到的環(huán)境需求已超出了自身可以應(yīng)付的能力,使個(gè)體感到需要付出額外的精力以保持身心平衡。而Selye[8]定義壓力是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境刺激的一種緊張性、非特異性的反應(yīng)。壓力源則是指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。心理教育則是通過提供有關(guān)心理、認(rèn)知、行為等方面的知識(shí),使護(hù)理人員、護(hù)理學(xué)生或被護(hù)理對(duì)象的壓力感受降低,從而限制及控制壓力對(duì)個(gè)體身心的不良影響,以維持生活質(zhì)量與活力[9]。
2 護(hù)理學(xué)生的壓力源與心理教育
有關(guān)國內(nèi)護(hù)理學(xué)生的壓力研究中,研究者們主要調(diào)查了護(hù)理學(xué)生在學(xué)校和實(shí)習(xí)期間的壓力源,以及不同學(xué)歷層次學(xué)生的壓力水平。在國外護(hù)理學(xué)生的壓力源研究中,學(xué)生的壓力源可歸納為3方面:壓力來自于理論課程的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、個(gè)人性格和社會(huì)因素。
2.1在學(xué)校期間的壓力源
曹穎等[10]對(duì)86名1~4年級(jí)本科生的壓力源進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)不同年級(jí)的護(hù)理學(xué)生由于對(duì)事物的認(rèn)識(shí)不同而其壓力源也不同,4個(gè)年級(jí)護(hù)理學(xué)生的主要壓力源為:準(zhǔn)備及參加考試;面對(duì)學(xué)業(yè)失敗的可能性;對(duì)就業(yè)前景的擔(dān)憂;社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法;學(xué)習(xí)任務(wù)重;家庭經(jīng)濟(jì)情況及老師的評(píng)價(jià)。通過文獻(xiàn)查閱,國外護(hù)理學(xué)生其壓力主要來自3方面。其中與學(xué)習(xí)有關(guān)的壓力有:過多考試和考核;對(duì)考試成績關(guān)注和害怕考試不及格;理論課程多且課時(shí)長。此外,還有缺乏自由支配時(shí)間,處理與老師之間的關(guān)系等[11-13]。因此,準(zhǔn)備及參加考試、學(xué)習(xí)任務(wù)重而缺乏自由支配時(shí)間是國內(nèi)外護(hù)理學(xué)生共有的壓力源。對(duì)就業(yè)前景的擔(dān)憂及社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見是國內(nèi)護(hù)理學(xué)生特有的壓力源。當(dāng)然,隨著國內(nèi)護(hù)理教育系統(tǒng)的不斷完善及護(hù)理人員素質(zhì)的不斷提高,這種偏見已不再明顯。還有相關(guān)研究探討了護(hù)理學(xué)生在校期間的壓力源,如汪濤等[14]探討了120名護(hù)理本科生的壓力源,劉軍等[15]對(duì)359名軍校護(hù)理學(xué)生的壓力進(jìn)行了調(diào)查,這些研究是以護(hù)士的工作壓力源問卷調(diào)查護(hù)理學(xué)生的壓力,由于其研究工具缺乏針對(duì)性,從而影響了研究結(jié)果的特異性。采用定性研究或結(jié)合定性研究的方式可彌補(bǔ)單一問卷調(diào)查所產(chǎn)生的非特異性研究結(jié)果。
2.2臨床實(shí)習(xí)階段的壓力源
馮衛(wèi)紅等[16]對(duì)210名護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)期間壓力源的調(diào)查發(fā)現(xiàn):學(xué)生的壓力來自個(gè)人和環(huán)境兩方面,個(gè)人方面有擔(dān)心出差錯(cuò)、臨床經(jīng)驗(yàn)不足而產(chǎn)生緊張、缺乏溝通技能和對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足等;環(huán)境方面的壓力有工作強(qiáng)度大且節(jié)奏快、經(jīng)常處理各種緊急情況、上夜班、學(xué)習(xí)時(shí)間減少等。朱秀勤等[7]對(duì)定向?qū)嵙?xí)護(hù)生進(jìn)行壓力源調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),護(hù)士長的評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)結(jié)束能否留在本醫(yī)院及自己喜歡的科室工作是她們特有的壓力源。另外,馬麗等[17]調(diào)查了56名護(hù)理本科臨畢業(yè)學(xué)生的壓力與心理健康。由于測(cè)量工具是運(yùn)用護(hù)士的工作壓力源問卷,且樣本量偏少而影響研究結(jié)果。國外護(hù)理學(xué)生與臨床實(shí)習(xí)有關(guān)的壓力包括:在早期實(shí)習(xí)期間由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而恐懼、害怕在實(shí)習(xí)中犯錯(cuò)誤、經(jīng)常處理應(yīng)急情況、要護(hù)理或面對(duì)瀕死的病人,以及處理各種人際關(guān)系[11,13,18]。通過比較,國內(nèi)外護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)存在相似的壓力源。與學(xué)生的個(gè)人及社會(huì)因素相關(guān)的壓力源有:經(jīng)濟(jì)壓力、擔(dān)憂將來的職業(yè)生涯、適應(yīng)新的工作日程,以及很多年輕的學(xué)生要承擔(dān)的責(zé)任與實(shí)際年齡不符[12,18]。綜上所述,國內(nèi)外護(hù)理學(xué)生經(jīng)歷著來自個(gè)人、社會(huì)、學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)等方面的壓力。
【關(guān)鍵詞】賞識(shí)教育;五年制高職教育;內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)
【中圖分類號(hào)】R633.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455(2011)08-0499-02
隨著我國社會(huì)生活的變化,使得高職生有了新的特點(diǎn)。在高職院校的辦公室里常聽到這樣的嘆息聲――如今的高職生越來越難教了,也越來越難懂了。我們只有正確地把握了高職生特點(diǎn),才能懂得他們的心思,才能排除學(xué)習(xí)的障礙。
1 高職教育的特殊性及護(hù)理專業(yè)的重要性
高職教育與高中教育和大學(xué)教育不同,是招收初中畢業(yè)生,實(shí)行五年一貫制的高等職業(yè)教育。它實(shí)現(xiàn)了中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的有機(jī)銜接。高職教育培養(yǎng)了高等技術(shù)應(yīng)用型人才,滿足了經(jīng)濟(jì)建設(shè)和生產(chǎn)第一線崗位的需要。
高職護(hù)理專業(yè)教育更具有特殊性,關(guān)系到病人的生命和健康。今后幾年我國將出現(xiàn)人口老齡化,需要有更多的合格的護(hù)理人員。這就要求職業(yè)教育的快速發(fā)展,高職教育當(dāng)然也在其中。
2 高職院校學(xué)生的特點(diǎn)
缺乏學(xué)習(xí)興趣。 自我意識(shí)增強(qiáng)、具有一定的社會(huì)交往能力、多元化的價(jià)值觀、逆反心理突出、缺乏自信、得不到認(rèn)可、學(xué)習(xí)目的多樣性等。
3 高職護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)
