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1.1傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度初步建立
1949—1978年這一時(shí)期的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與我國(guó)當(dāng)時(shí)的基本國(guó)情是相適應(yīng)的,是在社會(huì)成員不同分類(lèi)基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,主要由勞動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、公費(fèi)醫(yī)療制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度三部分組成,制度層面初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的全民覆蓋。與之相應(yīng),勞動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立的法律依據(jù)是1951年頒布的第一部行政法規(guī)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,公費(fèi)醫(yī)療制度在政務(wù)院1952年頒布的《公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防措施的指示》中得到體現(xiàn),農(nóng)村合作醫(yī)療制度則于1978年在《憲法》中以最高法的形式在法律層面獲得認(rèn)可,這些法律法規(guī)共同構(gòu)成了我國(guó)建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的基礎(chǔ)。
1.2社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度探索階段
1979—1992年伴隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和改革開(kāi)放的開(kāi)始,傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的弊端逐漸顯現(xiàn)。在西方國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)制度成功實(shí)踐的影響下,我國(guó)開(kāi)始了與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的以控制醫(yī)藥費(fèi)用為核心的改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的探索。與此同時(shí),我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的建設(shè)也進(jìn)入了探索階段,相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的通知》、《試行職工大病統(tǒng)籌的意見(jiàn)》等部門(mén)規(guī)章,為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式和醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌的探索提供法律依據(jù)。
1.3“統(tǒng)賬結(jié)合”醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)
1993—1997年以建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的醫(yī)療保險(xiǎn)制度為指導(dǎo),我國(guó)開(kāi)始探索建立“統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,1994年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)下發(fā)的《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)意見(jiàn)》,明確了逐步建立覆蓋城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者的“統(tǒng)賬結(jié)合”社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革目標(biāo),加快建立由政府、用人單位和員工三方共同負(fù)擔(dān)的籌集機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制,指明了我國(guó)制定醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的方向,進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的改革與發(fā)展。
1.4基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度形成階段
1998—2009年這一階段初步形成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的“三支柱”體系,主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度組成。1998年,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》實(shí)施,標(biāo)志著“統(tǒng)賬結(jié)合”的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)正式確立;2003年,《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》正式,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi);2007年,《開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》正式印發(fā),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作逐漸開(kāi)展。這些行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的相繼出臺(tái),極大地豐富了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的內(nèi)容。
1.5醫(yī)療保險(xiǎn)制度法制化新階段
2010年至今2010年,我國(guó)頒布了社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的第一部法律《社會(huì)保險(xiǎn)法》,首次以法律的形式確立了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地位,在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系建設(shè)進(jìn)程中具有里程碑意義,既是對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系不斷探索改革所取得成果的肯定,也開(kāi)啟了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法制化建設(shè)的新紀(jì)元。綜上所述,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革和發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系也在不斷地健全和完善,其具體過(guò)程及已取得成就如表1所示。
2我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系存在的問(wèn)題
通過(guò)上述研究發(fā)現(xiàn),過(guò)去幾十年,我國(guó)在完善醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系方面不斷進(jìn)行探索和完善,并取得了一定成就。但是就自身內(nèi)容、滿足發(fā)展需求等方面而言,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系還存在著許多問(wèn)題,本文主要從立法、執(zhí)法和司法三個(gè)方面進(jìn)行分析。
2.1立法方面
2.1.1我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律立法滯后、層次較低當(dāng)前,我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度是以國(guó)家有關(guān)政策為支撐的,相關(guān)法律立法滯后、層次較低,嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)立法滯后主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是與國(guó)外已經(jīng)制定醫(yī)療保險(xiǎn)單項(xiàng)法律的發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)立法工作相對(duì)滯后。目前,在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)中,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的參保人員、待遇享受條件、支付范圍和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)等內(nèi)容進(jìn)行了原則上的規(guī)定,并未具體細(xì)化。雖然這是我國(guó)第一次以法律形式明確醫(yī)療保險(xiǎn)地位,但并未針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制定單項(xiàng)法律。二是醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度體系的制定仍然滯后于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展需求和實(shí)踐。現(xiàn)階段,受地域差異大、統(tǒng)籌難度大等因素影響,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)立法層次較低,主要表現(xiàn)在立法主體和形式兩方面,我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)立法多是以國(guó)家法律指導(dǎo)下的地方行政立法為主,立法主體以省、市級(jí)的地方政府為主,如北京、上海、廣州等地方政府積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)立法工作,內(nèi)容大多集中在結(jié)合地方實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方面,專項(xiàng)立法相對(duì)較少,只有上海出臺(tái)了關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理的專項(xiàng)規(guī)定《上?;踞t(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法(草案)》。而形式多以暫行規(guī)定、試行辦法、意見(jiàn)和條例等為主,法律范圍和影響力有限,缺乏權(quán)威性和穩(wěn)定性。2.1.2我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律尚不完善和健全醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行過(guò)程主要由基金籌集、基金運(yùn)營(yíng)管理和待遇支付等環(huán)節(jié)組成,整個(gè)過(guò)程中醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、用人單位、參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在著復(fù)雜的利益關(guān)系,這對(duì)相關(guān)法律規(guī)范的制定與完善提出了要求。然而,就我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系建設(shè)而言,系統(tǒng)性和整體性欠缺。不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間和異地醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間存在無(wú)法銜接現(xiàn)象。具體到進(jìn)城務(wù)工人員來(lái)講,進(jìn)城務(wù)工前參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),進(jìn)城務(wù)工后參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度在銜接問(wèn)題上缺乏相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)。由于務(wù)工人員存在較強(qiáng)流動(dòng)性,變換工作地點(diǎn)前后所參加的兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間也存在無(wú)法銜接問(wèn)題。此外,目前依然缺乏保障各環(huán)節(jié)有序運(yùn)轉(zhuǎn)的專項(xiàng)法律規(guī)范,在醫(yī)療保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移接續(xù)和使用監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等核心問(wèn)題上缺乏法律條文的支持。
2.2執(zhí)法方面
與時(shí)俱進(jìn)的立法進(jìn)程、完善健全的法律體系是執(zhí)法行政的前提和基礎(chǔ),但是對(duì)于廣大醫(yī)療保險(xiǎn)參保者來(lái)講,法律的如實(shí)貫徹實(shí)施更為重要。近年來(lái),隨著醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的逐漸暴露,相關(guān)部門(mén)也在不斷提高對(duì)嚴(yán)格執(zhí)法重要性的認(rèn)識(shí),不斷提高執(zhí)法合法性和改善執(zhí)法行為。然而,受執(zhí)法體系不夠健全、執(zhí)法人員認(rèn)識(shí)不到位等諸多因素影響,我國(guó)在實(shí)際執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律的過(guò)程中依然存在一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:2.2.1醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法主體之間協(xié)調(diào)性欠缺醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法是一項(xiàng)通過(guò)眾多執(zhí)法主體互相合作、相互協(xié)調(diào)共同推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)法律貫徹落實(shí)的系統(tǒng)性活動(dòng)。雖然我國(guó)已經(jīng)初步形成了以醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心等相關(guān)部門(mén)為核心的執(zhí)法主體隊(duì)伍,但是,在既有利益關(guān)系的束縛下,執(zhí)法主體之間缺乏協(xié)調(diào)性,多部門(mén)管理相互掣肘。如面對(duì)醫(yī)患合謀騙保、“倒藥”等違法行為,醫(yī)?;鸸芾碇行摹⑿l(wèi)生部門(mén)和藥品監(jiān)管部門(mén)未能夠統(tǒng)一響應(yīng)、相互合作、建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制予以制約。2.2.2醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法程序規(guī)范化程度較低在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域執(zhí)法的具體實(shí)踐中,受執(zhí)法人員個(gè)人主觀意志和客觀因素影響,執(zhí)法程序規(guī)范化程度較低。這集中體現(xiàn)在是否遵守法定程序和法定時(shí)間兩方面:一方面經(jīng)常出現(xiàn)簡(jiǎn)化、更改醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序等自行修改法定程序的行為;另一方面往往存在拖延參保人員依法按時(shí)享受醫(yī)保基金待遇的現(xiàn)象。如在關(guān)于天津市糖尿病按人頭付費(fèi)制度實(shí)施效果評(píng)估的調(diào)研中,患者普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間長(zhǎng)短不一、整體較慢,一般需要花費(fèi)3~4個(gè)月時(shí)間。醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法過(guò)程中的不規(guī)范行為將會(huì)影響參保人員公平享受公正待遇,會(huì)使醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律的權(quán)威性受到質(zhì)疑。2.2.3醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用缺乏有效監(jiān)管醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管是保障醫(yī)療保險(xiǎn)依法落實(shí)的必要途徑,對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度大小及有效性直接影響醫(yī)保基金功能發(fā)揮。當(dāng)前,醫(yī)?;鹑狈τ行ПO(jiān)管是醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理領(lǐng)域的核心問(wèn)題,主要表現(xiàn)為醫(yī)保基金欺詐行為頻頻發(fā)生,如患者騙保、醫(yī)患合謀騙保等行為在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生①。醫(yī)?;鸨O(jiān)管缺失將造成大量基金的浪費(fèi),同時(shí)也會(huì)損害參保人的利益。
2.3司法方面
近年來(lái),隨著醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛等熱點(diǎn)問(wèn)題逐漸凸顯,司法機(jī)關(guān)如何處理這些問(wèn)題、保障受害者利益受到了公眾密切關(guān)注。然而,在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的實(shí)踐中,司法救濟(jì)難以使得參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益得到充分維護(hù),針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法行為的行政救濟(jì)程序不能完全達(dá)到解決醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)糾紛的目的。在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的現(xiàn)有司法救濟(jì)中,行政救濟(jì)占據(jù)了主導(dǎo)地位,而行政救濟(jì)的核心在于審查醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法行為的合法性,反而忽視了對(duì)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的關(guān)注,即醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的基本醫(yī)療需求是否得到滿足并未成為我國(guó)現(xiàn)有司法體系所要解決的主要問(wèn)題,偏離了醫(yī)療保險(xiǎn)司法救濟(jì)的初衷。
3完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的對(duì)策建議
3.1增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作用對(duì)象的自我約束
參?;颊吆歪t(yī)護(hù)人員作為醫(yī)療保險(xiǎn)的重要參與者,作為醫(yī)療保險(xiǎn)依法行政的對(duì)象,其自身法律素養(yǎng)和職業(yè)道德水平的高低對(duì)于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系的建設(shè)和完善具有重要影響作用。對(duì)于參?;颊?,應(yīng)該建立宣傳機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其相關(guān)法律的講解和宣傳,引導(dǎo)參保患者正確理解制度內(nèi)容并充分認(rèn)識(shí)其重要性,提高參?;颊叩姆梢庾R(shí),使其自覺(jué)避免騙保等行為。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,使其主動(dòng)杜絕違規(guī)行為發(fā)生。
3.2加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)立法工作
從醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系構(gòu)成內(nèi)容上來(lái)講,要加快推進(jìn)單項(xiàng)法、相關(guān)專項(xiàng)法的立法工作?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的頒布實(shí)施意味著我國(guó)社會(huì)保障立法向前邁出了一大步,但是其中關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定賦予了執(zhí)法者更多的自由裁量權(quán),對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度具體實(shí)踐的指導(dǎo)作用比較有限。因此,要推進(jìn)立法細(xì)化工作,豐富、完善醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系,在《社會(huì)保險(xiǎn)法》的指導(dǎo)下,加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域各單項(xiàng)法、專項(xiàng)法的立法進(jìn)程,盡快建立確定醫(yī)療保險(xiǎn)法律地位的《醫(yī)療保險(xiǎn)法》,建立用以規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的專項(xiàng)法律,如《醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管法》等。同時(shí),就城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接和醫(yī)療費(fèi)用異地結(jié)算等醫(yī)療保險(xiǎn)的核心關(guān)鍵問(wèn)題,要在《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的指導(dǎo)下,制定與其相適應(yīng)的配套實(shí)施制度。
