手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

[關(guān)鍵詞] 快速康復(fù) 護(hù)理 腹外疝病

快速康復(fù)外科理念是近年歐美國(guó)家特別歐洲一些國(guó)家極力推廣的一種理念，它是指在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法以減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速病人術(shù)后康復(fù)。內(nèi)容包括術(shù)前病人教育和強(qiáng)化術(shù)后康復(fù)。術(shù)后康復(fù)包括早期下床活動(dòng)[1]及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)快速康復(fù)可縮短住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥，使病人很快康復(fù)出院。

1 臨床資料

本組病人121例，其中男113例，女8例，年齡14~84歲，平均年齡（42.7±16.9）。其中14~60歲91例(79.3%)；60歲以上25例（20.7%），均伴有不同程度的慢性支氣管炎、咳嗽、前列腺增生。術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，全部康復(fù)出院。

2 護(hù)理

2.1心理護(hù)理

通過(guò)心理護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人心理狀況和需求做好評(píng)估，采取因人而異的方法施行有針對(duì)性的疾病知識(shí)講解，耐心解答疑問(wèn)，以消除心理恐懼；對(duì)于擔(dān)心手術(shù)和預(yù)后的病人，給予講解目前腹外疝手術(shù)的新進(jìn)展，既往手術(shù)后順利出院的病例，使病人在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。

2.2 健康宣教及術(shù)前指導(dǎo)

向病人及家屬解釋說(shuō)明術(shù)后感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，以取得配合；向其說(shuō)明吸煙的危害勸其戒煙，必要時(shí)遵矚給予霧化吸入，指導(dǎo)翻身及有效咳嗽咳痰的方法，做好呼吸道準(zhǔn)備。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 密切觀察生命征，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，保證靜脈路通暢。于全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。6小時(shí)后給予半臥位；前列腺增生病人指導(dǎo)其排尿；對(duì)于慢性支氣管炎病人常規(guī)給予霧化吸入，預(yù)防因咳嗽導(dǎo)致傷口疼痛，影響愈合。

3.2 鼓勵(lì)早期進(jìn)食，促進(jìn)腸功能恢復(fù)早期進(jìn)食。禁食狀態(tài)下胃和小腸的蠕動(dòng)明顯下降，肌收縮波紊亂，而在進(jìn)食狀態(tài)下，該波明顯有力和頻繁，節(jié)律規(guī)則[2]，因此早期恢復(fù)飲食可促進(jìn)腸恢復(fù)。腹外疝手術(shù)后病人一般于術(shù)后6小時(shí)即可恢復(fù)半流質(zhì)飲食。

3.3 指導(dǎo)病人早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸功能的恢復(fù)。術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，但避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。

4 出院健康宣教

腹外疝手術(shù)采取的是微創(chuàng)開(kāi)放式腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(Kugel補(bǔ)片) [3]，有別于傳統(tǒng)的手術(shù)，手術(shù)切口小，一般于術(shù)后4~24小時(shí)下床活動(dòng)，6小時(shí)可進(jìn)食。在出院指導(dǎo)方面，應(yīng)矚病人術(shù)后第一周，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立走動(dòng)，提重物。飲食以半流質(zhì)為主，多食高蛋白、富含維生素食物，如蛋、魚(yú)、肉、水果、蔬菜等。注意保暖，適時(shí)添衣，保持大便通暢。告知病人及家屬， 腹外疝手術(shù)后傷口常有異物感是正常的，需要一個(gè)過(guò)程，一般3個(gè)月后會(huì)慢慢消失。

5 結(jié)論

快速康復(fù)外科的目的是加速病人術(shù)后的康復(fù)[4]，護(hù)理理念的更新是快速康復(fù)外科應(yīng)用與發(fā)展中的重要組成部分，完善和良好的組織實(shí)施是保證快速康復(fù)外科成功的主要前提。通過(guò)對(duì)腹外疝病人應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理理念，使其縮短住院時(shí)間，減少術(shù)后疼痛，促進(jìn)病人早期康復(fù)。病人住院時(shí)間從傳統(tǒng)的7~10天縮短到3~4天。

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第2篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

1.1護(hù)理方法

1.1.1心理護(hù)理：結(jié)腸癌患者在入院時(shí)心理上較為焦慮，抑郁，不良情緒為主，進(jìn)行結(jié)腸癌手術(shù)前，患者往往沒(méi)進(jìn)行過(guò)其他手術(shù)，心理上較為焦慮、恐懼。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前，要詳細(xì)了解患者的病情，做到心中有數(shù)，能夠良好的應(yīng)對(duì)患者的提問(wèn)，為患者排憂解難。術(shù)前除了對(duì)患者的臨床資料要詳細(xì)了解以外，還要詳細(xì)了解患者的其他相關(guān)資料，如患者的情緒狀況、知識(shí)水平等，以預(yù)判如何與患者溝通交流。重點(diǎn)了解患者的身心狀態(tài)及社會(huì)支持系統(tǒng)，在工作之余及時(shí)與患者家屬密切交流，獲取關(guān)于患者的更詳盡真實(shí)的資料。術(shù)前盡量寬慰患者，全面介紹手術(shù)過(guò)程、手術(shù)的安全性及麻醉技術(shù)的先進(jìn)性，可與同病室的患者互相交流手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。在術(shù)后要及時(shí)在患者恢復(fù)清醒時(shí)出現(xiàn)在患者身邊，為患者提供強(qiáng)有力的支撐，幫助患者度過(guò)手術(shù)后最危險(xiǎn)最困難的階段。

1.1.2疼痛護(hù)理：患者術(shù)后均存在不同程度的疼痛，可在病區(qū)播放舒緩的音樂(lè)，以放松心情，提高對(duì)疼痛的耐受力。

1.1.3術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：患者術(shù)后需要留置胃管和導(dǎo)尿管，會(huì)降低患者的舒適度。在術(shù)后患者腹脹消失后即可拔出胃管，逐漸恢復(fù)患者的術(shù)后活動(dòng)，減少因留置導(dǎo)管而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及留置導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生率。一旦發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)治療，以免延誤病情使其加重。密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，觀察有無(wú)炎癥、感染等的發(fā)生。

1.1.4患者護(hù)理：患者進(jìn)行手術(shù)后的數(shù)日，由于麻醉作用及術(shù)后傷口需要恢復(fù)及留置導(dǎo)管等問(wèn)題，需要臥床靜養(yǎng)。避免患者長(zhǎng)時(shí)間采取同一臥位，以免壓迫同一部位發(fā)生褥瘡。患者在傷口允許的情況下，可用仰臥位、左側(cè)臥位及右側(cè)臥位相交替，以免軀體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。1.2.5環(huán)境控制：保持病區(qū)的溫度在18~25℃，溫度盡量不要過(guò)高或過(guò)低；濕度在40%~60%；病區(qū)的走廊等公共空間的照明要充足，病房的光線應(yīng)柔和不刺眼。病房通風(fēng)設(shè)施應(yīng)定期清潔，每日通自然風(fēng)兩次，達(dá)到徹底換氣。護(hù)理人員操作輕柔、說(shuō)話聲音輕，要確?；颊叩闹委煭h(huán)境安全、潔凈、舒適。

1.2效用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①于住院之前、住院中期、出院前采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)價(jià)患者的心理健康狀況。SCL-90量表的主要量化因子有軀體化、抑郁、焦慮、恐懼、敵對(duì)，采用五級(jí)評(píng)分體系，打分范圍在0~4分。如果評(píng)分超過(guò)3分則視為存在精神障礙。②住院期間統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥情況，主要有腸瘺、呼吸道感染、切口疼痛、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染等。③調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，問(wèn)卷為我院結(jié)合本科室護(hù)理實(shí)際情況所制作。主要調(diào)查的方面為患者及家屬對(duì)護(hù)理工作者的語(yǔ)言、行為、知識(shí)水平、工作態(tài)度、責(zé)任心等，每個(gè)方面均從多角度設(shè)置10個(gè)問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題設(shè)置三分評(píng)分等級(jí)：不滿意、部分滿意、滿意。總滿意度=(滿意+部分滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方統(tǒng)計(jì)，以P<0.05說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