鑒于護(hù)理工作的特殊性,高職護(hù)理專業(yè)教育更顯得格外重要。一名護(hù)理人員能參加臨床工作的前提是掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、有綜合分析病歷的能力,順利通過全國護(hù)理資格考試,這是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生成為護(hù)理工作人員必須具備的條件,所以專業(yè)課的教學(xué)顯得尤為重要。但是專業(yè)教育與中小學(xué)的基礎(chǔ)教育大不相同,科目繁多,學(xué)習(xí)壓力大!
4 賞識(shí)教育的內(nèi)涵
所謂“賞識(shí)教育”從本質(zhì)上說是一種激勵(lì)教育,就是充分肯定學(xué)生,不斷培養(yǎng)學(xué)生的自尊心和自信心,從而使其有進(jìn)取的信心,進(jìn)取的動(dòng)力。從心理學(xué)的角度來看,賞識(shí)教育通過激勵(lì)贊揚(yáng)來激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,從其內(nèi)心愿意學(xué)習(xí),喜歡學(xué)習(xí)。這種愉快的情感體驗(yàn)喚醒學(xué)生內(nèi)心的上進(jìn)意識(shí),進(jìn)而由進(jìn)步動(dòng)機(jī)付諸行動(dòng)。因而教師一個(gè)鼓勵(lì)的眼神,一個(gè)期待的微笑,一句肯定的話,都足以改變學(xué)生的心態(tài),增強(qiáng)學(xué)生的自信,獲得學(xué)習(xí)和生活的樂趣,發(fā)揮個(gè)性和潛能,并不斷超越自我。
5 賞識(shí)教育在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的幾個(gè)注意要點(diǎn)
賞識(shí)教育緊抓情感因素,符合青少年的心理發(fā)展特征,又滿足了學(xué)生的需求,對(duì)五年制高職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)有很大幫助。在具體教學(xué)中,我們需要注意以下問題。
5.1 把課堂模擬成病房:課堂仍為教師教學(xué)的主要渠道。多組織課堂活動(dòng),給學(xué)生充分表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。如:在介紹“肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理”一節(jié)時(shí),我介紹完病因、臨床表現(xiàn)后可以組織同學(xué)模擬肺炎球菌肺炎患者,我來問診,讓其說出患者的表現(xiàn),能敘述出來要點(diǎn)說明對(duì)該部分知識(shí)點(diǎn)掌握了。過程中抓住時(shí)機(jī)表揚(yáng)學(xué)生,讓學(xué)生充滿信心。之后還可找出其他同學(xué)模擬護(hù)士來總結(jié)護(hù)理要點(diǎn),這種方法既能有效的記住專業(yè)知識(shí),又能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性與自信心。
5.2 課間走到學(xué)生中去:高職院校的專業(yè)教師參與課外活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較少,可以把課間活動(dòng)作為載體,利用短短的10-20分鐘來組織學(xué)生有興趣的小活動(dòng)或找個(gè)時(shí)尚的話題和他們交流,特別是對(duì)調(diào)皮、學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生應(yīng)注意抓住閃光點(diǎn),去關(guān)注他們,讓他們?cè)黾恿藢?duì)老師的信任度、喜愛度和學(xué)這一學(xué)科的積極性。
5.3 布置課下作業(yè)有技巧:根據(jù)護(hù)理資格考試的要求以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn),小的病例分析性的題目很多見,這就要求學(xué)生有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)必須具備綜合分析能力。針對(duì)高職生普遍存在不愿寫作業(yè)的現(xiàn)象,我只布置口頭討論作業(yè)。在往年試題中挑選與本次課有關(guān)的典型病歷題目(可以是選擇題)打印出來貼在教室墻上,把學(xué)生分成兩組課下討論總結(jié),下次課回答。每次課要提問不同的學(xué)生回答,對(duì)答對(duì)的給于表揚(yáng),可以讓對(duì)方同學(xué)為他鼓掌;對(duì)回答錯(cuò)了的同學(xué)要給于鼓勵(lì)。這種方法既提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性又鍛煉了綜合分析能力。
5.4 階段測(cè)驗(yàn)改方式:拋開傳統(tǒng)的一學(xué)期一次的期中考試,根據(jù)護(hù)理資格考試的要求,把各病基本要點(diǎn)相關(guān)的題目找出來,如:最常見,最主要等題目,在班內(nèi)多次組織搶答和輪流答的形式,記錄成績,過程中應(yīng)注意每個(gè)學(xué)生的進(jìn)步,并予以肯定。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;情感教育;教育方法
[中圖分類號(hào)]G427 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)08(b)-100-02
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展,人們對(duì)健康的需求不斷提高。在新的形勢(shì)下,護(hù)理人員也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是護(hù)理事業(yè)未來的生力軍和骨干力量。培養(yǎng)學(xué)生擁有豐富的職業(yè)情感,恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)情感教育,促進(jìn)職業(yè)情感領(lǐng)域的積極轉(zhuǎn)化,有利于學(xué)生良好護(hù)理品質(zhì)的形成和護(hù)理境界的提高,有利于學(xué)生形成良好的職業(yè)態(tài)度。本文對(duì)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)情感教育進(jìn)行初步的探索。
1 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度現(xiàn)狀問題分析
情感是態(tài)度的核心,情感的屬性和本質(zhì)都能在態(tài)度中表現(xiàn)出來。高職生的情感態(tài)度主要包括三個(gè)方面:學(xué)習(xí)態(tài)度、生活態(tài)度和職業(yè)態(tài)度。在高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中,情感態(tài)度現(xiàn)狀問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
1.1 學(xué)習(xí)態(tài)度欠缺端正
由于社會(huì)因素和政策因素的影響,高職生在入校時(shí),大部分同學(xué)的成績都較差,學(xué)習(xí)欠缺自覺性,沒有良好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣,學(xué)習(xí)興趣不大。在課堂上,相當(dāng)多的一部分同學(xué)不會(huì)做筆記,聽課時(shí)各種小動(dòng)作較多,違紀(jì)后也不愿意接受老師的批評(píng)。在學(xué)習(xí)的課目上,學(xué)生對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)習(xí)態(tài)度有很大差別,注重專業(yè)課和基礎(chǔ)課,忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習(xí)慣
