手術(shù)室護(hù)理管理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

身先士卒、率先垂范,樹立良好的自我形象

醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物社會醫(yī)學(xué)模式,要求我們提高自身素質(zhì),適應(yīng)形勢發(fā)展。我國目前護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)、能力、層次都比較低下[1]。首先,護(hù)士長必須從我做起,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員一直堅(jiān)持走自學(xué)成材之路。本科12名護(hù)士中有9名取得了大專文憑,還有3名護(hù)士正在參加護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。訂閱各種護(hù)理雜志,瀏覽網(wǎng)絡(luò)信息,更新觀念、更新知識,用新的理論武裝、充實(shí)自己,對新知識、新設(shè)備、新技術(shù)認(rèn)真學(xué)習(xí)、反復(fù)研究,直到掌握要領(lǐng),取他人之長補(bǔ)己之短。對加壓輸血、手術(shù)患者的各種進(jìn)行了改進(jìn);根據(jù)院感科的要求,對手術(shù)室的空氣消毒、無菌物品管理、手術(shù)人員手的消毒、術(shù)中無菌技術(shù)操作的監(jiān)控都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范;請麻醉醫(yī)師為護(hù)士進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇培訓(xùn);請臨床手術(shù)醫(yī)師為大家講課,對各科手術(shù)的特殊要求尤其是新開展及高難度手術(shù)的配合定期學(xué)習(xí)強(qiáng)化,提高手術(shù)室護(hù)士專科技術(shù)水平。其次,護(hù)士長在工作中,必須身體力行,勇挑重?fù)?dān),積極參加指導(dǎo)高難、急危手術(shù),掌握第一手資料。另外,護(hù)士長還應(yīng)當(dāng)是一個心理護(hù)理的能手,針對不同患者,開展有效的心理護(hù)理,使每個患者解除緊張恐懼思想,安心接受手術(shù)治療。護(hù)士長還必須有健全的人格,很好地協(xié)調(diào)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、本科護(hù)士之間的關(guān)系,做到嚴(yán)以律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人,使手術(shù)室形成一種團(tuán)結(jié)向上、勇于進(jìn)取的良好氛圍。

知人善任、人盡其才,充分發(fā)揮科室同志的主觀能動性

護(hù)士長管理的對象主要是護(hù)士,護(hù)理人員在醫(yī)院是最辛苦的群體,地位低、收入少、夜班頻繁,手術(shù)室護(hù)士又在一個相對封閉、相對獨(dú)立的環(huán)境工作,因此,做好她們的工作,使她們從思想上對護(hù)理工作有正確的認(rèn)識,是至關(guān)重要的。要把“以人為本”的管理理念貫徹在工作中,動態(tài)地了解每個護(hù)士的工作能力、特長、家庭狀況、處世方法,因材施教,因人而異,揚(yáng)長避短,人盡其才、物盡其用,積極創(chuàng)造條件安排有文體特長的同志參加各種文體活動,安排工作細(xì)心認(rèn)真的同志負(fù)責(zé)設(shè)備器械的保養(yǎng),年輕的同志安排做器械護(hù)士,道德高尚、技術(shù)精湛、吃苦耐勞的同志則負(fù)責(zé)科室的新生帶教、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并經(jīng)常利用科室晨會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間,聽取大家對科室工作的建設(shè)性意見,不論年齡、資歷,只要提的是合理化建議,就積極采納并給予表揚(yáng),在科室形成和諧、文明、寬松、向上的良好氛圍。

強(qiáng)化管理、健全制度,使科室工作沿著規(guī)范化管理軌道發(fā)展

現(xiàn)代化管理是一門綜合藝術(shù),應(yīng)用科學(xué)的決策分析方法,在具體實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度時,結(jié)合本科實(shí)際進(jìn)行有效、靈活、合理的改進(jìn),從而收到良好的效果。手術(shù)患者與日俱增,高、精、難手術(shù)越來越多,工作量加大,護(hù)理質(zhì)量要求越來越高,造成護(hù)理人員的相對不足,護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn),甚至連軸轉(zhuǎn)。根據(jù)我院急診手術(shù)較多的特點(diǎn),每日安排一名護(hù)士上副班,在家待命,擇期手術(shù)較少時給部分同志放假休息,鼓勵大家積極參加自學(xué)考試、技術(shù)比武、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,并安排其他同志頂班,讓她們安心學(xué)習(xí),把新的知識帶回來促進(jìn)科室工作的提高?？剖页闪①|(zhì)量控制小組,由護(hù)士長和兩名老護(hù)士擔(dān)任,每月定期對科室人員的勞動紀(jì)律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、設(shè)備維護(hù)、無菌物品管理、值班護(hù)士職責(zé)、巡回護(hù)士和器械護(hù)士工作質(zhì)量、個人衛(wèi)生區(qū)、衛(wèi)生員工作等進(jìn)行嚴(yán)格考核,發(fā)現(xiàn)問題及時解決糾正,確?？剖腋黜?xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,使科室工作多年來沿著規(guī)范化管理軌道持續(xù)發(fā)展。

多年來的手術(shù)室管理實(shí)踐證明,作為護(hù)士長必須率先垂范,做學(xué)習(xí)型人才,當(dāng)好科室?guī)ь^人,做到知人善任,人盡其才,物盡其用,在強(qiáng)化內(nèi)部管理、嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)制度時,結(jié)合實(shí)際情況靈活應(yīng)用,就能全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),提高手術(shù)配合質(zhì)量,滿足日益發(fā)展的醫(yī)療市場需要,使科室工作沿著規(guī)范化管理軌道持續(xù)發(fā)展。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡[1]。隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，，如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識。樹立安全觀念，確保患者安全，是我們需要探索的問題。

1防范措施

前饋控制是一種有效的手術(shù)安全管理認(rèn)識方法，即在管理工作開始之前，對管理工作所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測，并采取預(yù)防措施，使可能出現(xiàn)的偏差在事前就得到避免。

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故條例》，不定期進(jìn)行有針對性的法律，法規(guī)知識學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問題進(jìn)行講解，分析，引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法，守法，懂法，用法，不斷加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識，規(guī)范護(hù)理行為，提高自律性和慎獨(dú)精神，強(qiáng)化責(zé)任心，從而降低護(hù)理職業(yè)風(fēng)險。