83例觀察組患者，圍手術(shù)期出現(xiàn)1例死亡，病死率為1.20%；對(duì)照組出現(xiàn)2例死亡，病死率為2.41%。35例觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為42.17%；對(duì)照組39例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為46.99%；經(jīng)治療和精心護(hù)理后均治愈。采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的心理健康狀況，患者心理健康度無(wú)顯著性差異。于出院前1d對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，觀察組患者的滿意度為100%，對(duì)照組為93.5%。接受舒適護(hù)理的結(jié)腸癌圍術(shù)期觀察組患者在病死率、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率方面與對(duì)照組相比差異顯著。

3小結(jié)

第3篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)窺鏡；圍手術(shù)期；護(hù)理

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是治療鼻科疾病的一種方法， 具有手術(shù)創(chuàng)傷小、創(chuàng)傷輕， 痛苦少， 恢復(fù)快， 安全可靠等優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)己被大量應(yīng)用在了鼻、鼻竇、鼻良性腫瘤、鼻外傷及顱底外科、鼻眼相關(guān)外科等多種疾病的治療上[1]， 采用規(guī)范的手術(shù)方式及整體護(hù)理的方法， 能使患者的生活質(zhì)量得到改善。優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)會(huì)大大提高治療效果。本文對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻部疾病圍手術(shù)期護(hù)理情況進(jìn)行綜述。

1 入院宣教

患者進(jìn)入醫(yī)院對(duì)環(huán)境和疾病都很陌生， 接診護(hù)士應(yīng)熱情接待， 通過(guò)系統(tǒng)的規(guī)范的入院介紹有利于患者進(jìn)入角色， 增強(qiáng)患者的信心積極配合治療。通過(guò)入院護(hù)理評(píng)估了解患者生理、心理問(wèn)題， 有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。同時(shí)發(fā)放鼻腔護(hù)理手冊(cè)閱讀并讓患者了解手術(shù)之前的一些注意事項(xiàng)和術(shù)后康復(fù)應(yīng)該注意的問(wèn)題[2]。為每位患者制定檢查日程， 檢查前充分告知注意事項(xiàng)并協(xié)助他們開(kāi)展各項(xiàng)輔助檢查。仔細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史， 對(duì)于有糖尿病或高血壓的患者， 遵醫(yī)囑定時(shí)指導(dǎo)患者用藥， 術(shù)前控制血糖

2 術(shù)前宣教

2. 1 術(shù)前1d 備皮， 修剪鼻毛， 洗澡， 男性剃須潔面， 告知患者計(jì)劃的手術(shù)時(shí)間和術(shù)前麻醉訪查的重要性、相關(guān)麻醉方法和手術(shù)注意事項(xiàng)， 了解患者術(shù)前心理不良情緒， 緩解和消除患者緊張恐懼心理， 告知患者術(shù)中用藥的目的[5]。術(shù)前晚含漱口液漱口， 保持口腔清潔[6]。術(shù)前晚保持充足的睡眠， 手術(shù)前8 h禁食。另外， 手術(shù)前教會(huì)患者用正確的方式滴鼻、沖洗鼻腔和避免打嗝的方法。此外還要多練習(xí)用口呼吸， 這樣才能更好的適應(yīng)手術(shù)后的各種生理不適。

2. 2 術(shù)晨 含漱口液漱口， 保持口腔清潔；去除假牙及其他裝飾品；用生理鹽水沖洗鼻腔。術(shù)前常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征， 有糖尿病病史的患者術(shù)前測(cè)血糖， 并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥處理。高血壓患者術(shù)晨常規(guī)服用降壓藥。

3 術(shù)后護(hù)理

3. 1 術(shù)后 ①局部麻醉術(shù)后采取半臥位。 ②全身麻醉患者取平臥位， 給患者吸氧可以避免手術(shù)后的不良反應(yīng)， 予心電監(jiān)護(hù)， 觀察心率、血壓及血氧飽和度， 有異常立即報(bào)告醫(yī)生。全麻患者意識(shí)清醒且血壓平穩(wěn)2 h后可取半臥位， 頭部抬高15～30°以利于頭面部淋巴回流減少顏面部腫脹。鼻部術(shù)后取半臥位有利于鼻腔分泌物引流， 有利于呼吸， 減輕頭痛及鼻痛的癥狀， 術(shù)后6 h鼓勵(lì)患者適當(dāng)床旁活動(dòng)。

3. 2 術(shù)后血壓的監(jiān)測(cè)和護(hù)理 血壓的檢測(cè)是評(píng)估患者術(shù)后血容量是否充足的指標(biāo)， 患者手術(shù)后采取心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)連續(xù)檢測(cè)患者的心電圖、血壓、心率波動(dòng)情況， 若有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。在整個(gè)過(guò)程中， 如果發(fā)現(xiàn)有高血壓的情況要及時(shí)告知醫(yī)生并及時(shí)采取藥物治療。引起患者術(shù)后血壓升高的原因有以下幾個(gè)方面：①疼痛：術(shù)后麻醉劑效果消退， 持續(xù)鼻腔填塞引起面部脹痛， 可導(dǎo)致心律加快血壓升高。②缺氧：患者術(shù)后只能經(jīng)口呼吸， 不同于平時(shí)的生理狀態(tài)， 同時(shí)由于鼻肺反射引起小氣管收縮， 因此肺里的交換氣體變少， 加上麻醉劑藥物的后期影響， 這些原因都可以引起缺氧反應(yīng)， 從而引起血壓的反射性升高。③血管收縮劑的使用：手術(shù)過(guò)程中常使用血管收縮劑以減少術(shù)中出血， 這也會(huì)造成血壓升高 。

3. 3 術(shù)后飲食指導(dǎo) 術(shù)后應(yīng)清淡飲食， 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。禁忌過(guò)熱和辛辣刺激性食物， 進(jìn)食前后用漱口液漱口， 保持口腔清潔， 增進(jìn)食欲并預(yù)防感染。

3. 4 術(shù)后疼痛護(hù)理及口腔、鼻部護(hù)理 ①術(shù)后立即給予鼻部冷敷， 可用冷毛巾濕敷， 每20～30 min后休息0.5 h， 或用降溫貼貼敷鼻部及前額皮膚， 每8 h更換一次。局部冷敷可緩解鼻腔填塞患者前額及鼻部皮膚腫脹， 減輕痛苦[7]。②術(shù)后常規(guī)予石蠟油滴鼻劑滴雙鼻腔， 5次/d， 每側(cè)2～3滴。③術(shù)后由于鼻腔填塞， 需張口呼吸， 可在患者口部蓋一濕紗布， 以減輕患者因鼻腔填塞后經(jīng)口呼吸引起的干燥。叮囑患者多喝水， 用來(lái)濕潤(rùn)口咽部， 補(bǔ)充水分可有效緩解術(shù)后疼痛和患者的不適感[8]。④針對(duì)唇裂的情況可酌情使用潤(rùn)唇膏。

3. 5 術(shù)后心理護(hù)理 ①責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)病房巡視， 多關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)患者。②告訴患者術(shù)后鼻腔填塞期會(huì)有不同程度的鼻部脹痛， 額痛， 流淚， 頭痛等癥狀；告知患者避免劇烈咳嗽及打噴嚏， 可以張口深呼吸或用舌尖頂上顎， 避免引起鼻腔活動(dòng)性出血[9]。③心理疏導(dǎo)患者。

