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1設(shè)備維保存在的問(wèn)題
本院設(shè)備報(bào)修主要為電話報(bào)修,設(shè)備科設(shè)專用座機(jī)由專人接聽(tīng)全院報(bào)修電話,并記錄報(bào)修信息,接電話的人員再協(xié)調(diào)維修人員進(jìn)行處理。存在以下情況:(1)臨床人員對(duì)于設(shè)備的編號(hào)、型號(hào)描述不清,故障現(xiàn)象存在遺漏;(2)設(shè)備科電話長(zhǎng)時(shí)間未接通的情況,持續(xù)占用報(bào)修人時(shí)間;(3)設(shè)備維修人員遺漏報(bào)修內(nèi)容,影響維修工作處理;(4)無(wú)法跟蹤具體設(shè)備歷史維修信息;(5)維保情況無(wú)反饋;(6)無(wú)法實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院設(shè)備可用和維保狀況,對(duì)維保工作及時(shí)調(diào)整;(7)紙質(zhì)文檔記錄,統(tǒng)計(jì)分析等事務(wù)性工作繁重,易出錯(cuò)。
2微信平臺(tái)設(shè)備管理系統(tǒng)
針對(duì)以上問(wèn)題,提出基于移動(dòng)終端微信平臺(tái)的設(shè)備管理系統(tǒng)。
2.1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)環(huán)境
該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)環(huán)境見(jiàn)圖1。
2.2系統(tǒng)特點(diǎn)
基于手機(jī)微信移動(dòng)端的跨區(qū)域、多角色實(shí)時(shí)設(shè)備管理:手機(jī)微信終端便攜、實(shí)時(shí)在線,基于微信服務(wù)號(hào)開(kāi)發(fā)的設(shè)備管理系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理信息定向推送到位、設(shè)備科與多個(gè)設(shè)備使用部門(mén)跨區(qū)域、多角色在線協(xié)作?;诙S碼索引的設(shè)備身份電子檔案、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)記錄:每臺(tái)設(shè)備具有唯一的電子檔案,微信掃一掃即可查詢?cè)O(shè)備狀態(tài)、歷史維修記錄,實(shí)時(shí)修改、更新設(shè)備電子檔案數(shù)據(jù)記錄,避免數(shù)據(jù)遺失漏報(bào),真正做到賬實(shí)一致,實(shí)現(xiàn)“設(shè)備身邊管設(shè)備”。
2.3微信報(bào)修流程
(1)打開(kāi)微信,點(diǎn)擊“+”,點(diǎn)擊“掃一掃”,掃描機(jī)身二維碼。(2)按照?qǐng)?bào)修界面,錄入“故障信息”,例如可以錄音、拍照、填寫(xiě)密碼,聯(lián)系人和聯(lián)系電話。(3)確認(rèn)無(wú)誤,點(diǎn)擊“提交報(bào)修”,報(bào)修信息會(huì)以“微信信息”的形式推送給當(dāng)前故障設(shè)備的維修工程師。
3系統(tǒng)界面
手機(jī)終端顯示的界面見(jiàn)圖2,系統(tǒng)在Web平臺(tái)顯示的界面見(jiàn)圖3和圖4。4優(yōu)點(diǎn)與不足(1)通過(guò)應(yīng)用微信平臺(tái)報(bào)修系統(tǒng)的搭建,可以使醫(yī)療設(shè)備的管理信息化,從過(guò)去簡(jiǎn)單維修管理上升到維修管理質(zhì)量體系的層次。(2)實(shí)現(xiàn)設(shè)備維修檔案的無(wú)紙化存檔。巡檢、維修、質(zhì)控等流程均可通過(guò)手機(jī)實(shí)時(shí)進(jìn)行云端數(shù)字化存檔。(3)院外維修管理:通過(guò)廠家工程師對(duì)設(shè)備二維碼掃描、拍照留存工單和備件單,解決了眾多設(shè)備維修存檔混亂局面,并且可以對(duì)歷次維修錯(cuò)誤代碼、更換備件加以數(shù)據(jù)分析,有效避免前次未解決的二次維修,節(jié)省開(kāi)支。(4)借助平臺(tái)可完成對(duì)廠家及第三方售后維修的評(píng)價(jià)。維修及時(shí)性,能力,更換配件數(shù)量、價(jià)格,服務(wù)滿意度等各方面都有可評(píng)價(jià)的依據(jù)。(5)通過(guò)設(shè)備保修管理,解決了傳統(tǒng)電話保修無(wú)記錄、無(wú)人應(yīng)答、保修信息不全、無(wú)法全局監(jiān)管調(diào)配等難題。為設(shè)備及時(shí)恢復(fù)節(jié)省了大量人力物力成本支出。(6)通過(guò)對(duì)設(shè)備檔案的數(shù)字化存檔,加強(qiáng)工程師責(zé)任心。在手機(jī)端對(duì)巡檢、維修、質(zhì)控等工作實(shí)時(shí)開(kāi)展,避免了漏簽、漏查等漏洞產(chǎn)生,加強(qiáng)痕跡管理,質(zhì)量管理。(7)對(duì)應(yīng)于2015年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局第18號(hào)總局令《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,明確本單位使用醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任。通過(guò)維修設(shè)備平臺(tái)信息系統(tǒng)的建立,可有效配合上級(jí)各類醫(yī)療器械檢查提供清晰、翔實(shí)的痕跡資料及數(shù)據(jù),從而有效加強(qiáng)醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理。(8)維修知識(shí)、技能資源共享,有利于工程師維修能力培養(yǎng),增加工作責(zé)任心,加快個(gè)人成長(zhǎng)期;有利于培養(yǎng)整個(gè)維修團(tuán)隊(duì)獲得標(biāo)準(zhǔn)化工作方式;增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)互動(dòng)、協(xié)作、交流、溝通。但仍有一些問(wèn)題還有待解決:如何界定與保護(hù)信息共享中的信息知識(shí)產(chǎn)權(quán);與院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)交互中的信息安全等。
5結(jié)論
互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)的結(jié)合是時(shí)代的產(chǎn)物,如何用好成了關(guān)鍵。本研究介紹了醫(yī)療設(shè)備報(bào)修與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)關(guān)聯(lián)起來(lái)的設(shè)備管理系統(tǒng)。首先,其對(duì)設(shè)備服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了概念,明確了設(shè)備的管理狀態(tài),使設(shè)備的使用、維修、更換配件等情況更加清晰;其次,其對(duì)行業(yè)信用體系的建立也有著關(guān)鍵的作用,如果出現(xiàn)設(shè)備處理不及時(shí)或者沒(méi)有處理等問(wèn)題,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可通過(guò)查看遺留數(shù)據(jù),找到相關(guān)責(zé)任人;再次,使工程師在日常維修過(guò)程中更加明確問(wèn)題的解決方案和步驟;最后,對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了切實(shí)可行的補(bǔ)充。
作者:盧德瑋 劉立芳 單位:云南省第二人民醫(yī)院
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一、醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)型的必要性
現(xiàn)在高職應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)的就業(yè)面臨高不成低不就的尷尬局面,設(shè)計(jì)管理等相對(duì)高層次的崗位大都面向本科及其以上的畢業(yè)生或面向已經(jīng)有一定資歷的老職工,高職畢業(yè)生畢業(yè)初期一般都在生產(chǎn)流水線工作,而這些崗位普通的職高生甚至初中畢業(yè)生也能勝任。另外,近年來(lái)高職應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)的女生比例呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),通過(guò)查閱相關(guān)媒體的報(bào)道發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象已經(jīng)成為我國(guó)高校招生過(guò)程中面臨的一個(gè)普遍現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)報(bào)考高職應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)的很多女生都是通過(guò)調(diào)劑過(guò)來(lái)的,第一志愿報(bào)考本專業(yè)的女生比例并不高,以我校應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)為例,相當(dāng)大比例的女生其第一志愿是我校醫(yī)學(xué)院的護(hù)理或助產(chǎn)專業(yè)。究其原因主要有以下幾個(gè)方面:(1)她們認(rèn)為應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)是男生的專業(yè),女生要學(xué)好很困難。(2)家長(zhǎng)們的意愿大都希望自己的女兒能坐辦公室,或在機(jī)關(guān)、事業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。上述現(xiàn)狀造成了高職應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)招生難,就業(yè)相關(guān)度低,學(xué)生大學(xué)求學(xué)期間沒(méi)有明確目標(biāo),得過(guò)且過(guò),沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣和熱情,教師也覺(jué)得教學(xué)難度較高。為此,對(duì)高職應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)型研究顯得極為必要。
二、醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)型的大體思路
現(xiàn)代社會(huì)由于生活工作壓力越來(lái)越大,身體出現(xiàn)亞健康等現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,無(wú)論是醫(yī)療器械的制造還是醫(yī)療設(shè)備的臨床應(yīng)用都急需大量人才予以補(bǔ)充,尤其是數(shù)字化醫(yī)療器械和數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè),需要一大批有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景,掌握電子技術(shù)的醫(yī)工結(jié)合的高技能應(yīng)用性人才。主要包括:醫(yī)用電子儀器產(chǎn)品局部研發(fā)、制造與維護(hù)人才;醫(yī)療器械的生產(chǎn)管理、檢測(cè)與監(jiān)管人才;醫(yī)療器械銷售人才;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械臨床應(yīng)用人才與醫(yī)療器械的采購(gòu)、維護(hù)與管理人才。而從事與醫(yī)療事業(yè)相關(guān)方面的工作是很多高職生及其家長(zhǎng)的美好愿望,以我校為例,我校醫(yī)學(xué)院辦學(xué)年數(shù)相對(duì)久遠(yuǎn),辦學(xué)條件相對(duì)成熟,多年來(lái)得到廣大考生和家長(zhǎng)的青睞,報(bào)考人數(shù)和錄取分?jǐn)?shù)線都居高不下,每年新生轉(zhuǎn)專業(yè)期間,醫(yī)學(xué)院的護(hù)理與助產(chǎn)專業(yè)也成了我校很多轉(zhuǎn)專業(yè)新生的首選,競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈。
國(guó)家教育部職業(yè)教育與成人教育司編的《高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》中指出高職應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)的就業(yè)面向主要包括電子產(chǎn)品生產(chǎn)制造、電子產(chǎn)品研發(fā)及電子產(chǎn)品營(yíng)銷三大類。為了不偏離國(guó)家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)又能實(shí)現(xiàn)較好的醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)型效果,課題組全體成員研討決定在醫(yī)工結(jié)合培養(yǎng)的教學(xué)過(guò)程中采用以下方式:以培養(yǎng)學(xué)生通用電子產(chǎn)品的制造、研發(fā)、銷售為核心,在教學(xué)過(guò)程中有針對(duì)性的選取醫(yī)療電子產(chǎn)品作為載體案例進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)用電子產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)、維護(hù)、操作使用等專項(xiàng)技能。這樣不僅能培養(yǎng)通用電子產(chǎn)品的對(duì)應(yīng)人才,而且能進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)公司所需的銷售與售后服務(wù)管理人才以及醫(yī)療器械使用單位(醫(yī)院)的醫(yī)療器械采購(gòu)、維護(hù)與管理及儀器操作應(yīng)用的專門(mén)人才。這樣不僅沒(méi)有縮小學(xué)生的就業(yè)面,而且為很多喜歡到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的學(xué)生提供了另一個(gè)選擇平臺(tái)。
三、調(diào)研醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)公司及醫(yī)療器械使用單位獲取對(duì)應(yīng)崗位能力,制定人才培養(yǎng)方案
通過(guò)調(diào)研醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)公司及醫(yī)療器械使用單位(醫(yī)院)我們獲取在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、管理、維護(hù)、故障排除及醫(yī)療器械使用等對(duì)應(yīng)崗位的技能要求及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)如下:具備市場(chǎng)營(yíng)銷技能;熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及臨床意義;會(huì)使用體溫表、血壓計(jì)等常用醫(yī)療器械;具備一定的醫(yī)療器械監(jiān)管技術(shù)和醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、制作、測(cè)試及故障排除技術(shù)。
結(jié)合調(diào)研結(jié)果,課題組全體成員圍繞醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)型思路,明確培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)具備良好思想品質(zhì)和責(zé)任意識(shí),具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展能力,掌握電子產(chǎn)品裝配工藝、PCB板設(shè)計(jì)與制作技能,能應(yīng)用單片機(jī)、PLC、FPGA設(shè)計(jì)與制作簡(jiǎn)單醫(yī)療電子產(chǎn)品,具有醫(yī)療電子產(chǎn)品的生產(chǎn)、管理、測(cè)試、維護(hù)、技術(shù)服務(wù)能力,能在電子企事業(yè)單位的生產(chǎn)、管理、服務(wù)第一線工作的高端技能型專門(mén)人才。初始崗位:電子產(chǎn)品組裝、調(diào)試崗;電子產(chǎn)品檢測(cè)與質(zhì)量管理崗;電子產(chǎn)品銷售崗。發(fā)展崗位:電子產(chǎn)品生產(chǎn)管理崗;電子產(chǎn)品研發(fā)助理崗位。拓展崗位:醫(yī)療設(shè)備選購(gòu)、管理、維護(hù)、常見(jiàn)故障處理;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗;醫(yī)學(xué)影像崗。畢業(yè)生不僅可以在企業(yè)從事一線的生產(chǎn)制造工作,還可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理使用操作等工作。
整個(gè)人才培養(yǎng)過(guò)程分三個(gè)階段開(kāi)展:
第一階段:公共素質(zhì)和專項(xiàng)技能的培養(yǎng)。學(xué)習(xí)公共素質(zhì)課程和理論與實(shí)踐一體化的專業(yè)專項(xiàng)課程,除了培養(yǎng)學(xué)生通用職業(yè)道德外還要培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)療器械行業(yè)的基本職業(yè)操守、基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)技能所需的職業(yè)技術(shù)基本能力以及 “厚德護(hù)人、精技助醫(yī)”的職業(yè)素養(yǎng)。
第二階段:專業(yè)綜合技能培訓(xùn)和鑒定。完成職業(yè)崗位所需的專業(yè)綜合技能課程,通過(guò)以工作過(guò)程為導(dǎo)向的專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)、課證合一的考證培訓(xùn)及校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)踐環(huán)節(jié),使學(xué)生具備專業(yè)崗位所需的專業(yè)綜合技能。