1.2加強(qiáng)人員管理，合理安排工作，合理利用人力資源，首先在排班上應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型，護(hù)理人員水平及操作能力，做到新老，強(qiáng)弱搭配，有帶有學(xué)，關(guān)心護(hù)士的日常生活，幫助護(hù)士解決各項(xiàng)工作及生活問題，讓護(hù)士可以以飽滿的精神狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去，從而減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

1.3加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，科室內(nèi)通過不定期的晨會提問，每月組織一次務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織一次護(hù)理理論及操考試，每年派一名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等多種形式提高護(hù)士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯糾紛。

1.4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的操作規(guī)程。

1.4.1 加強(qiáng)術(shù)中物品管理，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，洗手護(hù)士和巡回護(hù)士在手術(shù)前，關(guān)閉體腔前，關(guān)閉體腔后必須認(rèn)真清點(diǎn)器械，紗塊，縫針等。清點(diǎn)時需注意檢查器械的完整性，傳遞器械前仔細(xì)檢查器械螺釘附件有無松動和缺損，一臺手術(shù)原則上不更換洗手和巡回護(hù)士。

1.4.2 防止患者軀體受傷，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，接送患者時防墜床，摔傷，碰傷，擺放時應(yīng)將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊啫喱墊或軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應(yīng)取下由2人一同交給患者直系家屬，妥善安放電極板。

1.4.3保證急救設(shè)備，器械，藥品完好備用，如吸氧，吸痰裝置，電刀，呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀等，做到定人管理，定期檢查，定點(diǎn)放置。

1.5堅(jiān)持質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，定期開展護(hù)理安全討論會，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識教育，科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)控及評價，監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理安全隱患針對薄弱環(huán)節(jié)和工作重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題找出原因，采取相應(yīng)對策，制定預(yù)防和改正措施，防止偏差的再次出現(xiàn)從而達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2總結(jié)

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障[2]，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識，注重護(hù)士專業(yè)技術(shù)的提高，就護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全隱患的管理，可以有效的提高手術(shù)室護(hù)理工作的安全性，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)切口感染；護(hù)理管理；防范措施

0引言

從臨床實(shí)踐來看，手術(shù)切口感染是發(fā)生率比較高的一種感染方式[1]，也是患者術(shù)后較為常見的一類并發(fā)癥，其對于患者手術(shù)治療的結(jié)果有比較明顯的影響；因此，臨床上關(guān)于如何限制手術(shù)切口感染發(fā)生率方法的研究也給予了高度的重視；基于此，我院就將以實(shí)際病例分析的方式，探討手術(shù)切口感染的原因及與手術(shù)室護(hù)理管理之間的聯(lián)系，并以此為基礎(chǔ)提出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。

以我院2014年11月至2015年11月期間的200例手術(shù)患者為研究對象（100例為2014年期間實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前，100例為實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理后），其中男性患者108例，女性患者92例，患者平均年齡（45.2±3.1）歲，平均體重（55.9±6.9）kg，兩組患者各項(xiàng)一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法。

實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前，所有患者的手術(shù)均根據(jù)其病情和手術(shù)類型進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理；實(shí)施優(yōu)化護(hù)理后，對所有患者實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，具體執(zhí)行方法如下：

（1）制定詳細(xì)的手術(shù)室管理制度，以各個科室為單位，成立督察小組，由手術(shù)室護(hù)士長為組長，通過對過往資料的調(diào)查、分析、組內(nèi)討論等方式，找出當(dāng)前護(hù)理管理中的薄弱環(huán)節(jié)，然后加以彌補(bǔ)和改善；對污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)進(jìn)行詳細(xì)的限定和管理[2]，并制定各個區(qū)域的限入標(biāo)準(zhǔn)；其次，由組組織相關(guān)護(hù)理人員成立感染防控小組，對手術(shù)室護(hù)理管理工作的執(zhí)行狀況進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)督，內(nèi)容主要包括：手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境狀況是否達(dá)到要求、消毒工作的質(zhì)量等，并進(jìn)行考核打分，以不斷進(jìn)行優(yōu)化；

（2）強(qiáng)化無菌意識，手術(shù)室內(nèi)消毒工作的質(zhì)量將直接決定手術(shù)感染發(fā)生與否的主要因素之一，因此，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)化手術(shù)室內(nèi)所有工作人員的無菌觀念，比如嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度和無菌手術(shù)操作流程，嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的人員流動，并根據(jù)手術(shù)類型又針對性的限制入室人員的穿戴[3]；

（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的綜合能力，通過在職培訓(xùn)的方式，提高手術(shù)室護(hù)理人員的操作技巧和專業(yè)護(hù)理知識，避免在手術(shù)進(jìn)行中過多的進(jìn)行不必要的動作，增加患者切口感染的可能性；其次，強(qiáng)化護(hù)理人員對手術(shù)室各個器械的操作能力，進(jìn)而更夠更好的與主治醫(yī)師配合，以保證手術(shù)的安全性和流暢性，特別是器械護(hù)士，要求其必須嚴(yán)格控制手術(shù)臺器械的使用，保證及時擦拭，對于未投入使用的器械要進(jìn)行無菌覆蓋[4]，減少其與空氣接觸的時間。

1.3觀察指標(biāo)。

總結(jié)手術(shù)切口感染者切口感染的原因；比較實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前后手術(shù)切口感染發(fā)生率，并由護(hù)理小組對實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（χ—±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

2.1實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前后感染率及患者滿意度比較。

經(jīng)資料整合，實(shí)施前（n=100）感染率為26%（26/100），患者滿意度為83%（83/100）；實(shí)施后（n=100）感染率為10%（10/100），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.6721，P=0.0032），實(shí)施后（n=100）患者滿意度為98%（98/100），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.0852，P=0.0002）。

2.2手術(shù)切口感染的原因分析。

經(jīng)資料整合，手術(shù)時間>3h，急診手術(shù)、接臺手術(shù)及手術(shù)過程中參觀人數(shù)>3人，患者的切口感染率分別為35%、36%、34%和35%。

