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目的討論分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的影響。方法120例手術(shù)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理,比較兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理,觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀和滿意的患者為55例,明顯多于對(duì)照組的40例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理,可提高醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,讓患者感受護(hù)理的細(xì)致和周到,加強(qiáng)患者滿意度,具有推廣使用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】
細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度
手術(shù)室是搶救和手術(shù)的重要場(chǎng)所,是醫(yī)院的技術(shù)部門[1]。手術(shù)室護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前巡視、術(shù)中調(diào)節(jié)、術(shù)后隨訪,防止患者發(fā)生刀口感染情況,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,幫助患者早日康復(fù)。通過對(duì)在本院手術(shù)室接受手術(shù)的患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,觀察細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究選取2014年1月~2015年11月120例在本院手術(shù)室接受手術(shù)的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各60例。對(duì)照組患者男35例,女25例,年齡17~65歲,平均年齡(38±10)歲;觀察組患者男31例,女29例,年齡20~67歲,平均年齡(35±8)歲。經(jīng)過檢查,所有患者均符合手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),均征得患者同意并簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理,具體如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理方法患者接受手術(shù)前,護(hù)理人員要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解和核實(shí),將手術(shù)過程和相關(guān)資料向患者說明,對(duì)手術(shù)中的各種方法進(jìn)行告知。護(hù)理人員服裝要求統(tǒng)一,保證體態(tài)整潔大方;與患者溝通時(shí)保證態(tài)度溫和,主動(dòng)了解患者手術(shù)前心理狀態(tài);認(rèn)真準(zhǔn)確的核實(shí)患者手術(shù)情況,對(duì)患者存在的疑慮給予解答,緩解患者心理壓力,加強(qiáng)患者信心。
1.2.2術(shù)中護(hù)理方法患者手術(shù)前,護(hù)理人員要反復(fù)檢查手術(shù)設(shè)備和用具,對(duì)手術(shù)環(huán)境的溫濕度準(zhǔn)確控制;在手術(shù)中對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì),詢問患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境滿意度;麻醉時(shí)要緩解患者心理壓力并進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),協(xié)助患者配合手術(shù)流程;手術(shù)過程中可以根據(jù)患者需求適當(dāng)告知手術(shù)情況,觀察患者手術(shù)中情緒,及時(shí)穩(wěn)定患者狀態(tài)并安撫患者家屬焦急心態(tài);手術(shù)結(jié)束后,仔細(xì)輕柔的擦拭患者并送入病房。
1.2.3術(shù)后護(hù)理方法護(hù)理人員要針對(duì)患者手術(shù)情況制定詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃;主動(dòng)關(guān)心患者手術(shù)后恢復(fù)情況和患者心理狀態(tài),對(duì)手術(shù)后的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知,經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題聯(lián)系醫(yī)生檢查;護(hù)理人員要耐心解答患者的疑慮,盡量滿足患者要求,對(duì)患者的反饋信息進(jìn)行匯總;以患者利益為理念,提高患者滿意度。
1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2]觀察護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)為1~10分,分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越好,患者滿意度越高。本院將滿意度評(píng)價(jià)分為不滿意、基本滿意、滿意;將護(hù)理質(zhì)量分為一般、良好、優(yōu)秀。1~4分護(hù)理質(zhì)量一般、不滿意,5~7分護(hù)理質(zhì)量良好、基本滿意,8~10分護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀、滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組常規(guī)護(hù)理滿意和護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀患者40例(66.7%),基本滿意、護(hù)理質(zhì)量良好12例(20.0%),不滿意、護(hù)理質(zhì)量一般8例(13.3%);觀察組患者對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理滿意、質(zhì)量?jī)?yōu)秀55例(91.7%),基本滿意、護(hù)理質(zhì)量良好3例(5.0%),不滿意、護(hù)理質(zhì)量一般2例(3.3%)。觀察組護(hù)理滿意和護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀患者55例,明顯多于對(duì)照組的40例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.1127,P<0.05)。
3討論
細(xì)節(jié)護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中的新理念[3],護(hù)理目標(biāo)以患者自身利益為中心[4],從患者角度出發(fā)提供高質(zhì)量的護(hù)理措施,盡量滿足患者需求,尊重患者。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流,為患者提供和諧方便的護(hù)理?xiàng)l件,減輕患者手術(shù)后的不適。細(xì)節(jié)護(hù)理就是從患者內(nèi)心出發(fā)[5],注重護(hù)理中每一個(gè)環(huán)節(jié),做到耐心傾聽、提供幫助、解決問題,保證患者手術(shù)后心情舒暢,提高患者恢復(fù)速度。在本院研究中,觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀和滿意的患者55例(91.7%)顯著多于對(duì)照組的40例(66.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.1127,P<0.05)。綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,有效幫助患者術(shù)后恢復(fù)。這種護(hù)理方法效果顯著,值得在手術(shù)室護(hù)理中推廣和使用。
參考文獻(xiàn)
[1]冀偉欣.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.大家健康(中旬版),2013,7(4):128-129.