3. 6 術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中各家報(bào)道并發(fā)癥的發(fā)生率差異較大， 國(guó)外為0～24.4%[10]， 國(guó)內(nèi)在0～16.7% 之間[11]， 按照并發(fā)癥的嚴(yán)重程度可分為 ：嚴(yán)重并發(fā)癥如失明、眼球后血腫 、眶內(nèi)炎性腫塊、腦脊液鼻漏、鼻淚管損傷、鼻中隔穿孔和大出血（>1000 m1）；輕微并發(fā)癥如眶周瘀斑和氣腫、鼻腔粘連等[12]。按照并發(fā)癥發(fā)生的部位性質(zhì)可分為 ：眶內(nèi)及附近結(jié)構(gòu)的并發(fā)癥；顱底和顱內(nèi)的并發(fā)癥 ；出血性并發(fā)癥。按照并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)多少主要有：鼻淚管損傷、須進(jìn)行輸血的出血、紙樣板損傷造成的眶內(nèi)血腫或感染、內(nèi)直肌損傷 、腦脊液鼻漏、視力損傷、腦膜炎或顱內(nèi)感染、額葉腦組織損傷、顱內(nèi)血腫 、硬腦膜下血腫、頸內(nèi)動(dòng)脈或海綿竇破裂出血等[13]。

3. 6. 1 出血的觀察及護(hù)理 注意觀察患者鼻部有無(wú)出血情況， 包括前鼻孔堵塞處及口腔內(nèi)有無(wú)新鮮血液吐出。幼兒反復(fù)有吞咽反射時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)觀察。由于手術(shù)和鼻腔堵塞刺激， 鼻黏膜有些分泌物夾雜少量血水流出， 屬正常情況。囑患者盡量將口中的血液吐出， 以便觀察出血情況。囑盡量避免打噴嚏， 以免鼻內(nèi)紗條松動(dòng)或脫出， 造成出血。手術(shù)后出血反復(fù)堵塞會(huì)加重鼻部黏膜損傷造成后期恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。防止術(shù)后出血常用的方式有：①藥物止血；②對(duì)頭部進(jìn)行冷敷；③采用紗條和止血海棉填塞防止出血；④避免用力， 如咳嗽、晃頭、打噴嚏等都應(yīng)避免用力；⑤如出現(xiàn)便秘報(bào)告醫(yī)生及時(shí)用藥物或食用香焦等水果， 使排便暢通。

3. 6. 2 眶眼部并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 眼眶、顱腦和鼻腔鼻竇相鄰 ， 一旦損傷會(huì)引起嚴(yán)重后果。因此， 術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者眶周有無(wú)淤血、腫脹 ， 有無(wú)復(fù)視 視力障礙或眼球突出；嚴(yán)密觀察患者有無(wú)劇烈頭痛 、惡心嘔吐， 有無(wú)清水樣分泌物自鼻腔內(nèi)流出。上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)通知醫(yī)生注意觀察患者有無(wú)眼球突出， 活動(dòng)受限、視力障礙、眶周結(jié)膜充血等癥狀， 應(yīng)立即取出鼻腔堵塞物， 并請(qǐng)醫(yī)生處理。

4 出院指導(dǎo)

囑勿用力擤鼻， 避免鼻部碰撞。注意勞逸結(jié)合， 預(yù)防感冒， 避免辛辣刺激性食物、忌煙酒。按時(shí)使用滴鼻液滴鼻。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)， 以免誘發(fā)術(shù)后出血。氣候干燥季節(jié)或在粉塵及其它有害氣體環(huán)境工作時(shí)， 應(yīng)戴口罩并保持鼻腔濕潤(rùn)。

鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)出院后的隨訪治療十分重要。出院前責(zé)任護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)家屬和患者如何正確使用鼻腔沖洗器， 包括沖洗時(shí)的頭位、沖洗瓶懸掛高度、沖洗液的配制、沖洗液的溫度以及如何觀察沖洗物的性狀， 避免沖洗不當(dāng)達(dá)不到治療效果或引起中耳炎等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每1～2周復(fù)診一次。半年后每1～2月復(fù)診一次。詳細(xì)講解繼續(xù)換藥的重要性， 督促按時(shí)回院進(jìn)行鼻腔換藥。

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第4篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

關(guān)鍵詞：氣管切開(kāi)；腦出血；高血壓；護(hù)理

腦出血患者在術(shù)后出現(xiàn)昏迷容易誘發(fā)呼吸道梗阻，因?yàn)槿毖毖跏够颊叩暮粑袠惺芾?，呼吸道?nèi)的分泌物會(huì)增多，清除不及時(shí)及患者舌后墜等因素常誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸道不通暢，從而導(dǎo)致患者呼吸功能受到損害，手術(shù)治療后氣管切開(kāi)是患者呼吸功能的保護(hù)措施，降低呼吸道及肺部死腔，保證并增強(qiáng)患者肺泡氣體的交換率，促進(jìn)患者疾病的治愈。本次研究是針對(duì)術(shù)后氣管切開(kāi)患者采用不同的護(hù)理方案進(jìn)行研究，并總結(jié)有效的臨床護(hù)理方案。具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療且行氣管切開(kāi)的高血壓腦出血患者18例，為試驗(yàn)組；再選取2013年3月以前的同病種患者18例作為對(duì)照組?；颊咧心行?8例，女性8例，年齡在22～80歲，平均年齡58.5 9.4歲。所有患者均為高血壓患者，均符合我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的病情等一般資料比較差異沒(méi)有意義（P>0.05），即兩組患者護(hù)理輔助治療后的療效具有可比性。

1.2方法 所有患者進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，快速控制患者血壓，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，為防止患者出現(xiàn)呼吸衰竭，進(jìn)行氣管切開(kāi)[1]。

1.3術(shù)后護(hù)理 對(duì)照組：選用的是傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，手術(shù)后將患者的床頭抬高20°左右，保證患者的頸部處于伸展位，護(hù)理人員按醫(yī)囑通過(guò)氣管套管調(diào)節(jié)保證持續(xù)低流量的氧氣供給。

試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的神志，體溫，呼吸血壓等生命體征的變化，觀察及記錄1次/30min，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間，神志，瞳孔的改變是臨床上病情變化的指示標(biāo)志，要重視，此類患者因腦組織不同程度的損傷，病情變化快，嚴(yán)密觀察必不可少，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)匯報(bào)并作出相應(yīng)的處理，記錄及控制患者液體的出入量。①氣管切口護(hù)理： 護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，切口敷料滲血多時(shí)，用生理鹽水進(jìn)行清洗，用醫(yī)用碘伏進(jìn)行切口附近皮膚消毒，用去甲腎上腺素敷料進(jìn)行濕敷，兩層無(wú)菌紗布剪成Y形，將切口套管纏繞起來(lái)，遮蓋切口。無(wú)菌紗布更換2次/d，如果出現(xiàn)意外的切口感染，要恰當(dāng)應(yīng)用過(guò)氧化氫溶液對(duì)患者的切口周圍皮膚進(jìn)行全面消毒；②吸痰護(hù)理： 應(yīng)用及時(shí)采用密閉式吸痰管對(duì)患者進(jìn)行吸痰，吸痰前給予純氧。2min，減少患者治療過(guò)程中低氧血癥出現(xiàn)，操作時(shí)一定戴無(wú)菌手套，吸凈氣道內(nèi)痰液，然后將鼻腔內(nèi)的痰液均吸出，動(dòng)作要輕柔。每次吸痰換吸痰管，時(shí)間不能超過(guò)15s，間隔3min。治療時(shí)避免呼吸道黏膜受損，吸痰時(shí)注意痰液的顏色，痰液的性質(zhì)以及量。還有患者在治療過(guò)程中一定得注意血壓的良好控制，減少高血壓對(duì)測(cè)試數(shù)值和治療療效的影響。

1.4療效評(píng)定 按患者出院時(shí)的治療恢復(fù)程度對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，將患者分為顯效，好轉(zhuǎn)，肺部感染或者其他感染，休克和死亡幾個(gè)檔次。

1.5數(shù)據(jù)處理[2] 將筆者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理。若檢驗(yàn)結(jié)果P值

2 結(jié)果

兩組患者采用不同的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理輔助治療后，試驗(yàn)組患者的好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組患者，感染率，休克率還有死亡率均小于對(duì)照組，且差異具有可比性（P

3 結(jié)論

肺部感染是氣管插管患者最常見(jiàn)的治療并發(fā)癥，長(zhǎng)期昏迷患者，翻身至少4次/d，拍背8次，并及時(shí)將痰液吸出口鼻，還有呼吸道分泌物。用糜蛋白酶加慶大霉素霧化吸入，上下各2次，并定期做痰培養(yǎng)，并對(duì)培養(yǎng)過(guò)的細(xì)胞進(jìn)行分類檢測(cè)，根據(jù)培養(yǎng)檢測(cè)的結(jié)果選用對(duì)致病菌敏感的抗生素?？刂破溲獕海M量將血壓控制到正常的范圍內(nèi)[3]。還要進(jìn)行消化道出血的預(yù)防，盡量插胃管，給予患者鼻飼流質(zhì)，并進(jìn)行定期抽取胃液進(jìn)行檢測(cè)，了解手術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)。預(yù)防泌尿系感染，留置導(dǎo)尿管的患者，更換尿袋1次/d，女患者要注意保持其會(huì)的清潔。

加強(qiáng)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后氣管切開(kāi)的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)具備較高的責(zé)任心，嚴(yán)格無(wú)菌的技術(shù)操作，可以避免感染，病情變化密切觀察，控制切口感染，正確實(shí)施吸痰操作，氣管套管合理管理，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者病死率。

參考文獻(xiàn)：

[1]章月琴，夏海歐.氣管切開(kāi)術(shù)后氣道濕化研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，20 （16）：47.