學(xué)生的生活習(xí)慣較差,沒有良好的生活作息習(xí)慣,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較差,欠缺勤勞節(jié)約的美德,盲目攀比。
1.3 職業(yè)認(rèn)識(shí)不夠,職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)
學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)力度不夠,了解不夠全面。在我校做過的調(diào)查中,學(xué)生在入校選擇專業(yè)時(shí),主要參考的是父母的意見,其次考慮的是就業(yè)前景。因?yàn)樽约合矚g而選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生所占比例并不大。學(xué)生的職業(yè)意識(shí)欠缺,在護(hù)理實(shí)習(xí)操作時(shí),表現(xiàn)出對(duì)操作規(guī)定不熟悉和操作不規(guī)范。
2 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育的途徑和方法
通過對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度問題的了解,我們應(yīng)積極采取措施,轉(zhuǎn)變學(xué)生的態(tài)度。
2.1 分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求,入學(xué)時(shí)增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)教育
在新生入學(xué)后,對(duì)學(xué)生的基本情況和學(xué)習(xí)的需求進(jìn)行調(diào)查分析,根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ),調(diào)整學(xué)習(xí)難度,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,逐步樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
在護(hù)生入學(xué)后,應(yīng)增強(qiáng)對(duì)護(hù)理這門職業(yè)的認(rèn)識(shí)。讓具有較強(qiáng)職業(yè)情感的老師進(jìn)行護(hù)理專業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生樹立對(duì)護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛。
2.2 豐富教學(xué)模式,加強(qiáng)人文素質(zhì)教育
情感教育,必須借助于一定的教育教學(xué)模式。課堂教育是學(xué)校教育的主要途徑,在課堂教學(xué)過程中,可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用多種教學(xué)方法。而成功有效的情感教學(xué)使護(hù)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極,這就意味著護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)和生活的積極化,它必然對(duì)護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響[1]。運(yùn)用各種溝通技巧,逐步完善情感教育的各種手段,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育實(shí)踐中,優(yōu)化顯性課程,開發(fā)隱性課程,認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合,課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計(jì),緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑,喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度,提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2];促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展,提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。
具有高超的護(hù)理技術(shù),并不一定是一個(gè)好的護(hù)士。護(hù)理人員不僅僅要有良好的專業(yè)技術(shù)知識(shí),還需要有足夠的人文和社會(huì)知識(shí)。護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療體系中的作用日益明顯,只有具備了積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)和良好的人文修養(yǎng),才能夠更好地服務(wù)于患者,才能真正意義上理解患者,尊重患者,從而幫助那些需要幫助的人。
2.3 優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,增進(jìn)師生之間的情感互動(dòng)
護(hù)理情感教育作為一種思想的接受,其情感限定不能局限于對(duì)病人情感的滿足,應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展,因?yàn)檫@將直接影響對(duì)病人情感的理解和關(guān)注[3]。教師應(yīng)該有意識(shí)地去培養(yǎng)師生之間的感情,注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過程中建立了較好的人際交往環(huán)境,學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識(shí)。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態(tài),才能相互理解,相互信任,從而形成教育合力,激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。
在教學(xué)課程外,也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止,是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提,創(chuàng)造美的交流氛圍。美育中的情感教育,使人在得到精神上的享受的同時(shí),人性品格也得到進(jìn)一步陶冶。因此,美育不僅是思想品德教育的有力手段,也是激發(fā)和培養(yǎng)健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個(gè)環(huán)節(jié),優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,培養(yǎng)護(hù)理情感,強(qiáng)化專業(yè)思想教育,提高對(duì)專業(yè)作用的認(rèn)識(shí),利用社會(huì)教育因素,實(shí)現(xiàn)角色認(rèn)同,引導(dǎo)學(xué)生合理定位,引導(dǎo)學(xué)生擺正角色位置,找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo),明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系,同時(shí)教學(xué)中注意高層次需要的培養(yǎng),把自我需要與護(hù)理職業(yè)要求聯(lián)系起來,最終形成與護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和情感品質(zhì)。