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[3]歐陽凱明.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果探討.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(4):937-938.
[4]孫曉梅.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析.醫(yī)學(xué)信息,2015,51(1):219-220.
在手術(shù)室的護(hù)理工作中,開展人性化護(hù)理,不僅能實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理[1-2],在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中加入人文關(guān)懷,使患者感受到關(guān)心和愛護(hù),享受到更加人性化的服務(wù)。我院手術(shù)室在常規(guī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用人性化護(hù)理理念,取得了良好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 研究資料來源于2014年1月至2015年2月我院收手術(shù)室病人110例,將其隨機(jī)分為兩組,其中觀察組55例,男性25例,女性30例,年齡21-78歲,平均(49.8±8.2)歲;對(duì)照組55例,男性26例,女性29例,年齡22-79歲,平均(49.9±8.5)歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料上無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理措施 對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,根據(jù)患者的病情采取手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理措施;觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù),具體措施如下:
1.2.1手術(shù)前人性化護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與患者的交流和溝通,向患者詳細(xì)講述手術(shù)的注意事項(xiàng),同時(shí)向患者接受之前成功手術(shù)的案例,促使其積極配合治療。
1.2.2手術(shù)中人性化護(hù)理 (1)患者進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室環(huán)境應(yīng)光線柔和、溫濕度適宜,使患者感覺溫馨,從而減輕恐懼感;(2)入室關(guān)懷,即患者被推入手術(shù)室后,巡視護(hù)士應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生就患者基本境況進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹,并講解手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)、配合等;(3)在手術(shù)的過程中護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者需求,在情況允許的條件下,盡可能滿足患者需求,鼓勵(lì)患者[3]。
1.2.3手術(shù)后的人性化護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后,患者安全回到病房,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者家屬患者術(shù)中情況及手術(shù)后的注意事項(xiàng),取得患者家屬的理解及配合。在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉。術(shù)后5天由巡視護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行隨訪,密切觀察患者一般情況、傷口恢復(fù)狀況及心理情況。
1.3觀察項(xiàng)目 (1)SDS與SAS評(píng)分:采用抑郁測(cè)量表(SDS)及焦慮自評(píng)表(SAS)評(píng)定患者心理狀況,對(duì)比兩組患者的心理評(píng)分;(2)護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷,分為滿意(90分以上)、基本滿意(80-90分)、不滿意(80分以下)對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(`x±s)表示,采用t檢驗(yàn);P
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比 對(duì)手術(shù)整體護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理后兩組患者的心理狀況進(jìn)行比較,觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P
3討論
【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)室;安全管理措施
本次研究主要選取100例手術(shù)患者作為研究對(duì)象,分為兩組,分別給予不同的護(hù)理模式,探討手術(shù)室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施,結(jié)果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院2013年12月~2015年12月收治的手術(shù)患者中選取100例作為本次研究對(duì)象,并將100例手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,其中,男性患者29例,女性患者21例;年齡20~70歲,平均年齡(37.21±10.07)歲。觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,其中,男性患者28例,女性患者22例;年齡20~70歲,平均年齡(38.8±9.72)歲。兩組患者的一般情況經(jīng)過比較后,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行下一步比較。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,包括將患者送入手術(shù)室內(nèi)、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征等,觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,主要包括手術(shù)室安全管理、完善各項(xiàng)制度、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)等方面[1-3]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率。在患者手術(shù)后第2~5d,向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度主要分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)等級(jí),護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[4-5]。統(tǒng)計(jì)患者在手術(shù)前后的護(hù)理糾紛發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究所得數(shù)據(jù)和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行處理,用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x-±s)或者百分?jǐn)?shù)(%)來表示,經(jīng)過t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)。P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者護(hù)理滿意度為92.0%,對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.0%,觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。觀察組患者在手術(shù)前后,沒有發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.0%,對(duì)照組患者在手術(shù)前后共有5例患者發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)理糾紛發(fā)生率為10.0%,觀察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