第5篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)；人性化護(hù)理

白內(nèi)障是目前世界首位的致盲性眼病[1]，藥物治療白內(nèi)障的療效局限，傳統(tǒng)的手術(shù)需要白內(nèi)障完全成熟后方可手術(shù)，而且手術(shù)后并發(fā)癥較多。超聲乳化加人工晶體植入術(shù)可在白內(nèi)障未完全成熟時(shí)實(shí)施，是目前治療白內(nèi)障最安全有效的方法，具有切口小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后愈合快、散光小、視力恢復(fù)快等特點(diǎn)，已成為改善患者視力、提高生存質(zhì)量的唯一有效方式[2]但做好圍術(shù)期護(hù)理也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。2009年6月至2012年6月對(duì)156例白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，采用手術(shù)室和術(shù)后的人性化護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組患者 156例，男80例，女76例，共169眼，年齡19～86歲，平均年齡71歲，其中老年性白內(nèi)障83例，先天性白內(nèi)障12例，糖尿病性白內(nèi)障26例，外傷性白內(nèi)障19例，繼發(fā)性白內(nèi)障16例。手術(shù)前視力為01～03，最差者只有光感。

2護(hù)理

21術(shù)前護(hù)理

211術(shù)前準(zhǔn)備按人性化護(hù)理程序，詳細(xì)詢問(wèn)病史，記錄視力下降的原因、時(shí)間、有無(wú)其他疾病等。做好肝、腎功能、血常規(guī)、腹部彩色B超、眼科A/B超、角膜曲率檢查以選擇人工晶體、全自動(dòng)眼壓測(cè)定等常規(guī)檢查，老年患者需做心電圖時(shí)護(hù)士全程陪護(hù)。糖尿病患者血糖應(yīng)控制在7 mmol以下，以免因手術(shù)后使用激素類藥物升高血糖引發(fā)并發(fā)癥和影響切口愈合。高血壓患者術(shù)前常規(guī)控制血壓。術(shù)前囑患者禁止吸煙，喝酒，不食刺激性食物。如患者咳嗽應(yīng)給予止咳藥物，并訓(xùn)練患者張口呼吸，訓(xùn)練眼球向下注視，以配合手術(shù)順利進(jìn)行。

212做好心理護(hù)理患者入院第一天護(hù)士主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和提供人性化護(hù)理服務(wù)，以耐心、熱情、精湛、熟練的醫(yī)護(hù)質(zhì)量使患者取得信任與安全感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以科學(xué)負(fù)責(zé)的態(tài)度，詳細(xì)解答患者提出的問(wèn)題，同時(shí)注意眼神交流，使患者有被關(guān)愛(ài)、被重視的感覺(jué)，解除其顧慮；老年患者護(hù)士應(yīng)主動(dòng)上前攙扶，以防跌倒，通過(guò)有效的關(guān)懷，增加護(hù)患溝通機(jī)會(huì)和次數(shù)，并詳細(xì)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)意義、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、預(yù)后及麻醉知識(shí)講解，使其在最佳狀態(tài)下配合手術(shù)治療[3]，減少術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)前一晚使患者充分休息，以達(dá)到預(yù)期效果。

213手術(shù)前3 d護(hù)士指導(dǎo)患者用抗生素眼藥水點(diǎn)眼，3～4次/d，預(yù)防術(shù)后感染，術(shù)前1 d用生理鹽水沖洗淚道，術(shù)前半小時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，如魯米那鈉01 肌內(nèi)注射。告訴患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程都會(huì)有護(hù)士精心護(hù)理，有任何需要隨時(shí)說(shuō)明，使患者有安全感，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張情緒。術(shù)前用散瞳眼水05%復(fù)方托吡卡胺散瞳，5 min/次，2次即可，點(diǎn)藥后用消毒棉球壓迫淚囊2～3min，要求瞳孔盡量散大，以5～6 mm為宜。以保證手術(shù)取得滿意的效果。

22術(shù)中護(hù)理

221術(shù)眼準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士接患者時(shí)應(yīng)熱情親切，認(rèn)真核對(duì)患者的信息，安慰患者，協(xié)助患者平躺在手術(shù)床上，擺好頭位，固定好上肢，囑其勿隨意抬臂，下肢自然舒展，并再次核對(duì)患者姓名。將術(shù)眼做好標(biāo)記，檢查術(shù)眼瞳孔是否充分?jǐn)U大。告知整個(gè)手術(shù)過(guò)程要密切配合醫(yī)生操作，讓患者感到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)與體貼，從而產(chǎn)生安全感，緩解緊張的情緒[4]。教會(huì)患者用術(shù)眼固視顯微鏡頭，取得良好的配合，以免術(shù)中因患者眼球影響手術(shù)的順利進(jìn)行，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者輕松安全地度過(guò)手術(shù)期。

222術(shù)中配合護(hù)士認(rèn)真檢查并調(diào)整手術(shù)椅、手術(shù)臺(tái)及顯微鏡的高度，確保手術(shù)臺(tái)上的各種器械已達(dá)到滅菌效果。術(shù)中所需的任何藥品和耗材均需再次核對(duì)名稱、保質(zhì)期及質(zhì)量，打開(kāi)人工晶體包裝前，應(yīng)和醫(yī)生再次核對(duì)患者所用人工晶體的型號(hào)及規(guī)格，以免誤放人工晶體，將人工晶體的標(biāo)簽粘貼到手術(shù)護(hù)理記錄單上。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要輕言輕行，術(shù)中注意患者保暖，經(jīng)常詢問(wèn)患者的感受，通過(guò)談話分散注意力，決不與醫(yī)生談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，盡量保持手術(shù)室的安靜。

32術(shù)后護(hù)理

321臥位及飲食手術(shù)后與病房護(hù)士交接班時(shí)，詳細(xì)交代患者術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。病房護(hù)士及時(shí)到床邊，主動(dòng)與患者及家屬溝通，說(shuō)明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的，了解患者的心里及情緒變化，盡量滿足他們的需要。并囑患者術(shù)后取平臥位，眼球盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)，勿揉碰術(shù)眼。給予易消化的半流質(zhì)飲食，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒、濃茶，多食含纖維素較多的蔬菜、水果。術(shù)后觀察二便是否通暢，3 d無(wú)大便者給予緩瀉劑，切勿用力排便。盡量避免劇烈活動(dòng)、咳嗽等，忌低頭、彎腰、大聲說(shuō)笑，防止晶體脫位。術(shù)后2 h即可下床活動(dòng)。

322術(shù)后第一天護(hù)士親切到床邊詢問(wèn)術(shù)后體溫、飲食、大小便情況，觀察術(shù)眼敷料有無(wú)滲出、疼痛、異物感等，如果患者術(shù)后切口疼痛劇烈給予止痛藥物，使患者精神放松，滲出物多時(shí)應(yīng)立即通知值班醫(yī)生給予處理。去除敷料后指導(dǎo)患者用抗生素復(fù)方硫酸新霉素眼水點(diǎn)眼，觀察切口有無(wú)感染，前房是否清晰及術(shù)后視力情況。老年患者術(shù)后應(yīng)及時(shí)測(cè)血壓，觀察心臟、精神情況，告知患者切忌過(guò)度用眼，以保證術(shù)后療效。

