病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

    我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院校的臨床帶教工作。通過(guò)改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)查房的方法，收到了較好的效果。先將方法介紹如下。 

1.方法 

    1.1制定計(jì)劃：護(hù)理部提前制定好全年的教學(xué)查房計(jì)劃，下發(fā)到各查房科室?？剖腋鶕?jù)查房計(jì)劃在查房前2周內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)的病例，并通知護(hù)理部及相關(guān)科室。要求查房科室做好充分的準(zhǔn)備并先在科內(nèi)進(jìn)行預(yù)查房。 

    1.2教學(xué)查房的對(duì)象：主要以護(hù)生及低年資（3年以下）的護(hù)士為主，及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，分成內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)進(jìn)行參加人數(shù)以30-40人為宜，人員太多不利于組織，太少不利于展開討論，也造成教學(xué)資源的浪費(fèi)，查房時(shí)間限定為40分鐘，整個(gè)查房過(guò)程做到查房前充分預(yù)備、查房中有效控制、查房后及時(shí)評(píng)價(jià)總結(jié)。 

    1.3病例的選擇：各臨床專科以常見病和多發(fā)病或典型病例為主，護(hù)士長(zhǎng)或查房者在查房前3天內(nèi)與患者和家屬溝通，以征得患者及家屬的同意和配合。 

    1.4具體實(shí)施： 

    1.4.1充分準(zhǔn)備：參加查房的人員在接到通知后，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)。 

查房科室護(hù)士長(zhǎng)及查房老師要做好充分準(zhǔn)備，熟悉病情的演變過(guò)程及治療、護(hù)理全過(guò)程，能夠解答護(hù)理疑難問(wèn)題、指導(dǎo)臨床護(hù)理。 

    1.4.2規(guī)范查房程序：護(hù)理部制定護(hù)理教學(xué)查房指引，以李冰主編的實(shí)用護(hù)理查房指南為藍(lán)本。首先護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明查房目的，由護(hù)生匯報(bào)簡(jiǎn)要病史，查房老師給予補(bǔ)充并對(duì)此病例提出護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。在查房老師或帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理體檢，此過(guò)程應(yīng)注意加強(qiáng)與病人的溝通，主持人及參加查房人員參與病人互動(dòng)，了解病人對(duì)健康教育知識(shí)的掌握。護(hù)理體檢結(jié)束后回到辦公室，結(jié)合該病人的實(shí)際情況和存在的護(hù)理問(wèn)題展開討論，同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反應(yīng)較多的問(wèn)題，通過(guò)互動(dòng)式提問(wèn)、講解、示范、討論、補(bǔ)充等形式開展討論，使護(hù)生及低年資護(hù)士掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)及治療、護(hù)理進(jìn)展情況。 

   1.4.3查房后評(píng)價(jià)：查房結(jié)束，查房老師對(duì)護(hù)生的病史匯報(bào)、護(hù)理查體給予評(píng)價(jià)，科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。然后由參加查房人員對(duì)查房中的疑問(wèn)和不同的觀點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)或查房老師給予解答，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查房中需要掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，使護(hù)生能夠做到有備而來(lái)，積極思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法，最后由護(hù)理部及參加查房科室的護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)此次查房的效果，并提出意見和建議，使護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量得到不斷提高。 

2.效果 

    護(hù)理部通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理教學(xué)查房的規(guī)范性管理，明確查房主持者、查房老師、護(hù)生的職責(zé)，使大家做好充分的準(zhǔn)備并積極配合，遲鳳玉等［1］認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)是教學(xué)查房的組織實(shí)施者，其認(rèn)識(shí)程度和計(jì)劃組織能力直接影響護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施及質(zhì)量。由于各科在病種及護(hù)士長(zhǎng)自身特點(diǎn)方面的不同，在護(hù)理管理、業(yè)務(wù)水平上各有側(cè)重。查房主持者及查房老師通過(guò)聽課、觀摩、交流等，促進(jìn)了各科之間的相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。同時(shí)為臨床帶教老師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提高帶教老師的教學(xué)查房能力，促進(jìn)全院臨床教學(xué)查房質(zhì)量的提高。 

    護(hù)生通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)查房能主動(dòng)與病人接觸、交流，查房過(guò)程中護(hù)生有疑問(wèn)的問(wèn)題均可以直接提問(wèn)，通過(guò)評(píng)估、講解、示范、指導(dǎo)激發(fā)護(hù)生的求知欲、啟發(fā)護(hù)生的評(píng)判性思維，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，而且也鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和自學(xué)能力［2］，讓護(hù)生更有效的掌握臨床護(hù)理知識(shí)和技能，幫助護(hù)生提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和心理應(yīng)激能力，對(duì)護(hù)生的臨床工作具有很好的指導(dǎo)作用。 

參 考 文 獻(xiàn) 

第2篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理工作;教學(xué)查房;護(hù)理質(zhì)量;整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-05-0073-02

護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法之一, 也是理論指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平的必要手段［1］，是在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的方法之一。近三年來(lái)我院總護(hù)理部結(jié)合護(hù)理人員的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)，在崗繼續(xù)教育和護(hù)理教育的要求進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，不僅提高了護(hù)理人員分析、判斷問(wèn)題的能力和歸納、表達(dá)能力，并且保證了整體護(hù)理質(zhì)

量。

1 內(nèi)容

護(hù)理查房由科室護(hù)士長(zhǎng)主持，要求查房病區(qū)全體護(hù)士及相關(guān)病區(qū)的低年資護(hù)士、實(shí)習(xí)生參加。

根據(jù)查房病區(qū)?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，配合新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開展，有針對(duì)性地選擇病例，如新生兒肺炎、急慢性心功能不全、急性心肌梗死，重癥顱腦損傷、危急重癥應(yīng)急處理和監(jiān)護(hù)以及疑難、危重病例等。

