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關(guān)鍵詞:教學(xué)一體化;模塊教學(xué);藥品經(jīng)營(yíng)與管理;中職
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-5727(2013)12-0105-02
在20世紀(jì)后期,能就讀一個(gè)廣東省的中專學(xué)校是光榮的,尤其是就讀衛(wèi)生類中專學(xué)校,因?yàn)榇蠖鄶?shù)衛(wèi)生類中專畢業(yè)生就業(yè)的崗位主要為“珠三角”的大醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)中的機(jī)關(guān)單位。但隨著教育改革的發(fā)展,衛(wèi)生類中專學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)有了非常大的變化。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近幾年中,在衛(wèi)生類職校就讀的三年制藥劑專業(yè)的畢業(yè)生里,有超過(guò)一半的學(xué)生在藥店工作,有一部分學(xué)生在醫(yī)院藥劑科和藥廠工作,還有小部分學(xué)生在其他行業(yè)、崗位工作。在這種情況下,《藥品經(jīng)營(yíng)與管理》(下稱《藥經(jīng)》)就應(yīng)運(yùn)而生,成為衛(wèi)生類中職院校三年制藥劑專業(yè)的核心課程之一。這門課程正是為培養(yǎng)學(xué)生能到藥店和醫(yī)院崗位工作而開(kāi)設(shè)的課程。課程安排在第四學(xué)期,待學(xué)生有一定醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后開(kāi)設(shè)。
一體化教學(xué)就是整合教學(xué)環(huán)節(jié),將培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)作為一個(gè)整體考慮,單獨(dú)制定教學(xué)計(jì)劃與大綱,構(gòu)建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標(biāo)體系,通過(guò)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的落實(shí)來(lái)保證整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。一體化教學(xué)旨在提高被教育者的綜合素質(zhì),《藥經(jīng)》應(yīng)采用一體化教學(xué)。為了讓學(xué)生充分掌握操作技術(shù),課程在開(kāi)設(shè)時(shí)還應(yīng)單列技能訓(xùn)練與考核。
一體化課程目標(biāo)
《藥經(jīng)》課程主要針對(duì)到藥店和醫(yī)院工作的大部分畢業(yè)生,使其一畢業(yè)就能上崗。在醫(yī)院,中職藥劑畢業(yè)學(xué)生主要在西藥藥房、倉(cāng)庫(kù)工作。而在西藥藥房工作就必須學(xué)會(huì)西藥處方調(diào)配,熟悉處方調(diào)配的工作制度,培養(yǎng)一種認(rèn)真負(fù)責(zé)、小心謹(jǐn)慎的態(tài)度。而在倉(cāng)庫(kù)工作,則要求學(xué)生會(huì)藥品驗(yàn)收、藥品入庫(kù)、藥品貯存養(yǎng)護(hù)、藥品盤點(diǎn)、藥品出庫(kù)等工作。中職藥劑畢業(yè)學(xué)生在藥店工作,則要求有較為全面的工作能力。要學(xué)會(huì)既能調(diào)配西藥處方又能調(diào)配中藥處方,既能采購(gòu)藥品又能驗(yàn)收藥品,既能把藥品入庫(kù)貯存又能進(jìn)行藥品貨架陳列,既能銷售藥品又能售藥收款。除了培養(yǎng)學(xué)生具有以上能力外,該課程應(yīng)同時(shí)針對(duì)營(yíng)業(yè)員和調(diào)配員上崗證、藥士、藥師、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)考試,進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及訓(xùn)練。
一體化課程設(shè)計(jì)
為達(dá)到課程目標(biāo),筆者認(rèn)為《藥經(jīng)》課程開(kāi)設(shè)應(yīng)分為七大模塊:營(yíng)銷知識(shí)、藥品知識(shí)、處方調(diào)配、藥品銷售、藥店經(jīng)營(yíng)、藥店管理和職業(yè)考試。《藥經(jīng)》課程共開(kāi)設(shè)84學(xué)時(shí),具體課程安排如表1所示。
一體化教學(xué)實(shí)施
《藥經(jīng)》課程的授課設(shè)置中,分為七個(gè)模塊進(jìn)行一體化授課,而七個(gè)模塊的授課方法應(yīng)有所不同。
(一)培養(yǎng)適應(yīng)一體化教學(xué)的“雙師型”教師
實(shí)施一體化教學(xué)的首要條件是教師。一體化教學(xué)需要的是“雙師型”教師,沒(méi)有“雙師型”教師,理論與實(shí)訓(xùn)還是割裂的?!半p師型”教師是指能夠把專業(yè)理論與生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來(lái),高效率教會(huì)學(xué)生的教師?!半p師型”教師必須具有綜合職業(yè)能力,能解決生產(chǎn)中的實(shí)際問(wèn)題。綜合職業(yè)能力不僅是操作技能或動(dòng)手能力,還包括知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度等為完成職業(yè)任務(wù)所需的全部?jī)?nèi)容。培養(yǎng)“雙師型”教師,學(xué)校應(yīng)采取理論教師到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作、教師理論進(jìn)修的方法,讓教師到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作學(xué)習(xí),親身體驗(yàn)藥店中各崗位的工作。要求教師在藥店工作過(guò)程中學(xué)會(huì)藥品陳列、接待顧客、詢病給藥、藥品推銷、中藥處方調(diào)配、藥品驗(yàn)收等日常工作,并總結(jié)操作經(jīng)驗(yàn)。
(二)編寫適合一體化教學(xué)的大綱和校本教材
過(guò)去,職校所使用的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材只適用于分段式教學(xué)模式。一體化教學(xué)采用的是模塊化教學(xué)方式。但一體化教學(xué)沒(méi)有現(xiàn)成、可借鑒的大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)層次、人才培養(yǎng)定位,編寫適合中專藥劑專業(yè)學(xué)生教育教學(xué)的教材。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院藥房和藥店?duì)I業(yè)員崗位工作需要取舍教材內(nèi)容。例如,筆者所在任教學(xué)校(廣東省新興中藥學(xué)校)便不斷鼓勵(lì)教學(xué)創(chuàng)新,出臺(tái)新規(guī)定,獎(jiǎng)勵(lì)編寫校本教材等措施。于是,各教研科室都積極組織編寫校本教材。筆者也參與了藥學(xué)教研科室組織編寫的《藥品經(jīng)營(yíng)與管理》、《藥學(xué)知識(shí)與綜合技能》等的校本教材。
(三)對(duì)課堂實(shí)施一體化教學(xué)質(zhì)量控制
一體化教學(xué)要達(dá)到理想效果,單靠先進(jìn)的設(shè)備和教師的熱情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在實(shí)施一體化教學(xué)的過(guò)程中,對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的控制尤為重要。課程的改革、開(kāi)發(fā),需要通過(guò)課堂教學(xué)來(lái)實(shí)施。因此,緊緊抓住課堂教學(xué)質(zhì)量,是保證一體化教學(xué)取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以藥品銷售項(xiàng)目中的詢病給藥為例,探討如何進(jìn)行課堂一體化教學(xué)質(zhì)量控制。詢病給藥共開(kāi)設(shè)三次一體化教學(xué),每一次的課堂目標(biāo)和重點(diǎn)應(yīng)有所不同:第一次課堂目標(biāo)和重點(diǎn)是掌握接待顧客禮儀及熟悉詢病給藥的程序;第二次課堂目標(biāo)和重點(diǎn)是熟悉問(wèn)病的內(nèi)容和掌握問(wèn)病的技術(shù);第三次課堂目標(biāo)和重點(diǎn)則是學(xué)會(huì)正確介紹藥物并掌握正確使用藥物的方法。為使課堂效果達(dá)到最佳,筆者在設(shè)置每節(jié)課時(shí)都絞盡腦汁?,F(xiàn)以第三次詢病給藥為例,講述授課過(guò)程。
教師情境模擬一體化示范 一位教師演患者,并主訴:食欲不振、進(jìn)食后腹脹、鈍痛、消化不良。另一位教師擔(dān)任藥師:接待顧客、聽(tīng)患者訴說(shuō)、進(jìn)一步問(wèn)病史、分析病情體征、合理用藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客。
全體學(xué)生訓(xùn)練 分組指導(dǎo)訓(xùn)練、糾正。兩位學(xué)生一組,一位學(xué)生演患者,另一位學(xué)生擔(dān)任藥師,進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。要求做好禮儀、接待服務(wù)、認(rèn)識(shí)聆聽(tīng)患者病情、詢問(wèn)病情、分析病癥、正確給藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客等。
訓(xùn)練結(jié)果檢查 抽三組學(xué)生做演練,每一組演練完畢,先由學(xué)生點(diǎn)評(píng),后由教師點(diǎn)評(píng)。按各方面指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
一體化課堂總結(jié) 以表?yè)P(yáng)及鼓勵(lì)的方式總結(jié)評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)如何能正確介紹藥物和掌握正確使用藥物的方法,啟發(fā)學(xué)生多看藥學(xué)書(shū)籍積累用藥知識(shí),同時(shí)結(jié)合生活常識(shí)記憶藥物及其正確的使用方法。
批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告 檢查每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄,以檢查學(xué)生對(duì)課堂效果的評(píng)價(jià)。
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關(guān)鍵詞:藥品經(jīng)營(yíng);專業(yè)人才;培養(yǎng)
基金項(xiàng)目:1.吉林省教育廳2015年度職業(yè)教育與成人教育教學(xué)改革研究一般課題“藥品營(yíng)銷專業(yè)職業(yè)技術(shù)人才創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐”
項(xiàng)目編號(hào):2015ZCY263
R9-4;G712
藥品經(jīng)營(yíng)與管理(舊版:藥品營(yíng)銷)專業(yè)是吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院傳統(tǒng)??茖I(yè)之一,該專業(yè)以中藥學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科為支撐,經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐,在原有培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)具備藥品經(jīng)營(yíng)與管理方面的基礎(chǔ)理論和知識(shí),擁有較強(qiáng)的職業(yè)技能和實(shí)踐能力,能在中藥相關(guān)企事業(yè)單位,生產(chǎn)部門或自主創(chuàng)業(yè),適應(yīng)中藥材識(shí)別、鑒定、管理、營(yíng)銷、策劃第一線需要的,具有醫(yī)藥貿(mào)易、中藥材經(jīng)營(yíng)管理、營(yíng)銷技能的知識(shí)和能力的高素質(zhì)技能型專門人才。
一、凝練培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)化畢業(yè)要求
一是以高校轉(zhuǎn)型發(fā)展為契機(jī),社會(huì)需求為導(dǎo)向,繼續(xù)貫徹落實(shí)藥品營(yíng)銷專業(yè)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng),要求學(xué)生具有營(yíng)銷、管理、交易等方面的能力整體培養(yǎng)目標(biāo)未改變,職業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)更加明確;二是課程結(jié)構(gòu)由傳統(tǒng)三元結(jié)構(gòu)即必修課、選修課、實(shí)踐課調(diào)整為3+1結(jié)構(gòu)即通修課程模塊、專業(yè)平臺(tái)模塊、專業(yè)能力模塊和素質(zhì)教育類模塊,更加重視學(xué)生職業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng);三是減少必修環(huán)節(jié),必修課程學(xué)分由80學(xué)分縮減為40學(xué)分,增加能力、拓展環(huán)節(jié),其中選修課程由18學(xué)分增加為38學(xué)分,實(shí)踐及能力培養(yǎng)增加到40.5學(xué)分,學(xué)生拓展能力得到進(jìn)一步加強(qiáng),自主學(xué)習(xí)的時(shí)間及權(quán)利,使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),學(xué)生積極性得到很大提高。
二、優(yōu)化課程體系,強(qiáng)化技能培養(yǎng)
一是專業(yè)骨干課程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,在原有課程基礎(chǔ)上,增設(shè)《中藥學(xué)》、《藥事管理》兩門主干課程,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)、營(yíng)銷學(xué)基本理論知識(shí)的了解及掌握;二是學(xué)院成立課程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,以人才培養(yǎng)方案為依據(jù),實(shí)行課程模塊化運(yùn)行,使每門課程能力培養(yǎng)目標(biāo)與人才培養(yǎng)方案目標(biāo)一致,教學(xué)內(nèi)容符合生產(chǎn)實(shí)際需要,教學(xué)方法符合課程建設(shè)要求。三是提高實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)比例,使學(xué)生掌握藥材識(shí)別、鑒定、分類、銷售、管理等技巧,培B學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力。設(shè)置不同學(xué)期教學(xué)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng),并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)習(xí)前要有計(jì)劃、實(shí)習(xí)中有指導(dǎo)教師進(jìn)行指導(dǎo)與管理,實(shí)習(xí)后要有總結(jié)及評(píng)語(yǔ),其中頂崗實(shí)習(xí)要有實(shí)習(xí)單位鑒定意見(jiàn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)勞動(dòng)、教學(xué)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié),鍛煉學(xué)生的基本技能,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)。
三、產(chǎn)教融合,服務(wù)地方