只要我們善于培養(yǎng)學(xué)生的積極情感,使學(xué)生產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn),以情育情、以情引情、以情換情,就必然會(huì)換來學(xué)生的激情和熱情,也才能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,啟發(fā)學(xué)生開展積極的思維活動(dòng),不斷提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)水平和覺悟水平,極大地提高高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)效。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;教學(xué);探索
我國老年人在人口比例中逐年上升,為解決老年人患病以慢性病為主問題,我國正建設(shè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,護(hù)理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主要生力軍,絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護(hù)士承擔(dān)。如何在護(hù)理教育過程中,提高護(hù)理人員開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,成為護(hù)理教育過程中重要課題。結(jié)合社會(huì)實(shí)際需要,我校教學(xué)改革過程中把《社區(qū)護(hù)理》作為重點(diǎn)改革實(shí)驗(yàn)課,從培養(yǎng)目標(biāo)、授課內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等方面進(jìn)行全面改革,注重實(shí)踐教學(xué)的探索。
1調(diào)整課時(shí)安排,增加實(shí)踐訓(xùn)練
我國現(xiàn)行《社區(qū)護(hù)理》教材存在內(nèi)容寬泛,雜而不精。許多內(nèi)容與《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等學(xué)科重復(fù)。學(xué)生對(duì)學(xué)過的知識(shí)已經(jīng)掌握,重復(fù)教學(xué)是教學(xué)時(shí)間的浪費(fèi)。教改組在備課過程中與相關(guān)教師溝通,壓縮重復(fù)內(nèi)容,增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。調(diào)整前理論課時(shí)64學(xué)時(shí)下降到18學(xué)時(shí),實(shí)踐課時(shí)16學(xué)時(shí)上升到62學(xué)時(shí)。知識(shí)傳授過程更加形象、逼真,易于理解并能掌握[1]。對(duì)比改革前后,改前理論成績平均在85.6,改后84.9;實(shí)踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因,首先教材內(nèi)容重復(fù)對(duì)于提高成績無多大益處,學(xué)生對(duì)于重復(fù)內(nèi)容反感,影響學(xué)習(xí)效率。其次實(shí)踐的教學(xué)大量開展練習(xí)了護(hù)理操作技能,提高護(hù)理水平,鍛煉了學(xué)生的膽識(shí),克服實(shí)踐操作過程中緊張心理,提高了實(shí)踐成績。再次編寫社區(qū)護(hù)理教材的人員缺少社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),幾乎所有的社區(qū)護(hù)理教材都是借鑒國外、預(yù)防學(xué)或按照自己的理解編寫的,難免出現(xiàn)理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。通過調(diào)整改變了學(xué)生的觀念,認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理重要性。
2理論教學(xué)多樣化,加強(qiáng)課堂互動(dòng)
理論課改變填鴨式教學(xué),注重實(shí)用。對(duì)于概念、原則、分類理論性內(nèi)容主要靠學(xué)生自學(xué),教師釋疑的方法解決,學(xué)生理解上沒有難度。實(shí)踐性強(qiáng)的步驟、方法、評(píng)價(jià)等知識(shí)點(diǎn)采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學(xué)方式,讓學(xué)生與老師在互動(dòng)中學(xué)習(xí),擺脫三尺講臺(tái)的局限性,無論從距離上還是心理上都與學(xué)生更親近,清除了師生間隔閡,調(diào)動(dòng)學(xué)生上課積極性,充分利用學(xué)生的多種感官學(xué)習(xí)功能,符合現(xiàn)代教育理論,注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉,改變學(xué)生被動(dòng)的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)的書面作業(yè),還包括要求學(xué)生完成課程中社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容,與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通,分析存在健康問題,記錄交談過程并總結(jié)心得,訓(xùn)練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題,學(xué)生實(shí)踐能力得到很大提高,教師也受益匪淺,提高了實(shí)踐教學(xué)水平。
3平衡現(xiàn)實(shí)與理論脫節(jié),開展實(shí)用性訓(xùn)練
我國醫(yī)療模式處于轉(zhuǎn)型期,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作大多在服務(wù)中心開展,入戶服務(wù)很難開展,如家庭護(hù)理、家庭訪視等。實(shí)踐教學(xué)難以完成實(shí)習(xí)目標(biāo)。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學(xué),模擬教學(xué)具有一定程度的真實(shí)性,病例可以多樣化隨機(jī)再現(xiàn),操作安全,糾錯(cuò)性強(qiáng),有利于對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)和考核[2]。護(hù)生在課前分組針對(duì)所選實(shí)踐課進(jìn)行主題文獻(xiàn)查詢,內(nèi)容要具體、可行性強(qiáng),充分還原護(hù)理對(duì)象真實(shí)的需求;制定模擬方案,積極排練,體現(xiàn)真實(shí)場(chǎng)景。臨床模擬教學(xué)通過模擬臨床情境,有傳統(tǒng)教學(xué)方式無法比擬的優(yōu)勢(shì)[3]。第二開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同開展活動(dòng),學(xué)校以學(xué)生作為人力資源,衛(wèi)生服務(wù)中心提供經(jīng)濟(jì)與技術(shù)支持,開展入戶實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生親身體會(huì)人際間交流的差異性,訓(xùn)練了入戶技能和溝通藝術(shù),彌補(bǔ)模擬教學(xué)不足。第三組織實(shí)踐交流活動(dòng)。在模擬訓(xùn)練和實(shí)踐活動(dòng)后,組織教師學(xué)生開展討論交流活動(dòng)。通過交流解決實(shí)踐教學(xué)接觸面過小問題。及時(shí)做好教學(xué)評(píng)價(jià)反饋工作,使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。