確定病例后，責(zé)任護(hù)士全面熟悉患者的基本情況，收集相關(guān)資料，制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)所涉及到的護(hù)理技術(shù)操作做好示范準(zhǔn)備。并要求參加查房的護(hù)理人員了解病例資料以及與該疾病的有關(guān)知識(shí)?？剖易o(hù)士長(zhǎng)要全面了解患者的情況，對(duì)該病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療進(jìn)展、最新護(hù)理措施應(yīng)熟練掌握；并根據(jù)病例特點(diǎn)翻閱文獻(xiàn)，以便參與病例相關(guān)討論。

2 方法

科室護(hù)士長(zhǎng)就查房病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、治療方案、護(hù)理及健康教育作簡(jiǎn)要講解。

責(zé)任護(hù)士介紹患者的基本情況、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽(yáng)性結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室檢查、飲食要求、護(hù)理等級(jí)，以及出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題、并發(fā)癥等。

參加查房人員集中在患者兩旁，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢，重點(diǎn)做?？茩z查，對(duì)在體檢過(guò)程中涉及到的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行示范，在病情許可的情況下，請(qǐng)患者復(fù)述健康教育知識(shí)。

返回護(hù)士站，由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提問(wèn)，并進(jìn)行討論，提出護(hù)理問(wèn)題，分析護(hù)理問(wèn)題是否正確，護(hù)理措施是否可行，與責(zé)任護(hù)士所制定的護(hù)理措施是否一致?？傋o(hù)理部予以總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥和預(yù)防措施提出前瞻性方案，指出重點(diǎn)需解決的問(wèn)題。

3 結(jié)果

通過(guò)教學(xué)查房，提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，對(duì)?？评碚撝R(shí)及操作技能的掌握起到很好的督促作用，對(duì)知識(shí)的更新，新技術(shù)的開展起到及時(shí)推進(jìn)作用，使護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)更加確切完整，護(hù)理措施可操作性更強(qiáng)。

4 討論

自2005年元月至2008年12月，我院計(jì)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房共41次，護(hù)理教學(xué)查房在提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才等方面起到了良好的效果。

提高了整體護(hù)理質(zhì)量，解決了護(hù)理中的疑點(diǎn)，難題，使患者得到了完整、系統(tǒng)、高質(zhì)量的護(hù)理，對(duì)責(zé)任護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行有效的評(píng)估，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以糾正，對(duì)各科的護(hù)理工作起到督導(dǎo)和前瞻性的指導(dǎo)作用［2］。

通過(guò)護(hù)理教學(xué)查房，提高了護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理能力及全院護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平和實(shí)際工作能力，更新了護(hù)理知識(shí)［3］，同時(shí)也提高了護(hù)理人員?？评碚摵图夹g(shù)操作的水平，拓寬了思路，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用。

改善了護(hù)患關(guān)系，通過(guò)護(hù)理教學(xué)查房，使患者感受到護(hù)士對(duì)他們的愛護(hù)和尊重，從而產(chǎn)生安全感、責(zé)任感，通過(guò)交流得以了解患者的需要以及護(hù)理措施的執(zhí)行情況，通過(guò)健康宣教，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，杜絕了醫(yī)療隱患。

護(hù)理教學(xué)查房將理論與實(shí)踐相結(jié)合，增加了低年資護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了她們的創(chuàng)造性思維，使整體護(hù)理全面落到實(shí)處。

加強(qiáng)了護(hù)理管理、提高了護(hù)理部自身的管理能力［4］，對(duì)護(hù)理部人員也是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程。使護(hù)理部能及時(shí)了解每位護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也指導(dǎo)和督促了護(hù)士長(zhǎng)工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陸丹. 淺談臨床護(hù)理查房［J］.中國(guó)護(hù)理雜志,2007,11(4):38-40.

［2］ 王虹,陳紅宇.實(shí)行護(hù)理教學(xué)查房講評(píng)提高查房質(zhì)量［J］.護(hù)理管理雜志,2003,3(5):34.

第3篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理查房;整體護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需,為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年開展護(hù)理查房并進(jìn)行全院性護(hù)理查房,借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展,形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式,使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化,這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:

1方法

1.1有計(jì)劃地組織護(hù)理查房

每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長(zhǎng)主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對(duì)性地選擇一個(gè)疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn),對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計(jì)劃相比較,評(píng)價(jià)護(hù)理效果,傾聽護(hù)士和學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)題的看法,或提問(wèn)她們護(hù)理上的知識(shí),及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象

由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說(shuō)明護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對(duì)一些疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出不同見解,加深了護(hù)士、護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科常見病的認(rèn)識(shí)。

1.3定期整理上報(bào)

科室每月上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護(hù)理查房

以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程,按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí),并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實(shí)解決了患者的身、心、健康知識(shí)的實(shí)際問(wèn)題。

2.2 個(gè)案查房

選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的?？浦R(shí),并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專科疾病有所了解,對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見解,通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到羊水栓塞此癥來(lái)勢(shì)兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對(duì)羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識(shí),增加了護(hù)士的急救知識(shí)和應(yīng)急能力,也使她們真正意識(shí)到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對(duì)提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護(hù)理缺陷查房

由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過(guò)此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí),并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí),科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng),對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的?？萍夹g(shù)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià),表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。

2.6評(píng)價(jià)護(hù)理查房的落實(shí)情況

為了把護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處,科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。

3討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開展

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問(wèn)題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施,同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià),著實(shí)為患者解決了身、心、健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題,也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科?？浦R(shí)和工作技能的同步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動(dòng)作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

通過(guò)護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房?jī)?nèi)容的過(guò)程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識(shí)、?？浦R(shí)、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧

在護(hù)理查房中加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問(wèn)題,使患者對(duì)護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護(hù)理查房的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個(gè)重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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考[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(7):54

[2] 陳淑琴,李淑平.護(hù)理查房在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的作用探

析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,4(32):4496~4497

[3] 王虹,陳紅宇.行政護(hù)理教學(xué)查房講評(píng)提高查房質(zhì)量[J].