一是結(jié)合吉林省地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要,培養(yǎng)適合本地企業(yè)所需的職業(yè)技能人才。學(xué)院近年來(lái)先后與吉林大藥房等20余家藥品經(jīng)營(yíng)與銷售企業(yè)進(jìn)行校企合作,建立緊密的校企合作機(jī)制,企業(yè)用人單位參與人才培養(yǎng)建設(shè)過(guò)程中來(lái),使培養(yǎng)的人才符合企業(yè)需要;二是每年定期或不定期聘請(qǐng)企業(yè)專家到學(xué)院進(jìn)行授課或?qū)n}報(bào)告,使學(xué)生了解前沿知識(shí),掌握企業(yè)經(jīng)營(yíng)銷售實(shí)際,開(kāi)拓學(xué)生視野,通過(guò)多年來(lái)合作與交流,學(xué)院累計(jì)向企業(yè)輸送1000余名學(xué)生,深受用人單位好評(píng)。
四、形成“四結(jié)合、一保障”職業(yè)技術(shù)型人才培養(yǎng)模式
隨著高等職業(yè)教育的快速發(fā)展,學(xué)院自該專業(yè)成立以來(lái),堅(jiān)持“以人為本“的辦學(xué)理念,不段深化教育教學(xué)改革,改善教學(xué)條件與方法、形成”四結(jié)合、一保障“的職業(yè)技術(shù)型人才培養(yǎng)模式。
1.職業(yè)技術(shù)與課程教學(xué)相結(jié)合。一是每年定期派遣教師開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn),熟練掌握職業(yè)技能本領(lǐng),加強(qiáng)教師實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng),使所掌握的專業(yè)知識(shí)與課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合。經(jīng)過(guò)教師培訓(xùn)與管理,藥學(xué)經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)雙師型比例達(dá)到62.5%左右,學(xué)生獲得職業(yè)技能資格80%以上。其次優(yōu)化課程體系,充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法,建立有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)環(huán)境。三是通過(guò)采取課堂討論、作業(yè)和小論文、現(xiàn)場(chǎng)銷售等多種形式和途徑進(jìn)行研討式教學(xué),使創(chuàng)新能力的培養(yǎng)由“點(diǎn)”到“線”到“面”,融入教學(xué)的全過(guò)程。
2.職業(yè)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,以學(xué)科為依托職業(yè)技術(shù)與教學(xué)互動(dòng),及時(shí)地將職業(yè)技術(shù)引進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué),更新、豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。在傳授知識(shí)的同時(shí),向?qū)W生傳授職業(yè)技術(shù)訓(xùn)練的新方法,開(kāi)闊學(xué)生的視野,激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,全面提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合實(shí)踐能力。
3.職業(yè)技術(shù)與設(shè)計(jì)實(shí)踐相結(jié)合。把學(xué)生在一或二年級(jí)時(shí)就分配到指導(dǎo)教師,實(shí)行導(dǎo)師制,讓學(xué)生全面參與指導(dǎo)教師所在課題組的技能活動(dòng)。導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生圍繞指導(dǎo)教師所在課題組的職業(yè)技術(shù)工作進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作,引導(dǎo)他們運(yùn)用職業(yè)技術(shù)所必須的創(chuàng)造精神、實(shí)踐精神去自覺(jué)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,并主動(dòng)跟蹤學(xué)科前沿,提高科研創(chuàng)新能力。
4.職業(yè)技術(shù)與頂崗實(shí)習(xí)相結(jié)合。職業(yè)技術(shù)與頂崗實(shí)習(xí)相結(jié)合,使學(xué)生進(jìn)入企業(yè),了解企業(yè)文化,掌握企業(yè)發(fā)展的運(yùn)行規(guī)律,根據(jù)個(gè)性,從事不同的崗位,以崗代練,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)。
5.制定科學(xué)的學(xué)生考評(píng)和獎(jiǎng)勵(lì)制度,激發(fā)學(xué)生從事職業(yè)技術(shù)的熱情
根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),每年定期舉辦學(xué)生職業(yè)技能大賽,指定科學(xué)的學(xué)生考評(píng)和獎(jiǎng)勵(lì)制度,營(yíng)造職業(yè)技能訓(xùn)練氛圍,豐富學(xué)生第二課堂,不斷增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)技術(shù)能力與創(chuàng)新意識(shí).設(shè)立各種職業(yè)技能大賽獎(jiǎng)勵(lì)基金,保護(hù)和激發(fā)學(xué)生參與職業(yè)技術(shù)活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性。
總之,高等學(xué)校的任務(wù)是培養(yǎng)創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)型人才,在高等學(xué)校中加大職業(yè)技術(shù)人才創(chuàng)新素質(zhì)模式的研究,它不僅是我國(guó)高等院校轉(zhuǎn)型發(fā)展過(guò)程中面臨的重要問(wèn)題,也是高校解決生存與發(fā)展的重要工作。
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【關(guān)鍵詞】精氨酸類藥品;采購(gòu);使用;新管理模式;建立;應(yīng)用
精氨酸類藥品的采購(gòu)與使用可以促進(jìn)醫(yī)院藥品采購(gòu)與使用事業(yè)的發(fā)展,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的管理模式流程比較繁瑣,而且還有可能會(huì)出現(xiàn)不法行為,這會(huì)激化患者與醫(yī)院的矛盾,新管理模式建立與應(yīng)用之后,可以降低精氨酸類藥品的采購(gòu)成本,同時(shí)也能夠提高采購(gòu)效率。本文主要通過(guò)對(duì)精氨酸類藥品采購(gòu)與使用中新管理模式的建立的必要性的介紹,進(jìn)而探討了新管理模式建立與應(yīng)用措施,僅供參考使用。
1.精氨酸類藥品采購(gòu)與使用中新管理模式的建立的必要性
藥品是一種特殊商品,關(guān)系到廣大群眾的特殊利益,科學(xué)地管理藥品的采購(gòu)與使用能有效地維護(hù)患者的利益,保障患者用藥的安全。因此,要在藥品的采購(gòu)與使用中進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管,以建立和完善新管理模式,規(guī)范藥品采購(gòu)與使用的具體工作流程,遏制與預(yù)防醫(yī)藥采購(gòu)和使用中的不正之風(fēng),這樣才能確?;颊哂盟幍陌踩兄谛l(wèi)生事業(yè)的和諧健康發(fā)展。
精氨酸類藥品雖然并不能專門的治療某項(xiàng)疾病,但是卻可以使傷口盡快的復(fù)原、同時(shí)促進(jìn)細(xì)胞分裂,另外還可以提高人們的免疫力,也正是因其具備上述這些優(yōu)勢(shì),所以精氨酸類藥品一直以來(lái)都受到了人們的歡迎,但是因?yàn)闊o(wú)論多么有效的藥物都具有一定的副作用,所以醫(yī)院或者是藥店在采購(gòu)這類藥品時(shí),要多加注意。傳統(tǒng)的管理模式缺陷突出,所以使用新管理模式十分必要。
藥品采購(gòu)與使用原本就是醫(yī)院重要的內(nèi)容,有效的采購(gòu)與使用可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)對(duì)社會(huì)也有一定的益處,現(xiàn)階段我國(guó)正處于醫(yī)藥改革階段,在這一環(huán)境背景下,切實(shí)做好精氨酸類藥品采購(gòu)與使用工作的確十分重要,因?yàn)檫@一類藥品的采購(gòu)與使用工作做好之后,完全可以給其他類藥品進(jìn)行借鑒,進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院藥品采購(gòu)與使用管理模式的建立。
傳統(tǒng)精氨酸類藥品在采購(gòu)時(shí)需要通過(guò)藥劑科,該科室制定相應(yīng)的計(jì)劃之后,交給領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)審批之后,再向供應(yīng)商進(jìn)行購(gòu)買。但是新模式建立之后,在采購(gòu)精氨酸類藥品就需要利用衛(wèi)生采購(gòu)平臺(tái),在這一平臺(tái)之上,通過(guò)招標(biāo)的方式進(jìn)行采購(gòu),供貨單位主要是協(xié)管公司,這一過(guò)程會(huì)受到采購(gòu)中心的監(jiān)管,這一新管理模式不僅可以省略了很多藥品采購(gòu)環(huán)節(jié),同時(shí)也能避免傳統(tǒng)管理模式的缺陷。同時(shí),新管理模式建立之后,如果需要更換精氨酸類藥品,可以通過(guò)藥事管理委員會(huì)來(lái)決定,這樣可以防止盲目追求高、新等現(xiàn)象,進(jìn)而保證采購(gòu)的精氨酸類藥品質(zhì)量?jī)?yōu)良,成本低廉,這對(duì)醫(yī)院采購(gòu)成本支出具有積極作用,同時(shí)也能夠降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
新管理模式建立與應(yīng)用之后,醫(yī)院以此為參考,推廣到藥品采購(gòu)與使用中,在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院還需要建立建全藥品采購(gòu)制度,注意相關(guān)操作行為,注重精氨酸類藥品的采購(gòu)管理,這就規(guī)范臨床用藥行為有著積極的作用,同時(shí)還需要制定公正合理的獎(jiǎng)懲制度,只有如此,才能讓整個(gè)醫(yī)院的藥品采購(gòu)逐漸的走向正規(guī)化,同時(shí)也可以防止出現(xiàn)非法促銷精氨酸類藥品現(xiàn)象,其最大的意義就在于能夠推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
2.新管理模式在精氨酸類藥品采購(gòu)與使用中的建立與應(yīng)用
新管理模式是在新醫(yī)改快步前進(jìn)的大背景下應(yīng)運(yùn)而生的,它能滿足新醫(yī)改對(duì)藥品的采購(gòu)與使用工作提出的新要求,使新醫(yī)改進(jìn)程中不可缺少的一部分。通過(guò)應(yīng)用新管理模式,制定科學(xué)和規(guī)范的管理制度,能有效避免在藥品采購(gòu)與使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。針對(duì)傳統(tǒng)精氨酸類藥品采購(gòu)的管理模式,在精氨酸類藥品采購(gòu)與使用中建立新管理模式,應(yīng)該從教育宣傳力度、精氨酸類藥品采購(gòu)操作程序、相關(guān)規(guī)章制度和監(jiān)督管理手段等四個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)與改進(jìn),以促進(jìn)醫(yī)院和精氨酸類藥品采購(gòu)管理工作的全面發(fā)展。
2.1教育宣傳力度方面
要想切實(shí)做好教育宣傳工作,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子要率先帶頭學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)精氨酸類藥品采購(gòu)管理改革的相關(guān)規(guī)定,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),把責(zé)任落實(shí)到位,進(jìn)而規(guī)范精氨酸類藥品采購(gòu)行為;其次,要認(rèn)真組織精氨酸類藥品采購(gòu)中心、藥劑科等職能科室進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和教育,要根據(jù)有關(guān)制度規(guī)定科學(xué)的開(kāi)展學(xué)習(xí),將崗位責(zé)任制落到實(shí)處,讓相關(guān)職能科室能在采購(gòu)管理中充分發(fā)揮作用,規(guī)范采購(gòu)行為;此外,還要積極開(kāi)展精氨酸類藥品采購(gòu)管理的普及教育,向員工傳達(dá)上級(jí)規(guī)定,并明確醫(yī)院的管理規(guī)范和獎(jiǎng)懲措施,增強(qiáng)全員落實(shí)制度的積極性。
2.2精氨酸類藥品采購(gòu)操作程序方面
要在藥品的采購(gòu)與使用管理工作中,堅(jiān)持逐級(jí)審核報(bào)批采購(gòu)計(jì)劃,積極參加上級(jí)組織的招標(biāo)采購(gòu)和區(qū)域聯(lián)合采購(gòu),并依靠上級(jí)組織的力量對(duì)采購(gòu)計(jì)劃加以實(shí)施,切實(shí)規(guī)范精氨酸類藥品采購(gòu)的操作流程,使藥品的采購(gòu)更加規(guī)范和透明,進(jìn)而保證精氨酸類藥品采購(gòu)的質(zhì)量,減少在精氨酸類藥品采購(gòu)與使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。
2.3精氨酸類藥品采購(gòu)規(guī)章制度方面
在藥品的采購(gòu)與使用中,存在著制度設(shè)計(jì)落后和制度執(zhí)行不到位的問(wèn)題,因此,要嚴(yán)格制定并執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備的審批制度,完善藥品的采購(gòu)計(jì)劃制度,建立健全貨物驗(yàn)收制度,切實(shí)推行倉(cāng)庫(kù)月盤點(diǎn)制度。同時(shí),采用雙管理模式對(duì)高值內(nèi)置耗材科進(jìn)行管理,并將設(shè)備的使用效益納人質(zhì)控管理工作中,加快完善精氨酸類藥品采購(gòu)與使用工作中的規(guī)章制度,促進(jìn)精氨酸類藥品采購(gòu)與使用的管理工作的順利展開(kāi),最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。
2.4監(jiān)督管理手段方面
要切實(shí)做好藥品的采購(gòu)管理,與有效多樣的監(jiān)管手段密不可分,因此,要充分完善監(jiān)管機(jī)制,采取多種多樣的監(jiān)管手段對(duì)醫(yī)院的藥品采購(gòu)進(jìn)行立體化的監(jiān)管。要強(qiáng)化紀(jì)檢與審計(jì)的全程監(jiān)管,還可以通過(guò)設(shè)立監(jiān)督辦公室、公開(kāi)監(jiān)督電話等方式,鼓勵(lì)群眾積極對(duì)在藥品的采購(gòu)、使用以及管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí),還要接受社會(huì)輿論與大眾媒體的監(jiān)督,及時(shí)對(duì)在精氨酸類藥品采購(gòu)與使用中出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)進(jìn)行整改,將藥品的采購(gòu)與使用管理工作切實(shí)落到實(shí)處。
3.結(jié)語(yǔ)
綜上所述,可知對(duì)精氨酸類藥品采購(gòu)與使用中新管理模式的建立與應(yīng)用進(jìn)行研究十分必要,因?yàn)榫彼犷愃幤返牟少?gòu)與使用是醫(yī)院藥品采購(gòu)與使用的重要組成部分,如果新管理模式在這類藥品中應(yīng)用成功,完全可以推廣到其他產(chǎn)品中。這對(duì)整個(gè)醫(yī)院發(fā)展有著積極的意義,同時(shí)也能夠促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 [科]