3.3嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法工作
3.3.1整合部門(mén)資源,建立協(xié)同合作的執(zhí)法體系由于醫(yī)療保險(xiǎn)的執(zhí)法活動(dòng)是一個(gè)眾多環(huán)節(jié)組成的綜合性過(guò)程,必然會(huì)涉及到醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)政審計(jì)等其他執(zhí)法部門(mén)。因此,要以醫(yī)療保險(xiǎn)基金為核心建立執(zhí)法部門(mén)協(xié)同合作體系。首先,要合理劃分職責(zé)、界定權(quán)力邊界,形成權(quán)力清單,各地方要以醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合)為核心,整合醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心、衛(wèi)生監(jiān)督局和財(cái)政局等相關(guān)部門(mén)建成協(xié)同執(zhí)法隊(duì)伍。其中,人力資源和社會(huì)保障局和衛(wèi)生計(jì)生委作為醫(yī)療保險(xiǎn)的主管機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)部署、協(xié)調(diào)和監(jiān)管其他部門(mén)依法開(kāi)展工作,醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心作為醫(yī)保基金的直接管理者,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)審核和待遇支付,衛(wèi)生監(jiān)督局主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的行為進(jìn)行監(jiān)督和管理,財(cái)政局則負(fù)責(zé)醫(yī)?;鹗罩У谋O(jiān)管工作。其次,要借助大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù),搭建醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行信息共享平臺(tái),在執(zhí)法部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)傳輸,為多部門(mén)協(xié)同合作提供前提。最后,建立執(zhí)法協(xié)作制度,在執(zhí)法部門(mén)之間建立長(zhǎng)期有效的協(xié)同關(guān)系。3.3.2轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念完善相關(guān)配套制度針對(duì)上述醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面的問(wèn)題,轉(zhuǎn)變依法監(jiān)管理念,由制止性措施主導(dǎo)的事后監(jiān)管向預(yù)防性策略為主的事前監(jiān)管轉(zhuǎn)型,通過(guò)相關(guān)制度建設(shè)與完善等措施,促使參?;颊?、醫(yī)護(hù)人員等由被動(dòng)監(jiān)管向主動(dòng)約束轉(zhuǎn)變。以社會(huì)信用體系建設(shè)為依托,建立參?;颊邆€(gè)人信用體系,并將其納入到醫(yī)?;鸨O(jiān)管中,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),探索建立與個(gè)人信用相掛鉤的醫(yī)保基金分配使用機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)參?;颊叩男袨榧s束,提高基金使用效率;為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)行為,與衛(wèi)生部門(mén)通力合作,探索建立部門(mén)之間的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,開(kāi)發(fā)或融合醫(yī)?;鸸芾砼c醫(yī)護(hù)人員管理的綜合系統(tǒng),將醫(yī)保基金分配使用與醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格、個(gè)人職業(yè)發(fā)展相掛鉤。同時(shí),相應(yīng)建立配套懲處制度,加大對(duì)違規(guī)醫(yī)護(hù)人員的懲罰、處理力度。
3.4明確并公開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)司法工作
[關(guān)鍵詞]社會(huì)保險(xiǎn) 適用人群 統(tǒng)籌層次 政府責(zé)任
[中圖分類(lèi)號(hào)]D92[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009-5349(2011)07-0017-01
關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)法的定義,不同學(xué)者有不同的論述,學(xué)者馬俊駒認(rèn)為:“社會(huì)保險(xiǎn)法是國(guó)家立法機(jī)構(gòu)按照法定程序所規(guī)范的各種社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系之間的法律條文?!睂W(xué)者周春梅認(rèn)為:“社會(huì)保險(xiǎn)法是用來(lái)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生過(guò)程(參加、組織、管理、經(jīng)辦、監(jiān)督)中的社會(huì)關(guān)系的總稱。”我認(rèn)為,社會(huì)保險(xiǎn)法就是規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)行過(guò)程中的關(guān)系的總稱。按照這一說(shuō)法,社會(huì)保險(xiǎn)法的關(guān)鍵問(wèn)題就是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。從歐美國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)容看,社會(huì)保險(xiǎn)的范圍在擴(kuò)大,項(xiàng)目也有增加的趨勢(shì),受此影響,社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的范圍也在不斷擴(kuò)大。
一、社會(huì)保險(xiǎn)法適用人群的爭(zhēng)議
社會(huì)保險(xiǎn)法首要的爭(zhēng)議是所有人公平享有社會(huì)保險(xiǎn),還是依據(jù)不同的人分別對(duì)待的問(wèn)題,特別是進(jìn)城的農(nóng)民工如何納入社會(huì)保險(xiǎn),以及改革國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的社會(huì)保險(xiǎn)。目前,養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五大險(xiǎn)種已經(jīng)基本覆蓋到了城鎮(zhèn)居民,工傷保險(xiǎn)也基本覆蓋到了農(nóng)民工。農(nóng)民工的社會(huì)保險(xiǎn),主要通過(guò)新型合作醫(yī)療和新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)。新的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定“農(nóng)民工可以在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)參加社會(huì)保險(xiǎn)”,這一規(guī)定并沒(méi)有明確農(nóng)民工的社會(huì)保險(xiǎn)是不是和城鎮(zhèn)居民的社會(huì)保險(xiǎn)一樣。國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位這些人群的社會(huì)保險(xiǎn)是特殊對(duì)待的,這明顯違背了人人公平享有社會(huì)保險(xiǎn)的原則,但這一點(diǎn)在新的社會(huì)保險(xiǎn)法中并未涉及。
二、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收和基金監(jiān)管的爭(zhēng)議
社會(huì)保險(xiǎn)法在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收和基金監(jiān)管方面的規(guī)定也存在爭(zhēng)議。社會(huì)保險(xiǎn)金在征收主體、管理主體和運(yùn)作主體三方面的界定存在諸多爭(zhēng)議。對(duì)此,由于我們沒(méi)有在這一方面界定清楚,很容易出現(xiàn)爭(zhēng)奪征收資金和使用資金管理權(quán)的情況,而出了問(wèn)題又會(huì)推卸責(zé)任。稅務(wù)和社會(huì)保險(xiǎn)兩個(gè)部門(mén)都在爭(zhēng)奪社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收管理權(quán),而在具體運(yùn)作中卻形成了稅務(wù)部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)“共管”的局面。在新的社會(huì)保險(xiǎn)法中則并不明確地提到“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的管理機(jī)構(gòu)由國(guó)務(wù)院規(guī)定”。很多學(xué)者認(rèn)為,為達(dá)到保值增值的目的,應(yīng)當(dāng)在保證基金監(jiān)管安全的前提下進(jìn)行某種市場(chǎng)化運(yùn)作。但對(duì)于如何運(yùn)營(yíng),大家卻看法不一,新的社會(huì)保險(xiǎn)法也沒(méi)有作出詳細(xì)的規(guī)定。
三、社會(huì)保險(xiǎn)法統(tǒng)籌層次的爭(zhēng)議
有學(xué)者認(rèn)為:“市縣一級(jí)的統(tǒng)籌層次過(guò)低,社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)共濟(jì)作用被嚴(yán)重限制了,也不利于勞動(dòng)力的流動(dòng)。社?;鹪诠芾聿块T(mén)內(nèi)部的運(yùn)轉(zhuǎn)不夠公開(kāi),也導(dǎo)致資金管理缺乏安全監(jiān)督。”一些學(xué)者建議將社?;鹪谑∫患?jí)的層次進(jìn)行統(tǒng)籌,有的還建議全國(guó)統(tǒng)籌。但反對(duì)者認(rèn)為,全國(guó)地方的財(cái)力不一樣,全國(guó)統(tǒng)籌肯定行不通,省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)都很困難。由于各地的財(cái)政實(shí)力不同,社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)水平就不一樣,具體的養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)等險(xiǎn)種的給付金額也不相同,這就造成各地社會(huì)保險(xiǎn)資金結(jié)余情況相差很大,結(jié)余多的怕被中央或省統(tǒng)籌掉;給付金額多的地方定然不愿意因全國(guó)統(tǒng)籌而降低當(dāng)?shù)氐纳绫4觥?梢钥隙ǖ氖禽^低的統(tǒng)籌層次不同程度上影響了勞動(dòng)力的流動(dòng)。就國(guó)際形勢(shì)來(lái)看,歐盟也在尋求各國(guó)在社會(huì)保險(xiǎn)管理上的統(tǒng)一,作為一個(gè)整體國(guó)家,社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一管理必然是改革的方向,對(duì)這一點(diǎn)在社會(huì)保險(xiǎn)法上應(yīng)該有所表述,至于何時(shí)統(tǒng)一、如何統(tǒng)一還可以在以后的法律中進(jìn)一步明確。
四、政府責(zé)任的分歧
新社會(huì)保險(xiǎn)法中另一個(gè)問(wèn)題是對(duì)政府責(zé)任不明確,部門(mén)逃避責(zé)任的爭(zhēng)議十分激烈。社會(huì)保險(xiǎn)的責(zé)任主體是政府、單位和個(gè)人。有人大代表指出,新社會(huì)保險(xiǎn)法中明確了單位和個(gè)人的義務(wù)和責(zé)任,但對(duì)政府的責(zé)任并不明確。整個(gè)草案中,只有兩條涉及了政府應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,一是“國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),縣級(jí)以上的人民政府要給予盡可能的經(jīng)費(fèi)支持”,二是“縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)虧損時(shí)應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼”。在內(nèi)地,一些比較窮的地方政府在財(cái)政上十分緊張,有的地方足額并及時(shí)發(fā)工資都很困難。對(duì)這樣的貧困縣,建議社會(huì)保險(xiǎn)由中央財(cái)政給予補(bǔ)貼。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的責(zé)任,鄭功成教授認(rèn)為應(yīng)該包括:信用擔(dān)保、財(cái)政補(bǔ)貼和運(yùn)行管理的責(zé)任。特別是信用擔(dān)保,一旦社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)問(wèn)題,就需要國(guó)家解決,不能讓投保人領(lǐng)不到養(yǎng)老金、用不了社??āR虼?,在改革社會(huì)保險(xiǎn)法的過(guò)程中,在政府的責(zé)任上不能回避,不要受政府相關(guān)部門(mén)的權(quán)利或利益所限制,要明確社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)行中國(guó)家、單位和個(gè)人的權(quán)利和責(zé)任,制度設(shè)計(jì)要考慮到老百姓的切身利益。
【參考文獻(xiàn)】
[1]馬俊駒.現(xiàn)代企業(yè)法律制度[M].北京:法律出版社,2007(7).
[2]楊紫.經(jīng)濟(jì)法[M].北京:北京大學(xué)出版社,高等教育出版社,2008(6).
在社會(huì)連帶理論視角下農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度的價(jià)值取向
認(rèn)為它具有社會(huì)穩(wěn)定功能、社會(huì)補(bǔ)償功能和社會(huì)公平功能,其中社會(huì)公平功能最為根本。社會(huì)保險(xiǎn)法是社會(huì)保障法的重要組成部分,雖然它要遵循權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等,沒(méi)有付費(fèi)或盡勞動(dòng)義務(wù),不能享受社會(huì)保險(xiǎn),但是公平原則仍然是社會(huì)保險(xiǎn)法的首要原則。一方面,社會(huì)保險(xiǎn)法是以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正或正義為宗旨的,作為維護(hù)社會(huì)安全的措施之一,它要求制度安排必須體現(xiàn)收入分配的公平,讓繳費(fèi)比例和供付標(biāo)準(zhǔn)符合公正要求;另一方面,社會(huì)保險(xiǎn)制度是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義(社會(huì)公正)的重要制度設(shè)置。建國(guó)以來(lái),我國(guó)建立了世界上獨(dú)特的二元社會(huì)保險(xiǎn)制度,因此,在建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保險(xiǎn)體系過(guò)程中,我們盡管不可能一蹴而就地實(shí)現(xiàn)制度公平,但在制度建設(shè)之初就應(yīng)當(dāng)時(shí)刻不忘社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益公平的目標(biāo),并應(yīng)當(dāng)以國(guó)民社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益是否公平或者是否縮小了這種權(quán)益的不公平作為評(píng)價(jià)制度設(shè)計(jì)及其發(fā)展進(jìn)步的核心指標(biāo),盡可能地在制度設(shè)計(jì)與推進(jìn)過(guò)程中逐漸向城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益公平的目標(biāo)靠攏。促進(jìn)效率的實(shí)現(xiàn)正義作為人類(lèi)社會(huì)的美德和崇高理想,意指事物的公正性、合理性,是社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)在起點(diǎn)、機(jī)會(huì)和結(jié)果諸方面追求公平的體現(xiàn),為我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)立法提供著極其重要的指導(dǎo)意義。在農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)中,應(yīng)當(dāng)以公正作為其根本的首要的立法價(jià)值。羅爾斯說(shuō):“正義是社會(huì)制度的首要價(jià)值,正像真理是思想體系的首要價(jià)值一樣。作為人類(lèi)活動(dòng)的基本價(jià)值,真理和正義是不妥協(xié)的”。[5]這也印證了社會(huì)連帶理論對(duì)于公平是法律首當(dāng)其沖的價(jià)值這一觀點(diǎn)。但這并不說(shuō)明效率就不重要,公平和效率始終是密不可分的。在社會(huì)保險(xiǎn)制度中,既要堅(jiān)持公平,也要堅(jiān)持效率,實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置。公平機(jī)制可能會(huì)對(duì)某些個(gè)體在某段時(shí)期內(nèi)的快速發(fā)展帶來(lái)一些影響,但從整個(gè)社會(huì)來(lái)看,從長(zhǎng)足的發(fā)展來(lái)看,效率帶來(lái)的是整個(gè)社會(huì)的整體發(fā)展,它必定會(huì)提升整個(gè)社會(huì)的發(fā)展速度,進(jìn)而在全社會(huì)實(shí)現(xiàn)更好、更快的發(fā)展。農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度不可能脫離經(jīng)濟(jì)制度而成為一個(gè)獨(dú)立的福利制度,特別是中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡,使制度設(shè)計(jì)本身也必須充分考慮效率問(wèn)題。根據(jù)中國(guó)的國(guó)情和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,農(nóng)村保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)與安排,在堅(jiān)持公平優(yōu)先的基礎(chǔ)上,必須充分考慮效率的因素,實(shí)現(xiàn)制度的持續(xù)、穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展。
在社會(huì)連帶理論基礎(chǔ)上失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)制度中的政府責(zé)任
目前相關(guān)政策的設(shè)計(jì)沒(méi)有把失地農(nóng)民的利益“放在第一位”的要求,這不符合公平正義的法治原則。因此,政府需要徹底轉(zhuǎn)變政府對(duì)“土地財(cái)政”的依賴,完成向“公共服務(wù)的提供者”的角色轉(zhuǎn)變,履行好城市化進(jìn)程的領(lǐng)導(dǎo)者和監(jiān)督者的職責(zé)。地方政府在征收農(nóng)民土地過(guò)程中必須遵守憲法和法律,盡其道德責(zé)任,維護(hù)政府形象,切實(shí)代表民眾的利益,為民眾辦事。政府在農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)中承擔(dān)的基本職責(zé)失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)需要政府的特別支持,包括從資金上、政策上、制度上等等方面。我國(guó)政府當(dāng)前特別應(yīng)當(dāng)根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)化和社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的實(shí)際進(jìn)程,制定失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)的遠(yuǎn)景規(guī)劃與近期規(guī)劃,以推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)體系的城鄉(xiāng)整合。1.?dāng)U大農(nóng)民在土地增值收益中的分配比例解決資金的問(wèn)題。發(fā)展失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)需要大量的資金,而我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況而言,大部分地區(qū)農(nóng)村集體和個(gè)人的繳費(fèi)能力比較有限,但根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的調(diào)研報(bào)告看出,要建立社會(huì)保障制度,消除失地農(nóng)民的后顧之憂,尤其是醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)。現(xiàn)在不是錢(qián)的問(wèn)題,土地增值收益那么高,從土地出讓收益、增值收益中拿出一部分錢(qián)來(lái),完全可以解決這一問(wèn)題。[6]因此,政府承擔(dān)國(guó)家對(duì)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)政責(zé)任就變得非常關(guān)鍵。2.推動(dòng)失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)的立法建設(shè)。失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)制度必須以法律的形式出現(xiàn),而不能以政策的形式出現(xiàn)。盡快制訂《失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)條例》,法律明確規(guī)定受保險(xiǎn)人的范圍、繳納保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金籌集與管理等,具有強(qiáng)制性、穩(wěn)定性和權(quán)威性。此外,還應(yīng)重視土地征收法律法規(guī)的配套修改。構(gòu)建好在征收(用)土地過(guò)程中推行失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)制度的合理路徑,解決好征收(用)制度和失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)制度的銜接問(wèn)題。