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[J].基層醫(yī)學(xué)論壇B版,2007,11(10):926~927

第4篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【1】 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加大了對(duì)分級(jí)護(hù)理、護(hù)士長(zhǎng)管理的考核力度，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)教育。在上半年工作中，較圓滿的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。匯報(bào)如下:

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、為適應(yīng)醫(yī)院文化建設(shè)年的總體目標(biāo)，5.12護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部推出了護(hù)理?？平ㄔO(shè)年、五心同塑活動(dòng)，把護(hù)理?？平ㄔO(shè)作為20XX年的一項(xiàng)重要工作，提高服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。

2、組織了護(hù)士長(zhǎng)管理理念、管理藝術(shù)和管理技巧拓展訓(xùn)練，通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)了整體管理意識(shí)，凝聚了團(tuán)隊(duì)精神;舉辦了護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)班，通過(guò)不同形式、不同內(nèi)容把所學(xué)知識(shí)利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行交流。

3、改變了月考核方式，每季度采取不同的辦法，以科護(hù)士長(zhǎng)為考核組長(zhǎng)，所轄病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為組員，并把考核結(jié)果與科護(hù)士長(zhǎng)管理掛鉤，極大地調(diào)動(dòng)了科護(hù)士長(zhǎng)的管理積極性。

4、組織了48歲以下護(hù)士長(zhǎng)理論考試，嚴(yán)格兌現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)管理考核;組織46歲以下護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行十六項(xiàng)技術(shù)操作的考核，把提高護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)作為護(hù)理管理的重要內(nèi)容。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保工作安全、高效

1、繼續(xù)每1-2日進(jìn)行一次護(hù)理夜查房;每周組織一次雙休日質(zhì)量控制;每月組織一次護(hù)理質(zhì)量大規(guī)?？己耍偌?5名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各臨床科室、護(hù)理攤點(diǎn)進(jìn)行全方位檢查，各項(xiàng)考核均按要求拉開檔次，每周利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)反饋，對(duì)每月考核排名后三名的科室給予書面反饋，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)管理體系，增加科護(hù)士長(zhǎng)的考核頻率;護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每月考核一次，每季度更換一項(xiàng)考核項(xiàng)目，拉開考核檔次。

3、召開不同層次的護(hù)理人員座談，就護(hù)理管理、質(zhì)量控制、安全隱患排查等方面問(wèn)題進(jìn)行討論。護(hù)理部深入科室，就護(hù)理?？平ㄔO(shè)計(jì)劃逐科室進(jìn)行座談;召開了5名護(hù)理本科生的專項(xiàng)座談，就臨床突出的問(wèn)題進(jìn)行了探討。

4、圍繞20XX年護(hù)理?？平ㄔO(shè)工作計(jì)劃，成立了PICC專家組、造口護(hù)理專家組。在全院推廣一科一舉措創(chuàng)新服務(wù)，把護(hù)理專科建設(shè)深入、扎實(shí)地開展下去。

2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【2】 在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，規(guī)范科室管理，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：

一、共收治病人人次，其中病危人次，一級(jí)護(hù)理病人人次，經(jīng)濟(jì)收入約萬(wàn)元。

二、加強(qiáng)各護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治建設(shè)，每月組織學(xué)習(xí)一次。

三、查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，監(jiān)管力度不夠。發(fā)生一例護(hù)理差錯(cuò)，及時(shí)堵決，未造成嚴(yán)重后果。并組織討論、分析原因、落實(shí)整改措施。

四、病區(qū)保持三化十字。

五、每月認(rèn)真組織三基培訓(xùn)及考核。

六、認(rèn)真督促護(hù)理人員落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由于人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠佳。

七、每月中旬組織業(yè)務(wù)查房、護(hù)理病例討論及隨科主任查房并及時(shí)記錄。

八、嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，及時(shí)記錄、分析及整改，護(hù)理質(zhì)量有所提高。

在后半年的工作中嚴(yán)格要求各護(hù)理人員，更嚴(yán)格要求自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，更好的管理好科室，確保醫(yī)療安全，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【3】 今年七月，我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。當(dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易?？梢哉f(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表?yè)P(yáng)。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖姳旧?，我曾?jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見本里寫道：護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)：一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。

當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。

第5篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】管理查房；管理水平

作者單位：163001大慶油田總醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理管理水平，尤其是護(hù)理質(zhì)量管理方法的優(yōu)劣，科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開展，護(hù)理工作的職責(zé)和內(nèi)涵發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，新的護(hù)理模式認(rèn)為人是一個(gè)生理、心理、社會(huì)的整體的人，身體有疾病、心理有需求、社會(huì)有定位、健康有要求[2]。同時(shí)，也給護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院管理中最直接、最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和組織，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量。如何提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平就成了醫(yī)院護(hù)理管理工作的一個(gè)重要課題。本文就大慶油田總醫(yī)院開展護(hù)理管理查房以來(lái)的一些做法報(bào)告如下。

1方法

本院有50個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理管理查房均由護(hù)理部組織，大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)參與，共同實(shí)施。護(hù)理部每月組織1次，如遇到特殊問(wèn)題可臨時(shí)增加查房次數(shù)，查房?jī)?nèi)容主要是管理方面的各種問(wèn)題，包括護(hù)理人員的調(diào)整、護(hù)理教學(xué)的進(jìn)展、物資配備、環(huán)境、物流等多個(gè)方面，當(dāng)時(shí)能解決的問(wèn)題，立即給予回復(fù)和落實(shí)，需要論證的問(wèn)題，經(jīng)護(hù)理部研究后提出具體方案上報(bào)主管院長(zhǎng)，爭(zhēng)取第一時(shí)間為臨床解決實(shí)際困難，同時(shí)嚴(yán)格把握護(hù)理質(zhì)量的切實(shí)提高。

2特點(diǎn)

以護(hù)理核心制度的落實(shí)為內(nèi)容的護(hù)理管理查房，目的是提高護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)護(hù)理核心制度的管理能力。在護(hù)理查房中，要求各專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)要明確護(hù)理查房的目的，護(hù)理部對(duì)護(hù)理查房要提出要求，各病房護(hù)士長(zhǎng)在查房中要提出制度落實(shí)過(guò)程中存在的問(wèn)題及管理難點(diǎn)，并針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行討論分析，參加查房的大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)均要發(fā)表自己的意見，并介紹好的管理方法，通過(guò)討論和互相學(xué)習(xí)，得出適合工作實(shí)際的最佳管理方法。