【參考文獻(xiàn)】
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[2]崔敏.提高醫(yī)院藥品物資采購(gòu)管理水平的四項(xiàng)措施[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2010(03).
第一條為加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)許可工作的監(jiān)督管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》(以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》)的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》發(fā)證、換證、變更及監(jiān)督管理適用本辦法。
第三條國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局主管全國(guó)藥品經(jīng)營(yíng)許可的監(jiān)督管理工作。
省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》發(fā)證、換證、變更和日常監(jiān)督管理工作,并指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)開(kāi)展《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的監(jiān)督管理工作。
設(shè)區(qū)的市級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門直接設(shè)置的縣級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》發(fā)證、換證、變更和日常監(jiān)督管理等工作。
第二章申領(lǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的條件
第四條按照《藥品管理法》第14條規(guī)定,開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè),應(yīng)符合省、自治區(qū)、直轄市藥品批發(fā)企業(yè)合理布局的要求,并符合以下設(shè)置標(biāo)準(zhǔn):
(一)具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度;
(二)企業(yè)、企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人無(wú)《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定的情形;
(三)具有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師。質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人具有大學(xué)以上學(xué)歷,且必須是執(zhí)業(yè)藥師;
(四)具有能夠保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量要求的、與其經(jīng)營(yíng)品種和規(guī)模相適應(yīng)的常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)。倉(cāng)庫(kù)中具有適合藥品儲(chǔ)存的專用貨架和實(shí)現(xiàn)藥品入庫(kù)、傳送、分檢、上架、出庫(kù)現(xiàn)代物流系統(tǒng)的裝置和設(shè)備;
(五)具有獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),能覆蓋企業(yè)內(nèi)藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售以及經(jīng)營(yíng)和質(zhì)量控制的全過(guò)程;能全面記錄企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理及實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》方面的信息;符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)的要求,并具有可以實(shí)現(xiàn)接受當(dāng)?shù)兀ㄊ称罚┧幤繁O(jiān)管部門(機(jī)構(gòu))監(jiān)管的條件;
(六)具有符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)藥品營(yíng)業(yè)場(chǎng)所及輔助、辦公用房以及倉(cāng)庫(kù)管理、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)藥品質(zhì)量安全保障和進(jìn)出庫(kù)、在庫(kù)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)方面的條件。
國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)品、、醫(yī)療用毒性藥品、預(yù)防性生物制品另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第五條開(kāi)辦藥品零售企業(yè),應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻W∪丝跀?shù)量、地域、交通狀況和實(shí)際需要的要求,符合方便群眾購(gòu)藥的原則,并符合以下設(shè)置規(guī)定:
(一)具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度;
(二)具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;
經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),必須配有執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上(含一年)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥的藥品零售企業(yè),以及農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下地區(qū)設(shè)立藥品零售企業(yè)的,應(yīng)當(dāng)按照《藥品管理法實(shí)施條例》第15條的規(guī)定配備業(yè)務(wù)人員,有條件的應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師。
企業(yè)營(yíng)業(yè)時(shí)間,以上人員應(yīng)當(dāng)在崗。
(三)企業(yè)、企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人無(wú)《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定情形的;
(四)具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施以及衛(wèi)生環(huán)境。在超市等其他商業(yè)企業(yè)內(nèi)設(shè)立零售藥店的,必須具有獨(dú)立的區(qū)域;
(五)具有能夠配備滿足當(dāng)?shù)叵M(fèi)者所需藥品的能力,并能保證24小時(shí)供應(yīng)。藥品零售企業(yè)應(yīng)備有的國(guó)家基本藥物品種數(shù)量由各省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況確定。
國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)品、、醫(yī)療用毒性藥品、預(yù)防性生物制品另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第六條開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定。開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),由各省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本辦法和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的有關(guān)內(nèi)容組織制定,并報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案。
第七條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍的核定。
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍:
品、、醫(yī)療用毒性藥品;
生物制品;
中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素原料藥及其制劑、生化藥品。
從事藥品零售的,應(yīng)先核定經(jīng)營(yíng)類別,確定申辦人經(jīng)營(yíng)處方藥或非處方藥、乙類非處方藥的資格,并在經(jīng)營(yíng)范圍中予以明確,再核定具體經(jīng)營(yíng)范圍。
醫(yī)療用毒性藥品、品、、放射性藥品和預(yù)防性生物制品的核定按照國(guó)家特殊藥品管理和預(yù)防性生物制品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三章申領(lǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的程序
第八條開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè)按照以下程序辦理《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》:
(一)申辦人向擬辦企業(yè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門提出籌建申請(qǐng),并提交以下材料:
1.?dāng)M辦企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人學(xué)歷證明原件、復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷;
2.執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件、復(fù)印件;
3.?dāng)M經(jīng)營(yíng)藥品的范圍;
4.?dāng)M設(shè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施及周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況。
(二)(食品)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)申辦人提出的申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理:
1.申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門職權(quán)范圍的,應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出不予受理的決定,發(fā)給《不予受理通知書(shū)》,并告知申辦人向有關(guān)(食品)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng);
2.申請(qǐng)材料存在可以當(dāng)場(chǎng)更正錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)允許申辦人當(dāng)場(chǎng)更正;
3.申請(qǐng)材料不齊或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)發(fā)給申辦人《補(bǔ)正材料通知書(shū)》,一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。逾期不告知的,自收到申請(qǐng)材料之日起即為受理;
4.申請(qǐng)事項(xiàng)屬于本部門職權(quán)范圍,材料齊全、符合法定形式,或者申辦人按要求提交全部補(bǔ)正材料的,發(fā)給申辦人《受理通知書(shū)》?!妒芾硗ㄖ獣?shū)》中注明的日期為受理日期。
(三)(食品)藥品監(jiān)督管理部門自受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi),依據(jù)本辦法第四條規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查,作出是否同意籌建的決定,并書(shū)面通知申辦人。不同意籌建的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由,并告知申辦人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
(四)申辦人完成籌建后,向受理申請(qǐng)的(食品)藥品監(jiān)督管理部門提出驗(yàn)收申請(qǐng),并提交以下材料:
1.藥品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表;
2.工商行政管理部門出具的擬辦企業(yè)核準(zhǔn)證明文件;
3.?dāng)M辦企業(yè)組織機(jī)構(gòu)情況;
4.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)平面布置圖及房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明;
5.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格證書(shū)及聘書(shū);
6、擬辦企業(yè)質(zhì)量管理文件及倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、設(shè)備目錄。
(五)受理申請(qǐng)的(食品)藥品監(jiān)督管理部門在收到驗(yàn)收申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi),依據(jù)開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)組織驗(yàn)收,作出是否發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的決定。符合條件的,發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申辦人并說(shuō)明理由,同時(shí)告知申辦人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的權(quán)利。
第九條開(kāi)辦藥品零售企業(yè)按照以下程序辦理《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》:
(一)申辦人向擬辦企業(yè)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門直接設(shè)置的縣級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出籌建申請(qǐng),并提交以下材料:
1.?dāng)M辦企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人的學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格或職稱證明原件、復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷及專業(yè)技術(shù)人員資格證書(shū)、聘書(shū);
2.?dāng)M經(jīng)營(yíng)藥品的范圍;
3.?dāng)M設(shè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、設(shè)備情況。
(二)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對(duì)申辦人提出的申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理:
1.申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門職權(quán)范圍的,應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出不予受理的決定,發(fā)給《不予受理通知書(shū)》,并告知申辦人向有關(guān)(食品)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng);
2.申請(qǐng)材料存在可以當(dāng)場(chǎng)更正的錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)允許申辦人當(dāng)場(chǎng)更正;
3.申請(qǐng)材料不齊或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)發(fā)給申辦人《補(bǔ)正材料通知書(shū)》,一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。逾期不告知的,自收到申請(qǐng)材料之日起即為受理;
4.申請(qǐng)事項(xiàng)屬于本部門職權(quán)范圍,材料齊全、符合法定形式,或者申辦人按要求提交全部補(bǔ)正材料的,發(fā)給申辦人《受理通知書(shū)》?!妒芾硗ㄖ獣?shū)》中注明的日期為受理日期。
(三)(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)自受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi),依據(jù)本辦法第五條規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查,作出是否同意籌建的決定,并書(shū)面通知申辦人。不同意籌建的,應(yīng)當(dāng)
說(shuō)明理由,并告知申辦人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
(四)申辦人完成籌建后,向受理申請(qǐng)的(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出驗(yàn)收申請(qǐng),并提交以下材料:
1.藥品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表;
2.工商行政管理部門出具的擬辦企業(yè)核準(zhǔn)證明文件;
3.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)平面布置圖及房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明;
4.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格證書(shū)及聘書(shū);
5.?dāng)M辦企業(yè)質(zhì)量管理文件及主要設(shè)施、設(shè)備目錄。
(五)受理申請(qǐng)的(食品)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)在收到驗(yàn)收申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi),依據(jù)開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)組織驗(yàn)收,作出是否發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的決定。不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申辦人并說(shuō)明理由,同時(shí),告知申辦人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的權(quán)利。
第十條(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))對(duì)申辦人的申請(qǐng)進(jìn)行審查時(shí),發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系到他人重大利益的,應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。受理部門應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取申辦人、利害關(guān)系人的陳述和申辯。依法應(yīng)當(dāng)聽(tīng)證的,按照法律規(guī)定舉行聽(tīng)證。
第十一條(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)頒發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的有關(guān)信息予以公開(kāi),公眾有權(quán)進(jìn)行查閱。
對(duì)公開(kāi)信息后發(fā)現(xiàn)企業(yè)在申領(lǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》過(guò)程中,有提供虛假文件、數(shù)據(jù)或其他欺騙行為的,應(yīng)依法予以處理。
第十二條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》是企業(yè)從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的法定憑證,任何單位和個(gè)人不得偽造、變?cè)臁①I賣、出租和出借。
第四章《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的變更與換發(fā)
第十三條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更分為許可事項(xiàng)變更和登記事項(xiàng)變更。
許可事項(xiàng)變更是指經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址(包括增減倉(cāng)庫(kù))、企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人以及質(zhì)量負(fù)責(zé)人的變更。
登記事項(xiàng)變更是指上述事項(xiàng)以外的其他事項(xiàng)的變更。
第十四條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)在原許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前,向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更登記。未經(jīng)批準(zhǔn),不得變更許可事項(xiàng)。
原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)變更申請(qǐng)和變更申請(qǐng)資料之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出準(zhǔn)予變更或不予變更的決定。
申請(qǐng)?jiān)S可事項(xiàng)變更的,由原發(fā)證部門按照本辦法規(guī)定的條件驗(yàn)收合格后,方可辦理變更手續(xù)。
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法變更《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)后,應(yīng)依法向工商行政管理部門辦理企業(yè)注冊(cè)登記的有關(guān)變更手續(xù)。
企業(yè)分立、合并、改變經(jīng)營(yíng)方式、跨原管轄地遷移,按照本辦法的規(guī)定重新辦理《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
第十五條企業(yè)法人的非法人分支機(jī)構(gòu)變更《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可事項(xiàng)的,必須出具上級(jí)法人簽署意見(jiàn)的變更申請(qǐng)書(shū)。
第十六條企業(yè)因違法經(jīng)營(yíng)已被(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))立案調(diào)查,尚未結(jié)案的;或已經(jīng)作出行政處罰決定,尚未履行處罰的,發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)暫停受理其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的變更申請(qǐng)。
第十七條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的登記事項(xiàng)的,應(yīng)在工商行政管理部門核準(zhǔn)變更后30日內(nèi),向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更登記。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)變更申請(qǐng)和變更申請(qǐng)資料之日起15個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。
第十八條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》登記事項(xiàng)變更后,應(yīng)由原發(fā)證機(jī)關(guān)在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本上記錄變更的內(nèi)容和時(shí)間,并按變更后的內(nèi)容重新核發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正本,收回原《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正本。變更后的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期不變。
第十九條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期為5年。有效期屆滿,需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)藥品的,持證企業(yè)應(yīng)在有效期屆滿前6個(gè)月內(nèi),向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。原發(fā)證機(jī)關(guān)按本辦法規(guī)定的申辦條件進(jìn)行審查,符合條件的,收回原證,換發(fā)新證。不符合條件的,可限期3個(gè)月進(jìn)行整改,整改后仍不符合條件的,注銷原《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予其換證的決定。逾期未作出決定的,視為準(zhǔn)予換證。
第五章監(jiān)督檢查
第二十條(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))應(yīng)加強(qiáng)對(duì)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》持證企業(yè)的監(jiān)督檢查,持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定接受監(jiān)督檢查。
第二十一條監(jiān)督檢查的內(nèi)容主要包括:
(一)企業(yè)名稱、經(jīng)營(yíng)地址、倉(cāng)庫(kù)地址、企業(yè)法定代表人(企業(yè)負(fù)責(zé)人)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍、分支機(jī)構(gòu)等重要事項(xiàng)的執(zhí)行和變動(dòng)情況;
(二)企業(yè)經(jīng)營(yíng)設(shè)施設(shè)備及倉(cāng)儲(chǔ)條件變動(dòng)情況;
(三)企業(yè)實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》情況;
(四)發(fā)證機(jī)關(guān)需要審查的其它有關(guān)事項(xiàng)。
第二十二條監(jiān)督檢查可以采取書(shū)面檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查或者書(shū)面與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式。
(一)發(fā)證機(jī)關(guān)可以要求持證企業(yè)報(bào)送《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》相關(guān)材料,通過(guò)核查有關(guān)材料,履行監(jiān)督職責(zé);
(二)發(fā)證機(jī)關(guān)可以對(duì)持證企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。
有下列情況之一的企業(yè),必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查:
1.上一年度新開(kāi)辦的企業(yè);
2.上一年度檢查中存在問(wèn)題的企業(yè);
3.因違反有關(guān)法律、法規(guī),受到行政處罰的企業(yè);
4.發(fā)證機(jī)關(guān)認(rèn)為需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查的企業(yè)。
《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》換證工作當(dāng)年,監(jiān)督檢查和換證審查工作可一并進(jìn)行。
第二十三條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn),由發(fā)證機(jī)關(guān)按照開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證檢查標(biāo)準(zhǔn)及其現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目制定,并報(bào)上一級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))備案。
第二十四條對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求的經(jīng)營(yíng)企業(yè),由發(fā)證機(jī)關(guān)責(zé)令限期進(jìn)行整改。對(duì)違反《藥品管理法》第16條規(guī)定,整改后仍不符合要求從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,按《藥品管理法》第79條規(guī)定處理。
第二十五條發(fā)證機(jī)關(guān)依法對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)將監(jiān)督檢查的情況和處理結(jié)果予以記錄,由監(jiān)督檢查人員簽字后歸檔。公眾有權(quán)查閱有關(guān)監(jiān)督檢查記錄。現(xiàn)場(chǎng)檢查的結(jié)果,發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本上記錄并予以公告。
第二十六條有下列情形之一的,《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷:
(一)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿未換證的;
(二)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的;
(三)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被依法撤消、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無(wú)效的;
(四)不可抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形。
(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))注銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的,應(yīng)當(dāng)自注銷之日起5個(gè)工作日內(nèi)通知有關(guān)工商行政管理部門。
第二十七條《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》包括正本和副本。正本、副本具有同等法律效力。