2.3實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前后手術(shù)刀使用時間及護(hù)理人員的綜合護(hù)理評分比較實(shí)施前（n=100）手術(shù)刀使用時間為（3.5±1.1）h，實(shí)施后（n=100）手術(shù)刀使用時間為（1.5±0.4）h，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.0872，P=0.0000）；實(shí)施前（n=100）護(hù)理技術(shù)評分為（85.2±1.6）h，實(shí)施后（n=100）護(hù)理技術(shù)評分為（97.5±1.5）h，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=56.0832，P=0.0000）。

3討論

手術(shù)切口感染是術(shù)后發(fā)生率較高的一項(xiàng)并發(fā)癥，對患者的健康及治療效果有比較大的影響；基于此，本次研究中我們通過成立專門的手術(shù)切口感染控制小組，對過往手術(shù)切口感染患者的資料進(jìn)行整合并分析，查找造成感染發(fā)生的原因，并以此為基準(zhǔn)查找當(dāng)前在護(hù)理管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)然后加以干預(yù)；從研究結(jié)果來看，實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理后在感染發(fā)生率、患者滿意度、手術(shù)刀使用時間及護(hù)理人員護(hù)理綜合評分四項(xiàng)指標(biāo)上比較，均顯著優(yōu)于實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前（P<0.05），這也從側(cè)面提示了手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理之間的聯(lián)系，本次研究所提出的具體護(hù)理管理措施，均源自臨床實(shí)踐總結(jié)及已有研究資料的概括，具有相對的普遍性，具體方法值得借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳利紅,來金君,王晶晶.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,03:662-663+677.

[3]高翔,周生敏,王娟.手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,10:128-130.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

1 細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用

11 細(xì)節(jié)來源于制度 規(guī)章制度是手術(shù)室護(hù)理人員要遵守的準(zhǔn)繩，是規(guī)范護(hù)理行為的道德標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的有力保障。因此制度的健全、慎密、從具體工作出發(fā)顯得尤為重要。它要求我們必須從細(xì)節(jié)出發(fā)，將工作的細(xì)節(jié)貫穿于始終。細(xì)節(jié)管理是把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理，變?yōu)榘l(fā)生事件前的積極預(yù)防，即如何將處置行為轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂菩袨?，消除或減少護(hù)理安全隱患。我科室根據(jù)上級精神，貫徹落實(shí)了《手術(shù)患者安全核查制度》《手術(shù)患者評估制度》，充分體現(xiàn)了工作細(xì)節(jié)已經(jīng)引起了國家的高度重視?？剖覟榱思訌?qiáng)安全管理，健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，同時將重要工作環(huán)節(jié)制定了警示制度，意為引起大家高度重視，并且把《法律法規(guī)》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》《護(hù)理六項(xiàng)核心制度》每年都納入科室培訓(xùn)計(jì)劃，這些制度的實(shí)施為手術(shù)室護(hù)理工作提供了安全保障。

12 細(xì)節(jié)來源于用心 用心工作才能發(fā)現(xiàn)工作中的弊端，才能知道我們下一步需要做什么、為什么要做。作為一個管理者，必須在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)動大家的力量，頭腦中匯聚成總體工作思路，因此科室把個人工作中“自檢”、每月質(zhì)控會議作為科室不可缺少的工作內(nèi)容，從中了解工作信息，從每一個工作細(xì)節(jié)中洞察工作的缺陷、找出不足，采取有力措施彌補(bǔ)缺陷、改正不足，以達(dá)到手術(shù)室護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。

121 嚴(yán)格無菌操作 無菌操作是手術(shù)室護(hù)理工作中的重中之重，一個精細(xì)的手術(shù)做得很漂亮，由于我們工作中的疏忽，不注重術(shù)中的無菌操作，導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生，那么手術(shù)做得再好也是徒勞。無菌操作貫穿手術(shù)過程每一個環(huán)節(jié)，如手術(shù)室的無菌環(huán)境、手術(shù)人員洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)器械的無菌程度、術(shù)中配合的每一個步驟，每一個環(huán)節(jié)的疏忽都可導(dǎo)致感染的發(fā)生。因此工作中必須用心去做，有嚴(yán)格的無菌觀念，有自我約束能力和良好的職業(yè)道德。按原則做事，如手術(shù)過程中必須有高度的感染意識，無菌器械和感染器械必須嚴(yán)格劃分，加強(qiáng)切口保護(hù)、保持無菌區(qū)域干燥、整潔，對于違反無菌操作行為嚴(yán)厲指出并加以改正，加強(qiáng)帶教學(xué)生和參觀人員的管理，將感染發(fā)生的可能因素降低到最小范圍，做到防微杜漸。

122 加強(qiáng)術(shù)中查對制度管理 術(shù)中查對制度每家醫(yī)院都在做，但是要想做到精細(xì)化還需要我們在工作中不斷探索，去年我院手術(shù)室對手術(shù)中查對規(guī)定：①實(shí)行點(diǎn)一記一的清點(diǎn)工作方式②嚴(yán)格執(zhí)行“五查”制度，即術(shù)前查、關(guān)閉切口前后查、縫皮后查及術(shù)畢洗手護(hù)士自查一遍。③術(shù)中增加、補(bǔ)充的器械及時記錄④術(shù)中使用紗布必須是5個、10個基數(shù)應(yīng)用；紗墊必須是2個一組的應(yīng)用。⑤術(shù)后清點(diǎn)紗布、紗墊實(shí)行擺放式查對，即5個一組N行擺放。⑥巡回護(hù)士必須全程堅(jiān)守崗位。此種規(guī)定的運(yùn)行得到了臨床的高度認(rèn)可，全年工作在術(shù)中查對上沒出現(xiàn)任何糾紛，為手術(shù)配合提供了安全保障。