護(hù)理查房的最終目標(biāo)是提高醫(yī)院的護(hù)理管理水平，從而真正的提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理管理查房的另一個(gè)目的還可以督促和考核各專業(yè)的業(yè)務(wù)查房。我院各大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)查房的主要內(nèi)容是針對(duì)護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)，包括護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理，護(hù)理文件書寫，消毒隔離、病房環(huán)境等等。對(duì)臨床護(hù)理工作中的罕見病例、危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查以及護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入的探討，以尋求解決問(wèn)題的最佳方法、途徑和改進(jìn)護(hù)理工作。

3討論

通過(guò)護(hù)理查房提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，激勵(lì)了各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)自覺學(xué)習(xí)，掌握最新的管理模式和護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任心，從要我管理轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙芾?。同時(shí)，通過(guò)護(hù)理查房，護(hù)理部還為基層單位切實(shí)解決很多問(wèn)題，減少了上報(bào)審批的流程，大大提高了工作效率。護(hù)理查房提高了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院護(hù)理管理水平的行之有效的方法。

護(hù)理管理查房在我院已經(jīng)開展 年，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、討論、有效解決了護(hù)理工作中的諸多問(wèn)題，并激發(fā)出很多的新方法新理念，對(duì)于好的做法，護(hù)理部經(jīng)過(guò)實(shí)踐和論證，積極地在全院范圍內(nèi)推廣，出現(xiàn)的偏差及時(shí)糾正，在發(fā)展中摸索，在摸索中求發(fā)展，讓護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)，不斷地解決新問(wèn)題，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理工作更適合時(shí)代的發(fā)展，以及更符合患者的要求。最大限度地保障護(hù)理部在制訂計(jì)劃時(shí)更符合工作實(shí)際，有利于各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理管理效能[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]翁麗芳. 我國(guó)護(hù)理管理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì). 全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.

第6篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理查房； 作用

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病員進(jìn)行手術(shù)、治療和搶救的重要場(chǎng)所，護(hù)士業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成敗。隨著醫(yī)學(xué)模式的根本性轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)要求已從簡(jiǎn)單的器械傳遞發(fā)展到對(duì)患者術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后評(píng)估的以患者為中心的整體護(hù)理模式［1］，以往的護(hù)理培訓(xùn)僅限于集中講課，形式單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單。為了適應(yīng)?？剖中g(shù)護(hù)理發(fā)展的需要，筆者所在科自2010年6月至今開展了多種形式的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施的體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在科室有護(hù)士20名，女18名，男2名。其中本科學(xué)歷12名，?？茖W(xué)歷8名；副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師8名，護(hù)師12名。

1.2 方法 每月安排1～2次查房，每次查房時(shí)間為0.5～1.0 h，由護(hù)士長(zhǎng)主持，科內(nèi)主管護(hù)師輪流主講。遇到特殊的病例，隨時(shí)進(jìn)行查房。主講者尋找具有代表性的病例，查看病歷和護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問(wèn)題，在查房前一星期定出查房的內(nèi)容并公布。參與查房的每位護(hù)士根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所了解的國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理進(jìn)展，積極發(fā)言，通過(guò)討論得出最佳護(hù)理方案，最后由組織者將討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

1.3 查房形式

1.3.1 前瞻性查房 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，許多新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)。為使護(hù)士能及時(shí)了解相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，得到知識(shí)的補(bǔ)充和更新，對(duì)于新開展的手術(shù)，要及時(shí)進(jìn)行查房。從手術(shù)患者的準(zhǔn)備、的擺置、所需的物品到手術(shù)的配合等都進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)。讓全科護(hù)士及時(shí)了解新手術(shù)的動(dòng)向，避免以后相關(guān)手術(shù)配合不足。

1.3.2 技術(shù)性查房 目的是熟悉各種儀器及新設(shè)備的使用，熟練、敏捷地配合好各種手術(shù)。首先安排精通業(yè)務(wù)的技術(shù)能手學(xué)習(xí)各種儀器及新設(shè)備使用方法，熟練掌握后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)主講示范，進(jìn)行操作演示，講解機(jī)械的工作原理和清潔保養(yǎng)方法，提高護(hù)士的操作水平［2］。并結(jié)合具體手術(shù)模擬演示無(wú)菌器械臺(tái)器械的擺放，掌握手術(shù)配合要點(diǎn)，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊習(xí)慣，做到業(yè)務(wù)熟練，傳遞器械穩(wěn)、準(zhǔn)、快，且方法正確。

1.3.3 教學(xué)式查房 目的是增加新知識(shí)和解決護(hù)士的疑難問(wèn)題。當(dāng)在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)的?？浦魅位蜥t(yī)生講課。例如骨科主任講解了螺釘?shù)膮^(qū)別和不同的用途，通過(guò)學(xué)習(xí)，全體護(hù)士都對(duì)螺釘有了新的了解，在今后手術(shù)用物準(zhǔn)備和手術(shù)配合方面有了很大提高。同時(shí)骨科主任還回答了護(hù)士的疑問(wèn)，使骨科知識(shí)得到了更新和充實(shí)。

