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隨著新版GSP規(guī)范的頒布,勢必對我院藥品經營管理類課程的內容及技能訓練產生重大影響。這類課程主要包括醫(yī)藥企業(yè)GSP實務、藥房藥品管理實務、醫(yī)藥商品營銷實務等課程。只有通過對這類課程進行及時的改革,才能緊跟國家法規(guī)及政策,培養(yǎng)出理論夠用、實踐能力強的高端技能型人才。激發(fā)學生的學習興趣,提高學生藥品經營管理的實踐能力,結合課程用途,我們做了以下幾個方面的改進。
1以典型工作任務為主線,GSP認證為重點組織教學
我院的統(tǒng)計數據顯示高職藥學專業(yè)大部分學生的就業(yè)流向藥品流通領域。我們培養(yǎng)的藥學專業(yè)的學生,主要在醫(yī)藥經營及醫(yī)藥管理等單位從事醫(yī)藥商品的購銷、調儲、檢測及質量控制等工作。我們在教學過程中,以市場為導向,加強理論與實踐的結合,將新版GSP中的重點內容,如供應鏈管理、計算機信息化管理、質量風險管理等作為重點知識學習。
例如醫(yī)藥企業(yè)GSP實務課程,我們以通過GSP認證為教學目標,結合新版GSP全面推行計算機信息化管理,重點規(guī)定網絡環(huán)境、數據庫及應用軟件功能的要求。我們將教學地點安排在仿真實訓室,學生可以在電腦上真實感受藥品在購銷、調儲等環(huán)節(jié)的具體操作,把質量管理和信息管理有機地結合在一起,提高了藥品質量管理的效率。在其他相關的課程中我們也及時調整教學內容緊跟時代的步伐,關注醫(yī)藥經濟的發(fā)展,滿足了學生知識的拓展,增強專業(yè)人才培養(yǎng)的適應性和跟蹤管理發(fā)展趨勢的能力。
2采用不同方法提高教學質量
2.1任務驅動法:結合新版GSP對人員的要求,通過對藥品經營企業(yè)的崗位需求以及工作任務要求的調查研究,分析典型的工作任務,從中提煉出任務的核心技能,采取任務驅動的方法教學。學生在完成工作任務的過程中學習知識與技能,有利于學生主動構建知識,培養(yǎng)解決實際問題的能力。
在藥房藥品管理實務課程的授課中,我們將教學地點設在學院實訓基地的藥房實訓室,采用理實一體化的方式授課,將理論教學和實訓結合在一起,學生在實訓室完成任務,在完成任務的過程中學習理論知識,讓理論學習在實訓過程中得以完善。在教學中按照不同藥品的分類管理將教學過程分為任務導入制定方案任務實施評價總結等環(huán)節(jié)。同時,結合新版GSP對于藥品在儲存、運輸設施設備上的要求,強化對于溫度敏感的藥品的監(jiān)控,作為重點知識學習和訓練。
2.2案例教學法:案例教學法在藥品經營管理類課程的教學中應用效果比較好,尤其在醫(yī)藥商品營銷實務課程中用得比較多,結合新版GSP對于藥品購銷票據的要求,我們挑選在近年來比較典型的走票、掛靠等案例,讓學生在具體案例中認識到藥品經營活動中這種購銷渠道不清的行為直接導致了票據管理混亂,為假、劣藥的流通提供了便利。因此,在新版GSP中重點強調了藥品銷售必須開具發(fā)票,出庫運輸藥品必須有隨貨同行單,并在收貨環(huán)節(jié)查驗,物流活動要做到票、賬、貨、款一致,使藥品流通在有效的管控之中,從而達到規(guī)范藥品經營行為,維護藥品市場秩序的要求。同時,通過近年來藥品在批發(fā)企業(yè)、藥店連鎖企業(yè)經營過程中的案例分析,使學生自己去分析問題,應用理論知識解決問題,培養(yǎng)了學生自主解決問題的能力。
2.3 PBL教學法:在醫(yī)藥企業(yè)GSP實務教學中我們采用PBL教學法,即基于問題的學習(problem-based learning),簡稱PBL,也稱作問題式學習。它是一種新的教學模式,是通過討論的主題建構與自己的主題相關知識的過程,是一種以學生為主體教師為輔的教學模式。在醫(yī)藥企業(yè)GSP實務教學中應用PBL教學法,通過學生的相互合作解決真正的問題。例如老師提出要開辦一家零售藥店都需要哪些條件,讓學生通過小組討論、資料查閱、活動匯報、解決問題等環(huán)節(jié),解答問題。教師通過提出問題,啟發(fā)學生整合知識解決問題,同時,重點強調在新版GSP中規(guī)定了批發(fā)企業(yè)質量負責人、質量管理機構負責人和藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格。這樣,在訓練的過程中將最新的知識點滲透給學生,為學生將來進入工作崗位解決遇到的實際問題打好基礎。
關鍵詞:藥品經營企業(yè);管理;發(fā)展
一、山西省醫(yī)藥公司發(fā)展介紹
山西省醫(yī)藥公司成立于1950年,建國初期隸屬于山西省商業(yè)廳。1955年山西省藥材公司掛牌,負責全省中藥材的調撥、批發(fā)和零售。隨著歷史變遷與機構改革,1979年組建成為山西省醫(yī)藥管理局,1983年更名為山西省醫(yī)藥總公司。1999年省政府把原屬于省醫(yī)藥總公司管理的182個企業(yè),組建為省醫(yī)藥集團公司,承擔著全省醫(yī)藥藥品的批發(fā)和調撥任務。2004年山西雙鶴藥業(yè)有限公司正式掛牌成立。2011年國藥集團山西有限公司傳承了山西省醫(yī)藥公司、山西省藥材公司、山西雙鶴藥業(yè)有限公司的經營資源,2012年10月1日,國藥集團山西有限公司正式啟動運營工作,經過不斷的探索與改革,國藥集團山西有限公司由一個整合前計劃經濟體制下的中型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè),一躍成為依靠現代管理理念治理的股份制大型醫(yī)藥流通企業(yè)。
二、山西省藥品經營企業(yè)轉變改革過程
(一)從計劃經濟體制到市場經濟體
制的轉變對山西省藥品經營行業(yè)的沖擊從1955年到1983年,由省藥材公司到省醫(yī)藥總公司,隨著經濟的不斷向前發(fā)展,各大國有制醫(yī)院、私有制醫(yī)院、股份制藥房等更多的藥品銷售企業(yè)可以直接面向群眾銷售藥品,到2000年左右私有制藥品經營企業(yè)大規(guī)模成立。由于私有制藥品經營企業(yè)沒有完整的銷售手續(xù),或是銷售范圍受限,在進行藥品銷售時就勢必會掛靠在一些國有藥品經營企業(yè)名下。由于供求市場容量有限,往往看到的國有藥品經營企業(yè)大量的銷售票據背后,實際上都是私有制藥品經營企業(yè)銷售的成果,國有藥品經營企業(yè)其實并沒有那么多與票據相對稱的業(yè)務量,形成所謂的“走賬”,逐漸一些小型的國有藥品經營企業(yè)被私有制藥品經營企業(yè)并購、賣牌。股份制、私有制藥品經營企業(yè)漸漸占據藥品銷售市場主導地位。
(二)國家藥品銷售管理政策的調整與再改革
2010起,國家藥品管理部門開始整合小型藥品經營企業(yè),由于藥品經營企業(yè)的規(guī)模、資質、經營范圍、銷售手續(xù)管理等要求日益嚴格,一些曾經掛靠或者購買國有企業(yè)牌子的小型私有制藥品經營企業(yè)紛紛倒閉、轉行,或者干脆又返回頭繼續(xù)掛靠到符合經營銷售條件的大型藥品經營企業(yè)上;在嚴格的市場條件管理下,銷售利潤大幅縮水。最后,大型醫(yī)藥集團逐步將小型私有制企業(yè)并購,占據大部分藥品銷售市場份額。
三、制約山西省藥品經營企業(yè)發(fā)展的因素
制約山西省藥品經營企業(yè)發(fā)展的主要因素分析為:制藥和藥品經營產銷一體化的綜合性大型企業(yè)短缺,新藥創(chuàng)新能力弱
1.大型醫(yī)藥企業(yè)集團的組建與發(fā)展逐步規(guī)范著藥品經營市場,但制藥與藥品銷售綜合性企業(yè)短缺,能夠在全國具有競爭力的大型綜合性藥品經營企業(yè)少之又少。
2.省內制藥企業(yè)常年生產一些比較成熟、技術要求相對較低的仿制藥品,同品種生產企業(yè)數量多,產能過剩,專業(yè)化程度低;而藥品銷售企業(yè)就向市場上銷售著這些技術含量較低的仿制藥品,因為此類藥品成本低,費用低,利潤高,帶來的負面影響就是牌子弱、療效較差等。長期如此,導致群眾不愿購買山西省企業(yè)生產的藥品,選擇購買一些知名度更高的省外或國家級藥品,影響制約著山西省藥品經營企業(yè)的良性發(fā)展。