333出院指導(dǎo)及結(jié)果指導(dǎo)患者出院后，注意用眼衛(wèi)生，用普拉洛芬眼水點(diǎn)眼，2～3次/d。勿揉碰術(shù)眼，避免劇烈活動(dòng)。開(kāi)始每周隨診一次，以后逐漸延長(zhǎng)至2～3周一次，直到3個(gè)月。如有異常及時(shí)就診。通過(guò)我們護(hù)理人員人性化護(hù)理，156例患者術(shù)后觀察1～3個(gè)月，視力均恢復(fù)到06～10之間，無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

4討論

人性化護(hù)理是文化護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)，正隨著護(hù)理模式的進(jìn)步逐漸運(yùn)用到各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求和護(hù)士素質(zhì)的不斷提高，人性化護(hù)理的臨床優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。人性化護(hù)理不僅僅表現(xiàn)為護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作、給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)患者的真情實(shí)感。對(duì)白內(nèi)障患者來(lái)說(shuō)通過(guò)手術(shù)獲得良好的單眼視力，不是手術(shù)的理想目的，雙眼協(xié)調(diào)一致的使用，清晰、舒適、持久的視覺(jué)，才是患者的終極需求。人性化護(hù)理可有效地調(diào)動(dòng)患者的積極性，坦然面對(duì)疾病，穩(wěn)定圍手術(shù)期情緒及血壓，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥，獲得高質(zhì)量的生活。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

【關(guān)鍵詞】 并發(fā)癥；婦科；護(hù)理對(duì)策

婦科術(shù)后并發(fā)癥是否發(fā)生與許多因素有關(guān)，可能與病人自身狀況、術(shù)中困難、術(shù)后病人抵抗力下降、術(shù)前準(zhǔn)備不充分、醫(yī)療技術(shù)有限等原因造成．有時(shí)甚至于不可避免：因此必須加強(qiáng)預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，正確處理。

1 臨床資料

本組研究選取2008年3月到2011年3月期間，我院婦科手術(shù)患者400例，年齡19-63歲，平均年齡32.3歲，出現(xiàn)并發(fā)癥143例，占35.75%。400手術(shù)患者中，子宮全切除術(shù)210例，異位妊娠98例，卵巢囊腫摘除術(shù)67例，廣泛性子宮全切除術(shù)25例。出現(xiàn)并發(fā)癥的143例患者中，術(shù)后出血及切口感染32例，腰困29例，尿憋29例，尿潴留26例，便秘53例，陰道殘段出血6例。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)后出血或切口感染。當(dāng)傷口敷料被血液滲濕時(shí)，就應(yīng)疑為手術(shù)切口出血，應(yīng)及時(shí)打開(kāi)檢查傷口，若血液持續(xù)性涌出，或在拆除部分縫線后看到出血點(diǎn)，可明確診斷。體腔內(nèi)出血因位量比較隱蔽、不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)而后果嚴(yán)重。腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血，早期由于出血量不大，臨床表現(xiàn)不明顯，尤其末放置引流管者。只有通過(guò)密切觀察血壓、脈搏、眼瞼黏膜等，必要時(shí)行腹腔穿刺方可早期發(fā)現(xiàn)。胸腔手術(shù)后，胸腔引流管內(nèi)每小時(shí)血性引流液持續(xù)超過(guò)100ml，連續(xù)3h仍無(wú)減少跡象者提示有內(nèi)出血。若術(shù)后病人早期出現(xiàn)低血容量件休克的各種表現(xiàn)或有大量嘔血、黑便；或引流管個(gè)不斷有大量血性液體流出，中心靜脈壓低于0.5kPa(5cmH2O)、尿量少于25ml/h，特別在輸給足夠液體利血液后，休克征象或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)末得到改營(yíng)、甚至加重或曾一度好轉(zhuǎn)后又惡化，都提示有術(shù)后出血。

手術(shù)時(shí)嚴(yán)格止血，關(guān)腹前確認(rèn)手術(shù)野無(wú)活動(dòng)性出血點(diǎn)；術(shù)中滲血較多者，必要時(shí)術(shù)后可應(yīng)用止血藥物；凝血機(jī)制異常者，可于圍手術(shù)期輸注新鮮全血、凝血因子或凝血酶原復(fù)合物等。一旦確診為術(shù)后出血，迅速建立靜脈通道，及時(shí)通知醫(yī)生，完善術(shù)前準(zhǔn)備，再次手術(shù)止血。

切口感染指清潔切口和可能污染切口并發(fā)感染，發(fā)病率為3％-4％。常發(fā)生于術(shù)后3-4d。病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重，伴體溫升高、脈搏加速、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。切口有紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感等典型癥狀和休征。術(shù)前完善皮膚和腸道難備；注意手術(shù)操作技術(shù)的精細(xì)，嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫；加強(qiáng)于術(shù)前、后護(hù)理，改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抗感染能力；保持切口敷料的清潔、干燥、無(wú)污染；正確、合理應(yīng)用抗生素；醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前、后，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，更換敷料時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，防止醫(yī)源叉感染。切口已出現(xiàn)早期感染表現(xiàn)時(shí)，采取有效措施加以控制，如勤換敷料、局部理療、有效應(yīng)用抗生素等；已形成膿腫者，及時(shí)切開(kāi)引流，爭(zhēng)取二期愈合。必要時(shí)可拆除部分縫線或冒引流管引流液，井觀察引流液的性狀和量。

2.2 本組58例有腰困、尿憋，均在術(shù)后，3h-4h發(fā)生。經(jīng)臨床觀察，主訴腰困或尿憋的病人，為疼痛開(kāi)始期。護(hù)理時(shí)協(xié)助病人取舒適的臥位或改變臥位。對(duì)尿憋者應(yīng)檢查尿管是否通暢或有無(wú)脫落，同時(shí)估計(jì)入量。如上述無(wú)誤，應(yīng)給病人解釋尿憋是尿管對(duì)尿道的刺激作用。經(jīng)觀察無(wú)其他異常后，可給予止痛劑，癥狀即可消失。

2.3 若病人術(shù)后6-8小時(shí)尚未排尿或者雖有排尿，但尿量甚少，次數(shù)頻繁，恥骨上區(qū)叩診有濁音區(qū)，基本可確診為尿潴留。尿潴留是術(shù)后并發(fā)尿路感染的最常見(jiàn)原因，可引起膀胱炎，上行感染可導(dǎo)致腎盂腎炎，應(yīng)及時(shí)處理。先可穩(wěn)定病人的情緒；若無(wú)禁忌，可協(xié)助其坐于床沿排尿；其次幫助病人建立排尿反射，如聽(tīng)流水聲、下腹部熱敷、輕柔按摩。本組26例病人拔尿管后發(fā)生尿潴留。發(fā)生原因可能與不習(xí)慣床上解小便、焦慮、環(huán)境因素、病房?jī)?nèi)陪侍人多，易產(chǎn)生害羞心理、緊張有關(guān)。長(zhǎng)期留置尿管者，引起膀胱張力消失，排尿反射暫時(shí)喪失。尿路感染時(shí)，出現(xiàn)排尿時(shí)疼痛。護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況鼓勵(lì)下床排尿，創(chuàng)造良好的排尿環(huán)境，請(qǐng)陪侍人回避。拔除尿管前尿管定時(shí)開(kāi)放，6h-8h后再拔除。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間留置尿管者，在拔除尿管前應(yīng)定時(shí)開(kāi)放1d-2d，以恢復(fù)膀胱的反射功能。同時(shí)輔以心理護(hù)理，講解留置尿管與排尿的關(guān)系，特別是短期留置尿管1d-2d對(duì)排尿不會(huì)產(chǎn)生影響，只是思想因素，使逼尿肌功能失調(diào)，故應(yīng)思想放松，囑病人拔尿管后要及時(shí)小便，不可長(zhǎng)時(shí)間憋尿。留置尿管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。經(jīng)以上護(hù)理后21例自行小便，5例重新留置尿管1d-2d并定時(shí)開(kāi)放，拔除尿管后，恢復(fù)自主排尿。