第三階段:頂崗實(shí)習(xí)和職業(yè)綜合能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生必需夠用的基礎(chǔ)理論知識(shí)及和崗位相適應(yīng)的專業(yè)技能,通過(guò)企業(yè)一線崗位的頂崗實(shí)習(xí),學(xué)生深入了解企業(yè)文化及所需的專業(yè)技能,使人才培養(yǎng)與就業(yè)無(wú)縫對(duì)接,強(qiáng)化崗位能力。
四、課程體系、師資隊(duì)伍及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
對(duì)原有的課程體系進(jìn)行重組,適當(dāng)穿插入醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及醫(yī)療設(shè)備操作維護(hù)的相關(guān)課程。分析專業(yè)對(duì)應(yīng)的主要崗位群,剖析其典型工作任務(wù),根據(jù)能力復(fù)雜程度,整合典型工作任務(wù),形成綜合能力領(lǐng)域,結(jié)合相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程體系,以真實(shí)電子產(chǎn)品為載體,遵循行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)原則設(shè)計(jì)課程實(shí)施方案,預(yù)期工作崗位與課程設(shè)置如下表1所示:
通過(guò)聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)院相關(guān)教師擔(dān)任應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)部分醫(yī)學(xué)課程、指派應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)原有教學(xué)團(tuán)隊(duì)相關(guān)教師出去培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能以及聘請(qǐng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)專家和醫(yī)院對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)與指導(dǎo)等方式重點(diǎn)培養(yǎng)建設(shè)一支“專兼結(jié)合,工醫(yī)結(jié)合”的教師隊(duì)伍。
選拔教學(xué)能力突出、具有一定實(shí)踐能力的教師作為“雙師型”骨干教師培養(yǎng)對(duì)象,進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。通過(guò)到國(guó)內(nèi)外著名職業(yè)高校和職教科研院所進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修或聘請(qǐng)專家來(lái)校指導(dǎo)等,跟蹤醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)高職教育理念,提高課程開(kāi)發(fā)能力等。安排骨干教師到企業(yè)鍛煉或做企業(yè)訪問(wèn)工程師,積累實(shí)際工作經(jīng)歷,提高他們的實(shí)踐技能和技術(shù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用水平。從企業(yè)行業(yè)聘用有豐富一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的兼職教師,承擔(dān)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)踐項(xiàng)目,參與學(xué)生的技能考核,指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)。與校內(nèi)教師結(jié)對(duì)形成結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械設(shè)備 管理 維護(hù)
醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本要素,也是不斷提高醫(yī)學(xué)科技水平的基本條件。因此,醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)管理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域。設(shè)備的維修是維護(hù)保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)、檢查是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)主要的工作之一,同時(shí)也是日常工作中容易疏漏的環(huán)節(jié)。工程師們的巡檢、保養(yǎng)、維護(hù)、修理、記錄已成為醫(yī)院設(shè)備管理的基本要求,而巡檢 又是一個(gè)最重要的環(huán)節(jié)。在目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院中設(shè)備數(shù)量不斷增加,而工程師數(shù)量相對(duì)不足的情況下,很多醫(yī)院巡檢制度都無(wú)法落到實(shí)處。近年來(lái),本院醫(yī)療設(shè)備巡檢工作經(jīng)歷了幾個(gè)階段的探索和改進(jìn),逐步完善,已經(jīng)形成了規(guī)范模式。
一、建立維修中心
醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類的日益增加,如何有效地發(fā)揮其使用效率,除加強(qiáng)管理外,設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)不失為一種比較有效地途徑??筛鶕?jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)立醫(yī)療設(shè)備維修中心,配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員,裝備一定數(shù)量的測(cè)試一起和機(jī)械設(shè)備以及必要的修理工具,儲(chǔ)備各種維修材料,逐步向醫(yī)學(xué)高科技方向發(fā)展,是非常必要的。維修中心主要承擔(dān)兩方面工作:一是負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備日常的維修與管理。有利于及時(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中突發(fā)發(fā)生故障,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用,客服將發(fā)生故障的儀器設(shè)備送到廠家進(jìn)行修理,耗時(shí)長(zhǎng)、修理費(fèi)用昂貴、影響醫(yī)院正常工作等方面的矛盾。二是負(fù)責(zé)對(duì)兼職維修人員的培訓(xùn)。重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用人員的維修技能的培訓(xùn),提高使用人員的維修技能,擴(kuò)充兼職維修人員隊(duì)伍。以解決醫(yī)療設(shè)備的種類多、數(shù)量大、使用分散,專職維修人員數(shù)量不足的矛盾。從而達(dá)到投資少、見(jiàn)效快,提高醫(yī)療設(shè)備使用效率的目的。
二、設(shè)備保養(yǎng)和檢查
醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作,可預(yù)防設(shè)備故障的發(fā)生和延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。其保養(yǎng)與檢查兩部分都屬于預(yù)防性維修的范疇,是相輔相成的兩項(xiàng)工作。通過(guò)檢查考查設(shè)備的性能、狀態(tài),通過(guò)保養(yǎng)提升設(shè)備的性能、狀態(tài),減少設(shè)備的消耗,消除設(shè)備故障隱患,保障設(shè)備的正常工作狀態(tài)。
(一)設(shè)備保養(yǎng)
是儀器技術(shù)性能的客觀要求,主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養(yǎng)、定點(diǎn)存放、定期檢驗(yàn)。醫(yī)療設(shè)備一般實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)制。
1、日常保養(yǎng):由儀器使用人負(fù)責(zé),它的內(nèi)容是表面情節(jié),緊固易松動(dòng)的螺絲和零件,檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,零部件是否完整。日常保養(yǎng)主要在設(shè)備外部。
2、一級(jí)保養(yǎng):由儀器保養(yǎng)人按計(jì)劃進(jìn)行,主要是內(nèi)部清潔,檢查有無(wú)異常情況(如濕度、聲音等),局部檢查和調(diào)整。
3、二級(jí)保養(yǎng):一種預(yù)防性的修理,由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進(jìn)行,檢查設(shè)備的主體部分,成立主要組建,調(diào)整精度,必要時(shí)更換易損不見(jiàn)。
(二)設(shè)備檢查
是對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況、工作精度、磨損程度進(jìn)行檢查和校驗(yàn)。常與維修保養(yǎng)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行,檢查可分為以下兩種方式。
1、每日檢查:一般在下班前或交班時(shí)同日常保養(yǎng)結(jié)合起來(lái),由保管人員或操作人員執(zhí)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
2、定期檢查:由保管人員、操作人員、維修人員參加,全面檢查,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行維護(hù)措施。
(三)檢查內(nèi)容
包括兩種:一是功能檢查,二是精度檢查。功能檢查指測(cè)定的各種功能是否符合儀器說(shuō)明書(shū)和技術(shù)文件的要求。精度檢查指測(cè)定設(shè)備的精度,特別是計(jì)量?jī)x器,如天平、比色劑等,還需定時(shí)的由國(guó)家?guī)變刹块T(mén)來(lái)檢查、鑒定。
三、設(shè)備維修
設(shè)備的修理和設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不能相互替代。修理主要是修復(fù)和更換已磨損或損壞的零件,使儀器設(shè)備的功能得以恢復(fù)。實(shí)踐證明儀器設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設(shè)備維修工作已被人們所重視。
(一)修理類別
1、小修理:是指工作量最小的局部修理。在設(shè)備所在地點(diǎn)更換和修復(fù)少量零件,或調(diào)整設(shè)備的結(jié)構(gòu),以保證設(shè)備能夠使用到下一次修理。
2、中修理:是指更換與修復(fù)設(shè)備的主要零件,或碩良較多的其他損壞不見(jiàn),或校正儀器,以恢復(fù)其精度,達(dá)到設(shè)備規(guī)定的技術(shù)參數(shù)。
3、大修理:是指工作量最大的一種修理,有時(shí)需要將設(shè)備全部解體,更換和修復(fù)全部損壞的零件,恢復(fù)設(shè)備原有的精度,性能和效率。
(二)修理方法
1、強(qiáng)制維修:即對(duì)大型儀器或精度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器,根據(jù)儀器的修理日期,類別和內(nèi)容都先制訂維修計(jì)劃,不管儀器技術(shù)狀況如何,都要嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行。
2、定期拆修:根據(jù)設(shè)備實(shí)際使用情況,參考有關(guān)修理周期,制定設(shè)備修理工作計(jì)劃日期和大致修理工作量。其有點(diǎn)是有利于做好修理前的準(zhǔn)備,縮短理所占用的時(shí)間。
3、預(yù)防維修:即對(duì)儀器異常進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和早期檢修對(duì)一些貴重的儀器設(shè)備,可在故障發(fā)生前有計(jì)劃的進(jìn)行維修。
4、事后維修:即儀器發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行維修,這種維修需停機(jī)進(jìn)行,修理費(fèi)用高,管理上被動(dòng)。
5、快速維修:即在不影響設(shè)備正常情況下的維修。
6、改造維修:即對(duì)儀器經(jīng)常發(fā)生故障的部位進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造,可減少維修工作量,提高其效率,降低保養(yǎng)費(fèi)用。
(三)設(shè)備維修登記制度儀器設(shè)備在保養(yǎng)維修后必須進(jìn)行等級(jí),保存文字記錄
維修登記內(nèi)容包括:
1、精修:即填列單位、部門(mén)、設(shè)備名稱、主訴保障等。
2、維修報(bào)告:寫(xiě)明故障情況、程度、原因。
3、停機(jī)時(shí)間。
4、工作實(shí)踐:包括日期、開(kāi)始實(shí)踐、常規(guī)工作時(shí)數(shù)、加班時(shí)數(shù)、運(yùn)送儀器所占用的時(shí)間等項(xiàng)目。
四、采取的有效措施
當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障很大一部分是由于巡檢保養(yǎng)沒(méi)到位的原因引起的,完善醫(yī)療設(shè)備巡檢制度,是保證醫(yī)療設(shè)備完好及正常使用的重要方面。在醫(yī)療設(shè)備巡檢制度實(shí)施和不斷完善過(guò)程中,為不斷提升醫(yī)院設(shè)備維修管理的內(nèi)涵,以下幾點(diǎn)非常重要:
(一)要讓臨床操作人員養(yǎng)成在醫(yī)療設(shè)備使用前檢查設(shè)備是否正常的習(xí)慣,并使之成為臨床日常操作規(guī)范之一,如呼吸機(jī)、麻醉劑和高頻電刀等用前檢查備機(jī),只有確認(rèn)設(shè)備功能正常,才能給病人使用。
(二)對(duì)于常見(jiàn)的因操作不正確引起的小故障,經(jīng)過(guò)器械科工程師對(duì)臨床的培訓(xùn),讓使用人員掌握簡(jiǎn)便的處理,對(duì)臨床使用設(shè)備非常重要。
(三)醫(yī)療設(shè)備的色標(biāo)管理大大降低了工程師日常巡檢的工作量。
(四)定期檢測(cè)是對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行的維護(hù)、保養(yǎng)以及理化性能和功能的測(cè)試驗(yàn)證,需要借助于專門(mén)的檢測(cè)儀器,由臨床工程師配合計(jì)量完成并保存檢測(cè)記錄和黏貼檢測(cè)標(biāo)識(shí),或進(jìn)行詳細(xì)記錄。條件許可時(shí),可利用設(shè)備自帶或另購(gòu)質(zhì)檢設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控工作。
(五)對(duì)少量大型設(shè)備進(jìn)行保修,同廠家簽署保修合同也是必要的,尤其是醫(yī)院與廠家有對(duì)等的談判能力的條件下,合理地選擇保修廠家和保修時(shí)機(jī),成本可能比全部自修低,修理時(shí)間也可縮短。并且原廠家具備例行巡檢維護(hù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)能力,可以帶動(dòng)醫(yī)院自身巡檢工程師的技術(shù)力量的提高。
(六)在巡檢過(guò)程中,要著重對(duì)使用年限較長(zhǎng)的大型設(shè)備做重點(diǎn)檢測(cè),通常這些設(shè)備的隱患占據(jù)比較大的成分,隨著使用年限不斷增長(zhǎng),設(shè)備的元器件進(jìn)一步老化,造成設(shè)備技術(shù)性能的下降,是設(shè)備頻繁產(chǎn)生故障的重要因素。在醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢之前更必須做到重點(diǎn)檢測(cè)。
(七)加強(qiáng)對(duì)工程師的考核,對(duì)提高醫(yī)院設(shè)備管理內(nèi)涵同樣很重要。
把握好以以上幾點(diǎn),并將其落到實(shí)處,就能有效地減少醫(yī)療設(shè)備故障率,調(diào)設(shè)備開(kāi)機(jī)率,且能更好地使用醫(yī)療設(shè)備,增收節(jié)支,給醫(yī)院帶來(lái)兩個(gè)效益的同步提升。
參考文獻(xiàn):
[1]尤偉.預(yù)防性維修在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010;25(11):127-128
【摘要】隨著醫(yī)院現(xiàn)代化水平的提高,對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院的必要條件之一,既可以提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平,又可以推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和發(fā)展。但是在實(shí)踐中這些大型醫(yī)療設(shè)備由于高強(qiáng)度的使用經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種故障,如果不及時(shí)修復(fù)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作,因此良好的醫(yī)療設(shè)備維修是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要保障。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 維修現(xiàn)狀 醫(yī)療保障
中圖分類號(hào):R19文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)04(a)-0000-00
1現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀分析