4重視專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德的教育
為了培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才,對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德教育至關(guān)重要,引導(dǎo)學(xué)生逐步樹立高尚的職業(yè)道德,充滿感恩精神,對(duì)護(hù)理對(duì)象具有非凡的愛心,對(duì)自己從事的護(hù)理事業(yè)具有奉獻(xiàn)精神。從護(hù)士素質(zhì)、法律意識(shí)、管理、物質(zhì)、環(huán)境、病人方面分析了影響護(hù)理安全的因素,針對(duì)性地提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及法律意識(shí)以保證護(hù)理安全[5]。媒體曝光了個(gè)別護(hù)生虐嬰、虐尸事件,充分證明對(duì)現(xiàn)代護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育的重要性。注意培養(yǎng)學(xué)生的同情心及愛心,實(shí)踐教學(xué)中遇到弱勢(shì)群體,組織學(xué)生進(jìn)行獻(xiàn)愛心活動(dòng),向他們提供力所能及的幫助,如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數(shù)生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學(xué)生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業(yè)精神。只有學(xué)生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質(zhì),才能在護(hù)理行業(yè)找準(zhǔn)自己的位置,適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和變化的需要,做好社區(qū)護(hù)理工作。
通過《社區(qū)護(hù)理》課程改革,改變了學(xué)生學(xué)風(fēng),由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。動(dòng)手能力大大提高,就業(yè)觀念有所改變,去社區(qū)從事基層護(hù)理服務(wù)的意愿明顯提高?!渡鐓^(qū)護(hù)理》教育在我國還處于起步階段,探討更適合于我國國情的《社區(qū)護(hù)理》教育教學(xué)方法需要大家共同努力。
參考文獻(xiàn)
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所謂專門用途英語,其重點(diǎn)在于“專門”,這種“有的放矢”的教學(xué)特點(diǎn)非常適合以就業(yè)為目的的高職高專學(xué)生和以市場(chǎng)為導(dǎo)向的高職高專院校。ESP教學(xué)不過于強(qiáng)調(diào)英語學(xué)科知識(shí)和能力的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性,而是分析不同學(xué)習(xí)者的職業(yè)需要,制定出相應(yīng)的課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法以及考核方法等,以保證學(xué)生可以順利完成或勝任未來的工作。涉外專業(yè)學(xué)生口語能力的強(qiáng)與弱直接關(guān)系到未來在職場(chǎng)中是否可以順暢地進(jìn)行交流。除了日常的基本表述方式之外,更重要的是相關(guān)專業(yè)的術(shù)語。每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)溝通障礙,都會(huì)影響診療的效果和醫(yī)患之間的關(guān)系。因此,涉外口語教學(xué)中引入ESP教學(xué)模式是必要的,對(duì)于未來要走出國門的白衣天使們來說是不可或缺的。
二、ESP教學(xué)模式與涉外護(hù)理口語教學(xué)結(jié)合的方式和手段
ESP教學(xué)的目標(biāo)在于提高語言的專業(yè)性,滿足極強(qiáng)的需求性,實(shí)現(xiàn)溝通的實(shí)用性,將英語語言技能與護(hù)理專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,有效提高學(xué)生在實(shí)踐中靈活地使用英語來處理日常的醫(yī)務(wù)工作。ESP的核心是把具體的需求和情境作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和中心點(diǎn),充分體現(xiàn)為職業(yè)服務(wù)的特點(diǎn),把口語能力的培養(yǎng)與專業(yè)技能相匹配作為教學(xué)重點(diǎn),形成一條針對(duì)性強(qiáng),以實(shí)用能力為目的的教學(xué)途徑。
1.強(qiáng)化師資培養(yǎng)。ESP教學(xué)理念要求教師除具備過硬的英語教學(xué)能力外,還要了解護(hù)理專業(yè)知識(shí),這是ESP教學(xué)模式與口語教學(xué)結(jié)合的第一要?jiǎng)?wù)。高職院校要為教師搭建學(xué)習(xí)平臺(tái),提供學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技能的機(jī)會(huì),為另一個(gè)教師培養(yǎng)目標(biāo)提供良好的基地,即雙師型教育人才。簡(jiǎn)單地說,就是英語教師可適當(dāng)參加護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí),了解基本護(hù)理操作流程和操作規(guī)程;護(hù)理學(xué)教師可加強(qiáng)英語的學(xué)習(xí),尤其是交際英語。這種互補(bǔ)型的復(fù)合型師資力量培養(yǎng)可有效地減少教育資源的浪費(fèi),提高工作和教學(xué)效率。
2.改進(jìn)教學(xué)方法。無論是ESP教學(xué)還是口語基礎(chǔ)教學(xué),興趣的培養(yǎng)都是一條捷徑,教師須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我效能感,及時(shí)抓住學(xué)生在練習(xí)中的興奮點(diǎn),適時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)英語表達(dá)的重要性,提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。語音語調(diào)的糾正要結(jié)合課堂活動(dòng)的展開來進(jìn)行,為更多羞于張口的學(xué)生提供鍛煉的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)習(xí)者主動(dòng)用英語交流的習(xí)慣,樹立學(xué)習(xí)的自信心,達(dá)到多說多練的目的。
3.完善考核機(jī)制。ESP教學(xué)模式下涉外護(hù)理英語口語的考核要有針對(duì)性和實(shí)用性,應(yīng)覆蓋英語口語表達(dá)能力和護(hù)理專業(yè)技能,在實(shí)際操作中進(jìn)行專業(yè)精準(zhǔn)的表述。對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)成績?cè)u(píng)價(jià)方式加以改革,重視平時(shí)實(shí)踐練習(xí)時(shí)表現(xiàn)的水平,加大形成性評(píng)價(jià)的比例,減少期末終結(jié)性評(píng)價(jià)??刹扇♂t(yī)療情景劇表演的考核形式,更好地體現(xiàn)ESP模式的優(yōu)勢(shì)和職業(yè)性特點(diǎn)。