本次研究結(jié)果表明,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率等方面優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以臨床收治手術(shù)患者時(shí),應(yīng)盡量給予患者手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,針對(duì)手術(shù)室常見的風(fēng)險(xiǎn)事件,制定相應(yīng)的防范措施,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,從而提高患者的治療效果。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理個(gè)體化護(hù)理常規(guī)護(hù)理效果對(duì)比
手術(shù)室收治患者疾病類型較多,病情變化也比較快,患者發(fā)病后多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是,手術(shù)屬于是一種應(yīng)激性反應(yīng),容易對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響;再加上部分患者圍術(shù)期護(hù)理不到位等,導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)緩慢,感染率較高。近年來,個(gè)體化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中得到應(yīng)用,且效果理想[1]。為了探討個(gè)體化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果,本文選取2014年10月—2015年10月在我院進(jìn)行手術(shù)的150例患者資料進(jìn)行分析,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月—2015年10月在我院進(jìn)行手術(shù)的150例患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各75例。試驗(yàn)組男41例,女34例,年齡22.3歲~69.7歲,平均年齡(37.4±2.4)歲;普外科手術(shù)42例,泌尿外科手術(shù)19例,骨外科手術(shù)14例。對(duì)照組男40例,女35例,年齡21.9歲~70.1歲,平均年齡(35.7±3.1)歲;普外科手術(shù)42例,泌尿外科手術(shù)19例,骨外科手術(shù)14例。患者家屬對(duì)手術(shù)治療方案、護(hù)理方法等知情同意。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:手術(shù)前向患者宣傳手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),告知患者疾病相關(guān)知識(shí),讓患者對(duì)手術(shù)有所了解,做到心理有數(shù)。試驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方法:①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)士根據(jù)患者家庭背景、學(xué)歷等向其宣傳教育疾病知識(shí),采用溫和的語言進(jìn)行溝通,了解患者心理波動(dòng)情況,必要時(shí)可以讓其進(jìn)入手術(shù)室參觀,消除患者的負(fù)性情緒。同時(shí),手術(shù)前應(yīng)該加強(qiáng)患者術(shù)前相關(guān)檢查,進(jìn)一步提高手術(shù)成功率。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中應(yīng)該密切觀察患者生命體征,手術(shù)相關(guān)步驟必須嚴(yán)格遵循操作步驟進(jìn)行,輕輕地?fù)崦颊叩氖帧⒚娌康?,緩解患者的?fù)性情緒。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后應(yīng)該及時(shí)幫助患者擦拭身上的殘余血液、消毒劑,主動(dòng)告知患者手術(shù)結(jié)果,術(shù)后密切觀察患者生命體征,叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后3d,應(yīng)該根據(jù)患者情況使用物,了解患者術(shù)后情況,并積極加強(qiáng)患者心理指導(dǎo),促進(jìn)其早期恢復(fù)[2]。
1.3評(píng)定方法
采用我院自擬問卷調(diào)查表對(duì)2組護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),總分100分,得分>90分滿意,>70分一般滿意,<70分不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組滿意率為97.3%,顯著高于對(duì)照組的82.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院拯救患者生命的場(chǎng)所,常規(guī)護(hù)理雖然能夠滿足手術(shù)的需要,但是患者手術(shù)后預(yù)后較差。同時(shí),隨著人們生活水平的不斷提高,患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。近年來,個(gè)體化護(hù)理在手術(shù)室患者治療中得到應(yīng)用,且效果理想。本文中,試驗(yàn)組滿意率為97.3%,顯著高于對(duì)照組的82.6%(P<0.05)。個(gè)體化護(hù)理和其他護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)較多,該護(hù)理模式更加體現(xiàn)了患者為中心的理念,其目的在于給患者一個(gè)良好的護(hù)理體驗(yàn),能夠傳遞更多的愛,消除患者的負(fù)性情緒,提高治療依從性[3]。此外,個(gè)體化護(hù)理的實(shí)施能夠在手術(shù)前、手術(shù)中以及術(shù)后加強(qiáng)與患者溝通交流,幫助患者排解負(fù)性情緒,確?;颊邠碛幸粋€(gè)良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病,護(hù)理人員通過人性化護(hù)理能夠進(jìn)一步提高服務(wù)意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。但是,臨床上對(duì)于單一采用個(gè)體化護(hù)理效果不理想者,可以聯(lián)合其他模式進(jìn)行護(hù)理,發(fā)揮不同護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì),達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),從而能夠提高患者治療依從性,促進(jìn)患者早期恢復(fù),提高手術(shù)成功率[4]。綜上所述,手術(shù)室患者治療過程中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理效果理想,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]陳曉晶,原英姿,姚曉麗.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):174.