3.藥品創(chuàng)新研究投入不夠。影響山西省醫(yī)藥企業(yè)深層次發(fā)展最重要的原因就是藥品制造企業(yè)研發(fā)投入少,新特藥少,新特藥創(chuàng)新能力弱。
四、對未來山西省藥品經營企業(yè)穩(wěn)步的發(fā)展建議
(一)繼續(xù)推行大型醫(yī)藥集團為藥品銷售市場主體原則
大型醫(yī)藥集團的企業(yè)經營管理更加現代化,制度更加完善,藥品采購環(huán)節(jié)更加嚴格,出庫銷售檢查更加細致,百姓用藥更加放心,應當堅持繼續(xù)推行大型醫(yī)藥集團為藥品銷售市場主體原則,并形成大型醫(yī)藥集團市場化,同時應形成良性競爭,避免一個或某個醫(yī)藥集團壟斷化發(fā)展。
(二)鼓勵支持制藥企業(yè)和藥品經營企業(yè)產銷一體化的系統(tǒng)發(fā)展理念
建議政府鼓勵科技型企業(yè)向專業(yè)化、特色化發(fā)展。對省級大型制藥企業(yè)提供必要的資金支持和人才輸送,允許其設立制藥研究中心,幫助聯絡引進國內外先進的生產設備和技術;藥品研發(fā)成功后,主動宣傳,擴大市場影響,使其形成產銷一體化的管理系統(tǒng),力爭使山西省具備產銷一體化的大型綜合類優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)躋身全國同類一流水平。
(三)加大新特藥的開發(fā)并參與藥品新品種的競爭
新特藥是未來制藥企業(yè)競爭的核心,山西省醫(yī)藥企業(yè)能否躋身全國前列,取決于以仿創(chuàng)結合為主的研發(fā)新能力。據筆者了解,市場上兒童專用藥物品種與數量稀少,藥物不良反應發(fā)生率高、危害嚴重,兒童專用藥品的研發(fā)資源少,給藥途徑不安全,兒童用藥成人化現象極其泛濫。因此筆者呼吁并建議山西省制藥企業(yè)能夠大力研發(fā)專用于兒童服用的藥品,保證下一代的安全健康成長。經濟的發(fā)展和國家政策的改革左右著山西省藥品經營企業(yè)的發(fā)展方向,根據分析阻礙山西省藥品經營企業(yè)向前發(fā)展的原因后不難得出,繼續(xù)推行大型醫(yī)藥集團化發(fā)展是前提條件,支持大型綜合性醫(yī)藥企業(yè)產銷一體化系統(tǒng)管理是主要方法,加大新特藥的研發(fā)力度是必要手段,只有三個要素同時具備,才能更加穩(wěn)步地推進山西省藥品經營企業(yè)的發(fā)展,使其更好地為廣大群眾服好務,把好健康關。
作者:張玉琴 單位:山西二建集團有限公司
參考文獻:
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前面謝×局長就我市藥品經營質量管理情況做了總結,對目前藥品經營質量管理方面存在的主要問題進行了通報,并對下一步整改提高工作提高了要求,請大家回去以后認真組織抓好落實。下面,我結合轄區(qū)監(jiān)管工作實際,把____年藥品經營質量管理重點工作做以安排。
一、我市藥品經營管理基本狀況
自我局組建發(fā)來,把抓好藥品經營企業(yè)藥品質量管理作為打開藥監(jiān)工作局面,規(guī)范市場流通經營秩序的突破口,采取了一系列整頓和規(guī)范措施,尤其是從____年開始,按照國家、省食品藥品監(jiān)督管理局關于對藥品經營企業(yè)實施藥品經營質量管理規(guī)范(GSP)認證工作的安排部署,省、市局組織對全市藥品經營企業(yè)開展了GSP認證,經過藥監(jiān)系統(tǒng)干部職工_年多的努力,在各企業(yè)的大力支持與配合下,經營管理質量認證實施工作進展順利,至____年底,全市經營企業(yè)GSP認證工作圓滿結束,____年底,市局在全市藥品經營企業(yè)中開展了誠信體系評價活動,經過推選審查,給__家管理規(guī)范、誠信經營業(yè)授予了“誠信藥店”榮譽稱號。通過加大市場整治力度、實施GSP認證和推行誠信體系建設,我市藥品經營企業(yè)經營質量管理工作得到了加強,藥品流通秩序明顯好轉,藥品經營企業(yè)整體質量管理水平有了較大提高,認證工作取得了顯著成效。
從____年下半年開始,我局組織對已通過GSP認證企業(yè)開展了跟蹤檢查,通過GSP跟蹤檢查情況看,質量管理出現了嚴重地下滑,存在的問題仍然不少,GSP認證根基還不牢固,企業(yè)低水平管理的根本和深層次問題還沒有得到解決,甚至分部問題十分突出。主要表現在:質量管理制度落實不到位,擅自變更倉庫地址,出租(轉讓)《藥品經營許可證》及柜臺和掛靠銷售、違法藥品廣告、超范圍經營、購進渠道不規(guī)范、質量負責人不在崗等。尤其近來零售連鎖公司在內部管理和對所屬零售連鎖門點管理及督促檢查上出現了很大漏洞,甚至是疏于管理,零售連鎖門點管理混亂的問題日益突出。這些問題的存在,嚴重影響了全市藥品經營企業(yè)規(guī)范化管理進程,背離了GSP認證的宗旨,為人民群眾用藥安全埋下了隱患,也影響到我市今后GSP認證工作的有序開展。
二、本年度全市藥品經營市場監(jiān)管重點
_至_月份,省食品藥品監(jiān)督管理局相繼召開了全省食品藥品監(jiān)督管理工作會議、藥品市場監(jiān)督管理工作會議,確定了今年全省藥品市場監(jiān)管工作重點和任務,按照省局工作部署,針對我市藥品市場存在主要問題,經研究討論,我局于近期印發(fā)了《____年藥品市場監(jiān)督管理工作重點》,現結合《工作重點》,把今年我市藥品經營質量管理工作重點做如下安排:
_.繼續(xù)開展打擊制售假藥違法行為專項整治。把以義診、咨詢和打著民族用藥幌子欺騙群眾的各類藥品銷售以及以郵寄渠道為手段銷售假劣藥品、非法制劑、非法廣告藥品、專科用藥、進口藥品作為重點進行整頓,集中開展打擊各種形式的無證經營行為,維護醫(yī)藥市場的正常流通秩序。
_.開展藥品、保健食品違法廣告專項整治。加強對重點媒體廣告情況的監(jiān)測工作,重點組織開展對新特藥品及其廣告的專項監(jiān)督檢查,加大對違法廣告藥品及單位的監(jiān)督檢查和抽驗力度。在這里我要強調一下零售企業(yè)、醫(yī)療機構違法藥品廣告問題,突出表現:未經藥監(jiān)部門審查藥品廣告;未經工商部門審批藥品廣告;竄改廣告內容;改變方式;異地廣告。
_.加強中藥材(飲片)質量管理。重點解決飲片包裝不符合要求和假劣中藥材(飲片)問題,繼續(xù)規(guī)范中藥材(飲片)購、存、銷各環(huán)節(jié),嚴格中藥材(飲片)經營的市場準入。集中開展對藥品經營企業(yè)和醫(yī)療單位中藥飲片購銷行為的監(jiān)督檢查,嚴格落實中藥飲片包裝標識規(guī)定。重點檢查進貨渠道、資證及票據、購進驗收、儲存養(yǎng)護、調劑使用等重點環(huán)節(jié)。對購進包裝不符合規(guī)定,外包裝未按規(guī)定標明品名、規(guī)格、產地、生產企業(yè)、生產日期、產品批號的中藥飲片堅決依法處理。對未取得《藥品經營許可證》從事中藥飲片經營活動或超范圍經營、使用中藥飲片的單位和個人,按無證經營藥品嚴肅查處。監(jiān)督醫(yī)療機構、藥品零售企業(yè)嚴格落實中藥飲片處方調配行為。
_.開展流通領域藥品分類管理監(jiān)督檢查。在規(guī)范藥品零售企業(yè)藥品分類標識和陳列管理的同時,各零售藥店要嚴格執(zhí)行國家“關于零售企業(yè)不得經營和必須憑處方銷售藥品”的有關規(guī)定,其它暫時還不能做到憑處方銷售的處方藥繼續(xù)執(zhí)行處方藥銷售登記制度。對檢查中發(fā)現的違法違規(guī)行為要堅決依法作出處理,確保國家藥品分類管理政策執(zhí)行到位。
_.開展特殊藥品和疫苗質量的專項檢查。要對精麻藥品和疫苗經營、使用單位倉儲、送輸、銷售、保管、使用等各環(huán)節(jié)進行檢查。重點查處進渠道不合法、經營(使用)過期失效精麻藥品和疫苗、未按規(guī)定建立和執(zhí)行購銷領用記錄等違法違規(guī)行為。對發(fā)現的問題及假劣藥品予以就地查封扣押并依法予以處理,嚴禁不合格精麻藥品和疫苗流入銷售使用環(huán)節(jié)。同時要加強對特殊藥品及疫苗經營、使用資格的管理,對檢查中發(fā)現未經過資格認定或未按規(guī)定辦理許可事項增加經營范圍的,一律按無證經營查處。