第一、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商將設(shè)備維修技術(shù)壟斷,進(jìn)而獲取高額利潤(rùn)。由于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,很多醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商采取了降低銷售價(jià)格的方式推銷商品,再通過(guò)將維修設(shè)備技術(shù)壟斷的方式提高維修費(fèi)用,進(jìn)而獲取高額利潤(rùn)。從實(shí)踐來(lái)看,很多醫(yī)療設(shè)備的整個(gè)運(yùn)行周期的設(shè)備維護(hù)費(fèi)用非常高,有的甚至?xí)叱鲠t(yī)療設(shè)備的銷售價(jià)格。醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商為了獲取高額的維修利潤(rùn),嚴(yán)格限制醫(yī)療設(shè)備配件的銷售渠道,對(duì)維修技術(shù)嚴(yán)格保密,這就造成醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修部門(mén)無(wú)法自行完成設(shè)備的修理,只能選擇由生產(chǎn)商來(lái)完成。
第二、一些醫(yī)院仍舊奉行“重采購(gòu)、輕售后”的錯(cuò)誤理念,只是片面追求大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)與配置,卻忽視了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修人員的培訓(xùn)工作。現(xiàn)代醫(yī)院中都有專門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修的部門(mén),并配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修工程師,但是由于醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)更新速度很快,醫(yī)院對(duì)維修技術(shù)的培訓(xùn)很少,醫(yī)療設(shè)備維修工程師們只能依靠自己的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)完成設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)工作。同時(shí),醫(yī)院在人力資源管理中往往只重視對(duì)醫(yī)生醫(yī)療水平的績(jī)效考評(píng)工作,對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修人員的工作缺乏有效的考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制,很多醫(yī)療設(shè)備維修人員自身并不重視對(duì)技術(shù)的學(xué)習(xí)和提高,在維修工作中的積極性也非常低。
2現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修對(duì)策分析
目前來(lái)看,大多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備維修都是通過(guò)生產(chǎn)商以及授權(quán)的維修公司來(lái)完成的。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)三級(jí)醫(yī)院每年用于維修和保養(yǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用可以達(dá)到設(shè)備總價(jià)值的1%-3%,而很多大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行周期并不長(zhǎng)。因此,現(xiàn)代醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的過(guò)程中要重視大型醫(yī)療設(shè)備的維修工作,具體可以從以下幾個(gè)方面加以重點(diǎn)管理:
第一、重視大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和售后維修雙重工作。醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)往往只是重視醫(yī)療設(shè)備技術(shù)和功能等基本指標(biāo),對(duì)設(shè)備的售后維修和養(yǎng)護(hù)容易忽略,這就容易造成設(shè)備在使用過(guò)程中維修成本過(guò)高的問(wèn)題?,F(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中除了重視技術(shù)指標(biāo)以外,還要認(rèn)真研究設(shè)備的售后服務(wù)、配件成本等因素。因此,在采購(gòu)時(shí)除了要有管理人員和使用科室人員參加以外,還應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療設(shè)備維修部門(mén)的人員也參加,這樣就可以發(fā)現(xiàn)該設(shè)備在使用之后是否容易出現(xiàn)故障以及維修程序是否復(fù)雜等問(wèn)題。
第二、醫(yī)療設(shè)備維修部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立全新的維修理念,將大型醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)控制和定期保養(yǎng)相結(jié)合。大型醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)可以大大降低設(shè)備的故障率,應(yīng)當(dāng)將這項(xiàng)工作作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,隨時(shí)關(guān)注設(shè)備的運(yùn)行情況。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格制訂大型醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)計(jì)劃,并建立科學(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評(píng)估體系,使大型醫(yī)療設(shè)備可以長(zhǎng)期處于良好狀態(tài),降低維修率。醫(yī)院可以通過(guò)建立醫(yī)療設(shè)備管理檔案來(lái)及時(shí)維護(hù)設(shè)備并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,比如記錄設(shè)備的采購(gòu)流程、技術(shù)參數(shù)以及日常維修信息等,讓管理人員可以及時(shí)了解醫(yī)療設(shè)備的使用和維修情況,并結(jié)合相應(yīng)的信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,確保大型醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。
第三、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修人員的培訓(xùn)和考核工作。醫(yī)院應(yīng)增加在醫(yī)療設(shè)備維修人員培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi),通過(guò)專家講座、外派學(xué)習(xí)等方式讓醫(yī)療設(shè)備維修人員及時(shí)獲取最新的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)信息,不斷加強(qiáng)知識(shí)更新,使醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修人員的技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度相匹配。同時(shí),完善醫(yī)療設(shè)備維修人員的績(jī)效考核機(jī)制,使維修人員的技術(shù)水平與績(jī)效考核指標(biāo)掛鉤,這就可以使維修人員注重先進(jìn)技術(shù)的學(xué)習(xí)和自身水平的提高,不斷關(guān)注和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療設(shè)備技術(shù),并針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工作建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制,增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修人員自主維修的積極性。
3結(jié)語(yǔ)
現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,醫(yī)院既要轉(zhuǎn)變醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和維修的理念,同時(shí)也要將構(gòu)建科學(xué)完善的大型醫(yī)療設(shè)備維修管理制度,從設(shè)備采購(gòu)、維修人員培養(yǎng)等多個(gè)方面加以重視。只有這樣,現(xiàn)代醫(yī)院才可以充分利用大型醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)技術(shù)資源,確保醫(yī)療設(shè)備的使用安全和效率,降低醫(yī)療設(shè)備維修成本,在整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
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[1]郭赤,王曉敏,李怡勇.《軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修部門(mén)的建設(shè)與管理》[J].《醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備》,2008,29(3).
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生物醫(yī)學(xué)工程(Bio毗dieazEngineering)學(xué)是一門(mén)年輕的新學(xué)科,從技術(shù)角度肴,生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)其形成與發(fā)展的模式墓本上可歸納為:通過(guò)工程技術(shù)手段把物理、化學(xué)以及技術(shù)科學(xué)中新的技術(shù)、原理、方法應(yīng)用于研制醫(yī)療裝!、滿足臨床診治的需要,隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、新的物理、化學(xué)方法和工程技術(shù)不斷被應(yīng)用于醫(yī)學(xué),醫(yī)用產(chǎn)品越來(lái)越多.在工程學(xué)(含電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信.息技術(shù)、材料科學(xué))突飛猛進(jìn)地發(fā)展的同時(shí),生命科學(xué)也在迅猛發(fā)展,近年來(lái)迅速興起的生物技術(shù)對(duì)給生物醫(yī)學(xué)以極大的推動(dòng),將產(chǎn)生分子醫(yī)學(xué).因此我們對(duì)理工學(xué)科與生命科學(xué)交叉結(jié)合而產(chǎn)生的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)必須有新的認(rèn)識(shí).美國(guó)學(xué)者指出,新的生物醫(yī)學(xué)工程定義是:“生物工程學(xué)結(jié)合物理學(xué)、化學(xué)或數(shù)學(xué)和工程學(xué)原理,從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究;提出基本概念,產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識(shí),誘發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學(xué)方法,用于疾病預(yù)防、診斷和治療,病人康復(fù),改菩衛(wèi)生狀況等目的”.因此,我們必須考慮到科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步給生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)帶來(lái)的影響:不僅是工程學(xué)與生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)的交叉結(jié)合,也包括所有其他學(xué)科和生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)的交叉結(jié)合;不僅是工程技術(shù)的相應(yīng)理論方法與生物醫(yī)學(xué)中人體結(jié)構(gòu)功能的交叉結(jié)合,而且要考慮工程技術(shù)的相應(yīng)理論方法與生物技術(shù)的交叉結(jié)合.因此,我們引用根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院有關(guān)名詞命名專家組最近對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的定義:焦生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是結(jié)合物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)厚理,從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究;提出墓本概念,產(chǎn)生從分子水平到導(dǎo)官水平的知識(shí),開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、導(dǎo)械和信,’.學(xué)方法,用于疾病預(yù)防、診斷和治療,病人康復(fù),改善衛(wèi)生狀況等目的.”
二.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科類型
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工學(xué)科和生物醫(yī)學(xué)相結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的交叉邊緣學(xué)科,涉及的領(lǐng)域十分廣泛,與其他諸如材料、信息、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)科學(xué)關(guān)系密切,并在不斷發(fā)展之中.根據(jù)學(xué)科具體內(nèi)容可以分為:因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)工程學(xué)科具有其他學(xué)科所沒(méi)有的特點(diǎn),我國(guó)僅設(shè)一級(jí)學(xué)科不設(shè)二級(jí)學(xué)科.
1.信息技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程(InformationTeehno一osyBiomediealEngsneering:IT一明E.)其知識(shí)體系的組成特點(diǎn)是以電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信.息處理技術(shù)的知識(shí)為主線,以生物醫(yī)學(xué)方面相應(yīng)的領(lǐng)域?yàn)榻徊妗⒔Y(jié)合對(duì)象,對(duì)其中的問(wèn)題進(jìn)行研究.
2.材料技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)x程伽aterialTeehnologyBiomedicalEngineering:盯一翎E)其知識(shí)體系包含材料科學(xué)、生物技術(shù)、力學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的墓本知識(shí),主要研究對(duì)象是生物材料和人工器官,包含新近發(fā)展起來(lái)的組織工程.
3.生物技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程(BiologiealTeehnologyBiomedicalEngineering,BT一BME)在生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展的同時(shí),由于分子生物學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了生物技術(shù),使得生物醫(yī)學(xué)工程與生物技術(shù)交叉結(jié)合.美國(guó)實(shí)驗(yàn)生理學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(F^SEB)對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的分析是“分子醫(yī)學(xué)將在2020年成為人類健康的基礎(chǔ).分子醫(yī)學(xué)的實(shí)踐將包括新的預(yù)防方法、新的診斷方法和新的治療方法,新的治療方法將直接針對(duì)造成疾病的分子、細(xì)胞或生理缺陷.這些新醫(yī)學(xué)方法的墓礎(chǔ)將是精確的和無(wú)創(chuàng)的成像及診斷技術(shù),……”,這充分說(shuō)明了在新的時(shí)期,生物醫(yī)學(xué)工程必然和分子水平的診療技術(shù)交叉結(jié)合,也就是說(shuō)生物醫(yī)學(xué)工程必然和生物技術(shù)交叉結(jié)合,因此必然會(huì)產(chǎn)生生物技術(shù)型的生物醫(yī)學(xué)工程.其知識(shí)體系包含數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信.息技術(shù)、生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等等.
4.生物醫(yī)學(xué)研究型的生物醫(yī)學(xué)工程(BiologiealMediealstudyBi二。dicalEngineeringBMS一BME)由生物醫(yī)學(xué)工程的定義和它的研究?jī)?nèi)容知道,我們要為深入研究生命過(guò)程的規(guī)律,揭示生命的本質(zhì).因此這類學(xué)科的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)不在于應(yīng)用,而在于用目前的一切科學(xué)技術(shù)的理論、方法、技術(shù)以某一生命過(guò)程為研究對(duì)象.所需的是所有理工科、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)知識(shí)的交叉融合.