123 預(yù)見性手術(shù)配合 術(shù)前訪視時，充分了解患者的心態(tài)和自然情況、了解手術(shù)方式和步驟、了解術(shù)者手術(shù)習(xí)慣、和手術(shù)人員溝通了解手術(shù)中的特殊要求，俗話說：知己知彼百戰(zhàn)不殆。我們對手術(shù)信息了解的越多，對手術(shù)情況才能充分評估，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性防范，如手術(shù)患者的配合、手術(shù)的擺放、電刀參數(shù)的調(diào)節(jié)、手術(shù)器械物品的準(zhǔn)備、壓瘡的預(yù)防等，這些情況在預(yù)知下去完成，能夠一次性做到位，防止走彎路和重復(fù)動作，可以顯著的降低手術(shù)時間和提高手術(shù)成功率。

124 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息 ①給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術(shù)。②為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備汗帶，以防止術(shù)中汗液滴落手術(shù)野而污染手術(shù)區(qū)同時也滿足了醫(yī)生這方面的需求。③每個手術(shù)間準(zhǔn)備干棉簽，為特殊患者需要時濕潤口唇。④完善整體護(hù)理工作內(nèi)容：補(bǔ)充訪視內(nèi)容、增加晨會交班內(nèi)容、補(bǔ)充宣教資料。⑤為了預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生：輸血輸液加溫器的使用、手術(shù)間小棉被的制作、加強(qiáng)手術(shù)患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時間和最大限度的減少患者的暴露部位。⑥加強(qiáng)靜脈留置針的合理使用，科室要求：留置針的使用要根據(jù)患者的年齡、具體手術(shù)以及術(shù)中需要輸注速度和輸液量來選擇，以最大限度的保護(hù)患者靜脈等優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。這些工作內(nèi)容的增加充分體現(xiàn)了大家在用心的工作。

13 細(xì)節(jié)來源于流程 手術(shù)室除了制定各個崗位的工作流程外，對重要工作環(huán)節(jié)也制定了工作流程并納入科室質(zhì)量控制，如手術(shù)的擺放、大型設(shè)備的使用、病理存放等，每年都隨著工作的改進(jìn)有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，避免了由于的擺放造成神經(jīng)的損傷、手術(shù)的延誤；避免了人為的技術(shù)操作造成大型設(shè)備的損壞；避免了因管理不當(dāng)造成了病理丟失、送檢不及時等

14 細(xì)節(jié)來源于創(chuàng)新 創(chuàng)新是手術(shù)室發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就是落后。手術(shù)室每年都有10余篇國家級、每兩年都有市級科研成果問世并取得名次。在科室每次質(zhì)控會議上大家紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，小科研、小發(fā)明層出不窮，為術(shù)者、患者及家屬提供了便利，提高了工作效率，如手術(shù)汗帶的制作，為手術(shù)醫(yī)生減少了工作的疲勞，提高了工作效率，避免了手術(shù)切口被污染的幾率，深受術(shù)者歡迎。

2 細(xì)節(jié)管理應(yīng)用效果

通過細(xì)節(jié)管理，手術(shù)室對實(shí)施前后(2009年與2011年)手術(shù)患者同期抽查100人，對有出入的問題進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其中有很大的差別，詳見下列對照表1。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

    1完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程

    1.1年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度,制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度,對科室每項(xiàng)具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容,將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯誤納入科室質(zhì)控管理,如術(shù)中配合:巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等;組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化:遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別;遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別;事假和病假有明顯的區(qū)別;工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理:有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個人一次性成功率統(tǒng)計(jì);工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì);工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    1.2完善各項(xiàng)工作職責(zé),工作流程:使工作說明每個崗位的操作室,每一道工序,具體到每一個事件做,責(zé)任到人。如助理護(hù)士,專門接送手術(shù)病人,需要三個人才能完成,但三個工作也有差異,分別為A類,B類,C類,具體雙方在共同的工作,也有明顯的差異。的不同,因此工作流。人性化護(hù)理到每一個崗位,圍繞服用的患者為中心,以工作,比如護(hù)士,護(hù)士,工作內(nèi)容,每一項(xiàng)工作體現(xiàn)了整體護(hù)理的病人。人文關(guān)懷無處不在,無處不在,考察,在手術(shù)過程中的合作,術(shù)后隨訪反映在責(zé)任由術(shù)前的位置。另一種儀器室護(hù)士崗位,從設(shè)備使用,設(shè)備維護(hù),設(shè)備供應(yīng)具有特定職責(zé),并會使用,維護(hù),監(jiān)控各種消毒,使用大型設(shè)備,維護(hù),管理等方面都包含在責(zé)任范圍;還包括用于教育設(shè)備,教學(xué)與新護(hù)士實(shí)習(xí)生,研究生,新設(shè)備,新設(shè)備的培訓(xùn)。

    2創(chuàng)新服務(wù)措施

    2.1加強(qiáng)人力資源管理:護(hù)理人員工作彈性工作輪班制度,保證了操作大量的人力資源與,充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性,護(hù)理質(zhì)量得到保證,實(shí)現(xiàn)部門,臨床和三護(hù)理人員滿意的效果。

    2.2向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù):提供娛樂的玩具,防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù),家人和醫(yī)生深深的愛的影響;醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作,以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面,硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益,皮膚的經(jīng)營壓力部位,防止壓瘡患者的發(fā)生;為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生:輸液加熱器使用;生產(chǎn)經(jīng)營小被子;加強(qiáng)單個病人蓋的運(yùn)行管理:部門建議盡量減少患者身體暴露時間,減少患者的暴露部位。

    2.3加強(qiáng)部門環(huán)境管理:計(jì)劃運(yùn)作等候區(qū):為患者的家庭成員,如冷熱水,報(bào)紙和雜志,操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);大屏幕的患者進(jìn)行操作知識;提供一排座位等待的病人家屬。

    2.4加強(qiáng)整體護(hù)理:術(shù)前訪視內(nèi)容:增加評估?；颊唧w力活動的評估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動作的評價?；颊叩奶厥庖?包括在早班會議內(nèi)容。