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1.1一般資料
選擇我院2013年1月~2013年12月行手術(shù)治療的300例患者作為研究對(duì)象,男177例,女123例,年齡18~68歲。手術(shù)部位:頭部39例,頸部18例,乳腺30例,腹部(開腹手術(shù))75例,腹部(腔鏡手術(shù))86例,關(guān)節(jié)11例,脊柱8例,四肢33例。根據(jù)時(shí)間先后順序,分為觀察組與對(duì)照組,每組150例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)護(hù)理
術(shù)前詢問、了解患者的一般情況,告知患者手術(shù)過程、相關(guān)資料及配合方法;手術(shù)前做好手術(shù)室清潔、消毒工作,準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)用物,術(shù)中協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行操作,術(shù)后擦拭血跡,將患者送入病房;術(shù)后進(jìn)行常規(guī)檢查,并做好記錄。
1.2.2細(xì)節(jié)護(hù)理
①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí),要統(tǒng)一著裝,衣著整潔。在與患者交流時(shí),要保持微笑、態(tài)度溫和、語言得體。詢問患者一般情況時(shí),言語要溫和、清晰,鼓勵(lì)患者說出心中顧慮,并予以分析、解答,以消除患者鼓勵(lì)。交談過程中,可多提及手術(shù)成功病例,如實(shí)告知手術(shù)的優(yōu)勢(shì),如儀器、技術(shù)先進(jìn),手術(shù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富等,以增強(qiáng)患者的治療信心。②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。在患者入室前,手術(shù)室護(hù)士要仔細(xì)檢查手術(shù)用物準(zhǔn)備是否完善,性能是否良好,以確保術(shù)中能夠正常使用。在將患者領(lǐng)入手術(shù)室時(shí),要親切地予以安慰,并進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),同時(shí)安撫好家屬,以消除患者及其家屬的緊張心理。入室后,護(hù)士要關(guān)心地詢問患者對(duì)室內(nèi)環(huán)境是否滿意,麻醉前,要溫和地對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。術(shù)中,密切關(guān)注患者的心理變化,適時(shí)地予以安撫,要避免使用刺激性的語言進(jìn)行交流,及時(shí)告知患者手術(shù)進(jìn)程。術(shù)畢,擦拭患者身上的血跡,與麻醉醫(yī)師一同將患者護(hù)送回病房。③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)后,根據(jù)患者情況制定詳細(xì)的跟蹤隨訪計(jì)劃。手術(shù)室護(hù)士要到病房了解患者情況,親切地詢問患者有無心理或生理上的不適,同時(shí)予以必要的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于患者提出的問題與要求,要耐心解答并盡可能滿足。
1.3觀察指標(biāo)
應(yīng)用我院自制的《患者滿意度調(diào)查表》和《護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表》評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量量表共設(shè)4大項(xiàng)目,每項(xiàng)總分10分,評(píng)分越高,護(hù)理質(zhì)量越高;滿意度調(diào)查表結(jié)果分為3級(jí):非常滿意、滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較,詳見表1。觀察組患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)與形象方面的評(píng)分及總評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在患者滿意度方面,觀察組患者非常滿意102例,滿意32例,不滿意16例,滿意率為89.33%(134/150);對(duì)照組非常滿意33例,滿意52例,不滿意65例,滿意率為56.67%(85/150)。兩組患者的滿意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)術(shù)式;乳腺腫物;手術(shù)室護(hù)理
乳腺作為女性的重要器官,是女性形體美的最重要的外在體現(xiàn)。女性患有乳腺疾病后,比如乳腺癌,首選的治療方法就是手術(shù)切除。但是常規(guī)的手術(shù)切除會(huì)導(dǎo)致患者缺失,不僅給患者帶來乳腺方面的并發(fā)癥,還嚴(yán)重破壞了患者的形體美。微創(chuàng)手術(shù)方法以減少患者的生理和心理創(chuàng)傷為主要目的,該手術(shù)方式能夠保證不切除整個(gè),大大滿足了女性患者要求保留的訴求。本文選取68例乳腺腫物患者作為研究對(duì)象,探討微創(chuàng)術(shù)式在治療該類患者時(shí)手術(shù)室護(hù)理的要點(diǎn)。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2016年3月至2017年3月收治的乳腺腫物患者68例,所有患者經(jīng)過多普勒彩超檢測(cè),患者處均出現(xiàn)腫塊陰影,觸及有明顯腫塊。將68例患者隨機(jī)平均分為常規(guī)組(34例)和觀察組(34例),常規(guī)組中患者年齡為24~58歲,平均年齡為(35.6±7.6)歲,腫物直徑為0.5~3.2cm,距乳暈距離0.0~4.3cm。觀察組中患者年齡范圍為25~59歲,平均年齡為(36.6±7.8)歲,腫物直徑為0.53~3.40cm,距乳暈距離0.0~4.4cm。兩組患者在年齡、腫物直徑、距乳暈距離、腫物分期等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有比較意義。
1.2方法