5.醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)型的生物醫(yī)學(xué)工程伽ediealDevieesBIOfnedicalEngineering:MD一BME)生物醫(yī)學(xué)工程所有的研究的最終目的是以各種不同的產(chǎn)品服務(wù)于社會(huì),在各種生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品中,醫(yī)療器械(含各種醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備和耗材等)產(chǎn)品占有很大比t.要過(guò)渡到產(chǎn)品必須有由實(shí)驗(yàn)室研究到產(chǎn)業(yè)化過(guò)度的研究階段,就會(huì)形成產(chǎn)業(yè)型的生物醫(yī)學(xué)工程.其知識(shí)體系包含電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、精密機(jī)械、生物醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、管理學(xué)、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)等.以往我國(guó)醫(yī)療界械產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展較發(fā)達(dá)國(guó)家滯后,就是因?yàn)檫@方面的力t相對(duì)薄弱,因此一方面應(yīng)該在醫(yī)療界械的公司強(qiáng)化這方面的建設(shè),另一方面應(yīng)加強(qiáng)高校、研究所與企業(yè)的交叉結(jié)合.科研成果的產(chǎn)品化研究在醫(yī)療界械行業(yè)顯得尤為重要。
6.在醫(yī)院中的生物醫(yī)學(xué)工程-----一臨床工程隨若科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)工程對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起到了很重要的作用,尤其是在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中所起的作用更為重要,所居的地位更為明顯.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了滿足社會(huì)的需求,在醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展,就必須加快自身的現(xiàn)代化建設(shè),在這一進(jìn)程中,生物醫(yī)學(xué)工程的分支學(xué)科一一臨床工程已成為現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的組成成份,將起到舉足輕重的作用.臨床工程師、醫(yī)生和護(hù)士共同構(gòu)成現(xiàn)代化醫(yī)院的三大支柱川.臨床工程在醫(yī)院中的發(fā)展是一個(gè)值得關(guān)注問(wèn)翅.臨床工程的定義:前面講過(guò)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是一門(mén)新發(fā)展起來(lái)的交叉性學(xué)科,它研究?jī)?nèi)容非常廣泛,從縱向看,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的組成除了研究開(kāi)發(fā)以外還有一個(gè)重要的組成部分,就是在醫(yī)院中應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)工程的所有成果---一臨床工程,臨床工程則是為了利用現(xiàn)代科學(xué)和工程技術(shù)知識(shí),將現(xiàn)代的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的新技術(shù)和成果安全、可東地應(yīng)用到臨床,以提高醫(yī)療水平為目的的一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程的學(xué)科分支.那么,什么是臨床工程呢?目前,一般認(rèn)為在醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備的維修管理就是臨床工程,我們認(rèn)為,在醫(yī)院中所有為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平而應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的工作都應(yīng)該屬于臨床工程的范疇.在醫(yī)院臨床工程墓本上由五大部分組成:一是以醫(yī)療設(shè)備的全程技術(shù)管理為主,解決醫(yī)院裝備現(xiàn)代化中技術(shù)、設(shè)備、質(zhì)t保證和經(jīng)濟(jì)管理方面的問(wèn)題,包含了醫(yī)院中的設(shè)備工程和設(shè)備管理工程;二是醫(yī)療信息的現(xiàn)代化管理-一Hls(HospitalInfor.tionsystem)系統(tǒng):使用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備采集、存儲(chǔ)、處理、傳翰和翰出門(mén)診、住院息者醫(yī)護(hù)和管理信息,包括臨床輔助科室的信息,形成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息共享,提商醫(yī)院工作質(zhì)t和效益;三是和影像存檔和通訊--一P^cS(Pict盯e^r。hi,ing.eo二unie。tson:system,):是醫(yī)院用于管理醫(yī)療設(shè)備如CT,MR等產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)圖像的信息系統(tǒng);四是遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等:遠(yuǎn)程醫(yī)療就是利用電子通訊網(wǎng)絡(luò)以電子信號(hào)來(lái)傳遞有關(guān)醫(yī)學(xué)診斷、治療、護(hù)理、咨詢及教育等的信息及數(shù)據(jù),其即可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)的息者提供醫(yī)療服務(wù),也可以作為醫(yī)生之間進(jìn)行交流的有效工具;五是參與臨床的診斷與治療一線工作的工程技術(shù):例如放射治療計(jì)劃的制定、虛擬手術(shù)、理療和康復(fù)等等.臨床工程與生物醫(yī)學(xué)工程研究開(kāi)發(fā)是兩個(gè)緊密相連的必要環(huán)節(jié),又具有各自的發(fā)展規(guī)律.因此,我們既要重視前者的發(fā)展,也要重視后者的發(fā)展,在醫(yī)院中更應(yīng)將后者放在發(fā)展的重要的地位.
三.國(guó)內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)工程教育棍況
科學(xué)與學(xué)科有非常密切的關(guān)系.科學(xué)自身的規(guī)律決定學(xué)科的規(guī)律,科學(xué)發(fā)展決定學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,當(dāng)然,學(xué)科的建設(shè)反過(guò)來(lái)形響科學(xué)的發(fā)展.隨若人們對(duì)健康的關(guān)心程度的增加,醫(yī)學(xué)上疾病分析、診斷、治療和康復(fù)等方面的儀器設(shè)備逐年增多.因此,在教學(xué)科研單位需要有研究人的生命的物理原理、控制過(guò)程和研究新的檢測(cè)、監(jiān)測(cè)生理、生化物理指標(biāo)的原理、方法、儀器設(shè)備;在工業(yè)部門(mén),需有設(shè)計(jì)、制造適于醫(yī)護(hù)人員操作和人事科醫(yī)學(xué)要求的儀器設(shè)備的工程師.在醫(yī)院里,需有掌握醫(yī)學(xué)設(shè)備的均t和維修以及培訓(xùn)使用這些設(shè)備的人員的工程師;這就要求有一個(gè)系統(tǒng)地培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程師的教育計(jì)劃.生物醫(yī)學(xué)工程師要用工程學(xué)的方法來(lái)解決生命科學(xué)上的難題,因此,要求有一些涉及生命科學(xué)和工程學(xué)的交叉訓(xùn)練,使得學(xué)生既要性得工程原理,又要了解如何應(yīng)用知識(shí)來(lái)解決生物學(xué)和醫(yī)學(xué)上的問(wèn)題.二十世紀(jì)50年代,隨著生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)研究的發(fā)展,產(chǎn)生了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科.由于科學(xué)研究的需要,在國(guó)外生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的最初階段,是趨向于培養(yǎng)博士水平的高級(jí)人員.后來(lái)由于注意到實(shí)際應(yīng)用,產(chǎn)生了碩士和學(xué)士水平的教學(xué)計(jì)劃.
1.國(guó)外高校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的情況
目前發(fā)達(dá)國(guó)家的很多大學(xué)都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程系,僅美國(guó)就可在Inter網(wǎng)上查到近百所大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系的主頁(yè).《共國(guó)新聞》及《世界報(bào)道》兩媒體2002年聯(lián)合公布的生物工程/生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域最佳研究生院的排名(根據(jù)設(shè)施、人員、研究成果引用系數(shù)等)前十名的學(xué)校。.設(shè)有叫S方向與BT的較多.以研究生教育為主,本科為附在我國(guó),涉及生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)最早的是中專教育、大專教育(1,60年成立的北京商學(xué)院就有醫(yī)療器械系),真正的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科開(kāi)始于70年代未,19,8年國(guó)家科委成立了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專業(yè)組.從此生物醫(yī)學(xué)工程作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科在我國(guó)很快地發(fā)展起來(lái).經(jīng)二十多年的發(fā)展,目前全國(guó)己有近幾十所高校建立有該專業(yè),這些高校均系國(guó)內(nèi)工科、理科、醫(yī)學(xué)的著名院校.我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的墓本情況見(jiàn)表2從以上可以看出我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)發(fā)展非常迅速,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),52個(gè)院校設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),其中有37個(gè)理工或綜合大學(xué),15個(gè)醫(yī)科院校.
2.我國(guó)離校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的情況分析
(1).我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與國(guó)外生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的共同點(diǎn)①學(xué)科發(fā)展迅速國(guó)內(nèi)外高校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)發(fā)展十分迅速,國(guó)外從20世紀(jì)60年代起步,70年代、80年代迅速發(fā)展•國(guó)郎20世紀(jì)’0年代末,8。年代初僅有幾所高校建立生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),短短二十年就發(fā)展到50個(gè)院校建立該專業(yè).②從比較知名的重點(diǎn)院校開(kāi)始形成輻射美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)、加利福尼亞大學(xué)、麻省理工學(xué)院、賓西法尼亞大學(xué)、華盛頓大學(xué)、密歇根大學(xué)等都是較早建立生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的.我國(guó)清華大學(xué)、浙江大學(xué)、西安交通大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、中國(guó)科技大學(xué)等都是我國(guó)著名的科研水平很高的大學(xué),也是我國(guó)首批建立生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高校.③生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)科以研究生教育為主在國(guó)外,很多大學(xué)招收研究生的數(shù)t超過(guò)本科生的數(shù)t,研究生的來(lái)源更強(qiáng)調(diào)從理工科或生物醫(yī)學(xué)專業(yè)中選拔.在我國(guó)50多個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中有17個(gè)博士學(xué)科(14個(gè)也收本科,3個(gè)僅招收碩士、博士),6個(gè)博士后流動(dòng)站,5個(gè)長(zhǎng)江學(xué)者學(xué)科,11個(gè)招收本科、碩士,8個(gè)院校僅招收碩士,U個(gè)院校招收本科、2個(gè)招收大專.這充分說(shuō)明生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)和科研相比,生物醫(yī)學(xué)工程科研占的比重更大.
3.我國(guó)高校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與國(guó)外的不同點(diǎn)(差距)
近年來(lái)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程教育發(fā)展很快,如前所述建立本科教學(xué)的至少有35所院校,通過(guò)分析不難發(fā)現(xiàn):①學(xué)科模式(研究方向)設(shè)!較少所有開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)的學(xué)校都是以電子、信.息、計(jì)算機(jī)應(yīng)用與醫(yī)學(xué)結(jié)合為目標(biāo),只有個(gè)別學(xué)校在培養(yǎng)目標(biāo)中增加生物材料和人工器官方面的內(nèi)容.本科教育的專業(yè)設(shè)!面比較集中在IT一明E,沒(méi)有川S一SME,各院校的研究生培養(yǎng)(科研方向)基本以生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的檢測(cè)處理、醫(yī)學(xué)成像、醫(yī)學(xué)圖象處理、醫(yī)學(xué)儀器研究為主,部分涉及到分子電子學(xué)、分子光子學(xué)、生物力學(xué)、生物醫(yī)學(xué)材料、人工器官、組織工程等方向,只有少數(shù)大學(xué)比較集中在納米材料、生物醫(yī)學(xué)材料及人工器官、生物醫(yī)學(xué)圖像處理.研究生培養(yǎng)的專業(yè)面比本科生的專面相對(duì)寬廣.與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)搜蓋面相比顯得專業(yè)面過(guò)于窄.而國(guó)外的專業(yè)設(shè)t顯然比我們有優(yōu)勢(shì).從表1中可以看出有很多“生物移植、心血管電生理、脊健損傷研究、功能生物技術(shù)、心肺動(dòng)脈、臨床整形外科研究、臨床整形外科研究、細(xì)胞影像、疼痛神經(jīng)生理、分子及細(xì)胞生物、重組蛋白質(zhì)表達(dá)、藥物傳輸、.生物界面現(xiàn)象、生物熱傳遞、麻擠研究、聽(tīng)覺(jué)研究、神經(jīng)肌肉研究、神經(jīng)系統(tǒng)分析、視覺(jué)研究”一的研究方向,在我國(guó),這些研究方向都被認(rèn)為是生物醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容,而不是生物醫(yī)學(xué)工程的研究?jī)?nèi)容.②以科研帶動(dòng)學(xué)科的特點(diǎn)不如國(guó)外突出我國(guó)本科教育有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì),有些沒(méi)有科研方向的學(xué)校紛紛設(shè)立生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)③沒(méi)有重視傳統(tǒng)中醫(yī)工程研究④生物醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合的程度我們不如國(guó)外,我們的叫E沒(méi)有研究生命系統(tǒng)的就是個(gè)證明.