    2.5加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育:把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨,讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性;操作,嚴(yán)格檢查制度:一個點(diǎn)的計(jì)數(shù);改變教學(xué)模式,根據(jù)工作特點(diǎn),使教學(xué)計(jì)劃:手術(shù)室和工作要求,將新護(hù)士培訓(xùn)模式的改變,從一開始一位老師到最后,教學(xué),現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué),由護(hù)士長日程安排表,達(dá)到操作技術(shù),全面掌握理論知識,實(shí)習(xí)生,研究生的學(xué)習(xí)計(jì)劃是完美的,在確保他們保證部門的安全,同時學(xué)習(xí)計(jì)劃,發(fā)展醫(yī)院實(shí)習(xí)計(jì)劃,以學(xué)習(xí),從每個學(xué)習(xí)其它從而達(dá)到目的。

    3建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制,加強(qiáng)和臨床溝通

    3.1建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制:根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié),切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處,讓患者真正受益。科室為了完善此項(xiàng)工作,每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會議,護(hù)士長、護(hù)理組長不定時在一起進(jìn)行工作探討,為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運(yùn)行,科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,對做的好的在科室晨會上進(jìn)行表揚(yáng),做的不好的給予點(diǎn)名批評,必要時進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

    3.2加強(qiáng)和臨床溝通:通過術(shù)前訪視,了解患者的需求,在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點(diǎn)、特殊要求,以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分,為手術(shù)順利完成提供有力保障。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

1.1法律意識

年輕護(hù)理人員對新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置在思想上認(rèn)識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識，護(hù)理文書記錄過于簡單，不夠完善，質(zhì)量較差。

1.2管理制度

導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴(yán)、制度不健全等。如不嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)；交按班匆忙，物品清點(diǎn)不清；三關(guān)（更衣關(guān)、鞋關(guān)、門關(guān)）不嚴(yán)；參觀手術(shù)制度不嚴(yán)。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理對策

2.1加強(qiáng)護(hù)理道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識

護(hù)理道德對于建立新型護(hù)患關(guān)系、確保護(hù)理安全質(zhì)量往往會起到較為重要的作用。醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理部應(yīng)該組織全體護(hù)理人員在舉行以“職業(yè)道德基本概念、職業(yè)道德及其形成、道德情感、道德行為、發(fā)展背景，新時期護(hù)理職業(yè)道德存在的主要問題以及如何提高護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)”等為主要內(nèi)容的護(hù)士職業(yè)道德教育培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立和強(qiáng)化了廣大護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)的行業(yè)作風(fēng)和服務(wù)意識。要堅(jiān)定職業(yè)道德信念，規(guī)范職業(yè)道德行為，營造和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓職工群眾真正滿意。

2.2打破“鐵飯碗”，實(shí)行按勞分配，推行末位淘汰

在分配制度上按照“多勞多得，獎勤罰懶”的原則，將獎勵工資實(shí)行“三部分”（職稱、績效、軟指標(biāo)）分配。凡責(zé)任心不強(qiáng)、違紀(jì)違規(guī)、軟指標(biāo)考核超過三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對象。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專科技術(shù)水平

護(hù)理人員技術(shù)水平低下是造成技術(shù)性護(hù)理缺陷的主要原因。培訓(xùn)內(nèi)容有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理核心制度、護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項(xiàng)內(nèi)容的理論知識和技能操作。培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院將組織對參訓(xùn)人員進(jìn)行理論考試和技能考核，成績合格者方可正式上崗，并結(jié)合培訓(xùn)情況制定新聘護(hù)士五年培訓(xùn)計(jì)劃，分批、分層、分專業(yè)進(jìn)行帶教和培訓(xùn)，促進(jìn)青年護(hù)士快速成長。

2.4強(qiáng)化風(fēng)險意識，認(rèn)真解讀《條例》

手術(shù)室涉及面較廣，很容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷和差錯事故。而一旦出現(xiàn)失誤，則必然會延誤手術(shù)時間。浪費(fèi)大量的物品和時間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該對新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行認(rèn)真解讀，樹立“安全第一”的思想，增強(qiáng)自身的自我保護(hù)意識和法律意識，重視和完善護(hù)理文書的真實(shí)性、及時性和完整性。

3效果

第7篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理；手術(shù)室；醫(yī)療設(shè)備

1 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.1 護(hù)理人員需與患者長時間的相處，護(hù)理人員的表現(xiàn)是患者對醫(yī)院整理形象評價的關(guān)鍵，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量從某方面說它代表了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，在手術(shù)的前、中、后期應(yīng)從以下方面提高護(hù)士的現(xiàn)代服務(wù)意識和服務(wù)水平：1、把病人當(dāng)做親人或朋友 對每一個需要進(jìn)行手術(shù)的患者來說其心理、生理都會出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，而患者的這些反應(yīng)對手術(shù)的進(jìn)行會產(chǎn)生一定的干擾，這需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。護(hù)理人員是直接與病人接觸的，為使病人感受到我們的服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)做到真正把病人當(dāng)做親人或朋友對待，對病人始終保持熱心、耐心、認(rèn)真、細(xì)致，及時為患者解決難處。

1.2 改善溝通技巧 學(xué)習(xí)溝通技巧是護(hù)理人員的必修課，病人在出現(xiàn)情緒波動時，護(hù)理人員應(yīng)真誠尊重每一位病人，通過合理的溝通技巧及自身良好的情緒來影響病人，與病人及時溝通，設(shè)身處地的為病人著想，對其進(jìn)行積極的引導(dǎo)，增加病人的安全感，喚起其醫(yī)治的信念。護(hù)理人員應(yīng)利用自身的知識和經(jīng)驗(yàn)對患者及家屬進(jìn)行教育，讓他們對手術(shù)的前、中、后期有大致的了解，從而增加信心。

1.3 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 為使患者對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意、樂意接受服務(wù)，即是在達(dá)到服務(wù)目的的同時使患者感到身心愉快，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)善于觀察患者的細(xì)節(jié)動作，以耐心與真誠讓患者感到真正關(guān)懷與溫暖，患者的心理情緒在醫(yī)治過程中也起到了很大的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者手術(shù)的前、中、后期做好各種疏導(dǎo)工作，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，令患者在手術(shù)期間能夠擁有最佳的精神狀態(tài)。

2 醫(yī)療設(shè)備的管理

手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理是護(hù)理管理工作的重中之重，可以從三個方面對其進(jìn)行簡要分析：