常規(guī)組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組采用全方位人性化手術(shù)室護(hù)理,主要操作方式如下。首先,術(shù)前宣教。術(shù)前耐心做好宣教工作,將手術(shù)方式、麻醉方式、病情知曉率等方面的知識(shí)和注意事項(xiàng)告知患者,讓患者更加清楚自己的身體狀況和手術(shù)狀況,并告知圍術(shù)期患者的情緒狀態(tài)對(duì)手術(shù)成功率的影響,引導(dǎo)患者樹立積極樂觀、開朗愉悅的心態(tài),教會(huì)患者科學(xué)正確的心理疏導(dǎo)方式[1]。其次,術(shù)中人性化護(hù)理。第一,護(hù)士要密切陪伴在患者身邊,撫慰患者緊張、擔(dān)憂、恐懼等不良情緒,讓患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生充足的信任。手術(shù)室護(hù)士向患者介紹手術(shù)室內(nèi)的布局、設(shè)備等一般情況,消除患者對(duì)手術(shù)室的陌生感,同時(shí)將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)整在舒適的狀態(tài)。第二,取平臥舒適,在臂撐和頭架上墊上柔軟的布?jí)|,每隔30分鐘按摩下肢,保持血液通常[2],將乳腺部位充分暴露。第三,術(shù)后用溫鹽水擦拭皮膚上的血漬和消毒液,輕柔地為患者穿上衣物,密切注意并保護(hù)好傷口和引流管。最后,術(shù)后人性化護(hù)理。第一,手術(shù)室護(hù)士要掌握手術(shù)患者拜訪方法以及各類手術(shù)的步驟與程序,能夠熟練配合醫(yī)生完成術(shù)后的患者傷口縫合、包扎等工作,并有序完成手術(shù)室臺(tái)面清理工作。第二,營(yíng)造舒適的環(huán)境。時(shí)刻保持患者的術(shù)后居住環(huán)境舒適、干凈、安全,為患者營(yíng)造愉快、輕松的恢復(fù)環(huán)境。根據(jù)患者的恢復(fù)情況引導(dǎo)患者做一些主動(dòng)性或被動(dòng)性的體育鍛煉,為患者提供必要的運(yùn)動(dòng)器械。同時(shí)確保救治環(huán)境室內(nèi)溫度適宜,減少冷風(fēng)和潮濕因素,避免患者受到冷刺激。第三,飲食護(hù)理。術(shù)后患者的飲食應(yīng)該以營(yíng)養(yǎng)豐富均衡為主,但是要避免飲食過度造成胃部過度受壓受強(qiáng),飲食中應(yīng)適量增加膳食纖維、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,同時(shí)保證食物的多樣化,多吃水果和蔬菜,盡量滿足患者需求,嚴(yán)禁吸煙飲酒。評(píng)估兩組患者的術(shù)中焦慮程度和護(hù)理滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
針對(duì)兩種不同方式所得的相關(guān)數(shù)據(jù)資料,所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS12.0,計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的焦慮程度對(duì)比
如表1所示,觀察組患者手術(shù)前的焦慮程度評(píng)分明顯低于常規(guī)組,組間差異明顯(P<0.05)。
2.2兩組患者的滿意度對(duì)比
如表2所示,觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)組,組間差異明顯(P<0.05)。
3結(jié)論
現(xiàn)如今,患者對(duì)于乳腺手術(shù)提出了更高要求,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)越來越受到患者的歡迎。微創(chuàng)手術(shù)強(qiáng)調(diào)以切口清除乳腺腫物,從而達(dá)到治愈的目的。隨著醫(yī)療體制深化改革,一種以患者為主體的人性化新型護(hù)理方式逐漸被運(yùn)用于現(xiàn)代臨床護(hù)理中,該方法將主要針對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)向針對(duì)患者的護(hù)理,注重對(duì)患者身體、心理以及精神層面上的護(hù)理[3]。術(shù)前采取心理護(hù)理,幫助患者排解負(fù)面情緒,適當(dāng)介紹成功病例,增強(qiáng)患者的自信心。護(hù)士與患者交流的態(tài)度要和藹親切,靈活運(yùn)用訪視交流方式,盡量消除與患者及其家屬之間的陌生感,盡量緩解患者術(shù)前的緊張、焦慮等負(fù)面情緒[4-5]。術(shù)中做好護(hù)理、傷口清洗、引流管妥當(dāng)安置等操作,能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)后做好傷口換藥、環(huán)境護(hù)理以及飲食護(hù)理等操作,能夠加快患者康復(fù)。研究結(jié)果顯示,觀察組患者的術(shù)前焦慮程度評(píng)分明顯低于傳統(tǒng)組患者,而患者滿意度明顯高于傳統(tǒng)組,可見全方位人性化護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠有效降低患者術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒,提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
作者:王秀珍 李增乾 單位:山東省莒南縣人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的:分析在手術(shù)室骨科手術(shù)中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法:將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù),比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生少,術(shù)中安全感高,對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度高,與對(duì)照組患者比較均有顯著差異,p<0.05。結(jié)論:在手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理,可以更好地滿足患者的需求,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;骨科手術(shù);護(hù)理干預(yù);整體護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào):1004-7484(2012)-05-0+913-02在骨科手術(shù)中所使用的器械種類比較繁多,而隨著骨科手術(shù)新技術(shù)的不斷開展,對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理提出了更高的要求[1]。本文將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù),比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度,現(xiàn)報(bào)告如下:1.資料與方法