1.3.4 業(yè)務(wù)性查房 目的是加強(qiáng)護(hù)士對(duì)疑難復(fù)雜手術(shù)的了解，提高手術(shù)配合質(zhì)量。參加手術(shù)配合的責(zé)任護(hù)士術(shù)前深入病房了解病史、查看患者病情。要求其他護(hù)士了解病例，查閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書籍。查房時(shí)首先由巡回護(hù)士介紹病史和術(shù)中護(hù)理計(jì)劃，器械護(hù)士介紹特殊物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及術(shù)中注意事項(xiàng)，然后主持人就基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)護(hù)理知識(shí)、有關(guān)手術(shù)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，大家一起對(duì)術(shù)中護(hù)理計(jì)劃加以探討，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出預(yù)防措施，從而使全科護(hù)士及時(shí)掌握手術(shù)配合的全過(guò)程，提高分析能力及手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3.5 角色模擬查房 目的是熟悉患者的心理，了解他們關(guān)心的問(wèn)題，并滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求。在進(jìn)行健康教育時(shí)，由部分護(hù)士扮演患者或患者的家屬，模擬自己平日訪視時(shí)患者的態(tài)度提出各種問(wèn)題，由指定護(hù)士進(jìn)行回答，然后全體護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，討論如何回答最為合適。在進(jìn)行手術(shù)擺放時(shí)，由護(hù)士們扮演患者，結(jié)合具體手術(shù)，相互擺放，親身體會(huì)患者處于此種時(shí)的舒適程度，了解如何調(diào)整既能達(dá)到手術(shù)要求又不影響手術(shù)術(shù)野，還能使患者處于最舒適的狀態(tài)。真正做到以患者為中心，改變手術(shù)室護(hù)士工作的被動(dòng)性。

1.3.6 總結(jié)性查房 目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為手術(shù)提供安全保障。主要針對(duì)疑難重大手術(shù)及搶救手術(shù)中存在的不足而進(jìn)行總結(jié)回顧，由器械護(hù)士和巡回護(hù)士及時(shí)總結(jié)手術(shù)配合的經(jīng)驗(yàn)，找出存在的問(wèn)題和不足，全體護(hù)士分析原因，進(jìn)行改進(jìn)，以提高年輕護(hù)士的配合水平和應(yīng)急能力。對(duì)手術(shù)室易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)由護(hù)士長(zhǎng)主持進(jìn)行查房，使大家了解和掌握醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 評(píng)價(jià)方法 于實(shí)行護(hù)理查房前后，采用無(wú)記名問(wèn)卷方式評(píng)價(jià)手術(shù)醫(yī)生和術(shù)后患者的滿意程度。醫(yī)生滿意度測(cè)評(píng)內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、儀器使用、手術(shù)配合、手術(shù)間的管理、物品準(zhǔn)備、無(wú)菌技術(shù)操作、搶救配合、技術(shù)水平、理論水平10個(gè)方面，每項(xiàng)10分，滿分100分；患者滿意度測(cè)評(píng)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、健康教育、工作秩序5個(gè)方面，每項(xiàng)20分，滿分100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

實(shí)行護(hù)理查房以后，無(wú)論是醫(yī)生滿意度還是患者滿意度，均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

護(hù)理查房是一種生動(dòng)直觀的教育形式［3］，它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力、全面考核護(hù)士素質(zhì)的重要途徑［4］。不同形式的護(hù)理查房，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，豐富了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅掌握手術(shù)室本科知識(shí)，而且熟悉與之相關(guān)的內(nèi)、外科專業(yè)知識(shí)，同時(shí)激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行深入研究，使護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，全科護(hù)士不僅知道該怎樣做，還知道為什么這樣做，提高了手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)成功率，醫(yī)生滿意度較實(shí)施前有了顯著提高(P

值得注意的是，主持者自身素質(zhì)是保證護(hù)理查房質(zhì)量的關(guān)鍵。主持者必須具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并熟悉專科技能，能夠解答護(hù)士提出的問(wèn)題，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，誘導(dǎo)護(hù)士找出不足，同時(shí)還具有創(chuàng)新意識(shí)，敢于提出自己的獨(dú)到見解，啟發(fā)護(hù)士思考討論［5］。因此，主持者應(yīng)注意知識(shí)更新，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 童志丹，宋麗娟，富衛(wèi)華.手術(shù)室護(hù)理教學(xué)查房的嘗試.護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15(11)：846-847.

［2］ 趙美燕，王巍，張欣，等.改進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)查房模式提升護(hù)理管理能力.中華現(xiàn)代護(hù)理，2010,16（5）：584-586.

［3］ 吳雙敏，葉天惠，李云葵.以學(xué)生為主導(dǎo)教學(xué)法在兒科護(hù)理查房中的實(shí)踐與思考.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(7)：6-8.

［4］ 郝玉玲，方秀新.整體護(hù)理查房.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:415.

第7篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

【摘要】 目的 探討三級(jí)護(hù)理查房在臨床中的應(yīng)用效果。方法 按照三級(jí)護(hù)理查房對(duì)象、參與人員、時(shí)間與形式等相關(guān)要求，在科室開展三級(jí)護(hù)理查房。結(jié)果 提高了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的臨床專業(yè)水平和病人的滿意度。結(jié)論 三級(jí)護(hù)理查房對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 三級(jí)護(hù)理查房 臨床護(hù)理 應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[1]，對(duì)護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)。我科于2009年開展了三級(jí)護(hù)理查房，組成了初級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—護(hù)士長(zhǎng)的一條三級(jí)護(hù)理查房管理連鎖，在臨床工作中發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)總結(jié)介紹如下：

1 對(duì)象

本科展開床位42張，護(hù)理人員13名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)理組長(zhǎng)3名，責(zé)任護(hù)士8名。

2 具體操作方法

2.1 護(hù)理查房與三級(jí)護(hù)理查房的區(qū)別 傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中，護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重病情的處理[2]。而三級(jí)護(hù)理查房主要是通過(guò)三個(gè)層次護(hù)理人員職責(zé)連鎖的管理查房，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨?、最主要的方法?/p>

2.2 三級(jí)護(hù)理查房管理的形成 參照《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》中的要求，共同制訂了我院《三級(jí)護(hù)理查房規(guī)范(暫行)》，對(duì)三級(jí)查房的對(duì)象、時(shí)間、人員要求、形式與內(nèi)容、書寫格式等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范。

2.3 職能分工 運(yùn)用人力資源管理思想，以被管理者的綜合情況來(lái)安排最合適的工作，提高護(hù)理質(zhì)量。我們根據(jù)實(shí)際能力和需要，采取職稱與能力相結(jié)合的分工方法，促進(jìn)了查房質(zhì)量的提高。