4.就業(yè)問(wèn)題
生物醫(yī)學(xué)工程師的就業(yè)前景是廣闊的,主要就業(yè)單位是研究機(jī)構(gòu)、公司和醫(yī)院.研究機(jī)構(gòu)可以是研究所或大學(xué)里的研究中心,他們從事設(shè)計(jì)和研制醫(yī)院里所鑄的很專門(mén)的新設(shè)備,也有一部分作為外科或生理研究組的成員參與復(fù)雜電子系統(tǒng)的選擇使用,也可以研制新設(shè)備公司,可以是儀導(dǎo)及制藥公司,他們參與新的醫(yī)療儀器以及醫(yī)學(xué)及生物學(xué)研究用的儀器的研制和生產(chǎn).他們能夠決定一種新的設(shè)計(jì)是否有藉要,有梢路,能否滿足各種要求并符合政府的法律規(guī)定,他們也可做為公司產(chǎn)品的推銷及售后服務(wù)工作.在醫(yī)院里,他們從事自動(dòng)化、研制實(shí)驗(yàn)室用計(jì)算機(jī),病人一一計(jì)算機(jī)的接口以及有關(guān)計(jì)算機(jī)軟件.他們也可以在某一科室〔例如:內(nèi)科、外科和臨床實(shí)驗(yàn)室工作),也可以在醫(yī)院里直接經(jīng)管生物醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的工作.他們是醫(yī)院中工程情報(bào)的主要提供者,負(fù)貴所有儀器的使用、維修和采購(gòu)的任務(wù),研究分析和處理數(shù)據(jù)的方法.生物醫(yī)學(xué)工程師亦參與許多國(guó)家研究計(jì)劃,如在空間計(jì)劃中設(shè)計(jì)遙測(cè)裝I,生命維持系統(tǒng),人一一機(jī)接口設(shè)備以及參與空問(wèn)醫(yī)學(xué).他們也參與國(guó)防計(jì)劃,環(huán)境研究,也可做為環(huán)境開(kāi)發(fā)及污染、醫(yī)院自動(dòng)化方面的顧問(wèn)等.
5.生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的繼續(xù)教育
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高等教育與國(guó)外相比起步較晚,但經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展,現(xiàn)已形成較完菩的學(xué)科體系,開(kāi)設(shè)了大專、本科、碩士和博士研究生教育層次.而我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)繼續(xù)教育發(fā)展較慢,在國(guó)家成人教育專業(yè)目錄中還沒(méi)有該專業(yè).我校1,%年首次在全軍開(kāi)展了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)??粕究频暮诮逃F(xiàn)已招收7屆學(xué)員,深受全軍各醫(yī)療單位技術(shù)人員的歡迎,目前地方許多醫(yī)院有關(guān)技術(shù)人員也來(lái)信詢問(wèn)要求學(xué)習(xí).我們認(rèn)為在新形勢(shì)下,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)繼續(xù)教育有著廣泛的前景和開(kāi)展空間.主要原因是:
(1).隨著科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院各種診療技術(shù)和設(shè)備越來(lái)越多,高新技術(shù)和自動(dòng)化程度越來(lái)越高,如果沒(méi)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)人員的有效參與,現(xiàn)代化醫(yī)院不可能有現(xiàn)代化的管理和診療水平.
(2).從醫(yī)院實(shí)際看.醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科、信息科、放射科、放療科、超聲科和理療科的臨床工程技術(shù)人員是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)專業(yè)本科畢業(yè)的為數(shù)不多,大都是本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)大專畢業(yè),知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)際水平很難適應(yīng)未來(lái)的發(fā)展需要,必然有一個(gè)知識(shí)更新、技術(shù)提高的問(wèn)題.
(3).以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為核心的、建立在知識(shí)和信息的生產(chǎn)、存儲(chǔ)、使用和消費(fèi)之上的經(jīng)濟(jì)稱為知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院的科技水平、人才綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力有了更高的標(biāo)準(zhǔn).開(kāi)展生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)繼續(xù)教育,必須滿足實(shí)際,若眼未來(lái),在教育觀念、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面進(jìn)行大膽探索.
6.在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的特點(diǎn)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門(mén)工程科學(xué),它要求有深厚工程墓礎(chǔ)知識(shí),學(xué)生的大部分時(shí)問(wèn)都是在學(xué)習(xí)工程知識(shí),因此,很容易認(rèn)為在工科院校開(kāi)設(shè)此專業(yè)有優(yōu)勢(shì),在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)這個(gè)專業(yè)有很大困難.經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,我們認(rèn)為在醫(yī)學(xué)院校辦生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè).開(kāi)始時(shí)要建立起一整套的工程葵礎(chǔ)課教研室和實(shí)驗(yàn)室,,這樣需要的經(jīng)費(fèi)、人員較多,起步比較困難,但只要具備了墓本條件,會(huì)有很多優(yōu)勢(shì).
(1).生物醫(yī)學(xué)工程是工程科學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透,在醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)了本專業(yè)以后,工程人員和醫(yī)務(wù)人員思想上的溝通就比較方便,較能做到互相理解,這樣就便于合作.
[關(guān)鍵詞]大型醫(yī)療設(shè)備 維修成本 關(guān)鍵因素
中圖分類號(hào):R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2016)02-0392-01
引言
醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得我國(guó)醫(yī)療事業(yè)也得到了迅速的發(fā)展,醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志就是大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),不僅促進(jìn)了醫(yī)院新學(xué)科的不斷發(fā)展,同時(shí)也使醫(yī)院的治療診斷水平得到了進(jìn)一步的提升。但是,大型醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行的過(guò)程中容易出現(xiàn)各種故障,如何對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的維修和保養(yǎng)成了一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題,只有控制醫(yī)療設(shè)備的維修成本,降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,才能 提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
1.目前大型醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀
隨著社會(huì)多元化的不斷發(fā)展,每個(gè)行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力都越來(lái)越激烈,醫(yī)療設(shè)備的銷售市場(chǎng)也是一樣,為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商越來(lái)越注重售后服務(wù),尤其是一些大型設(shè)備,一些生產(chǎn)廠商為了獲取更多的利益,不僅將技術(shù)壟斷,還嚴(yán)格控制了醫(yī)療設(shè)備的配件的供貨渠道,在出售設(shè)備時(shí)不會(huì)提供專門(mén)的維修配件,導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備在出現(xiàn)故障時(shí)無(wú)法自行維修,使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修工作變得更加困難,一些設(shè)備維修工程師因?yàn)闆](méi)有相關(guān)的技術(shù)資料不能準(zhǔn)確對(duì)設(shè)備進(jìn)行診斷和維修。大型醫(yī)療設(shè)備的維修是一項(xiàng)技術(shù)含量比較高的工作,由于設(shè)備的集成性和自動(dòng)化非常高,醫(yī)院自主維修的能力更是受到了限制,從而導(dǎo)致維修成本的升高。
2.大型醫(yī)療設(shè)備維修成本的影響因素及可控性分析
2.1 大型醫(yī)療設(shè)備維修成本的影響因素
根據(jù)維修管理理論以及成本管理理論,并結(jié)合醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際維修特點(diǎn),大型醫(yī)療設(shè)備維修成本的影響因素主要包括管理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度、大型醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)制造以及停機(jī)率、經(jīng)濟(jì)效益、維修響應(yīng)速度、配件的供應(yīng)、設(shè)備的使用環(huán)境以及維修策略等,其中最直接的影響因素就是維修策略和停機(jī)率。
停機(jī)率就是醫(yī)療設(shè)備在出現(xiàn)故障停機(jī)時(shí)導(dǎo)致的損失,這是一種間接的維修成本,雖然不是維修的直接成本,但是卻由于設(shè)備的維修而造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。影響停機(jī)率的因素又分為維修效率以及設(shè)備的可靠度,維修效率決定了維修時(shí)間,效率越高,維修的時(shí)間越短,停機(jī)率就越低,維修成本也就越低。另外,設(shè)備的可靠度越高,設(shè)備的停機(jī)率也就越低,同時(shí)維修成本也就越低。維修效率與維修成本之間具有密切的聯(lián)系,而維修效率又受到維修能力、響應(yīng)速度以及設(shè)備的配件供應(yīng)等都具有相關(guān)的聯(lián)系。一些設(shè)備的生產(chǎn)廠商為了獲取更所的利益,不僅將技術(shù)壟斷,還嚴(yán)格控制了醫(yī)療設(shè)備的配件的供貨渠道,在出售設(shè)備時(shí)不會(huì)提供專門(mén)的維修配件,導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備在出現(xiàn)故障時(shí)無(wú)法自行維修,缺乏維修技術(shù)資料和配件,降低了維修能力,從而降低了維修效率,進(jìn)而增加了維修成本。此外,維修響應(yīng)速度越快,也就是可以在越短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行維修,故障修復(fù)更加及時(shí),那么維修效率也就越高。
維修策略是影響維修費(fèi)用的最直接因素,是維修的直接成本。影響維修策略的因素主要有維修效率、經(jīng)濟(jì)效益、工作人員的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度以及設(shè)備的可靠度,其中最重要的因素就是維修效率,維修效率同時(shí)影響著維修策略和停機(jī)率。除了維修效率之外,設(shè)備的可靠度也具有非常重要的作用,設(shè)備的可靠度越高,就可以選擇最優(yōu)的維修策略,那么就能取得更好的經(jīng)濟(jì)效益。此外,工作人員的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度也和維修策略有著不可分割的聯(lián)系,如果決策者非常討厭風(fēng)險(xiǎn),那么在選擇維修策略的時(shí)候就會(huì)選擇可靠級(jí)別更高的策略。
2.2 大型醫(yī)療設(shè)備維修成本影響因素的可控性分析
在影響大型醫(yī)療設(shè)備維修成本的各項(xiàng)因素中,有一些因素是容易控制的,而有一些影響因素是很難甚至無(wú)法控制的。在各種影響因素中,響應(yīng)速度是一個(gè)可控性比較高的因素,維修者可以較好的對(duì)其進(jìn)行控制,并且采用不同的維修策略時(shí)可以選擇不同的控制方法對(duì)響應(yīng)速度進(jìn)行控制。另外,醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)境也具有較強(qiáng)的可控性,并且控制起來(lái)比較容易。維修模式的可控性也比較強(qiáng),不同的維修模式會(huì)對(duì)設(shè)備的維修造成不同的影響,但是可控的難度比較大。在所有的影響因素中,維修能力、設(shè)備配件的供應(yīng)都具有較低的可控性,維修能力受到維修者維修能力的影響很大,更多的是由主觀因素確定的,而設(shè)備配件的供應(yīng)一般是由設(shè)備的生產(chǎn)廠家決定的,是無(wú)法控制的。維修策略是由醫(yī)院自身決定的,雖然其影響因素非常多,每一個(gè)因素的可控性都不一樣,但是整體的可控度依然較高。經(jīng)濟(jì)效益具有較強(qiáng)的可控性,同時(shí)控制難度也比較大,但是一般情況下并不考慮這個(gè)因素,因?yàn)檫@是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作的范疇。另外,大型醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)制造具有一定的可控性,雖然醫(yī)院不能對(duì)設(shè)備的設(shè)計(jì)和制造進(jìn)行控制,但是在選擇大型醫(yī)療設(shè)備時(shí),醫(yī)院可以通過(guò)仔細(xì)的選擇和考察選擇更加可靠的設(shè)備。最后,決策者的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度具有非常低的可控性,風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度除了受到?jīng)Q策者自身的因素影響之外,同時(shí)還受到維修能力以及設(shè)備的配件供應(yīng)的影響,而這兩者都是不可控的,決策者由于對(duì)維修者維修能力的不肯定或者了解不夠,會(huì)使決策者向風(fēng)險(xiǎn)厭惡型轉(zhuǎn)化,而廠商的配件供應(yīng)的低可控性以及對(duì)醫(yī)院配件供應(yīng)程序的不了解同樣會(huì)使決策者向風(fēng)險(xiǎn)厭惡型轉(zhuǎn)化,所以決策者的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度可控性是非常低的。
3.結(jié)語(yǔ)
影響大型醫(yī)療設(shè)備維修成本的關(guān)鍵因素有很多,為了真正降低醫(yī)院設(shè)備的維修成本,需要對(duì)每一個(gè)關(guān)鍵影響因素都進(jìn)行全面控制,只有這樣,才能真正降低設(shè)備的維修成本。此外,醫(yī)院還應(yīng)該重視故障發(fā)生前的狀態(tài)維修,在平常使用過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)大型設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù),從而提高設(shè)備可靠度的可控性,有效控制設(shè)備維修成本。
參考文獻(xiàn)
[1] 米培霞.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修成本居高不下的現(xiàn)狀分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息,2010,04:33-34.