1.1一般資料:將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組45例,對(duì)照組44例。其中實(shí)驗(yàn)組,男性31例,女性14例;年齡最大的76歲,年齡最小的26歲,平均年齡(46.8±5.3)歲;創(chuàng)傷26例,骨病或骨感染11例,其中8例。對(duì)照組,男性29例,女性15例;年齡最大的75歲,年齡最小的27歲,平均年齡(45.6±5.4)歲;創(chuàng)傷25例,骨病或骨感染12例,其中7例。兩組患者數(shù)量、性別、年齡、手術(shù)原因等一般資料方面沒有顯著性差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法:將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù),比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。
1.2.1對(duì)照組:給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組:給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)。
1.2.2.1手術(shù)前隨訪。在手術(shù)前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的了解,和患者進(jìn)行溝通,了解患者對(duì)手術(shù)的想法和顧慮,對(duì)手術(shù)在具體手術(shù)護(hù)理方案進(jìn)行制定[2],對(duì)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,在手術(shù)前做好準(zhǔn)備。向患者介紹手術(shù)的具體操作將可能出現(xiàn)的問題向患者進(jìn)行介紹,建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓患者能以一個(gè)積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。
1.2.2.2手術(shù)中舒適護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行擺放,調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度并詢問患者的意見,采取多種方式使患者盡量放松身心,達(dá)到相對(duì)舒適的程度,注意患者的保暖,減少身體的外露。
1.2.2.3手術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理。重視手術(shù)中的基礎(chǔ)護(hù)理工作,在手術(shù)開始后,嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)和呼吸、脈搏、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化情況[3],出現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作,配合醫(yī)生順利、安全完成手術(shù)。
1.2.2.4手術(shù)后訪視。護(hù)理人員將患者送回病房,并在術(shù)后第1天到病房對(duì)患者進(jìn)訪視,告之患者手術(shù)的過程和術(shù)后的注意事項(xiàng),鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1.3觀察項(xiàng)目:兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。
1.3.1并發(fā)癥發(fā)生:對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。
1.3.2患者滿意度[4]:本院自制患者滿意度調(diào)查表,對(duì)即將出院的患者進(jìn)行問卷調(diào)查,主要內(nèi)容涉及到護(hù)理人員技術(shù)操作;服務(wù)態(tài)度;護(hù)理舒適度等,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者的滿意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,計(jì)量資料采用(χ±s)表示,兩組間比較采用X2和t檢驗(yàn),以P
2.1并發(fā)癥發(fā)生:實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例,發(fā)生率6.67%;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例,發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異,(X2=12.58,P
表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況
組名病例數(shù)并發(fā)生發(fā)生發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組 45例3例6.67%對(duì)照組 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗
表2兩組患者滿意度評(píng)價(jià)
組名病例數(shù)患者滿意度評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組45例(86.58±10.25)分對(duì)照組44例(68.25±8.25)分t〖3〗14.25P〖3〗
通過本文的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理,可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者滿意度。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例,發(fā)生率6.67%;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例,發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異,(X2=12.58,P
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[2]諸葛繼美.整體護(hù)理在骨科手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)[J].職業(yè)與健康,2005,21(11):1865-1866.