第二十八條發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)建立《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》發(fā)證、換證、監(jiān)督檢查、變更等方面的工作檔案,并在每季度上旬將《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的發(fā)證、變更等情況報(bào)上一級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu))。對(duì)因變更、換證、吊銷、繳銷等原因收回、作廢的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》,應(yīng)建檔保存5年。
第二十九條企業(yè)遺失《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》,應(yīng)立即向發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)告,并在發(fā)證機(jī)關(guān)指定的媒體上登載遺失聲明。發(fā)證機(jī)關(guān)在企業(yè)登載遺失聲明之日起滿1個(gè)月后,按原核準(zhǔn)事項(xiàng)補(bǔ)發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
第三十條企業(yè)終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的,《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》由原發(fā)證機(jī)關(guān)繳銷。
【關(guān)鍵詞】藥品經(jīng)營(yíng) 藥品質(zhì)量 管理分析
藥品作為一種特殊的商品,其質(zhì)量的壞好直接影響著人們的生命安全。所以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),提高企業(yè)自身質(zhì)量管理水平,規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)管理的制度,以保障人民群眾的用藥安全。
一、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理現(xiàn)狀
藥品的質(zhì)量是關(guān)系到人民群眾生命安全的大事,但是目前相當(dāng)一部分藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在質(zhì)量管理上存在漏洞。首先表現(xiàn)為對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量把控不嚴(yán),管理制度相對(duì)較為混亂,而且有弄虛作假的不法行為,缺乏相應(yīng)的藥品質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制,過(guò)多的注重企業(yè)的利潤(rùn),忽視藥品的質(zhì)量。其次藥品采購(gòu)把關(guān)不嚴(yán)。很多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作人員為了個(gè)人利益,在進(jìn)行藥品采購(gòu)時(shí),缺乏相應(yīng)的監(jiān)察手段,不能嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)入庫(kù),從而留下巨大隱患,一出現(xiàn)問(wèn)題,后果將不堪設(shè)想。第三由于藥品行業(yè)的特殊性,難免因運(yùn)輸、儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)仍蛟斐伤幤焚|(zhì)量的下降,例如運(yùn)輸路程過(guò)長(zhǎng)、運(yùn)輸方式選擇不正確、天氣原因等。
二、加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的措施
(一)加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管力度,并規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理
要想從源頭上保證藥品的質(zhì)量必須加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度,使其進(jìn)行規(guī)范化經(jīng)營(yíng),從藥品原材料到生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié),再到藥品的經(jīng)營(yíng)都要嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè),以防止不合格產(chǎn)品的出現(xiàn)。并且藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)要嚴(yán)格按照GSP相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的藥品質(zhì)量管理有關(guān)法律和法規(guī),并且進(jìn)行規(guī)范化的經(jīng)營(yíng)。
(二)制定切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并完善監(jiān)督制度
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量管理部門可以按照企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)的實(shí)際狀況,進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和制度的制定,并保證嚴(yán)格按照制度來(lái)執(zhí)行,而且要在藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中注意對(duì)藥品的保養(yǎng),合理儲(chǔ)存藥品,對(duì)需要冷凍、冷藏的藥品要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,要求藥品管理人員要熟悉每一類藥品的特性以及儲(chǔ)存要素,嚴(yán)格按照儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲(chǔ)存,并掌握適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存溫度,以免因儲(chǔ)存和保養(yǎng)不當(dāng)而引起藥品質(zhì)量問(wèn)題,藥品質(zhì)量不合格輕則影響企業(yè)的信譽(yù)度,重則危及人民群眾的生命安全。相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理人員一定要做好監(jiān)督,促使員工嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。
(三)做好藥品質(zhì)量的查詢工作,完善藥品質(zhì)量檔案
近年來(lái)因藥品質(zhì)量問(wèn)題而引發(fā)的事故不計(jì)其數(shù),所以做好藥品的質(zhì)量查詢工作相當(dāng)重要。企業(yè)可以對(duì)經(jīng)營(yíng)的藥品按照用途和種類進(jìn)行分類,設(shè)置相應(yīng)的編號(hào),以方便查詢,質(zhì)量管理部門嚴(yán)格對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)部門的質(zhì)量查詢和監(jiān)督,對(duì)發(fā)生事故的經(jīng)營(yíng)企業(yè)嚴(yán)肅處理,明確權(quán)責(zé),要求其限期整改,甚至是停業(yè)整頓等。并且建立并完善藥品的質(zhì)量檔案,質(zhì)量檔案的建立既可以方便藥品質(zhì)量管理部門對(duì)藥品質(zhì)量的查詢,又使得經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)自身的藥品質(zhì)量有一個(gè)明確的概念,而且有利于經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)藥品質(zhì)量的管理和優(yōu)化等。
(四)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)要加強(qiáng)藥品的驗(yàn)收和管理,以保證入庫(kù)藥品質(zhì)量
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收時(shí),要嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求進(jìn)行審核和驗(yàn)收,嚴(yán)把入庫(kù)藥品質(zhì)量關(guān)。藥品驗(yàn)收人員對(duì)合箱藥品要進(jìn)行分別檢驗(yàn),尤其是雙批號(hào)的合箱藥品必須分別進(jìn)行審核和驗(yàn)收。對(duì)于從未出現(xiàn)過(guò)合箱的藥品,應(yīng)該加大審查力度,可以追蹤到生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行質(zhì)量查詢,而且要加大對(duì)該品種藥品的檢驗(yàn),必要的情況下可以停止購(gòu)進(jìn)該類藥品,降低藥品質(zhì)量問(wèn)題帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),以保證入庫(kù)藥品的質(zhì)量。
(五)選擇合適的運(yùn)輸方式以及做好跟蹤
合理的運(yùn)輸方式是保證藥品質(zhì)量的重要手段之一,尤其是需要冷藏或者冷凍的藥品。而且不同的藥品種類和數(shù)量也有著不同的運(yùn)輸方式,這就需求企業(yè)根據(jù)藥品的質(zhì)量要求進(jìn)行運(yùn)輸方式的選擇。要求盡可能采用快速有效的運(yùn)輸方式,減少中間的中轉(zhuǎn)過(guò)程,以縮短運(yùn)輸時(shí)間。有條件的企業(yè)盡可能采用直接運(yùn)輸?shù)姆绞?,直接送達(dá)到客戶手中,而且要盡量采用冷藏運(yùn)輸方式。在運(yùn)輸過(guò)程中,還應(yīng)注意天氣的變化,時(shí)刻掌握天氣動(dòng)態(tài),并根據(jù)南北溫度差異來(lái)進(jìn)行運(yùn)輸方式的選擇。此外,做好藥品運(yùn)輸實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的跟蹤,對(duì)藥品質(zhì)量也有著重要的意義,尤其是需要冷藏的藥品。要求企業(yè)必須做好藥品發(fā)運(yùn)之后的跟蹤工作,以便隨時(shí)監(jiān)控藥品質(zhì)量。
(六)加強(qiáng)冷藏藥品出庫(kù)包裝的質(zhì)量控制
加強(qiáng)冷藏藥品出庫(kù)包裝的質(zhì)量控制能夠保障冷藏藥品在運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量安全。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在對(duì)冷藏藥品進(jìn)行運(yùn)輸之前必須仔細(xì)檢查藥品包裝是否完好,是否存在質(zhì)量問(wèn)題,是否具備完備的密封冷藏措施,對(duì)需要保溫的藥品進(jìn)行保溫包裝。而且藥品還要注意對(duì)藥品的防蟲(chóng)、防潮處理,以免因質(zhì)量問(wèn)題引起不必要的麻煩。
(七)加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)員工質(zhì)量管理意識(shí)
藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)離不開(kāi)員工的參與,所以員工的質(zhì)量管理意識(shí)直接影響到藥品質(zhì)量的好壞,所以企業(yè)必須加強(qiáng)員工生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)員工對(duì)于藥品質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),切實(shí)提高員工的質(zhì)量意識(shí),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程進(jìn)行藥品質(zhì)量的管理。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,隨著國(guó)家對(duì)食品藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量以及經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理的不斷加強(qiáng),一方面促使藥品質(zhì)量的不斷提高,另一方面也使藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)加大對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理,嚴(yán)格質(zhì)量管理體系,增強(qiáng)企業(yè)的質(zhì)量意識(shí)。并且促使藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)制定藥品經(jīng)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)化體系,從藥品的原材料到出庫(kù)包裝,再到運(yùn)輸都嚴(yán)格把關(guān),以確保藥品的質(zhì)量,最大限度的保障人民群眾的用藥安全。
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作者簡(jiǎn)介:
張霞,(1976?12)女 漢族,山東省濰坊市臨朐縣,2013年1月畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué),中藥學(xué)專業(yè),工作單位:濰坊隆德醫(yī)藥有限公司,職稱:中藥師,執(zhí)業(yè)中藥師。
1 新版藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范主要修訂內(nèi)容
舊版藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范中對(duì)藥品冷鏈管理、藥品經(jīng)營(yíng)業(yè)的質(zhì)量管理體系的建設(shè)、計(jì)算機(jī)方面的要求不完善。在新版藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范嚴(yán)格規(guī)定藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品流通的各個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈管理并對(duì)購(gòu)銷存軟件的提出要求,全面推行網(wǎng)絡(luò)化管理方式,實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量可追溯,并滿足藥品電子監(jiān)管的實(shí)施條件。
2 新版帶來(lái)的影響
2.1 藥品冷鏈管理?xiàng)l款給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)帶來(lái)的影響
新版藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)藥品冷鏈管理硬件標(biāo)準(zhǔn)以及藥品儲(chǔ)存運(yùn)輸和運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)的管理提出了更高的要求。冷鏈?zhǔn)侵笇?duì)于溫度敏感產(chǎn)品,從生產(chǎn)、包裝、分發(fā)等物流過(guò)程中溫度均處于不間斷的維護(hù)中。冷鏈質(zhì)量管理體系是指為了保證醫(yī)藥產(chǎn)品在供應(yīng)鏈(分銷、儲(chǔ)存)全過(guò)程中保持在符合溫度范圍內(nèi)(2~8℃或-20℃),使用經(jīng)批準(zhǔn)的、被驗(yàn)證過(guò)的系統(tǒng)和程序?qū)囟让舾兴幤返奈锪魅^(guò)程進(jìn)行控制管理。目前多數(shù)企業(yè)的冷鏈設(shè)施設(shè)備都達(dá)不到新版GMp要求,這意味著企業(yè)需要全面提升藥品冷鏈管理的硬件設(shè)施。同時(shí),定期對(duì)冷鏈過(guò)程中相關(guān)人員開(kāi)展培訓(xùn),冷鏈培訓(xùn)和培訓(xùn)簽到記錄予以存檔。培訓(xùn)至少應(yīng)包括:SOP、崗位責(zé)任、安全知識(shí)、法律法規(guī)、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范。運(yùn)輸冷藏藥品的設(shè)施與設(shè)備應(yīng)符合藥品溫度控制的特性要求,能保證在運(yùn)輸過(guò)程中符合規(guī)定的溫度;具有存儲(chǔ)和讀取溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的設(shè)備,以及外部顯示、觀測(cè)溫度的設(shè)備。冷藏藥品到貨時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)其運(yùn)輸方式、運(yùn)輸過(guò)程溫度記錄、運(yùn)輸時(shí)間等質(zhì)量控制狀況進(jìn)行重點(diǎn)檢查并記錄,對(duì)不符合溫度要求運(yùn)輸?shù)膽?yīng)當(dāng)拒收。