作者:劉麗萍 權(quán)守昭 郭蘭英 單位:山西大學(xué)法學(xué)院 山西仁鑫律師事務(wù)所 山西省政法管理干部學(xué)院
我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》于2010年10月28日獲得通過(guò),于2011年7月1日正式實(shí)施,這是我國(guó)第一部有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律,它以立法的形式確立了社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本法律框架,彌補(bǔ)了社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的長(zhǎng)期法律空白,其中明確規(guī)定了用人單位和勞動(dòng)者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。它的頒布施行,體現(xiàn)了四大主要特點(diǎn):
一、統(tǒng)一了社保種類(lèi)
原有國(guó)家層面關(guān)于社保種類(lèi)的規(guī)范并不明確,造成各地的社保種類(lèi)存在很大差異,俗稱的“五險(xiǎn)”在其具體的種類(lèi)上存在不盡相同之處。為解決此問(wèn)題,《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確了我國(guó)社保體系包括了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等,其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、擴(kuò)大了社保范圍
《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)一步擴(kuò)大了社保的覆蓋范圍,同時(shí)涵蓋職工和居民,前者包括城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村職工和外籍職工,后者包括城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于社保范圍的規(guī)定體現(xiàn)了“就業(yè)形態(tài)優(yōu)先、戶籍其次”的特點(diǎn),即在確定社保繳納類(lèi)別和數(shù)額時(shí),首先依據(jù)的是參保人的就業(yè)形態(tài)(職工或是居民),而不再根據(jù)戶籍的差異規(guī)定不同的社保待遇,體現(xiàn)了“廣覆蓋、無(wú)歧視”的價(jià)值取向。
三、增加了社保待遇
(一)拓寬了待遇享受條件,如繳費(fèi)不滿15年的養(yǎng)老待遇問(wèn)題、未參保的工傷待遇問(wèn)題等;
(二)提高了待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn),如一次性工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等;
(三)擴(kuò)大了基金承擔(dān)比重,如工傷待遇中的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。
四、嚴(yán)格了法律措施
《社會(huì)保險(xiǎn)法》從三個(gè)層面規(guī)定了更為嚴(yán)格的法律措施。其一,構(gòu)建了立體監(jiān)管體系:對(duì)基金征繳、運(yùn)營(yíng)、經(jīng)辦進(jìn)行立法、行政、社會(huì)和專門(mén)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、管理;其二,增設(shè)了部分強(qiáng)制措施:征繳機(jī)構(gòu)的強(qiáng)制查詢權(quán)、縣級(jí)以上行政部門(mén)的強(qiáng)制劃撥權(quán)、人民法院的強(qiáng)制扣押、查封、拍賣(mài)權(quán);其三,加重了違法責(zé)任:如欠繳社保費(fèi)的責(zé)任、騙保的責(zé)任及違法征繳、運(yùn)營(yíng)、經(jīng)辦基金的責(zé)任等。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》的四大特點(diǎn)無(wú)疑像一把雙刃劍,對(duì)企業(yè)人力資源管理方面也產(chǎn)生了有力和不利的影響:
一、對(duì)企業(yè)人力資源管理的有利方面
(一)《社會(huì)保險(xiǎn)法》將為企業(yè)提供一個(gè)良好的人力資源有序流動(dòng)的法制環(huán)境。我國(guó)現(xiàn)存的社會(huì)保險(xiǎn)制度突出特點(diǎn)是政策性強(qiáng),各地都有各地的政策且無(wú)法有效銜接由此給勞動(dòng)者的流動(dòng)帶來(lái)了極大的不便??梢哉f(shuō),社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題是阻礙我國(guó)人力資源自由流動(dòng)的最大壁壘之一。新法第十九條規(guī)定:“個(gè)人跨地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)于隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。”這一規(guī)定打破了阻礙人力資源自由流動(dòng)的枷鎖,促進(jìn)了人力資源合理有序的流動(dòng)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》提出的身份證號(hào)與社會(huì)保障號(hào)統(tǒng)一和“養(yǎng)老保險(xiǎn)”統(tǒng)籌級(jí)別提高以及建立異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度等等重大改變將革新現(xiàn)行不合理現(xiàn)象,打破阻礙人力資源自由流動(dòng)的枷鎖,促進(jìn)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的人力資源的合理有序的流動(dòng)?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的主要亮點(diǎn)“提出的身份證號(hào)與社會(huì)保障號(hào)統(tǒng)一、“養(yǎng)老保險(xiǎn)”全國(guó)統(tǒng)籌可以“漫游”配備著《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》打破阻礙人力資源自由流動(dòng)的枷鎖,促進(jìn)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的人力資源的合理有序的流動(dòng)。
(二)《社會(huì)保險(xiǎn)法》將會(huì)使企業(yè)管理層更加重視人力資源管理的法制化工作,便于人力資源管理工作的開(kāi)展。在以往的實(shí)踐中,由于企業(yè)不繳或少繳社會(huì)保險(xiǎn)導(dǎo)致了很多勞資糾紛,為處理糾紛,牽涉了人力資源管理的大量工作?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》強(qiáng)化了社會(huì)保險(xiǎn)繳納的強(qiáng)制性,并加大了對(duì)用人單位不繳納或不足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的處罰力度。這將促使企業(yè)管理層更加理性的對(duì)待社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題,使企業(yè)在追求利潤(rùn)最大化的過(guò)程中更加關(guān)注員工個(gè)人福利,減少對(duì)于員工權(quán)利的侵害,從而減少企業(yè)和員工之間的沖突,促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
(三)《社會(huì)保險(xiǎn)法》強(qiáng)調(diào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)既是勞動(dòng)者權(quán)利也是勞動(dòng)者的義務(wù)。在實(shí)踐中,不少企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者自愿不繳納社會(huì)保險(xiǎn)也處于兩難,如果按照勞動(dòng)者的意愿不繳納社會(huì)保險(xiǎn),又面臨違法的風(fēng)險(xiǎn);如果不按照勞動(dòng)者的意愿,強(qiáng)行在工資中為勞動(dòng)者扣繳社會(huì)保險(xiǎn),又導(dǎo)致勞動(dòng)者的不理解甚至離職等?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施有利于這種問(wèn)題的解決,根據(jù)法律規(guī)定,繳納社會(huì)保險(xiǎn)不僅是勞動(dòng)者的權(quán)利,也是勞動(dòng)者的義務(wù),勞動(dòng)者拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是違法的,從而減少了企業(yè)兩難處境的發(fā)生。
(四)《社會(huì)保險(xiǎn)法》有利統(tǒng)一企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)成本,促進(jìn)企業(yè)之間更加公平的競(jìng)爭(zhēng)。在實(shí)踐中,由于社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性弱、處罰力度小等原因,有的企業(yè)為員工不繳或少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致這些企業(yè)的人工成本低。而對(duì)于規(guī)范用工的企業(yè)來(lái)說(shuō),由于為員工繳納了社會(huì)保險(xiǎn),人工成本則相對(duì)高。這就導(dǎo)致企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不同的地位,對(duì)規(guī)范用工的企業(yè)反而不利?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施,使社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性增強(qiáng),促進(jìn)企業(yè)之間的公平競(jìng)爭(zhēng)。
(五)《社會(huì)保險(xiǎn)法》將會(huì)使企業(yè)更加重視人力資源管理的法制化工作,便于人力資源管理工作的開(kāi)展。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)也對(duì)人力資源管理者的素質(zhì)提出更高的要求,對(duì)人力資源管理的法制化要求更加嚴(yán)格,人力資源管理人員不僅需要精通人力資源管理理論,還要精通《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī),更需要將法律與管理融合在人力資源管理的實(shí)踐中。因?yàn)檫@些新的勞動(dòng)法律法規(guī)影響到人力資源管理的各個(gè)方面,諸如人力資源的規(guī)劃、配置、激勵(lì)及退出機(jī)制等環(huán)節(jié)。
二、對(duì)企業(yè)人力資源管理的不利方面
在《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施之后,對(duì)于那些未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、未及時(shí)為勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)、未對(duì)勞動(dòng)者足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)而言,由勞動(dòng)者對(duì)自身的維權(quán)行動(dòng),無(wú)疑將會(huì)對(duì)企業(yè)的人力資源管理產(chǎn)生巨大的沖擊,甚至?xí)媾R索賠風(fēng)險(xiǎn)。
(一)人工成本增加《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)員工關(guān)系管理帶來(lái)的最為直接的影響即表現(xiàn)為人工成本的增加,這種成本增加體現(xiàn)在兩個(gè)方面,其一為社保應(yīng)繳費(fèi)額的增加,其二是實(shí)繳費(fèi)額的增加。前者主要是因?yàn)椤渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》在保險(xiǎn)險(xiǎn)種和保險(xiǎn)范圍上與以往相比有較大的變化,尤其是外來(lái)從業(yè)人員社保種類(lèi)變化以及將外籍及臺(tái)港澳員工納入社保的征繳范圍,將在很大程度上增加企業(yè)的應(yīng)繳費(fèi)額。后者則主要是因?yàn)椤渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了嚴(yán)格的法律措施,這將使得以前企業(yè)社保繳納中的涉嫌違規(guī)的操作難以實(shí)施,同時(shí)也使得地方政府原來(lái)給予企業(yè)的社保優(yōu)惠無(wú)法延續(xù),嚴(yán)格征繳的環(huán)境,使得企業(yè)的實(shí)繳費(fèi)額也將大幅提升。
(二)爭(zhēng)議風(fēng)險(xiǎn)提高正如《勞動(dòng)合同法》實(shí)時(shí)生效之后,以“勞動(dòng)合同”為核心的勞動(dòng)爭(zhēng)議呈現(xiàn)激增趨勢(shì),《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)后,相關(guān)爭(zhēng)議的風(fēng)險(xiǎn)將明顯提高,企業(yè)應(yīng)注意“防消結(jié)合,以防為主”,未來(lái)可能集中的勞動(dòng)爭(zhēng)議類(lèi)型主要有如下幾種:
1、社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議,包括社保繳費(fèi)爭(zhēng)議、社保待遇爭(zhēng)議等,其原因既有新法的調(diào)整以及新舊法的交替,也有社保問(wèn)題的宣傳和關(guān)注推動(dòng)員工社保意識(shí)的高漲;
2、勞動(dòng)合同爭(zhēng)議,包括勞動(dòng)合同的變更、履行、解除、終止、裁員、安置等爭(zhēng)議,其原因在于企業(yè)為適應(yīng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》而產(chǎn)生的人員配置精簡(jiǎn)、用工方式調(diào)整等;
3、工時(shí)加班爭(zhēng)議,主要是特殊工時(shí)爭(zhēng)議、加班爭(zhēng)議等,這是《社會(huì)保險(xiǎn)法》生效后企業(yè)用工追求“精簡(jiǎn)高效”可能帶來(lái)的法律風(fēng)險(xiǎn);
第二條*市市區(qū)范圍內(nèi)(不含蕭山區(qū)、余杭區(qū))基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)(以下統(tǒng)稱社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi))的征繳管理,適用本辦法。
第三條社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍、對(duì)象、費(fèi)率(或繳費(fèi)額度)按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和省人民政府的規(guī)定執(zhí)行。
第四條本辦法所稱用人單位,是指依照法律、法規(guī)、規(guī)章和省人民政府的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等各類(lèi)組織。
第五條本辦法所稱城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者,是指依照法律、法規(guī)、規(guī)章和省人民政府的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其業(yè)主、雇工,自由職業(yè)者,以及其他依法以個(gè)人形式參保的人員。
《*市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的靈活就業(yè)人員適用本辦法有關(guān)城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者的征繳規(guī)定。
第六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)本辦法規(guī)定的職責(zé)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理工作。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法的規(guī)定負(fù)責(zé)辦理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的具體事務(wù)。
財(cái)政、審計(jì)、工商、物價(jià)、統(tǒng)計(jì)等部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好本辦法的實(shí)施工作。
第七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理的信息化建設(shè),增進(jìn)協(xié)作,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)信息共享。
其他有關(guān)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的信息。
第八條用人單位及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者有權(quán)按照規(guī)定查詢相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)記錄。
第二章征繳管理
第九條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)自辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記之日起5日內(nèi)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記。
第十條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將變更的社會(huì)保險(xiǎn)登記信息及時(shí)告知地方稅務(wù)機(jī)關(guān),由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)變更社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記內(nèi)容。
第十一條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶依法終止的,應(yīng)當(dāng)自終止之日起30日內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將社會(huì)保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記信息及時(shí)告知地方稅務(wù)機(jī)關(guān)。
辦理稅務(wù)注銷(xiāo)登記的用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶,應(yīng)當(dāng)同時(shí)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)注銷(xiāo)登記。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)注銷(xiāo)登記信息及時(shí)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)注銷(xiāo)登記情況,直接辦理用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的參保人員中斷參保手續(xù)。
用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶在辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)注銷(xiāo)登記前,應(yīng)當(dāng)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳清欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、利息、滯納金和罰款。
第十二條用人單位及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率(或繳費(fèi)額度),以貨幣形式按月足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),不得減免。
第十三條全部職工應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),同時(shí)應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未納入國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍的用人單位(以下簡(jiǎn)稱企業(yè)繳費(fèi)單位),其社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳費(fèi)基數(shù)按照當(dāng)月全部職工工資總額確定。
計(jì)算企業(yè)繳費(fèi)單位的單位繳費(fèi)基數(shù)時(shí),其職工個(gè)人當(dāng)年月平均工資低于上一年度浙江省職工月平均工資60%的,按照上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定,高于上一年度浙江省職工月平均工資300%的,按照上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。
職工工首芏畎湊展彝臣憑止娑ǖ耐臣瓶誥都撲???lt;BR>第十四條企業(yè)繳費(fèi)單位以外的其他用人單位(以下簡(jiǎn)稱其他繳費(fèi)單位),其社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳費(fèi)基數(shù)按照其職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和確定。
第十五條用人單位的職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的,其繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年度月平均工資確定。
當(dāng)年新成立用人單位的職工或用人單位當(dāng)年新增的職工,其個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按本人當(dāng)年第一個(gè)月工資確定。
本人上一年度月平均工資或本人當(dāng)年第一個(gè)月工資低于上一年度浙江省職工月平均工資60%的,按照上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定,高于上一年度浙江省職工月平均工資300%的,按照上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。