【關(guān)鍵詞】外科手術(shù);護(hù)理質(zhì)量滿意度
手術(shù)室是對(duì)外科手術(shù)患者進(jìn)行診療及搶救的重要場(chǎng)所,也是醫(yī)院存在安全隱患較多的科室之一,手術(shù)室的護(hù)理工作貫穿在整個(gè)手術(shù)的治療過程中,因此安全隱患也發(fā)生在各個(gè)環(huán)節(jié)中,一旦出現(xiàn)失誤,不僅會(huì)影響患者的治療,還會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛與矛盾[1]。因此在如何提高手術(shù)室的護(hù)理工作對(duì)避免醫(yī)患糾紛具有重要意義,我院通過采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施了臨床護(hù)理,取得了較好的臨床護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2011年12月——2012年6月我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者108例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各54例。觀察組男性患者30例,女性患者24例,年齡24-69歲,平均年齡(49.58±6.25)歲,其中行腹腔鏡手術(shù)患者28例,常規(guī)開腹手術(shù)患者21例,其他部位手術(shù)患者5例;對(duì)照組男性患者32例,女性患者22例,年齡27-71歲,平均年齡(50.88±6.46)歲,其中行腹腔鏡手術(shù)患者25例,常規(guī)開腹手術(shù)患者26例,其他部位手術(shù)患者3例。兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等一般資料組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。
1.2.2觀察組采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,具體包括以下措施:首先,手術(shù)治療前要要對(duì)患者的身份進(jìn)行核對(duì),避免接錯(cuò)患者,同時(shí)在手術(shù)前護(hù)士要到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視,向患者介紹類似病例的成功實(shí)例,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)要向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及前期需要注意的事項(xiàng),告知患者手術(shù)過程中會(huì)有護(hù)士全程陪同,盡量減輕患者的不良心理情緒[2]。其次,手術(shù)過程中的護(hù)理實(shí)施,調(diào)控好手術(shù)室的溫濕度,手術(shù)開始前可以用濕潤(rùn)棉簽蘸患者口唇,緩解患者的口唇干燥等不舒適感,患者平臥是要注意上肢不適宜過度外展,上肢同身體可呈70-80°適宜,避免損傷患者的臂叢神經(jīng),在放置患者前,可將用于維持的臂撐、頭架及護(hù)腕加上墊襯,減輕患者的不適感;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理減壓護(hù)理,盡量滿足患者的不同需求,因此護(hù)士要及時(shí)安撫,可采取握住患者手、采用語言交流等方法,激發(fā)患者對(duì)于手術(shù)治療的信心;手術(shù)過程中藥盡量減少患者身體暴露,避免給患者造成喪失尊嚴(yán)的感覺[3]。第三,患者手術(shù)結(jié)束后,要用溫鹽水擦干凈患者皮膚上存留的血跡與消毒液,給患者穿好衣褲,蓋好被單,注意防寒保暖,搬動(dòng)患者時(shí)注意身上引流管的情況及保護(hù)手術(shù)切口,安穩(wěn)將患者送回病房,對(duì)于采用全麻治療的患者要進(jìn)行手術(shù)后回訪,并向患者交代手術(shù)治療的情況,讓患者放心[4]。
1.3觀察指標(biāo)采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查,分為滿意、一般和不滿意三種評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SAS8.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn);P
2結(jié)果
采用不同的臨床護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理后,兩組臨床護(hù)理滿意度情況,見表1。
3討論
影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的因素有很多,可以分別從患者層面及護(hù)理層面進(jìn)行原因分析,首先:由于患者接受手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼及緊張等不良情緒,因此在臨床的診療配合中難免會(huì)出現(xiàn)一定困難;其次,手術(shù)室的護(hù)理觀念不強(qiáng),個(gè)別護(hù)士不重視無菌操作技術(shù)規(guī)范,術(shù)前的外科洗手不嚴(yán)格,手術(shù)過程中違反無菌操作的規(guī)范,加了患者發(fā)生感染的幾率,造成患者同醫(yī)院之間產(chǎn)生矛盾;患者手術(shù)過程中不適,不同的手術(shù)對(duì)于的要求不盡相同,一旦擺放不當(dāng)會(huì)造成壓瘡及神經(jīng)的損傷,個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者肌肉拉傷等意外;接送患者時(shí)由于個(gè)別人可能無法正確回答問題,使得出現(xiàn)接錯(cuò)患者的個(gè)別情況,在接送過程中偶爾會(huì)出現(xiàn)在護(hù)送過程中發(fā)生引流管及胃管的脫落或者出現(xiàn)患者發(fā)生磕碰傷等;護(hù)士由于語言行為的不規(guī)范可能會(huì)表現(xiàn)出對(duì)患者及家屬的不耐心,引起患者反感,而且部分手術(shù)患者處于醒著的狀態(tài),因此一旦醫(yī)護(hù)人員談及一些同手術(shù)無關(guān)的話題會(huì)影響手術(shù)過程中的安全,可能為手術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛留下隱患[5]。我院通過對(duì)患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)措施,在手術(shù)前、手術(shù)過程中及手術(shù)后對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的臨床護(hù)理措施,效果滿意。本研究顯示,觀察組滿意32例,一般17例,不滿意5例,對(duì)照組滿意11例,一般18例,不滿意25例,兩組臨床護(hù)理滿意度比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)方案在外科手術(shù)室護(hù)理過程中的運(yùn)用提高了臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,能夠提高患者護(hù)理滿意度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]李國(guó)芹,邢雪梅.各級(jí)護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理查房中的角色探討[J].中國(guó)臨床保健雜志,2012,15(3):305-306.