【關(guān)鍵詞】 大型醫(yī)療設(shè)備;采購(gòu)管理;論證;采購(gòu);驗(yàn)收及歸檔
大型醫(yī)療設(shè)備是指資金投資巨大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜和對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)影響較大的醫(yī)療設(shè)備。大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)是一項(xiàng)投資多、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大的工作,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)2006 年《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》規(guī)定,大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)必須在政府部門(mén)以集中采購(gòu)的方式進(jìn)行。對(duì)于采購(gòu)人來(lái)說(shuō),如何采購(gòu)到能夠滿足需求的產(chǎn)品,應(yīng)重點(diǎn)把握以下幾個(gè)環(huán)節(jié):采購(gòu)之前的論證環(huán)節(jié),采購(gòu)過(guò)程中招標(biāo)文件的制作環(huán)節(jié),采購(gòu)之后的合同簽訂環(huán)節(jié),到貨后的驗(yàn)收環(huán)節(jié)及歸檔環(huán)節(jié)。
一、論證環(huán)節(jié)
(一)現(xiàn)狀
盲目購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備,忽視常規(guī)設(shè)備的投入,出現(xiàn)了大型醫(yī)療設(shè)備使用率不高甚至閑置、常規(guī)設(shè)備短缺及有限的衛(wèi)生資源閑置和浪費(fèi)并存;盲目追求高配置、高性能設(shè)備,進(jìn)口品牌一統(tǒng)天下;沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。
造成以上現(xiàn)狀的主要原因就是設(shè)備購(gòu)置論證不充分導(dǎo)致其決策缺乏科學(xué)性。
(二)大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證的原則
應(yīng)成立“論證委員會(huì)”,實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證的集體決策。影響大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證的因素很多,應(yīng)重點(diǎn)把握的原則如下:
1.兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益
即注重設(shè)備的臨床作用,提高設(shè)備利用率,包括其先進(jìn)性和適用性及擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備在本地區(qū)的分布情況;擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備能開(kāi)展哪些項(xiàng)目,能否實(shí)現(xiàn)多科室資源共享;擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備的資金投入量;實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)更好地滿足就醫(yī)需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者之間的共贏。
2.兼顧局部效益與整體效益
即加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃,合理有效配置。應(yīng)充分了解設(shè)備的實(shí)用性及先進(jìn)性,做到物盡其用,杜絕盲目購(gòu)置,實(shí)現(xiàn)局部利益與區(qū)域規(guī)劃整體利益的共贏。如對(duì)于是否購(gòu)置PET/CT的論證,目前有研究表明,該設(shè)備價(jià)格昂貴,維護(hù)費(fèi)用高,固定成本所占比例大,檢查費(fèi)用高、利用不足,按照目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍不能回收成本,資源浪費(fèi)嚴(yán)重,所以,如果該地區(qū)已有其他醫(yī)院配備了PET/CT,則不宜再建立PET/CT中心;已建立PET/CT中心的地區(qū)或省份,可考慮不再配置回旋加速器。為了提高大型醫(yī)用設(shè)備的使用效率,提高投資的回報(bào)率,一些國(guó)家鼓勵(lì)組建地區(qū)性的影像診斷或治療中心,打破大型設(shè)備歸一家機(jī)構(gòu)所有,獨(dú)立使用的格局。
3.兼顧直接效益與潛在效益
對(duì)于醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院來(lái)說(shuō),大型醫(yī)療設(shè)備的配置必須要在滿足臨床需求的同時(shí)滿足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)等多角度的需求,具有前瞻性,符合醫(yī)院技術(shù)層級(jí)日漸提升的發(fā)展趨勢(shì),尋求經(jīng)濟(jì)價(jià)值與科研創(chuàng)新價(jià)值的平衡點(diǎn),實(shí)現(xiàn)臨床與科研的共贏。
4.兼顧眼前效益與長(zhǎng)遠(yuǎn)效益
當(dāng)前,隨著世界范圍內(nèi)對(duì)于環(huán)境保護(hù)問(wèn)題的關(guān)注,在各地進(jìn)行的領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任的考核中,環(huán)保指標(biāo)已被逐漸納入考核內(nèi)容,因此,大型醫(yī)療設(shè)備的安置必須符合醫(yī)院環(huán)境總體布局的要求,必須符合環(huán)保的要求。這就要做到充分了解醫(yī)院的環(huán)境基礎(chǔ)、設(shè)備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求,如:配電、通風(fēng)、降溫、除濕、有無(wú)排污和放射問(wèn)題等及解決措施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與環(huán)保的共贏。
二、采購(gòu)環(huán)節(jié)
如果說(shuō)論證環(huán)節(jié)是對(duì)設(shè)備購(gòu)入方向性的把握,那么,采購(gòu)環(huán)節(jié)則是對(duì)設(shè)備購(gòu)置細(xì)節(jié)的把握。
(一)現(xiàn)狀
擬采購(gòu)大型設(shè)備的技術(shù)參數(shù)及配置通常由使用科室負(fù)責(zé)人提出,同時(shí),使用科室負(fù)責(zé)人做為采購(gòu)單位的代表參與采購(gòu)項(xiàng)目的評(píng)標(biāo),在此過(guò)程中,使用科室負(fù)責(zé)人的個(gè)人意見(jiàn)對(duì)設(shè)備的采購(gòu)結(jié)果足以產(chǎn)生決定性的影響,加之大型醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)本身缺乏競(jìng)爭(zhēng)性的客觀因素,使大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的誘導(dǎo)需求現(xiàn)象十分嚴(yán)重。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,就是設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理缺位。
(二)大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程涉及內(nèi)容很多,專業(yè)性的如技術(shù)參數(shù)、設(shè)備配置;非專業(yè)性的如商務(wù)信息、產(chǎn)品服務(wù)。專業(yè)性的由“專家委員會(huì)”負(fù)責(zé),非專業(yè)性的由采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)。具體做法是由使用科室提出需求及參數(shù),采購(gòu)部牽頭深入細(xì)致地對(duì)使用科室提出的需求進(jìn)行分析和論證,同步組織開(kāi)展市場(chǎng)調(diào)研,廣泛收集各類主流產(chǎn)品的信息,對(duì)有關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析比較,將相關(guān)信息進(jìn)行匯總并上報(bào)“專家委員會(huì)”,最終由“專家委員會(huì)”確定功能需求和主要技術(shù)參數(shù)。商務(wù)信息及服務(wù)需求由采購(gòu)部門(mén)將其做為必備考核內(nèi)容加到招標(biāo)文件中。
1.關(guān)于技術(shù)參數(shù)
原則是把理想設(shè)備的品牌、性能、功能等要求盡可能細(xì)致地用技術(shù)指標(biāo)、可靠性、實(shí)用性、適用范圍、工藝要求、市場(chǎng)占有率、用戶反饋等指標(biāo)進(jìn)行描述,同時(shí)可以標(biāo)注“*”號(hào)條款作為關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo),但“*”號(hào)條款不能超過(guò)3個(gè),而且不能成為歧視性指標(biāo)。總之,技術(shù)參數(shù)代表最終的采購(gòu)意向,但這種意向必須合理和公正地表達(dá)。
為避免技術(shù)參數(shù)中傾向性問(wèn)題的出現(xiàn),采購(gòu)部的工作是關(guān)鍵,采購(gòu)部人員應(yīng)做到:加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),掌握相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)構(gòu)成和指標(biāo);了解主流產(chǎn)品的市場(chǎng)情況;在采購(gòu)前同使用科室多溝通,向他們介紹政府采購(gòu)的原則和規(guī)定,了解他們的實(shí)際應(yīng)用情況;對(duì)使用科室違反規(guī)定的要求加以拒絕。
2. 關(guān)于設(shè)備配置
通常涉及到的是標(biāo)準(zhǔn)配置、選配件、相關(guān)耗材幾個(gè)方面。標(biāo)準(zhǔn)配置指按照產(chǎn)品注冊(cè)證標(biāo)明的能夠而且必須實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品基本功能的配置。選配件是用于實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品拓展功能的配件或額外增加的標(biāo)準(zhǔn)配件,使用科室可以根據(jù)臨床工作的需求提出。相關(guān)耗材是設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中使用的消耗品,耗材是否由多家廠商提供(即開(kāi)放耗材)也是決定設(shè)備能否中標(biāo)的一個(gè)因素,如果耗材只能由原廠提供(即封閉耗材),則采購(gòu)人就要承擔(dān)諸如成本高、供貨不及時(shí)等風(fēng)險(xiǎn),很可能總是處于被動(dòng)地位,受制于中標(biāo)方。
3.關(guān)于產(chǎn)品服務(wù)
隨著世界范圍內(nèi)采購(gòu)人與供應(yīng)商關(guān)系戰(zhàn)略化進(jìn)程的加速,大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置不僅是設(shè)備這一硬件本身的購(gòu)置,也是服務(wù)及技術(shù)等軟件的購(gòu)置。因此,在制作招標(biāo)文件時(shí),必須預(yù)置評(píng)標(biāo)關(guān)鍵點(diǎn),作為能否中標(biāo)的參考依據(jù)。
要求供應(yīng)商必須承諾的內(nèi)容包括:進(jìn)口產(chǎn)品必須提供報(bào)關(guān)單,投標(biāo)產(chǎn)品的售后服務(wù)必須由該產(chǎn)品的生產(chǎn)廠商負(fù)責(zé),生產(chǎn)廠商必須為采購(gòu)人制定完整的培訓(xùn)計(jì)劃并確保順利實(shí)施。
要求供應(yīng)商必須答復(fù)的內(nèi)容包括:到貨期,保修期,開(kāi)機(jī)率,是否提供備用機(jī),能否簽訂試用協(xié)議,保外維修如何收費(fèi),包括換件成本費(fèi)及人工費(fèi),廠家能否提供更換配件報(bào)價(jià)單,購(gòu)買(mǎi)保修服務(wù)的年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),售后服務(wù)的響應(yīng)時(shí)間,能否提供免費(fèi)升級(jí)服務(wù)。
4.關(guān)于潛在供應(yīng)商的商務(wù)信息
制作招標(biāo)文件時(shí),要求設(shè)備商必須提供的資格證明文件包括:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)許可證、法人代表授權(quán)書(shū)及法人、被授權(quán)人身份證、投標(biāo)產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)證、制造商出具的原版技術(shù)參數(shù)資料、經(jīng)營(yíng)授權(quán)證書(shū)外文原版及中文譯版(如果是進(jìn)口設(shè)備)、產(chǎn)品介紹彩頁(yè)。
設(shè)備商在提供以上證明文件的同時(shí),還必須提供生產(chǎn)廠商的資格證明文件,如果商是二級(jí)資格,那么還應(yīng)該提供一級(jí)商的資格證明文件。為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),原則上,采購(gòu)人只接受一級(jí)商。
設(shè)備商還必須提供如下各方面的描述:企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)狀況、人力資源狀況、質(zhì)量體系和產(chǎn)品質(zhì)量狀況、環(huán)境保護(hù)措施、企業(yè)信息化水平。
為保護(hù)采購(gòu)人利益,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),投標(biāo)人必須在投標(biāo)文件上作出如下承諾:投標(biāo)人需對(duì)所提供資格證明文件的真實(shí)性負(fù)法律責(zé)任,鑒于投標(biāo)人所提供的技術(shù)資料及資格證明文件為復(fù)印件,由此可能引發(fā)的法律糾紛由該投標(biāo)人承擔(dān)。
5. 關(guān)于合同
合同是約束貿(mào)易雙方的法律文件,是對(duì)設(shè)備驗(yàn)收、索賠的依據(jù)。合同簽訂得越完善,就越能使購(gòu)買(mǎi)方掌握主動(dòng)權(quán),從而更有效地保證自己的正當(dāng)權(quán)益不受侵害。根據(jù)中標(biāo)產(chǎn)品是否需要外貿(mào)公司進(jìn)口,合同分內(nèi)合同(醫(yī)院與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂)和外合同(醫(yī)院與外貿(mào)公司簽訂)。內(nèi)合同除具備合同必備要素外,為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)增加如下條款:供貨方應(yīng)保護(hù)采購(gòu)方在使用該設(shè)備或其任何一部分不受第三方提出侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)的指控,如果任何第三方提出侵權(quán)指控,乙方必須與第三方交涉并承擔(dān)由此而發(fā)生的一切法律責(zé)任和費(fèi)用。外合同簽訂的關(guān)鍵是合同價(jià)款的涵蓋內(nèi)容及外貿(mào)公司的權(quán)利義務(wù)必須明確且細(xì)致,不能有遺漏。
三、驗(yàn)收及歸檔環(huán)節(jié)
(一)驗(yàn)收
驗(yàn)收及歸檔環(huán)節(jié)由物管部門(mén)負(fù)責(zé),應(yīng)成立由相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員(必要時(shí)可外聘專家)、使用科室負(fù)責(zé)人或委托人、進(jìn)出口公司、商檢、供貨方工程師、按照國(guó)家規(guī)定需強(qiáng)制檢驗(yàn)的技術(shù)監(jiān)督等部門(mén)人員聯(lián)合組成的“驗(yàn)收小組”對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收。
驗(yàn)收分為外觀驗(yàn)收和技術(shù)驗(yàn)收兩個(gè)環(huán)節(jié)。外觀驗(yàn)收主要指開(kāi)箱清點(diǎn),即依據(jù)合同及投標(biāo)文件,對(duì)照裝箱單清點(diǎn)包括主機(jī)、標(biāo)配件、選配件、專用工具、說(shuō)明書(shū)、光盤(pán)等在內(nèi)的所有物品。從設(shè)備外包裝到拆箱后都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄,必要時(shí)拍照存檔,如發(fā)現(xiàn)異常,必須在簽收備忘錄上做詳細(xì)記錄并由“驗(yàn)收小組”現(xiàn)場(chǎng)幾方當(dāng)事人共同簽字確認(rèn)。技術(shù)驗(yàn)收主要指產(chǎn)品技術(shù)性能指標(biāo)是否達(dá)到招標(biāo)要求、技術(shù)參數(shù)是否達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。視不同設(shè)備使用頻率等情況驗(yàn)收期不盡相同,通常為正常使用1―3個(gè)月可視其運(yùn)行穩(wěn)定。
(二)歸檔
物管部設(shè)專人負(fù)責(zé)大型醫(yī)療設(shè)備檔案的歸集和管理。
醫(yī)療設(shè)備檔案包括論證檔案、采購(gòu)檔案、驗(yàn)收檔案三部分。
論證檔案包括:申請(qǐng)表、論證報(bào)告、考察報(bào)告。其中“論證報(bào)告”內(nèi)容是否完備是重點(diǎn)。論證報(bào)告具體應(yīng)包括以下內(nèi)容:擬購(gòu)置設(shè)備名稱、技術(shù)參數(shù)及配置、計(jì)劃金額、應(yīng)用范圍、社會(huì)效益分析、經(jīng)濟(jì)效益分析(是否獨(dú)立收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)計(jì)使用年限、年經(jīng)濟(jì)收入、年維護(hù)費(fèi)用、是否使用封閉消耗品及消耗品價(jià)格)、技術(shù)先進(jìn)性分析、客觀性分析(人員配備及培訓(xùn)情況、安裝環(huán)境等)等要素。論證報(bào)告須經(jīng)“論證委員會(huì)”審核批準(zhǔn)后方可生效。
采購(gòu)檔案包括:招投標(biāo)材料、供應(yīng)商其他書(shū)面承諾資料、內(nèi)、外合同、海關(guān)免稅證明、報(bào)關(guān)單、商檢報(bào)告等。
驗(yàn)收檔案包括:驗(yàn)收單、簽收備忘錄、安裝記錄、調(diào)試記錄、培訓(xùn)記錄。
待設(shè)備驗(yàn)收合格后,以上檔案移交檔案室統(tǒng)一管理。
四、結(jié)論
“分口把關(guān)、權(quán)力分解”使計(jì)劃?rùn)?quán)、采購(gòu)權(quán)、驗(yàn)收權(quán)、結(jié)算權(quán)、使用權(quán)相分離,有效地促進(jìn)了權(quán)力的制衡,從源頭上防止了腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。“集體決策”有效地規(guī)避采購(gòu)過(guò)程各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步加大公開(kāi)力度,增強(qiáng)權(quán)力運(yùn)行的透明度,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督,讓權(quán)力的運(yùn)行置于監(jiān)督之下。按照管理環(huán)節(jié)和流程合理設(shè)置組織架構(gòu),改變?cè)瓉?lái)選型、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管一體的局面,一家管變?yōu)槎嗉夜?實(shí)行分段管理、分工協(xié)作、相互制約的運(yùn)行機(jī)制,有效促進(jìn)采購(gòu)活動(dòng)正常高效進(jìn)行,維護(hù)國(guó)家利益和社會(huì)公共利益。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 李紅星,王增甲.河南省大型醫(yī)用設(shè)備管理工作思考與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008,27(4).