2.4 本組53例術(shù)后出現(xiàn)便秘。這與術(shù)后病人活動(dòng)減少、飲細(xì)、攝入食量和蔬菜有關(guān)。護(hù)理：鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)或床上勤翻身，胃腸功能恢復(fù)正常后，鼓勵(lì)多食蔬菜、水果，促進(jìn)早日排便。如為習(xí)慣性便秘者，要及早使用緩瀉劑，避免術(shù)后發(fā)生便秘。

2.5 本組有6例出現(xiàn)少量陰道出血，均發(fā)生在術(shù)后6d-10d。分析原因與陰道殘段傷口愈合情況及長(zhǎng)時(shí)間的腹壓增加有關(guān)。陰道殘端傷口為腸線縫合，術(shù)后7d-10d為腸線脫落期，如術(shù)后殘端傷口愈合不良或長(zhǎng)時(shí)間腹壓增加影響傷口愈合，如術(shù)后咳嗽、便秘等因素，均是產(chǎn)生殘端出血的主要原因。護(hù)理：保持外陰清潔，留置尿管期間用0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰，防止逆行感染，避免增加腹壓的動(dòng)作，如便秘久蹲、咳嗽，要及時(shí)治療，要求病人術(shù)后6d-10d應(yīng)多臥床少活動(dòng)。

總之，認(rèn)真仔細(xì)地觀察，及早發(fā)現(xiàn)病人的需要，給予準(zhǔn)確的護(hù)理，是減少并發(fā)癥的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂曉玲. 婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥探討[J]. 安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2005, (04)

第7篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

[關(guān)鍵詞] 無(wú)痛護(hù)理;骨科臨床;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(c)-130-02

無(wú)痛就是沒(méi)有疼痛。許多年來(lái),人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),認(rèn)為疼痛是疾病的一種自然過(guò)程,拒絕使用鎮(zhèn)痛藥,影響了疼痛的控制。隨著人們生活水平的改善和對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的提高,人們對(duì)鎮(zhèn)痛的需求也日益增加。因此,在不斷提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛教育。在明確病因,積極治療原發(fā)骨科疾病的基礎(chǔ)上,盡早鎮(zhèn)痛是醫(yī)護(hù)人員亟待解決的問(wèn)題。我院自2009年4月15日創(chuàng)建河南省首家無(wú)痛醫(yī)院以來(lái),針對(duì)76例患者,經(jīng)過(guò)實(shí)施各種無(wú)痛的方法,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本組76例病例,男34例,女42例;年齡48~82歲;平均64歲。腰椎間盤突出癥26例,腰椎管狹窄癥17例,腰椎骨質(zhì)疏松癥24例,頸椎病9例。臨床表現(xiàn)均為病椎部位疼痛,壓痛,伴四肢有不同程度的麻木、酸困、抽筋、疼痛,且伴有肢體活動(dòng)障礙。

1.2方法

22例患者癥狀較重,在全麻下,實(shí)施手術(shù)治療,術(shù)后帶回鎮(zhèn)痛泵止痛;其余54例均保守治療,根據(jù)疼痛程度不同,給予對(duì)癥處理。

1.3護(hù)理

1.3.1入院健康宣教與患者溝通,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、科室醫(yī)護(hù)工作者,減少患者緊張、焦慮、陌生感。以耐心、和藹的態(tài)度,詢問(wèn)患者疾病發(fā)生的原因,鼓勵(lì)患者,要有戰(zhàn)勝疾病的信心,從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的溝通。對(duì)患者進(jìn)行健康教育,詢問(wèn)患者的疼痛程度,評(píng)估患者的疼痛分級(jí):①用疼痛尺來(lái)評(píng)估:將尺子(10 cm)平均分成10份,以“0”代表無(wú)痛,“10”代表劇痛,“1~3”為輕度疼痛(疼痛尚不影響睡眠),“4~6”為中度疼痛,“7~9”為重度疼痛(不能入睡或睡眠中痛醒)。詢問(wèn)患者疼痛的嚴(yán)重程度,根據(jù)自我感覺(jué),在尺子上作出標(biāo)記,或者讓患者自己圈出一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。②用語(yǔ)言來(lái)評(píng)估:0級(jí):無(wú)疼痛。Ⅰ級(jí)(輕度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無(wú)干擾。Ⅱ級(jí)(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受嚴(yán)重干擾。Ⅲ級(jí)(重度):疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受嚴(yán)重干擾,可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)。③看面部疼痛表情評(píng)估:面部表情圖比較容易被患者理解,有快樂(lè)到悲傷的面容,“0”為一般面容,表示疼痛不是太明顯,不影響生活質(zhì)量,“10”為痛苦面容,表示疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至生活不能自理。這種方法簡(jiǎn)便易懂,即使是不能完全用語(yǔ)言表達(dá)清楚的幼兒也能使用,適用面較廣。疼痛的記錄方法:在原護(hù)理記錄單上加以改進(jìn)。將疼痛列為第五生命體征來(lái)觀察和量化,即體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛。在“血壓”后邊加格,記錄“疼痛”程度,即輕度、中度、重度,以便醫(yī)護(hù)人員翻閱。

1.3.2 過(guò)床板的應(yīng)用過(guò)床板是2 m×45 cm的長(zhǎng)方形光滑折疊板,外裹一周光滑紡布。在床與床之間需搬動(dòng)患者時(shí),過(guò)床板起到很大的作用。將患者床與空床并齊,并將過(guò)床板的寬1/2放于患者褥子下,另外1/2放于空床上,患者側(cè)與空床側(cè)各站一醫(yī)務(wù)人員,兩人輕柔同時(shí)一推一拉(患者側(cè)的人推,空床側(cè)的人拉),患者很容易就搬到空床上,并且減少了在搬動(dòng)過(guò)程中患者的疼痛。

1.3.3藥物治療①患者疼痛處,在無(wú)外傷和皮膚破損時(shí),可用貼敷(三七消腫散與蛋清混合攪拌)敷于疼痛處,2次/d,活血化瘀,消腫止痛,減輕局部疼痛。②也可用口服去痛片1片或曲馬多1片,痛時(shí)服。利多卡因軟膏的使用:將利多卡因軟膏涂抹于患者局部皮膚上,使用軟塑料膜包裹皮膚,1 h后起作用。臨床上靜脈針穿刺、留置針穿刺等,局部無(wú)針刺疼痛感。此方法適用于老年人、幼兒及血管不太好的患者,減少穿刺時(shí)的疼痛。

1.3.4物理治療①中頻電刺激治療法,將電極片貼于患者局部疼痛皮膚外周圍,調(diào)動(dòng)頻率,使患者局部皮膚感到針刺按摩。達(dá)到局部皮膚疼痛分散,緩解疼痛。②微波治療儀,將微波治療儀的電極板用紗布包裹放于患者疼痛處,調(diào)動(dòng)頻率,使患者局部深部皮膚感到微熱,達(dá)到消炎止痛。

1.3.5圍術(shù)期護(hù)理①心理疏導(dǎo):告訴患者術(shù)前12 h禁食、水,注意夜間休息,預(yù)防感冒,以確保術(shù)前生命體征平穩(wěn)。如實(shí)在難以入睡(緊張、害怕),可通知醫(yī)生,適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥。②術(shù)前鎮(zhèn)痛:疼痛較重時(shí),一般給予患者口服曲馬多1片,或肌內(nèi)注射杜冷丁50 mg鎮(zhèn)痛。③術(shù)后鎮(zhèn)痛:術(shù)后患者帶回靜脈止痛泵一個(gè),告訴患者鎮(zhèn)痛泵里的藥,是順著細(xì)導(dǎo)管緩慢進(jìn)入體內(nèi),如疼痛加劇,可按鎮(zhèn)痛泵上的加量(藥物)按鈕,如疼痛還未緩解,15 min后,再重復(fù)1次。3 d后,泵內(nèi)藥物自動(dòng)流完。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸反應(yīng),惡心、嘔吐,關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵后,癥狀會(huì)慢慢緩解[6-7]。

2結(jié)果

76例患者疼痛癥狀均不同程度減輕或消失。

3討論

世界衛(wèi)生組織已將疼痛列為觀察的第五項(xiàng)生命體征。因此,無(wú)痛是現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界人士研究的熱點(diǎn)。如何采取切實(shí)有效的方法,使患者遠(yuǎn)離疼痛,或者盡可能地減輕疼痛,是臨床醫(yī)護(hù)人員研究和學(xué)習(xí)的方向。針對(duì)患者的不同疼痛程度、疾病病因,采取不同的方法,利用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),減輕患者疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,使患者早日康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]董加萍.成人疼痛評(píng)估方法與疼痛護(hù)理新進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志,2008,46(7):19.