1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍
我校的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)與臨床實(shí)踐基地的護(hù)理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊(duì)伍。這支隊(duì)伍不僅具有豐富的專業(yè)知識(shí),熟知本領(lǐng)域的前沿進(jìn)展,更具有將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的能力,能夠在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,并通過科學(xué)研究的方法提出解決問題的對(duì)策。隊(duì)伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來源的多元化,有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的;有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景,及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊(duì)伍保證了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊(duì)伍中既有理論造詣,又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師,各取所長,相互補(bǔ)充,為建設(shè)成高水平的師資隊(duì)伍提供了保障。我校專職護(hù)理教師21名,17名有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書;10名教師(47.6%)具有高級(jí)職稱;18名教師具有碩士及以上學(xué)歷(占85.7%),其中8名具有博士學(xué)位,4名正在就讀博士,攻讀方向有護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名(49%)具有中醫(yī)教育背景,其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景,6名為中醫(yī)護(hù)理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象,規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時(shí)間,工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外,在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請(qǐng)護(hù)理專家作為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實(shí)踐能力和教學(xué)、科研能力,聘請(qǐng)的兼職導(dǎo)師均具有高級(jí)職稱,有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn),且目前全部在臨床一線工作,涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護(hù)、社區(qū)保健等各個(gè)領(lǐng)域,中醫(yī)、西醫(yī)兼具,以保證護(hù)理碩士研究生根據(jù)自己的??祁I(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。
2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色,教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生,最重要也是最具自身優(yōu)勢(shì)的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程,包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ)和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時(shí),涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技術(shù)。由于學(xué)時(shí)有限,對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式,我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上,將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合,采用以學(xué)生為主體,教師為引導(dǎo)的模式,啟發(fā)學(xué)生的思維,使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí);在教學(xué)內(nèi)容的組織上,采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式;在教學(xué)方法上,采用授課與討論相結(jié)合的方式,使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上,變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識(shí),既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識(shí)繼承,又兼顧知識(shí)的獲取方法和創(chuàng)新;在考核方式方面,除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外,對(duì)學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報(bào)告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià),鼓勵(lì)學(xué)生在交流報(bào)告時(shí)提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重,課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個(gè)特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力為重點(diǎn),因此在整個(gè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中,我校都推行“以專業(yè)知識(shí)為背景,以??萍夹g(shù)為重點(diǎn),以實(shí)踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求,圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué),開設(shè)了高級(jí)健康評(píng)估、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時(shí),要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn),時(shí)間不少于24個(gè)月,每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要進(jìn)行出科考核。此外,學(xué)校要組織階段性考核,對(duì)臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量,考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床專科領(lǐng)域中常見護(hù)理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當(dāng)延長轉(zhuǎn)科時(shí)間,并進(jìn)行補(bǔ)考;階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭(zhēng)做到課程體系具有針對(duì)性和實(shí)用性,注重學(xué)校與臨床實(shí)踐基地的配合,強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。