2.2 質(zhì)量管理體系條款給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)帶來(lái)的影響
新修訂藥品藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范明確要求企業(yè)設(shè)立質(zhì)量管理部門或者配備質(zhì)量管理人員,并對(duì)質(zhì)量管理制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、記錄、憑證等一系列質(zhì)量管理體系文件提出詳細(xì)要求[5]。質(zhì)量管理體系的組成要素主要有管理職責(zé)、采購(gòu)驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)與運(yùn)輸、人員與培訓(xùn)、設(shè)施與設(shè)備、銷售與售后服務(wù)等。質(zhì)量管理體系文件包含的范圍:質(zhì)量方針和目標(biāo)、質(zhì)量管理制度、質(zhì)量管理的工作程序、各有關(guān)部門和工作崗位的質(zhì)量職責(zé)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的質(zhì)量管理記錄和原始憑證。質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職資格要求大學(xué)本科、執(zhí)業(yè)藥師、三年以上質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)。藥品經(jīng)營(yíng)主要監(jiān)管要求有《藥品召回管理辦法》(局令第29號(hào))(2007)、國(guó)家基本藥物制度、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定 (2006)、藥品流通監(jiān)督管理辦法(局令第26號(hào))(2007)、電子監(jiān)管實(shí)施的相關(guān)規(guī)定、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定(國(guó)務(wù)院令第503號(hào))(2007)、許可證管理辦法等。質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn):企業(yè)質(zhì)量管理體系中存在的可能導(dǎo)致發(fā)生質(zhì)量事故的缺陷,包括管理性風(fēng)險(xiǎn)和硬件風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)要求:藥品流通全過(guò)程中采用前瞻或回顧的方式,對(duì)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估、控制、溝通、審核。
2.3 計(jì)算機(jī)信息化管理給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)帶來(lái)的影響
新版藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范全面實(shí)行計(jì)算機(jī)信息化管理,著重規(guī)定計(jì)算機(jī)管理的設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、數(shù)據(jù)庫(kù)及應(yīng)用軟件功能要求.對(duì)于信息化管理,企業(yè)應(yīng)積極與計(jì)算機(jī)軟件公司溝通,計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)滿足質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理、采購(gòu)環(huán)節(jié)的功能要求、銷后退回的控制功能、驗(yàn)收環(huán)節(jié)的功能要求、出庫(kù)及復(fù)核環(huán)節(jié)的功能要求、收貨環(huán)節(jié)的功能要求、運(yùn)輸環(huán)節(jié)的功能要求。企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)有支持系統(tǒng)正常運(yùn)行的服務(wù)器和終端機(jī),有實(shí)現(xiàn)部門之間、崗位之間信息傳輸和數(shù)據(jù)共享的局域網(wǎng)。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)滿足依據(jù)各崗位的工作職責(zé),總部系統(tǒng)管理員將授予相關(guān)崗位工作人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。系統(tǒng)管理員有權(quán)根據(jù)各部門人員配置的變化而收回或更改相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限。
中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)督管理是藥品監(jiān)督管理工作的重要組成部分,也是監(jiān)管的難點(diǎn)之一,因此,各地藥監(jiān)部門都在探索有效的監(jiān)管方法。云南省昆明市園中藥材專業(yè)市場(chǎng)是一九九六年獲國(guó)家“三局一部”批準(zhǔn)保留的全國(guó)十七個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)之一,是云南省和西南地區(qū)重要的中藥材流通聚散地。云南省各級(jí)藥監(jiān)部門都把園市場(chǎng)作為日常監(jiān)督管理的重點(diǎn)工作來(lái)抓,經(jīng)過(guò)各方多年努力,現(xiàn)已成為一個(gè)較為規(guī)范的市場(chǎng)。在本文中,筆者結(jié)合中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管的經(jīng)驗(yàn),就打擊假劣藥品與藥品標(biāo)準(zhǔn)提高及中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)制度、中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)督管理與GAP的實(shí)施、藥監(jiān)部門監(jiān)管與市場(chǎng)自我管理問(wèn)題、加強(qiáng)監(jiān)管與促進(jìn)發(fā)展問(wèn)題等四個(gè)方面進(jìn)行了探討。
1打擊假、劣藥品與藥品標(biāo)準(zhǔn)提高及中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)制度
銷售假劣藥、超范圍經(jīng)營(yíng)中藥飲片、中西成藥等問(wèn)題是各地中藥材市場(chǎng)中廣泛存在的主要問(wèn)題,也是藥材市場(chǎng)監(jiān)督管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。究其原因,一方面是消費(fèi)者和經(jīng)營(yíng)者識(shí)別假、劣藥材有一定困難,監(jiān)管者檢驗(yàn)鑒別的手段相對(duì)有限;另一方面的原因是銷售假、劣藥可能獲得超額的利益。在我們藥品監(jiān)督管理過(guò)程中,總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)偏低,有些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以對(duì)假劣藥材進(jìn)行規(guī)范和控制,是制約打擊假、劣藥工作的主要因素。此外,盡快推行中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)制度將會(huì)促進(jìn)中藥材市場(chǎng)監(jiān)督管理的效率。對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題,也存在一些中藥材經(jīng)營(yíng)者接受藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品沖抵藥材款而導(dǎo)致,因此,依法強(qiáng)化對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的管理也有其必要性。
1.1打擊假、劣藥品的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)在中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管中,我們逐漸摸索出一條打擊假、劣藥的有效方法,主要有以下三個(gè)方面:(1)嚴(yán)格的出入庫(kù)檢驗(yàn)制度;(2)藥監(jiān)、主辦者、經(jīng)營(yíng)者、消費(fèi)者四方并舉,共同打擊假、劣中藥材;(3)強(qiáng)化周末、節(jié)假日的市場(chǎng)監(jiān)管。在中藥材經(jīng)營(yíng)中,進(jìn)貨和入庫(kù)是杜絕假、劣藥流入市場(chǎng)的第一道防線。我們首先要求經(jīng)營(yíng)者必須嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān),嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)要求,購(gòu)買合格優(yōu)質(zhì)藥材,不購(gòu)買假冒藥材和變質(zhì)失效藥材。在入庫(kù)時(shí),還必須建立檢查驗(yàn)收制度,認(rèn)真核對(duì)、嚴(yán)格檢查,堅(jiān)決剔除不符合質(zhì)量要求的藥材。打擊假、劣藥需要各方的參與,因此,我們建立了藥監(jiān)部門、市場(chǎng)主辦者、經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者四方共同參與,一起抵制假冒、偽劣藥材,確保藥材質(zhì)量的機(jī)制。首先,我們對(duì)市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)的藥材進(jìn)行定期,不定期檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,立即查處。其次,市場(chǎng)主辦者方面,市場(chǎng)質(zhì)檢室的工作人員每日從市場(chǎng)隨機(jī)抽取藥材進(jìn)行檢測(cè)化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題就立即暫控,并作好臺(tái)帳記錄,隨后,我們進(jìn)行后續(xù)處理。第三,藥商協(xié)會(huì)對(duì)假、劣藥的查處也發(fā)揮著重要作用,當(dāng)藥商協(xié)會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)銷有質(zhì)量問(wèn)題的藥材時(shí),會(huì)立即向市場(chǎng)質(zhì)檢室報(bào)告,經(jīng)市場(chǎng)質(zhì)檢室鑒定確有問(wèn)題時(shí),交給我們進(jìn)行處理。除以上三個(gè)方面之外,我們還鼓勵(lì)消費(fèi)者舉報(bào)假劣藥信息。各地中藥材市場(chǎng)中,常會(huì)出現(xiàn)一種現(xiàn)象,經(jīng)營(yíng)者平時(shí)遵紀(jì)守法,在周末和節(jié)假日期間,由于監(jiān)管機(jī)關(guān)休息,監(jiān)管力度相對(duì)較弱,便有大量違法行為出現(xiàn),其中最為典型的就是假、劣藥的銷售。針對(duì)這一現(xiàn)象,官渡分局在周末和節(jié)假日都堅(jiān)持派出人員到市場(chǎng)進(jìn)行巡查。特別在重要的節(jié)日期間,他們更是所有人都隨時(shí)保持待命狀態(tài),一有情況發(fā)生,立即投入工作,通過(guò)這種方式,有效抑制了市場(chǎng)內(nèi)假、劣藥的銷售。
1.2打擊假、劣藥品與藥品標(biāo)準(zhǔn)提高和中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)制度在中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管中,藥監(jiān)部門的努力有著重要的作用。但是,目前中藥材生產(chǎn)沒(méi)有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)制度,使得對(duì)中藥材的來(lái)源缺乏有效控制,而且,由于藥品標(biāo)準(zhǔn)較低,部分國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)滯后于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有些中藥材難以進(jìn)行有效鑒別,這些原因加大了監(jiān)管難度。因此,提高藥品標(biāo)準(zhǔn),盡快實(shí)施中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)制度,從制度上控制假、劣中藥材進(jìn)行入市場(chǎng),是當(dāng)前中藥材市場(chǎng)監(jiān)管需要解決的重要問(wèn)題。2004年2月12日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了提高國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)行動(dòng)計(jì)劃的通知。在該通知中,國(guó)家藥監(jiān)局計(jì)劃從2004年開(kāi)始,用3~5年的時(shí)間實(shí)施提高國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。其中很重要的一個(gè)部分就是中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高。國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家為保證人體用藥安全、有效所制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,其完善與否將直接影響上市藥品質(zhì)量控制的水平,并關(guān)系到藥品的安全有效。按照新修訂的《藥品管理法》規(guī)定,截止2002年12月1日,我國(guó)已完成全部上市藥品國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定工作,取消了地方標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)這一目標(biāo)。然而,隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品檢驗(yàn)技術(shù)水平的發(fā)展,我國(guó)早期制定的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)已嚴(yán)重滯后于藥品生產(chǎn)現(xiàn)狀和藥品檢驗(yàn)工作發(fā)展的實(shí)際,一些藥品標(biāo)準(zhǔn)已不足以控制藥品的質(zhì)量,難以保證人民用藥安全有效,亦給一些假冒、偽劣藥品擾亂市場(chǎng)、危害百姓生命健康以可乘之機(jī)。特別是目前對(duì)地方習(xí)用藥材標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,國(guó)家尚未制定統(tǒng)一的解決措施,在實(shí)施行政處罰時(shí)難以執(zhí)行。因此,盡早啟動(dòng)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高工作,特別是早期制定的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的提高,切實(shí)加強(qiáng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品質(zhì)量的控制水平,保證人民用藥的安全有效,體現(xiàn)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法律效力已迫在眉睫。