第十六條城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)或其中一項(xiàng),同時(shí)按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)兩項(xiàng)或其中一項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)以用人單位形式參加社會(huì)保險(xiǎn),其繳費(fèi)基數(shù)的申報(bào)和確定按本辦法規(guī)定的其他繳費(fèi)單位繳費(fèi)基數(shù)的申報(bào)和確定辦法執(zhí)行。
城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者僅參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)或其中一項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的時(shí)間、方式向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或地方稅務(wù)機(jī)關(guān)委托代為收繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)在上一年度浙江省職工月平均工資的60%和300%之間由其自行選擇確定,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)按照上一年度市區(qū)職工月平均工資確定。其中持有效期內(nèi)困難家庭救助證件或就業(yè)援助證件的城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),自到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記的當(dāng)月起,按上一年度市區(qū)職工月平均工資的60%確定。
第十七條用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定的時(shí)間、方式向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。
用人單位增加或減少參保人員的,在辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)申報(bào)職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。
第十八條企業(yè)繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)每月按規(guī)定的時(shí)間、方式向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)如實(shí)申報(bào)單位繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,并定期向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)報(bào)送相關(guān)報(bào)表及其他有關(guān)資料。
第十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其他繳費(fèi)單位申報(bào)的職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和,計(jì)算其單位繳費(fèi)基數(shù)。
第二十條用人單位和本辦法第十六條第一款規(guī)定的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶有下列情形之一的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按其上月應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的110%核定應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額;無(wú)上月應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,暫比照當(dāng)?shù)赝?lèi)行業(yè)或類(lèi)似行業(yè)中經(jīng)營(yíng)規(guī)模相近單位的繳費(fèi)水平核定;無(wú)當(dāng)?shù)赝?lèi)行業(yè)或類(lèi)似行業(yè)中經(jīng)營(yíng)規(guī)模相近單位的繳費(fèi)水平可以比照的,暫以上一年度浙江省職工月平均工資的100%作為其社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),核定應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額:
(一)未按規(guī)定設(shè)置賬簿的;
(二)會(huì)計(jì)資料不能真實(shí)反映職工人數(shù)、職工工資總額情況的,或拒不提供職工人數(shù)、職工工資總額等有關(guān)繳費(fèi)資料的;
(三)偽造、變?cè)臁缳~簿、憑證及其他有關(guān)會(huì)計(jì)資料的;
(四)未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,經(jīng)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期申報(bào)后仍不申報(bào)的;
(五)申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額明顯偏低,又無(wú)正當(dāng)理由的;(六)未按本辦法規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記的。
第二十一條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶對(duì)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法第二十條核定的應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額有異議的,可以向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)核,經(jīng)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核后認(rèn)定可以依法調(diào)整的,在認(rèn)定的次月調(diào)整其應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。
第二十二條社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行當(dāng)月參保次月征收的辦法。對(duì)原實(shí)行當(dāng)月參保當(dāng)月征收的用人單位,延遲1個(gè)月征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十三條職工個(gè)人應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由其所在用人單位按月代扣代繳。
本辦法第十六條第一款規(guī)定的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶,其業(yè)主和雇工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由其所在城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶代扣代繳。
用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶依法履行代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)時(shí),任何單位和個(gè)人不得干預(yù)和阻撓。
第二十四條城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可以由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)委托的機(jī)構(gòu)代為收繳。
第二十五條用人單位連續(xù)3個(gè)月未向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,經(jīng)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)實(shí)地檢查,確認(rèn)其查無(wú)下落的,地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以公告,責(zé)令其限期繳納,逾期仍不繳納的,依法將其認(rèn)定為非正常戶,并及時(shí)通報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
用人單位被認(rèn)定為非正常戶后超過(guò)3個(gè)月的,地方稅務(wù)機(jī)關(guān)可以依法注銷(xiāo)其社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記,并依法追繳其欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十六條城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者連續(xù)3個(gè)月未向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,按社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)或規(guī)章有關(guān)中斷參保的規(guī)定執(zhí)行。第二十七條用人單位因經(jīng)營(yíng)發(fā)生嚴(yán)重困難,或因自然災(zāi)害造成重大損失,荒馨湊兆畹橢骯すぷ時(shí)曜擠⒎胖骯すぷ實(shí)?可向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)申請(qǐng)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
經(jīng)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,在緩繳期內(nèi)免繳滯納金,緩繳期滿后,應(yīng)如數(shù)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
職工個(gè)人應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不得緩繳。
第二十八條用人單位對(duì)其繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按不同險(xiǎn)種分別進(jìn)行記賬核算,并按規(guī)定渠道列支。
第三章監(jiān)督管理
第二十九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):
(一)貫徹實(shí)施有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策;
(二)研究、制定社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策;
(三)擬定社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案;
(四)指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù);
(五)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、使用和管理依法進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(六)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的承受能力進(jìn)行預(yù)測(cè);
(七)開(kāi)展與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的調(diào)查、宣傳和咨詢工作;
(八)依法開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查工作;(九)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第三十條地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記;
(二)負(fù)責(zé)征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);
(三)負(fù)責(zé)企業(yè)繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的管理;
(四)負(fù)責(zé)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)到賬信息以及企業(yè)繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額;
(五)負(fù)責(zé)向用人單位無(wú)償提供社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳信息查詢服務(wù);
(六)開(kāi)展與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的調(diào)查、宣傳和咨詢工作;
(七)依法開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查工作;
(八)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記;
(二)負(fù)責(zé)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)信息的管理工作;
(三)負(fù)責(zé)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提供企業(yè)繳費(fèi)單位的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率、其他繳費(fèi)單位及其職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額;
(四)負(fù)責(zé)向用人單位及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者無(wú)償提供社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳信息查詢服務(wù);
(五)開(kāi)展與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的調(diào)查、宣傳和咨詢工作;
(六)受勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托,依法開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查工作;
(七)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第三十二條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),有權(quán)行使下列職權(quán),被檢查人不得拒絕、阻礙、謊報(bào)和隱瞞:
(一)要求被檢查人如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的資料,并進(jìn)行檢查;
(二)詢問(wèn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)情況;
(三)記錄、錄音、拍攝和復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的資料,并依法為被檢查人保密。
第三十三條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)和地方稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)工作需要,可以委托具有法定資格的中介機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì),用人單位應(yīng)當(dāng)予以配合。
第三十四條地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、足額繳入國(guó)庫(kù),并納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,由財(cái)政部門(mén)依法進(jìn)行核算和監(jiān)督。
社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得從社會(huì)保險(xiǎn)基金中提取任何費(fèi)用,其開(kāi)展業(yè)務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政予以保障。
第三十五條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照不同險(xiǎn)種分別設(shè)立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金賬戶,分項(xiàng)核算,單獨(dú)建賬。
第三十六條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)每年向職工(含雇工)公布全年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,接受職工(含雇工)的監(jiān)督。
第三十七條對(duì)違反本辦法規(guī)定的用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者,勞動(dòng)保障行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和審計(jì)機(jī)關(guān)可以依法公開(kāi)通報(bào),接受社會(huì)監(jiān)督。
第四章法律責(zé)任
第三十八條對(duì)違反本辦法的行為,有關(guān)法律、法規(guī)已有行政處罰規(guī)定的,按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第三十九條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶未按本辦法規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記、變更繳費(fèi)登記、注銷(xiāo)繳費(fèi)登記,或未按本辦法規(guī)定向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令其限期改正,可處以200元以上1000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)其處以1000元以上5000元以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對(duì)其處以5000元以上10000元以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上10000元以下的罰款。
第四十條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者違反規(guī)定不繳、少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令其限期繳納;逾期仍不繳納的,除依法追繳外,地方稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)其處以10000元以上50000元以下的罰款,其中對(duì)用人單位、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20000元以下的罰款。
第四十一條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者采取轉(zhuǎn)移或隱匿財(cái)產(chǎn)的手段,妨礙地方稅務(wù)機(jī)關(guān)追繳其欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,除依法追繳外,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)其處以20000元以上50000元以下的罰款。
第四十二條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶未按規(guī)定代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令其限期代扣代繳,并可處以5000元以上30000元以下的罰款。
第四十三條用人單位和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)或地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令其限期改正;逾期不改正的,對(duì)其處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)其處以5000元以上10000元以下的罰款:
(一)提供虛假資料,不如實(shí)反映情況,或拒絕提供與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)資料的;
(二)拒絕或阻礙有關(guān)行政主管部門(mén)記錄、錄音、拍攝或復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)資料的;
(三)轉(zhuǎn)移、隱匿、銷(xiāo)毀與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)資料的。
第四十四條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由本級(jí)人民政府或有關(guān)部門(mén)責(zé)令其改正,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的,責(zé)令其追回;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定使用、管理社會(huì)保險(xiǎn)基金的;
關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn)基金;反欺詐;法律規(guī)制
一、社會(huì)保險(xiǎn)基金的特點(diǎn)
(一)強(qiáng)制性
社會(huì)保險(xiǎn)基金在我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的物質(zhì)保障地位,決定了強(qiáng)制性不僅是社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn),同時(shí)也是社會(huì)保險(xiǎn)基金的突出特點(diǎn)。強(qiáng)制性意味著社會(huì)保險(xiǎn)基金從征繳到支付、管理運(yùn)行及監(jiān)督等全過(guò)程都是以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾,嚴(yán)格按照法律的規(guī)定進(jìn)行。只有社會(huì)保險(xiǎn)基金的強(qiáng)制性得到有效保障,才能確保社會(huì)保險(xiǎn)資金來(lái)源的穩(wěn)定可靠,進(jìn)而保障社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全、持續(xù)運(yùn)行,也使得作為基金管理人的保險(xiǎn)人具有了一定的生產(chǎn)資料,最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金的保障目的?;鸬膹?qiáng)制性特點(diǎn),在一定程度上擴(kuò)大了公權(quán)力適用的范圍,縮小了私權(quán)適用的自治空間,這也是社會(huì)法保障公民基本權(quán)益所要求的。有學(xué)者坦言:“今天,個(gè)人在經(jīng)濟(jì)上的保障,與其說(shuō)依靠自己的努力以及由他們自己采取的預(yù)防措施,更多地靠的是某個(gè)集體、國(guó)家或社會(huì)保險(xiǎn)公司所提供的給付。因此,對(duì)許多人來(lái)說(shuō),私法規(guī)則的意義已沒(méi)有‘社會(huì)法’規(guī)則的意義大了。”①