4引入循證思維,提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐能力
關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè) 英語教學(xué) 教學(xué)方法
一、英語在護(hù)理工作中的重要性
首先,護(hù)士在急救室或手術(shù)室中會(huì)接觸到大量的先進(jìn)醫(yī)療器械、急救藥物及物品。這些儀器、藥品很多是從國外引進(jìn)的,使用說明書,包裝等都會(huì)使用英語,需要護(hù)士看懂說明,準(zhǔn)確使用,不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)。其次,隨著接診外籍病人的增多,需要護(hù)士有很強(qiáng)的英語溝通能力,能夠快速準(zhǔn)確的了解病人的病史,掌握病情,實(shí)現(xiàn)快速救治。在整個(gè)過程中,護(hù)士的英語水平?jīng)Q定了能否進(jìn)行有效溝通、能否為救治贏得時(shí)間。
當(dāng)外國人來醫(yī)院看病,具有英語能力的護(hù)理人員能夠給病人提供優(yōu)質(zhì)的指導(dǎo)服務(wù)。例如了解病人的一些基本癥狀,幫助病人填寫病歷本上的基本內(nèi)容,告訴病人應(yīng)該去哪里就診,必要的話帶病人去做體檢,告訴病人如何服用藥物以及注意事項(xiàng)等等,這樣可以提高服務(wù)質(zhì)量。
涉外護(hù)理的持續(xù)發(fā)展為護(hù)士就業(yè)提供了更多的機(jī)會(huì)。2003年起我國向美國、歐盟等29個(gè)WTO成員方提出允許中國護(hù)士到成員方境內(nèi)提供護(hù)理服務(wù)的要求以來,我國護(hù)理事業(yè)對(duì)外的交流與合作日益增多。全球特別是歐美等發(fā)達(dá)國家,護(hù)士短缺現(xiàn)象已越發(fā)嚴(yán)重,例如,近幾年美國護(hù)士需求量每年以超過20%的幅度遞增,護(hù)士年均缺口12萬,美國為了吸引護(hù)士不僅提高了待遇,而且提出了“綠色移民通道”。這樣的現(xiàn)象使護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生擁有了廣闊的就業(yè)前景。
總的來說,為了促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,滿足國際國內(nèi)的市場(chǎng)需求,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理學(xué)生變得越來越重要。學(xué)生們不僅要專業(yè)動(dòng)手能力強(qiáng),英語方面還要能說。
二、英語教學(xué)中存在的問題及改進(jìn)方法
1.學(xué)生基礎(chǔ)方面
近年來,衛(wèi)生學(xué)校所招收的學(xué)生大部分是初中畢業(yè)生,這些學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,而且認(rèn)識(shí)不到英語在未來工作中的重要性,往往對(duì)英語課存在消極、抵觸的心理。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為只要把專業(yè)知識(shí)學(xué)好就可以了,文化課可有可無,導(dǎo)致了英語課“上課難”的局面。
首先,衛(wèi)生類院校要重視英語教學(xué)工作,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到英語在他們將來的求職、工作中將發(fā)揮重要的作用。例如可以通過多媒體放映護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)用英語的短片,然后通過實(shí)例、數(shù)據(jù)等解釋說明學(xué)習(xí)英語的重要性,讓學(xué)生從內(nèi)心接受英語。
其次,教師在授課的過程中要講究策略,因?yàn)閷W(xué)生英語水平普遍較差,對(duì)英語學(xué)習(xí)缺乏自信心。教師在上課時(shí)要有足夠的耐心對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),多一點(diǎn)鼓勵(lì),少一些批評(píng);知識(shí)從簡(jiǎn)到難,循序漸進(jìn);授課方式多樣化,除了講解基本的知識(shí)外,還要讓學(xué)生參與進(jìn)來,多進(jìn)行一些模擬臨床的情景對(duì)話;充分利用多媒體教學(xué),通過網(wǎng)絡(luò)下載一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)英文資料應(yīng)用到課堂上,讓學(xué)生感到這樣的英語課堂是有價(jià)值的。
2.教材選擇方面
當(dāng)前,衛(wèi)生學(xué)校英語教學(xué)所采用的教材多數(shù)是公共英語,涉及護(hù)理專業(yè)英語比較少。沒有針對(duì)性的教材,限制了學(xué)生對(duì)專業(yè)英語知識(shí)的掌握程度,使他們?cè)趯淼墓ぷ髦畜w現(xiàn)不出自身的優(yōu)勢(shì)。適合護(hù)理專業(yè)的教材要有針對(duì)性,即教材要針對(duì)護(hù)理專業(yè),教材中所涉及的知識(shí)除了英語基礎(chǔ)知識(shí)外,還要有專業(yè)知識(shí),目的就是讓學(xué)生學(xué)到專業(yè)英語表達(dá)方式和護(hù)理方面的英語知識(shí)。
3.教師學(xué)識(shí)方面
衛(wèi)生類學(xué)校的英語教師大部分畢業(yè)于英語專業(yè),缺乏護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí),解英語基礎(chǔ)知識(shí)是沒有問題的,但是如果涉及護(hù)理專業(yè)這種陌生的知識(shí)領(lǐng)域,對(duì)于教師來說確實(shí)有一定的困難。
這就對(duì)英語教師提出了更高的要求。教師不僅需要具備豐富的英語基礎(chǔ)知識(shí),優(yōu)良的教學(xué)能力,還要有護(hù)理方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。承擔(dān)授課的教師可以從書本上閱讀或上網(wǎng)查閱一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),還可以經(jīng)常與專業(yè)課教師進(jìn)行交流溝通。另外,教師在教學(xué)過程中要注重文化背景,因?yàn)橹形鞣轿幕罹嗪艽?,語言、飲食、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、思維模式等等都有所不同,如果不了解西方文化,那么在表達(dá)時(shí)可能會(huì)引起誤會(huì)或鬧出笑話。教師在授課時(shí)要將文化背景知識(shí)貫穿課堂,同時(shí)教師還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生們多進(jìn)行課外閱讀,閱讀可以讓學(xué)生們更好地獲得知識(shí)和了解外國文化。
參考文獻(xiàn):
[1]林麗端.護(hù)理專業(yè)涉外英語教學(xué)淺談[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào),2013(2).