_、加強藥品經營企業(yè)GSP認證跟蹤檢查?!端幤饭芾矸ā芬?guī)定:“藥品經營企業(yè)必須按照國務院藥品監(jiān)督管理部門制定的《藥品經營質量管理規(guī)范》經營藥品;藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對藥品經營企業(yè)是否符合《藥品經營質量管理規(guī)范》的要!求進行認證;對認證合格的,發(fā)給認證證書”?!端幤饭芾矸▽嵤l例》規(guī)定:“藥品經營企業(yè)應當通過省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門組織的《藥品經營質量管理規(guī)范》的認證,取得認證證書;新開辦藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè),應當自取得《藥品經營許可證》之日起__日內,向發(fā)給其《藥品經營許可證》的藥品監(jiān)督管理部門或者藥品監(jiān)督管理機構申請《藥品經營質量管理規(guī)范》認證”。同時,國家食品藥品監(jiān)督管理局先后下發(fā)了一系列關于加強藥品經營企業(yè)質量管理和開展藥品經營企業(yè)GSP認證工作的規(guī)定和要求,省食品藥品監(jiān)督管理局也下發(fā)《××省食品藥品監(jiān)督管理局藥品經營質量管理規(guī)范認證管理規(guī)定》,對藥品經營企業(yè)藥品質量管理和GSP認證工作做了嚴格而具體的規(guī)定,在按《標準》實施GSP認證現場檢查的同時,要求各藥監(jiān)部門對藥品批發(fā)和零售企業(yè)在認證合格后的__個月內,進行一次認證跟蹤檢查,經現場檢查,不符合GSP要求的,依據《藥品管理法》進行 行政處理。
今年我市的GSP認證跟蹤檢查要著重解決批發(fā)企業(yè)異地設庫庫、出租(轉讓)庫房,零售企業(yè)出租、出借、轉讓柜臺、違法藥品廣告、質量管理人員不在崗,零售連鎖店未執(zhí)行統(tǒng)一配送,藥品從業(yè)人員素質偏低,藥品陳列分類不符合要求,處方藥不憑處方銷售,藥品養(yǎng)護制度執(zhí)行不到位,各類記錄不健全等突出問題。督促各企業(yè)、門店進一步完善藥品質量管理制度及其相關的程序、記錄,質量負責人要真正負起檢查指導和考核的職責。對零售連鎖加盟店,嚴格要求必須從配送中心統(tǒng)一購進,達不到要求的,按相關規(guī)定進行嚴肅處理,連鎖公司如果對其加盟店不能做到或不愿實施“六統(tǒng)一”管理,那就要考慮脫盟、獨立申請單體藥店或申請注銷許可證,堅決從根本上解決連鎖店管理混亂的局面。對違反規(guī)定出租或私自設立庫房的,立即停止庫房的出租、使用行為或對新庫房及時重新申請GSP認證。對違法出租出讓柜臺、設施設備的,一經發(fā)現依法從嚴查處。市局和各縣(市)局要對企業(yè)的藥品購進及驗收記錄、處方藥銷售記錄、藥品質量養(yǎng)護檢查記錄、不合格藥品處理記錄、溫濕度記錄、員工培訓計劃檔案及記錄執(zhí)行情況進行一次重點檢查,確保企業(yè)的各項記錄真實、完整、可靠。加強人員的管理,落實質量負責人在崗制度,加強門店質量管理員、驗收養(yǎng)護員的法律、法規(guī)以及GSP相關內容的培訓指導,提高人員素質。
_、加強藥品包裝、標簽和說明書的監(jiān)管。按照國家食品藥品監(jiān)督管理局關于開展藥品生產企業(yè)上市藥品的包裝、標簽和說明書專項檢查工作部署,今年要把貫徹落實《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》作為藥品市場監(jiān)管的一項重點工作來抓。要組織開展藥品包裝、標簽和說明書的專項檢查。重點檢查藥品包裝、標簽和說明書以及各類商標是否按規(guī)定進行審批、備案;藥品通用名稱是否以中文顯著標示;藥品包裝內有無夾帶任何未經批準的介紹或宣傳產品、企業(yè)的文字、音像及其他資料;藥品通用名稱與商品名稱用字比例是否符合規(guī)定;藥品包裝、標簽和說明書所標注的適應癥或功能主治有無超出規(guī)定范圍。檢查要注重實效,要對檢查中發(fā)現的各類違法違規(guī)行為依法從嚴查處理,確保檢查任務的落實。同時要向藥品生產、經營、使用單位廣泛宣傳《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》的有關要求,為新規(guī)定的實施做好輿論宣傳。
_、推進藥品經營誠信體系建設。繼續(xù)開展誠信藥店評選活動,對藥品經營企業(yè)實行“黑名單”制度,進行信用等級管理,把誠信審評結果與日常監(jiān)管緊密結合起來,加強宣傳和政策引導,調動企業(yè)的積極性,營造企業(yè)遵法守信經營的良好環(huán)境。加大對違法企業(yè)的查處力度和健全對的公示措施,對列入“黑名單”的失信企業(yè)和誠實守信企業(yè)同時在新聞媒體及時進行公布,依靠社會監(jiān)督優(yōu)勢,提高企業(yè)自覺守法經營、規(guī)范經營、誠信經營的意識。
_、加強藥品銷售人員管理。一是規(guī)范銷售行為,做好經銷企業(yè)及銷售人員的摸底登記和建檔工作;二是嚴格市場準入關,做好銷售企業(yè)及人員資質審查,凡在××市范圍內從事藥品銷售的企業(yè)及經銷人員必須按要求向當地食品藥品監(jiān)督管理部門提交相關材料,接受合法性審查;三是借助市、縣藥學會這一社會團體的技術平臺,開展對藥品銷售人員相關法規(guī)及業(yè)務知道的培訓,提高銷售人員素質,對培訓合格有人員在市、縣局網站進行公告,接受社會監(jiān)督,未經培訓取得《藥品銷售人員培訓合格證》營銷人員不得在我市范圍內從事藥品銷售活動;四是規(guī)范銷售行為,嚴查亂委托、一人多企業(yè)和資質造假行為。
__、規(guī)范藥品集中招標采購行為?!端幤芳姓袠瞬少徆芾磙k法》規(guī)定“藥品監(jiān)督管理部門負責對藥品集中招標采購中標藥品的質量進行監(jiān)督管理;依照《招標投標法》和《藥品管理法》等有關法律法規(guī),對參加藥品集中招標采購的生產和批發(fā)企業(yè)進行監(jiān)督,并對藥品生產和批發(fā)企業(yè)違反規(guī)定的有關行為進行查處;與衛(wèi)生行政部門共同依照《招標投標法》和《機構監(jiān)督辦法》,對藥品招標中介機構的行為進行監(jiān)督”,“藥品生產和批發(fā)企業(yè)提供虛假資質證明、藥品批準證明文件、藥品檢驗證明文件和其他有關證明資料的,由藥品監(jiān)督管理部門依照有關規(guī)定處理”,“藥品招標機構有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門依照有關規(guī)定處理:(一)對投標人應提交的各種證明文件未進行審核、未保證文件齊全的;(二)違反藥品集中招標采購程序和工作規(guī)范;(三)不按有關部門規(guī)定提供備案資料”,省食品藥品監(jiān)督管理局《藥品招標采購審查程序》對醫(yī)療機構在藥品集中招標采購資質及質量審查也做了嚴格規(guī)定,我局計劃在今年第二季度出臺藥品招標采購審查相關程序和要求,規(guī)范對參標企業(yè)資質及產品合法性的審查。今后未經藥品監(jiān)部門審查,任何單位自行組織的招標藥監(jiān)督部門一律不予認可。
__、加大藥品抽驗力度。今年要重點開展對批發(fā)企業(yè)、和各類零售企業(yè),尤其是農村藥店的監(jiān)督抽驗,開展跟蹤抽驗,繼續(xù)加大對中藥飲片質量的監(jiān)督抽驗力度。各企業(yè)在購進藥品時,要嚴格按照規(guī)定索要法定藥檢部門出具的檢驗合格證明,對于購進批量較大或容易出現質量問題的品種無藥檢部門出具的檢驗合格證明的督促供貨企業(yè)送檢,否則不得購進。
一、加強藥品經營質量管理中內部控制必要性分析