首先，手術(shù)室設(shè)施的日常維護(hù)，應(yīng)有專門人員對手術(shù)室的層流空調(diào)系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、供電系統(tǒng)等每日例行檢查，手術(shù)室的儀器設(shè)備的維修要及時進(jìn)行登記，對新型設(shè)備要進(jìn)行及時的安裝與調(diào)試。醫(yī)護(hù)人員在掌握醫(yī)療器械用法的同時應(yīng)充分了解各個器械的價格成本及保養(yǎng)措施，建立維護(hù)設(shè)備安全的意識，進(jìn)而延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。其次，急救藥械的管理，急救車、急救藥品等應(yīng)分配專人負(fù)責(zé)管理，管理人員要對急救物品進(jìn)行及時的檢查與補(bǔ)充，急救藥品在使用后必須及時登記，交接班時進(jìn)行認(rèn)真核對，做好一切準(zhǔn)備工作，使在出現(xiàn)急救情況時能以最短的時間為病人進(jìn)行搶救。

最后，醫(yī)療設(shè)備的無菌化，手術(shù)器械的滅菌消毒是降低手術(shù)切口感染率的關(guān)鍵，也是手術(shù)護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)，在手術(shù)操作中首要要求是無菌，如手術(shù)間、空氣、醫(yī)生和護(hù)士的手、紗布、縫合線等都需要滅菌合格率達(dá)到百分之百。手術(shù)室的滅菌方法有高壓滅菌、煮沸滅菌、藥液侵泡等，各種滅菌消毒法都需要消毒人員擁有熟練的操作技術(shù)，在管理過程中要逐個列出操作常規(guī)，并定期進(jìn)行鑒定和檢驗(yàn)滅菌效果。在手術(shù)的前、中、后等環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和無菌原則，?手術(shù)人員需要有明確的無菌概念，手術(shù)室護(hù)士需要有熟練的無菌技術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)區(qū)的器械等物品都需要通過護(hù)士進(jìn)行傳遞，只有在確保醫(yī)護(hù)人員有熟練無菌技術(shù)的前提下才能保證手術(shù)環(huán)境的無污染性。手術(shù)器械等物品在日常中要做定期的檢查與消毒，護(hù)理人員應(yīng)做好各種預(yù)防及監(jiān)督工作，降低手術(shù)切口感染率。

3 手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)及調(diào)配的管理

手術(shù)室的工作人員對手術(shù)的成功與否都影響重大，每個操作環(huán)節(jié)都不容忽視，只有合理調(diào)配人員、提高工作人員的業(yè)務(wù)水平，才能更好的防止差錯。手術(shù)室護(hù)理人員需要有過硬的操作技術(shù)、高尚的職業(yè)道德、靈敏的應(yīng)急能力，護(hù)理人員只有不斷的提高認(rèn)識，加強(qiáng)自身能力，不斷完善和提高手術(shù)護(hù)理措施，積極配合手術(shù)，才能使患者擁有最高效的治療。

3.1 手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)的管理 高尚的職業(yè)道德、過硬的操作技術(shù)、靈敏的應(yīng)急能力是對手術(shù)室護(hù)理人員最基本的要求。護(hù)士長應(yīng)有計(jì)劃的按期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德及專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理人員在擁有完善理論知識的同時掌握各種手術(shù)步驟及儀器、設(shè)配的使用方法。這樣才能使護(hù)理人員在手術(shù)過程中靈活的配合。

3.2 手術(shù)室護(hù)理人員的調(diào)配 手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)科學(xué)合理的把經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行搭配，使缺乏經(jīng)驗(yàn)的人員得到幫帶與鍛煉，在工作任務(wù)許可的前提下組織人員到一些先進(jìn)科院進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高醫(yī)護(hù)人員水平。

4 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容和職能隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理模式已由責(zé)任制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w模式，即是由“以病人為中心”向“以人為中心”轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的轉(zhuǎn)變對手術(shù)室護(hù)理也是一個重大的挑戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高自身能力與素質(zhì)，以為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，把被動服務(wù)變?yōu)閷颊叩闹鲃臃?wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者不僅得到生理上的醫(yī)療，更得到心理上的呵護(hù)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進(jìn)行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯和事故的客觀需要。護(hù)理安全管理包括患者安全管理和護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)，但患者安全是管理的核心[1]。

手術(shù)室是醫(yī)院特殊診療區(qū)域，手術(shù)是創(chuàng)傷性治療方法，手術(shù)中各環(huán)節(jié)均存在不安全的因素，工作復(fù)雜、醫(yī)療風(fēng)險大、技術(shù)要求高，稍有細(xì)微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制已成為現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術(shù)室護(hù)理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進(jìn)行綜述，主要討論手術(shù)室患者護(hù)理安全管理問題。

1手術(shù)室護(hù)理安全影響因素

1.1管理因素 ①影響手術(shù)室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術(shù)室管理者管理不嚴(yán)或失控[3]，如護(hù)士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性；發(fā)生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學(xué)科發(fā)展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，逐漸應(yīng)用高新技術(shù)，全面開展新型的手術(shù)方式[3]。由于不斷開展新技術(shù)和新的手術(shù)方式，護(hù)理管理制度及相關(guān)的護(hù)理程序更新不及時，不適合先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)要求，或落實(shí)不到位，造成護(hù)理質(zhì)量下降。

1.2人力資源及護(hù)理專業(yè)化程度的欠缺 由于專業(yè)特點(diǎn)、人力、財(cái)力等各方面的原因，手術(shù)室護(hù)士不可能達(dá)到手術(shù)醫(yī)生那樣的專業(yè)化程度，護(hù)士往往同時要參與多種手術(shù)的配合，人員的缺乏、紛繁復(fù)雜的手術(shù)程序、手術(shù)器械以及各類術(shù)前準(zhǔn)備工作，都需要她們進(jìn)行大量的記憶和親力親為，護(hù)士的體力和腦力負(fù)擔(dān)過重，護(hù)理人員可能會身心疲憊。護(hù)士連續(xù)工作8h后繼續(xù)加班或同時參與兩臺手術(shù)巡回，容易給手術(shù)室的護(hù)理埋下了較大的隱患，引起手術(shù)室差錯事故發(fā)生[4，5]。