[3]張代玲,趙玉杰.患者自控止痛泵術(shù)后鎮(zhèn)痛的護(hù)理新進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2003,(2):22.

[4]林梅,張菊英.疼痛強(qiáng)度記錄單在疼痛全程護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,15(11):31.

[5]張秀玲.行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛狐貍的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿,2007,2(12):47-48.

[6]趙希轉(zhuǎn).舒適護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(12):106-107.

第8篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

【關(guān)鍵詞】放射性粒子；肺癌；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0290-01

目前統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，肺癌一直是男女癌癥患者死亡的主要因素。其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在男性中為死亡率最高的腫瘤，主要原因是肺癌的生物學(xué)特性十分復(fù)雜，惡性程度高，在我國(guó)臨床上約有86%的肺癌患者在確診時(shí)已屬中晚期。因此，現(xiàn)代的肺癌治療方案極力強(qiáng)調(diào)外科、放療、化療等多學(xué)科綜合治療。放射性粒子種植治療作為一種新興的放療手段，顯示了比傳統(tǒng)外照射更多的優(yōu)勢(shì)，如給療區(qū)的定位精確、與腫瘤形狀非常吻合；在粒子種植的范圍之外，放射劑量迅速減少；與外照射相比，可給予靶區(qū)更高的劑量，且不增加正常肺組織的損傷。放射性粒子種植治療對(duì)提高肺癌患者的生存率，減少局部復(fù)發(fā)及改善生活質(zhì)量有一定的作用[1][2]。對(duì)進(jìn)行放射性粒子種植治療的肺癌患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，能解除其心理負(fù)擔(dān)，并積極配合治療，減少術(shù)后并發(fā)癥，亦相當(dāng)重要。

1資料與方法

1.1 臨床資料

我科自2012年10月至2013年6月對(duì)15例肺癌患者進(jìn)行125I粒子植入治療，均為術(shù)后其中男性8例，女性7例，年齡51至76歲，平均年齡63歲。其中13例患者經(jīng)手術(shù)（5例，手術(shù)后復(fù)發(fā)）或穿刺（8例）取得病理結(jié)果（鱗癌6例，腺癌5例，小細(xì)胞癌2例），2例患者由影像學(xué)診斷（1例IIIa期患者拒絕行手術(shù)或穿刺，1例患者雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移）。

1.2 方法

本組15例均采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺植入放射性粒子。醫(yī)生根據(jù)TPS計(jì)劃決定粒子數(shù)量，根據(jù)影像學(xué)資料決定進(jìn)針?lè)较蚣吧疃龋话悴扇⊙雠P位或俯臥位，CT定位后，以穿刺點(diǎn)為中心，常規(guī)消毒、鋪巾，用2%利多卡因局麻后經(jīng)皮穿刺腫瘤并粒子植入導(dǎo)針，間距1cm-1.5cm。通過(guò)粒子轉(zhuǎn)盤槍按計(jì)劃植入125I粒子，使其分布均勻合理。

2 結(jié)果

全部患者均順利完成粒子植入，術(shù)后胸片顯示125I粒子分布滿意，無(wú)粒子丟失或游走想象。15例患者均無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。經(jīng)3-10個(gè)月隨訪（平均5.5個(gè)月），15例患者粒子植入處病灶均有不同程度的縮小。

3護(hù)理體會(huì)

3.1 術(shù)前護(hù)理

肺癌確診后，一般患者均處于過(guò)分焦慮和抑郁狀態(tài)，有的則表現(xiàn)為失望乃至絕望，甚至有輕生表現(xiàn)[3]。本組患者多經(jīng)手術(shù)、放化療后仍有殘存或復(fù)發(fā)，心理壓力更大。而且，放射性植入治療是一項(xiàng)較新的技術(shù)，大多患者及其家屬不甚了解，既顧慮醫(yī)師的技術(shù)又擔(dān)心放射性粒子會(huì)傷害到其它器官，所以，這時(shí)的心理護(hù)理相當(dāng)重要，是一切治療手段順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。要針對(duì)患者的接受能力進(jìn)行耐心細(xì)致的宣教，使他們了解放射性粒子植入的目的、方法、效果，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)，讓患者保持冷靜，面對(duì)現(xiàn)實(shí)并積極配合治療。

3.2 術(shù)中配合

根據(jù)患者肺內(nèi)腫塊位置及125I粒子植入進(jìn)針?lè)较驔Q定其臥姿，盡量采取舒適臥位。嚴(yán)格無(wú)菌操作。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，注意有無(wú)胸悶、氣急等反應(yīng)，保持呼吸道通暢。125I粒子植入過(guò)程中患者如出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸急促、心率加快等，及時(shí)通知醫(yī)師，立即停止操作，囑患者平臥給予氧氣3L/min吸入，并監(jiān)測(cè)血壓，直至病情平穩(wěn)。125I粒子植入成功后，確定患者無(wú)明顯不良反應(yīng)后方可送回病房[4]。

3.3 術(shù)后護(hù)理

患者返回病房后，要保證充分臥床休息，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)盡量減少活動(dòng)，注意觀察穿刺點(diǎn)是否有水平、皮膚損傷、粒子浮出等現(xiàn)象[2]。嚴(yán)密觀測(cè)心率、血壓計(jì)護(hù)理的頻率和節(jié)律，注意有無(wú)呼吸困難、咯血及缺氧征兆，保持呼吸道通暢。給予低流量吸氧，詢問(wèn)患者有無(wú)胸悶、胸痛等不適，以便發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)處理。告知患者可能有輕微胸痛，24小時(shí)內(nèi)要避免劇烈活動(dòng)和咳嗽。因肺癌患者常處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，圍手術(shù)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持極為重要，鼓勵(lì)進(jìn)高熱量、高蛋白及高維生素飲食，提高機(jī)體抵抗力，加快術(shù)后恢復(fù)[5]。

接受放射性粒子植入的患者，盡量居住單人病房或集中在同一病房管理，囑患者不要隨意串房。由于125I粒子釋放的射線能量低，衰退迅速，多數(shù)射線的能量消耗在腫瘤組織中，對(duì)周圍人群的放射性損傷很小，但還是不能忽視，應(yīng)盡量減少與患者的早期密切接觸，最好保持1米的距離，兒童及孕婦不易接觸患者，特別需要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的宣教，以征得其理解并積極配合醫(yī)護(hù)人員。

4 結(jié)論

125I粒子植入治療肺癌作為一種近距離的放療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小，靶區(qū)劑量分布均勻，對(duì)周圍正常組織損傷小等特點(diǎn)，其效果得到了學(xué)術(shù)界的肯定。它可使腫瘤組織遭受最大程度的放射性損傷，從而達(dá)到治療腫瘤的目的，適合體質(zhì)差，不能耐受外科手術(shù)的患者。術(shù)前、術(shù)后的恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，能提高125I粒子植入的成功率，減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，增強(qiáng)肺癌患者的心理適應(yīng)能力，使其能積極配合治療，是相當(dāng)重要的一項(xiàng)環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊麗娜. 125I粒子植入放射治療肺癌的護(hù)理. [J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2008， 21（7）：322-323.