(二)專用性
我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第64條第2款規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)基金??顚S?,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用?!鄙鐣?huì)保險(xiǎn)基金的關(guān)鍵用途在于支出的特定性,即專款專用,不得作他用。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的目的是為了應(yīng)對(duì)將來(lái)可能發(fā)生的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),其主要用途在于社會(huì)保險(xiǎn)待遇的及時(shí)、足額支付,保障社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利人的基本權(quán)益。社會(huì)保險(xiǎn)還具有其他應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的用途,比如,工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)第三人侵權(quán)造成傷病的先行支付行為,工傷保險(xiǎn)基金還有用于工傷預(yù)防及康復(fù)治療的費(fèi)用支出。有些社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出具有長(zhǎng)期性,如養(yǎng)老保險(xiǎn)需要參保人繳納較長(zhǎng)時(shí)間的費(fèi)用才能依法從社會(huì)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,但該基金在將來(lái)是必須要支出的費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)基金在管理運(yùn)行中盡管基于保值增值的考量,需要進(jìn)行一定的投資運(yùn)營(yíng),但其最終的目的是為了社會(huì)成員基本權(quán)益的有效保障及社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。社會(huì)保險(xiǎn)基金的專用性,對(duì)于受益人范圍的特定性及基金的安全運(yùn)行具有重要意義,也更為社會(huì)成員所信任和認(rèn)可。
(三)平衡性
社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入來(lái)源相對(duì)固定,給付對(duì)象相對(duì)確定,盡管其不以盈利為目的,但仍需保持基金收支的自我平衡,如此才能保持社會(huì)保險(xiǎn)制度的持續(xù)運(yùn)行。社會(huì)保險(xiǎn)基金要實(shí)現(xiàn)收支的自我平衡,一般需要通過(guò)參保人繳納一定的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以維持其支出,政府的兜底補(bǔ)貼通常只作為輔助資金保障。社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)自我平衡的意義在于:一是使得用人單位和勞動(dòng)者能夠通過(guò)繳費(fèi)認(rèn)識(shí)到費(fèi)用征繳和待遇支付間的關(guān)系,待遇支付的多少取決于費(fèi)用繳納的比例;二是對(duì)于已經(jīng)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)者,鼓勵(lì)其更加負(fù)責(zé)的足額繳費(fèi);三是鼓勵(lì)被選出的代表更加重視社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要性;四是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度的接受程度,不因其他不穩(wěn)定因素而受到影響。為保證基金收支的自我平衡,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定性,通常需要利用一定的保險(xiǎn)技術(shù)計(jì)算方法,合理確定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。
二、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理實(shí)踐中存在的問(wèn)題
隨著社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大,社會(huì)保險(xiǎn)基金所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也逐步加大。實(shí)踐中,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理運(yùn)行主要存在法律規(guī)制不完善、管理體制不健全、基金監(jiān)管不到位等問(wèn)題,導(dǎo)致騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法事件屢禁不止,已對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的管理秩序及參保人的合法權(quán)益造成了嚴(yán)重影響。
(一)法律規(guī)制不完善
1.專門(mén)規(guī)范少
一是立法層面尚未出臺(tái)專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐規(guī)制。現(xiàn)行立法關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐行為的法律規(guī)范主要存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第11章“法律責(zé)任”這一章節(jié),無(wú)單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐立法規(guī)范,且相關(guān)責(zé)任僅為原則性的概括規(guī)定,并無(wú)具體明確的責(zé)任細(xì)化;對(duì)如何預(yù)防和處理欺詐行為沒(méi)有作出規(guī)定,缺少相應(yīng)的救濟(jì)機(jī)制,即使法條有規(guī)制,相關(guān)的保護(hù)力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,不能形成一個(gè)完整的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理保護(hù)機(jī)制。二是部門(mén)規(guī)章多為各險(xiǎn)種的單獨(dú)規(guī)定,缺乏專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐規(guī)制。除2012年《關(guān)于開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督試點(diǎn)的意見(jiàn)》及2013年《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》中涉及了社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐的部分內(nèi)容,其他規(guī)章多為單獨(dú)險(xiǎn)種的管理規(guī)范,且多為暫行規(guī)定??傮w來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)反欺詐規(guī)制占有較大的比重,這與兩者本身的險(xiǎn)種性質(zhì)有一定的關(guān)系。實(shí)踐中,社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為也多發(fā)生在醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域,在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域中的騙保行為也時(shí)有發(fā)生。
2.立法層次低
一方面,效力層級(jí)不高。我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)法律規(guī)范中除了《社會(huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于反欺詐行為的相關(guān)規(guī)定外,其他多為部門(mén)規(guī)章、地方性法規(guī)以及內(nèi)部規(guī)范性文件,立法層次較低,對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法行為打擊力度有限,且只對(duì)本地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為有約束力。即使是地方規(guī)范性文件,立法層級(jí)也有所不同。如《河南省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)定》為河南省政府頒布實(shí)行,《江西省社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督暫行辦法》為江西省人社廳制定實(shí)施,實(shí)踐中,大多數(shù)地方立法是以省人社廳名義進(jìn)行的效力規(guī)制,內(nèi)部約束力較強(qiáng),不具有普遍的法律適用效果。另一方面,欺詐行為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不一。由于缺少上位法的統(tǒng)一規(guī)定,各地關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐行為的認(rèn)定也有所差異,重慶市2009年實(shí)行的《重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法》、杭州市2011年實(shí)行的《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》,有的將欺詐行為稱為“騙取”,有的稱為“違規(guī)行為”,對(duì)于欺詐行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及欺詐情形的規(guī)定各不相同,影響社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的一體化運(yùn)行。
3.統(tǒng)籌“碎片化”
一方面,風(fēng)險(xiǎn)“分散化”。目前,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種除了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)由省級(jí)統(tǒng)籌管理外,其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金基本上仍由市、縣級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理,且不同險(xiǎn)種間的基金管理實(shí)行“分別建賬、分賬核算、分別計(jì)息”的獨(dú)立核算方式。也就是說(shuō),各統(tǒng)籌單位又會(huì)建立各自的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu),這樣一來(lái),我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)際上是由成千上萬(wàn)個(gè)統(tǒng)籌單位分散管理的“碎片化”狀態(tài)。除了統(tǒng)籌層次不高外,如此繁多的基金管理機(jī)構(gòu)所形成的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)廣泛,也更易產(chǎn)生多種社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為。另一方面,管理“碎片化”。由于社會(huì)保險(xiǎn)基金被“碎片化”管理,每個(gè)統(tǒng)籌單位的基金規(guī)模有限,難以形成統(tǒng)籌運(yùn)作的合力,不利于對(duì)抗社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的綜合性風(fēng)險(xiǎn)。加上社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理既要受到上級(jí)主管部門(mén)的縱向約束,又要受到同級(jí)地方政府的橫向管理,交叉性的基金管理體制有時(shí)也造成了基金管理的混亂,不利于社會(huì)保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)化解。
(二)管理體制不健全
1.反欺詐機(jī)構(gòu)“不獨(dú)立”
《社會(huì)保險(xiǎn)法》及地方規(guī)范中涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的反欺詐機(jī)構(gòu)主要是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén),我國(guó)目前尚未建立獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)下屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管通常屬于內(nèi)部管理,這種“自我監(jiān)管”模式不能很好地調(diào)動(dòng)工作人員監(jiān)管的積極性,容易造成“管辦不分”的尷尬情形,難以形成有效的監(jiān)管。部分工作人員基于分享不正當(dāng)利益的非法目的,在征繳、支付、管理運(yùn)行及監(jiān)督的過(guò)程中放松監(jiān)管,甚至參與到社會(huì)保險(xiǎn)基金的詐騙中去,嚴(yán)重危害我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。另外,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制缺少獨(dú)立的社會(huì)力量參與。對(duì)于一般大眾來(lái)講,面對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的欺詐行為一般存在“事不關(guān)己”的放任心理,輿論監(jiān)督也沒(méi)有形成常態(tài)化機(jī)制,僅靠行政部門(mén)的監(jiān)督,力量會(huì)顯得薄弱很多。
2.各部門(mén)缺乏聯(lián)動(dòng)
一是部門(mén)間聯(lián)動(dòng)性不足。《社會(huì)保險(xiǎn)法》僅規(guī)定了縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作,缺少相關(guān)部門(mén)的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。如各地對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳做法不一,有的由社保行政部門(mén)征收,有的由稅務(wù)部門(mén)征收,造成企業(yè)申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)與職工工資標(biāo)準(zhǔn)不一,可能影響受益人權(quán)益的充分保護(hù)。二是部門(mén)內(nèi)部缺乏聯(lián)動(dòng)。人社部門(mén)內(nèi)部的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)監(jiān)察、仲裁機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制并不順暢,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)相互推諉或重復(fù)處理的情況。如近段時(shí)間大量出現(xiàn)的勞動(dòng)關(guān)系“證明”,即是社保部門(mén)對(duì)于可能涉及到的保險(xiǎn)“欺詐”行為要求“背書(shū)”的情況。不少地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于勞動(dòng)關(guān)系沒(méi)有爭(zhēng)議的社保費(fèi)用補(bǔ)繳,也要求勞動(dòng)者先到仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)的“證明”,這種將仲裁確認(rèn)作為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用征繳階段反欺詐“背書(shū)”的前置程序,不僅造成了不必要的拖延,不利于勞動(dòng)者費(fèi)用繳納的及時(shí)和便利性,也不是社會(huì)保險(xiǎn)基金管理持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
3.人員專業(yè)性不足
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的人員專業(yè)性不足,影響了基金管理的效率和行政部門(mén)的權(quán)威性。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理主要由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)及內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)管為主,但行政部門(mén)管理人員有限,且其他業(yè)務(wù)相對(duì)繁雜,影響了對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的有效監(jiān)管。有些基金管理的工作人員缺乏專業(yè)的管理知識(shí),加上社會(huì)保險(xiǎn)基金本身資金量大,涉及社會(huì)保險(xiǎn)多個(gè)相關(guān)部門(mén),業(yè)務(wù)流程較為繁瑣,可能造成監(jiān)管失誤甚至監(jiān)管真空。截至2017年年末,我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存50202億元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存13234億元,個(gè)人賬戶積累6152億元;失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余5552億元;工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1607億元;生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存564億元①。如此龐大的社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余,如果缺乏專業(yè)的管理人員進(jìn)行有效的監(jiān)管,加上現(xiàn)行的基金欺詐方式和技術(shù)手段不斷的變化,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金因欺詐行為造成的損失將難以估計(jì)。
(三)基金監(jiān)管不到位
1.行政約束乏力
我國(guó)現(xiàn)行的法律規(guī)范中,對(duì)于損害社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的違法行為,主要以行政懲戒為主,但行政懲戒的效果在實(shí)踐中差強(qiáng)人意,沒(méi)有真正起到教育、強(qiáng)制甚至震懾的目的。如對(duì)未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或繳費(fèi)不足的用人單位,責(zé)令限期改正或者繳納費(fèi)用;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的失職行為,責(zé)令追繳或退回等處罰措施。但缺少處分、吊銷(xiāo)執(zhí)照等其他行政強(qiáng)制措施,約束性不強(qiáng)。事實(shí)上,行政懲戒只是在客觀上起到一定的警示、威懾作用,經(jīng)濟(jì)處罰也因其自身的局限性作用發(fā)揮不大。如作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供者的醫(yī)院,按照我國(guó)目前醫(yī)院及醫(yī)生主要由衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則,即使查處醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在欺詐行為,一般也不會(huì)影響到醫(yī)院的就業(yè)人數(shù)及經(jīng)濟(jì)效益,也不會(huì)因此降低醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)等級(jí),如此就使得社會(huì)保險(xiǎn)欺詐的否定性評(píng)價(jià)大打折扣。
2.激勵(lì)機(jī)制缺位
我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理基本上遵循“重約束、輕激勵(lì)”的運(yùn)行機(jī)制。對(duì)于欺詐行為一般處以法律規(guī)制的否定性約束,如行政處罰、解除服務(wù)協(xié)議等事后的責(zé)任懲處,缺少事前或事中的激勵(lì)機(jī)制,不利于社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐主體主觀能動(dòng)性的有效提升,這也是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理缺乏內(nèi)在動(dòng)力的重要原因。社會(huì)保險(xiǎn)基于其自身的復(fù)雜性、隱蔽性及信息不對(duì)稱等特點(diǎn),其詐騙形式多種多樣且不易發(fā)現(xiàn),僅靠事后的行政懲戒不足以預(yù)防和減少層出不窮的社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為。近年來(lái),各地區(qū)也出臺(tái)了社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制的獎(jiǎng)勵(lì)措施,主要包括舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)及監(jiān)督管理,但各地規(guī)定的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額普遍較低,有的還設(shè)置了上限。如陜西省實(shí)行的《陜西省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》規(guī)定,“對(duì)舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的舉報(bào)人按欺詐金額的3%獎(jiǎng)勵(lì),一般不超過(guò)3000元”。這與美國(guó)法律按照追回款項(xiàng)的15%~30%的數(shù)額獎(jiǎng)勵(lì)分享相比,不能激發(fā)公民積極參與到社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制中的內(nèi)在動(dòng)力,不利于欺詐行為的有效預(yù)防及及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3.信息技術(shù)水平低