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;信息管理系統(tǒng);功能;應(yīng)用
中圖分類號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
新時(shí)期,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)等領(lǐng)域發(fā)展迅速,這也促使醫(yī)院信息管理發(fā)生了重大變革,傳統(tǒng)的人工管理模式逐漸被新興的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理模式所替代。醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的重要資源,收集并存儲(chǔ)醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)、購(gòu)置及維護(hù)成本、使用情況等信息,有助于為設(shè)備維護(hù)、維修、采購(gòu)、保管、應(yīng)用、安全管理等提供參考依據(jù)。與傳統(tǒng)管理模式相比,醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)管理模式的錯(cuò)誤更少、流程更精簡(jiǎn)、更便于調(diào)閱,可有效提高設(shè)備管理效率、優(yōu)化管理流程,因此,構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)(MEIS),并利用MEIS對(duì)設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備安全狀態(tài)、設(shè)備維修、設(shè)備成本等進(jìn)行專項(xiàng)管理已經(jīng)勢(shì)在必行。本文主要闡述了MEIS構(gòu)建的重要性,并介紹了MEIS的功能定位、MEIS的實(shí)踐應(yīng)用情況,具體內(nèi)容如下。
1.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的重要性
MEIS是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息管理技術(shù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的收集、整合、處理為對(duì)象的信息服務(wù)、管理系統(tǒng)。該體系的容量、精確度、工作效率均優(yōu)于人工模式,且可同時(shí)面向多個(gè)用戶、具有多重管理和權(quán)限預(yù)警功能、可對(duì)醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控、可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行追溯,其安全性、可靠性均較高。因此MEIS更能適應(yīng)新時(shí)期對(duì)于醫(yī)療設(shè)備信息管理的要求,在目前的醫(yī)院管理體系中具有應(yīng)用的可行性和必要性。
2.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建設(shè)
2.1 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建立原則
2.1.1 統(tǒng)籌原則
MIES的建設(shè)應(yīng)以醫(yī)院的管理需求、先進(jìn)技術(shù)為基礎(chǔ),并按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、功能定位、財(cái)務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一規(guī)劃、開(kāi)發(fā)。
2.1.2 實(shí)效原則
在MIES建設(shè)過(guò)程中應(yīng)重視信息源數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并加強(qiáng)信息平臺(tái)的適應(yīng)性、簡(jiǎn)易性、可操作性。
2.1.3 發(fā)展原則
MIES的建設(shè)既要考慮目前的管理內(nèi)容,也應(yīng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求,工程師應(yīng)在實(shí)踐中不斷對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和改造。
2.2 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求
MIES的設(shè)計(jì)需滿足共享性、完善性、開(kāi)放性、拓展性、安全性等要求。①共享性,在已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善業(yè)務(wù)共享系統(tǒng)、避免重建;②完善性,保證系統(tǒng)運(yùn)行的連續(xù)性、正確性、穩(wěn)定性,杜絕系統(tǒng)故障;③開(kāi)放性,系統(tǒng)具有可移植性、互動(dòng)性、可操作性;④拓展性,系統(tǒng)在容量、功能等方面應(yīng)具有可升級(jí)能力;⑤安全性,借鑒先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn),設(shè)置分級(jí)權(quán)限、預(yù)警模塊,在應(yīng)用前應(yīng)經(jīng)過(guò)試多次調(diào)試,在系統(tǒng)成熟穩(wěn)定、符合運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)后方能投入應(yīng)用。
2.3 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的安全要求
①防護(hù)體系,登陸界面統(tǒng)一采取用戶名-密碼(口令)防護(hù)體系,輔以身份認(rèn)證、安全維護(hù)、權(quán)限分級(jí)模塊預(yù)警;②用戶權(quán)限分級(jí),根據(jù)用戶業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行權(quán)限分類,不同業(yè)務(wù)的設(shè)備信息無(wú)法共享。
3.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的功能定位
3.1 網(wǎng)絡(luò)化管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控
MIES應(yīng)同時(shí)具備互聯(lián)共享功能、監(jiān)督功能,共享功能是指管理者可通過(guò)MIES收集、整合、查詢醫(yī)療設(shè)備的庫(kù)存、申購(gòu)成本及使用收益等數(shù)據(jù)和資料,并進(jìn)行統(tǒng)一討論,做出財(cái)務(wù)決策;監(jiān)督功能是指管理者可借助MISE對(duì)設(shè)備使用率、維修率、設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決相關(guān)問(wèn)題、保證設(shè)備質(zhì)量。
3.2 高效預(yù)警、保障安全
MIES應(yīng)具備預(yù)警、權(quán)限管理功能。預(yù)警功能主要針對(duì)醫(yī)療設(shè)備在入庫(kù)、出庫(kù)過(guò)程中的質(zhì)量管理,即設(shè)備應(yīng)確保其供應(yīng)商、產(chǎn)品信息完整、驗(yàn)收合格后方能入庫(kù),而出庫(kù)則應(yīng)經(jīng)過(guò)管理者批準(zhǔn),但未滿足出入庫(kù)條件時(shí),系統(tǒng)均可自動(dòng)報(bào)警;權(quán)限管理功能則主要針對(duì)偽造身份侵入系統(tǒng)、盜取設(shè)備或調(diào)換設(shè)備人員。
3.3 數(shù)據(jù)聯(lián)通、利于追蹤
MIES應(yīng)具有數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)追蹤功能。數(shù)據(jù)交換功能可實(shí)現(xiàn)不同用戶、不同機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療設(shè)備信息共享、為患者提供便利條件;數(shù)據(jù)追蹤功能則有助于調(diào)查故障原因,而對(duì)于應(yīng)用故障設(shè)備治療的患者應(yīng)立即通知并應(yīng)用合格設(shè)備再行治療以保障患者治療安全、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用
4.1 盤(pán)查設(shè)備資產(chǎn)
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn),應(yīng)對(duì)設(shè)備的種類、數(shù)量、校驗(yàn)期限、運(yùn)行狀態(tài)、成本收益進(jìn)行定期盤(pán)查,以保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和安全。MIES基礎(chǔ)信息管理模塊可快速、直觀、正確地提供醫(yī)療設(shè)備的上述基本信息,有助于節(jié)約盤(pán)查時(shí)間、提升管理效率。
4.2 管理設(shè)備檔案
設(shè)備檔案記錄了大量的設(shè)備信息,是設(shè)備管理的基礎(chǔ),但設(shè)備檔案的數(shù)量多、難以整理,利用MIES檔案管理模塊,可將全部的信息分類整合至統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)中形成電子檔案,這也使檔案的調(diào)取、歸檔、備份和更新更加快速、操作更簡(jiǎn)便。
4.3 制定工作報(bào)告
對(duì)于綜合型醫(yī)院來(lái)說(shuō),定期制定醫(yī)療設(shè)備管理工作報(bào)告是一項(xiàng)基本要求,但實(shí)際工作中,報(bào)告的形式多樣、不利于統(tǒng)一管理。應(yīng)用MIES標(biāo)準(zhǔn)管理模塊,可為報(bào)告者提供統(tǒng)一、規(guī)范的報(bào)告模板,而報(bào)告者只需輸入關(guān)鍵詞、關(guān)鍵信息,MIES即可自動(dòng)生成報(bào)告,這也提升了報(bào)告的規(guī)范性和工作效率。
4.4 記錄設(shè)備維修信息
實(shí)際工作中,設(shè)備故障事件較為常見(jiàn),而醫(yī)療設(shè)備也需要維護(hù)和保養(yǎng),維修記錄中僅僅包括故障原因、維修方法、維修結(jié)果等項(xiàng)目,而缺少設(shè)備的廠家、售后、保修期等瑣碎信息的記錄,將上述信息錄入MIES中的設(shè)備維護(hù)信息模塊中,有助于工程師在維修過(guò)程中檢索上述信息、快速排除故障。
4.5 考核維修指數(shù)
人工管理難以對(duì)設(shè)備維修人員的能力進(jìn)行定量地評(píng)價(jià),而利用MEIS則能對(duì)維修時(shí)間、維修次數(shù)、維修費(fèi)用等參數(shù)進(jìn)行明確地統(tǒng)計(jì),并制定標(biāo)準(zhǔn)的維修指數(shù)、將評(píng)估結(jié)果與績(jī)效掛鉤,這也有助于提高設(shè)備維修的效率和質(zhì)量。
4.6 促進(jìn)數(shù)據(jù)交流
MEIS輸出數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)格式為ExceL表格,這種格式在電子技術(shù)中應(yīng)用廣泛、利于處理相關(guān)數(shù)據(jù)、具有較強(qiáng)的直觀性,因此MEIS對(duì)數(shù)據(jù)的處理符合信息管理的基本要求、有利于信息和數(shù)據(jù)的傳輸和交流。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動(dòng)順利的重要資源和醫(yī)院資產(chǎn),醫(yī)療設(shè)備信息的管理對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、安全、庫(kù)存管理尤為關(guān)鍵,傳統(tǒng)的人工模式具有錯(cuò)誤率高、效率低下、應(yīng)用局限性,新時(shí)期下,MIES的建立和應(yīng)用具有關(guān)鍵意義。筆者認(rèn)為,MIES的設(shè)計(jì)應(yīng)滿足共享性、完善性、開(kāi)放性、拓展性、安全性等要求,MIES的功能定位應(yīng)滿足共享功能、監(jiān)督功能、預(yù)警功能、權(quán)限管理功能、數(shù)據(jù)交換及數(shù)據(jù)追蹤功能等,而在實(shí)際工作中,MIES在盤(pán)查設(shè)備資產(chǎn)、管理設(shè)備檔案、制定工作報(bào)告、記錄設(shè)備維修信息等領(lǐng)域的應(yīng)用中也具有優(yōu)越性,而MIES在醫(yī)療設(shè)備信息管理中也具有廣闊的應(yīng)用前景。
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德國(guó)企業(yè)如此強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭吸引了眾人的眼球,但多年來(lái),中國(guó)企業(yè)家一直都關(guān)注和學(xué)習(xí)美國(guó)、日本等企業(yè),而往往忽略了德國(guó)企業(yè)。對(duì)此,我們不僅要問(wèn),究竟是什么原因使德國(guó)企業(yè)能在全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)中脫穎而出?中國(guó)企業(yè)又能從德國(guó)企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)些什么?