當前我國藥品市場混亂,藥品安全形勢依然復雜嚴峻,重大藥品安全事件頻發(fā)。如:2008年11月據新浪網報道,完達山藥業(yè)生產的刺五加注射液,部分藥品在流通環(huán)節(jié)被雨水浸泡,受潮,后又被更換標簽并銷售,致使3名使用藥品的患者死亡。2012年,央視《每周質量報告》曝光,河北一些企業(yè)用生石灰給皮革廢料進行脫色漂白和清洗,隨后熬制成工業(yè)明膠,賣給浙江新昌縣藥用膠囊生產企業(yè),最終流向藥品企業(yè)。2015年11月22日,據南京晨報報道,南京市玄武警方搗毀了一個非法倒賣藥品的團伙,該團伙從底層收藥人手上將藥收來,然后重新包裝轉賣銷售,其中一部分偽造批文賣給正規(guī)醫(yī)藥公司,最終銷售給普通消費者等等。
隨著醫(yī)藥市場放開后,醫(yī)藥流通領域大發(fā)展,也帶來了無序競爭。過票現象嚴重,一些個人掛靠在正規(guī)的醫(yī)藥公司下,以醫(yī)藥公司的經營資質采購藥品,藥品銷售后,再到掛靠醫(yī)藥公司開具發(fā)票,這種掛靠經營藥品的方法,為假藥劣藥的銷售提供了條件。還有在內部控制中企業(yè)文化缺失,一些藥品流通企業(yè)經營者質量管理意識淡薄,只重視經營管理,片面追求企業(yè)經濟利益,輕視質量控制,哪里藥品進貨成本低,就從哪里進貨。質量管理部門不能對藥品質量和來源有效控制,企業(yè)在經營過程中未能受到醫(yī)藥管理部門有效監(jiān)管,因此易發(fā)生藥品質量安全事件。
藥品流通企業(yè)經營從業(yè)人員素質不過關,非藥學專業(yè)人員上崗,不懂得藥品驗收,養(yǎng)護的相關知識,導致藥品發(fā)生質量問題。培訓制度又不完善,企業(yè)員工不熟悉藥品管理的法律法規(guī)和藥品質量控制要求。企業(yè)內部控制不嚴,藥品流通企業(yè)盤點不認真,盤點工作走形式,造成賬面記載藥品數量,有效期與實際不符,過期,破損,不合格藥品長期掛賬不作處理。因此,藥品流通企業(yè)應當在進貨,倉儲運輸,銷售等各個環(huán)節(jié)上采取嚴格的,強有力的內部控制措施,才能保證所經營藥品質量。
二、藥品經營質量管理內部控制的相關原則分析
內部控制是企業(yè)制定一系列的政策和程序,來保證經營活動遵守國家法律法規(guī)的基本要求,是保障資產安全,財務數據及報表的真實性,完整性,提高經營效率和效果,促進企業(yè)實現發(fā)展戰(zhàn)略。藥品經營質量管理內部控制的目標,是通過有效的內部控制提高藥品經營質量管理水平,是落實國家藥品管理相關法律法規(guī)的規(guī)定,是保證人民群眾的用藥安全最有效的途徑。
(一)主體明確
藥品經營質量管理中制定和執(zhí)行內部控制的主體,應是藥品流通企業(yè)的經營者,而企業(yè)每位相關員工又都要對藥品質量控制負責。
(二)全過程管理
藥品流通企業(yè)必須制定,執(zhí)行與其自身規(guī)模和業(yè)務復雜程度相適應的內部控制。內部控制必須在藥品采購,儲存運輸,銷售等各環(huán)節(jié)全面覆蓋,對進貨,倉儲運輸,銷售重要環(huán)節(jié)采取有效的,嚴格的控制措施才能確保所經營藥品的質量。
(三)加強監(jiān)督
內部控制要求藥品流通企業(yè)在機構設置中成立專職藥品質量管理部門,并保持其獨立性,以便對各部門進行監(jiān)督,使各部門執(zhí)行藥品經營質量管理內部控制落到實處。
三、藥品經營質量管理內部控制的相關措施分析
(一)建立良好的內部控制環(huán)境
企業(yè)負責人是藥品質量管理的主要負責人, 要在人,財,物上保證藥品經營質量管理內部控制實施。在機構設立上,藥品流通企業(yè)應設立與經營規(guī)模相適應的質量管理部,采購部,銷售部,倉儲物流部門以及財務部等管理部門,明確各部門的職責,權限,從組織上保證內部控制的開展。質量管理部門依據國家法規(guī)和企業(yè)實際情況,負責制定藥品質量管理內部控制條例,通過制定有效的內部控制條例,為藥品安全提供制度保障,并監(jiān)督各部門執(zhí)行。企業(yè)也要充分保證質量管理部門工作的獨立性。在人力資源政策上,對于從事質量管理相關工作的崗位,要招聘,選用具有藥學相關專業(yè)學歷和職稱人員。對企業(yè)員工要進行崗前培訓和繼續(xù)教育培訓,確保其熟悉國家藥品管理相關法律法規(guī),掌握崗位職責,操作規(guī)程等,使其能有效履行質量管理工作。
(二)采購環(huán)節(jié)控制
采購是藥品質量控制的重要環(huán)節(jié),也是藥品經營質量管理內部控制的源頭。藥品流通企業(yè)采購藥品時,必須審核供應商的的合法資格,采購藥品的合法性,以及供應商業(yè)務員的合法資格,并與供貨單位簽訂質量保證協(xié)議,供應商必須向藥品流通企業(yè)提供發(fā)票,在發(fā)票上列明藥品名稱,規(guī)格,數量等,并加蓋供應商發(fā)票專用章,發(fā)票上寫明買賣單位名稱,金額,品名與所付藥品款流向,金額,品名相符,并與會計帳薄記載內容一致。企業(yè)要定期進行藥品質量評審,考核供應商所供應藥品質量的穩(wěn)定性,有效性,以評價其供應藥品的質量可靠性。根據以銷定購,擇優(yōu)選購的原則,采購藥品,保障銷售需要。
(三)收貨和驗收環(huán)節(jié)控制
藥品流通企業(yè)要按照規(guī)定的程序對采購的藥品進行收貨,驗收,防止假藥,劣藥,破損等不合格藥品入庫。驗收完成,做好所驗收藥品品名,規(guī)格,批號,供應商,驗收數量,批號等詳細的記錄,發(fā)現不合格藥品交由質量管理部門來處理。
(四)倉儲運輸環(huán)節(jié)控制
藥品儲存的倉庫要通風,避光,防潮,防鼠等保持良好的衛(wèi)生環(huán)境,藥品要根據國家藥品管理相關規(guī)定進行存儲。倉庫要定期對藥品進行盤點,如發(fā)現賬面數量,規(guī)格,批號,效期等與實際不符的要查明原因及時處理。在藥品運輸過程中,嚴格執(zhí)行運輸操作規(guī)程,采取有效措施保證運輸的藥品質量。
(五)銷售環(huán)節(jié)控制
藥品流通企業(yè)應將藥品銷售給有合法資質的購貨單位,確保藥品銷售流向真實合法,銷售的藥品應如實開具銷售發(fā)票,做到票,帳,貨,款相符,防范走票,過票,掛靠經營違法行為的發(fā)生。企業(yè)對所銷售藥品要進行真實,完整的記錄,確保能及時查找藥品流向。加強藥品銷售退回的管理,對退回藥品進行審核,防范混入假藥。
(六)財務控制
會計人員不僅要做好日常的財務工作,還要關注企業(yè)的藥品經營質量管理工作。審核藥品采購,銷售業(yè)務是否有合法單據,發(fā)票記載內容與出入庫記錄,實物是否相符。藥品貨款要按照供貨商的合法戶名,賬號通過銀行轉賬支付,不得進行現金支付。定期對庫存藥品帳貨核查是否相符。督促質量管理部門處理有質量問題藥品,對過期,失效的不合格藥品及時報損處理。深入了解積壓的品種,根據企業(yè)銷售情況,配合相關部門制定合理的采購量,倉儲量,以防藥品積壓變質。
(七)信息技術控制
利用信息技術與內部控制有效結合,實現藥品質量管理的自動控制,減少人為干涉的因素。藥品流通企業(yè)經營的藥品品種多,數量大,日常管理工作任務重,通過使用電子信息技術和現代通信手段可以有效,及時,準確處理大量經營業(yè)務數據,便于對藥品的采購,存儲,銷售等經營管理全過程進行監(jiān)控,確保藥品的經營質量管理內部控制的有效實施。在計算機軟件中通過對采購,收貨,驗收,付款,質量管理等不同崗位規(guī)定不同職責權限,實現對藥品質量管理有效的內部牽制。
(八)績效考核控制
【關鍵詞】品管圈;高危藥品管理
品管圈(quality control circle,Qcc)是指工作性質相同、相近或互補性質的基層工作人員本著自動自發(fā)的精神組圈,按照一定的活動程序,運用科學統(tǒng)計及品管手法,啟發(fā)個人潛能,通過團隊力量.結合群體智慧,持續(xù)改進工作中存在的實際問題,改善品質,。①