1.3專業(yè)知識缺乏及配合不當(dāng) 運(yùn)送過程刮碰傷；約束時患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經(jīng)受到損傷[6]；如果手術(shù)持續(xù)時間過長，患者在處于平臥狀態(tài)時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經(jīng)造成影響[7]；護(hù)理人員不熟悉電極板設(shè)備的操作方法，導(dǎo)致患者發(fā)生電燒傷事故[8]等，消毒液導(dǎo)致局部皮膚損傷等。

1.4制度實(shí)施不嚴(yán)及操作欠規(guī)范 交接班制度、查對制度實(shí)施不到位導(dǎo)致接錯患者、異物遺漏患者體腔內(nèi)，引起醫(yī)療差錯事故發(fā)生；消毒隔離制度實(shí)施不嚴(yán)，如無菌操作不嚴(yán)格、各類儀器滅菌消毒不嚴(yán)格、無菌物品保存不規(guī)范，手術(shù)室未進(jìn)行嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的消毒，患者手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員操作不嚴(yán)格，未及時更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區(qū)等[9]，都可能會導(dǎo)致手術(shù)室感染的發(fā)生；手術(shù)記錄不完善等可能會增加醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理方案

2.1培養(yǎng)安全意識 護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》、《臨床護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》及醫(yī)院內(nèi)部的操作制度與職責(zé)[10]。

2.2完善及落實(shí)相關(guān)制度：針對手術(shù)室護(hù)理的特殊性，制定完善規(guī)章制度，對護(hù)理人員操作進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格遵守三查七對，保證護(hù)理的準(zhǔn)確性[11]。加強(qiáng)交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監(jiān)管和實(shí)施。交接患者時，巡回護(hù)士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術(shù)時間、名稱等進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)地核對，杜絕患者出現(xiàn)交接錯誤，貽誤病情[12]。仔細(xì)清點(diǎn)器械和敷料凡進(jìn)入體腔或深部組織手術(shù)，由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士二人在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫合切口前后仔細(xì)清點(diǎn)核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細(xì)核對，并保護(hù)好患者由于患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時應(yīng)注意詢問的方式，必要時請家屬幫忙協(xié)助核對[14]。保持手術(shù)室衛(wèi)生，定期空氣消毒嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、改善環(huán)境，滿足患者需求手術(shù)室環(huán)境需要順應(yīng)時展而改良，既要考慮患者的需求與手術(shù)工作的需要，也要便于醫(yī)院感染的管理[15]。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒規(guī)定，根據(jù)消毒制度，每日對手術(shù)室進(jìn)行清潔，打開紫外燈進(jìn)行消毒處理，堅(jiān)持空氣凈化，出入手術(shù)室必須進(jìn)行嚴(yán)格登記[16]，保障手術(shù)室安全。

2.3成立預(yù)防護(hù)理小組 建立手術(shù)室不安全因素管理小組，加強(qiáng)護(hù)理人員手術(shù)不安全因素知識培訓(xùn)及安全法制教育，目的是樹立護(hù)理人員的高度責(zé)任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規(guī)配備防護(hù)欄和安全帶；接送患者出入房門時應(yīng)注意保護(hù)頭、肘、足部。患者手術(shù)安放要遵循"科學(xué)、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術(shù)時間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發(fā)癥的發(fā)生[18]，需使用止血帶時，應(yīng)選擇好縛扎位置，避免損傷神經(jīng)，并用襯墊保護(hù)好，并需詳細(xì)記錄時間，預(yù)防肢體缺血、缺氧而導(dǎo)致神經(jīng)損傷等[19]。

2.4手術(shù)室護(hù)理的?？苹ㄔO(shè) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外科手術(shù)器械越來越精細(xì)化。手術(shù)室護(hù)士作為儀器與器械的管理者和維護(hù)者，對于手術(shù)室器械應(yīng)該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術(shù)室護(hù)士實(shí)現(xiàn)?？苹梢允沟妹糠N醫(yī)療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術(shù)中專科護(hù)士與醫(yī)生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術(shù)和護(hù)理的質(zhì)量，同時還能避免不必要的失誤[20，21]。

2.5實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是近年來發(fā)展起來的一種新興的、反映人性化護(hù)理理念的護(hù)理方式，目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，同時也對醫(yī)護(hù)人員提出更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室的安全管理方面中引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)室的安全管理的效果[22]。

3手術(shù)室護(hù)理安全管理效果評價

在手術(shù)室護(hù)理管理工作中，通過強(qiáng)化了安全管理，使手術(shù)的護(hù)理管理質(zhì)量不斷提升，各項(xiàng)制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結(jié)果表明，手術(shù)室實(shí)施安全管理，不論在護(hù)理質(zhì)控評分、護(hù)理滿意度均有明顯提高，護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯發(fā)生率均降低。

綜述所述，同行們在手術(shù)室護(hù)理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進(jìn)步，醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)療糾紛、事故的處理也進(jìn)入了法律的軌道[24]。手術(shù)室護(hù)理工作具備直接性、連續(xù)性以及動態(tài)性等特點(diǎn)，決定了手術(shù)室護(hù)理的高風(fēng)險性，因此，手術(shù)室護(hù)理安全管理工作任重而道遠(yuǎn)。

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理管理范文

隨著外科技術(shù)的發(fā)展及各種微創(chuàng)技術(shù)的開展，在疾病治療效果不斷提高的同時，對手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及護(hù)理管理水平要求也不斷提高［1］。手術(shù)室人員流動頻繁、工作緊張度高，屬于高風(fēng)險性科室。手術(shù)室護(hù)理管理安全對提高醫(yī)療水平、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、樹立醫(yī)院形象具有重要意義。探討手術(shù)室護(hù)理管理存在的安全隱患，針對手術(shù)室護(hù)理管理安全存在的隱患提出防范措施，以期防范于未然、減少醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。針對手術(shù)室存在護(hù)理安全隱患實(shí)施相應(yīng)護(hù)理管理等防范措施，將安全隱患扼殺于“搖籃”當(dāng)中，是避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的重要保障。

為避免醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，筆者對手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行了總結(jié)并提出防范措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。