一是缺乏統(tǒng)一的信息監(jiān)控平臺(tái)。目前,我國(guó)尚未形成統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息管理數(shù)據(jù)平臺(tái),各地對(duì)欺詐行為的預(yù)防和懲處措施各不相同,導(dǎo)致各地對(duì)反欺詐行為的認(rèn)定及處罰有所差異。二是社保基金信息系統(tǒng)發(fā)展不均衡。各地由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同,在社會(huì)保險(xiǎn)基金數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)的監(jiān)控能力方面有所差異,導(dǎo)致數(shù)據(jù)交換的可用性及準(zhǔn)確度不高。通常來(lái)說(shuō),地方政府重視、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、社會(huì)管理化程度高的地區(qū),社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的程度相對(duì)較高,反之亦然。三是社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部數(shù)據(jù)質(zhì)量良莠不齊。各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)間缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制,或者共享機(jī)制質(zhì)量不高,影響反欺詐機(jī)制的事前預(yù)防、事中監(jiān)督及事后懲處。由于各數(shù)據(jù)系統(tǒng)間系統(tǒng)模式差異,造成了互相之間兼容性不強(qiáng),各自運(yùn)行,在一定程度上也為行為人實(shí)施欺詐行為提供了條件。
三、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)制提升路徑
強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的法律規(guī)制,標(biāo)本兼治,疏堵結(jié)合,形成立法體系完善、管理體制健全、監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)力有效的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理體制,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的安全、有序運(yùn)行,有效維護(hù)參保人的合法權(quán)益。
(一)完善立法體系
1.建立專門(mén)規(guī)制
“法律的目的不在于馴化民眾成為制度的奴役,而是在最大限度內(nèi)確保每一個(gè)人的自由。”①法律規(guī)制明確、具體才能對(duì)公民、組織起到積極的指引、預(yù)測(cè)作用。保障社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的安全運(yùn)行,需要國(guó)家出臺(tái)專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐法律規(guī)范,以便更好地保證公民社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利的自由行使,將社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的風(fēng)險(xiǎn)降低到最小限度,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)行能夠事前有效預(yù)防,事中有序管理以及事后監(jiān)督評(píng)價(jià)。從立法層面頒布實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)基金反欺詐管理?xiàng)l例》,細(xì)化欺詐的種類(lèi)、情形,區(qū)分不同欺詐行為的法律后果等,同時(shí),借鑒國(guó)外社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)完善的程序和方法,建立起一套完整的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制。將各險(xiǎn)種單獨(dú)的基金管理規(guī)制整合為全面的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)范,消除各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的欺詐風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)共同抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力,提升反欺詐機(jī)制工作水平。
2.統(tǒng)一立法體系
一方面,建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理法律規(guī)范。目前,各地結(jié)合實(shí)際,已建立了適用本地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)范,可以在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步修訂相應(yīng)法律法規(guī),由人大、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一制定一部社會(huì)保險(xiǎn)基金管理法律制度,從而避免各地“各自為政”而結(jié)果各異的尷尬局面,形成“自上而下”一體化的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理立法體系?!胺傻纳谟趯?shí)行”,因此,各地在國(guó)家統(tǒng)一法律體制的基礎(chǔ)上,可修訂相應(yīng)的基金管理規(guī)范,以更好地保障社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的持續(xù)運(yùn)行。另一方面,會(huì)同相關(guān)部門(mén)簽訂《社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制公約》,增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的社會(huì)化廣泛參與程度,筑起基金管理安全運(yùn)行的防護(hù)網(wǎng)。由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)出臺(tái)相應(yīng)的配套保障措施,其他相關(guān)部門(mén)提供相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力等全面保障,積極保障社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的健康發(fā)展。
3.統(tǒng)管疏堵結(jié)合
一方面,提升統(tǒng)籌層次,擴(kuò)大覆蓋范圍。逐步建立起全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)一體化統(tǒng)籌的基金管理機(jī)制,解決社會(huì)保險(xiǎn)基金的碎片化管理,減少地方社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)的“分散化”。提升社會(huì)保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋。利用“大數(shù)法則”拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模,提升社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付水平,降低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率,充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)化管理水平。另一方面,建立社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的內(nèi)部管理體系。規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦理流程,預(yù)防社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn),制定各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制及責(zé)任追究機(jī)制,有效預(yù)防社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),建立對(duì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)于可能涉及基金安全的違規(guī)行為,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。
(二)健全管理體制
1.反欺詐機(jī)構(gòu)獨(dú)立
一方面,構(gòu)建獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu),以確保社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的獨(dú)立性。結(jié)合我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)際,可以在各統(tǒng)籌地區(qū)建立由多部門(mén)合作的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu),并逐步建立起全國(guó)性的反欺詐組織機(jī)構(gòu)。將各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍然作為反欺詐機(jī)構(gòu)的主要力量,加大公安、執(zhí)法等相關(guān)部門(mén)的參與力度,形成多部門(mén)協(xié)作的聯(lián)動(dòng)處理機(jī)制,共同預(yù)防和打擊社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐違法行為。同時(shí),構(gòu)建一套完善的工作程序,英國(guó)是醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制比較完善的國(guó)家,其實(shí)行的七步驟程序可以很好地借鑒,即發(fā)展一種反欺詐文化—威懾—預(yù)防—檢測(cè)—調(diào)查—制裁—追償。另一方面,引入公共利益團(tuán)體加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的監(jiān)管,積極落實(shí)公共利益團(tuán)體的監(jiān)督權(quán)限。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第80條規(guī)定:“統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)”,將利益相關(guān)方作為社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)的參與方,相較社會(huì)團(tuán)體的監(jiān)督具有更強(qiáng)的監(jiān)督效果。
2.部門(mén)協(xié)作有力
一方面,建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制。建立同公安、地稅、財(cái)政、審計(jì)等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)從征繳、管理、待遇支付及監(jiān)督等全過(guò)程的聯(lián)動(dòng),降低社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行的欺詐風(fēng)險(xiǎn),確保社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的安全性。2019年1月1日實(shí)行的《國(guó)稅地稅征管體制改革方案》明確了將各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)交由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收,降低了社會(huì)保險(xiǎn)征繳階段基數(shù)申報(bào)不統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn),有利于社會(huì)保險(xiǎn)基金管理“入口”的一致性。另一方面,部門(mén)內(nèi)部應(yīng)明確職責(zé),強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)。人社行政部門(mén)內(nèi)部各職能部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定,明確各自職責(zé),積極作為?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第27條規(guī)定:“職工和用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的,在處理過(guò)程中,用人單位對(duì)雙方的勞動(dòng)關(guān)系提出異議的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法查明相關(guān)事實(shí)后繼續(xù)處理?!睂?duì)于無(wú)爭(zhēng)議的“勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)爭(zhēng)議”,社保行政部門(mén)應(yīng)積極作為,主動(dòng)作為,及時(shí)認(rèn)定。減少勞動(dòng)者不必要的訴累,節(jié)省司法和行政資源,避免重復(fù)處理。另外,《國(guó)稅地稅征管體制改革方案》的實(shí)行,也將大幅減少“欠費(fèi)”“補(bǔ)繳”等情況的發(fā)生,有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的規(guī)范化及待遇享受的可保障。
3.人員技能專業(yè)
反欺詐是一項(xiàng)職業(yè)性和專業(yè)性較強(qiáng)的工作,社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的隱蔽性、手段多樣化等特點(diǎn),要求反欺詐人員具有較高的專業(yè)技能和職業(yè)道德水平,以有效應(yīng)對(duì)實(shí)踐中不斷變化的欺詐行為。在預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、調(diào)查、處理等各階段,需要反欺詐人員具備專業(yè)處理的能力。在預(yù)防欺詐方面,反欺詐人員需要能夠有效宣傳并解讀反欺詐相關(guān)政策,深入理解反欺詐政策與現(xiàn)實(shí)環(huán)境及采取的反欺詐措施之間的平衡性,以最大限度地達(dá)到威懾欺詐發(fā)生的目的。在發(fā)現(xiàn)、調(diào)查欺詐行為方面,需要迅速了解該欺詐行為的相關(guān)信息來(lái)源并不斷開(kāi)發(fā)自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力;了解該信息來(lái)源與欺詐行為之間的關(guān)聯(lián)性;搜集證據(jù)并對(duì)證據(jù)依法進(jìn)行評(píng)估其制裁欺詐行為的能力。在處理制裁欺詐行為方面,需要具有充分論證證據(jù)支持與制裁欺詐方面的因果關(guān)系論證的能力,以及采用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)欺詐行為進(jìn)行制裁的能力。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制
1.落實(shí)監(jiān)管責(zé)任
一是履行行政責(zé)任。徒法不足以自行,全面落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及配套細(xì)則中法律責(zé)任的規(guī)定,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。除了罰款等經(jīng)濟(jì)處罰外,還可以采取創(chuàng)新措施對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為進(jìn)行約束,如將涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的違法違規(guī)行為,實(shí)行誠(chéng)信檢查的量化積分管理。對(duì)違法情形按規(guī)定進(jìn)行扣分管理,達(dá)到一定扣分上限后列入誠(chéng)信失信名單,嚴(yán)重的可按相應(yīng)的等級(jí)確認(rèn)責(zé)任,如警告、限期整改、通報(bào)、取消資格等。具體的量化標(biāo)準(zhǔn)同行政責(zé)任相結(jié)合,有利于相對(duì)人事先預(yù)期自己不當(dāng)行為的法律后果,減少甚至消除社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的生存土壤,也有利于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的日常行政監(jiān)管。二是增設(shè)刑事責(zé)任罪名。設(shè)立“社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐罪”,在具體刑罰上高于通常的詐騙罪,以有效遏制社會(huì)保險(xiǎn)基金的欺詐行為。對(duì)于征繳階段的欺詐行為,可比照“危害稅收征管罪”,增設(shè)“危害社會(huì)保險(xiǎn)征管罪”。社會(huì)保險(xiǎn)同稅收一樣,具有強(qiáng)制性特點(diǎn),預(yù)防并及時(shí)處理社會(huì)保險(xiǎn)在征繳階段的欺詐行為,有利于加強(qiáng)用人單位及勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的自覺(jué)性,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)受益人的合法權(quán)益。
2.關(guān)注激勵(lì)機(jī)制
為激發(fā)相關(guān)主體參與反欺詐工作的內(nèi)在動(dòng)力,有必要建立持續(xù)有效的激勵(lì)約束機(jī)制。在立法層面增加社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐激勵(lì)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容,明確對(duì)反欺詐行為付出成本的適度補(bǔ)償。相關(guān)行為主體的激勵(lì)方面,對(duì)于社會(huì)公眾,建立社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,可參考國(guó)外先進(jìn)做法給予舉報(bào)屬實(shí)的公民重獎(jiǎng),同時(shí)設(shè)立舉報(bào)人人身保護(hù)和公示制度,消除舉報(bào)人懼怕打擊報(bào)復(fù)的后顧之憂,切實(shí)維護(hù)舉報(bào)人的舉報(bào)權(quán)利,增強(qiáng)其同反欺詐行為作斗爭(zhēng)的內(nèi)在動(dòng)力;對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),建立反欺詐行為業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)體系,作為對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員的反欺詐行為績(jī)效考核指標(biāo),定期通報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反欺詐工作情況,通過(guò)橫向和縱向的比較評(píng)價(jià),對(duì)積極參與反欺詐工作并有成效的機(jī)構(gòu)、人員給予較高等級(jí)的評(píng)價(jià),將評(píng)價(jià)等級(jí)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)、職務(wù)晉升等相結(jié)合,還可以通過(guò)地方立法建立相應(yīng)的政策傾斜獎(jiǎng)勵(lì)制度,切實(shí)增強(qiáng)反欺詐行為的主觀能動(dòng)性。
3.提升共享水平
一是構(gòu)建信息共享平臺(tái)。利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建立社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋的信息監(jiān)控系統(tǒng),將社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的基本信息如參保人、基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、工作人員、審計(jì)等實(shí)時(shí)共享,保證信息數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一性,并定期進(jìn)行匯總更新。同時(shí),建立社保、公安、工商、民政、財(cái)政、稅務(wù)等相關(guān)部門(mén)涉及社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)資源的共享機(jī)制,避免由于各部門(mén)信息不對(duì)稱造成溝通不暢的情形發(fā)生。二是加強(qiáng)反欺詐信息管理。收集社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件并進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總整理,建立反欺詐信息數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用反欺詐技術(shù)對(duì)欺詐行為進(jìn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析和有效整合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異繳及異常索賠行為并進(jìn)行有效處理,按風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別進(jìn)行后續(xù)的重點(diǎn)關(guān)注。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和資源共享,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為并有效開(kāi)展反欺詐活動(dòng)。
參考文獻(xiàn):
1.儲(chǔ)槐植,薛美琴.刑法謙抑:由一則建議稿印發(fā)的思考[J].云南大學(xué)學(xué)報(bào)(法學(xué)版),2005(3):3.
2.[德]卡爾.拉倫茨.德國(guó)民法通論(上冊(cè))[M].王曉曄等譯.北京:法律出版社,2003:70-71.
3.柯木星.社會(huì)保險(xiǎn)[M].三民書(shū)局,1993:70-71.
4.劉文華,白寧.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系研究[J].中國(guó)勞動(dòng),2018(4):44.