2000年,美國醫(yī)療安全協(xié)會(institute forsafemedication practices,ISMP) 將可造成病人傷害的最高風險藥品列為高危藥品,并正式提出高危藥品(high―alert medication)概念。 ②定義為:是出現差錯的情況可能不常見,若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡。WHO 對高危藥品的管理視為醫(yī)療風險管理的重要內容。 ③2008年公布的高危藥品目錄有19類。④而臨床上的護理人員是用藥發(fā)生差錯的高危人群,是各種藥物治療的直接執(zhí)行者。怎樣進行高危藥品的管理、發(fā)揮高危藥品有效、安全的臨床作用、保障用藥安全,是優(yōu)質護理服務中不可或缺的部分。針對神經內科高危藥品管理中存在的問題,我們于2012年10月-2013年5月成立品管圈,運用品管理論及方法對高危藥品進行規(guī)范化管理,經過一段時間的驗證,初見成效,現將具體做法與體會介紹如下。
1 一般資料
1.1 成立品管圈 神經內科共有護理人員19名,年齡23~52歲,平均年齡31歲;工作年限:5年內9名,5~10年4名.11―20年3名,20年以上3名;學歷:中專2名,大專7名,本科10名;職稱:護士8名,護師6名,主管護師4名,副主任護師1名。全科人員均為Qcc成員,選出圈長(由責任組長擔任)、輔導員(由護士長擔任)各1名。
1.2 確定本圈主題:高危藥品在神經內科的規(guī)范化管理與應用。
選題原因:神經內科重病者多,大,用藥種類復雜,高危藥品使用頻繁。如使用失誤輕則影響治療.耽誤病情.重則造成病人生命危險,嚴重影響醫(yī)療護理安全。
1.3 明確品管圈成員責任
圈長負責對品管圈的活動統(tǒng)籌安排;輔導員負責對品管圈活動的指導與監(jiān)督;圈員參與活動中每個步驟的實施。
2 活動步驟:
運用PDCA品管模式對高危藥品進行管理。
2.1 P(Paly)計劃階段:
2.1.1 現狀調查 自行設計了高危藥品認知度問卷,對本科室成員進行調查,調查內容包括:對高危藥品概念、目錄、儲存條件、適應癥、不良反應、常用劑量、使用途徑、護理注意事項的認知。
2.1.2 明確高危藥品目錄 對神經內科現行用藥進行篩選,參考ISMP公布的高危藥物目錄,最終確定本科室的11種高危藥品,主要有:腎上腺素受體激動劑,腎上腺素受體拮抗劑,高濃度電解質制劑,肌肉松弛劑,抗凝藥,胰島素,抗心律失常及改變心肌力藥物,造影劑,全靜脈營養(yǎng)液,鎮(zhèn)靜藥。
2.1.3 通過全體圈員集思廣益,從人員因素、設備因素、管理因素三方面找出高危藥品管理中存在的問題,見表1所示:
2.2 D(do)執(zhí)行階段:
2.2.1 進行科內藥品知識培訓,培訓內容包括:高危藥品概念、種類、常用劑量、極量、用法、禁忌、注意事項、嚴重不良反應等相關藥理知識。
2.2.2 通過品管活動,成立科室高危藥品管理小組,設立專人負責(高年資主管護師),全體圈員參與管理。
2.2.3 規(guī)范化放置:1、設置高危藥品專用存放柜,不得與其他藥品混放,必要時可以加鎖;2、專柜外貼有醒目標識,用黑色警示牌提醒;外觀相似度高的藥品分開標識,如10%的氯化鉀(10mL)、10%氯化鈉(10mL)和硫酸鎂注射液(10ml),氯化鉀用紅色,濃氯化鈉用黃色,硫酸鎂用藍色,放專柜陰涼處,控制溫度0-30度,濕度45%-75%,干燥通風,避免陽光直射。
2.2.4 高危藥品配置、使用時實行雙人核對,嚴格執(zhí)行給藥原則,保證患者姓名、藥品名稱、劑量、用藥途徑、時間準確無誤,做好風險防范和差錯預防。
2.2.5 加強高危藥品效期的管理,按照失效期的先后順序放置,做到藥品先進先出。
2.2.6 固定高危藥品儲備基數,隨用隨補充,嚴格執(zhí)行交接班制度。
2.2.7 提高處理問題醫(yī)囑的能力。對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生核對并修改。
2.2.8 患者在使用高危藥品時,在輸液架上懸掛醒目標志,按醫(yī)囑要求嚴格控制輸液速度,加強巡視,床頭交接班,嚴密觀察用藥反應。
2.2.9 制定高危藥品風險告知流程,對患者實施安全用藥的健康宣教。
2.3.10 強高危藥品的不良反應監(jiān)測。
C(check) 檢查階段:
品管圈圈長每月全面檢查高危藥品專柜一次,同時進行不定期抽查。分層對圈員進行相關知識的考核。
A(action) 處理階段:
建立高危藥品管理組織及制度,設置質控人員,將高危藥品管理納入本科室護理質量控制管理中,高危藥品規(guī)范化存放率要達到100%、護士對高危藥品相關知識掌握,查對制度執(zhí)行率100%。
3 評價方法
①將品管活動前后高危藥品管理質量考核成績進行對比。考核內容包括:高危藥品管理質量、數量、存放狀況、藥品保管環(huán)境、藥品效期管理、交接本登記情況及搶救車、毒麻限劇藥品管理等,總分100分。
3.1 統(tǒng)計學方法
數值采用t檢驗,組間比較采用Y2檢驗,P
4 結果
4.1 實施前后高危藥品管理質量考核評分比較
實施前藥品管理質量考核評分為(85.07士4.95),實施后為(92.59±2.65),兩者比較,t=4.35,P
5.討論
通過品管圈活動對本科室高危藥品的安全管理.不但提高了高危藥品管理質量,同時也提高了醫(yī)務人員的工作責任心。護理工作的服務質量和工作效益也帶來了增長,有效降低了由于高危藥品使用不當而帶來的嚴重醫(yī)療事故。增加了患者的用藥安全性。通過高危藥品管理制度的實施.護理人員對高危藥品的認識有了明顯提高,為防止嚴重的藥物不良事件的發(fā)生打下了良好的基礎。相信在全科護理人員的共同努力下,我們肯定會把這項工作做得更完美,把病人的用藥風險降低到最小。
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關鍵詞:教學一體化;模塊教學;藥品經營與管理;中職
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2013)12-0105-02
在20世紀后期,能就讀一個廣東省的中專學校是光榮的,尤其是就讀衛(wèi)生類中專學校,因為大多數衛(wèi)生類中專畢業(yè)生就業(yè)的崗位主要為“珠三角”的大醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)中的機關單位。但隨著教育改革的發(fā)展,衛(wèi)生類中專學校畢業(yè)生就業(yè)有了非常大的變化。經調查發(fā)現,近幾年中,在衛(wèi)生類職校就讀的三年制藥劑專業(yè)的畢業(yè)生里,有超過一半的學生在藥店工作,有一部分學生在醫(yī)院藥劑科和藥廠工作,還有小部分學生在其他行業(yè)、崗位工作。在這種情況下,《藥品經營與管理》(下稱《藥經》)就應運而生,成為衛(wèi)生類中職院校三年制藥劑專業(yè)的核心課程之一。這門課程正是為培養(yǎng)學生能到藥店和醫(yī)院崗位工作而開設的課程。課程安排在第四學期,待學生有一定醫(yī)藥學基礎知識后開設。
一體化教學就是整合教學環(huán)節(jié),將培養(yǎng)學生職業(yè)能力的理論與實踐相結合的教學作為一個整體考慮,單獨制定教學計劃與大綱,構建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標體系,通過各個教學環(huán)節(jié)的落實來保證整體目標的實現。一體化教學旨在提高被教育者的綜合素質,《藥經》應采用一體化教學。為了讓學生充分掌握操作技術,課程在開設時還應單列技能訓練與考核。
一體化課程目標
《藥經》課程主要針對到藥店和醫(yī)院工作的大部分畢業(yè)生,使其一畢業(yè)就能上崗。在醫(yī)院,中職藥劑畢業(yè)學生主要在西藥藥房、倉庫工作。而在西藥藥房工作就必須學會西藥處方調配,熟悉處方調配的工作制度,培養(yǎng)一種認真負責、小心謹慎的態(tài)度。而在倉庫工作,則要求學生會藥品驗收、藥品入庫、藥品貯存養(yǎng)護、藥品盤點、藥品出庫等工作。中職藥劑畢業(yè)學生在藥店工作,則要求有較為全面的工作能力。要學會既能調配西藥處方又能調配中藥處方,既能采購藥品又能驗收藥品,既能把藥品入庫貯存又能進行藥品貨架陳列,既能銷售藥品又能售藥收款。除了培養(yǎng)學生具有以上能力外,該課程應同時針對營業(yè)員和調配員上崗證、藥士、藥師、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)考試,進行相關知識學習及訓練。