【關(guān)鍵詞】護(hù)理中外合作 英語 實(shí)踐
一、存在問題和解決策略
1.存在問題。中外合作辦學(xué)一般是指國家鼓勵(lì)的在高等教育、職業(yè)教育領(lǐng)域開展的中外合作辦學(xué)。2011年我院與美國托馬斯大學(xué)簽訂三屆護(hù)理專業(yè)合作辦學(xué)項(xiàng)目,聯(lián)合培養(yǎng)具有國際服務(wù)理念及服務(wù)水平的實(shí)用型護(hù)理人才。在合作辦學(xué)項(xiàng)目中,護(hù)理學(xué)生不僅要用英語聽懂、記熟專業(yè)術(shù)語、理解上課內(nèi)容,還要閱讀大量專業(yè)英文文獻(xiàn),才能完成外教課后布置的作業(yè),因此英語也是合作辦學(xué)的關(guān)鍵學(xué)科。中外合作護(hù)理專業(yè)較普通護(hù)理專業(yè)課程更多,而且部分專業(yè)課由外教護(hù)理專家講授,因此此專業(yè)不但學(xué)習(xí)難度更大,同時(shí)英語水平要求更高,這種雙重困難正在困擾此專業(yè)的學(xué)生。他們的英語基礎(chǔ)離中外合作所需的英語水平還有很大差距。因此,如何在有限的時(shí)間內(nèi)同時(shí)解決這兩大問題,必須尋找更加高效的學(xué)習(xí)方式。
2.解決策略。使英語與護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)兩者相結(jié)合并相互促進(jìn):通過英語角、英語沙龍、專業(yè)學(xué)習(xí)研討會(huì)等多種形式,在學(xué)習(xí)專業(yè)的過程中練習(xí)英語,在學(xué)習(xí)英語的過程中結(jié)合專業(yè),以期在既提高英語能力的又同時(shí)鞏固護(hù)理專業(yè)知識(shí)。
二、策略實(shí)施與結(jié)果
本策略實(shí)施對(duì)象:我校護(hù)理學(xué)院2013級(jí)本科護(hù)理中外合作專業(yè)有中外合作1班和合作2班,共91人。對(duì)照班級(jí):普通護(hù)理1班和護(hù)理2班,共110人。兩個(gè)專業(yè)入學(xué)后起點(diǎn)相同,成績和英語水平基本無差異。合作班的專業(yè)課一部分是由外教教授,全英文交流、講解專業(yè)知識(shí),普通護(hù)理班無外教授課。
除正常教學(xué)外,另外實(shí)施:
1.學(xué)生先分若干小組,課前預(yù)習(xí)熟記專業(yè)詞匯;課后搜集專業(yè)相關(guān)知識(shí)并相互交流和討論。
2.期中和期末進(jìn)行比賽和總結(jié)。
3.開展英語角、英語沙龍、英語競(jìng)賽等系列活動(dòng)。英語角每星期開展兩次活動(dòng),英語沙龍每月舉辦兩期,如英語朗誦、演講、翻譯、寫作等。
在此專業(yè)學(xué)習(xí)過程中,合作班要求盡量全用英文進(jìn)行,普通護(hù)理班則用中文進(jìn)行。在英語學(xué)習(xí)過程中,合作班要求盡量結(jié)合專業(yè)知識(shí),普通班則不結(jié)合專業(yè)。
進(jìn)行多樣化訓(xùn)練一年;再對(duì)比2013級(jí)中外合作班與普通護(hù)理班的英語成績、專業(yè)的成績以及四、六級(jí)的通過率,結(jié)果見下表。
表1:專業(yè)成績平均分80-90分段學(xué)生數(shù),合作班為34%,普通班為13.6%,合作班專業(yè)成績明顯更好。
表2:合作班的英語人均分和四、六級(jí)通過率均比本護(hù)班明顯較好。
三、分析與結(jié)論
在學(xué)習(xí)專業(yè)的過程中練習(xí)英語,學(xué)習(xí)英語的過程中結(jié)合專業(yè)知識(shí),這種英語與專業(yè)相結(jié)合的方式,其一,同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和英語學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)效率都得到了提高;其二,這種方式等同于同一時(shí)間練習(xí)了兩種學(xué)科,充分利用了學(xué)生有限的時(shí)間。其三,這種方式使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,英語和專業(yè)的學(xué)習(xí)幾乎在無間斷地進(jìn)行,通過一年多樣化訓(xùn)練,專業(yè)知識(shí)和英語知識(shí)都得以極大強(qiáng)化;其四,通過組織多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng),學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)增強(qiáng),學(xué)習(xí)氛圍很好。學(xué)生在不知不覺中克服了原有困難,在專業(yè)和英語知識(shí)一同得以提高時(shí),都有明顯成就感,這又反過來促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性。
通過英語角、英語沙龍、專業(yè)學(xué)習(xí)研討會(huì)等多種形式,在學(xué)習(xí)專業(yè)的過程中練習(xí)英語,在學(xué)習(xí)英語的過程中結(jié)合專業(yè),這種方式能夠達(dá)到在學(xué)習(xí)專業(yè)的過程中能更好地學(xué)習(xí)英語,在學(xué)習(xí)英語的過程中也能更好地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),實(shí)現(xiàn)了英語與專業(yè)學(xué)習(xí)兩者的相互促進(jìn),在英語能力提高的同時(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)得以鞏固。
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