2.4 查房方法

2.4.1 初級(jí)責(zé)任護(hù)士查房 初級(jí)責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管床病人按護(hù)理程序查房1次或2次，隨時(shí)修訂護(hù)理診斷，落實(shí)相應(yīng)護(hù)理措施，向病人進(jìn)行健康教育。

2.4.2 護(hù)理組長(zhǎng)查房 每日組長(zhǎng)帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)本組病人查房1次或2次，查房時(shí)由管床護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理情況，對(duì)該病人的護(hù)理措施提出指導(dǎo)性意見。

2.4.3 護(hù)士長(zhǎng)查房 每周1次或2次，重點(diǎn)為本科危重、疑難、一級(jí)護(hù)理病人，查房時(shí)由管床護(hù)士或組長(zhǎng)匯報(bào)病情及護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查體了解護(hù)士護(hù)理病人的情況，了解病人反饋，基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理，健康教育是否到位，護(hù)理記錄與實(shí)際是否相符，最后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析講評(píng)，指導(dǎo)組長(zhǎng)及管床護(hù)士護(hù)理工作。

2.4.4 查房記錄 上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或措施，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在《護(hù)理記錄單》上，并注明“護(hù)士長(zhǎng)××查房”、“護(hù)理組長(zhǎng)××查房”等，查房者及記錄者簽字，并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施護(hù)理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前1d、術(shù)后3d的病人要求有三級(jí)護(hù)理查房記錄，由責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)書寫，要求體現(xiàn)專科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)意見，并簽名。查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在《臨時(shí)、長(zhǎng)期護(hù)囑單》上，班班落實(shí)。

3 查房?jī)?nèi)容

3.1 常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房 評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，評(píng)價(jià)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士在護(hù)理程序方面指導(dǎo)落實(shí)情況。護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人健康教育掌握程度，從而改進(jìn)護(hù)理方法。

3.2 業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房 針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)真匯報(bào)病情、組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng)，分析病人的心理問(wèn)題，講解?？谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問(wèn)題，確立護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行必要的提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。

3.3 技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房 把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查具體操作者的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。

4 結(jié)果

4.1 提高了護(hù)理質(zhì)量 通過(guò)三級(jí)查房上級(jí)護(hù)士能對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，使患者獲得更為安全的護(hù)理。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后，大大提高了護(hù)理診斷的符合率，護(hù)理措施的落實(shí)率，使患者獲得了更為安全的護(hù)理。

4.2 提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 三級(jí)護(hù)理查房加大了護(hù)士的壓力，激發(fā)了護(hù)士的求知欲。查房的集體討論，拓展了護(hù)士的知識(shí)面，豐富了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高了病情復(fù)雜危重病人的護(hù)理水平，促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展。

4.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者滿意度 通過(guò)查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言可使患者感到親切，患者滿意度升高，護(hù)理查房使護(hù)士經(jīng)常深入病房，與患者及家屬交流溝通，使患者能很好地配合我們的工作，使健康教育形式由單向轉(zhuǎn)為雙向，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

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【摘要】　目的　通過(guò)護(hù)理組長(zhǎng)充分履行崗位職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)下級(jí)護(hù)士提高工作能力，從而提高科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，提高患者滿意度。方法　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，通過(guò)質(zhì)控檢查，對(duì)實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行分析。 結(jié)果　2010年6月至2012年6月婦科患者滿意度提高，保持在95%以上，出院患者隨訪滿意度100%。 結(jié)論　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)職能，使各層人力資源合理配置，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】　護(hù)理組長(zhǎng);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;實(shí)踐

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

我院于2010年5月起啟動(dòng)試點(diǎn)病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，升華整體護(hù)理。婦科作為醫(yī)院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，貫徹落實(shí)護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制，各組護(hù)理組長(zhǎng)充分發(fā)揮職責(zé)，指導(dǎo)工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)較大程度地提高患者滿意度?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1　嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理組長(zhǎng)的任職資格，建立科內(nèi)評(píng)聘制度

根據(jù)婦科現(xiàn)有人員配置，合理分配為三個(gè)護(hù)理小組?？剖椰F(xiàn)共有具備大專(含大專)以上學(xué)歷及主管護(hù)師以上職稱護(hù)士六名。我們引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立能者上、平者讓的用人方式，選擇具有良好溝通和?？乒ぷ髂芰Γ幸欢ǖ慕虒W(xué)、科研和管理能力的高年資護(hù)士，由科室評(píng)選后上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部管理委員會(huì)考核、認(rèn)定，最終確立三名護(hù)理組長(zhǎng)，指導(dǎo)三個(gè)工作小組的各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理組長(zhǎng)的待遇從科室獎(jiǎng)金二級(jí)分配中得以體現(xiàn)。

2　充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)的崗位職責(zé)，保證護(hù)理工作質(zhì)量

21　應(yīng)用護(hù)理程序組織護(hù)理查房

211　常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房　護(hù)理組長(zhǎng)每天早上交班后帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士，與管床醫(yī)生同組查房，每周參加主任醫(yī)生查房、科內(nèi)會(huì)診及疑難、死亡病例討論，負(fù)責(zé)組織病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，制定護(hù)理計(jì)劃。組長(zhǎng)需評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，評(píng)估其護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

根據(jù)婦科患者具體病情及診療常規(guī)，評(píng)價(jià)初級(jí)護(hù)士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后第一天患者，留置盆腔引流管一條，腹脹明顯。初級(jí)責(zé)任護(hù)士提出查房?jī)?nèi)容：妥善固定引流管，關(guān)注腹部體征。護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或措施：采用高舉平抬法固定引流管，抬高床頭。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)：每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持10 s，20 min/次，6~8次/d。

212　業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房　每月主持一至二次業(yè)務(wù)指導(dǎo)性查房。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng)，分析患者的心理問(wèn)題，講解專科護(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問(wèn)題，確立護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行必要的提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。

針對(duì)科室新入職護(hù)士對(duì)部分?？浦R(shí)不夠了解的問(wèn)題，護(hù)理組長(zhǎng)精心挑選病例。如對(duì)于一卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，組長(zhǎng)根據(jù)初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)的病情，進(jìn)行詳細(xì)的分析與指導(dǎo)，提出有效可行的查房?jī)?nèi)容：密切關(guān)注生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。取半坐臥位。指導(dǎo)高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。