由于中藥材的特殊性,其鑒別、檢驗(yàn)手段更為有限,因此,其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高更具有重要意義。中藥材專業(yè)市場(chǎng)是中藥材流通的重要渠道,其經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題直接關(guān)系到人民群眾的身心健康。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是控制中藥材質(zhì)量的重要手段,但目前,中藥材僅有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)635個(gè),其中《中國(guó)藥典》(2000年版)收載534個(gè)品種,部頒標(biāo)準(zhǔn)收載101個(gè)品種,數(shù)量明顯偏少。為從源頭抓起,在國(guó)家藥監(jiān)局提高藥品標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃中,計(jì)劃在《中國(guó)藥典》(2005年版)中增加一些品種,并將盡快制定全面的中藥材國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。中藥材國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的建立將以各省、自治區(qū)、直轄市正在執(zhí)行的中藥材標(biāo)準(zhǔn),以及擬申請(qǐng)中藥材批準(zhǔn)文號(hào)的品種為基礎(chǔ)。隨著中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高工作的完成,中藥材市場(chǎng)的質(zhì)量監(jiān)管將會(huì)有更充分的依據(jù),工作效率也會(huì)有很大提高。因此,這項(xiàng)工作對(duì)中藥材市場(chǎng)的監(jiān)管有著非常重要的意義。實(shí)施中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)制度,是另一項(xiàng)有助于中藥材市場(chǎng)監(jiān)督管理的重要制度。目前國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)開(kāi)始著手這方面的工作。實(shí)施中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)管理有利于完善我國(guó)的藥品監(jiān)管體系,減少假、劣中藥材進(jìn)入流通領(lǐng)域。把中藥材生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)作為市場(chǎng)準(zhǔn)入條件,可以帶動(dòng)中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,從源頭上建立和完善中藥材監(jiān)管體系。
2 中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)督管理與GAP的實(shí)施
藥品質(zhì)量是生產(chǎn)出來(lái)的,而不是檢驗(yàn)出來(lái)的,這是FDA進(jìn)行藥品質(zhì)量管理的基本原則和出發(fā)點(diǎn)。由于藥品的特殊性,對(duì)質(zhì)量要求很高,不允許有次品或不合格品進(jìn)入市場(chǎng),而且藥品大多實(shí)行的是破壞性檢驗(yàn),即一旦對(duì)某一藥品進(jìn)行了檢驗(yàn),該藥品就不能再次使用。因此,對(duì)藥品的質(zhì)量管理實(shí)行的是事前監(jiān)督方式,即通過(guò)對(duì)生產(chǎn)過(guò)程和生產(chǎn)條件的嚴(yán)格控制使藥品符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)對(duì)化學(xué)藥品、中成藥和生化制品的質(zhì)量管理已先行一步,制定了GMP,并強(qiáng)制執(zhí)行。今年6月30日以后,所有不符合GMP要求的企業(yè)都必須停止生產(chǎn)。在中藥材生產(chǎn)方面,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局也于2002年3月18日制定了GAP(GoodAgriculturingPractice,中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范),從2002年6月1日起實(shí)施。但目前,還不是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。在該規(guī)范中對(duì)與中藥材生產(chǎn)相關(guān)的產(chǎn)地生態(tài)環(huán)境、種質(zhì)和繁殖材料、栽培與養(yǎng)殖管理、包裝、運(yùn)輸與貯藏、質(zhì)量管理、人員和設(shè)備、文件管理等方面作了較為系統(tǒng)的規(guī)定。GAP正式頒布后,得到許多中藥材生產(chǎn)企業(yè)的支持,自2003年11月1日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局正式接受企業(yè)的GAP認(rèn)證申請(qǐng)以來(lái),白云山中藥廠成為首家通過(guò)GAP正式認(rèn)證的企業(yè)。GAP的出臺(tái)表明中國(guó)正在規(guī)范中藥材產(chǎn)業(yè),它將從中藥材的生產(chǎn)過(guò)程保證中藥材質(zhì)量。GAP的推廣實(shí)施有助于中藥材質(zhì)量的整體提高,并在中藥材經(jīng)營(yíng)者中逐步建立質(zhì)量至上的意識(shí),從而減少藥監(jiān)部門消耗在假、劣藥處理方面的精力,以便投入更多的力量用于幫助和促進(jìn)中藥材市場(chǎng)的良性發(fā)展。
3 藥監(jiān)部門監(jiān)管與市場(chǎng)自我管理問(wèn)題
中藥材市場(chǎng)監(jiān)管中,主要涉及三方面的當(dāng)事人,即:藥監(jiān)部門、市場(chǎng)主辦者和市場(chǎng)內(nèi)的經(jīng)營(yíng)者。有效調(diào)動(dòng)主辦者和經(jīng)營(yíng)者積極開(kāi)展自我管理,可以使藥監(jiān)部門的監(jiān)管工作更容易地開(kāi)展,促進(jìn)監(jiān)管效率的提高。市場(chǎng)主辦者因開(kāi)辦市場(chǎng)而受益,應(yīng)該對(duì)市場(chǎng)內(nèi)全部的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,當(dāng)然也包括配合藥監(jiān)部門對(duì)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行監(jiān)督管理工作。因此,在園中藥材專業(yè)市場(chǎng)成立了市場(chǎng)管理辦公室,具體落實(shí)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理工作,負(fù)責(zé)市場(chǎng)內(nèi)中藥材的質(zhì)量問(wèn)題。此外,在該市場(chǎng)內(nèi),還設(shè)立了藥品質(zhì)量檢測(cè)室,錄用藥學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任檢驗(yàn)員,聘請(qǐng)?jiān)颇鲜≈嗅t(yī)學(xué)院兩位副主任中藥師為技術(shù)指導(dǎo),進(jìn)行中藥材檢驗(yàn),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。與中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管相關(guān)的另一方,是市場(chǎng)內(nèi)的經(jīng)營(yíng)者。在藥監(jiān)執(zhí)法實(shí)踐中,建立了市場(chǎng)內(nèi)的質(zhì)量管理制度,并對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理人員進(jìn)行培訓(xùn),使每一個(gè)經(jīng)營(yíng)者都知道自己的責(zé)任,確保做到合法經(jīng)營(yíng)。在園中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管中,藥商協(xié)會(huì)也發(fā)揮了重要作用。藥商協(xié)會(huì)由市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)者自發(fā)組成,負(fù)責(zé)市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)者的自我管理工作。當(dāng)藥商協(xié)會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)銷有質(zhì)量問(wèn)題的藥材,立即向市場(chǎng)質(zhì)檢室報(bào)告,經(jīng)市場(chǎng)質(zhì)檢室鑒定確有問(wèn)題的,交行政執(zhí)法部門處理。在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,藥商協(xié)會(huì)對(duì)經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)行為、藥材質(zhì)量進(jìn)行自糾自查,發(fā)揮經(jīng)營(yíng)者自我管理的功能,與藥監(jiān)部門的行政執(zhí)法相互補(bǔ)充,促進(jìn)行市場(chǎng)的規(guī)范經(jīng)營(yíng)。
4 加強(qiáng)監(jiān)管與促進(jìn)發(fā)展問(wèn)題
加強(qiáng)監(jiān)管和促進(jìn)發(fā)展這兩者之間并不是矛盾的。國(guó)家藥監(jiān)局提出“監(jiān)、幫、促”的工作方針,在中藥材市場(chǎng)的監(jiān)管上,“監(jiān)”主要體現(xiàn)在針對(duì)市場(chǎng)上出現(xiàn)較多的超范圍經(jīng)營(yíng),銷售假、劣藥等問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督,遇到違法事件嚴(yán)格處罰,決不手軟;“幫”主要體現(xiàn)在為市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)者提供藥事法規(guī)方面的培訓(xùn)和指導(dǎo),幫助其守法經(jīng)營(yíng);“促”是對(duì)藥材市場(chǎng)監(jiān)督管理的重要目標(biāo)之一,即通過(guò)對(duì)藥材市場(chǎng)嚴(yán)格的“監(jiān)”和熱心的“幫”,促進(jìn)藥材市場(chǎng)的良性循環(huán)發(fā)展。在執(zhí)法過(guò)程中,合理地處理好三者之間的關(guān)系,可以達(dá)到較理想的監(jiān)管效果。對(duì)中藥材市場(chǎng)的監(jiān)督管理,最基本的內(nèi)容是對(duì)其經(jīng)營(yíng)的藥品進(jìn)行監(jiān)督管理。在執(zhí)法過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),中藥材市場(chǎng)內(nèi)最突出的問(wèn)題是超范圍經(jīng)營(yíng)。《藥品管理法》第二十一條規(guī)定:城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)不得出售中藥材以外的藥品。但是,在利益最大化的驅(qū)使之下,有少數(shù)經(jīng)營(yíng)者不遵守法律規(guī)定,超范圍經(jīng)營(yíng),為客戶提供中藥飲片、中成藥、抗生素、甚至生化制品和血液制品等,其中尤以中藥飲片和中成藥的問(wèn)題較為多見(jiàn)。針對(duì)這一現(xiàn)象,我們把打擊和制止市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)者超范圍經(jīng)營(yíng)問(wèn)題作為藥品監(jiān)督管理的核心工作來(lái)抓,通過(guò)日常檢查和突擊檢查嚴(yán)禁中成藥、西藥、、、醫(yī)用毒性藥品、化學(xué)制劑、放射性藥品及國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品入場(chǎng)銷售。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的努力,現(xiàn)在已基本解決了超范圍經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題。單純通過(guò)行政監(jiān)督,對(duì)違法行為進(jìn)行處罰的方式容易使經(jīng)營(yíng)者產(chǎn)生對(duì)抗心理,得不到經(jīng)營(yíng)者的配合。在前些年,每遇到執(zhí)法人員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),經(jīng)營(yíng)者不配合的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,甚至出現(xiàn)拉下卷簾門,望風(fēng)而逃的現(xiàn)象。在發(fā)生違禁藥品被查時(shí)還發(fā)生過(guò)聚眾圍攻執(zhí)法人員的現(xiàn)象。面臨這一現(xiàn)象,我們認(rèn)為,市場(chǎng)內(nèi)的經(jīng)營(yíng)者不了解相關(guān)藥事法規(guī),對(duì)遵守法律、法規(guī)的意識(shí)不強(qiáng)是造成違法經(jīng)營(yíng)的重要原因之一。于是,我們結(jié)合中藥材市場(chǎng)的實(shí)際情況,選擇合適的題目,為市場(chǎng)內(nèi)業(yè)戶開(kāi)設(shè)了大量講座,共舉辦各種培訓(xùn)班30期,培訓(xùn)營(yíng)者2500多人次。通過(guò)培訓(xùn),提高了經(jīng)營(yíng)者的法律水平,逐步形成了遵紀(jì)守法的意識(shí),市場(chǎng)內(nèi)的違法現(xiàn)象大大減少。經(jīng)營(yíng)者也逐漸開(kāi)始配合執(zhí)法人員的檢查,甚至在遇到有大宗藥材交易時(shí),賣主還主動(dòng)幫客戶抽取樣品送請(qǐng)市場(chǎng)檢測(cè)室檢驗(yàn)。為了促進(jìn)園中藥材專業(yè)市場(chǎng)的健康發(fā)展,我們要求市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)者合法經(jīng)營(yíng)的同時(shí),鼓勵(lì)通過(guò)始終如一地保證藥品質(zhì)量,以及良好的職業(yè)道德來(lái)樹(shù)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的形象,形成文明經(jīng)商、誠(chéng)實(shí)信用、恪守承諾的商業(yè)道德風(fēng)尚。為此,我們一方面通過(guò)講座和培訓(xùn)來(lái)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者的守法意識(shí),另一方面是推行經(jīng)營(yíng)者售貨證明卡制度。售貨證明卡上載明售貨單位、門牌號(hào)、貨物名稱、等級(jí)、數(shù)量、價(jià)格等事項(xiàng),是消費(fèi)者投訴的憑證和經(jīng)營(yíng)者的信譽(yù)保證。通過(guò)多年的努力,園中藥材專業(yè)市場(chǎng)取得了很大的改觀,這也印證了加強(qiáng)監(jiān)管與促進(jìn)發(fā)展問(wèn)題之間的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)了促進(jìn)中藥材市場(chǎng)健康發(fā)展的目的。
【關(guān)鍵詞】 藥品;質(zhì)量管理;信息技術(shù);GSP