護(hù)理安全隱患

護(hù)理管理方面：①監(jiān)督無力：護(hù)理管理對象不僅包括手術(shù)室護(hù)理人員，而且包括實(shí)施手術(shù)的各級醫(yī)生。受護(hù)理管理人員監(jiān)督管理經(jīng)驗(yàn)及地位等因素影響，其對臨床醫(yī)生的管理監(jiān)督無力或欠缺，醫(yī)生術(shù)前洗手不規(guī)范、術(shù)中未完全執(zhí)行無菌操作等時有發(fā)生，且不愿接受護(hù)理管理人員建議。②環(huán)境管理欠缺：手術(shù)室內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備使用時的噪聲是增加患者手術(shù)恐懼的主要因素之一，也是影響醫(yī)護(hù)人員工作效率的因素。再加上醫(yī)護(hù)人員攜帶的手機(jī)等現(xiàn)代通信工具對患者、工作人員及醫(yī)療設(shè)備的影響［2］。

護(hù)理人員方面：①職責(zé)不清：護(hù)士對自身該承擔(dān)的工作范疇及工作責(zé)任不了解，以致護(hù)理人員在崗不從事本職專業(yè)工作，有研究［3］報(bào)道，目前約有4%的護(hù)理人員在從事清潔衛(wèi)生、財(cái)務(wù)核算等工作。同時護(hù)理人員不足也是導(dǎo)致護(hù)理工作職責(zé)不清的重要因素。②工作積極性差：由于手術(shù)室護(hù)理工作壓力大、節(jié)奏快、緊張度高、生活單調(diào)，護(hù)理人員往往工作熱情欠缺，積極性差，容易引起醫(yī)療差錯，如將患者錯放手術(shù)間，遺漏患者衣物、CT、X線片；途中患者墜床或未及時發(fā)現(xiàn)引流管等脫落。③工作態(tài)度隨意：護(hù)理人員多認(rèn)為患者在手術(shù)室處于麻醉或半麻醉狀態(tài)，隨意開玩笑，談?wù)撌中g(shù)以外的話題屢見不鮮。這些將有可能分散醫(yī)護(hù)人員注意力、產(chǎn)生醫(yī)療差錯、影響到患者的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，嚴(yán)重者可能還將引起醫(yī)療糾紛。同時由于手術(shù)室護(hù)理人員與患者溝通交流機(jī)會較少，缺乏溝通技巧，極易因語言用詞引起患者的反感。④業(yè)務(wù)能力弱：手術(shù)室對護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力要求較高。手術(shù)室護(hù)理人員不僅應(yīng)有較快的反應(yīng)速度，而且需有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力以滿足手術(shù)需求。而隨著手術(shù)室新手術(shù)方式的開展及醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力弱、技術(shù)風(fēng)險加大，是影響護(hù)理安全的因素之一［4］。

患者方面：由于患者對醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險的低估，不遵醫(yī)囑行為時有發(fā)生，如不按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備；在手術(shù)前涂指甲油、口紅等，而這些行為將影響到患者術(shù)中病情觀察。有部分家屬甚至不在手術(shù)室外等候，以致術(shù)中有特殊情況無法與家屬聯(lián)系，這是可能引起醫(yī)療糾紛的不安全隱患之一。

防范措施

開展護(hù)理安全教育：提高安全防范意識，護(hù)理人員安全防范意識差與患者業(yè)務(wù)能力弱、屢次出現(xiàn)護(hù)理差錯等有直接聯(lián)系，提高護(hù)理人員安全防范意識是護(hù)理安全管理、解除隱患的重要基礎(chǔ)［5］。定期開展護(hù)理安全教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識、提高其職業(yè)責(zé)任感，是使護(hù)理人員在單調(diào)枯燥的手術(shù)室生活中能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的重要方法及前提。

健全管理制度：職責(zé)制度是指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員行為的標(biāo)桿。護(hù)理管理人員應(yīng)針對手術(shù)室存在的安全隱患，從實(shí)際條件出發(fā)以完善各項(xiàng)管理制度、保障各項(xiàng)護(hù)理安全工作真正落實(shí)，明確各崗位護(hù)理人員工作職責(zé)，使各人在其位、謀其政，并保質(zhì)保量完成應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。

加強(qiáng)監(jiān)督：護(hù)理監(jiān)督是手術(shù)室各項(xiàng)工作能高質(zhì)量完成的重要保障。護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督并對各項(xiàng)監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行合理獎懲，以在提高護(hù)理人員護(hù)理安全警覺性同時調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，并加強(qiáng)其互相監(jiān)督，以確保手術(shù)安全設(shè)施。同時護(hù)理人員可組織成立質(zhì)量控制隊(duì)，不定期更換隊(duì)員，以讓所有醫(yī)護(hù)人員均參與到護(hù)理安全監(jiān)督中，并每月對手術(shù)室存在護(hù)理安全問題進(jìn)行評價、檢測及改進(jìn)。

開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)：多鼓勵護(hù)理人員通過參加各種護(hù)理技能培訓(xùn)以提高其業(yè)務(wù)能力及水平；定期選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)理人員外出參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)；訂閱各種護(hù)理刊物，擴(kuò)大護(hù)理人員知識范疇；加強(qiáng)護(hù)理三基訓(xùn)練以提高其應(yīng)急反應(yīng)能力及業(yè)務(wù)技能，并提高其主動配合度。

開展服務(wù)意識培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識對減少醫(yī)療糾紛至關(guān)重要。應(yīng)定期開展服務(wù)意識培訓(xùn)，如手術(shù)室護(hù)理人員接送患者時應(yīng)態(tài)度和藹可親、語言誠懇真誠；回答患者及家屬問題時應(yīng)有問必答，并耐心細(xì)致等。

討 論

手術(shù)室護(hù)理安全對提高醫(yī)療水平、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、樹立醫(yī)院形象具有重要意義。針對手術(shù)室存在護(hù)理安全隱患實(shí)施相應(yīng)護(hù)理管理等防范措施，將安全隱患扼殺于“搖籃”當(dāng)中，是避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的重要保障。

參考文獻(xiàn)

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