一體化課程設計
為達到課程目標,筆者認為《藥經》課程開設應分為七大模塊:營銷知識、藥品知識、處方調配、藥品銷售、藥店經營、藥店管理和職業(yè)考試。《藥經》課程共開設84學時,具體課程安排如表1所示。
一體化教學實施
《藥經》課程的授課設置中,分為七個模塊進行一體化授課,而七個模塊的授課方法應有所不同。
(一)培養(yǎng)適應一體化教學的“雙師型”教師
實施一體化教學的首要條件是教師。一體化教學需要的是“雙師型”教師,沒有“雙師型”教師,理論與實訓還是割裂的。“雙師型”教師是指能夠把專業(yè)理論與生產實訓有機結合起來,高效率教會學生的教師?!半p師型”教師必須具有綜合職業(yè)能力,能解決生產中的實際問題。綜合職業(yè)能力不僅是操作技能或動手能力,還包括知識、技能、經驗、態(tài)度等為完成職業(yè)任務所需的全部內容。培養(yǎng)“雙師型”教師,學校應采取理論教師到藥品經營企業(yè)工作、教師理論進修的方法,讓教師到藥品經營企業(yè)工作學習,親身體驗藥店中各崗位的工作。要求教師在藥店工作過程中學會藥品陳列、接待顧客、詢病給藥、藥品推銷、中藥處方調配、藥品驗收等日常工作,并總結操作經驗。
(二)編寫適合一體化教學的大綱和校本教材
過去,職校所使用的教學大綱、教學計劃、教材只適用于分段式教學模式。一體化教學采用的是模塊化教學方式。但一體化教學沒有現成、可借鑒的大綱、教學計劃、教材。根據學生的知識層次、人才培養(yǎng)定位,編寫適合中專藥劑專業(yè)學生教育教學的教材。應根據醫(yī)院藥房和藥店營業(yè)員崗位工作需要取舍教材內容。例如,筆者所在任教學校(廣東省新興中藥學校)便不斷鼓勵教學創(chuàng)新,出臺新規(guī)定,獎勵編寫校本教材等措施。于是,各教研科室都積極組織編寫校本教材。筆者也參與了藥學教研科室組織編寫的《藥品經營與管理》、《藥學知識與綜合技能》等的校本教材。
(三)對課堂實施一體化教學質量控制
一體化教學要達到理想效果,單靠先進的設備和教師的熱情遠遠不夠。在實施一體化教學的過程中,對課堂教學質量的控制尤為重要。課程的改革、開發(fā),需要通過課堂教學來實施。因此,緊緊抓住課堂教學質量,是保證一體化教學取得成效的關鍵環(huán)節(jié)。以藥品銷售項目中的詢病給藥為例,探討如何進行課堂一體化教學質量控制。詢病給藥共開設三次一體化教學,每一次的課堂目標和重點應有所不同:第一次課堂目標和重點是掌握接待顧客禮儀及熟悉詢病給藥的程序;第二次課堂目標和重點是熟悉問病的內容和掌握問病的技術;第三次課堂目標和重點則是學會正確介紹藥物并掌握正確使用藥物的方法。為使課堂效果達到最佳,筆者在設置每節(jié)課時都絞盡腦汁。現以第三次詢病給藥為例,講述授課過程。
教師情境模擬一體化示范 一位教師演患者,并主訴:食欲不振、進食后腹脹、鈍痛、消化不良。另一位教師擔任藥師:接待顧客、聽患者訴說、進一步問病史、分析病情體征、合理用藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客。
全體學生訓練 分組指導訓練、糾正。兩位學生一組,一位學生演患者,另一位學生擔任藥師,進行實踐訓練。要求做好禮儀、接待服務、認識聆聽患者病情、詢問病情、分析病癥、正確給藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客等。
訓練結果檢查 抽三組學生做演練,每一組演練完畢,先由學生點評,后由教師點評。按各方面指標進行評價。
一體化課堂總結 以表揚及鼓勵的方式總結評價學生表現。同時強調如何能正確介紹藥物和掌握正確使用藥物的方法,啟發(fā)學生多看藥學書籍積累用藥知識,同時結合生活常識記憶藥物及其正確的使用方法。
批改實驗報告 檢查每個學生的實驗結果記錄,以檢查學生對課堂效果的評價。
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關鍵詞:多元化經營;品牌管理;品牌延伸
醫(yī)藥產業(yè)是技術密集型和資源密集型產業(yè),經營風險較大,許多醫(yī)藥企業(yè)出于多種動機選擇了多元化經營。多元化經營應該依托企業(yè)的核心競爭力[[I],現代企業(yè)的核心競爭力已越來越多地和品牌競爭力聯系在一起。隨著醫(yī)藥產品同質化的加劇,企業(yè)必須以品牌為差異化突破口才能在市場中占領高地。本文以核心競爭力為著眼點,探索多元化經營醫(yī)藥企業(yè)的品牌管理策略,以期為醫(yī)藥企業(yè)提供借鑒。
1多元化經營和品牌管理的概念
1. 1多元化經營概述 20世紀60年代以來,多元化經營逐漸成為風靡全球的經營戰(zhàn)略。多元化經營的概念經數十年的發(fā)展至今,可以概括為企業(yè)同時經營兩種或兩種以上的產品或勞務的戰(zhàn)略及成長行為。常用的多元化經營的分類是由Wrigley在1970年提出的:單一型、主導型、相關型和非相關型。單一型即專業(yè)化經營;主導型指企業(yè)以某一經營為主,向主導經營的上游下游產業(yè)進行延伸;相關型多元化是指企業(yè)以經營品種在有形或無形的資源如技術、市場等方面的相關性而進行多元化經營;非關聯型指企業(yè)多個經營業(yè)務或領域間沒有直接的相關性。
1.2品牌管理概述 品牌就一般意義而言,是指商標尤其是注冊商標或商標加產品名稱,具有為消費者提供值得購買的使用價值和產品附加值的功能。常用的評價品牌的維度分別是品牌知名度、品牌美譽度、品牌忠誠度。品牌延伸就是企業(yè)借助消費者對品牌已有的認識,將品牌用于新的產品上,縮短新產品被消費者接受的時間。
2多元化戰(zhàn)略下的品牌管理 我國許多醫(yī)藥企業(yè)缺乏長遠的品牌建設眼光,甚至連上海醫(yī)藥這樣的大型醫(yī)藥企業(yè)集團也存在重產品品牌、輕企業(yè)品牌、品牌與市場地位不協(xié)調等問題。企業(yè)品牌和產品品牌的建設必需同步重視,多元化經營的企業(yè)經營產品較多,要處理好主副品牌之間、各子品牌之間的關系。
2.1堅實的企業(yè)品牌是前提 堅實的企業(yè)品牌是企業(yè)整體品牌建設的前提。企業(yè)品牌多以企業(yè)名稱加特殊的圖形作為商標,是企業(yè)理念、產品品質、信譽等企業(yè)整體形象的反應。企業(yè)品牌和產品品牌是一對互相依附的共同體,企業(yè)品牌的知名度、美譽度越高,其產品就越容易被客戶接受;而具有良好美譽度、知名度的產品品牌,又能加強和鞏固企業(yè)的品牌形象。雖然產品品牌不一定要有企業(yè)品牌作支撐,但是,如果一個品牌能夠建立在一個優(yōu)秀的企業(yè)品牌之上進行推廣,顯然會贏得更多的市場優(yōu)勢。醫(yī)藥企業(yè)需要通過推廣有強競爭力和影響力的品牌產品來加快企業(yè)品牌的沉淀,經過長久的積累,企業(yè)品牌和產品品牌之間才能形成相得益彰、相互促進的雙贏態(tài)勢。輝瑞、默克等大型國際醫(yī)藥企業(yè)都曾發(fā)生過因個別產品副作用大或質量問題而被召回的事件,但卻都沒有對企業(yè)經營產生根本性的沖擊,表明堅實的企業(yè)品牌能夠使企業(yè)在市場事件面前立于不敗之地。
2.2建立全面的品牌管理理念 我國醫(yī)藥企業(yè)經營品牌的手段比較單一,許多企業(yè)都以短期利潤為目標,采用改劑量、改包裝、廣告戰(zhàn)、價宣傳有違主副品牌戰(zhàn)略的初衷,不利于主品牌的鞏固加強。 醫(yī)藥企業(yè)在向保健品、化妝品多元化進軍的過程中,應找到核心產品和新進人領域的有效銜接點,才能圍繞企業(yè)的核心競爭力使品牌在新領域的成長中起到事半功倍的作用?!霸颇习姿帯?是有著很高市場美譽度的老字號中藥品牌,企業(yè)根據云南白藥止血、抗炎的優(yōu)越功效,構建出“止血護齒”;的牙膏產品特性,成功地延伸了產品和企業(yè)品牌,并使得企業(yè)的核心價值更加豐富?!捌胁 ?是活血化痕、消腫定痛的藥品,其高效、優(yōu)質的作用使“片仔?!?品牌享譽海內外,其進人日化領域打造出“皇后牌”;片仔病化妝品系列,輔之以宮廷美容傳奇故事,以祛斑排毒、消除座瘡的作用為市場契合點,這就和成熟品牌“片仔瘸”;的核心價值緊密相連,很快在日化市場就占領了一席之地。