213　技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房　把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查畢業(yè)五年內(nèi)新護(hù)士的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。

22　參與并指導(dǎo)專科護(hù)理操作及護(hù)理文書書寫，督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)本小組護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。確保護(hù)理質(zhì)量。

221　每月全科室進(jìn)行一次護(hù)理操作考核。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)下級(jí)護(hù)士操作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行指導(dǎo)與不斷審查?？剖抑贫▼D科護(hù)理常規(guī)，全科護(hù)士定期抽查考核。對(duì)新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行一帶一、一幫一，保證新護(hù)士掌握各項(xiàng)?？撇僮?。

222　護(hù)理組長(zhǎng)除完成自己護(hù)理文書書寫外，每天都須檢查本組護(hù)士的文書書寫，幷針對(duì)存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性意見。病區(qū)設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組，三個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)需對(duì)本組出院患者病歷進(jìn)行質(zhì)控。

23　按工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，發(fā)生護(hù)理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)，查明原因，吸取教訓(xùn)，將處理意見及時(shí)上報(bào)。病區(qū)建立各登記本，如《護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護(hù)士文書書寫存在問(wèn)題登記本》，組長(zhǎng)將各問(wèn)題登記入冊(cè)，每周總結(jié)；同時(shí)按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，及時(shí)修改各項(xiàng)工作流程，解決存在問(wèn)題，無(wú)法解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

24　加強(qiáng)病房管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

婦科病房制作了各種溫馨提示標(biāo)識(shí)：如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導(dǎo)管脫落”及各種飲食指導(dǎo)小卡片；制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理組長(zhǎng)針對(duì)該組患者不同病情，建立針對(duì)性告知。對(duì)于危重、年齡大、體質(zhì)差的患者，提出有效可行的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施。

3　探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式，建立健全專病隨訪制度

專病隨訪作為我院特色醫(yī)療延伸服務(wù)的重要舉措，我科建立健全了關(guān)于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護(hù)理組長(zhǎng)承擔(dān)各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配，并通過(guò)對(duì)各責(zé)任護(hù)士隨訪結(jié)果進(jìn)行登記、綜合分析后，進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié)，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，提出整改措施。

4　體會(huì)

41　工作量均衡

護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)各組患者情況，及時(shí)分派調(diào)配組員工作，使工作量相對(duì)均衡，這改變了以往功能制護(hù)理的弊端。同時(shí)，根據(jù)各組患者數(shù)與病情緩急程度彈性調(diào)節(jié)工作量，達(dá)到更好地人員優(yōu)化與資源配置。

42　與醫(yī)生同組分管患者，更加了解患者病情

三個(gè)組組員與醫(yī)生同期輪轉(zhuǎn)，同步查房，使醫(yī)護(hù)構(gòu)建為一個(gè)整體的工作小組。護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)了解患者動(dòng)態(tài)，與醫(yī)生相互交換患者信息，協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問(wèn)題。使患者得到了及時(shí)有效的治療和護(hù)理，這提高了護(hù)士的專業(yè)理論水平，醫(yī)生獲得了更詳實(shí)的資料。

43　護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，患者和下級(jí)護(hù)士如有疑問(wèn)，可得到及時(shí)的指導(dǎo)。而且科室排班保證每天都至少有一名護(hù)理組長(zhǎng)當(dāng)班。當(dāng)一組護(hù)理組長(zhǎng)不上班時(shí)，其他組的護(hù)理組長(zhǎng)需評(píng)價(jià)該組該組組員的護(hù)理效果，并予以及時(shí)的指導(dǎo)。

44　病房管理更加安全、到位

組長(zhǎng)對(duì)該組患者負(fù)責(zé)，加強(qiáng)病房巡視制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。同時(shí)由于組長(zhǎng)嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小組進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件，提出整改意見，使病房管理更加安全。

45　提高患者滿意度

護(hù)理組長(zhǎng)分管患者，有效地降低了護(hù)理人員管理患者的寬度，增加與患者主動(dòng)溝通的時(shí)間，為患者提供全面、全程的人性化護(hù)理包干服務(wù)；同時(shí)患者也可以第一時(shí)間找到屬于自己的責(zé)任護(hù)士。此外，組長(zhǎng)承擔(dān)該組組織、協(xié)調(diào)、安撫患者的工作，針對(duì)患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助，及時(shí)調(diào)解矛盾，增加了患者的歸屬感與滿意度。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　向國(guó)君橫式病房實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房的體會(huì)護(hù)士進(jìn)修雜志，1998,13(2)：2324.

第9篇：病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文

通訊作者：陳香

【摘要】 目的 為適應(yīng)新的醫(yī)療護(hù)理模式，探索合適的護(hù)理查房形式，提高護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)水平，提高臨床護(hù)理查房質(zhì)量。方法 將以問(wèn)題為中心（problem-based learning, PBL）教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理查房中，查房后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，規(guī)范了護(hù)理查房，拓寬了護(hù)理查房?jī)?nèi)涵，激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論 個(gè)案護(hù)理查房中運(yùn)用PBL，有利于提高護(hù)理人員分析和解決患者臨床問(wèn)題的能力，能提高護(hù)理查房的效果，可以在護(hù)理查房中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 PBL； 護(hù)理查房

個(gè)案護(hù)理查房是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理活動(dòng)，是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作質(zhì)量的一種基本方法［1］。為了提高臨床護(hù)理查房的效果，筆者所在醫(yī)院護(hù)理部自2009年1月～2010年1月以來(lái)單月組織一次傳統(tǒng)的護(hù)理查房，雙月采用以 “問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)（Problem - Based Learning簡(jiǎn)稱PBL）”新型護(hù)理查房模式，并進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 傳統(tǒng)的查房模式

由護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行查房。主要是責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理問(wèn)題及措施等，其他人補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部主任評(píng)價(jià)、總結(jié)。傳統(tǒng)的查房形式相對(duì)較單一，參加查房人員主動(dòng)性欠缺，并且獲益較少，查房流于形式，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者潛在問(wèn)題。