關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn);立法;問(wèn)題
目前我國(guó)有兩大任務(wù):一是要構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì);二是資本統(tǒng)治的時(shí)代是不可超越的。和諧社會(huì)需要物質(zhì)基礎(chǔ),而這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)需要資本來(lái)倡導(dǎo)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》如果能夠平衡勞資以及政府利益方面發(fā)揮其應(yīng)有的作用,則可以認(rèn)為其已經(jīng)基本達(dá)到了立法的目的和初衷,也為構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系,進(jìn)而構(gòu)建和諧社會(huì)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、社會(huì)保險(xiǎn)立法的必要性和緊迫性
我國(guó)的社會(huì)保障體系包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社會(huì)救助和住房保障等。它適用于全體社會(huì)成員,目的在于保證勞動(dòng)者和其他社會(huì)成員以及特殊社會(huì)群體成員的基本生活并逐步提高其生活質(zhì)量。其中社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容在社會(huì)保障中所占比重最大,可謂社會(huì)保障體系的核心。社會(huì)保險(xiǎn)具體包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等重要內(nèi)容。從功能上來(lái)說(shuō),社會(huì)保險(xiǎn)制度被還稱為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“減震器”和“助推器”。建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,通過(guò)規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,可以維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的合法權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。因此,加快社會(huì)保險(xiǎn)立法進(jìn)程,建立健全與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社保體系,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的必然要求,是社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要保證。
二、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)立法存在的問(wèn)題
我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的歷史不長(zhǎng),很多具體制度都處于創(chuàng)建甚至是初步探索階段,整體上來(lái)說(shuō)社會(huì)保險(xiǎn)立法的不足之處主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
首先,社會(huì)保險(xiǎn)的立法涉及的保險(xiǎn)覆蓋面即對(duì)象太窄。在市場(chǎng)取向的經(jīng)濟(jì)體制改革過(guò)渡時(shí)期,我們建立的主要是為國(guó)有企業(yè)改革配套服務(wù)的勞動(dòng)保險(xiǎn)制度,而不是完全的社會(huì)保險(xiǎn)制度,涵蓋的范圍主要是“產(chǎn)業(yè)雇傭關(guān)系”,通俗的講即為有單位的人建立社會(huì)保險(xiǎn),保障他們的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán),而我國(guó)的用工簽約率一直以來(lái)又很低,從而將一部分應(yīng)該享有社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)的主體簡(jiǎn)單的排除在外。社會(huì)保險(xiǎn)法律制度中的身份意思濃厚,讓人誤以為社會(huì)保險(xiǎn)似乎就是專為國(guó)有企業(yè)改制、為現(xiàn)代企業(yè)制度而設(shè)立的配套制度。
其次,社會(huì)保險(xiǎn)的立法不統(tǒng)一。在世界范圍內(nèi),任何社會(huì)制度的建立和發(fā)展,無(wú)一例外不是立法在先,為其奠定相應(yīng)的法律制度基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)軌時(shí)期的社會(huì)保險(xiǎn)立法層次低下、內(nèi)容分散、立法體例不規(guī)范,沒(méi)有統(tǒng)一的法理念指導(dǎo),很多都是探索性的立法?,F(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)法律規(guī)范的立法層次太低,與社會(huì)保險(xiǎn)的地位不相符,而現(xiàn)實(shí)情況是社會(huì)保險(xiǎn)法在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法律體系中的地位越來(lái)越重要,應(yīng)當(dāng)由最高立法機(jī)關(guān)來(lái)制定相應(yīng)的法律。但是中國(guó)目前尚無(wú)一部統(tǒng)一的綜合性的社會(huì)保險(xiǎn)法作為社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的核心。
再次,社會(huì)保險(xiǎn)的立法在監(jiān)督方面重視不夠。特別是在社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管法方面系統(tǒng)性立法是不夠的,致使社會(huì)保險(xiǎn)基保值、增值困難,浪費(fèi)嚴(yán)重。社會(huì)保險(xiǎn)法律制度設(shè)了不少的監(jiān)督條款,但大多流于形式,并沒(méi)有形成一種經(jīng)常性的、全面的監(jiān)督安排,從而導(dǎo)致制度執(zhí)行不力,并且還不能及時(shí)糾正其中出現(xiàn)的問(wèn)題。
最后,社會(huì)保險(xiǎn)的立法目前規(guī)定的救濟(jì)渠道不暢。我國(guó)包括社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議在內(nèi)的關(guān)于社會(huì)保障爭(zhēng)議的救濟(jì)制度主要可以概括為“一調(diào)一裁兩審”,實(shí)質(zhì)上是沒(méi)有建立專門(mén)處理解決社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的機(jī)制,而是循用勞動(dòng)爭(zhēng)議立法的規(guī)定。
遵循的是一種大事化小、小事化了的習(xí)慣思維,而且有愈來(lái)愈明顯的將其行政化處理的傾向。社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議適用勞動(dòng)爭(zhēng)議立法,因爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)工作人員的專門(mén)法律素養(yǎng)不高,爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)力量薄弱,必使其程序愈益繁雜、效率低下,根本無(wú)助于爭(zhēng)議的更好解決。總之,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度在立法方面問(wèn)題重重,嚴(yán)重影響了社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的踐行實(shí)效,迫切需要完善相關(guān)立法解決這些問(wèn)題。
三、完善我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)立法的建議
我國(guó)在社會(huì)保險(xiǎn)立法過(guò)程中,既要從宏觀上把握好立法的原則、方向和思路,又要從微觀上處理好立法的覆蓋面、管理監(jiān)督和銜接配套等具體問(wèn)題。這樣,社會(huì)保險(xiǎn)立法才能有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步和發(fā)展。
(一)社會(huì)保險(xiǎn)立法的宏觀構(gòu)想
1.注重經(jīng)濟(jì)體制的過(guò)渡性與立法的超前性
我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)立法很多都是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,因此帶有濃厚的國(guó)家保險(xiǎn)和企業(yè)保險(xiǎn)的特征,現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)制度改革就要打破傳統(tǒng)的格局,建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的以“國(guó)家、社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人多方共擔(dān)”的社會(huì)化保險(xiǎn)體制。但我國(guó)現(xiàn)行立法表現(xiàn)出“需要什么,制定什么”的現(xiàn)象,我們認(rèn)為這樣會(huì)打擊進(jìn)行科學(xué)立法的熱情和對(duì)立法的預(yù)測(cè)。
2.注重城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)立法一體化
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,需要有統(tǒng)一的社會(huì)保障制度,以利于生產(chǎn)要素在企業(yè)之間、地區(qū)之間和城鄉(xiāng)之間的合理流動(dòng),因此,社會(huì)保障立法一體化是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然要求。但我國(guó)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)期受城鄉(xiāng)制度性差異和體制性阻隔的制約,將長(zhǎng)期存在。我們認(rèn)為,在構(gòu)建統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)立法的設(shè)計(jì)中要承認(rèn)并考慮到城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在,這樣才有利于社會(huì)保險(xiǎn)立法的發(fā)展。
3.注重與國(guó)際社會(huì)保險(xiǎn)制度接軌
我國(guó)入世,給我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)立法也帶來(lái)一定的沖擊和挑戰(zhàn)。根據(jù)我國(guó)加入WTO的承諾,我國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)將逐步向外資商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)放,由于其實(shí)力強(qiáng)、服務(wù)規(guī)范、涉及養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)品種多,回報(bào)率穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì),必然與我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)形成競(jìng)爭(zhēng),如果我國(guó)還不加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)立法的改革和完善,與國(guó)際接軌,勢(shì)必會(huì)在與外資商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)的地位。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)立法的微觀運(yùn)行
1.擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)立法的覆蓋范圍
我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍,將前述的靈活就業(yè)人員也納入我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,使更多的人享受到社會(huì)保險(xiǎn)的待遇,促進(jìn)統(tǒng)一勞動(dòng)力市場(chǎng)的形成。
2.加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管
首先,要調(diào)整管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置,明確中央和地方的責(zé)、權(quán)、利,交由統(tǒng)一的勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé),實(shí)行統(tǒng)一管理監(jiān)督,確定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其次,要完善監(jiān)督機(jī)制,既要設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督,又要設(shè)立外部監(jiān)督,即建立管理部門(mén)、企業(yè)、個(gè)人組成的監(jiān)督機(jī)構(gòu),使社會(huì)保險(xiǎn)的參與人與享受主體對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理、收支有較清楚的了解,增加透明度,發(fā)揮積極性。
(三)解決好社會(huì)保險(xiǎn)立法與相關(guān)配套法律的銜接問(wèn)題
由于社會(huì)保險(xiǎn)立法是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,涉及到諸多方面,所以不僅需要制定好相關(guān)領(lǐng)域的專門(mén)法,還要解決好與其他法律部門(mén)的協(xié)調(diào)問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】科學(xué)發(fā)展觀,指導(dǎo),企業(yè)保險(xiǎn),認(rèn)識(shí)
科學(xué)發(fā)展觀其核心是以人為本,體現(xiàn)在企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作中就是要堅(jiān)持樹(shù)立全心全意為企業(yè)干部職工服務(wù)的意識(shí),不斷提高服務(wù)水平,增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),在本職崗位上為廣大企業(yè)干部職工服好務(wù)。科學(xué)發(fā)展觀的根本方法是統(tǒng)籌兼顧,在企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作中表現(xiàn)為多溝通、多協(xié)調(diào),注重協(xié)調(diào)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)、各方面的利益關(guān)系,積極為各個(gè)基層單位解決實(shí)際問(wèn)題。
一、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作在指導(dǎo)思想上要樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀
(一)要在隊(duì)伍建設(shè)上確立高標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作崗位特殊,必須下大力加強(qiáng)企業(yè)保險(xiǎn)人員隊(duì)伍建設(shè),將理論學(xué)習(xí)與思想改造結(jié)合起來(lái),用先進(jìn)的理論武裝頭腦,打牢思想,融入工作,提高拒腐防變能力,保持企業(yè)保險(xiǎn)人員思想道德的純潔性。
(二)要在業(yè)務(wù)建設(shè)上確立高標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)保險(xiǎn)工作近年來(lái)改革步伐快,力度大,油田企業(yè)保險(xiǎn)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè),以適應(yīng)形勢(shì)任務(wù)的需要。著力提高社會(huì)保險(xiǎn)人員的“五種能力”(較強(qiáng)的組織能力、較高的謀事能力、較深的辦事能力、較精的表達(dá)能力、較廣的協(xié)調(diào)能力)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)精通,問(wèn)不倒,一專多能的目標(biāo)。
(三)要在作風(fēng)改進(jìn)上確立高標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)作風(fēng)就是要真抓實(shí)干,在工作中要培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),學(xué)會(huì)換位思考,積極為企業(yè)干部職工解決實(shí)際問(wèn)題,努力提高企業(yè)保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平。企業(yè)保險(xiǎn)人員必須切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),撲下身子,深入基層,著力解決企業(yè)干部職工關(guān)心的、阻礙油田企業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題。一定要克服形式主義和只說(shuō)不做、說(shuō)大于做、重說(shuō)輕做的“假把式”作風(fēng),真正把心思和精力放在工作上來(lái)。
二、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作秩序上要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀
(一)建立健全組織機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),提高對(duì)企業(yè)保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),要始終堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制,形成社會(huì)保險(xiǎn)工作一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)原則,確保企業(yè)保險(xiǎn)工作有序開(kāi)展。
(二)建立完善制度。企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作人員要時(shí)刻以有關(guān)保險(xiǎn)法規(guī)為依據(jù),嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家的保險(xiǎn)法規(guī)和上級(jí)的有關(guān)規(guī)定,在社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌上不折不扣地貫徹落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度,把握政策的界限,立足現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn),從思想上打牢依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)。要明確企業(yè)各級(jí)保險(xiǎn)責(zé)任和審批權(quán)限,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)行為,嚴(yán)格保險(xiǎn)審批、收支制度,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等各項(xiàng)工作納入制度管理,重點(diǎn)分析企業(yè)保險(xiǎn)收支、企業(yè)保險(xiǎn)制度執(zhí)行等情況,及時(shí)研究部署有關(guān)企業(yè)保險(xiǎn)管理工作。在企業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)管理上,要不斷完善規(guī)范保險(xiǎn)的審核、審批。針對(duì)每一筆保費(fèi)的支出堅(jiān)持做到提前有申請(qǐng)、有分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn),有憑證經(jīng)辦人、部門(mén)和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字,在支出方面層層把關(guān),進(jìn)一步規(guī)范保費(fèi)審批的結(jié)算程序,堵塞漏洞,促進(jìn)企業(yè)保險(xiǎn)管理工作有序開(kāi)展。
(三)嚴(yán)格檢查監(jiān)督,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的嚴(yán)肅性。當(dāng)前有的企業(yè)保險(xiǎn)法規(guī)不落實(shí)的問(wèn)題還時(shí)有發(fā)生,有的還存在有令不行,有禁不止的問(wèn)題。企業(yè)各級(jí)保險(xiǎn)部門(mén)要努力抓好企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)支出審批管理、資金管理、保險(xiǎn)監(jiān)督等基本制度的落實(shí)。從而增強(qiáng)法律法規(guī)的威懾力,做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。
三、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理上要落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀
(一)在經(jīng)費(fèi)保障與管理上要有新的舉措。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步、思想觀念的不斷更新、油田企業(yè)的建設(shè)發(fā)展不斷提高,以及企業(yè)改革重組的推進(jìn),企業(yè)保險(xiǎn)工作呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)規(guī)律:油田企業(yè)財(cái)力資源有限性愈加明顯,各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障的任務(wù)越來(lái)越緊,經(jīng)費(fèi)分配使用的效益性愈加突出,做好企業(yè)保險(xiǎn)的能動(dòng)性愈加顯要。要發(fā)揮企業(yè)有限的財(cái)力,促使企業(yè)保險(xiǎn)工作有新發(fā)展,就要準(zhǔn)確把握其特點(diǎn)規(guī)律,貫徹與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神,站在油田企業(yè)建設(shè)的全局上,確立新思維,推出新舉措。第一,要以推行“分級(jí)管理”促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。要認(rèn)真落實(shí)企業(yè)保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度,對(duì)保險(xiǎn)與管理工作嚴(yán)格實(shí)施層次領(lǐng)導(dǎo),各級(jí)辦好各級(jí)的事,確保各項(xiàng)工作統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。第二,要以落實(shí)“分工保障”促進(jìn)財(cái)力資源的科學(xué)配置。各項(xiàng)工作和任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障,必須嚴(yán)格按照經(jīng)費(fèi)屬性和職責(zé)分工,實(shí)行按級(jí)負(fù)責(zé)、歸口處理,不管哪一級(jí)、哪個(gè)部門(mén),下任務(wù)、提要求,必須保障保費(fèi)的落實(shí)。第三要以實(shí)施“分類(lèi)指導(dǎo)”促進(jìn)保險(xiǎn)管理的整體推進(jìn)。要以企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作規(guī)范為依據(jù),對(duì)不同類(lèi)型單位制定不同的保費(fèi)管理目標(biāo)、確定不同的管理重點(diǎn),要立足保費(fèi)保障,就必須抓管理、促提高,要將保費(fèi)全部納入單位年度預(yù)算統(tǒng)籌安排,確保保費(fèi)支付。
(二)在解決重難點(diǎn)問(wèn)題上要有新的作為。近年來(lái)油田企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理與改革工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,收到了明顯成效,但也存在著社會(huì)保險(xiǎn)觀念難跟上、年度預(yù)算難落實(shí)、人員素質(zhì)難適應(yīng)等不容忽視的問(wèn)題。
(三)在方法手段創(chuàng)新上要有新的突破。發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新,創(chuàng)新重在突破。當(dāng)前要繼續(xù)深化企業(yè)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)改革,按照上級(jí)統(tǒng)一的部署安排,結(jié)合油田企業(yè)的實(shí)際,全面實(shí)行保費(fèi)的綜合預(yù)算、分類(lèi)預(yù)算和細(xì)化預(yù)算,強(qiáng)化預(yù)算與監(jiān)督職能。積極控索適應(yīng)油田企業(yè)的保險(xiǎn)的路子,進(jìn)一步提高有限財(cái)力的保障效能。
(四)在服務(wù)方法上有新創(chuàng)新。一是要樹(shù)立主動(dòng)為基層服務(wù)的思想。要想基層之所想。二是要切實(shí)擺正企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的位置。要把自己擺到既堅(jiān)持原則,又體現(xiàn)服務(wù)“窗口”的位置上。在工作中要重點(diǎn)把住一條“準(zhǔn)則”,克服三種“傾向”。即:把住法規(guī)制度第一的準(zhǔn)則,克服基層和參保人有求于我的傾向,克服違反原則亂辦事的傾向,克服對(duì)企業(yè)干部職工不一視同仁的傾向。三是要精打細(xì)算認(rèn)真扎實(shí)地做好工作。首先要準(zhǔn)確把握保費(fèi)的總量。對(duì)基層單位人員有多少保費(fèi),人數(shù)是多少,需要多少保障資金,都要進(jìn)行認(rèn)真測(cè)算,周密計(jì)劃,統(tǒng)籌在前。
參考文獻(xiàn):
[1]陳文水.我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度改革分析[J].中國(guó)外資,2011(12).