【關鍵詞】藥品經營與管理方向 職業(yè)生涯教育 設計
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2015)33-0138-03
2012年蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院開始招收大藥學方向的學生,這些學生將來就業(yè)的崗位種類較多,但大多數學生在來校之前,基本未受過職業(yè)教育。如果不對他們進行有效的職業(yè)生涯教育,將大大影響他們在二年級的選擇方向及之后的實習和就業(yè),這對他們將來的職業(yè)生涯發(fā)展是極為不利的。為此,我們進行了藥品經營與管理方向學生職業(yè)生涯教育體系的設計與實踐的探索,以幫助學生確定個人的職業(yè)目標和發(fā)展方向,設計和實施個人的職業(yè)生涯規(guī)劃,調動學生自覺學習、自我發(fā)展的內驅力,從根本上提高學生的就業(yè)競爭力以及職業(yè)發(fā)展能力。
一 職業(yè)生涯教育的現狀
1.手段單一,內容枯燥
高職學校一般都比較重視職業(yè)生涯教育,主要是靠就業(yè)教育課,但該課程課時少,手段單一,對學生的教育僅僅局限于教師站在講臺上講、知識在黑板上寫的傳統(tǒng)的單向教學方式。案例分析不充分,學生參與性不強,缺少個性化指導,局限于表面文章。而且所授內容偏于理論,枯燥乏味,實用性差。
2.學生被動,師資缺乏
目前,許多學校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程對教師來說是完成任務,對學生來說是獲得學分,遠未關系到學生今后的工作、學習和生活。學生一直扮演被動的“教育對象”角色,加上一些學生自學能力差,不能發(fā)現問題,更不能有效的去解決問題。而相關的任課教師也多是來源于學校黨務、政務部門的領導或做學生工作的老師、學生輔導員,而非專業(yè)教師,他們很難給予學生職業(yè)設計、職業(yè)測評、職業(yè)輔導的有效指導。這些顯然對培養(yǎng)學生的就業(yè)能力和職業(yè)素質是不利的。
二 藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的設計依據
1.以社會需求為導向
根據不斷變化的行業(yè)企業(yè)需求和就業(yè)形勢,密切關注職業(yè)變化趨勢,根據變化趨勢調整職業(yè)生涯規(guī)劃或素質拓展訓練項目。
2.以學生職業(yè)能力和就業(yè)傾向為切入點
針對每一個學生的不同特點,幫助學生學會認識自我的性格、志趣、潛能、價值觀等特點,使學生形成和保持對職業(yè)的探究興趣和學習愿望。
3.以學生職業(yè)發(fā)展為主線
培養(yǎng)學生的職業(yè)規(guī)劃意識,幫助學生制訂適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃,從而規(guī)劃、指導學生在校的學習和生活,為迎接未來社會挑戰(zhàn)、提高生活質量、實現終身發(fā)展奠定基礎。
4.以真實的職業(yè)環(huán)境為背景
通過大量的感性與理性的材料,以及親自參與和體會,幫助學生盡可能全面深入地了解當前的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,從而順利地實現從校園人到社會人的轉變。
三 藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的設計思路
四 藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的實踐
基于學生不同學習時段的特點,職業(yè)生涯教育在高職三年應有所側重。
1.一年級上半學期
通過入學時的專業(yè)教育,讓學生對本專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程設置、學業(yè)要求和就業(yè)方向有初步的認識;通過對學生進行職業(yè)興趣測試以及企業(yè)成功校友介紹相關崗位的人才要求,對學生進行職業(yè)啟蒙教育,開展職業(yè)認知和自我認知教育,使學生了解自己未來所從事的職業(yè)以及與自己所學專業(yè)對口的職業(yè)要求的知識和能力,使學生形成基本的職業(yè)理念。指導學生選擇適合自身職業(yè)興趣的專業(yè)發(fā)展方向和職業(yè)發(fā)展方向,并根據所學專業(yè)的特點,結合自身實際,規(guī)劃自己的學業(yè)目標和五年的職業(yè)生涯規(guī)劃。
2.一年級下半學期至二年級上半學期
學生開始有選擇地輔修其他專業(yè)的知識來充實自己,利用課余時間進行社會實踐,學習組織各類活動,有意識地提高自身的綜合素質,如終身學習能力、外語與計算機能力、信息處理能力、組織管理能力、創(chuàng)新能力等。還可以考取與本專業(yè)或未來職業(yè)有關的各種證書。在一年級暑假進行為期兩周的行業(yè)見習,親身經歷未來職業(yè)情景,再通過教師的隨堂教育,在企業(yè)進行的交流、參觀活動,逐漸堅定自身的職業(yè)選擇,或者修正自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。
3.二年級下半學期
指導學生加強專業(yè)學習,進行就業(yè)及創(chuàng)業(yè)教育。通過專業(yè)講座,了解行業(yè)未來發(fā)展趨勢;與行業(yè)領軍人物互動,使學生感受正能量的鼓舞;不同企業(yè)的宣傳活動,讓學生感受不同企業(yè)的文化;利用就業(yè)課程的學習,對學生進行擇業(yè)技巧培訓;通過競聘實習崗位,鍛煉面試技巧,挑戰(zhàn)挫折,學會選擇。有針對性地對學生進行個性化的職業(yè)指導,加強就業(yè)前的心理輔導,注意理想與現實的統(tǒng)一,提高求職技能,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。
4.三年級
主要強化學生的職業(yè)素質和綜合能力,幫助學生通過實習鍛煉自己的各種能力,積累工作經驗,提高學生擇業(yè)的核心競爭力。這一時期教師可以通過網絡、電話以及當面溝通,使學生進一步明確自己的職業(yè)目標,在求職、繼續(xù)學習和自主創(chuàng)業(yè)之間做出抉擇和做好畢業(yè)后的規(guī)劃。
五 藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的創(chuàng)新點
1.由單純的就業(yè)指導向全方位立體式職業(yè)發(fā)展教育模式轉變
藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系將職業(yè)發(fā)展教育覆蓋了整個高職學習時段,使學生從入校開始到離校,皆有不同形式、不同內容的職業(yè)教育活動伴隨。使學生隨著年齡的增長、學習的深入,不斷修訂自己的職業(yè)生涯規(guī)劃,信心滿滿地走向自己的職業(yè)崗位。在畢業(yè)生離校后,利用校友會、同學會、網絡等多種途徑建立畢業(yè)生職業(yè)生涯發(fā)展信息庫,與畢業(yè)生保持密切聯系,及時掌握畢業(yè)生在職業(yè)生涯發(fā)展中的重要資料,定期對畢業(yè)生進行跟蹤調查,逐漸建立起畢業(yè)生職業(yè)生涯發(fā)展教育的長效機制,這樣既能有效地對畢業(yè)生進行職業(yè)生涯指導,又能為學校的教育教學改革提供有益的參考。