隨著信息技術(shù)在藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的廣泛運(yùn)用正給藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作帶來(lái)一次重大的變革,企業(yè)ERP、WMS系統(tǒng),藥品監(jiān)督管理部門的遠(yuǎn)程(在線)監(jiān)管、電子監(jiān)管,以及在其他領(lǐng)域廣泛運(yùn)用的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)都是信息技術(shù)在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn),它正逐步改變藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的手段和效果。通過(guò)對(duì)信息技術(shù)在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理中的運(yùn)用分析提出了當(dāng)前信息技術(shù)運(yùn)用過(guò)程中存在的問(wèn)題及對(duì)策。
1 信息技術(shù)在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理中的應(yīng)用
1.1 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的ERP系統(tǒng)成為藥品質(zhì)量管控的重要手段 ERP系統(tǒng)是指建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上,以系統(tǒng)化的管理思想,為企業(yè)決策層及員工提供決策運(yùn)行手段的管理平臺(tái)。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的ERP系統(tǒng)已經(jīng)可以支持質(zhì)量數(shù)據(jù)、質(zhì)量審核、質(zhì)量記錄、質(zhì)量查詢等基本的質(zhì)量管理功能。較完善的ERP系統(tǒng)已經(jīng)可以精細(xì)化管理各類資質(zhì)證明材料、上下游客戶的經(jīng)營(yíng)范圍、支持無(wú)線射頻終端的數(shù)據(jù)采集、接受藥監(jiān)部門的遠(yuǎn)程監(jiān)管等功能。不僅提高了質(zhì)量管理的工作效率和準(zhǔn)確性,更是讓質(zhì)量管控的功能覆蓋到每一個(gè)工作指令。
1.2 WMS系統(tǒng)的運(yùn)用為藥品第三方物流業(yè)務(wù)提供了技術(shù)保障 WMS(即:倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng))是通過(guò)入庫(kù)業(yè)務(wù)、出庫(kù)業(yè)務(wù)、倉(cāng)庫(kù)調(diào)撥、庫(kù)存調(diào)撥和虛倉(cāng)管理等功能,綜合批次管理、物料對(duì)應(yīng)、庫(kù)存盤點(diǎn)、質(zhì)量管理、虛倉(cāng)管理和即時(shí)庫(kù)存管理等功能綜合運(yùn)用的管理系統(tǒng),有效控制并跟蹤倉(cāng)庫(kù)業(yè)務(wù)的物流和成本管理全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)完善的企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)信息管理。國(guó)家正大力鼓勵(lì)并促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥第三方物流業(yè)務(wù),通過(guò)物流委托配送,接受物流委托的企業(yè)將在有限的物理空間內(nèi)完成不同委托單位的藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、配送等業(yè)務(wù),要保證信息的通暢、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確就離不開(kāi)WMS系統(tǒng)的應(yīng)用。
1.3 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使藥品經(jīng)營(yíng)遠(yuǎn)程(在線)監(jiān)管成為可能 在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督管理依靠資料審核、現(xiàn)場(chǎng)檢查為主要手段,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日漸成熟和發(fā)展,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)藥品市場(chǎng)主體備案信息的共享為互聯(lián)網(wǎng)藥品市場(chǎng)主體的備案信息共享提供可靠的保障。〔1〕借助于互聯(lián)網(wǎng)藥品監(jiān)督管理部門正逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)進(jìn)、銷、存及庫(kù)區(qū)溫濕度數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程(在線)監(jiān)管,這將成為日常監(jiān)督管理的有效手段,也將成為信息查詢、案件查處的重要依據(jù)。
1.4 電子監(jiān)管將為假劣藥品織就一張?zhí)炝_地網(wǎng) 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局自首批開(kāi)展對(duì)品、一類實(shí)施電子監(jiān)管以來(lái),為加快建立重點(diǎn)藥品安全追溯體系,強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,確保公眾用藥安全,在特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管,完善藥品標(biāo)識(shí)制度,建立全國(guó)統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)(以下簡(jiǎn)稱藥品電子監(jiān)管網(wǎng)),分類分批對(duì)藥品實(shí)施電子監(jiān)管??蓪?shí)現(xiàn)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)的全程監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)判斷藥品真假、質(zhì)量追溯、召回管理與全程跟蹤等功能,維護(hù)藥品生產(chǎn)商及消費(fèi)者的合法權(quán)益。〔2〕企業(yè)可以通過(guò)中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售的藥品進(jìn)行核注核銷,保證了購(gòu)進(jìn)渠道和產(chǎn)品的合法性和可追溯性。中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)也開(kāi)發(fā)了一套針對(duì)企業(yè)WMS/ERP/GSP等MIS系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn),方便企業(yè)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接。當(dāng)實(shí)施全品種全環(huán)節(jié)電子監(jiān)管后,將為假劣藥品織就一張?zhí)炝_地網(wǎng)。
1.5 RFID的技術(shù)的探索將在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理領(lǐng)域引起一場(chǎng)變革 RFID(射頻設(shè)別技術(shù))是利用電磁感應(yīng),無(wú)線電波或微波進(jìn)行非接觸雙向通信,通過(guò)交換數(shù)據(jù)以達(dá)到識(shí)別目標(biāo)對(duì)象的一種技術(shù)。〔3〕可以便捷準(zhǔn)確完成藥品的出入庫(kù)、溫濕度、運(yùn)輸過(guò)程等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理信息采集與錄入,是剛剛起步的藥品物流領(lǐng)域的新興技術(shù),未來(lái)這一技術(shù)的廣泛使用必將在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理領(lǐng)域引起一場(chǎng)變革。
2 信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的影響
2.1 信息技術(shù)的使用將極大改善工作效率提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 信息技術(shù)的使用在很大程度上改善了藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的工作效率,尤其在批號(hào)管理、效期管理、資質(zhì)文件管理、經(jīng)營(yíng)范圍的控制上把質(zhì)量管理人員從繁雜的手工勞動(dòng)中解放出來(lái)。在改善工作效率的同時(shí)更是使質(zhì)量管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及全覆蓋性。電子數(shù)據(jù)利于保存,保證了質(zhì)量行為的可跟蹤性。同時(shí)也豐富了監(jiān)管手段,提高了監(jiān)管效率。
2.2信息技術(shù)的使用將促使藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作的變革
2.2.1 首先是管理理念的變革,相關(guān)的法規(guī)、文件應(yīng)當(dāng)適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用對(duì)傳統(tǒng)的管理理念進(jìn)行調(diào)整,如:傳統(tǒng)的分庫(kù)分區(qū)色標(biāo)管理就可以被狀態(tài)管理所替代,原來(lái)的開(kāi)箱檢查、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)可以電子數(shù)據(jù)讀取、向溫濕度自動(dòng)監(jiān)控傾斜等。
2.2.2 其次是管理手段的變革,電子監(jiān)管、RFID技術(shù)的應(yīng)用將對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理手段,甚至是覆蓋藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用整個(gè)供應(yīng)鏈管理體系監(jiān)管手段的一項(xiàng)重大變革,以此提高效率的同時(shí)提高了了藥品質(zhì)量管理體系的運(yùn)行質(zhì)量。
3 結(jié)論
信息技術(shù)已經(jīng)在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理中被廣泛的運(yùn)用,在提高工作效率、改善工作質(zhì)量上發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用,并且在更新的信息技術(shù)的逐步探索推廣中將帶來(lái)了藥品供應(yīng)鏈管理體系中質(zhì)量管理理念和管理手段的創(chuàng)新和變革。
參考文獻(xiàn)
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為加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理,鞏固GSP認(rèn)證工作成果,根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法》要求,結(jié)合興奮劑治理工作,7月底、8月初市局對(duì)全市部分藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)展了GSP認(rèn)證跟蹤檢查,對(duì)全市藥品零售企業(yè)進(jìn)行認(rèn)證跟蹤抽查。共檢查了藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)(含批發(fā)分支)10家,藥品零售連鎖企業(yè)3家,藥品零售(含連鎖門店)企業(yè)17家。從檢查和抽查的情況看,多數(shù)企業(yè)在通過(guò)GSP認(rèn)證以后,能夠采取有效措施注重員工培訓(xùn),特別是今年結(jié)合興奮劑治理工作的開(kāi)展,各企業(yè)高度重視,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理體系建設(shè),積極完善各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量管理工作流程,各類記錄真實(shí)完整,GSP狀態(tài)保持良好。但也有部分企業(yè)對(duì)GSP認(rèn)證的意義認(rèn)識(shí)不足,重經(jīng)營(yíng)、輕管理,放松認(rèn)證管理要求,認(rèn)證后出現(xiàn)了嚴(yán)重滑坡。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),存在的問(wèn)題主要有:
(一)部分企業(yè)對(duì)藥品倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、設(shè)備未嚴(yán)格按照質(zhì)量管理制度定期進(jìn)行保養(yǎng)、校驗(yàn),有的企業(yè)藥品庫(kù)區(qū)溫濕度管理不到位,存在漏記溫濕度記錄現(xiàn)象;部分藥品零售企業(yè)未做到定期檢查陳列環(huán)境和儲(chǔ)存條件。
(二)部分企業(yè)認(rèn)證后質(zhì)量管理記錄不完整。表現(xiàn)在對(duì)藥品質(zhì)量管理制度檢查不到位,個(gè)別企業(yè)認(rèn)證后未按規(guī)定進(jìn)行定期檢查;原供、銷貨單位提供的資質(zhì)材料已超過(guò)有效期,未及時(shí)進(jìn)行評(píng)審和索??;購(gòu)進(jìn)藥品未簽訂符合要求的合同;個(gè)別藥品零售企業(yè)的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、銷售記錄不完整;部分零售企業(yè)認(rèn)證后對(duì)陳列藥品未定期檢查。
(三)部分藥品零售企業(yè)管理存在嚴(yán)重問(wèn)題。檢查中發(fā)現(xiàn),部分藥店存在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所陳列藥品分類管理不到位,藥品與非藥品、藥品與醫(yī)療器械產(chǎn)品混放現(xiàn)象,質(zhì)量管理人員、駐店藥師不在崗;零售連鎖門店配送藥品未進(jìn)行驗(yàn)收,有的自行購(gòu)進(jìn)藥品;處方藥不能完全憑處方銷售;調(diào)整營(yíng)業(yè)人員未及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、健康查體。
(四)有的批發(fā)企業(yè)質(zhì)量保證體系運(yùn)行不規(guī)范,工作不到位。為嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)認(rèn)證后藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管,維護(hù)正常的藥品經(jīng)營(yíng)秩序,各縣(市、區(qū))局要依法對(duì)轄區(qū)內(nèi)認(rèn)證跟蹤檢查中存在問(wèn)題的藥品零售企業(yè)進(jìn)行處罰,對(duì)被收回GSP認(rèn)證證書(shū)的藥品零售企業(yè)要同時(shí)責(zé)令停業(yè)整頓。為提高我市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理水平,現(xiàn)提出如下要求:
一是要提高認(rèn)識(shí),高度重視GSP認(rèn)證后的監(jiān)督檢查工作。各縣(市、區(qū))局要充分認(rèn)識(shí)藥品監(jiān)管工作所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識(shí)、提高思想意識(shí)。對(duì)此次檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題,要結(jié)合興奮劑治理工作,重點(diǎn)督導(dǎo),規(guī)范轄區(qū)內(nèi)各藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)嚴(yán)格按照GSP運(yùn)行,確保認(rèn)證成果。對(duì)不符合GSP認(rèn)證規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的,依法收回《藥品GSP證書(shū)》;違反“五個(gè)凡是,五個(gè)一律”的行為,依法吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
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