[2]任海霞.當(dāng)前我國(guó)中小企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題研究[J].經(jīng)濟(jì)論壇,2010(01).
關(guān)鍵詞:社保;經(jīng)辦機(jī)構(gòu);黑龍江省
基金項(xiàng)目:哈爾濱商業(yè)大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目省級(jí)項(xiàng)目(編號(hào):201610240015)
1.項(xiàng)目概述
社保是一種勞務(wù)派遣形式,機(jī)構(gòu)一般由專業(yè)的人力資源專家組成,嚴(yán)格按照我國(guó)相關(guān)的法規(guī)制度完善社保工作內(nèi)容,但是接受單位或個(gè)人委托時(shí),要注意其委托內(nèi)容要在自己的能力范圍之內(nèi),尤其是當(dāng)被派遣單位為單位的員工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)所涉及的費(fèi)用及明細(xì)要按照《黑龍江省勞動(dòng)保障事務(wù)暫行辦法》第二條規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行,在《黑龍江省勞動(dòng)保障事務(wù)暫行辦法》中明確指出,這類(lèi)社保事務(wù)機(jī)構(gòu)必須要根據(jù)甲乙雙方根據(jù)合同內(nèi)部雙方協(xié)定的具體內(nèi)容,行駛各自義務(wù),既當(dāng)甲方委托乙方本公司行駛社保的繳納協(xié)議時(shí),根據(jù)雙方協(xié)議,乙方在和甲方約定的時(shí)間內(nèi)甲方公司關(guān)于社保的全部?jī)?nèi)容,包含代管勞動(dòng)者個(gè)人檔案、代辦勞動(dòng)人事、社會(huì)保險(xiǎn)等勞動(dòng)保障事務(wù)的行為,所以說(shuō)“社?!笔俏磥?lái)企業(yè)用工和勞動(dòng)者個(gè)人享受社保的方式之一。
2.目標(biāo)市場(chǎng)和市場(chǎng)預(yù)測(cè)及制約因素
2.1 目標(biāo)市場(chǎng)
我國(guó)《勞動(dòng)法》中有明確規(guī)定,公司有義務(wù)為在職員工繳納社保,而繳納社保的流程繁瑣,人力資源耗損巨大,近幾年興起的社保就像財(cái)務(wù)一樣,是為那些不具備單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)和辦理社保能力的企業(yè)設(shè)立的,社保的主要目標(biāo)市場(chǎng)是中小企業(yè)和從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體,及自由工作者,黑龍江省近幾年中小企業(yè)的增長(zhǎng)速度突飛猛進(jìn),大量不善管理的中小企業(yè)為社保提供了成長(zhǎng)的溫室,社保的必要性也隨之增加,筆者認(rèn)為社保未來(lái)的前景非常廣闊。
筆者為了進(jìn)一步證實(shí)此觀點(diǎn),共收集了2090份調(diào)查問(wèn)卷,其中包括1292名女性和798名男性,這部分人的年齡主要集中在18歲-25歲,占總?cè)藬?shù)的49.47%,因?yàn)楸徽{(diào)查者多屬于學(xué)生,所以個(gè)人收入主要集中在2090元以下占53.97%,同時(shí)單位為其繳納社保的人數(shù)有968人,占總?cè)藬?shù)的48.38%,委托社保單位繳納社保的比例為455人,占總比例的22.76%,而在采訪中經(jīng)過(guò)筆者的介紹了解了社?;具\(yùn)營(yíng)操作流程后,愿意委托社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行社保繳納工作的人數(shù)上漲到1166人占總?cè)藬?shù)比例的58.26%,由此可見(jiàn)社保的發(fā)展前景非常廣闊。
2.2 市場(chǎng)預(yù)測(cè)
根據(jù)筆者的調(diào)查顯示在接受調(diào)查的2090人中,有六成的人不知道購(gòu)買(mǎi)社保的流程,而這部分人群非常愿意了解和接受社保的相關(guān)咨詢服務(wù),即便知道接受咨詢需要付費(fèi)也有超過(guò)50%的人愿意支付咨詢及費(fèi)用,同時(shí)通過(guò)對(duì)私企、國(guó)企、事業(yè)單位、社保局員工的單獨(dú)采訪調(diào)查筆者發(fā)現(xiàn),黑龍江省的人民普遍對(duì)社保抱有很大期望,同時(shí)隨著人們思想高度的提高,對(duì)社保的需求增加,企業(yè)管理人員也開(kāi)始意識(shí)到社保的重要性,不再像從前因?yàn)椴辉敢庳?fù)擔(dān)高昂的社保成本而不愿意給員工繳納社保。
2.3 市場(chǎng)制約因素
雖然國(guó)家并不制止社保這一行為,但是,對(duì)其的支持力度也不大,從調(diào)查的數(shù)據(jù)中可以看出,不知道社保的人數(shù)占62.2%,此類(lèi)中介均處于初級(jí)創(chuàng)業(yè)階段,知名度低,規(guī)模小,內(nèi)部控制因素不明確,都是制約此行業(yè)發(fā)展的問(wèn)題。
3.社保的優(yōu)勢(shì)
3.1 降低用人成本
企業(yè)選擇社保外包可以降低企業(yè)的用人成本,在選擇社保參保地方面有更多的選擇,不同地區(qū)之間社保基數(shù)不同,一旦公司選擇了社保外包單位,就不用自己?jiǎn)为?dú)開(kāi)設(shè)社保賬號(hào),能夠自由的選擇社保的參保地點(diǎn),參保的基數(shù)和險(xiǎn)種,可以為在黑龍江工作的人員購(gòu)買(mǎi)黑龍江省其余地區(qū)社保繳費(fèi)基數(shù)較低的單位,單買(mǎi)當(dāng)?shù)氐墓kU(xiǎn),同時(shí)因?yàn)樯绫@U納需要人事部門(mén)協(xié)作,不用另外設(shè)立人事部門(mén),可以幫助單位降低用人成本和相關(guān)的工作,能夠直接減少勞動(dòng)用工備案表,不用擔(dān)心公司因?yàn)樵鰷p人員而去跑勞動(dòng)單位,這些事務(wù)完全可以委托給相關(guān)的外包單位。
3.2 一站式服務(wù)
假使員工出現(xiàn)傷亡情況,公司僅僅需要以最快的速度通知外包單位,同時(shí)提供相關(guān)的證明給外包單位,那么其余的工作就完全可以交給外包單位來(lái)負(fù)責(zé),后續(xù)手續(xù)和領(lǐng)取保險(xiǎn)也由外包單位負(fù)責(zé)交接。公司假如出現(xiàn)了懷孕的女性員工,僅僅需要將相關(guān)的材料證明交給外包單位,提交相關(guān)的證明由外包單位聯(lián)系醫(yī)院,和后續(xù)事宜,最后辦理完所有手續(xù)后領(lǐng)取的生育保險(xiǎn),在由外包公司轉(zhuǎn)接到原公司。一旦開(kāi)設(shè)社保賬戶,就需要進(jìn)行社保年審,而選擇外包單位則可以省掉這部分工作,降低財(cái)務(wù)的壓力,同時(shí)也能夠更好地保障員工的福利。
4.黑龍江省社保繳納目前面臨的問(wèn)題
黑龍江省目前面臨的問(wèn)題及需要解決的難點(diǎn)在于,黑龍江省目前正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型階段,從高水平的小康社會(huì)轉(zhuǎn)向現(xiàn)代化目標(biāo)的關(guān)鍵點(diǎn)上,隨著當(dāng)?shù)毓I(yè)、農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)、三大產(chǎn)業(yè)不斷提高,社會(huì)經(jīng)濟(jì)上開(kāi)始出現(xiàn)了許多新的企業(yè),經(jīng)濟(jì)總量的增加,影響了城市化的進(jìn)程,城市化的進(jìn)程影響著這座城市吸引務(wù)工者的程度,隨著越來(lái)越多人聚集到城市中,也開(kāi)始出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,這些問(wèn)題中有很大一部分涉及了社會(huì)主義深層次矛盾,其中就有社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保U作為城市變革的重要體現(xiàn),當(dāng)城市開(kāi)始變化時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)也隨之變化,而黑龍江省目前所面臨的問(wèn)題主要如下:
4.1業(yè)務(wù)量直線上升,社保專業(yè)人員緊張
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革不斷深入,我國(guó)的就業(yè)模式發(fā)生了巨大的變革,在參與社會(huì)保險(xiǎn)繳納的形勢(shì)上不同個(gè)體之間繳納社保的人越來(lái)越多,就目前而言黑龍江省的參保人數(shù)已超百萬(wàn),但是這個(gè)數(shù)據(jù)和黑龍江省的總?cè)丝跀?shù)量相比還有許多差距。
4.2 業(yè)務(wù)流程變化快,單位人員的學(xué)習(xí)能力有待提升
按照我國(guó)公司的財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定來(lái)看,我國(guó)黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí),黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的工作,這讓我國(guó)黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立,但是這樣的業(yè)務(wù)流程十分繁瑣,不好操作。
這也是為什么國(guó)家提倡將社保納入到企業(yè)管理中去的主要原因,社保機(jī)構(gòu)能夠幫助企業(yè)一站式服務(wù),通過(guò)簡(jiǎn)單而有效的方式,快速完成公司的社保納程序,同時(shí),這類(lèi)機(jī)構(gòu)還了解機(jī)構(gòu)內(nèi)部的相關(guān)變化,能夠更好的根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的變更而改變自身的方向。
4.3 黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)的制度問(wèn)題,抗風(fēng)險(xiǎn)能力還有待提高
社會(huì)保險(xiǎn)制度上的諸多不完善之處讓我國(guó)黑龍江省的社?;顒?dòng)進(jìn)行得很困難,為了規(guī)范黑龍江省社保制度,也是為了給廣大企業(yè)提供便利,在最終的文件出臺(tái)之前,企業(yè)完全可以委托公司幫助自己完成社保繳納的相關(guān)活動(dòng)。
同時(shí),值得注意的是為了建設(shè)更好的社會(huì),為了保證社保機(jī)構(gòu)的完善程度,加強(qiáng)當(dāng)?shù)厣绫=ㄔO(shè)是至關(guān)重要的一點(diǎn),而根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能,把握好社保相關(guān)的工作才是重點(diǎn),不論黑龍江省的社保機(jī)構(gòu)最終的產(chǎn)業(yè)鏈條如何,改變黑龍江社保機(jī)構(gòu)服務(wù)能力這點(diǎn),是當(dāng)?shù)卣毙杞鉀Q的問(wèn)題。筆者認(rèn)為首先要做到的就是整合現(xiàn)有資源,拓寬平臺(tái),為我國(guó)的社保經(jīng)辦能力提供一個(gè)相對(duì)合理的保障,以社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為中心的管理部門(mén),將有助于減少資源浪費(fèi),合理化人員配比,同時(shí)完善信息系統(tǒng),以相關(guān)的信息基礎(chǔ)建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)為輔助,實(shí)現(xiàn)我國(guó)執(zhí)行能力的不斷飛躍,最終在確定了業(yè)務(wù)流程后,不斷提高單位人員的辦事能力,提高業(yè)務(wù)員的服務(wù)水平,這不僅僅是為了提高單位的辦事效率更多的是為了給廣大的人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。最后合理化社保部門(mén)內(nèi)部控制系統(tǒng),增強(qiáng)部門(mén)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,對(duì)資金的審核以及社會(huì)保險(xiǎn)的收支管理,都進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,來(lái)保護(hù)我國(guó)企業(yè)社保資金的安全。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述,我國(guó)黑龍江省內(nèi)部的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)正在不斷完善,而這一過(guò)程中往往會(huì)存在許多問(wèn)題,可能因?yàn)榱鞒痰淖兓o企業(yè)造成損失,所以在企業(yè)繳納社保這一階段,企業(yè)可以將此方面業(yè)務(wù)委托給相關(guān)的外包乙方,來(lái)降低自己的人力財(cái)力消耗,同時(shí)還能夠有效地保障公司人員的福利,同時(shí)筆者也期待著黑龍江省進(jìn)一步改革社保繳納體系,優(yōu)化當(dāng)?shù)氐馁Y源配比。同時(shí)也能發(fā)現(xiàn),社保有廣闊的前景,同時(shí)因?yàn)槠滹L(fēng)險(xiǎn)小,收益高,毫無(wú)疑問(wèn),社保將在未來(lái)幾年成為創(chuàng)業(yè)浪潮中的一匹黑馬,雖然社保的收益十分可觀,但是如果貿(mào)然進(jìn)入市場(chǎng),結(jié)果必然不理想,這也是筆者寫(xiě)下此文的初衷,希望能為即將涉足此行業(yè)的人提供一個(gè)參考,讓其對(duì)黑龍江省社保市場(chǎng)有一個(gè)簡(jiǎn)單的了解,并根據(jù)市場(chǎng)特點(diǎn)制定相關(guān)戰(zhàn)略,希望能以最快速度占領(lǐng)本地市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)企業(yè)利益最大化。
⒖嘉南祝
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