品質(zhì)至上 打造高附加值產(chǎn)品
提起德國(guó),人們不禁想到 “保守”、“固執(zhí)”、“刻板”等對(duì)德國(guó)人的評(píng)價(jià)詞語(yǔ),同時(shí)也會(huì)浮現(xiàn)出雙立人的刀具、菲仕樂(lè)的炒鍋、碧然德的凈水器等世界名牌產(chǎn)品。雖然這些德國(guó)產(chǎn)品價(jià)格上是中國(guó)同類產(chǎn)品的好多倍,但“德國(guó)制造”的高質(zhì)量保障仍令生活在制造大國(guó)的中國(guó)人渴望擁有。
說(shuō)德國(guó)是一個(gè)建立在汽車輪子上的國(guó)家一點(diǎn)也不過(guò)分,這個(gè)國(guó)家的七分之一的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)來(lái)自汽車制造業(yè)。同時(shí),汽車制造業(yè)也是德國(guó)高附加值制造的典范。無(wú)論是奧迪、奔馳,還是寶馬、保時(shí)捷,一臺(tái)德國(guó)車的價(jià)格都要比普通車高出5~10倍,但這些品牌的汽車在世界各地都是暢銷貨。用奧迪總裁施耐德的話說(shuō),“別的企業(yè)想要超過(guò)我們或許很難?!?/p>
固執(zhí)的德國(guó)人不會(huì)輕易在任何方面低頭,對(duì)于產(chǎn)品價(jià)格尤為如此。價(jià)格高居不下,成為德國(guó)產(chǎn)品的一大特點(diǎn)。在威斯巴登州的陶努斯施泰因,凈水器生產(chǎn)商碧然德出產(chǎn)的一個(gè)小小的凈水濾芯就要近百元人民幣;在西北部小鎮(zhèn),美諾出品的洗衣機(jī)一臺(tái)售價(jià)接近萬(wàn)元人民幣,是普通洗衣機(jī)的3倍多;在慕尼黑機(jī)場(chǎng)里,不少返程的中國(guó)游客都提著一套“雙立人”牌鍋具,這種鍋具的價(jià)格是中國(guó)同類鍋具的幾十倍……
強(qiáng)勢(shì)的貨幣政策是德國(guó)企業(yè)創(chuàng)造高附加值產(chǎn)品的一個(gè)重要原因。在1999年歐元問(wèn)世之前,德國(guó)馬克一直都是歐洲最強(qiáng)勢(shì)的貨幣。企業(yè)出口必須保持高價(jià)位,這樣可以讓制造企業(yè)保持在本國(guó)內(nèi)而不用外移,也使產(chǎn)品質(zhì)量有了切實(shí)保證,為德國(guó)的品牌創(chuàng)建打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在很多德國(guó)企業(yè)家看來(lái),德國(guó)企業(yè)對(duì)于產(chǎn)品的精益求精還源于一種獨(dú)特的商業(yè)文化。德國(guó)的企業(yè)文化受歐洲文化價(jià)值觀影響很深。首先,歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)和法國(guó)資產(chǎn)階級(jí)大革命帶來(lái)的民主、自由等價(jià)值觀,對(duì)德國(guó)企業(yè)文化的誕生和發(fā)展有著很大的影響。其次,德國(guó)強(qiáng)調(diào)依法治國(guó),注重法制教育,強(qiáng)調(diào)法制管理,在長(zhǎng)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下形成完備的法律體系,為建立注重誠(chéng)信、遵守法律的企業(yè)文化奠定了基礎(chǔ)。再次,宗教主張的博愛(ài)、平等、勤儉、節(jié)制等價(jià)值觀念,在很大程度上影響了德國(guó)企業(yè)文化。另外,德國(guó)人長(zhǎng)期形成的講究信用、嚴(yán)謹(jǐn)、追求完美的行為習(xí)慣,使企業(yè)從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)銷售到售后服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)不滲透著一種嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng),體現(xiàn)著嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事的風(fēng)格,對(duì)形成企業(yè)獨(dú)特文化產(chǎn)生了極大影響。
這幾方面的結(jié)合,形成了德國(guó)企業(yè)冷靜、理智和近乎保守的認(rèn)真、刻板、規(guī)則的文化傳統(tǒng)。德國(guó)企業(yè)文化明顯區(qū)別于美國(guó)的以自由、個(gè)性、追求多樣性、勇于冒險(xiǎn)為特征的企業(yè)文化,也有別于日本企業(yè)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神的企業(yè)文化。因此,盡管德國(guó)產(chǎn)品的勞動(dòng)力成本很高,但是因?yàn)榘l(fā)貨期有保證、產(chǎn)品性能高以及良好的售后服務(wù),客戶還是源源不斷。2011年,德國(guó)出口增長(zhǎng)14.29%,依然傲視其他發(fā)達(dá)國(guó)家。
曾有一項(xiàng)調(diào)查這樣寫(xiě)道:美國(guó)代表的是一種尋求短期利潤(rùn)和個(gè)人財(cái)富的商人文化;德國(guó)則代表了一種努力創(chuàng)造持久永恒產(chǎn)品的手工業(yè)文化。
企業(yè)文化強(qiáng)調(diào)以人為本
德國(guó)企業(yè)成功的另一個(gè)重要原因在于擁有一批高素質(zhì)的員工。
位于柏林市中心的KPM陶瓷廠由腓特烈大帝命名,已有250年的歷史。在現(xiàn)代化廠房里,工匠們?nèi)酝ㄟ^(guò)手工打造每一件產(chǎn)品。他們所生產(chǎn)的每一件瓷器都價(jià)值不菲,且至少要經(jīng)過(guò)9道制作程序。只要一環(huán)出錯(cuò),就要重頭再來(lái)。所以,每個(gè)工匠都要從學(xué)徒開(kāi)始學(xué)起,沒(méi)有5年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)無(wú)法在產(chǎn)品線上工作。
德國(guó)企業(yè)文化十分強(qiáng)調(diào)以人為本,這主要體現(xiàn)在注重員工教育、大力開(kāi)發(fā)人力資源上。比如全球知名的大眾公司在世界各地建立起許多培訓(xùn)點(diǎn),對(duì)員工主要進(jìn)行兩方面的培訓(xùn):一是使新進(jìn)公司的人員成為熟練技工;二是使在崗熟練技工緊跟世界先進(jìn)技術(shù),不斷提高知識(shí)技能。西門(mén)子公司一貫奉行的是“人的能力是可以通過(guò)教育和不斷培訓(xùn)而提高的”,因此他們堅(jiān)持“自己培養(yǎng)和造就人才”。
同時(shí),在尊重人格、強(qiáng)調(diào)民主的價(jià)值觀指導(dǎo)下,德國(guó)企業(yè)普遍重視職工參與企業(yè)決策。無(wú)論是大眾、西門(mén)子還是高依托夫、路特等中小企業(yè),職工參與企業(yè)決策是一種普遍現(xiàn)象。
除了技術(shù)方面,員工的忠誠(chéng)度也很重要。在德國(guó)企業(yè)里,常常聽(tīng)到“Know-How”這個(gè)詞,意思是專有的技術(shù)或技術(shù)訣竅,這應(yīng)該是只有在德國(guó)企業(yè)才可以聽(tīng)到的專有名詞。在德國(guó)企業(yè)主眼里,這些具有“know-how”的員工極其珍貴,掌握著企業(yè)重要的無(wú)形資產(chǎn)。對(duì)于美國(guó)的企業(yè)來(lái)說(shuō),“有需要就招人,有負(fù)擔(dān)就裁員”十分平常,但在德國(guó)這并不是傳統(tǒng)的做法。在金融危機(jī)來(lái)臨之時(shí),大多數(shù)德國(guó)企業(yè)都通過(guò)減少工作時(shí)間或降低利潤(rùn)來(lái)留住多余的勞力。因?yàn)閷?duì)“know-how”的重視,“忠誠(chéng)”成為德國(guó)企業(yè)主對(duì)員工最期待的品質(zhì),幾乎所有企業(yè)都毫不猶豫地將“忠誠(chéng)”列為最好員工應(yīng)具備的第一素質(zhì)。他們都希望在艱難的歲月里,員工也能和企業(yè)不離不棄。在德國(guó),為企業(yè)工作一輩子的員工很多很多。
服務(wù)以客戶為中心
以客戶為中心也是德國(guó)企業(yè)成功的原因之一。德國(guó)著名企業(yè)管理學(xué)者赫爾曼?西蒙說(shuō):“以客戶為中心比以競(jìng)爭(zhēng)為中心更重要。和客戶之間保持常年的合作關(guān)系是德國(guó)企業(yè)的長(zhǎng)處,這甚至比強(qiáng)大的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力更有價(jià)值。”例如卡爾倍可是一家有177年歷史的油制造企業(yè)。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)內(nèi),卡爾倍可的產(chǎn)品一直保持著每年15%~20%的穩(wěn)定增長(zhǎng)。CEO漢斯-奧托?弗朗茲說(shuō),在成熟的油領(lǐng)域,各家產(chǎn)品性能都不錯(cuò),卡爾倍可之所以能夠勝出就是在于服務(wù)。
卡爾倍可有一支專門(mén)為客戶服務(wù)的工程師隊(duì)伍。一旦客戶遇到問(wèn)題,一個(gè)電話、一封郵件,工程師就會(huì)馬上飛到現(xiàn)場(chǎng)幫助解決,這種為客戶提供的“一對(duì)一”服務(wù)是一些國(guó)際大型企業(yè)做不到的??柋犊蓳碛械目头藛T都是20多年的老員工,和客戶是熟人,當(dāng)他們提出建議或者新的需要時(shí),雙方溝通理解會(huì)容易得多。每三年,卡爾倍可還會(huì)組織一次大型研討會(huì),邀請(qǐng)所有的客戶、合作伙伴一起聯(lián)誼、交流。
像卡爾倍可這樣與客戶緊密合作的企業(yè)在德國(guó)并不是少數(shù)。這令很多德國(guó)企業(yè)家們對(duì)德國(guó)經(jīng)濟(jì)的未來(lái)充滿信心:“我們不僅有超強(qiáng)的制造能力,我們還有能力把制造和服務(wù)結(jié)合起來(lái)尋求新的解決方案?!痹谒麄兛磥?lái),許多專家所期望的建立在網(wǎng)絡(luò)之上的虛擬型知識(shí)社會(huì)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn),高價(jià)值的服務(wù)只存在于工業(yè)中心,而非世界的任何一個(gè)角落。工業(yè)與服務(wù)之間的重疊在不斷增長(zhǎng),德國(guó)企業(yè)在未來(lái)會(huì)有更大的發(fā)展空間。
建于社區(qū) 服務(wù)全球
很多德國(guó)企業(yè)建立在遠(yuǎn)離市區(qū)的小鎮(zhèn),比如西門(mén)子醫(yī)療器械公司位于紐倫堡附近的厄爾蘭根,奧迪總部在巴伐利亞名不見(jiàn)經(jīng)傳的城市英戈?duì)査顾?,這并非偶然。相比在大都市,員工在這里找到另一份工作崗位的可能性要??;另一方面,小鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)勞動(dòng)力有限,所以企業(yè)也更依賴它的員工。這種情況創(chuàng)造了雇員和雇主之間的相互依賴,造就了相互認(rèn)同,避免了對(duì)立關(guān)系。
對(duì)于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)來(lái)說(shuō),企業(yè)通常是最大納稅人,所以居民也很關(guān)心企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況。因?yàn)楫?dāng)?shù)匾话胍陨系木用穸际俏鏖T(mén)子員工,社區(qū)盡力讓這位“納稅人”心情舒暢,而作為回報(bào),它向許多協(xié)會(huì)、博物館和文化活動(dòng)提供贊助。
駐扎在小鎮(zhèn)的另一個(gè)好處是可以避免干擾和精力分散。大城市對(duì)人的干擾實(shí)在太多,要?jiǎng)?chuàng)造出高品質(zhì)的產(chǎn)品,人需要聚精會(huì)神,在安靜的環(huán)境里更容易做到這一點(diǎn)。
伴隨著全球化的進(jìn)程,德國(guó)將企業(yè)植根于社區(qū)的理念發(fā)揮到海外拓展上。根據(jù)德國(guó)羅蘭貝格咨詢公司統(tǒng)計(jì),包括德國(guó)在內(nèi)的歐洲企業(yè)在海外市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)上要明顯優(yōu)于美國(guó)、日本企業(yè)。2011年,歐洲企業(yè)產(chǎn)品的40%銷往歐洲以外國(guó)家,超過(guò)美國(guó)或日本企業(yè)30%。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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