2.手段多樣,滿足當代大學生自身發(fā)展的需要
該體系中,應用了個別輔導、自我認識、學生演講、師兄師姐互動、崗位精英授課、網絡互動等各種學生喜聞樂見的手段,通過體驗式教學,提高職業(yè)生涯教育的實效性。
3.企業(yè)參與,提升學生的職業(yè)核心競爭能力
在整個職業(yè)發(fā)展教育體系中,學生對未來崗位的認知,對行業(yè)發(fā)展前景的認知,對自身職業(yè)發(fā)展生涯的認知,皆由企業(yè)主要承擔教育任務。彌補了在校教師無相關職業(yè)經歷的缺陷,對學生職業(yè)核心競爭力的提高大有益處。
六 藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系實踐的初步效果
由麥可思數據有限公司對蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院畢業(yè)生社會需求與培養(yǎng)質量跟蹤評價報告中的數據可看出,職業(yè)生涯教育體系的實踐初有成效。無論從就業(yè)滿意度、工作與專業(yè)相關度、職業(yè)吻合度還是工作收入,藥品經營與管理方向的排名都在學校其他專業(yè)的前面。
由表2、表3、表4和表5的數據可見,本校藥品經營與管理方向的就業(yè)質量在同類型藥學類專業(yè)中排列第一,職業(yè)匹配度較高,工資收入較高,就業(yè)滿意度較高,離職率也較低。這些數據說明職業(yè)生涯教育使藥學專業(yè)學生可以分析自我,準確評價個人特點和強項,在職業(yè)競爭中發(fā)揮個人優(yōu)勢,對未來職業(yè)的性質、自身的職業(yè)期待、企業(yè)的文化等職業(yè)元素有較清晰的認識。
同時,也說明選擇校企合作,由學校設計規(guī)劃引領,企業(yè)積極主動參與,提供場地、影像、優(yōu)秀典范及企業(yè)精英的模式,使學生職業(yè)生涯教育更切實際,效果明顯。
總之,通過建立教育工作全程化、教育內容課程化、教育載體多樣化、教育輔導個體化的全方位立體化的藥品經營與管理方向職業(yè)生涯教育體系,提升學生的就業(yè)率和就業(yè)質量。
參考文獻
[1]彭齊林、彭桂香.高職大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育探討[J].教育探索,2011(6)
(黔南民族醫(yī)學高等專科學校,貴州都勻558013)
【關鍵詞】公共關系基礎;教學;醫(yī)高專
藥品經營與管理專業(yè)作為醫(yī)高專院校中的管理學科與醫(yī)學學科交叉融合的特殊專業(yè),就業(yè)方向為藥店營業(yè)員、醫(yī)藥公司采購員、保管員、醫(yī)藥企業(yè)銷售員,企業(yè)需求非常大。其中大部分同學未來從事營銷工作,也有部分學生走向醫(yī)藥企業(yè)的管理崗位。公共關系基礎作為管理學類的一門課程,有較強實踐性和應用性,其核心理論是:如何樹立良好形象,加強雙向溝通,從而與公眾建立合作、支持的良好關系。公關活動能夠帶動營銷活動,公關意識能促進營銷工作,公共關系活動還能夠為管理者提供決策參考。因此公共關系基礎的知識理論能夠指導學生未來在醫(yī)藥企業(yè)的相關崗位中,開拓事業(yè),把握發(fā)展機遇。然而,在醫(yī)高專院校中,非醫(yī)學課程如公共關系基礎常常會被認為是副科而不被學生重視,學生沒有主動的學習意識和學習興趣,但事實卻證明公共關系基礎對于藥品經營與管理專業(yè)來說有十分重要的意義。因此,為扭轉醫(yī)高專院校學生的思維定勢,激發(fā)學生學習興趣,提高教學效果,筆者在幾年的授課基礎上,針對藥品經營與管理專業(yè),總結了一些公共關系基礎課程的教學心得。
1外塑形象,內修涵養(yǎng),構建和諧師生關系
在公共關系基礎課程中,核心理念是樹立良好形象從而獲得公眾的支持。在課堂上,學生就是公眾,要想得到公眾的支持,教師要樹立好自己的形象,構建和諧師生關系。主要從兩個方面構建,第一,外在形象。在課堂上,教師要注重課堂禮儀,不穿奇裝異服,要穿符合教師年齡、氣質、場合的衣著,這不僅是體現教師的為人師表,也是體現公關禮儀的基本要求,向學生們言傳身教公關知識。第二,內在涵養(yǎng)。教師必須要有內在涵養(yǎng),如專業(yè)技能強,能夠引領學生,親和力好和包容度廣,能夠與學生真誠相待,并且善于溝通。外貌禮儀需要授課教師多加重視,內在涵養(yǎng)則需要積累和修煉。
學生作為教師的公眾,授課教師還要充分挖掘學生的需求,包括心理需求。根據心理學的相關理論,在學生中存在首因效應和移情效應等心理定勢,學生會因為喜愛一個老師而喜歡他所講授的課程,也可能會因為討厭一個老師而討厭他所講授的課程,這被稱為移情效應,要想充分利用這個移情效應,就要做一名受學生喜愛的老師,從而帶動學生喜愛該門課程。而通常學生受到首因效應的心理定勢影響,對于老師的評價常常僅憑第一印象。因此,為了有效利用好學生的首因效應,構建與學生的和諧師生關系,公共關系基礎的第一堂課是非常重要的,第一堂課不僅要求授課教師要有良好的個人形象,給學生留下較好的第一印象,更要求第一堂課的設計是創(chuàng)新、生動、有趣的,要充分結合學生的專業(yè)特征來設計教學,為學生規(guī)劃專業(yè)發(fā)展,使之樹立自信。當然教師的形象不僅僅體現在第一堂課,也要貫穿于本課程的整個教學過程。
2以人為本,精心設計,構建學生喜愛的課堂
現代教學中提到“以人為本”的教學理念,“以人為本”的關鍵是“以學生為本”,因此要想課堂有效,就要充分考慮學生的實際和挖掘學生的需求,激發(fā)學生學習興趣,并精心設計教學環(huán)節(jié),具體可以使用以下教學方法。
2.1案例分析法,淺入深處,生動形象公共關系基礎有較強的實踐性和應用性,因此在講授知識點的時候,可以充分利用案例分析法,即借助公關案例,采用交互式教學,通過對案例的討論、分析,深出淺入地引出活動規(guī)律,從而提煉理論知識,同時又將理論知識指導實踐,形象生動地促使學生達到知行意合一。由于授課學生為藥品經營與管理專業(yè),因此在案例的選擇和使用上,盡可能地尋找醫(yī)藥相關的案例,使得學生更有代入感,由于跟專業(yè)相關,更能夠激發(fā)學生學習積極性。如在講授公關策劃中,策劃公關時機這個知識點,為能夠生動形象地闡述策劃公關時機的關鍵之所在,引入了“浙江震元堂藥店為樹立自己企業(yè)的形象,策劃了在臘八節(jié)熬制特制臘八粥免費發(fā)放給市民的活動”的案例,使學生更通俗易懂理解公關時機的策劃中,理解利用特殊時間如節(jié)假日來策劃公關活動的具體內涵,案例的使用比枯燥的講授更能夠使學生接受和識記。同時,學生今后工作中還可以借鑒這些經典案例當中的公關理念和策劃方法。
2.2情景模擬法,為學生創(chuàng)設實踐的機會在公共關系基礎課程中,一些章節(jié)如公關禮儀、公關專題活動的組織實施等內容是實踐性非常強的,為了掌握學生是否具備將知識點落實到行動中的能力,在授課中可以使用情景模擬法,即為學生創(chuàng)設情境,讓學生以主人翁的角色演練該情境中如何應對的過程,這是將理論轉化為實踐的一次鍛煉機會。如在講授公共關系禮儀中的日常交往禮儀,為學生創(chuàng)設情境:兩名醫(yī)藥企業(yè)業(yè)務員見面,如何打招呼、自我介紹、問候、互交名片和握手。一方面激發(fā)參與演練的學生自我思考,另一方面為觀看的學生提供一次生動的教學案例。除此之外,還可以模擬宴請情境、介紹他人的情境、電話禮儀情境等,激發(fā)學生學習的趣味性和主動性,引起學生的反思。另外,在公共關系專題活動中,新聞會的組織與實施這個知識點,也可以為學生設立情境,將學生分為兩個組,一個組扮演新聞發(fā)言人,一個組扮演記者公眾,通過學生在模擬場景中的交手和切磋,鍛煉了語言溝通能力,檢驗學生理論轉化實踐的能力,也為課堂增添了更多的趣味。在情境模擬法中要注意兩點:(1)可以先講授理論再進行情景模擬,也可以先進行情境模擬,通過糾正其錯誤從而導出正確理論;(2)創(chuàng)設的情境要符合學生實際,可以使學生實際生活中的情境,也可以使學生未來將來面臨的情境,如求職、銷售等。