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[3]陳偉,張旭,鄭娟.手術(shù)室護(hù)理在顱腦損傷手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(3):122-123.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;醫(yī)院感染;效果
手術(shù)室搶救患者并實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容繁多、節(jié)奏很快,手術(shù)室護(hù)理人員的壓力較大。以上因素一定程度上增加了手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn),促使護(hù)患糾紛發(fā)生。長(zhǎng)期以來,免疫制劑與抗生素得到廣泛的應(yīng)用,手術(shù)室也稱為了醫(yī)院感染的重要科室。醫(yī)院感染發(fā)生后會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響,可能會(huì)造成手術(shù)的失敗。在護(hù)理工作中,迫切需要加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的管理,以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。本次研究對(duì)我院近期行手術(shù)治療患者160例的臨床資料進(jìn)行研究分析,探究了應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理降低醫(yī)院感染發(fā)生率的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月~2016年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者160例為研究對(duì)象。根據(jù)患者入院治療的先后順序進(jìn)行分組,其中2015年1月~2015年12月為對(duì)照組,其余為觀察組。對(duì)照組80例,女43例,男37例,年齡22~70歲,平均年齡(39.8±11.0)歲,行闌尾手術(shù)20例,胃部手術(shù)18例,膽道手術(shù)14,肝臟手術(shù)12例,婦科手術(shù)10例、其他手術(shù)6例;對(duì)照組女41例,男39例,年齡22~74歲,平均年齡(39.3±10.1)歲,行闌尾手術(shù)22例,胃部手術(shù)18例,膽道手術(shù)15,肝臟手術(shù)10例,婦科手術(shù)10例,其他手術(shù)5例。所有患者均知情同一,并簽署書面知情同意書。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與艘舒適細(xì)節(jié)護(hù)理管理。具體內(nèi)容如下:A.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),包括消毒管理、消毒技術(shù)規(guī)范以及醫(yī)院感染管理等。制定出詳細(xì)的方案與實(shí)施措施。建立并完善醫(yī)院手術(shù)室的感染控制制度,包括消毒管理制度、一次性用品使用制度、醫(yī)療廢物的收集與管理制度等。針對(duì)相關(guān)制度中的缺陷,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充或改進(jìn)。B.量化考評(píng)制度,針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中的消毒滅菌等制度,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行,在操作前后均做好登記工作。手術(shù)室的空氣、物體表面、器械等細(xì)菌,均要每周至少進(jìn)行1次檢測(cè)。C.嚴(yán)格手術(shù)器械管理,設(shè)置器械卡,并配備相關(guān)說明書。對(duì)于沒給腔鏡器械的用途、保養(yǎng)方法、維護(hù)以及注意事項(xiàng)等,均做好拍照編號(hào),并進(jìn)行標(biāo)注和說明。每日交接班時(shí)應(yīng)檢查并清點(diǎn)器械的缺損情況和數(shù)量,做好手術(shù)器械的定期清理與保養(yǎng)工作。使用超聲機(jī)清洗手術(shù)器械10min以上,并用紗布擦干后妥善保存。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況與并發(fā)癥的發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)并對(duì)比數(shù)據(jù)資料。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率與并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3討論
進(jìn)行手術(shù)治療的患者多存在病情危重、病勢(shì)迅速等特點(diǎn),在手術(shù)治療中,需要進(jìn)行更加細(xì)致的手術(shù)配合,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。目前,手術(shù)室感染已經(jīng)成為了醫(yī)院感染的重點(diǎn)控制區(qū)域。手術(shù)室感染發(fā)生以后,會(huì)導(dǎo)致患者的術(shù)后康復(fù)不理想,患者可能與全身感染、敗血癥等,導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。本次研究中,觀察組實(shí)施了手術(shù)室細(xì)節(jié)管理,結(jié)果該組醫(yī)院感染以及并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著比對(duì)照組低。說明應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)管理能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
作者:周軍 曹國(guó)貞 王紅 單位:河北省第七人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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[2]李慶華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(4):158-160.
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)