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第9篇：手術(shù)后護(hù)理新進(jìn)展范文

【關(guān)鍵詞】 青光眼；心肌缺血；術(shù)前護(hù)理；術(shù)后護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7399-02

青光眼是以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。是一種發(fā)病迅速，危害性大，隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見(jiàn)疑難眼病。其防治的關(guān)鍵在于早期檢測(cè)、早期診斷、早期治療。而在急性發(fā)作期24-48小時(shí)可完全失明。

在我國(guó)以閉角型青光眼為主，抗青光眼手術(shù)是治療青光眼病常見(jiàn)的方法，而部分高眼壓患者，術(shù)前緊張和恐懼，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)血壓升高等因素導(dǎo)致心肌缺血，影響患者的術(shù)后效果，本文對(duì)42例抗青光眼術(shù)后合并心肌缺血的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

2009年8月――2010年1月間共觀察抗青光眼術(shù)后合并心肌缺血的患者：男29例，女13例；平均年齡47歲。其中急性閉角型青光眼18例，慢性閉角型青光眼17例，外傷性青光眼7例。10例患者術(shù)前無(wú)心肌缺血病史，其中4例術(shù)后1-3天內(nèi)因術(shù)眼疼痛、頭痛、頭暈臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高、心前區(qū)不適，6例病人因前房出血，發(fā)現(xiàn)血壓升高、病人偶發(fā)胸悶不適。32例病人術(shù)前有心肌缺血病史（2-7年），19例術(shù)前正常口服降壓藥、改善心肌供血藥物，血壓處于正常水平，術(shù)后常規(guī)用藥不能控制血壓，13例病人半年內(nèi)未使用降血壓藥物，術(shù)前檢查血壓處于正常水平，心電圖檢查心肌輕度缺血，術(shù)后1-3天臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。以上12例患者經(jīng)有效的臨床治療與恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，患者病情穩(wěn)定，血壓恢復(fù)正常。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 血壓升高、胸悶的原因分析 大部分患者由于病情復(fù)雜對(duì)治療缺乏信心，對(duì)手術(shù)及病情發(fā)展恐懼，精神緊張，交感神經(jīng)活動(dòng)興奮，促使心肌缺血形成。

術(shù)后作用消失，或者由于眼內(nèi)炎癥反應(yīng)出現(xiàn)術(shù)眼疼痛，誘發(fā)心肌缺血。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理

2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理

2.2.1.1 術(shù)前的心理護(hù)理 青光眼患者應(yīng)全面詢問(wèn)關(guān)懷患者，了解其心理狀態(tài)，耐心解釋手術(shù)目的和手術(shù)效果，做好心理護(hù)理。關(guān)心、體貼患者，了解其心理狀態(tài)，使他們情緒穩(wěn)定，不要過(guò)多擔(dān)心術(shù)中及術(shù)后意外的發(fā)生，耐心向他們解釋抗青光眼術(shù)的高成功率。增強(qiáng)患者的治療信心，并對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生有一定心理準(zhǔn)備，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2.2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 ①術(shù)前常規(guī)檢查體溫、脈搏、呼吸、血壓、胸片、心電圖、血尿常規(guī)、凝血時(shí)間、血糖、肝功能及乙肝表面抗原及病毒等。②早晚各測(cè)眼壓1次，觀察眼壓變化。執(zhí)行醫(yī)囑合理應(yīng)用甘露醇、毛果蕓香堿等降眼壓藥物，有效控制眼壓。③做好房間常規(guī)清掃消毒以及床單的整潔。④術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)心律、脈搏、血壓等生命體征的觀察，術(shù)日晨再清洗術(shù)眼，然后無(wú)菌紗布覆蓋，以保持局部清潔，減少術(shù)后感染。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 青光眼術(shù)后患者常需術(shù)眼繃帶包扎，行動(dòng)不便，應(yīng)囑其多臥床休息，適當(dāng)限制活動(dòng)。告知病人躺臥時(shí)應(yīng)防止壓到術(shù)眼。打開(kāi)包扎繃帶開(kāi)始點(diǎn)眼時(shí)，起床適當(dāng)活動(dòng)。

2.3.2 經(jīng)常巡視病房，解決病人的問(wèn)題。晚間休息不好的患者應(yīng)改善其睡眠質(zhì)量。

2.3.3 手術(shù)眼會(huì)有少量的滲出液。以眼墊覆蓋，可保持眼睛之清潔舒適。紗布于手術(shù)后一至兩天即可除去。

2.3.4 定期監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)患者有頭疼頭暈等不適，應(yīng)仔細(xì)檢查病人眼部及全身體征，確認(rèn)癥狀是由眼壓升高引起或是心肌缺血引起。

2.3.5 定期觀察病情發(fā)展，若患者因術(shù)后炎癥反應(yīng)引起疼痛，及時(shí)進(jìn)行抗炎及對(duì)癥處理。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)頭痛頭暈等不適的患者，積極與其溝通，了解心理狀況，消除恐懼心理，堅(jiān)持用藥，增強(qiáng)繼續(xù)治療的信心[2]

2.3.6 手術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)，避免引起壓眼壓升高之活動(dòng)，如：用力排便、勞力工作、舉重物、咳嗽……等。

2.3.7 出院指導(dǎo)，出院一周后，來(lái)院復(fù)查，出院后，按醫(yī)囑按時(shí)服藥和滴眼藥水，并指導(dǎo)患者如何滴眼藥水的方法避免接觸到眼球和仿染眼藥水，鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，參加力所能及的工作，以利于康復(fù)。

3 術(shù)后隨診護(hù)理及出院指導(dǎo)

3.1 術(shù)后隨診護(hù)理 青光眼是一種慢性病變過(guò)程。患者出院后，每隔1-2周來(lái)復(fù)查一次，半年后每隔半年來(lái)復(fù)查一次，并與患者建立好回訪記錄，通過(guò)電話為患者提供護(hù)理咨詢和健康指導(dǎo)，及時(shí)了解患者的用藥情況，根據(jù)情況指導(dǎo)合理安排系列健康活動(dòng)，預(yù)防疾病和消除不健康的因素對(duì)抗體的影響。

3.2 出院指導(dǎo) 保持心情舒暢，生活有規(guī)律。用眼不能過(guò)度疲勞，不要長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電視、長(zhǎng)時(shí)間低頭活動(dòng)。

閉角型青光眼患者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，一般1-2周進(jìn)行1次復(fù)查，以后每月復(fù)查1次，3個(gè)月后眼壓平穩(wěn)，每6個(gè)月復(fù)查1次。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查。眼壓控制不良者，可做眼部按摩。眼壓反復(fù)升高者，藥物治療，或再次手術(shù)[4-5]。

4 總 結(jié)

術(shù)中和術(shù)后血壓的突然升高，可誘發(fā)高眼壓。一些病人術(shù)中監(jiān)測(cè)血壓190/100mmHg，大大增加了心腦血管系統(tǒng)合并癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且引起術(shù)中疼痛，增加手術(shù)難度，使小梁切除手術(shù)效果下降，術(shù)后虹膜前粘發(fā)生率增加。心肌缺血和高眼壓可相互促進(jìn)，因此完善的圍手術(shù)期準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，直接決定著患者的治療效果和術(shù)后的生活質(zhì)量。本組42例患者，采用了合理的治療方法后，均治愈出院。測(cè)量眼壓是預(yù)防再次復(fù)發(fā)的唯一措施，并且必須同時(shí)做好飲食護(hù)理，術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，健康宣教，了解預(yù)防保健知識(shí)，防止青光眼復(fù)發(fā)，使患者有一雙明亮的眼睛。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚婕.131例圍手術(shù)期心肌缺血護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)科，2007，（03）：159-160.

[2] 王崢嶸，羅漢萍，錢莉芬.聯(lián)合手術(shù)治療惡性青光眼的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，（07）：75-76.

[3] 顏碗華，苗均秀.對(duì)健康教育的爭(zhēng)取理解和運(yùn)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2000，（8）：217.