2 PBL查房模式

PBL（Problem - Based Learning）是采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Balrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)［2］。目的是培養(yǎng)護(hù)士及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和利用所學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。激發(fā)護(hù)士及學(xué)生探究創(chuàng)新的興趣和愿望，逐步形成勇于質(zhì)疑、勤于思考、樂(lè)于在探究中獲得新知的意識(shí)和習(xí)慣。其具體方法如下。

2.1 選擇病例 由責(zé)任護(hù)士選擇具有?？菩曰蛞呻y病例作為查房對(duì)象，然后通知全體護(hù)士，護(hù)生提前看病例，評(píng)估患者，并向護(hù)理部匯報(bào)，以便參加查房者提前做好準(zhǔn)備。護(hù)士長(zhǎng)向患者及家屬做好解釋，以取得患者配合。

2.2 提出問(wèn)題 護(hù)士長(zhǎng)首先簡(jiǎn)要說(shuō)明查房的內(nèi)容和目的，然后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病例的基本情況（臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等），提出護(hù)理問(wèn)題，然后按問(wèn)題的難易不同發(fā)給不同年資的護(hù)士，每位護(hù)士根據(jù)這些問(wèn)題，尋找具有有效性、臨床適用性的答案。

2.3 責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)單匯報(bào)患者病情，提出患者存在的主要護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、針對(duì)疾病進(jìn)行健康宣教等。

2.4 床邊體查 按照護(hù)理查房程序?qū)颊哌M(jìn)行檢查，仔細(xì)傾聽患者的心聲，并觀察患者的心理感受、睡眠、飲食等情況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問(wèn)題。

2.5 再次回到護(hù)士站，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者的護(hù)理情況給予評(píng)價(jià)，由責(zé)任護(hù)士把護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施一一列出。然后各位護(hù)士補(bǔ)充，提出各自發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)不理解的問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行解答或進(jìn)行引導(dǎo)，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，引發(fā)多角度思維。

2.6 歸納總結(jié)和評(píng)價(jià) 護(hù)士長(zhǎng)分析本次查房中存在的隱患及可取舍之處，調(diào)查參加人員對(duì)本次查房的滿意度，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可情況等，最后護(hù)理部主任進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，加以補(bǔ)充和修改，提出護(hù)理新觀點(diǎn)、新方法，從而達(dá)到?？茦I(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，得出最佳護(hù)理方案，使護(hù)理質(zhì)量得以提高，并增強(qiáng)臨床護(hù)士與護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 結(jié)果

與傳統(tǒng)護(hù)理查房模式相比較，PBL新型護(hù)理查房模式更能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣，并能運(yùn)用科學(xué)的思維方法，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。臨床護(hù)士、護(hù)生對(duì)PBL護(hù)理查房模式予以肯定。

3.1 兩種查房模式的反饋情況 傳統(tǒng)護(hù)理查房模式，大家認(rèn)為聽的多，想的少，而且容易忘記，獲益較少，滿意度84%；患者認(rèn)為講的太多，一時(shí)記不了，且對(duì)患者也沒(méi)有很多的建議，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可只有82%。

PBL新型護(hù)理查房模式，臨床護(hù)士和護(hù)生認(rèn)為查房前雖然花費(fèi)不少時(shí)間查找有關(guān)資料，但能更好地掌握病情，并能學(xué)到更多的知識(shí)，滿意度98%；患者認(rèn)為查房前，護(hù)士長(zhǎng)有預(yù)先告知，并且征得患者及家屬的同意，并能提出很多有益的建議，對(duì)患者的康復(fù)提出合理化的意見，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可達(dá)到96%。

3.2 兩種查房的比較 護(hù)理部考核各科護(hù)士對(duì)患者基本情況（八知道：床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷、治療、飲食、護(hù)理）的掌握程度。傳統(tǒng)護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況90%。PBL新型護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況100%。

4 討論

PBL新型護(hù)理查房模式能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，并使其參與到其中實(shí)施一系列的措施：分析問(wèn)題、收集相關(guān)資料、確定問(wèn)題的本質(zhì)、提出解決問(wèn)題的方法和建議，然后對(duì)收集的信息進(jìn)一步整理、分析，相互交流，形成解決護(hù)理問(wèn)題的方案。改變傳統(tǒng)護(hù)理查房方式的單向教授為互動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床護(hù)理密切相關(guān)，使理論與實(shí)際護(hù)理工作聯(lián)系起來(lái)。不斷提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。護(hù)理程序是否已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家的護(hù)理在專業(yè)與非專業(yè)之間的一個(gè)標(biāo)志［3］。因此，按照護(hù)理程序制訂查房程序，規(guī)范護(hù)理查房，有利于引導(dǎo)護(hù)士掌握和應(yīng)用護(hù)理程序解決護(hù)理問(wèn)題，深化整體護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，查房過(guò)程不僅解決患者需求的問(wèn)題，還能夠更好地觀察病情，教會(huì)患者行為訓(xùn)練的方法，根據(jù)病情給予針對(duì)性健康宣教等，同時(shí)護(hù)士與患者溝通、宣教和語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通技巧也得到了提高。對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)、提高臨床護(hù)理質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用。PBL激發(fā)護(hù)士對(duì)多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，在準(zhǔn)備查房過(guò)程中通過(guò)大量資料的查閱，培養(yǎng)了自主查閱資料、獲取信息的能力，變被動(dòng)為主動(dòng)，加深了對(duì)查房?jī)?nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解，強(qiáng)化了對(duì)知識(shí)的吸收，使護(hù)理查房效果得到進(jìn)一步的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 秦相清，劉姝嬪，錢湘云.PBL教學(xué)方法會(huì)同PPT方式在臨床個(gè)案護(hù)理查房中的運(yùn)用及探討.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（18）：2946.

［2］ 朱莉蓮.醫(yī)學(xué)教育中的問(wèn)題解決型學(xué)習(xí).國(guó)外醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，1997，18（1）：25.